Need väljuvad välisest niudearterist. Niudearteri harud, funktsioonid ja patoloogiad. Ühise niudearteri süsteemi anatoomia ja funktsioon

Niudearter on aordi järel suurim paarissoon, pikkusega viis kuni seitse sentimeetrit ja läbimõõduga 11–13 mm. Arterid saavad alguse aordi bifurkatsioonist, neljanda nimmelüli tasemelt. Niudeluude ja ristluu liigenduses jagunevad need väliseks ja sisemiseks niudearteriks.

Sisearter jaguneb harudeks - keskmine rektaalne, niude-nimme, sakraalne, külgmine, alumine ja ülemine tuharaarter, alumine põis, sisemine suguelundite, obturaator. Nad tarnivad verd vaagnaõõne organitesse ja siseseintesse.

Väline arter, lahkudes vaagnaõõnest, annab oma seintele samaaegselt mitu haru ja jätkub alajäsemete piirkonnas reiearteri kujul. Reiearteri oksad (sügav arter, alumine epigastimaalne arter) viivad verd reie nahka ja lihastesse ning hargnevad seejärel väiksemateks arteriteks, et varustada jalalaba ja sääreosa.

Meestel toimetab niudearter verd munandite membraanidesse, reielihastesse, põiesse ja peenisesse.

Niudearteri aneurüsm

Niudearteri aneurüsm on veresoone seina sakkulaarne eend. Arteri sein kaotab järk-järgult elastsuse ja asendub sidekoega. Aneurüsmi moodustumise põhjused võivad olla hüpertensioon, trauma, ateroskleroos.

Pikaajaline niudearteri aneurüsm võib kulgeda ilma eriliste sümptomiteta. Aneurüsmi asukohas tekib valu, kui see, saavutades suure suuruse, hakkab ümbritsevaid kudesid kokku suruma.

Aneurüsmi rebend võib põhjustada teadmata etioloogiaga seedetrakti verejooksu, vererõhu langust, südame löögisageduse langust ja kollapsit.

Verevarustuse rikkumine aneurüsmi piirkonnas võib põhjustada reiearteri, sääre arterite ja ka vaagnaelundite veresoonte tromboosi. Verevooluhäiretega kaasnevad düsuurilised häired, valu. Trombide moodustumine sääre arterites põhjustab mõnikord pareesi, vahelduvat lonkamist ja sensoorsete häirete ilmnemist.

Niudearteri aneurüsm diagnoositakse ultraheli abil koos dupleksskaneerimisega, kompuutertomograafia, MRI, angiograafia.

Niudearterite oklusioon

Niudearteri oklusioon ja stenoos tekivad kõige sagedamini oblitereeriva tromboangiidi, arterite ateroskleroosi, fibromuskulaarse düsplaasia, aortoarteriidi tõttu.

Niudearteri stenoosiga areneb kudede hüpoksia, mis häirib kudede ainevahetust. Hapniku pinge vähenemine kudedes põhjustab metaboolset atsidoosi ja alaoksüdeeritud ainevahetusproduktide kuhjumist. Samal ajal suurenevad trombotsüütide agregatsiooni- ja kleepuvad omadused ning vähenevad lagunemisomadused. Vere viskoossus suureneb ja see viib paratamatult verehüüvete tekkeni.

On olemas järgmist tüüpi niudearteri oklusioon (sõltuvalt etioloogiast): mittespetsiifiline aortiit, arteriidi segavorm, aortiit ja ateroskleroos, iatrogeensed, postemboolilised, traumajärgsed oklusioonid. Sõltuvalt kahjustuse olemusest eristatakse kroonilist oklusiooni, ägedat tromboosi, stenoosi.

Niudearterite oklusiooniga kaasnevad mitmed sündroomid. Alajäsemete isheemia sündroom avaldub paresteesia, kerge väsimuse ja vahelduva lonkamise, alajäsemete tuimuse ja külmavärinana. Impotentsussündroom väljendub vaagnaelundite isheemias ja seljaaju alaosade kroonilises vereringepuudulikkuses.

