Как да определите дали тъпанчето е повредено. Разкъсване на тъпанчевата мембрана. Хирургично лечение

Спуканото тъпанче е неприятно състояние, което е свързано със загуба на слуха. Това е замембраната, която отделя външния слухов канал от средното ухо. Той вибрира, когато звуковите вълни се предават от околната среда и тази вибрация допринася за предаването им до мястото, където се намира директно слуховият сензорен апарат.

Тъпанчевата мембрана се спуква в резултат на травма (например при вкарване на чужд предмет), удар или в резултат на това. Как се проявява това състояние, какво трябва да се направи в случай на разкъсване, какви методи на лечение включва?

Симптоми на скъсано тъпанче

В случай на разкъсване, някои пациенти може да имат значителни симптоми веднага, но понякога проблемът се разкрива едва когато дойдат на лекар с необичайни усещания в ушите си.

Чести симптоми:

внезапно - често първият признак на прекъсване;
натиск и усещане за пълнота в ухото;
кърваво или бяло течение от ухото;
изтичане на гной от ухото няколко дни след това;
намаляване на болката при изтичане на гной или кръв;
загуба на слуха;
лицето може да страда от световъртеж.

Лечение на спукано тъпанче

Обикновено празнина тъпанчене се изисква лечение и се лекува от само себе си в рамките на няколко седмици. Но винаги е по-добре да се консултирате със специалист, особено в следните случаи.

Ако спуканата ушна мембрана не заздравее в рамките на няколко седмици.
Ако разкъсването е голямо или мембраната не зараства по други причини, лекарят може да препоръча операция - тимпанопластика.
По време на къпане е необходимо да се използват тампони или специални тапи, особено след почивка.
Пациентът не трябва да се опитва да почиства ушите си без съгласието на лекаря и трябва да се избягва силно издухване на носа.
Често лечението включва използването на лекарства за облекчаване на възпалението и болката.
Могат да се използват горещи компреси, които могат да причинят болка, но само до известна степен.

Ако тъпанчето се е спукало в резултат на инфекция, състоянието трябва да се лекува с антибиотици. В други случаи проблемът се лекува от само себе си без трайно увреждане на слуха. Лекарят прилага химически разтвор върху ръба на тънката диафрагма, за да стимулира растежа на клетките. При тежки сложни и лошо зарастващи състояния лекарят може да извърши хирургична реконструкция на тъпанчето (мирингопластика).

Процедури и лекарства, използвани при лечението

Ако тъпанчето не заздравее от само себе си, лечението включва процедури за затваряне на разкъсването. Такива методи включват:

използване на пластир;
хирургическа интервенция;
прием на антибиотици.

Кръпка

Ако има усложнения по отношение на заздравяването, може да се използва хартиен пластир. По време на тази процедура лекарят обработва ръбовете на празнината химическиза стимулиране на растежа на клетките и тъканите и след това покрийте лезията с пластир. Процедурата трябва да се повтори няколко пъти до пълно излекуване.

хирургия

Ако хартиеният пластир не работи, Вашият лекар може да препоръча операция. Най-често хирургична процедурапредставена от тимпанопластика.

Лекарят трансплантира малко парче от собствената тъкан на пациента, за да затвори дупката в тъпанчето. Тази процедура се извършва амбулаторно, така че лицето може да се прибере вкъщи същия ден, ако състоянието му не изисква дълъг престой в болницата.

Начин на живот и домашно лечение

Ако се случи проблем с ухото, опитайте да комбинирате лечението с следните мерки, който ще осигури защита на тъпанчето по време на заздравяването:

дръжте ушите си сухи по време на лечението. Докато плувате, използвайте силиконови тапи за уши или парче памучен плат, намазан с вазелин;
избягвайте себе си. Дайте време на тъпанчето си пълно излекуване;
избягвайте рязкото издухване. Натискът, генериран от това, може да увреди вече заздравялата мембрана;
може да се използва за облекчаване на болката топли компресиили лекарства за болка без рецепта (напр. парацетамол, ибупрофен).

Странични ефекти и недостатъци от приема на антибиотици

Спуканото тъпанче трябва да се лекува внимателно с антибиотици. Приемането на тези лекарства може да има редица странични ефекти:

развитие на лекарствена резистентност;
външен вид алергични реакции;
увреждане на слуха.

Резистентност към антибиотици. Неконтролирано приеманеантибиотици или техните прекомерна употребаводи до развитие на лекарствена резистентност в бактериите.

Алергия. Както всяко друго лекарство, това може да предизвика алергични реакции. Става дума за алергичен обрив. Някои лекарства от тази група, като тетрациклините, могат да причинят алергичен фотодерматит, т.е. алергичен обрив, влошаване при излагане слънчева светлинавърху кожата. Теоретично не може да се изключи тежки формиалергични реакции, включително анафилактичен шок.

Увреждане на слуха. Някои аминогликозидни антибиотици са токсични за слуховия нерв и могат да причинят трайно увреждане (ототоксични ефекти). Ето защо тези антибиотици трябва да се използват с повишено внимание при загуба на слуха, свързана с разкъсване на тимпаничната мембрана.

Реконструктивна хирургия

Тази техника е насочена към възстановяване на функцията на средното ухо. Целта на операцията е подмяна или възстановяване на тъпанчето и подобряване на слуха.

Алтернативи на операцията

Невъзможно е да се затвори дупката след обширно разкъсване с други методи, освен операцията. Рискът от затягане се крие в загуба на слуха и възможност за инфекция в средното ухо. Сравнително рядко могат да възникнат други усложнения:

менингит;
сепсис;
гнойно възпаление на мозъка;
парализа на лицевия нерв;
глухота;
дисбаланси.

