Признаци и симптоми на рак на лимфните възли. Признаци и лечение на рак на лимфната система (лимфа). Проявата на рак на лимфните възли в различни части на тялото

Една от функциите на имунната система е противотуморната защита. Опасни мутации възникват сами по себе си, причинявайки рак на лимфната система. Характеристика на раковите клетки е загубата на способността им да "растат" и агресивен растеж, с увреждане на околните тъкани и органи.

Причини и механизми на възникване на лимфоми

Механизмът на онкологичните заболявания на лимфната система е подобен на всеки онкологичен процес - нарушение на първичната структура на ДНК на клетката.

Причините за ракови лезии на лимфната система могат да бъдат много разнообразни:

слънчева радиация;
технологични канцерогени (включително изгорели газове от автомобили);
някои лекарства;
битови канцерогени.

Канцерогените са химични молекули, които могат да проникнат в клетъчното ядро и да нарушат структурата на ДНК. В резултат на това клетката придобива нетипични способности, превръщайки се в тумор.

Класификация

Онкологията на лимфната система () може да бъде причинена от различни видове клетки. Нарушенията в организма при всички видове лимфоми са сходни, но се разграничават въз основа на хистологични данни.

Лимфоидните тумори включват:

ретикулосаркома;
гигантоклетъчен лимфом.

Лимфомите също се класифицират по етапи.

Ракът на лимфната система има 3 степени (стадия) на развитие:

I етап - раковите клетки засягат само една група регионални лимфни възли;
Етап II - две или повече групи регионални лимфни възли, но лезията е едностранна;
III етап - двустранно увреждане на лимфните възли и участие в процеса на далака и други органи;
IV стадий - дисеминирано увреждане на повечето органи и тъкани.

Патогенеза

В по-голямата част от случаите първичният източник на тумора е лимфният възел. В процеса на развитие туморът улавя близките възли, засягайки регионалните лимфни клъстери. Промените в лимфните възли са подобни на тези при възпалителни заболявания, поради което в ранните етапи рядко се появява подозрение за онкопроцес. Първите клинично значими промени се появяват след проникването на метастази в органи и тъкани.

Симптоми

В клиничната хематология има повече от дузина различни патоморфологични форми на рак на лимфните възли: три вида В-клетъчен лимфом, нодуларен, Т-клетъчен, еритродермичен и др. Трудно е дори за квалифициран специалист от друга област да разбере всички нюансите на разнообразието от прояви на лимфома на лимфните възли.

При рак на лимфната система признаците на заболяването не са специфични.

Всички прояви на лимфоми се дължат на морфологични промени в тъканите и органите и нямат специфичност. В ранните етапи може да се открие само увеличение на регионалните лимфни възли във фокуса на първичния тумор. По-нататъшното включване на нови групи лимфни възли няма да промени разположението на проявите.

Често симптоматиката наподобява катарална патология - повишаване на телесната температура, ангиноподобни промени в лигавицата. В ранните стадии на рак на лимфната система кръвният тест показва само умерена левкоцитоза и лека левкопения.

Симптоми на увреждане на вътрешните органи

При изолиран рак на лимфните възли няма симптоми на увреждане на вътрешните органи.

Първите тревожни звънци се появяват след проникването на метастази в други органи.

При засягане на сливиците и назофаринкса се появява типична картина на остри респираторни инфекции, усложнени от тонзилит, но курсът на физиотерапия (UHF, загряване) вместо очакваното подобрение дава изразено обостряне.
Увреждането в коремната кухина по време на образуването на лимфом в чревния лумен причинява подуване и чревна обструкция, които не могат да бъдат коригирани с класическите схеми на лечение. Големият лимфом може значително да увеличи обема на корема.
При локализация в гръдния кош се появява кашлица, задух. В някои случаи сафенозните вени се разширяват.
При кожния лимфом се появява сърбеж и полиморфни обриви, които се лекуват дълго и безуспешно от дерматолог.
Когато туморните възли достигнат определен размер в резултат на компресия на вътрешните органи, се присъединяват болкови симптоми: болка в гърба с увреждане на бъбреците, в хипохондриума с чернодробни метастази.
При увреждане на костите най-характерна е болката в гръдния и поясния отдел на гръбначния стълб.
Рак на лимфната система - симптомите на увреждане на нервната система могат да дадат всякакви общи неврологични симптоми, от вегетоваскуларна дистония до инсулт.

