Znakovi početnih degenerativnih promjena u lumbalnoj kičmi. Degenerativno-distrofične promjene u lumbalnoj kralježnici: simptomi, uzroci, liječenje. Značajke liječenja takvih patologija

U kontaktu sa

Drugovi iz razreda

Sa modernim sjedilačkim načinom života, sa stalnim nagli pokreti, ozljede, kada kičma preuzima veliko opterećenje, mogu doći do privremenih promjena i deformacija hrskavičnog tkiva.

Često liječnici pacijentima postavljaju dijagnoze kao što su spondiloza, osteohondroza, spondilartroza. Degenerativni proces u intervertebralnim diskovima kralježnice razvija se u 4 stadijuma, a simptomi variraju u zavisnosti od slučaja.

Ako osjetite bilo koji od dolje navedenih simptoma, potrebno je posjetiti liječnika i započeti liječenje.

Šta su degenerativno-distrofične promjene u lumbosakralnoj kičmi?

Uzmite bilo koju osobu: svako je barem jednom u životu patio od bolova u leđima. Medicinska statistika kaže: 20% se žali na lumbalne bolove stalno, a 1-3% treba hirurško liječenje. Lumbosakralna regija je centar gravitacije tijela, preuzima sva opterećenja koja prate svaki pokret ljudsko tijelo.

Ponekad ova opterećenja prelaze dozvoljene granice, u kralježnici se javljaju privremene promjene i deformacije hrskavičnog tkiva. Pod utjecajem pritiska na oštećeno područje kralježnice, soli prisutne u krvotoku i plazmi počinju aktivno prodirati u njegovu strukturu.

Dolazi do početka kalcifikacije određenog područja tkiva hrskavice. Ovo je degenerativno distrofične promene kičma.

Degenerativno-distrofične promjene lumbosakralne kralježnice su sindrom u kojem patologija intervertebralnog diska izaziva pojavu boli u donjem dijelu leđa.

Iako postoji blaga genetska predispozicija za nastanak ove bolesti, čini se da je pravi uzrok degenerativnih promjena na kralježnici multifaktorski.

Degenerativne promjene mogu biti uzrokovane prirodni proces starenja tijela ili imaju traumatsku prirodu. Međutim, rijetko su posljedica velikih trauma, poput saobraćajne nesreće.

Najčešće ćemo govoriti o sporom traumatskom procesu, koji dovodi do oštećenja intervertebralnog diska, koje vremenom napreduje.

Sam intervertebralni disk nije opskrbljen krvlju, pa ako je oštećen, ne može se oporaviti na isti način na koji se oporavljaju ostala tkiva u tijelu. Stoga i manja oštećenja diska mogu dovesti do tzv. "degenerativna kaskada", zbog koje intervertebralni disk počinje da se urušava.

Unatoč relativnoj težini bolesti, vrlo je česta, a trenutne procjene govore da najmanje 30% ljudi u dobi od 30-50 godina ima određeni stupanj degeneracije diskovnog prostora, iako svi ne osjećaju bol ili im se dijagnosticira.

U stvari, kod pacijenata starijih od 60 godina, određeni nivo degeneracije intervertebralnog diska otkriven MR je prije pravilo nego izuzetak.

Patogeneza bolesti

Kičma u lumbalnoj regiji i sakrumu podložna je najvećim opterećenjima u odnosu na druge odjele. Stoga se u njemu češće razvijaju degenerativne i distrofične promjene. Incidencija je visoka - do 30% populacije starije od 35 godina.

Degenerativno-distrofične promjene u lumbalnom dijelu sakralni odjel kralježnice su multifaktorska patologija, njihov razvoj izaziva mnogo razloga.
Glavne karike procesa su iste, bez obzira na uzrok:

• pothranjenost (distrofija) hrskavice diskova između pršljenova, što dovodi do njihovog uništenja (degeneracije);
• degeneracija hrskavice uzrokuje promjenu visine intervertebralnih diskova,
• pojava izbočina u njima s uništavanjem fibrozne membrane (kila) ili bez (izbočina).

Svi ovi faktori uzrokuju kršenje proporcionalnog omjera kralježaka, uz naknadno kršenje kičmenih korijena; razvoj upale u predjelu degenerativnih promjena u hrskavici - stanice imunološkog sistema, zbog procesa razaranja, proizvode tvari koje induciraju upalni proces (prostaglandini), koji uzrokuju bol, pojačanu prokrvljenost (hiperemija) i edem tkiva .

Patološki proces traje dugo, ima tendenciju postepenog napredovanja i hronični tok. Glavno oboljenje kod degenerativnih promjena u donjem dijelu leđa i sakruma je osteohondroza, koja može biti praćena hernijama ili protruzijama diskova između pršljenova.

U slučaju prevladavanja oštećenja hrskavice zglobova kralježaka, razvija se spondiloza. Da bi degenerativne promjene prešle u ireverzibilnu fazu, mora proći dosta vremena. I ovoga puta bolest ponovo osvaja osobu, zbog činjenice da se bolest ne manifestira odmah.

Izraženi simptomi se javljaju kada se izgubi vrijeme, a same degenerativne promjene postaju velike i nepovratne. medicinski termin"degenerativno-distrofične promjene na kralježnici" sumira nekoliko bolesti.

Vrsta degeneracije kičme

Oni rijetki koji traže pomoć od liječnika s čvrstom namjerom da izliječe (ili barem oslobode boli) neku bolest, najčešće dobijaju takve dijagnoze:

• Spondiloza. Atipične koštane izrasline formiraju se duž ivica pršljenova. Bolest karakteriziraju rubne koštane izrasline koje na rendgenskom snimku izgledaju kao okomite bodlje. Stručnjaci ovu bolest smatraju klinički beznačajnom. Doktori širom svijeta vjeruju da osteofiti (marginalne izrasline) i zadebljanje ligamenata dovode do imobilizacije (immobilis – nepomičan) segmenta kičme koji je sklon problemima;
• Osteokondritis kičmenog stuba. Vidljivo je stanjivanje intervertebralnog diska koje se odvija bez upale.Jednostavno, radi se o smanjenju visine diska koji se nalazi između pršljenova. U pravilu, bolest se javlja zbog procesa distrofije tkiva kralježaka; osteohondroza se odlikuje odsutnošću inflamatorne pojave. Tijekom osteohondroze dolazi do konvergencije kralježaka i zglobnih procesa, zbog čega je njihovo često trenje neizbježno - to će neizbježno dovesti do lokalne spondilartroze u budućnosti;
• Spondilartroza. Ova bolest je posljedica osteohondroze. To je artroza intervertebralnih zglobova. Jednostavno rečeno, spondilartroza je vrsta osteoartritisa.

Ima ih mnogo više sličnih bolesti, od kojih se posljedice svake svode na oštećenje kralježnice, au nekim slučajevima čak i na gubitak radne sposobnosti.

Razlozi za razvoj bolesti

Ljudsko tijelo je delikatan i precizan mehanizam. To određuje sama priroda - opterećenje na ljudsku kičmu treba ravnomjerno raspodijeliti. Zdrav kičmeni stub može izdržati i skakanje i podizanje utega.

Ali, sve ovo funkcioniše samo kada čovek prati svoje držanje, ima jaku mišićni korzet. Moderan izgledživot je nepokretan. A to dovodi do slabljenja mišićnog korzeta, debljanja.

Nastanku degenerativnih promena na kičmi doprinosi sedentarnog rada. Usljed degenerativnih promjena intervertebralni diskovi gube vlagu, na njima nastaju pukotine i sve vrste ruptura. To doprinosi pojavi intervertebralnih kila.

Pršljenovi, kada se opterećenje promijeni, pokušavaju povećati svoju površinu, rasti, intenzivno se zgusnuti, štipajući susjedne živce.

Uzroci koji izazivaju patološke promjene:

• stalna ili iznenadna opterećenja;
• aktivni sportovi s velikim opterećenjima;
• trauma; uključujući generičke;
• prirodno starenje organizma;
• upalne bolesti kralježnice;
• pothranjenost.

Degenerativno-distrofične promjene lumbosakralne kralježnice obično su izazvane jednim ili oba sljedeća razloga:

• Upala koja nastaje kada proteini u prostoru diska iritiraju nervne korijene tokom formiranja intervertebralne kile.
• Patološka nestabilnost mikropokreta kada spoljna ljuska Disk (annulus fibrosus) se istroši i ne može efikasno izdržati opterećenje kičme, što rezultira prekomjernom pokretljivošću u zahvaćenom segmentu kičme.

Kombinacija oba faktora može dovesti do uporne boli u donjem dijelu leđa. Kombinacija oba faktora najčešća je u nastanku intervertebralne kile, koja je komplikacija degenerativno-distrofičnog procesa u intervertebralnim diskovima.

Kada dođe do diskus hernije, mehanička kompresija neurovaskularnog snopa prelazi u kičmeni kanal, zbog čega se bol u donjem dijelu leđa značajno povećava i postaje trajna.

Simptomi bolesti se javljaju kako se razvijaju degenerativno-distrofične lezije, ali dalje ranim fazama prolaze bez izraženih vanjskih znakova. Kako se patološki proces razvija, pacijent može osjetiti ukočenost i težinu u donjem dijelu leđa.

Ali, glavni simptom svih degenerativnih promjena na kralježnici je bol. Bol u lumbalnoj regiji nastaje tokom dugog hoda i tokom fizičkog napora, dugotrajnog sjedenja u jednom položaju, prilikom savijanja. Sindrom boli je valovit: nastaje, zatim se smanjuje, nestaje.

Progresivni degenerativni proces u intervertebralnim diskovima kralježnice može dovesti do ozbiljnih i opasnih komplikacija. Degenerativne promjene se razvijaju u fazama.

početna faza
Prvi simptom, "vrištanje" o prisutnosti patoloških promjena u lumbalnoj kičmi, je izražen sindrom boli u donjem dijelu leđa.

Osjeti boli su toliko opipljivi da je pacijent prisiljen ograničiti svoje pokrete, a to značajno smanjuje normalan nivoživot i performanse. Pritužbe na bol direktno zavise od mjesta gdje je lezija lokalizirana.

Druga faza
Dalje napredovanje degenerativnih promena karakteriše prisustvo:

U drugoj fazi bolesti razvija se radikularni sindrom - dolazi do kompresije nervnih korijena.

Treća faza
U trećoj fazi dolazi do poremećaja cirkulacije krvi zbog kompresije radikularne žile, što dovodi do razvoja ishemije. Osim pojačanog bola, primjećuje se i treća faza:

• djelomična ili privremena utrnulost u pojasu donjih ekstremiteta;
• konvulzije.

