Ергокалциферол (витамин D2). Ергокалциферол, маслен разтвор При увредена бъбречна функция

Включени в лекарствата

ATH:

A.11.C.C Витамин D и неговите производни

A.11.C.C.01 Ергокалциферол

Фармакодинамика:

Компенсира дефицита на витамин D, регулира калциево-фосфорната обмяна. В тялото образува активни метаболити на витамин D (по-специално), които лесно проникват през клетъчните мембрани и се свързват в клетките на целевите органи със специални рецептори; в същото време се инициира протеинов синтез (протеин, който свързва калций, колаген, алкална фосфатаза и други) и се улеснява преминаването на калция през чревната стена в кръвта, последвано от транспортиране до тъканите.

Под въздействието на калцитриол в костите се нормализира развитието на хрущялните клетки в зоните на растеж, активира се синтеза на протеиновата строма, улавянето на калций от кръвната плазма и отлагането му под формата на фосфати, необходимите условия се създават в бъбреците за реабсорбция на калций, натрий, фосфати, аминокиселини, цитрати в проксималните тубули, като в същото време се поддържа нормално ниво на калций в плазмата и се създава пречка за прекомерната активност на паратироидите хормон и неговото фосфатно действие.

 Фармакокинетика:

Когато се прилага перорално, той се резорбира в дисталните тънки черва с 60-90% (при хиповитаминоза - почти напълно), насърчава абсорбцията, с намаляване на приема му в червата, интензивността и пълнотата на абсорбцията са рязко намалени. В лимфната и кръвната плазма витаминът циркулира като част от хиломикрони и липопротеини, прониквайки в черния дроб, костите, скелетните мускули, бъбреците, надбъбречните жлези, миокарда и мастната тъкан.

Той претърпява биотрансформация, превръщайки се в активни метаболити: в черния дроб - в калцидиол (транспортна форма), в бъбреците - от калцидиол до. Екскретира се с жлъчката в червата, откъдето се абсорбира частично; особено дълго витамин D и неговите метаболити се съхраняват в мастната тъкан. Полуживоте 19 дни. Елиминиране през червата.

Показания:
  • Вътре: профилактика и лечение на рахит, остеомалация, псориазис; с туберкулоза на кожата и костите, за заздравяване на костната тъкан след фрактури.
  • Външно: изгаряния, дерматит, обрив от пелена при бебета; за профилактика и лечение на пукнатини на зърната, подобряване на заздравяването на драскотини и ожулвания.

IV.E50-E64.E55.9 Дефицит на витамин D, неуточнен

IV.E50-E64.E55 Дефицит на витамин D

XIII.M80-M85.M81.0 Постменопаузална остеопороза

IV.E50-E64.E55.0 Активен рахит

XIII.M80-M85.M84.0 Лошо зарастване на фрактури

XIII.M80-M85.M84.2 Забавено зарастване на фрактури

XIII.M86-M90.M90* Остеопатия при заболявания, класифицирани другаде

Противопоказания:

Активна форма на белодробна туберкулоза, заболявания на бъбреците и черния дроб, пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника, органични лезии на сърцето и кръвоносните съдове, индивидуална непоносимост.

 Внимателно:

Пациенти в старческа възраст с хипотиреоидизъм.

 Бременност и кърмене:

Хиперкалцемия при майката (свързана с дългосрочно предозиране на витамини)д по време на бременност) може да причини чувствителност на плода към витаминд , потискане на функцията на паращитовидната жлеза, синдром на специфичен вид на елф, умствена изостаналост, аортна стеноза.

 Дозировка и приложение:

Употреба при деца

Частично 500-1000 ME през първата година от живота, или 50 хиляди ME веднъж седмично в продължение на 8 седмици, или по ускорена схема от 300-400 хиляди ME за 10-12 дни. Недоносени, близнаци и изкуствено хранени деца се предписват от 2-та седмица от живота до 600 хиляди ME на курс. Доносените деца се предписват от 3-седмична възраст за профилактика до 300 хиляди ME на курс.

Лечение на рахит:

аз степен - 10-15 хиляди IU за 30-40 дни, курсът на лечение изисква 500-600 хиляди IU;

II степен - 600-800 хиляди IU на курс на лечение;

III степен - 800 хиляди-1 милион IU на курс на лечение.

възрастни

Вътре, 10-100 хиляди IU на ден, с лупус еритематозус: 100 хиляди IU на ден. Курсът на лечение е до 6 месеца.

Най-високата дневна доза: 100 хиляди IU.

Най-високата единична доза: 100 хиляди IU.

 Странични ефекти:

Централна и периферна нервна система:главоболие, раздразнителност.

Сърдечно-съдовата система:сърдечни аритмии.

Храносмилателната система:жажда, гадене, повръщане, загуба на тегло, диария.

Мускулно-скелетна система:артралгия, осалгия.

Алергични реакции.

Предозиране:

Симптоми хронично предозиране:анорексия, патологична деминерализация на костите, отлагане на калций в кръвоносните съдове, сърцето, бъбреците, червата.

Симптоми остро предозиране:треска, главоболие, аритмия, хиперкалцемия, протеинурия, левкоцитурия, цилиндрурия.