Неконтролираното врастване на тимпаничната мембрана в средното ухо често води до септично възпаление на костта. Съществува риск от по-сериозни усложнения.

Ходът на операцията и нейните последствия, възможни вариации

Операцията се извършва под обща анестезия, по-рядко под местна упойка.

Прави се разрез на кожата горна стена Ушния каналпрез ушна мидапонякога зад нея. Под контрола на микроскоп се отварят тъпанчето и средното ухо, проверява се състоянието слухови костици. От издатината пред ушната мида или директно от нея се взема хрущял, от който се прави материал за заместване на тъпанчето.

Ако слуховите костици са счупени, те се заменят с пластмасови протези или части от кост и хрущял. Звуковият проход е облицован с мастна тъкан.

Рискове и усложнения

В 10-15% операцията може да доведе до значителни.

След операцията може да изпитате:

нарушение на вкуса;
световъртеж;
нарушена подвижност при условия на оток на лицевия нерв.

Тези смущения са временни. тежък следоперативни усложненияса изключителни.

Абсолютен успех на лечението и напълно безрискова операция не може да гарантира нито един лекар. Общи рисковехирургични интервенции, като нарушения на сърцето и кръвообращението, белодробни усложнения, не могат да бъдат изключени, въпреки всички постижения на съвременната медицина.

Очаквани резултати от операцията

Възстановяване на тимпаничната мембрана и подобряване на слуха се постига в 85-90% от случаите. В 60–70% от случаите резултатът е дълготраен положителен. В 10–15% присадката не се вкоренява. С течение на времето операцията може да се повтори.

AT редки случаислед ремонт на тъпанчето може да се развие с необходимостта от въвеждане на вентилационни тръби. Някой хора повторно въвежданетръба не предотвратява появата и гнойно възпалениекости. Това състояние трябва да се разреши хирургично и не винаги е възможно да се запази слуха.

Видео: Тъпанче

Спукано тъпанче е механични повредитънка тъкан, която отделя слуховия канал от средното ухо. В резултат на такова нараняване човек може да загуби целия или част от слуха си. Освен това, без естествена защита, средното ухо остава уязвимо към инфекции и други физически увреждания. Обикновено дупка или разкъсване на тъпанчето зараства от само себе си в рамките на няколко седмици и не е необходимо лечение. В трудни случаи лекарите предписват специални процедури или хирургична операцияза да се осигури нормално зарастване на рани.

Симптоми

Признаците за спукано тъпанче са следните:

Болка в ухото, която може да се появи и изчезне внезапно.
Бистра, гнойна или кървава
Загуба на слуха.
(тинитус).
Световъртеж (вертиго).
Гадене или повръщане в резултат на световъртеж.

Кога да посетите лекар

Запишете се за консултация в клиника или център медицински услугиако имате характерните симптоми на спукано или леко нараняване на тъпанчето, или ако чувствате болка или дискомфорт в ушите. Средното ухо, подобно на вътрешното ухо, се състои от много крехки фрагменти и е уязвимо към болести и наранявания. своевременно адекватно лечениее от първостепенно значение за поддържане на нормален слух.

Причините

Основните причини за спукано тъпанче могат да бъдат групирани в следния списък:

Инфекция (отит). В резултат на инфекциозно заболяване в средното ухо се натрупва течност, която оказва прекомерен натиск върху тъпанчето и по този начин го уврежда.
Баротравмата е нараняване в резултат на силно напрежение на тънка тъкан, провокирано от разлика в налягането в средното ухо и в околен свят. Твърде силен натиск може да спука тъпанчето. Тясно свързан с баротравмата е така нареченият синдром на запушено ухо, който засяга почти всички пътници във въздушния транспорт. Падането на налягането също е характерно за гмуркането. В допълнение, всеки директен удар в ухото е потенциално опасен, дори ако такъв удар е произведен от отворена въздушна възглавница в кола.
Ниски звуци и експлозии ( акустична травма). Спукана тъпанчева мембрана, чиито симптоми ще бъдат очевидни с мигването на окото, често се появява под въздействието на твърде много силни звуци(експлозии, стрелба). Прекалено мощната звукова вълна може сериозно да увреди деликатната структура на ушите.
Малки предмети като Q-върх или фиби могат да пробият и дори да разкъсат тъпанчето.
Тежка травма на главата. Черепно-мозъчните травми причиняват дислокация и увреждане на структурата на средната и вътрешно уховключително разкъсване на тимпаничната мембрана. Удар в главата може да счупи черепа, именно това обстоятелство най-често служи като предпоставка за пробив в тънката тъкан.

Усложнения

Тъпанчето изпълнява две основни функции:

Слух. Кога звукови вълниудар в тъпанчето, то започва да вибрира. Структурите в средното и вътрешното ухо усещат тези вибрации и превеждат звуковите вълни в нервни импулси.
защита. Тъпанчето също действа като естествена защитна бариера, предпазвайки средното ухо от вода, бактерии и други чужди вещества.

В случай на нараняване могат да възникнат усложнения както по време на оздравителния процес, така и ако тъпанчето не успее да заздравее напълно. Потенциално възможно:

Загуба на слуха. По правило слухът изчезва само за известно време, докато дупката в тъпанчето изчезне сама. Въпреки това, много пациенти на оториноларинголозите отбелязват забележимо намаляване на качеството на слуха дори след пълно прерастване на пробива. Много зависи от местоположението и размера на раната.
Инфекция на средното ухо (отит). Спуканото тъпанче при дете или възрастен улеснява навлизането на бактерии в ушния канал. Ако тъканта не зараства сама и пациентът не търси медицинска помощ, съществува висок рискразвитие на нелечими (хронични) инфекциозни заболявания, които в крайна сметка могат да доведат до пълна загубаслух.
Средна киста или перлен тумор е киста, съставена от кожни клетки и некротична тъкан. Ако тъпанчето е повредено, мъртвите кожни клетки и други остатъци могат да попаднат в средното ухо и да образуват киста. Холестеатомът осигурява благоприятна средаза разплод вредни бактериии съдържа протеини, които могат да отслабят костите на средното ухо.

