Kičmena moždina. Građa i funkcija membrana kičmene moždine Vanjska membrana kičmene moždine naziva se

Kičmena moždina odjevene u tri vezivnotkivne membrane, moždane ovojnice, koje potiču iz mezoderma. Ove školjke su sljedeće, ako idete od površine prema unutra: tvrda ljuska, dura mater; arahnoidna ljuska, arahnoidea, i mekana školjka, pia mater.

Kranijalno, sve tri ljuske nastavljaju se u iste ljuske mozga.

1. Dura mater kičmene moždine, dura mater spinalis, sa vanjske strane obavija kičmenu moždinu u obliku vrećice. Ne prianja usko za zidove kičmenog kanala, koji su prekriveni periostom. Potonji se još naziva i vanjskim slojem tvrde ljuske.

Između periosta i tvrde ljuske nalazi se epiduralni prostor, cavitas epiduralis. Sadrži masno tkivo i venske pleksuse - plexus venosi vertebrales interni, u koje se ulijeva venska krv iz kičmene moždine i pršljenova. Kranijalno se tvrda ljuska spaja sa rubovima foramena magnuma potiljačne kosti, a kaudalno završava na nivou II-III sakralnih pršljenova, sužavajući se u obliku niti, filum durae matris spinalis, koji je pričvršćen za trtičnu kost. .

arterije. Tvrda ljuska prima od kičmenih grana segmentnih arterija, njene vene se ulivaju u plexus venosus vertebralis interims, a njeni nervi dolaze iz rami meningei spinalnih nerava. Unutrašnja površina tvrde ljuske prekrivena je slojem endotela, zbog čega ima gladak, sjajan izgled.

2. arahnoidne materije kičmene moždine, arachnoidea spinalis, u obliku tankog prozirnog avaskularnog lista, graniči s unutarnje strane na tvrdu ljusku, odvojenu od potonje prorezom nalik na subduralni prostor probijen tankim prečkama, spatium subdurale.

Između arahnoida i jaje materije koja direktno pokriva kičmenu moždinu nalazi se subarahnoidalni prostor, cavitas subarachnoidalis, u kojem slobodno leže mozak i nervni korijeni, okruženi velikom količinom likvora, liquor cerebrospinalis. Ovaj prostor je posebno širok u donjem dijelu arahnoidne vrećice, gdje okružuje cauda equina kičmene moždine (sisterna terminalis). Tekućina koja ispunjava subarahnoidalni prostor je u kontinuiranoj komunikaciji sa tekućinom subarahnoidalnih prostora mozga i moždanih komora.

Između arahnoidne membrane i meke membrane koja pokriva kičmenu moždinu u cervikalnoj regiji iza, duž srednje linije, formira se septum, septum cervicdle intermedium. Osim toga, na stranama kičmene moždine u frontalnoj ravnini nalazi se zubni ligament, lig. denticulatum, koji se sastoji od 19-23 zuba koji prolaze između prednjeg i stražnjeg korijena. Zupčani ligamenti služe za držanje mozga na mjestu, sprječavajući ga da se isteže u dužinu. Kroz oba ligg. denticulatae subarahnoidalni prostor podijeljen je na prednji i stražnji dio.

3. Pia mater kičmene moždine, pia mater spinalis, prekrivena s površine endotelom, direktno obavija kičmenu moždinu i sadrži žile između njena dva lista, zajedno s kojima ulazi u svoje brazde i medulu, formirajući perivaskularne limfne prostore oko žila.

Žile kičmene moždine. Ah. spinales anterior et posterior, koji se spuštaju duž kičmene moždine, međusobno su povezani brojnim granama, tvoreći vaskularnu mrežu (tzv. vazokoronu) na površini mozga. Grane odlaze iz ove mreže, prodiru, zajedno sa procesima meke ljuske, u tvar mozga.

Vene su općenito slične arterijama i na kraju se prazne u plexus venosi vertebrales interni.

To limfnih sudova kičmene moždine može se pripisati perivaskularnim prostorima oko krvnih žila, koji komuniciraju sa subarahnoidalnim prostorom.

