Izloženost zračenju kod raka grlića materice. Povreda funkcije mjehura i crijeva. Priroda liječenja ovisi o dozama zračenja

Sadržaj

Rak grlića materice se smatra ozbiljnom patologijom koja ima opasne posljedice. Bolest se češće otkriva kod žena od trideset do pedeset godina i značajan dio vremena napreduje asimptomatski, što može dovesti do neželjenih posljedica.

Rak grlića materice nastaje formiranjem i progresijom malignog tumora. Patološki proces može se primijetiti kako u vaginalnom području cerviksa, tako i u cervikalnom kanalu. Vrlo često se maligne promjene nalaze u tzv. transformacijskoj zoni.

Strukturne karakteristike

Specijalisti ne smatraju grlić materice odvojeno tijelo. U stvarnosti jeste Donji dio materice, njen najuži dio, obavlja niz potrebne funkcije. Grlić materice štiti matericu od štetne flore i predstavlja svojevrsnu barijeru. Kroz vrat se odbačeni endometrijum uklanja tokom menstruacije. Osim toga, cerviks je direktno uključen u porođaj i začeće.

Cerviks može biti koničan ili cilindričan. Izgled materice zavisi od realizacije reproduktivne funkcije žene. Vrat podsjeća na usku mišićnu cijev, koja ima neznatnu dužinu.

U strukturi grlića materice razlikuju se dva odjeljka.

supravaginalni. Ovo je najveći odjel, koji se ipak ne vizualizira tokom pregleda.
Vaginalni. Ovo je područje koje se nalazi uz vaginu i tokom kojeg se pregledava ginekološki pregled.

Vaginalni dio cerviksa ima sljedeće karakteristike:

blijedo ružičasta boja;
glatka ravna površina;
homogenost epitela u boji i teksturi.

Svako odstupanje od norme može govoriti o patologiji i imati ozbiljne posledice.

Cerviks je obložen sljedećim vrstama epitela:

ravno slojevito(vaginalni dio);
cilindrični jednoslojni(cervikalni kanal).

Vaginalni dio cerviksa je obložen epitelom koji se sastoji od višeslojnog ravne ćelije. Ćelijski elementi nalaze se u tri glavna sloja i razlikuju se različitim stepenima zrelost.

Bazalni sloj sadrži nezrele zaobljene ćelije sa jednim velikim jezgrom unutra.
Srednji sloj uključuje sazrevanje spljoštenih ćelija sa jednim redukovanim jezgrom.
Površinski sloj sastoji se od zrelih ravnih ćelijskih elemenata sa jednim malim jezgrom.

Cervikalni kanal se nalazi unutar materice. Ulaz u kanal kod porodilja je u obliku proreza. Površina cervikalni kanal formirane od cilindričnih jednoslojnih ćelija. U cervikalnom kanalu funkcionišu i žlijezde koje proizvode zaštitnu sluz. Uskost kanala i sluz sprečavaju ulazak infekcije u materničnu šupljinu.

Površina mukozne membrane cervikalnog kanala ima crvenkastu nijansu i baršunastu teksturu. Gornji kraj kanal se otvara u šupljinu materice, koja formira unutrašnju šupljinu. Donja ivica cervikalnog kanala otvara se u vaginu, formirajući na taj način spoljašnji os. U njegovoj dubini nalazi se prelazna zona koja se naziva transformaciono područje.

Prema statistikama, značajan broj malignih tumora formirana u zoni transformacije.

Klasifikacija

Posljedice raka grlića materice zavise od njegovog tipa. Ginekolozi razlikuju mnoge oblike raka grlića materice, neki su prilično rijetki. Klasifikacija raka grlića materice uključuje sorte koje se razlikuju na osnovu različitih kriterijuma.

U zavisnosti od tkiva koje formira maligni tumor, razlikuju se:

skvamozni oblik raka
glandularni tip raka.

Karcinom skvamoznih stanica dijagnosticira se u 90% slučajeva, dok se onkologija žlijezda ili adenokarcinom ne javlja u više od 10% slučajeva.

Prema stepenu invazije, rak grlića materice se razlikuje:

preinvazivni, što znači nulti stadijum;
mikroinvazivna, uključujući fazu 1A;
invazivno, što znači faze 1B - 4.

Prema stepenu ćelijske diferencijacije, rak grlića materice je:

visoko diferenciran;
umjereno diferenciran;
slabo diferenciran.

Visoko diferencirani tumori, za razliku od slabo diferenciranih ili nediferenciranih, imaju dobru prognozu, nisu agresivni i rijetko metastaziraju. Međutim, u velikoj većini slučajeva dijagnosticiraju se umjereno diferencirane neoplazme.

faze

Posledice raka grlića materice zavise od dijagnostikovanog stadijuma. Faze ili faze ukazuju na težinu toka.

Postoje četiri faze u napredovanju raka grlića materice.

Povreda vrata. A1 - invazija do 0,3 cm A2 - invazija do 0,5 cm B1 - klijavost do 4 cm B2 - klijavost preko 4 cm.
Zahvaćenost materice. A - nema poraza serozna membrana. B - klijanje u seroznoj membrani.
Spread to karlični zid i vaginu. A - zahvaćenost donje trećine vagine. B - zahvaćenost karličnog zida.
Formiranje udaljenih metastaza, oštećenja organa izvan male karlice. A - klijanje u bešici i crevima. B - širenje tumora na udaljene organe, stvaranje metastaza.

Ozbiljnost posljedica zavisi od faze.

Razlozi

Rak grlića materice nastaje kao rezultat displastičnih promjena. Zapravo, displazija implicira prekancerozno stanje.