Преди да посетите лекар

Когато смятате, че сте имали спукано тъпанче, симптомите са относително точни, като показват нараняване. Ако качеството на слуха е значително намалено, запишете се за консултация със специалист. Първо можете да посетите терапевт, но за да спестите време, препоръчително е незабавно да отидете на среща с оториноларинголог.

Преди да посетите специалист, препоръчително е да помислите какво ще кажете за вашето заболяване. За да не забравите нищо, коригирайте ключовата информация писане. Моля, опишете подробно:

симптоми, които ви притесняват, включително такива, които смятате, че не са свързани с увреждане на тъпанчето и не са свързани със загуба на слуха, воднисти секретии други типични характеристикитравма;
скорошни събития в живота ви, които биха могли да причинят увреждане на ухото ви, включително инфекциозни заболявания, спортни травми, пътуване със самолет;
лекарства, включително витаминно-минерални комплекси и биологично активни хранителни добавкикоито приемате в момента;
въпроси, които да зададете на Вашия лекар.

Ако подозирате, че тъпанчето е спукано от отит или от удар, помислете дали да не зададете на вашия отоларинголог следните въпроси:

Спукано ли е тъпанчето ми?
Ако не, каква е причината за моето увреждане на слуха и други симптоми на увреждане?
Ако тъпанчето ми е повредено, какво трябва да направя, за да предпазя ухото си от възможни инфекциипо време на нейния естествен лечебен процес?
Трябва ли да запиша друг час, за да можете да проверите колко добре е зараснала тъканта?
Кога трябва да се обмислят специфични лечения?

Чувствайте се свободни да задавате други въпроси на специалиста.

Какво ще каже лекарят

Оториноларингологът от своя страна ще се интересува от следното:

Кога за първи път забелязахте симптомите на травма?
Спуканото тъпанче често е придружено от синдром на болкаи характерно световъртеж. Забелязали ли сте в себе си подобни знациувреждане на тъканите? Колко бързо вървяха?
Имали ли сте ушни инфекции?
Излагали ли сте се на прекалено силни звуци?
Плували ли сте в естествен водоем или в басейн в последно време? Гмуркахте ли се?
Пътували ли сте скоро със самолет?
Когато в последен пътПолучихте
Как почиствате ушите си? Използвате ли някакви предмети за почистване?

Преди консултация

Ако часът за среща с оториноларинголога все още не е настъпил и имате съмнение за спукване на тъпанчето от удар, лечението по собствена инициативане трябва да започва. По-добре вземете всичко възможни меркиза профилактика на инфекциозни заболявания на ухото. Опитайте се да поддържате ушите си чисти и сухи, въздържайте се от плуване и се уверете, че водата не попада в ухото, докато се къпете или душ. За защита на нараненото ухо по време на водни процедури, пъхайте в него всеки път еластични водоустойчиви силиконови тапи за уши или памук, напоен с вазелин.

Не използвайте никакви капки за ушизакупени в аптека по ваша преценка; лекарствата могат да се предписват само от лекар и само за лечение на инфекциозни заболявания, свързани с увреждане на тъпанчето.

Диагностика

За да определи наличието и степента на увреждане, УНГ обикновено изследва ухото визуално с помощта на специален осветен инструмент, наречен отоскоп. Ако не е възможно да се определи точно причината или степента на разкъсването по време на повърхностен преглед, лекарят може да предпише допълнителни диагностични прегледи, включително:

Лабораторни изследвания. Ако забележите секрет от наранено ухо, вероятно отоларинголог ще Ви предпише лабораторни изследванияили култивиране на проба от секрети, за да се определи вида на инфекцията, засягаща средното ухо.
Оценка на слуха с камертон. Камертоните са двузъби метални инструменти, които издават звук при удар. Един прост преглед с тяхна помощ ще позволи на лекаря да диагностицира загуба на слуха. В допълнение, използването на камертон ви позволява да определите какво е причинило загубата на слуха: увреждане на вибриращите части на средното ухо (включително тъпанчето), нараняване на рецепторите или нервите на вътрешното ухо, или и двете.
Тимпанометрия. Тимпанометърът е устройство, поставено в ушния канал, за да се оцени реакцията на тъпанчето на леки промени в налягането на въздуха. Някои реакции могат да показват разкъсване на тъпанчевата мембрана, чиито симптоми в някои случаи дори не предизвикват много безпокойство у пациента.
Сурдологичен преглед. Ако други тестове и анализи не са дали значими резултати, лекарят ще предпише аудиологично изследване, което означава серия от стриктно проверени тестове, проведени в звукоизолирана кабина, за да се оцени възприятието на пациента за звуци с различна сила и честота.

Лечение

Ако сте диагностицирани с нормална, неусложнена руптура на тимпаничната мембрана, последствията вероятно ще бъдат най-благоприятни: в най-лошия случай ще почувствате само лека загуба на слуха от засегнатата страна. Ако има признаци на инфекция, лекарят ще предпише антибиотик под формата на капки за уши (Otipax, Sofradex, Otinum). Ако счупването не заздравее от само себе си, може да се наложи да прибягвате до специални процедури, за да осигурите пълно заздравяване на тъпанчето. УНГ може да предпише:

наслагване специална мазилкана тъпанчето. Това е доста проста процедура, при която лекарят третира краищата на празнината с вещество, което стимулира растежа на клетките и запечатва щетите със специален материал, който служи като вид мазилка за наранената тъкан. Вероятно ще трябва да повторите това действие няколко пъти, преди тъпанчето да заздравее напълно.
хирургия. Ако пластирът не помогне или ако вашият лекар сериозно се съмнява, че проста процедура ще излекува спукано тъпанче, той ще препоръча лечение с хирургична интервенция. Най-честата операция се нарича тимпанопластика. Хирургът ще направи разрез над ухото, ще премахне малко парче тъкан и ще го използва, за да затвори разкъсаното тъпанче. Не е сложна операцияи повечето пациенти се прибират вкъщи същия ден.