Niudearteri oklusiooni konservatiivset ravi kasutatakse vere hüübimisprotsesside normaliseerimiseks, valu leevendamiseks, tagatiste laiendamiseks ja veresoonte spasmide leevendamiseks.

Mõjutatud veresoonte konservatiivse ravi korral võib kasutada järgmisi ravimeid:

• ganglioblokeeriva toime vahendid (mydocalm, bupatol, vaskulaat);
• pankrease ained (dilminaal, angiotrofiin, andekaliin);
• spasmolüütilised ravimid (no-shpa, papaveriin).

Kirurgilise sekkumise näidustused on järgmised:

• tugev vahelduv lonkamine või valu rahuolekus;
• nekrootilised muutused jäseme kudedes (kiire operatsioon);
• suurte ja keskmiste arterite emboolia (erakorraline operatsioon).

Niudearterite oklusiooni kirurgilise ravi meetodid:

• arteri kahjustatud piirkonna resektsioon ja selle asendamine siirdamisega;
• endarterektoomia - arteri valendiku avamine ja naastude eemaldamine;
• šunteerimise ja resektsiooni kombinatsioon endarterektoomiaga;
• nimmepiirkonna sümpatektoomia.

Praegu kasutatakse stenoosist mõjutatud arterite taastamiseks üsna sageli endovaskulaarse röntgendilatatsiooni meetodit. Seda meetodit kasutatakse edukalt mitme vaskulaarse kahjustuse rekonstrueerivate operatsioonide lisandina.

A. Iliaca communis

(aurusaun, moodustub aordi kõhuosa bifurkatsiooni käigus).

1) Sisemine niudearter.

Ristluu liigese tasandil jaguneb: 2) Väline niudearter.

I. Parietaalsed harud

1) Sisemine niudearter. 1) Niude-nimmearter.

(a. Iliaca Interna) 2) Külgmine sakraalne arter.

· Suure 3) obturaatorarteri mediaalsel serval.

nimmelihas alla õõnsusse 4) Inferior aastane arter.

väike vaagen. 5) Ülemine tuharaarter.

Suure ülemises servas

Istmikunärvi foramen jaguneb II. Vistseraalsed oksad

tagumised + eesmised verega varustavad tüved 1) Nabaarter.

väikese vaagna seinad ja elundid. 2) Vas deferensi arter.

3) Emaka arter.

4) Keskmine rektaalne arter.

5) Sisemine suguelundite arter.

2) Väline niudearter. 1) Alumine epigastimaalne arter.

(a. Iliaca Externa) 2) Sügav arter, ümbris

Läheb reide = reiearter. niudeluu.

1) Sisemine niudearter:

I. Sisemise niudearteri parietaalsed harud:

1) A. Iliolumbalis:

Nimmeharu (r. Lumbalis) - suurele nimmelihasele ja alaselja kandilisele lihasele. Seljaosa haru (r. spinalis) väljub sellest sakraalses piirkonnas.

Niudeharu (r. Iliacus) – varustab verega samanimelist (!) luud ja lihast.

2) AA. Sacrales laterales (ülemine ja alumine) - sakraalse piirkonna luudele ja lihastele. Nemad Lülisamba oksad (rr. Spinales) lähevad seljaaju membraanidele.

3) A. Glutealis superior väljub vaagnast suprapiriformse ava kaudu, jaguneb:

Pindmine haru (r. superficialis) - tuharalihastele, nahale.

Sügav haru (r. profundus) - ülemisel ja alumisel harul (rr. superior et inferior), mis varustavad verega tuharalihaseid (peamiselt keskmisi ja väikeseid) ja naaberlihaseid. Alumine on puusaliiges. Ülemine (!)

4) A. Glutealisinferior - koos sisemise pudendaalarteriga istmikunärv läbi subpiriformse avause gluteus maximus lihasesse. Annab ära Istmikunärviga kaasnev arter (a. Comitans nervi ichiadici).