Pod displastičnim procesom podrazumijevaju promjene u strukturi stanica koje se odnose na kršenje njihovog sazrijevanja i diferencijacije. Poznato je da su normalne ćelije raspoređene u tri sloja skvamoznog epitela. Kod displazije postoje posljedice u vidu promjene oblika i strukture stanica, nestanka podjele na slojeve.

Prekancerozni proces ima nekoliko stupnjeva toka:

poraz 1/3 epitela (CIN I);
zahvatanje polovine debljine epitelnog tkiva(CINII);
otkrivanje atipičnih ćelija u čitavom epitelnom sloju (CIN III).

Posljedice displazije:

zaobljene ćelije postaju bezoblične;
povećava se broj jezgara;
slojevitost nestaje.

Ako atipične stanice steknu sposobnost intenzivnog razmnožavanja i rasta u okolna tkiva, nastaje posljedica u obliku raka.

Glavni uzrok displastičnih promjena je HPV infekcija. Nauci je poznato više od stotinu sojeva virusa, međutim, samo nekoliko se odlikuje visokim stupnjem onkogenosti i sposobnošću da izazovu rak. Na primjer, sojevi 16 ili 18 najčešće uzrokuju rak grlića materice.Pojedini sojevi nemaju transformirajući, već produktivni učinak koji se izražava u stvaranju papiloma, kondiloma.

Međutim, u prisustvu opasnih sojeva, rak se razvija ako pacijent ima istoriju komorbiditeta. Zdrav imuni sistem uklanja virus iz tijela u roku od nekoliko mjeseci.

Posljedice u obliku raka razvijaju se uz sljedeće štetne faktore:

seksualne infekcije, posebno složene, kao što su HPV i herpes;
ignorisanje kondoma tokom slučajnog seksualnog odnosa;
imati više seksualnih partnera;
rano intimni odnos koje povećavaju rizik od zaraze spolno prenosivim infekcijama, traume grlića maternice;
hronično upalnih procesa u maloj karlici;
uloga nasljeđa;
oštećenje epitela cerviksa;
pušenje;
nepovoljni uslovi životne sredine;
kancerogeno dejstvo muške smegme nije cerviks.

Žene sa HPV-om treba da idu na redovne preglede preventivni pregledi kako bi se spriječile posljedice u vidu raka grlića materice.

Simptomi i metode dijagnoze

Poznato je da uzrokuje rak grlića materice teške posledice i dug oporavak nakon tretmana. Često je progresija raka do ozbiljnih posljedica posljedica latentnog toka i neredovne prirode pregleda.

Obično se posljedice u vidu simptoma javljaju u trećoj ili četvrtoj fazi, kada dolazi do kršenja rada organa i višestrukih metastaza. Ginekolozi identifikuju sljedeće znakove koji mogu ukazivati na razvoj posljedica kod raka grlića materice:

krvarenje iz smrdljiv miris, on izgled podsjeća na mesne bačve;
krvarenje;
kontaktni iscjedak koji se pojavljuje tijekom ginekološkog pregleda, seksualnog odnosa;
leukoreja sa oštećenjem limfnih kapilara;
edem kao rezultat zahvaćenosti regionalnih limfnih čvorova;
znaci kompresije Bešika, crijeva, što se manifestira krvlju u mokraći i izmetu, zatvorom, bolnim učestalim mokrenjem;
bol u predelu karlice;
slabost;
mučnina;
vrtoglavica;
anemija;
porast temperature.

Posljedice raka grlića materice mogu biti slične simptomima mnogih bolesti. Zato, kada je karakteristika kliničku sliku treba provesti anketu, uključujući sljedeće metode.

Ginekološki pregled kod raka grlića materice je informativan u kasnijim fazama. Na ranim fazama potrebno je uraditi laboratorijske i instrumentalne studije.
Kolposkopija uključuje pregled grlića materice kolposkopom. Tokom jednostavne procedure, doktor pregleda epitel pod mikroskopom. Proširena procedura je potrebna kada se otkriju abnormalnosti. Nakon tretmana rastvorom sirćetna kiselina bijele površine ukazuju na poraz papiloma virusa. Ako nakon nanošenja Lugola ostanu neobojene površine, moguća je atipija.
Biopsija se radi tek nakon identifikacije atipičnih područja. Vrši se uzimanje uzoraka materijala za histološki pregled Različiti putevi. Nakon dijagnoze potrebno je pridržavati se preporuka ljekara tokom perioda oporavka.
bris za onkocitologiju održava se svakih šest mjeseci za sve žene. Citološki pregled pokazuje prisustvo abnormalnih ćelija i upale.
Kiretaža cervikalnog kanala potrebna za sumnju na adenokarcinom. Postupak i prvi dani perioda oporavka odvijaju se u bolnici.

Pregled radi isključivanja posljedica u vidu metastaza uključuje korištenje MRI, CT, rendgenskih i drugih studija.

Metoda radijacijske terapije

Radioterapija se smatra jednim od najefikasnijih tretmana maligne bolesti uključujući rak grlića materice. Terapija zračenjem se uspješno koristi u mnogim zemljama svijeta. Uz pomoć terapije zračenjem moguće je uništiti maligne ćelije i produžiti život oboljelima od raka u kasnijim stadijumima bolesti. Međutim, metoda zračne terapije ima karakteristike primjene i oporavka nakon liječenja.

Radioterapija ili radioterapija se provodi pomoću jonizujućeg zračenja koje utiče na tkiva zahvaćena karcinomom. Pod uticajem terapije zračenjem moguće je suzbiti rast, širenje ćelije raka u telu. Za stvaranje snopa elementarnih čestica koriste se medicinski akceleratori.

