Mida tähendab endoskoopiline uuring Laura puhul. ENT-organite endoskoopia. Nina endoskoopia kõrva-nina-kurgukliinikus

Nina endoskoopia on oluline diagnostiline meetod mitmete patoloogiate tuvastamiseks. Seda uurimismeetodit peetakse eelarveliseks ja väga informatiivseks.

Protseduur viiakse läbi miniatuurse endoskoobi abil, mis on õhuke traat, mille otsas on kaamera. See seade võimaldab teil üksikasjalikult uurida ninakanalite limaskesta seisundit. Manipuleerimine on valutu, sellega võib kaasneda väike ebamugavustunne. Elundite endoskoopiline uurimine on informatiivsem kui tavaline uuring.

Kaamera suurendab pilti, mis võimaldab teil mitte jätta märkamata isegi väikseid kõrvalekaldeid normist. Seadmed on varustatud taskulambiga, mis võimaldab uurida kõiki detaile ja mitte jätta kahe silma vahele patoloogilisi muutusi kudedes. ENT-organite kontrollimine ei võta palju aega.

Protseduuri ajal valu ei esine. Ebamugavustunne esineb ainult inimestel, kellel on nina vaheseina kõrvalekalle. Sel juhul muutub kaamera liikumine raskeks ning arst saab vähe pingutada ja trajektoori muuta, mis võib kaasa aidata ebamugavustunde tekkimisele uuringu ajal.

nina

Lõualuu siinuste uurimine optiliste seadmete abil võimaldab tuvastada polüüpe, põletikulisi haigusi ja mitmesuguseid kasvajaid.

Kõri

Neeluõõne uurimine on vajalik häälemuutustega seotud haiguste, neoplasmide moodustumise, kasvajate tuvastamiseks.

kõrva

Kõrvapiirkonna uurimisel avastatakse põletikulised protsessid, mis sageli põhjustavad kurtust ja muid kuulmiskahjustusi.

Endoskoopia tüübid

Ninaneelu limaskesta kontrolli saab teha mitmel viisil. Kõik sõltub sümptomite olemusest ja patsiendi vanusest.

Esiosa

Rhinoskoopia viiakse läbi endoskoobi sisseviimisega mitte rohkem kui 2 cm sügavusele.Ebamugavustundest vabanemiseks võib kasutada lokaalanesteetikume.

tagumine

Kontrollimine toimub suu kaudu. Seade sisestatakse sügavale, kuni neelu seinani. Vaatamata manipuleerimise ebamugavusele võimaldab seda tüüpi uuring tuvastada adenoide, kasvajaid ja polüüpe varases staadiumis. Seda meetodit kasutatakse ainult harvadel juhtudel ja ohtlike haiguste kahtluse korral.

Keskmine

See uurimismeetod võimaldab teil diagnoosida eesmiste paranasaalsete siinuste seisundit. Manipuleerimine toimub pikliku instrumendiga läbi ninakäikude. Sellisel juhul kasutatakse sageli lokaalanesteetikume ja vasokonstriktoreid, mis kõrvaldavad limaskesta turse.

Otse

Larüngoskoopia tehakse liikuva instrumendi abil, mis sisestatakse kõriõõnde. Protseduur võib olla patsiendile ebameeldiv ja sageli provotseerib oksendamist, seetõttu niisutatakse kõri enne manipuleerimist lidokaiiniga. Mikrolarüngoskoopia kasutamine võimaldab tuvastada mitmesuguseid kõri haigusi.

kaudne

Protseduur viiakse läbi spetsiaalse peegli abil, mis asetatakse kõri piirkonda. Samal ajal on arsti pähe fikseeritud eesmine helkur, mis peegeldab valgust. Manipuleerimine ei kesta kauem kui 5 minutit, kuid ei anna nii üksikasjalikku teavet kui otsene uurimismeetod.

Kirurgiline

Kirurgilist meetodit kasutatakse mitte ainult diagnostilistel, vaid ka terapeutilistel eesmärkidel. Manipulatsiooniga võivad kaasneda väikesed sisselõiked ja torked. Sageli eemaldatakse selle meetodi abil patoloogilised fookused, histoloogiliseks uurimiseks tehakse kudede biopsia. See meetod hõlmab anesteesia kasutamist.

Protseduuri näidustused

Protseduuri kasutatakse sümptomite ja neelu puhul. Endoskoopiline uuring viiakse läbi kasvajate kahtlusega: healoomulised ja pahaloomulised. Täiendavad näidustused:

• põletikuliste protsesside esinemine ninaõõnes ja neelus;
• polüübid;
• laienenud adenoidid;
• hingamisraskused nina kaudu;
• valu siinustes;
• hääle muutus, häälekähedus;
• võõrkeha tunne kõris vestluse ajal või toidu allaneelamisel.