Вкъщи

Не винаги е необходимо да се обръщате към специалист за медицински съвет и диагностика. За много хора, диагностицирани със спукано тъпанче, лечението се състои само в защита на увреденото ухо от ново увреждане и предотвратяване на възможни инфекции. Процесът на самолечение отнема няколко седмици. Независимо дали сте се обърнали към оториноларинголог или не, вземете всички възможни мерки, за да предпазите увреденото ухо от усложнения. Лекарите препоръчват да се спазват следните правила:

Дръжте ухото си сухо. Поставете във водоустойчиви силиконови тапи за уши или памучна топка, напоена с вазелин всеки път, когато вземете вана или душ.
Въздържайте се от четкане. Не използвайте никакви вещества или предмети за почистване на ушите си, дори ако са специално предназначени за тази цел. Дайте време на тъпанчето ви да заздравее напълно.
Не си духайте носа. Налягането, генерирано от издухване на носа, може да увреди вече наранена тъкан.

Предотвратяване

За да предотвратите спукано тъпанче, следвайте тези указания:

своевременно лечение на инфекциозни заболявания на средното ухо;
уверете се, че ушите ви са правилно защитени, когато пътувате по въздух;
избягвайте да почиствате ушите си чужди предмети, включително клечки за ушии кламери;
носете слушалки или тапи за уши, ако работата ви е свързана с прекалено силен шум.

Следвайки това прости съветипредпазете тъпанчетата си от повреда.

Когато тъпанчето е повредено, в него се образува разкъсване, в резултат на което се нарушават звуковите вибрации и човек може да изпита проблеми със слуха.
Опасността от перфорация е, че чрез нея се отваря достъп до инфекции в средното ухо, което причинява възпаление на средното ухо.
Ето защо е важно да откриете проблема навреме и да започнете лечението му.

Причини за увреждане на ухото

Предпоставки за перфорация на тъпанчето могат да бъдат:

Признаци на перфорация на тимпаничната мембрана

Веднага след нараняването се появява внезапна остра болка. След известно време тя отшумява и пациентът може да се оплаква от:

Ако нараняването е дълбоко и закачено вътрешно ухо, ще ви се завие свят. Кога пълно прекъсванемембрани, тогава в момента на кихане или издухване на носа може да се освободи въздухът от увредения им орган на слуха.

Тежестта на симптомите зависи от степента на увреждане. При леки наранявания болката бързо изчезва и остротата на слуха се влошава само леко.

При тежко увреждане възпалителният процес може да се разпространи в цялата област на вътрешното ухо.

Поради нарушаването на целостта на мембраната, проникването на инфекции провокира появата на усложнения, като:

лабиринтит,
акустичен неврит,
отит.

С проникването на микроорганизми в повече дълбока тъканможе да се развие менингит и енцефалит. При обширно разкъсване на мембраната може да има загуба на слуха.

Методи на лечение

По принцип (повече от 50%) перфорацията на мембраната се лекува сама без усложнения няколко седмици след нараняването и не изисква специални процедурилечение. Счупвания, които покриват по-малко от 25% от цялата площ на мембраната, заздравяват по-бързо.

Пациентът трябва да се придържа към почивка, да ограничи всякакви процедури в ушния канал.

Медицинска терапия

Ако перфорацията е малка, специалистът използва хартиена лепенка, за да я затвори. Преди това лекарят третира ръбовете на дупката с агент, стимулиращ растежа, и прилага пластир. Необходими са 3-4 такива процедури.

Ако отоскопията разкрие колекция кръвни съсирециили мръсотия, тогава лекарят ги отстранява с памучен тампон и смазва стените на прохода с алкохол, след което поставя суха памучна турунда в ухото.

За малки празнини се използват каутеризиращи агенти (сребърен нитрат, хромова киселина и др.) за затваряне на перфорацията. Тези лекарства третират краищата на нараняването.

За да се избегне разпространението на инфекцията в средното ухо, лекарят може да предпише антибиотична терапия. При диагностициране остър среден отит, пълен цялостен курслечение.

Хирургическа интервенция

Ако лекарствен методне даде резултат или площта на празнината е твърде голяма, тогава може да се наложи хирургично лечение(мирингопластика).

На пациента се дава обща анестезия.

Лекарят прави малък разрез над ухото, взема парче кожа от там и го използва, за да зашие дупка в мембраната.

Операцията се извършва с помощта на гъвкав ендоскоп, който се вкарва в ушния канал. Кожен капак се пришива към мембраната с помощта на саморезорбируеми нишки.

Шевовете помагат за задържането на пластира на място, докато нараняването заздравее. Времето за разтваряне е няколко седмици. В ушния канал се поставя тампон, обработен с антибактериално средство.

След операцията пациентът може да почувства болка и дискомфорт. Желателно е в началото да не се прибират рязко с носа, за да се избегне натиск върху заздравяващото тъпанче.

В противен случай ламбото може да се премести, което ще наруши неговото присаждане.

Народни средства

Често за лечение пациентите прибягват до народни средства. Този подход не може напълно да замени класическата медицина и може да се прибегне до него само след консултация със специалист.

Знаете ли как се лекува с народни и лекарства? Ако не сте сигурни, следвайте връзката и попълнете багажа на знанията си.