Četvrta faza
Degenerativni patološki procesi kralježnice koji nisu dobili odgovarajući tretman ispunjeni su paralizom i parezom u četvrtoj fazi razvoja. Ove komplikacije nastaju kao rezultat potpunog kršenja cirkulacije krvi kičmene moždine.

• ozbiljna ograničenja mobilnosti;
• "lumbago" koji se javlja u donjem dijelu leđa;
• trnci i "ježice" u udovima i zadnjici.

Većina pacijenata s degenerativno-distrofičnim promjenama lumbosakralne kralježnice osjeća stalnu, ali podnošljivu bol, koja se s vremena na vrijeme pojačava nekoliko dana ili duže. Simptomi mogu varirati ovisno o pojedinačnom slučaju, ali glavni simptomi ove bolesti su sljedeći:

• Bol lokaliziran u donjem dijelu leđa, koji može zračiti u kukove i noge;
• Produženi bol u donjem dijelu leđa (traje više od 6 sedmica);
• Bol u donjem dijelu leđa se obično opisuje kao tup ili bolan, za razliku od pekućeg bola gdje zrači;
• Bol se obično pojačava u sjedećem položaju, kada su diskovi pod većim opterećenjem u odnosu na ono koje se stavlja na kičmu kada pacijent stoji, hoda ili leži. Dugotrajno stajanje također može pogoršati bol, kao i savijanje naprijed i podizanje predmeta;
• Bol se pojačava određenim pokretima, posebno pri savijanju, okretanju trupa i podizanju utega;
• Ako se razvije hernija diska, simptomi mogu uključivati ​​utrnulost i trnce u nogama i poteškoće pri hodanju;
• Kod srednje ili velike hernije diska, korijen živca koji izlazi iz kičmene moždine na zahvaćenom nivou može biti komprimiran (foraminalna stenoza), što zauzvrat može dovesti do bolova u nogama (išijas);
• Neurološki simptomi (npr. slabost u donjim ekstremitetima) ili disfunkcija karličnih organa (razni poremećaji mokrenja i defekacije) mogu biti posljedica razvoja sindroma cauda equina. Kod sindroma cauda equina, potrebna je hitna akcija za pružanje kvalificirane medicinske skrbi.
• Osim bolova u donjem dijelu leđa, pacijent može osjetiti i bol u nogama, utrnulost ili trnce. Čak i u odsustvu kompresije nervnog korena, druge strukture kičme mogu izazvati bol koji se širi u zadnjicu i noge. Nervi postaju osjetljiviji zbog upale koju pokreću proteini unutar prostora diska, što uzrokuje utrnulost i trnce. Obično u takvim slučajevima bol ne ide ispod koljena;

Osim degenerativnih promjena na intervertebralnim diskovima, bol može biti uzrokovan:

• Stenoza (suženje) kičmenog kanala i/ili osteoartritis, kao i druge progresivne bolesti kralježnice, čija pojava doprinosi degeneraciji intervertebralnih diskova;
• Intervertebralna kila, posljedica degeneracije intervertebralnog diska.

Dijagnostika

• x-ray;
• CT (kompjuterska tomografija);
• MRI (magnetna rezonanca).

Prva od ovih metoda je najpristupačnija, ali u isto vrijeme i najneinformativnija. X-zrake pružaju informacije o lokaciji kostiju i deformitetu kralježnice. On je u stanju da odredi bolest u kasnijim fazama. CT i MRI su modernije metode.

MRI vam omogućava da vidite uništenje diskovnog prostora, dehidraciju diska, eroziju hrskavične završne ploče tijela kralješka, prisutnost intervertebralne kile, rupture u fibroznom prstenu. Ali takvi postupci su obično skupi.

Dijagnoza prisustva degenerativno-distrofičnih promjena u lumbosakralnoj kralježnici u pravilu se provodi u tri koraka:

• Kompilacija anamneze pacijenta, uključujući kada je bol počela, opis osjećaja boli i drugih simptoma, kao i radnje, položaje i metode liječenja (ako je liječenje provedeno), koji slabe ili, obrnuto, pojačavaju bol;
• Medicinski pregled, tokom kojeg lekar proverava pacijenta da li ima znakova degeneracije intervertebralnog diska. Ovaj pregled može uključivati ​​provjeru pacijentovog opsega pokreta, snage mišića, traženje bolnih područja itd.
• MRI skeniranje, koje se koristi za potvrdu sumnje na degenerativne promjene kralježnice, kao i za identifikaciju drugih potencijalnih uzroka koji su doveli do bolnih simptoma kod pacijenta.

Rezultati MR, koji najvjerovatnije ukazuju na prisustvo degenerativnih promjena kao uzrok simptoma boli:

• Prostor na disku uništen za više od 50%;
• Početni znaci degeneracije diska, kao što je dehidracija diska (na MRI, takav disk će izgledati tamnije jer će sadržavati manje vode nego u zdravom disku);
• Ruptura fibroznog prstena;
• Prisutnost protruzije ili intervertebralne kile;
• Postoje znaci erozije hrskavične završne ploče tijela kralješka. Disk nema vlastiti sistem za opskrbu krvlju, ali se, ipak, žive ćelije nalaze unutar prostora na disku. Ove ćelije se hrane difuzijom preko završne ploče. Patološke promjene na završnoj ploči kao rezultat degeneracije dovode do pothranjenosti stanica.

Ove promene se najbolje vide na T2-ponderisanim slikama snimljenim u sagitalnoj ravni. Obično se krajnja ploča pojavljuje kao crna linija na MRI. Ako ova crna linija nije vidljiva, to ukazuje na eroziju završne ploče.

Liječenje bolesti

Degenerativno-distrofične promjene lumbalni kralježnice, nažalost, primjećuju se kod velikog broja ljudi, pa je stoga pitanje kako liječiti ove patologije vrlo relevantno.

Uostalom, ako se degenerativne promjene ne liječe, one će napredovati, a posljedice mogu biti najžalosnije, sve do invaliditeta zbog poremećene motoričke aktivnosti.

Postoje dvije metode liječenja degenerativno-distrofičnih promjena na kralježnici - konzervativna i hirurška. Konzervativna metoda liječenja uključuje sljedeće radnje: Ograničavanje pokretljivosti kralježnice (izvodi se uz pomoć ortopedskih zavoja ili propisanog odmora u krevetu).

• Liječenje. Lijekovi se koriste za suzbijanje upalnih i degradacijskih procesa, poboljšanje vaskularne prohodnosti. Također propisano sedativi i vitaminski kompleksi grupa B.
• Novokainska blokada.
• Fizioterapija (laserska terapija, dijadinamičke struje, induktotermija, elektroforeza).
• Terapijske metode (trakcija u avionu, podvodna trakcija). Trakcija se smatra najopasnijom metodom liječenja degenerativno-distrofičnih bolesti.
• Fizioterapija.
• Manualna terapija.
• Akupunktura, akupunktura.

Velika većina slučajeva degeneracije intervertebralnog diska ne zahtijeva operaciju i liječi se konzervativnim metodama, koje uključuju posebne terapeutska gimnastika, fizioterapija, razne vrste masaža.

Osim toga, spinalna trakcija uvelike pomaže kod degeneracije diskova, jer povećava razmak između pršljenova, omogućava intervertebralnom disku da primi vodu i hranjive tvari koje su mu potrebne, što doprinosi njegovom oporavku.

Odvojeno, vrijedi istaknuti perkutanu nukleotomiju. Ova metoda je granična metoda između konzervativnog i hirurško lečenje. Ova vrsta tretmana uključuje biopsija iglom, čija je svrha smanjenje volumena zahvaćenog intervertebralnog diska.

Ova vrsta ima veliku listu kontraindikacija. Kirurška intervencija je potrebna samo u slučajevima brzog progresivnog tijeka neuroloških simptoma bolesti, dugotrajnog sindroma boli i neučinkovitosti konzervativnog liječenja.

Liječenje bolesti lumbalne regije smatra se potpunim i potiče oporavak ako nakon njegove primjene postoji:

• smanjenje ili nestanak sindroma boli;
• ublažavanje napetosti u mišićima lumbalnog dijela, karlice i donjih ekstremiteta, jačanje mišića;
• poboljšanje protoka krvi i opskrbe tkiva hranjivim tvarima i kisikom, normalizacija metaboličkih procesa;
• uklanjanje ili smanjenje upale;
• normalizacija lumbalne osjetljivosti;

Trakcija kralježnice bez opterećenja idealna je za liječenje degenerativnih lezija intervertebralnih diskova (osteohondroza kralježnice) i njenih komplikacija - spondiloze, spondilartroze, intervertebralnih kila i protruzija. Trakcija se odvija uz očuvanje svih fizioloških krivina kralježnice i bezbedna je, jer se tokom trakcije ne primenjuje sila.

S povećanjem intervertebralne udaljenosti dolazi do poboljšanja ishrane svih intervertebralnih diskova, obnavljanja njihove strukture i uklanjanja boli.
Korišćenjem kompleksan tretman moguće je postići potpuni oporavak pacijenta, a ne samo ublažavanje bolova na ograničeni period.

Komplikacija

Degenerativno-distofične promjene ne nastaju odjednom, međutim, osoba je u stanju osjetiti simptome bolesti već u najranijim fazama. Prije svega, osjeti se oštećenje živaca uzrokovano infraredijom zbog suženih intervertebralnih kanala. Ovaj položaj uzrokuje oticanje živčanih završetaka, smanjuje njihovu provodljivost.

Pacijent to osjeća kao utrnulost udova, osjećaj umora u ramenima, vratu i leđima. Pršljenovi mijenjaju obrazac rasta tkiva. Da bi se smanjilo opterećenje, kralježak se širi, što kasnije dovodi do osteohondroze i još više stegnutih živaca. Ljudi koji pate sličnih tegoba, primijetio povećan umor, promjene u hodu, uporni bol u leđima.

A ako se ovim lezijama dodaju bakterije i / ili gljivice, tada se artroza, artritis i osteohondropatija ne mogu izbjeći. Nakon toga, ove bolesti se transformišu u diskus hernije. Također, degenerativne promjene u mišićima dovode do skolioze ili čak pomjeranja pršljenova.

U više teške faze bolest, ishemija, poremećena opskrba krvlju, pareza, paraliza udova.

Prevencija

U vezi sa razmjerom širenja degenerativno-distrofičnih promjena u kralježnici, vrijedi voditi računa o pridržavanju preventivnih preporuka.

