Krooniline kalkuloosne pankreatiit: ravi, dieet, kirurgia. Kalkulaarse pankreatiidi põhjused. Kalkulaarse pankreatiidi vormid ja arengu põhjused

Tänapäeval on arvutuslik pankreatiit - levinud haigus, mis esineb kõige sagedamini kroonilises vormis. Rohkem kui 11% inimestest kannatavad selle sümptomite ja tagajärgede all. Kõige sagedamini diagnoositakse seda patoloogiat keskmise ja vanemaealiste naiste seas.

Haiguse tunnused

Pankreatiit on kõhunäärme põletik. Krooniline kalkuloosne pankreatiit on üks selle sortidest. Patoloogiat iseloomustab spetsiaalsete kivide moodustumine näärme kehas - erineva konsistentsi, kuju ja suurusega kivid, mida leidub inimese näärmete ja kõhuorganite erituskanalites. Pankreases tekkiv stagnatsioon ja põletikuline protsess rikuvad toodetud mahla keemilist koostist, mille tulemuseks on tahked moodustised.

Areng kalkulaarne pankreatiit kaltsiumisoolade ladestumise protsessi tõttu kõhunäärme kudedes. Mõne aja pärast moodustuvad nendest sooladest kivid, mis paiknevad Wirsungi kanalis. Kõhunäärme hambakivid on hallikasvalge varjundiga, poorse struktuuriga ja koosnevad tavaliselt süsinik- või fosfaatlubjast.

Liiv ja väikesed kivid ummistavad kanali, mille tagajärjeks on kudede terviklikkuse rikkumine ja kanali enda laienemine.

Miks teeb

Kalkulaarse pankreatiidi tekkeks pole ühest põhjust. Kõige sagedamini ilmneb haigus järgmiste tegurite kombinatsiooni mõjul:

• kontrollimatu ja sagedane antibiootikumravi;
• liigne kirg alkoholi sisaldavate jookide vastu;
• kuseteede haigused.

Kroonilise kalkulaarse pankreatiidi arengut võib käivitada hepatiit või sapikivitõbi. Tavaliste kaasuvate haiguste hulka kuuluvad kardiovaskulaarsed patoloogiad ja peptiline haavand kaksteistsõrmiksool.

Sümptomid

Haiguse alguse iseloomulik tunnus on terava valu rünnak. See sümptom sarnaneb sapikivitõve rünnakuga, kuid kalkulaalse pankreatiidi korral ei esine kollatõbe ja vedel väljaheide. Pankrease põletiku sümptomid sõltuvad kivide asukohast. Kivid, mis paiknevad näärmes endas või selle peas, põhjustavad valu kõhuõõne paremas ülaosas. See on tingitud jämesoole motoorse funktsiooni samaaegsest rikkumisest. Kui põletik on mõjutanud ainult kõhunäärmepead, paikneb valu fookus ribide all.

Kogu kõhunäärme põletik esineb sageli kerge valu sündroomiga. Sel juhul peaksite pöörama tähelepanu teistele pankreatiidi sümptomitele:

• iiveldus ja oksendamine;
• väljaheitehäired (kõhukinnisus ja seedimata toit väljaheites);
• kaalu vähendamine;
• liigne higistamine.

Diagnostika

Kalkulaarset pankreatiiti saab diagnoosida nii kliiniliste andmete põhjal kui ka uuringute tulemusena. Nende hulgas on:

1. röntgen. Uurimine näitab ühe või mitme väikese kivi olemasolu.
2. Laboratoorium. Vere seerumi testi läbiviimine amülaasi (ensüümaine) taseme määramiseks. Patoloogia juuresolekul märgitakse selle suurenenud sisaldus. Harva võib ensüümi sisalduse suurenemist tuvastada ka uriinis.
3. Ultraheli. Võimaldab tuvastada kivide olemasolu või puudumist elundi sees, samuti määrata pankrease kanali laiust.
4. Endoskoopiline retrograadne pankreatograafia. Seda tüüpi uuringuid kasutatakse üsna harva, kui muud meetodid ei võimalda täpset diagnoosi teha.

Kalkulaarse pankreatiidi tõenäosus ulatub 85% -ni, kui patsiendi uurimisel selgus, et kontsentratsioon kogu bilirubiin vereseerumis ületab 2 mg, amülaasi aktiivsus on üle 1000 IU/l ja Ac AT on üle 100 IU/l.

Haiguse konservatiivne ravi ei anna soovitud tulemus. Kalkulaarse pankreatiidi ravi hõlmab tavaliselt kirurgiline sekkumine. Tehtud operatsioon tagab ensüümainete väljavoolu kõhunäärmest.

Sõltuvalt kõhunäärme ja selle kanalite kahjustuse raskusastmest teostatavate kirurgiliste sekkumiste tüübid:

• transduodenaalne papillosfinkterotoomia koos elundi samaaegse äravooluga;
• kõhunäärme distaalse osa eemaldamine ja sellele järgnev õmblemine jämesoolde;
• nääre eemaldamine, mis viiakse läbi elundi ulatusliku kahjustuse ja suurema osa selle rakkude surmaga;
• anastomoosi (ühenduse) kehtestamine peensoole keskmise osa silmuse ja pankrease kanali vahel.

Täiendavalt näidatakse kirurgilisi patsiente Spa ravi. AT rehabilitatsiooniperiood patsiendile määratakse teatud protseduurid ja spetsiaalselt valitud dieedi järgimine.

Spaateraapia aitab vähendada valulikud sümptomid, samuti parandavad oluliselt seedimist ja organismi üldist seisundit. Ravi sanatooriumis toimub ainult remissiooni perioodil ja on keelatud haiguse ägedas faasis.

Dieet

Pankreatiit on patoloogia, mille ravi ei ole täielik ilma kohtumiseta. eriline dieet. Selle olemus seisneb rasvaste ja praetud toitude, suitsuliha ja alkohoolsete jookide tagasilükkamises. Ka soolaseid toite tuleks minimeerida. Raskesti seeditavaid süsivesikuid ja valke tuleks igapäevamenüüs vähendada, rasvade tarbimist tuleks piirata 50 g-ni päevas.

Kalkulaarse pankreatiidi diagnoosimisel on vaja üle minna fraktsioneerivale toitumisele (väikesed portsjonid, toitu võetakse 5 või 6 korda päevas). Toitu on soovitatav aurutada või keeta. Toit ei tohiks olla liiga külm ega liiga kuum. Puu- ja köögiviljad ei ole keelatud, kuid parem on neid kasutada küpsetatult. Lubatud on tailiha, linnuliha ja kala.

Kas pankreatiidiga on võimalik juua? taimeteed, tarretis, kibuvitsapuljong, puuvilja- ja marjamahlad. Abiks on ka piimatooted. Keha pakkumine vajalik kogus vitamiinid ja mikroelemendid on teraapia oluline punkt.

etnoteadus

Retseptid traditsiooniline meditsiin võib aidata ravida tüsistusteta pankreatiiti.

Tuleb meeles pidada, et ägedas staadiumis on kodune ravi keelatud. Lisaks ei saa te ilma arsti nõusolekuta ise ravida.

Pankreatiidi raviks kasutatavad retseptid:

• supilusikatäis purustatud võililli (juurtega, kuid ilma õiteta) valatakse veega ja jäetakse üheks päevaks seisma. Infusiooni võetakse 50 ml 4 korda päevas;
• klaasi valatakse teelusikatäis mõru koirohupulbrit keedetud vett. Saadud infusioon juuakse päeva jooksul enne sööki;
• hakklihamasinas purustatud kaera terad (1 tass) valatakse liitri veega. Kaerahelbeid keedetakse madalal kuumusel 10 minutit. Väike kogus segu tarbitakse enne sööki (mitte rohkem kui 100 ml korraga);
• supilusikatäis purustatud mustikalehti ja oakaunasid lisatakse keevasse vette ning keedetakse 5 minutit. Keetmist juuakse 3 korda päevas, 2 spl. lusikad;
• 14 päeva jooksul, 2 tundi enne sööki, tarbi 200 ml värskelt pressitud kartulimahla ja seejärel 200 g keefirit. Kääritatud piimatoote ja mahla võtmise vahel tuleks pidada 5-minutilist pausi.

Kokkuvõte

Kalkulaarne pankreatiit on tõsine ja ohtlik patoloogia. Haiguse tagajärjed on sageli ebasoodsad.

Selle kõhunäärmepõletiku vormi korral esineb kõige sagedamini kudede degeneratsioon pahaloomuline kasvaja. Seda ei juhtu igal juhul, kuid patoloogia esinemine vähendab peaaegu alati dramaatiliselt inimese töövõimet.

Kalkulaarne pankreatiit on sagedane 2. rühma puude põhjus. Diagnoositud haiguse eneseravimine on keelatud. Piisava ravi määramiseks peate konsulteerima kogenud eriarstiga.

Inimkeha on mõistlik ja üsna tasakaalustatud mehhanism.

Kõigist teadusele teadaolevatest nakkushaigustest nakkuslik mononukleoos on eriline koht...

Haigus, mida ametlik meditsiin nimetab "stenokardiaks", on maailmale tuntud juba üsna pikka aega.

Mumps (teaduslik nimetus - mumps) on nakkushaigus ...

maksakoolikud on sapikivitõve tüüpiline ilming.

Ajuturse - need on tagajärjed liigsed koormused organism.

Maailmas pole inimesi, kellel pole kunagi olnud ARVI-d (ägedad hingamisteede viirushaigused) ...

terve keha inimene on võimeline omastama nii palju veest ja toidust saadavaid sooli ...