Как да се лекува остър гноен среден отитпри деца, следвайте връзката и прочетете полезна статия.

На страницата: е написано как и как да се лекува гъбички в ушите.

За да се ускори заздравяването на перфорация, е необходимо да се използва повече продуктисъдържащи витамин С:

отвара от шипка,
глог,
цитруси.

Като източник на енергия можете да ядете грозде от сладки сортове.

Турунда за ухото може да се навлажни със сок от живовляк, борови иглички, тинктура от листа на нощница (2 супени лъжици листа се заливат с 0,5 чаши алкохол).

Дупката в мембраната остава за дълго времеслед изчезване на симптомите. Ето защо е наложително да се контролира лечебният процес, за да се предотврати загубата на слуха и преходът на заболяването в хроничен стадий.

лекарства

Лекарствата за уши са предназначени за:

свалям, отлитам възпалителни процесии ускоряване на заздравяването на тъпанчето.

При перфорация се допускат капки, които включват антибиотици и стероидни противовъзпалителни средства.

Отипакс - капки с лидокаин. Те се използват главно за облекчаване на болката. Стероидът, който е част от тях, дава лек противовъзпалителен ефект върху мембраната. Ако има отит на средното ухо, тогава използването само на капки Otipax не е достатъчно.

Отофа - ефективно средство за защитаперфорация на тимпаничната мембрана. Широкоспектърен антибиотик. Не е аналгетик, противопоказан е при бременни и кърмещи майки.

Софрадексможе да се предписва само след медицински преглед. Чрез отвора на мембраната неомицинът, който е част от продукта, навлизайки във вътрешното ухо, може да провокира токсичен ефектвърху клетките.

Кандибиотик - комплексно лекарство от няколко антибиотици. Освен това има противогъбичен ефект. При някои може да предизвика алергии. Следователно, преди употреба е необходимо да се проведе тест за чувствителност.

Амоксицилинът е лекарство с бактерицидно действиеи антибактериален ефект. Лечението с този антибиотик трябва да продължи поне 7 дни.

Предпазни мерки

За да избегнете разкъсване на мембраната, трябва да се придържате към следните препоръки:

Приблизителна цена на лекарствата

Ценови диапазон за лекарстваможе да се различава в зависимост от региона на продажба и от спецификата аптечна мрежа. Да донесем средна ценанай-често срещаните лекарства:

Отипакс -177 рубли;
Otinum -156 рубли;
Otofa -190 рубли;
Кандибиотик -245 рубли;
Sofradex - 205 рубли;
Normax -101 рубли.

Както се вижда от материала, увреденото тъпанче в повечето случаи може да се излекува само и не води до сериозни последствия. Основното нещо е да се диагностицира проблемът навреме и да се предотврати развитието. вторична инфекция. Във всеки случай лекарят трябва да предпише лечение и да прегледа пациента.

Предлагаме ви да гледате видео инструкция за възстановяване на тъпанчето.

Комуникацията е нещо, без което никой човек не може да живее. Общуването е необходимо на всеки от нас, за да създаде семейство, да си намери работа или да се занимава с любимо хоби. Но за съжаление, понякога поради някои заболявания или вродени състояния, човек губи слуха си напълно или частично, което му пречи да се адаптира към обществото. Често този проблем е свързан с увреждане на тъпанчето, което е наранено и може да се спука по различни причини.

Човешкият орган на слуха е уникална система за предаване на звукови вибрации. Тя е организирана по такъв начин, че да усилва и предава звука към възприемащите рецептори. Първо, вибрациите се улавят от ушната мида, тя се оформя така, че да ги концентрира и насочва по външния слухов проход. Това от своя страна води до тъпанчето. Това е тънка лигавица, която ограничава входа на кухината на средното ухо, където се намират слуховите костици. Поради формата си те се наричат чукче, наковалня и стреме. Те се движат и предават звука по-нататък към рецепторните клетки. Там вибрациите се трансформират в нервен импулс, който слухов нервпредавани в мозъчната кора. Но в случай на неизправност на звуковъзприемащия апарат, мастоидният процес може да поеме работата му. Осъществява костна проводимост.

Причини за увреждане на тъпанчето

Ако тъпанчето се е спукало, тогава може да има няколко причини за това. Той е доста крехък и лесно се наранява. Това може да се дължи на следните причини:

отит. Нарича се възпаление. различни отделиухо. Ако това остър процес, тогава мембраната е засегната от гной. Разрушава го и изтича. В този случай в мембраната се образува дупка. В случай на хроничен отит на средното ухо, тъпанчевата мембрана постепенно изтънява, което води до загуба на слуха. С течение на времето може и да перфорира.
Баротравма. Една от функциите на тъпанчевата мембрана е да изравнява налягането между атмосферата и тъпанчевата кухина. Ако навън се промени много рязко, тогава мембраната се дължи на прекомерен стресможе да се спука. Това увреждане е придружено остра болкаи рязък спадслух. Понякога има кървене.
Щета остри предмети. Много от нас използват памучни тампони за почистване на ушите си. Но с всяко невнимателно движение, ако някой внезапно ви бутне или уплаши, можете да повредите или дори да пробиете тъпанчето. Ето защо се препоръчва обработката външна частушния канал с памучен тампон, потопен в топъл разтвор. Не се опитвайте да се задълбочите, не е необходимо.
TBI или травматично мозъчно увреждане. Тя може да бъде затворена или отворена. В случай на увреждане на главата, особено наранявания на лабиринта, разположен в темпорална кост, възможно спукване на тъпанчето поради преразтягането му.

Симптоми на увреждане на тъпанчето

За да победите тимпаничната мембрана, няколко характерни симптоми. Първо идва остра болкав засегнатото ухо. Тя е много интензивна. След известно време болката отшумява, но се появяват други признаци: задръствания и шум в ухото, загуба на слуха или пълна загуба.