Ova pravila će zaštititi od invaliditeta u mladosti i produžiti godine aktivnosti do starosti:

• Neka vam leđa budu suha i topla. Vlaga i hipotermija su primarni neprijatelji kičme.
• Treba izbjegavati pretjerane, iznenadne fizičke napore. Vježbe usmjerene na razvoj mišića leđa također će zaštititi od degenerativno-distrofičnih promjena na kralježnici.
• Prilikom rada koji zahtijeva statično držanje, potrebno je što češće mijenjati položaj tijela. Za kancelarijske radnike preporučuje se da se naslone na stolicu svakih pola sata. Svakih sat i po potrebno je da ustanete iz stolice i napravite male prolaze po 5-10 minuta.

Minimalne mjere za prevenciju bolesti leđa uključuju:

• svakodnevno jačanje leđnih mišića. To se može uraditi tako što ćete raditi elementarno fizičke vježbe svaki dan (na primjer, vježbe);
• ustajući iz kreveta, "sletjeti" na obje noge (ovo će izbjeći oštro opterećenje kičme);
• ni u kom slučaju ne držite leđa u zakrivljenom položaju (pokušajte držati leđa uspravno čak i dok perete zube);
• ozbiljan pristup odabiru dušeka. Od davnina ponavljamo istinu da je san zdravlje, jer se tokom sna mišići tijela opuštaju: ako je ovaj proces praćen neudobnim krevetom koji nije u stanju pružiti dovoljnu potporu leđima, to će dovesti do činjenica da ćete se probuditi sa sindromom "tvrda leđa".

Starenje je glavni uzrok promjena u kičmi

Degenerativne promjene su proces razaranja hrskavice i koštanog tkiva segmenata kralježnice. Istovremeno se gubi elastičnost intervertebralnih diskova, slabi struktura kostiju kralježaka i dolazi do strukturnih promjena. kičmeni stub.

Ako uzmemo u obzir degenerativni proces u lumbalnoj kralježnici, onda je ovdje vrijedno napomenuti glavni razlog su promjene vezane za uzrast.

Tokom života lumbalni dio podnosi najveće opterećenje, a kao rezultat prirodnog starenja tijela usporavaju se svi procesi odgovorni za održavanje normalnog stanja hrskavice i koštanog tkiva.

Zato najčešće kod ljudi nakon 30 godina počinju da se javljaju štetne promene koje se u medicinskoj praksi nazivaju degenerativnim.

Glavni uzroci nastanka

Degenerativni procesi postepeno uništavaju koštano i hrskavično tkivo svih segmenata kralježnice. Stoga je vrlo važno identificirati probleme u ranoj fazi njihovog razvoja. Ali to je vrlo teško učiniti, jer se prvi simptomi javljaju nakon određenih negativnih promjena.

Ali koji faktori su provokatori degenerativnih procesa?

Najvažniji uzrok patoloških promjena je nezdrav način života.

To može uključivati ​​pothranjenost, loše navike, nedostatak fizičke aktivnosti, sjedilačka slikaživot i mnogi drugi pokazatelji.

Nepokretnost dovodi do degenerativnih promjena na kralježnici

Ali osim ovoga, postoje i drugi dosadnih faktora, koji uključuju:

Dugotrajan boravak u pogrešnom položaju narušava cirkulaciju krvi u kralježnici, narušavajući metaboličke procese u tkivima. Kao rezultat nedovoljne prehrane korisnim tvarima, hrskavica i koštano tkivo slabi, svaki pokret dovodi do mikroskopskih ozljeda. U tom trenutku počinju se razvijati degenerativne promjene u strukturi kralježnice. Veliko fizičke vežbe na lumbalnu kičmu takođe negativno utiču na normalno stanje segmenata kičme. Najčešće u rizičnu grupu spadaju ljudi čiji je posao povezan sa teškim radom. fizički rad ili profesionalni sportisti teške kategorije. Ozljede lumbalnog dijela kičme često uzrokuju poremećaje u metaboličkim procesima u tkivima, što također dovodi do degenerativnih promjena u budućnosti. Ometanje posla mišićno tkivo. Leđni mišići održavaju ispravan položaj pršljenova. Stoga se nakon upale ili tijekom grča poremeti koordiniran rad mišićnih vlakana, što kao rezultat negativno utječe na stanje kralježnice. Infektivne i endokrine bolesti često pogađaju segmente lumbalnog dijela kičme.

Može biti mnogo razloga za degenerativne promjene u lumbalnoj kičmi. Ali najvažnije je da ih na vrijeme prepoznate i započnete liječenje.. Stoga, kako bi se spriječile ozbiljne patologije, potrebno je podvrgnuti se jednom godišnje kompletan pregled kod doktora.

Posljedice patoloških procesa

Osteohondroza - pošast modernog čovjeka

Svaka degenerativna promjena povlači za sobom mnoge različite komplikacije.

Najčešća od njih je osteohondroza. To je destrukcija anatomske strukture kičme, što rezultira ozbiljnim problemima sa mišićno-koštanim sistemom. Zaista, s takvom bolešću, intervertebralni prostori se sužavaju, pršljenovi se pomiču, a kompresija intervertebralnih diskova se povećava.

U drugoj ili trećoj fazi razvoja osteohondroze, pacijenti počinju razvijati ne samo bol u leđima, već i druge neurološke simptome.

Još jedna bolest degenerativne prirode je hondroza, koja prethodi osteohondrozi. Kao rezultat razvoja bolesti, pojavljuju se mikropukotine u tijelima kralježaka i drugim segmentima kralježnice. Najčešće se takav degenerativni proces javlja u ranoj dobi ili kod profesionalnih sportaša koji se bave dizanjem utega. To je zbog velikih opterećenja na lumbalnoj regiji, što stvara ogroman pritisak na segmente kičmenog stuba.

Intervertebralna kila je također bolest povezana s degenerativnim procesima u kralježnici. Upravo te patološke promjene uništavaju ljusku fibroznog prstena, što, kao rezultat jakog opterećenja na lumbalnoj regiji, dovodi do izbočenja nucleus pulposus. Takva neoplazma komprimira korijene živaca koji se protežu od kičmene moždine i ograničava kretanje osobe. Uostalom, neurološki simptomi u prvoj fazi su izraženi u bolovima, a zatim u poremećajima mišićno-koštanog sistema.

Koštane izrasline - osteofiti

Drugi oblik degenerativno-distrofičnih promjena je spondiloza. Ovo je bolest u kojoj se pojavljuju koštane izrasline na tijelima pršljenova. Osifikacija segmenata lumbalne kičme se odvija sporo. Takve postepeno povećanje veličina koštanih izraslina praćena je jakim bolom prilikom okretanja, naginjanja ili drugih pokreta tijela.

Spondilartroza je proces degenerativno-distrofičnih promjena u zglobovima kralježnice. Utječući na hrskavično tkivo, bolest se širi na susjedna područja koštanog tkiva pršljenova, formirajući na njima koštane procese. Ograničavaju pokretljivost lumbalnog dela, a svaki pokret je praćen oštrim bolom. Bez pravovremenog liječenja, osoba ne samo da može poremetiti rad mišićno-koštanog sistema, već postoji mogućnost nastanka grupe invaliditeta.

U prvoj fazi razvoja, degenerativno-distrofični proces se praktički ne manifestira, ali njegovo daljnje širenje uvijek je popraćeno bolom. Mogu biti oštre, tupe, bolne ili povlače, stalne i periodične.

Dijagnoza i liječenje

Degenerativne distrofične promjene u lumbalnoj regiji dovode do razaranja anatomske strukture kralježnice. Stoga, kako bi se odredila specifična lokacija lezije, posebna instrumentalne metode dijagnostika.

Fizičko vaspitanje je glavna metoda prevencije i lečenja degenerativnih promena u lumbalnoj regiji

Prije svega, propisana je radiografija. Omogućuje vam da na rendgenskom snimku vidite sve promjene u ispravnom položaju segmenata, odredite točnu lokaciju bolesti i stupanj oštećenja.

Također u medicinskoj praksi koristi se kompjuterska ili magnetna rezonanca kičme. Ove dvije metode omogućuju preciznije utvrđivanje degenerativnih promjena u strukturi i utvrđivanje uzroka njihovog razvoja.

Liječenje degenerativnih promjena uvijek zavisi od vrste bolesti.. Ali u svakom slučaju, prvenstveno je usmjeren na zaustavljanje njegovog razvoja i uklanjanje bolova u zahvaćenom području leđa. Za to se mogu propisati lijekovi protiv bolova i protuupalni lijekovi, kao i za popravak tkiva - hondroprotektori.

Fizioterapijski tretman se često sastoji od masaže leđa. Manualna terapija omogućava vraćanje pravilnog položaja pršljenova, a fizioterapijski postupci poput UHF, elektroforeza i fonoforeza ubrzavaju proces ozdravljenja.

A najvažniji način usporavanja i sprječavanja takvih procesa su terapeutske vježbe.

Zahvaljujući posebno dizajniranom setu vježbi, pacijenti ne samo da poboljšavaju cirkulaciju krvi, poboljšavaju metaboličke procese, već i održavaju pokretljivost kralježnice i elastičnost svih njenih segmenata.

Degenerativne promjene u lumbalnoj kičmi su jedne od vodećih socijalni problemi: patologija kičme ne pogađa samo starije, već i mlade i sredovečne ljude, odnosno radno sposobnu populaciju. Osim toga, dijagnoza degenerativnih promjena na kralježnici, posebno pomaka lumbalnih kralježaka, je slabo proučavano pitanje u radiologiji.

Interes za pitanje degenerativnih promjena u lumbalnoj kralježnici nije slučajan ni zbog toga što pomjeranje pršljenova, njihova nestabilnost uzrokuje bol i naknadnu neurološki poremećaji. A, uzimajući u obzir troškove liječenja, dijagnostike, troškove naknade za invalidninu, invalidnost, možemo reći da je ovakva bolest kičme treća najskuplja bolest nakon onkologije i kardiovaskularnih bolesti.

Ovakav značaj problema osteohondroze (koja je oblik degenerativnih promjena na kralježnici) je zbog niza razloga. Jedna od njih je visoka prevalencija morbiditeta: prema podacima SZO iz 2003. godine, do 87% cjelokupne radno sposobne populacije pati od osteohondroze kralježnice. Stope morbiditeta u Rusiji rastu, dok je kod većine pacijenata bolest praćena lezijom lumbalnog dijela kičme. Lumbalna osteohondroza u strukturi incidencije odraslog stanovništva u našoj zemlji je oko 50%, dok zauzima prvo mjesto (uključujući i vrijeme invaliditeta).

Šta određuje zdravlje kičme?