Лечение:симптоматична, ефективна диализа.

Взаимодействие:

Усилва действието на сърдечните гликозиди.

Едновременната употреба на барбитурати и антиконвулсанти намалява ефекта на ергокалциферол.

Ретинол, токоферол, пантотенова киселина, рибофлавин отслабват токсичния ефект на ергокалциферол.

 Специални инструкции:

Моля, имайте предвид, че витамин D2 има кумулативни свойства.

При продължителна употреба е необходимо да се контролира концентрацията на калциеви йони в кръвната плазма и урината.

Инструкции

10 ml - тъмни стъклени бутилки с капкомер (1) - картонени опаковки
5 ml - бутилки с капкомер от тъмно стъкло (1) - опаковки от картон.

фармакологичен ефект

лекарствено взаимодействие

Ефективността на ергокалциферол може да намалее по време на лечение с барбитурати или антиконвулсанти. Може да се използва в комбинация с ретинол.

Токсичният ефект се отслабва от витамин А, токоферол, пантотенова киселина, тиамин, рибофлавин, пиридоксин.

Тиазидните диуретици повишават риска от хиперкалцемия.

При хипервитаминоза, причинена от ергокалциферол, е възможно да се увеличи действието на сърдечните гликозиди поради развитието на хиперкалциемия (препоръчително е да се коригира дозата на сърдечния гликозид).

специални инструкции

С повишено внимание, под наблюдението на лекар, се използва при пациенти със сърдечни заболявания, при пациенти в напреднала възраст. При продължителна употреба, особено във високи дози, трябва да се провежда редовно изследване на съдържанието на калций в кръвта и урината.

1498 0

Ергокалциферол (витамин D2) и други лекарства, базирани на него, често се предписват за укрепване на костната тъкан. Активният компонент на това лекарство прониква в структурата на костната тъкан и попълва всички необходими вещества и витамини в нея.

Особено често лекарството се предписва на новородени, които първоначално се нуждаят от калций и фосфор за пълния растеж на тялото.

Ергокалциферолът е лекарство, което има второ име - витамин D2. Това лекарство е предназначено за лечение и профилактика на авитаминоза D, както и хиповитаминоза. Лекарството принадлежи към мастноразтворимите витамини и също така е регулатор на калциево-фосфорния метаболизъм.

Лекарството се произвежда под формата на капки с маслена структура, които са предназначени за перорално приложение. Капките се поставят в тъмни стъклени бутилки от 10 и 15 ml. Също така, лекарството се предлага под формата на драже с доза от 500 IU. Една опаковка съдържа 100 бр.

Съставът на лекарството включва следните компоненти:

  • активна съставка - ергокалциферол;
  • помощни компоненти - рафинирано соево масло.

Фармакологичен профил

Ергокалциферолът влияе върху калциево-фосфорния метаболизъм, който се случва в човешкото тяло. Под въздействието на определени ензими основният съставен елемент на лекарството преминава в състояние на активни метаболити.

Тези метаболити могат свободно да навлизат в клетъчните тъкани през мембраните и да се свързват с рецепторите в тях. В резултат на тези действия ергокалциферолът засилва активирането на синтеза на калций-свързващи протеини. Освен това има подобрение в проникването на калций и фосфор в чревната структура.

Повишаване на нивото на калций в кръвта се наблюдава в рамките на 12-24 часа след приема на лекарството. Терапевтичният ефект настъпва след около две седмици и продължава шест месеца.

Бързата абсорбция на основния компонент на лекарството се осъществява в стените на червата, частична абсорбция се наблюдава в стените на тънките черва. Ако има намаляване на жлъчния поток в червата, тогава процесът на абсорбция се намалява.

Натрупването на основния съставен елемент се извършва главно в състава на костната тъкан, в малко количество може да присъства в мускулните влакна, състава на черния дроб, състава на кръвта, тънките черва и мастните тъкани.

В черния дроб основният елемент на лекарството може да премине в състояние на неактивен метаболит - калцифедиол, в бъбреците може да премине в състояние на калцитриол, активен метаболит.

Основната екскреция на лекарството се извършва с жлъчката, през бъбреците се екскретира в малки количества.

За какви показания се предписва лекарството

Ергокалциферолът и препаратите, базирани на него, се предписват за перорално приложение с цел профилактика и лечение на калциево-фосфорен дефицит при следните заболявания и разстройства:

  • рахит;
  • по време на тетания (конвулсии);
  • по време на нарушения на функционирането на паращитовидните жлези;
  • в случай на възникване - омекване на костната тъкан;
  • в ;
  • по време на лечение с различен произход;
  • с лупус еритематозус.

В съответствие с инструкциите, лекарството не трябва да се използва при такива условия:

  • с повишена чувствителност към витамин D2;
  • ако в организма има високо ниво на калций и фосфор;
  • по време на бъбречна остеодистрофия.

С особено внимание и под строг контрол на лекарите, лекарството се приема при следните условия:

  • по време на активна туберкулоза;
  • по време на саркоидоза;
  • възрастни хора на възраст над 60 години;
  • бременни жени на възраст над 35 години;
  • по време на уролитиаза;
  • с бъбречна и сърдечна недостатъчност в хронична форма.