5) A. Obturatoria - reiel on jagatud:

Eesmine haru (r. anterior) - välimine obturaator, reie aduktorlihased, välissuguelundite nahk.

Tagumine haru (r. posterior) - välimine obturaatorlihas, annab Atsetabulaarne haru (r. acetabulares) - puusaliigeseni (acetabulum + reieluu pea).

Häbemeharu (r. pubis) (!)

II Sisemise niudearteri vistseraalsed (vistseraalsed) harud:

1) A. Lumbalicalis - toimib ainult embrüos. Täiskasvanul:

Ülemised vesikaalsed arterid (aa. vesicales superiores) - anda Kusejuhi oksad (rr. Ureterici) - kusejuha alumisse ossa.

Vasdeferensi arter (a. vesicalis inferior)

2) A. Vesicalis inferior - meestel haruneb seemnepõiekestele, eesnäärmele, naistel tuppe.

3) A. Emakas – laskub vaagnaõõnde:

Vaginaalsed oksad (rr. vaginales)

Toruharu (r. tubarius)

Munasarja haru (r. ovaricus) (!)

4) A. Rectalis media - pärasoole ampulli külgseinale, lihasele, mis muudab päraku suguluseks. Meestel haruneb seemnepõiekestele, eesnäärmele, naistel tuppe.

5) A. Pudenda interna – külgneb sisemise obturaatorlihasega. Ishiorektaalses lohus annab:

Alumine rektaalne arter (a. rectalis inferior)

Perineaalarter (a. perinealis)

Meeste:

Peenise sibula arter (a. Bulbi peenis).

Sügavad ja dorsaalsed arterid

peenis (aa. Profunda et dorsalis peenis).

Naiste seas:

Ureetra arter (a. Urethral).

Vagiina pirni arter (a. Bulbi vaginae).

Kliitori sügavad ja dorsaalsed arterid (aa. Profunda et dorsalis

2) Väline niudearter:

1) A. Epigastrica inferior – kõhu sirglihasele:

Häbemeluu (r. Pubicus) - häbemeluule ja luuümbrisele. Annab obturaatori haru (r. Obturatorius) (!) Ja ka

Meeste:

Cremasteri arter (a. Cremaster) –

sperma nööri ja munandite membraanide verevarustus,

lihas, mis tõstab munandit.

Naiste seas:

Emaka ümmarguse sideme arter (a. Lig Teretis uteri) - selle sideme osana välissuguelundite nahale.

2) A. Circumflexa Iliaca profunda – piki niudeharja tagant, hargneb kõhulihastesse ja lähedal asuvatesse vaagnalihastesse. (!)

ühine niudearter(a. iliaca communis).

Parem ja vasak arter tähistavad kahte terminaalset haru, milleks aort jaguneb IV nimmelüli tasemel. Aordi bifurkatsiooni kohast lähevad nad ristluu-niudeliigesesse, millest igaüks jaguneb kaheks terminaliharuks: a. iliaca interna vaagna seintele ja elunditele ning a. iliaca externa peamiselt alajäseme jaoks.

sisemine niudearter(a. iliaca interna).

iliaca interna, alustades ristluuliigese kõrgusest, laskub väikesesse vaagnasse ja ulatub suure istmikunärvi ava ülemise servani. Kõhukelmega kaetud, kusejuht laskub ees; taga peitub v. iliaca interna.

Parietaalsed oksad a. iliacae internae:

· A. iliolumbalis, niude-nimmearter.

A. sacralis lateralis, lateraalne ristluuarter, varustab verega ristluu põimiku piriformise lihaseid ja närvitüvesid.

· A. glutea superior, ülemine tuharaarter, väljub vaagnast tuharalihastesse, saates gluteus maximus lihast.

A. obturatoria, obturaatorarter. Tungib läbi puusaliigese ja toidab reieluupea ja reieluupea sidet.

· A. glutea inferior, inferior tuharaarter, väljudes vaagnaõõnest, annab lihasharusid tuharalihastele ja teistele lähedalasuvatele lihastele.

