Actovegin - upute za uporabu, nuspojave i kontraindikacije. Actovegin - upute za upotrebu, recenzije, analozi i formulacije (tablete, injekcije u ampulama za injekcije, mast, gel i krema) lijekovi za liječenje metaboličkih poremećaja

Hvala

Stranica pruža referentne informacije samo u informativne svrhe. Dijagnozu i liječenje bolesti treba provoditi pod nadzorom specijaliste. Svi lijekovi imaju kontraindikacije. Potreban je savjet stručnjaka!

Sorte, nazivi, sastav i oblici oslobađanja

• Gel za vanjsku upotrebu;
• Mast za vanjsku upotrebu;
• Krema za vanjsku upotrebu;
• Otopina za infuzije ("kapaljke") na dekstrozi u bocama od 250 ml;
• Rastvor za infuziju u 0,9% natrijum hloridu (u fiziološkom rastvoru) u bocama od 250 ml;
• Otopina za injekcije u ampulama od 2 ml, 5 ml i 10 ml;
• Tablete za oralnu primjenu.

Svi oblici doziranja Actovegina kao aktivne (aktivne) komponente sadrže deproteinizirani hemoderivat dobiven iz krvi sakupljene od zdravih teladi hrani se isključivo mlijekom. Deproteinizirani hemoderivat je proizvod koji se dobiva iz krvi teladi čišćenjem od velikih proteinskih molekula (deproteinizacija). Kao rezultat deproteinizacije, dobiva se poseban skup biološki aktivnih molekula krvi teladi, male mase, koji su u stanju da aktiviraju metabolizam u bilo kojem organu i tkivu. Štoviše, takva kombinacija aktivnih tvari ne sadrži velike proteinske molekule koje mogu izazvati alergijske reakcije.

Deproteinizirani hemoderivat iz krvi teladi je standardiziran prema sadržaju određenih klasa biološki aktivnih supstanci. To znači da kemičari osiguravaju da svaka frakcija hemoderivata sadrži istu količinu biološki aktivnih tvari, unatoč činjenici da se one dobivaju iz krvi različitih životinja. Shodno tome, sve frakcije hemoderivata sadrže istu količinu aktivnih sastojaka i imaju isti intenzitet terapijskog djelovanja.

Aktivna komponenta Actovegina (deproteinizirani derivat) se često naziva u službenim uputama "Actovegin koncentrat".

Različiti oblici doziranja Actovegina sadrže različite količine aktivnog sastojka (deproteinizirani hemoderivat):

• Gel Actovegin - sadrži 20 ml gemoderivata (0,8 g u osušenom obliku) u 100 ml gela, što odgovara koncentraciji od 20% aktivnog sastojka.
• Mast i krema Actovegin - sadrže 5 ml gemoderivata (0,2 g u osušenom obliku) u 100 ml masti ili kreme, što odgovara 5% koncentracije aktivnog sastojka.
• Rastvor za infuziju u dekstrozi - sadrži 25 ml hemoderivata (1 g u osušenom obliku) na 250 ml rastvora spremnog za upotrebu, što odgovara koncentraciji aktivnog sastojka od 4 mg/ml ili 10%.
• Rastvor za infuziju u 0,9% natrijum hloridu - sadrži 25 ml (1 g osušenog) ili 50 ml (2 g osušenog) hemoderivata na 250 ml rastvora spremnog za upotrebu, što odgovara koncentraciji aktivnog sastojka od 4 mg/ml ( 10 %) ili 8 mg/ml (20%).
• Otopina za injekciju - sadrži 40 mg suvog hemoderivata po 1 ml (40 mg/ml). Rastvor je dostupan u ampulama od 2 ml, 5 ml i 10 ml. Shodno tome, ampule sa 2 ml rastvora sadrže 80 mg aktivnog sastojka, sa 5 ml rastvora - 200 mg i sa 10 ml rastvora - 400 mg.
• Tablete za oralnu primjenu - sadrže 200 mg suhog hemoderiata.

Hemoderitiv, koji je dio svih oblika doziranja Actovegina, sadrži natrijev klorid u obliku natrijuma i jona klora koji su se pojavili u njemu, jer krv teladi sadrži ovu sol, a ona se ne uklanja tokom deproteinizacije. Odnosno, natrijum hlorid se ne dodaje posebno hemoderivatu dobijenom iz krvi teladi. Proizvođači navode da otopina za injekciju sadrži približno 26,8 mg natrijevog klorida po 1 ml. Sadržaj natrijevog klorida u drugim oblicima doziranja Actovegina nije naznačen jer se ne izračunava.

Otopina za injekcije u ampulama kao pomoćna komponenta sadrži samo sterilnu destilovanu vodu. Rastvor za infuziju na dekstrozi kao pomoćne komponente sadrži destilovanu vodu, dekstrozu i natrijum hlorid. Rastvor za infuziju na 0,9% natrijum hlorida sadrži samo natrijum hlorid i vodu kao pomoćne komponente.

Actovegin tablete kao pomoćne komponente sadrže sljedeće tvari:

• Glikolat planinskog voska;
• Titanijum dioksid;
• Dietil ftalat;
• Osušena guma arabika;
• Mikrokristalna celuloza;
• Povidon K90 i K30;
• saharoza;
• magnezijum stearat;
• Talc;
• Boja kinolin žuti lak aluminijum (E104);
• Hipromeloza ftalat.

Rastvori za infuziju Actovegin na bazi dekstroze ili 0,9% natrijum hlorida su bistre, bezbojne ili blago žute tečnosti koje ne sadrže nečistoće. Rastvori se proizvode u prozirnim staklenim bocama od 250 ml, koje su zatvorene čepom i aluminijskim čepom uz kontrolu prvog otvaranja.

Actovegin rastvori za injekcije dostupni su u ampulama od 2 ml, 5 ml ili 10 ml. Zapečaćene ampule se stavljaju u kartonsku kutiju od 5, 10, 15 ili 25 komada. Sami rastvori u ampulama su prozirna tečnost blago žute ili bezbojne boje sa malom količinom plutajućih čestica.

Actovegin tablete su zelenkasto-žute boje, sjajne, okrugle bikonveksne. Tablete su upakovane u tamne staklene boce od 50 komada.

Zapremina Actovegin ampula u ml

Trenutno je rastvor dostupan u ampulama od 2 ml, 5 ml i 10 ml. Štoviše, ampule različitih volumena sadrže otopinu s istom koncentracijom aktivne tvari - 40 mg / ml, ali je ukupan sadržaj aktivnog sastojka u ampulama različitih volumena različit. Tako ampule od 2 ml sadrže 80 mg aktivne supstance, ampule od 5 ml sadrže 200 mg, a ampule od 10 ml sadrže 400 mg.

Terapeutsko djelovanje

Opći učinak Actovegina, koji se sastoji u poboljšanju energetskog metabolizma i povećanju otpornosti na hipoksiju, na nivou različitih organa i tkiva manifestuje se sljedećim terapijskim efektima:

• Ubrzava zacjeljivanje bilo kakvog oštećenja tkiva(rane, rezovi, posjekotine, ogrebotine, opekotine, čirevi, itd.) i obnavljanje njihove normalne strukture. Odnosno, pod djelovanjem Actovegina, sve rane lakše i brže zacjeljuju, a ožiljak se formira malen i neprimjetan.
• Aktivira se proces tkivnog disanja, što dovodi do potpunijeg i racionalnijeg korišćenja kiseonika koji se isporučuje krvlju u ćelije svih organa i tkiva. Usljed potpunijeg korištenja kisika smanjuju se negativne posljedice nedovoljne opskrbe tkiva krvlju.
• Stimuliše upotrebu glukoze u ćelijama u stanju gladovanja kiseonikom ili metaboličke iscrpljenosti. A to znači da se s jedne strane koncentracija glukoze u krvi smanjuje, a s druge strane hipoksija tkiva smanjuje zbog aktivne upotrebe glukoze za disanje tkiva.
• Poboljšava sintezu kolagenih vlakana.
• Stimuliše proces deobe ćelija s njihovom naknadnom migracijom u područja gdje je potrebno vratiti integritet tkiva.
• Stimuliše rast krvnih sudova, što dovodi do poboljšanja opskrbe tkiva krvlju.

Osim toga, poboljšanje energetskog metabolizma i povećano korištenje glukoze dovodi do smanjenja težine simptoma poremećaja cirkulacije u bilo kojem drugom tkivu i organu.

Indikacije za upotrebu (Zašto se propisuje Actovegin?)