Диагностика

Основните признаци на рак на лимфните възли са дългосрочно асимптоматично увеличение на група лимфни възли без откриване на възпалителен процес.

Липсата на клиничен ефект от лечението на симптоми, причинени от метастази, принуждава лекуващия лекар да прибегне до допълнителни методи за изследване.

Технологията на ултразвуковото и рентгеновото изследване се основава на определянето на тъкани с различна плътност и хомогенност. Откриването на разширен орган с образуването на хомогенен фокус в тъканта без характерна структура на "черупка" показва наличието на неоплазма с неясна етиология и необходимостта от биопсия.

Онкологията на лимфните възли се потвърждава само от хистологични данни.

Хистологичното изследване на биопсия в случай на лимфом ще разкрие наличието на незрели предшественици на лимфоидни клетки, а в случай на лимфогрануломатоза - клетки на Ходжкин. За изясняване на етапа на процеса и определяне на степента на разпространение се извършва компютърна томография.

Един от начините за определяне на активността на процеса е идентифицирането на специфични туморни маркери.

Онкомаркер на лимфната система е β 2 -микроглобулин. Нивото на β2-микроглобулин е тясно свързано с активността на имунната система. Промяната в концентрацията на β2-микроглобулин показва ефективността на провежданата химио-лъчетерапия.

Лечение

Ако, по късмет, заболяването се открие в много ранен стадий, радикалното изрязване на регионалните лимфни възли с последващи курсове на лъчева терапия оставя шанс за възстановяване. Силното излагане на радиация "изгаря" стволовите клетки на червения костен мозък, така че след настъпването на стабилна ремисия може да се наложи.

В по-късните етапи облъчването се комбинира с химиотерапия с цитостатици. При добра чувствителност на тумора към терапията, ремисията може да продължи няколко години.

Специфичното лечение при идентифициране на болестта в късен етап не е много ефективно.

Прогнози

Откриването на лимфом на всеки етап вече е малко оптимистична прогноза. Като се вземат предвид особеностите на разпространението на процеса - рискът от въвеждане на ракова клетка в който и да е орган, е трудно да се оцени стадият на заболяването дори с напреднали методи на изследване. Изрязването на лимфните възли и облъчването не гарантират, че след няколко месеца няма да има фокус в костите или черния дроб. Инхибирането на собствения клетъчен имунитет изостря сложността на терапията.

Основният въпрос след диагностицирането на рак на лимфната система е колко живеят такива пациенти. Онкологията на лимфната система не обича прогнозите. Дори светилата на онкохематологията не могат да дадат отговор на този въпрос. Случва се, че с поражението на няколко органа след химиотерапия настъпва дългосрочна ремисия. Но дори и при всички признаци на ранно откриване на процеса, успешно отстраняване на лимфни възли, на фона на общото благосъстояние може да настъпи рязко влошаване на картината.

Ракът на лимфните възли е онкологично заболяване, при което се образуват тумори в лимфната система и в отделните й възли.

Лимфната система е част от имунната система на тялото и играе ключова роля в борбата с инфекциите и други заболявания (включително рак). Неговата цел е да транспортира вещества - протеини, хранителни вещества, отпадъчни продукти, както и клетки (лимфоцити) - през тялото.

Ако регулаторните механизми на тялото излязат извън контрол, лимфоцитите започват да растат и да се размножават неконтролируемо, което също води до лимфаденопатия (увеличени лимфни възли) на врата или подмишниците. Злокачествените новообразувания на лимфоидната тъкан се наричат лимфоми.