Sisemise niudearteri vistseraalsed harud (a. iliaca interna).

A. umbilicalis, nabaarter2. Kuseteede haru - kusejuhale

· Ah. vesieales superior et inferior: ülemine vesikaalne arter varustab kusejuha ja põiepõhja ning annab oksad ka tupele (naistel), eesnäärmele ja seemnepõiekestele (meestel).

· A. ductus deferentis, vas deferensi arter (meestel), läheb eferentsesse kanalisse ja koos sellega ulatub munanditeni.

· A. uterina, emakaarter (naistel), annab oksa tupe seintele. Annab oksad munajuhale ja munasarjale.

A. rectalis media, keskmine rektaalne arter, hargneb pärasoole seintes, annab oksad ka kusejuhale ja põiele, eesnäärmele, seemnepõiekestele, naistel - tuppe.

7.A. pudenda interna, sisemine pudendaalarter, vaagnapiirkonnas annab ainult väikesed oksad lähimatele lihastele ja ristluu põimiku juurtele, varustab verega peamiselt kusiti, perineaallihaseid ja tuppe (naistel), bulboureetra näärmeid (meestel), väliseid suguelundid.

Väline niudearter(a. iliaca externa).

A. iliaca externa, alustades ristluu-niudeliigese kõrgusest, ulatub alla ja edasi piki psoaslihase serva kuni kubeme sidemeni.

1. A. epigastrica inferior, alumine epigastimaalne arter, eraldab kaks haru: a) häbemeharu kuni häbemelümfüüsi, anastomoosides koos obturaatorarteriga ja b) lihase arter, mis tõstab munandit sama nimi ja munand.

2. A. circumflexa ilium profunda, süvaarter, mis ümbritseb niude, toidab põikisuunalist kõhulihast ja niudelihast.

Kõhuaort IV nimmelüli tasandil jaguneb kaheks ühiseks niudearteriks (aa. iliacae communes), mille läbimõõt on 11–12 mm ja pikkus 7 cm, kumbki järgneb mööda m mediaalset serva. psoas major. Ristluu liigese ülemise serva tasemel jagunevad need arterid sisemisteks (a. iliaca interna) ja välisteks (a. iliaca externa) niudearteriteks (joonis 408).

sisemine niudearter

Sisemine niudearter (a. iliaca interna) on 2–5 cm pikkune leiliruum, mis asub vaagnaõõne külgseinal. Suure istmikunärvi ava ülemises servas jaguneb see parietaalseteks ja vistseraalseteks harudeks (joonis 408).

408. Vaagna arterid.
1 - aorta abdominalis; 2-a. iliaca communis sinistra; 3-a. iliaca communis dextra; 4-a. iliaca interna; 5-a. iliolumbalis; 6-a. sacralis lateralis; 7-a. glutea superior; 8-a. glutea inferior; 9-a. eesnäärmepõletik; 10-a. rektaalne meedia; 11-a. vesicae urinariae; 12-a. dorsalis peenis; 13 - ductus deferens; 14-a. deferentialis; 15-a. obturatoria; 16-a. naba; 17-a. epigastimaalne alumine; 18-a. Circumflexa ilium profunda.

Sisemise niudearteri parietaalsed harud: 1. Niude-nimmearter (a. iliolumbalis) hargneb sisemise niudearteri algosast või ülemisest tuharalihasest, läbib n. obturatorius, a. iliaca communis, m mediaalses servas. psoas major jaguneb nimme- ja niudeharudeks. Esimene vaskulariseerib nimmepiirkonna lihaseid, selgroogu ja seljaaju, teine ​​- niude ja niudelihast.

2. Külgmine ristluuarter (a. sacralis lateralis) (mõnikord 2-3 arterit) hargneb sisemise niudearteri tagumisest pinnast kolmanda eesmise ristluu avause lähedal, seejärel, laskudes mööda ristluu vaagnapinda, annab oksad. seljaaju ja vaagnalihaste membraanidele.