Mast, krema i gel Actovegin - indikacije za upotrebu. Sva tri dozna oblika Actovegina namijenjena za vanjsku upotrebu (krema, gel i mast) indicirana su za primjenu u istim sljedećim stanjima:

• Ubrzanje zacjeljivanja rana i upalnih procesa na koži i sluznicama (abrazije, posjekotine, ogrebotine, opekotine, pukotine);
• Poboljšanje popravke tkiva nakon opekotina bilo kojeg porijekla (topla voda, para, solarna itd.);
• Liječenje čireva na koži bilo kojeg porijekla (uključujući varikozne čireve);
• Prevencija i liječenje reakcija na učinke izlaganja zračenju (uključujući zračnu terapiju tumora) kože i sluznica;
• Prevencija i liječenje dekubitusa (samo za Actovegin mast i kremu);
• Za predtretman površina rane prije presađivanja kože u liječenju opsežnih i teških opekotina (samo za Actovegin gel).

• Liječenje metaboličkih i vaskularnih poremećaja mozga (npr. ishemijski moždani udar, posljedice traumatske ozljede mozga, poremećaj protoka krvi u moždanim strukturama, kao i demencija i oštećenje pamćenja, pažnje, sposobnosti analize zbog vaskularnih bolesti centralni nervni sistem itd.);
• Liječenje perifernih vaskularnih poremećaja, kao i njihovih posljedica i komplikacija (na primjer, trofični ulkusi, angiopatija, endarteritis itd.);
• Liječenje dijabetičke polineuropatije;
• Zacjeljivanje rana kože i sluzokože bilo koje prirode i porijekla (na primjer, ogrebotina, posjekotina, rezova, opekotina, čireva, čireva itd.);
• Prevencija i liječenje lezija kože i sluznica izloženih zračenju, uključujući zračnu terapiju malignih tumora;
• Liječenje termičkih i kemijskih opekotina (samo za injekcijske otopine);

• Kao dio kompleksne terapije metaboličkih i vaskularnih bolesti mozga (na primjer, cerebrovaskularna insuficijencija, traumatske ozljede mozga, kao i demencija zbog vaskularnih i metaboličkih poremećaja);
• Liječenje perifernih vaskularnih poremećaja i njihovih komplikacija (trofični ulkusi, angiopatija);
• Dijabetička polineuropatija;
• Hipoksija organa i tkiva bilo kojeg porijekla (ova indikacija je odobrena samo u Republici Kazahstan).

Uputstvo za upotrebu

Mast, krema i gel Actovegin - upute za uporabu

Izbor gela, kreme ili masti Actovegin i značajke njihove uporabe za različite vrste rana

Actovegin gel ne sadrži masnoću, zbog čega se lako ispire i potiče stvaranje granulacija (početna faza zacjeljivanja) uz istovremeno sušenje vlažnog iscjetka (eksudata) s površine rane. Stoga je preporučljivo koristiti gel za tretiranje rana koje plaču sa obilnim iscjetkom ili u prvoj fazi terapije za sve vlažne rane dok se ne prekriju granulacijama i ne osuše.

Actovegin krema sadrži makrogole, koji na površini rane stvaraju lagani film koji vezuje iscjedak iz rane. Ovaj oblik doziranja optimalno se koristi za liječenje vlažnih rana sa umjerenim iscjetkom ili za tretiranje suhih površina rane s tankom rastućom kožom.

Mast Actovegin u svom sastavu sadrži parafin, zbog čega sredstvo stvara zaštitni film na površini rane. Stoga je mast najbolje koristiti za dugotrajno liječenje suhih rana bez odvojivih ili već osušenih površina rana.

Općenito, Actovegin gel, krema i mast se preporuča koristiti u kombinaciji kao dio terapije u tri faze. U prvoj fazi, kada površina rane plače i postoji obilan iscjedak, treba koristiti gel. Zatim, kada se rana osuši i na njoj se formiraju prve granulacije (korice), treba prijeći na Actovegin kremu i koristiti je dok se površina rane ne pokrije tankom kožom. Nadalje, do potpune obnove integriteta kože, treba koristiti Actovegin mast. U principu, nakon što se rana prestane vlažiti i osušiti, možete koristiti ili Actovegin kremu ili mast do potpunog zacjeljivanja, ne mijenjajući ih uzastopno.

• Ako rana plače s obilnim iscjetkom, gel treba koristiti dok se površina rane ne osuši. Kada se rana osuši, potrebno je prijeći na korištenje kreme ili masti.
• Ako je rana umjereno vlažna, iscjedak je slab ili umjeren, potrebno je koristiti kremu, a nakon što se površina rane potpuno osuši, prijeđite na upotrebu masti.
• Ako je rana suha, bez iscjetka, tada treba nanijeti mast.

Postoje razlike u upotrebi gela, kreme i masti za liječenje raznih rana i čireva na koži. Stoga, u tekstu ispod, pod pojmom "rana" podrazumijevamo svako oštećenje kože, osim čireva. I, shodno tome, posebno ćemo opisati upotrebu gela, kreme i masti za liječenje rana i čireva.

Gel se koristi za liječenje rana koje plaču s obilnim iscjetkom. Actovegin gel se nanosi isključivo na prethodno očišćenu ranu (osim za liječenje čireva) iz koje su uklonjena sva odumrla tkiva, gnoj, eksudat itd. Prije nanošenja Actovegin gela potrebno je očistiti ranu jer lijek ne sadrži antimikrobne komponente i nije u stanju suzbiti nastanak infektivnog procesa. Stoga, kako bi se izbjegla infekcija rane, treba je isprati antiseptičkim rastvorom (na primjer, vodikov peroksid, klorheksidin, itd.) prije tretmana Actovegin gelom za zacjeljivanje.

Na rane sa tečnim iscjetkom (osim čireva) gel se nanosi u tankom sloju 2-3 puta dnevno. U tom slučaju rana se ne smije prekrivati ​​zavojem ako ne postoji opasnost od infekcije i dodatnih ozljeda tokom dana. Ako rana može biti kontaminirana, onda je bolje pokriti je običnim zavojem od gaze nakon nanošenja Actovegin gela i mijenjati 2-3 puta dnevno. Gel se nanosi dok se rana ne osuši i na njenoj površini se pojave granulacije (neravna površina na dnu rane, što ukazuje na početak procesa zarastanja). Štoviše, ako je dio rane prekriven granulacijama, tada ga počinju tretirati kremom Actovegin, a mjesta koja plaču nastavljaju se podmazati gelom. Budući da se granulacije najčešće formiraju s rubova rane, nakon njihovog formiranja perimetar površine rane se namaže kremom, a centar gelom. Shodno tome, kako se površina granulacije povećava, površina tretirana kremom se povećava, a površina tretirana gelom smanjuje. Kada se cijela rana osuši, namaže se samo kremom. Tako se i gel i krema mogu nanijeti na površinu iste rane, ali na različita područja.

Međutim, ako se liječe čirevi, tada se njihova površina ne može oprati antiseptičkom otopinom, već odmah nanijeti Actovegin gel u debelom sloju i prekriti ga gazom natopljenom Actovegin mašću. Takav zavoj se mijenja jednom dnevno, ali ako je čir previše vlažan i iscjedak obilan, onda se liječenje provodi češće: 2-4 puta dnevno. U slučaju jako plačućih čireva, zavoj se mijenja kako se zavoj smoči. U tom slučaju, svaki put kada se debeo sloj Actovegin gela nanese na čir, a defekt se zatvori zavojem od gaze natopljenom Actovegin kremom. Kada se površina čira prestane vlažiti, počinju je tretirati Actovegin mašću 1 do 2 puta dnevno, dok se defekt potpuno ne zacijeli.

Actovegin krema se koristi za liječenje rana s malom količinom iscjetka ili suhih površina rane. Krema se nanosi u tankom sloju na površinu rana 2-3 puta dnevno. Ako postoji opasnost od podmazivanja Actovegin kreme, na ranu se stavlja zavoj. Krema se obično koristi dok se rana ne pokrije slojem guste granulacije (tanka koža), nakon čega se prelazi na primjenu Actovegin masti, koja se koristi za liječenje defekta dok potpuno ne zacijeli. Kremu treba nanositi najmanje dva puta dnevno.

Actovegin mast se nanosi samo na suhe rane ili na rane prekrivene debelim granulama (tanka koža), tankim slojem 2-3 puta dnevno. Prije upotrebe masti, ranu se mora oprati vodom i tretirati antiseptičkom otopinom, kao što je vodikov peroksid ili klorheksidin. Preko masti se može staviti običan zavoj od gaze ako postoji opasnost od podmazivanja preparata s kože. Actovegin mast se koristi dok rana potpuno ne zacijeli ili dok se ne formira jak ožiljak. Proizvod treba koristiti najmanje dva puta dnevno.

Općenito, očigledno je da se Actovegin gel, krema i mast koriste u fazama za liječenje rana u različitim fazama zarastanja. U prvoj fazi, kada je rana mokra, uz iscjedak, nanosi se gel. Zatim, u drugoj fazi, kada se pojave prve granulacije, koristi se krema. A zatim, u trećoj fazi, nakon formiranja tanke kože, rana se podmazuje mašću dok se cjelovitost kože potpuno ne obnovi. Međutim, ako iz nekog razloga nije moguće uzastopno tretirati rane gelom, kremom i mašću, tada se može koristiti samo jedan Actovegin lijek, počevši ga koristiti u odgovarajućoj fazi od koje se preporučuje. Na primjer, Actovegin gel se može koristiti u bilo kojoj fazi zacjeljivanja rana. Actovegin krema se počinje primjenjivati ​​od trenutka kada se rana osuši, može se koristiti dok se defekt potpuno ne zacijeli. Actovegin mast se koristi od trenutka kada se rana potpuno osuši do obnavljanja kože.