Uuring näitab mädakollete esinemist, muutunud koe hulka ja muid limaskesta transformatsioone, sh mikrokahjustusi.

Küsitluse reeglid

Uuring on soovitatav läbi viia tühja kõhuga. Erireegleid pole, protseduur on kiire ja valutu. Kui ninakõrvalurgetes on limaskesta saladus, on oluline nina puhuda, et miski ei segaks uuringut. Arst teostab protseduuri kinnastes, olles eelnevalt endoskoobi desinfitseerinud. Diagnoos tehakse nii, et patsient istub või lamab.

Koolitus

Arst teavitab patsienti, et uuringu eelõhtul on keelatud ninasse tilgutada lahuseid, kasutada ninasalve ja muid vahendeid, mis võivad manipuleerimist keerulisemaks muuta.

Oluline on suitsetamisest hoiduda. Laps tuleb seadistada endoskoopiaks, selgitades talle, kuidas uuring toimub. Oluline on, et diagnoosimise ajal oli inimene paigal.

Tehnoloogia läbiviimine

Kõige sagedamini on patsient protseduuri ajal spetsiaalsel toolil. Iga tüüpi uuringuid viiakse läbi erinevalt. Otsese meetodi kasutamisel kasutatakse 2 õhukest ja suletud lõuga. Patsiendil palutakse pea tahapoole kallutada ja instrument sisestatakse paar sentimeetrit ninakäiku. Seejärel nihutatakse oksi veidi eemale ja uuritakse spetsiaalsete optiliste seadmete abil põsekoopaid.

Tagumine uurimismeetod viiakse läbi spaatliga, mis eemaldab keele kõrist. Seejärel sisestatakse seade nii sügavale kui võimalik, ulatudes neelu seinani. Oksendamise võimaluse vähendamiseks hingake ainult läbi nina. Enne protseduuri on keelatud süüa ja juua.

Keskmine tehnikatüüp hõlmab okste sisseviimist läbi ninakäikude ja uurimist optilise seadme abil. Enne manipuleerimist niisutatakse ninaneelu anesteetikumi lahusega ja ninna tilgutatakse vasokonstriktorit.

Kirurgiline meetod nõuab rohkem ettevalmistust. Sel juhul võib kasutada erinevat tüüpi anesteesiat. Sageli tehakse manipuleerimise käigus nina limaskesta kudedesse sisselõige, et vabaneda kroonilisest nohust. Väike fragment materjalist polüüpide juuresolekul saadetakse laborisse põhjalikumaks diagnoosimiseks.

Igas kliinikus kasutatakse kaudset tüüpi uuringuid. Patsient istub toolil, viskab veidi pead tagasi ja torkab keele välja. Arst sisestab peegli kõri ja uurib palatinaalseid mandleid ja neelu. Samal ajal on väikseimad kõrvalekalded normist hästi visualiseeritud.

Otsene meetod viiakse sageli läbi liikuva larüngoskoobi abil. Kirurgilise sekkumise ajal kasutatakse jäigalt fikseeritud aparaadiga jäika tehnikat. Enne protseduuri alustamist selgitatakse patsiendile toimingute jada. See meetod viiakse läbi üldanesteesia abil.

Larüngoskoop sisestatakse läbi kõri ja liigutatakse sügavale. Seda meetodit peetakse kõige informatiivsemaks.

Endoskoopia tunnused lastel

Lapse ninaõõne ja neelu uurimine toimub vanemate juuresolekul. Tihti muudab manipuleerimise teostamise keeruliseks asjaolu, et lastel on kõige raskem olla 5-10 minutit liikumatult. Diagnoosimiseks valitakse kõige valutumad meetodid, mis praktiliselt ei tekita ebamugavust.

Kui protseduur hõlmab siiski täiendavat kirurgilist sekkumist, tuleb laps hoolikalt ette valmistada. Alustuseks tehke kindlaks, kas mõne ravimi suhtes on allergiat. Tehke spetsiaalsed testid. Selleks, et protseduur ise ei tekitaks lapses šokki, räägitakse ja näidatakse, milliseid vahendeid uuringu käigus kasutatakse ja milleks need on.

