Inimese õõnsad elundid. Suuõõs, selle seinad. Ülemised ja alumised huuled, põsed. Milliseid organeid nimetatakse parenhüümideks

Õõnesorganid sisaldavad membraanidega ümbritsetud õõnsust. Tavaliselt sisaldavad need vähemalt 3-4 kesta. Nende hulgas tagab sisemine kest koostoime välis- ja sisekeskkonnaga (näiteks seedetrakti organid) või sisekeskkonnaga (veresooned). Väljaspool seedekanali sisekest isoleeritakse vaskulaarseid ja närvipõimikuid sisaldav submukoosne alus. See tagab ka sisemise kesta mehaanilise liikuvuse väliskesta suhtes. Väliskest eraldab elundi ümbritsevatest struktuuridest, eraldab selle. Sise- ja väliskesta vahel on lihasmembraan (seedetrakti organid, arterid, emakas, munajuha, bronhid jne).

Seroosmembraan on õhuke tihe sidekoe membraan, mis vooderdab inimeste ja loomade kehaõõnsuste sisepinda. Seroossete membraanide hulka kuuluvad kõhukelme, pleura, perikardi jne.

Struktuur:

1) Mesoteel

2) Keldrimembraan

3) Pindmine kiuline kollageenikiht

4) Pinnapealne difuusne elastne võrk

5) Sügav pikisuunaline elastne võrk

6) Sügav kollageenikiht

Seroosmembraan toodab ja neelab spetsiifilist seroosset vedelikku, mis säilitab siseorganite dünaamilisi omadusi, täidab kaitsvaid, transudatiivseid, resorptsiooni-, plastilisi ja fikseerivaid funktsioone. See areneb splanchnotoomist, seroossest õõnsusest koeloomist.

Sigmakäärsoole vaagnaosa ja sirgjoone algus on igast küljest kaetud kõhukelmega (asub intraperitoneaalselt). Pärasoole keskmine osa on kõhukelmega kaetud ainult esi- ja külgpinnalt (mesoperitoneaalselt), alumine ei ole sellega kaetud (ekstraperitoneaalselt).

Seedetoru struktuursed komponendid arenevad embrüogeneesis erinevatest algetest. Ektodermist moodustub suuõõne, süljenäärmete ja kaudaalse pärasoole limaskesta epiteel. Endoderm moodustab seedetrakti keskosa epiteeli, samuti väikesed ja suured seedenäärmed. Splanchnotoomi vistseraalsest lehest moodustub soolestiku seroosmembraani mesoteel. Mesenhüümist asetatakse seedetoru sidekoe elemendid, veresooned, silelihaskude. Suuõõne näärmed arenevad ektodermi epiteelist, kõhuõõne näärmed aga endodermist.

Endodermaalne primaarne soolestik jaguneb kolmeks osaks:

1) eesmine (eesmine soolestik), millest areneb suuõõne tagumine osa, neelu (välja arvatud choanae lähedal asuv ülemine piirkond), söögitoru, magu, kaksteistsõrmiksoole ampulla (kaasa arvatud maksa ja pankrease koht). sellesse sisenevad kanalid, samuti need elundid) ;

2) keskmine osa (kesksool), mis areneb peensooleks,

3) tagumine osa (tagasool), millest areneb jämesool.

Vastavalt sellele omandavad primaarse soolestiku 3 membraani – limaskestade, lihaste ja sidekoe – erinevad funktsioonid seedetoru erinevates osades erineva struktuuri.

Anomaaliad: suuõõne – huulelõhe, suulaelõhe, makrostoomia; neelu - fistulid; peensool - Meckeli divertikulum, jämesool - atresia, elundi inversioon

Suuõõs on jagatud kaheks osaks: suu vestibüül ja suuõõs ise. Suuava kaudu avaneb suu vestibüül väljapoole.

Ees oleva suuõõne vestibüüli piirid (seinad) on huuled, külgedelt väljast - põsed, seestpoolt - hammaste labiaal-bukaalpinnad ja lõualuude alveolaarsed protsessid.

Suuõõne vestibüülis avanevad parotiidsete süljenäärmete kanalid. Alumise lõualuu keskosas oleva limaskesta all on vaimne ava.

Suuõõs ulatub hammastest eest ja külgsuunas kuni neelu sissepääsuni tagant. Suuõõne ülemise seina moodustab kõva suulae. Pikisuunalise palatinaalse õmbluse eesmises otsas on sisselõige, mis viib samanimelisesse kanalisse. Suulae posterolateraalsetes nurkades paiknevad sümmeetriliselt suur ja väike palatine avad, pterygopalatine kanal. Suuõõne tagaseina esindab pehme suulae. Alumise seina moodustab suu diafragma ja selle hõivab keel.

Laps sünnib ilma hammasteta ja alalõualuu vähese arenguga.

Limaskesta innervatsioon kõva ja pehme suulagi viivad läbi 2 filiaali kolmiknärv läbi pterygopalatine ganglioni, millest väljuvad palatiinsed närvid. Pehmesuulae lihaseid innerveerivad kolmiknärvi 3. haru ja neelupõimiku oksad.

Verevarustus: infraorbitaalsed ja alumised alveolaarsed arterid (veenid)

Keel esindab lihaselist organit. Keelel on keha ja juur. Selle kumerat ülemist pinda nimetatakse seljaks. Külgedelt on keel piiratud servadega. Keele tagaosas eristatakse kahte sektsiooni: eesmine, suurem (umbes 2/s); tagumine osa on suunatud neelu poole.

Keele papillid:

filiformsed ja koonilised papillid.

2. seenekujulised papillid (keele ülaosas ja piki servi)

3.rennilaadsed papillid (asuvad poolduva vagu ees).

4. lehekujulised papillid, mis paiknevad piki keele servi.

ÜLDINE SPLANCHNOLOOGIA

sisikond nimetatakse organiteks, mis paiknevad peamiselt kehaõõnsustes – rindkere, kõhu ja vaagnaõõntes. seroosne ob- punktid(pleura, perikardi, kõhukelme), mis lähevad ka enamikku siseelunditesse, aidates osaliselt kaasa nende asendi fikseerimisele. Oma struktuuris koosneb seroosne membraan tihedast kiulisest sidekoest, mille vaba väliskülg on kaetud ühekihilise lameepiteeliga - mesoteeliga. Mesoteeli sileduse ja niiskuse tõttu vähendab seroosne membraan liikumise ajal hõõrdumist elundite ja ümbritsevate kudede vahel. Nendes kohtades, kus elunditel ei ole seroosset membraani, on nende pind kaetud lahtise kiulise sidekoe kihiga - adventitsia

Siseorganite klassifikatsioon

Esiteks, siseorganid On tavaks jagada funktsioonide järgi süsteemideks. Seal on seede-, hingamis-, kuseteede ja reproduktiivsüsteemid, millest igaüks on mitmesuguse struktuuriga organite kompleks, mis koos täidavad teatud funktsiooni.

Teiseks on siseorganid struktuuri järgi õõnsad ja parenhümaalsed. Õõneselunditel on üldine ehitusplaan, samas kui parenhüümsetes elundites saab eristada spetsiifilisi struktuurseid ja funktsionaalseid üksusi (acinus, nefron, maksasagara jne).

ÕÕNESTE ORGANITE EHITUS

Õõnesorganid on torukujulised elundid, mille sees on valendik. Õõnesorganite sein koosneb mitmest kestast:

1. Limaskest vooderdab elundit seestpoolt. See koosneb

kolm kihti - epiteel, lamina propria ja

lihasplaat. Limaskest niisutatakse limaga,

toodetud ühe- ja mitmerakulise poolt

näärmed, mis on rikkalikult saadaval kogu torukujulises elundis. Suuõõnes, neelus, söögitorus ja pärakus on epiteel mitmekihiline, lame, mittekeratiniseeruv. Mao, peen- ja jämesoole, hingetoru ja bronhide limaskest on vooderdatud ühekihilise silindrilise epiteeliga. Kuseteedes - üleminekuepiteel. Omad plaat See on ehitatud lahtisest sidekoest, mis sisaldab näärmeid ja lümfoidseid moodustisi. muscularis lamina koosneb silelihaskoest.

2. Submukoos moodustub lahtisest kiulisest vormimata sidekoest, milles on lümfoidkoe, näärmete, limaskestaaluse kogunemine närvipõimik(Meissner), veresoonte võrgustikud (arteriaalsed, venoossed ja lümfisüsteemid). Submukoosse olemasolu tõttu on limaskest liikuv ja võib moodustada arvukalt volte (pikisuunalised - söögitorus, ringikujulised - peensooles, ebakorrapärase kujuga - põies jne).

3. Lihasmembraanõõnsad elundid koosnevad enamasti kahest kihist - sisemisest ringikujulisest ja välimisest pikisuunalisest, eraldatud lahtise sidekoe kihiga, milles paiknevad lihastevaheline närvipõimik (Auerbach) ja veresoonte võrgud. Lihaseline karvkate on valmistatud siledast (triibutuseta) lihaskoe. Kuigi on ka erandeid. Seega on seedetrakti ülaosas (neelu ja söögitoru ülemine kolmandik), kõris ja pärasoole välissfinkteris lihased vöötjad. Lisaks on mõnel elundil mitte kaks, vaid kolm silelihaste kihti - magu, põis, emakas. Lihasmembraani kokkutõmbumise tõttu võib õõnesorganite luumen kitseneda, laieneda, teha peristaltilisi ja pendlilaadseid liigutusi.

4. seroosne membraan, mis on kõhukelme, pleura või perikardi vistseraalne leht (struktuur kõhukelme, pleura ja südamepauna). Mõnel elundil puudub seroosne membraan. Müürige need väljast kaetud zhi advent- lahtine kiuline sidekude riie(nt söögitoru, neelu, alumine pärasoole sooled).

PARENHÜMAALISTE ORGANITE STRUKTUUR

Sellesse rühma kuuluvad elundid, mille aluseks on

spetsiifiline kude - parenhüüm. Väljastpoolt ta tavaliselt

kaetud sidekoe kapsliga, mis, minnes sisse

parenhüüm, edasi sagarateks, segmentideks jne. Laevad ja närvid

elundid paiknevad sidekoe vaheseintes, siis

kuidas parenhüümi ise moodustavad spetsiifilised rakud, näiteks maksas -

hepatotsüüdid jne. Parenhüümsete organite eripära on see, et nad saavad

tuvastada struktuuri- ja funktsionaalsed üksused.

Struktuur-funktsionaalne üksus on elundi väikseim osa, mis on võimeline oma funktsiooni täitma. Iga parenhümaalne organ koosneb paljudest identselt paigutatud struktuuriüksustest: kopsud - acinitest, neerud - nefronitest jne.

Näärmed on parenhüümi organid, mis täidavad sekretoorset funktsiooni. Need on tavaks jagada kolme rühma: eksokriinne, endokriinne ja segasekretsioon.

Eksokriinseid näärmeid või välissekretsiooni näärmeid iseloomustab asjaolu, et neil on erituskanalid, mille kaudu nende näärmete saladus siseneb õõnsasse elundisse. Keeruliste sünteetiliste protsesside tulemusena toodavad välissekretsiooninäärmed seedimiseks vajalikke ensüüme ja lima, mis kaitsevad limaskesta vigastuste ja erinevate keemiliste tegurite mõju eest. Eksokriinnäärmed on üherakulised (seedetrakti limaskesta spetsiaalsed näärmerakud) ja mitmerakulised. Näiteks suurim välissekretsiooni nääre on maks. See hõlmab ka süljenäärmeid, higinäärmeid jne.

Endokriinsed või näärmed sisemine sekretsioon. Nende hulka kuuluvad organid, mis toodavad spetsiifilisi aineid, mida nimetatakse hormoonideks ja mis sisenevad otse vereringesse ja millel on lai valik farmakoloogilisi toimeid. Erinevalt eelmistest, endokriinsed näärmed neil ei ole väljaheidete kanaleid. Näiteks neerupealised, kilpnääre ja kõrvalkilpnäärmed, ajuripats ja käbinääre jne.

Segasekretsiooni näärmed on samal ajal erituskanalid ensüümide vabastamiseks ja toodavad hormoone. Sellesse rühma kuuluvad näiteks sugunäärmed ja kõhunääre.

ERASPLANŠNOLOOGIA

SEEDEELUNDKOND

Seedesüsteem täidab toidu mehaanilise ja füüsilise töötlemise, töödeldud ainete verre ja lümfi imendumise ning seedimata ainete väljutamise funktsioone.

Seedeelundkond koosneb suuõõnest koos selle organitega, neelust, söögitorust, 7-8 m pikkusest seedekulglast ja paljudest suurtest näärmetest.

Elundi asukoha määramise hõlbustamiseks kõhuõõnes (elundi topograafia määramine) on tavaks jagada kõhuõõs piirkondadeks. Kaks horisontaalset joont - ülemine, mis läbib rannikukaare alumisi servi ja madalam- läbi niude tiibade ülemiste punktide - jagage kõht sisse kolm korrust:

1. Kõhuõõne ülemine korrus (epigastrnum).

2. Kõhuõõne keskmine põrand (mesogastrium).

3. Kõhuõõne alumine põrand (hüpogastrium).

Parem- ja vasakpoolsed keskmise rangluu jooned, mis kulgevad vertikaalselt läbi rangluu keskosa, eristavad igal korrusel kolme piirkonda:

Ülemises - parem ja vasak hüpohondrium ning tegelik epigastimaalne piirkond;

Keskmiselt parem- ja vasakpoolsed külgmised piirkonnad ning nabapiirkond;

Alumises - parem- ja vasakpoolses niudepiirkonnas ja põie piirkond (viimast nimetatakse nii, kuna see vastab põie projektsioonile).

SUUÕÕS

Suuõõs on jagatud kaheks osaks: suu vestibüül ja suuõõs ise.

Suu eesruumi piiravad väljast huuled ja põsed ning seest hambad ja igemed. Suuava kaudu avaneb suu vestibüül väljapoole. Huuled on suu ümmargune lihas, mis on väljast kaetud nahaga ja seestpoolt vooderdatud limaskestaga. Põse alus on põselihas. Põse limaskest on huulte limaskesta jätk ja nagu huultelgi, on see vooderdatud mittekeratiniseeruva kihistunud lameepiteeliga. Hambakaela piirkonnas sulandub limaskest lõualuude alveolaarvõlvidega. Suu vestibüülis avaneb suur hulk väiksemaid süljenäärmeid, samuti kõrvasüljenäärmete kanalid.

Suuõõs ise suhtleb vestibüüliga. Eest ja külgedelt piiravad seda hambad ja igemed, ülalt suulae, altpoolt suu diafragma. Tagapool suhtleb see neeluga läbi ava, mida nimetatakse neeluks.

Suu diafragma moodustavad ülalõua-hüoidlihased, mis kasvavad kokku piki keskjoont. Väljaspool seda tugevdavad geniohyoid- ja digastrilised lihased. Seestpoolt - vooderdatud limaskestaga, mis, liikudes keele alumisele pinnale, moodustab selle frenulum. Frenulumi põhjas on keelealune papill, koht, kus avanevad sublingvaalsete ja submandibulaarsete süljenäärmete erituskanalid.

Suulae on anatoomiliselt jagatud kõvaks ja pehmeks suulaeks. Kõva suulae moodustavad ülemiste lõualuude palatiinsed protsessid ja palatina luude horisontaalsed plaadid. Tagaotsa kõva suulae kinnitub pehme, mis on limaskesta duplikatsioon, mille paksuses peitub sidekoeplaat. Pehmesuulae tagumine osa ripub allapoole ja seda nimetatakse suulaelooriks. Keskel lõpeb palatine kardin pikliku keelega ja külgedel on see kinnitatud kahe paari palatiinikaarega: palatofarüngeaalne - taga ja palatine-lingvaalne - ees. Iga kaarepaari vahel on palatine mandlid. Pehmesuulae paksuses on lihased:

1) lihas, mis tõstab palatine eesriide;

2) uvula lihas;

3) palatofarüngeaalne;

4) palatine-lingual (kaks viimast asuvad samanimeliste sidemete paksuses).

Keel on lihaseline organ, mille moodustavad limaskestaga kaetud vöötlihaskude. Keel asub suuõõnes ja täidab mitmeid funktsioone, millest peamised on: osalemine närimis-, neelamis-, kõne artikulatsiooniprotsessis ning keel on ka maitseorgan.

Keel on pikliku ovaalse kujuga. Sellel on järgmised osad:

Keelejuur läheb neelu ja on kehast eraldatud nn piirjoonega, mis meenutab rooma numbrit V. Keelejuure limaskesta all on lümfoidkoe kogum, mida nimetatakse keelemandliks. ;

Keele keha;

keele ots;

Keele servad, piirates keele ülemist ja alumist pinda paremale ja vasakule;

Keele tagakülg (ülemine pind) on kumer ja pikem kui alumine pind;

alumine pind.

Keele limaskest on kaetud kihistunud lamerakujulise keratiniseerimata epiteeliga, selle servade ja selja piirkonnas puudub submukoos ja see on otseselt lihastega sulandunud. Limaskestas on arvukalt papille, mis on epiteeliga kaetud lamina propria väljakasvud. Keeles on järgmised papillid:

Keermeline ja kooniline. Need on väikseimad ja arvukamad papillid, mis on hajutatud kogu keele tagakülje pinnale. Need annavad keelele sametise ilme.

seenekujulised papillid leidub palju väiksemates kogustes. Eelmistest suuremad ja palja silmaga nähtavad, kuna nende läbimõõt võib ulatuda 0,5–1 mm-ni. Sisaldab maitseretseptoreid.

Künakujuline papillid- suur, läbimõõduga 2-3 mm, koguses 7-12 tükki, mis paiknevad piki selja ja keelejuure vahelist piirijoont, moodustades kujundi numbri V kujul. Iga papilla ümber on sügav soon, mida ümbritseb limaskestade rull. Vihmaveerenni papillidel on maitsepungad.

Lehtsed papillid asetsevad piki keele servi põikisuunaliste vertikaalsete voltide kujul. Nende arv varieerub 4–8 keele mõlemal küljel. Neil on palju maitsemeeli.

Keele lihased võib tinglikult jagada kahte rühma:

oma lihased, mis algavad ja lõpevad keeles. Need sisaldavad keele ülemised ja alumised pikisuunalised, vertikaalsed ja põikisuunalised lihased.

Keele välised lihased mis algavad kolju luudelt ja on kootud keele enda lihastesse. Need sisaldavad lõug-keeleline, keeleline-keeleline ja silbiline.

Keele lihaste mitmesuunaliste kiudude kompleksne põimimine tagab selle mitmekülgse liikumise sisse närimistoimingud toit ja liigendus kõne.

HAMBAD

Inimestel asendatakse järjest kahte tüüpi hambaid: piima- ja püsivaid hambaid. Hammaste kuju jaguneb lõikehammasteks, purihammasteks, väikesteks purihammasteks (eelpurihambaks) ja suurteks purihammasteks (molars).

Piimahammaste valem - 2012 210 2

mis tähendab, et mõlemal küljel on ülemisel ja alumisel lõualuus sümmeetriliselt 2 lõikehammast, 1 koer, 0 väikest purihammast ja 2 suurt purihammast.

Konstantide valem hambad - 3212 2123

3212 2123, see tähendab

sümmeetriliselt mõlemal küljel on 2 lõikehammast, 1 koer, 2 väikest purihammast ja 3 suurt molaari.

Iga hammas asub ülemise või alumise lõualuu alveolaarrakus ning sellel on kroon, kael ja juur. Hamba kroon ulatub alveooli sissepääsu tasemest kõrgemale. Kergelt kitsendatud kael asub võra ja juure vahelisel piiril, kokkupuutes igemega. Juur asub alveoolis, see lõpeb tipuga, millel on auk, mille kaudu veresooned ja närvid hambaauku sisenevad. Hammastel on üks (lõikehambad ja purihambad) või 2-3 juurt (purihambad).

Hammas on ehitatud peamiselt dentiinist, mis on juurepiirkonnas kaetud tsemendiga ja krooni piirkonnas emailiga. Hamba sees on õõnsus, mis läheb hamba juurekanalisse. Neis asuvaid veresooni ja närve nimetatakse pulbiks.