Važno je napomenuti da radioterapija ne uzrokuje razgradnju tkiva zahvaćenog rakom, ali dovodi do promjena u DNK. Tako se zaustavlja ili usporava rast i podjela ćelija raka. Terapija zračenjem dovodi do pucanja molekularnih veza atipičnih struktura. Terapija zračenjem ima veći učinak na rak ćelijskih elemenata. Zdravo tkivo praktično nije zahvaćeno, što olakšava oporavak.

Doktor može promijeniti smjer zračenja tokom terapije zračenjem. Ovo je neophodno da se osigura maksimalna doza zračenje u oštećenim tkivima.

Općenito, radioterapija se uspješno koristi kao samostalna metoda liječenja. Međutim, radioterapija se također može koristiti u kombinaciji s kirurškim liječenjem. posebnu vrijednost zračenje ima u prisustvu više metastaza koje se ne mogu ukloniti hirurški. Period oporavka nakon terapije zračenjem je lakši nego nakon kemoterapije.

Poznato je da, kako bi se postigla maksimalna efikasnost i olakšao period oporavka, liječnici mogu koristiti i unutrašnje i vanjsko izlaganje zračenju. Specijalisti obično koriste dvije metode kombinirane terapije zračenjem. Upotreba samo internih ili spoljni uticaj izvodi prilično retko.

spoljašnja forma

Terapija vanjskim ili vanjskim zračenjem preporučuje se pet do šest sedmica. Radioterapija se provodi u ambulantne postavke. Prije kursa zračne terapije, žena se podvrgava pregledu. Od posebnog značaja je određivanje tačne lokacije tumora.

Prije primjene zračne terapije na kožu se postavljaju posebni markeri za tačan smjer izlaganja. Radioterapija se provodi 5 puta sedmično dnevno. Trajanje radioterapijskog postupka ovisi o sljedećim faktorima:

veličina maligne neoplazme cerviksa;
opšte stanje zensko telo.

Sesija terapije zračenjem obično traje oko dva do tri minuta. Tokom radioterapijske procedure bol ne nastaju. Važan uslov je da tijelo ostane mirno.

Ako je pacijent propustio jednu od sesija radioterapije, postupak se može izvoditi dva puta dnevno, poštujući interval od šest do osam sati.

unutrašnja forma

Intrakavitarno zračenje se provodi kao dio bolničkog ili ambulantnog liječenja. Kako bi se postigao maksimalan rezultat, u cervikalni dio se postavljaju posebni aplikatori za zračnu terapiju. Anestezija se izvodi prije zahvata. Kako bi se spriječilo pomicanje cijevi, bris se ubacuje u vaginu. Pravilan položaj aplikatora se procjenjuje pomoću CT-a.

Nakon sesije zračne terapije propisuju se lijekovi protiv bolova. Trajanje terapije zračenjem određuje ljekar koji prisustvuje. Obično se intrakavitarna terapija zračenjem provodi ili u dugom tečaju ili u kratkim sesijama.

Interna radioterapija se može dati sa sljedećim dozama zračenja:

visoka;
srednje;
nisko.

Obično se koriste visoke doze terapije zračenjem. Štaviše, sesije radioterapije se koriste po deset minuta svaka dva do tri dana. Između procedura, posebna cijev se uklanja iz šupljine maternice ili cerviksa.

Ako se koristi zračenje u malim dozama, preporučljivo je koristiti ga jednom. Trajanje sesije se kreće od jednog dana do nekoliko dana. Kako bi se spriječilo pomicanje cijevi, pacijent je u ležećem položaju.

Ponekad stručnjaci koriste pulsno zračenje, koje liči na tehniku niske doze. Međutim, u okviru ove tehnike postoji efekat ne stalnog, već periodičnog zračenja.

Efikasnost

Terapija zračenjem ne može garantovati potpuno izlječenje raka grlića materice. Međutim, korištenje metode ima visoka efikasnost. Terapija zračenjem može spriječiti pojavu novih metastaza. Poznato je da je nakon operacije moguć recidiv nakon 20 godina.

Terapija zračenjem ima sljedeće pozitivne efekte:

smanjenje sindroma boli;
smanjen rizik od metastaza u okolna tkiva;
uništenje maligne ćelije nakon operacije;
mogućnost potpunog oporavka u ranim fazama onkološkog procesa.

Radioterapija za rak grlića materice je glavni tretman. U prvoj fazi raka radioterapija se koristi kao dodatak hirurška metoda. Međutim, u drugoj - trećoj fazi, radioterapija se smatra jedinim efikasnim metodom liječenja. Kod karcinoma grlića materice u posljednjem stadijumu radioterapija je palijativne prirode, odnosno propisuje se za ublažavanje stanja oboljelog od raka.

Oporavak nakon radioterapije

Obično pacijenti dobro podnose terapiju zračenjem, a oporavak je bez problema. Međutim, nuspojave se mogu javiti tokom perioda oporavka. U takvim slučajevima treba se obratiti ljekaru.

Nuspojave

Jedan od mnogih česte posledice tokom perioda oporavka uzima se u obzir pojava krvarenja.

Nuspojave tokom oporavka od terapije zračenjem uključuju sljedeće manifestacije.