Но ако с възрастните всичко е ясно и те могат да говорят какво и къде ги боли, тогава с малките деца всичко е много по-сложно. Най-често тъпанчето им е засегнато поради възпаление на средното ухо. Факт е, че слухова тръбабебето е по-широко и по-ниско, отколкото при възрастен, в резултат на което инфекцията бързо се разпространява от назофаринкса до средното ухо. Освен това при деца имунната системанесъвършен, което предразполага към преминаване на процеса в гноен. Детето не може да каже какво го кара да се чувства неудобно. Той се притеснява, палав е, плаче, спи лошо и отказва да яде. При сучене налягането вътре тъпанчева кухинаувеличава, което провокира увеличаване на болката. От около тримесечна възраст детето вече може да се обърне към болното ухо, да го потърка във възглавницата или да протегне ръце. В момента, в който настъпи перфорация на мембраната, гнойта се освобождава навън и състоянието на бебето се подобрява, и можете да видите на възглавницата гноен секретсмесен с кръв.

Друг обща каузаувреждане на тъпанчето при деца става неправилна хигиена на ушите. При дете тя е тънка и се намира достатъчно близо, така че е лесно да се повреди. Правилата за обработка на ухото на дете са същите като за възрастен. Избършете с памучен тампон веднъж на няколко дни.

Диагностика

Всяко посещение при лекар започва с анамнеза. Лекарят установява естеството на симптомите и обстоятелствата на тяхното възникване. Преди колко време се е появила болката или секрецията от ухото, какво е предшествало това, повишила ли се е температурата и т.н.

След като се събере цялата необходима информация, оториноларингологът оглежда външната ушна мида, отбелязва състоянието й, дали има признаци на възпаление и следи от гной. Палпира ухото и близките области. Например при възпаление на средното ухо болката се увеличава при натиск върху трагуса.

След това лекарят преминава към отоскопия. Това е изследване на външния слухов проход и тъпанчевата мембрана директно с помощта на челен рефлектор. Това е специално огледало, което се намира на челото на УНГ лекар и с помощта на отразена светлина ви позволява да изследвате дълбоко разположени анатомични образувания. Този метод ви позволява да видите дали има перфорация, дали е предшествана от баротравма. Дали стените и тъпанчето са повредени от остър чужд предмет.

Помощ при диагностика и лабораторни методи. Например, при остър среден отит се отбелязва левкоцитоза в кръвта с изместване на формулата наляво, което показва тежко възпаление. При други обстоятелства, увреждане на тимпаничната мембрана тестове не дават необходимата информация. Тук е необходимо да се прибегне до инструментални методивизуализация. Това е компютърна томография или ядрено-магнитен резонанс. Те ви позволяват да видите увреждане на костите на черепа и други признаци на травматично увреждане на мозъка.

Лечение

Първа помощ

За да помогнете на себе си или на друг човек с увреждане на тъпанчето, трябва да следвате няколко правила. В никакъв случай не погребвайте нищо в ухото, не се опитвайте да премахнете кръвни съсиреци, гной или чуждо тяло. Всичко, което можете да направите, е да поставите суха, стерилна памучен тампони поставете превръзка върху него. Кога силна болкавсеки аналгетик може да се използва. Е, ако в същото време ще има противовъзпалителен ефект.

Антибиотична терапия

Антибиотиците се използват при комплексна терапияостър среден отит. За това се използват защитени пеницилини, макролиди или цефалоспорини. Това е антибактериални лекарствас широк спектър на действие. Прилагат се перорално под формата на таблетки, както и локално като мехлеми и кремове.

Това ви позволява да унищожавате патогенна флоракоето е причинило възпаление, тоест това е етиологично лечение.

Вазоконстриктори

Всички сме свикнали вазоконстрикторни капкиизползва се при настинки. Но те са намерили своето приложение при заболявания на ушите. Ако тъпанчето е повредено, то се възпалява и подува. Вазоконстрикторипозволяват да се намали този оток, да се намали болката и да се подобри изтичането на възпалителен ексудат. Обикновено се използват капки като ксилометазолин или нафтизин.

Муколитични средства

Лекарства като ACC се използват за бронхит и пневмония. Те разреждат храчките, подобряват изтичането им и стимулират кашлицата. Приблизително същият ефект се използва в оториноларингологията. Възпалителният ексудат може да бъде много вискозен, което води до влачене на заболяването. Муколитиците го разреждат и насърчават възстановяването.

НСПВС

Нестероидните противовъзпалителни средства облекчават подуването, намаляват болката и възпалението. Те се използват за всякакви причини за увреждане на тъпанчето, независимо дали става въпрос за отит или травма. Най-често това е парацетамол или ибупрофен.

Народни средства

Традиционната медицина е все още спорен проблемза учени. Често неговите методи противоречат на медицината, основана на доказателства, но в същото време не може да се каже, че е неефективен. Но в случай на перфорирана тимпанична мембрана, народни средстваТе не само няма да помогнат, но и ще навредят. При отит, според народни рецептипрепоръчва се да се влива в ухото борен алкохоли нанесете топъл компрес. Но при повредено тъпанче е строго забранено да се прави това, тъй като капки алкохол навлизат в кухината на средното ухо и това води до загуба на слуха.

внимание! Не използвайте рецепти народна медицинабез експертен съвет. Можете сериозно да навредите на здравето си!

хирургия

Ако в резултат на увреждане на тъпанчето се развие загуба на слуха или слуховите костици са повредени, тогава трябва да прибягвате до хирургично лечение. Има няколко вида такива операции.

