Valutab rinnaku keskelt ja annab. Elundid asuvad rindkere keskel. Liigsetest koormustest põhjustatud mikrotrauma

Teravad valud rindkere piirkonnas tekivad spontaanselt, on keha sisemiste süsteemide häirete sümptom. Neil on teine ​​nimi - torakalgia. Selle taustal muutub hingamine raskeks, liigutused on piiratud. Äge valusündroom võib viidata südameinfarktile, seetõttu on oluline anda erakorralist abi õigeaegselt.

Võimalikud põhjused

Teravad valu tunded on oluline märk paljudest patoloogiatest, mis paiknevad mitte ainult rinnaku piirkonnas, vaid ka teistes elundites. Valu võib viidata nii haiguse arengu algfaasile kui ka ägenemisele.

Olulist rolli mängib lokaliseerimiskoht - vasakul, paremal, keskel. See võib esineda abaluude vahel ja nende all. Selles piirkonnas on palju närvilõpmeid ja veresooni, mille kaudu valusündroom kandub ühest elundist teise. Seetõttu on tarakalgia põhjuseid nii palju.

Kardiovaskulaarsüsteemi patoloogiad

Kõige sagedamini kahtlustavad inimesed rinnaku terava ja äkilise valu korral, et probleem seisneb südamehaigustes. Tegelikult on küll. Südame ja vereringeelundite peamiste patoloogiate loetelu ägeda valu sündroomi korral:

1. . Terav valu on oma olemuselt suruv, põletav või vajutav. Intensiivsus võib varieeruda 30 sekundist 15 minutini. Lokaliseerimise koht - rinnaku vasakul või selle taga. Kiiritab vasaku käe, kaela, abaluu, epigastriumi piirkonda. Ainult stenokardia korral levib see hammaste ja alalõua kaudu.

See ilmneb pärast mis tahes füüsilist tegevust - raskuse kandmist, sportimist, trepist ronimist, kiiret kõndimist. Funktsioon - mida rohkem haigus areneb, seda vähem on valu tekkimiseks vaja füüsilist aktiivsust. Võimalik, et nitroglütseriin.

1. . Ebamugavustunne tekib retrosternaalses piirkonnas, minimaalne kestus on 10-15 minutit, kuid see võib kesta mitu tundi. Valu olemus on põletav, pigistamine, pigistamine või lõhkemine. See paikneb rinnaku taga või veidi vasakul. See ilmneb pärast füüsilist aktiivsust või puhata.

Krambid korduvad sageli. Jaotuskoht - mõlemad ülemised jäsemed, abaluud, kael, selg. Müokardiinfarkti korral on spetsiifilised sümptomid: iiveldus, oksendamine, õhupuudus, suurenenud higistamine, hirm ja ärevus. Ei aita.

1. ja müokardi düstroofia. Valuga kaasneb palavik, südamepekslemine, unisus ja õhupuudus. Aistingute tunnuseks on lõikamine, torkimine, mis paiknevad rinnaku taga.

Valusündroom levib kaela, õlgade, epigastimaalsesse ja seljapiirkonda. Saate läve langetada nii: võtke istumisasend, kallutage veidi ettepoole. Valust saate lahti mittenarkootilise toimega valuvaigistitega.

1. Aordi aneurüsmi lahkamine. Valusündroom, nagu infarkti puhul, aga vahel tugevam. Lokaliseerimise koht on retrosternaalne piirkond, kiirgub selgroole, alakõhule, jäsemetele. Tekib pärast emotsionaalseid ilminguid, füüsilist pingutust, liigset vererõhku.

Terav valu, mis lõhkeb ja rebeneb, võib avalduda lainetena. Rünnaku kestus on erinev - minutist mitme päevani. Kaasas pulsi asümmeetria, mida mõõdetakse radiaalsetel ja unearteritel.

Vererõhk võib ootamatult tõusta ja seejärel sama järsult langeda. Kui mõõta vererõhku erinevatel kätel, siis erinevus kõigub nagu pulss. Valu viivitamatu kõrvaldamine on problemaatiline, seega peate narkootikume süstima rohkem kui 2 korda.

1. Trombemboolia kopsuarterites mida iseloomustab terav intensiivne ilming rindkere keskosas, kuid võib esineda vasakul ja paremal. Minimaalne kestus on 15 minutit, maksimaalne on mitu tundi.

Rünnak põhjustab õhupuudust, minestamist (sünkoop). Tekib pärast operatsiooni süvaveenidel taustal. Valu saab leevendada narkootiliste analgeetikumidega.

Seedesüsteemi haigused

Söögitoru peamised patoloogiad, mis väljenduvad terava valuna rinnus, on vähkkasvajad, gastroösofageaalne refluks, peptiline haavand, ösofagiit. Päritolukoht on söögitoru läbipääs. Toidu neelamisel ja söögitoru kaudu liikumisel suureneb valulävi ja see kandub edasi rindkere.

Täiendavad sümptomid:

• iiveldus ja oksendamine;
• kõrvetised;
• hapukusega röhitsemine;
• põletustunne epigastimaalses piirkonnas.

Teine haigus on söögitoru diafragma avanemine. Tunded meenutavad stenokardiat, valu rinnus on lokaliseeritud alumises kolmandikus, substraadis, rinnaõõnes. Omapäraks on valuläve tõus selili- ja istumisasendis, kuid kui inimene on püstises asendis, siis valu kaob või väheneb. Sümptomid on samad, mis teiste söögitoru patoloogiate puhul.

Kummaline küll, kuid söögitoru valu saab peatada nitroglütseriiniga ja valusündroomi olemus meenutab isheemiat. Nendel põhjustel ei ole haigust kohe võimalik ära tunda.

Hingamisteede probleemid

Terav valu rinnus esineb kõige sagedamini pleuriidi, trauma, pneumotooraksi ja kasvaja neoplasmide korral.

Peamised sümptomid:

1. Valu tunded on pikenenud, nende intensiivistumine toimub hingamise ajal.
2. Ilmub õhupuudus, külm higi, tahhükardia, tsüanoos.
3. Üsna sageli langeb vererõhk, mistõttu nahk muutub kahvatuks.
4. Isik tunneb üldist nõrkust.
5. Kopsupõletikuga on valu sündroom väga terav, millega kaasneb kollaps, joobeseisundi sümptomid. Peamine murekoht on kopsuabstsessi teke.
6. Asukoht on erinev – keskel, vasakul või paremal küljel.
7. Kehatemperatuuri tõus, külmavärinad ja palavik.

Lülisamba haigused

Kõige levinumad haigused on ketaste nihkumine rindkere selgroolülides, vigastused, rindkere ishias ja osteokondroos. Iseloomulikud tunnused ja märgid:

1. Valu tüüp on pikaajaline ja põletav, pigistav või terav, lokaliseeritud rinnus, edastatud alaseljale ja emakakaela piirkonda.
2. Seda süvendab käte üles tõstmine, keha staatiline asend, raskuste kandmine, painutamine ja liikumine. Ja ka sügava hingamise, pea kallutamise ja palpatsiooni ajal.
3. Sümptomid on paljuski sarnased südame isheemiatõve sümptomitega (stenokardia, müokardiinfarkt jne).
4. Valust aitavad vabaneda valuvaigistid ja sinepiplaastrid.
5. Seljas esineb jäsemete tuimus, valu peas ja pearinglus.
6. Inimene väsib kiiresti, päeval on unises olekus.

Kui ohtlik on terav valu rinnaku piirkonnas?

On võimatu ühemõtteliselt öelda, kas terav valu rindkere piirkonnas on ohtlik, kuna see sõltub esinemise põhjusest. Näiteks südame-veresoonkonna patoloogiate korral tuleb tegutseda kohe, kuna nende haigustega kaasneb tromboosi, trombemboolia ja muude häirete tekke oht, mis põhjustavad äkilist südameseiskust.

