Actovegin - kasutusjuhised, kõrvaltoimed ja vastunäidustused. Actovegin - kasutusjuhised, ülevaated, analoogid ja ravimvormid (tabletid, süstid süsteampullides, salv, geel ja kreem) ravimid ainevahetushäirete raviks

Aitäh

Sait pakub viiteteavet ainult informatiivsel eesmärgil. Haiguste diagnoosimine ja ravi peaks toimuma spetsialisti järelevalve all. Kõigil ravimitel on vastunäidustused. Vajalik on asjatundja nõuanne!

Sordid, nimetused, koostis ja vabastamisvormid

• geel välispidiseks kasutamiseks;
• Salv välispidiseks kasutamiseks;
• kreem välispidiseks kasutamiseks;
• Infusioonilahus ("tilguti") dekstroosil 250 ml pudelites;
• Infusioonilahus 0,9% naatriumkloriidis (soolalahuses) 250 ml pudelites;
• Süstelahus 2 ml, 5 ml ja 10 ml ampullides;
• Tabletid suukaudseks manustamiseks.

Kõik Actovegini ravimvormid aktiivse (aktiivse) komponendina sisaldavad deproteiniseeritud hemoderivaat, mis on saadud tervetelt vasikatelt kogutud verest toituvad ainult piimast. Deproteiniseeritud hemoderivaat on toode, mis saadakse vasikate verest selle puhastamisel suurtest valgu molekulidest (deproteiniseerimine). Deproteiniseerimise tulemusena saadakse spetsiaalne väikese massiga vasikate bioloogiliselt aktiivsete veremolekulide komplekt, mis on võimeline aktiveerima ainevahetust mis tahes elundis ja koes. Pealegi ei sisalda selline toimeainete kombinatsioon suuri valgumolekule, mis võivad põhjustada allergilisi reaktsioone.

Vasikate verest valguvaba hemoderivaat standarditakse vastavalt teatud klasside bioloogiliselt aktiivsete ainete sisaldusele. See tähendab, et keemikud tagavad, et iga hemoderivaadi fraktsioon sisaldab sama palju bioloogiliselt aktiivseid aineid, hoolimata sellest, et need saadakse erinevate loomade verest. Sellest tulenevalt sisaldavad kõik hemoderivaadi fraktsioonid sama palju toimeaineid ja neil on sama terapeutilise toime intensiivsus.

Ametlikes juhistes nimetatakse sageli Actovegini aktiivset komponenti (deproteiniseeritud derivaat). "Actovegini kontsentraat".

Erinevad Actovegini ravimvormid sisaldavad erinevas koguses toimeainet (deproteiniseeritud hemoderivaat):

• Gel Actovegin - sisaldab 20 ml gemoderivaati (0,8 g kuivatatud kujul) 100 ml geelis, mis vastab 20% toimeaine kontsentratsioonile.
• Salv ja kreem Actovegin - sisaldavad 5 ml gemoderivaati (0,2 g kuivatatud kujul) 100 ml salvis või kreemis, mis vastab 5% toimeaine kontsentratsioonile.
• Infusioonilahus dekstroosis - sisaldab 25 ml hemoderivaati (1 g kuivatatud kujul) 250 ml kasutusvalmis lahuse kohta, mis vastab toimeaine kontsentratsioonile 4 mg / ml või 10%.
• Infusioonilahus 0,9% naatriumkloriidis – sisaldab 25 ml (1 g kuivatatud) või 50 ml (2 g kuivatatud) hemoderivaati 250 ml kasutusvalmis lahuse kohta, mis vastab toimeaine kontsentratsioonile 4 mg/ml ( 10 %) või 8 mg/ml (20%).
• Süstelahus - sisaldab 40 mg kuiva hemoderivaati 1 ml kohta (40 mg / ml). Lahus on saadaval 2 ml, 5 ml ja 10 ml ampullides. Vastavalt sellele sisaldavad 2 ml lahusega ampullid 80 mg toimeainet, 5 ml lahust - 200 mg ja 10 ml lahust - 400 mg.
• Suukaudseks manustamiseks mõeldud tabletid - sisaldavad 200 mg kuiva hemoderivaati.

Hemoderivaat, mis on osa kõigist Actovegini ravimvormidest, sisaldab naatriumkloriidi naatriumi- ja klooriioonide kujul, mis selles ilmnesid, kuna vasikate veri sisaldab seda soola ja seda ei eemaldata deproteiniseerimise ajal. See tähendab, et vasikate verest saadud hemoderivaatidele ei lisata spetsiaalselt naatriumkloriidi. Tootjad näitavad, et süstelahus sisaldab ligikaudu 26,8 mg naatriumkloriidi 1 ml kohta. Naatriumkloriidi sisaldus teistes Actovegini ravimvormides ei ole näidatud, kuna seda ei arvutata.

Ampullides süstelahus sisaldab abikomponendina ainult steriilset destilleeritud vett. Dekstroosiga infusioonilahus abikomponentidena sisaldab destilleeritud vett, dekstroosi ja naatriumkloriidi. Infusioonilahus 0,9% naatriumkloriidiga sisaldab abikomponentidena ainult naatriumkloriidi ja vett.

Actovegini tabletid kui abikomponendid sisaldavad järgmisi aineid:

• Mäevaha glükolaat;
• Titaan dioksiid;
• dietüülftalaat;
• Kuivatatud kummiaraabik;
• Mikrokristalne tselluloos;
• povidoon K90 ja K30;
• sahharoos;
• magneesiumstearaat;
• talk;
• Värvige kinoliinkollane lakk alumiinium (E104);
• Hüpromelloosftalaat.

Infusioonilahused Dekstroosil või 0,9% naatriumkloriidil põhinev Actovegin on selged, värvitud või kergelt kollakad vedelikud, mis ei sisalda lisandeid. Lahused toodetakse 250 ml läbipaistvates klaaspudelites, mis on suletud korgi ja alumiiniumkorgiga, millel on esimene avamine.

Actovegini süstelahused on saadaval 2 ml, 5 ml või 10 ml ampullides. Suletud ampullid asetatakse pappkarpi, milles on 5, 10, 15 või 25 tükki. Ampullides olevad lahused on kergelt kollase või värvitu läbipaistev vedelik, milles on väike kogus hõljuvaid osakesi.

Actovegini tabletid on rohekaskollase värvusega, läikivad, ümarad kaksikkumerad. Tabletid on pakendatud 50 tk tumedatesse klaaspudelitesse.

Actovegini ampullide maht ml-des

Praegu on lahus saadaval 2 ml, 5 ml ja 10 ml ampullides. Veelgi enam, erineva mahuga ampullid sisaldavad sama toimeaine kontsentratsiooniga lahust - 40 mg / ml, kuid toimeaine kogusisaldus erineva mahuga ampullides on erinev. Seega sisaldavad 2 ml ampullid 80 mg toimeainet, 5 ml ampullid 200 mg ja 10 ml ampullid vastavalt 400 mg.

Terapeutiline tegevus

Actovegini üldine toime, mis seisneb energia metabolismi parandamises ja hüpoksia vastupanuvõime suurendamises, avaldub erinevate organite ja kudede tasemel järgmiste terapeutiliste toimetega:

• Kiirendab igasuguste koekahjustuste paranemist(haavad, sisselõiked, lõiked, marrastused, põletused, haavandid jne) ja nende normaalse struktuuri taastamine. See tähendab, et Actovegini toimel paranevad kõik haavad kergemini ja kiiremini ning arm moodustub väikeseks ja silmapaistmatuks.
• Aktiveeritakse kudede hingamise protsess, mis viib kõigi elundite ja kudede rakkudesse verega tarnitava hapniku täieliku ja ratsionaalsema kasutamiseni. Hapniku täielikuma kasutamise tõttu vähenevad kudede ebapiisava verevarustuse negatiivsed tagajärjed.
• Stimuleerib rakkude glükoosi kasutamist hapnikuvaeguse või ainevahetuse ammendumise seisundis. Ja see tähendab, et ühelt poolt väheneb glükoosi kontsentratsioon veres ja teiselt poolt väheneb kudede hüpoksia tänu glükoosi aktiivsele kasutamisele kudede hingamisel.
• Parandab kollageenikiudude sünteesi.
• Stimuleerib rakkude jagunemise protsessi koos nende järgneva rändega piirkondadesse, kus on vaja taastada koe terviklikkus.
• Stimuleerib veresoonte kasvu, mis viib kudede verevarustuse paranemiseni.

Lisaks põhjustab energia metabolismi parandamine ja glükoosi kasutamise suurenemine vereringehäirete sümptomite raskuse vähenemist teistes kudedes ja elundites.

Näidustused (Miks Actovegin on ette nähtud?)