Da biste spriječili čireve i oštećenja kože od zračenja, možete koristiti kremu ili mast Actovegin. U ovom slučaju, izbor između kreme i masti se vrši isključivo na osnovu individualnih preferencija ili razmatranja pogodnosti upotrebe bilo kojeg oblika.

Da bi se spriječile čireve od dekubitusa, krema ili mast se nanose na dijelove kože u predjelu kojih postoji visok rizik od nastanka potonjeg.

Da bi se spriječilo oštećenje kože zračenjem, Actovegin krema ili mast se nanosi na cijelu površinu kože nakon radioterapije, te jednom dnevno, jednom dnevno, u razmacima između redovnih sesija zračne terapije.

Ako je potrebno provesti terapiju za teške trofične čireve na koži i mekim tkivima, tada se Actovegin gel, krema i mast preporučuju kombinirati s injekcijom otopine.

Ako se prilikom primjene Actovegin gela, kreme ili masti pojavi bol i iscjedak u predjelu rane ili čira, koža pored njega pocrveni, tjelesna temperatura raste, onda je to znak infekcije rana. U takvoj situaciji treba odmah prestati koristiti Actovegin i posavjetovati se s liječnikom.

Ako, u pozadini upotrebe Actovegina, rana ili čir ne zacijeli u roku od 2 do 3 tjedna, tada se također trebate obratiti liječniku.

Gel, kremu ili mast Actovegin za potpuno zacjeljivanje defekata treba koristiti najmanje 12 dana za redom.

Actovegin tablete - upute za upotrebu (odrasli, djeca)

Međutim, tablete se mogu uzimati bez prethodne parenteralne primjene Actovegina, ako je iz nekog razloga nemoguće dati injekcije ili stanje nije teško, za čiju je normalizaciju učinak tabletnog oblika lijeka sasvim dovoljan.

Tablete treba uzimati 15 do 30 minuta prije jela, progutati cijele, ne grickati, žvakati, lomiti ili drobiti na druge načine, već piti malu količinu negazirane čiste vode (dovoljno je pola čaše). Izuzetno, kada se koriste Actovegin tablete za djecu, dopušteno je podijeliti ih na polovice i četvrtine, koje se zatim otapaju u maloj količini vode i daju bebama u razrijeđenom obliku.

Za razna stanja i bolesti odraslima se preporučuje uzimanje tableta 1-2 komada 3 puta dnevno tokom 4-6 nedelja. Actovegin tablete se daju deci 1/4 - 1/2 2 - 3 puta dnevno tokom 4 - 6 nedelja. Navedene doze za odrasle i djecu su prosječne, indikativne, a konkretnu dozu i učestalost uzimanja tableta u svakom slučaju treba odrediti liječnik pojedinačno, na osnovu težine simptoma i težine patologije. Minimalni tok terapije treba da bude najmanje 4 nedelje, jer se kraćim periodima upotrebe ne postiže potreban terapeutski efekat.

Kod dijabetičke polineuropatije Actovegin se uvijek prvo primjenjuje intravenozno u dozi od 2000 mg dnevno tokom tri sedmice. I tek nakon toga prelaze na uzimanje lijeka u tabletama od 2-3 komada 3 puta dnevno, 4-5 mjeseci. U ovom slučaju, uzimanje Actovegin tableta je faza održavanja terapije, koja vam omogućuje konsolidaciju pozitivnog terapijskog učinka postignutog intravenskim injekcijama.

Ako tijekom uzimanja Actovegin tableta osoba razvije alergijske reakcije, tada se lijek hitno ukida, a liječenje se provodi antihistaminicima ili glukokortikoidima.

Tablete sadrže aluminijski lak kinolin žuti (E104), koji se smatra potencijalno štetnim, pa su Actovegin tablete zabranjene za upotrebu kod djece mlađe od 18 godina na teritoriji Republike Kazahstan. Takva norma, koja zabranjuje uzimanje tableta Actovegin djeci mlađoj od 18 godina, trenutno je dostupna samo u Kazahstanu među zemljama bivšeg SSSR-a. U Rusiji, Ukrajini i Bjelorusiji lijek je odobren za upotrebu kod djece.

Actovegin injekcije - upute za uporabu

Actovegin u ampulama od 2 ml, 5 ml i 10 ml namijenjen je parenteralnoj primjeni - odnosno za intravenske, intraarterijske ili intramuskularne injekcije. Osim toga, otopina iz ampula može se dodati u gotove formulacije za infuziju ("kapaljke"). Rastvori u ampulama su spremni za upotrebu. To znači da ih nije potrebno prethodno razrjeđivati, dodavati ili na drugi način pripremati za upotrebu. Da biste koristili otopine, potrebno je samo otvoriti ampulu i uvući njen sadržaj u špric potrebne zapremine, a zatim ubrizgati.

Koncentracija aktivnog sastojka u ampulama od 2 ml, 5 ml i 10 ml je ista (40 mg/ml), a razlika je samo u ukupnoj količini aktivnog sastojka. Očigledno je da je ukupna doza aktivnog sastojka minimalna u ampulama od 2 ml (80 mg), prosječna je u ampulama od 5 ml (200 mg), a maksimalna je u ampulama od 10 ml (400 mg). To se radi radi praktičnosti upotrebe lijeka, kada za proizvodnju injekcije samo trebate odabrati ampulu s takvom zapreminom otopine koja sadrži potrebnu dozu (količinu aktivne tvari) koju je propisao liječnik. Osim ukupnog sadržaja aktivne tvari, nema razlike između ampula s otopinom od 2 ml, 5 ml i 10 ml.

Ampule sa rastvorom čuvati na tamnom i tamnom mestu na temperaturi vazduha od 18 - 25 o C. To znači da se ampule čuvaju u kartonskoj kutiji u kojoj su prodate, ili u bilo kojoj drugoj dostupnoj. Nakon otvaranja ampule, rastvor treba odmah upotrebiti, njegovo skladištenje nije dozvoljeno. Nemojte koristiti otopinu koja je neko vrijeme bila pohranjena u otvorenoj ampuli, jer u nju mogu ući mikrobi iz okoline, što će narušiti sterilnost lijeka i uzrokovati negativne posljedice nakon injekcije.

Otopina u ampulama ima žućkastu nijansu, čiji intenzitet može biti različit u različitim serijama lijeka, jer ovisi o karakteristikama sirovine. Međutim, razlika u intenzitetu boje rastvora ne utiče na efikasnost leka.

Nemojte koristiti rastvor koji sadrži čestice ili zamućen. Ovo rješenje treba odbaciti.

Budući da Actovegin može izazvati alergijske reakcije, preporučuje se probna injekcija prije početka terapije ubrizgavanjem 2 ml otopine intramuskularno. Nadalje, ako osoba ne pokazuje znakove alergijske reakcije nekoliko sati, terapija se može bezbedno provesti. Otopina se primjenjuje u potrebnoj dozi intramuskularno, intraarterijski ili intravenozno.

Ampule sa rastvorima su opremljene prelomnom tačkom za lakše otvaranje. Tačka loma je jarko crvena nanesena na vrh ampule. Ampule treba otvoriti na sljedeći način:

• Uzmite ampulu u ruke tako da tačka loma bude usmerena nagore (kao što je prikazano na slici 1);
• Kucnite prstom po čaši i lagano protresite ampulu tako da otopina iscuri od vrha do dna;
• Prstima druge ruke odlomite vrh ampule u području tačke tako što ćete se udaljiti od sebe (kao što je prikazano na slici 2).

Slika 2- Pravilno odlomljenje vrha ampule za njeno otvaranje.

Doziranje i način primjene otopina Actovegina određuje liječnik. Međutim, morate znati da je za postizanje najbržeg efekta optimalna primjena otopine Actovegina intravenski ili intraarterijski. Nešto sporiji terapijski učinak postiže se intramuskularnom injekcijom. Kod intramuskularnih injekcija ne može se primijeniti više od 5 ml otopine Actovegin odjednom, a kod intravenskih ili intraarterijskih injekcija lijek se može primijeniti u mnogo većoj količini. To treba uzeti u obzir pri odabiru načina primjene lijeka.

Ovisno o težini tijeka bolesti i jačini kliničkih simptoma, obično se prvog dana propisuje 10-20 ml otopine intravenozno ili intraarterijski. Nadalje, od drugog dana do kraja terapije, 5-10 ml otopine se primjenjuje intravenozno ili 5 ml intramuskularno.