Bursiit põlveliiges on sportlaste seas laialt levinud haigus...

arvutuslik krooniline pankreatiit

Krooniline kalkuloosne pankreatiit: ravi, dieet, kirurgia

Üks pankreatiidi tüüp on kalkulaarne pankreatiit. Proovime välja selgitada, mis põhjustab seda haigust, haiguse sümptomid. Kuidas ravi toimub? Mis on prognoos? Kas dieet on tõhus? Leiame vastused neile ja teistele küsimustele.

Mis haigus on?

Kalkulaarne pankreatiit on kõhunäärme põletikuline haigus, mis tekib kaltsiumisoolade ladestumisega elundi kudedes. See juhtub patoloogiate ja pankrease mahla keemilise koostise rikkumiste tõttu. Selle tulemusena moodustuvad elundi erituskanali piirkonnas kivid.

Enamasti koosnevad need kivid fosfaadist ja lubjast. Tavaliselt on need väikesed, näevad välja nagu halli-valge tooni liiv, suhteliselt madala tihedusega ja poorse struktuuriga.

Kõige sagedamini esineb krooniline kalkulaarne pankreatiit inimkonna naispoolel, üle 50-aastastel ja seda nimetatakse rahvasuus pankrease kivideks. See on äärmiselt haruldane ja on krooniline.

Haiguse põhjused

Tavaliselt tekib kalkulaarne pankreatiit järgmistel põhjustel:

• antibiootikumide sagedane ja kontrollimatu kasutamine;
• alkoholi kuritarvitamine;
• koletsüstiit;
• B- ja C-hepatiit;
• - sapikivitõbi;
• kaksteistsõrmiksoole haavand.

Haiguse sümptomid

Haiguse sümptomid sõltuvad otseselt haiguse kulgemise vormist (äge või krooniline) ja kivide asukohast kõhunäärmes endas:

1) erineva iseloomuga valu:

• Juhul, kui kivid on tekkinud ja settinud kõhunäärme kehas või peas, paikneb valu mao süvendi all või kõhu keskosas.
• Kui kivid asuvad kõhunäärme kehas, valu sündroom tunda paremal pool kõhus.
• Kui kivid asuvad elundi sabas, on valu tunda vasakul hüpohondriumis.
• Kui kivid tabavad kogu nääre, piinab patsienti vöövalu.

2) Tooli olemuse muutus. Tavaliselt kannatab patsient kõhukinnisuse all. Väljaheide võib olla pudrune. Väljaheites võib olla ka seedimata toitu.

3) Sage iiveldus ja mõnel juhul oksendamine.

4) Suurenenud higistamine.

5) Salenemine.

6) Südame löögisageduse tõus.

Kui kivid paiknevad kogu kõhunäärmes, hakkab arenema diabeet. Sel juhul on valu nõrk või puudub üldse.

Haiguse diagnoosimine

Täpse diagnoosi tegemiseks kasutab arst järgmisi diagnostilisi meetodeid:

• Ultraheli protseduur. Võimaldab määrata kõhunäärme kanali laiust ja kivide olemasolu või puudumist selles.
• Laboratoorsed uuringud. Vere ja uriini analüüsimisel suureneb amülaasi sisaldus.
• Röntgenuuring. Võimaldab vaadata ühte või mitut väikest kivi.
• Endoskoopiline retrograadne pankreatograafia. Seda meetodit kasutatakse lisameetodina, kui ülaltoodud meetodid ei andnud tõhusaid tulemusi.

Haiguse ravi

Kalkulaarse pankreatiidi ravi peab määrama arst, kuna see on väga tõsine ja ohtlik haigus. Ravimeetodid sõltuvad otseselt haiguse käigu tõsidusest.

1) Sanatooriumi-kuurorti režiim.

2) Meditsiiniliste protseduuride kompleks:

• - sisemine vastuvõtt mineraalveed (joomine, maoloputus, rektaalsed protseduurid, sapiteede drenaaž jt).
• - mineraalvee väline tarbimine (mineraalvannide vastuvõtt).
• - mudaravi.
• - füsioteraapia ja kliimateraapia.

3) Füsioteraapia:

• - UHF-ravi;
• - diatermia;
• - parafiin;
• - Sollux ja teised.

4) Meditsiiniline toitumine.

Kõige sagedamini ravitakse seda haigust kirurgiline meetod. Kui esineb sisemise ja eksokriinse puudulikkuse sümptomeid, määratakse patsiendile insuliini süstid. Nagu eespool mainitud, kõige rohkem tõhus meetod, mida kasutatakse kalkulaarse pankreatiidi raviks töömeetod. Sihtmärk kirurgiline operatsioon- luua head tingimused mahla väljavooluks seedetraktist kõhunäärmest endast.

Sõltuvalt sellest, kuidas nääre kanalitega on kahjustatud, tehakse järgmist tüüpi kirurgilisi sekkumisi:

• Vahesumma pankreatektoomia (kõhunäärme resektsioon). See operatsioon ette nähtud, kui kõhunäärme suur kahjustus tekib ja sureb enamik elundirakud.
• Transduodenaalne papillosfinkterotoomia, mille käigus tühjendatakse pankrease kanal.
• Pankrease distaalse osa resektsioon ja õmblemine jämesoolde.
• Anastomoos peensoole silmuse ja pankrease kanali vahel.

Traditsioonilise meditsiini meetodid ja vahendid

Raviarsti loal võite stabiilse remissiooni staadiumis kalkulaarse pankreatiidi raviks kasutada rahvapärased meetodid.

Niisiis, tavaliselt kasutatav järgmisi vahendeid mitte traditsiooniline meditsiin:

• kreeka pähkli tinktuur";
• värske kartuli ja porgandi mahl;
• kummeliõite, naistepuna, koirohu, piparmündi lehtede ja raudrohi tinktuur;
• haavapuukoore keetmine või pulber;
• võilillede juurte ja lehtede keetmine;
• oakaunade ja mustikalehtede keetmine;
• kaerahelbe keetmine;
• mõru koirohu tinktuura;
• mõrkjasmagusa ööpuu pulbristatud varred. Võtke 15 minutit enne sööki kolm korda päevas. Magusate aistingute ilmnemise korral võime järeldada umbes raske põletik kõhunääre. Kui selline tunne tekib 15 minuti pärast, kulgeb haigus nõrgal kujul.
• kalmusejuurte, võilille, nõgese, piparmündilehtede, tüümiani ja humalakäbide, mee või moosi segu;
• aniisi puuviljade keetmine, maisi siid, vereurmarohi, kolmevärvilise kannikesejuure ja võilille ürdid, linnumägironija maitsetaimed.

Dieet

Kalkulaarse pankreatiidi korral on väga oluline punkt õige toitumine ja dieediga. Toidust on vaja välja jätta kõik praetud ja magusad. Toit peaks olema osa, väikeste portsjonitena. Toit peaks olema keskmise temperatuuriga (ei liiga kuum ega liiga külm).

Tutvume selle haigusega lubatud toodetega:

• lahja linnuliha, kala ja liha.
• madala rasvasisaldusega kodujuust. Seda saab kasutada värske Või tee sellest vormiroad.

Tarbitavad toidud on eelistatavalt aurutatud või keedetud. Haiguse ägenemise perioodidel on soovitatav küpsetada köögivilju või puuvilju.

• taimeteed;
• kibuvitsamarjade keetmine;
• erinevad kissellid.

Siin on selle haiguse ligikaudne dieedimenüü:

• küpsised ja kuiv leib;
• madala rasvasisaldusega puljongis keedetud riivisupid;
• madala rasvasisaldusega piimatooted;
• vormiroad;
• omletid. Toiduvalmistamiseks kasutage ainult valku.

Suurepärane hommikusöök võib olla tatar, manna või kaerahelbed. Kuid putru tuleks tarbida ainult riivitud kujul. Puuviljad on selle patoloogia jaoks lubatud ainult mittehappelised sordid.

Haiguse prognoos

Kalkulaarse pankreatiidi korral jätavad spetsialistid tavaliselt ebasoodsa prognoosi, kuna see haigus võib sageli areneda pahaloomuliseks kasvajaks. Samuti väheneb selle haigusega tavaliselt patsiendi töövõime, sel põhjusel määratakse mõnel juhul puudegrupp.

Õigeaegne diagnoosimine, õige toitumine, halbade harjumuste tagasilükkamine väldivad paljude arengut ohtlikud patoloogiad ja tüsistused.

1pankreatit.ru

Krooniline kalkuloosne pankreatiit - sümptomid, ravi, operatsioon, dieet

Kalkulaarse pankreatiidi arengu põhjus on pankrease mahla keemilise koostise rikkumine, mis on põhjustatud selle põletikulistest protsessidest või stagnatsioonist. Nende protsesside tulemusena tekivad kivid sisse erituskanal kõhunääre.

Reeglina koosnevad need lubikarbonaadist, on poorse struktuuriga ja võivad esineda liiva või väikeste kividena, mis ummistavad kanalit, millega kaasneb alati selle laienemine ja kudede terviklikkuse rikkumine. Selle tulemusena moodustuvad pankrease parenhüümis põletikulised protsessid, mis põhjustavad abstsesside ja haavandite ilmnemist.

Haiguse ilming algab rünnakuga äge valu sarnane sapikivitõve rünnakuga. Iseloomulikud tunnused kalkulaarne pankreatiit on kollatõve ja kõhulahtisuse puudumine.

Õige diagnoosi saab panna röntgen-, endoskoopiliste ja ultraheliuuringute abil. Reeglina on pildil selgelt näha üks või mitu kivi, mis meenutavad šampanjapritsmeid. Oluline on mitte segi ajada kive lümfisõlmedega. Kroonilise kalkulaarse pankreatiidi diagnoosi kinnitamiseks või vastupidi selle ümberlükkamiseks võite kasutada endoskoopiline uuring.