Poremećaji stolice. Ovo je prilično česta posljedica koja se javlja tijekom oporavka nakon terapije zračenjem. Tokom procesa oporavka, liječnici preporučuju konzumiranje najmanje dvije litre vode kako bi se spriječila dehidracija.
Mučnina. Obično ovu manifestaciju praćeno povraćanjem i gubitkom apetita. U takvim slučajevima, ženi se preporučuju visokokalorična pića.
Slabost. Brza zamornostčesto se javlja na pozadini terapije zračenjem. U cilju smanjenja backfire, pacijentu treba dati Posebna pažnja odmor.
Suženje vagine. Ovo stanje može otežati provođenje ginekološkog pregleda i uvođenje specijalnih aplikatora. Za održavanje potrebnog promjera vagine, ginekolozi preporučuju uvođenje cijevi. Štaviše, rizik od povreda pravilan tretman minimalno.

Ponekad, u pozadini manjih nuspojava, uočavaju se ozbiljne posljedice, na primjer, prerana menopauza. Uz složenu primjenu radioterapije i operacije, limfedem se može pojaviti u periodu oporavka. At ovu posledicu postoji oticanje donjih ekstremiteta.

Često nuspojave a komplikacije se ne mogu liječiti. Zato žena treba da vodi računa o svom blagostanju tokom perioda oporavka.

Tehnika radijacijske terapije stalno optimizovan, što smanjuje rizik od posledica tokom perioda oporavka i povećava efikasnost lečenja.

Događaji

Za vrijeme oporavka nakon terapije zračenjem bitno je da se ispravi dobra ishrana. Dijeta pomaže u prevenciji takvih posljedica kao što su uznemirene stolice i mučnina. Lekari preporučuju jesti male obroke. Prehrana tokom perioda oporavka treba biti raznolika, uključivati potrebne vitamine.

Tokom oporavka, kako bi se spriječile posljedice po organizam, preporučljivo je napustiti sljedeće proizvode:

konzervirano;
masno;
dimljeni.

Oporavak nakon terapije zračenjem uključuje:

rekreacija i aktivnosti na otvorenom;
odbijanje toplih kupki;
ograničenje upotrebe kozmetike.

Rak grlića materice se uspješno liječi radioterapijom. Posljedice nakon zahvata javljaju se u malom broju slučajeva. Trajanje i broj zahvata određuje liječnik ovisno o stadiju bolesti i veličini neoplazme. Trajanje oporavka ovisi o količini zračne terapije, dobi pacijenta i prirodi širenja malignog procesa.

Rak grlića materice nema poznatih nasljednih faktora, a uzrokovan je infekcijom humanim papiloma virusom, tačnije njegovim onkogenim podtipovima 1 i 18. U Rusiji maksimalni iznos 22,3% slučajeva je mlađe od 39 godina. Jedan od tretmana je i radioterapija za rak grlića materice.

Opšti principi

Metoda se zasniva na činjenici da jonizujuće zračenje mnogo jače deluje na ćelije koje se aktivno dele i rastu. Upravo iz ovih ćelija maligni tumor. Stoga doza zračenja koja je štetna za takvo tkivo ima mnogo manji učinak na zdrava tkiva i organe.

Terapija zračenjem za rak grlića materice rijetko se provodi izolovano. Kako nezavisna metoda njegov tretman se koristi samo relativno; počevši od IA2 - kada je dubina rasta tumora veća od 3 mm ali ne prelazi 5, a širenje je do 7 mm u širinu, a završava se sa stadijumom IIA1 - kada je tumor manji od 4 cm. stadijumima, operacija se daje prednost, a zračenje se povezuje kada je operacija kontraindicirana zbog komorbiditeta pacijenta.

U svim ostalim slučajevima radioterapija djeluje kao pomoćna – uz operaciju – metoda liječenja. Moramo imati na umu da kombinacija zračne terapije i kirurškog liječenja povećava vjerojatnost komplikacija nakon operacije.

U kasnijim fazama, kada operacija više nije efikasna, kemoradioterapija postaje glavna metoda liječenja, kao što i samo ime govori, radi se o kombinaciji citostatika i zračenja.

Opcije terapije zračenjem

Terapija zračenjem za rak grlića materice može biti eksterna i intrakavitarna.

Kod eksterne terapije zračenjem za rak grlića materice izvor zračenja je poseban uređaj. Lokacija izvora zračenja pažljivo je izračunata - tradicionalno se koristi rendgenski snimak zdjelice u 2 projekcije, sada se CT smatra preciznijim. Zračenje ne pokriva samo lokaciju tumora, već i područje ligamenata materice, limfnih čvorova, tkiva oko materice unutrašnja površina karlica. Ovo vam omogućava da uhvatite područja mogućih metastaza ćelija raka, uključujući mikroskopske metastaze koje se ne mogu otkriti nijednom metodom. Sama procedura je potpuno bezbolna.

Eksterna terapija zračenjem raka grlića materice često se kombinuje sa intrakavitarnom terapijom, u kojoj se poseban aplikator - izvor zračenja nanosi direktno na tumor. Prije nanošenja zračenja, mjesto aplikatora mora se provjeriti pomoću MRI. U pravilu se intrakavitarno zračenje za rak grlića materice izvodi u anesteziji ili spinalnoj anesteziji. Glavno mjesto njegovog utjecaja je direktno primarni tumor, područja mogućih metastaza se rjeđe zahvataju. Zato se obje metode nužno koriste u kombinaciji.

Trajanje terapije zračenjem za rak klinički standardi tretman ne bi trebalo da traje duže od 6-7 nedelja. To smanjuje vjerojatnost komplikacija.

Terapija zračenjem je kontraindikovana kod:

teška popratna patologija (kardiovaskularna, bubrežna, jetrena insuficijencija);
smanjenje broja krvnih stanica - anemija (eritrociti), leukopenija (leukociti), trombocitopenija (trombociti);
produženi porast temperature;
kolaps tumora.