Ako se odluči da se Actovegin daje infuzijom (u obliku "kapaljke"), tada se 10 - 20 ml otopine iz ampula (na primjer, 1 - 2 ampule od 10 ml svaka) ulije u 200 - 300 ml otopine za infuziju (fiziološka otopina ili otopina glukoze 5%). Dobijeni rastvor se zatim ubrizgava brzinom od 2 ml/min.

Ovisno o vrsti bolesti u kojoj se Actovegin primjenjuje, trenutno se preporučuju sljedeće doze za injekciju otopine:

• Metabolički i vaskularni poremećaji mozga (traumatska ozljeda mozga, cerebrovaskularna insuficijencija) - dnevno se daje 5-25 ml otopine tijekom dvije sedmice. Nakon završetka tijeka injekcija Actovegina, prelaze na uzimanje lijeka u tabletama kako bi se održao i konsolidirao postignuti terapijski učinak. Osim toga, umjesto prelaska na pilule za održavanje, možete nastaviti s ubrizgavanjem Actovegina ubrizgavanjem 5-10 ml otopine intravenozno 3-4 puta tjedno tokom dvije sedmice.
• Ishemijski moždani udar - Actovegin se primjenjuje infuzijom ("kapaljkom"), dodavanjem 20 - 50 ml otopine iz ampula u 200 - 300 ml fiziološkog rastvora ili 5% rastvora dekstroze. U ovoj dozi, lijek se infundira dnevno tokom jedne sedmice. Zatim se u 200-300 ml rastvora za infuziju (fiziološki rastvor ili dekstroza 5%) dodati 10-20 ml rastvora Actovegina iz ampula i u ovoj dozi ubrizgavati dnevno u obliku "kapaljki" još dve nedelje. Nakon završetka tečaja "kapaljki" s Actoveginom, prelaze na uzimanje lijeka u obliku tableta.
• Angiopatija (periferni vaskularni poremećaji i njihove komplikacije, na primjer, trofični ulkusi) - Actovegin se primjenjuje infuzijom ("kapaljkom"), dodavanjem 20-30 ml otopine iz ampula u 200 ml fiziološke otopine ili 5% otopine dekstroze. U ovoj dozi, intravenskoj infuziji, lijek se primjenjuje dnevno tokom četiri sedmice.
• Dijabetička polineuropatija - Actovegin se daje intravenozno, 50 ml rastvora iz ampula, dnevno tokom tri nedelje. Nakon završenog kursa injekcija prelaze na uzimanje Actovegina u obliku tableta 4 do 5 mjeseci kako bi se održao postignuti terapijski učinak.
• Zacjeljivanje rana, čireva, opekotina i drugih oštećenja rana na koži - otopina se ubrizgava iz ampula od 10 ml intravenozno ili 5 ml intramuskularno dnevno ili 3-4 puta sedmično, ovisno o brzini zacjeljivanja defekta. Osim injekcija, Actovegin se može koristiti u obliku masti, kreme ili gela za ubrzanje zacjeljivanja rana.
• Prevencija i liječenje radijacijskih oštećenja (tokom zračne terapije tumora) kože i sluzokože - Actovegin se injektira sa 5 ml otopine iz ampula intravenozno dnevno, između sesija zračne terapije.
• Radijacijski cistitis - ubrizgati 10 ml otopine iz ampula transuretralno (kroz uretru) dnevno. Actovegin se u ovom slučaju koristi u kombinaciji s antibioticima.

Intramuskularno se ne može dati više od 5 ml otopina iz ampula odjednom, jer u većoj količini lijek može imati snažan iritirajući učinak na tkiva, što se manifestira jakim bolom. Stoga se za intramuskularnu primjenu trebaju koristiti samo ampule od 2 ml ili 5 ml otopine Actovegina.

Da biste napravili intramuskularnu injekciju, prvo morate odabrati dio tijela gdje se mišići približavaju koži. Ove oblasti su bočna gornja strana butine, lateralna gornja trećina ramena, stomak (kod ne gojaznih osoba) i zadnjica. Zatim, područje tijela u koje će se ubrizgati obriše se antiseptikom (alkohol, Belasept, itd.). Nakon toga, ampula se otvara, rastvor se izvlači iz nje u špric i okreće iglom naopako. Lagano tapkajte prstom po površini šprica u smjeru od klipa do igle kako biste skinuli mjehuriće zraka sa stijenki. Zatim, da biste uklonili vazduh, pritisnite klip šprica dok se na vrhu igle ne pojavi kap ili curenje rastvora. Nakon toga, igla šprica se uvodi okomito na površinu kože duboko u tkiva. Zatim, pritiskom na klip, polako otpustite rastvor u maramicu i izvadite iglu. Mjesto uboda se ponovo tretira antiseptikom.

Svaki put se bira novo mjesto za injekciju, koje treba biti udaljeno 1 cm od tragova prethodnih injekcija sa svih strana. Ne treba ubosti dva puta na isto mjesto, fokusirajući se na trag koji je ostao nakon injekcije na koži.

Budući da su injekcije Actovegina bolne, preporučuje se mirno sjediti 5-10 minuta nakon injekcije i pričekati dok se bol ne smiri.

Actovegin otopina za infuziju - upute za uporabu

Budući da Actovegin može izazvati alergijske reakcije, preporuča se napraviti probnu injekciju prije "kapaljke", za koju se intramuskularno ubrizgava 2 ml otopine. Ako se nakon nekoliko sati ne razvije alergijska reakcija, tada možete sigurno početi davati lijek intravenozno ili intraarterijski u potrebnoj količini.

Ako u pozadini primjene Actovegina osoba razvije alergijske reakcije, tada treba prekinuti upotrebu lijeka i započeti potrebnu terapiju antihistaminicima (Suprastin, Difenhidramin, Telfast, Erius, Cetirizin, Cetrin itd. ). Ako je alergijska reakcija vrlo teška, onda treba koristiti ne samo antihistaminike, već i glukokortikoidne hormone (prednizolon, betametazon, deksametazon itd.).

Otopine za infuziju su žućkaste boje, čija nijansa može biti različita za pripreme različitih serija. Međutim, takva razlika u intenzitetu boje ne utječe na učinkovitost lijeka, jer je to zbog karakteristika sirovina koje se koriste za proizvodnju Actovegina. Zamućene otopine ili otopine koje sadrže plutajuće čestice vidljive oku se ne smiju koristiti.

Ukupno trajanje terapije je obično 10-20 infuzija ("kapaljki") po kursu, ali ako je potrebno, trajanje lečenja može da produži lekar. Doze Actovegina za intravensku infuziju pod različitim uslovima su sljedeće:

• Cirkulatorni i metabolički poremećaji u mozgu (traumatske ozljede mozga, nedostatak dotoka krvi u mozak, itd.) - 250-500 ml (1-2 bočice) daje se jednom dnevno, dnevno 2-4 sedmice. Nadalje, ako je potrebno, kako bi se konsolidirao dobiveni terapijski učinak, prelaze na uzimanje Actovegin tableta, ili nastavljaju intravenski ubrizgavati otopinu, 250 ml (1 bočica) 2-3 puta tjedno još 2 tjedna.
• Akutni poremećaji cerebralne cirkulacije (moždani udar i dr.) - 250 - 500 ml (1 - 2 bočice) daje se jednom dnevno, dnevno ili 3 - 4 puta sedmično tokom 2 - 3 sedmice. Nadalje, ako je potrebno, prelaze na uzimanje Actovegin tableta kako bi se konsolidirao dobiveni terapijski učinak.
• Angiopatija (poremećena periferna cirkulacija i njene komplikacije, na primjer, trofični ulkusi) - 250 ml (1 bočica) primjenjuje se jednom dnevno, dnevno ili 3-4 puta sedmično tokom 3 sedmice. Istovremeno sa "kapaljkama", Actovegin se može primijeniti izvana u obliku masti, kreme ili gela.
• Dijabetička polineuropatija - 250 - 500 ml (1 - 2 bočice) daje se jednom dnevno, dnevno ili 3 - 4 puta sedmično tokom 3 sedmice. Zatim obavezno prijeđite na uzimanje Actovegin tableta kako biste konsolidirali rezultirajući terapeutski učinak.
• Trofični i drugi čirevi, kao i dugotrajno nezacjeljujuće rane bilo kojeg porijekla - 250 ml (1 bočica) daje se jednom dnevno, dnevno ili 3-4 puta sedmično, dok se defekt rane potpuno ne zacijeli. Istovremeno s primjenom infuzije, Actovegin se može koristiti lokalno u obliku gela, kreme ili masti za ubrzanje zacjeljivanja rana.
• Prevencija i liječenje radijacijskih oštećenja (tokom zračne terapije tumora) kože i sluzokože - 250 ml (1 bočica) daje se jedan dan prije početka, a zatim dnevno tokom terapije zračenjem i dodatno još dvije sedmice nakon posljednje sesije zračenja.

specialne instrukcije

Budući da Actovegin može izazvati alergijske reakcije, preporučuje se napraviti probnu injekciju prije parenteralne primjene (intravenozno, intramuskularno ili intraarterijsko). Da biste to učinili, 2 ml otopine za infuziju ili otopine za injekciju Actovegina se ubrizgava intramuskularno i čeka 2 sata. Ako se u roku od dva sata ne pojave znakovi alergije, onda se Actovegin može primijeniti parenteralno u potrebnim količinama.