Как се приема и в какви дози

Съгласно инструкциите, лекарството трябва да се приема през устата. В 1 ml от маслото има 25 000 IU. Една капка от пипета съдържа около 700 IU от активната съставка.

На доносените новородени лекарството се дава като профилактика на рахит от четвъртата седмица от живота и през първата година от живота. През летния период лекарството не се прилага. Всеки ден на детето трябва да се дават 500-1000 IU средства.

За недоносени бебета, както и деца, които са в неблагоприятни климатични условия, лекарството се дава от 14-ия ден от живота.

Прием по време на рахит

По време на терапевтичното лечение на рахит от първа степен на децата се дават 10-15 хиляди IU дневно в продължение на около 30-45 дни.

По време на терапевтичното лечение на рахит от втора и трета степен на децата трябва да се дават 600-800 хиляди IU от лекарството дневно в продължение на приблизително 30-45 дни.

По време на обостряне на заболяването или рецидив на рахит, терапевтичното лечение трябва да се повтори. При повторно лечение се дават 400 хиляди IU всеки ден за около 10 дни. Следващият повторен курс на лечение може да се извърши не по-рано от 2 месеца след първата терапия.

Рецепция при лечение на заболявания от ортопедичен тип

Хората, които имат различни ортопедични заболявания и нарушения, се предписват по 3000 IU лекарство всеки ден в продължение на 45 дни.

Повторното терапевтично лечение с това лекарство се извършва не по-рано от 3 месеца след първия курс на лечение.

Как да приемате с остеомалация

На пациенти с анамнеза за остеомалация се предписват 3000 IU от лекарството на ден в продължение на 45 дни.

Назначаване за лупус еритематозус

По време на лупус еритематозус на пациента се дават 100 000 IU от лекарството за 24 часа. На пациенти на възраст 16 години се дават от 25 000 IU до 75 000 IU на ден.

Предписване на лекарството на бременни и кърмещи жени

При бременни жени и кърмещи майки лекарството се препоръчва за превантивно лечение на рахит при новородени бебета.

Употребата на лекарството се предписва на 30-32 седмици от бременността. Приемането му се извършва на части в продължение на 10 дни. Един курс на лечение се състои от обща доза от 400 000-600 000 IU.

При жени по време на кърмене лекарството се прилага всеки ден в доза от 500 IU. Приемайте го, докато новороденото започне да го приема само.

Случаи на предозиране

При хипервитаминоза, а именно при прекомерно ниво на витамин D2, могат да се наблюдават симптоми, свързани с хиперкалцемия.

От наблюдаваните първоначални симптоми:

  • запек или диария;
  • повишена сухота на устната лигавица;
  • често главоболие;
  • усещане за жажда;
  • състояние на никтурия, полакиурия, полиурия;
  • може да се появи анорексия;
  • състояние на гадене и поява на повръщане;
  • появата на метален вкус;
  • чувство на силна умора и астения;
  • състояние на хиперкалциурия, хиперкалциемия.

Могат да се появят и по-късни симптоми, което се проявява от следните състояния:

  • мътна урина;
  • болка в костите;
  • високо кръвно налягане;
  • състояние на фоточувствителност на очите;
    чувство на сънливост;
  • състояние на хиперемия, конюнктива;
  • появата на сърбеж по кожата;
  • появата на гадене и повръщане;
  • Панкреатит;
  • драстична загуба на тегло.

При интоксикация в хронична форма може да се развие артериална хипертония, калцификация на меките тъкани, белите дробове, бъбреците, кръвоносните съдове, проблеми в растежа на детето, появата на сърдечно-съдова и бъбречна недостатъчност.

Странични ефекти

При прием на лекарството в прекомерни дози може да се развие хипервитаминоза на витамин D2, причинена от висок прием на витамин D. В този случай могат да се появят следните симптоми:

  • състояние на гадене;
  • слаб апетит;
  • главоболие;
  • повишаване на телесната температура;
  • може да има промени в лабораторните изследвания, а именно появата на белтък в урината, левкоцити;
  • в допълнение, нивото на калций в кръвта може да се повиши, калциеви отлагания могат да се появят в кръвоносните съдове, бъбреците и белите дробове.

Специални инструкции и важни нюанси

Когато приемате ергокалциферол и неговите аналози, трябва да имате предвид следните точки:

  • ако лекарството се предписва на недоносени бебета, тогава заедно с него трябва да се въведат фосфати в терапевтичния курс;
  • тъй като симптомите и интензивността на чувствителността към витамин D2 са различни, някои хора, дори когато приемат терапевтични дози, могат да изпитат появата на хипервитаминоза;
  • при новородени може да се наблюдава различна чувствителност към витамина, при продължителна употреба някои деца могат да получат забавяне на растежа;
  • приемането на лекарството не се препоръчва за хора, които имат наследствена хипофосфатемия и хипопаратироидизъм;
  • при продължителна употреба на лекарството във високи дози се препоръчва да се проведат изследвания за съдържанието на калций и фосфор в урината и кръвта.
Подобни публикации