Patsiendi seisundi tõsidus ja tema ravi taktika kroonilise kalkulaarse pankreatiidi korral sõltub kivide asukohast kõhunäärmes. Näiteks kui need asuvad otse näärme kehas või selle peas, täheldatakse ägedat valu sündroomi, valu jämesooles ja selle düskineesiat. Laboratoorses vereanalüüsis täheldatakse amülaasi tõusu, samuti maomahla happesuse suurenemist.

Kui kive leitakse kogu kõhunäärmes, areneb suhkurtõbi. Sel juhul võib valu sündroom väljenduda nõrgalt või üldse puududa.

Tuleb märkida, et kalkulaarne pankreatiit on suhteliselt haruldane ja enamikul juhtudel on see krooniline. Haigusel on ebasoodne prognoos, mille peamiseks põhjuseks on pankrease kudede pahaloomuline transformatsioon.

Peamine ravimeetod põhineb kirurgilisel sekkumisel. Kalkulaarsest pankreatiidist põhjustatud suhkurtõve korral on näidustatud asendusravi.

Sellise haiguse nagu kalkuloosne pankreatiit sümptomid sõltuvad eelkõige kivide asukohast. Kui need asuvad peas või kõhunäärme kehas, on peamiseks sümptomiks valutunne mao süvendis või paremal. ülemine piirkond kõht. Kui kivid asuvad kõhunäärme saba lähedal, valu esinevad vasakpoolses hüpohondriumis. Kõigil muudel juhtudel on valu oma olemuselt vöö.

Kalkulaarse pankreatiidi sümptomiteks pole mitte ainult valutunne, vaid ka muutused väljaheites. Selle konsistents muutub pudruks seedimata toidu osakeste ja vahutava aine lisamisega. Väljaheitel on ebameeldiv iseloomulik lõhn.

Operatsioon ägeda pankreatiidi korral

Äge kalkuloosne pankreatiit on üks tõsisemaid ohtlikud haigused, mille ravi toimub peamiselt kirurgiliselt. Intrasekretoorse avastamise korral väline puudulikkus Patsiendile süstitakse insuliini.

Sellise haiguse prognoos on enamasti ebasoodne, st enamikul juhtudel algab pahaloomulise degeneratsiooni protsess. Teiste haigusvormide korral on selle protsessi sagedus mitu korda väiksem.

Pärast operatsiooni peaksid ägeda kalkulaarse pankreatiidiga patsiendid läbima taastusravi ühes spetsiaalses sanatooriumis, mille alusel protseduur korraldatakse. vajalikud protseduurid ja järgides tervislikku toitumist.

Dieet kalkulaalse pankreatiidi korral

Nagu kõik teised selle haiguse vormid, nõuab ka see haigus patsientidelt teatud dieedi järgimist. Patsientide menüü ei tohiks sisaldada midagi praetud ja magusat. Kõik toidud tuleb serveerida soojalt (sooja või külm toit ainult halvendab kõhunäärme seisundit). Toitlustamine peaks toimuma reegli "sageli, kuid vähe" järgi, ideaalne variant oleks viis kuni kuus toidukorda päevas.

Kroonilise kalkulaarse pankreatiidi dieedimenüüd võib esindada kuiv leib ja küpsised, madala rasvasisaldusega lihapuljongil valmistatud riivisupid, madala rasvasisaldusega kala või keedetud linnuliha. Dieet võib sisaldada madala rasvasisaldusega piimatooteid, vormiroogasid, valgu omletti.

Ideaalne variant hommikusöögiks võib olla tatrast, kaerahelbepudrust või mannast valmistatud puder. Samas tasub tähele panna, et isegi putru tuleks lauale serveerida riivitud kujul. Mis puudutab köögivilju, siis neid tuleks tarbida pärast eelküpsetamist. Menüüsse võib lisada ka puuvilju, kuid need peavad olema mittehappelised.

zhkt.guru

Kalkulaarse pankreatiidi põhjused ja ravi

Kalkulaarne pankreatiit on pankrease haigus, mille korral kaltsiumisoolad kogunevad sellesse. Sellised protsessid tekivad näärmemahla keemia muutumise tõttu, moodustuvad kivid, mis sulgevad elundi väljapääsu. Need on kivid lubjasegust. Nemad on väike suurus, poorne. Selline haigus esineb kõige sagedamini pärast 50. Mis haigust põhjustab, millised on sümptomid ja kuidas ravida?

Põhjused

Kalkulaarse pankreatiidi tekkeks pole konkreetset põhjust. Haigus esineb järgmiste tegurite kombinatsiooni tõttu:

• liigne joomine;
• antibiootikumide sagedane kasutamine;
• kaksteistsõrmiksoole haavand;
• sapipõie haigus;
• B- ja C-hepatiit;
• probleemid kuseteedes.

Sümptomid

Sellise kõhunäärmepõletiku sümptomid sõltuvad kivide asukohast ja nende suurusest. Kui need asuvad peas või elundis endas, valutab see ülevalt paremalt kõhust, kuna jämesoole motoorne funktsioon on häiritud. Kui ainult pea on põletikus - valu ribide all. Analüüside tegemisel võib täheldada, et maomahla happesus on üle normi, amülaasi tase uriinis ja veres tõuseb.

Kui pankreatiit katab kogu pankrease, näitavad testid sekretoorset puudulikkust. Kus valu vähe tajutav. Kalkulaarse pankreatiidi sümptomiks on väljaheitehäired, sageli esineb kõhukinnisust. Väljaheidete konsistents on pudrune, võib sisaldada seedimata toidu jäänuseid. Kroonilise kalkulaarse pankreatiidiga võivad kaasneda sellised sümptomid nagu iiveldus ja oksendamine, samuti kaalulangus ja. liigne higistamine.

Ravi

Kalkulaarse pankreatiidi korral on enesega ravimine keelatud. Õige ravi ainult arst võib välja kirjutada, olenevalt haiguse staadiumist ja raskusastmest. Sel juhul võtab spetsialist arvesse, kas esineb sümptomeid, mis viitavad intrasekretoorsele ja eksokriinsele puudulikkusele. Kui need on olemas, tuleb need välja vahetada. Ravi seisneb ravimite määramises: insuliin, pankreatiin või teised. ensüümpreparaadid. Kroonilise kalkulaarse pankreatiidi remissiooni ajal võib soovitada spaaravi.

Ravi ajal määrab arst kindlasti dieedi, sisse viimase abinõuna- kirurgiline sekkumine.

Rahvapärased abinõud

Kroonilise pankreatiidi korral tuleb traditsioonilise meditsiini kasutamine kokku leppida raviarstiga. Nende kasutamine ägedas staadiumis on keelatud. Neid saab kasutada ainult haiguse kerge vormi korral, mis on remissioonis.

Vanaema retseptid kalkulaarse pankreatiidi raviks:

• Haavapuu koor. Keetmine: 1 supilusikatäis kuni 4 korda päevas. Pulber: pool grammi päevas 3 päeva enne lõunat.
• Võililled. Lihvige ilma õiteta taim juurtega, peaksite saama supilusikatäit. Valage vette ja laske seista päev. Võtke 4 korda päevas, 50 ml.
• Mustikad ja oakaunad. Taime lehed tuleb purustada koos oakaunadega. Vala supilusikatäis keevasse vette ja keeda 5 minutit. Joo kolm korda päevas kuni 2 spl. l.
• Kaer. Keerake taime terad hakklihamasinaga. Sa peaksid saama klaasi pudrust. Valage see liitri veega ja keetke madalal kuumusel 10 minutit. Tarbi kuni 100 ml enne sööki.
• Koirohi. Näputäis pulbrit võetakse suu kaudu veerand tundi enne sööki kaks korda päevas. Võite kasutada infusiooni. Selleks 1 tl. pulber valatakse klaasi keedetud veega. Vedelik tuleb juua päeva jooksul enne sööki.
• Kartulimahl. Peate jooma kuni 200 ml mahla ja 5 minuti pärast - keefiri (200 g). Seda segu tuleb võtta 2 tundi enne sööki kahe nädala jooksul.
• Kaerajahu. 100 g keema. See võtab aega 60 min. Hiljem lisa veerand lusikatäit soola, 4 tl. kirsisiirup, 4 tl. pähklid (kreeka pähklid hakitud). Viige kõik homogeenseks seguks. Seejärel jagage 3 võrdseks osaks. Sööge kogu päeva jooksul enne sööki.

Kirurgiline sekkumine

Seda tüüpi kroonilise pankreatiidi korral kõige rohkem tõhus ravi peetakse kirurgiliseks protseduuriks. Tema abiga aitavad need tagada ensüümide väljavoolu kõhunäärmest. Seda protseduuri on mitut tüüpi:

• kehtestada anastomoos;
• teha kõhunäärme resektsioon ja õmmelda peensoolde;
• viige läbi transudenaalne papillosfinkterotoomia ja tühjendage pankrease kanalid;
• lõigake osa näärmest välja.

dieediteraapia

Igal juhul on kroonilise pankreatiidi korral vaja süüa dieettoitu. Kõik ohud, näiteks praetud, suitsutatud, soolatud, toidud koos keemiline koostis tuleb täielikult välistada. Sa pead sööma mitu korda väikeste portsjonitena. Toit peaks olema veidi soojem toatemperatuuril, külm ja kuum on võimatu. on lubatud lahjad sordid kala ja liha, kodujuust, küpsetatud köögiviljad. Aurutage, küpsetage või keetke.

Prognoos

Sageli areneb krooniline pankreatiit pahaloomuliseks haiguseks. See piirab patsiendi töövõimet, mistõttu 2. grupi puue pole haruldane.

pishchevarenie.ru

Kalkulaarse pankreatiidi etioloogia ja kulg

Selline haigus nagu kalkuloosne pankreatiit võib inimese ellu tuua palju probleeme. Seda iseloomustab pankrease põletik, mis on tingitud kaltsiumisoolade ladestumisest selles. Need kondenseeruvad, moodustades elundi kanalitesse poorsed kivid ja tekitavad märkimisväärset ebamugavust.