Лимфомът е форма на рак, която засяга повече от един милион души по света всяка година. Неходжкиновият лимфом е третият най-често срещан вид рак след меланома и рака на белия дроб. Заболеваемостта се увеличава с 3% годишно.

От 2000 г. лимфомът е 5-та водеща причина за смърт от рак. С около 60 000 нови диагнози всяка година в Съединените щати, лимфомите представляват само 5% от всички видове рак. Според Националния здравен институт на САЩ болестта на Ходжкин представлява само 1% от всички ракови заболявания. В Русия има приблизително 3 нови случая на 100 000 души годишно.

В международната класификация на заболяванията от 10-та ревизия (ICD-10) ракът на лимфата е обозначен с кодове C81-C96.

Класификация

Лимфомът на Ходжкин има тенденция да се разпространява и да улавя всеки орган, придружен от тежки симптоми на интоксикация.

Лимфомите се делят на 2 големи групи:

Лимфом на Ходжкин. Той е идентифициран и описан през 1832 г. от английския лекар Томас Ходжкин. Патологията се характеризира с появата на характерни гигантски клетки на Рийд-Березовски-Щернберг.
Неходжкинов лимфом (НХЛ) Това са всички други лимфоми, при които не се срещат посочените по-горе специфични клетки.

Видът на лезията също може да се различава, поради което се разграничават В-клетъчни и Т-клетъчни лимфоми. Повечето патологии се развиват от В клетки и са неходжкинови.

Класификацията, разработена от лекари и специалисти, описва разпространението на заболяването и включването на различни органи в онкологичния процес. Стадирането на лимфома се извършва в съответствие с класификацията на Ann Arbor:

Етап I: засягане на една област от лимфните възли.
Етап II: Засягане на две или повече области на лимфните възли от едната страна на диафрагмата.
Етап III: Засягане на две или повече области на лимфните възли от двете страни на диафрагмата.
Етап IV: Засягане на други органи - костен мозък и черен дроб - и няколко области на лимфните възли.

Ако към класификацията се добави "В", това означава, че са налице общите симптоми на заболяването: треска, нощно изпотяване и загуба на тегло. Ако тези симптоми липсват при рак на лимфата, се посочва буквата "А". Ако освен лимфния възел е засегната и околната тъкан или орган извън лимфната система - бели дробове, кости или мускули, тогава се добавя буквата "Е".

Неходжкиновите лимфоми могат да бъдат разделени на индолентни (слабо злокачествени) и агресивни (силно злокачествени) форми. Индолентният рак в областта на лимфните възли понякога може да премине в силно злокачествени форми.

Старите класификации на лимфома са заменени от класификацията на Световната здравна организация.

Индолентни неходжкинови лимфоми:

Фоликуларни лимфоми I, II и IIIa стадий.
Хронична лимфоцитна левкемия (CLL) и косматоклетъчна левкемия.
Лимфоплазмоцитен лимфом (болест на Waldenström).
MALT-лимфоми (главно в стомашно-чревния тракт).
Кожни Т-клетъчни лимфоми.
Множествен миелом или плазмоцитом.

Агресивни неходжкинови лимфоми:

Фоликуларен лимфом стадий IIIb.
Мантелноклетъчен лимфом.
Дифузни В-едроклетъчни лимфоми.
Лимфом на Бъркит.
Лимфобластни лимфоми;
Системни Т-клетъчни лимфоми.

Честотата на неходжкиновите лимфоми непрекъснато се увеличава от 2000 г. насам. При всякакви неясни симптоми се препоръчва да се потърси съвет от квалифициран медицински специалист.

Причините

Ракът на лимфната система може да се появи при хора от всички възрасти. Средната възраст при поставяне на диагнозата е 65 години. Въпреки че заболяването може да се появи и при двата пола, по-вероятно е да се появи при мъжете.

