Karakteristični znaci akutne respiratorne bolesti. ORZ - šta je to? Akutna respiratorna bolest: simptomi bolesti, prevencija i liječenje. Uzroci SARS-a kod djece

Dobar dan, dragi čitaoci!

Danas ćemo s vama razmotriti bolest kao što je SARS, kao i njene simptome, uzroke, liječenje i prevenciju. Osim toga, analizirat ćemo kako se ARVI razlikuje od akutnih respiratornih infekcija i prehlada. Dakle…

Šta je SARS?

SARS (akutna respiratorna virusna infekcija)- bolest respiratornog trakta čiji je uzrok unošenje virusne infekcije u organizam. Među uzročnicima bolesti najčešći su virusi, parainfluenca, adenovirusi i rinovirusi.

Područje zahvaćeno SARS-om uključuje nos, paranazalne sinuse, grlo, larinks, dušnik, bronhije i pluća. Ispod "vida" je i konjunktiva (sluzokoža oka).

SARS je jedna od najčešćih zaraznih bolesti. Najviše od toga obolijevaju djeca koja pohađaju vrtić, školu - i do 10 puta godišnje. To je zbog još neoformljenog imuniteta, bliskog međusobnog kontakta, nedostatka znanja i/ili nespremnosti da se prate preventivne mjere kako bi se izbjegla infekcija. Ostale rizične grupe su studenti, nastavnici, kancelarijski radnici, zdravstveni radnici i drugi. Međutim, odrasli obično manje pate od akutnih respiratornih infekcija virusne etiologije, što je povezano sa zrelim imunološkim sistemom, kao i njegovom otpornošću na ove bolesti zbog drugih prošlih bolesti. Međutim, čak i ako odrasla osoba nije podložna razvoju ove infekcije u tijelu i nema očigledne znakove bolesti, on može jednostavno biti nosilac infekcije, zaraziti sve oko sebe.

Akutna respiratorna virusna infekcija je sezonska. Dakle, najviše slučajeva morbiditeta zabeleženo je u periodu od septembra-oktobara do marta-aprila, što je povezano sa, kao i prohladnim i vlažnim vremenom.

Kako se SARS prenosi?

ARVI se prenosi uglavnom kapljicama u vazduhu (pri kašljanju, bliskom razgovoru), međutim infekcija je moguća direktnim kontaktom sa uzročnikom (ljubljenje, rukovanje i dalji kontakt ruku sa usnom šupljinom) ili kontaktom sa predmetima nosioca infekcije. infekcija (posuđe, odjeća). Kada osoba uhvati infekciju, odmah postaje njen nosilac. Kod prvih znakova SARS-a (opća slabost, slabost, curenje iz nosa) - pacijent počinje zaraziti sve oko sebe. Po pravilu, prvi udarac preuzimaju rođaci, radni tim, ljudi u transportu. Ovo je razlog za preporuku – kod prvih znakova SARS-a pacijent treba da ostane kod kuće, a zdravi ljudi, ukoliko mediji prenesu izbijanje ove bolesti, izbegavaju boravak u mestima sa velikim brojem ljudi (javni prevoz, praznična okupljanja na ulici). , itd.).

Period inkubacije i razvoj SARS-a

Tokom kontakta osobe sa infekcijom, virus se prvo nastani na sluznici gornjih disajnih puteva (nos, nazofarinks, usta), njegova potencijalna žrtva. Nadalje, infekcija počinje oslobađati toksine koji se apsorbiraju u krvožilni sistem i raznose krvlju po cijelom tijelu. Kada pacijentu poraste tjelesna temperatura, to ukazuje da je infekcija već ušla u krvožilni sistem i da su se zaštitne funkcije tijela uključile, jer. povišena temperatura zapravo uništava virus i njegove derivate toksina.

Zagrevanje nosa. Dobro pomaže u ublažavanju otoka nosne sluznice, poboljšanju cirkulacije krvi, ispuštanju iz sinusa patološkog sekreta nastalog infekcijom.

Pranje nosa. Kao što se sjećate, dragi čitatelji, da je nosna šupljina praktički prva lokacija koja je napadnuta infekcijom. Zato se nosna šupljina mora oprati, što ne samo da minimizira daljnji razvoj bolesti ako se tek počinje manifestirati, već je i odlična preventivna metoda ako nema nikakvih znakova. Osim toga, upravo iz nosne šupljine, infekcija se aktivno širi u tijelo, pa se s ARVI-om mora svakodnevno prati.

Slabe slane otopine, kao i posebni apotekarski sprejevi, dobro su prikladni kao "ispiranje" nosa.

Grgljanje. Grlo se, kao i nosna šupljina, mora ispirati iz istog razloga, jer. ovo je prva barijera između infekcije i organizma, pa se ova "kontrolna tačka" mora stalno ispirati. Grgljanje takođe pomaže u ublažavanju kašlja tako što se prebacuje sa suvog na vlažan. Ovaj postupak će ograničiti mogućnost pogoršanja bolesti zbog nadražene sluznice od kašlja.

Soda-solni rastvor, kao i dekoti od kamilice, nevena i žalfije, odlični su za ispiranje usta i grla.

Inhalacije. Ovaj postupak je praktično usmjeren na isto što i grgljanje – ublažavanje kašlja. Od narodnih lijekova, za inhalaciju, možete koristiti paru iz krumpira "u uniformi", kao i odvare od i drugog ljekovitog bilja. Od modernih sredstava, da biste olakšali inhalaciju, možete kupiti nebulizator.

Dijeta za SARS. Kod ARVI-a poželjno je jesti lako svarljivu hranu obogaćenu mikroelementima. Poseban naglasak treba staviti na vitamin C. Preporučljivo je isključiti masnu, začinjenu i prženu hranu, dimljeno meso.

simptomatsko liječenje. Usmjeren je na suzbijanje određenih simptoma kako bi se ublažio tok bolesti.

Lijekovi za SARS

Antivirusni lijekovi. Antivirusna terapija ima za cilj zaustavljanje vitalne aktivnosti virusne infekcije i širenje njenih toksina po tijelu. Osim toga, antivirusni lijekovi ubrzavaju proces ozdravljenja.

Među antivirusnim lijekovima za ARVI mogu se razlikovati - "", "", "Remantadin", "Cycloferon".

Temperatura u SARS-u. Temperatura tokom ARVI se ne snižava, jer. to je odbrambeni mehanizam protiv virusne infekcije u tijelu. Imuni sistem podiže temperaturu, a samim tim „sagoreva“ infekciju, pa je veoma važno da je ne ometate. Izuzetak su slučajevi kada tjelesna temperatura traje duže od 5 dana ili prelazi 38°C kod djece, 39°C kod odraslih.

Za snižavanje tjelesne temperature koriste se antipiretici i analgetici: "", "".

Za začepljenost nosa, za olakšanje disanja koriste se vazokonstriktori: Naphthyzin, Knoxprey.

Sa jakim suvim kašljem primjenjuju se: "Codelac", "Sinekod". Za uklanjanje sputuma iz respiratornog trakta - sirup, Tussin. Za ukapljivanje sputuma - "Ascoril", "ACC" (ACC).

Za glavobolju imenovati: "Askofen", "Aspirin".

Za nesanicu prepisati sedative: "Barbamil", "Luminal".

Antibiotici za SARS. Nije preporučljivo propisivati ​​antibiotike za ARVI, jer uz odgovarajuću potpornu terapiju, tijelo se dobro nosi s virusnom infekcijom. Štoviše, u pravilu je tijek liječenja antibioticima mnogo duži od trajanja bolesti.

Antibiotici se propisuju samo ako se simptomi SARS-a ne povuku nakon 5 dana bolesti, kao i ako se SARS-u pridružila sekundarna infekcija ili su se pojavile komplikacije, na primjer, upala pluća, upala srednjeg uha, sinusitis. Također, antibiotici se mogu propisati ako se nakon olakšanja simptomi ponovo pojačaju, što ponekad ukazuje na bakterijsku infekciju u tijelu. Antibiotike propisuje samo lekar na osnovu ličnog pregleda pacijenta.