Ovojnice kičmene moždine. Dura mater, arahnoidna mater, pia mater kičmene moždine. Kičmena moždina je odjevena u tri membrane vezivnog tkiva, moždane ovojnice, koje potiču iz mezoderma. Ove školjke su sljedeće, ako idete od površine prema unutra: tvrda ljuska, duramater; arahnoid, arachnoidea i meka školjka, piamater. Kranijalno, sve tri ljuske nastavljaju se u iste ljuske mozga.

1. Tvrda ljuska kičmene moždine, duramaterspinalis, obavija vanjsku stranu kičmene moždine u obliku vrećice. Ne prianja usko za zidove kičmenog kanala, koji su prekriveni periostom. Potonji se još naziva i vanjskim slojem tvrde ljuske. Između periosta i tvrde ljuske nalazi se epiduralni prostor, cavitasepiduralis. Sadrži masno tkivo i venske pleksuse - plexus venosivertebrales interni, u koje se ulijeva venska krv iz kičmene moždine i pršljenova. Kranijalno se tvrda ljuska spaja s rubovima foramena magnuma okcipitalne kosti, a kaudalno završava na nivou II-III sakralnih pršljenova, sužavajući se u obliku niti, filumduraematrisspinalis, koja je pričvršćena za trtičnu kost.

2. Arahnoidna membrana kičmene moždine, arachnoideaspinalis, u obliku tanke prozirne avaskularne ljuske, prianja za tvrdu ljusku iznutra, odvajajući se od potonje prorezom nalik subduralnim prostorom probijenim tankim prečkama, spatium subdurale. Između arahnoida i pia mater koji direktno pokriva kičmenu moždinu nalazi se subarahnoidalni prostor, cavitassubarachnoidalis, u kojem slobodno leže mozak i nervni korijeni, okruženi velikom količinom likvora, liquorcere-brospinalis. Ovaj prostor je posebno širok u donjem dijelu arahnoidne vrećice, gdje okružuje caudaequina kičmene moždine (sisternaterminalis). Tekućina koja ispunjava subarahnoidalni prostor je u kontinuiranoj komunikaciji sa tekućinom subarahnoidalnih prostora mozga i moždanih komora. Između arahnoida i jabučne materije koja pokriva kičmenu moždinu u cervikalnoj regiji iza, duž srednje linije, formira se septum, septumcervicdleintermedium. Osim toga, na stranama kičmene moždine u frontalnoj ravnini nalazi se zubni ligament, lig. denticulatum, koji se sastoji od 19 - 23 zuba koji prolaze između prednjeg i stražnjeg korijena. Zupčani ligamenti služe za držanje mozga na mjestu, sprječavajući ga da se isteže u dužinu. Kroz oba ligg. denticulatae subarahnoidalni prostor podijeljen je na prednji i stražnji dio.

3. Meka ljuska kičmene moždine, piamaterspinalis, prekrivena s površine endotelom, direktno obavija kičmenu moždinu i sadrži žile između njena dva lista, zajedno sa kojima ulazi u njene brazde i medulu, formirajući perivaskularne limfne prostore oko krvnih sudova. .

8. Razvoj mozga (moždani mjehurići, dijelovi mozga).

Mozak se nalazi u kranijalnoj šupljini. Gornja površina mu je konveksna, a donja površina - baza mozga - zadebljana i neravna. U području baze, 12 pari kranijalnih (ili kranijalnih) nerava odlaze od mozga. U mozgu se razlikuju moždane hemisfere (najnoviji dio u evolucijskom razvoju) i moždano deblo sa malim mozgom. Masa mozga odrasle osobe je u prosjeku 1375 g kod muškaraca, 1245 g kod žena.Masa mozga novorođenčeta je u prosjeku 330 - 340 g. U embrionalnom periodu iu prvim godinama života, mozak intenzivno raste, ali tek do 20. godine dostiže svoju konačnu veličinu.

Šema razvoj mozga

A. Neuralna cijev u uzdužnom presjeku, vidljive su tri cerebralne vezikule (1; 2 i 3); 4 - dio neuralne cijevi iz kojeg se razvija kičmena moždina.
B. Mozak fetusa sa strane (3. mjesec) - pet moždanih mjehurića; 1 - terminalni mozak (prvi mjehur); 2 - diencephalon (drugi mehur); 3 - srednji mozak (treći mehur); 4 - zadnji mozak (četvrti mehur); 5 - produžena moždina (peti moždani mjehur).