Oluline on pöörata tähelepanu anesteesiale. Seetõttu kasutatakse isegi kõige minimaalselt invasiivsete tehnikate kasutamisel lokaalanesteetikume. Lapsele, nagu ka täiskasvanule, on oluline hoiduda söömisest ja joomisest. Endoskoobi tutvustamisel selgitatakse lastele käitumisreegleid. Kui sellest ei piisa, kasutage äärmuslikel juhtudel üldanesteesiat.

Lastega manipuleerimiseks kasutatakse endoskoopi, mille läbimõõt ei ületa 2 mm. See ei tekita ebamugavust, liigub kergesti läbi siinuste ega vigasta neid. Spetsialist püüab instrumenti väga hoolikalt tutvustada, et ei tekiks võõrkeha tunnet. Protseduuri lõpus on oluline tagada, et laps ei tõmbaks nina.

Millised on vastunäidustused

Peamised vastunäidustused on püsiv ninaverejooks. Kui anumad on liiga õhukesed ja nõrgad, on kahjustuste oht suur. Seetõttu on enne endoskoopia kasutamist oluline kontrollida venoosse aparatuuri seisukorda ja annetada verd trombotsüütide agregatsiooni kiiruse jaoks.

Täiendav vastunäidustus on suurenenud okserefleks. Sellisel juhul ei kasutata sageli meetodeid, mis põhinevad instrumendi sügaval kõri sisestamisel. Protseduuri ei tehta raseduse ajal. Endoskoopia on imikueas vastunäidustatud, kuna siinused on kergesti vigastatavad.

Mandlite tugeva suurenemisega manipuleerimist ei teostata, kuna selline kliiniline pilt raskendab kudede visualiseerimist. Vastunäidustuseks on allergiline reaktsioon valuvaigistitele. Protseduuri ei tehta antikoagulantide ravis, kuna anuma juhusliku kahjustamise korral on suur tõenäosus verejooksu tekkeks, mida on raske peatada.

Nina vaheseina kõrvalekaldumise korral kasutatakse laste endoskoopi, mis vähendab ebamugavustunde ohtu. Kui inimene on allergiline lokaalanesteetikumide suhtes ja vajalik on endoskoopia, siis valitakse lihtne variant, mida saab teha ilma anesteesiat kasutamata.

Vastunäidustuseks on patsiendi ebastabiilne vaimne seisund, skisofreenia esinemine, kesknärvisüsteemi häired.

Aasta-aastalt täiustatakse diagnostilisi meditsiinitehnikaid, et pakkuda patsiendile õigeaegset ja täielikku abi. Kvalifitseeritud kõrva-nina-kurguarstid kasutavad oma praktikas üha enam nina endoskoopiat. võimaldab uuringuandmete põhjal panna täpse diagnoosi. Enne uuringut võib patsiendil tekkida küsimusi. Tarbetute kogemuste välistamiseks püüame paljastada protseduuri olemuse.

Mis see on?

Endoskoop on valgust juhtiv seade, mille seade näeb välja nagu õhuke jäik või painduv toru, mille paksus ei ületa 4 mm. Taskulamp ja kaamera ühes otsas, okulaar teises otsas. Endoskoopia on võimalus uurida mõningaid siseorganeid, sisestades õõnsusse endoskoobi. Seda manustatakse loomulikul teel või punktsiooniga. Nina endoskoopia - uurimine õhukese endoskoobiga läbi nina.

Miks seda vaja on?

Uuring viiakse läbi järgmiste eesmärkide saavutamiseks:

• paranasaalsete siinuste patoloogiate tuvastamine;
• nina vaheseina patoloogiate olemasolu või puudumise tuvastamine;
• meditsiiniliste protseduuride mõju olemasolu või puudumise jälgimine;
• kasvajate tuvastamine, võõrkehade olemasolu, haavade esinemine ninaõõnes (mikrokirurgiliste manipulatsioonide läbiviimine nende kõrvaldamiseks);
• sekretsiooni kogumine bakterioloogiliste uuringute jaoks;
• ENT organite seisundi jälgimine pärast operatsioone;
• haavapindade töötlemine ja siinuste äravoolu häirete kõrvaldamine;
• ninakäikude limaskesta seisundi, sisustruktuuri suuruse määramine;
• peamiste ENT-haiguste täpseim diagnoos.

Millal on näidustatud nina ja ninaneelu endoskoopia?

Otolariinoloog määrab paljudel juhtudel patsiendile endoskoopia. Arst võib sellise läbivaatuse läbi viia, kui ta võtab ühendust:

• teadmata päritoluga ninaverejooks;
• sinusiit;
• nohu;
• polüpoos;
• muutused nina vaheseinas;
• näo ja kolju vigastused;
• seletamatud peavalud;
• rehabilitatsiooniperioodil pärast rinoplastiat või muid sekkumisi.