Arengu põhjused

Kõik seedetraktiga seotud probleemid ei teki spontaanselt. Neid provotseerivad korraga mitu tegurit, millel on järk-järgult kehale hävitav mõju. Pankreatiidi arvutusliku vormi põhjused võivad olla:

• maksapatoloogia, eriti B- ja C-hepatiit;
• sapipõie haigus;
• mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavand;
• veresoonte patoloogia ja sidekoe;
• alatoitumus;
• halvad harjumused;
• ravimite võtmine;
• ökoloogia.

Erilist rolli mängib inimese elustiil. Saastunud linnaõhk, alkoholi kuritarvitamine, ebaühtlane toitumine – see on kõhunäärmele tõsine koormus. Need samad tegurid halvendavad külgnevate elundite seisundit. Seedetrakti probleemide ebaõige või enneaegne ravi, pikaajaline kasutamine antibiootikumid provotseerivad kudede metaboolsete protsesside rikkumist. Kõige selle tulemusena tekivad pankrease kanalitesse kivid, millega kaasneb põletik.

Sümptomid ja ilmingud

Selle haigusvormi ilmingud erinevad mõnevõrra kõhunäärme põletiku tavapärasest käigust.

Sageli on kalkulaarse pankreatiidi sümptomid vähem väljendunud ja sõltuvad suuresti kivide lokaliseerimisest selles elundis.

Kõige sagedamini kurdavad patsiendid:

• valu hüpohondriumis ja kõhu keskosas;
• iiveldus, mõnikord oksendamine;

• väljaheite häired, kõhukinnisus;
• väljaheite konsistentsi muutus vahuseks halb lõhn sisaldavad seedimata toidu lisandeid;
• maomahla suurenenud happesus;
• suurenenud higistamine;
• kaalukaotus.

Valu on otseselt seotud kivide asukohaga. Põletikuline pea reageerib valuga hüpohondriumis. Kui kõht valutab paremal, on mõjutatud kõhunäärme keha, vasakul selle saba. Nääre täieliku kahjustuse korral muutub ebamugavustunne vööks.

Põletikuline organ avaldab survet sooltele, mis kutsub esile ebamugavustunde kõhu keskosas ja väljaheite häireid. Kalkulaarne pankreatiit mõjutab ka maoensüümide sekretsiooni. Just see nähtus seletab toidu mittetäielikku seedimist ja selle osakeste esinemist väljaheites.

Haiguse vormid

Sümptomite raskusaste ja edasine ravi sõltuvad teatud määral haiguse vormist. On äge ja krooniline kalkuloosne pankreatiit.

äge vorm haigust iseloomustab sümptomite intensiivne ilming. Patsient tunneb äge valu, mis võib olla seotud kivide nihkumisega, iiveldusega kuni oksendamiseni. Kehatemperatuur võib tõusta ja võib tekkida palavik. AT sel juhul kohene meditsiiniline sekkumine.

Kalkulaarse pankreatiidi kroonilist vormi iseloomustab sümptomite nõrk ilming. Remissiooniperioodidel nad peaaegu täielikult puuduvad. Kaltsiumisoolade ladestused on sel juhul väikesed, seetõttu pole need inimestele nii ohtlikud. Kuid nende kogunemine jätkub, kui ei võeta asjakohaseid ravi- ja ennetusmeetmeid.

Kasutamisel tekib kroonilise pankreatiidi ägenemine rämpstoit, teatud ravimid või alkohol. Oma osa annab ka stress, mistõttu tuleks elamusi minimeerida – need halvendavad kogu seedetrakti seisundit. Seede- või maksa- ja sapiteede muude patoloogiate esinemise korral toob selliste haiguste areng kaasa kõhunäärme põletiku taastumise.

Diagnostika ja prognoos

Kalkulaarse pankreatiidi diagnoosimine toimub kompleksselt. Kõigepealt peate konsulteerima gastroenteroloogiga. Arst viib läbi patsiendi esmase läbivaatuse ja küsitluse, et selgitada välja, mil määral haigus avaldub. Mõne punkti selgitamiseks peate võib-olla konsulteerima ka endokrinoloogiga.

Pankrease hetkeseisundi määramiseks määratakse vere- ja uriinianalüüsid, koprogramm ja ultraheliuuring. Samuti võite vajada selliseid diagnostilisi meetodeid nagu angiograafia, retrograadne koletsüstopankreatograafia, CT. Saadud tulemuste põhjal a vajalik ravi.

Taastumise prognoos sõltub patoloogia astmest ja vormist, samuti sellest, milline ravi määrati.

Täielik uuring viiakse läbi, kui patsiendi seisund seda võimaldab. Pankreatiidi rünnaku korral peate helistama kiirabi ja andma hädaabi. Üldiselt on iga kõhunäärme kahjustus tõsine oht inimese jaoks. AT harvad juhud võimalik areng onkoloogilised haigused.

Ravi meetodid

Kalkulaarse pankreatiidi ravi koosneb mitmest suunast. Mõõduka haiguse kulgu korral kasutatakse:

• Ravimid. Ravimeid kasutatakse piiratud koguses. Nende eesmärk on kõrvaldada sümptomid (valu, iiveldus), normaliseerida väljaheidet ja seedimisprotsess, lademete lagunemise stimuleerimine ja põletiku eemaldamine.

• Rahvapärased abinõud. Põhiteraapia abiravi. Järgmised vahendid on end hästi tõestanud: kummeli keetmine, naistepuna tinktuur, porgandimahl, raudrohi.
• Füsioteraapia. See on suunatud elundite talitluse taastamisele, kaasuvate haiguste ravile ja kudede regeneratsiooni kiirendamisele.
• Sanatooriumi-kuurorti protseduurid. Arst määrab vannid, vastuvõtu mineraalvesi sobiv koostis, kehtestab kehtiva menüü.

Kui patsiendi seisund on raske, kivid häirivad elundi normaalset toimimist või provotseerivad nekrootilisi protsesse, on vaja kiiret kirurgilist sekkumist. Kalkulaarse pankreatiidi operatsioon on suunatud näärmete sekretsiooni väljavoolu taastamisele. Selleks viiakse tuubulite drenaaž läbi kaltsiumisoolade hoiuste eemaldamisega. Kui elund on hakanud kokku varisema, tehakse operatsioon surnud või tugevalt kahjustatud näärmepiirkondade eemaldamiseks.

Ennetavad tegevused

Ravi tuleb täiendada korduvate rünnakute vältimise meetmetega. See kehtib eriti kroonilise pankreatiidi korral.

Ennetusmeetmete loend sisaldab:

• alkoholitarbimise vähendamine;
• ravimite mõju kehale minimeerimine;
• tasakaalustatud Tasakaalustatud toitumine;
• suitsetamisest loobuda;
• vältimine stressirohked olukorrad;
• täielik puhkus.

Põhirõhk nii ravis kui ka ennetustöös on toitumisel.

Haiguse ägenemise korral võetakse toitu töödeldud kujul: püreestatuna keedetud köögiviljad, kanasuflee, vihkavad supid. Soola tuleks kasutada vähem ning täielikult loobuda rasvasest, suitsutatud, praetud ja magusast.

Pankreatiidi ja koletsüstiidi menüüga

Kalkulaarne pankreatiit on pankrease haigus, mille korral kaltsiumisoolad kogunevad sellesse. Sellised protsessid tekivad näärmemahla keemia muutumise tõttu, moodustuvad kivid, mis sulgevad elundi väljapääsu. Need on kivid lubjasegust. Need on väikesed ja poorsed. Selline haigus esineb kõige sagedamini pärast 50. Mis haigust põhjustab, millised on sümptomid ja kuidas ravida?

Põhjused

Kalkulaarse pankreatiidi tekkeks pole konkreetset põhjust. Haigus esineb järgmiste tegurite kombinatsiooni tõttu:

• liigne joomine;
• antibiootikumide sagedane kasutamine;
• kaksteistsõrmiksoole haavand;
• sapipõie haigus;
• B- ja C-hepatiit;
• probleemid kuseteedes.

Sümptomid

Sellise kõhunäärmepõletiku sümptomid sõltuvad kivide asukohast ja nende suurusest. Kui need asuvad peas või elundis endas, valutab see ülevalt paremalt kõhust, kuna jämesoole motoorne funktsioon on häiritud. Kui ainult pea on põletikus - valu ribide all. Analüüside tegemisel võib täheldada, et maomahla happesus on üle normi, amülaasi tase uriinis ja veres tõuseb.

Kui pankreatiit katab kogu pankrease, näitavad testid sekretoorset puudulikkust. Samal ajal on valulikud aistingud vähe käegakatsutavad. Kalkulaarse pankreatiidi sümptomiks on väljaheitehäired, sageli esineb kõhukinnisust. Väljaheidete konsistents on pudrune, võib sisaldada seedimata toidu jäänuseid. Kroonilise kalkulaarse pankreatiidiga võivad kaasneda sellised sümptomid nagu iiveldus ja oksendamine, samuti kaalulangus ja liigne higistamine.

Ravi

Kalkulaarse pankreatiidi korral on enesega ravimine keelatud. Ainult arst võib määrata õige ravi, sõltuvalt haiguse staadiumist ja selle tõsidusest. Sel juhul võtab spetsialist arvesse, kas esineb sümptomeid, mis viitavad intrasekretoorsele ja eksokriinsele puudulikkusele. Kui need on olemas, tuleb need välja vahetada. Ravi seisneb ravimite määramises: insuliin, pankreatiin või muud ensüümpreparaadid. Kroonilise kalkulaarse pankreatiidi remissiooni ajal võib soovitada spaaravi.