Prevencija SARS-a uključuje sljedeće preporuke:

  • kada najavljujete epidemiju u vašem području ​​​nosite maske;
  • ne dozvoljavaju ;
  • jedite uglavnom zdravu hranu obogaćenu vitaminima i mineralima, posebno u jesen, zimu i proljeće;
  • pokušajte da jedete prirodne antibiotike u isto vreme, kao što su - i luk;
  • češće provetravati stambene i radne prostorije;
  • ako u kući postoji pacijent s ARVI-om, dodijelite posuđe (viljuške, kašike, posuđe), posteljinu, ručnike za odvojenu upotrebu i dezinficirajte svakodnevne kvake i druge predmete s kojima pacijent dolazi u kontakt;
  • posmatrati;
  • vakcinišite se, ali ne besplatnim lekovima, već skupim i proverenim vakcinama;
  • umirite svoje tijelo;
  • pokušajte da se više krećete;
  • prestani pušiti;
  • ako tokom epidemije često posjećujete gužve, po dolasku kući operite nosne prolaze slabom fiziološkom otopinom;

    • 1. Upute za medicinsku upotrebu lijeka AntiGrippin. Postoje kontraindikacije. Neophodno je konsultovati se sa specijalistom.

Akutna respiratorna virusna infekcija je prilično česta bolest.

Ali malo ljudi razumije da to može uzrokovati opasne komplikacije, pa je za to potrebno adekvatno liječenje ARVI.

ARVI, ili kako smo je zvali, prehlada nije jedna, već grupa respiratornih bolesti koje imaju slične simptome.

Najviše zbog prodiranja patogenih virusa stradaju respiratorni trakt. Ako nije moguće precizno odrediti vrstu virusa, na karticu upisuju “ORZ”.

Kako nastaje prehlada, koji su karakteristični simptomi - glavna pitanja na koja bi svi trebali znati odgovore.

Zašto se prehladimo

Prehlada se može dobiti ili dobiti zbog određenih faktora.

Naš život bez vazduha bio bi nemoguć. Ali nemojte zaboraviti da okolni prostor doslovno "vrvi" mikroorganizmima, među kojima snažno mjesto zauzimaju patogene bakterije.

Postoji više od 200 vrsta virusnih patogena.

Nekoliko puta godišnje dolazi do izbijanja epidemija zbog klimatskih i fizičkih faktora.

Otprilike 20% odrasle populacije primorano je najmanje 2-3 puta godišnje posjetiti ljekara i uzeti bolovanje.

Posebno osjetljiv na prehlade mala djeca, studenti. Bebe još nemaju imuni sistem, lako podižu virus. Rizična grupa uključuje i starije osobe, osobe koje su imale ozbiljne bolesti. Opasnost od SARS-a, koji rezultira epidemijama, pa čak i pandemijama gripa,

Izvor bolesti

Glavni izvor infekcije je bolesna osoba, posebno ako je bolest u početnoj fazi.

Istovremeno, možda još nije shvaćao da je infekcija započela svoj “rad” u njegovom tijelu i da je počela da pogađa zdrave ćelije i unutrašnje organe.

Virus se prenosi kapljicama u zraku pri komunikaciji sa zaraženom osobom, u istoj prostoriji s njim, u javnom prijevozu.

Infekcija se prenosi kašljanjem, kijanjem, pa čak i pacijentovim dahom.

Uzrok infekcije je i loša higijena. Koliko god da smo umorni od slušanja od doktora - "Često perite ruke", ali ovo je veoma važna stvar. Prljavim rukama možemo se zaraziti ne samo SARS-om, već i drugim bolestima koje su vrlo opasne za ljude.

Fizički uzrok osjetljivosti na strane bakterije je smanjen imunitet.

Oslabljeno tijelo gubi svoje zaštitne funkcije; ovo stanje može biti izazvano:

  • pothranjenost;
  • avitaminoza;
  • anemija;
  • loša ekologija;
  • hipodinamija;
  • stres, depresija;
  • hronične bolesti.

Redovan stres slabi organizam, narušava imunitet

Jednom u tijelu slabe osobe, virus ne "vidi" barijere za reprodukciju i širi se po cijelom tijelu.

Vrste virusnih infekcija uključuju:

  • rinovirus;
  • adenovirus;
  • koronavirus;
  • metapneumovirus.

Početak SARS-a i simptomi

Koji god virus ušao u tijelo, potrebno je utvrditi karakteristične znakove bolesti za adekvatan tretman.

Klasične karakteristike uključuju:

  • toplota;
  • zimica;
  • letargija, slabost;
  • bljedilo kože;
  • glavobolja;
  • mijalgija - bol u zglobovima, mišićima;
  • otečeni limfni čvorovi na vratu, iza ušiju, na potiljku.

Početak SARS-a je lezija sluznice i respiratornog trakta patogenim mikrobima, pacijenti imaju curenje iz nosa, začepljenost nosa, kašalj, suzenje, obilan iscjedak iz nosa, bol u očima.

Kašalj može biti suh, lajući ili koji proizvodi sputum.

Ako je u pitanju gripa, čini se da ovi znaci kasne a pojavljuju se drugog, trećeg dana infekcije.

Prije svega, javlja se jaka glavobolja, bolovi u mišićima i zglobovima, vrtoglavica, apatija, pospanost. Kada se zarazi parainfluencom, prije svega pati respiratorni trakt, javlja se laringitis, faringitis, kod adenovirusa zahvaćena je sluznica oka - konjuktivitis .

Simptomi zabrinutosti

Koliko god to ne bismo željeli, ali za svakog čovjeka čak i banalna prehlada prođe po svom „scenariju“.

U suprotnom, ne biste morali ići kod doktora i uzimati nove vrste lijekova, već se liječite uobičajenim sredstvima.

Ali složeno ljudsko tijelo različito reagira na viruse, jer ne postoje apsolutno identični mikrobi, svaki ima svoje oblike i načine distribucije.

Liječenje SARS-a treba započeti već kod prvih simptoma, posebno kod djece.

Što je još gore, virusi se stalno mijenjaju, stječu moćnije sposobnosti da zaraze tijelo i poprimaju atipične oblike.

Čak i uobičajena nazalna kongestija kod SARS-a, koju olako shvatamo, može dovesti do veoma opasnih bolesti, među kojima su -

  • meningitis,
  • upala pluća,
  • Otkazivanje Srca,
  • vazospazam,
  • otkazivanja bubrega,
  • jetra,
  • genitourinarnog sistema itd.

Kako se ne biste našli u tako teškoj situaciji, samodijagnoza i samoliječenje su potpuno neprihvatljivi.

Ovo posebno važi za roditelje koji imaju bolesno dete.

Kako se SARS odvija?

Osim klasičnih znakova, u uznapredovaloj fazi pojavit će se simptomi koji upućuju na komplicirani oblik bolesti:

  • vrućina - više od 40 stepeni;
  • jaka glavobolja, u kojoj je nemoguće nagnuti bradu na prsa, okrenuti vrat;
  • osip, i nije bitno na kom dijelu tijela;
  • stezanje u grudima, bol, teško disanje, kašalj sa ružičastim ili smeđim sputumom;
  • grozničavo stanje više od 5 dana;
  • nesvjestica, zbunjena svijest;
  • sekret iz respiratornog trakta - nosa, grkljana, bronhija itd. zelenkasta, gnojna nijansa prošarana krvlju;
  • otok, bol iza grudne kosti.

Razlog posjete ljekaru treba da bude i trajanje bolesti, ako se simptomi ne poboljšaju ili ne nestanu nakon nedelju dana potrebna je kvalificirana medicinska pomoć, kompletan pregled organizma i adekvatan tretman.

Dijagnoza SARS-a

Nije teško dijagnosticirati akutnu respiratornu bolest ako tok dobije tipične znakove.

Ali svaki doktor koji poštuje sebe i zna kako pravilno liječiti ARVI, sumnjajući na komplikacije, treba poslati pacijenta na fluorografiju, u laboratoriju na ispitivanje i njihov detaljan pregled.

Opasnost je kombinacija SARS i bakterijske infekcije, a bakterije se uzgajaju kako bi se isključile ili poduzele mjere. Teški oblici bolesti zahtijevaju imunološke studije kako bi se utvrdio tip virusa.