Näiteks sinusiidi korral aitab siinuste endoskoopia kindlaks teha, milliseid osakondi põletikuline protsess mõjutab. Ja kui kahtlustate polüüpide või väikeste kasvajate esinemist, otsustab arst kirurgilise endoskoopia. Nagu teate, on erineva keerukusega nina endoskoopia hind erinev. See võib olla 450 kuni 3500 rubla. Täpne maksumus tuleb selgitada spetsialistiga, kes protseduuri läbi viib.

Ettevalmistus manipuleerimiseks

Enne endoskoopiat ei ole patsiendi eriline ettevalmistus vajalik. Arst võib turse vähendamiseks loputada limaskesta vasokonstriktoriga. See suurendab ülevaadet manipuleerimise ajal.

Kas see teeb haiget või mitte?

Kõige rohkem on patsiendid närvilised, sest nad kardavad valu. Valu vältimiseks niisutab arst limaskesta lokaalanesteetikumiga. Kui plaanitakse minimaalselt invasiivset operatsiooni, võib kasutada üldanesteesiat.

Kui patsiendil on laiad ninakäigud, võib arst teha rutiinse läbivaatuse õhukese endoskoobiga ilma anesteesiat kasutamata. Lisaks võib anesteetikumide suhtes raskete allergiliste reaktsioonide korral teha nina ja ninaneelu endoskoopiat ilma anesteesiata.

Kuidas protseduur käib?

Kontroll algab alumise ninakäigu uurimisega. Seejärel suunatakse endoskoop ninaneelu ja tehakse selle põhjalik uurimine. Uuritakse ka kuulmistoru ja choana suu. Järgmine etapp on sphenoidaalse tasku, ülemise ja

Nina endoskoopia tunnused lastel

Arstid on kindlad, et seda tüüpi uuring on kõige tõhusam laste nina endoskoopia läbiviimisel - et tagada nende rahulikkus ja liikumatus. Selleks vestleb arst enne protseduuri alustamist väikese patsiendiga, selgitades talle, et protseduur on kiire, see on veidi ebameeldiv, kuid mitte valus. Peaasi on veenda last, et on võimatu välja murda, tõmbleda ja karjuda, et mitte arsti segada. Paljudel juhtudel tehakse laste nina endoskoopiat vanemate kätes. Nii tunnevad nad end lõdvestunult.

Kas on vaja...

Mõnikord kahtlevad patsiendid nina endoskoopia vajaduses. Siiski tuleb meeles pidada, et tavapärase ekspanderi ja peegliga uurides ei saa arst terviklikku pilti. Et mitte eksida diagnoosimisel ja mitte välja kirjutada tarbetuid ravimeid, on arstil vaja läbi viia uuring endoskoobiga. Lisaks võimaldab see õigeaegselt tuvastada kasvajate ilmnemist, märgata vaheseina kumerust ja hinnata adenoidide seisundit.

Polüüpide eemaldamine

Ninapolüüp tekib histamiini ja põletikumediaatorite vabanemisel, mis hävitavad limaskesta ning tekivad tursed ja muutused näärmekudedes. Ninapolüüpide endoskoopia on asendanud mehaanilise eemaldamise metalltraadist silmusega. Tänu kaasaegsetele edusammudele saab arst laiendada siinuste fistuleid ja eemaldada polüpoosi kude nii palju kui võimalik. Samal ajal väheneb oluliselt manipuleerimise invasiivsus, kirurg saab monitorilt jälgides visuaalselt hinnata protseduuri kulgu, patsient saab haiglast välja 3-5 päeva pärast.

Tuleb meeles pidada, et ninapolüüpide endoskoopia ei kõrvalda polüpooskoe kasvu põhjust. Patsient peaks jätkama põhihaiguse ravi, vastasel juhul taastub probleem mõne aasta pärast. Varem kasvasid polüübid mehaanilise eemaldamisega palju kiiremini.

Endoskoopia vastunäidustused

Endoskoobiga uurimine ei halvenda patsiendi seisundit, seetõttu pole erilisi vastunäidustusi. Ainus raskus on anesteesia allergia. Kindlasti hoiatage arsti ninaverejooksu ja kõrge tundlikkuse eest. Sel juhul viiakse protseduur läbi üliõhukese (laste) aparaadiga.

ENT-organite video endoskoopia (või endovideoskoopia) on instrumentaaldiagnostika meetod, mis võimaldab uurida selle elundirühma seisundit videokaameraga varustatud endoskoobi abil. Endoskoopiat kõrva-nina-kurguhaiguste korral kasutatakse ühe kaasaegseima otolaringoloogi uurimismeetodina.