Seedesüsteemi ja kopsude patoloogiatega muutuvad haigused krooniliseks, põhjustades täiendavaid tüsistusi kuni onkoloogiliste kasvajate ja surmani. Kui lülisammas on kahjustatud, võib inimene jääda puudega, kuna motoorne võime kaob, lihassüsteem atrofeerub.

Sümptomid, mis nõuavad kiiret arstiabi:

• südame ahenemine, tuhmumistunne ja õhupuudus;
• tugev õhupuudus ja raskustunne rinnaku piirkonnas;
• valu levib vasakule käele, hammastele, seljale;
• iiveldus ja oksendamine;
• tugev pearinglus koos kiire südamelöögi ja hingamisega;
• neelamisraskused ja palavik;
• - liigne tõus või langus;
• valu teravus puhkeolekus;
• pikenenud ja pidev valu intensiivsus.

Kui te ei kutsu õigeaegselt kiirabi ega osuta esmast esmaabi, on surmaga lõppenud tulemus võimalik.

Diagnostika

Terava valu olemus erinevate haiguste korral on suures osas sama, seetõttu on täpse diagnoosi kindlakstegemiseks oluline läbi viia põhjalik uuring.

Diagnostilised tegevused hõlmavad järgmist:

1. Patsiendi küsitlemine. Arst küsib valusündroomi olemust, rünnaku kestust ja sellega seotud sümptomeid. Uurige kindlasti kõigi minevikuhaiguste ja olemasolevate krooniliste haiguste ajalugu.
2. Arst kuulab ja koputab südant, mõõdab vererõhku, pulssi.
3. Tehke elektrokardiogramm. Kardiovaskulaarsüsteemi patoloogiate tuvastamisel suunatakse patsient ehhokardiograafiale, angiograafiale ja koagulogrammile. Hinnake südame, veresoonte funktsionaalsust ja seisundit. Soovitatav on igapäevane Holteri jälgimine.
4. Rindkere röntgen.
5. Seedetrakti ja teiste organite ultraheliuuring.
6. Uriini- ja vereproovide kogumine üldiste ja biokeemiliste uuringute jaoks.

Vajadusel võib sõltuvalt terava valu sündroomi väidetavast põhjusest määrata selliseid meetodeid nagu kompuutertomograafia ja magnetresonantstomograafia.

Ravi

Ravi meetod valitakse torakalgia põhjuse põhjal. Need võivad olla ravimid vasodilatatsiooniks, vere vedeldamiseks, veenide seinte tugevdamiseks, valu leevendamiseks; südame löögisageduse taastamine jne.

Narkootikumide rühmad:

1. Kardiovaskulaarsüsteemi jaoks antiarütmikumid (verapamiil), beetablokaatorid (metoprolool, propranolool) ja naatriumikanali blokaatorid (lidokaiin, kinidiin), AKE inhibiitorid (kaptopriil, fosinopriil), statiinid (lovastatiin, pravastatiin), fibriinid (Metalise, Actilyse) on ette nähtud. ), nitraadid (Nitroglütseriin, Nitrong), antikoagulandid (Flagmin, Hepariin).
2. Lülisamba jaoks - kondroprotektorid (Artra, Dona, Moltrex, Chondrolon), mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (Ibuprofeen, Nimesil, Ketoprofeen).
3. Narkootilised valuvaigistid (Sedalgin, Nurofen-Plus) ja mitte-narkootilised (Spazmalgon, Brustan) iseloom.
4. Seedesüsteemi jaoks spasmolüütikumid (No-shpa, Papaverine) ja antatsiidid (Almagel, Maalox).
5. Kopsudele - antibiootikumid (Tavalik, Avelox), makroliidid (Clarithromycin), karbapeneemid (Imipeneem) ja palju muud.

Rahvapärased abinõud

Traditsiooniline meditsiin pakub palju retsepte, kuid nende iseseisva kasutamine on rangelt keelatud, kuna on oluline teada täpset diagnoosi.

Lülisamba haiguste retseptid:

1. Valu leevendamiseks tehakse sellisest kollektsioonist hõõrumine: võilillejuur, kasepungad, piparmünt, koriander (komponendid võrdses vahekorras). Kogusummast eraldage 6 spl. l., lisage klaas keeva vett, pange tulele ja keetke 5-7 minutit. Pärast seda pange anumasse 150 grammi võid ja sama palju taimeõli. Küpseta veel 15-20 minutit. Hoidke segu külmkapis, kandke hõõruvate liigutustega valukohtadele. Pange peale toidukile ja mässige villase riidega.
2. Värskelt pressitud mädarõikamahlast või mustast redisest saab teha kompresse.
3. Sees võite võtta kummeli keetmisi.

Kopsuhaiguste ravimid:

1. Valust ja köhast saad lahti kodujuustukokkide abil. Kuumutage kergelt omatehtud kodujuustu, segage see väikese koguse meega, pange see marli sidemele. Kandke ööseks mõlemale poole rinnale.
2. Kopsupõletiku korral aitab see segu: 1 purustatud aaloeleht, 2 spl. l. vesi ja 6 spl. l. kallis. Segage hoolikalt ja pange tulele. Lase paar tundi seista. Võtke jahutatult 3 korda päevas 1 spl. l.

Seedeelundkond:

1. Mikrofloora normaliseerimiseks taastage funktsionaalsus selliste patoloogiate korral nagu haavand, kasutage chagat (kasetüvel esinev kasv või seen). Kasv tuleb kuivatada ja panna termosesse 4 ühikut. Vala peale keetmist veidi jahtunud vesi (900 ml). Nõuda 24 tundi. Saadakse väga kontsentreeritud ekstrakt, mis lahjendatakse enne kasutamist keedetud veega nõrgalt keedetud tee tooniks. Joo enne õhtusööki 30 minutit 1 kord päevas, 100 ml.
2. Propolis aitab valu leevendada. 40 ml 70% alkoholi jaoks vajate 10 grammi taruvaiku. Jahvata mesindussaadus peenele riivile. Infundeerige 7 päeva, võtke suu kaudu lahjendatud kujul üks kord päevas. Klaasi vee jaoks vajate 20–40 tilka tinktuuri.
3. Kõrvetised saate eemaldada viburnum moosiga. 200 ml keeva vee kohta peate võtma 1-2 spl. l. moos. Joo teejoogina enne sööki.

Südame ja veresoonte tugevdamine:

1. Segage võrdsetes osades riivitud mädarõikajuur ja looduslik mesi. Võtke 3 korda päevas üks tund enne sööki supilusikatäis.
2. Loputage 5 keskmise suurusega sidrunit, jahvatage hakklihamasinaga. Jahvata 2 suurt küüslaugupead ja pool liitrit mett. Infundeerige nädal, sööge 1-2 spl. l. tühja kõhuga Maitse ja kasulike ainetega küllastumise parandamiseks on lubatud lisada kreeka pähkleid.

Tugeva valu rinnus ennetamine

Teravate valude vältimiseks rinnus olenemata põhjustest on võimalik ennetavate meetmete abil:

• elada tervislikku eluviisi;
• pidage kinni mõõdukatest spordialadest;
• hingata värsket õhku - ventileerida korter;
• pöörake erilist tähelepanu dieedile - loobuge kahjulikust toidust;
• vältida stressirohke olukordi;
• pöörake tähelepanu kõikidele sümptomitele ja ravige viivitamatult kopsu-, südame-, veresoonte-, seedetrakti- ja lülisambahaigusi.

Kui rinnus on terav valu, pöörduge terapeudi poole, kes viib läbi esialgse läbivaatuse, mille järel suunab ta teid kõrgelt spetsialiseerunud spetsialisti juurde. Ärge tegelege valu leevendamisega iseseisvalt, kuna erinevate haiguste ravi nõuab individuaalset lähenemist.