Čak i iskusni liječnik može pobrkati prehladu s hemofilnom infekcijom, može se razlikovati samo po točnim znakovima da pacijent mora bez greške obavijestiti liječnika.

Početak ARVI - kako liječiti?

Svakom od nas poznata je izreka — « Ako liječite prehladu, ona će proći za 7 dana, ako ne, onda za sedmicu».

Šalu na stranu, ali nije baš istina.

Na kraju krajeva, nije važno u kojem vremenskom okviru možete izaći na kraj s bolešću, važno je da nema ozbiljnih posljedica za tijelo.

Glavna stvar je da tok SARS-a treba biti pod kontrolom kvalificiranog stručnjaka. Samo na taj način ljudsko tijelo može lako prenijeti infekciju, a svi unutrašnji organi će ostati sigurni i zdravi.

Problemi nastaju u uznapredovalim fazama, kada odbrambeni sistem više nije u stanju da se nosi sa patogenim bakterijama.

Antivirusni lijekovi pomažu u borbi protiv virusnih infekcija

Tok tretmana za ARVI

Kod prehlade je potrebno djelovati na uzrok i ublažiti simptome.

Sredstva imaju snažno dejstvo, ali efekat se ne primećuje odmah, i nakon 5-6 sati.

Početna faza SARS-a: liječenje simptoma

Moderna farmaceutska industrija proizvodi najnovije lijekove koji utječu ne samo na uzrok, već i na uklanjanje teških simptoma.

Zahvaljujući tome tijelo održava imunitet i brzo se oporavlja.

Šta specijalisti propisuju za ARVI?

  1. usmjereno na održavanje termoregulacije, ali stepeni nisu vrijedni toga. Tijelo se uz pomoć hipertermije bori protiv patogenih mikroba. Lijekove treba propisati ljekar i to samo kada temperatura poraste.
  2. Nesteroidni protuupalni lijekovi povećavaju cirkulaciju krvi u zahvaćenim disajnim putevima, larinksu, dušniku i bronhima. Smanjuju temperaturu, smanjuju bol. Visoku efikasnost imaju topli napitci "Coldrex" itd.
  3. Začepljenost nosa kod SARS-a. Koji je tretman za ovo? - širenje krvnih sudova i uklanjanje natečenosti - najbolji izlaz. Zahvaljujući ljekovitoj tečnosti otklanja se stagnacija u nazalnim sinusima, čime se sprečavaju upale sinusa, sinusitisa, sinusitisa. Ali vrijedi zapamtiti da dugotrajna upotreba takvih lijekova može dovesti do kroničnog curenja iz nosa - rinitisa, zadebljanja nosne sluznice i ovisnosti o kapima za nos.
  4. Šta koristiti za SARS, ako boli grlo? Efikasniji lijek od ispiranja otopinama još nije izmišljen. Detaljnije o ovome. Da, postoje lijekovi koji ublažavaju spazam, uklanjaju bol, ali ispiranje otopinom sode, furacilin je siguran za tijelo. Dezinficijensi puno pomažu - "Bioparox", "Geksoral" itd.
  5. Kašalj sa SARS-om. Kakav je tretman u ovom slučaju? Važno je stimulirati oslobađanje sputuma iz respiratornog trakta, kako bi on postao tečan. Pored toplih napitaka, koriste se mlijeko sa sodom, medom, kakao puterom, lijekovima za iskašljavanje: ACC, Bronholitin, Mukaltin. Zakazivanje treba izvršiti samo kvalifikovani stručnjak.

Za one koji ne znaju kako ublažiti simptome SARS-a, morate obratiti pažnju na uobičajenu listu lijekova:

  • Analgetici - ublažavaju glavobolju, bolove u ušima, otklanjaju grčeve.
  • Antihistaminici - Claritin, Diazolin itd. pomoći će da se prošire bronhi, ublaži svrab, oteklina, prošire krvni sudovi.

Bitan! SARS ne treba lečiti antibioticima . Prikazana su samo antivirusna sredstva, a serija antibiotika može izazvati pogoršanje bolesti. Štaviše, takvi lijekovi sami po sebi mogu uzrokovati ozbiljnu štetu oslabljenom tijelu.

Početak ARVI: kako liječiti kod kuće

Prehlada, kao i svaka druga zarazna bolest, može imati opasne komplikacije.

Odrasla osoba i dalje ima zaštitnu reakciju ako nema kroničnih bolesti, hipotermije i drugih faktora koji utiču na imunitet.

Mala djeca su u opasnosti, jer su najsklonija SARS-u

Bebe koje doje dobijaju sa majčinim mlekom sve korisne komponente koje štite od bolesti i virusnih infekcija.

Rizična grupa, kao što smo već primijetili, uključuje starije osobe i malu djecu, dojenčad na vještačkom hranjenju. Neprihvatljivo je liječiti ih bez konsultacije sa ljekarom, samo profesionalni pristup i adekvatne recepte.

Možete se boriti protiv virusne infekcije prehladom vlastitim metodama, ali samo u kombinaciji s tradicionalnim liječenjem.

Šta učiniti sa SARS-om kod kuće:

  1. Ne kršite mirovanje u krevetu . Tijelo treba sačuvati snagu, manje fizički napor. Potreban nam je mir, tišina, prijatna atmosfera.
  2. Kada se bolest pojavi, dolazi do snažne intoksikacije organizma zbog produkata raspadanja zdravih stanica koje izazivaju bolesti. Stradaju jetra, krvni sudovi, bubrezi i genitourinarni sistem. Kako ne biste poremetili metabolizam, metaboličke procese, potrebna vam je stalna konzumacija tople vode, mineralne vode, sokova, kompota, želea, voćnih napitaka. Korisno je piti čaj sa limunom, medom, šipkom, malinama.
  3. Zdrava dijeta. Ako je bolest popraćena enteralnim simptomima - proljevom, grčevima, grčevima, potrebno je napustiti mliječne proizvode. Inače, prikazani su kiselo-mliječni proizvodi, žitarice, voće, povrće, zelje. Da bi se olakšao rad jetre, treba ograničiti prženu, dimljenu, začinjenu, kiselu hranu.
  4. Šetnje na otvorenom . Unatoč stanju, ako temperatura dozvoljava - do 38 stepeni, potrebno je udisati svjež zrak, hodati, što poboljšava protok krvi i metaboličke procese.
  5. soba u kojoj se pacijent nalazi potrebno je provetravati nekoliko puta dnevno da eliminiše nakupljanje klica u vazduhu. Korisno je i mokro čišćenje dezinficijensima, jer virusi imaju "naviku" da se talože na namještaju i kućnim predmetima.

Narodni lijekovi za prehladu

Vrijedi uzeti u obzir da čak i narodne lijekove treba uzimati samo nakon savjetovanja s liječnikom..

Preporuke poput „počni stvrdnjavati polivanjem ledenom vodom“, „klistire“, „post i ostalo“, vrlo sumnjivi savjeti, mora se odbaciti . Stari recepti su pre namenjeni prevenciji virusnih bolesti, jačanju imunog sistema - upotreba belog luka, crnog luka, biljnih čajeva, šipka, lipe, nane, kamilice, eukaliptusa.

Znakovi oporavka od SARS-a

U akutnom stadijumu bolesti osoba ima temperaturu, teško stanje, apatiju, gubitak apetita, bolove u zglobovima, mišićima itd.

Čim virus počne da se "prepušta", temperaturna ravnoteža se normalizira - javlja se znojenje, bljedilo kože prelazi u rumenilo, pacijent želi jesti, privlači ga slatkiše.

Poboljšanje dobrobiti može ukazivati ​​na oporavak

Sve to ukazuje na obnovu organizma.

Ali to ne znači da možete odmah izaći na ulicu, posjetiti javna mjesta, klubove, diskoteke, školu.

Rehabilitacija će trajati više vremena, zdrava ishrana, kurs vitaminske terapije. Morate vratiti snagu, osigurati da se bolest povukla i hrabro izaći u svijet!