Kellele seda protseduuri vaja on

See meetod võimaldab tõhusalt läbi viia ninaneelu endoskoopiat lastel ja täiskasvanutel, samuti läbi viia teiste ENT-organite (ninaõõne, neelu, kõrvad, ninakõrvalkoobaste sissepääs) üksikasjalikku uurimist. Selle kasutamise kõige levinumad põhjused on:

• ninaverejooks
• ninakinnisus
• pingetunne ja valu siinustes
• kahtlustatav sinusiit, polüübid või võõrkehad
• häälekähedus
• neelamisprobleemid
• kuulmispuue.

ENT organite videoendoskoopia jaoks absoluutseid vastunäidustusi pole, aga kui patsiendil on probleeme vere hüübimisega, tuleb sellest teavitada uuringut läbiviivat spetsialisti.

Kuidas videoendoskoopiat tehakse?

Nina, kõri ja teiste ENT-organite endoskoopiat teostab otolaringoloog. Uuringu käigus kogub arst anamneesi, küsitleb patsienti hoolikalt, viib läbi ENT-organite uurimise ja palpatsiooni ning viib läbi videoendoskoopia. Kogutud andmete põhjal saab kõrva-nina-kurguarst vajadusel saata täiendavale uuringule.

Seda tüüpi uuring kestab tavaliselt kuni 10 minutit ja on suhteliselt valutu. Enne ENT-organite endoskoopia alustamist selgitab otolaringoloog protseduuri üksikasju ja selgitab, kuidas uuringu ajal käituda. Limaskesta turse korral võib arst tilgutada vasokonstriktorit, et hõlbustada endoskoobi sisestamist ja parandada tagumise ninaõõne ja ninaneelu analüüsi.

Patsient istub toolil ja arst omakorda sisestab igasse ninakäiku videoendoskoobi. Videokaamera ja taustvalgustusega varustatud endoskoop liigutatakse ettevaatlikult ENT-organi soovitud sektsiooni ja spetsialist hindab hoolikalt selle seisukorda. Kaasaegsed videoendoskoobid on varustatud ülitundliku kõrgresolutsiooniga kaameraga, mis võimaldab uuringu ajal monitorile koheselt kuvada uuritava elundi kujutist. Tänu sellisele lähenemisele näevad arst ja patsient koheselt kvaliteetset pilti uuritavast piirkonnast, mis avardab oluliselt diagnostikavõimalusi.

Videoendoskoobi abil saab otolaringoloog:

1. teha ninaneelu endoskoopia
2. tuvastada väikeste polüüpide olemasolu, mida standardse endoskoobiga uurides ei saa eristada
3. selgitada eritiste tunnuseid ja nende päritolu
4. teha siinuse endoskoopiat
5. vajadusel võtta biopsia
6. uurida neelu, kõrva ja kõri
7. teha ENT manipulatsioone ja/või operatsioone kõrge kontrollitasemega.

Endoskoopia tulemus

Uuringu põhjal väljastab otolaringoloog kirjaliku järelduse. Kui saadud andmed on piisavad, tehakse diagnoos ja määratakse ravi. Vastasel juhul võib diagnoosi selgitamiseks soovitada täiendavaid uuringuliike.

Protseduuri eelised

Pakutav videoendoskoopia teenusel on mitmeid eeliseid võrreldes traditsioonilise ENT organite endoskoopia ja muud tüüpi instrumentaalse uuringuga:

• eriväljaõpet pole vaja
• paranenud uuringute kvaliteet, mis hõlbustab äärmiselt täpset diagnoosimist ja kõige tõhusama ravi määramist
• ENT organite patoloogiliste moodustiste varajane avastamine
• võime uurida raskesti ligipääsetavaid piirkondi ninaneelus ja trummiõõnes
• suurenenud tundlikkusega on võimalik kasutada limaskestale kantud lokaalanesteetikumi, mis suurendab protseduuri mugavust
• võimalus salvestada uuring digitaalsele andmekandjale järgnevaks analüüsiks
• CT-le ja ENT-organite radiograafiale iseloomulik kiirguse puudumine.

A-Media kliinikus on kõrgelt kvalifitseeritud spetsialistid ja kaasaegne aparatuur, mis garanteerib kiire, kvaliteetse ja ohutu kõrva-nina-kurgu endoskoopia ning ka muud tüüpi kehauuringud.