Väga sageli on arsti juurde mineku põhjuseks tuim valu rinnaku keskel. Sarnane nähtus, paljude mitte ainult südamega seotud haiguste esimene ilmne sümptom.

On väga oluline mõista, et sellised valulikud aistingud ja kõik kaasnevad sümptomid tuleb arsti visiidil selgelt kirjeldada, et teha õige diagnoos ja määrata taastusravi.

Tekkivate valude olemuse mõistmiseks on vaja kindlalt teada, millised probleemid milliste organite või süsteemidega võivad ebamugavust tekitada.

Reeglina on see:

• hingamissüsteem;
• probleemid südametegevusega;
• vereringe;
• rindkere varasemad traumad;
• kaasasündinud patoloogia.

Muud põhjused on vähe teada või esinevad ainult üksikjuhtudel.

Põhjused

Ägeda valu rinnus põhjused on väga erinevad. Alustades tavalisest füüsilisest ületöötamisest ehk liigsetest koormustest ja lõpetades ägedate patoloogiliste haigustega. Reeglina on kaasasündinud patoloogiad äärmiselt haruldased ja neid seostatakse ägeda südamepuudulikkuse, südamehaiguste ja hüpertensiooniga.

Täpse diagnoosi saab panna pärast arsti külastamist ja täieliku läbivaatuse läbimist. Ta oskab vastata küsimusele, miks rindkere keskel valutab ja millised põhjused on provokatiivne tegur.

Mõelge rinnaku tuima valu võimalike fookuste peamistele tüüpidele ja mitmetele kaasnevatele sümptomitele.

Füüsiline ülepinge

Noorukieas tekib rindkere moodustumine. See on vanus 12-18. Selles staadiumis ei ole luud päris tugevad ja võivad liigse füüsilise tegevuse tõttu kahjustuda. Kui äge valu tekib rinnaku keskel, on vaja välistada selline füüsiline aktiivsus, mis on muutunud provokatiivseks elemendiks, ja viia läbi arstlik läbivaatus.

Vigastused

Peaaegu iga rindkerega seotud vigastus põhjustab ebamugavust ja sellele järgnevat valu. Kui luu ise sai otse kahjustada, annavad mõne aja pärast tunda esimesed rinnaku keskosa katvad valulikud aistingud. Patsiendile võib tunduda, et rinnal asub raske, mahukas ese.

Probleemid hingamissüsteemi organitega

Paljud arstid märgivad, et hingamissüsteem muutub väga sageli äkilise valu kasvukohaks.

Tekib tugev köha, mõnel juhul oksendamine. Reeglina on see valu rinnaku taga keskel.

Harvadel juhtudel on probleemi allikaks tuberkuloos. Reeglina on peamine sümptom verine köha. Lisaks on sekundaarsed nähud: põletustunne rinnus, hingamisraskused, ebamugavustunne hingamistegevuse ajal.

Südamehaigused, vereringehäired

Loomulikult tekib südametegevuse probleemide tõttu valu rindkere piirkonnas. Põhimõtteliselt on valu lokaalne piirkond keha vasak pool, kuid aeg-ajalt avaldub see rindkere keskel.

Kui need on lühikesed rünnakud, tekib valu järgmistes piirkondades:

1. rindkere keskel;
2. keha vasakul küljel, veidi üle vöökoha;
3. tunda abaluul.

Kõik ülaltoodud sümptomid on eriti märgatavad liikumise, sportimise või suurenenud kehalise aktiivsuse ajal. Valu hakkab taanduma pärast lühikest puhkust, eelistatavalt värskes õhus.

Tuim äkiline valu on esimene märk müokardiinfarkt. Sarnase seisundi korral peate viivitamatult pöörduma meditsiiniasutuse poole ja mitte ootama tagajärgede arengut.

Reeglina on veel üks kindel märk (psühholoogilist laadi) - tugev hirm põhjendamatutel põhjustel. Südameinfarkti eelsoodumus esineb keskmises ja kõrges eas meestel. Naissoost poolel on see väga harv juhtum.

Valu rindkere keskel tekib siis, kui vereringesüsteem on häiritud. Reeglina on see kopsutromboos.

Väga oluline on mitte segi ajada valu allikat. Südamehaiguste korral on valu tuim, terav, tugev. Kui asi on vereringesüsteemis, on valu perioodiline, eeldustega ja toob kaasa ebasoodsa ebamugavustunde rindkere piirkonnas.

Seedetrakti häired

Sageli põhjustavad kõhuprobleemid valu rinnaku keskel.

Haiguste loetelu, mis võivad saada valu allikaks:

• haavand;
• äge pankreatiit;
• abstsess;
• koletsüstiit.

Kui kahtlustatakse mõnda ülaltoodud haigustest, tuleb pöörata tähelepanu sekundaarsetele sümptomitele: röhitsemine, sagedane oksendamine, kõrvetised maotraktis. Sageli on lokaalne valu piirkond rinnaku all.

Vähetuntud põhjused

Lisaks põhinimekirjale haigustest, mis võivad põhjustada tugevat valu rinnaku piirkonnas, on ka vähetuntud või üksikuid valu põhjuseid, mis ei pruugi pikka aega avalduda või toimida mõne muu haiguse kõrvalmõjuna.

Näiteks rindkere tugev kahjustus löögi või kukkumise ajal. Väga sageli tekivad diafragma kahjustused ja selle tagajärjel võib avaneda sisemine verejooks, millega kaasneb otsene oht inimese elule.

Teine vähetuntud põhjus on liigne treening. See on eriti ilmne inimestel, kes eelistavad sportlikku elustiili, või lihtsalt väga aktiivsetel inimestel.

Fakt on see, et võib alata õhupuudus, hingamistegevuse probleemid, ebamugavustunne rindkere keskel. Loomulikult ei ole see põhjus kiirabi kutsumiseks, kuid arsti poole pöördumine on tungivalt soovitatav. Võib-olla ei sobi selline füüsiline või sportlik tegevus teile.

Diagnostika

Haiguse diagnoosimine ja määratlemine toimub mitmes etapis. Kvalifitseeritud arst suudab ühe päevaga kindlaks teha, miks rinnaku valutab, ja määrata sobiva ravikuuri.

Esimene samm on patsiendi enda otseintervjuu. Arst kuulab ära kaebused, palub patsiendil kirjeldada valu olemust, kui kaua aega tagasi valutama hakkas jne. See on vajalik üldise teabe kogumiseks ja vajaliku läbivaatuse võimalikult kiireks kavandamiseks.

See koosneb:

1. röntgenikiirgus (vajadusel);
2. fluorograafia;
3. väliste ilmingute uurimine;
4. sondi allaneelamine (kui haigus on seotud seedetraktiga) jne.

Niipea, kui arst tuvastab probleemi võimaliku allika, määrab ta vajaliku diagnostikaseeria.

Kas on võimalik ise ravida ja kuidas äkilise valuhooga inimest aidata?

Väga oluline on oma seisundit mõistlikult hinnata ja mitte kodus ise ravida.

Mõned seisundid ei sobi kokku eluga ja on vaja kiiret arstiabi. Sa ei pea üksi valuga toime tulema. Sageli on tegemist haiglaravi ja täieliku rehabilitatsioonikuuri läbimisega meditsiiniasutuses.

Mida teha, kui inimese seisund on järsult halvenenud, peate kutsuma kiirabi. Enne tema saabumist on vaja patsiendi seisundit igal võimalikul viisil säilitada.

Selleks on spetsiaalne toimingute algoritm:

• anda anesteetikumi;
• kui valu on seotud südamega, andke patsiendile teatud annus nitroglütseriini;
• lamage tasasel pinnal ja tõstke veidi pead;
• tehke südamemassaaži, proovige kõrvaldada esmased spasmid;
• soovitav on inimesest mitte kaugele minna, sest seisund võib mõne minutiga halveneda.