Kada koristite Actovegin tablete, gel, kremu i mast, nije potrebno provoditi probnu injekciju, jer se ovi oblici doziranja mogu brzo otkazati u slučaju alergijske reakcije.

Prije upotrebe otopina Actovegina, uvijek ih morate pažljivo pregledati. Ako je rastvor zamućen ili sadrži plutajuće čestice, onda ga ne treba koristiti. Mogu se koristiti samo bistre otopine žućkaste boje bilo kojeg intenziteta. Ako se otopine iz različitih serija jako razlikuju po intenzitetu žućkaste boje, ali nisu zamućene i ne sadrže čestice, onda se mogu koristiti bez straha, jer boja lijeka može varirati, jer je to zbog karakteristika sirovina (goveđa krv). Razne varijacije u boji rastvora ne utiču na njegovu efikasnost.

Otopine Actovegina, u ampulama i bočicama, treba koristiti odmah nakon otvaranja pakovanja. Ne čuvajte otvorene otopine. Također je neprihvatljivo koristiti rješenja koja su neko vrijeme bila pohranjena u otvorenom pakovanju.

Za intravensku infuziju („kapaljke“) mogu se koristiti i rastvori za infuziju u bočicama od 250 ml i rastvori u ampulama od 2, 5 i 10 ml. Samo rastvori za infuziju su spremni za upotrebu i mogu se davati bez pripreme, a rastvori iz ampula za ugradnju "kapaljke" moraju se prethodno uliti u rastvor za infuziju u potrebnoj količini (200 - 300 ml fiziološkog rastvora, ili 200 - 300 ml rastvora dekstroze, ili 200 - 300 ml rastvora glukoze 5%).

Intramuskularno se istovremeno može primijeniti najviše 5 ml otopine za injekciju. Intravenske i intraarterijske injekcije mogu se davati u velikim količinama (do 100 ml odjednom).

Predoziranje

Predoziranje Actovegin gelom, kremom ili mastima nije moguće.

Utjecaj na sposobnost upravljanja mehanizmima

Interakcija s drugim lijekovima

Otopine i tablete Actovegina također ne stupaju u interakciju s drugim lijekovima, tako da se mogu koristiti kao dio kompleksne terapije s bilo kojim drugim sredstvima. Međutim, treba imati na umu da se otopine Actovegina ne mogu miješati u jednom špricu ili u jednoj "kaplji" s drugim lijekovima.

S oprezom, otopine Actovegina treba kombinirati s preparatima kalija, diureticima koji štede kalij (Spironolakton, Veroshpiron, itd.) i ACE inhibitorima (Captopril, Lisinopril, Enalapril itd.).

Kako napraviti intramuskularnu injekciju (u stražnjicu) - video

1 ampula (2 ml) sadrži aktovegin koncentrat kao aktivnu supstancu (u smislu suvog deproteinizovanog hemoderivata teleće krvi) - 80 mg, koji sadrži natrijum hlorid - 53,6 mg;

pomoćna tvar: voda za injekcije - do 2 ml.

1 ampula (5 ml) sadrži aktovegin koncentrat kao aktivnu supstancu (u smislu suvog deproteinizovanog hemoderivata teleće krvi) - 200 mg, koji sadrži natrijum hlorid - 134,0 mg;

pomoćna tvar: voda za injekcije - do 5 ml.

1 ampula (10 ml) sadrži aktovegin koncentrat kao aktivnu supstancu (u smislu suvog deproteinizovanog hemoderivata teleće krvi) - 400 mg, koji sadrži natrijum hlorid - 268,0 mg;

pomoćna tvar: voda za injekcije - do 10 ml.

Opis

Bistra, žućkasta otopina, praktično bez čestica.

Farmakoterapijska grupa

Ostali hematološki agensi.

ATX kod: B06AB.

Farmakološka svojstva

Farmakodinamika

Deproteinizirani hemoderivat iz teleće krvi uzrokuje povećanje energetskog metabolizma stanica, što nije organsko specifično. Ovu aktivnost potvrđuju rezultati mjerenja povećane akumulacije i povećanog korištenja glukoze i kisika. Ukupan učinak ovih procesa dovodi do povećanja metabolizma ATP-a i, shodno tome, do povećanja energetske opskrbe ćelije. U deficitarnim stanjima sa poremećenim normalnim funkcionisanjem energetskog metabolizma (hipoksija, nedostatak supstrata) i u uslovima sa povećanim energetskim potrebama (popravka, regeneracija), Actovegin® aktivira energetski zavisne procese funkcionalnog metabolizma i konzervacionog metabolizma. Kao sekundarni efekat javlja se povećanje opskrbe krvlju.

Farmakokinetika

Hemijsko-analitičkim metodama nemoguće je proučavati farmakokinetičke parametre Actovegina®, kao što su apsorpcija, distribucija i izlučivanje, jer su njegovi aktivni sastojci fiziološke komponente koje su normalno prisutne u tijelu.

Proučavanje različitih parametara u eksperimentima na životinjama iu kliničkim studijama pokazalo je da se učinak Actovegina® počinje očitovati najkasnije 30 minuta nakon primjene. Maksimalni učinak nakon parenteralne ili oralne primjene postiže se nakon 3 sata (2-6 sati).

Indikacije za upotrebu

Metabolički i vaskularni poremećaji mozga (uključujući demenciju);

Periferni (arterijski i venski) vaskularni poremećaji i njihove posljedice (arterijska angiopatija, venski ulkusi donjih ekstremiteta), uključujući dijabetičku polineuropatiju.

Način primjene i doziranje

Opće upute za doziranje

Ampule za tačku prekida (TP)

Uputstvo za upotrebu TR ampula:

Uzmite ampulu koja pokazuje obojenu tačku prema gore! Pustite da otopina iscuri s vrha ampule laganim udarcem po ampuli i protresanjem.

Uzmite ampulu koja pokazuje obojenu tačku prema gore! Odvojite vrh ampule kao što je prikazano.

Otopina za injekciju ima blago žućkastu boju. Intenzitet boje lijeka iz različitih serija može varirati zbog korištenih sirovina. Boja ne utiče na efikasnost i podnošljivost leka.

Actovegin® rastvor za injekciju može se davati intravenozno (IV), intramuskularno (IM) ili intraarterijski (IV), a može se dodati i rastvorima za infuziju.

Kada se daje u obliku infuzije, 10-50 ml lijeka se dodaje u 200-300 ml osnovnog rastvora (izotonični rastvor natrijum hlorida ili 5% rastvor glukoze). Brzina infuzije: približno 2 ml/min. Kada se primjenjuje u obliku infuzije, treba uzeti u obzir opće kontraindikacije za terapiju infuzijom, kao što su dekompenzirana srčana insuficijencija, plućni edem, oligurija, anurija i hiperhidratacija.

Doziranje zavisi od specifičnih indikacija

Metabolički i vaskularni poremećaji mozga: od 5 do 25 ml (200-1000 mg dnevno) intravenozno dnevno tokom dve nedelje, nakon čega sledi prelazak na oblik tableta.

Metabolički i vaskularni poremećaji mozga, kao što je ishemijski moždani udar: 20-50 ml (800-2000 mg) u 200-300 ml 0,9% rastvora natrijum hlorida ili 5% rastvora dekstroze intravenozno dnevno tokom 1 nedelje, zatim 10-20 ml (400-800 mg) intravenozno - 2 nedelje, zatim prelazak na oblik tableta.

Periferni (arterijski i venski) vaskularni poremećaji i njihove posljedice: 20-30 ml (800-1000 mg) lijeka u 200 ml 0,9% otopine natrijum hlorida ili 5% rastvora dekstroze intraarterijsko ili intravenozno dnevno; trajanje lečenja je 4 nedelje.

Venski ulkusi donjih ekstremiteta: 10 ml (400 mg) intravenozno ili 5 ml intramuskularno dnevno ili 3-4 puta sedmično u zavisnosti od procesa zarastanja.

Dijabetička polineuropatija:

50 ml (2000 mg) dnevno intravenozno tokom 3 nedelje, nakon čega sledi prelazak na oblik tableta - 2-3 tablete 3 puta dnevno tokom najmanje 4-5 meseci.

Trajanje tijeka liječenja određuje se pojedinačno prema simptomima i težini bolesti.

Kontraindikacije

Prisutnost alergije na Actovegin® ili slične lijekove ili pomoćne tvari.

Mere predostrožnosti

Kod parenteralne primjene Actovegin®-a, tijekom manipulacija se mora poštivati ​​sterilnost. Actovegin® je namijenjen za jednokratnu upotrebu jer ne sadrži aditive za konzerviranje. Otvorene ampule i pripremljeni rastvor treba odmah upotrebiti. Neiskorišteni lijek i korišteni potrošni materijal moraju se odložiti u skladu s lokalnim propisima.