Mozak i kičmena moždina razvijaju se na dorzalnoj (dorzalnoj) strani embrija iz vanjskog zametnog sloja (ektoderma). Na ovom mjestu se formira neuralna cijev sa ekspanzijom u dijelu glave embrija. U početku je ovo proširenje predstavljeno sa tri moždana mjehurića: prednjim, srednjim i stražnjim (u obliku dijamanta). U budućnosti se prednji i romboidni mjehurići dijele i formira se pet moždanih mjehurića: završni, srednji, srednji, stražnji i duguljasti (dodatni).

U procesu razvoja, zidovi cerebralnih vezikula rastu neravnomjerno: ili se zadebljaju ili ostaju tanki u nekim područjima i guraju se u šupljinu mjehura, sudjelujući u formiranju vaskularnih pleksusa ventrikula.

Ostaci šupljina cerebralnih vezikula i neuralne cijevi su moždane komore i centralni kanal kičmene moždine. Iz svake cerebralne vezikule razvijaju se određeni dijelovi mozga. U tom smislu se razlikuje pet glavnih sekcija od pet cerebralnih vezikula u mozgu: produžena moždina, zadnji mozak, srednji mozak, diencefalon i telencefalon.

Kičmena moždina je okružena sa tri membrane mezenhimalnog porijekla. Vanjski - tvrda ljuska kičmene moždine. Iza njega leži srednja - arahnoidna membrana, koja je od prethodne odvojena subduralnim prostorom. Neposredno uz kičmenu moždinu nalazi se unutrašnja pia mater kičmene moždine. Unutrašnja ljuska je odvojena od arahnoida subarahnoidalnim prostorom. U neurologiji je uobičajeno da se ova posljednja dva, za razliku od dura mater, nazivaju pia mater.

Tvrda ljuska kičmene moždine (dura mater spinalis) je duguljasta vreća s prilično jakim i debelim (u odnosu na druge školjke) stijenkama, smještena u kičmenom kanalu i koja sadrži kičmenu moždinu s prednjim i zadnjim korijenima kičmenih živaca i druge školjke. Spoljna površina dura mater je odvojena od periosteuma, koji oblaže unutrašnjost kičmenog kanala, epiduralnim prostorom supra-ljuske (cavitas epiduralis). Potonji je ispunjen masnim tkivom i sadrži unutrašnji vertebralni venski pleksus. Iznad, u području foramena magnuma, dura mater kičmene moždine se čvrsto spaja sa rubovima foramen magnuma i nastavlja se u dura mater mozga. U kičmenom kanalu tvrda školjka je ojačana procesima koji se nastavljaju u perineuralne ovojnice kičmenih živaca, koji se spajaju s periostom u svakom intervertebralnom foramenu. Osim toga, dura mater kičmene moždine ojačana je brojnim vlaknastim snopovima koji idu od školjke do stražnjeg uzdužnog ligamenta kičmenog stuba.

Unutrašnja površina dura mater kičmene moždine odvojena je od arahnoida uskim subduralnim prostorom u obliku proreza. koju prodire veliki broj tankih snopova vlakana vezivnog tkiva. U gornjim dijelovima kičmenog kanala, subduralni prostor kičmene moždine slobodno komunicira sa analognim prostorom u šupljini lubanje. Ispod se njegov prostor slijepo završava u nivou 11. sakralnog pršljena. Ispod, snopovi vlakana koji pripadaju tvrdoj ljusci kičmene moždine nastavljaju se u terminalnu (vanjsku) nit.

arahnoidne materije kičmene moždine (arachnoidea mater spinalis) je tanka ploča koja se nalazi medijalno od tvrde ljuske. Arahnoid se spaja s potonjim u blizini intervertebralnih otvora.

Meka (vaskularna) membrana kičmene moždine (pia mater spinalis) je usko uz kičmenu moždinu, spaja se s njom. Vlakna vezivnog tkiva koja se odvajaju od ove membrane prate krvne sudove i zajedno s njima prodiru u tvar kičmene moždine. Od meke ljuske, arahnoid je odvojen utia prostorom (cavitas subarachnoidalis), ispunjen cerebrospinalnom tekućinom (liquor cerebrospinalis), čija je ukupna količina oko 120-140 ml. U donjim dijelovima, subarahnoidalni prostor sadrži korijene kičmenih živaca okruženih cerebralnom tekućinom. Na ovom mjestu (ispod II lumbalnog pršljena) najpogodnije je uzeti likvor za pregled iglom (bez opasnosti od oštećenja kičmene moždine).