Kiirabi saabumisel on vaja võimalikult selgelt välja tuua valu iseloom, väidetav fookus, esitada patsiendi haiguslugu koos haiguslooga (kui see oli eelnevalt märgitud). Kõik need toimingud aitavad arstidel võtta asjakohaseid meetmeid ja lühikese aja jooksul parandada patsiendi seisundit.

Valu rinnaku keskel võib tekkida erinevatel põhjustel. Ja see ei viita alati probleemidele organitega, mis asuvad otseselt lokaliseerimisvööndis. Sageli võivad sellised aistingud olla kaja haigustest isegi nende elundite puhul, mis asuvad kõhuõõnes. Õige tõhusa ravi alustamiseks on vaja täpselt kindlaks teha põhjus ja tulevikus sellele tugineda, mitte ignoreerida nähtust. Meie keha annab meile alati õigel ajal märku tekkinud probleemidest. Seetõttu on oluline õppida neid signaale kuulma ja õigesti mõistma.

Valu võimalikud põhjused rindkere keskel naistel ja meestel

Üks levinumaid põhjuseid on loomulikult kõikvõimalikud südameprobleemid. Näiteks stenokardia, isheemiline haigus ja isegi müokardiinfarkt. Kõigil neil juhtudel tunneb inimene valu vasakul küljel, kuid see võib kiirguda erinevatesse kohtadesse ja olla tunda, sealhulgas rindkere keskel. Valulikud aistingud on väga tugevad ja neil on torkiv iseloom. Inimesele tundub, et temasse on torgatud tuhandeid nõelu. Sellised sümptomid on äärmiselt ohtlikud, kuna südamehaigused võivad lõppeda isegi surmaga.

Kui valu tekib ootamatult ja ootamatult, võite isegi teadvuse kaotada. Sel hetkel kiireneb inimese pulss märgatavalt ning nägu ja huuled muutuvad kahvatuks. Tuleks kutsuda kiirabi või kui rünnak oli lühiajaline, broneerida kohe kardioloogi aeg. Nitroglütseriin, mis koheselt laiendab veresooni, aitab normaliseerida inimese seisundit.

Mõnikord on põhjuseks kopsuhaigus. Näiteks pleuriit, kopsupõletik, bronhiit ja trahheiit. Sel juhul suureneb valu tugeva terava ohkamise ja köhaga. Sel juhul on valu seletamine üsna lihtne - need haigused põhjustavad diafragma ja roietevaheliste lihaste kahjustusi.

Mõnikord põhjustavad mitmesugused seedetrakti probleemid valu rinnaku keskel. Näiteks diafragmaatiline abstsess, kaksteistsõrmiksoole haavand või maohaavand. Nende tõttu võib kõhuvalu kiirguda rindkere piirkonda.

Sümptomid

Ainult kogenud spetsialist saab välimuse põhjuse täpselt kindlaks teha. Sageli küsib arst kohtumise ajal patsiendilt täiendavaid küsimusi, mis võimaldavad teil tuvastada konkreetse haiguse muid sümptomeid.

• Näiteks kui inimesel tekib valu seedetrakti probleemide tõttu, on täiendavateks sümptomiteks valu maos või vasakpoolses hüpohondriumis, sagedased kõrvetised, iiveldus ja isegi oksendamine ilma nähtava põhjuseta. Siin määratakse patsiendile täiendavad maoseisundiga seotud uuringud ja uuringud, mis aitavad teha täpse järelduse valu põhjuse kohta.
• Kopsuhaiguste korral on täiendavateks sümptomiteks köha, kurguvalu ja kurguvalu, sageli ka palavik. Kui diagnoos on kinnitust leidnud, on ravi lõpuks suunatud just kopsuprobleemide kõrvaldamisele.
• Kui valu põhjus on ebatervislikus südames, tunneb inimene selles piirkonnas perioodiliselt kipitust ja ebamugavustunnet, väsib sageli, tal võib tekkida õhupuudus isegi minimaalse füüsilise koormuse korral, on raske hingata.

Haigused, mis võivad põhjustada valu selles piirkonnas

Haigused võivad hõlmata:

• , refluksösofagiit, mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavand, diafragma abstsess;
• pleuriit, kopsupõletik, trahheiit ja bronhiit;
• kilpnäärme haigus;
• stenokardia, südamepuudulikkus ja isheemiline haigus;
• osteokondroos ja muud haigused, mis põhjustavad rindkere lülisamba ebastabiilset tööd.

Isegi hoolimata ravimite ja ravimite rohkusest kaasaegsete apteekide riiulitel on kõigist ülalkirjeldatud haigustest põhjustatud valu rinnus peaaegu võimatu koheselt kõrvaldada ja isegi leevendada.

Kõigepealt peate minema spetsialisti vastuvõtule, kes suudab diagnoosida valu peamise põhjuse, ja seejärel määratakse patsiendile pikaajaline kompleksravi.

Isegi kui valu ilmneb harva ja on halvasti tuntav, võib see viidata haiguse arengule ja tüsistustele. Seega, mida varem ravi alustatakse, seda vähem toob haigus inimkehale kaasa tagajärgi.

Vigastustega valu rinnaku piirkonnas

See võib ilmneda ka liiklusõnnetuste, kukkumiste või muude kahjustuste tagajärjel tekkinud vigastuste tõttu. Kui inimene sai selles tsoonis löögi, võib see põhjustada lihaste rebenemist, mis põhjustab tugevat valu. Reeglina suureneb valu sellistel juhtudel selgelt sügavate teravate välja- ja sissehingamiste, pöörete, painutuste ja mõne muu füüsilise harjutuse korral.

Kui vigastus oli eriti tugev ja tõsine, siis on valu tunda kasvõi rindkere keskele vajutades või lihtsalt kätt sellesse piirkonda asetades. Tõenäoliselt näitab see luumurdu või pragusid luudes.

Sel juhul on vaja kiiresti ühendust võtta kirurgiga ja teha pilt, mis võimaldab teil kindlaks teha täpse põhjuse. Kuni arsti juurde minekuni peaks patsient vältima füüsilist aktiivsust ja olema puhata, et hooletu liigutamine ei halvendaks tema seisundit.

Ebamugavustunne pärast treeningut

Kui valu ilmnes pärast sporditreeningut, võib sellel olla mitu põhjust. Sagedamini esineb see algajatel spordialadel, kes sooritavad harjutusi rinnalihastele, unustades ettevaatusabinõud või ületades oma võimeid (liigsed koormused).

See kehtib ka sportlaste kohta, kes eelistavad selliseid harjutusi nagu surumised ebatasastel kangidel, eriti raskustega.

Kui kogu asi on banaalne ülekoormus, siis 2-3 päeva pärast peaks valu minema. Vastasel juhul peate konsulteerima arstiga.

Video professionaalse arstiga rindkere lülisamba tööst

Valu rinnaku taga võib viidata nii surmavatele seisunditele, kui patsient vajab erakorralist arstiabi (müokardiinfarkt, kopsuemboolia), kui ka valdavalt funktsionaalsetele häiretele, mis ei vaja kohest haiglaravi (neurotsirkulatsiooni düstoonia).

Seetõttu on soovitatav teada rinnavalu diferentsiaaldiagnostika põhitõdesid mitte ainult arstidel, vaid ka meditsiinilise hariduseta inimestel, et orienteeruda, kui kiiresti ja milline arst peaks abi otsima.