Akutne respiratorne virusne infekcije (ARVI) predstavljaju veliku grupu bolesti koje su klinički i morfološki slične akutne upalne respiratorne bolesti uzrokovane pneumotropni virusi. Učestalost akutnih virusnih infekcija značajno varira u različito doba godine, povećavajući se u jesensko-zimskom periodu. Međutim, oni se stalno nalaze u populaciji, to se odnosi čak i na gripu tokom neepidemijskog perioda. Svi ovi virusi koji sadrže RNK- gripa (porod Orthomyxoviridae), parainfluenca, respiratorni sincicijski (porod Paramuchoviridae) i DNK koja sadrži adenovirusi (porod Adenoviridae), ulaze u ljudsko tijelo kapljicama u zraku. Patološki proces koji se javlja kod svih ovih bolesti odvija se na suštinski sličan način.

Među SARS su od najveće važnosti gripa, parainfluenca, adenovirus i respiratorne sincicijalne infekcije.

Patogeneza. Reprodukcija ovih virusa odvija se prvenstveno u epitelnim stanicama respiratornih organa i sastoji se od nekoliko glavnih faza. U početku se virus adsorbira na ovojnici osjetljive ćelije, očigledno zbog interakcije sa ćelijskim receptorima. Sljedeći korak je prodiranje virusa ili njegove nukleinske kiseline u ćeliju. Sa gripom to je zbog enzima virusa - neuraminidaza. Moguća je i aktivna apsorpcija virusa od strane ćelije ("viropeksija" ili "pinocitoza"). Od prodiranja virusa u ćeliju do pojave potomstva u obliku više stotina virusnih čestica može proći samo nekoliko desetina minuta. Reprodukciju virusa vrši ćelija domaćin na virusnim matriksima, stoga njegova brzina ovisi o ritmu početnog metabolizma u stanicama domaćina.

Virusi se mogu otkriti elektronskim mikroskopom, iako je to moguće samo kada su čestice virusa potpuno formirane. Lakše je otkriti njihov antigen u imunofluorescentnoj studiji. Velike nakupine virusa također se otkrivaju svjetlosnom mikroskopijom u obliku bazofilnih granula.

Pod uticajem virusa koji se razmnožava dolazi do oštećenja ćelija. Prije svega, dolazi do alterativnih promjena koje dostižu djelomičnu nekrozu ili dovode do smrti cijele stanice. Takva područja nekroze, intenzivno obojena osnovnim fuksinom, označena su terminom fuksinofilne inkluzije. Možda njihovo djelomično odbacivanje zajedno sa apikalnim dijelom citoplazme. Uz to dolazi do promjene oblika zahvaćene ćelije - metamorfoza džinovskih ćelija. Takve ćelije se značajno povećavaju u veličini, kako zbog citoplazme tako i zbog jezgre. Jezgro kod RNK virusnih infekcija ostaje lagano. Kod infekcija uzrokovanih virusima parainfluence i respiratornog sincicija, zahvaćene stanice su međusobno usko povezane. U tom smislu stvaraju izrasline ili zadebljanja, slične onima simplastam koji se javljaju u kulturama tkiva.

Postoje i poremećaji cirkulacije, koji se manifestuju prvenstveno povećanom propusnošću zidova krvnih sudova. Kao rezultat toga, razvija se umjereni edem, ponekad u kombinaciji s stvaranjem hijalinskih membrana - guste proteinske mase nastale od proteina krvne plazme i smještene duž zidova alveola, kao i krvarenja, obično mala.

Prirodno se uočava i fokalni kolaps pluća, češće kod virusnih infekcija sa dužim tokom. Ovi fokalni kolapsi pluća (djelomična atelektaza ili distelektaza) povezani su s kršenjem stvaranja surfaktanta.

U kasnijim stadijumima bolesti dolazi do regeneracije epitela koji raste od zona rasta do izložene površine. Regeneracija je često potpuna. Ali ponekad, posebno kod ponovljenog SARS-a, razvija se višeredni epitel, pa čak i prava metaplazija epitela.

Makroskopske promjene kod nekompliciranih akutnih respiratornih virusnih infekcija, uključujući gripu, umjerene su i sastoje se u kataralnoj upali respiratornog trakta. Njihova sluzokoža je ružičasta, sa delikatnim žućkastim slojevima. U respiratornim dijelovima nalaze se udubljena područja umjerene zbijenosti crvenkasto-cijanotične ili crvenoljubičaste boje. Bez sekundarne infekcije (bakterijske, posebno stafilokokne ili mikoplazmozne), hemoragičnog ili fibrinozno-nekrotičnog traheobronhitisa ili žarišta apscesirajuće ili hemoragijske pneumonije („velika šarena pluća“), čak i kod gripe, ne otkrivaju se vidljive promjene.

U stanjima imunodeficijencije (primarni ili sekundarni), te kod djece i bez njih dolazi do pojave žarišta generalizacije sa oštećenjem mnogih organa (crijeva, jetra, bubrezi, mozak itd.), gdje se razvija proces sličan plućima. sa pretežnom lezijom epitela ili neuroepitela.

GRIPA

Gripa(iz francuskog grippe- oduzimanje) - SARS uzrokovan virusima gripe. Osim ljudi, od njega pate i mnogi sisari (konji, svinje, psi, goveda) i ptice. izvor ljudska bolest je samo bolesna osoba. Moguća je hibridizacija životinjskih i ljudskih virusa, što dovodi do varijabilnosti patogena i pojave pandemijski opasnih sojeva.

Etiologija. Uzročnici gripa - pneumotropni RNA virusi tri antigenski određene serološke varijante: A (A1, A2), B i C, koje pripadaju porodici Orthomyxoviridae. Čestice virusa gripe (virioni) su okruglog oblika, prečnika 80-100 nm i sastoje se od molekula RNK okružene lipoglikoproteinskom ovojnicom (kapsidom). Virusi gripa imaju hemaglutinini, koji su čvrsto povezani s ugljikohidratima vanjske membrane epitelnih stanica i na taj način inhibiraju djelovanje trepljastog epitela.

Patogeneza. Infekcija se prenosi kapljicama u vazduhu. Period inkubacije traje 2-4 dana. Primarna adsorpcija, unošenje i razmnožavanje virusa se dešavaju u ćelijama bronhiolarnog i alveolarnog epitela, u kapilarnom endotelu, što dovodi do primarne viremije. Korišćenjem neuraminidaza virus rastvara ljusku i ulazi u ćeliju domaćina. RNA polimeraza aktivira reprodukciju virusa. Reprodukcija virusa u epitelnim stanicama bronhiola i pluća praćena je njihovom smrću i oslobađanjem patogena koji kolonizira epitel bronha i dušnika. Akutni bronhitis i traheitis su prvi klinički znaci početka bolesti.

Virus gripa ima:

    citopatsko (citolitičko) djelovanje na epitelu bronha i dušnika, uzrokuje njegovu degeneraciju, nekrozu, deskvamaciju;

    vazopatsko (vazoparalitičko) djelovanje(pletora, staza, plazma i krvarenje);

    imunosupresivno djelovanje: inhibicija aktivnosti neutrofila (supresija fagocitoze), monocitnih fagocita (supresija hemotaksije i fagocitoze), imunološkog sistema (razvoj alergija, pojava toksičnih imunoloških kompleksa).

Vazopatski i imunosupresivni efekti virusa influence definisati pridruživanje sekundarne infekcije, priroda lokalnih (rinitis, faringitis, traheitis, bronhitis, pneumonija) i općih (discirkulatorni poremećaji, degeneracija parenhimskih elemenata, upala) promjena. Unošenje virusa ne dovodi uvijek do razvoja akutnog zaraznog procesa. Mogući su latentni (asimptomatski) i kronični oblici bolesti, koji su od velikog značaja, posebno u perinatalnoj patologiji.

patološka anatomija. Promjene kod gripe su različite i zavise od težine njenog toka, koja je određena vrstom patogena (npr. gripa A2 uvijek teče jače), jačinom njenog utjecaja, stanjem makroorganizma i dodatkom sekundarna infekcija. Razlikovati prema kliničkom toku:

    svjetlo (ambulantno);

    umjereno;

    teški oblik gripa.