SÜLJEENÄÄRED

Süljenäärmed jagunevad väikesteks ja suurteks. Väikesed süljenäärmed paiknevad suu limaskestal (labiaalne, põse-, molaar-, keele- ja palatine). Peamiste süljenäärmete hulka kuuluvad kõrvasüljenäärmed, keelealused ja submandibulaarsed näärmed. Süljenäärmed kuuluvad välise sekretsiooni näärmete hulka. Neil on erituskanalid, nad eritavad sülge, mis koosneb peamiselt veest (kuni 99,5%), sooladest, ensüümidest (amülaas ja glükosidaas, mis lagundavad suhkrut), limast ja bakteritsiidsetest ainetest.

Parotiidsed süljenäärmed - suurimad, kaaluga 20–30 g, asuvad näo külgpindadel kõrvaklapi all, täites tagumise alalõua lohku ja kattes osaliselt mälumislihase. Neil on lobed struktuur, mis on väljast kaetud täpselt määratletud sidekoe kapsliga, mis siseneb elundi parenhüümi vaheseinte kujul, jagades selle lobuliteks. Parotiidse süljenäärme eritusjuha läbistab põselihase ja avaneb suu ees teise ülemise purihamba kõrgusel.

Submandibulaarsed süljenäärmed kaaluvad 13–16 g ja asuvad suu diafragma alumisel pinnal submandibulaarses kolmnurgas. Neil on ka lobed struktuur ja need on kaetud tiheda sidekoe kapsliga. Nende erituskanalid avanevad keelealuse papilla piirkonnas.

keelealused süljenäärmed- väikseimad, kaaluvad umbes 5 g, asuvad suu diafragma ülemisel pinnal keelealuse papilla külgedel ja on kaetud suu limaskestaga. Näärmed on kitsad, piklikud, kapsel on halvasti arenenud. Igal näärmel on suur erituskanal, mis avaneb koos submandibulaarsete süljenäärmete kanalitega keelealusesse papillasse; samuti mitmed väikesed eritusjuhad, mis avanevad mõnevõrra külgsuunas keelealustel voltidel.

NEEL

Neelu on pea ja kaela piirkonnas paiknev 11-12 cm pikkune õõnes elund.Neelu ülemine sein on kokku sulanud koljupõhjaga, neelu taga piirneb selgrooga, alt jätkub söögitorusse VI ja VII kaelalüli vahelise piiri tasemel, ees - piirneb ninaõõne, suuõõne ja kõri.

Neelu funktsioonid on mitmekülgsed ega piirdu ainult toidu liikumisega suuõõnest söögitorusse. Neelus ristuvad hingamis- ja seedeteed.

Neelus on kolm osa:

vibu suhtleb ninaõõnde paariliste avade kaudu nn choanami. peal tagasein ninaneelu limaskesta all on lümfoidkoe kogunemine - neelu mandlid. Lisaks avanevad ninaneelu külgseintel kuulmistorude (Eustachia) neeluavad, mis ühendavad neelu trummiõõnsusega (vt keskkõrv), mis aitab kaasa säilimisele viimases. atmosfääri rõhk. Iga augu ümber on ka lümfoidkoe klastrid, nn munajuhade mandlid.

Neelu suuline osa suhtleb suuõõnega paaritu avause kaudu nn neelu. Hingamisteede ja seedetrakti ristumiskoht on neelu suuõõnes. Olulist rolli toidumasside või õhu neelu sisenemise reguleerimisel mängib palatine kardin, mis võib pehme suulae lihaste abil tõusta, sulgedes ninaneelu sissepääsu, või langeda, sulgedes. neelu.

Kõri osa Neelu suhtleb kõriõõnsusega läbi ava, mida nimetatakse kõri sissepääsuks. Liikudes mööda toidumasside neelu suletakse kõri sissepääsu epiglottis (vt kõri).

Neelu seinal, nagu igal õõneselel, on neli kesta:

1. Limane membraan ninaneelus on vooderdatud mitmerealise ripsmelise epiteeliga, teistes osakondades - keratiniseerumata kihiline lameepiteel.

2. Submukoosne alus ei ole välja arenenud, mistõttu neelu limaskest ei moodusta voldid. Selle asemel on tihe kiuline plaat, mis on tihedalt limaskestaga sulandunud.

3. Lihasmembraan moodustatud triibuline lihaskiud, mis paiknevad pikisuunas (neelu elevaatorid) ja ringikujulises (neelu ahendavad) suunas. Kõige arenenumad ringikujulised lihased moodustavad kolm ahendajat, ülemine, keskmine ja põhja ahendurid kattuvad üksteisega plaatide kujul, kusjuures ülemine asub teistest sügavamal.

4. adventitsiaalne ümbris hästi arenenud.

SÖÖGUR

Söögitoru on 22-30 cm pikkune torujas organ, mis asub neelu ja mao vahel. See algab VII ülemise serva tasemelt kaelalüli ja lõpeb XI-XII rindkere tasemel.

Selle ülesandeks on toidu edendamine.

Söögitorus on kolm osa - emakakaela, rindkere ja kõhuõõne. Söögitoru seinal on tüüpiline õõnesorgani struktuur:

1. Limaskest kest See on vooderdatud kihistunud lamerakujulise mittekeratiniseeruva epiteeliga, mis makku sattudes jätkub mao limaskesta ühekihiliseks prismaatiliseks epiteeliks.

2. Submukoos väga hästi arenenud, mille tõttu moodustub söögitoru limaskest pikisuunalised voldid. Seetõttu on söögitoru luumen ristlõikes tähekujuline. Submukoosis on arvukalt oma söögitoru näärmeid.

3. Lihasmembraan söögitoru ülemise kolmandiku moodustavad vöötlihaskiud ja keskmises osas asenduvad need järk-järgult siledate müotsüütidega ja alumises osas koosneb see ainult silelihastest. Kogu lihasmembraan koosneb kahest kihist - välimisest pikisuunaline ja sisemine ringikujuline.

4. adventitsiaalne ümbris koosneb lahtisest kiulisest sidekoest.

Söögitorul on kogu pikkuses viis kitsenemist: kolm anatoomilist, mis eksisteerivad mitte ainult elu jooksul, vaid ka surnukehal - neelu (söögitoru alguses), bronhiaalne (hingetoru hargnemise tasemel) ja diafragmaatiline (kui söögitoru läbib diafragma); samuti kaks füsioloogilist - aordi (aordi söögitoru surve kohas) ja südame (mao südame sulgurlihase ringikujuliste lihaste toonuse tõttu).

KÕHT

Magu kuulub õõnesorganite hulka ja on seedetoru pikendus. See asub kõhuõõnes diafragma all epigastimaalses piirkonnas ja vasakpoolses hüpohondriumis. Mao maht varieerub olenevalt toidust ja tarbitavast vedelikust 1,5-4 liitrit. Kardiaalne ava asub XII rindkere selgroolüli tasemel, pülooriline on XII tasemel.

Magu täidab mitmeid funktsioone: see toimib allaneelatud toidu reservuaarina, segab seda mehaaniliselt ja, mis kõige tähtsam, teostab toidu keemilist töötlemist, eritades pepsiini, renniini, lipaasi, vesinikkloriidhapet ja lima sisaldavat maomahla. Lisaks täidab magu eritus-, endokriin- ja imendumisfunktsioone (imenduvad suhkrud, alkohol, vesi ja soolad). Mao seintes moodustub sisemine aneemiavastane tegur, mis aitab kaasa B12-vitamiini imendumisele nišist.

Mao kuju meenutab retorti, kuid elaval inimesel muutub see olenevalt täidisest, kehaasendist jne. Röntgenpildil on kolm varianti - kõht konksu kujul, sukk ja sarv .

Kõhus järgmine osad:

cardia ja foramen magnum- söögitorust makku sisenemise koht;

Mao fundus (kaar) asub südameosast vasakul ja tõuseb diafragmasse;

Mao keha asub südame- ja püloorse osa vahel;

pyloric osa (pylorus) ja pylorus ava- maost kaksteistsõrmiksoole väljumise koht. Pülooriline osa koosneb kahest osakonnast - laiendatud väravavahi koopad, mis läheb sisse väravavahi kanal. Viimase piirkonnas on mao seina lihaskiud ringikujulise kulgemise ja kujuga püloorse sulgurlihase, mis reguleerib toidu voolu maost kaksteistsõrmiksoolde. Lisaks moodustab mao limaskest sulgurlihase piirkonnas voldi - väravavahi klapp, täidab sama funktsiooni kui sulgurlihas ise.

Kõhus on ka esi- ja tagaseinad eraldatud servadega. Alumist kumerat serva nimetatakse mao suurem kumerus, ja ülemine nõgus - väike kumerus.

Sein Magu, nagu iga teine ​​​​õõnesorgan, koosneb neljast kihist:

· limaskesta- ebaühtlane, moodustab arvukalt ebakorrapärase kujuga volte, mille tõttu kõht juures täidist saab kõvasti venitada. Ainult piki väiksemat kumerust on mitu pikisuunalist voldit. Mao limaskest on vooderdatud lima eritava ühekihilise silindrilise näärmeepiteeliga, mis täidab kaitsefunktsiooni. Limaskesta lamina proprias asuvad peaaegu üksteise lähedal mao näärmed. Näärmed on lihtsad, torukujulised, hargnemata. Seal on kolm näärmete rühma:

1. Oma maonäärmed- kõige arvukamad, millest inimesel on umbes 35 miljonit. Neil on nelja tüüpi rakke:

peamised rakud, genereerivad pepsinogeen ja renniin;

vooderdavad rakud, tekitades kloriide, mis maoõõnes muudetakse vesinikkloriidhape ja sisemine antianeemiline faktor;

lisaseade (mukotsüüdid), limaskestade saladuse tekitamine;

endokrinotsüüdid- rakud, mis toodavad bioloogiliselt aktiivseid aineid, serotoniin, endorfiin, histamiin ja teised

2. Püloori näärmed on palju väiksemas koguses - umbes 3,5 miljonit. Need on ehitatud rakkudest, mis näevad välja nagu täiendavad ja eritavad lima. Ka nemad saadaval suur hulk endokrinotsüüte.

3. südame näärmed, mille arv on väga väike.

Submukoos mao seinad on väga hästi arenenud, mille tõttu limaskest moodustab arvukalt voldid.

· Lihasmembraan mao, erinevalt teistest seedetrakti õõnesorganitest, koosneb kolm silelihaskiudude kihid: välimine - pikisuunaline, keskmine - ringikujuline ja sisemine - kaldus. Esimesed kaks kihti on samanimeliste kihtide jätk söögitoru lihasmembraanis.

· Seroosne membraan. Magu on igast küljest kaetud kõhukelmega, mis paikneb intraperitoneaalselt.

PEENSOOLDE

Inimese peensool algab pülorusest XII rindkere lüli kõrguselt ja lõpeb parema niudeluuga alad, kus see suubub pimesoolde. Peensool koosneb kolmest osast:

. kaksteistsõrmiksool 25-30 cm pikk,

. vaagna pikkus 2-2,5 m,

. niudesool 2,5 - 3,5 m pikk.

Üldiselt on täiskasvanud inimese peensoole pikkus 5-6 m, selle läbimõõt on ligikaudu 3-5 cm.

Peensoole ülesanne on toidu edasine töötlemine ja selle laguproduktide omastamine. See määrab peensoole struktuurilised omadused. Limaskesta arvukate ringikujuliste voltide, villide ja mikrovillide olemasolu suurendab imemispinna pindala mitukümmend korda. Lisaks toimub peensoole villil ensümaatiline parietaalne seedimine. Väga oluline on ka peensoole endokriinne funktsioon – mitmete bioloogiliselt aktiivsete ainete tootmine soole endokrinotsüütide poolt – sekretiin, serotoniin, lutiliini, enteroglükagoon, gastriin, koletsüstokiniin jne. Peensooles, erinevalt maost, on pH. söötmest on aluseline.

DUODENUM

Sellel on hobuseraua kuju, mis ümbritseb kõhunäärme pead. See paikneb retroperitoneaalselt, välja arvatud esialgne ja viimane sektsioon, mis on igast küljest kaetud kõhukelmega. Eristatakse järgmisi kaksteistsõrmiksoole osi:

ülemine (või pirn),

laskuv,

horisontaalne,

tõusev.

Tühisoolde sisenedes moodustab kaksteistsõrmiksool järsu painde.

Seina struktuur on sama, mis teistel õõnesorganitel:

Limaskesta. Erinevus teistest peensoole osadest seisneb selles, et kaksteistsõrmiksooles on limaskestal lisaks villidele ja ringikujulistele voltidele ka mitu pikikurru, mis paiknevad laskuva osa mediaalsel seinal, mis lõpevad. kaksteistsõrmiksoole papill (Vateri papill), mille ülaosas avaneb sapijuha ja pankrease peajuha.

submukoosne alus, milles on keeruline hargnenud kaksteistsõrmiksool näärmed, mis toodavad sek ret osaleb valkude seedimises, lõhustamises

süsivesikud, lima ja hormoon sekretiin.

Lihaskiht, mis koosneb kahest kihist - välimisest pikisuunalisest ja sisemisest ringikujulisest.

Adventitial või esialgses ja viimases osas - seroosne.

LAHJA JA ILEIKSE SOOLED

Kõhukelmega kaetud igast küljest, see tähendab, et need asuvad intraperitoneaalselt. Tühisool on niudesoolest mõnevõrra lühem ja laiem.

Peensoole seina struktuuril on mitmeid tunnuseid:

Limaskest on vooderdatud ühekihilise silindrilise epiteeliga ja moodustab koos submukoosiga arvukalt ringikujulisi volte, mille arv täiskasvanul küünib 600-650. Lisaks voltidele on limaskestal arvukalt villi (22- 40 mm 2 kohta – tühisooles ja 18–31 mm 2 kohta – niude).

Villid on limaskesta lamina propria väljakasvud, mis on kaetud ühekihilise silindrilise epiteeliga, milles on kolme tüüpi rakke:

1. Sooleepiteliotsüüdid, mille apikaalsel pinnal on tohutul hulgal mikrovilli (iga raku pinnal 1500 - 3000) moodustatud piir, mis mitte ainult ei suurenda rakkude neeldumispinda mitme suurusjärgu võrra, kuid tagavad ka nn parietaalse seedimise, kuna need mikrovillid sisaldavad suurt hulka aktiivseid ensüüme, mis osalevad toiduainete lagunemisel.

2. Pokaalrakud, mis toodavad lima.

3. Soole endokrinotsüüdid, mis toodavad bioloogiliselt aktiivseid aineid.

Iga villi keskelt läbib pimesi algav lümfikapillaar, kuhu imenduvad rasvade töötlemise saadused. Lisaks sisaldab iga villus 1-2 arteriooli, mis lagunevad epiteelirakkude lähedal kapillaarideks.

Lihtsad suhkrud ja valgu töötlemise tooted imenduvad verre, seejärel sisenevad veenulitesse - portaalveeni süsteemi.

Sookrüptide suudmed (Lieberkün crypts) avanevad villi vahelisse luumenisse - lamina propria süvendid 0,25 - 0,5 mm pikkuste ja kuni 0,07 mm läbimõõduga tuubulite kujul. Krüptide arv ulatub 80–100-ni mm 2 kohta. Krüpte on vooderdatud viit tüüpi rakkudega: marginaalse piiriga sooleepiteelirakud, piirideta enterotsüüdid, atsidofiilsete teradega enterotsüüdid, pokaalrakud ja soole endokrinotsüüdid. Väikesed silindrilised ääristeta enterotsüüdid jagunevad aktiivselt mitootiliselt ja on villi ja krüptide epiteeli taastamise allikaks.

Peensoole limaskesta lamina proprias on palju üksikuid 0,5-1,5 mm läbimõõduga lümfoidseid folliikuleid ja ainult tühisoole seinas - mitu lümfoidset folliikulit või Peyeri laigud.

Lihasmembraan on sama, mis kaksteistsõrmiksooles – silelihaskiudude välimine kiht on pikisuunaline, sisemine ringikujuline. Lihaste kokkutõmbed teostavad kahte tüüpi liigutusi: pendlilaadsed - piki- ja ümmarguse kihi vahelduva kokkutõmbumise tõttu ja peristaltilised. Lisaks on peensoole seina pidev tooniline kokkutõmbumine.

Seroosne membraan katab sooled igast küljest ja moodustab kahekordse seinaga peensoole soolestiku, mis kinnitub kõhuõõne tagumise seina külge. Mesenteeria lehtede vahel lähenevad soolele veresooned ja närvid.

Kohas, kus niudesool voolab jämesoolde, on keeruline anatoomiline seade - ileotsekaalne klapp, mis on varustatud lihase sulgurlihase ja kahest huulest koosneva klapiga. See klapp sulgeb väljapääsu peensoolest, suunates sisu väikeste portsjonitena jämesoolde. Lisaks takistab see jämesoole sisu tagasivoolu peensoolde.

KOOLON

Inimese jämesool algab niudesoole liitumiskohast paremas niudepiirkonnas ja lõpeb päraku juures.

Jämesool koosneb kuuest osast:

pimesool koos pimesoolega,

tõusev käärsool,

põiki käärsool,

laskuv käärsool,

sigmakäärsool,

pärasool koos pärakuga.

ATÜldiselt on täiskasvanud käärsoole pikkus vahemikus 1,5–2 m, pimesoole läbimõõt on ligikaudu 7 cm ja seejärel väheneb see järk-järgult 4 cm-ni laskuvas käärsooles.

Jämesoole ülesanne on see seedimata jäägid toiduained puutuvad kokku jämesooles elavate bakteritega. See imab vett mineraalid ja lõpuks moodustuvad väljaheide. Jämesoole söötme pH on happeline.

Jämesoole ehitus sarnaneb peensoole omaga. Siiski on mitmeid olulisi erinevusi.

Välised erinevused:

1. vaimsed protsessid, mis on väikesed rasvkoega täidetud kõhukelme protsessid, mis asuvad peamiselt piki omentaalset ja vaba riba.

2. Lindid. Need on kolm pikisuunalist lihaskiudu, mis pärinevad lisa pärasoole alguseni, millel jämesoole sein on justkui gofreeritud. Seal on kolm linti: täitekarp- suure omentumi kinnituskoht, mesenteriaalne- mesenteeria kinnituskoht paks sisikond ja tasuta.

3. gaustras- gofreeritud paksu seina turse

sooled.

Sisemised erinevused:

1. limaskesta käärsooles puuduvad villid ja sellel on poolkuukujulised voldid. Käärsoole limaskestas on krüpte rohkem kui peensooles ja need on suuremad. Limaskest on kaetud ühe silindrilise epiteeli kihiga, milles eristatakse nelja tüüpi rakke:

Soole epiteelirakud, millel on vöötpiir;

ribadeta soole enterotsüüdid;

Pokaalrakud, mille arv on palju suurem kui peensooles;

Soole endokrinotsüüdid on väga haruldased.

3. Lihasmembraan Jämesool, nagu ka peensool, koosneb kahest kihist - välimisest pikisuunalisest ja sisemisest ringikujulisest, kuid erinevalt viimasest ei moodusta jämesooles pikisuunalised lihased pidevat kihti, vaid asetsevad kolme kujul. pikisuunalised kimbud. Just nemad moodustavad ülalkirjeldatud jämesoole paelad.

4. Seroosne membraan. Jämesool on kaetud kõhukelmega erineval viisil: umbsool on kõhukelmesisene (s.t. igast küljest), kuid tal puudub soolestik; tõusev ja kahanev käärsool on mesoperitoneaalselt (kolmest küljest) kaetud kõhukelmega; põiki käärsool ja sigmakäärsool on intraperitoneaalselt kaetud kõhukelmega ja neil on mesenteeria; sirgjoon - ülemises kolmandikus on see kaetud intraperitoneaalselt, keskmises kolmandikus - mesoperitoneaalselt ja alumises kolmandikus - ekstraperitoneaalselt, see tähendab, et see asub kõhukelme taga (ei kata kõhukelme).

CECUM asub paremas niude piirkonnas, selle pikkus on 7 - 8 cm Selle ülemine piir on niudesoole ühinemiskoht. Umbsoolest ussilaadne protsess, kaetud kõhukelmega intraperitoneaalselt ja millel on mesenteeria. Selle pikkus on 6 - 8 cm See kuulub immuunsüsteemi organitesse, kuna sisaldab suures koguses lümfoidkoe.