Mobilnost i zdravlje kralježnice mogući su zbog elastičnosti aparata tijela kralježaka, međupršljenskih diskova i lukova. U normalnim statičkim uvjetima, funkciju apsorpcije vertikalnih sila pritiska (na primjer, težina trupa, glave) obavljaju intervertebralni diskovi. U onim slučajevima kada su zglobni procesi prisiljeni obavljati funkciju potpore neuobičajenu za njih, u pravim zglobovima se razvijaju prednji pomaci kralježaka i lokalna artroza. Sa značajnim i rastućim vertikalnim opterećenjem razvija se neoartroza zglobnih procesa s bazama lukova. Štaviše, cijela kralježnica i mišićno-ligamentni aparat cijelog tijela odolijevaju primijenjenoj sili, prilagođavajući se vanjskom opterećenju. Pod uticajem kumulativnih mikrotrauma kao posledica akutnih i hroničnih preopterećenja nastaju degenerativno-distrofične promene u segmentima kičme, ali i u lumbalnoj regiji.

sta da radim?

Problem nestabilnosti segmenta kičmenog pokreta, koji nastaje pod uticajem različitih faktora, daleko je od razrešenja. Opšti princip terapija egzacerbacija sindroma boli osteohondroze - eliminacija manifestacija bolesti - ograničenja kretanja i sama bol. To uključuje isključenje statičko-dinamičkih nepovoljnih opterećenja na bolesnu kralježnicu, osiguravanje odmora, posebno na samom početku egzacerbacije. Zatim morate voditi računa o jačanju mišića kralježnice kako biste osigurali zaštitnu funkciju segmenta kralježnice, odnosno posebnu gimnastiku i aktivan način života.

Patologije intervertebralnih diskova mogu dovesti do pojave degenerativno-distrofičnih promjena u lumbosakralnoj kralježnici, koje će biti praćene bolom i nelagodom. Kod osoba srednjih godina - od 30 godina - odstupanja se javljaju u oko 30% slučajeva, a u dobi za penzionisanje promjene su gotovo neizbježne. Međutim, ponekad se bolest može pojaviti i kod mlađih osoba, pa je u bilo kojoj dobi važno započeti liječenje prije nego što se pojave komplikacije.

Uzroci degenerativno-distrofičnih promjena u lumbosakralnoj regiji

Postoji nekoliko faktora koji mogu doprinijeti nastanku bolesti, a mogu djelovati zajedno ili odvojeno:

• Prisutnost intervertebralne kile može izazvati upalu. Pojavljuje se zbog nadraženih nervnih korijena.
• Istrošenost anulusa fibrosus. Deformacija dovodi do činjenice da se kralježnica prestaje nositi s opterećenjem, posebno teškim. Kao rezultat, nastaju patološki nestabilni mikropokreti u segmentu kičme.

Najčešće su degenerativne promjene lumbosakralne kičme posljedica bolesti kao npr intervertebralna kila.

Simptomi bolesti

Ispitivanje pacijenta i vanjski pregled mogu pokazati sljedeće znakove:

• Bol tupe prirode, opisan kao bol. U nekim stadijumima bolesti može "dati" na zadnjicu, nakon čega slijedi kretanje do donjih ekstremiteta.
• Nenormalni osjećaji u nogama različitog intenziteta: slabost u udovima, trnci, utrnulost.

Ranije smo pisali o simptomima lumbalnog radikularnog sindroma, savjetujemo vam da pročitate članak.

Savjet: Degenerativne promjene na duže vrijeme dosežu ireverzibilan oblik, međutim, s obzirom na to da dugi period bolesti za čovjeka može proći gotovo neprimjetno, odmah nakon pojave simptoma treba se obratiti ljekaru.

• Kršenje mokrenja i defekacije, problemi s reproduktivnom funkcijom.
• Potreba da se "raspršite" ujutro prije nego što se potpuno počnete kretati. Ukočenost se takođe može osetiti tokom dana.
• Povećanje temperature u zahvaćenom području leđa.
• Pojava crvenila i otoka na donjem dijelu leđa.
• Asimetrija zadnjice.

Karakterističan znak prve faze degenerativnih promjena u lumbalnoj kralježnici je izražena bol u donjem dijelu leđa, koja vas tjera da ograničite kretanje.

Dijagnoza degenerativnih promjena

Ispravnu dijagnozu može postaviti samo ljekar. Dijagnoza se u pravilu provodi u tri faze:

• Sastavlja se anamneza pacijenta. Potrebno je prikupiti podatke o vremenu nastanka boli i njihovoj prirodi, prisutnosti ili odsustvu drugih znakova i pratećih bolesti, pokušajima samostalnog izlječenja bolesti. Položaji i pokreti se također prepoznaju kada se sindrom boli smiri i pojača.
• U toku je ljekarski pregled. Uključuje utvrđivanje znakova degenerativnih promjena na kralježnici.
• Izrada MR slike degenerativno-distrofičnih promjena u lumbosakralnoj regiji pomoću MR. Studija ne samo da potvrđuje dijagnozu, već i otkriva mogući razlozi pojava bolesti.

Prilikom eksternog pregleda provjerava se amplituda pokreta, snaga mišića, uzroci bola itd.

Važno: Ako bolest otpočnete do posljednje faze, poremetit će se cirkulacija kičmene moždine, što može doprinijeti nastanku paralize ili pareze.

Problemi otkriveni MR

Studija može pokazati sljedeće MR znakove degenerativno-distrofičnih promjena u lumbalnom dijelu:

• polovina i više uništenog prostora na disku;
• ruptura uočena u ljusci diska;
• kritično smanjenje količine vode u disku, što odražava početnu fazu bolesti;
• uništenje hrskavične završne ploče pršljena;
• potvrda pacijentove intervertebralne kile ili protruzije.

U kontaktu sa

Spinalna distrofija je metabolički poremećaj u ćelijama kičme, koji dovodi do nedovoljne ishrane tkiva. Distrofija, po pravilu, dovodi do degenerativnih promjena, pa su ove dvije pojave neraskidivo povezane.

Degenerativno-distrofične bolesti kralježnice (DDSD) se odvijaju prema sljedećoj shemi:

1. Sadržaj intervertebralnih diskova (nucleus pulposus) postupno gubi vlagu, zbog čega se pritisak na disk povećava, protok krvi i opskrba diska hranjivim tvarima pogoršavaju - to je distrofija.
2. Kao rezultat distrofije, razvija se degeneracija intervertebralnih diskova: nastaju pukotine, rupture, kile. Diskovi se ili stanjivaju od pritiska pršljenova ili poprimaju abnormalan oblik.
3. Promjenom oblika intervertebralnog diska narušava se ravnoteža između pršljenova, štipanje kičmenih korijena.
4. Na mjestu degeneracije razvija se upala - to je imuni sistem pokušava zaštititi kičmu od uništenja i signalizira probleme u tijelu.

Degenerativno-distrofične promjene na kralježnici dovode do ozbiljnih posljedica. Potrebno ih je na vrijeme dijagnosticirati, liječiti i poduzeti preventivne mjere.

Degenerativno-distrofične promjene u lumbalnom dijelu: glavni simptomi

Struk je centar gravitacije ljudskog tijela koji snosi glavni teret. Stoga degenerativno-distrofični procesi u njemu počinju ranije nego u drugim dijelovima kralježnice.

Da nije bilo ozbiljne povrede, bolest se razvija postepeno, nekoliko godina i često neprimjećena od strane pacijenta. U početku se može osjetiti ukočenost i težina u predelu leđa. Ali s vremenom će se definitivno pojaviti bol, jer. bol je glavni sindrom svih degenerativnih promjena na kralježnici.

Ovaj bol ima određeni karakter:

• Javlja se u lumbalnoj regiji i križnoj kosti pri dugom hodanju, sjedenju/stojenju u jednom položaju, atipičnom fizičkom naporu, uz savijanje.
• Jača i talasasto smanjuje, ponekad potpuno nestaje.
• Bol je bolan.
• Smiruje se nakon ležanja.
• Širi se na najbliža područja, najčešće na stražnjoj strani bedra. Pokreti udova mogu biti sputani, osjećaju se utrnulost ili "puzanje".

O pročitajte ovdje.

Kako nastaju degenerativne promjene u lumbalnoj kičmi?

Tek kada simptomi postanu izraženi, a bol je redovan, promjene se mogu smatrati velikim i nepovratnim. Degenerativni proces nema retroaktivan učinak, s vremenom se stanje pogoršava ili se zadržava u kroničnom obliku.

Faze razvoja:

1. Inicijalna faza. Stalni bol u donjem delu leđa. Vremenom bol sve više muči, smanjuje se efikasnost i kvaliteta života.
2. Druga faza. Kičmeni nervi su komprimirani (radikularni sindrom), pokretljivost je ozbiljno ograničena. Povremeno se javlja „lumbago“ u donjem delu leđa, osećaju se trnci i „gužva koža“ u nogama i zadnjici.
3. Treća faza. Radikularni sindrom dovodi do vazokonstrikcije i poremećaja cirkulacije kralježnice, razvija se ishemija. Bol se pojačava, povremeno može doći do utrnulosti u nogama, konvulzija.
4. Četvrta faza. Ako pacijent nije dobio odgovarajući tretman u prethodnim fazama, cirkulacija kičmene moždine može biti potpuno poremećena. Kao rezultat toga dolazi do ozbiljnog slabljenja ili gubitka motoričke aktivnosti (pareza i paraliza).

Priče naših čitalaca!
"Sama sam izliječila bolove u leđima. Prošlo je 2 mjeseca kako sam zaboravila na bolove u leđima. Joj, kako sam patila, boljela su me leđa i koljena, u zadnje vrijeme nisam mogla normalno hodati... Koliko puta Išao sam u poliklinike, ali tamo su mi prepisivali samo skupe tablete i masti od kojih nema nikakve koristi.

A sad je prošla 7 sedmica, kako zglobovi leđa ne smetaju ni malo, za jedan dan idem na selo na posao, a od autobusa je 3 km, pa lagano hodam! Sve zahvaljujući ovom članku. Svako ko ima bolove u leđima trebao bi ovo pročitati!