Salv, kreem ja geel Actovegin - näidustused kasutamiseks. Kõik kolm välispidiseks kasutamiseks mõeldud Actovegini ravimvormi (kreem, geel ja salv) on näidustatud kasutamiseks samadel järgmistel tingimustel:

• Haavade paranemise ja põletikuliste protsesside kiirendamine nahal ja limaskestadel (marrastused, lõiked, kriimustused, põletused, praod);
• Kudede paranemise parandamine pärast mis tahes päritolu põletusi (kuum vesi, aur, päike jne);
• Mis tahes päritolu nutvate nahahaavandite (sh veenilaiendite) ravi;
• Naha ja limaskestade kiiritusreaktsioonide (sealhulgas kasvajate kiiritusravi) ennetamine ja ravi;
• lamatiste ennetamine ja ravi (ainult Actovegini salvi ja kreemi puhul);
• Haavapindade eeltöötluseks enne naha siirdamist ulatuslike ja raskete põletuste raviks (ainult Actovegini geeli puhul).

• Aju metaboolsete ja vaskulaarsete häirete ravi (näiteks isheemiline insult, traumaatilise ajukahjustuse tagajärjed, aju struktuuride verevarustuse häired, samuti dementsus ja mälu-, tähelepanu-, analüüsivõime halvenemine veresoonkonna haiguste tõttu kesknärvisüsteem jne);
• Perifeersete veresoonte häirete, samuti nende tagajärgede ja tüsistuste ravi (näiteks troofilised haavandid, angiopaatia, endarteriit jne);
• Diabeetilise polüneuropaatia ravi;
• Mis tahes laadi ja päritoluga naha ja limaskestade haavade (näiteks marrastused, lõiked, sisselõiked, põletused, lamatised, haavandid jne) paranemine;
• Naha ja limaskestade kahjustuste ennetamine ja ravi kiirgusega kokkupuutel, sealhulgas pahaloomuliste kasvajate kiiritusravi;
• Termiliste ja keemiliste põletuste ravi (ainult süstelahuste puhul);

• Aju metaboolsete ja vaskulaarsete haiguste kompleksravi osana (näiteks tserebrovaskulaarne puudulikkus, traumaatiline ajukahjustus, samuti vaskulaarsetest ja ainevahetushäiretest tingitud dementsus);
• Perifeersete veresoonte häirete ja nende tüsistuste (troofilised haavandid, angiopaatia) ravi;
• Diabeetiline polüneuropaatia;
• Mis tahes päritolu elundite ja kudede hüpoksia (see näidustus on lubatud ainult Kasahstani Vabariigis).

Kasutusjuhend

Salv, kreem ja geel Actovegin - kasutusjuhendid

Geeli, kreemi või salvi Actovegin valik ja nende kasutamise omadused erinevat tüüpi haavade korral

Actovegini geel ei sisalda rasva, mille tulemusena on see kergesti maha pestav ja soodustab granulatsioonide teket (paranemise algstaadium) koos haavapinna märja eritise (eksudaadi) samaaegse kuivatamisega. Seetõttu on geeli soovitatav kasutada rohke eritisega nutvate haavade raviks või teraapia esimeses etapis mistahes märgade haavapindade puhul, kuni need on kaetud granulatsioonidega ja kuivavad.

Actovegini kreem sisaldab makrogoole, mis moodustavad haava pinnale kerge kile, mis seob haavaeritust. Seda ravimvormi kasutatakse optimaalselt mõõduka eritisega märgade haavade või õhukese kasvava nahaga kuivade haavapindade raviks.

Salv Actovegin sisaldab oma koostises parafiini, mille tõttu aine moodustab haava pinnale kaitsekile. Seetõttu sobib salv kõige paremini kuivade haavade pikaajaliseks raviks ilma eemaldatavate või juba kuivanud haavapindadeta.

Üldiselt soovitatakse Actovegini geeli, kreemi ja salvi kasutada kombinatsioonis kolmeetapilise ravi osana. Esimesel etapil, kui haava pind nutab ja tekib rohkelt eritist, tuleks kasutada geeli. Seejärel, kui haav kuivab ja sellele tekivad esimesed graanulid (koorikud), tuleks üle minna Actovegini kreemile ja kasutada seda seni, kuni haavapind on kaetud õhukese nahaga. Lisaks tuleb kuni naha terviklikkuse täieliku taastamiseni kasutada Actovegini salvi. Põhimõtteliselt võite pärast haava märjaks muutumist ja kuivamist kasutada kas Actovegini kreemi või salvi kuni täieliku paranemiseni, ilma neid järjestikku muutmata.

• Kui haav nutab rohke eritisega, tuleb geeli kasutada kuni haavapinna kuivamiseni. Kui haav kuivab, on vaja üle minna kreemi või salvi kasutamisele.
• Kui haav on mõõdukalt märg, eritis nõrk või mõõdukas, tuleb kasutada kreemi ja pärast haavapinna täielikku kuivamist minna üle salvi kasutamisele.
• Kui haav on kuiv, ilma eritisteta, tuleb määrida salvi.

Erinevate nahahaavade ja haavandite ravimisel on geeli, kreemi ja salvi kasutamine erinev. Seetõttu peame allolevas tekstis termini "haav" all silmas igasugust nahakahjustust, välja arvatud haavandid. Ja vastavalt sellele kirjeldame eraldi geeli, kreemi ja salvi kasutamist haavade ja haavandite raviks.

Geeli kasutatakse rohke eritisega nutvate haavade raviks. Actovegini geeli kantakse eranditult eelnevalt puhastatud haavale (v.a. haavandite raviks), millelt on eemaldatud kõik surnud koed, mäda, eksudaat jne. Enne Actovegini geeli pealekandmist on vaja haav puhastada, kuna ravim ei sisalda antimikroobseid komponente ega suuda pärssida nakkusprotsessi algust. Seetõttu tuleb haava nakatumise vältimiseks seda enne Actovegini ravigeeliga töötlemist pesta antiseptilise lahusega (näiteks vesinikperoksiid, kloorheksidiin jne).

Vedela eritisega haavadele (va haavandid) kantakse geeli õhukese kihina 2-3 korda päevas. Sellisel juhul ei pruugi haav katta sidemega, kui päeva jooksul pole nakkusohtu ja lisavigastusi. Kui haav võib olla saastunud, on parem pärast Actovegini geeli pealekandmist katta see tavalise marli sidemega ja vahetada 2-3 korda päevas. Geeli kantakse peale, kuni haav kuivab ja selle pinnale ilmuvad graanulid (ebatasane pind haava põhjas, mis näitab paranemisprotsessi algust). Veelgi enam, kui osa haavast on kaetud granulatsioonidega, hakatakse seda ravima Actovegini kreemiga ja nutupiirkondi määritakse jätkuvalt geeliga. Kuna granulatsioonid moodustuvad kõige sagedamini haava servadest, määritakse pärast nende tekkimist haava pinna ümbermõõt kreemiga ja keskosa geeliga. Vastavalt sellele, kui granuleerimisala suureneb, suureneb kreemiga töödeldud ala ja väheneb geeliga töödeldud ala. Kui kogu haav muutub kuivaks, määritakse seda ainult kreemiga. Seega saab nii geeli kui kreemi kanda sama haava pinnale, kuid erinevatele piirkondadele.

Kui aga ravitakse haavandeid, siis ei saa nende pinda pesta antiseptilise lahusega, vaid koheselt määrida paksu kihina Actovegini geeli ja katta see Actovegini salvis leotatud marli sidemega. Sellist sidet vahetatakse üks kord päevas, kuid kui haavand on liiga märg ja eritis on rohke, siis toimub ravi sagedamini: 2-4 korda päevas. Tugevalt nutvate haavandite korral vahetatakse sidet, kui side märjaks saab. Sel juhul kantakse haavandile iga kord paks kiht Actovegini geeli ja defekt suletakse Actovegini kreemiga immutatud marli sidemega. Kui haavandi pind lakkab märjaks saama, hakatakse seda ravima Actovegini salviga 1–2 korda päevas, kuni defekt on täielikult paranenud.

Actovegini kreemi kasutatakse vähese vooluse või kuiva haavapinnaga haavade raviks. Kreemi kantakse õhukese kihina haavade pinnale 2-3 korda päevas. Actovegini kreemi määrimise ohu korral kantakse haavale side. Kreemi kasutatakse tavaliselt seni, kuni haav on kaetud paksu granuleeritud kihiga (õhuke nahk), seejärel minnakse üle Actovegini salvi kasutamisele, mida kasutatakse defekti raviks kuni selle täieliku paranemiseni. Kreemi tuleks kanda vähemalt kaks korda päevas.

Actovegini salvi kantakse ainult kuivadele või paksu granulatsiooniga kaetud haavadele (õhuke nahk), õhukese kihina 2-3 korda päevas. Enne salvi kasutamist tuleb haav pesta veega ja töödelda antiseptilise lahusega, näiteks vesinikperoksiidi või kloorheksidiiniga. Kui on oht, et preparaat võib nahalt ära määrida, võib salvi peale kanda tavalist marlisidet. Actovegini salvi kasutatakse kuni haava täieliku paranemiseni või kuni tugeva armi moodustumiseni. Toodet tuleks kasutada vähemalt kaks korda päevas.