Posljedice radioterapije

Radiacijska terapija je ogroman pritisak na tijelu. Dakle, normalno umor i slabost. Da bi se ove pojave smanjile, neposredno prije početka toka zračenja preporučuje se prelazak na hranjivu visokokaloričnu hranu i obavezno piti puno vode.

Kao što je već spomenuto, zračenje ima najjače djelovanje na ćelije koje se brzo dijele. Pored tumorskih ćelija, takva svojstva imaju i epitelne ćelije, uključujući ćelije crevne sluznice i bešike. Posljedice zračenja - sluznica postaje tanja i lako se ozljeđuje, što se očituje primjesom krvi u mokraći i fecesu.

Ostalo moguće posljedice radioterapija za rak grlića materice:

dijareja;
krvarenje iz vagine; "mazanje" ne bi trebalo da traje duže od 5-7 dana uzastopno, u suprotnom morate posetiti lekara;
gubitak apetita, mučnina, povraćanje;
suhoća i sužavanje vagine, mogu se pojaviti cicatricijalne promjene;
prijevremeni početak menopauze - zbog zračenja jajnici prestaju obavljati svoju funkciju;
limfostaza i oticanje nogu;
kršenje hematopoeze - dio crvene koštana srž, koji stvara krvna zrnca, nalazi se u karlične kosti i lumbalnih pršljenova.

Oporavak nakon terapije zračenjem za rak

Koliko god to banalno zvučalo, ali osnova oporavka trebala bi biti pravilna prehrana i zdravog načina životaživot. Prehrana mora nužno sadržavati lako probavljive proteine, bolje je od ribe i mliječnih proizvoda, bolje je ograničiti meso. Povrće i voće će organizmu obezbediti vlakna koja normalizuju pokretljivost creva. Obavezno pijte najmanje 2 litre vode dnevno (ako nema patologije bubrega).

Vratite se na uobičajeno fizička aktivnost bolje od šetnji, prvo kratkih, zatim dužih i dužih. Kako se opće stanje poboljšava, možete povećati tempo hodanja. Ni u kom slučaju ne treba da se „savladate“, opterećenje treba da bude udobno.

Neophodno je pratiti stanje krvi - potrebno je to učiniti najmanje jednom u tri mjeseca opšta analiza Ako postoje odstupanja od norme, potrebno je posjetiti liječnika.

Intimni život nakon terapije zračenjem moguć je ako je privlačnost očuvana (ovisno o tome kako su jajnici ostali nakon radioterapije) i vagina nije deformirana cicatricijalnim suženjem. U suprotnom, možda će vam trebati intimna plastika. U svakom slučaju, nastavak spolnog odnosa moguć je tek nakon prestanka krvarenja (ako je do njega došlo tokom izlaganja) i uz dozvolu ljekara.

Uprkos moguće komplikacije- Terapija zračenjem, posebno u kombinaciji sa hemoterapijom, je prilično efikasan metod tretman. Rak grlića materice se ponavlja nakon kombinovane terapije zračenjem ne više od 6,7%, a pojava udaljenih metastaza - 5,8%. Najosjetljiviji na radioterapiju, najgora prognoza za nediferencirani karcinom.

Radioterapija materice (radioterapija) za karcinom grlića materice i tela materice je najefikasnija, a samim tim i popularna metoda lečenja ove bolesti.

Ovu vrstu terapije propisuje ljekar koji prisustvuje, ovisno o stanju pacijenta.

Vrste

Vrste terapije zračenjem razlikuju se ovisno o području lezije:

eksterni (daljinski). Opće zračenje se provodi kroz zdrava tkiva. Takva terapija zračenjem za rak maternice koristi se ako je zahvaćeno područje skriveno duboko iza drugih slojeva tkiva. Nedostatak ove metode je što se oštećuju i zdrava tkiva.
unutrašnja (brahiterapija ili kontaktna).Kateter sa izvorom zračenja se ubacuje u vaginu. U ovom slučaju se manje štete nanosi zdravim tkivima. Međutim, ova metoda nije uvijek moguća.
kombinovani (spoljni i unutrašnji zajedno). At teški oblici bolesti.

Procedura

Terapija zračenjem za karcinom materice obavlja se u roku od nekoliko minuta. Pacijent se odvodi u za to posebno prilagođenu prostoriju, polaže se na kauč, izvori zračenja se usmjeravaju direktno na zahvaćeno područje, ostatak tijela se pokriva posebnom krpom koja štiti od zračenja. Zraci utiču na tumor i uništavaju ga.

Doktor posmatra tok zahvata kroz prozor iz prostorije koja je zaštićena od izlaganja zrakama.

Terapija zračenjem karcinoma tijela i grlića materice može se provoditi u nekoliko faza, ovisno o preporuci ljekara.

Trening

Priprema za terapiju zračenjem zahtijeva vrlo pažljivo. Nakon svega neophodna istraživanja za tačna identifikacija području zahvaćenog područja, radiolog izračunava potrebnu količinu zračenja, kao i ugao pod kojim će zraci biti ubrizgani. Tek na kraju svih ovih procedura počinje sama sjednica.

Obavezno slijedite upute liječnika i zapamtite da se tokom postupka ne smijete kretati tako da zraci padaju samo na planirana područja.

Indikacije

Radioterapija raka grlića materice i karcinoma tijela materice provodi se u svim fazama liječenja bolesti iu svim stadijumima.

Terapija zračenjem nakon uklanjanja materice može se provesti i ako se tumor proširio na druga tkiva i organe.

Da li je ova metoda efikasna i prihvatljiva za vas - odlučuje doktor. Također morate znati o svim njegovim prednostima i mogućim nedostacima kako biste bili u potpunosti spremni.