Uzroci degenerativno-distrofičnih promjena u kralježnici

• Promjene u godinama. Nakon 30 godina u tijelu je poremećena ishrana hrskavice kičmenog stuba. Pre ili kasnije, zavisi individualne karakteristike osoba.
• genetska predispozicija. Ako su roditelji imali ozbiljne degenerativne promjene na kičmi, onda su i njihova djeca u opasnosti. Bolest može početi u vrlo ranoj dobi.
• Kongenitalne patologije. Odstupanja od norme u strukturi skeleta, uklj. ravna stopala, nepravilan razvoj mišića stežu kičmu mišićni spazam, što opet pogoršava ishranu tkiva i steže nervne završetke.
• Veliko opterećenje na donjem dijelu leđa i sakrumu. To je već zbog načina života i rada osobe: dugo stajanje ili nošenje teških tereta ispunjeno je mikrotraumama intervertebralnih diskova. Štetno za kičmu i pretjerani napori u profesionalnom sportu.
• Fizička neaktivnost. Kao rezultat dugog boravka u jednom položaju, hrskavica i koštano tkivo ne primaju pravilnu ishranu oslabe, a svaki pokret može dovesti do mikrotraume.
• Povreda mišića leđa. Podržavaju pravilan položaj pršljenova. Ako su mišići upaljeni, zategnuti ili obrnuto bez tonusa, to negativno utječe na funkcionalnost kralježnice.
• Povreda kičme. Svaki udar, padovi, mogu dovesti do pomaka pršljenova, mikropukotina ili subluksacija zglobova.
• Upalne bolesti kičmenog stuba. Infekcije koje uđu u tijelo mogu utjecati na hrskavicu i koštano tkivo.
• Hormonske bolesti. Poremećaji endokrinog sistema smanjuju elastičnost hrskavičnog tkiva kičme.
• Pogrešan način života. To uključuje pothranjenost, loše navike, poremećenu dnevnu rutinu. Sve to uzrokuje kvar u tijelu, metaboličke poremećaje, uključujući distrofiju kralježnice.
• Prekomjerna težina. Svi višak kilograma povećavaju opterećenje kičme, posebno u lumbalnoj regiji. Ako a ? - pročitajte odgovor na pitanje ovdje.

O pročitajte ovdje.

Vrste dijagnostike

Za tačna dijagnoza degenerativno-distrofične bolesti kralježnice, potrebno je sastaviti potpunu kliničku sliku: identificirati lokalne simptome, razumjeti lokalizaciju procesa, dobiti rendgensku dijagnostiku i laboratorijske podatke.

Na inicijalnom medicinskom pregledu, velika je vjerovatnoća da se dijagnoza ADSD-a može postaviti sa sljedećim simptomima:

• Oštri bolovi u vratu, koji se šire na glavu, u leđa, u ekstremitete, u grudima. Posebno se bol javlja tijekom fizičkog napora, neugodnih pokreta, hipotermije.
• Akutni bol u lumbalnoj regiji i donjim ekstremitetima, palac je slabo ispružen, slaba osjetljivost u potkoljenicama i stopalima.
• Bol u vratu, ramenom pojasu, ruci, slabost u mišićima šaka, smanjena osjetljivost.
• Bilateralni bol u leđima koji se pogoršava ekstenzijom i rotacijom tijela, a smanjuje u mirovanju.
• Stalni bol u leđima, rukama i nogama, grudima.
• Bol u jednoj ili obje noge pri hodanju iznad ili ispod koljena ili raspoređeni po udovima. Bol se ublažava savijanjem naprijed.
• Nema bolova u leđima ili vratu, ali postoji stabilan radikularni sindrom(bol u ruci ili nozi, smanjena osjetljivost udova, slabost i hipotrofija mišića, smanjeni refleksi). Bol se javlja ili s vertikalnim opterećenjem na kralježnici ili s nagibom na zahvaćenu stranu.

Do 95% slučajeva bol u leđima i udovima uzrokovan je fizičkom aktivnošću u pozadini degenerativnih lezija kralježnice. Stoga, prilikom dijagnosticiranja, prije svega, potrebno je isključiti više od ozbiljnih razloga bolovi koji zahtevaju brzu intervenciju (povrede kičme, tumori kičme i kičmene moždine, upale, bolesti koštana srž i sl.).

Da biste razjasnili lokalizaciju degenerativnog procesa i saznali koliko su ozbiljno zahvaćeni intervertebralni diskovi i pršljenovi, primjenite instrumentalna dijagnostika. Najinformativnije metode - rendgenski snimak, kompjuterizovana tomografija i magnetna rezonanca. Elektroneuromiografija pomaže da se shvati gdje je i kako zahvaćen živac.

Takođe je potrebno izvršiti test krvi pacijenta za identifikaciju mogućih infekcija u tijelu i endokrinih poremećaja.

O pročitajte ovdje.

Bol i škripanje u leđima s vremenom mogu dovesti do strašnih posljedica - lokalnog ili potpunog ograničenja kretanja, sve do invaliditeta.

Ljudi, poučeni gorkim iskustvom, koriste prirodni lijek koji preporučuju ortopedi za liječenje leđa i zglobova...

Metode liječenja

Početni stadijumi degenerativnih promena na kičmi mogu biti uspješno se liječi nehirurškim metodama. Nakon prolaska tijeka procedura koje je odabrao liječnik, bol djelomično ili potpuno nestaje, zahvaćeno područje kralježnice se obnavlja, protok krvi se poboljšava, procesi u intervertebralnom disku se umjetno normaliziraju.

Rad kirurga u liječenju DDSD-a potreban je kao posljednje sredstvo, kada bolest počne negativno utjecati na funkcioniranje unutarnjih organa osobe. Ali čak i tada je bolje probati sve konzervativne metode tretman prije ležanja na operacijskom stolu, jer je operacija kičme vrlo rizična i u naše vrijeme.

Primarni cilj liječenja je ublažiti upalu i bol. Ovom pacijentu se prebacuju na mirovanje u krevetu i propisuju analgetici, protuupalni lijekovi, hondroprotektori (kod oštećenja zglobova) ili relaksanti mišića (kod mišićnih grčeva). Pozitivan efekat se primećuje od upotrebe lekova, ali lekar mora jasno da izmeri koristi za lečenje kičme sa nuspojave(Prije svega utiču na rad probavnog trakta).

Nakon što bol nestane ili se smanji, potrebno je obnoviti rad mišića i ligamenata. Za to se koriste fizioterapija, masaža i terapeutske vježbe. Masažu za bolnu kičmu treba vjerovati samo kvalificiranom stručnjaku, a kompleks terapije vježbanjem odabire liječnik pojedinačno.

O pročitajte ovdje.

Prevencija bolesti kičmenog stuba

Prevencija degenerativno-distrofičnih bolesti kralježnice ne zahtijeva mnogo truda, ali će vam omogućiti da što duže održite njegovo zdravlje i pokretljivost. Ne možemo potpuno eliminirati opterećenje kralježnice i zaustaviti starenje kostiju i hrskavice. Ali svako može usporiti proces degeneracije kičme i cijelog mišićno-koštanog sistema.

Povezan je s razvojem degenerativnih distrofičnih promjena u lumbosakralnoj regiji kompleksan uticaj na hrskavična intervertebralna i koštana tkiva pršljenova različite starosti, metabolički, upalni, traumatski, bihevioralni faktori. Patologija se odnosi na progresivne promjene - bez adekvatnog liječenja pridružuju se ne samo bolni simptomi, već i opasne komplikacije. Stoga je važno da pacijenti znaju da li se napredovanje patologije može spriječiti i kako se nositi sa već nastalim promjenama.

opšte karakteristike

Pojavu bolova, bolova u leđima, utrnulosti i slabosti, grčeva u donjim ekstremitetima, pa čak i poremećaje u radu karličnih organa liječnici često objašnjavaju degenerativnim promjenama na kralježnici. Da bismo razumjeli ovaj odnos, pokušajmo shvatiti što je to - distrofične promjene u lumbalnoj kralježnici.

Da bi se spriječilo trenje i osigurala apsorpcija udara, pršljenovi, koji štite kičmenu moždinu od vanjskih utjecaja i pružaju potporu i kretanje tijelu, razdvojeni su slojevima vlaknaste hrskavice - intervertebralnim diskovima. Kretanje i fleksibilnost zavise od stanja pršljenova koji formiraju zglobove koji su obloženi hrskavicom.

Pod utjecajem različitih faktora, intervertebralne i zglobne hrskavice gube svoju funkcionalnost: isušuju se, pucaju, gube elastičnost, što podrazumijeva niz fizioloških promjena.

Doktori ne smatraju da je DDSD degenerativna bolest lumbalne kičme distrofičnog karaktera. Obično se istovremeno uništava hrskavica u drugim odjelima. Degenerativni procesi pogađaju i zglobove šaka i stopala.

Ali ako, s porazom zglobova udova, govorimo o bolestima artritisa, artroze, burzitisa, onda se s uništavanjem hrskavice kralježaka razvija:

• osteohondroza - smanjenje visine diskova s ​​korakoidnim rastom kralježaka i formiranjem vertebralne kile, izbočina;
• spondiloza u obliku marginalnih koštanih izraslina koje prekrivaju disk;
• spondilartroza - uništavanje intervertebralnih zglobova.

Mehanizam razvoja ovakvih bolesti direktno je vezan za distrofične promjene diskova, hrskavice zglobova, koji su dehidrirani, suše i zadebljali, što dovodi do slijeganja fibroznog prstena, proliferacije koštanog tkiva.

Video

Video - promjene u lumbosakralnoj regiji

Uzroci bolesti i rizična grupa

Stanje hrskavice je pogođeno razni faktori, stoga je gotovo nemoguće izdvojiti jedan uzrok distrofičnih promjena.

Među najčešćim su:

1. Pothranjenost hrskavičnog tkiva. Povezan sa starenjem organizma, neadekvatan unos hranljive materije sa hranom, metabolički poremećaji na pozadini hormonalnih poremećaja i endokrinih bolesti.
2. Preopterećenje na kičmi. Faktori rizika - bavljenje sportom, stres na donjem dijelu leđa povezan sa profesionalnim i radna aktivnost, višak kilograma.
3. Nedostatak fizičke aktivnosti. Pasivan način života, dug boravak u imobiliziranom stanju zbog drugih bolesti, boravak u bestežinskom stanju dovode do dehidracije tkiva hrskavice i njihovog uništenja.
4. Povrede kičme, uključujući porođaj. Za mlado ili rastuće tijelo traumatskih stanja postaju poticaj za razvoj tkivne distrofije.
5. Inflamatorne bolesti autoimune, infektivne itd. prirode.

Najčešći uzrok distrofije još uvijek se naziva starost. Na MR slici se kod 80% starijih osoba uočavaju degenerativne i distrofične promjene lumbosakralne kralježnice različitog stepena.

Simptomi i znaci

Klinička slika patologija direktno ovisi o stupnju uništenja. Degenerativna distrofična promjena se razvija u lumbalnoj kralježnici dosta dugo. Zbog toga karakteristike u početnim fazama razvoja, patologije mogu biti potpuno odsutne.