U gornjim dijelovima, subarahnoidalni prostor kičmene moždine nastavlja se u subarahnoidalni prostor mozga. Subarahnoidalni prostor sadrži brojne snopove i ploče vezivnog tkiva koje povezuju arahnoidnu membranu sa mekom i kičmenom moždinom. Od bočnih površina kičmene moždine (od meke membrane koja je pokriva), između prednjih i stražnjih korijena, desno i lijevo do arahnoida, proteže se tanka čvrsta ploča - zupčasti ligament (ligamentum denticulatum). Ligament ima kontinuirani početak od meke ljuske, a u bočnom smjeru je podijeljen na zube (broj 20-30), koji se spajaju ne samo s arahnoidom, već i sa tvrdom ljuskom kičmene moždine. Gornji zub ligamenta je u nivou foramena magnuma, donji zub je između korena 12. torakalnog i 1. lumbalnog spinalnog živca. Dakle, kičmena moždina je, takoreći, suspendirana u subarahnoidnom prostoru uz pomoć frontalno smještenog nazubljenog ligamenta. Na stražnjoj površini kičmene moždine duž zadnjeg srednjeg sulkusa, sagitalno smješten septum ide od pia mater do arahnoida. Pored zupčastog ligamenta i stražnjeg septuma, u subarahnoidnom prostoru nalaze se nestalni tanki snopovi vlakana vezivnog tkiva (septe, filamenti) koji povezuju meku i arahnoidnu membranu kičmene moždine.

U lumbalnom i sakralnom dijelu kičmenog kanala, gdje se nalazi snop korijena kičmenih živaca (cauda equina, cauda equina), nema zubnog ligamenta i stražnjeg subarahnoidalnog septuma. Masne ćelije i venski pleksusi epiduralnog prostora, membrane kičmene moždine, likvor i ligamentni aparat ne sputavaju kičmenu moždinu tokom pokreta kičme. Takođe štite kičmenu moždinu od potresa i potresa koji nastaju prilikom pokreta ljudskog tijela.

Ulazi u centralni nervni sistem. U ljudskom tijelu odgovoran je za motoričke reflekse i prijenos nervnih impulsa između organa i mozga. Membrane kičmene moždine ga pokrivaju, pružajući zaštitu. Koje karakteristike i razlike imaju?

Struktura

Lukovi pršljenova formiraju šupljinu zvanu kičmeni kanal, u kojoj se nalazi kičmena moždina zajedno sa žilama i nervnim korijenima. Njegov gornji dio je vezan za produženu moždinu (presjek glave), a donji dio je vezan za periosteum drugog kokcigealnog pršljena.

Kičmena moždina izgleda kao tanka bijela moždina, čija dužina kod osobe doseže 40-45 centimetara, a debljina se povećava odozdo prema gore. Njegova površina je blago konkavna. Sastoji se od trideset i jednog segmenta iz kojih izlaze parovi nervnih korijena.

Kičmena moždina je sa vanjske strane prekrivena membranama. Unutar sadrži sivu i njihov omjer varira u različitim dijelovima. Siva tvar ima oblik leptira, sadrži tijela nervnih ćelija, njihovi procesi sadrže bijelu tvar koja se nalazi na rubovima.

Kanal se nalazi u središtu sive tvari. Ispunjava (likvor) koji neprestano kruži u mozgu i kičmenoj moždini. Kod odrasle osobe njegova zapremina je do 270 mililitara. Liker se proizvodi u ventrikulima mozga i ažurira se 4 puta dnevno.

Meninge kičmene moždine

Tri ljuske: tvrda, arahnoidna i meka - pokrivaju i mozak i kičmenu moždinu. Oni obavljaju dvije glavne funkcije. Zaštita sprečava negativan uticaj mehaničkih efekata na mozak. povezan s regulacijom cerebralnog krvotoka, zbog čega se odvija metabolizam u tkivima.

Membrane kičmene moždine se sastoje od ćelija vezivnog tkiva. Spolja je tvrda školjka, ispod nje je arahnoidna i mekana. Ne pristaju čvrsto jedna uz drugu. Između njih postoji subduralni i subarahnoidalni prostor. Za kičmu su pričvršćeni pločama i ligamentima koji sprečavaju da se mozak istegne.