Prilikom miješanja sadržaja Actovegin® ampula sa drugim rastvorima za injekcije ili infuzije, ne može se isključiti fizička i hemijska nekompatibilnost, kao i interakcija između aktivnih supstanci, čak i ako rastvor ostane bistar. Zbog toga je neprihvatljivo miješati Actovegin® s drugim lijekovima, osim onih navedenih u odjeljku "Opća uputstva za doziranje".

Uz /m primjenu Actovegin® treba davati polako, ne više od 5 ml, jer je otopina hipertonična.

Parenteralnu primjenu Actovegina® treba provoditi pod medicinskim nadzorom uz prisustvo odgovarajućih sredstava za liječenje alergijskih reakcija. Zbog mogućnosti anafilaktičkih reakcija preporučuje se probna infuzija/injekcija (test preosjetljivosti) prije početka terapije.

Nemojte koristiti rastvor koji je zamućen ili sa vidljivim čvrstim česticama.

To je izvor natrijuma, što treba uzeti u obzir kada se propisuje pacijentima na dijeti s kontroliranim unosom natrijuma. U prisustvu poremećaja elektrolita (kao što su hiperkloremija i hipernatremija), potrebno ih je adekvatno korigirati.

Actovegin spada u grupu antihipoksanata, tj. lijekovi koji pomažu stanicama tijela da skladište kisik i smanjuju potrebu za njim. Farmaceutska sirovina za proizvodnju Actovegina je ekstrakt seruma teleće krvi. Aktiviranjem staničnog metabolizma kisika i glukoze i optimizacijom njihove potrošnje, lijek značajno povećava energetski kapacitet stanica i njihovu otpornost na gladovanje kisikom. Kada koristite actovegin, sinteza ATP-a - glavnog energetskog "goriva" tijela - povećava se 18 puta. Tako dolazi do intenziviranja svih procesa koji troše energiju u ćelijama (regeneracija). Istovremeno, actovegin povećava koncentraciju "građevinskih materijala" tijela - aminokiselina aspartata, glutamata, gama-aminobuterne kiseline, što doprinosi, na primjer, brzom zacjeljivanju rana i drugih kožnih lezija.

Način primjene aktovegina određen je njegovim oblikom oslobađanja. Tablete se uzimaju tri puta dnevno prije jela, uz malu količinu vode, 1-2 komada. Trajanje liječenja je 1-1,5 mjeseci. Otopina Actovegina se ubrizgava u venu, mišić ili arteriju. Početna doza je 10-20 ml dnevno, a zatim se doza smanjuje na 5-10 ml. Trajanje liječenja ovisi o specifičnoj bolesti, na primjer, kod poremećaja cerebralne cirkulacije i metabolizma, najmanje mjesec dana, kod ishemijskog moždanog udara - 3 sedmice, kod slabo zarastalih čira i opekotina, vođeni su uglavnom brzinom proces zarastanja.

Što se tiče vanjskih oblika oslobađanja Actovegina - krema, gel i mast - u ovom slučaju, lijek se koristi izvana: primjenjuje se dva puta dnevno (to je minimum, može biti i češće) najmanje 12 dana. Za čireve, rane i upalne kožne bolesti liječenje počinje sa 20% gela i 5% kreme, a zatim prelazi na 5% masti (tzv. trostepeni tretman). Kako bi se spriječile čireve od deka, vanjski oblici aktovegina se utrljavaju u kožu na najnepovoljnijim mjestima u tom pogledu.

Prilikom primjene aktovegina u obliku otopine za injekciju, potrebno je znati niz važnih okolnosti. Dakle, intramuskularnom metodom upotrebe lijeka dopušteno je ubrizgavanje ne više od 5 ml otopine. Da bi se spriječile alergije, preporučuje se probna injekcija (2 ml otopine intramuskularno). U proizvodnji injekcionog Actovegina ne koriste se konzervansi, tako da se injekcije moraju izvoditi uz strogo poštovanje svih uslova asepse. I što je najvažnije: otvoreni lijek se ne pohranjuje, a ako nije upotrijebljena sva otopina iz otvorene ampule, ostatke lijeka morate zbrinuti.

Farmakologija

Antihipoksant. Actovegin ® je hemoderivat koji se dobija dijalizom i ultrafiltracijom (prolaze spojevi molekulske mase manje od 5000 daltona). Pozitivno djeluje na transport i iskorištavanje glukoze, stimulira potrošnju kisika (što dovodi do stabilizacije plazma membrana stanica tijekom ishemije i smanjenja stvaranja laktata), čime djeluje antihipoksično, što se počinje manifestirati. najkasnije 30 minuta nakon parenteralne primjene i dostiže maksimum u prosjeku nakon 3 sata (2-6 sati).

Actovegin ® povećava koncentraciju adenozin trifosfata, adenozin difosfata, fosfokreatina, kao i aminokiselina - glutamata, aspartata i gama-aminobuterne kiseline.

Farmakokinetika

Koristeći farmakokinetičke metode, nemoguće je proučavati farmakokinetičke parametre lijeka Actovegin ®, jer se sastoji samo od fizioloških komponenti koje su obično prisutne u tijelu.

Do danas nije pronađeno smanjenje farmakološkog učinka hemoderiata kod pacijenata sa promijenjenom farmakokinetikom (na primjer, insuficijencija jetre ili bubrega, metaboličke promjene povezane s poodmaklom dobi i metaboličke karakteristike novorođenčadi).

Obrazac za oslobađanje

Otopina za infuziju (u rastvoru dekstroze) je bistra, bezbojna do blago žuta.

Pomoćne tvari: dekstroza - 7,75 g, natrijum hlorid - 0,67 g, voda za injekcije - do 250 ml.

250 ml - bezbojne staklene boce (1) - pakovanja od kartona.

Doziranje

U / u kapanju ili u / u mlazu. 250-500 ml dnevno. Brzina infuzije treba da bude oko 2 ml/min. Trajanje tretmana je 10-20 infuzija. Zbog mogućnosti anafilaktičkih reakcija, preporučuje se da se uradi test prije infuzije.

Metabolički i vaskularni poremećaji mozga: na početku - 250-500 ml / dan / u toku 2 nedelje, zatim - 250 ml / nekoliko puta nedeljno.

Periferni vaskularni poremećaji i njihove posljedice: 250 ml intravenozno ili intravenozno, dnevno ili nekoliko puta sedmično.

Zacjeljivanje rana: 250 ml IV, dnevno ili nekoliko puta sedmično, ovisno o brzini zarastanja. Moguće je koristiti zajedno sa Actovegin ® u obliku lijekova za lokalnu primjenu.

Prevencija i liječenje radijacijskih oštećenja kože i sluzokože: u prosjeku 250 ml/dan prije i dnevno tokom terapije zračenjem, kao i unutar 2 sedmice nakon njenog završetka.

Interakcija

Trenutno nepoznato.

Međutim, kako bi se izbjegla moguća farmaceutska nekompatibilnost, ne preporučuje se dodavanje drugih lijekova Actovegin ® otopini za infuziju.

Nuspojave

Alergijske reakcije (osip na koži, crvenilo kože, hipertermija) do anafilaktičkog šoka.

Indikacije

• metabolički i vaskularni poremećaji mozga (uključujući ishemijski moždani udar, traumatske ozljede mozga);
• periferni (arterijski i venski) vaskularni poremećaji i njihove posljedice (arterijska angiopatija, trofični ulkusi);
• zacjeljivanje rana (čirevi različite etiologije, opekotine, trofički poremećaji (dekuzione), poremećeni procesi zacjeljivanja rana);
• prevencija i liječenje radijacijskih oštećenja kože i sluzokože tokom terapije zračenjem.

Kontraindikacije

• preosjetljivost na lijek Actovegin ® ili slične lijekove;
• dekompenzirano zatajenje srca;
• plućni edem;
• oligurija, anurija;
• zadržavanje tečnosti u organizmu.

S oprezom: hiperkloremija, hipernatremija, dijabetes melitus (1 bočica sadrži 7,75 g dekstroze).

Karakteristike aplikacije

Upotreba tokom trudnoće i dojenja

Primjena lijeka kod trudnica nije izazvala negativne učinke na majku ili fetus. Međutim, kada se koristi kod trudnica, mora se uzeti u obzir potencijalni rizik za fetus.

Primjena za kršenje funkcije bubrega

specialne instrukcije

Kod ponovljenih injekcija treba pratiti ravnotežu vode i elektrolita u krvnoj plazmi.

Otopina za infuziju ima blago žućkastu nijansu. Intenzitet boje može varirati od jedne serije do druge ovisno o karakteristikama korištenih početnih materijala, ali to ne utječe negativno na aktivnost lijeka ili njegovu podnošljivost.