Üldiselt on ilmne, et Actovegini geeli, kreemi ja salvi kasutatakse haavade raviks etapiviisiliselt erinevatel paranemisetappidel. Esimesel etapil, kui haav on märg ja koos eritisega, kantakse peale geel. Seejärel, teises etapis, kui ilmuvad esimesed granulatsioonid, kasutatakse kreemi. Ja siis, kolmandas etapis, pärast õhukese naha moodustumist, määritakse haav salviga, kuni naha terviklikkus on täielikult taastunud. Kui aga mingil põhjusel ei ole võimalik haavu järjest geeli, kreemi ja salviga ravida, siis võib kasutada ainult ühte Actovegini vahendit, alustades selle kasutamist sobivas etapis, millest alates seda soovitatakse. Näiteks Actovegini geeli saab kasutada haava paranemise mis tahes etapis. Actovegini kreemi hakatakse kasutama alates hetkest, kui haav kuivab, seda saab kasutada kuni defekti täieliku paranemiseni. Actovegini salvi kasutatakse hetkest, mil haav on täielikult kuivanud, kuni naha taastumiseni.

Lamatiste ja kiirgusest põhjustatud nahakahjustuste vältimiseks võite kasutada kas Actovegin kreemi või salvi. Sel juhul tehakse valik kreemi ja salvi vahel ainult individuaalsete eelistuste või ühe vormi kasutamise mugavuse kaalutluste põhjal.

Lamatiste vältimiseks kantakse kreemi või salvi nahapiirkondadele, kus on suur oht viimaste tekkeks.

Naha kiirguskahjustuste vältimiseks kantakse Actovegini kreemi või salvi kogu nahapinnale pärast kiiritusravi ja iga päev üks kord päevas tavaliste kiiritusravi seansside vaheaegadel.

Kui on vaja läbi viia naha ja pehmete kudede raskete troofiliste haavandite ravi, soovitatakse Actovegini geeli, kreemi ja salvi kombineerida lahuse süstimisega.

Kui Actovegini geeli, kreemi või salvi pealekandmisel ilmneb haavadefekti või haavandi piirkonnas valu ja eritis, nahk muutub selle kõrval punaseks, kehatemperatuur tõuseb, siis on see märk haavandi infektsioonist. haava. Sellises olukorras peate viivitamatult lõpetama Actovegini kasutamise ja konsulteerima arstiga.

Kui Actovegini kasutamise taustal ei parane haav või haavand 2–3 nädala jooksul, peaksite konsulteerima ka arstiga.

Geeli, kreemi või salvi Actovegin defektide täielikuks paranemiseks tuleks kasutada vähemalt 12 päeva järjest.

Actovegini tabletid - kasutusjuhised (täiskasvanud, lapsed)

Tablette võib aga võtta ka ilma Actovegini eelneva parenteraalse manustamiseta, kui süstimine pole mingil põhjusel võimalik või seisund ei ole raske, mille normaliseerimiseks piisab täiesti ravimi tabletivormi toimest.

Tabletid tuleb sisse võtta 15-30 minutit enne sööki, tervelt alla neelates, mitte hammustada, närida, purustada ega muul viisil purustada, vaid juua väike kogus gaseerimata puhast vett (piisab poolest klaasist). Erandina on lastele Actovegini tablettide kasutamisel lubatud need jagada pooleks ja veerandiks, mis seejärel lahustatakse väikeses koguses vees ja antakse imikutele lahjendatud kujul.

Erinevate seisundite ja haiguste korral soovitatakse täiskasvanutel võtta tablette 1-2 tk 3 korda päevas 4-6 nädala jooksul. Actovegini tablette antakse lastele 1/4-1/2 2-3 korda päevas 4-6 nädala jooksul. Näidatud täiskasvanute ja laste annused on keskmised, soovituslikud ning konkreetse annuse ja tablettide võtmise sageduse peab igal juhul määrama arst individuaalselt, lähtudes sümptomite tõsidusest ja patoloogia raskusastmest. Minimaalne ravikuur peaks olema vähemalt 4 nädalat, kuna vajalikku ravitoimet ei saavutata lühema kasutamisega.

Diabeetilise polüneuropaatia korral manustatakse Actovegini esmalt alati intravenoosselt annuses 2000 mg päevas kolm nädalat. Ja alles pärast seda lähevad nad üle ravimi võtmisele tablettidena 2-3 tükki 3 korda päevas, 4-5 kuud. Sel juhul on Actovegini tablettide võtmine ravi säilitusfaas, mis võimaldab teil tugevdada intravenoossete süstidega saavutatud positiivset terapeutilist toimet.

Kui inimesel tekivad Actovegini tablettide võtmise ajal allergilised reaktsioonid, tühistatakse ravim kiiresti ja ravi viiakse läbi antihistamiinikumide või glükokortikoididega.

Tabletid sisaldavad värvainet kinoliinkollast alumiiniumlakki (E104), mida peetakse potentsiaalselt kahjulikuks ja seetõttu on Actovegini tablettide kasutamine alla 18-aastastel lastel Kasahstani Vabariigi territooriumil keelatud. Selline norm, mis keelab Actovegini tablettide võtmise alla 18-aastastel lastel, on praegu saadaval ainult Kasahstanis endise NSV Liidu riikides. Venemaal, Ukrainas ja Valgevenes on ravim heaks kiidetud kasutamiseks lastel.

Actovegini süstid - kasutusjuhised

Actovegin 2 ml, 5 ml ja 10 ml ampullides on ette nähtud parenteraalseks manustamiseks - see tähendab intravenoosseks, intraarteriaalseks või intramuskulaarseks süstimiseks. Lisaks võib ampullidest saadud lahust lisada valmis infusioonipreparaatidele ("tilgutitele"). Ampullides olevad lahused on kasutamiseks valmis. See tähendab, et neid ei ole vaja eelnevalt lahjendada, lisada ega muul viisil kasutamiseks ette valmistada. Lahuste kasutamiseks peate lihtsalt avama ampulli ja tõmbama selle sisu vajaliku mahuga süstlasse ning seejärel süstima.

Toimeaine kontsentratsioon 2 ml, 5 ml ja 10 ml ampullides on sama (40 mg/ml) ning erinevus nende vahel on ainult toimeaine üldkoguses. On ilmne, et toimeaine koguannus on minimaalne 2 ml ampullides (80 mg), keskmine on 5 ml ampullides (200 mg) ja maksimaalne 10 ml ampullides (400 mg). Seda tehakse ravimi kasutamise mugavuse huvides, kui süstelahuse valmistamiseks peate lihtsalt valima sellise mahuga lahuse ampulli, mis sisaldab arsti poolt määratud vajalikku annust (toimeaine kogust). Lisaks toimeaine kogusisaldusele ei ole 2 ml, 5 ml ja 10 ml lahusega ampullidel vahet.

Lahusega ampulle tuleb hoida pimedas ja pimedas kohas õhutemperatuuril 18 - 25 o C. See tähendab, et ampulle tuleb hoida pappkarbis, milles neid müüdi, või muus saadaolevas kohas. Pärast ampulli avamist tuleb lahus kohe ära kasutada, selle säilitamine ei ole lubatud. Ärge kasutage lahust, mida on mõnda aega hoitud avatud ampullis, kuna sellesse võivad sattuda keskkonnast pärit mikroobid, mis rikuvad ravimi steriilsust ja võivad pärast süstimist põhjustada negatiivseid tagajärgi.

Ampullides olev lahus on kollaka varjundiga, mille intensiivsus võib ravimi erinevates partiides olla erinev, kuna see sõltub lähteaine omadustest. Kuid lahuse värvi intensiivsuse erinevus ei mõjuta ravimi efektiivsust.

Ärge kasutage osakesi sisaldavat või hägust lahust. See lahus tuleb ära visata.

Kuna Actovegin võib põhjustada allergilisi reaktsioone, on soovitatav enne ravi alustamist teha proovisüst, süstides intramuskulaarselt 2 ml lahust. Lisaks, kui inimesel ei ilmne allergilise reaktsiooni märke mitme tunni jooksul, võib ravi ohutult läbi viia. Lahust manustatakse vajalikus annuses intramuskulaarselt, intraarteriaalselt või intravenoosselt.

Lahustega ampullid on hõlpsaks avamiseks varustatud murdepunktiga. Murdepunkt on ampulli otsale kantud helepunane. Ampullid tuleb avada järgmiselt:

• Võtke ampull oma kätesse nii, et murdekoht oleks suunatud ülespoole (nagu näidatud joonisel 1);
• Koputage sõrmega klaasile ja raputage ampulli õrnalt, et lahus voolaks otsast põhja;
• Murdke teise käe sõrmedega ampulli ots otsa piirkonnast ära, liikudes endast eemale (nagu näidatud joonisel 2).

Joonis 2- Ampulli otsa õige lahtimurdmine selle avamiseks.

Actovegini lahuste annused ja manustamisviisi määrab arst. Siiski peate teadma, et kiireima võimaliku efekti saavutamiseks on optimaalne Actovegini lahuste manustamine intravenoosselt või intraarteriaalselt. Mõnevõrra aeglasem ravitoime saavutatakse intramuskulaarse süstiga. Intramuskulaarsete süstidega ei saa korraga manustada rohkem kui 5 ml Actovegini lahust ning intravenoossete või intraarteriaalsete süstidega saab ravimit manustada palju suuremates kogustes. Seda tuleb ravimi manustamisviisi valimisel arvestada.