Ravi ajal määrab arst kindlasti dieedi, äärmuslikel juhtudel - kirurgilise sekkumise.

Kroonilise pankreatiidi korral tuleb traditsioonilise meditsiini kasutamine kokku leppida raviarstiga. Nende kasutamine ägedas staadiumis on keelatud. Neid saab kasutada ainult haiguse kerge vormi korral, mis on remissioonis.

Vanaema retseptid kalkulaarse pankreatiidi raviks:

• Haavapuu koor. Keetmine: 1 supilusikatäis kuni 4 korda päevas. Pulber: pool grammi päevas 3 päeva enne lõunat.
• Võililled. Lihvige ilma õiteta taim juurtega, peaksite saama supilusikatäit. Valage vette ja laske seista päev. Võtke 4 korda päevas, 50 ml.
• Mustikad ja oakaunad. Taime lehed tuleb purustada koos oakaunadega. Vala supilusikatäis keevasse vette ja keeda 5 minutit. Joo kolm korda päevas kuni 2 spl. l.
• Kaer. Keerake taime terad hakklihamasinaga. Sa peaksid saama klaasi pudrust. Valage see liitri veega ja keetke madalal kuumusel 10 minutit. Tarbi kuni 100 ml enne sööki.
• Koirohi. Näputäis pulbrit võetakse suu kaudu veerand tundi enne sööki kaks korda päevas. Võite kasutada infusiooni. Selleks 1 tl. pulber valatakse klaasi keedetud veega. Vedelik tuleb juua päeva jooksul enne sööki.
• Kartulimahl. Peate jooma kuni 200 ml mahla ja 5 minuti pärast - keefiri (200 g). Seda segu tuleb võtta 2 tundi enne sööki kahe nädala jooksul.
• Kaerajahu. 100 g keema. See võtab aega 60 min. Hiljem lisa veerand lusikatäit soola, 4 tl. kirsisiirup, 4 tl. pähklid (kreeka pähklid hakitud). Viige kõik homogeenseks seguks. Seejärel jagage 3 võrdseks osaks. Sööge kogu päeva jooksul enne sööki.

Seedesüsteem on keha selgroog. Mis tahes organi rike on hädavajalik negatiivne mõju kehale, mis põhjustab tõsiseid tagajärgi. Sageli otsivad inimesed abi selliste haiguste ravis: gastriit, pankreatiit, pimesoolepõletik, koletsüstiit. Artiklis käsitletakse pankreatiidi haigust või pigem selle mitmekesisust - kalkuleerivat pankreatiiti.

Haiguse üldine määratlus on põletikuline protsess, millele pankreas on vastuvõtlik. Kalkulaarne pankreatiit on haigus, millega kaasneb kaltsiumisoolade ladestumine elundi sees kivikeste või liiva kujul. Seda seletatakse pankrease mahla keemilise sisalduse tasakaalustamatusega. Kivid või liiv sulgevad kanali, takistades saladuse vabanemist. Sageli esineb haigus pensioniealistel inimestel.

Pidage meeles, et diagnoosi paneb arst. Pärast täielik läbivaatus, sealhulgas endoskoopiline, kui "kalkulaarse pankreatiidi" diagnoos on kinnitatud, alustavad nad ravi. Kuidas aru saada, et on oht areneda sarnane haigus? See väljendub individuaalsetes omadustes:

• tugev valu kõhus. Sõltuvalt moodustunud kivide asukohast on need tunda erinevates piirkondades;
• seedehäired: esineb kõhukinnisus, väljaheide pudru kujul, seedimata toidu jälgedega;
• kaalukaotus;
• liigne higistamine;
• iseloomulik lõhn suust.

Kui teil tekivad need sümptomid, peate sellest oma arstile rääkima. Isegi ühe märgiga ei tee haiget diagnoosida, edasi varajases staadiumis haiguse areng suudab kehale vähem kahju teha.

Kalkulaarse pankreatiidi põhjused

To sarnane seisund annab mitu punkti, mis on üksteise tagajärg. Kalkulaarset pankreatiiti peetakse haiguse tähelepanuta jäetud vormiks, kui keha ei talu suurt hulka koormusi.

Mõelge hoobadele, mis annavad tõuke haiguse arengule:

1. Alkohoolsete toodete kontrollimatu tarbimine;
2. Üleravi antibiootikumidega;
3. Praegused B- ja C-hepatiidi, sapipõie ja sapiteede haigused;
4. kaksteistsõrmiksoole haavand;
5. Vigastuste, infektsioonide, kirurgiliste operatsioonide ravi tagajärjed;
6. Probleemid veresoonte, südamega.

Kalkulaarse pankreatiidi ravi

Ravi algab täielik kontroll ja järelevalvearsti protseduuride määramine. Eneseravim on vastunäidustatud. Kalkulaarset pankreatiiti iseloomustab haiguse äge ja krooniline vorm. Äge kulg haigus on haruldane, peetakse inimestele ohtlikuks. Operatsioon kogenud kirurgi järelevalve all suudab probleemi lahendada, kui on vaja kiiresti eemaldada tekkinud kivid. Taastumine võtab sel juhul kaua aega. Soovitav on läbida taastusravi spetsiaalsetes keskustes, sanatooriumides või pansionaatides. Sageli on pärast operatsiooni tagajärjed haiguse ülemineku näol onkoloogiasse. Sarnase diagnoosiga inimene on suures osas piiratud, määratakse puue, sagedamini 2. rühm.

Krooniline kalkuloosne pankreatiit on levinud, sagedamini kui muud tüüpi. Patoloogiat iseloomustab valu spasmide, iivelduse, oksendamise kujul. See haiguse kulgu vorm pole vähem ohtlik kui äge. Tagajärjed ja taastusravi jäävad sarnaseks. Ravi ei hõlma alati kirurgilist sekkumist. Võimalikud on konservatiivsed meetodid, mille eesmärk on lõhkumine, jagunemisvõimalused ja kasvu lubamatus. Kalkulaarse pankreatiidi ravis kasutatakse peaaegu pidevalt ka füsioterapeutilisi meetodeid.

Dieet kalkulaalse pankreatiidi korral

Olenemata haiguse kulgemisest, algab kalkulaarse pankreatiidi ravi range dieediga. Esiteks jäetakse toidust välja praetud ja suitsutatud toidud, soolased ja vürtsikad, kiirtoit ja alkohoolsed tooted. Toit ei tohiks temperatuuriga teravalt kontrastida.

Puu- ja juurviljad jäävad alles. Köögivilju ei sööda toorelt, puuviljad on näidanud, et need ei ole happelised. Soovitav on kasutada fermenteeritud piimatooteid, paremaid rasvavabasid, köögiviljasuppe, tarretist, taimeteesid. Hommikusöögiks sobivad ideaalselt valguline omlett, teraviljad (manna, tatar, kaerahelbed). Nõu tuleb kõigepealt jahvatada, vali piim minimaalne rasvasisaldus. Tooteid tuleks hautada, keeta või aurutada. Eeltingimus tarbib suures koguses vett. Rangelt tuleb järgida raviarsti toitumissoovitusi. See on taastumise võti.

Pärast ravi, kui saabub taastumise või remissiooni hetk, on tervise säilitamiseks võimalik kasutada rahvapäraseid retsepte.

Rahvapärased retseptid kalkulaarse pankreatiidi raviks

Neid ravimeetodeid kasutatakse ainult raviarsti nõusolekul, mõned retseptid võib soovitada arst. Eesmärk on tugevdada tulemust pärast traditsioonilist meditsiini, et minimeerida haiguse ägenemise või haiguse tähelepanuta jätmise ohtu.

Mõelge tuntud ja tõestatud retseptidele:

Siin pole loetletud kõiki teadaolevaid ravimjookide valmistamise meetodeid. Pidage meeles, et võite kasutada rahvapäraseid meetodeid, kui pole talumatust ja allergilised reaktsioonid valmistatud segude komponentidele. Rahvapärased retseptid ei asenda peamist ravi, vaid muutuvad täiendavaks.

Lisan, et kaalutakse haiguse ennetamist ja ennetamist parim viis vältimine. Ärge ignoreerige esimesi sümptomeid, mis ilmnevad halva enesetunde korral, uputades neid pillidega, ise ravides. See tava võib leevendada sümptomeid, kuid mitte ravida põhjust. Kasulik kahjulike sõltuvuste tagasilükkamine, vähendamine kehaline aktiivsus ja tervislike toitumisharjumuste järgimine.

Leiutis käsitleb meditsiini, nimelt kirurgilist gastroenteroloogiat ja seda saab kasutada kroonilise kalkulaarse pankreatiidiga patsientide ravis.

Kroonilise kalkulaarse pankreatiidiga patsientidele tehakse resektsioon ja drenaažioperatsioonid, mille eesmärk on kõrvaldada pankrease peamise kanali (Wirsungi) hüpertensioon ja selle tulemusena leevendada valu. Drenaažioperatsioonid, mille käigus dekompressioon saavutatakse pankreatoenteroanastomoosi rakendamisega, on oma olemuselt elundeid säilitavad ning on levinud ja patogeneetiliselt põhjendatud meetod kroonilise kalkulaarse pankreatiidi raviks (Shalimov A.A., Grubnik V.V., Horowitz D., Zaichuk A.I., T. I. .I. Krooniline pankreatiit. - Kiiev: Tervis, 2000. - S. 166).