Školjke se formiraju početkom drugog mjeseca razvoja embriona. Vezivno tkivo se formira na neuralnoj cijevi i širi se duž nje. Kasnije se ćelije tkiva odvajaju i formiraju vanjsku i unutrašnju membranu. Nakon nekog vremena, unutrašnja školjka se dijeli na meku i arahnoidnu.

tvrda školjka

Vanjski tvrdi omotač sastoji se od gornjeg i donjeg sloja. Ima hrapavu površinu na kojoj se nalaze mnoge posude. Za razliku od slične membrane u mozgu, ne prianja čvrsto za zidove kičmenog kanala i odvojena je od njih venskim pleksusom, masnim tkivom.

Dura mater kičmene moždine je gusto sjajno fibrozno tkivo. Omotava mozak u obliku izdužene cilindrične vrećice. Pokrivači čine donji sloj školjke.

Omotava čvorove i živce, formirajući šupljine koje se šire, približavajući se intervertebralnim foramenima. U blizini glave, školjka je povezana sa okcipitalnom kosti. Od vrha do dna, sužava se i predstavlja tanku nit koja spaja trtičnu kost.

Krv prolazi do ovojnice kroz arterije povezane sa trbušnom i torakalnom aortom. Venska krv ulazi u venski pleksus. Školjka se učvršćuje u kičmeni kanal uz pomoć procesa u, kao i fibroznih snopova.

Arahnoidna

Prorez nalik na prostor sa velikim brojem spojnih snopova razdvaja tvrdu i arahnoidnu membranu kičmene moždine. Potonji ima izgled tanke ploče, proziran je i sadrži fibroblaste (vlakna vezivnog tkiva koja sintetiziraju ekstracelularni matriks).

Arahnoidna membrana kičmene moždine obavijena je neuroglijama - ćelijama koje osiguravaju prijenos nervnih impulsa. Ne sadrži krvne sudove. Procesi, filiformne trabekule, odlaze od arahnoida, ispreplićući se sa sljedećom mekom ljuskom.

Ispod ljuske je subarahnoidalni prostor. Unutra sadrži alkohol. Proširen je u donjem dijelu kičmene moždine, u predjelu sakruma i trtice. U predjelu vrata postoji pregrada između meke i arahnoidne membrane. Pregrada i zubasti ligamenti između korijena živaca fiksiraju mozak u jednom položaju, sprječavajući ga da se pomakne.

soft shell

Unutrašnja školjka je mekana. Omotava kičmenu moždinu. U poređenju sa sličnom strukturom u mozgu, smatra se da je jači i deblji. Pia mater kičmene moždine sastoji se od labavog tkiva koje je prekriveno endotelnim ćelijama.

Ima dva tanka sloja, između kojih su brojne krvne žile. Na gornjem sloju, predstavljenom tankom pločom ili listom, nalaze se nazubljeni ligamenti koji pričvršćuju ljusku. Sa unutrašnje strane nalazi se membrana koja se direktno povezuje sa kičmenom moždinom. Membrana čini ovojnicu za arteriju i zajedno s njom prodire u mozak i njegovu sivu tvar.

Meka ljuska je prisutna samo kod sisara. Ostali kopneni kralježnjaci (tetrapodi) imaju samo dva - čvrsti i unutrašnji. U toku evolucijskog razvoja, unutrašnja ljuska kod sisara podijeljena je na arahnoidnu i meku.

Zaključak

Kičmena moždina je dio centralnog nervnog sistema svih kičmenjaka, uključujući i ljude. Obavlja refleksnu i provodnu funkciju. Prvi je odgovoran za reflekse udova - njihovo savijanje i ekstenziju, trzaje, itd. Druga funkcija je provođenje nervnih impulsa između organa i mozga.

Tvrde, arahnoidne i meke ljuske obavijaju kičmenu moždinu spolja. Obavljaju zaštitne i trofičke (nutritivne) funkcije. Membrane su formirane od ćelija vezivnog tkiva. Razdvojeni su prostorima koji su ispunjeni cerebrospinalnom tekućinom – tekućinom koja cirkulira u kičmenoj moždini i mozgu. Među sobom, školjke su povezane tankim vlaknima i procesima.