Причината за развитието на лимфоми е неизвестна. Съществуват обаче определени рискове - ХИВ или други вирусни инфекции - които допринасят за появата на неходжкинова форма на патология.

Има няколко рискови фактора, които могат да увеличат шанса за получаване на рак:

Възраст над 65 години.
Вирусът на Epstein-Barr може да допринесе за лимфома на Burkitt (най-често се среща в Африка).
Неходжкинов лимфом, особено засягащ мозъка, може да възникне при пациенти с напреднала HIV инфекция (СПИН).
Хронично възпаление на стомашната лигавица от инфекция с Helicobacter pylori.
Действието на йонизиращото лъчение.
Нарушения на имунната система.

Лимфомът може да бъде причинен от нарушения както на вродената, така и на придобитата имунна система. Лечението с имуносупресивни лекарства също повишава риска от развитие на болест на Ходжкин и неходжкинов лимфом.

Симптоми

При постоянно повишаване на телесната температура е необходимо да се подложите на преглед

Най-честият симптом на лимфома е безболезнено и постоянно уголемяване на лимфните възли, обикновено на врата, подмишниците или слабините.

Важно е да се обърне внимание на появата на специфични симптоми, които включват нощно изпотяване, повтаряща се треска, необяснима загуба на тегло (повече от 10% от първоначалното телесно тегло в рамките на 6 месеца), силна умора, задух или кашлица и постоянна сърбеж по цялото тяло.

Намаляването на концентрацията на червени кръвни клетки може да се прояви чрез бледност на кожата. С намаляването на броя на белите кръвни клетки се повишава чувствителността към инфекции, а с намаляването на тромбоцитите се увеличава склонността към кървене.

Усложнения

Усложненията могат да бъдат причинени от самия лимфом на Ходжкин или неходжкинов лимфом или от странични ефекти на химиотерапия или лъчева терапия. Големите лимфоми, в зависимост от това къде растат, могат да окажат натиск върху близките органи и да нарушат тяхната функция.

Химиотерапията повишава риска от развитие на левкемия, обикновено през първите 10 години. Злокачествените новообразувания на кожата, белите дробове или гърдата се появяват най-често след лъчетерапия. Ракът в областта на лимфните възли и други части на тялото трябва да се лекува под строго наблюдение на лекар.

Диагностика

Първата стъпка е снемане на анамнеза и физикален преглед. Лекарят оценява размера, чувствителността, консистенцията и подвижността на лимфните възли, понякога се оценява и размерът на далака и черния дроб. Твърда консистенция, неподвижност, големи размери и безболезненост показват рак на различни лимфни възли.

Пълната кръвна картина помага да се оцени количествено и качествено съставът на кръвта. Анализът на стойностите на черния дроб и бъбреците предоставя информация за функциите на тези органи и след това помага при вземането на терапевтични решения. В допълнение към общия кръвен тест е важно да се проведат специални изследвания: анализ на кръвни протеини, имуноглобулини (антитела) и скорост на утаяване на еритроцитите.

Рентгенографията на гръдния кош и абдоминалният ултразвук се правят за визуализиране на по-дълбоките лимфни възли. Компютърната томография (CT), ядрено-магнитен резонанс (MRI) или позитронно-емисионна томография (позитронно-емисионна томография) помага да се получи по-точна картина на рак в областта на лимфните възли.

Диагнозата се потвърждава чрез хистологично изследване на засегнатите лимфни възли. Патологът може да направи ясна разлика между онкологията и доброкачествените неоплазми на лимфната система.

Лечение

Химиотерапията се използва за лечение на агресивен лимфом

Лечението на лимфомите е насочено към унищожаване на раковите клетки. В клиничната практика се използват лъчетерапия, химиотерапия, антитялотерапия, цитокини и трансплантация на костен мозък. Понякога лечението не започва, докато не се появят първите симптоми на заболяването.