Tuntud meetod kroonilise pankreatiidi kirurgiliseks ravimiseks (patent SU 445414, publits. 28.05.1975) - kuni 10 cm pikkuse pankrease eesseina nelinurkse klapi väljalõikamine, kaasa arvatud Wirsungi kanal koos külgnevate piirkondadega. parenhüüm, millele järgneb pikisuunalise pankreatoenteroanastomoosi rakendamine. Veelgi enam, peensoole aferentse ja väljalaskeava vahel tehakse enteroanastomoos aferentse ahela pistikuga. Selle meetodi puuduseks on soole sisu tagasivool pankrease kanalite süsteemi.

Pakutakse välja pankrease kanalisüsteemi sisemise äravoolu meetod, mille käigus tehakse Wirsungi kanali avamiseks 2–4 sügavat pikisuunalist näärme eesseina sisselõiget, mille järel moodustatakse pankreatoenteroanastomoosi (Taylor R.H., Bagley F.H., Braasch J.W., Warren K.W. Kroonilise pankreatiidi kanali äravool või resektsioon American Journal of Surgery, 1981; 141(1): 28-33. Selle meetodi puuduseks on liigne trauma pikisuunaliste sisselõigete tegemisel ja kanalisüsteemi ebapiisav äravool.

Prototüübina kasutasid ülaltoodud meetodit Propp A.R., Poluektov V.L. Nende pikisuunalise pankreatikoenteroanastomoosi meetod (patent RU 2296517, publits. 04/10/2007), mille puhul pankrease parenhüümi lõigatakse kogu pikisuunalise sisselõike ulatuses võrdsete vahemaade tagant välja kolmnurksete fragmentide kujul, mille alused asuvad pikisuunalisel sisselõigel ja ülemises sisselõikes. ja kõhunäärme näärmete alumised servad. See meetod ei ole aga ilma selliste puudusteta nagu pankrease eesmise ja külgpinna piki veresoonte ristumisest tingitud massilise verejooksu võimalus ning kõhunäärme parenhüümi suurenenud traumatiseerimine, mis põhjustab endo- ja eksokriinset puudulikkust.

Kõik ülaltoodud meetodid on Puestow Ch., Gillesby W. kirjeldatud pikisuunalise pankreatojejunostoomia operatsiooni modifikatsioonid (Retrograde surgical drainage of pankreas for chronic relapsing pankreatitis. A.M.A. Archives of Surgery. 1958; 52: 898-907 by Partington) ja P. , Rochelle R.E.L. (Muudetud Puestow protseduur pankrease kanali retrograadseks äravooluks. Annals of Surgery. 1960; 152(6): 1037-1043). See kirurgiline sekkumine on deklareeritud sekkumisele lähim viis. Selle toimingu peamised etapid on järgmised. Pärast keskmise laparotoomia läbiviimist, gastrokoolilise sideme dissektsiooni, pankrease läbivaatamist, mobiliseeritakse pankreatoduodenaalne kompleks, torgatakse Wirsungi kanal. Seejärel liikuge skalpelliga kanali avamiseni, mille järel kantakse kanal hoidikutele, mis õmblevad kogu tükeldatud näärme parenhüümi paksuse. Wirsungi kanalisse sisestatakse soonega sond ja seda mööda tehakse kanali edasine avamine. Järgmisena rakendatakse Y-kujulist anastomoos, kasutatakse jejunumi pikka silmust (30-40 cm), mis on Roux' järgi välja lülitatud. Roux' järgi mobiliseeritud tühisoole ristatud ots õmmeldakse riistvara või käsitsi õmblusega ja viiakse seejärel kõhunäärme distaalsesse ossa, et teha otse pikisuunaline pankreatojejunoanastomoosi, mida rakendatakse isoperistaltlikult. Selle meetodi puuduseks kroonilise parenhümaalse kalkuloosse pankreatiidiga patsientide ravis on pankrease kanalite süsteemi ebapiisav äravool, mis on tingitud kivide piiratud eemaldamisest näärme parenhüümis.

Väidetava meetodi kasutamise tehniline tulemus on kõrvaldada need puudused ja eeliste olemasolu: 1) kivide purustamise ja eemaldamise võimalus nii Wirsungi kanalis kui ka pankrease parenhüümis; 2) kivide purustamise ja eemaldamise võimalus kanali distaalses osas, seejärel Wirsungi kanali dissektsioonijoon, et parandada väljavoolu kõhunäärme sabast; 3) kivide purustamise ja eemaldamise võimalus Wirsungi kanali proksimaalses osas enne instrumendi läbimist kõhunäärme peajuha suudmes, et parandada väljavoolu kõhunäärmepea I järgu kanalitest; 4) võimalus eemaldada osa ülaosast ja alumine sein Wirsungi kanal I-II järgu kanalite avamiseks. Vaadeldava meetodi ülaltoodud eelised võimaldavad vähendada näidustusi resektsioonioperatsioonide, sealhulgas Begeri operatsiooni läbiviimiseks.

Vaadeldava leiutisega lahendatav probleem on arendus tõhus viis kroonilise kalkulaarse pankreatiidi kirurgiline ravi, mis kõrvaldab enamikul patsientidest tugeva valu, mis omakorda vähendab oluliselt selliste patsientide edasise ravi ja taastusravi materiaalseid kulusid.

Ülesanne saavutatakse tänu: 1) topeltdrenaaži põhimõtte praktilisele rakendamisele, mis seisneb pankrease mahla väljavoolu võimaluses nii pikisuunalise panreatojejunoanastomoosi kui ka Wirsungi kanali taastatud suudme kaudu, 2) luumeni avanemises. Wirsungi kanal kõhunäärme pea ja keha piiril, mis võimaldab pikemat aega pankreatojejunostoomia mitte hävitada.

Ultraheli ja kompuutertomograafiaga kinnitatud kroonilise kalkulaarse pankreatiidi kirurgilise ravi meetod viiakse läbi järgmiselt. Tehakse ülemine mediaan laparotoomia. Gastrokooli sideme jagamisega pääseb ligi väiksemale omentumile. Kaksteistsõrmiksool mobiliseeritakse Kocheri järgi ja kõhunäärme keha alumine serv. Tehke kõhunäärme intraoperatiivne ultraheliuuring. Ultraheli kontrolli all tehakse Wirsungi kanali punktsioon ja avamine, pankrease peajuha tükeldamine pikkusega kuni 8-10 cm Ultraheli dissektor purustab ja eemaldab kanalis ja selle seintes olevad kivid, misjärel osa üla- ja Wirsungi kanali alumised seinad eemaldatakse kanalite avamisega I-II- järjekorras. Ultraheli dissektor purustab ja eemaldab hambakivid kõhunäärme distaalses osas, mis asub väljaspool kanali dissektsioonijoont, Wirsungi kanali proksimaalse osa luumenis, enne kui instrument läbib kõhunäärme peamise kanali suud. Nääre pea ja keha piiril laieneb avatud Wirsungi kanal sarnaselt Frey operatsioonile 1,5-1,8 cm. Tühisoole silmus eraldatakse 15–20 cm kaugusel Treitzi sidemest, mobiliseeritakse ja lõigatakse läbi. Tehke pikisuunaline pankreatojejunoanastomoos küljelt küljele. Parenhüüm ja pankrease kapsel ning tühisoole seina kõik kihid püütakse pideva õmblusega kinni esimeses reas, teine ​​rida haarab kinni näärmekapsli ja tühisoole sero-lihase membraani. Põiki mesenteeria aken on õmmeldud mitme õmblusega. käärsool. Pankreatojejunoanastomoosist 40-45 cm distaalselt rakendatakse Roux' järgi interintestinaalne anastomoosi, seejärel tehakse drenaaž. kõhu seina läbi vastuava, õmbledes kõhuseina haava

Kliiniline näide. 56-aastane patsient P. võeti vastu kroonilise pankreatiidi diagnoosiga. Peab end haigeks 4 aastat. Korduvalt ravitud kroonilise pankreatiidi ägenemiste korral. Haiguse retsidiivid kuni 3 korda aastas. Viimase aasta jooksul märgib ta ägenemiste sagenemist, valu suurenemist. Uuringu ajal (ultraheli, CT skaneerimine) tuvastas krooniline duktaalne ja parenhüümne pankreatiit. 5 päeva pärast vastuvõtmist tehti patsiendile operatsioon - pikisuunaline pankreatojejunostoomia jejunumi väljalülitatud ahelale vastavalt Roux'le. Ülemine mediaan laparotoomia. Gastrokoolsideme jagamisega võimaldati juurdepääs väiksemale omentumile. Kaksteistsõrmiksoole mobiliseerimine Kocheri järgi. Kõhunäärme keha alumise serva mobiliseerimine. Kõhunäärme parenhüümis määrati hambakivid palpatsiooniga, misjärel tehti kõhunäärme operatsioonisisene ultraheliuuring. Ultraheli kontrolli all teostati Wirsungi kanali punktsioon ja avamine, kõhunäärme peajuha lõigati kuni 8 cm pikkuseks Ultraheli dissektor teostas kanalis ja selle seintes killustamise ja kivide eemaldamise, mille järel osa ülemisest ja Wirsungi kanali alumised seinad eemaldati kanalite valendiku avanemisega I-II- järjekorras. Ultraheli dissektor teostas kivide killustamist ja eemaldamist kõhunäärme distaalses osas, mis asub kanali dissektsioonijoonest kaugemal, Wirsungi kanali proksimaalse osa luumenis enne, kui instrument läbis kõhunäärme peajuha suudme. Nääre pea ja keha piiril laiendati avatud Wirsungi kanal sarnaselt Frey operatsioonile 1,5-1,8 cm. Treitzi sidemest 15-20 cm kaugusel eraldati tühisoole silmus, see mobiliseeriti ja lõigati läbi. Käärsoole taha rakendati küljelt küljele pikisuunaline pankreatojejunoanastomoos. Põiki käärsoole mesenteeria aken õmmeldi mitme õmblusega. Intestinaalne anastomoos Roux järgi distaalselt kuni pankreatojejunoanastomoosini 40-45 cm Kõhuseina drenaaž, kõhuseina haava õmblemine. Operatsioonijärgne periood oli sündmustevaene, haav paranes esmase kavatsusega.