KOOLON algab kohast, kus niudesool siseneb jämesoolde, olles umbsoole otsene jätk. Sellel on 4 sektsiooni - 14–18 cm pikkune tõusev käärsool tõuseb üles, hõivates parema külgmise piirkonna, maksa alumisel pinnal, see paindub vasakule 90-kraadise nurga all (parem käärsoole painutus) ja möödub sisse põiki käärsool, 30-80 cm pikk, mis läbib kõhuõõnde paremalt vasakule nabapiirkonnas. Põrna alumisel poolusel kõverdub käärsool jälle 90 kraadi (käärsoole paindumine vasakule) ja jätkub allapoole. kahanev käärsool. Viimane on umbes 10 cm pikk.Vasakpoolses niudeluuõõnes jätkub laskuv käärsool sisse sigmakäärsool, mis silmuse moodustades laskub alla sisse väike vaagen, kuhu ristluu neeme tasemel läheb sisse pärasoole.

pärasoole, vastupidiselt selle nimele, vormid kaks painutamine anteroposterioorses suunas. Ülemist kõverat nimetatakse sakraalne, see vastab ristluu nõgususele. Teine kurv - perineaalne, kumer ettepoole, paikneb sisse kus pärasool keerdub ümber ristluu ülaosa.

Pärasooles on kolm osa:

1. vaagnapiirkond, ristluukõverale vastav, 12-15 cm pikk.

2. rektaalne ampull, laiendatud osa, mille läbimõõt võib sõltuvalt täidisest suureneda.

3. Anus (päraku) kanal 2,5-3,7 cm pikk, mis lõpeb anus.

Pärasoole seina struktuuril on tunnused, mis eristavad seda ülejäänud käärsoolest:

limaskestaülemises osas moodustab see põiki voldid ning keskel ja alumises - pikisuunalised, nn anal sambad (8-10 sammast), mille vahel on süvendid - anaalsiinused.

Vaagnapiirkonna ja ampulli epiteel on ühekihiline silindriline, krüpte on vähem kui käärsooles. Anaalkanalis asendub ühekihiline silindriline epiteel järk-järgult kihilise kuubikujulise epiteeliga ja anaalkanalis muutub see järsult kihiliseks mittekeratiniseeruvaks lamerakujuliseks ja lõpuks päraku nahaosas - sisse mitmekihiline, lame, keratiniseeriv.

Submukoos on üsna hästi arenenud.

lihaseline pärasoole kestal, erinevalt teistest käärsoole osadest, on pikisuunaline kiht mitte kolme lindi kujul, vaid pidev. Lisaks moodustub anaalkanali piirkonnas ümmargune lihaste kiht sisemine (tahtmatu) sulgurlihas tagumine üle andma, koosneb silelihaskoest. Asub otse naha all päraku väline (vabatahtlik) sulgurlihas, moodustavad vöötlihased, mis on osa vaagnapõhja lihastest (vt kõhukelme lihased). Mõlemad sulgurlihased sulgevad päraku ja avanevad roojamise ajal.

Õues membraan on ülemises osas seroosne, alumises osas juhuslik. Keskmine osa on kolmest küljest kaetud kõhukelmega - mesoperitoneaalselt.

MAKS

Maks on inimese suurim eritusnääre. Selle mass elaval inimesel on umbes 1,5–2 kg ehk 1/36 kehakaalust.

Maks asub kõhuõõnes, paremas hüpohondriumis, vahetult diafragma all. Kõhukelme on kaetud mesoperitoneaalselt (maksa tagumist pinda ei kata kõhukelme). Maksa alumine serv ei ulatu tavaliselt rannikukaarest kaugemale. Altpoolt piirnevad maks mao, kaksteistsõrmiksoole, sapipõie, parema neeru ja neerupealise, parema käärsoole paindumisega.

Maksa funktsioonid on mitmekesised, peamised on järgmised:

1. Osalemine valkude, rasvade, süsivesikute, vitamiinide ainevahetuses.

2. Seedetraktis imendunud toksiliste ainete detoksikatsioon, samuti valkude ainevahetuse produktide lõhustamine ja neutraliseerimine.

3. Sapi moodustumine. Põrnas ja maksas lagunenud erütrotsüütide hemoglobiin muudetakse maksarakkudes bilirubiiniks, millest seejärel sünteesitakse sapp. Sapi komponendid, sattudes peensoolde, emulgeerivad rasvu, aktiveerivad lipaasi ja stimuleerivad rasvade töötlemise toodete imendumist.

4. Emakasisesel perioodil täidab maks hematopoeetilist funktsiooni.

Maks kuulub parenhüümi organitesse. Sellel on kaks pinda ja kaks serva:

Diafragma pind on diafragma kõrval kumer, millest kaks sidet laskuvad maksa:

1) koronaarside, mis kulgeb diafragmast frontaaltasandil alla ja kinnitub maksa diafragmapinna tagumise kolmandiku külge;

2) falciformne sideme, mis on õõnes kõhukelme (ladina keelest duplikaadid - kahekordistunud), läheb sagitaalsuunas ja jagab maksa kaheks - suureks parempoolseks ja palju väiksemaks vasakpoolseks.

Vistseraalne pind on madalam. Vistseraalsel pinnal on näha kaks sagitaalset ja üks põikisuunaline soon.

Ristsuunalist sulcust nimetatakse maksa hilumiks. See hõlmab paremat ja vasakut maksaarterit, portaalveen, närvid ja maksa veenid, lümfisooned ja ühine maksajuha.

Vasakpoolne pikisuunaline soon, mis vastab poolkuu sideme kinnituskohale, koosneb kahest osast - ees on maksa ümarsideme soon (ülekasvanud nabaveen) ja taga on venoosse sideme soon (ülekasvanud). venoosne kanal, mis ühendab nabaveeni loote alumise õõnesveeniga).

Parempoolne pikisuunaline soon koosneb samuti kahest osast - ees on sapipõie süvend, taga - alumise õõnesveeni soon, koht, kus viimane külgneb maksaga.

Kirjeldatud kolm soont jagavad maksa neljaks lobaks:

1. Vasakpoolne sagar, mis vastab maksa diafragmapinna küljelt vasakule sagarile.

2. Parempoolne laba asub paremast sagitaalsoonest paremal.

3. Nelinurkne sagar asub maksavärava ees parema ja vasaku sagitaalsoonte vahel.

4. Sabatasagara asub sagitaalsoonte vahel, mis paiknevad maksa käärsoole taga. See sai oma nime tänu sellele, et sellel on alumist õõnesveeni katva sabaosa.

Eesmine (alumine) serv on terav, ei ulatu altpoolt rannikukaarest kaugemale.

Tagumine serv on nüri, ei kata kõhukelme. Mõnikord nimetatakse seda maksa tagumiseks pinnaks.

Maksal on lisaks seroossele membraanile - kõhukelmele ka oma kiuline kapsel (Glissoni kapsel), mis on oma parenhüümiga tihedalt sulandunud ja läheb elundi sisse sidekoekihtide kujul, mis jagavad selle parenhüümi lobuliteks.

Maksasagara on maksa struktuurne ja funktsionaalne üksus. Iga lobule on kuusnurkne, umbes 1,5 mm läbimõõduga. Viilud pakitakse kärgedesse. Lobulite vahel on sidekoe kihid, milles asuvad nn maksakolmikud - interlobulaarne veen(portaalveeni süsteemist), interlobulaarne arter ja interlobulaarne sapijuha. Iga sagara keskel on tsentraalne veen, millest nn maksatalad lahknevad radiaalselt sagara servadeni. Iga maksakiir koosneb kahest reast spetsiifilistest maksarakkudest – hepatotsüütidest. Iga maksakiire sees, kahe hepatotsüütide rea vahel, on kitsas tuubul, mis algab pimesi tsentraalse veeni – primaarse sapijuha – lähedalt, kus nende toodetud sapp pärineb hepatotsüütidest. Maksa talade vahel on nn sinusoidid - intralobulaarsed kapillaarid, millel on seinte kõrge läbilaskvus, kuna erinevalt tüüpilistest verekapillaaridest ei ole sinusoidi seinal basaalmembraani. Sinusoidid on vooderdatud endoteeliga ja sisaldavad spetsiifilisi Kupfferi rakke, mis on võimelised fagotsütoosiks (võõrainete kinnipüüdmine ja lagundamine).

Maksa keerulised ja mitmekesised funktsioonid vastavad selle vaskulaarsüsteemi olemusele ja maksasagarate struktuurilistele omadustele.

1. Erinevalt kõigist teistest organitest saab maks verd kahest allikast: arteriaalne - oma maksaarterist ja venoosne - portaalveenist. Viimane kannab verd kõhuõõne paaritutest organitest (magu, sooled, põrn ja kõhunääre) maksa. Kõik, mis seedekulglas verre imendub, läbib nn maksabarjääri. Pärast maksa väravate sisenemist jaguneb portaalveen, aga ka oma maksaarter lobar-, segmentaal- jne. interlobulaarsed veenid ja arterid, moodustades maksa triaadi. Interlobulaarsetest veresoontest väljuvad perilobulaarne,ümbritsevad iga sagarat nagu rõngas, neist saavad alguse kapillaarid, mis ühinevad ja lähevad sisse maksasagara sinusoidid. Seega voolab sinusoidides segaveri - arteriaalne, hapnikurikas, ja venoosne, küllastunud seedetraktis imendunud toitainetega. See segatud veri voolab läbi sinusoidide küljele tsentraalne veen. Seega läbib kogu inimese veri tunni jooksul mitu korda läbi maksasagarate sinusoidide. Tsentraalsetest veenidest siseneb hepatotsüütide poolt töödeldud veri veenid jne, järk-järgult suurenedes ja lõppedes maksa veenid, sisse voolamas alumine õõnesveen.

2. Teisest küljest moodustuvad üksteise vastas olevad hepatotsüütide pinnad, nagu eespool kirjeldatud primaarsed sapijuhad mis sulanduvad interlobulaarsed sapijuhad jne, lõpuks moodustub ühine maksajuha. Viimane, mis on ühendatud sapipõie tsüstilise kanaliga, moodustub sapijuha, avamine piirkonnas suur kaksteistsõrmiksoole papill.

Seega on igal hepatotsüüdil, mis on osa maksakiirest, üks külg vere sinusoidi poole, teine ​​on seotud primaarse sapijuha seina moodustamisega. See struktuur aitab kaasa hepatotsüütide sekretsioonile kahes suunas; sapiteedesse - sapi, sisse vere kapillaarid- glükoos, uurea, valgud, rasvad, vitamiinid jne.

SAPIPÕIS

Sapipõis on õõnes elund, pikkusega 8–12 cm, laiusega 4–5 cm, kujuga pirni meenutav ja paikneb maksa vistseraalsel pinnal sapipõie lohu piirkonnas. Kõhukelme on kaetud intraperitoneaalselt.

Sapipõie ülesanne on see, et see on reservuaar sapi säilitamiseks ja kontsentreerimiseks, samuti selle voolu reguleerimiseks kaksteistsõrmiksoole.

Sapipõies eristatakse järgmisi osi:

Põhi, mis on mulli laiendatud osa;

Keha asub põhja ja kaela vahel;

Kael - kitsendatud osa, mis läheb kaela;

Tsüstiline kanal, mis viib sapi sapipõide ja sealt välja.

Sapipõie seina struktuur on tüüpiline kõigile õõnesorganitele:

Limaskest on vooderdatud ühekihilise silindrilise epiteeliga, millel on mikrovillide vöötpiir, mis on võimeline intensiivselt vett imama. Seetõttu pakseneb sapipõies olev sapp 3-5 korda võrreldes tavalise maksajuha sapiga.

Submukoosne põhi on hästi arenenud, mistõttu sapipõie limaskest moodustab arvukalt volte, mille tõttu võib põie suurus olenevalt täidisest oluliselt erineda.

Lihaseline karvkate koosneb kahest üsna halvasti arenenud silelihaste kihist - välimisest pikisuunalisest ja sisemisest ringikujulisest.

Seroosne membraan.

SAPITEED

Tsüstiline kanal ühineb ühise maksajuhaga, moodustades sapijuha

mis hepatoduodenaalse sideme paksuses laskub ja perforeerib kaksteistsõrmiksoole laskuva osa mediaalse seina, kus suure papilla piirkonnas ühineb pankrease kanaliga ja moodustab ampulli, mis avaneb suure kaksteistsõrmiksoole papilla ülaosas

sooled. ampulla piirkonnas on kompleksne lihasaparaat, mis reguleerib

sapi ja pankrease mahla vool:

1. Müotsüütide kimbud ümbritsevad sapijuha otsa,

moodustades sapijuha sulgurlihase, mis reguleerib

sapi voolamine ampulli ja aitab seeläbi kaasa selle voolule

ühisest maksajuhast sapipõide

2. Müotsüütide kimbud, mis ümbritsevad pankrease kanali – pankrease kanali sulgurlihase – otsa, reguleerivad pankrease mahla voolu ampulli ja takistavad sapi voolamist kõhunäärmesse.

3. Müotsüütide kimbud, mis paiknevad kõhunäärme seinas, ümbritsevad ampullisuud, moodustavad ampulli sulgurlihase (Oddi sulgurlihase), mis reguleerib sapi ja pankrease mahla voolu kaksteistsõrmiksoole.

KANNREAS

Pankreas on seedesüsteemi suuruselt teine ​​nääre, mis kaalub 60–100 g, pikkune 15–22 cm, paikneb põiki kaksteistsõrmiksoolest, mis keerleb ümber kõhunäärme pea, põrnani. Asub kõhu taga, 1. nimmelüli tasemel. Kõhukelme ei ole kaetud.

Pankrease funktsiooni määrab asjaolu, et see kuulub segasekretsiooni näärmete hulka. Nääre eksokriinne osa toodab ööpäevas 500-700 ml pankrease mahla, mis erituskanali kaudu siseneb kaksteistsõrmiksoole. Pankrease mahl sisaldab proteolüütilisi ensüüme - trüpsiini ja kümotrüpsiini, amülolüütilisi ensüüme - amülaasi, glükosidaasi ja galaktosidaasi, samuti lipolüütilist ainet - lipaasi. Kõik need ained osalevad valkude, rasvade ja süsivesikute seedimises. Pankrease endokriinne osa toodab hormoone

verre sisenemine ning süsivesikute ja rasvade ainevahetuse reguleerimine – insuliin, glükagoon. somatostatiin. ja jne.

Pankreases eristatakse järgmisi osi:

Pea - kaksteistsõrmiksoole külgnev laiendatud osa;

Saba - kitsendatud osa, mis lõpeb põrna väravaga.

Väljaspool on kõhunääre kaetud õhukese sidekoe kapsliga. Nääre parenhüüm on eksokriinsetes ja endokriinsetes osades üles ehitatud erinevalt:

Eksokriinses osas on parenhüüm kompleksne alveolaartorukujuline nääre, mis jaguneb viilud kapslist ulatuvad väga õhukesed vaheseinad. Lobules paiknevad tihedalt eksokriinsete näärmete esialgsed lõigud. acini, koosneb ühest kihist atsinaarrakud püramiidse kujuga, tihedalt üksteise kõrval ja asetsevad basaalmembraanil. Saladus siseneb acinuse luumenisse ajal sisestuskanal, siis - sisse intralobulaarne, viimased on seotud interlobulaarne ja lõpuks sisse pankrease kanal, mis kulgeb sabast pähe ja avaneb pärast sapijuhaga liitumist kaksteistsõrmiksoole suurema papilla ülaosas (vt sapijuhad). Sageli on täiendav pankrease kanal, mis avaneb iseseisvalt väikese kaksteistsõrmiksoole papilla piirkonnas.

Nääre endokriinne osa asub saba piirkonnas ja on moodustatud ümarate või ebakorrapärase kujuga rakkude rühmadest, mis moodustavad 0,1–0,3 mm läbimõõduga nn pankrease saarekesed või Langerhansi saarekesed, mis paiknevad näärme paksuses. eksokriinsed lobulid. Täiskasvanu saarekeste arv on vahemikus 200 kuni 1800 tuhat.

KÕHUÕES

Kõhuõõnde on ülalt piiratud diafragmaga, alt jätkub vaagnaõõnde, mille väljapääsu sulgevad urogenitaalne diafragma ja vaagna diafragma. Kõhuõõne tagaseina moodustavad lülisamba nimmeosa (alaselja kandiline lihas ja niudelihas), esi- ja külgseina moodustavad kõhulihased. Kõhuõõne seinad on vooderdatud kõhukelmega.

Kõhukelme on suletud seroosne kotike, mis ainult naistel suhtleb välismaailmaga läbi väga väikeste munajuhade avade. Nagu iga seroosne kott, koosneb kõhukelme kahest lehest - parietaalsest ja vistseraalsest, mis lähevad üksteisesse, moodustades sidemeid ja mesenteeria.

Parietaalne kõhukelme joondab kõhuseina sisekülge. Vistseraalne - katab kõhuõõne organite välisküljed, moodustades nende seroosse katte. Mõlemad lehed on üksteisega tihedas kontaktis, nende vahel on kitsas pilulaadne ruum, mida nimetatakse kõhuõõnde, milles on väike kogus seroosne vedelik, mis hõlbustab elundite libisemist üksteise suhtes.

Parietaalse kõhukelme ja kõhuõõne seinte vahel on rasvkude sisaldav retroperitoneaalne ruum - subperitoneaalne kude, mis ei ole kõikjal võrdselt arenenud.

Kõhu eesseina alumises osas moodustab kõhukelme viis nabaga koonduvat voldit: paaritu keskmine nabavolt ja kaks paaritud mediaalset ja lateraalset nabavolti. Naba kohal tõuseb kõhukelme piki eesmist kõhuseina diafragma ja sealt edasi maksa diafragmapinnale kahe sideme kujul - frontaalselt paiknev koronaarside ja maksa sagitaalselt paiknev poolkuu side. Viimase kahe lehe vahele asetatakse ülekasvanud nabaveen - maksa ümmargune side.

Maksa diafragmaatiliselt pinnalt läheb kõhukelme, paindudes üle selle alumise serva, vistseraalsele pinnale ja laskub seejärel mao väiksemale kumerusele, moodustades väiksema omentumi, mis koosneb kahest sidemest - hepatoduodenaalsest ja mitte-maksast. mao. Mõlemad koosnevad kahest kõhukelme lehest (duplikatuur), kuna maksa porta piirkonnas on kaks kõhukelme lehte - üks läheb väravani maksa vistseraalse pinna esiosast, teine ​​selle küljest. tagasi.

Mao väiksema kumeruse korral lahknevad mõlemad väiksema omentumi lehed: üks leht asub mao esiseinal, teine ​​​​tagaküljel. Suurema kumeruse korral koonduvad mõlemad lehed allapoole ja laskuvad allapoole peensoole põiki käärsoole ja silmuste ette, moodustades suurema omentumi eesmise plaadi. Peaaegu häbemelümfüüsi alla minnes pöörduvad mõlemad lehed tagasi põiki käärsooleni, moodustades selle tagumise seina. Seega koosneb suurem omentum neljast kõhukelme lehest, mille vahel, nagu ka väiksemal omentumil, on enam-vähem arenenud rasvkude.

Põiki käärsoole piirkonnas lahknevad suurema omentumi lehed. Üks neist tõuseb kuni maksa diafragma ja tagumise servani, jättes viimase ja pankrease retroperitoneaalselt. Teised lähevad tagasi ja kinnituvad kõhu tagumise seina külge, moodustades põiki käärsoole mesenteeria. Lisaks laskub kõhukelme tagumine leht alla ja nimmelülide II-IV tasemel läheb kõhu tagumisest seinast tühisoole ja niudesoole aasadesse, katab need ja naaseb tagasi, sulandudes eelmisega, moodustades peensoole mesenteeria, mida esindab seega kaks kõhukelme lehte.

Peensoole mesenteeria juurest laskub kõhukelme tagumine leht väikesesse vaagnasse, kattes selle elundid järgmiselt: pärasoole ülemises kolmandikus - igast küljest, keskel - kolmest, alumises - jättes katmata; emakas - kolmel küljel; põis - kolmest küljest. Edasi läheb kõhukelme leht eesmisse, millest kirjeldust alustasime.