Sõltuvalt haiguse kulgemise raskusest ja kliiniliste sümptomite raskusastmest määratakse tavaliselt esimesel päeval intravenoosselt või intraarteriaalselt 10-20 ml lahust. Edasi, alates teisest päevast kuni ravi lõpuni, manustatakse 5-10 ml lahust intravenoosselt või 5 ml intramuskulaarselt.

Kui otsustatakse Actovegini manustada infusiooni teel ("tilguti" kujul), siis valatakse 10-20 ml ampullide lahust (näiteks 1-2 ampulli, igaüks 10 ml) 200-300 ml infusioonilahust (füsioloogiline soolalahus või glükoosilahus 5%). Seejärel süstitakse saadud lahust kiirusega 2 ml/min.

Sõltuvalt haiguse tüübist, mille korral Actovegini kasutatakse, soovitatakse praegu lahuse süstimiseks järgmisi annuseid:

• Aju ainevahetus- ja vaskulaarsed häired (traumaatiline ajukahjustus, tserebrovaskulaarne puudulikkus) - 5-25 ml lahust manustatakse iga päev kahe nädala jooksul. Pärast Actovegini süstimiskuuri lõpetamist lähevad nad saavutatud terapeutilise toime säilitamiseks ja tugevdamiseks üle ravimi võtmisele tablettidena. Lisaks võite hoolduspillidele ülemineku asemel jätkata Actovegini süstimist, süstides 5-10 ml lahust veenisiseselt 3-4 korda nädalas kahe nädala jooksul.
• Isheemiline insult - Actovegini manustatakse infusiooni teel ("tilguti"), lisades 20-50 ml lahust ampullidest 200-300 ml soolalahusele või 5% dekstroosi lahusele. Selles annuses infundeeritakse ravimit iga päev nädala jooksul. Seejärel lisage 200–300 ml infusioonilahusesse (soolalahus või dekstroos 5%) 10–20 ml Actovegini lahust ampullidest ja süstige selles annuses iga päev "tilgutite" kujul veel kaks nädalat. Pärast Actoveginiga "tilgutite" läbimist lähevad nad üle ravimi võtmisele tablettide kujul.
• Angiopaatia (perifeersete veresoonte häired ja nende tüsistused, näiteks troofilised haavandid) - Actovegini manustatakse infusiooni teel ("tilguti"), lisades 20-30 ml lahust ampullidest 200 ml soolalahusele või 5% dekstroosi lahusele. Selles annuses, intravenoosse infusioonina, manustatakse ravimit iga päev nelja nädala jooksul.
• Diabeetiline polüneuropaatia - Actovegini manustatakse intravenoosselt, 50 ml lahust ampullidest, iga päev kolme nädala jooksul. Pärast süstimiskuuri lõpetamist lähevad nad saavutatud terapeutilise toime säilitamiseks üle Actovegini võtmisele tablettide kujul 4–5 kuud.
• Haavade, haavandite, põletuste ja muude naha haavavigastuste paranemine - lahust süstitakse 10 ml ampullidest intravenoosselt või 5 ml intramuskulaarselt kas iga päev või 3-4 korda nädalas, olenevalt defekti paranemise kiirusest. Lisaks süstidele võib Actovegini kasutada haavade paranemise kiirendamiseks salvi, kreemi või geeli kujul.
• Naha ja limaskestade kiirituskahjustuste (kasvajate kiiritusravi ajal) ennetamine ja ravi - Actovegini süstitakse 5 ml ampullide lahusega intravenoosselt iga päev kiiritusravi seansside vahel.
• Kiirgustsüstiit – süstige iga päev 10 ml lahust transuretraalsetest ampullidest (läbi ureetra). Sel juhul kasutatakse Actovegini kombinatsioonis antibiootikumidega.

Intramuskulaarselt ei tohi korraga manustada rohkem kui 5 ml ampullide lahuseid, kuna suuremas koguses võib ravim avaldada tugevat ärritavat toimet kudedele, mis väljendub tugeva valuna. Seetõttu tohib intramuskulaarseks manustamiseks kasutada ainult 2 ml või 5 ml Actovegini lahuse ampulle.

Intramuskulaarse süsti tegemiseks peate esmalt valima kehaosa, kus lihased on naha lähedal. Need piirkonnad on reie külgmine ülemine osa, õla külgmine ülemine kolmandik, kõht (mitterasvunud inimestel) ja tuharad. Järgmisena pühitakse kehapiirkond, kuhu süst tehakse, antiseptikumiga (alkohol, Belasept jne). Pärast seda ampull avatakse, lahus tõmmatakse sellest süstlasse ja keeratakse nõelaga tagurpidi. Koputage õrnalt sõrmega süstla pinda kolvist nõela suunas, et eemaldada seintelt õhumullid. Seejärel vajutage õhu eemaldamiseks süstla kolbi, kuni nõela otsa ilmub tilk või tilk lahust. Pärast seda sisestatakse süstlanõel nahapinnaga risti sügavale kudedesse. Seejärel vabastage lahus aeglaselt koesse, vajutades kolvile ja eemaldage nõel. Süstekohta töödeldakse uuesti antiseptikumiga.

Iga kord valitakse süstimiseks uus koht, mis peaks olema igast küljest 1 cm kaugusel eelmiste süstide jälgedest. Ärge torgake kaks korda ühte kohta, keskendudes pärast süstimist nahale jäänud jäljele.

Kuna Actovegini süstid on valusad, on soovitatav pärast süstimist 5-10 minutit rahulikult istuda ja oodata, kuni valu taandub.

Actovegini infusioonilahus – kasutusjuhend

Kuna Actovegin võib põhjustada allergilisi reaktsioone, on soovitatav enne "tilgutit" teha proovisüst, mille jaoks süstitakse intramuskulaarselt 2 ml lahust. Kui mõne tunni pärast pole allergilist reaktsiooni tekkinud, võite ohutult alustada ravimi intravenoosset või intraarteriaalset manustamist vajalikus koguses.

Kui Actovegini kasutamise taustal tekivad inimesel allergilised reaktsioonid, tuleb ravimi kasutamine lõpetada ja alustada vajalikku ravi antihistamiinikumidega (Suprastin, Diphenhydramine, Telfast, Erius, Cetirizine, Cetrin jne. ). Kui allergiline reaktsioon on väga tõsine, tuleb kasutada mitte ainult antihistamiine, vaid ka glükokortikoidhormoone (prednisoloon, betametasoon, deksametasoon jne).

Infusioonilahused on kollaka värvusega, mille toon võib eri partiide preparaatide puhul olla erinev. Selline värvi intensiivsuse erinevus ei mõjuta siiski ravimi efektiivsust, kuna see on tingitud Actovegini valmistamiseks kasutatud toorainete omadustest. Häguseid lahuseid või lahuseid, mis sisaldavad silmaga nähtavaid hõljuvaid osakesi, ei tohi kasutada.

Ravi kogukestus on tavaliselt 10-20 infusiooni ("tilgutit") kuuri kohta, kuid vajadusel võib arst ravi kestust pikendada. Actovegini annused intravenoosseks infusiooniks erinevatel tingimustel on järgmised:

• Vereringe ja ainevahetuse häired ajus (traumaatiline ajukahjustus, aju verevarustuse puudumine jne) - 250-500 ml (1-2 pudelit) manustatakse üks kord päevas, iga päev 2-4 nädala jooksul. Lisaks lähevad nad vajadusel saadud raviefekti tugevdamiseks üle Actovegini tablettide võtmisele või jätkavad lahuse intravenoosset süstimist, 250 ml (1 pudel) 2-3 korda nädalas veel 2 nädala jooksul.
• Ajuvereringe ägedad häired (insult jne) - 250 - 500 ml (1 - 2 pudelit) manustatakse üks kord päevas, iga päev või 3 - 4 korda nädalas 2 - 3 nädala jooksul. Lisaks lähevad nad vajadusel üle Actovegini tablettide võtmisele, et tugevdada saadud terapeutilist toimet.
• Angiopaatia (perifeerne vereringe ja selle tüsistused, näiteks troofilised haavandid) - 250 ml (1 viaal) manustatakse üks kord päevas, iga päev või 3-4 korda nädalas 3 nädala jooksul. Samaaegselt "tilgutitega" võib Actovegini kasutada välispidiselt salvi, kreemi või geeli kujul.
• Diabeetiline polüneuropaatia – 250–500 ml (1–2 pudelit) manustatakse üks kord päevas, iga päev või 3–4 korda nädalas 3 nädala jooksul. Järgmisena minge kindlasti üle Actovegini tablettide võtmisele, et kindlustada saadud terapeutiline toime.
• Troofilised ja muud haavandid, samuti pikaajaliselt mitteparanevad mis tahes päritolu haavad - 250 ml (1 pudel) manustatakse üks kord päevas, iga päev või 3-4 korda nädalas, kuni haavadefekt on täielikult paranenud. Samaaegselt infusiooniga võib Actovegini kasutada paikselt geeli, kreemi või salvi kujul, et kiirendada haavade paranemist.
• Naha ja limaskestade kiirituskahjustuste (kasvajate kiiritusravi ajal) ennetamine ja ravi - 250 ml (1 viaal) manustatakse üks päev enne algust ja seejärel iga päev kogu kiiritusravi vältel ning lisaks veel kaks nädalat pärast viimast kiiritusseanssi.

erijuhised

Kuna Actovegin võib põhjustada allergilisi reaktsioone, on soovitatav enne parenteraalset manustamist (intravenoosselt, intramuskulaarselt või intraarteriaalselt) teha proovisüst. Selleks süstitakse intramuskulaarselt 2 ml infusioonilahust või Actovegini süstelahust ja oodake 2 tundi. Kui kahe tunni jooksul allergianähte ei ilmne, võib Actovegini manustada parenteraalselt vajalikes kogustes.