Peaaegu iga ENT-organite patoloogiate patsientide uurimise protseduur hõlmab lisaks uurimisele ja anamneesile tingimata ka instrumentaalseid diagnostikameetodeid, mille eesmärk on elundite sisemise seisundi visualiseerimine. Selliste instrumentidena toimivad erinevat tüüpi mikro- ja endoskoopiad.

ENT-organite mikroskoopia

Mikroskoopia on limaskestade uurimine. ENT organid mikroskoobi all.

Mikroskoopia on ainus täpne vahend täpse diagnoosi tegemiseks. See viiakse läbi spetsiaalsete kõrva-nina-kurgu mikroskoopide abil (link meie mudelitele), mis võimaldavad diagnoosida nii keskkõrva, trummikile kui ka kuulmiskanali seinte ebatüüpilisi ja loid põletikulisi protsesse. Kõige olulisem erinevus nende mikroskoopide ja tavaliste vahel on võimalus teha uuringuga samaaegselt meditsiinilisi protseduure ja mikrokirurgia.

Joonis 1. Spetsiaalne otolaringoloogiline mikroskoop Haag-Streit Surgical ALLEGRA 50

Sarnane protseduur viiakse läbi ilma anesteesia või kirurgilise sekkumiseta. Protseduuri ajal istub arst patsiendi ette ja seab valgusallikaga mikroskoobi vajalikku asendisse, et kuulmetõri saaks tõhusalt uurida.

Selle diagnostika abil saate kindlaks teha:

• vigastused, mis on põhjustatud rõhu järsust langusest (membraani purunemine);
• trummikile perforatsioon;
• trummikile ja keskkõrva põletik.

ENT-organite endoskoopia

ENT-organite endoskoopia- see on ülemiste hingamisteede limaskestade uuring endoskoopide abil. Seda protseduuri tehakse nii hingamisteede (ninaneelu, kõri, hingetoru) kui ka kuulmisorganite jaoks.

Kujutise edastamise meetodi järgi jagunevad kõik endoskoobid järgmisteks osadeks:

fiiberskoobid- odavamat tüüpi endoskoop, mille puhul pilt edastatakse läbi optilise süsteemi endoskoobil olevale vaatamissilmale. Selle tulemusena pilti ei töödelda ja seda näeb ainult arst.

Video endoskoobid- endoskoobi otsa paigaldatud kaameraga seade, mille pilt kuvatakse läbi pilditöötlussüsteemi spetsiaalsel meditsiinilisel monitoril.

Olenevalt piirkonnast (kõrv, kurk, nina) kasutage:

• farüngoskoopia - suuõõne ja neelu uurimine ;
• larüngoskoopia - kõri uurimine;
• stroboskoopia - häälepaelte uurimine;
• rhinoskoopia - ninaneelu uurimine;
• otoskoopia - keskkõrva ja kuulmiskanali uurimine;
• nasofarüngoskoopia - uuring, mis viiakse läbi mandlite ja adenoidide väärarengute välistamiseks;
• une endoskoopia - ülemiste hingamisteede uurimine painduva endoskoobiga ravimite une ajal. See on uuenduslik lahendus norskamise ja apnoe diagnoosimisel.

Huvitav omadus: kõiki selliseid seadmeid ei saa seostada endoskoopidega. Näiteks Heine Mini 3000 vaatamisotoskoop ei kuulu nende hulka, sest seda ei saa ühendada külma valgusallika ega pildistamissüsteemiga.

Endoskoopia kasutamine otolarüngoloogias avab laialdased võimalused ligipääsuks varem suletud ninaõõne osadele, ülalõua- ja otsmikukõrvalkoobastele, aga ka kõrile, kuhu arst füüsiliselt vaadata ei saa. See meetod muudab limaskesta polüüpide ja nina vaheseina deformatsioonide tuvastamise lihtsamaks, võimaldades patsiendi seisundi täpset diagnoosimist. Lisaks võimaldab kõrvaosa puhul kasutatav endoskoopiline tehnika kirjeldada keskkõrva põletikulisi protsesse, hinnata trummikile seisundit.

Näiteks neelu uuritakse üsna edukalt fibrolaringoskoopilise tehnika abil. See võimaldab teil visuaalselt hinnata selle struktuuri kõiki omadusi, samuti teha pilte / videoid. Tuntud on veel üks kõri uurimise meetod, seda nimetatakse mikrolarüngoskoopiaks. Tehnika hõlmab häälepaelte ja kõri kui terviku analüüsi optilise suurendusega jäiga videoendoskoobi (stroboskoobi) abil, mis sisestatakse sageli hingetorusse intubatsiooniga larüngoskoobi abil (lärüngoskoobi kaudu läbib endotrahheaalne toru suuõõne ja kõri, sisenedes häälepaelte vahele hingetorusse).