Külgedel katab kõhukelme kolmest küljest (ees ja külgedel) tõusvat ja kahanevat käärsoole; pimedad ja sigmoidsed - kõigist. Neerud ei ole kõhukelmega kaetud.

Seega saab elundeid kõhukelmega katta erineval viisil:

Intraperitoneaalselt, see tähendab igast küljest;

Mesopertoneaalselt - kolmest küljest;

Ekstraperitoneaalselt ehk paikneb retroperitoneaalselt.

Kõhuõõnes eristatakse kolme korrust: 1 Ülemine korrus, mis asub diafragma ja põiki käärsoole mesenteeria vahel.

2. Keskmine põrand - põiki käärsoole mesenteeria ja väikese vaagna sissepääsu vahel.

3. Alumine korrus - väikese vaagna õõnsus.

Ülemisel korrusel asuvad magu, maks koos sapipõiega, põrn, kõhunääre ja kaksteistsõrmiksoole ülemine osa. Kõhukelmeõõs moodustab siin kolm kotti:

Maksa (diafragma ja maksa vahel);

Pregastriline (mao ja eesmise kõhuseina vahel);

Omentaalne (mao ja kõhunäärme vahel).

Esimesed kaks kotti suhtlevad omavahel vabalt maksa alumise serva ees. Omentaalkott suhtleb pregastraalsega läbi omentaalse ava, mis on piiratud kolme sidemega - hepatoduodenaalne, hepatorenaalne ja neeru-duodenaalne.

Kõhuõõne keskmises põrandas on kaks pilutaolist külgkanalit, kõhuõõne külgseinte ja tõusva (parempoolne külgkanal) ja laskuva (vasak külgmine kanal) käärsoole vahel. Lisaks jagab peensoole soolestiku juur kõhuõõne tagumise seina süvendi parempoolseks mesenteriaalseks siinuseks, mis on piiratud tõusva ja põiki käärsoole ning soolestiku juurega; ja vasakpoolne mesenteriaalne siinus, mis on piiratud mesenteeria juurega ja laskuv käärsool. Viimane avaneb väikesesse vaagnasse.

Kõhuõõne alumisel korrusel eristatakse süvendeid. Rektaalne-emakas (Douglas space) ja vesiko-emakas - naistel; ja rektovesikaalne meestel.

HINGAMISSÜSTEEM

Hingamissüsteem täidab kõige olulisemat funktsiooni - gaasivahetus, hapniku toimetamine kehasse ja süsinikdioksiidi eemaldamine sellest. Lisaks on olulised ka hääle tekitamise ja lõhna funktsioonid.

Hingamisteede hulka kuuluvad ninaõõs, kõri, hingetoru, erineva kaliibriga bronhid, mis toimivad hingamisteedena. Nendes õhku soojendatakse, puhastatakse ja niisutatakse. Hingamisteede bronhioolid, alveolaarjuhad ja kopsualveoolid on tegelikult hingamisteede osakonnad, kus toimub gaasivahetus.

VÄLISNINA JA NINAÕES

Väline nina koosneb luuosast (vt kolju) ja kõhrest. Nina tagaosa läheb tippu ja külgedel - nina tiibadesse, need põhinevad mitmel paaris kõhrel, millest olulisemad on nina tiibade suured kõhred. Ees täiendatakse nina luust vaheseina nina vaheseina paaritu kõhr.

Ninaõõne vestibüül on vooderdatud keratiniseerumata kihistunud lameepiteeliga ning sellel on karvad, rasu- ja higinäärmed. Ninaõõnde lähemal asendub epiteel järk-järgult ripsmelise pseudokihistunud epiteeliga.

Ninaõõs on vaheseinaga jagatud kaheks sümmeetriliseks pooleks, millest igaühel on neli seina – ülemine, mediaalne, külgmine ja alumine. Ees suhtleb ninaõõs vestibüüliga ja avaneb ninasõõrmete kaudu. taga choani abil - neeluga. Turbinaadid eritavad ninaõõnes nelja paaris ninakäiku:

1. Ühine ninakäik - kestade mediaalsete pindade ja nina vaheseina vahel.

2. Ülemine ninakäik, mis asub ülemise ja keskmise ninakonksude vahel, kus avanevad tagumised rakud etmoidne luu, samuti sphenoid ja eesmised siinused.

3. Keskmine ninakäik - keskmise ja alumise ninakonksude vahel, kus avanevad etmoidluu keskmised ja eesmised rakud ning ülalõuaurkevalu.

4. alumine ninakäik- alumise ninakoncha ja ninaõõne alumise seina vahel, kus avaneb pisarakanal.

Ninaõõs on seestpoolt vooderdatud limaskestaga, milles saab eristada kahte struktuuri ja funktsiooni poolest erinevat osa: hingamisteede ja lõhnataju.

Hingamisteede osa vooderdatud ripsmelise pseudostratifitseeritud epiteeliga suur kogus pokaalrakud, mis eritavad lima. Lisaks eritavad lima ka arvukad väikesed alveolaartorukujulised näärmed, mis paiknevad ninaõõne limaskestas. Ripsmete liikumise tõttu liigub lima väljapoole ja eemaldatakse. Lima mitte ainult ei ümbritse võõrosakesi, vaid niisutab ka õhku. Soojendab õhku ninaõõnes tänu sellele, sisse Ninaõõne limaskest ja submukoos sisaldab suurel hulgal verekapillaare.

Haistmispiirkond hõivab ülemise ninakoncha, nina vaheseina vastava osa ja ninaõõne ülemise seina tagumise osa. Siinne limaskest on kaetud ripsmelise pseudostratifitseeritud epiteeliga, mis sisaldab spetsiaalseid haistmisneurosensoorseid bipolaarseid rakke, mis tajuvad lõhna.

Õhk siseneb ninaõõnde läbi choanae neelusse (vt seedesüsteem), kus ristuvad hingamis- ja seedeteed ning neelust kõri.

kõri

Kõri asub kaelas, söögitoru ees, IV-VI kaelalülide tasemel. Kõri ees katab nahk ja kaela lihased, mis asuvad hüoidluust allpool ja kilpnääre. Külgedel on neurovaskulaarsed kimbud. Ülaltpoolt suhtleb kõri neeluga avaga nn kurgu sissepääs, allpool - jätkub hingetorusse.

Kõri on õõnes elund. Sissepääsu kaudu kõri sisseõhk satub sisse kurguõõs, liivakella moodi. Kõriõõnes on kolm osa:

1) ülemist pikendatud osa nimetatakse kõri eeskoda;

Kõige keerulisem hääleosa. Siin on paremal ja vasakul kaks paari volte, mis jooksevad sagitaalsuunas. Ülemine - vestibüüli voldid, madalam - häälekurrud. Iga parem- ja vasakpoolse voltipaari vahel on süvend, mida nimetatakse kõri kõht. Kahe vestibulaarse voldi vahel paikneb sagitaalselt vestibüüli lõhe, kahe häälekurru vahel glottis.

Kõri seina struktuur

Kõriõõs on seestpoolt vooderdatud limaskesta, kaetud ripsmelise pseudostratifitseeritud epiteeliga, millel on palju pokaalrakke. Ainult häälepaelad ja osa epiglottise tagumisest pinnast on kaetud mittekeratiniseeritud kihistunud lameepiteeliga.

Submukoos puudu. Selle asemel paikneb limaskesta all tihe kiuline-elastne membraan. Selle mõlemalt poolt limaskestaga kaetud vaba ots moodustab vestibüüli parema ja vasaku voldi.

Kõri luustiku moodustavad paaris- ja paaritumata kõhred, mis on omavahel liikuvalt ühendatud.

Kilpnäärme kõhre- kõri kõhredest suurim, paaritu, hüaliinne, moodustab suurema osa kõri eesseinast. Koosneb kahest nelinurksest rekordid, nurga all ühendatud. Meestel on nurk teravam kui juures naised, moodustab Aadama õuna või Aadama õuna. Kilpnäärme kõhre plaatide tagumistest nurkadest väljuvad ülemine ja alumised sarved.

Cricoid kõhre- ka paaritu, hüaliin Asub kilpnäärme all. Koosneb nelinurksest rekordid, asub taga, ja kaared, asub kilpnäärme kõhre plaatide all.

Epiglottis- paaritu elastne kõhr, mis asub kõri sissepääsu kohal ja ees.

arütoidne kõhr - paaris hüaliinne kõhr. Kuidas istuks taga kilpnäärme kõhre plaatidel, moodustades sellega liikuvaid liigeseid. Igal neist on kaks protsessi - lihasprotsess, mille külge on kinnitatud lihased, ahendavad ja laiendavad häälevolti ning hääleprotsess - häälepaela kinnituskoht.

Sarvekujulised kõhred on väikesed paaritud elastsed kõhred, mis paiknevad arütenoididel.

Sfenoidsed kõhred - paaritud elastsed, eelmisest mõnevõrra suuremad, asuvad kühvel-epiglottilise voldi paksuses.

Kõri kõhred on omavahel ühendatud liigeste ja sidemete kaudu. Kõige olulisemad liigesed on cricoid-kujulised. arütenoidsete kõhrede ja cricoid plaadi vahel. Paar crikoidi-kilpnäärme liiges (kombineeritud) - kilpnäärme kõhre alumiste sarvede ja krikoidi vastavate piirkondade vahel.

Kõri sidemete aparaat on keeruline. Kõige olulisemad lingid on:

1) keskmised ja külgmised kilpnäärme-hüoidsidemed, millele kõri on justkui riputatud hüoidluu külge;

2) krikotrahheaalne side, mis ühendab kõri alumist serva hingetoru esimese kõhrega;

3) kühvel-epiglottilised sidemed, mis piiravad kõri sissepääsu;

4) shiton-epiglottic ja hyoid-epiglottic sidemed, mis tugevdavad epiglotti kõhre.

Erilise koha hõivavad kõri sidemed, mis moodustavad nn elastse koonuse, mis omakorda moodustab häälekurdude aluse. See koosneb kolmest paarist sümmeetriliselt paigutatud sidemetest, mis kulgevad sagitaalsuunas kilpnäärme kõhre sisepinnalt tagasi kriikoid- ja arütenoidkõhreni:

1) kilpnäärme side;

2) kilpnäärme side;

Need kolm sidet, mis on väljast kaetud limaskestaga, esindavad tegelikku häälevolti.

Kõri kõhrede asendi muutumine, häälekurdude pinge ja hääliku laius on tingitud kõri lihaste tööst. Kõik need on triibulised, paarilised (välja arvatud põikisuunalised) ja jagunevad kolme rühma:

Tagumine cricoarytenoid lihas.

Selle kokkutõmbumisel pöörduvad arütenoidsed kõhred nii, et lihaste protsessid lähevad mediaalselt ja hääleprotsessid külgsuunas, samal ajal kui hääletoru laieneb.

Külgmised krikoarütenoidsed lihased;

krikotüreoidlihas;

Nende lihaste tegevus on otseselt vastupidine tagumise krikoartenoidi toimele - arütenoidsete kõhrede lihasprotsessid kulgevad külgsuunas ja hääleprotsessid mediaalselt. Glottis kitseneb.

Kaldus arütenoidne lihas;

Ristsuunaline arütoidlihas.

Need lihased toovad kokku arütenoidsed kõhred, samal ajal kui hääleklaas muidugi kitseneb.

Criciothyroid lihas - kallutab kilpnäärme kõhre ettepoole, venitades häälepaela.

Kõrilihaste töö koos häälepaelaga tagab hääle kujunemise. Häälepaela võib võrrelda keelega, mis õhuvoolu möödudes vibreerib ja teeb häält. Heli kõrgus sõltub sideme vibreeriva lõigu pikkusest ja selle pingest, mille tagavad häälepaelte pingutid. Heli intensiivsust mõjutab häälekeele laius, mida reguleerivad ahendajad ja laiendajad. Hääle tämbri määravad resoneerivad seadmed - kõri vatsakesed, ninaõõne ninakõrvalkoopad, ülemiste hingamisteede kuju ja suurus. Tuleb rõhutada, et kõris toimub ainult heli teke. Liigendatud kõnes osalevad huuled, keel, pehme suulae, ninakõrvalurged.

HINGERGU JA BRONH

TRAHEA – õõneselund, mis algab ülemise V kaelalüli kõrguselt ja lõpeb V rindkere ülaserva tasemel, kus jaguneb kaheks peamiseks bronhiks. Kohta, kus hingetoru jaguneb, nimetatakse bifurkatsiooniks (bifurkatsiooniks). Hingetoru pikkus varieerub 8,5-15 cm.Enamasti on see 10-11 cm Hingetoru ülesandeks on õhu juhtimine.

Hingetoru sein koosneb järgmistest membraanidest:

Limaskest on vooderdatud ripsmelise pseudostratifitseeritud epiteeliga, mis sisaldab suurt hulka pokaalrakke. Lamina propria on rikas elastsete kiudude ja lümfoidsete folliikulite poolest.

Submukoos läheb järk-järgult hingetoru perikondriumi tihedaks kiuliseks sidekoeks.

Hingetoru kiuline-lihas-kõhre membraan koosneb 16-20 hüaliinsest kõhrest, millest igaüks on poolrõngas, avatud tahapoole. Kõhred on omavahel seotud ringvõlakirjad. Hingetoru tagumine sein on kilejas, moodustunud tihedast kiulisest sidekoest ja silelihaskiududest. Hingetoru tagaseina kõhrede puudumise tõttu ei tunne söögitoru läbiv toiduboolus, mis asub otse hingetoru taga, sellest vastupanu. Samal ajal tagab kõhre olemasolu hingetoru seinas elundi elastsuse ja elastsuse ning, mis kõige tähtsam, peab vastu märkimisväärsele survele väljastpoolt, hoides hingetoru valendiku pidevalt avatuna.

Adventitiaalne membraan, mis koosneb lahtisest kiulisest sidekoest.

PÕHIBRONCH. On parem- ja vasakpoolne peabronh.Parem peabronh on vasakust laiem ja lühem,suunas on see peaaegu hingetoru jätk. Vasak peamine bronh on kitsam ja pikem kui parem. Aordikaar paindub läbi vasaku peabronhi ja paaritu veen läbi parema bronhi. Peamised bronhid sisenevad kopsude väravatesse.

Peamiste bronhide seinal on järgmised membraanid:

Limaskest on vooderdatud ripsmelise pseudostratifitseeritud epiteeliga, milles on palju pokaalrakke.

Submukoos on sarnane hingetoru omaga.

Ka kiuline-lihas-kõhre membraan meenutab paljuski hingetoru oma. Kõhrelised poolrõngad (6-8 paremas ja 9-12 vasakpoolses peabronhis) on tagant avatud, kus seina täiendab lihaskiudne membraan. Kõhred on omavahel ühendatud rõngakujuliste sidemetega.

Adventitiat esindab lahtine kiuline sidekude.

Kopsud (paremal ja vasakul) asuvad rindkereõõnes, mediastiinumi organite külgedel. Altpoolt piirnevad nad diafragmaga, külgedel - ribidega ja tõusevad üle 1. ribi.

Kopsude funktsioonid on õhujuhtimine (bronhipuu) ja gaasivahetus (alveolaarpuu).

Kops on koonuse kujuga, seega on sellel tipp ja alus. Igal kopsul on kolm serva - eesmine, alumine ja tagumine. Ja kolm pinda - diafragma, ranniku ja mediaan, viimases eristatakse kahte osa: mediastiinumi (külgneb mediastiinumi elunditega) ja selgroogu (külgneb lülisambaga). Iga kopsu mediastiinpinnal on süvend - kopsuvärav, kuhu sisenevad peamised bronhid, arterid ja närvid ning väljuvad kopsuveenid ja lümfisooned.

Vasak kops on kitsam ja pikem kui parem. Selle esiservas on südame sälk, mis lõpeb allpool kopsuuvulaga. Lisaks koosneb vasak kops erinevalt paremast kahest labast - ülemisest ja alumisest, mis on eraldatud kaldus lõhega.

Parem kops on lühem ja laiem kui vasak, kuna maks surub sellele altpoolt. See koosneb kolmest labast - ülemisest, keskmisest ja alumisest, mis on eraldatud kaldus ja horisontaalsete piludega.

Parema ja vasaku kopsu kaldus lõhe on peaaegu ühesugune, alustades tagant mediaalpinnalt 6-7 cm tipust allapoole, ettepoole ja allapoole kuni kopsupõhjani. See lõhe tungib sügavale kopsukoesse, jagades selle labadeks, mis on omavahel ühendatud ainult kopsujuure piirkonnas. Parema kopsu horisontaalne lõhe on vähem sügav ja lühem

väljub kaldapinna kaldus lõhest ja läheb edasi, eraldades parema kopsu keskmise sagara.

Kopsud on parenhüümne organ, mis on väljast kaetud vistseraalse pleuraga, mis sulandub väga tihedalt kopsu parenhüümiga.Parenhüümi siseneb pleura sidekude, mis jagab selle sagarateks, seejärel segmentideks ja lobuliteks.

peamine bronh, kopsuväravast sisenedes jaguneb see vasakpoolseteks bronhideks (paremal - kolmeks, vasakul - kaheks lobaarbronhiks). Kopsusagara on piirkond kopsukude, mida ventileerib üks lobaarbronh.

Lobar bronhid Jagatakse veelgi segmentaalseteks bronhideks (kopsudes, vastavalt erinevad autorid, on keskmiselt 10 segmenti). kopsu segment- See on osa kopsukoest, mida ventileerib üks segmentaalne bronh.

Segmentaalsed bronhid jagatud lobulaarseteks bronhideks. Kopsusagara- See on osa kopsukoest, mida ventileerib üks lobulaarne bronh. Ühes segmendis on umbes 80 lobulit.

lobulaarne bronh, sagara ülaosasse sisenedes jaguneb see 3-7 terminal või terminaalsed bronhioolid. Sellega lõpeb nn bronhipuu.

Sellel viisil, bronhipuu- see on kõigi bronhide kogum, alates peamistest kuni terminaalsete bronhioolideni. Bronhipuu ülesanne on õhu läbipääs. Bronhipuu bronhide seina struktuur sarnaneb peamiste bronhide struktuuriga. Seal on samad neli kesta. On oluline, et bronhide kaliibri vähenedes väheneks ka kõhrekoe hulk poolrõngastest saarekesteni ja üksikud kõhrerakud. Bronhioolide seintes kõhrekoe puudu.

Terminaalsetest bronhioolidest algab nn alveolaarne puu.

Terminaalsed bronhioolid jagunevad dihhotoomiliselt (st igaüks kaheks) mitu korda, moodustades hingamisteede (hingamise) bronhioolid I , II , W jne. tellimused, mis lõpuks lõppevad alveolaarsete käikudega (kuni 1500 tuhat), mille seintel on alveolaarsed kotid, või alveoolid.

Alveoolid on seestpoolt vooderdatud kahte tüüpi rakkudega - hingamisteede alveotsüüdid, gaasivahetuse funktsiooni täitmine ja suured alveotsüüdid (granulaarsed rakud), mille arv on väike. Viimase ülesandeks on spetsiaalse lipoproteiinikompleksi väljatöötamine - pindaktiivne aine, takistades alveoolide seinte kokkuvarisemist.

Struktuurne ja funktsionaalne üksus kops on acinus(lat. - viinamarjakobar), kujutab morfoloogiliselt hargnemist üks terminaalne bronhiool. Acinuse funktsioon on gaasivahetus.

Ühes kopsusagaras on 16-18 acini. Kõikide acini kogumit nimetatakse alveolaarne puu. Alveolaarpuu ülesanne on gaasivahetus.

pleura ja mediastiinum

Kõhuõõne elundid ja seinad, nagu eespool kirjeldatud, on kaetud kõhukelmega. Samamoodi on rinnaõõne seinad ja elundid kaetud pleuraga. Nagu kõhukelmel, on ka rinnakelmel kaks kihti - vistseraalne ja parietaalne.