Blagi grip karakterizira oštećenje sluznice gornjih dišnih puteva i razvoj akutni kataralni rino-laringo-traheobronhitis. Sluzokoža je hiperemična, otečena, edematozna sa serozno-mukoznim iscjetkom. Mikroskopski: hidropična degeneracija ćelija trepljastog epitela, gubitak cilija, pletora, edem, infiltracija subepitelnog sloja limfocitima. Primjećuje se deskvamacija epitelnih stanica. U peharastim ćelijama i ćelijama serozno-sluznih žlezda postoji obilje CHIC-a - pozitivne tajne. Karakterizira ga prisustvo epitelnih ćelija u citoplazmi bazofilne i oksifilne (fuksinofilne) inkluzije. mala bazofilne inkluzije predstavljaju mikrokolonije virusa influence, što je potvrđeno metodom fluorescentnih antitijela. Oksifilne inkluzije su proizvod reakcije stanice na uvođenje virusa i fokalno uništavanje njegovih organela. Elektronskim mikroskopskim pregledom bronhijalnog epitela, pored virusnih čestica, mogu se otkriti i ultrastrukture povezane sa ćelijskom membranom, koje formiraju pseudomijelinske figure bizarnog spiralnog oblika. Citoplazmatske inkluzije i antigen gripa mogu se otkriti u brisevima iz nosne sluznice u najranijoj fazi gripe, što je važno za njenu dijagnozu. Blagi oblik gripe teče povoljno, završava se za 5-6 dana potpunim obnavljanjem sluznice gornjih dišnih puteva i oporavkom.

umjerena gripa nastavlja se uključivanjem u patološki proces sluznice ne samo gornjih dišnih puteva, već i malih bronha, bronhiola, kao i plućnog parenhima. Razvija se u dušniku i bronhima serosangvinozna upala, ponekad sa žarištima nekroze sluzokože. U citoplazmi bronhijalnog i alveolarnog epitela nalaze se inkluzije virusa.

Mikroskopski u plućima: pletora, serozni, ponekad hemoragični eksudat, deskvamirane ćelije alveolarnog epitela, pojedinačni neutrofili, eritrociti, u alveolama su vidljiva područja atelektaze i akutnog emfizema; interalveolarne pregrade su zadebljane zbog edema i infiltracije limfoidnim stanicama, ponekad se nađu hijalinske membrane.

Tok umjerene gripe je općenito povoljan: oporavak nastupa za 3-4 sedmice. Kod oslabljenih osoba, starijih, djece, kao i pacijenata sa kardiovaskularnim oboljenjima, upala pluća može postati kronična, uzrokovati kardiopulmonalno zatajenje i smrt.

Teška gripa ima dvije varijante:

    toksikoza gripe;

    gripa s dominantnim plućnim komplikacijama.

Sa teškim toksikoza gripe dolazi do izražaja teška opća intoksikacija zbog cito- i vazopatskog djelovanja virusa. U dušniku i bronhima javlja se serozno-hemoragijska upala i nekroza. U plućima, na pozadini poremećaja cirkulacije i masivnih krvarenja, postoji mnogo malih (acinoznih, lobularnih) žarišta serozne hemoragijske pneumonije, koja se izmjenjuju s žarištima akutnog emfizema i atelektaze. U slučajevima fulminantnog toka gripe moguć je toksični hemoragični plućni edem. Krvarenja u malim tačkama otkrivaju se u mozgu, unutrašnjim organima, seroznim i sluzokožima, koži. Često takvi pacijenti umiru 4-5 dana bolesti od krvarenja u vitalnim centrima ili respiratorne insuficijencije.

Teška gripa sa plućne komplikacije zbog dodavanja sekundarne infekcije (staphylococcus aureus, streptococcus, pneumococcus, Pseudomonas aeruginosa).

Stepen upalnih i destruktivnih promjena raste od traheje do bronhija i plućnog tkiva. U najtežim slučajevima, fibrinozno-hemoragijska upala se nalazi u larinksu i dušniku sa opsežnim područjima nekroze u sluznici i stvaranjem ulkusa. U proces su uključeni svi slojevi bronhijalnog zida - javlja se fibrinozno-hemoragični panbronhitis ili ulcerozno-nekrotični panbronhitis. U prisustvu difuznog bronhiolitisa, upalni proces se širi na plućno tkivo i javlja se najčešća komplikacija gripe - upala pluća. Upala pluća gripe ima niz svojih karakteristika:

    to je, prije svega, bronhopneumonija;

    prema zahvaćenom području žarište: lobularno ili lobularno konfluentno;

    prema lokalizaciji upalnog procesa od samog početka nosi stromalno-parenhimskog karaktera;

    po prirodi eksudata hemoragični (fibrinozno-hemoragični).

Influenca pneumonija razlikuje se po težini i trajanju kliničkog toka.. To je povezano sa imunosupresivno dejstvo virusa gripa, koji definira spajanje sekundarna infekcija. Tome doprinosi i teška oštećenja cjelokupnog drenažnog sistema pluća: difuzni panbronhitis i limfo-, hemangiopatija. Destruktivni panbronhitis može dovesti do razvoja akutne bronhiektazije, atelektaze i akutnog emfizema. Različite morfološke promjene daju dijelu zahvaćenog pluća šarolik izgled, a takvo plućno krilo se naziva "velika mrljasta influenca pluća". Pluća su makroskopski uvećana, mjestimično gusta, tamnocrvena (hemoragični eksudat), na nekim mjestima sivkastožuta (žarišta formiranja apscesa), sivkasta (fibrinozni eksudat) boje.

Influenza pneumonija sklon da bude tako ružan komplikacije kako formiranje apscesa, gangrena pluća. Upalni proces se može proširiti na pleuru i tada se razvija destruktivni fibrinozni pleuritis. Možda razvoj empiem pleurešto može biti komplikovano gnojni perikarditis i gnojni medijastinitis. Zbog činjenice da eksudat gripe ne prolazi dugo vremena, može doći do njega karnifikacija(zamjena eksudata vezivnim tkivom). Među ostalim vanplućnim komplikacijama, treba istaći razvoj vrlo ozbiljne komplikacije - serozni ili serozni hemoragični meningitisšto može biti povezano sa encefalitisom. Za influenca encefalitis Karakteristični su perivaskularni limfocitni infiltrati, neuroglijalni čvorovi, distrofične promjene u nervnim stanicama, mnoga mala krvarenja. U mozgu s teškim oblikom gripe poremećaji cirkulacije dovode do akutnog oticanja njegove supstance, praćenog ukliještanjem tonzila malog mozga u foramen magnum i smrti pacijenata. Osim toga, moguće je razvijati akutni nonpurulentni intersticijski miokarditis. Distrofične promjene u stanicama intramuralnih ganglija srca mogu uzrokovati akutno zatajenje srca. Često se razvijaju oboljeli od gripe tromboflebitis i trombarteritis. Konačno, često se opaža akutna gnojna upala srednjeg uha (upala srednjeg uha), upala paranazalnih sinusa - sinusitis, frontalni sinusitis, etmoiditis, pasinusitis.

Osobine toka gripe kod djece. Kod male djece, bolest je teža nego kod odraslih; često se razvijaju plućne i vanplućne komplikacije. Prevladava opća intoksikacija sa oštećenjem nervnog sistema, obilje petehija u unutrašnjim organima, seroznim i sluzokožama. Lokalne promjene ponekad prate kataralna upala i oticanje sluznice larinksa, sužavanje njegovog lumena (lažni sapi) i asfiksija.

SARS (akutna respiratorna virusna infekcija) dijagnosticiran barem jednom kod skoro svake osobe. Ovo stanje, popularno nazvano "prehlada", uzrokovano je virusima koji se prenose zrakom.
Postoji takozvana "hladna sezona", ovo je proljeće i jesen - vrijeme kada je imunitet na nuli, a oslabljeno tijelo postaje osjetljivije na viruse i bakterije.
ARVI (akutna respiratorna virusna infekcija) je prilično velika grupa virusnih bolesti koje imaju gotovo istu vrstu karakteristika, kao i sličnu sliku toka bolesti. Ove respiratorne virusne infekcije mogu izazvati virusi, a neadekvatnim liječenjem se pridružuje bakterijska flora.