Nemojte koristiti otopinu koja je neprozirna ili sadrži čestice. Nakon otvaranja bočice, rastvor se ne može čuvati.

ime:

Actovegin (Actovegin)

Pharmacological
akcija:

Actovegin aktivira ćelijski metabolizam (metabolizam) povećanjem transporta i akumulacije glukoze i kisika, pospješujući njihovu unutarćelijsku upotrebu.
Ovi procesi dovode do ubrzanje metabolizma ATP-a(adenozin trifosforna kiselina) i povećavaju energetske resurse ćelije. U uslovima koji ograničavaju normalne funkcije energetskog metabolizma (hipoksija/nedovoljno snabdevanje tkiva kiseonikom ili poremećena apsorpcija/, nedostatak supstrata) i uz povećanu potrošnju energije (lečenje, regeneracija/popravka tkiva/), aktovegin stimuliše energetske procese funkcionalni metabolizam (proces metabolizma u tijelu) i anabolizam (proces asimilacije tvari u tijelu). Sekundarni efekat je povećana opskrba krvlju.

Indikacije za
aplikacija:

Indikacije za upotrebu:
- cerebrovaskularna insuficijencija, ishemijski moždani udar (nedovoljna opskrba moždanog tkiva kisikom zbog akutnog cerebrovaskularnog infarkta);
- traumatske ozljede mozga; poremećaji periferne cirkulacije (arterijske, venske);
- angiopatija (poremećeni vaskularni tonus);
- trofični poremećaji (pothranjenost kože) s varikoznim venama donjih ekstremiteta (promjene u venama koje karakterizira neravnomjerno povećanje lumena s stvaranjem izbočine zida zbog kršenja funkcije njihovog valvularnog aparata) ;
- čirevi različitog porekla; proležanine (nekroza tkiva uzrokovana produženim pritiskom na njih zbog ležanja);
- opekotine;
- prevencija i liječenje ozljeda zračenjem.

Oštećenje rožnjače(providna očna membrana) i sclera(prozirna školjka oka):
- opekotine rožnjače (kiseline, alkalije, kreč);
- čirevi rožnjače različitog porekla;
- keratitis (upala rožnice), uključujući i nakon transplantacije (transplantacije) rožnice;
- abrazije rožnjače kod pacijenata sa kontaktnim sočivima;
- prevencija lezija pri odabiru kontaktnih sočiva kod pacijenata sa distrofičnim procesima u rožnjači (za primjenu očnog mliječa), kao i za ubrzavanje zacjeljivanja trofičnih čireva (polagano zarastajući defekti kože), defekta (nekroze tkiva uzrokovane produženi pritisak na njih zbog ležanja), opekotine, oštećenja kože zračenjem itd.

Način primjene:

U / a, u / u(uključujući u obliku infuzije), i/m, transuretralno.

U vezi s potencijalom razvoja anafilaktičkih reakcija, preporučuje se testiranje na prisutnost preosjetljivosti na lijek prije infuzije.

Ishemijski moždani udar. 250-500 ml rastvora za infuziju (1000-2000 mg leka) dnevno i.v. tokom 2 nedelje ili 20-50 ml rastvora za injekciju (800-2000 mg leka) u 200-300 ml 0,9% natrijum hlorida ili 5% rastvor dekstroze IV kap po 1 nedelju, zatim 10-20 ml (400-800 mg leka) IV kap 2 nedelje. Zatim - prelazak na oblik tableta.

Metabolički i vaskularni poremećaji mozga. 250-500 ml rastvora za infuziju (1000-2000 mg leka) dnevno ili 5-25 ml rastvora za injekciju (200-1000 mg leka) dnevno intravenozno tokom 2 nedelje, nakon čega sledi prelazak na obliku tableta.

Periferni (arterijski i venski) vaskularni poremećaji i njihove posljedice. 250 ml (1000 mg) rastvora za infuziju u/a ili in/in dnevno ili nekoliko puta nedeljno, nakon čega sledi prelazak na oblik tableta. 20-30 ml rastvora za injekcije (800-1200 mg leka) u 200 ml 0,9% rastvora natrijum hlorida ili 5% rastvora dekstroze intravenozno ili intravenozno dnevno tokom 4 nedelje.

Dijabetička polineuropatija. 250-500 ml rastvora za infuziju ili 50 ml rastvora za injekciju (2000 mg leka) dnevno intravenozno tokom 3 nedelje, nakon čega sledi prelazak na oblik tableta.

Zarastanje rana. 250 ml rastvora za infuziju (1000 mg leka) IV dnevno ili nekoliko puta nedeljno, u zavisnosti od brzine zarastanja. 10 ml rastvora za injekciju (400 mg leka) IV ili 5 ml IM dnevno ili 3-4 puta nedeljno, u zavisnosti od brzine zarastanja. Moguća je zajednička upotreba s oblicima doziranja Actovegin® za vanjsku upotrebu.

Prevencija i liječenje radijacijskih ozljeda kože i sluzokože. 250 ml otopine za infuziju (1000 mg lijeka) intravenozno dan prije i dnevno tokom terapije zračenjem, kao i unutar 2 tjedna nakon njenog završetka, nakon čega slijedi prelazak na oblik tablete. Brzina primjene je oko 2 ml/min. 5 ml rastvora za injekciju (200 mg) IV dnevno tokom pauza u izlaganju zračenju.

Radijacijski cistitis. Transuretralna, 10 ml injekcija (400 mg lijeka) u kombinaciji sa antibiotskom terapijom. Brzina primjene je oko 2 ml/min.

Trajanje tijeka liječenja određuje se pojedinačno prema simptomima i težini bolesti.

Uputstvo za upotrebu ampula sa tačkom loma

1. Postavite vrh ampule sa tačkom loma prema gore.
2. Nežno tapkajući prstom i protresajući ampulu, pustite da rastvor poteče sa vrha ampule.
3. Odlomite vrh ampule na mjestu loma udaljavajući se od sebe.

Nuspojave:

Alergijske reakcije (osip na koži, crvenilo kože, hipertermija), sve do anafilaktičkog šoka.

Actovegin aktivira ćelijski metabolizam (metabolizam) povećanjem transporta i akumulacije glukoze i kiseonika, pojačavajući njihovu intracelularnu iskorišćenost.Ovi procesi dovode do ubrzanja metabolizma ATP (adenozin trifosforne kiseline) i povećanja energetskih resursa ćelije.

U uslovima koji ograničavaju normalne funkcije energetskog metabolizma (hipoksija /nedovoljno snabdevanje tkiva kiseonikom ili poremećena apsorpcija/, nedostatak supstrata) i uz povećanu potrošnju energije (lečenje, regeneracija /popravka tkiva/), Actovegin stimuliše energetske procese funkcionalni metabolizam (proces metabolizma u tijelu) i anabolizam (proces asimilacije tvari u tijelu). Sekundarni efekat je povećana opskrba krvlju.

Proizvode sljedeće vrste:

• Rastvor za injekciju 2 ml, 5.0 br. 5, 10 ml br. 10. Actovegin injekcije se uklapaju u bezbojne staklene ampule koje imaju tačku loma. Pakovano u blister pakovanju od 5 komada.
• Rastvor za infuziju (Actovegin intravenozno) stavlja se u boce od 250 ml, koje se začepe i stavljaju u kartonsku kutiju.
• Actovegin tablete su okruglog bikonveksnog oblika, prekrivene žuto-zelenom ljuskom. Pakovano u tamne staklene boce od 50 komada.
• Krema je upakovana u tube od 20 g.
• Gel 20% pakuje se u tube od 5 g.
• Actovegin gel za oči 20% pakuje se u tube od 5 g.
• Mast 5% pakovana je u tube od 20 g.

Sastav lijeka Actovegin, koji pomaže kod nedovoljnog protoka krvi, uključuje deproteinizirani hemoderivat iz krvi teladi kao aktivnu tvar. Injekcija takođe sadrži natrijum hlorid i vodu kao dodatne supstance.

Prema farmakološkim svojstvima Actovegin spada u grupu stimulansa regeneracije tkiva. Poboljšava protok kisika i glukoze u stanice, ubrzava metabolizam i procese zacjeljivanja te povećava energetske resurse tijela. Koristi se u neurologiji, oftalmologiji, transplantologiji, dermatologiji i terapiji. U svijetu sporta poznat je kao jedan od doping lijekova.

Aktivni sastojak: deproteinizirani standardizirani hemodijalizat (inače hemoderivat) iz krvi mliječne teladi.

Upotreba Actovegina ima sljedeće efekte:

• Lijek poboljšava apsorpciju kisika u moždanim stanicama.
• Pospješuje stvaranje acetilholina i ATP-a u stanicama mozga.
• Lijek pomaže glukozi da bolje prodre u neurone, što ima pozitivan učinak na ishranu moždanih stanica.
• Alat djeluje kao snažan antioksidans.
• Lijek također blagotvorno djeluje na ćelije jetre i tkiva miokarda.

Indikacije za upotrebu

Zašto se propisuje Actovegin? Indikacije se razlikuju ovisno o obliku oslobađanja lijeka.