Actovegini tablettide, geeli, kreemi ja salvi kasutamisel ei ole proovisüsti vaja teha, kuna allergilise reaktsiooni korral saab neid ravimvorme kiiresti tühistada.

Enne Actovegini lahuste kasutamist peaksite neid alati hoolikalt uurima. Kui lahus on hägune või sisaldab hõljuvaid osakesi, ei tohi seda kasutada. Kasutada võib ainult mis tahes intensiivsusega kollaka värvusega selgeid lahuseid. Kui eri partiide lahused erinevad kollaka värvuse intensiivsuse poolest suuresti, kuid ei ole hägused ega sisalda osakesi, siis võib neid kartmatult kasutada, kuna preparaadi värvus võib varieeruda, kuna see on tingitud tooraine (veiseveri). Lahuse värvi erinevad variatsioonid ei mõjuta selle tõhusust.

Actovegini lahused, nii ampullides kui ka viaalides, tuleb ära kasutada kohe pärast pakendi avamist. Ärge hoidke avatud lahuseid. Samuti on vastuvõetamatu kasutada lahuseid, mida on mõnda aega avatud pakendis hoitud.

Intravenoosseks infusiooniks ("tilgutiteks") võib kasutada nii infusioonilahuseid 250 ml viaalides kui ka lahuseid 2 ml, 5 ml ja 10 ml ampullides. Ainult infusioonilahused on kasutusvalmis ja neid saab manustada ilma ettevalmistuseta ning "tilguti" paigaldamiseks mõeldud ampullide lahused tuleb esmalt valada infusioonilahusesse vajalikus koguses (200-300 ml soolalahust või 200-300 ml dekstroosilahus või 200–300 ml 5% glükoosilahust.

Intramuskulaarselt võib korraga manustada maksimaalselt 5 ml süstelahust. Intravenoosseid ja intraarteriaalseid süste võib manustada suurtes kogustes (kuni 100 ml korraga).

Üleannustamine

Actovegini geeli, kreemi või salvi üleannustamine ei ole võimalik.

Mõju mehhanismide juhtimise võimele

Koostoimed teiste ravimitega

Actovegini lahused ja tabletid ei interakteeru ka teiste ravimitega, seega saab neid kasutada kompleksravi osana mis tahes muul viisil. Siiski tuleb meeles pidada, et Actovegini lahuseid ei saa segada ühes süstlas ega ühes "tilgutis" teiste ravimitega.

Ettevaatlikult tuleb Actovegini lahuseid kombineerida kaaliumipreparaatide, kaaliumi säästvate diureetikumide (Spironolaktoon, Veroshpiron jt) ja AKE inhibiitoritega (Captopril, Lisinopril, Enalapril jt).

Kuidas teha intramuskulaarset süsti (tuharusse) - video

1 ampull (2 ml) sisaldab toimeainena aktovegiini kontsentraati (kuiva deproteiinitud vasikavere hemoderivaadi osas) - 80 mg, mis sisaldab naatriumkloriidi - 53,6 mg;

abiaine: süstevesi - kuni 2 ml.

1 ampull (5 ml) sisaldab toimeainena aktovegiini kontsentraati (kuiva deproteiinitud vasikavere hemoderivaadi osas) - 200 mg, mis sisaldab naatriumkloriidi - 134,0 mg;

abiaine: süstevesi - kuni 5 ml.

1 ampull (10 ml) sisaldab toimeainena aktovegiini kontsentraati (kuiva deproteiinitud vasikavere hemoderivaat) - 400 mg, mis sisaldab naatriumkloriidi - 268,0 mg;

abiaine: süstevesi - kuni 10 ml.

Kirjeldus

Selge kollakas lahus, praktiliselt osakestevaba.

Farmakoterapeutiline rühm

Muud hematoloogilised ained.

ATX kood: B06AB.

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Deproteiniseeritud vasikavere hemoderivaat põhjustab rakkude energiavahetuse tõusu, mis ei ole elundispetsiifiline. Seda aktiivsust kinnitavad glükoosi ja hapniku suurenenud akumuleerumise ja suurenenud kasutamise mõõtmise tulemused. Nende protsesside kogumõju põhjustab ATP metabolismi suurenemist ja vastavalt raku energiavarustuse suurenemist. Puudulikes tingimustes, kus energia metabolismi normaalne toimimine on häiritud (hüpoksia, substraadi defitsiit) ja suurenenud energiavajadusega tingimustes (remont, regeneratsioon), aktiveerib Actovegin® funktsionaalse metabolismi ja säilitusainevahetuse energiast sõltuvaid protsesse. Sekundaarse efektina suureneb verevarustus.

Farmakokineetika

Keemilis-analüütiliste meetodite abil on võimatu uurida Actovegin® farmakokineetilisi parameetreid, nagu imendumine, jaotumine ja eritumine, kuna selle toimeained on füsioloogilised komponendid, mis organismis tavaliselt esinevad.

Erinevate parameetrite uurimine loomkatsetes ja kliinilistes uuringutes on näidanud, et ravimi Actovegin® toime hakkab ilmnema hiljemalt 30 minutit pärast manustamist. Maksimaalne toime pärast parenteraalset või suukaudset manustamist saavutatakse 3 tunni (2-6 tunni) pärast.

Näidustused kasutamiseks

Aju metaboolsed ja vaskulaarsed häired (sealhulgas dementsus);

Perifeersed (arteriaalsed ja venoossed) veresoonte häired ja nende tagajärjed (arteriaalne angiopaatia, alajäsemete venoossed haavandid), sealhulgas diabeetiline polüneuropaatia.

Kasutusmeetod ja annustamine

Üldised doseerimisjuhised

Murdepunkti ampullid (TP)

TR ampullide kasutusjuhend:

Võtke ampull, suunates värvilise punkti üles! Laske lahusel ampulli ülaosast nõrguda, koputage kergelt ampulli ja loksutage seda.

Võtke ampull, suunates värvilise punkti üles! Murdke ampulli ülaosa maha, nagu näidatud.

Süstelahus on kergelt kollaka värvusega. Erinevatest seeriatest pärit ravimi värvi intensiivsus võib sõltuvalt kasutatud toorainest erineda. Värvus ei mõjuta ravimi efektiivsust ja talutavust.

Actovegin® süstelahust võib manustada intravenoosselt (IV), intramuskulaarselt (IM) või intraarteriaalselt (IV) ning seda võib lisada ka infusioonilahustele.

Infusioonina manustamisel lisatakse 10-50 ml ravimit 200-300 ml põhilahusele (isotooniline naatriumkloriidi lahus või 5% glükoosilahus). Infusioonikiirus: ligikaudu 2 ml/min. Infusioonina manustamisel tuleb arvesse võtta infusioonravi üldisi vastunäidustusi, nagu dekompenseeritud südamepuudulikkus, kopsuturse, oliguuria, anuuria ja hüperhüdratsioon.

Annustamine sõltuvalt konkreetsetest näidustustest

Aju metaboolsed ja vaskulaarsed häired: 5–25 ml (200–1000 mg päevas) intravenoosselt iga päev kahe nädala jooksul, millele järgneb üleminek tabletivormile.

Aju metaboolsed ja vaskulaarsed häired, nagu isheemiline insult: 20-50 ml (800-2000 mg) 200-300 ml 0,9% naatriumkloriidi lahuses või 5% dekstroosi lahuses intravenoosselt iga päev 1 nädala jooksul, seejärel 10-20 ml (400-800 mg) intravenoosselt - 2 nädalat, millele järgneb üleminek tabletivormile.

Perifeersed (arteriaalsed ja venoossed) vaskulaarsed häired ja nende tagajärjed: 20-30 ml (800-1000 mg) ravimit 200 ml 0,9% naatriumkloriidi lahuses või 5% dekstroosi lahuses intraarteriaalselt või intravenoosselt päevas; ravi kestus on 4 nädalat.

Alajäsemete venoossed haavandid: 10 ml (400 mg) intravenoosselt või 5 ml intramuskulaarselt iga päev või 3-4 korda nädalas olenevalt paranemisprotsessist.

Diabeetiline polüneuropaatia:

50 ml (2000 mg) päevas intravenoosselt 3 nädala jooksul, millele järgneb üleminek tabletivormile - 2-3 tabletti 3 korda päevas vähemalt 4-5 kuud.

Ravi kestus määratakse individuaalselt vastavalt haiguse sümptomitele ja raskusastmele.

Vastunäidustused

Allergia esinemine Actovegin® või sarnaste ravimite või abiainete suhtes.