U kontaktu sa

Drugovi iz razreda

Širenje bolesti

Što se tiče incidencije, nalazi se u prva tri. SARS je rasprostranjen po cijelom svijetu. Godinu dana, u prosjeku, odrasla osoba se može razboljeti tri do šest puta. Cijele epidemije mogu se javiti u proljetnom i zimskom periodu, jer način prenošenja "zračnim putem" podrazumijeva inficiranje organizma čak i uz minimalan kontakt.
Virusi su u pravilu lokalizirani u gornjim dišnim putevima, što im omogućava da se pripisuju jednoj grupi bolesti.
Ako se ARVI ne liječi na vrijeme, infekcija će se dalje širiti kroz respiratorni trakt i komplikacije kao što su:

  • - upala nosne sluznice;
  • - upala ždrijela;
  • - upala larinksa;
  • - upala dušnika i dr.
U ovom trenutku, naučnici su zabilježili više od 140 vrsta virusa koji uzrokuju SARS.

Kod odraslih je broj slučajeva akutnih respiratornih virusnih infekcija znatno manji nego kod djece i adolescenata, međutim, ako pacijent ima kronične bolesti, srčane smetnje ili alergije, onda se učestalost bolesti povećava.
Jednom u ljudskom tijelu, virus se taloži u nosu ili grlu, u nedostatku adekvatnog liječenja, spušta se niže, pogoršavajući tok bolesti.

Razlozi

Budući da su virusi koji uzrokuju ARVI prilično otporni na vanjsko okruženje i prenose se kapljicama u zraku, postaje jasno da se vrlo lako zaraziti, dovoljno je biti na gužvi: trgovina, javni prijevoz, na poslu ili kafić.

Glavni razlog za ulazak virusa ili bakterija u tijelo odrasle osobe je smanjenje imuniteta.

Slab imunitet nije prepreka infekciji, jer jednostavno nije u stanju ne samo da im se odupre, već čak ni da identifikuje "prestupnike". Stoga odrasla osoba često oboli od SARS-a "na nogama", bez temperature, žaleći se na slabost, glavobolju i bolove u mišićima.

Izvor infekcije je uvijek ljudski nosilac virusa.

Ponekad se slika bolesti izbriše, ali infekcija, koja ulazi u tijelo druge osobe, može se manifestirati sa svim posljedicama koje proizlaze.

Simptomi SARS-a kod odraslih


Često se u početnim fazama ARVI-ja kod odraslih miješaju s umorom ili samo glavoboljom.

Međutim, ako pažljivo slušate sebe, tada će prisustvo nekoliko simptoma otkriti sliku bolesti:

  • Slabost - slabost u mišićima i bol u zglobovima, želim stalno ležati;
  • pospanost - stalno pospan, bez obzira koliko dugo osoba spava;
  • curenje iz nosa - isprva nije jako, baš kao bistra tečnost iz nosa. Većina to pripisuje oštroj promjeni temperature (otišla sam iz hladne u toplu prostoriju i pojavila mi se kondenzacija u nosu);
  • drhtavica - nelagoda pri dodirivanju kože;
  • grlobolja - može se izraziti kao golicanje, peckanje ili čak bol u vratu.

Budući da se ARVI vrlo brzo razvija, u roku od 4-6 sati ovim simptomima se dodaju sljedeće:

  • Povećanje temperature - tako tijelo uključuje zaštitnu reakciju u borbi protiv infekcije;
  • glavobolja - osećaj kao da se glava cepa;
  • nazalna kongestija.

Vrste SARS-a

Postoji nekoliko vrsta ove bolesti, koje se, iako imaju mnogo sličnih karakteristika, ipak razlikuju jedna od druge.

Adenovirusnu infekciju karakteriziraju:

  • , koji traje od pet do deset dana;
  • jak mokri kašalj, pogoršan u vodoravnom položaju i povećanom fizičkom aktivnošću;
  • povećani limfni čvorovi;
  • curenje iz nosa;
  • grlobolja pri gutanju.


Gripa ima oštar tok bolesti. Kada uđe virus, uzročnik gripe, on odmah počinje:

  • Vrlo visoka temperatura;
  • izazivanje bolova u grudima;
  • Upala grla;
  • curenje iz nosa;
  • vrtoglavica i ponekad gubitak svijesti.

Parainfluenca je blaža od gripe, ali ova činjenica je ne čini prijatnijom:

  • Glavna opasnost od ove infekcije je sapi (gušenje) koje nastaje zbog jakog suženja larinksa;
  • temperatura nije visoka, varira oko 37-38 stepeni;
  • suhi kašalj;
  • jako curenje iz nosa.

RS infekcija. Njegovi simptomi su, generalno, slični parainfluenci, ali je opasnost da, kao rezultat neblagovremenog liječenja, može.
ARVI se dijagnosticira prilično lako, a specifična vrsta ove bolesti je određena, uzimajući u obzir epidemiološku situaciju u regiji i pojedinačne simptome kod određenog pacijenta.
Iskusnom liječniku neće biti teško utvrditi prisutnost bolesti, međutim, za precizniju dijagnozu potrebno je proći opći test krvi i urina. Izvor infekcije određuje se brojem crvenih krvnih zrnaca, trombocita, kao i analizom urina.

Metode liječenja SARS-a

U slučaju virusa, za liječenje nisu potrebni posebni lijekovi. Liječenje je u većini slučajeva simptomatsko. I obavezno pijte puno vode.

Ako se bakterija nađe u krvi, onda je to razlog za korištenje antibiotika kako bi se spriječilo pogoršanje tijeka bolesti.
U akutnom toku ARVI, pacijentu se propisuju lijekovi na bazi interferona, kao i kompleksni lijekovi (kao što su Rinza, Teraflu). Vazokonstriktorni lijekovi se mogu kapati u nos. Da biste smanjili volumen sputuma, preporučljivo je uzimati antihistaminike (Zodak, Zirtek).

Uvijek treba imati na umu da je samoliječenje opasno za zdravlje, a ako simptomi SARS-a ne nestanu ili se čak povećaju, bolje je konzultirati se sa specijalistom.

Ako krvni test pokazuje značajno povećanje leukocita plus smanjenje sadržaja limfocita u krvi, a sve to na pozadini visokog ESR-a, to je pokazatelj bakterijske infekcije u tijelu.

Ova vrsta infekcije se liječi antibioticima.
Osim toga, postoji niz slučajeva u kojima se čak i virusna infekcija zaustavlja antibakterijskim lijekovima:

  • Prisutnost gnojne infekcije;
  • upala srednjeg uha;
  • prateće hronične bolesti;
  • oslabljen imunitet (na primjer, nakon operacije ili u pozadini određenih bolesti).
  • Neophodno je izbjegavati susret s virusima;
  • dok ste u zatvorenom prostoru, pokušajte da ga provetrite što je češće moguće;
  • pokušajte povećati imunitet svim raspoloživim sredstvima;
  • češće perite ruke.
    • U jeku SARS-a, naime, u jesensko-zimskom periodu, napuštajući kuću, treba tretirati nosnu sluznicu oksolinskom mašću.

    U slučaju infekcije SARS-om, potrebno je izdržati najmanje dvije sedmice karantina kako bi se eliminirao rizik od ponovne infekcije.


    U početnim fazama dopušteno je samoliječenje, koje se sastoji u uzimanju antivirusnih i antipiretičkih lijekova, kao i u konzumiranju velikih količina tekućine. Ali treba imati na umu da je produžena "prehlada" prilika da se obratite terapeutu kako biste dobili kompetentan režim liječenja.

    U kontaktu sa

    Akutne respiratorne virusne infekcije (SARS, akutni katari gornjih dišnih puteva, akutne respiratorne infekcije) su široko rasprostranjene, karakterizirane općom intoksikacijom i dominantnim oštećenjem respiratornog trakta. Spadaju u antroponoze sa mehanizmom prenosa u vazduhu. Djeca češće obolijevaju. Javljaju se kao sporadični slučajevi i epidemije.

    Obični ljudi često brkaju akutne respiratorne infekcije i akutne respiratorne virusne infekcije, ne shvatajući kako povezati ove kratice sa pojmovima kao što su "prehlada", "faringitis", "laringitis", "traheitis" itd. važno je znati u čemu je razlika - uostalom, ispravna taktika naknadnog liječenja ovisi o specifičnoj dijagnozi.