1. Degeneracija hrskavice u početnim fazama degenerativnih promjena lumbosakralne kralježnice može se manifestirati bolnim bolom, težinom u donjem dijelu leđa nakon napora ili dužeg boravka u statičkom položaju.
2. S napretkom patologije, pridružuje se kršenje pokretljivosti kralježnice. Pored bolnih i glupih simptomi boli periodične prirode, "lumbago" se može posmatrati sa zračenjem na zadnjicu, noge i sakrum. Pacijenti su zabrinuti zbog utrnulosti kože, naježivanja, grčeva donjih ekstremiteta. Uočava se razvoj skolioze.
3. U trećoj fazi se pridružuje, što se manifestira oštrim, prodornim bolovima s koncentracijom na mjestu patologije i širenjem bolova duž oštećenog živca. Kada se krvni sudovi stisnu, razvija se ishemija mekog tkiva. Dolazi do smetnji u radu unutrašnjih organa, prvenstveno bešike, genitalnih organa i rektuma.
4. Simptomi i znaci degenerativno-distrofičnih promjena u lumbalnoj regiji uznapredovalog 4. stadijuma manifestuju se dodavanjem komplikacija u vidu pareza, paralize donjih ekstremiteta. Sama pokretljivost kralježnice je praktički odsutna, bol postaje kroničan.

Dijagnostičke metode

Liječnici koriste različite direktne i diferencijalne metode dijagnostika, koja omogućava ne samo otkrivanje promjena, već i isključivanje prisutnosti bolesti sličnih simptoma.

Pregled počinje proučavanjem anamneze, vanjskim pregledom, palpacijom i motorno-neurološkim testovima.

Ali takve metode nisu dovoljne za procjenu slike distrofičnih promjena u lumbosakralnoj kralježnici. Preliminarnu dijagnozu moguće je potvrditi samo nakon instrumentalnih pregleda:

1. Rendgen će pokazati slijeganje diskova, prisustvo koštanih izraslina, pomicanje pršljenova.
2. CT otkriva patološku sliku detaljnije u 3-dimenzionalnoj slici, dozvoljava indirektni znakovi za dijagnosticiranje prisutnosti kila, izbočina.
3. Za proučavanje stanja mekih tkiva, oštećenih živaca i krvnih sudova, liječnici propisuju magnetnu rezonancu. Ova metoda se smatra najinformativnijom i najsigurnijom. Značajan nedostatak je cijena takvog pregleda.

Kompjuterske slike pokazuju rupture (hernije) i izbočine (protruzije) fibroznog prstena.

Tretman

Za bolesti povezane s patološkim promjenama u kralježnici, karakteristična je izmjena razdoblja egzacerbacija s privremenim remisijama na pozadini napredovanja distrofije. Stoga se za svaki period i stadij biraju vlastite taktike za liječenje degenerativnih distrofičnih promjena:

1. Na početku akutne faze a tokom remisije preovlađuju preventivni i bihejvioralni tretmani.
2. U periodima egzacerbacija, konzervativne medicinske i fizioterapeutske metode dolaze do izražaja.
3. Na uznapredovalim fazama kada promjene zahvate živce, kičmenu moždinu, praćene gubitkom pokretljivosti, drugim komplikacijama, pribjegavaju operacijama.

Pripreme

Lijekovi za distrofične promjene u lumbalnoj kičmi degenerativnog porijekla biraju se pojedinačno, uzimajući u obzir stadij, intenzitet boli i prisutnost komplikacija.

Ublažavanje boli može uključivati:

1. Nesteroidni lijekovi koji ne samo da ublažavaju bol, već i upalu u obliku diklofenaka, movalisa, meloksikama, ortofena, ketanova, ibuprofena. Najčešće se propisuju infuzije nesteroidnih lijekova, što ubrzava analgetski učinak. Tokom perioda oporavka i kod neintenzivne boli, dozvoljena je upotreba vanjskih sredstava: masti, gelovi, flasteri.
2. Analgetici: Deksamezaton, Analgin, Spazgan se daju ukapavanjem za brzo ublažavanje bolova.
3. Steroidni lijekovi Betametazon, Triamcinolon, Prednizolon u kratkim kursevima kao injekcije.

At radikularni sindrom paravertebralna ili epiduralna blokada se izvodi uz uvođenje anestetika: lidokaina, novakaina ili kombinacije lijekova.

• relaksanti mišića;
• B vitamini;
• hondroprotektori;
• sredstva za obnavljanje živčane provodljivosti;
• vazodilatatori.

Fizioterapija

Terapija vježbanjem je odličan način za vraćanje pokretljivosti kralježnice i jačanje mišićnog korzeta. Adekvatna fizička aktivnost pomaže da se zaustavi napredovanje promjena, pa čak i ublaži bol tokom period oporavka.

Ali morate biti oprezni pri odabiru vježbi.. Zabranjena su intenzivna opterećenja, skakanje, uvijanje, posebno kod pogoršanja i prisutnosti kile.

Kompleks treba razvijati individualno i uključivati ​​vježbe za:

• trakcija kičme;
• jačanje mišićnog korzeta i sa leđa i sa štampe.

Kod bolesti leđa, druge vježbe terapijske vježbe mogu pogoršati stanje ili dovesti do komplikacija.

Aerobik u vodi, plivanje, vuča na prečki, na nagnutoj dasci smatraju se sigurnim i efikasnim za takve pacijente.

Massage

Neki pacijenti vide spas u masaži, ne razmišljajući da mehanički učinak na pršljenove čak i šteti zdrava kičma. Samo masaža mekih tkiva i isključivo od strane profesionalnog masažera dat će pozitivan učinak u početnim fazama patologije.

Kada su degenerativne promjene lumbosakralne kralježnice popraćene formacijom intervertebralna kila, izbočine, zahvaćena je kičmena moždina, nervi su blokirani, masaža, posebno ručna, strogo je zabranjena.

Nemoguće je masirati leđa tokom akutnog perioda bolesti. Protok krvi pod uticajem masaže će izazvati pojačano oticanje, upalu i bol.

Dijeta

poseban režim ishrana za pacijente sa na listi terapeutske dijete ne postoji. Lekari preporučuju pacijentima da se pridržavaju uravnotežene ishrane koja može da obezbedi organizmu sve potrebne hranljive materije, vitamine i minerale, što će zauzvrat doprineti dobra ishrana tkiva hrskavice.

Dijeta je u većoj mjeri važna za osobe sa prekomjerna težina tijela, budući da je gojaznost jedan od faktora rizika za nastanak distrofičnih promjena.

Prevencija

Prilično je teško izbjeći distrofične procese povezane s godinama, ali je moguće produžiti aktivan život, unatoč godinama.

To će pomoći jednostavnim preventivnim mjerama.

Degenerativno-distrofične promjene u lumbosakralnoj regiji - skup patologija u intervertebralnom disku ili, alternativno, u lumbalnim kralješcima. Uglavnom se ovakva bolest može prepoznati po bolovima u leđima.

U većini slučajeva, radno sposobne osobe pate od ovakvih problema, a spol ovdje ne igra ulogu. Statistike govore sljedeće: sada postoji izuzetno veliki broj ljudi sa takvom dijagnozom, i taj broj raste, bez namjere da usporava tempo razvoja, što ne može zadovoljiti.

Tijelo svake osobe je izuzetno delikatan i dobro podmazan sistem. I nije iznenađujuće da promjene u aktivnosti barem jedne njegove komponente neizbježno povlače poremećaje u radu svih ostalih dijelova tijela. Posljednjih godina incidencija bolesti u populaciji se značajno povećala mišićno-koštanog sistema. Kao rezultat toga, smanjena je sposobnost ljudi da zadovolje svoje potrebe.

Kičma je sastavni dio ljudskog skeleta. Ovo tijelo igra određeni broj vitalnih funkcija:

• podrška;
• učešće u pokretu;
• pružanje fleksibilnosti tijelu;
• raspodjela nervnih vlakana po cijelom tijelu.

Zbog visoke složenosti strukture tijela, njegovi organi i tkiva nisu tako rijetki da stare prije vremena koje je priroda dodijelila. Na kralježnici se počinju pojavljivati ​​degenerativne distrofične promjene koje nužno uzrokuju osteohondrozu, uz izuzetno jake bolove.

Bez ovakvih promena na kičmi, ništa od svoje poznate bolesti. Svaka osteohondroza, spondilartroza, hernija diska i slično su upravo rezultat nenavremeno izliječenih degenerativnih distrofičnih patologija intervertebralnog diska, što se može otkriti izradom neophodan pregled kod specijaliste. Međutim, pregled nije toliko neophodan, kada najčešći simptomi patologije koji se mogu otkriti pri prvom pregledu mogu ukazivati ​​na bolest.

Unatoč činjenici da osoba možda nema veliku sklonost ovoj patologiji, koja mu se prenosi nasljedstvom, u stvarnosti njen korijen leži u ukupnosti mnogih gena. Mogući su i degenerativni procesi zbog procesa starenja ili zbog bilo kakvih povreda. Pa ipak, to nije često rezultat teških ozljeda poput iste saobraćajne nesreće. U većini slučajeva nastaju zbog sporog traumatskog procesa, od kojeg dolazi do oštećenja intervertebralnog diska. Štaviše, ovo oštećenje postepeno postaje sve izraženije, što dovodi do bolesti.

Intervertebralni disk ne prima krv, pa ga u slučaju oštećenja neće moći "zakrpati" na isti način kao druge organe i tkiva. Iz tog razloga, svako, čak i najmanje oštećenje ovog tkiva može dovesti do najvećeg ozbiljne posledice, započinjući takozvanu "degenerativnu kaskadu". To neminovno dovodi do uništenja intervertebralnog diska. I ova teška patologija ima vrlo visoku "popularnost". Prema savremenoj statistici, skoro trećina svjetske populacije, koja je ušla u četvrtu ili šestu deceniju, ima takav problem, barem u samom mali stepen. To znači da gotovo svaki stariji pacijent ima takvu dijagnozu ili bol, ako ne i jedno i drugo.

Zašto bolest počinje

U više od polovine slučajeva pojava ovakvog problema ima barem jedan od sljedećih razloga:

• upalni procesi koji počinju zbog činjenice da su korijeni živaca iritirani proteinom koji se nalazi u prostoru diska tijekom pojave kile;
• mikroskopska oštećenja koja nastaju ako se fibrozni prsten istroši, potpuno gubeći svaku sposobnost da podnese opterećenje. Posljedica je višak pokretljivosti u oboljelom području.

Najčešće se kombinacija ova dva faktora javlja kada se počne razvijati intervertebralna kila, što je komplikacija patološkog procesa u intervertebralnim diskovima. Kada se pojavi, neurovaskularni snop koji prolazi kroz kičmeni kanal je komprimiran mehaničkim djelovanjem. Zbog ovog faktora bol u donjem dijelu leđa postaje mnogo jači i više ne prestaje.