Мирингопластика. За тази процедура лекарят използва капаче на фасцията на темпоралния мускул. Той го зашива към увредената област на тъпанчето, като по този начин затваря дупката в него. След операцията в ухото се поставя тампон с антибиотик за едно денонощие. Конците се разтварят за около седмица и пациентът не може да се ограничава в нищо.
Осикулопластика. Това е операция, която се използва при увреждане на слуховите костици. По време на процедурата те се заменят с протези, което ви позволява да възстановите слуха. Обикновено процедурата се извършва под местна анестезия.

След лечението всички пациенти се подлагат на аудиометрия. Това е диагностичен метод, който ви позволява да оцените безопасността на слуха както на засегнатите, така и на здрава страна. Чрез слушалките субектът получава звуци с различни честоти, веднага щом чуе звука ясно, той натиска специален бутон. Резултатът от изследването се оценява от аудиолог.

Загубата на слуха, особено внезапната, е ужасен проблем за всеки, който някога го е изпитвал. Паника, сълзи, стрес... Това може би е оправдано, защото всеки от нас се чувства свободен и комфортен, когато слуховият апарат работи перфектно. И ако има дори най-малък дискомфорт в ушите, тогава това води до страх от загуба на слуха завинаги. Но няма нищо непоправимо. И дори внезапната частична глухота, причинена от разкъсване на тъпанчето, е поправима.

Спуканото тъпанче е дупка, причинена от различни причинив тънка мембрана, която се намира на границата на средното ухо и слуховия канал. Международна класификациязаболявания от 10-то издание (МКБ 10) класифицира руптурата на тимпаничната мембрана под код S09.2. Това заболяване се определя от дупка, разкъсване на тъкан, пукнатина и други увреждания на тънка, но необходима мембрана в слуховата система. Тази мембрана правилно приема звуковите вълни, усилва ги в ухото ни и ни позволява да чуваме. Освен това тази част от слуховата система изпълнява защитна функция, защитавайки средното ни ухо от чужди тела.

Причините

Спуканото тъпанче може да бъде причинено от:

остър силен звук;
възпаление;
проникване на чужди тела в ушната мида;
неправилно почистване на ушите;
външен спад на налягането (в самолети, при кихане със затворен нос);
наранявания (натъртвания, сътресения, удари, увреждане на тъканите и костите на главата и др.).

Всички причини за увреждане на мембраната могат да бъдат разделени на:

механични;
физически;
химически;
топлинна;
възпалителен характер.

Симптоми

Симптомите са много индивидуални и зависят от естеството на увреждането, причините за разкъсване на мембраната, както и от индивидуалните физиологични характеристикивсеки. Но общи симптомивсе пак има:

шумове и външни звуци в ушите;
болка в различна степен;
влошаване или загуба на слуха;
гноен секрет от ушната мида;
световъртеж.

При децата, като правило, симптомите са много по-изразени и могат да се добавят изброените симптоми:

температура;
втрисане;
загуба на координация;
остра болка.

Признаци на спукано тъпанче

Но при някои хора симптомите не са толкова изразени и дълго време може да не разберат, че е имало спукано тъпанче. Те просто усещат звънене в ушите, шумове и необичайни звуци, които не са във външната среда. болков симптомможе би в рамките на първите 5 минути след разкъсването, а след това болката сякаш отшумява. И освен шумове, практически няма симптоми. Но това не е причина да се самолекувате и да не посещавате лекар.

Важно В случай на дискомфорт в областта на ухото, трябва да се консултирате с лекар. Само той ще може да оцени тежестта на вашето заболяване.

Диагностика

Когато посетите лекаря на първия ден от приема, ще ви бъде дадено точна диагноза. Това ще стане възможно благодарение на интегриран подходза диагностициране на проблеми със слуха. Този комплекс включва:

поверителен разговор с лекаря, отговори на всички негови въпроси, които ще помогнат при събирането на анамнеза за заболяването;
визуална инспекция: кожата, измерване на температура, налягане и др.;
изследване на ушните миди с отоскоп или ендоскоп;
лабораторни изследвания - вземане на необходимите тестове;
аудиометрия - измерване на звуковото възприятие;
Компютърната томография е изследване на вътрешността на главата.

Както знаете, точната диагноза е половината от успеха на лечението. Благодарение на модерните иновативни методидиагностика, модерна апаратура от ново поколение, всички диагностични процедурипреминават без болка или дискомфорт. А получените резултати ни позволяват да поставим точна диагноза.

Лечение

Спуканото тъпанче изисква задължително лечение. Но методите на лечение зависят от формата на началото на заболяването, от етапа, сложността на заболяването, от възрастта на пациента и т.н. Важно Ако сте отишли на лекар при първите симптоми, тогава лечението ще бъдете бързи и минимални. Обикновено лекарят ще предпише лекарства, вероятно антибиотици, билкови лекарства, почивка и диета. Но ако заболяването е в пренебрегвано състояние или увреждането на мембраната е обширно, тогава е възможна и хирургическа намеса. А след операцията - дълга рехабилитация и много лекарства и препоръки.

Ако има чуждо тяло

Разкъсването на мембраната, особено при деца, често е свързано с навлизане в ушната мида чуждо тяло. Обикновено прониква в ушния канал и се търкаля в средното ухо. В този случай разкъсването на мембраната ще зависи от размера на този обект. И ако това увреждане е голямо, тогава операцията е просто необходима, този проблем не може да се реши само с лекарства, капки и билкови чайове.

Мирингопластика

Операцията за покриване на кожата на мястото на разкъсване на мембраната с помощта на ендоскоп е мирингопластика. През слуховия канал се вкарва парче кожа (което може да бъде взето от всяка част на кожата на пациента) и с помощта на специален медицинско изделиее прикрепен към разкъсания участък на мембраната. След това мястото на приложение се измива със средства, които дезинфекцират болната област. След операцията, която продължава няколко минути и се извършва под обща или местна анестезия, лекарят прави необходимите назначения. Като правило това са антибиотици под формата на таблетки и под формата на мехлеми и гелове.