Хирургията не е ефективна при лимфома на Ходжкин, тъй като е системно заболяване. Болестта на Ходжкин е много чувствителна към йонизиращо лъчение и цитотоксични агенти. Основно се използва комбинация от двата изброени метода на терапия.

За нискостепенен неходжкинов лимфом се препоръчва събиране и проследяване на развитието на заболяването. В тези случаи химиолъчетерапията може да причини повече вреда, отколкото потенциална полза. По време на периода на изчакване лекарят редовно провежда кръвни изследвания, изследвания на разпространението на тумора и оценка на състоянието на пациента.

Агресивните неходжкинови лимфоми се разпространяват бързо в тялото и изискват спешно лечение. Агресивните форми на лимфоми се повлияват по-добре от лечението от нискодиференцираните. Тежко злокачествените неходжкинови лимфоми обикновено се лекуват с 6 до 8 цикъла комбинирана имунохимиотерапия и евентуално допълнителна лъчева терапия.

Прогноза и усложнения

Възможностите за лечение на неходжкинови и ходжкинови лимфоми се разшириха значително през последните години. Ако не се лекува, агресивната форма води до смърт в рамките на няколко месеца. Дори много злокачествен рак на лимфата може да бъде излекуван в ранен стадий при повечето пациенти. Ето защо всички пациенти с признаци на заболяването трябва незабавно да се свържат с лекаря си.

Колко дълго живеят хората с рак на лимфната система? Нискостепенните неходжкинови лимфоми, които обикновено се появяват в по-напреднала възраст, са нелечими, но обикновено могат да бъдат контролирани за дълго време (9 до 10 години). За всички неходжкинови лимфоми средната петгодишна преживяемост за мъжете в момента е 62%, а за жените 66%.

Шансовете за дългосрочно оцеляване се увеличават, ако пациентът води здравословен начин на живот: правилно хранене, упражнения и използване на техники за релаксация. Индивидуалните различия в продължителността на живота при пациенти с различни етапи са много значителни. Продължителността на живота зависи не само от самата болест, но и от възрастта на пациента, както и от други съпътстващи заболявания.

Болестта на Ходжкин без своевременно лечение е почти винаги фатална. Вече са налични лекарства, които могат да излекуват повечето пациенти.

Лимфомът на Ходжкин е един от видовете рак в областта на лимфните възли, който има най-благоприятна прогноза. 80% от пациентите могат да бъдат излекувани дългосрочно с навременна терапия.

След облъчване на всички лимфни възли в горната част на тялото се увеличава рискът от сърдечни заболявания: сърдечна недостатъчност и исхемична болест на сърцето. Пациентите също имат повишен риск от инфаркт. Възможни методи за изследване, които ще помогнат за навременното идентифициране на вторични усложнения, са електрокардиограма (регистриране на електрическата активност на сърдечния мускул) и ултразвуково изследване на сърцето. Химиотерапията и лъчетерапията увреждат не само раковите клетки, но и здравите, така че в рамките на няколко години след успешното лечение може да възникне ново заболяване. В този случай също е важно да се провеждат редовни медицински прегледи.

Злокачественият тумор на лимфната система (рак на лимфните възли) е системен рак, който се развива в лимфните възли и обхваща цялото тяло. Тази патология изглежда като автоимунен процес и започва в клетките на лимфоидната тъкан, като я мутира. Туморът засяга както повърхностните, така и дълбоките лимфни възли. Но най-често има лимфоми с такава локализация: в подмишницата, на лактите, над ключицата.

Лимфните възли са група овални образувания с диаметър от 0,5 до 10 mm. Те преминават до венозните и лимфните пътища. Това позволява на лимфните възли да бъдат щит срещу всички болести.

Класификация на лимфомите

Онкологията на лимфните възли е разделена на много (около 30) вида неоплазми, като сред тях има две основни:

1 вид обхваща около 1/3, останалите 2/3 се падат на неходжкинови неоплазми.