Indikacije za imenovanje Actovegin tableta:

• kršenja cirkulacije krvi u mozgu nakon bolesti, ozljeda u fazi oporavka;
• kršenja cirkulacije krvi u perifernim arterijama u početnim fazama ili nakon injekcija; liječenju su obliterirajuća ateroskleroza, obliterirajući endarteritis (upala stijenki arterija) ekstremiteta;
• poremećaji cirkulacije krvi u venama - proširene vene, trofični ulkusi donjih ekstremiteta, tromboflebitis u fazi oporavka;
• dijabetes melitus, kompliciran oštećenjem krvnih žila i živaca (dijabetička angiouropatija), u početnim fazama ili u fazi oporavka.

Indikacije za injekcije i kapaljke Actovegina:

• akutni period bolesti, povreda;
• kršenje cirkulacije krvi u mozgu s cervikalnom osteohondrozo;
• smanjena inteligencija u pozadini starosnih ili posttraumatskih poremećaja;
• teški tok obliterirajućeg endarteritisa, obliterirajuće ateroskleroze, Raynaudove bolesti;
• teška venska insuficijencija, rekurentni tromboflebitis, čirevi na nogama;
• opsežne rane od proleža kod ležećih pacijenata, dugotrajne rane koje ne zacjeljuju;
• opsežne lezije opekotina;
• dijabetičko stopalo;
• ozljede zračenja;
• transplantacija kože.

Actovegin se propisuje spolja za:

• svježe rane, male opekotine, promrzline;
• upalne bolesti kože u fazi zarastanja;
• opsežne opekotine u fazi oporavka;
• čirevi od proleža, trofični ulcerativni procesi;
• opekotine od zračenja;
• presađivanje kože.

20% gel za oči za:

• opekline rožnjače;
• erozije rožnice;
• akutni i kronični keratitis;
• obrada rožnice prije transplantacije;
• radijacijske opekotine rožnice;
• mikrotrauma rožnjače kod osoba koje nose kontaktna sočiva.

Upute za upotrebu Actovegina, doziranje

Intraarterijski, intravenozno (uključujući u obliku infuzije) i intramuskularno. U vezi s potencijalom razvoja anafilaktičkih reakcija, preporučuje se testiranje na prisutnost preosjetljivosti na lijek prije infuzije.

Ovisno o težini kliničke slike, početna doza je 10-20 ml / dan intravenski ili intraarterijski; zatim 5 ml intravenozno ili 5 ml intramuskularno.

Kada se daje u obliku infuzije, 10-20 ml ACTOVEGIN© se dodaje u 200-300 ml osnovnog rastvora (0,9% rastvor natrijum hlorida ili 5% rastvor dekstroze). Brzina ubrizgavanja: oko 2 ml/min.

Metabolički i vaskularni poremećaji mozga: na početku terapije 10 ml intravenozno dnevno tokom dve nedelje, zatim 5-10 ml intravenozno 3-4 puta nedeljno najmanje 2 nedelje.

Ishemijski moždani udar: 20-50 ml u 200-300 ml osnovnog rastvora intravenozno kapanjem dnevno tokom 1 nedelje, zatim 10-20 ml intravenski kap po kap - 2 nedelje.

Periferni (arterijski i venski) vaskularni poremećaji i njihove posljedice: 20-30 ml lijeka u 200 ml osnovnog rastvora intraarterijski ili intravenozno dnevno; trajanje lečenja je oko 4 nedelje.

Zacjeljivanje rana: 10 ml intravenski ili 5 ml intramuskularno dnevno ili 3-4 puta tjedno, ovisno o procesu zarastanja (pored lokalnog liječenja Actoveginom u lokalnim oblicima doziranja).

Prevencija i liječenje radijacijskih oštećenja kože i sluzokože tokom terapije zračenjem: prosječna doza je 5 ml intravenozno dnevno tokom pauza u izlaganju zračenju.

Radijacijski cistitis: dnevno 10 ml transuretralno u kombinaciji sa antibiotskom terapijom.

Tablete

Tablete je potrebno uzimati prije jela, ne moraju se žvakati, treba ih isprati s malom količinom vode. U većini slučajeva, 1-2 tablete se prepisuju tri puta dnevno. Terapija obično traje 4 do 6 sedmica.

Za osobe koje pate od dijabetičke polineuropatije, lijek se u početku primjenjuje intravenozno u dozi od 2 g dnevno tokom tri tjedna, nakon čega se propisuju tablete - 2-3 kom. dnevno tokom 4-5 meseci.

Gel i mast Actovegin

Gel se primjenjuje lokalno za čišćenje rana i čireva, kao i njihovo naknadno liječenje. Ako na koži dođe do opekotina ili ozljeda zračenjem, proizvod treba nanijeti u tankom sloju. U prisustvu čira, gel se nanosi u debelom sloju i prekriva kompresom na vrhu, koji je zasićen Actovegin mašću.

Zavoj treba mijenjati jednom dnevno, ali ako se čir jako pokvasi, onda to treba činiti češće. Kod pacijenata sa radijacijskim ozljedama gel se primjenjuje u obliku aplikacija. U svrhu liječenja i prevencije rana od proleža, obloge treba mijenjati 3-4 puta dnevno.

Mast se nanosi u tankom sloju na kožu. Koristi se za dugotrajno liječenje rana i čireva kako bi se ubrzala njihova epitelizacija (cijeljenje) nakon terapije gelom ili kremom. Za prevenciju rana, mast se mora nanijeti na odgovarajuća područja kože. Da bi se spriječilo oštećenje kože zračenjem, mast treba nanositi nakon ozračivanja ili između sesija.

gel za oči

Iscijedite 1 kap gela direktno iz tube u zahvaćeno oko. Nanesite 2-3 puta dnevno. Nakon otvaranja pakovanja, gel za oči se može koristiti ne duže od 4 nedelje.

Nuspojave

Najčešće se lijek dobro podnosi. Međutim, ponekad se može pojaviti nuspojava - alergije, anafilaktički šok ili druge reakcije:

• javlja se preosjetljivost;
• povećanje temperature;
• drhtanje, angioedem;
• obilje kože;
• osip, iritacija;
• povećano odvajanje znoja;
• oticanje kože ili sluzokože;
• transformacija u zoni ubrizgavanja;
• dispeptički fenomeni;
• bol u epigastričnom području;
• povraćanje, dijareja;
• osećaj bola u predelu srca, ubrzan puls;
• otežano disanje, blijeda koža;
• skokovi krvnog pritiska, često disanje, osjećaj stezanja u grudima;
• bol u grlu;
• bol u glavi, vrtoglavica;
• uznemirenost, drhtanje;
• bol u mišićima, zglobovima;
• nelagodnost u lumbalnoj regiji.

Kada primjena Actovegina dovede do navedenih nuspojava, njegovu primjenu treba prekinuti, ako je potrebno, propisuje se simptomatska terapija.

Upotreba tokom trudnoće i dojenja

Koristite Actovegin tokom trudnoće i dojenja samo kada je očekivana korist za majku veća od mogućeg rizika za fetus ili dijete. Tokom primjene lijeka kod placentne insuficijencije, iako rijetko, uočeni su smrtni slučajevi, koji mogu biti posljedica osnovne bolesti. Primjena tokom dojenja nije bila praćena negativnim efektima ni za majku ni za dijete.

Kontraindikacije

Actovegin se ne koristi u sljedećim stanjima:

• individualna netolerancija na lijek ili njegove komponente;
• tokom trudnoće se propisuje s oprezom;
• njegova upotreba tokom laktacije je nepoželjna;
• bolesti srca;
• plućni edem;
• sa oligurijom i anurijom.

Analozi i cijena Actovegina, lista lijekova

Jedini analog Actovegina je Solcoseryl. Proizvodi ga njemački farmaceutski koncern Valeant.

Analog vanjskog sredstva proizvodi bjelorusko farmaceutsko preduzeće "Dialek". Ovo je lijek u obliku gela Diavitol. Glavni aktivni sastojak lijeka je deproteinizirani ekstrakt iz embriona i teleće krvi.

Analogi po obimu, lista:

• Divaza
• Anantavati
• Mexidol
• Noben
• Cinnarizine
• Armadin Solution
• Nootropil
• Vinpotropil
• Stugeron
• Metapainting
• Cardionate
• Dmae (Dmae)
• Tanakan

Prilikom odabira analoga, važno je razumjeti da se upute za upotrebu Actovegina, cijena i recenzije za lijekove sličnog djelovanja ne primjenjuju. Važno je konsultovati se sa lekarom i ne praviti samostalnu zamenu leka.

Cijene u ruskim ljekarnama: Actovegin, tablete 50 kom. - 1612 rubalja, rastvor za injekcije, 40 mg / ml ampule 5 ml 5 kom - 519 rubalja.

Čuvati na mestu zaštićenom od svetlosti, na temperaturi od 18-25°C. Ostaviti u apotekama na recept.