Tänapäeval on stroboskoobid ainus pildistamisvahend, mis võimaldab hingetoru ja häält moodustava aparatuuri kompleksseid uuringuid. Sellise tehnika kasutamine võimaldab teil täpselt kindlaks teha probleemi allika ja sihipäraselt mõjutada kõri kohalikke piirkondi. On väga oluline, et stroboskoobi kõri sisestamiseks ei ole vaja teha täiendavaid sisselõikeid kaelale, kõik toimub loomulike hingamisteede kaudu.

Mis puudutab ninaneelu, siis tänapäeval kasutatakse aktiivselt meetodit, mida nimetatakse fibrorinofarüngoskoopiaks. See meetod võimaldab ninaneelu visualiseerida ainult samaaegse biopsiaga, mis on kasvaja kahtluste kontrollimisel väga mugav.

Abiseadmed

Endoskoopilise diagnostika ja ravi jaoks on lisaks endoskoopia toega kõrva-nina-kurgu- ja kõrva-nina-kurgu aparatuurile vaja järgmisi seadmeid:

Video endoskoopia jaoks

• spetsialiseeritud videoendoskoop (Atmos kasutab ka fiiberskoobidest piltide videohõivet, s.t. endoskoopi saab kasutada samaaegselt nii video- kui fiiberskoobina);
• valgusjuhiga külm valgusallikas;
• meditsiiniline monitor.

Fibroskoopia jaoks

• Spetsiaalne fiiberskoop;
• Külm valgusallikas valgusjuhiga.

Endoskoopilise diagnostika abil on võimalik tuvastada ja määrata:

• hingamisteede obstruktsiooni tase ja aste;
• orofarünksi ahenemise patoloogia;
• epiglottise füüsiline seisund;
• keelejuure kuju, suurus, kauge suulae ja uvula.

Endoskoopilise uuringu näidustused:

• hingamisraskused nina kaudu;
• rohke eritis ninast;
• lõhnaprobleemid;
• norskama;
• peatub hingamine horisontaalasendis (une ajal);
• probleemid kuulmistoru funktsiooniga;
• korduv ninaverejooks;
• ninaõõne kasvajad;
• krooniline tonsilliit;
• äge ja krooniline larüngotrakeiit;
• düsfoonia (häälfunktsiooni rikkumine).

Järeldus

Mikroskoopia ja endoskoopia uusimate tehnoloogiate kasutamine kõrva-nina-kurguhaiguste ravis võimaldab mitu korda lihtsustada mitte ainult haiguste endi määratlust, vaid ka anda patsiendile mõistliku selgituse patoloogia kohta, näidates seda videopildil.

Erinevate patoloogiate diagnoosimiseks kasutatakse palju erinevaid uurimismeetodeid. ENT-organite endoskoopia kuulub aga kõige kaasaegsema, informatiivsema hulka. See võimaldab tuvastada patoloogilist fookust selle arengu algfaasis, määrata selle olemust, mis aitab määrata piisavat ravi.

Meetodi tunnused

ENT-organite endoskoopiline uurimine viitab vähetraumaatilisele meetodile, mis võimaldab mitte ainult haigusi diagnoosida, vaid ka mõnda protseduuri läbi viia. Endoskoop on seadme välimusega, mis on varustatud painduva toruga, mille paksus ei ületa 4 mm. Ühes otsas on taskulambiga kaamera, teises okulaar.

See meetod võimaldab teil uurida siseorganeid läbi ninakäikude või pärast punktsiooni. Protseduuri on võimalik läbi viia erinevate nurkade all pildi tugeva liialdamisega. See hõlbustab oluliselt diagnoosimist. Uuring kestab paar minutit, pärast mida on patsiendil võimalus kohe koju minna.

Näidustused

Ninaneelu endoskoopia on vajalik järgmistel juhtudel:

• raske hingamine;
• lõhnataju halvenemine;
• nina väljutamine;
• ninaverejooksud;
• sagedased peavalud;
• pidev tinnitus;
• laste kõne arengu hilinemine;
• norskamine.

Lisaks on protseduur vajalik järgmiste haiguste korral:

• valusad kõrid;
• sinusiit;
• riniit;
• heina palavik;
• farüngiit;
• frontiit;
• sinusiit;
• põletikuline kriibikujuline labürint.