3. Ülemine tuharaarter (a. glutea superior) – sisemise niudearteri suurim haru, mis tungib vaagnaõõnest tuharapiirkonda läbi for. suprapiriforme.

Vaagna tagumisel pinnal jaguneb see pindmiseks haruks gluteus maximus ja medius lihaste verevarustuseks ning sügavaks haruks gluteus minimus ja medius jaoks, puusaliigese kapsel. Anastomoosid alumise tuharalihase, obturaatori ja sügava reiearteri harudega.

4. Alumine tuharaarter (a. glutea inferior) läheb läbi vaagna tagaküljele. infrapiriforme koos sisemise pudendaalarteri ja istmikunärviga. See varustab verega gluteus maximus ja quadratus femoris, istmikunärvi ja tuharapiirkonna nahka. Sisemise niudearteri kõik parietaalsed harud anastomiseeruvad üksteisega.

5. Obturaatorarter (a. obturatoria) on eraldatud sisemise niudearteri algosast või ülemisest tuharaarterist ja läbi obturaatori kanali läheb reie mediaalsesse ossa m-i vahel. pectineus ja m. obturatorius internus. Enne kui obturaatorarter siseneb kanalisse, asub see reieluu fossa mediaalsel küljel. Reiel jaguneb arter kolmeks haruks: sisemine - sisemise sulgurlihase verevarustuseks, eesmine - välise obturaatorlihase ja suguelundite naha verevarustuseks, tagumine - ischiumi ja pea verevarustuseks. reieluust. Enne obturaatorikanalisse sisenemist eraldatakse häbemeharu (r. pubicus) obturaatorarterist, mis sümfüüsi juures on ühendatud haruga a. epigastimaalne alumine. Obturaatorarter anastomoosib alumiste tuharaarterite ja alumiste epigastimaalsete arteritega.

Sisemise niudearteri vistseraalsed harud: 1. Nabaarter (a. umbilicalis) asub parietaalse kõhukelme all põie külgedel. Lootetel siseneb see seejärel nabanööri läbi nabanööri ja jõuab platsentasse. Pärast sündi kustutatakse osa nabapoolsest arterist. Algsest sektsioonist põie ülaossa väljub ülemine vesikaalne arter (a. vesicalis superior), mis ei varusta verega mitte ainult põit, vaid ka kusejuha.

2. Alumine vesikaalne arter (a. vesicalis inferior) läheb alla ja edasi, siseneb põie põhja seina. See vaskulariseerib ka eesnääret, seemnepõiekesi ja naistel tuppe.

3. Vasdeferensi arter (a. ductus defferentis) väljub mõnikord naba- või ülemisest või alumisest tsüstilisest arterist. Vas deferensi käigus jõuab see munandini. Anastomoosid koos sisemise spermaarteriga.

4. Emakaarter (a. uterina) asub parietaalse kõhukelme all väikese vaagna sisepinnal ja tungib emaka laia sideme alusesse. Emakakaela juures annab see haru tupe ülemisse ossa, tõuseb üles ja annab emakakaela külgpinnal ja emaka kehal korgitseri kujulised oksad emaka paksusesse. Emaka nurga all on terminali haru munajuhaga kaasas ja lõpeb munasarja hilum, kus see anastomoosib koos munasarjaarteriga. Emakaarter läbib kusejuha kaks korda: üks kord - vaagna külgseinal niude-ristluuliigese lähedal ja uuesti - emaka laias sidemes emakakaela lähedal.

5. Keskmine rektaalne arter (a. rectalis media) läheb mööda vaagnapõhja edasi ja jõuab pärasoole keskossa. Varustab pärasoole verega, m. levator ani ja pärasoole välimine sulgurlihas, seemnepõiekesed ja eesnääre, naistel - tupp ja kusiti. Anastomoosid ülemise ja alumise rektaalse arteriga.