Vistseraalne pleura sulandub tihedalt kopsude parenhüümiga, kattes neid igast küljest ja siseneb labade vahedesse. Parietaalne pleura sulandub rindkere sisepinnaga (ranniku pleura), diafragma (freeniline pleura) ja mediastiinumi organitega (keskseinandi pleura on sulandunud perikardiga).

Vistseraalne leht läheb parietaali, moodustades suletud koti. Vistseraalse ja parietaalse pleura vahel asub pleura õõnsus täidetud väikese kogusega pleura vedelik.

Allpool nendes piirkondades, kus läbib rannikualade sisse diafragmaatiline ja mediastiinne, kitsas taskud - pleura siinused- kalda-diafragmaatiline, ribi- mediastiinne ja diafragma-mediastiinne.

mediastiinum nimetatakse elundite kompleksiks, mis paikneb parema ja vasaku pleura vahel kotid. Ees on see piiratud rinnakuga, taga - selgrooga.

Hingetoru ja bronhid jagavad mediastiinumi ees ja tagasi. Organite juurde eesmine mediastiinum seostada südant rikardioom, harknääre, Lümfisõlmed, veresooned (aordikaar ja selle oksad, ülemine õõnesveen ja selle lisajõed) ja närvid rindkere kanal, Lümfisõlmed.

URINEERIMISSÜSTEEM

Kuseteede süsteem täidab vere puhastamise, uriini moodustamise ja sellega koos organismist kahjulike ainete väljutamise funktsioone.

Kuseteede süsteem koosneb neerudest, kusejuhadest, põiest ja kusiti.

Neerud (parem ja vasak) on oakujulised, kaaluvad 150-200 g.Täiskasvanu neeru suurus on: pikkus - 10-12 cm, laius - 5-6 cm, paksus - kuni 4 cm. Neerud on asub kõhuõõne tagaseinal nimmepiirkondades spetsiaalses neeruvoodis, mille moodustab alaselja kandiline lihas. Neerud asuvad ligikaudu I-III nimmelülide tasemel. Parem neer asub veidi vasakpoolsest madalamal, kuna maks vajutab sellele ülalt. Kõhukelme ei ole kaetud, kuid neil on oma kinnitusaparaat, mis sisaldab:

1 Neeru kestad:

Kiuline kapsel, mis külgneb otse neeru parenhüümiga;

Rasvakapsel;

Neerufastsia - kõhukelme analoog, katab neerud ees ja taga, paiknedes väljaspool rasvakapslit. Neerufastsia tagumine leht, mis on sulandatud selgrooga, fikseerib neeru.

2. Neeruvoodi, mille moodustavad alaselja kandiline lihas ja suur psoas-lihas.

3. Neeru pedicle - neeruarterid, veenid ja närvid, mille küljes on neer justkui riputatud.

4. Intraabdominaalne rõhk varustavad kõhulihased.

Neerude ülesanneteks on uriini moodustumine ja selle väljutamine kusejuhasse, neerud eritavad ka hormooni - reniini, mis reguleerib vererõhku, ja erütropoeetilist faktorit, mis stimuleerib erütropoeesi (erütrotsüütide teket).

Neerudes on:

Ülemised ja alumised poolused;

Esi- ja tagapinnad;

Mediaalsed (nõgusad) ja külgmised (kumerad) servad;

Neeru värav, mis asub mediaalse serva keskel, millest väljuvad kusejuha ja neeruveen ning sisenevad neeruarter ja -närvid.

Neer on parenhüümne organ. Parenhüümis oleva neeru eesmises osas eristatakse ajukoort ja medullat, samuti keskel asuvat neerusiinust.

Neeru ajukoor asub:

1. Mööda perifeeriat vahetult kapsli all. Lõike pealt näeb see välja nagu 3-5 mm paksune riba. Värskel preparaadil on näha, et seda esindavad vahelduvad tumedad ja heledad triibud. Tumedaid triipe nimetatakse volditud osaks (siin asuvad neerukehad) ja heledaid ribasid kiirgavaks osaks (siin asuvad nefronituubulid).

2. Läheb sügavale neeru parenhüümi, mis asub medulla püramiidide vahel, mida nimetatakse neerusambaks.

Neeru medulla paikneb tuubulite olemasolu tõttu 7-10 püramiidi kujul, mis on ka pikisuunas vöötjad. Neerupüramiidi põhi on suunatud neeru perifeerias asuva kortikaalse aine poole ja tipp on neeru siinuse poole. Mitmed püramiidide tipud moodustavad koos papilla, mida ümbritseb väike tupp. Ühte neerupüramiidi, mille kõrval on osa kortikaalsest ainest, nimetatakse neerusagariks.

Neeru siinus sisaldab 7 - 8 väikest tuppi, millest igaüks ümbritseb "neerupapilli. 2 - 3 väikest tuppi lähevad suurteks tuppideks, viimased ühinevad neeruvaagnaga, avatud) neeru väravates kusejuhasse.

Neeru struktuurne ja funktsionaalne üksus on nefron. Neerus on üle 1 miljoni nefroni, mis on funktsionaalselt seotud veresoontega.

Nefron koosneb neerukehast ja nefroni torukest.Neerukere (Baby corpuscle) koosneb kahest osast:

1. Verearteri kapillaarist moodustunud glomerulus. Veelgi enam, aferentsel glomerulaarsel arterioolil on suurem läbimõõt kui eferentsel arterioolil, mille tõttu aeglustub vere liikumine glomeruli kapillaaris ja sellest süstitakse rõhu all nn primaarse uriini tõhustatud filtreerimine. Arteriaalne veri siseneb neerudesse neeruarteri süsteemist.

2. Glomeruli kapsel (Shumlyansky-Bowmani kapsel) ümbritseb glomeruli. See on nagu kahekordse seinaga klaas, mille seinte vahel on vahe, millesse kogutakse esmane uriin.

Päeva jooksul filtreeritakse neerukehas glomerulaarkapsli luumenisse umbes 100 liitrit primaarset uriini, mis seejärel siseneb nefroni teise ossa - nefroni tuubulisse. Seetõttu on neerukeha ülesandeks primaarse uriini filtreerimine.

Nefroni tuubul, milles eristatakse kolme osa:

1. Nefroni tuubuli proksimaalne osa on umbes 14 mm pikk ja 50-60 mikronit läbimõõduga. Siin imendub primaarsest uriinist verre tagasi umbes 85% naatriumist ja veest, samuti valkudest, glükoosist, kaltsiumist ja fosforist, hormoonidest, vitamiinidest, mikroelementidest ja muudest ainetest.

2. Henle silmus kaliibriga 15 µm laskuvas osas ja 30 µm tõusvas osas. Siin toimub naatriumi ja vee edasine imendumine.

3. Nefroni tuubuli distaalne osa kaliibriga 20-50 mikronit, kus toimub edasine naatriumi ja vee imendumine.

Seega on nefronitorukese ülesandeks primaarsest uriinist reabsorbeerida (reabsorbeerida) vett, sooli, valke, rasvu, süsivesikuid, mikroelemente, hormoone, vitamiine jne 5-2 l. Reabsorptsioon toimub kapillaarides, mis on eferentse glomerulaarse arteriooli jätk, mis ümbritseb nefroni tuubulit. Erinevalt glomerulaaridest on neil kapillaaridel seina struktuur venoosne osakond ja edasi liikuda neeruveenide süsteemi veenidesse ja veenidesse, voolates alumisse õõnesveeni.

Kortikaalsed ja juxtamedullaarsed nefronid.

Enamikus nefronites paiknevad neerukehad ajukoores neerupinna lähedal. Selliseid nefroneid nimetatakse kortikaalseteks, neil on suhteliselt lühike Henle aas, mis tavaliselt ei vaju sügavale medullasse.

Erinevalt eelmistest on niinimetatud juxtamedullaarsetel nefronitel neerukehad, mis paiknevad medulla läheduses ja Henle pikad aasad, mis on sügavalt sukeldunud medullasse. Kuigi kõrvuti nefronid moodustavad vaid 20% koguarvust, mängivad nad väga oluline roll uriini kontsentreerimise protsessis, kuna erinevalt kortikaalsetest nefronitest on neil vereringe kapillaarsilmus, mis külgneb Henle ahelaga.

Neerude jukstaglomerulaarne aparaat

Neerud pole mitte ainult uriini moodustumise ja eritumise organid, vaid ka teatud tüüpi endokriinsed näärmed. Henle silmuse ülemineku piirkonnas nefroni tuubuli distaalsele osale on nn tihe koht, millel puudub basaalmembraan. Selle kohaga külgnevates aferentsete glomerulaarsete arterioolide seinte lõikudes on endoteeli all spetsiaalsed jukstaglomerulaarsed rakud. Tiheda laigu toimimise mehhanism on kahekordne. Esiteks, uriini rõhu langusega eferentses tuubulis langeb ka kloriidioonide kontsentratsioon tiheda koha piirkonnas. Vastuseks saadavad makula densa rakud signaali aferentse arteriooli müotsüütidele lõõgastumiseks, mis suurendab veresoone valendikku ja vastavalt glomerulisse siseneva vere hulka. Vererõhk glomerulites tõuseb ja sellest tulenevalt suureneb primaarse uriini filtreerimine. Teiseks toodavad makula densa rakud spetsiifilist valku - reniini, mis kombineerituna plasmavalguga (angiotensinogeen). muutub angiotensiin I-ks ja seejärel angiotensiin II-ks, mis on võimas vasokonstriktor, mis ahendab eferentsete arterioolide luumenit, mis suurendab veelgi primaarse uriini filtreerimist. Seda mehhanismi, mis reguleerib uriini moodustumist elundi enda poolt, nimetatakse autoregulatsioon.

Nefroni tuubulitest siseneb uriin kogumiskanalid, mis järk-järgult suuremaks muutudes avanevad lõpuks aukudega ülaosas papilla Seejärel uriin eritub väikesed tupplehed, suured kuprad, vaagen ja läheb juurde kusejuha.

URETER

Kusejuha on 6-8 mm läbimõõduga 25-30 cm pikkune toru, mis ühendab neeru põiega Asub vaagnaõõnes põie taga Kõhukelme ei ole kaetud.

Kusejuhi funktsioon on uriini liikumine neerust põide, mis toimub selle lihasmembraani rütmiliste peristaltiliste kontraktsioonide tõttu.

Kusejuht on jagatud kolmeks osaks:

1) kõhuõõne;

2) vaagna;

3) intramuraalne (kus kusejuha perforeerib põie seina).

Kusejuhi seinal on samad membraanid kui teistel õõnesorganitel:

Limaskest on vooderdatud üleminekuepiteeliga ja sellel on pikisuunalised voldid.

Submukoos on hästi arenenud.

Lihaskiht koosneb piki- ja ringikujulistest lihaskihtidest.

Lahtisest kiulisest sidekoest ehitatud adventitsiaalne ümbris.

PÕIS

Kuni 0,5 liitrise mahuga põis asub väikeses vaagnas häbemelümfüüsi taga. Põie piiride taga naistel on emakas, meestel - pärasoolega. Kui see on täis, võib see tõusta naba piirkonda. Altpoolt jätkub see ureetrasse. Kõhukelme kaetakse sõltuvalt täidisest erineval viisil: tühi - intraperitoneaalselt, täis - mesopeitoneaalselt.

Kusepõie ülesanne on see, et see on uriini reservuaar. Lihasmembraani abil väljutab see uriini kusiti.

Kusepõis jaguneb järgmisteks osadeks:

põhja- põie laienenud osa, mis on suunatud selja ja alla;

Keha – elundi osa põhja ja ülemise vahel;

üleval- mulli ülemine terav osa;

kaela- alumine kitsendatud osa, mis läheb ureetrasse.

Kusepõie seinal on järgmised membraanid:

limaskesta vooderdatud üleminekuepiteeliga, tühja põiega - volditud. Limaskestal põhjapiirkonnas on voltideta piirkond - põie kolmnurk, tipuga allapoole ureetra sisemise avause poole. Kusejuhade avad avanevad ülemistesse külgnurkadesse. Kusekolmnurga piirkonnas ei ole limaskesta voltimist, kuna siin puudub submukoosne alus.

Submukoos hästi arenenud, per välja arvatud põie kolmnurga lõik.

Lihasmembraan koosneb kolmest hästi arenenud silelihaskimpude kihist: sisemine ja välimine - pikisuunaline ja keskmine - ringikujuline. Müotsüütide kimbud kõik kolm kihti on põimunud, tagades põie seina ühtlase kokkutõmbumise urineerimise ajal. Kusepõie lihasmembraan on nii hästi arenenud, et sai isegi erilise nime - lihas, mis väljutab uriini. Lisaks moodustab ureetra sisemise ava piirkonnas olev lihasmembraan ringikujulise kihi - kusiti sisemine sulgurlihas.

Adventitsia koosneb lahtine kiuline sidekude kangad.

UREETRA

Meeste ja naiste ureetra on paigutatud erinevalt. Meeste ureetrat kirjeldatakse jaotises Meeste suguelundid.

Naiste ureetra on 3–6 cm pikkune lühike toru, mis asub häbemelümfüüsi taga.

Limaskest on volditud, vooderdatud pseudostratifitseeritud epiteeliga.

Submukoos on hästi arenenud.

Lihasel karvkattel on kaks silelihaste kihti – välimine ringikujuline ja sisemine pikisuunaline. Ureetra välimine ava asub tupe eelõhtul ja seda ümbritsevad vöötlihaskimbud – kusiti välimine sulgurlihas, mis on topograafiliselt seotud kõhukelme lihastega.

REGENERAALSÜSTEEM

Reproduktiivorganid täidavad paljunemis- ja hormonaalseid funktsioone. Eristage erinevalt paigutatud meeste ja naiste suguelundeid. Asukoha järgi jagunevad suguelundid tavaliselt välisteks ja sisemisteks.

MEESTE SUGUELUNDID

MEESSE SUGUELUNDID

Nende hulka kuuluvad sugunäärmed - munandid (koos nende membraanide ja lisanditega); vas deferens; seemnepõiekesed; eesnääre ja bulbouretraalsed näärmed.

MUNAND - paarisorgan kaaluga 15-25 g, mõõtmetega umbes 3 x 4 x 2 cm, paikneb munandikotti. Vasak munand on tavaliselt langetatud mõnevõrra madalamale kui parem. Embrüonaalsel perioodil on munandid ladestunud ja arenevad kõhuõõnde, laskudes munandikotti alles sünnihetkel.

Munand on meessugunääre, mis täidab organismis kaht olulist funktsiooni: selles moodustuvad spermatosoidid (välisekretsioon) ja meessuguhormoonid (sisemine sekretsioon), mis mõjutavad esmaste ja sekundaarsete seksuaalomaduste kujunemist.

Munandil on kaks poolust - ülemine ja alumine, kaks pinda - mediaalne ja külgmine ning kaks serva - eesmine ja tagumine.

Väljaspool on munand kaetud tiheda sidekoevalgu membraaniga, mis vaheseinte kujul elundi parenhüümi sisenedes jagab selle eraldi lobuliteks (100-300 lobulit). Mööda tagumist serva ühinevad vaheseinad, moodustades munandi mediastiinumi. Iga sagara koosneb 1–2 keerdunud seemnetorukest, mis kulgevad munandi keskkohale lähemale sirgeteks seemnetorukesteks, millest moodustub munandivõrk mediastiinumis. Munandite keerdunud seemnetorukestes toimub spermatosoidide paljunemise protsess.

Munandi võrgustikust väljub 15-20 munandi eferentset tuubulit, mis pärast albugiine läbistamist lähevad munandimanusesse.

Epididüüs asub munandi tagumises servas ja sellel on pea, keha ja saba. Munandi eferentsed tuubulid ühinevad munandimanuse kanaliga, moodustades vas deferens.

Munand on spermatosoidide reservuaar, lisaks omandavad selles spermatosoidid liikumis- ja viljastamisvõime.

Munandi efferentsete tuubulite ja munandimanuse kanali ühinemise tulemusena tekkinud vas deferens tõuseb munandi tagumisest servast üles, siseneb välise kubemerõnga kaudu kubemekanalisse, läbib selle osana sperma nöör (koos veresoonte ja närvidega), seejärel läbistab sügava kubemerõnga, laskub vaagnasse põie põhja. Vas deferensi viimane osa laieneb, moodustades ampulli, mis külgneb seemnepõiekese ülaosaga.

Seemnepõiekesed - paarisorgan, mille mõõtmed on 5 * 2 * 2 cm

keerdunud toru kujul, mis asub vas deferensi ampulla all

kanal põie DNA piirkonnas. Iga seemnepõieke

on väljaheidete kanal, mis on ühendatud vas deferensiga

selle külje kanal, moodustab pikkusega ejakulatsioonikanali

umbes 2 cm, mis läbistab eesnäärme ja avaneb isasele

kusiti.

Seemnepõiekeste näärmerakud toodavad vähe

happeline saladus, mis reguleerib spermatosoidide pH taset, tagades nende elutegevuse. Seemnepõiekeste saladus mitte ainult ei vedelda spermat, vaid ka küllastab seda erinevate toitainetega. Eelkõige sisaldab see fruktoosi, mis annab sperma energiat, samuti prostaglandiine, mis stimuleerivad naiste sisemiste suguelundite silelihaste kokkutõmbeid, hõlbustades sperma liikumist munarakku.

EESNääre – paaritu lihas-näärmeline organ, mis asub põie põhjas ja katab kusiti algosa. Eesnäärme pikkus on umbes 3 cm, paksus - umbes 2 cm, läbimõõt - umbes 4 cm, kaal -18-22 g.tupe saladus. On märke olemasolust endokriinne funktsioon näärmed, eriti prostaglandiinide tootmiseks. Lihasena toimib see tahtmatu kusiti sulgurlihasena, takistades ejakulatsiooni ajal uriini väljavoolu.

Eesnäärmes on põie poole suunatud põhi, urogenitaalse diafragmaga külgnev tipp, samuti eesmine ja tagumine pind. Nääre piirkond, mis asub mõlema ejakulatsioonikanali ja kusiti tagumise pinna vahel, on maakitsuse näärme keskmine osa. Ülejäänud on jagatud parempoolseks ja vasakpoolseks lobaks.

Väljaspool on eesnääre kaetud lihas-sidekoe kapsliga. Parenhüüm koosneb laiadest sidekoest ja silelihaskimpudest koosnevatest vaheseintest, mille vahel paiknevad alveolaartorukujulised eesnäärme näärmed, mille kanalite suudmed avanevad kusiti.

BULBURETRAALSED (COOPER) näärmed -

hernesuurune aurukompleks alveolaartorukujuline nääre. See asub urogenitaalse diafragma paksuses, kusiti membraanse osa taga, peenise sibula kohal. Erituskanal avaneb ureetrasse. Näärmed toodavad viskoosset saladust, mis kaitseb ureetra limaskesta uriini ärritava toime eest.

MEESTE VÄLISED SUGUELUNDID

Munandikott on peenise juure ja kõhukelme vahel paiknev väike naha-fastsiaalne kotike, mille sees asuvad munandid ja nende lisandid.

Munandikotti funktsioon seisneb selles, et see on nagu füsioloogiline termostaat, mis hoiab munandite temperatuuri kehatemperatuurist madalamal tasemel. See on vajalik tingimus spermatogenees. Seetõttu laskuvad munandid, mis embrüonaalsel perioodil asetsevad ja arenevad kõhuõõnde, lapse sündimise ajaks munandikotti, läbides kubemekanali. Sel juhul "tõmbavad" munandid enda taha kõhuõõne seina kihid, seetõttu koosneb munandikotti ise 7 kestast, mida nimetatakse munandikesteks.

Munandite kestad:

1. Munandikoti nahk on õhuke ja tumedam kui teistel kehapiirkondadel. See on varustatud arvukate rasunäärmete ja hõredate juustega.

2. Munandi lihakas kest asub vahetult naha all. See on kõhukelme nahaaluse sidekoe jätk, kuid sellel puudub rasv. See sisaldab märkimisväärses koguses silelihaskoe.

3. Väline seemnefastsia on kõhu pindmise fastsia jätk.

4. Munandeid tõstva lihase fastsia katab väljaspool samanimelist lihast. See on sidekirme jätk, mis ulatub välisest kubemerõngast.