Kõigepealt on vaja üksikasjalikult kirjeldada valusündroomi tunnuseid.
Arvestada tuleb valu tüüpi (äge või tuim), selle olemust (suruv valu rinnaku taga, põletav, torkiv jne), täiendavat lokaliseerimist (paremal rinnaku taga, vasakul rinnaku taga). ), kiiritamine (annab abaluude vahele, vasaku abaluu alla, vasakusse käesse, vasakusse väikesesse sõrme jne).

Tähelepanu tuleb pöörata valu ilmnemise ajale (hommikul, pärastlõunal, õhtul, öösel), seosele toidu tarbimise või kehalise aktiivsusega. Soovitav on teada valu leevendavaid tegureid (puhkus, keha sundasend, lonks vett, nitroglütseriini võtmine), aga ka seda suurendavaid tegureid (hingamine, neelamine, köha, teatud liigutused).

Mõnel juhul võivad diagnoosi seadmisel aidata passiandmed (sugu, vanus), perekonnaloo andmed (milliseid haigusi patsiendi lähedased põdesid), teave tööga seotud ohtude ja sõltuvuste kohta.

Vajalik on koguda anamnees haigusloost ehk pöörata tähelepanu varasematele sündmustele (nakkushaigus, trauma, toitumisvead, ületöötamine), samuti uurida, kas sarnaseid haigushooge on varem esinenud ja mis võis neid põhjustada.

Patsiendi valusündroomi ja muude kaebuste täpsustamine, passiandmete arvestamine ja hoolikas anamneesi kogumine võimaldavad paljudel juhtudel teha täpset esialgset diagnoosi, mis selgub seejärel arstliku läbivaatuse ja erinevate uuringute käigus.

Stenokardia kui tüüpiline rinnaku taga suruva valu põhjus

Tüüpiline stenokardiahoog

Stenokardia (angina pectoris) ja müokardiinfarkt on südame isheemiatõve (CHD) ilmingud. IHD on südamelihase verevarustuse äge või krooniline puudulikkus, mis on põhjustatud aterosklerootiliste naastude ladestumisest müokardit toitvate koronaarsoonte seintele.

Stenokardia peamine sümptom on suruv valu rinnaku taga vasakul, ulatudes vasaku abaluu alla, vasaku käe, vasaku õla, vasaku väikese sõrme alla. Valu on üsna intensiivne ja paneb patsiendi paigale külmuma, käsi surudes rinnale.

Stenokardiahoo täiendavad sümptomid: surmahirmu tunne, kahvatus, külmad jäsemed, südame löögisageduse tõus, võimalikud rütmihäired ja vererõhu tõus.

Stenokardiahoog tekib reeglina pärast treeningut, mille käigus südame hapnikuvajadus suureneb. Mõnikord võib tüüpilise rindkerevalu rünnaku esile kutsuda külmetus või söömine (eriti nõrgestatud patsientidel). Tüüpiline stenokardiahoog kestab kaks kuni neli minutit, maksimaalselt kuni 10 minutit. Valu taandub rahuolekus, rünnak on hästi eemaldatud nitroglütseriin.

Tuleb meeles pidada, et naise südame verevarustuse iseärasuste ja naissuguhormoonide ateroskleroosivastase toime tõttu esineb stenokardiat fertiilses eas naistel harva (kuni 35-aastastel praktiliselt ei diagnoosita). .

Stenokardia kahtlusel tuleb pöörduda üldarsti või kardioloogi poole, kes määrab standarduuringu (üld- ja biokeemilised vereanalüüsid, uriinianalüüs, EKG).

Stenokardia diagnoosi kinnitamise põhiravi: toitumine, tervislik eluviis, nitroglütseriini võtmine rünnakute ajal.

Kaasuvate haiguste, nagu hüpertensioon, suhkurtõbi, rasvumine, esinemisel on nende haiguste ravi nii stenokardia ravi kui ka koronaararterite haiguse edasise arengu ennetamine.

Valu rinnus Prinzmetali stenokardia korral

Erinevalt tüüpilisest stenokardiast esineb Prinzmetali stenokardia öösel või varastel hommikutundidel. Koronaarvereringe puudulikkuse rünnakute põhjuseks on äge vasospasm.

Ebatüüpilise stenokardiaga patsiendid taluvad reeglina hästi füüsilist ja psühho-emotsionaalset stressi. Kui ülepinge põhjustab neil krampe, siis see juhtub hommikutundidel.

Prinzmetali stenokardiaga seotud valu rinnaku taga on oma olemuselt, lokaliseerimiselt ja kiiritusest sarnane tüüpilise stenokardiaga ning eemaldatakse hästi nitroglütseriiniga.

Iseloomulik tunnus on rünnakute tsüklilisus. Sageli tulevad nad samal ajal. Lisaks järgnevad atüüpilise stenokardia korral sageli üksteise järel stenokardiahood, mis ühinevad 2–5 rünnakust koosneva seeriaga, mille kogukestus on umbes 15–45 minutit.

Spontaanse stenokardia korral täheldatakse sagedamini südame rütmihäireid.

Enamasti haigestuvad alla 50-aastased naised. Prinzmetali stenokardia prognoos sõltub suuresti kaasuvate haiguste, nagu hüpertensioon ja suhkurtõbi, olemasolust. Mõnikord kombineeritakse erilist stenokardiat tüüpiliste stenokardiahoogudega – see halvendab ka prognoosi.

Kui kahtlustate spontaanset stenokardiat, peate viivitamatult konsulteerima arstiga, kuna seda tüüpi stenokardiahooge võib täheldada väikese fokaalse müokardiinfarkti korral.

Raviarst: terapeut, kardioloog. Uurimine ja ravi: kui puuduvad erinäidustused – sama, mis tüüpilise stenokardia korral. Ebatüüpiline stenokardia kuulub ebastabiilse stenokardia klassi ja nõuab pidevat jälgimist.

Valu rinnus, mis nõuab erakorralist arstiabi

Müokardiinfarkti sümptomid

Kergematel juhtudel on müokardiinfarktiga rinnaku taga suruv valu oma olemuselt, lokalisatsioonilt ja kiiritavalt sarnane stenokardiaga, kuid ületab seda oluliselt intensiivsuse ja kestuse poolest (30 minutit või kauem), nitroglütseriin ei leevendu ega vähene puhkeolekus. (patsiendid tormavad sageli ruumis ringi, püüdes leida mugavat asendit).

Ulatuslike südameatakkide korral on valu rinnus hajus; maksimaalne valu on peaaegu alati koondunud vasakule rinnaku taha, mistõttu valu levib kogu vasakule ja mõnikord ka paremale rindkere küljele; annab ülemistele jäsemetele, alalõuale, abaluudevahelisele ruumile.

Kõige sagedamini tõuseb ja langeb valu lainetena lühikeste pausidega, nii et valusündroom võib kesta umbes päeva. Mõnikord on valu nii tugev, et seda ei saa leevendada isegi morfiini, fentaliini ja droperidooli abiga. Sellistel juhtudel komplitseerib südameatakk šokiga.

Müokardiinfarkt võib tekkida igal kellaajal, kuid sagedamini varastel hommikutundidel. Provotseerivate teguritena võib välja tuua suurenenud närvilise või füüsilise stressi, alkoholi tarvitamise, ilmamuutuse.

Valuga kaasnevad sellised nähud nagu mitmesugused südamerütmi häired (südame löögisageduse tõus või langus, südamepekslemine, katkestused), õhupuudus, tsüanoos (tsüanoos), külm higistamine.

Müokardiinfarkti kahtluse korral tuleb pöörduda kiirabi poole. Prognoos sõltub nii südamelihase kahjustuse ulatusest kui ka piisava ravi õigeaegsusest.

Aordi aneurüsmi lahkamine

Aort koosneb kolmest membraanist - sisemine, keskmine ja välimine. Dissekteeriv aordi aneurüsm tekib siis, kui veri satub patoloogiliselt muutunud veresoonte membraanide vahele ja lõikab need pikisuunas lahti. See on haruldane haigus, mistõttu diagnoositakse seda sageli valesti kui müokardiinfarkti.