6. Sisemine pudendaalarter (a. pudenda interna) on sisemise niudearteri vistseraalse tüve terminaalne haru. Läbi eest. infrapiriforme ulatub vaagna tagumise pinnani läbi for. ischiadicum minus tungib fossa ischiorectalis, kus see annab oksad kõhukelme, pärasoole ja välissuguelundite lihastele. See on jagatud harudeks:
a) lahklihaarter (a. rerinealis), mis varustab verega kõhukelme, munandikoti või suurte häbememokkade lihaseid;
b) peenise arter (a. peenis) parema ja vasaku mm sulandumiskohas. transversi perinei superficiales tungib sümfüüsi alla ja jaguneb selja- ja sügavateks arteriteks. Sügav arter varustab verega koopakehasid. Naistel nimetatakse sügavat arterit a. klitoridis. Seljaarter asub peenise naha all, varustab verega munandikotti, nahka ja peenise pea;
c) kusiti arterid varustavad ureetrat verega;
d) vestibulo-bulbousarter varustab tupe verega ja tupe vestibüüli sibula käsnkoega.

ühine niudearter, a . iliaca communis (läbimõõt 11 - 12,5 mm) (joon. 62), järgib väikese vaagna suunda ja ristluuliigese tasandil jaguneb sise- ja välisniudearteriteks.

sisemine niudearter,a. Shasainterna, verevarustus vaagna seintele ja elunditele. See laskub piki suure psoas lihase mediaalset serva alla väikese vaagna õõnsusse ja suure istmikunärvi ava ülemises servas jaguneb tagumiseks ja eesmiseks haruks (tüveks), mis varustavad seinu ja elundeid. väike vaagen verega. Sisemise, niudearteri harudeks on niude-nimme-, keskmine rektaalne, lateraalne sakraalne, ülemine ja alumine tuhara-, naba-, alumine vesikaalne, emaka-, sisemine pudendaal- ja obturaatorarter.

1. Niude-nimmearter,a. iliolumbalis, läheb psoas major selja taha ja külgsuunas ning eraldab kaks haru: 1) nimmeharu, G.lumbalis, psoas major ja quadratus lumborum; õhuke seljaaju haru, d.spinalis, suund sakraalsesse kanalisse; 2) niudeharu, G.ilidcus, mis varustab niudeluu ja samanimelist lihast ning anastomoosib sügavat tsirkumfleksilist niudearterit (välisest niudearterist).

2 külgmised sakraalsed arterid,aa.sakraalid taterales, ülemine ja alumine, saadetakse sakraalse piirkonna luudesse ja lihastesse. Nemad selgroo oksad,rr. spinales, minna läbi eesmise ristluu avause seljaaju membraanidesse.

3ülemine tuharaarter,a. glutedlis ülemus, väljub vaagnast suprapiriformse ava kaudu, kus see jaguneb pindmine haru,pinnapealne, tuharalihastele ja nahale ning sügav oks,profundus. Viimane omakorda laguneb ülemised ja alumised oksadrr. ülemus et kehvem, mis varustavad verega tuharalihaseid, peamiselt keskmisi ja väikeseid ning külgnevaid vaagnalihaseid. Lisaks osaleb alumine haru puusaliigese verevarustuses. Ülemine tuharaarter anastomoosib külgmise tsirkumfleksi reiearteri harudega (sügavast reiearterist).

4nabaarter,a. naba (toimib kogu pikkuses ainult embrüos), läheb edasi ja üles, tõuseb mööda kõhu eesseina tagumist pinda (kõhukelme all) nabani. Täiskasvanul talletatakse seda mediaalse nabanöörina. Arteri algosast lahkuge ülemised vesikaalsed arterid, aa.vesikaadid supe­ prioriteedid, kes annavad kusejuha oksad,rr. ureterici, alumisse kusejuhasse ja vas deferens arter,a. ductus deferentis.

5alumine vesikaalne arter,a. vesicalis kehvem, meestel eraldab oksad seemnepõiekestele ja eesnäärmele ning naistel tuppe.

6emaka arter,a. emakas, laskub vaagnaõõnde, ületab kusejuha ja laia emaka sideme lehtede vahel jõuab emakakaela. Annab ära tupe oksad,rr. vaginlid, munajuhade ja munasarjade oksad,tubarius etG.munasarjad. munasarja haru munasarja mesenteeriumis anastomoosid koos munasarjaarteri harudega (kõhuaordist).