Ettevaatusabinõud

Actovegin® parenteraalsel manustamisel tuleb manipuleerimisel jälgida steriilsust. Actovegin® on mõeldud ühekordseks kasutamiseks, kuna ei sisalda säilitusaineid. Avatud ampullid ja valmistatud lahus tuleb kohe ära kasutada. Kasutamata ravim ja kasutatud tarbekaubad tuleb hävitada vastavalt kohalikele eeskirjadele.

Actovegin® ampullide sisu segamisel teiste süste- või infusioonilahustega ei saa välistada füüsikalist ja keemilist kokkusobimatust, samuti toimeainete koostoimet, isegi kui lahus jääb selgeks. Seetõttu on Actovegin® segamine teiste ravimitega vastuvõetamatu, välja arvatud need, mis on nimetatud jaotises "Üldised annustamisjuhised".

Actovegin® / m kasutamisel tuleb manustada aeglaselt, mitte rohkem kui 5 ml, kuna lahus on hüpertooniline.

Actovegin® parenteraalne manustamine peaks toimuma arsti järelevalve all sobivate vahendite olemasolul allergiliste reaktsioonide raviks. Anafülaktiliste reaktsioonide võimaluse tõttu on enne ravi alustamist soovitatav teha testinfusioon/süst (ülitundlikkustest).

Ärge kasutage lahust, mis on hägune või nähtavate tahkete osakestega.

See on naatriumiallikas, mida tuleb arvestada, kui seda määratakse patsientidele, kes on kontrollitud naatriumisisaldusega dieedil. Elektrolüütide tasakaaluhäirete (nagu hüperkloreemia ja hüpernatreemia) esinemisel tuleb need adekvaatselt korrigeerida.

Actovegin kuulub antihüpoksantide rühma, st. ravimid, mis aitavad keharakkudel säilitada hapnikku ja vähendavad selle vajadust. Farmatseutiline tooraine Actovegini tootmiseks on vasika vereseerumi ekstrakt. Aktiveerides rakulise hapniku ja glükoosi metabolismi ning optimeerides nende tarbimist, suurendab ravim oluliselt rakkude energiamahtuvust ja nende vastupanuvõimet hapnikunälja suhtes. Actovegiini kasutamisel suureneb ATP - keha peamise energia "kütuse" - süntees 18 korda. Seega toimub rakkudes kõigi energiat tarbivate protsesside intensiivistumine (regeneratsioon). Samal ajal suurendab actovegiin keha "ehitusmaterjalide" - aminohapete aspartaadi, glutamaadi, gamma-aminovõihappe - kontsentratsiooni, mis aitab kaasa näiteks haavade ja muude nahakahjustuste kiirele paranemisele.

Actovegini manustamisviis määratakse selle vabanemisvormi järgi. Tablette võetakse kolm korda päevas enne sööki koos väikese koguse veega, 1-2 tükki. Ravi kestus on 1-1,5 kuud. Actovegini lahust süstitakse veeni, lihasesse või arterisse. Algannus on 10-20 ml päevas, seejärel vähendatakse annust 5-10 ml-ni. Ravi kestus sõltub konkreetsest haigusest, näiteks ajuvereringe ja ainevahetuse häirete korral on see vähemalt kuu, isheemilise insuldi korral - 3 nädalat, halvasti paranevate haavandite ja põletushaavade korral juhinduvad nad peamiselt verevoolu kiirusest. paranemisprotsess.

Mis puutub Actovegini välistesse vabanemisvormidesse - kreem, geel ja salv -, siis kasutatakse ravimit väliselt: seda kasutatakse kaks korda päevas (see on minimaalne, võib sagedamini) vähemalt 12 päeva. Haavandite, haavade ja põletikuliste nahahaiguste korral alustatakse ravi 20% geeli ja 5% kreemiga, seejärel jätkatakse 5% salviga (nn kolmeetapiline ravi). Lamatiste vältimiseks hõõrutakse selles osas kõige ebasoodsamatesse kohtadesse aktovegiini välisvorme nahka.

Actovegini kasutamisel süstelahuse kujul tuleb teada mitmeid olulisi asjaolusid. Seega on ravimi intramuskulaarsel meetodil lubatud süstida mitte rohkem kui 5 ml lahust. Allergiate vältimiseks on soovitatav teha proovisüst (2 ml lahust intramuskulaarselt). Süstitava Actovegini tootmisel ei kasutata säilitusaineid, seetõttu tuleb süstimisel rangelt järgida kõiki aseptika tingimusi. Ja mis kõige tähtsam: avatud ravimit ei säilitata ja kui avatud ampullist ei kasutatud kogu lahust, tuleb ravimi jäägid hävitada.

Farmakoloogia

Antihüpoksant. Actovegin® on hemoderivaat, mis saadakse dialüüsi ja ultrafiltrimise teel (alla 5000 daltoni molekulmassiga ühendid läbivad). See avaldab positiivset mõju glükoosi transpordile ja kasutamisele, stimuleerib hapnikutarbimist (mis viib rakkude plasmamembraanide stabiliseerumiseni isheemia ajal ja laktaatide moodustumise vähenemiseni), omades seega antihüpoksilist toimet, mis hakkab avalduma. hiljemalt 30 minutit pärast parenteraalset manustamist ja saavutab maksimumi keskmiselt 3 tunni pärast (2-6 tundi).

Actovegin ® suurendab adenosiintrifosfaadi, adenosiindifosfaadi, fosfokreatiini, aga ka aminohapete - glutamaadi, aspartaadi ja gamma-aminovõihappe kontsentratsiooni.

Farmakokineetika

Farmakokineetilisi meetodeid kasutades on ravimi Actovegin ® farmakokineetilisi parameetreid võimatu uurida, kuna see koosneb ainult füsioloogilistest komponentidest, mis tavaliselt kehas esinevad.

Seni ei ole leitud hemoderivaatide farmakoloogilise toime vähenemist muutunud farmakokineetikaga patsientidel (näiteks maksa- või neerupuudulikkus, kõrge vanusega seotud metaboolsed muutused ja vastsündinute metaboolsed omadused).

Vabastamise vorm

Infusioonilahus (dekstroosilahuses) on selge, värvitu kuni kergelt kollakas.

Abiained: dekstroos - 7,75 g, naatriumkloriid - 0,67 g, süstevesi - kuni 250 ml.

250 ml - värvitu klaaspudelid (1) - papppakendid.

Annustamine

In / in tilguti või sisse / joa. 250-500 ml päevas. Infusioonikiirus peaks olema umbes 2 ml/min. Ravikuuri kestus on 10-20 infusiooni. Võimaliku anafülaktiliste reaktsioonide tõttu on soovitatav enne infusiooni läbi viia test.

Aju metaboolsed ja vaskulaarsed häired: alguses - 250-500 ml / päevas / sisse 2 nädalat, seejärel - 250 ml / sisse mitu korda nädalas.

Perifeersete veresoonte häired ja nende tagajärjed: 250 ml intravenoosselt või intravenoosselt, iga päev või mitu korda nädalas.

Haavade paranemine: 250 ml IV, iga päev või mitu korda nädalas, olenevalt paranemise kiirusest. Seda on võimalik kasutada koos Actovegin®-iga paikseks kasutamiseks mõeldud ravimite kujul.

Naha ja limaskestade kiirguskahjustuste ennetamine ja ravi: keskmiselt 250 ml / päevas enne kiiritusravi ja iga päev kiiritusravi ajal, samuti 2 nädala jooksul pärast selle lõppu.

Interaktsioon

Hetkel teadmata.

Võimaliku farmatseutilise kokkusobimatuse vältimiseks ei ole siiski soovitatav Actovegin ® infusioonilahusele lisada teisi ravimeid.

Kõrvalmõjud

Allergilised reaktsioonid (nahalööve, nahapunetus, hüpertermia) kuni anafülaktilise šokini.

Näidustused

• aju metaboolsed ja vaskulaarsed häired (sh isheemiline insult, traumaatiline ajukahjustus);
• perifeersed (arteriaalsed ja venoossed) veresoonte häired ja nende tagajärjed (arteriaalne angiopaatia, troofilised haavandid);
• haavade paranemine (erineva etioloogiaga haavandid, põletused, troofilised häired (survehaavad), haavade paranemisprotsesside häired);
• naha ja limaskestade kiirguskahjustuste ennetamine ja ravi kiiritusravi ajal.

Vastunäidustused

• ülitundlikkus ravimi Actovegin ® või sarnaste ravimite suhtes;
• dekompenseeritud südamepuudulikkus;
• kopsuturse;
• oliguuria, anuuria;
• vedelikupeetus kehas.

Ettevaatlikult: hüperkloreemia, hüpernatreemia, suhkurtõbi (1 viaal sisaldab 7,75 g dekstroosi).

Rakenduse funktsioonid

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Ravimi kasutamine rasedatel ei avaldanud negatiivset mõju emale ega lootele. Siiski, kui seda kasutatakse rasedatel, tuleb arvestada võimaliku ohuga lootele.

Taotlus neerufunktsiooni häirete korral

erijuhised

Korduvate süstide korral tuleb jälgida vereplasma vee-elektrolüütide tasakaalu.