Valu rinnaku taga dissekteeriva aordi aneurüsmi korral tekib ootamatult ja patsiendid kirjeldavad seda kui väljakannatamatut. Erinevalt müokardiinfarktist, mida iseloomustab valu järkjärguline suurenemine, on valu rinnaku taga koos dissekteeriva aordi aneurüsmiga kõige intensiivsem kohe alguses, kui toimub veresoone esmane dissektsioon. Samuti on väga oluline erinevus kiiritamisel piki aordi (kõigepealt kiirgab valu abaluude vahelt, seejärel mööda selgroogu alaseljale, ristluule, reie sisekülgedele).

Dissekteerivat aordi aneurüsmi iseloomustavad ägeda verekaotuse sümptomid (kahvatus, vererõhu langus). Tõusva aordi lüüasaamisega koos sellest ulatuvate peamiste veresoonte kattumisega täheldatakse käte pulsi asümmeetriat, näo turset ja nägemiskahjustust.

Protsessi kulg on äge (mitu tundi kuni 1-2 päeva), alaäge (kuni 4 nädalat) ja krooniline.

Kui kahtlustatakse lahkavat aordi aneurüsmi, on vajalik erakorraline haiglaravi. Protsessi stabiliseerimiseks määratakse patsientidele ravimid, mis vähendavad südame väljundit ja vererõhku; toiming on näidatud allpool.

Prognoos sõltub protsessi tõsidusest ja lokaliseerimisest, samuti patsiendi üldisest seisundist (raskete kaasuvate haiguste puudumine). Suremus ägedate aneurüsmide kirurgilises ravis on 25%, krooniline - 17%.

Pärast lõikuva aordi aneurüsmi operatsiooni jääb enamik patsiente funktsionaalseks. Palju sõltub õigest diagnoosist ja piisava ravi olemasolust.

Kopsuemboolia

Kõige sagedamini (umbes 90% juhtudest) raskendab kopsuemboolia trombootiliste protsesside kulgu alajäsemete ja vaagna veenides (sääre veenide tromboflebiit, vaagnapõletik, mida komplitseerib tromboflebiit).

Sageli on kopsuemboolia põhjuseks raske südamekahjustus, mis tekib ülekoormuse ja kodade virvendusarütmiaga (reumaatiline kardiit, nakkav endokardiit, südame isheemiatõve ja hüpertensiooniga südamepuudulikkus, kardiomüopaatia, müokardiidi rasked vormid).

PE on traumaatiliste protsesside ja operatsioonijärgsete seisundite hirmuäratav tüsistus, umbes 10–20% puusaluumurru saanud ohvritest sureb sellesse. Haruldasemad põhjused: lootevee emboolia, vähk, mõned verehaigused.

Valu rinnaku taga tekib ootamatult, enamasti on see ägeda pistoda iseloomuga ja on sageli kopsuemboolia esimene sümptom. Ligikaudu veerandil patsientidest tekib vereringehäirete tõttu äge koronaarpuudulikkuse sündroom, mistõttu on mõned kliinilised ilmingud sarnased müokardiinfarkti omadega.

Diagnoosimisel võetakse arvesse anamneesi (rasked haigused, mis võivad komplitseerida kopsuemboolia, operatsioonide või vigastustega) ja kopsuembooliale iseloomulikke sümptomeid: raskekujuline inspiratoorne düspnoe (patsient ei saa õhku hingata), tsüanoos, emakakaela turse. veenid, valulik maksa suurenemine. Raskete kahjustuste korral ilmnevad kopsuinfarkti tunnused: terav valu rinnus, mida süvendab hingamine ja köha, hemoptüüs.

Kopsuemboolia kahtluse korral on näidustatud erakorraline haiglaravi. Ravi hõlmab trombi kirurgilist eemaldamist või lüüsi (lahustamist), šokivastast ravi ja tüsistuste ennetamist.

Spontaanne pneumotooraks

Kõige sagedamini esineb 20-40-aastastel meestel. Reeglina areneb spontaanne pneumotooraks täie tervise juures. Valu rinnaku taga tekib äkki, lokaliseeritud kõige sagedamini rindkere eesmises ja keskmises osas kahjustuse küljel. Võib anda kaelale, õlavöötmele, kätele.

Sellistel patsientidel diagnoositakse sageli ekslikult müokardiinfarkt. Abi diagnoosimisel võib olla sümptom suurenenud valust rinnus hingamisel, samuti asjaolu, et asend haigel küljel toob patsiendile märkimisväärset leevendust. Lisaks tuleks tähelepanu pöörata rindkere asümmeetriale, kahjustuse küljel asuvate roietevahede laienemisele.

Õigeaegse diagnoosimise prognoos on soodne. Näidatud erakorraline haiglaravi ja õhu aspireerimine (pumpamine) pleuraõõnest.

Söögitoru spontaanne rebend

Kliiniline pilt on väga hele ja sarnaneb müokardiinfarkti sümptomitega: äkiline terav valu rinnaku taga ja rindkere vasakus alaosas, kahvatus, tahhükardia, rõhu langus, higistamine.

Diferentsiaaldiagnostika jaoks on oluline sümptom suurenenud valu neelamisel, hingamisel ja köhimisel. 15% juhtudest tekib emakakaela piirkonnas subkutaanne emfüseem (puhitus).

Tuleb meeles pidada, et see patoloogia esineb peamiselt 40–60-aastastel meestel, kellel on sageli esinenud alkoholismi.

Ravi: erakorraline operatsioon, šokk ja antibiootikumravi.

Õigeaegse diagnoosimise prognoos on soodne, kuid mõnede andmete kohaselt sureb umbes kolmandik patsientidest hilinenud ja ebapiisava ravi tagajärjel.

Valu rinnus, mis nõuab kojukutset

Müokardiit

Müokardi põletiku põhjusteks on enamasti viirushaigused, harvem muud nakkusetekitajad. Samuti on allergiline ja siirdatud müokardiit. Mõnel juhul ei ole põhjuslikku seost võimalik tuvastada, seega on selline nosoloogiline üksus nagu idiopaatiline müokardiit.

Sageli on valu rinnus müokardiidi esimene sümptom. Valu on tavaliselt lokaliseeritud rinnaku taga ja rindkere vasakul küljel. Sageli on intensiivsus piisavalt kõrge.

Peamine erinevus valusündroomi müokardiidi ja stenokardiahoogude vahel on kestus. Müokardiidi korral kestab valu tunde või isegi päevi, nõrgenemata.
Patsiendi vanus on oluline. Stenokardiaga haigestuvad kesk- ja eakad inimesed, müokardiit esineb sagedamini noortel.

Müokardiidi tüüpilistel juhtudel on võimalik jälgida seost ägeda viirushaigusega, mille järel tekkis kerge vahe ja seejärel tekkis valusündroom. Sageli kaasneb valuga rinnaku taga müokardiidiga palavik, stenokardiaga jääb temperatuur normaalseks.

Raske ja mõõduka müokardiidi korral suurenevad kiiresti sellised sümptomid nagu õhupuudus ja köha vähese füüsilise koormuse korral, jalgade turse, raskustunne paremas hüpohondriumis, mis viitab maksa suurenemisele.

Müokardiidi kahtluse korral on näidustatud voodipuhkus, põhjalik uurimine ja ravi, võttes arvesse haiguse vormi.

Piisava ravi puudumisel muutub müokardiit sageli kardiomüopaatiaks.

reumaatiline südamehaigus

Valu rinnaku taga ja vasakpoolses rinnus reumaatilise südamehaigusega ei ole reeglina intensiivne, sellega kaasneb katkestustunne.