Kontraindikacije

Radioterapija materice također ima kontraindikacije:

radijaciona bolest
grozničavih stanja
veliki stepen oštećenja, više metastaza, propadanje tumora, što je praćeno
težak prateće bolesti(npr. srčani udar, tuberkuloza, dijabetes, srce i otkazivanja bubrega itd.)
trombocitopenija, leukopenija, anemija

Ostale kontraindikacije se dogovaraju pojedinačno sa Vašim lekarom.

Efekti

Posljedice terapije zračenjem raka grlića materice i karcinoma tijela materice mogu biti vrlo različite.

Neželjene reakcije zavise od doze zračenja i individualnih karakteristika organizma. Najčešći od njih:

mučnina i povraćanje
poremećaj stolice
crvenilo i ljuštenje kože
opadanje kose u pubičnom predjelu
slabost
peckanje i suvoća u vulvi
suženje vagine (u nekim slučajevima)

u roku od 3 sata nakon zahvata neophodan je odmor, pacijent mora mirovati najmanje 3 sata
kao profilaksa opekotina propisuju se razni losioni (šipak ulje, morska krkavina, rastvor dimeksida). Osim toga, opekotine se mogu liječiti raznim mastima: dermozolon, levosin, prednizon.
U periodu terapije zračenjem raka grlića materice ne možete koristiti razne kreme i druge parfeme, kako ne biste još jednom izazvali iritacije i alergije.
Sve su kontraindicirane termički tretmani(na primjer, zagrijavanje). Ako se tuširate, voda bi trebala biti umjereno topla, a ne vruća.
Provodite što više vremena na otvorenom, ako ste u zatvorenom prostoru treba da bude dobro provetreno.
Hrana treba da bude bogata vitaminima, zelenilom. Minimizirajte masna jela i neprirodni proizvodi. Korisna hrana bogata proteinima.
Široko korišćena sredstva tradicionalna medicina i lijekovi koji pomažu tijelu da se oporavi, jačaju imuni sistem.

Budite zdravi i sretni!

Rak grlića materice je maligna neoplazma koja se razvija u cervikalnom području žene. Ova bolest u poslednjih godina veoma napreduje, prema statistici, bolest zauzima prvo mjesto po smanjenju broja godina života, a drugo po učestalosti pojavljivanja nakon raka dojke. Poznato je da ženi može skratiti život za 25-30 godina. Ovo je dovoljno visoka stopa, što vas navodi na razmišljanje kako da budete mnogo pažljiviji prema svom zdravlju. Poznato je da se ova bolest pojavljuje u pozadini prekanceroznih patologija, pa se može lako predvidjeti, pa čak i spriječiti. Za to je potrebno sistematski posjećivati ginekologa, najmanje dva puta godišnje.

Naučnici kažu da se bolest može isprovocirati razni faktori, glavne su: ulazak u ranu seksualnu aktivnost (14-16 godina), česta promena seksualni partneri, prisutnost papiloma virusa i herpesa, uzimanje hormonskih oralnih kontraceptiva, pušenje i sl. U vezi simptomatske manifestacije rak, onda su veoma dugi ranim fazama možda nedostaje.

Često žena ili djevojčica saznaju za postojeću patologiju tek na pregledu kod ginekologa, a dobro je ako je to samo početna faza razvoja kancerogenog procesa koji dobro reagira na liječenje i u 90% slučajeva dovodi do potpunog oporavka.

Dakle, do glavnog kliničke manifestacije bolesti uključuju:

pjenasti iscjedak iz vagine s primjesom krvi između menstruacije, posebno je pojačan iscjedak prije i poslije menstruacije;
iscjedak se javlja tokom ili nakon spolnog odnosa, proces može biti praćen bolom;
kasnije se gore navedeni simptomi mogu pridružiti sindrom bola, koji je lokaliziran u abdomenu i sakrumu;
in napredni slučajevi počinju se pojavljivati patološke promjene u radu bubrega i crijeva.

Liječenje bolesti izlaganjem zračenju

Terapija zračenjem za rak grlića materice uključuje izlaganje atipičnih stanica vrlo visokim dozama rendgenskih zraka, koje na njih djeluju destruktivno i dovode do smrti.

Ova vrsta liječenja patologije karcinoma CMM može biti dva tipa, i to: eksterna i unutrašnja. U pravilu, liječnik odabire bilo koju vrstu liječenja, ali često ovih dana stručnjaci su počeli kombinirati ove dvije vrste. Ako govorimo o trajanju RT tretmana, onda može varirati od 5 do 8 nedelja, sve će zavisiti od pacijenta i stadijuma bolesti. Često se ova metoda liječenja raka grlića materice koristi na početnim fazama, ali i dokazana njegova efikasnost u borbi protiv velikih tumora koji su izašli van granica grlića materice.

Izlaganje zračenju za rak grlića materice koristi se i nakon operacije, tokom koje je uklonjen maligni tumor i postoji rizik od ponovnog nastanka. U ovom slučaju, zračenje će se kombinovati sa hemoterapijom, što će samo udvostručiti efikasnost lečenja.

Želio bih posebno govoriti o posljedicama nakon terapije zračenjem za rak grlića materice. Poznato je da ovo zračenje izuzetno negativno utiče na jajnike i žene. reproduktivno doba može govoriti o tome potpuni prestanak njihovo izvođenje, odnosno praktično dovodi do neplodnosti. Osim toga, sve to doprinosi razvoju rana menopauza U pravilu se javlja dva, ponekad i tri mjeseca nakon početka terapije. Ako pacijent i dalje želi moći roditi bebu, onda mora o svim tim nijansama svakako razgovarati s liječnikom. Danas postoje specijalnim sredstvima i procedure za zaustavljanje procesa menopauze i produženje trajanja reproduktivne funkcije.