    Liječnici postavljaju dijagnozu akutnih respiratornih infekcija u situaciji kada ne znaju ništa o uzročniku infekcije, iako su njegove manifestacije očigledne. Bez specifičnih testova, na čije se rezultate često čeka duže nego što bolest traje, teško je reći nešto određeno, pa su stručnjaci ograničeni na ovaj maglovit koncept.

    Akutna respiratorna virusna infekcija (ARVI) je nešto specifičnija dijagnoza. U praksi, iskusan doktor može sa velikim stepenom verovatnoće razlikovati prehladu uzrokovanu virusima i prehladu uzrokovanu bakterijama. Ove dvije bolesti imaju nešto drugačiju prirodu tijeka i vanjskih manifestacija, a opći test krvi s proširenom formulom leukocita omogućava nam da potvrdimo nagađanje. Još jedna nijansa je da virusne infekcije mnogo češće izazivaju epidemije (lakše se šire kapljicama u zraku), stoga, ako ima posebno mnogo pacijenata sa istim simptomima, liječnici imaju tendenciju da misle da je uzrok tegoba SARS.

    Faringitis, rinitis, traheitis, bronhitis, laringitis i drugi pojmovi označavaju lokalizaciju (lokaciju) patološkog procesa. Ako je uzročnik akutnih respiratornih infekcija pogodio ždrijelo, onda je dijagnoza faringitis, ako je nos rinitis, ako je dušnik traheitis, ako su bronhi bronhitis, ako je larinks laringitis. Istovremeno, nije neophodno da se svaka kataralna bolest širi samo na jednu zonu. Često faringitis prelazi u laringitis (u početku se pacijent žali na upalu grla, a zatim mu glas nestaje), a traheitis - u bronhitis.

    I akutne respiratorne infekcije i SARS mogu se javiti u bilo koje doba godine, jer su mikrobi stalno u okolini. Međutim, ljeti, kada je imunitet ljudi najotporniji na hipotermiju, kao i usred zime, kada je koncentracija patogena u zraku niska zbog niskih temperatura, gotovo da nema masovnih izbijanja bolesti ove grupe. "Visoka" sezona za SARS je februar, kada je odbrambena snaga organizma na izmaku. A akutne respiratorne infekcije, zauzvrat, češće se dijagnosticiraju izvan sezone - u jesen i proljeće: ljudi se u to vrijeme često oblače neprikladno za vremenske prilike.

    Etiologija

    Uzročnici ARVI mogu biti virusi gripa (tipovi A, B, C), parainfluenca (4 tipa), adenovirus (više od 40 serotipova), RSV (2 serovara), reo- i rinovirusi (113 serovara). Većina patogena su virusi koji sadrže RNK, s izuzetkom adenovirusa, čiji virion uključuje DNK. Reo- i adenovirusi su sposobni da opstanu u okolini dugo vremena, ostali brzo umiru kada se osuše, pod dejstvom UV zračenja, konvencionalnih dezinficijensa.

    Pored gore navedenih patogena ARVI, neke od bolesti u ovoj grupi mogu biti uzrokovane enterovirusima kao što su Coxsackie i ECHO.

    Patogeneza SARS-a

    Ulazna vrata infekcije su najčešće gornji respiratorni trakt, rjeđe konjunktiva očiju i probavni trakt. Svi patogeni ARVI su epiteliotropni. Virusi se adsorbuju (fiksiraju) na epitelne ćelije, prodiru u njihovu citoplazmu, gde prolaze kroz enzimsku dezintegraciju. Naknadna reprodukcija patogena dovodi do distrofičnih promjena u stanicama i upalne reakcije sluznice na mjestu ulaznih kapija. Svaka bolest iz grupe ARVI ima karakteristične karakteristike u skladu sa tropizmom određenih virusa na određene dijelove respiratornog sistema. Virusi gripe, RSV i adenovirusi mogu zahvatiti epitel i gornjih i donjih respiratornih puteva uz nastanak bronhitisa, bronhiolitisa i sindroma opstrukcije disajnih puteva, kod infekcije rinovirusom pretežno je zahvaćen epitel nosne šupljine, a kod parainfluence larinks . Osim toga, adenovirusi imaju tropizam za limfoidno tkivo i epitelne stanice sluznice konjunktive.

    Kroz oštećene epitelne barijere, patogeni ARVI ulaze u krvotok. Ozbiljnost i trajanje faze viremije zavisi od stepena distrofičnih promena u epitelu, prevalencije procesa, stanja lokalnog i humoralnog imuniteta, premorbidne pozadine i starosti deteta, kao i od karakteristika bolesti. patogena. Proizvodi propadanja stanica koji ulaze u krv zajedno s virusima imaju toksično i toksično-alergijsko djelovanje. Toksično dejstvo je uglavnom usmereno na centralni nervni sistem i kardiovaskularni sistem. Zbog poremećaja mikrocirkulacije javljaju se hemodinamski poremećaji u različitim organima i sistemima. U prisustvu prethodne senzibilizacije moguć je razvoj alergijskih i autoalergijskih reakcija.

    Poraz epitela respiratornog trakta dovodi do kršenja njegove barijerne funkcije i doprinosi vezivanju bakterijske flore s razvojem komplikacija.

    znakovi

    Karakteristični su umjereno izraženi simptomi opće intoksikacije, dominantna lezija gornjih dišnih puteva i benigni tok. Lokalizacija najizraženijih promjena u respiratornom traktu ovisi o vrsti patogena. Na primjer, rinovirusne bolesti karakteriziraju prevladavanje rinitisa, adenovirus - rinofaringitis, parainfluenca se manifestira pretežnom lezijom larinksa, gripa - traheje, respiratorno sincicijalna virusna bolest - bronhija. Neki etiološki agensi, osim oštećenja respiratornog trakta, uzrokuju i druge simptome. Kod adenovirusnih bolesti može doći do konjuktivitisa i keratitisa, kod enterovirusnih bolesti - simptomi epidemijske mijalgije, herpangine, egzantema. Trajanje SARS-a, koji nije komplikovan upalom pluća, kreće se od 2-3 do 5-8 dana. U prisustvu upale pluća, bolest se može odgoditi do 3-4 sedmice.

    Simptomi SARS-a

    Zajedničke karakteristike SARS-a: relativno kratak (oko nedelju dana) period inkubacije, akutni početak, groznica, intoksikacija i kataralni simptomi.

    infekcija adenovirusom

    Period inkubacije za infekciju adenovirusom može biti od dva do dvanaest dana. Kao i svaka respiratorna infekcija, počinje akutno, porastom temperature, curi iz nosa i kašljem. Groznica može trajati i do 6 dana, ponekad se javi i na dva vola. Simptomi intoksikacije su umjereni. Za adenoviruse je karakteristična težina kataralnih simptoma: obilna rinoreja, oticanje nosne sluznice, ždrijela, krajnika (često umjereno hiperemični, s fibrinoznim premazom). Kašalj je mokar, sputum bistar, tečan.

    Može doći do povećanja i bolnosti limfnih čvorova glave i vrata, u rijetkim slučajevima - lienalnog sindroma. Visinu bolesti karakterišu klinički simptomi bronhitisa, laringitisa, traheitisa. Čest simptom adenovirusne infekcije je kataralni, folikularni ili membranski konjunktivitis, u početku, obično jednostrani, pretežno donjeg kapka. Za dan ili dva konjuktiva drugog oka se može upaliti. Kod djece mlađe od dvije godine mogu se javiti abdominalni simptomi: dijareja, bol u trbuhu (mezenterična limfopatija).

    Tok je dug, često valovit, zbog širenja virusa i stvaranja novih žarišta. Ponekad (posebno kada su adenovirusi zahvaćeni serovarima 1,2 i 5) formira se dugotrajna nosivost (adenovirusi se latentno pohranjuju u krajnicima).

    Respiratorna sincicijalna infekcija

    Period inkubacije u pravilu traje od 2 do 7 dana, za odrasle i djecu starije dobne skupine karakterističan je blagi tok tipa katara ili akutnog bronhitisa. Može se primijetiti curenje iz nosa, bol pri gutanju (faringitis). Groznica i intoksikacija nisu tipični za respiratornu sincitilnu infekciju; može se primijetiti subfebrilno stanje.