Südamelihase fokaalse kahjustuse korral võib valu südamepiirkonnas madala intensiivsusega ja väljendunud iseloomuga olla ainus reumaatilise südamehaiguse sümptom.

Hajus reumaatilise südamehaiguse korral on väljendunud õhupuudus, köha treeningu ajal ja jalgade turse. Üldine seisund on raske, pulss on sagedane ja arütmiline.

Koronaarveresoonte reumaatiliste kahjustuste korral lisanduvad reumaatilise südamehaiguse sümptomitele tüüpilised stenokardiale iseloomulikud stenokardiahood.

Diferentsiaaldiagnostika jaoks on oluline haiguse seos hiljutise kurguvalu, sarlakid või kroonilise ENT-patoloogia (tonsilliit, farüngiit) ägenemisega.

Sageli on patsientidel reuma iseloomulik polüartriit.

Vastuolulistel juhtudel pööratakse tähelepanu vanusele (söögitoruvähi esinemissageduse haripunkt saabub vanuses 70-80 aastat, samas kui stenokardia areneb tavaliselt varem) ja soole (haigestunud on peamiselt mehed).

Tähelepanu tuleks pöörata eelsooduvatele teguritele, nagu alkoholism, suitsetamine, tööga seotud ohud (näiteks keemilises puhastuses on selle haiguse risk suurem).

On tõendeid selle kohta, et lapsepõlves leelisega mürgitatud inimestel on suurem tõenäosus haigestuda söögitoruvähki ning ajavahemik keemilise vigastuse ja kasvaja arengu vahel ulatub 40 aastani.

Mõnda söögitoru haigust peetakse soodustavaks teguriks, eriti achalasia cardia (söögitoru krooniline düsmotiilsus koos kalduvusega sulgurlihase spasmile, mis suunab toitu söögitorust makku) ja gastroösofageaalset refluksi (krooniline happelise sisu refluks). maost söögitorusse).

Sageli tõmbab tähelepanu patsiendi kõhnus. Onkoloogilise patoloogia pärast peaks alati muretsema kiire seletamatu kaalukaotus.

Selles etapis diagnoositud söögitoruvähi prognoos on tavaliselt halb. Õige diagnoos võib aga korrigeerida palliatiivset ravi, mille eesmärk on leevendada patsiendi kannatusi.

Valu rinnaku taga, mis on põhjustatud happelise maosisu tagasivoolust söögitorusse
Gastroösofageaalne reflukshaigus (refluksösofagiit) on teine ​​kõige levinum söögitoru haigus, mis on kalduvus maosisu tagasivoolule söögitorru.

Valu rinnaku taga koos refluksösofagiidiga on tugev, põletav, süveneb ettepoole painutamisel ja horisontaalasendis. Eemaldatakse koos piima ja antatsiididega.

Lisaks valule iseloomustavad refluksösofagiiti sellised sümptomid nagu röhitsemine, kõrvetised, valu söögitoru läbimisel.

Refluksösofagiidi põhjused on erinevad: toitumisvigadest (kofeiinirikaste toitude, vürtside, piparmündi jms kuritarvitamine) ja halbadest harjumustest (suitsetamine, alkohol) kuni erinevate haigusteni (sapikivitõbi, maohaavandid, süsteemsed sidekoehaigused jne). ). .d.). Sageli kaasneb rasedusega refluksösofagiit.

Kuna refluksösofagiit on sageli paljude tõsiste haiguste tagajärg, on selle sümptomite avastamisel vajalik põhjalik uuring.

Spasmilise iseloomuga valu rinnaku taga, mis on põhjustatud söögitoru motoorika rikkumisest
Spastilise iseloomuga valu rinnaku taga tekib sageli siis, kui söögitoru kaudu on toidu liikumist takistatud. Selline ummistus võib olla funktsionaalne (näiteks sulgurlihase spasm, mille kaudu söögitorust pärit toit makku satub) või võib olla söögitoru orgaaniline obstruktsioon (kasvaja, lülisamba deformatsioon). Sellistel juhtudel on valu rünnak seotud toidu tarbimisega.

Söögitoru spasmi võib aga põhjustada gastroösofageaalne refluks (refleksreaktsioonina maohappe põhjustatud söögitoru limaskesta ärritusele). Lisaks esineb palju söögitoru motoorika funktsionaalseid häireid, mis tekivad koos spasmiga (ösofagospasm, söögitoru düskineesia, kardia akalaasia). Selliste patoloogiate korral ei tuvastata selget seost valuliku rünnaku ja toidu tarbimise vahel.

Samal ajal meenutab söögitoru spasmist põhjustatud valu vägagi stenokardiahoogu. Valu paikneb rinnaku taga või sellest vasakul, on vajutava iseloomuga, kiirgub selga, samuti lõualuu ja vasakusse kätte. Sageli eemaldab valu sündroom hästi nitroglütseriin.

Rünnakute kestus varieerub mõnest minutist mitme tunnini ja isegi päevani, millel võib olla diagnostiline väärtus. Lisaks võib diagnoosi seadmisel aidata tõsiasi, et krambid leevendatakse sageli lonksu vee või valuvaigistiga.

Mõnikord kaasnevad valuliku rünnakuga koos söögitoru spasmidega väljendunud vegetatiivsed ilmingud, nagu kuumustunne, higistamine, värisemine kogu kehas.

Söögitoru spasmidest põhjustatud valuhoogude korral rinnaku taga on näidustatud kardiovaskulaarsüsteemi ja seedetrakti kombineeritud uuring.
Raviarst: terapeut, gastroenteroloog, kardioloog. Ravi määratakse vastavalt uuringu tulemustele.

hiatal song

Hiatal songa põhjused võivad olla kaasasündinud diafragma struktuursed tunnused ja / või kõhuõõne haigused, mis aitavad kaasa patoloogia arengule.

Diafragmaatilise songaga rinnaku taga olev valu on enamasti mõõdukas, ilma tugeva kiirituseta. Valu on põhjustatud toidu tarbimisest ja füüsilisest aktiivsusest, kaob pärast röhitsemist või oksendamist. Ettepoole kallutades teeb valu hullemaks ja püsti seistes kergemaks.
Lisaks iseloomustavad diafragmaalset songa sellised sümptomid nagu: röhitsemine õhu ja söödud toiduga, kiire küllastustunne, korduv öine sülitamine (märja padja sümptom). Hiljem liitub oksendamine, sageli koos vere seguga.

Diafragma söögitoru avanemise hernia on reeglina keeruline refluksösofagiidi tõttu, sageli täheldatakse söögitoru motoorika häireid, millel on väljendunud spasmiline komponent, mistõttu kliiniline pilt nõuab sageli stenokardiahoogudega diferentsiaaldiagnostikat.

Seega on diafragmaalsonga kahtluse korral näidustatud ka kardiovaskulaarsüsteemi ja seedetrakti ühine uuring.
Raviarst: terapeut, gastroenteroloog, kardioloog.

Diafragma söögitoruava hernia kahtluse korral on soovitatav magada poolistuvas asendis, asetades peaotsa alla 2-3 patja. Gastroenteroloogid soovitavad sel juhul vältida kõhupressi ülepinget ja keha sundasendit ettepoole kallutatud kehaga. Näidatud on fraktsionaalne toitumine.

Neuroendokriinse regulatsiooni kahjustusega seotud kardiovaskulaarsüsteemi haigused

Valu südame piirkonnas (epitsentriga südame tipu piirkonnas või rinnaku taga) on üks haiguse peamisi sümptomeid. Valusündroomi intensiivsus koos teiste neurotsirkulatoorse düstoonia sümptomite raskusega mängib rolli selle patoloogia klassifitseerimisel raskusastme järgi.