Period oporavka

Oporavak nakon terapije zračenjem za rak grlića materice je veoma težak važna tačka za pacijentkinje. Tijelo žene nakon kursa RT je veoma oslabljeno i potrebno mu je vremena da se oporavi. Da biste to učinili, morate disati što je češće moguće. svježi zrak, ne odbijajte šetnje, ili barem što češće provjetravajte odjel. Pravilna ishrana je od velike važnosti, za početak lekari preporučuju jesti hranu bez nje odličan sadržaj laktozu i vlakna, postepeno uvodite pirinač, krompir, sir u prehranu. Osim toga, stručnjaci savjetuju odricanje od mlijeka, dimljenog mesa, pržene hrane i kofeina za vrijeme rehabilitacije.

Radioterapija za rak grlića materice može se koristiti kao glavna i kao pomoćni tretman. Kao rezultat tijeka procedura, moguće je izliječiti rak, jer se zaustavlja proces širenja tumora na ćelijskom nivou. Dozu zračenja i broj sesija određuje ljekar koji prisustvuje na osnovu rezultata. sveobuhvatna anketa pacijentice.

Moderna medicina ima sposobnost da provodi i vanjsko i unutrašnje zračenje žarišta patološko obrazovanje. U većini slučajeva, ove metode se kombiniraju za maksimalne rezultate. Uprkos brojnim nuspojavama, ova metoda terapije se može preporučiti, jer se može koristiti u borbi protiv onkološkog procesa na različite faze i spasiti živote pacijenata.

Suština metode

Radiološka ekspozicija kao samostalna metoda je efikasna u drugoj i prvoj fazi onkološki proces. U trećoj fazi, posebno u prisustvu metastaza, takav tretman se kombinuje sa hemoterapijom.

Metoda se zasniva na interakciji radio zraka sa ćelijama kancerozni tumor. Radioaktivno zračenje zaustavlja reprodukciju tumora, jer se zaustavljaju procesi diobe patoloških stanica, dok zdrava tkiva zadržavaju tu sposobnost.

Mehanizam djelovanja jonizujućeg zračenja je sljedeći:

Dolazi do transformacije molekula vode u radikale peroksida koji oštećuju ćeliju.
Najviše su oštećene aktivne ćelije (ćelije raka su najaktivnije). Radiation renders negativan uticaj na DNK.
Tumor gubi sposobnost rasta, kako se procesi diobe zaustavljaju. Zdrava tkiva zadržavaju regenerativna svojstva i stoga mogu u potpunosti vratiti svoju funkcionalnost.
Pored zaustavljanja procesa podjele, u maligna neoplazma dolazi do mnogih mutacija, što uzrokuje smrt patoloških stanica.

Liječenje raka grlića materice (rak grlića materice) zračenjem moguće je kod velikih tumora iu slučaju širenja onkološkog procesa. Ova metoda se koristi i nakon operacije, posebno kada visokog rizika recidiva bolesti, te u kombinaciji s kemoterapijom. Sesije ozračivanja se provode 5-8 nedelja sa prekidima.

Vrste izlaganja

Postoji mogućnost korištenja razne vrste zračenje u terapeutske svrhe. Primijenjeni modeli opreme djeluju na tumor uz pomoć neutrona, elektrona, fotona i protona. Protonska metoda je prepoznata kao najnježnija, ali i manje dostupna zbog visoke cijene.

Ne tako davno u medicinska praksa počeo da se primenjuje najnovija oprema pod nazivom "Neutronski nož". Posebna vrijednost ove instalacije je u mogućnosti liječenja raka na završnim fazama sa minimalnim nuspojavama. Takav tretman je primjenjiv za oslabljene pacijente za koje je intrakavitarna operacija previše opasna i neučinkovita.

Postoje sljedeći načini utjecaja na tumor uz pomoć radioterapije:

eksterno izlaganje. Za daljinski utjecaj na žarište onkološkog procesa koristi se posebna instalacija.
unutrašnja izloženost. Posebna kapsula s radioaktivnom tvari uvodi se u šupljinu maternice. Postiže se ciljano djelovanje na patološke stanice, čemu doprinosi brz oporavak nakon tretmana.

U većini slučajeva liječnici koriste obje ove metode u kombinaciji kako bi postigli maksimalne rezultate. osim toga, radijacije može se koristiti u pripremne svrhe prije operacije kako bi se smanjila veličina neoplazme. Nakon operacije, radioterapija se koristi za trajno uklanjanje stanica raka kako bi se spriječilo ponovno pojavljivanje.

Eksterna radioterapija ne zahtijeva hospitalizaciju i izvodi se ambulantno. Kurs se sastoji od kratkih procedura tokom kojih se područje sa neoplazmom precizno ozrači linearnim katalizatorom. Prethodno, pacijent se podvrgava kompjuterskoj tomografiji, koja omogućava dobijanje trodimenzionalne slike tumora. Zatim se na kožu nanose posebni markeri kako bi se ograničilo područje utjecaja. Sesija traje nekoliko minuta, a sama procedura ne izaziva nelagodu.

Interna radioterapija se češće izvodi nakon eksternog zračenja. Tok tretmana se sprovodi u stacionarni uslovi, budući da je izvor zračenja postavljen u aplikatore (tube), koji se nalaze u neposrednoj blizini tumora. Ako pacijentkinja nije bila podvrgnuta histerektomiji, tada se aplikatori postavljaju u njenu šupljinu i vaginu.