Općenito, degenerativno-distrofične patologije najčešće ne mogu nastati bez njih pogrešna slikaživot. To karakterizira nedostatak umjerenog fizičkog vaspitanja, neuravnotežena prehrana, kao i nedovoljno sna i, naravno, loše navike poput ovisnosti o duhanu i alkoholu. Drugi razlozi zbog kojih može početi distrofija lumbalne kičme:

• štetno dejstvo teška opterećenja na kralježnici, zbog čega lumbalni segmenti postaju manje elastični. Zbog ove okolnosti, ljudi koji se stalno izlažu teškom fizičkom naporu najviše su izloženi riziku da obole od jedne ili druge bolesti donjeg dijela leđa, posebno ako je to potrebno na poslu;
• dug boravak u sjedećem položaju, te s nepravilnim držanjem, što također dovodi do poremećaja opskrbe krvlju. A to utiče i na lumbalni dio i na ostatak tijela. To podrazumijeva metabolički poremećaj u kostima i mišićima. Kršenje metabolizma kvari strukturu tkiva. I zbog svega toga, mikrotrauma se lako može pojaviti u kralježnici od bilo kakvog pokreta. Tom prilikom može se početi razvijati patologija;
• zarazne bolesti, kao i bolesti povezane sa endokrini sistem. Zbog njih lako mogu započeti i štetni procesi u donjem dijelu leđa;
• jedno ili drugo mehanička povreda kičma. Oni uzrokuju povrede kostiju i mišića;
• povreda mišića leđa. Ovo je, naravno, takođe pogubno utječe na kičmu općenito, a posebno na njenu lumbalnu regiju;
• često se uzrok patologije može opisati samo jednom jednostavnom riječju: "starost". Tada se bolest teško može izliječiti. U ovom slučaju ne pokušavaju izliječiti osobu, već samo provode prateće terapijske postupke za njega kako bi spriječili pogoršanje bolesti.

Šta se može dogoditi zbog ove patologije

Treba samo započeti distrofične promjene u kralježnici, a nisu isključene ni ozbiljne komplikacije u lumbalnoj regiji:

• hernija;
• osteohondropatija;
• utrnulost i djelomična paraliza donjih ekstremiteta;
• potpuna paraliza nogu;
• poteškoće u odlasku u toalet;
• smanjenje/gubitak libida.

Da bi se izbjegli takvi problemi, treba na vrijeme i pravilno odabrati šta i kako izliječiti patologiju. Tako možete efikasno zadržati intervertebralne diskove netaknutim.

Kako prepoznati bolest

Više od polovine pacijenata koji imaju degenerativno-distrofične patologije u donjem dijelu leđa žale se na neprestanu bol, koja se, međutim, može tolerirati. Ali ponekad postanu jači na duže vrijeme. Uglavnom svaki pacijent ima svoje simptome bolesti, ali postoji nekoliko njenih uobičajenih znakova:

• bol u leđima, sa mogućim bolovima u kukovima i nogama;
• bol u lumbalnoj regiji koji traje više od jednog i po mjeseca;
• u donjem dijelu leđa bol je tup/bolan, au kukovima i nogama - pečenje;
• kada pacijent sjedi, bol se pojačava. Stojeći, hodajući ili ležeći manje osjeća bol. Predugo stajanje, saginjanje prema naprijed ili podizanje nečega teškog uzrokuju da pacijent doživi još "jači" bol;
• ako je osoba postala vlasnik diskus hernije, noge mu mogu utrnuti, nije isključeno ni trnce. Osim toga, može imati problema s hodanjem;
• ako se kila pokaže srednje veličine, moguće je da će korijen živca koji izlazi iz leđne moždine na zahvaćenom nivou biti komprimiran (foraminalna stenoza), a to će već izazvati bol u nogama ();

• simptomi neuralgije, kao što su oslabljene noge, i razne probleme u radu organa u zdjeličnom području (poteškoće s odlaskom na toalet) može prilično rječito "nagovijestiti" pojavu sindroma cauda equina. Tada morate hitno da se obratite lekaru;
• upala uzrokovana proteinima zarobljenim u disku uzrokuje da nervi postanu osjetljiviji na podražaje. Od toga noge utrnu i osjećaju se trnci. I u većini slučajeva takvi su osjećaji lokalizirani u koljenu ili iznad.

Ako želite saznati više o tome kako liječiti, kao i razmotriti simptome, dijagnozu i alternativne tretmane, možete pročitati članak o tome na našem portalu.

Bol u donjem dijelu leđa se lako može pojaviti ne samo zbog patoloških procesa na diskovima, ali i iz sljedećeg:

• suženje (stenoza) kičmenog kanala, osteoartritis, bilo koja druga patologija kralježnice koja se vremenom pogoršava, uzrokovana pogoršanjem stanja diskova. Međutim, to ne znači da se takve bolesti ne mogu kombinirati;
• hernija uzrokovana patologijom diska.

Štoviše, s razvojem bolesti, kao i prijelazom iz jedne faze u drugu uzrokovanu njome, njeni simptomi postaju sve ozbiljniji:

• pozornici№1 . Bolest se rijetko manifestira na bilo koji način. Osim posle fizički rad može se osjetiti tup bol, ali se u većini slučajeva pogrešno smatra normalnim umorom;
• pozornici№2 . Moguće je precizno razlikovati simptome od normalnih pojava. S vremena na vrijeme u leđa "puca". Ponekad je teško i saviti se. Razlog leži u nervnim završecima: oni su komprimirani, pa stoga područje zdjelice "trne";
• pozornici№3 . Začinjeno. U ovom trenutku, metabolizam u donjem dijelu leđa je poremećen, jer krvni sudovi. Javlja se ishemija, konvulzije, utrnulost nogu. Bol postaje jači;
• pozornici№4 . Usljed deformacije kičmene moždine, noge mogu biti paralizirane. Ova patologija ima egzacerbacije - vrijeme najveće težine simptoma. Ako distrofija postane kronična, simptomi se povlače u stanje podnošljive nelagode.

Dijagnostika

Vrlo je važno da se bolest dijagnosticira prije pojave prvih komplikacija. U tu svrhu dijagnostika se radi različitim metodama tako da se hvataju mnoge vrste podražaja. Međutim, pacijenta prvo mora pregledati neurolog. Nakon pregleda, specijalista mora propisati dodatni pregledi da bi dijagnoza bila tačnija.

U većini slučajeva koriste sledećim metodama: rendgen, kompjuterizovana tomografija(CT) i MRI.

Rendgen je najpristupačniji, ali istovremeno i najmanje koristan. Ova tehnika omogućava dijagnosticiranje patologije kada je već prešla u jednu od prilično kasnih faza. Mnogo bolje od MRI i CT. Uz pomoć ovih metoda moguće je pouzdanije saznati gdje je žarište bolesti i koliko se razvila.

Štoviše, u informacijama o prisutnosti/odsustvu promjena, najbolje je osloniti se na MRI.

Šta MR može pokazati za distrofiju diska:

• uništavanje diska, ako prelaze polovinu;
• dehidracija diska. MRI pokazuje da je ovo tkivo tamnije;
• prisutnost kila, kao i izbočina;
• erozija hrskavične ploče, što omogućava da disk prima hranjive tvari.

Ponekad je potrebna elektroneuromiografija koja vam omogućava da prepoznate gdje je i kako oštećen živac. Naravno, doktori rade krvne pretrage. To im je potrebno za otkrivanje infekcija i endokrinih patologija.

Ako želite da saznate detaljnije, kao i da razmislite kada je magnetna rezonanca indicirana, možete pročitati članak o tome na našem portalu.

Kako liječiti

Prije svega, provode se konzervativni terapijski postupci. Među njima su upotreba lijekova protiv bolova, masti za zagrijavanje, terapeutske vježbe, masaža, fizioterapija. U nedostatku koristi od ovih metoda liječenja, radi se operacija.

Lijekovi

Prije svega, morate se spustiti bol kako bi pacijent mogao normalno hodati. U tu svrhu, liječnik propisuje potrebne lijekove protiv bolova (na primjer, Ketanov i Ketonal), kao i protuupalne lijekove (Movalis i Diclofenac).

Nadalje, već za opuštanje mišića donjeg dijela leđa, koriste se mišićni relaksanti ("Mydocalm" i "Sirdalud"). Ovi lijekovi se ne koriste stalno, već sa periodičnim pauzama, jer inače rade mišićni sistem manje jaka.

U liječenju se koriste i hondroprotektori. Uz njihovu pomoć možete brzo obnoviti hrskavicu i zglobove.

Ali uz svu čudesnost kompleksa lijekova, mora se imati na umu da oni lako mogu izazvati neugodan "nuspojava", narušavajući rad gastrointestinalnog trakta.

terapija vježbanjem

Naravno, terapeutske vježbe treba raditi i tokom liječenja i rehabilitacije. Pravilno odabrane i planirane vježbe su vrlo korisne za sve simptome degenerativno-distrofičnih patologija u donjem dijelu leđa. Prilikom odabira i planiranja vježbi potrebno je sagledati uzroke, težinu i glavne znakove bolesti.

Ako je patologija akutna, naravno, preporučuje se suzdržati se od terapije vježbanjem. Prije nego što je potrebno koristiti druge metode za ublažavanje boli: NSAIL, stanje potpunog mirovanja, lokalno hlađenje, blokada.

Ako su simptomi teški, statičke vježbe male amplitude bit će vrlo korisne. Ali to treba učiniti vrlo pažljivo, a žurba ovdje može samo naštetiti. U periodu rehabilitacije puno je bolje koristiti dinamičke vježbe.

Kako se stanje pacijenta poboljšava, moguće je zakomplicirati, a također početi koristiti sredstva za utezanje.

Masaža i fizioterapija

Doktori još uvijek ne mogu doći do konsenzusa o prikladnosti i sigurnosti masaže za distrofične promjene u lumbalnoj kičmi. Čak i za kičmu koja nije zahvaćena bolešću, štetna je kada je mehanički zahvaćena. Ako apsolutno nema načina bez masaže, samo pravi profesionalac bi trebao provesti takav postupak. I to samo dok je patologija u prvoj fazi razvoja.

U akutnom periodu leđa se ne masiraju. To je zato što zbog takvog djelovanja krv na njega juri, a nakon toga bolno mjesto počinje sve više da se upali i otekne.

Sa remisijom, odnosno privremenim odsustvom upale i akutnog bola, mogu se koristiti fiziološki postupci. Zahvaljujući elektroforezi, akupunkturi i magnetoterapiji, pacijent se može brzo oporaviti od bolesti. A uz pomoć manualne terapije, pršljenovi mogu stajati tamo gdje im je po prirodi predviđeno.