Seega võimaldab leiutisekohane meetod:

1) purustada ja eemaldada hambakivid nii Wirsungi kanalis kui ka pankrease parenhüümis;

2) purustada ja eemaldada hambakivi distaalses osas, seejärel Wirsungi kanali dissektsioonijoon, et parandada väljavoolu pankrease sabast;

3) purustada ja eemaldada hambakivid Wirsungi kanali proksimaalses osas enne instrumendi läbimist kõhunäärme peajuha suudmes, et parandada väljavoolu kõhunäärmepea I järgu kanalitest;

4) eemaldada osad Wirsungi kanali ülemisest ja alumistest seintest, et avada I-II järgu kanalid;

5) laiendada avatud Wirsungi kanalit pea ja keha piiril vastavalt Frey operatsiooni tüübile kuni 1,5-1,8 cm, mis võimaldab pankreatojejunoanastomoosi pikema aja jooksul mitte kustutada.

Meetod kroonilise kalkuloosse pankreatiidi kirurgiliseks raviks pankrease peajuha avamise ja dissektsiooniga, kivide eemaldamisega kanali luumenist ja pankrease parenhüümist, retrokoolse pikipankreatojejunoanastomoosi ja Roux-en-Y interintestinaalse anastomoosiga. ultraheli dissektor eemaldab osa kõhunäärme peajuha ülemisest ja alumisest seinast koos I-II järgu kanalite valendiku avamisega, kanalis olevate kivide ja pankrease parenhüümi purustamise ja eemaldamisega, sabas olevate kivide purustamise ja eemaldamisega kõhunäärmest, seejärel kanali dissektsioonijoont, kivide purustamist ja eemaldamist kanali proksimaalses osas enne instrumendi läbimist kõhunäärme peajuha suudmest, misjärel pea ja keha piiril. kõhunääre, avatud kõhunäärme peajuha laiendatakse vastavalt Frey operatsioonile 1,5-1,8 cm-ni.

Sarnased patendid:

Leiutis käsitleb meditsiini, nimelt uroloogiat ja androloogiat. Esitage kirurgiline juurdepääs munandikotti õõnsusse, visuaalne kontroll ja munandikotti visuaalselt kontrollitud biopsia õhus ja atmosfäärirõhus.

Leiutis käsitleb meditsiini, nimelt endoskoopilist laser-rinosirurgia, ja seda saab kasutada osteoomide eemaldamiseks. eesmine siinus. Meetodi olemus seisneb selles, et jalalaba osteoomi korral eraldatakse esmalt rinosirurgiliste instrumentide abil osteoom jalalabast ja nihutatakse endoskoobi kontrolli all ninakõrvalkoobaste luumenisse, seejärel vabalt paiknev osteoom. vähendatakse dioodlaser lainepikkus 980 nm tolli kontaktirežiim võimsusel 9-11 W on kokkupuute kestus 5-8 s ja see eemaldatakse transnasaalselt endoskoopiliste instrumentide abil.

Leiutis käsitleb meditsiiniseadmeid ja seda saab kasutada kirurgias alajäsemete kroonilise isheemiaga patsientide ravimisel. Alajäsemete pehmete kudede tunneldamise seade sisaldab toruskalpelli ja toruskalpelli pööramise mehhanismi.

Leiutis käsitleb meditsiini, nimelt kirurgilisi seadmeid. Alloplastika seade kubemesongid esitletakse sünteetilisest võrkproteesist lõigatud okste ja selle külge kinnitatud raamiga, et anda sünteetilisele võrkproteesile haavas tasane kuju.

Leiutis käsitleb meditsiini, nimelt traumatoloogiat ja ortopeediat metakarpofalangeaalliigeste artroplastika puhul väljendunud defekti korral. kämblaluu lühendatud pikkusega.

Leiutis käsitleb meditsiini, nimelt neurokirurgia. Kasutage võrku titaanist plaat, mis valitakse trepanatsiooniakna suuruse järgi.

Leiutis käsitleb meditsiini, nimelt proteesi-urogünekoloogiat ja seda saab kasutada võrkimplantaatide kinnitamiseks vaagnapõhja rekonstrueerimise ja kirurgiline ravi naiste stressist tingitud uriinipidamatus. Seade implantaadi kinnitamiseks pehmed koed, mis koosneb käepidemest, millesse on kinnitatud terava otsaga kumer varras, millele on paigaldatud riiv nii, et varda ots väljub läbi selle keskava ülemise serva, mida iseloomustab see, et riivi siseosal on toruja alus seinapaksusega 0,5 mm, kõrgusega 1,5 mm ja siseläbimõõduga 2 mm, mille alumisest osast ulatub teineteisega risti kaks paari teravnurkseid tiibu, mille pikkus on üks paar 5 mm, teine ​​3 mm ja riivi välimise osa ülemine osa on kõrguselt võrdne torukujulise osaga ja on kärbitud tetraeedriline püramiid, mille aluse külgnevate külgede keskelt on tiivad kolmnurksed. ristlõikes 2,7 mm pikkuse ja 1,5 mm kõrguse põhjaga ning kõik riivi tiivad asuvad selle kesktelje suhtes 40 kraadise nurga all, mida saab muuta sõltuvalt koormuse nurga suurusest ja suunast alates 15. 70 kraadini ja mõlema tiiva keskel 5 mm pikkused 2 mm kaugusel ülemine serv riivi keskavast on keskteljega paralleelselt tehtud augud läbimõõduga 0,6 mm kinnitusligatuuri jaoks, mis on koos riiviga kinnitatud vardale, mille aluse läbimõõt ühtib läbimõõduga sisemine auk riiv ja otsast 3,5 mm kaugusel tehakse 1,5 mm pikkune koonusekujuline üleminek, alates läbimõõdust 2 mm kuni varda põhiosa läbimõõduni 5-6 mm, mis asub polümeeris. torupiiraja, mille pikkus on 10 mm väiksem kui varda pikkus ja mille sisemine läbimõõt on 8 mm. Vaadeldava leiutise tehniline tulemus on parandada fikseerimise usaldusväärsust tänu tasapinnale sisepind neli tiiba ja nende avanemisvõimalus kuni 70 kraadi fiksaatori kesktelje suhtes pärast tihedate sidekoestruktuuride läbimist, vähendades samal ajal traumasid fiksaatori läbimisel tihedad kangad servade olemasolu tõttu välispind tiivad ja nende vajutamise võimalus kuni 15 kraadise nurga all alusele, samuti paigalduse täpsuse suurendamine võrkimplantaadi pinge reguleerimisega toru-piiraja ja fikseeriva ligatuuri abil. Lisaks on atraumaatilise väljatõmbamise võimalus, kui on vaja riiv uuesti paigaldada riivi kuju ja kinnitusligatuuri aukude asukoha tõttu riivi ülemises osas. 5 haige.

Leiutis käsitleb meditsiini, nimelt südamekirurgia. Viige läbi preoperatiivne magnetresonantstomograafia (MRI). Vajalik resektsiooniala määratakse, võttes arvesse armide tsooni asukohta ja pindala. Selleks tehakse operatsioonieelsel perioodil virtuaalne operatsioon, modelleerides vasaku vatsakese tulevast õõnsust, mille põhjal moodustatakse vasaku vatsakese individuaalne 3D mudel, millel on vajalikud mahulised, geomeetrilised ja funktsionaalsed omadused. Kirurgilise ravi käigus asetatakse vasaku vatsakese õõnsusse elastsest materjalist õõnsa koonusekujulise keha kujul 3D-mudel, mille abil taastatakse vasaku vatsakese õõnsuse kuju ja maht, mille järel 3D-mudel eemaldatakse. MÕJU: meetod võimaldab optimeerida lähenemist südame vasaku vatsakese infarktijärgsete aneurüsmide kirurgilisele ravile, vähendades operatsioonijärgsed tüsistused, et parandada selle kategooria patsientide ravi vahetuid ja pikaajalisi tulemusi ning nende elukvaliteeti. 2 haige.

Leiutis käsitleb meditsiini, kirurgiat. Likvideerida defekti kaudu nina. Nina sisemine vooder moodustub eesmise piirkonna luuümbrisest. Luuümbrise pöörlev klapp suletakse ülalt naha-fastsiaalse klapiga samal söötmisjalal koos selle järgneva äralõikamisega. Meetod suurendab funktsionaalset ja esteetilist efekti, kõrvaldab täielikult nina läbipõlemise defekti, mis on tingitud nina funktsionaalsest moodustumisest oma kudede poolt. 1 pr., 7 ill.

Leiutis käsitleb meditsiini, kirurgiat. Likvideeritakse nina läbiv defekt, moodustub kadunud nina. Nina sisemine vooder on moodustatud luuümbrise läikega, mis on tõmmatud läbi tunneli toitumisjalal. See on ülalt suletud pööratud naha-fastsiaalse klapiga, mis on võetud eesmise piirkonna vastasküljelt, samanimelisel söötmisharjal, koos selle järgneva äralõikamisega. Meetod võimaldab suurendada plastide funktsionaalset ja esteetilist efekti, kõrvaldada täielikult füüsiline defekt, andes kadunud komponendi kuju ja tekstuuri. 5 haige.