Infusioonilahus on kergelt kollaka varjundiga. Värvi intensiivsus võib partiide lõikes varieeruda sõltuvalt kasutatud lähteainete omadustest, kuid see ei mõjuta negatiivselt ravimi toimet ega selle talutavust.

Ärge kasutage lahust, mis on läbipaistmatu või sisaldab osakesi. Pärast viaali avamist ei saa lahust säilitada.

Nimi:

Actovegin (Actovegin)

Farmakoloogiline
tegevus:

Actovegin aktiveerib rakkude ainevahetust (ainevahetust), suurendades glükoosi ja hapniku transporti ja akumulatsiooni, suurendades nende rakusisest kasutamist.
Need protsessid viivad ATP metabolismi kiirenemine(adenosiintrifosforhape) ja suurendavad raku energiaressursse. Tingimustes, mis piiravad energia metabolismi normaalseid funktsioone (hüpoksia / kudede ebapiisav varustamine hapnikuga või imendumishäired /, substraadi puudumine) ja suurenenud energiatarbimisega (paranemine, regenereerimine / kudede parandamine /), stimuleerib actovegiin kudede energiaprotsesse. funktsionaalne metabolism (ainevahetusprotsess kehas) ja anabolism (ainete omastamise protsess kehas). Teisene toime on suurenenud verevarustus.

Näidustused
rakendus:

Näidustused kasutamiseks:
- tserebrovaskulaarne puudulikkus, isheemiline insult (ägeda tserebrovaskulaarse õnnetuse tõttu ajukoe ebapiisav varustamine hapnikuga);
- traumaatiline ajukahjustus; perifeerse vereringe häired (arteriaalne, venoosne);
- angiopaatia (veresoonte toonuse kahjustus);
- troofilised häired (naha alatoitumus) alajäsemete veenilaienditega (muutused veenides, mida iseloomustab nende valendiku ebaühtlane suurenemine koos seina eendi moodustumisega nende klapiaparaadi funktsiooni rikkumise tõttu) ;
- erineva päritoluga haavandid; lamatised (koe nekroos, mis on põhjustatud pikaajalisest survest neile lamamise tõttu);
- põletused;
- kiiritusvigastuste ennetamine ja ravi.

Sarvkesta kahjustus(silma läbipaistev membraan) ja kõvakesta(silma läbipaistmatu kest):
- sarvkesta põletus (happed, leelised, lubi);
- erineva päritoluga sarvkesta haavandid;
- keratiit (sarvkesta põletik), sealhulgas pärast sarvkesta siirdamist;
- sarvkesta marrastused kontaktläätsedega patsientidel;
- kahjustuste ennetamine kontaktläätsede valimisel patsientidel, kellel on sarvkesta düstroofsed protsessid (silma tarretise kasutamiseks), samuti troofiliste haavandite (aeglaselt paranevad nahadefektid), lamatiste (põhjustatud kudede nekroos) paranemise kiirendamiseks. pikaajaline surve neile valetamise tõttu), põletused, naha kiirguskahjustused jne.

Kasutusviis:

Sisse / a, sisse / sisse(kaasa arvatud infusioonina), i/m, transuretraalne.

Seoses anafülaktiliste reaktsioonide tekkimise võimalusega on soovitatav enne infusiooni testida ülitundlikkust ravimi suhtes.

Isheemiline insult. 250-500 ml infusioonilahust (1000-2000 mg ravimit) päevas i.v. 2 nädala jooksul või 20-50 ml süstelahust (800-2000 mg ravimit) 200-300 ml 0,9% naatriumkloriidi lahuses või 5% dekstroosilahust IV tilguti 1 nädal, seejärel 10-20 ml (400-800 mg ravimit) IV tilguti 2 nädalat. Seejärel - üleminek tableti vormile.

Aju metaboolsed ja vaskulaarsed häired. 250-500 ml infusioonilahust (1000-2000 mg ravimit) päevas või 5-25 ml süstelahust (200-1000 mg ravimit) päevas intravenoosselt 2 nädala jooksul, millele järgneb üleminek tableti kujul.

Perifeersed (arteriaalsed ja venoossed) veresoonte häired ja nende tagajärjed. 250 ml (1000 mg) infusioonilahust in/a või in/in iga päev või mitu korda nädalas, millele järgneb üleminek tabletivormile. 20-30 ml süstelahust (800-1200 mg ravimit) 200 ml 0,9% naatriumkloriidi lahuses või 5% dekstroosi lahuses intravenoosselt või intravenoosselt iga päev 4 nädala jooksul.

Diabeetiline polüneuropaatia. 250-500 ml infusioonilahust või 50 ml süstelahust (2000 mg ravimit) päevas intravenoosselt 3 nädala jooksul, millele järgneb üleminek tabletivormile.

Haavade paranemist. 250 ml infusioonilahust (1000 mg ravimit) IV päevas või mitu korda nädalas, olenevalt paranemise kiirusest. 10 ml süstelahust (400 mg ravimit) IV või 5 ml IM päevas või 3-4 korda nädalas, olenevalt paranemise kiirusest. Võimalik on kasutada koos Actovegin® ravimvormidega välispidiseks kasutamiseks.

Naha ja limaskestade kiirituskahjustuste ennetamine ja ravi. 250 ml infusioonilahust (1000 mg ravimit) intravenoosselt päev enne kiiritusravi ja iga päev kiiritusravi ajal, samuti 2 nädala jooksul pärast selle lõppu, millele järgneb üleminek tabletivormile. Manustamiskiirus on umbes 2 ml/min. 5 ml süstelahust (200 mg) IV päevas kiiritusravi vaheaegadel.

Kiirgustsüstiit. Transuretraalne, 10 ml süste (400 mg ravimit) kombinatsioonis antibiootikumraviga. Manustamiskiirus on umbes 2 ml/min.

Ravi kestus määratakse individuaalselt vastavalt haiguse sümptomitele ja raskusastmele.

Katkestuspunktiga ampullide kasutusjuhend

1. Asetage ampulli ots murdekohaga ülespoole.
2. Koputage õrnalt sõrmega ja raputage ampulli, laske lahusel ampulli otsast alla voolata.
3. Murdke ampulli ots murdekohas endast eemale.

Kõrvalmõjud:

Allergilised reaktsioonid (nahalööve, nahapunetus, hüpertermia), kuni anafülaktilise šokini.

Actovegin aktiveerib rakkude ainevahetust (ainevahetust), suurendades glükoosi ja hapniku transporti ja akumulatsiooni, suurendades nende rakusisest kasutamist.Need protsessid põhjustavad ATP (adenosiintrifosforhappe) metabolismi kiirenemist ja rakkude energiaressursside suurenemist.

Tingimustes, mis piiravad energia metabolismi normaalseid funktsioone (hüpoksia / kudede ebapiisav varustamine hapnikuga või imendumishäired /, substraadi puudumine) ja suurenenud energiatarbimisega (paranemine, regenereerimine / kudede parandamine /), stimuleerib Actovegin keha energiaprotsesse. funktsionaalne metabolism (ainevahetusprotsess kehas) ja anabolism (ainete omastamise protsess kehas). Teisene toime on suurenenud verevarustus.

Nad toodavad järgmist tüüpi:

• Süstelahus 2 ml, 5,0 nr 5, 10 ml nr 10. Actovegini süstid mahuvad värvitutesse klaasampullidesse, millel on murdepunkt. Pakendatud 5 tk blisterpakendisse.
• Infusioonilahus (Actovegin intravenoosselt) pannakse 250 ml pudelitesse, mis korgitakse ja asetatakse pappkarpi.
• Actovegini tabletid on ümmarguse kaksikkumera kujuga, kaetud kollakasrohelise kestaga. Pakitud 50 tk tumedatesse klaaspudelitesse.
• Kreem on pakendatud 20 g tuubidesse.
• Geel 20% on pakendatud 5 g tuubidesse.
• Actovegin silmageel 20% on pakendatud 5 g tuubidesse.
• 5% salv on pakendatud 20 g tuubidesse.

Ravimi Actovegin koostis, mis aitab ebapiisava verevoolu korral, sisaldab toimeainena vasikaverest deproteiniseeritud hemoderivaati. Süstelahus sisaldab lisaainetena ka naatriumkloriidi ja vett.

Farmakoloogiliste omaduste järgi kuulub Actovegin kudede regeneratsiooni stimulantide rühma. See parandab rakkude varustatust hapniku ja glükoosiga, kiirendab ainevahetust ja paranemisprotsesse ning suurendab organismi energiaressursse. Seda kasutatakse neuroloogias, oftalmoloogias, transplantoloogias, dermatoloogias ja teraapias. Spordimaailmas on see tuntud kui üks dopinguravimeid.

Toimeaine: deproteiniseeritud standardiseeritud hemodialüsaat (muidu hemoderivaat) piimavasikate verest.

Actovegini kasutamisel on järgmine mõju:

• Ravim parandab ajurakkude hapniku imendumist.
• See soodustab atsetüülkoliini ja ATP moodustumist ajurakkudes.
• Ravim aitab glükoosil paremini neuronitesse tungida, millel on positiivne mõju ajurakkude toitumisele.
• Tööriist toimib tugeva antioksüdandina.
• Samuti on ravimil kasulik toime maksarakkudele ja müokardi kudedele.