Operacija

Hirurška intervencija se sprovodi u slučaju uočenog besmisla masaže, terapijskih vežbi, kao i uzimanja lekova i daljeg napredovanja bolesti. Ova metoda se također koristi u dijagnozi "intervertebralne kile". Tokom operacije, doktor u telo pacijenta ugrađuje uređaje za podupiranje obolelog dela kičme. To vam omogućava da smanjite pritisak na kralježnicu kako biste izbjegli dalji razvoj bolesti.

Table. Vrste operacija kičme

Verovatnoća komplikacija

Trčanje ovu patologiju, moguće je dozvoliti pojavu kile. Ovaj izraz skriva pomak deformisanog diska. Ovo se rijetko može izliječiti bez operacije. Također, uz pokretanje distrofičnih procesa, može doći do upale išijatični nerv i početi s kvarom genitourinarnog sistema. Štaviše, obično postoje problemi da se ode u toalet "za male potrebe".

Prevencija

Upozori slične patologije u kičmi može biti sljedeće jednostavna pravila. Prije svega, potrebna je velika fizička aktivnost. Jutro treba početi punjenjem. I vrijedi odabrati upravo takve vježbe koje bi pomogle da mišići leđa budu jači. Oni koji tokom svog posla moraju da sjede duže vrijeme trebali bi povremeno praviti pauze da istegnu mišiće.

Takođe, da bi se održalo zdravlje kičme, korisno je moći odabrati madrac: treba da bude čvrst, ali u umjerenim količinama. Takođe je najbolje koristiti ortopedski jastuci. Važno je da širina takvog jastuka odgovara udaljenosti ramena. U slučaju gojaznosti, trebalo bi da smršate: to još jednom opterećuje kičmu.

Ishod

Redovni bolovi u leđima su razlog da se obratite lekaru. Jao, nijedan organizam nije vječan, a sa starenjem kičma prvo pati. Ako osoba počne osjećati prve znakove bolesti, odmah treba da budete na pregledu kod ljekara. Mnogi teška bolest u početku se signaliziraju potpuno beznačajnom nelagodom, ali nakon što ste propustili trenutak, možete dugo zaboraviti na normalan život. Nije uvijek moguće izliječiti degenerativne-distrofične patologije, ali je sasvim moguće zaustaviti njihov razvoj i održati zdravstveno stanje.

Video - Šta su degenerativno-distrofične promjene u lumbosakralnoj regiji?

Traumatolog-ortoped najviše kategorije. Specijalista za odrasle i djecu, Mgmu, 1998

Različiti dijelovi kralježnice preuzimaju opterećenje različitog stepena složenosti. A sjedilački ili hiperaktivni način života može pogoršati situaciju i dovesti do uništenja koštanog i hrskavičnog tkiva. Vrlo često se takve promjene javljaju u sakralnoj i lumbalnoj regiji, što dovodi do pojave stabilnog bolnog sindroma i ograničene pokretljivosti skeleta.

Pod degenerativno-distrofičnim promjenama u lumbosakralnoj regiji podrazumijevaju se posljedica dugotrajnog mehaničkog razaranja koštanog i hrskavičnog tkiva kičmenog stuba. Destruktivne promjene su praćene deformacijom, gubitkom elastičnosti hrskavice. Degenerativni procesi su praćeni sistematskim bolom u slučaju komplikacija u vidu uklještenja živaca i krvnih sudova.

Složenost dijagnosticiranja problema leži u sporom napredovanju, zbog čega nije uvijek moguće identificirati početne degenerativne promjene u lumbosakralnoj kralježnici.

Svi destruktivni poremećaji imaju zajedničke znakove, simptome i uzroke. Međutim, mogu se podijeliti i na sljedeće vrste:

Slične patologije dijagnosticiraju se i u drugim dijelovima kralježnice. Međutim, zbog posebnosti pokretljivosti skeleta, najčešće je zahvaćen lumbosakralni.

Faktori rizika i uzroci destrukcije

Žene mnogo češće pate od bolesti ove grupe nego muškarci, jer im je mišićni korzet u lumbalnoj regiji nešto slabije razvijen. Zbog toga kičmeni stub nema podršku i doživljava veliki stres.

Osim toga, kralježnica je složeni element skeleta, koji se sastoji od mnogih pršljenova, kralježnih diskova i zglobova. Hrskavica ovdje igra ulogu amortizera i, uz značajan gubitak vlage, haba se i postaje tanja, a može i stršiti.

Među glavnim faktorima rizika i preduvjetima za nastanak degenerativnih promjena u lumbalnoj kičmi:

• Povećana fizička aktivnost sa neujednačenom distribucijom duž kičmenog stuba;
• Sjedilački način života i slabost mišićnog okvira;
• Traumatske ozljede kralježnice, mišića i ligamenata;
• Prekomjerna težina, gojaznost;
• Hormonski poremećaji u tijelu;
• Infektivne patologije;
• Promjene vezane za dob na skeletu, ligamentima i mišićima;
• Loše navike;
• Loša prehrana i nedostatak vitamina i minerala;
• Loša ekološka situacija;

Važnu ulogu u degenerativno-distrofičnim promjenama u lumbalnoj kralježnici igra nasljedni faktor. Prisutnost genetske predispozicije značajno povećava rizik od bolesti kralježnice i njenih komponenti. Osim toga, osnova problema se može vratiti djetinjstvo posebno uz lošu ishranu.

Simptomi

U ranim fazama progresije bolesti, oni se praktički ne manifestiraju na bilo koji način, u nekim slučajevima je moguće brza zamornost. Stoga se pacijenti obraćaju ljekarima tek kada se pojave vidljivi simptomi.

Razlikuju se sljedeći izraženi znakovi degenerativno-distrofičnih promjena u lumbalnoj kralježnici:

1. bol drugačiji tip(probadanje, bol, pečenje);
2. Hladna površina kože u lumbalnoj regiji;
3. Slabost u donjim udovima;
4. Poteškoće pri naginjanju i okretanju tijela, pojava boli;
5. Asimetrija tijela;
6. Značajna pokretljivost tijela, uglavnom ujutro;
7. Pojava sindroma boli s dugim boravkom tijela u jednom položaju;
8. Poteškoće pri mokrenju, poremećaji stolice.

Simptomi degenerativno-distrofičnih promjena u lumbalnoj i sakralnoj kralježnici javljaju se postepeno, ovisno o stupnju razvoja bolesti.

Postoje četiri glavne faze:

Što se prije otkriju distrofične promjene u lumbosakralnoj kralježnici, veće su šanse pacijenta za oporavak. Značajna destrukcija tkiva i štipanje se praktički ne mogu liječiti.

Drugi znakovi također pomažu u prepoznavanju bolesti u ranim fazama:

• Suvoća i ljuštenje kože;
• chilliness;
• Povećana podložnost hladnoći.

Savremene dijagnostičke metode

Dijagnoza bolesti odvija se u nekoliko faza. Prije svega, doktor formira anamnezu, proučava anamnezu pacijenta i donosi početni zaključak. AT bez greške vrši se vanjski pregled za vidljive promjene, pokretljivost, snagu mišića. Koristi se i palpacija zahvaćenog područja.

U drugoj fazi potrebne su sljedeće vrste dijagnostičkih studija:

Također mogu biti potrebne konzultacije stručnjaka i drugih područja kako bi se isključile druge moguće patologije tijela.

Metode liječenja poremećaja

U praksi se koriste tri glavne vrste liječenja lumbalne kičme: konzervativna, fizioterapija, operacija. U nekim slučajevima moguće je koristiti kombinacije metoda u terapiji.

Liječenje

Upotreba lijekova u obliku tableta, injekcija, masti i gelova neophodna je za smanjenje upale i ublažavanje bolova. Za to odredite:

Vitaminsko-mineralni kompleksi se također dodatno propisuju za obnovu i održavanje hrskavice i koštanog tkiva.

Masaža i terapeutska gimnastika

Ove mjere imaju za cilj rješavanje sljedećih zadataka:

Osim toga, za poboljšanje stanja kod degenerativno-distrofičnih promjena u lumbalnom dijelu koriste se plivanje, akupunktura, akupresura, fizioterapija (laser i elektroforeza).

Hirurška intervencija

U posljednjim fazama progresije degenerativno-distrofičnih promjena u lumbosakralnoj regiji, konzervativne metode samo neznatno pomažu u ublažavanju dobrobiti pacijenta. U pravilu se u takvim situacijama kao glavna metoda liječenja bira operacija. Tijek intervencije ovisi o specifičnoj vrsti destrukcije.

Liječenje obično uključuje sljedeće mjere:

Nakon operacije pacijent se prikazuje dobar odmor i spavanje, specijalizirana dijeta, nošenje korzeta, uzimanje profilaktičkih lijekova, fizioterapijske vježbe (u zadnjim fazama oporavka).

Narodni lijekovi

At akutne bolesti kralježnice za ublažavanje bolova i smanjenje upale pomažu recepti tradicionalna medicina:

Veoma je obeshrabreno koristiti recepte tradicionalne medicine kao alternativu profesionalnom liječenju. Prije upotrebe potrebno je konsultovati ljekara.

Moguće komplikacije

U nedostatku odgovarajućeg liječenja moguće su ozbiljne komplikacije u obliku protruzije diska, rasta osteofita do značajnog ograničenja pokretljivosti, paralize udova, kile.

Uklanjanje i ublažavanje tijeka ovih patologija je mnogo teže i ne donosi uvijek pozitivne rezultate. Stoga je važno započeti terapiju destruktivnih poremećaja kičmenog stuba u ranim fazama njihove pojave.

Prevencija

Preventivne mjere protiv degenerativnih promjena u lumbalnoj kičmi treba provoditi s mlada godina posebno ako postoji genetska predispozicija. Za ovo se koriste:

Važno je pratiti svoje držanje i pravilno rasporediti opterećenje na kralježnicu. Kada nelagodnost u leđima, potrebno je što prije kontaktirati ortopeda ili kirurga.

Zaključak

Degenerativno-distrofične promjene u lumbalnoj kičmi su kompleks različitih bolesti koje zahvaćaju hrskavica i koštano tkivo, zglobove, mišiće i ligamente. Pojava ovih patologija najčešće je povezana s nepravilnom raspodjelom opterećenja na kostur ili sjedilačkim načinom života, u kojem potporni mišići atrofiraju.

Zato je važno ne ići u ekstreme, terapijske vježbe primijeniti u praksi, a ako se pojave prvi znaci nelagode, obratite se ljekaru za stručnu pomoć.