5. Lihas, mis tõstab munandit- põiki kõhulihase jätkamine.

6. Sisemine seemnefastsia on kõhu põikfastsia jätk.

7. Munandi tupemembraan- kõhukelme jätkumine. Seetõttu koosneb see ka kahest lehest - vistseraalne(kinnitub tihedalt munandi albugiine külge) ja parietaalne(sein). Linade vahel on pilulaadne ruum, mis on täidetud väike kogus seroosne vedelik.

PENIS Koos munandikottiga moodustab see välised suguelundid. See koosneb kolmest kehast:

Paaritud kavernoosne keha. Igaüks neist on pikk, teravate otstega silindriline keha, mille tagaosa lahkneb ja moodustab häbemeluu alumise haru külge kinnitatud jalad. Need kaks keha on kaetud ühise valgumembraaniga, mille vahel neid moodustab barjääri.

Sidumata käsnjas keha, kaetud oma valgumembraaniga, asub peenise koopakehade all ja on kogu pikkuses läbistatud kusiti kaudu. See on läbimõõdult väiksem kui koobaskehadel, kuid erinevalt neist pakseneb see mõlemast otsast, moodustades ees peenise pea, ja taga - peenise pirn.

Nende kehade nimetus tuleneb asjaolust, et need koosnevad arvukatest risttaladest, silelihaskiudude seguga kiulistest elastsetest kiududest, mille tiheda põimiku vahel on tühimikud, endoteeliga vooderdatud ja verega täidetud koopad. Peenise erutus (erektsioon) tekib vere kogunemise tõttu koopa- ja käsnkehade rakkudesse.

Peenise kolm keha ühinevad üheks ümbritsev fastsia (peenis, lamades lahtise nahaaluse koe all. Lisaks tugevdatakse peenise juurt

kimbud.

Peenise nahk on õhuke, õrn, liikuv, veniv, asub nahaalusel koel, millel puuduvad rasvarakud. Pea põhjas moodustab nahk lõdva voldi, mida nimetatakse eesnahaks. Peenisepea alumisel küljel on eesnahk ühendatud peanahaga frenulumiga. Eesnaha ja pea vahele jääb väike ruum, kuhu eritub eesnaha arvukate näärmete (smegma) saladus. See ruum avaneb avaga, mille kaudu, kui eesnahk tagasi tõmmata, avaneb peenise pea.

Peenise tagakülg kinnitatud häbemeluud, mida nimetatakse peenise juureks ja esiosa - pea. Keha asub pea ja juure vahel. Peenise peas on vertikaalne pilu - kusiti väline ava.

MEESURIN

on S-kujuline kõver 16–22 cm pikkune toru, mis ulatub põiest peenise ureetra välisavani.

Selle ülesanne ei ole mitte ainult uriini, vaid ka spermatosoidide väljutamine, mis väljuvad ejakulatsioonikanalite kaudu kusiti.

Ureetra jaguneb kolmeks osaks:

1) eesnääret läbiv eesnääre;

2) membraanne, kõige lühem, läbib urogenitaalset diafragmat;

3) käsnjas, pikim, paikneb peenise käsnja keha paksuses.

Ureetra seina esindavad kestad:

Limaskest on vooderdatud algosas ülemineku-, membraani- silindrilises osas ja ureetra välimises avauses kihistunud lamerakujuline keratiniseerimata epiteel. Limaskesta sees suurepärane sekreteerivate pokaalrakkude arv

lima. Lamina propria sisaldab väikest

limaskestade näärmed.

* Submukoos hästi arenenud ja võrgustatud

venoossed veresooned.

* Lihasmembraan koosneb silelihastest

kangast ja koosneb kahest kihist - välimisest ringikujulisest ja sisemisest

pikisuunaline. Lisaks ümber kileosa põiki

moodustuvad urogenitaalse diafragma vöötlihased

väline (vabatahtlik) ureetra sulgurlihas

NAISTE SUGUELUNDID

NAISSE SUGUELUNDID

Naiste sisemised reproduktiivorganid on munasarjad, munajuhad, emakas ja tupp.

MUNASARJAD- paarisorgan, mis asub väikese vaagna õõnsuses, emaka külgedel, ovaalse kujuga, umbes 2,5 cm pikk, 1,5 cm lai, 1 cm paksune. Seda ei kata kõhukelme, kuid sellel on mesenteeria; millega see on kinnitatud emaka laia sideme külge.

Munasarjade funktsioonid on samad, mis meestel munanditel:

1. Eksokriin – munarakkude moodustumine.

2. Intrasekretoorne – naissuguhormoonide tootmine.

Munasarjas on:

Ülemine, toru ots, munajuha suunas. Selle külge on kinnitatud munajuha munasarjafimbria ja side, mis toetab munasarja mis pärineb vaagna piirjoonest.

Alumine, emaka ots, on ühendatud emakaga oma kimp munasarja.

külgmised ja mediaalsed pinnad eraldatud servadega.

Kaks serva - tagasi, kumer, mida nimetatakse vabaks servaks. Eesmine, sirge, kinnitatud mesenteeria külge - mesenteriaalne serv.

AT mesenteriaalse serva piirkonnad on munasarja värav mille kaudu sisenevad veresooned ja närvid.

Munasarjad on parenhüümne organ, mis on väliselt kaetud ühe kihiga kuubikujulise (idu)epiteeliga. Selle sees asub ajukoor, mis koosneb sidekoest, milles on arvukalt mune sisaldavaid vesiikuleid - folliikuleid. Olenevalt küpsemisastmest on olemas esmane, kasvav, atreetne(toimub vastupidine areng), samuti kollased ja valged kehad.

Erinevalt meessoost sugurakkudest toimub emasloomade paljunemine sünnieelsel perioodil, mille tulemusena moodustub sünnihetkeks kuni 800 tuhat primaarset folliikulit, millest igaühes on arenev emane. sugurakk - munarakk. AT edasi väheneb folliikulite arv resorptsiooni tulemusena kiiresti ja puberteedieaks jääb neid alles ligikaudu 400-500 tuhat. Sellest ajast hakkavad folliikulid küpsema, muunduvad munasarja vesikulaarsed folliikulid - Graafi vesiikulid. Tavaliselt küpseb üks folliikul 28 päeva jooksul. Kui folliikul küpseb, liigub see elundi perifeeriasse. Kui küps folliikul lõhkeb (seda protsessi nimetatakse ovulatsiooniks), siseneb munarakk kõhuõõnde ja seejärel munajuhasse, kus see jõuab lõpliku küpsemiseni, st muutub küpseks. muna. Lõhkeva folliikuli asemele nn kollane keha.

Raseduse korral kollaskeha suureneb, ulatudes 1 m läbimõõduni ja täidab kogu raseduse vältel hormonaalset funktsiooni östrogeeni ja progesterooni tootmisega, tagades munaraku viljastumise, embrüo implantatsiooni ja selle normaalse arengu.

Juhul, kui viljastumist ei toimu, muutub kollaskeha nn valge keha ja lõpuks kaob, asemele tekib arm.

Munasarjal on mitmeid algelisi moodustisi:

Epididüüs ja periovariaal paiknevad

emaka soolestiku lehtede vahel;

Vesikulaarsed lisandid - väikesed vesiikulid peal

jalad, mis asuvad munasarja külgmisel küljel;

* periuterine kanal (Gartneri läbikäik), mis külgneb emakaga paremal ja

Munajuha - paaris torukujuline elund, mis asub ülemises osas

emaka laia sideme serv 8-18 cm pikk.Kaetud kõhukelmega intraperitoneaalselt.

Munajuha tagab munaraku liikumise emakaõõnde tänu

selle seina lihasmembraani peristaltilised kokkutõmbed ja liikumine

limaskesta epiteelirakkude ripsmed.

Munajuhas eristatakse:

* Emaka osa – emaka seinaga suletud kanali osa.

* Maakits on emakale lähim ühtlaselt kitsendatud osa.

Ampull - maakitusele järgnev osakond, mille läbimõõt suureneb järk-järgult (umbes pool toru pikkusest). .

Lehter - toru viimane lehtrikujuline pikendus, mille servad on varustatud arvukate ebakorrapärase kujuga protsessidega - narmad. Üks fimbriatest, tavaliselt pikim, ulatub kõhukelme voldis kuni munasarjani ja seda nimetatakse munasarjafimbriaks. Narmad hõlbustavad munaraku liikumist kõhuõõnest munajuhasse.

Toru kõhukelme ava, mille kaudu muna siseneb munajuhasse, ja toru emaka ava, mis viib emakaõõnde.

Märgitoru seina struktuur ei erine põhimõtteliselt teiste õõnesorganite omast ja sellel on ka 4 kesta:

1. Limaskestal on arvukalt pikivolte ja see on vooderdatud ripsepiteeliga, mille ripsmed juhivad toru sisu emaka poole.

2. Submukoos on hästi arenenud.

3. Lihaskihti esindavad kaks silelihaste kihti – välimine pikisuunaline ja sisemine ringikujuline.

4. Seroosne membraan.

EMAKAS - paaritu õõnes lihaseline organ, mis asub väikese vaagna õõnsuses eesmise põie ja tagapool asuva pärasoole vahel. Emaka suurus suureneb raseduse ajal oluliselt, kuid normaalses olekus on selle pikkus keskmiselt umbes 7 cm, laius - 5 cm, paksus - 2,5 cm, moodustades laia emaka sideme, mis kinnitab selle küljele. väikese vaagna seinad. Emaka lai sideme on justkui emaka mesenteeria ja jagab vaagnaõõne kaheks süvendiks - vesikouteriin ja rektaalne emakas (vt kõhukelme). Emaka laia sideme vabas servas on paremale ja vasakule asetatud munajuha ning eesmisel ja tagumisel pinnal on märgatavad rullukujulised tõusud emaka ümarsideme ja õige munasarja sideme suhtes. Munasarja kinnitatakse emaka laia sideme tagumise pinna külge munasarja lühikese mesenteeriumi abil. Laia sideme kolmnurkne osa, mis on suletud toru ja munasarja mesenteeria vahele. nimetatakse munajuha mesenteeriaks. Emaka ülemistest nurkadest, vahetult torude ees, väljub üks kummalgi pool emaka ümaraid sidemeid, mis suunatakse kubemekanalisse ja lõpevad häbeme sümfüüsi piirkonnas.

Emaka ülesanne on toetada loote eluiga kogu raseduse ja sünnituse ajal. Lisaks sellele generatiivsele funktsioonile täidab emakas ka menstruaalfunktsiooni.

Emakal on järgmised osad:

Alumine - ülemine osa, mis ulatub munajuhade emakasse sisenemise joonest kõrgemale;

Keha – kolmnurkse kontuuriga, kitseneb järk-järgult emakakaela suunas;

Emakakael - emaka alumine kitsenenud osa, mis oma välisotsaga ulatub välja tuppe, kus see avaneb koos emaka avaga;

Emaka parem ja vasak serv, eraldades selle eesmise ja tagumise pinna;

* emakaõõnde, mis ülemises osas välja näeb

allapoole suunatud kolmnurk. Emakakaela piirkonnas läheb emakaõõnsus emakakaela kanalisse, mis avaneb koos emaka avanemisega tuppe. Emaka ava on piiratud kahe huulega - eesmine ja tagumine.

Emaka seinal on järgmised membraanid:

Endomeetrium on limaskest. See on kaetud ühe kihiga silindrilise epiteeliga ja sellel ei ole voldid, kuna emakas puudub submukoos. Limaskest on varustatud lihtsate torukujuliste limaskestade näärmetega.

Müomeetrium on lihaskiht. See moodustab emaka seina põhiosa ja seda esindavad silelihaskiudude kimbud, mis on erinevates suundades keerukalt põimunud.

Perimeetria on vistseraalne kõhukelme, mis on ühendatud emakaga ja moodustab selle seroosse membraani.

VAGIINA – on 7-9 cm pikkune eest-taha lapik toru, mis ühendab emakaõõnde naise välissuguelunditega. Vagiina välimine ava avaneb selle eesruumi ja neitsidel suletakse see neitsinahaga.

Vagiina sein koosneb:

Limaskest, moodustades põiksuunalised voldid ja kaetud kihilise lamerakujulise keratiniseeritud epiteeliga. Ei oma näärmeid.

Lihasmembraan on õhuke, seda esindavad eri suundades põimuvad silelihaskimbud, milles saab tinglikult eristada kahte kihti - välimist pikisuunalist ja sisemist ringikujulist.

* Tihedast sidekoest moodustunud lisamembraan.

NAISTE GENITAALIDE PIIRKOND

Naiste suguelundite piirkond hõlmab väliste suguelundite kogumit: häbememokad ja nende vahel paiknevad moodustised.

Suurte häbememokkade piir seksivahe. Need on kaks nahavolti, mis sisaldavad rasvarikast sidekude. Suurte häbememokkade külgpind ja häbemeluu on kaetud karvaga. Mõlemad huuled ühinevad ees ja tagasi naelu. Suurte häbememokkade sees on väikesed häbememokad, mis on tavaliselt täielikult peidetud suurte häbememokkade vahele. Need on nahavoldid, millel puudub rasvkude ja mis on kaetud mõõdukalt keratiniseeritud epiteeliga. Väikeste huulte esiserv hargneb, piirneb kliitor ja selle moodustamine eesnahk. kliitor, nagu meessoost peenis, koosneb see kahest koobaskehast, mis on eraldatud vaheseinaga, ja peast, mis on kaetud kihilise lameepiteeliga, osaliselt keratiniseeritud epiteeliga.

Väikeste häbememokkade vahel olevat pilulaadset ruumi nimetatakse tupe vestibüül. See avab ureetra, tupe ja kanalite välise ava väike ja kaks vestibüüli suured näärmed (Bartholini näärmed).

Naiste suguelundite piirkonnas, eriti kliitoris ja vestibüülis, on rikkalik innervatsioon.

Sisemiste õõnesorganite seinte struktuur.

Õõnestel (torukujulistel) elunditel on mitmekihilised seinad. Nad eritavad limaskestade, lihaste ja välismembraane.

Limaskest, tunica mucosa, katab kogu seede-, hingamis- ja urogenitaalsüsteemi õõnesorganite sisepinna. Keha väliskate läheb suu, nina, päraku, ureetra ja tupe avaustes limaskestale. Limaskest on kaetud epiteeliga, mille all asuvad sidekude ja lihasplaadid. Sisu transportimist hõlbustab lima eritumine limaskestas paiknevate näärmete poolt. Limaskest kaitseb elundeid mehaaniliselt ja keemiliselt kahjulike mõjude eest. See mängib olulist rolli keha bioloogilises kaitses. Limaskestas on lümfoidkoe kogunemine lümfisõlmede ja keerukamate mandlite kujul. Need moodustised on osa keha immuunsüsteemist. Limaskesta kõige olulisem funktsioon on imendumine toitaineid ja vedelikud. Elundites, kus imendumine toimub kõige intensiivsemalt, suureneb limaskesta pind voltide ja mikroskoopiliste villide tõttu. Näiteks peensooles on kuni 4 miljonit villi. Seetõttu ulatub peensoole sisepind 4 m2-ni, samas kui kogu kehapind on umbes 1,5 m2. Ja lõpuks sekreteerib limaskest näärmete ja mõningate ainevahetusproduktide saladusi.

Limaskest paikneb limaskestaalusel, tela submucosa, mis koosneb lahtisest sidekoest ja võimaldab limaskestal liikuda. Submukoosis on peamised veresoonte harud, mis toidavad õõnesorgani seinu, lümfivõrke ja närvipõimikuid.

Lihasmembraan, tunica muscularis, moodustab õõnsa elundi seina keskmise osa. Enamik siseelundeid, välja arvatud esmased osakonnad seede- ja hingamissüsteemid, see on üles ehitatud silelihaskoest, mis erineb oma rakkude ehituselt skeletilihaste vöötkoest ja funktsionaalsest küljest on tal automatism, ta tõmbub kokku tahtmatult ja aeglasemalt. Enamikus õõnesorganites on lihasmembraanil sisemine ringikujuline ja välimine pikisuunaline kiht. On kindlaks tehtud, et ringikujulised ja pikisuunalised talad on spiraalse suunaga. Ringikujulises kihis on spiraalid järsud ja pikisuunalises kihis on silelihaskimbud väga õrnade spiraalide kujul kõverad. Kui seedetoru sisemine ümmargune kiht kokku tõmbub, siis selles kohas see kitseneb ja pikeneb mõnevõrra ning pikilihaste kokkutõmbumisel lüheneb ja paisub veidi. Kihtide koordineeritud kokkutõmbed tagavad sisu reklaamimise läbi konkreetse torukujulise süsteemi. Teatud kohtades on koondunud ringikujulised lihasrakud, moodustades sulgurlihaseid, mis võivad sulgeda elundi valendiku. Sulgurlihased mängivad rolli sisu liikumise reguleerimisel ühest elundist teise (näiteks mao püloorse sulgurlihase) või selle väljapoole (päraku sulgurlihased, ureetra) väljaviimisel.

Õõnesorganite väliskest on kahekordse ehitusega. Mõnes koosneb see lahtisest sidekoest - adventitiaalsest membraanist, tunica adventitia, teistes on tal seroosmembraani, tunica serosa iseloom.

epiteeli kude.

Tekstiil on ajalooliselt väljakujunenud rakkude kooslus ja rakkudevaheline aine mida ühendab päritolu, struktuuri ja funktsiooni ühtsus. Inimkehas on 4 tüüpi kudesid: epiteel-, side-, lihaseline ja närviline.

epiteeli kude katab keha pinda, vooderdab limaskesti, eraldades keha väliskeskkonnast, täidab katte- ja kaitsefunktsioone, sekretoorset funktsiooni ja ainevahetust ning moodustab ka näärmeid. Epiteel koosneb epiteelirakkudest, mis paiknevad kihina basaalmembraanil. Sellel puuduvad veresooned, selle toitumine toimub ainete difusiooni tõttu aluseks olevast sidekoest. Eraldage epiteel mitmekihiline: keratiniseeriv, mittekeratiniseeriv ja üleminek ja ühekihiline: lihtsammas, lihtkuupjas (tasane), lihtlamerakujuline (mesoteel). Nahk on kaetud keratiniseeritud kihistunud (lamerakujulise) lameepiteeliga. Limaskestad on olenevalt ehitusest ja funktsioonist vooderdatud ühekihilise lihtsammaskujulise (peen-, jämesool, magu, hingamisteed – kõri, hingetoru, bronhid), keratiniseerumata kihistunud (lamerakujuline) lameepiteeliga (suuõõs, neelu, söögitoru, pärasoole viimane osa). Kuseteede limaskest on kaetud üleminekuepiteeliga. Seroossed membraanid (kõhukelme, pleura) on vooderdatud lihtsa lamerakujulise (ühekihilise lame) epiteeliga (mesoteel).

Närvikude moodustab kesknärvisüsteemi (aju ja seljaaju) ja perifeersed - närvid koos nende lõppseadmetega, närvisõlmed (ganglionid).