Cerebrospinalna tekućina ispunjava šupljine između mozga i koštane strukture, igrajući ulogu svojevrsnog amortizera. Dodatnu zaštitu pružaju membrane kičmene moždine.

Osim što stvaraju barijeru koja štiti od mehaničkih oštećenja, školjke igraju važnu ulogu u metabolizmu i proizvodnji hormona i medijatora neophodnih za normalan život čovjeka.

Koje membrane pokrivaju ljudsku kičmenu moždinu

Membrane koje štite kičmenu moždinu nazivaju se: tvrde, srednje (arahnoidne) i meke.

Redoslijed rasporeda membrana kičmene moždine je sljedeći: kičmena moždina zatvara meki, zatim slijedi arahnoidalni sloj. Iznad je zaštitna (tvrda) školjka.

Funkcije i strukturne karakteristike kičmenih membrana

Glavni zadatak školjki je:

• Funkcije tvrde ljuske - prirodni su amortizer koji smanjuje mehanički utjecaj na mozak tijekom kretanja ili ozljede. Direktno učestvuje u opskrbi krvlju.
• Funkcija arahnoidne membrane - sloja igra važnu ulogu u stvaranju hormona i metaboličkim procesima u tijelu. Funkcije su povezane sa strukturom ljuske. Tako između mekog i arahnoidalnog sloja formira se subarahnoidalni prostor - šupljina u kojoj se nalazi cerebrospinalna tekućina.
  Značaj ovoga je teško precijeniti. Tečnost ne samo da stvara uslove za maksimalnu mehaničku zaštitu mozga, već je i katalizator ljudskog metabolizma.
  Drugi važan zadatak je neurologija ljuske. To je cerebrospinalna tečnost koja je odgovorna za stvaranje nervnog tkiva. Srednja ljuska kičmene moždine je retikularno vezivno tkivo, koje ima malu debljinu i maksimalnu snagu.
  Izgled sloja podsjeća na endotel ili mezotel. Razlika između školjke je u odsustvu živaca (neki profesori medicine dovode u pitanje ovu izjavu).
• soft shell funkcija. Anatomija kičmenog kanala pokazuje blisku povezanost svih slojeva koji okružuju mozak. Meka i tvrda ljuska opskrbljuje ljudski mozak krvlju i esencijalnim hranjivim tvarima. Doprinose normalizaciji metabolizma i održavanju performansi organizma.

Anatomija školjki pokazuje jaku vezu između rada cijelog organizma i strukture kičme. Bilo kakva kršenja: promjene u volumenu cerebrospinalne tekućine, upala slojeva dovode do ozbiljnih kvarova u unutarnjim organima.

Na koje bolesti su membrane podložne?

Najčešće bolesti su:

Morfofiziološke karakteristike karakteristične za upalu membrana u njihovoj kliničkoj slici podsjećaju na znakove karakteristične za bilo koje zarazne bolesti i razvoj onkoloških patologija. Da bi se utvrdila točna dijagnoza, potrebno je provesti diferencijalnu dijagnozu, uključujući MRI.

Kako liječiti upalu membrana

Šta je opasna bolest kičmenih membrana

U prvoj polovini dvadesetog veka, upala je bila 90% fatalna. Moderna medicina smanjila je vjerovatnoću smrti na 10-15%.

Na primjer, krajnja ljuska koja pokriva kičmenu moždinu je prava fabrika koja obezbjeđuje ishranu kičmenoj moždini i mozgu. Prekršaji dovode do razvoja kile kralježaka, cista i s vremenom mogu uzrokovati invalidnost pacijenta.

Spoljnu ljusku kičmene moždine formira fibrozno vezivno tkivo. To omogućava smanjenje opterećenja kičmenog stuba. Unutrašnji slojevi povezani su s stvaranjem hormona i medijatora potrebnih za normalan razvoj osobe i funkcioniranje unutarnjih organa.

Kako se školjke razvijaju u djetinjstvu, osoba se postepeno formira. Problemi na poslu dovode do mentalne i fizičke retardacije djeteta.

Mjere za sprječavanje upale membrana

Moguće je smanjiti postotak bolesti zahvaljujući pažljivom odnosu prema pacijentima u postoperativnom periodu. Primjena preventivnih mjera smanjila je vjerovatnoću upalnih procesa.

Bolesti su ozbiljne, pa je samoliječenje neprihvatljivo.