Raske neurotsirkulatoorse düstooniaga sarnaneb valusündroom tugevalt ägeda müokardiinfarktiga. Iseloomulik valu südamepiirkonnas, mis on suruv või kokkusurutav, laineline, suurenev ja vähenev, mis võib kesta tunde ja päevi. Valusündroomiga kaasneb väljendunud südamepekslemine, surmahirm, õhupuuduse tunne; nitroglütseriini suhtes vastupidav.

Sageli tunnistavad neurotsirkulatsiooni düstooniaga patsiendid, et valu südame piirkonnas leevendavad erinevad rahustid (validool, palderjanijuur jne).

Teiste neurotsirkulatoorse düstoonia sümptomite esinemine aitab läbi viia ka südame isheemiatõve diferentsiaaldiagnoosi.

Selle haiguse iseloomulik tunnus on subjektiivsete sümptomite paljusus koos objektiivsete andmete nappusega (enamik näitajaid on normi piires). Väga sageli kurdavad patsiendid paljude elundite ja süsteemide funktsioonide rikkumist: hingamisteede häired koos bronhiaalastma meenutavate rünnakutega; vererõhu labiilsus kalduvusega hüpertensioonile, harvem hüpotensioonile; kehatemperatuuri spontaansed kõikumised (35-38); seedetrakti häired (iiveldus, oksendamine, kõhukinnisus, millele järgneb kõhulahtisus jne); rikkalikud psühhoneuroloogilised sümptomid (pearinglus, peavaluhood, unetus, nõrkus, letargia, kardiofoobia (hirm surra südamehaigusesse), depressioon).

Põhjuseid, miks naised tunnevad valu rinnus keskel, võib olla palju. See piirkond sisaldab hingamiselundeid, söögitoru ja südant. Ka lülisammas ja ribid võivad põhjustada valu rinnaku piirkonnas. Ja muidugi ärge unustage piimanäärmete iseärasusi, mis kõige sagedamini põhjustavad ebameeldivat sümptomit.

Kui naisel on valu rinnus keskel, võib põhjuseid iseloomustada kui füsioloogilisi või patoloogilisi. Esimesse kategooriasse kuuluvad need sümptomid, mis on organismis toimuvate loomulike protsesside tagajärg. Need võivad olla ebameeldivad, kuid ei kujuta endast ohtu elule ja tervisele.

Patoloogiline valu on keha signaal haiguse esinemise kohta. Sel juhul saab terviseohu määra kindlaks teha ainult arst. Seetõttu on oluline õppida eristama valu tüüpe, et iseseisvalt kindlaks teha nende põhjus ja võimalusel kõrvaldada see kodust lahkumata.

Kuid kui teil on kahtlusi, on parem mitte lükata visiiti arsti juurde. Valusündroom on südame-veresoonkonna ja onkoloogiliste haiguste tavaline sümptom. Nende patoloogiate varajane diagnoosimine aitab patsienti ravida minimaalse tervise- ja rahakotikahjustusega.

Kõige tavalisem põhjus, miks naisel valutab rinnus keskel, on viga aluspesu valikul. Vale suurusega rinnahoidjad, mis avaldavad survet piimanäärmetele, häirivad kudede normaalset verevarustust. Nii tekib valu. Naistel, kellele on looduse poolt kingitud suured rinnad, võivad sellised sümptomid tekkida paraku ka piisava suurusega aluspesu kandmisel.

Teine levinud valu rinnus põhjus on mastalgia. See on premenstruaalse sündroomi tavaline sümptom. Sel juhul alustab naise keha rasedust "lootes" eelnevat ettevalmistust.

Piimanäärmete puhul toob see kaasa:

• turse;
• sõlmede välimus;
• valuga kaasneb põletustunne.

Sarnased sümptomid tekivad nädala jooksul enne iga menstruatsiooni ja kaovad täielikult pärast menstruatsiooni lõppu. Teine oluline erinevus patoloogilistest protsessidest on see, et mõlemad piimanäärmed on tingimata mõjutatud.

Sarnane sümptomite ilming on võimalik haruldasema sündmuse - rasedusega. Kuid sel juhul muutub protsess pikemaks ja sellega kaasneb menstruatsiooni hilinemine. See on üks märke uue elu sünnist naise kehas. Sel juhul on parem mõelda ja osta test mis tahes apteegist, et õigeaegselt end sünnituseelsesse kliinikusse registreerida ja vältida paljusid loote kandmisega kaasnevaid ohte.

Kopsud

Teine levinud põhjus, miks naisel on valu rinnus keskel, on hingamisteede patoloogia.

Need on üsna mitmekesised:

Selle põhjuseks võib olla ka stress, mis on põhjustatud mitmepäevasest tugevast köhast või hemoptüüsist. Seetõttu on arsti külastamise vajaduse kindlaksmääramine üsna lihtne.

seedetrakti

Vaatamata olulistele erinevustele ajavad naised sageli mao ja südame segamini, kui nad püüavad ise diagnoosida valu rinnus. Selle tulemusena saab kohkunud patsient juba haiglas teada, et tal on tõsised seedeprobleemid, mis nõuavad ka asjakohast ravi.

Seedetrakti haigusi on võimalik eristada rinnaku taga valu põhjusena järgmiste kaasnevate tunnuste järgi:

• kõrvetised ja põletustunne kurgus;
• raskustunne neelamisel;
• iiveldus või oksendamine;
• valu ülakõhus.

Täpsema enesediagnostika saab läbi viia, kui jälgida valu ilmnemise aega. Haavandiga ei talu magu nälga. Gastriidi korral tekivad sümptomid kohe pärast söömist. Kaksteistsõrmiksool kui kõige "kannatlikum" reageerib valuga tund pärast rikkalikku sööki.

Sarnane märkide komplekt võib ilmneda ilma patoloogiateta. Nii reageerib raseda naise keha toidutarbimisele. Sümptomid ilmnevad sel juhul loote surve tõttu siseorganitele.

Süda ja veresooned

Üks kõige ohtlikumaid põhjuseid, miks naisel valutab rindkere keskel, on südame-veresoonkonna süsteemi patoloogia. Kõige sagedamini on valu sündroom hüpertensiooni või südamepuudulikkuse kaaslane.

Kuid enne kui hakkate kartma, on oluline meeles pidada, et valu ei ole ainus sümptom. Ebameeldivad aistingud peaksid ilmnema ka:

1. Keha halvenemine. Probleemid südame ja veresoontega põhjustavad töövõime halvenemist, naha nõrkust ja kahvatust. Samal ajal kutsuvad füüsiline aktiivsus ja stress sageli esile ägenemise.
2. Pulsi tõus. Püüdes koormusega toime tulla, töötab süda liiga kiiresti, mida on kerge tunda. Seetõttu on kopsudes põletustunne ja valu, mis lakkavad toime tulema suurenenud gaasivahetusega.
3. neuroloogilised reaktsioonid. Kardiovaskulaarsüsteemi probleemide ägenemine väljendub ärevuse ja segaduses. Inimene higistab tugevalt ja tunneb tugevat peavalu.

Kui isegi mõned neist sümptomitest ilmnevad, on parem konsulteerida arstiga.

ODS

Ka lülisammas võib naisele valu rinnus "kinkida". Sellisel juhul tekib see kõveruse või osteokondroosi tagajärjel. Roided reageerivad sageli skolioosile, mille tõttu see hakkab küljele torkima.

Osteokondroos on ohtlik, kuna see võib põhjustada närvi pigistamise. Sellisel juhul võib naine kergesti segi ajada tugeva valu rinnus südameatakiga. Erinevus väljendub põletustundes seljas. Samuti tekib õlgadele vajutamisel spetsiifiline valu.

Lülisambaprobleemid on harva eluohtlikud, kuid võivad inimest paljudeks aastateks oluliselt piirata. Seetõttu ei tohiks te oma luustiku tervist tähelepanuta jätta, et mitte hiljem voodihaigeks jääda.