Leiutis käsitleb meditsiini, kirurgiat. Hepaticocholedochuse proksimaalne känd dreneeritakse väljast "T-kujulise" torukujulise drenaažiga. Drenaaži lühikesed otsad paigaldatakse vasakpoolsesse ja paremasse lobari kanalisse, pikk horisontaalne osa viiakse kõhu eesseinale. Soolestikuvaheline anastomoos moodustub vastavalt Roux'i otsast-küljele. Tühjasoole isoleeritud silmus asetatakse parempoolsesse subhepaatilisesse ruumi ja dreneeritakse nagu riputatud enterostoomia "T-kujulise" drenaažiga. Hepaticocholedochuse kännu drenaaž ja enterostoomi drenaaž on ühendatud, moodustades ajutise sapi tagasivoolu šundi. Ajutise, kuni 3-kuulise drenaaži meetod koos sapi tagasivooluga soolestikku tagab patsiendi täieliku ettevalmistuse rekonstrueerivaks operatsiooniks, kuna sellel perioodil moodustub lai, tihe ja hästi põhjendatud hepaticocholedochuse känd. 1 ill., 1 pr.

AINE: leiutiste rühm on seotud meditsiiniga, nimelt hernioloogiaga. Kui herniakott asub kubemekanali piirkonnas, sisestatakse laparoskoop läbi songa küljel asuva niudepiirkonna. Laparoskoop suunatakse mööda herniokotti välise kubemerõnga projektsioonialale hernialkotti. Kudede välise rõnga projektsioonis kudede transilluminatsiooni kontrolli all tehakse naha sisselõige troakaari all. Määrake ja avage herniaalse koti põhi. Trokaar, mille hülssi on eelnevalt paigaldatud allograft, mis sisaldab kinnitusteipe ja mille ühel küljel on kleepuv ja teisel küljel mittekleepuv kate, viiakse läbi loodud augu kõhuõõnde. Allograft asetatakse kleepuva poolega parietaalsele kõhukelmele, sulgedes herniaalse ava, ja fikseerimine toimub fikseerivate teipide abil. Kui herniakott asub kubemekanali ja munandikoti piirkonnas, sisestatakse laparoskoop läbi songa küljel asuva niudepiirkonna ja see viiakse mööda herniakott välise projitseerimisalasse. kubemerõngas herniaalkotti. Kudede transilluminatsiooni kontrolli all välise kubemerõnga projektsioonis tehakse trokaari alla naha sisselõige, herniaalse koti eesmine sein isoleeritakse ja avatakse. Trokaar, mille hülssi on eelnevalt paigaldatud allograft, mis sisaldab kinnitusteipe ja mille ühel küljel on kleepuv ja teisel küljel mittekleepuv kate, viiakse läbi loodud augu kõhuõõnde. Allograft asetatakse kleepuva poolega parietaalsele kõhukelmele, sulgedes herniaalse ava, ja fikseerimine toimub fikseerivate teipide abil. MÕJU: leiutised vähendavad sekkumise invasiivsust, tagavad madala valutaseme operatsioonijärgne periood. 2 n. ja 8 z.p. f-ly, 14 ill., 2 pr.

Leiutis käsitleb meditsiini, kirurgiat. Tehke ülalõua sinusotoomia. Suuõõne vestibüüli vestibulaarsele pinnale mobiliseeritakse muko-periosteaalne klapp. Piki luudefekti serva perimeetrit luuakse retentsioonipunkt. Tehke siinuse eesseina luudefekti plastiline operatsioon. Phytoplastin CM on kohandatud defekti servadele. Kata mukoperiosteaalse klapiga. Kuded fikseeritakse pingevabalt katkestatud õmblustega. Siinuse eesseina luudefekti plastika meetod aitab kaasa alveolaarprotsessi leevenduse säilimisele, vähendab tüsistuste riski, mis on tingitud trepanatsiooniakna sulgemisest fütoalusel oleva plaadiga "Manuilov Keskus" odontogeense ülalõua põskkoopapõletiku kirurgilises ravis. 1 ave.

Leiutis käsitleb meditsiini, nimelt kirurgiat. Kõhu eesseina sisselõige tehakse, kasvaja eemaldatakse lihas-aponeurootilise kihi külge kinnitatud sünteetilise võrguga ja haav õmmeldakse kihiti. Samal ajal tehakse naha sisselõige piki keskjoont mööda kõhu valget joont, nabarõngast mööda minnes. Nahaalune rasvkude lõigatakse lahti ja eraldatakse, paljastades parema või vasaku kõhu sirglihase korpuse kogu viimase ulatuses. Mõjutatud lihase küljelt tehakse mobilisatsioon 3 cm külgsuunas kõhu sirglihase kestast, et luua platvorm võrgu kinnitamiseks välise kaldus kõhulihase kohale, nabarõngas lõigatakse aponeuroosist ära. Mõjutatud lihas mobiliseeritakse ühes plokis kasvajaga kogu pikkuses kaldakaarest kuni häbemelümfüüsini ilma parietaalset kõhukelme avamata. Kõhu sirglihase vahesumma resektsioon tehakse koos aponeuroosi eesmise ja tagumise lehtedega, kusjuures põikfastsia jääb nabarõngast allapoole. Väliste, sisemiste kald- ja põikilihaste servad resektsiooni küljel on kaetud pideva keerdõmblusega, millel on imenduv niit, moodustades võrgu kinnitamiseks ühe joone. Võrgusilma serv volditakse üles sisemise õmblusrea ettenähtud fikseerimisjooneni, võrguvoldi ja eemaldamata sirglihase külje aponeuroosi vahele moodustatakse sirge sisemine õmblusrida eraldi. katkenud õmblused, mis jäävad võrgu alla. Samamoodi volditakse võrgu serv üle vastaspool ja moodustavad resekteeritud lihase küljelt võrgu ja aponeuroosi vahele kaarekujulise sisemise õmblusrea, võrk kinnitatakse piki defekti ülemist ja alumist serva aponeuroosi jäänustele, häbemeluu periostile ja kaldavõlv ja võrgu varem painutatud servad asetatakse tagasi oma kohale, asetades need kiududest mobiliseeritud aponeuroosi peale. Järgmisena moodustatakse piki võrgu perimeetrit välimine õmblusrida, nabarõngas kinnitatakse võrgu külge selle algsesse kohta. Meetod võimaldab vähendada lokaalsete tüsistuste arvu ning saavutada häid funktsionaalseid ja kosmeetilisi tulemusi. 4 ill., 1 pr.

Leiutis käsitleb meditsiini, nimelt südamekirurgia. Retroperitoneaalne minijuurdepääs niudearteritele toimub naha sisselõike kaudu paremal pool kaldakaare servast piki eesmist aksillaarjoont punktini, mis on 2 cm allpool naba, 10-12 cm pikk, alumine serv. sisselõige lõpeb kõhu sirglihase servas. Lõika lahti nahaalune rasv, välise kaldus, sisemise kaldus ja põiki lihase aponeuroosid. Lihaste mediaalne osa tõmmatakse sisse, põikfastsia avatakse. Parietaalne kõhukelme kooritakse tupferiga ja tõmmatakse mediaalselt sisse. Eraldada terminali osakond aordi ja parema ühise niudearter. Aordi terminali osa pigistatakse parietaalselt, pikisuunalise sisselõikega avatakse luumen, implanteeritakse 10 cm pikkune sünteetiline eksplant "Gore-Tech", proteesi proksimaalsesse otsa paigaldatakse sisestaja 18 French. Tehke transkateetri aordiklapi implantatsioon. MÕJU: meetod võimaldab teostada aordiklapi vahetust patsientidel, kelle reieluuarterite diameeter on alla 6,5 ​​mm, kui ei ole võimalik kasutada subklavialist, transaordilist ja transaordilist lähenemist. 2 ill., 1 pr.

Leiutis käsitleb meditsiini, kirurgiat. Perforeeritud kaksteistsõrmiksoole haavandi õmblemisel kasutatakse Tachocombi plaate. Kaksteistsõrmiksoole ballooniga nasointestinaalne sond juhitakse peensoolde. Silindri esipinnale on paigaldatud Tachocomb plaat. Õhupall pumbatakse täis ja plaat surutakse kokku õmblusjoone piirkonnas. Magu surutakse maha ja tühjendatakse sondi maoosas asuva kaksteistsõrmiksoole ballooni proksimaalse 3-4 külgmise augu kaudu. Peensoole dekompressioon ja drenaaž viiakse läbi mitme külgmise augu kaudu, mis on kaksteistsõrmiksoole balloonist distaalses piirkonnas 60 cm kaugusel. "Peegelhaavandi" olemasolul tagasein kaksteistsõrmiksoole pind on kaetud "Tachocombi" plaadiga. Kaksteistsõrmiksoole balloon tagab mõlema plaadi kokkusurumise. MÕJU: meetod ennetab operatsioonijärgseid tüsistusi tänu usaldusväärsele hemostaasile, tõhusale drenaažile ja dekompressioonile defektipiirkonna ümber esialgne osakond kaksteistsõrmiksool. 1 z.p. f-ly, 2 ill., 1 pr.

Leiutis käsitleb meditsiini, kirurgiat. Ultraheli juhtimisel tehakse pankrease peamise kanali punktsioon ja avamine. Ultraheli dissektor eemaldab osa kanali ülemisest ja alumisest seinast. Kivid purustatakse ja eemaldatakse kanalis, parenhüümis sabas, edasi mööda kanali dissektsioonijoont ja kanali proksimaalses osas enne, kui instrument suust läbi läheb. Nääre pea ja keha piiril laieneb kanal sarnaselt Frey operatsiooniga 1,5-1,8 cm-ni. Tehke pikisuunaline pankreatojejunostoomia. Moodustub Roux-en-Y interintestinaalne anastomoos. MÕJU: meetod võimaldab pankrease mahla väljavoolu läbi pankreatojejunoanastomoosi ja taastatud Wirsungi kanali ava, vähendab kroonilise kalkulaarse pankreatiidiga patsientidel tugevat valu ja vähendab pankreatojejunoanastomoosi hävimise riski. 1 ave.