Näidustused kasutamiseks

Miks Actovegin on ette nähtud? Näidustused erinevad sõltuvalt ravimi vabanemise vormist.

Näidustused Actovegini tablettide määramiseks:

• aju vereringe häired pärast haigusi, vigastused taastumisjärgus;
• perifeersete arterite vereringe häired algstaadiumis või pärast süstimist; jäsemete oblitereeriv ateroskleroos, oblitereeriv endarteriit (arterite seinte põletik) kuuluvad ravile;
• veenide vereringe häired - veenilaiendid, alajäsemete troofilised haavandid, tromboflebiit taastumisjärgus;
• suhkurtõbi, mis on tüsistunud veresoonte ja närvide kahjustusega (diabeetiline angioneuropaatia), algstaadiumis või taastumisjärgus.

Actovegini süstide ja tilgutite näidustused:

• äge haigusperiood, vigastus;
• aju vereringe häired emakakaela osteokondroosiga;
• intelligentsuse langus vanusega seotud või traumajärgsete häirete taustal;
• oblitereeriva endarteriidi raske kulg, oblitereeriv ateroskleroos, Raynaud tõbi;
• raske venoosne puudulikkus, korduv tromboflebiit, jalahaavandid;
• ulatuslikud lamatised voodihaigetel, pikaajalised mitteparanevad haavad;
• ulatuslikud põletuskahjustused;
• diabeetiline jalg;
• kiirguskahjustus;
• naha siirdamine.

Actovegin on ette nähtud väliselt:

• värsked haavad, väikesed põletused, külmakahjustused;
• põletikulised nahahaigused paranemisjärgus;
• ulatuslikud põletused taastumise staadiumis;
• lamatised, troofilised haavandilised protsessid;
• kiirguspõletused;
• naha siirdamine.

20% silma geel:

• sarvkesta põletused;
• sarvkesta erosioonid;
• äge ja krooniline keratiit;
• sarvkesta töötlemine enne selle siirdamist;
• sarvkesta kiirguspõletused;
• sarvkesta mikrotrauma kontaktläätsede kandjatel.

Kasutusjuhend Actovegin, annus

Intraarteriaalselt, intravenoosselt (sh infusioonina) ja intramuskulaarselt. Seoses anafülaktiliste reaktsioonide tekkimise võimalusega on soovitatav enne infusiooni testida ülitundlikkust ravimi suhtes.

Sõltuvalt kliinilise pildi tõsidusest on algannus 10-20 ml päevas intravenoosselt või intraarteriaalselt; seejärel 5 ml intravenoosselt või 5 ml intramuskulaarselt.

Infusioonina manustamisel lisatakse 10-20 ml ACTOVEGIN© 200-300 ml põhilahusele (0,9% naatriumkloriidi lahus või 5% dekstroosi lahus). Süstimiskiirus: umbes 2 ml/min.

Aju ainevahetus- ja vaskulaarsed häired: ravi alguses 10 ml intravenoosselt iga päev kahe nädala jooksul, seejärel 5-10 ml intravenoosselt 3-4 korda nädalas vähemalt 2 nädala jooksul.

Isheemiline insult: 20-50 ml 200-300 ml põhilahuses tilgutatakse intravenoosselt iga päev 1 nädala jooksul, seejärel 10-20 ml intravenoosselt tilgutades - 2 nädalat.

Perifeersed (arteriaalsed ja venoossed) vaskulaarsed häired ja nende tagajärjed: 20-30 ml ravimit 200 ml põhilahuses intraarteriaalselt või intravenoosselt päevas; ravi kestus on umbes 4 nädalat.

Haavade paranemine: 10 ml intravenoosselt või 5 ml intramuskulaarselt iga päev või 3-4 korda nädalas, olenevalt paranemisprotsessist (lisaks Actovegini lokaalsele ravile paiksetes ravimvormides).

Naha ja limaskestade kiirguskahjustuste ennetamine ja ravi kiiritusravi ajal: keskmine annus on 5 ml intravenoosselt ööpäevas kiiritusravi vaheaegadel.

Kiirgustsüstiit: iga päev 10 ml transuretraalset süsti koos antibiootikumraviga.

Tabletid

Tabletid tuleb võtta enne sööki, neid ei pea närima, neid tuleb pesta väikese koguse veega. Enamikul juhtudel on ette nähtud 1-2 tabletti kolm korda päevas. Ravi kestab tavaliselt 4 kuni 6 nädalat.

Diabeetilise polüneuropaatia all kannatavatele inimestele manustatakse ravimit esialgu intravenoosselt 2 g päevas kolme nädala jooksul, seejärel määratakse tabletid - 2-3 tk. päevas 4-5 kuud.

Geel ja salv Actovegin

Geeli kasutatakse paikselt haavade ja haavandite puhastamiseks, samuti nende järgnevaks raviks. Kui nahal on põletus või kiiritusvigastus, tuleb toodet kanda õhukese kihina. Haavandi olemasolul kantakse geel peale paksu kihina ja kaetakse pealt kompressiga, mis on küllastunud Actovegini salviga.

Sidet tuleks vahetada kord päevas, aga kui haavand saab väga märjaks, siis tuleks seda teha sagedamini. Kiirgusvigastustega patsientidele kantakse geel aplikatsioonide kujul. Lamatiste ravi ja ennetamise eesmärgil tuleb sidemeid vahetada 3-4 korda päevas.

Salvi kantakse nahale õhukese kihina. Seda kasutatakse haavade ja haavandite pikaajaliseks raviks, et kiirendada nende epiteliseerumist (paranemist) pärast geeli- või kreemiravi. Lamatiste ennetamiseks tuleb salvi määrida vastavatele nahapiirkondadele. Naha kiirguskahjustuste vältimiseks tuleb salvi manustada pärast kiiritamist või seansside vahel.

silma geel

Pigistage 1 tilk geeli otse torust kahjustatud silma. Kandke 2-3 korda päevas. Pärast pakendi avamist võib silmageeli kasutada mitte rohkem kui 4 nädalat.

Kõrvalmõjud

Enamasti on ravim hästi talutav. Kuid mõnikord võib tekkida kõrvalprotsess - allergia, anafülaktiline šokk või muud reaktsioonid:

• tekib ülitundlikkus;
• temperatuuri tõus;
• värisemine, angioödeem;
• naha üleküllus;
• lööve, ärritus;
• suurenenud higi eraldamine;
• naha või limaskestade turse;
• ümberkujundamine süstimistsoonis;
• düspeptilised nähtused;
• valu epigastimaalses piirkonnas;
• oksendamine, kõhulahtisus;
• valutunne südame piirkonnas, kiire pulss;
• õhupuudus, kahvatu nahk;
• vererõhu hüpped, sagedane hingamine, pigistustunne rinnus;
• valulikkus kurgus;
• valu peas, pearinglus;
• erutus, värisemine;
• lihaste, liigeste valulikkus;
• ebamugavustunne nimmepiirkonnas.

Kui Actovegini kasutamine põhjustab loetletud kõrvaltoimeid, tuleb selle kasutamine lõpetada, vajadusel on ette nähtud sümptomaatiline ravi.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Kasutage Actovegini raseduse ja imetamise ajal ainult siis, kui oodatav kasu emale kaalub üles võimaliku ohu lootele või lapsele. Ravimi kasutamisel platsentapuudulikkuse korral, kuigi harva, täheldati surmaga lõppenud juhtumeid, mis võivad olla põhihaiguse tagajärg. Imetamise ajal kasutamisega ei kaasnenud negatiivset mõju ei emale ega lapsele.

Vastunäidustused

Actovegini ei kasutata järgmistel juhtudel:

• individuaalne talumatus ravimi või selle komponentide suhtes;
• raseduse ajal on ette nähtud ettevaatusega;
• selle kasutamine imetamise ajal on ebasoovitav;
• südamehaigused;
• kopsuturse;
• oliguuria ja anuuriaga.

Analoogid ja hind Actovegin, ravimite loetelu

Ainus Actovegini analoog on Solcoseryl. Seda toodab Saksa farmaatsiakontsern Valeant.

Välisaine analoogi toodab Valgevene farmaatsiaettevõte "Dialek". See on ravim Diavitoli geeli kujul. Ravimi peamine toimeaine on embrüotest ja vasikaverest saadud valguvaba ekstrakt.

Analoogid ulatuse järgi, loend:

• Divaza
• Anantavati
• Mexidol
• Noben
• Cinnarisine
• Armadini lahendus
• Nootropiil
• Vinpotropiil
• Stugeron
• Metamaaling
• Kardioone
• Dmae (Dmae)
• Tanakan

Analoogide valimisel on oluline mõista, et Actovegini kasutusjuhised, hind ja sarnase toimega ravimite ülevaated ei kehti. Oluline on konsulteerida arstiga ja mitte iseseisvalt ravimit asendada.

Hinnad Venemaa apteekides: Actovegin, tabletid 50 tk. - 1612 rubla, süstelahus, 40 mg / ml ampullid 5 ml 5 tk - 519 rubla.

Hoida valguse eest kaitstud kohas, temperatuuril 18–25 °C. Jätke apteeki retsepti alusel.