Aplikatori se postavljaju ispod opšta anestezija na hirurški nacin.

Kako bi se spriječilo pomicanje izvora zračenja, u genitalni kanal se stavlja gaza ili pamučni štapić. Za smanjenje bol Pacijentu se propisuju lijekovi protiv bolova. Ako je pacijentkinji uklonjena materica, tada se ugrađuje samo jedan veliki aplikator. U ovom slučaju nema potrebe za anestezijom.

Uz pomoć kompjuterizovana tomografija ili rendgenskom kontrolom postavljanja aplikatora. Prema stepenu uticaja na tumor tokom interne terapije zračenjem razlikuju se:

Indikacije za termin

Radioterapija se koristi kao glavni tretman za rak grlića materice prvog stepena. Kod drugog stepena bolesti ova metoda se može smatrati pomoćnom, a glavnom hirurška intervencija. Indikacije za liječenje radioaktivnim zračenjem su:

metastaze tumora u obližnje organe;
visok rizik za hirurška intervencija zbog raznih bolesti;
karcinom ili drugi slabo diferencirani tumor koji metastazira u različitim fazama;
posljednja faza procesa raka, kada je kirurško liječenje opasno i nepraktično.

Radioterapija je sastavni dio liječenja svih stadijuma raka grlića materice. U prvoj fazi onkološkog procesa to može biti jedina metoda terapije, a u drugom i trećem stupnju koristi se kao dio kombinovani tretman. U većini slučajeva, rak grlića materice se dijagnosticira u 2. i 3. fazi, kada pacijent počinje osjećati nelagodu.

Zbog činjenice da radiološko liječenje negativno utječe na reproduktivnu funkciju i često uzrokuje neplodnost, ovu vrstu terapije pokušavaju ne prepisivati mladim pacijentima sposobnim za rađanje.

Upotreba zračenja u takvom slučaju može biti opravdana u kritičnim slučajevima sa velikom pažnjom. Od žena se može tražiti da pomaknu svoje jajnike više kako bi ih pomaknuli iz područja zračenja ili ga smanjili. Negativan uticaj. Premještanje se izvodi hirurški.

Priprema za proceduru

Prije provođenja kursa radiološkog liječenja, onkolog obavlja sljedeće radnje:

izračunava dozu zračenja u skladu s individualnim karakteristikama pacijenta;
određuje veličinu tumora i njegovu točnu lokalizaciju;
nanosi markere na kožu pacijenta prema projekciji kontura neoplazme.

Priprema za izlaganje zračenju vrši se nedelju dana pre početka terapije i to je:

Nakon što započnete postupak, morate slijediti ove preporuke:

ne nosite vunenu i sintetičku odjeću;
neprihvatljivo je termički utjecati na mjesto ozračivanja (hladno, toplo);
područje zračenja ne treba trljati, nanositi na njega kozmetika, dezodoransi i otopine sapuna.

Nuspojave

Zbog radioterapije može se pogoršati opće stanje pacijenta. Uočene su sljedeće komplikacije nakon zračenja:

At teška kršenja varenje je propisano uzimanje visokokaloričnih pića umjesto hrane. Od opšta slabost pomaže samo dug odmor i odsustvo stresne situacije. Tokom lečenja dolazi do promena tkiva koje izazivaju skraćivanje i suvoću genitalnog kanala, na nekim mestima se formira ožiljno tkivo, što otežava pregled i negativno utiče na intimni život pacijenta.

period rehabilitacije

Nakon radio-zračenja sa onkološkom neoplazmom grlića materice oporavak traje dugo vremena. Kako ne bi pogoršali nuspojave i smanjili njihovu manifestaciju, preporučuje se pridržavanje sljedećih pravila:

obezbijediti umjerenu fizičku aktivnost;
smanjiti upotrebu kave i čaja, ako je nemoguće potpuno napustiti upotrebu ovih pića;
redovno šetajte na svežem vazduhu;
osigurati potpuno zdravo;
Odustati loše navike(pojačavaju negativan efekat zračenja).

Dijeta tokom terapije zračenjem i nakon nje predviđa uključivanje u ishranu veliki broj povrće i voće, kao i fermentisani mlečni proizvodi. Udio mesa u ishrani treba smanjiti i konzumirati u kuhanom ili pirjanom obliku. Od dnevni meni potrebno je isključiti brašno, masna, slatka i dimljena jela.

Efekti

Jedan od najiritantnijih i opasne komplikacije radiološki tretman su krvarenja, koja mogu biti praćena bolom. U tom slučaju, odmah se obratite svom ljekaru dalji tretman i prevencija propadanja.

Jedna od posljedica radijacijske opekotine je stvaranje adhezija u vagini, što onemogućuje intimnog života i zahtijeva hirurško liječenje. Suženje genitalnog kanala ili njegovo skraćivanje takođe ometa seksualni odnos i negativno utiče na osećanja partnera. Kako bi popravio situaciju, liječnik može propisati lokalnu primjenu hormonskih krema i ugradnju dilatatora (plastičnog ekspandera u obliku cijevi) u vaginu.

Neplodnost kao posljedica izlaganja radioaktivnim zracima na jajnicima žene je česta i u većini slučajeva nepopravljiva posljedica takvog liječenja. Terapija zračenjem u prvom i drugom stadijumu raka omogućava postizanje visoke stope preživljavanja pacijenata (97% odnosno 75%). U trećoj fazi, ova brojka pada na 60%, au četvrtoj - na 10%. Kako bi se spriječilo ponavljanje bolesti, preporučuje se pregled kod ljekara svaka 3 mjeseca.