Suurenenud adenoidide korral on sageli ette nähtud endoskoopia. See võimaldab teil määrata lümfoidkoe kasvu astet. Lisaks on diagnostika näidustusteks näo pehmete kudede trauma, nina vaheseina kõrvalekalle. See on ette nähtud enne ninaneelu kirurgilist sekkumist, operatsioonijärgsel perioodil.

Endoskoopiat kasutatakse adenoidide raviks lastel

Mis määrab

Ninaneelu endoskoopia tehakse diagnoosi kahtluse korral või kui on vaja määrata haiguse aste. Endoskoopilise uuringuga

• on võimalik tuvastada isegi kõige väiksemaid patoloogilisi muutusi limaskestal. Protseduuri abil saate kindlaks teha:
• erineva päritoluga kasvajaprotsessid;
• adenoidkoe proliferatsioon;
• ülalõualuu siinuse patoloogilised protsessid;
• erineva suurusega polüpoos;
• ninaneelu struktuuri rikkumised.

Endoskoopia abil saab arst pildi, mida suurendatakse 30 korda. Tänu sellele on võimalik parem kirurgiline sekkumine.

Kuidas uuringut tehakse

Endoskoopia on lubatud lastele alates 3. eluaastast. Enne protseduuri anesteseeritakse ninaõõne lidokaiiniga. Sprei kujul olevat ravimit kasutatakse pihustamiseks ninaneelus, samal ajal kui seadme ots määritakse geeliga. Pärast anesteesiat kogeb patsient ajutist ebamugavustunnet kipituse, põletuse kujul.

Järgmisena peab patsient istuma mugavalt toolil, pea tahapoole visatud. Selline asend võimaldab neelu sirgendamise tulemusena organeid paremini näha. Pärast anesteesiat sisestatakse endoskoop ettevaatlike liigutustega.

Pilt kuvatakse ekraanil. Iga nina siinust vaadeldakse kordamööda. Kui on näidustusi, siis protseduuri abil tehakse kirurgiline sekkumine, mille käigus ei ole limaskesta vigastusi.

Selle operatsiooni ajal ei ole oht avada tugev verejooks, see ei jäta armid, armid. Kui patsient võtab verd vedeldavaid ravimeid, tuleb sellest arsti hoiatada, et mitte tekitada ninaverejooksu.

Protseduuri ajal peab patsient olema rahulikus olekus, ta ei tohiks liikuda. Ebamugavustunde või valu ilmnemisel on võimalik sellest teavitada protseduuri teostavat arsti. Täiskasvanutele ja lastele on spetsialiseerunud endoskoobid. Soovi korral saab patsient vaadata pilti ekraanil.

Vastunäidustused

Endoskoopilisel protseduuril pole absoluutseid vastunäidustusi. Suhteliste vastunäidustuste hulka kuuluvad:

• allergilise reaktsiooni olemasolu lidokaiini ja teiste lokaalanesteesias kasutatavate anesteetikumide suhtes;
• kalduvus ninaverejooksule. Kui patsiendil on kalduvus ninaverejooksule, tuleb arsti sellest hoiatada. Sellises olukorras viiakse protseduur läbi kõige õhema endoskoobiga;
• limaskestade liigne tundlikkus;
• vere hüübimise vähenemine;
• veresoonte nõrgenemine;
• mõned neurootilised häired.

Laste endoskoopilisel uurimisel kasutatakse peenemat toru

Menetluse tagajärjed

Paljud patsiendid kardavad nina-neelu endoskoopia negatiivseid tagajärgi. Tavaliselt toimub protseduur ilma probleemideta, kuid mõnikord võib juhtuda:

• allergiline reaktsioon valuvaigistitele;
• ebamugavustunne protseduuri ajal, valu ninaneelus või lühikest aega pärast seda;
• neelamisraskused, neelu turse, mille tagajärjel võib hingamisfunktsioon veidi halveneda;
• iiveldus, häälekähedus. Seisundi leevendamiseks kasutage sooja sooda loputamist;
• ninaverejooksud;
• kui protseduuri ajal võeti kudesid, võib tekkida köha koos verehüüvetega. Ebameeldivad sümptomid mööduvad mõne päeva pärast iseenesest;
• pearinglus.

Kui endoskoopilist protseduuri viib läbi kogenud spetsialist, on sellised hädad äärmiselt haruldased. Valu leevendatakse anesteesiaga. Endoskoobi sisestamise ajal võib patsient tunda kerget survet, mis ei kujuta endast ohtu. Noorte patsientide puhul kasutatakse painduvat instrumenti, mis kõrvaldab limaskesta trauma. Ninaneelu endoskoopia võimaldab tuvastada erinevaid patoloogiaid, määrata nende olemust ja läbi viia uuringu.