7keskmine rektaalne arter,a. rectalis meedia, läheb pärasoole ampulla külgseinale, pärakut tõstvale lihasele, annab oksi meestel seemnepõiekestele ja eesnäärmele ning naistel tuppe. Anastomoosid ülemiste ja alumiste rektaalsete arterite harudega.

8sisemine pudendaalarter,a. pudenda interna, väljub vaagnaõõnest läbi subpiri-kujulise ava ja seejärel läbi väikese istmikuava siseneb ischiorektaalsesse lohku, kus see külgneb sulgurlihase sisepinnaga. Ischiorectal fossa annab alumine rektaalne arter,a. rectalis kehvem, ja seejärel jagatud perineaalarter,a. perinealis, ja mitmed teised veresooned: meestel on see ureetra arter,a. ureetra, peenise sibula arter,a. bulbi peenis, peenise sügavad ja dorsaalsed arterid,aa. sügavmõtteline et dorsdlis pe­ nis; naised ka ureetra arter,a. ureetra, vestibüüli pirni arter (vagiina),aa. bulbi vestibüülid (va­ ginae), kliitori sügavad ja dorsaalsed arterid,aa. sügavmõtteline et dorsalis klitoridis.

9obturaatorarter,a. obturatoria, koos samanimelise närviga piki väikese vaagna külgseina suunatakse läbi obturaatori kanali reide, kus see jaguneb eesmine haru,eesmine, reie väliste obturaator- ja liitlihaste, samuti välissuguelundite naha verevarustus ja tagumine haru,tagumine, mis varustab verega ka obturator externus lihast ja annab atsetabulaarne haru,acetabularis, puusaliigeseni. Atsetabulaarne haru mitte ainult ei toidab acetabulumi seinu, vaid jõuab reieluupea sideme osana reieluupeani. Vaagnaõõnes annab obturaatorarter häbemeharu, g. ri-bicus, mis reieluu kanali rõnga mediaalses poolringis anastomoosiks koos obturaatoriga hargneb epigasmi alumisest arterist. Arenenud anastomoosiga (30 % juhtumid) a. obturatdrius paksenenud ja seda võib kahjustada songa parandamine (nn koroona Mortis).

10. alumine tuharaarter,a. glutealis kehvem, läheb koos sisemise pudendaalarteri ja istmikunärviga läbi piriformise avause gluteus maximus lihasesse, annab õhukese pika istmikunärviga kaasas olev artera. comitans närviline ischiadici.

väline niudearter,a. iliaca väline, toimib ühise niudearteri jätkuna. Veresoonte lünka kaudu läheb see reide, kus saab reiearteri nime. Välisest niudearterist väljuvad järgmised harud:

1. alumine epigastimaalne arter, a. epigastrica kehvem, tõuseb mööda eesmise kõhuseina tagumist pinda retroperitoneaalselt kõhu sirglihaseni; lahkub oma algsest osakonnast häbemeharu, hr.pubicus, häbemeluule ja selle luuümbrisele, millest omakorda peenike obturaatori haru, g.obturatdrius, anastomeerimine obturaatorarterist pärit häbemeharuga (vt eespool) ja Cremasteri arter,a. cremasterica (meestel). Kremasteriaalne arter väljub alumisest epigastimaalsest arterist sügava kubemerõnga juurest, varustab verega spermaatilise nööri ja munandi membraane, samuti munandit tõstvat lihast. Naistel on see arter sarnane emaka ümmarguse sideme arter,a. lig. teretis emakas, mis selle sideme osana jõuab välissuguelundite nahani. 2. Niudeluu sügav tsirkumfleksartera. cir­ cumflexa iliaca sügavmõtteline, kulgeb mööda niudeharja tagant, eraldab oksi kõhulihastele ja lähedalasuvatele vaagnalihastele, anastomoosib niude-nimmearteri harudega.