    Bolest kod male djece (posebno dojenčadi) karakterizira teži tok i duboka penetracija virusa (bronhiolitis sa tendencijom opstrukcije). Početak bolesti je postepen, prva manifestacija je obično rinitis sa oskudnim viskoznim sekretom, hiperemija ždrijela i nepčanih lukova, faringitis. Temperatura ili ne raste, ili ne prelazi subfebrilne brojke. Ubrzo se javlja suvi opsesivni kašalj kao kod velikog kašlja. Na kraju napada kašlja uočava se gust, bistar ili bjelkast, viskozan sputum.

    Sa napredovanjem bolesti, infekcija prodire u manje bronhije, bronhiole, respiratorni volumen se smanjuje, respiratorna insuficijencija se postepeno povećava. Dispneja je uglavnom ekspiratorna (otežano izdisanje), disanje je bučno, mogu biti kratkotrajne epizode apneje. Pri pregledu se uočava sve veća cijanoza, auskultacijom se otkrivaju raštrkani fini i srednji hripavi. Bolest obično traje oko 10-12 dana, u teškim slučajevima može se produžiti trajanje, moguć je recidiv.

    Infekcija rinovirusom

    Period inkubacije infekcije rinovirusom najčešće je 2-3 dana, ali može varirati u roku od 1-6 dana. Teška intoksikacija i groznica također nisu tipični, obično je bolest praćena rinitisom, obilnim serozno-sluznim iscjetkom iz nosa. Količina pražnjenja služi kao pokazatelj težine toka. Ponekad može doći do suhog umjerenog kašlja, suzenja, iritacije sluznice očnih kapaka. Infekcija nije sklona komplikacijama.

    Dijagnostika

    Klinička diferencijalna dijagnoza sporadičnih slučajeva akutnih respiratornih virusnih infekcija je teška, pa u radu praktičara etiološke karakteristike bolesti često ostaju neotkrivene. Za vrijeme izbijanja epidemije karakteristične kliničke manifestacije upućuju na etiologiju bolesti. Potvrda dijagnoze je povećanje titra specifičnih antitijela u uparenim serumima. Prvi serum se uzima prije 6. dana bolesti, drugi - nakon 10-14 dana. Dijagnoza se potvrđuje povećanjem titra 4 puta ili više. Koristite RSK i RTGA. Brza metoda za dešifriranje etiologije bolesti je otkrivanje patogena metodom imunofluorescencije. Uz sličnost kliničkih manifestacija, prenesene bolesti ostavljaju za sobom samo tip-specifičan imunitet. S tim u vezi, ista osoba može nositi SARS 5-7 puta tokom godine. To se posebno odnosi na dječje grupe.

    Tretman

    Redovno uzimanje vitamina C ne smanjuje šanse za ARVI u općoj populaciji, ali u nekim slučajevima može smanjiti težinu i trajanje bolesti (sa 3% na 12% kod odraslih), posebno kod pacijenata koji su podvrgnuti jakim fizičkim napor. Kemoterapijski lijekovi još nisu razvijeni protiv većine uzročnika akutnih respiratornih virusnih infekcija, a pravovremena diferencijalna dijagnoza je teška.

    SARS izazivaju virusi protiv kojih su antibiotici beskorisni. Od antipiretika koriste se nesteroidni protuupalni lijekovi, uključujući paracetamol, a odnedavno i ibuprofen.

    Do danas postoji samo simptomatsko liječenje. Mnogi ljudi koriste lijekove bez recepta koji sadrže antihistaminike, dekongestive, analgetike ili kombinaciju oboje kao samostalan tretman za prehladu. Pregled 27 studija sa više od 5.000 učesnika pokazuje neke prednosti u smislu ukupnog oporavka i upravljanja simptomima. Kombinacija antihistaminika i dekongestiva je najefikasnija, ali mnogi ljudi imaju nuspojave kao što su pospanost, suva usta, nesanica i vrtoglavica. Nema dokaza o blagotvornom dejstvu kod male dece. Uključena ispitivanja proučavala su vrlo različite populacije, procedure i ishode, ali je općenito metodološki kvalitet bio prihvatljiv. Ne postoje antivirusni agensi efikasni za prehladu (nazofaringitis virusne prirode).

    Narodni lijekovi

    Narodni lijekovi za liječenje gripe i prehlade ne uništavaju viruse, već olakšavaju tok bolesti.

    U liječenju prehlade koriste se sljedeće ljekovite biljke:

    1. Baktericidno - kamilica, korijen kalamusa, iglice bora i smrče, žalfija.
      2. Diuretik - list brusnice, kopriva, list jagode, vrhovi šargarepe.
      3. Dijaforetici - cvijet lipe, maline, đumbir sa medom.
      4. Imunostimulirajuće - jagode, neven, divlja ruža, trputac.
      5. Vitamin - šipak, kopriva, planinski pepeo.

    Evo nekoliko recepata za dekocije protiv prehlade :

    • Skuvajte u termosici 1 kašiku. kašika sušenog peršuna na pola sa celerom ili koprom 0,5 litara kipuće vode. Insistirati noć, procijediti. Dobijeni izvarak pijte tokom dana u malim porcijama sa razmakom od 2-3 sata.
    • Kada glas nestane tokom prehlade, dobro pomaže izvarak plućnjaka: 1 žlica. kašiku cvetova u čaši ključale vode, ostaviti 1 sat, procediti, uzimati u malim gutljajima tokom dana.

    Komplikacije SARS-a

    ARVI može biti komplikovan u bilo kom periodu bolesti. Komplikacije mogu biti virusne prirode ili biti rezultat dodatka bakterijske infekcije. Najčešće su akutne respiratorne virusne infekcije komplicirane upalom pluća, bronhitisom, bronhiolitisom. Uobičajene komplikacije također uključuju sinusitis, sinusitis, frontalni sinusitis. Često dolazi do upale slušnog aparata (otitis media), moždanih ovojnica (meningitis, meningoencefalitis), raznih vrsta neuritisa (često - neuritis facijalnog živca). Kod djece, često u ranoj dobi, lažni sapi (akutna stenoza larinksa), koja može dovesti do smrti od gušenja, može postati prilično opasna komplikacija.

    Kod visoke intoksikacije (posebno karakteristične za gripu), postoji mogućnost razvoja napadaja, meningealnih simptoma, poremećaja srčanog ritma, a ponekad i miokarditisa. Osim toga, akutne respiratorne virusne infekcije kod djece različitog uzrasta mogu biti komplikovane holangitisom, pankreatitisom, infekcijama genitourinarnog sistema i septikopiemijom.

    Prevencija bolesti

    Do danas je 100% zaštita od akutnih respiratornih infekcija ili SARS-a nemoguća: čak i ako ste vakcinisani, postoji vjerovatnoća da će bolest biti uzrokovana drugim patogenom. Međutim, to ne znači da moramo prihvatiti mogućnost da svake godine uzimamo bolovanje i na nekoliko dana odustanemo od života, prehladeći se.

    Važna metoda prevencije i akutnih respiratornih infekcija i akutnih respiratornih virusnih infekcija je redovno pranje ruku: često se zarazimo kao rezultat dodirivanja predmeta koji imaju čestice pljuvačke ili sluzi koje se ispuštaju iz nosa bolesne osobe. U periodu koji najviše pogoduje respiratornim bolestima – u proleće i jesen – pokušajte da se ne rashlađujete i češće provetravate prostorije u kojima živite i radite. Izbjegavajte bliski kontakt sa osobama koje su prehlađene.

    ARI je velika grupa bolesti, od kojih su najčešće SARS. Pogađaju i odrasle i djecu. Bez liječenja, virusne infekcije često su komplicirane sekundarnim bakterijskim patologijama, koje mogu biti opasne ne samo za zdravlje, već i za život. Samo kompetentan lekar može razlikovati ARI od SARS-a - na osnovu rezultata pregleda i laboratorijske dijagnostike, tako da ni u kom slučaju ne zanemarujte posetu lekaru.

    Slični postovi