Осикулопластика

Това е по-сложна операция, която се предписва на пациентите след поставяне на диагнозата. По правило причината за такова сложно разкъсване на тъпанчето е нараняване на главата. Осикулопластиката включва изграждане на тъкан, вмъкване на хрущял и малки кости и други елементи, необходими за постигане на целостта на тъпанчето. Тази операция отнема много време и изисква повече дългосрочна рехабилитация. При възстановяване на хрущялите и костите на вътрешните органи слухов апаратте също използват изкуствени елементи от титан, пластмаса и други материали, които са адаптивни към вътрешни органисистеми.

Медицински

Най-често срещаното лечение за нарушения на тъпанчевата мембрана е медикаментозно. Може да включва: антибиотици в таблетки, инжекции, антибиотици в състава на външни агенти, противовъзпалителни лекарства, витамини, които повишават имунитета, гелове и мехлеми на базата на естествени естествени съставкии т.н. Само лекар ще може да предпише необходимия курс лекарствена терапия, които ще подберат индивидуално за вас с очакване на максимален ефектпо време на лечението.

Физиотерапия

Заедно с лекарства в случай на увреждане на мембраната в комплекса медицински процедуричесто включва физиотерапия. Може да се препоръча като:

ултразвукова терапия;
нискочестотна терапия;
късовълнова UV терапия;
лазерна терапия;
електрофореза;
магнитотерапия.

За всеки пациент лекарят избира най-ефективната физиотерапия, която зависи от:

медицинска история;
продължителността на хода на заболяването;
възраст на пациента;
етапи;
естеството на хода на заболяването;
физиологията на пациента;
лична непоносимост от страна на пациента към всякакви лекарства и методи.

Самият пациент не може да предпише тази или онази процедура за себе си, тъй като това е възможно само след задълбочена диагноза и анализ на хода на заболяването.

Всъщност има много физиотерапевтични процедури, които помагат за възстановяване на слуха. Експертите ги разделят на 3 големи групи:

почистване (издухване, измиване и др.);
стимулиращи (подобряват кръвообращението, повишават местния имунитет);
затопляне (допринасят за регенерацията на здрави тъкани).

важно. Всички физиотерапевтични процедури трябва да се извършват след указание от лекар и под негово наблюдение.

Народни средства

Като част от цялостна медицинска терапиячесто лекарите препоръчват лечение с билки - билколечение. Лечението на разкъсване на тъпанчето може да бъде както вътрешно - използване на отвари, чайове, сокове, билкови отвари, така и външно - компреси, лосиони, капки, бани. Билките се използват за подпомагане на:

облекчават болката;
облекчаване на възпалението;
имат антибактериално, противовъзпалително, тонизиращо действие.

важно. Всяка билка трябва да се приготвя индивидуално - като се вземат предвид препоръките на лекар или инструкциите за употреба.

Количество и състав билкови отварии отвари зависи от: стадия на заболяването; форми на заболяването; твоята възраст; наличност хронични болестидруги органи и системи; наследственост; физиологични характеристики.

Достатъчно е да изброим най-много ефикасни билкикоито са богати на витамини от всички групи, танини, полезни бактерии: fireweed е второто име на Иван-чай; невен; ягода; лайка; Жълт кантарион; коприва; жаба лен; женшен; каланхое; жълтурчета; джинджифил.

Този списък продължава. Така че, например, добре терапевтичен ефектима листа от ягода, цветове от невен и лайка. Копривата има антибактериално и противовъзпалително действие. Намалете болката и облекчете спазмите на листа от глухарче, жаба. Подобряват кръвообращението и почистват кръвоносните съдове детелината и сладката детелина. Риганът има антибактериално, антисептично действие, подпомага развитието здрави клеткитялото и действа като антибиотик.

Ако е необходимо билките да изпълняват няколко лечебни функции наведнъж, тогава лекарите често препоръчват билки, които могат да бъдат закупени в аптека или направени сами, като се вземе предвид съвместимостта и взаимното допълване на растенията. Но всичко това - след препоръките на лекаря.

Последици от нараняване и превенция

Травмите от всякакъв характер често са придружени от разкъсване на мембраната. Това важи особено за всякакви наранявания на главата. Дори със силно сътресениеможе да се появи деформация на ушната мембрана. Симптомите след наранявания не закъсняват. Веднага има замаяност, шум в ушите, болка. В допълнение към основната травма на главата, разкъсването на мембраната протича като коморбидност, но които трябва да бъдат идентифицирани и лекувани заедно с основното нараняване. Разбира се, всяко нараняване е желателно да се избягва. За да направите това, трябва да сте внимателни към здравето и себе си.: Яжте правилно. спазвайте ежедневието, движете се много и така нататък. Тогава костенще бъде силен и опасността от фрактури и луксации ще бъде минимална.

Когато става въпрос за травмиране на деца, отговорността е на родителите. Не оставяйте детето само с малки играчки и предмети. той определено ще иска да ги опита или да ги постави в ухото си. Ежедневно наблюдение на действието малко детее отговорност на родителите.

Възстановява ли се тъпанчето след разкъсване?

Страхът от спукана мембрана е толкова силен за мнозина, че те предпочитат да се затворят в себе си и да не слушат ничии съвети. Това е фундаментално погрешно. Няма нужда от паника. Стресът само ще влоши ситуацията, защото всяка болест носи и психосоматичен характерпри влошаване на заболяването именно от лоши мисли. не се тревожи Освен това се възстановява тъпанчето. С малки пропуски може дори да се възстанови сам, когато човек е в покой и следва препоръките на лекар.