SUUÕÕS

Suuõõs (cavum oris) on seedetrakti esialgne osa ja jaguneb vestibüüliks ja suuõõneks endaks. Suu vestibüül on kitsa pilu kujuline, mida väljast piiravad põsed ja huuled ning seestpoolt igemed ja hambad. Huulte aluseks on suu ringlihas. Huulte punane värvus on tingitud läbipaistvast veresoonte võrgustikust. Huuled on seestpoolt kaetud limaskestaga ja nende keskel on õhuke voldik - igeme külge suunduv ja paremini väljenduv frenulum. ülahuul . Ige on see osa suu limaskestast, mis katab lõualuude alveolaarseid protsesse. Märkimisväärse paksuse ja tihedusega ige sulandub alveolaarsete protsesside periostiga ega moodusta volte. Hambakroonide vahede ja suurte purihammaste taga olevate vahede kaudu suhtleb vestibüül suuõõne endaga ning üla- ja alahuulega piiratud suuava kaudu suhtleb väliskeskkonnaga. Suuõõnde piirab ülalt kõva ja pehme suulae, altpoolt suu diafragma ning eest ja külgmiselt igemed ja hambad. Suuõõs on vooderdatud limaskestaga, milles, nagu ka suu vestibüüli limaskestas, on suur hulk limaskestade näärmeid, mis on saanud nime nende asukoha järgi: põsenäärmed, labiaalnäärmed, palatine. Suuõõs täidetakse sinna sobiva keele ja keelealuste näärmetega. Suu taga suhtleb neeluga läbi ava, mida nimetatakse neeluks. Kõva suulae eraldab suuõõne ninaõõnest. Selle luu aluse moodustavad ülemiste lõualuude palatiinsed protsessid ja palatiinsete luude horisontaalsed plaadid. Kõva suulae limaskest on paksenenud, tihedalt sulandunud periostiga. See sisaldab palju väikeseid limaskestade näärmeid. Keskjoonel moodustab limaskest väikese rulli - palatine õmbluse. Kõva suulae muutub pehmeks suulaeks, mille vaba osa nimetatakse palatine kardinaks. See on limaskestaga kaetud lihaseline plaat, mis ulatub kõvasuulae luuplaadist tahapoole ja ripub pingevabas olekus allapoole. Pehmesuulae keskosas on väike eend – keel. Selle aluse moodustavad lihased, mis tõstavad ja venitavad pehmet suulagi. Nende kokkutõmbumisel tõuseb pehme suulae, sirutub külgedele ja, ulatudes neelu tagumise seinani, eraldab ninaneelu orofarünksist. Pehmesuulae külgedel moodustavad neelu külgseinad limaskesta voldid koos neisse surutud lihastega, mida nimetatakse kaareks. Mõlemal küljel on kaks kaaret. Nende esiosa - keele-palatine - läheb pehmest suulaest keele limaskestale, tagumine - neelu-palatine - neelu limaskestale. Nende võlvide vahele moodustuvad mõlemal küljel lohud, milles paiknevad palatinaalsed mandlid. Mandlid on lümfoidkoe kogumid. Nende pinnal on arvukalt pragusid ja lohke, mida nimetatakse lünkadeks või krüptideks. Ja mandlite pinnal ja lünkades ja krüptides võib olla suur hulk lümfotsüüte, mis ulatuvad välja neid tootvatest lümfisõlmedest. Neelu on nagu värav, mis viib seedesüsteemi ja lümfotsüütide olemasolu siin, millel on fagotsütoosi omadus, aitab organismil võidelda nakkuslike printsiipide vastu, mistõttu mandleid peetakse kaitseorganiteks. Lisaks kahele palatinaalsele mandlile on neelu piirkonnas keele-, neelu- ja kaks munajuhamandlit, mis moodustavad nn Pirogov-Waldeyeri rõnga.

HAMBAD Hambad (eitavad) asuvad suuõõnes ja asetatakse ülemise ja alveolaarsete protsesside aukudesse. alalõualuu. On piimahambad ja jäävhambad. Number jäävhambad võrdub 32 x 16 ülemises ja alumises reas. Hambumuse mõlemal poolel on 8 hammast: 2 lõikehammast, üks hammas, 2 väikest ja 3 suurt purihammast. Kolmandat juurt nimetatakse tarkusehambaks, see puhkeb viimasena. Suletud lõualuude korral on ühe hambahamba iga hammas kontaktis teise rea kahe hambaga. Erandiks on vaid tarkusehambad, mis asetsevad üksteise vastu. Inimesel tekivad hambad 6-8. elukuul. Esialgu, perioodil 6 kuud kuni 2-2,5 aastat, puhkevad piimahambad (eitab decidui). Piimahambaid kokku 10 ülemises ja alumises reas. Hambumuse mõlemal poolel on kaks lõikehammast, üks hammas ja kaks purihammast. Piimahambad on põhimõtteliselt väga sarnased jäävhammastele, kuid on väiksemad ja vähem tugevad. Alates 6. eluaastast hakkavad piimahambad asenduma püsivate vastu. Hammaste vahetamise protsess jätkub kuni 12-14. eluaastani, misjärel tekivad inimesel jäävhambad. Hammaste struktuur. Igal hambal on kroon, kael ja juur. Hamba kroon ulatub igeme kohale. Hamba kitsenenud osa, kael, on kaetud igemetega. Hamba juur asub augus ja on sellega tihedalt seotud. Juure ülaosas on väike juurekanalisse viiv ava, mis laieneb hambaauku. Juuretipu avause kaudu sisenevad veresooned ja närvid juurekanalisse ja hambaõõnde, moodustades hambapulbi ehk hamba pulbi. Iga hamba kroonil on mitu pinda. Seda, mis on suunatud teise lõualuu hamba poole, nimetatakse närimiseks; huule või põse poole jäävat pinda nimetatakse labiaalseks või bukaalseks; näoga keele poole – keeleline; külgneva hambaga külgnev - kontakt.

Hamba juur on koonusekujuline ja võib olla lihtne või keeruline. Purihammastel on kaks või kolm juurt. Lõikehambad (kokku 8 - 4 igas reas) on esihambad. Nende kroon on peitlikujuline ja vaba lõiketeraga. Ülemised lõikehambad on suuremad kui alumised. Lõikehambad on pikad, üksikud, külgmiselt mõnevõrra lamedad. Kihvad, mida on ainult 4 (igas reas 2), asetsevad lõikehammastest väljapoole. Nende kroonid on kõrgemad kui teistel hammastel. Neil on ebakorrapärane kooniline kuju tömbi tipu ja tugevalt kumera labiaalpinnaga. Nende juured on üksikud, koonusekujulised ja väga pikad. Väikesed purihambad paiknevad tagahammaste taga (kokku 8). Nende kroonidel on närimispinnal 2 mugulat: keeleline ja põseline. Alumised purihambad on üksikute juurtega, ülemistel aga lõhestunud või topeltjuurtega. Suured purihambad on kõige tagumised. Nende koguarv on 12. Nende hammaste kroonid on kuubikukujulised ja suuremad. Ülemistel suurtel purihammastel on kolm juurt: kaks külgmist - bukaalne ja üks sisemine - keeleline. Alumistel suurtel purihammastel on kummalgi kaks juurt: eesmine ja tagumine. Tagumised suured purihambad puhkevad 18-25-aastaselt ja veelgi hiljem, seega nimetatakse neid tarkusehammasteks; need ei pruugi üldse ilmuda. Alumine tarkusehammas on paremini arenenud kui ülemine: ülemisel hambal on väiksem kroon ja juured ühinevad tavaliselt üheks. Tarkusehambad on algelised moodustised. Kroon, kael ja juur on ehitatud kõvadest kudedest; pehmed koed hammas või pulp. Hamba kõigi osade põhimass on dentiin. Lisaks on kroon kaetud emailiga, juur ja kael aga tsemendiga. Dentiini võib võrrelda luuga. See pärines mesenhüümist. Dentiini eripäraks on see, et koe moodustanud odontoblastirakud asuvad väljaspool dentiini, dentiini piiril asuvas hambaõõnes ja ainult nende arvukad protsessid tungivad läbi dentiini ja on suletud kõige õhematesse dentiintuubulitesse. Dentiini vaheaine, millest läbivad ainult dentiintuubulid, koosneb amorfsest ainest ja kollageenkiudude kimpudest. Amorfse aine koostis sisaldab lisaks valkudele ka mineraalsooli. Dentiin on kõvem kui luu. Krooni kattev email on keha kõige kõvem kude; kõvaduse poolest läheneb kvartsile. See pärineb epiteelist ja oma struktuurilt, kuigi see kuulub kõvade kudede hulka, erineb see järsult luust ja tsemendist, mis pärinesid mesenhüümist. Mikroskoobi all on näha, et emaili aine koosneb S-kujulistest kumeratest prismadest. Nende prismakiudude teljed on suunatud dentiini pinnaga risti. Emailprismad ja neid kokku kleepuv interprismaatiline aine on immutatud anorgaaniliste sooladega. Emaili orgaaniline aine on vaid 2-4%. Pinnalt on email kaetud spetsiaalse kõige õhema kestaga - küünenahaga. Krooni närimispinnal see kustutatakse. See kest koosneb sarvjas ainest ja kaitseb emaili kahjulike mõjude eest. keemilised ained toit. Hamba kaela ja juurt kattev tsement oma keemilise koostise ja struktuuri poolest erineb veelgi vähem kui luukoest pärit dentiin. Tsemendi vaheaine hulka kuuluvad kollageenkiudude kimbud jätkuvad ümbritsevasse periodontaalsesse hambasse ja katkematult vaheainesse. alveolaarne protsess lõuad. Nii moodustub hambaside – võimas hamba kinnitusaparaat. Hambapulp koosneb pehmetest kudedest. Selles toimub hamba intensiivne ainevahetus, millega kaasnevad taastumisprotsessid dentiini mistahes kahjustuse korral. Pulbi alus on üles ehitatud rakuliste elementide rikkast sidekoest. Veresooned ja närvid sisenevad juurekanali kaudu pulpi. Dentiini toitumine toimub peamiselt tänu pulbile, kuid see on võimalik ka tsemendi küljelt, kuna on kindlaks tehtud, et torukesed, milles asuvad tsemendirakkude protsessid, suhtlevad dentiini tuubulitega.

KEEL. SÜLJEENÄÄRED

Keel on lihaseline organ, mis maitsmisorganina osaleb ka kõne neelamises ja artikuleerimises.

Maitsepunga - kogu selle pind, välja arvatud põhi, on kaetud limaskestaga, milles asuvad papillid - maitseergutuste keemilised retseptorid.

Papillid jagunevad nende kuju järgi. Maitseanalüsaatori funktsiooni täidavad tõeliselt ainult võlliga ümbritsetud soonilised papillid, mis moodustavad ladina tähe V, ja seenekujulised papillid, mis paiknevad keele tipus, servades ja tagaosas, kuna ainult neil on maitsepungad. Lehtpapillid täidavad puutefunktsiooni ja on tundlikud temperatuurimuutuste suhtes. Maitsepungad on munakujulised ja moodustuvad 5-20 retseptorrakust, mõnest tugirakust, mõnest maitsekarvast ja väikesest poorist, mis avaneb keele limaskestale. Papillid on tundlikud nelja peamise maitsestiimuli suhtes: magus, soolane, hapu ja mõru, mille vahekord ja intensiivsus võimaldavad ajul ära tunda toodet, milles need sisalduvad. Selleks, et aine maitsemeeli ergutaks, peab see maitsepoori sisenemiseks olema vedel või süljes lahustunud. Stimuleerimisel tekivad erinevad raku retseptorid närviimpulss, mis siseneb medulla, ja sealt edasi ajumägede maitsevööndisse. Sensoorset innervatsiooni teostavad vagus ja glossofarüngeaalsed närvid, ja motoorne näonärv.

Maitsmispungad – maitsmispungad ei jaotu ühtlaselt üle kogu keelepinna, vaid moodustavad suurema või väiksema kontsentratsiooniga tsoone. Need eraldiseisvad tundlikud piirkonnad on spetsialiseerunud teatud maitsele: näiteks magusa suhtes tundlikud neerud paiknevad peamiselt keele esikülje pinnal; neerud, mis haput püüavad, asuvad mõlemal pool keelt, kibedat tajuvad neerud on keele tagaosas ja soola suhtes tundlikud on üle keele laiali.

Paljud toidud esindavad teadaolevalt neid nelja maitset: sidrunid (hapu), sool (soolane), kohv (mõru), koogid (magusad). Ained, mis põhjustavad aluselisi maitseelamused, võivad olla väga erinevad, kuna tavaliselt ei sõltu need ainult ühest keemilisest mõjurist. Näiteks on paljud meditsiinis kasutatavad ained, nagu kiniin, kofeiin, strühniin ja nikotiin, kibedad. Üks magusamaid looduslikud tooted- sahharoos (suhkruroosuhkur), kuid palju magusam kui sahhariin - sünteetiline magusaine, samuti mõned muud orgaanilise päritoluga ained.

Suuõõnde avanevad kolme paari süljenäärmete erituskanalid. parotid süljenääre (glandula parotis) asub retrolõualuu lohus, väliskõrva ees ja all. Osa näärmest on kinnitatud välispind närimislihas. See on süljenäärmetest suurim (30 g). Väljast on see kaetud tiheda sidekirmega. Selle erituskanal kulgeb põiki näonaha all piki mälumislihase pinda, läbib põselihast ja avaneb suu eelõhtul, põse limaskestal, ülemise suure molaari II tasemel (vt joonis 1). 1). See areneb suuõõne kihilisest epiteelist ja eritab vedelat valgu saladust, seetõttu nimetatakse seda valgu näärmeks. Parotiidnääre koosneb eraldiseisvatest lobulitest, mis on eraldatud lahtise kiulise sidekoe kihtidega, milles paiknevad näärme veresooned, närvid ja erituskanalid. Iga lobul sisaldab sekretoorseid alveolaarseid sektsioone, milles moodustub sekretsioon. Lobulis on ka lameepiteeliga vooderdatud interkalaarsed lõigud - sekretoorsete otsene jätk - ja silindrilise epiteeliga vooderdatud süljetorud. Sisestamise osakonnad ja süljetorud aitavad saladust eemaldada. Need kogutakse väikestesse erituskanalitesse, mille epiteel muutub järk-järgult mitmekihiliseks. Need kanalid ühinevad, moodustades parotiidjuha. Submandibulaarne süljenääre(glandula submandibularis) on parotiidist poole väiksem, paikneb kaela ülaosas submandibulaarses lohus näo-lõualuu lihase all, st suu diafragmas. Selle erituskanal siseneb suu diafragma kaudu keelealusesse volti ja avaneb keelealuse liha ülaosas. keelealune süljenääre(glandula sublingualis) asub keele all näo-lõualuulihasel, mis on kaetud suu limaskestaga (5 g). Selle erituskanalid avanevad keele alla keelealuses voldis 10-12 väikese auguga. Suurim eritusjuha avaneb alalõua näärme eritusjuha kõrval või sulandub viimasega Keelealused ja submandibulaarsed näärmed sisaldavad rakke, mis eritavad sarnaselt parotiidnäärme rakkudele vedelat valgu sekretsiooni ja lima eritavaid rakke. Seetõttu nimetatakse neid seganäärmeteks. Limaskesta rakkude moodustumine toimub interkaleeritud sektsioonide tõttu, nii et viimased on siin palju väiksemad. Nende näärmete erituskanalite struktuur ei erine ülalkirjeldatust kõrvasüljenäärme puhul. Lisaks suurtele on suu limaskestal ja keelel hajutatud ka väikesed süljenäärmed. Kõigi näärmete saladus - sülg (sülg) niisutab suuõõne limaskesta, niisutab närimisel toitu. Süljes olevad ensüümid toimivad toidu süsivesikutele, muutes tärklise suhkruks. Tänu närimisele, mis aitab kaasa toidu purustamisele ja segamisele, saavutatakse selle parem niisutamine süljega ja amülaasi mõju tärklisele. Seega algab seedimise protsess suuõõnes.

5. NEEL

Neelu (neelu) on 12 cm pikkune lihaseline toru, mis asub kaelalülide kehade ees. Ülaosas ulatub see kolju põhjani, all, VI kaelalüli tasemel, läheb see söögitorusse. Neelu tagumised ja külgmised seinad on tahked lihaskihid. Neelu eraldab selgroost kaela sügav sidekirme ja lahtise kiu kiht. Mööda külgseinu jooksevad suured veresooned ja närvid. Neelu lihased koosnevad kolmest lamedast lihasest - neelu ahendajatest: ülemine, keskmine ja alumine. Neelu lihased on plaatide kujul, mis on paigutatud koljutaoliselt (üks kattub osaliselt teisega). Kõigi kolme kompressori kiud on peaaegu horisontaalse suunaga. Neelu tagumisel seinal koonduvad mõlema poole lihased piki keskjoont ja moodustavad oma lühikeste kõõlustega neeluõmbluse. Kogu neelu lihaskond on ehitatud vöötlihaskoest ja on seega meelevaldne. Neelu asub ninaõõne, suu ja kõri taga. Tänu sellisele neelu paigutusele eristatakse kolme osa: nina-, suu- ja kõri. Neelu ninaosa, mida nimetatakse ka ninaneeluks, suhtleb ninaõõnsusega kahe ava – choan – kaudu. Ülevalt ulatub selle võlv, mis asub koljupõhja all, kuklaluu ​​põhiosa alumise pinnani. Külgedelt avanevad neeluavad ninaneelu kuulmistorud(Eustachia torud), mis ühendavad keskkõrva neeluga. Iga auk ülal ja taga on piiratud kõrgusega - torurulliga, mis on moodustatud toru kõhreosa eendi tõttu. Ninaneelu külgseinal oleva rulli taga on süvend, mida nimetatakse neelu süvendiks ehk taskuks. Keskjoonel neelu ülemise tagumise osa limaskesta süvendite vahel on lümfoidkoe kogunemine, moodustades paaritu neelumandli. Kuulmistorude neeluavade ja pehme suulae vahelistes vahedes on ka väikesed lümfoidsed moodustised - kaks munajuha mandlit. Neelu suuosa suhtleb neelu kaudu suuõõnega; selle tagasein asub III kaelalüli tasemel. Neelu kõriosal on erinevalt teistest osadest ka eesmine sein: see koosneb tihedalt kõri tagumise seina vastu liibuvast limaskestast, mille moodustavad cricoid kõhreplaat ja arütenoidsed kõhred. Need kõri elemendid ulatuvad selgelt välja neelu limaskesta alla. Nende külgedele tekivad märkimisväärsed pirnikujulised lohud. Esiseina ülaosas on kõri sissepääs. Seda piiravad eest epiglottis ja külgedel arütoid-epiglottilised sidemed. Neelu suuosas ristuvad hingamis- ja seedeteed: õhk liigub ninaõõnest, choanaest kõri avausse; Toit läbib suuõõnest neelust söögitoru sissepääsuni.

Allaneelamisel läbib toit neelu kahte alumist osa ilma ninaneelu sisenemata. Pärast närimist liigub suuõõnes paiknev toiduboolus keelejuurele, misjärel toimub neelamisrefleks. Sel hetkel tõuseb palatine kardin, võtab spetsiaalsete lihaste kokkutõmbumise tõttu horisontaalasendi ja katab ninaneelu altpoolt ning epigloti kõhre katab kõri sissepääsu. Neelu lihaste kokkutõmbed suruvad toidubooluse söögitorru.

SÖÖGUR

Söögitoru (söögitoru) on umbes 25 cm pikkune lihaseline toru, mis algab VI kaelalüli tasemelt, läheb rinnaõõnde, mis asub tagumises mediastiinumi selgroos ja tungib seejärel läbi kõhuõõnde. diafragma spetsiaalne ava ja läheb makku XI rinnalüli tasemel. Emakakaela osas asub söögitoru hingetoru taga, keskjoonest mõnevõrra vasakul. Hingetoru bifurkatsiooni alt läbib söögitoru vasaku bronhi taga ja asub seejärel laskuva aordi kõrval, sellest paremal. Rinnaõõne alumises osas kaldub aort paremale ja söögitoru, paindudes ümber aordi, nihkub ette ja vasakule. Söögitoru valendiku suurus kogu selle pikkuses ei ole sama. Kõige kitsam on selle esialgne osa, vasaku bronhi taga asuv segment on laiem ja lõpuks kõige laiem diafragmat läbiv osa. Seedetrakti pikkus hammastest kuni söögitoru sissepääsuni makku on umbes 40 cm. Neid andmeid võetakse arvesse sondi makku sisestamisel. Söögitoru sein koosneb kolmest membraanist: sisemine - limaskest, keskmine - lihaseline ja välimine - sidekude. Limaskestas on limaskestade näärmed, mis eritavad saladust, mis soodustab allaneelamisel toidubooluste libisemist. Söögitoru eripäraks on ajutiste pikisuunaliste voldikute olemasolu limaskestal, mis hõlbustavad vedelike juhtimist mööda söögitoru piki sooni. Söögitoru võib venitada ja siluda pikivolte – see aitab kaasa tihedate toidubooluste tekkele. Söögitoru limaskest pinnalt on kaetud kihistunud lameepiteeliga. Sellele järgneb basaalmembraan, mis piiritleb epiteeli selle all olevast lahtisest sidekoest, millele järgneb õhuke limaskesta silelihaste kiht. Pärast silelihaseid on hästi arenenud submukoosne kiht. Söögitoru erinevate osade lihasmembraani struktuur ei ole sama. Ülemises osas koosneb see 1/3 ulatuses vöötlihaskoest, mis alumises 2/3 asendub järk-järgult silelihaskoega.

Söögitoru kolmas kest, välimine (adventitia), koosneb lahtisest kiulisest sidekoest.

KÕHT

Magu (gaster) mahuka kotitaolise moodustisena.Maos eristatakse järgmisi osi: 1) mao sissepääs - koht, kus söögitoru makku voolab (kardia); 2) mao põhi - söögitoru ühinemiskohast makku vasakul, see on ülemine laiendatud osa; 3) mao keha; 4) alumine osa on pylorus (pylorus osakond). Mao väiksem kumerus on suunatud paremale ja üles, suurem kumerus vasakule ja alla. Mao sissepääs asub vasakul, vastavalt XI rindkere selgroolüli , ja mao peensoolde ülemineku koht on 1. nimmelüli tasemel. Suurem osa maost (5/6 mahust) asub kõhuõõne vasakus pooles (põhjas, kehas) ja ainult väike osa sellest (1/6 mahust) asub paremal (pülooriline sektsioon). ). Mao pikitelg asub ülalt alla ja vasakult paremale edasi. Selle põhi külgneb diafragma vasaku kupliga. Eest ja ülalt, piki väiksemat kumerust, on magu kaetud maksaga. Mao suurus ja maht on inimestel erinev. Tühi ja vähenenud kõht on väike ja meenutab soolestikku. Täis ja laienenud kõht võib suure kumerusega ulatuda naba tasemele. Täiskasvanul on mao pikkus umbes 25-30 cm, laius 12-14 cm Mao sein koosneb kolmest membraanist: välimine - seroosne ehk kõhukelme, keskmine - lihaseline ja sisemine - limaskestaaluse kihiga limaskest. Kõhuõõne organeid, sealhulgas magu kattev kõhukelme seroosmembraan ehk vistseraalne leht koosneb mesoteelist ja selle all olevast kiulisest sidekoest. Mao lihaskond, mis on üles ehitatud silelihaskiududest, moodustab kolm kihti. Välimine - pikisuunaliste kiudude kiht - on söögitoru pikisuunaliste lihaste jätk ja läheb mööda väiksemat ja suuremat kumerust. Teine kiht sisaldab ringikujuliselt paigutatud kiude, mis moodustavad püloorses piirkonnas võimsa rõngakujulise ahendava või sulgurlihase. Mao sees, sulgurlihase kohas asuvast limaskestast, moodustub rõngakujuline pülooriklapp. Sisemine lihaskiht koosneb kiududest, mis kulgevad kaldsuunas mööda eesmist ja tagumist seina mao sissepääsust kuni suurema kumeruseni. See kiht on hästi arenenud ainult mao põhjas ja kehas. Mao limaskesta submukoos on hästi arenenud. Limaskest moodustab palju voldid (ajutised). See on kaetud ühe kihiga silindrilise epiteeliga. Mao limaskesta pinnal olevad rakud eritavad pidevalt limalaadset saladust, mukoidi, mis histokeemiliselt erineb limast ehk mutsiinist. Mao limaskesta pinnal on mikroskoobi all näha süvendeid, kuhu tungib seesama ühekihiline silindriline epiteel. Maos on väikesed seedenäärmed - sissepääs, põhi, keha ja väljapääs. Need on lihtsad, torukujulised, hargnemata näärmed, välja arvatud väljumisnäärmed, mis on hargnenud. Mao põhja ja keha näärmed on põimitud lamina propriasse ja avanevad mao süvenditesse. Nad eristavad kolme osa - kaela, keha ja põhja; need on ehitatud nelja tüüpi rakkudest. Torukujuliste näärmete keha ja põhi koosnevad pearakkudest, mis eritavad pepsinogeeni ja renniini. Väljapoole, justkui põhirakkude vahele kiilutuna, on parietaalrakud (enamik neist on näärme kehas, kuid need puuduvad kaelas), mis eritavad vesinikkloriidhapet: pepsinogeen läheb pepsiini aktiivseks vormiks happeline keskkond. Kolmandat tüüpi rakud on endokrinotsüüdid; nad toodavad serotoniini, endorfiini, histamiini, somatostatiini ja teisi bioloogiliselt aktiivseid aineid. Emakakaela piirkond on üles ehitatud lisarakkudest – lima eritavatest mukotsüüdidest.

Mao sissepääs, mis on söögitoru jätk, erineb sellest järsult limaskesta struktuuri poolest. Söögitoru kihistunud epiteel katkeb siin järsult, muutudes ühekihiliseks silindriliseks epiteeliks. Ka mao sissepääsu näärmed asetsevad lamina proprias ja erinevad mao põhja näärmetest väiksema arvu parietaalrakkude poolest. Mao püloorses osas, erinevalt mao põhjast ja kehast, on limaskesta pinnal sügavamad lohud ja näärmed on hargnenud torukujulised. Nende sein on ehitatud põhirakkudest; parietaalrakud puuduvad. Mao liigutused tekivad selle lihaste kokkutõmbumise tulemusena. Toit segatakse maomahl, seeditakse osaliselt (valgud - peptiidideks) ja saadud pudrune mass liigub soolestikku. Kontraktsioonilained, mis algavad sissepääsust, lähevad püloorile, järgnedes üksteise järel umbes 20 sekundi jooksul. Seda liikumist nimetatakse peristaltikaks.

PEENSOOLDE

Peensool (intestinum tenue) saab alguse pylorusest. See on seedetoru pikim osa, ulatudes 5-6 m Peensool jaguneb kolmeks osaks: kaksteistsõrmiksool (kaksteistsõrmiksool), lahja (intestinum jejunum) ja niudesool (intestinum ileum). Peensoole sein koosneb kolmest kihist. Väline – kas adventitsiaalne või seroosne membraan. Keskmine kest – silelihas – koosneb välimisest pikisuunalisest ja sisemisest ringikujulisest kihist, mille lihaskiud paiknevad ühtlaselt. Sisemine kest - limaskest - moodustab arvukalt ringikujulisi voldid, mis on püsivad peaaegu kogu peensoole pikkuses. Soole ülemistes osades on need voldid kõige kõrgemad ja jämesoolele lähenedes muutuvad madalamaks. Limaskesta pind on sametise välimusega, mis sõltub paljudest väljakasvudest ehk villidest. Mõnes soolestiku osas on need silindrilise kujuga, teistes (näiteks kaksteistsõrmiksooles) meenutavad pigem lapikkoonust. Nende kõrgus on 0,5–1,5 mm. Villide arv on väga suur: täiskasvanud inimesel on neid kuni 4 miljonit. Tohutu hulk kärsaid suurendab peensoole pinda 24 korda, mis on oluline toitainete omastamiseks. Villid on epiteeli ja limaskesta lamina propria eendid, mis moodustavad nende selgroo. Villi keskel läbib lümfisoon, mille külgedel asuvad silelihasrakud väikeste kimpudena. Villisse siseneb arter, mis laguneb kapillaarideks, mis paiknevad epiteeli all võrgu kujul. Kapillaarid, mis kogunevad ühte varre, moodustavad veeni. Lihasrakkude olemasolu tõttu võib villus kokku tõmbuda. Imemiskõrgusel toimub 4-6 villi kokkutõmbumist minutis, mis aitab kaasa lümfi- ja vereringlusele veresoontes, mis toidu jõulise imendumise perioodil kiiresti täituvad. Rasvad transporditakse kehasse lümfisoonte kaudu veresooned- valgud ja süsivesikud. Lisaks villile on limaskesta pinnal väljaulatuvad osad ehk, nagu neid nimetatakse, krüptid. Need ulatuvad välja lamina propria sisse ja meenutavad torukujulisi näärmeid. Krüpti näärmeepiteel eritab soolemahla. Krüptid toimivad sooleepiteeli paljunemise ja taastamise kohana. limaskesta pind peensoolde , st villid ja krüptid, on kaetud ühekihilise silindrilise piiriepiteeliga. Piiri ehk sooleepiteel kannab oma pinnal piiri ehk küünenaha. Selle tähendus on kahekordne: esiteks täidab see kaitsefunktsiooni ja teiseks mängib see toitainete omastamises rolli ühekülgse ja selektiivse läbilaskvuse tõttu, st läbi selle piiri tungivad ainult teatud ained. Piirepiteelis paikneva villi pinnal on spetsiaalsed näärmerakud, mis meenutavad kujult prille (pokaalrakud). Neil on ka kaitsefunktsioon, mis katab epiteeli pinna limakihiga. Krüptides on pokaalrakud vastupidi palju vähem levinud. Kogu peensooles moodustab lümfoidkoest limaskestas väikesed sõlmed (1 mm) - üksikud folliikulid. Lisaks on lümfoidkoe kuhjumine lümfoidsete Peyeri plaastrite kujul (20–30). Soolestiku kõigi osade submukoosne kiht koosneb lahtisest kiulisest sidekoest. Selles hargnevad õhukesed veresoonte arteriaalsed ja venoossed võrgustikud ning esineb submukoosne närvipõimik (Meisneri oma). Teine närvipõimik on põimitud lihasmembraani, kahe silelihase kihi vahele ja seda nimetatakse intermuskulaarseks (Auerbach). Kaksteistsõrmiksool on peensoole lühim (30 cm) fikseeritud osa. Kuigi see on kaetud adnetsiidiga, see tähendab, et tal puudub mesenteeria ja see ei ole kinnitunud kõhuõõne tagumise seina külge, on kaksteistsõrmiksool hästi fikseeritud mao ja peensoole mesenteriaalse osa vahel ega suuda muuta oma positsiooni. See asub diafragma nimmeosa ees ja paremal maksa kandilise sagara all. Selle esialgne osa on 1. nimmelüli tasemel ja üleminek tühisoole 2. nimmelüli tasemel. See algab mao pülorist ja katab hobuseraua moodi paindudes kõhunäärme pea. Kaksteistsõrmiksooles eristatakse kolme põhiosa: lühim - ülemine, pikem - laskuv ja alumine; alumine läheb tühisoolde. Viimase ülemineku kohas moodustub selgelt väljendunud kaksteistsõrmiksoole-kõhn painutus. Kaksteistsõrmiksoole laskuva osa limaskestal on pikisuunaline voldik, mille ülaosas on papillina väike tõus. Sellel papillal avaneb sapijuha ja pankrease juha. Kaksteistsõrmiksoole ülaosas puuduvad limaskesta ümmargused voldid; nad hakkavad ilmnema laskuvas osas ja alumises osas on nad juba hästi väljendunud. Ülejäänud osa, suurem osa peensoolest, ilma spetsiaalse piirita, jaguneb: esialgseks osaks - lahja 2/5 pikkusest ja viimaseks - niudesool 3/5 pikkusest, mis läheb jämesoolde. Kogu nendes osades on peensool täielikult kaetud seroosse membraaniga, mis ripub mesenteeria külge kõhu tagumise seina külge ja moodustab arvukalt soolesilmuseid. Parempoolses niudeõõnes läheb niudesool jämesoolde. Sel hetkel moodustub limaskestast ileotsekaalklapp, mis koosneb kahest voldist - ülemisest ja alumisest huulest, mis ulatuvad pimesoole luumenisse. Tänu nendele moodustistele siseneb peensoole sisu vabalt umbsoolde, umbsoole sisu aga peensoolde.

Niisiis, täna räägime sellest, mis on õõnsad elundid.

Ja kuigi esmapilgul tundub see küsimus paljudele väga lihtne, julgen teile kinnitada, et õõnesorganite ehitus polegi nii lihtne, kui paljudele võib tunduda!

Viimases artiklis rääkisime juba sellest, et kõik inimkeha organid jagunevad kaheks suured rühmad: ja elundid on õõnsad. Nende kahe rühma erinevus seisneb nende sisemise struktuuri tunnustes.

Hämmastav, kas pole? Meie kehas on palju elundeid. Ja nad kõik on üksteisest nii erinevad! Ja siiski, arvestades nende sisemist struktuuri, võib nad jagada ainult kahte rühma!

Moskvas ja Moskva piirkonnas on huvipakkuvas piirkonnas väga lihtne leida meditsiinikeskust, kus pakutakse ultraheli. Ultraheli maksumus iga valitud meditsiiniasutuse kohta. Tööaeg ja kiire sisenemine.

Mis on õõnsad elundid?

Õõnesorganid, erinevalt parenhüümilistest, on teatud tüüpi õõnsused, mis on ülejäänud ruumist seinaga piiratud.

Kujutage ette hargnenud bronhipuud ja näiteks sapipõit. Kui erinevad need elundid üksteisest on!

Ja sellegipoolest on nad ühendatud üheks rühmaks, kuna neil on sisemise struktuuri ühised jooned. Milline?

Õõnesorgani märgid

• Kõigi õõnesorganite sees on õõnsus.
• Õõnsust piirab sein, mis koosneb mitmest rakukihist.
• Peaaegu kõigi õõnesorganite sein on neljakihiline

Neli kihti seina:

• sisemine - limakiht
• submukoos
• lihaskiht
• välimine seroosne või sidekoekiht ehk adventitsia

limaskesta

Katab õõnsa elundi seina seestpoolt, see tähendab, et see on suunatud õõnsusele.

Selle struktuur on erinevate organite puhul erinev, kuid peaaegu alati koosneb see ka mitmest rakukihist.

Limaskestal on pindmiste kaitserakkude kiht. See on nn epiteel, mis toimib barjäärina väliskeskkonna ja ülejäänud rakukihtide vahel. See kaitseb keha mitmesuguste kahjulike mõjurite eest.

Epiteelirakkude kihi all on lahtise kiulise sidekoe kiht. Seda nimetatakse ka lamina propriaks. Siin mööduvad veresooned ja närvilõpmed. Siin võivad paikneda ka pisikesed näärmed, mis vabastavad oma spetsiifilise saladuse elundiõõnde.

Üksikasjalik teave Venemaa suuremate linnade kliinikute ja iga arsti kohta. Fotod, hinnangud, ülevaated, kiire ja lihtne kohtumine.

Veelgi sügavamal, oma plaadi all, on õhuke kiht lihasrakke - nn limaskesta lihasplaat. Just need lihasrakud, kokkutõmbuvad ja lõdvestuvad, koguvad limaskesta voltidesse või, vastupidi, muudavad selle siledamaks.

Submukoos

Limaskesta all on järgmine kiht. Seda nimetatakse väga lihtsalt ja täpselt - submukoos. Siin asuvad ka veresooned, närvilõpmed ja tillukesed näärmed.

lihaskiht

Järgmine on lihasrakkude kiht või õõnsa elundi lihasmembraan. See membraan koosneb silelihasrakkudest. Neid saab paigutada kahe või kolme kihina. Üks kihtidest on lihasrakkude pikisuunalise orientatsiooniga. Teine on ringikujuline. Ja kolmas - kaldus orientatsioon.

Iga lihasekiht on loodud konkreetse töö tegemiseks.

Näiteks elundi õõnsuse suhtes pikisuunas paiknevad lihaskiud tagavad õõnsuse sisu liikumise. Ringikujulised lihaskiud, kokkutõmbudes, blokeerivad sisu liikumist vastassuunas. Ja need samad ringikujulised lihaskiud moodustavad nn sulgurlihased (klapid). Õigel ajal avanevad ja sulguvad ventiilid reguleerivad õõnsuse sisu liikumist.

III. Siseorganid

1. Parenhüümsete ja õõnesorganite ehituse üldpõhimõtted. Elundite topograafia põhimõisted: holotoopia, dermotoopia, skeletoopia, süntoopia.

Siseorganid või sisikond(siseelundid, spldnchna), paiknevad peas ja kaelas, rinnus, kõhu- ja vaagnaõõnes. Siseelundid osalevad organismi metaboolsetes funktsioonides, toitainete ja energiaainetega varustamises ning ainevahetusproduktide väljutamises.

Vastavalt arengule, topograafia iseärasustele, anatoomiale ja funktsioonidele jagunevad sisemused vastavalt erinevatele elundite süsteemidele ja aparaatidele. Seal on seede- ja hingamissüsteemid, samuti kuse- ja suguelundid, mis on ühendatud urogenitaalsüsteemiks. Seedesüsteemi organid paiknevad pea-, kaela-, rindkere- ja kõhuõõnes ning vaagnaõõnes. Hingamisorganid asuvad peas ja kaelas, rindkereõõnes, urogenitaalorganid - kõhu- ja vaagnaõõnes. Rinnaõõnes on hingamis- ja seedeorganite kõrval süda - kõige olulisem hemodünaamiline organ, kõhuõõnes - põrn (immuunsüsteemi organ). Erilise positsiooni hõivavad sisesekretsiooninäärmed (endokriinnäärmed), mis asuvad erinevates kehapiirkondades.

Siseorganid jagunevad oma ehituse järgi parenhüümseteks ja õõnsateks (torukujulisteks).

Parenhümaalsed elundid mille moodustavad parenhüüm, elundi erifunktsioone täitev töökude ja sidekoe stroom, mis moodustab kapsli ja sellest ulatuvad sidekoekihid (trabekulid). Str o m ja täidab toetavaid, troofilisi funktsioone, sisaldab vere- ja lümfisoont, närve. Parenhüümsete organite hulka kuuluvad pankreas, maks, neerud, kopsud jne.

õõnsad elundid mida iseloomustab valendiku olemasolu, need on erineva läbimõõduga torude kujul. Vaatamata kuju ja nime erinevustele on õõnsate siseorganite seinte struktuurilised omadused sarnased. Torukujuliste elundite seintes eristuvad järgmised kihid-kestad: elundi valendiku küljel paiknev limaskest, submukoos, kest). Mõne torukujulise elundi (hingetoru, bronhid) seintes on kõhre (kõhreline luustik).

Anatoomilise objekti iseloomustamisel märgitakse ennekõike selle asukoht inimkeha kui terviku ning kehaosade ja -piirkondade suhtes ( holotoopia). Selleks kasutavad nad selliseid mõisteid nagu elundi suhe kesksagitaaltasandisse (elund asub sellest vasakul või paremal), horisontaaltasapinnaga (kõhuõõne ülemine või alumine põrand) või eesmine (lähemal). keha esipinnale või tagumisele) tasapinnale.

Skeletoopia- veel üks oluline omadus anatoomilise objekti asukoht. Näiteks võite kirjeldada maksa ülemist piiri ribide ja roietevahede suhtes, kõhunäärme asendit nimmelülide suhtes.

süntoopia- elundi topograafiline seos naaberanatoomiliste moodustistega.

2. Seedesüsteemi arengu üldpõhimõtted.

Seedesüsteemi munemine toimub embrüogeneesi varases staadiumis. 7-8. päeval hakkab endodermist viljastatud munaraku arenemise protsessis toru kujul moodustuma primaarne sool, mis 12. päeval eristub kaheks osaks: intraembrüonaalne (tulevane seedetrakt) ja ekstraembrüonaalne - munakollane. Moodustamise varases staadiumis isoleeritakse primaarne sool orofarüngeaalse ja kloaagimembraaniga, kuid juba emakasisese arengu 3. nädalal sulab orofarüngeaalne membraan ja 3. kuul - kloaagimembraan. Membraani sulamisprotsessi rikkumine põhjustab arenguanomaaliaid. Alates 4. embrüonaalse arengu nädalast moodustuvad seedetrakti osad:

eessoole derivaadid - neelu, söögitoru, maod, kaksteistsõrmiksoole osa koos kõhunäärme ja maksa munemisega;

kesksoole derivaadid - kaksteistsõrmiksoole, tühisoole ja niudesoole distaalne osa (asub suumembraanist kaugemal);

tagasoole derivaadid – kõik käärsoole osad.

Pankreas on ette nähtud eesmise soolestiku väljakasvudest. Lisaks näärmeparenhüümile moodustuvad pankrease saarekesed epiteeli kiududest. Embrüonaalse arengu 8. nädalal määratakse valfa rakud keemiliselt glükagooni abil ja 12. nädalaks tuvastatakse beetarakkudes insuliin. Mõlemat tüüpi pankrease saarekeste rakkude aktiivsus suureneb 18. ja 20. rasedusnädala vahel.

Pärast lapse sündi seedetrakti kasv ja areng jätkub. Alla 4-aastastel lastel on tõusev käärsool pikem kui laskuv käärsool.