Следните се считат за признаци на неходжкинова патология:

Периферните лимфни възли претърпяват промяна в обема;
Свързаните тъкани и органи се смачкват;

Лимфомите също се делят на прости, доброкачествени и злокачествени. Обикновено се появява с повишено натоварване на имунитета на организма и стагнация на лимфома с хронично възпаление на тъкани и органи. Злокачествените лимфоми при децата заемат 3-то място в списъка на онкологичните заболявания.

Водещи клиники в Израел

Доброкачественият лимфом граничи между прост и злокачествен.

Характеристика на доброкачествения лимфом се проявява в бавен растеж в една област. Не засяга други органи. Как да различим от злокачествен тумор:

Подвижен е, няма връзка с тъкани и органи;
При палпация туморът боли, усеща се дискомфорт;
Ако туморът е вътрешен, здравословното състояние се влошава, сънят се нарушава;
Туморът върху кожата и лигавицата може да кърви.

Ако нормата на лимфоцитите в кръвта е превишена и умножаването на зрелите лимфоцити в засегнатия орган се ускорява, е необходимо да се започне лечение на доброкачествен тумор.

С течение на времето доброкачественият лимфом нарушава баланса на организма и трябва да се лекува своевременно.

Едно заболяване, произлизащо от лимфома, е ракът на сливиците, който започва от корена на езика, палатинната сливица, задната част на гърлото и мекото небце. Подразделя се на рак на шийката на матката и на главата.

Всеки възрастен трябва да знае един от често срещаните видове рак - аденокарцином или. Произхожда от жлезистата клетка. Това заболяване засяга най-вече стомаха, белите дробове, червата и млечните жлези. Кръвен тест може да определи рак на жлезата, т.к. не се проявява в началните етапи.

Един от опасните видове тези патологии е дребноклетъчният тип лимфом. Дребноклетъчният лимфом се развива от малки клетки в костния мозък. В ранните стадии на заболяването не може да се определи патологията, първите симптоми се появяват в по-късните етапи.

Причини за рак на лимфата

Лимфата подхранва клетките и помага за изхвърлянето на токсините от тялото, а това е голяма тежест за лимфната система. И ако имунната система няма време да се справи, тогава можем да предположим появата на рак. Много е важно предварително да се идентифицират признаци на онкология, а именно увеличаване на лимфните канали, преминаващи през шията, подмишниците и слабините.

Увеличеният размер на лимфома се дължи на неконтролируемо натрупващите се "туморни" кръвни клетки, върху които се изгражда имунитета. Нормалното функциониране на тялото се нарушава, когато тези клетки се натрупват в органи и тъкани. В резултат на това се получава неконтролирано клетъчно делене и продължаващо натрупване на туморни лимфоцити, което води до развитие на рак, т.е. лимфом.

Причинява ускоряване на възможността за онкология, свързана с рак на лимфната система:

Възраст. С възрастта рискът от заболяване се увеличава;
Расова принадлежност. Кавказката раса е подложена на по-често заболяване на лимфните възли от останалите;
Дисбаланс на цялата имунна система;
При жените късно или трудно раждане;
Лоша наследственост;
Продължително излагане на човека на химикали, боя, радиация.

Симптоми

Лимфната система се изразява с увеличаване на шийните, аксиларните и ингвиналните лимфни възли, липса на апетит, умора и слабост. Тези симптоми включват:

Повишено изпотяване (особено през нощта);
Подуване на вените в областта на шията;
Недостиг на въздух
Постоянно сърбеж.

В редки случаи се наблюдава патология с подуване на лимфните възли в близост до аортата. Поради това пациентът може да почувства болка в лумбалната област, особено през нощта.

Понякога ракът се проявява в доста крайна форма. Първите признаци на това:

Температурата на пациента се повишава бързо;
Значително намалено телесно тегло;
Лимфните възли бързо се увеличават по размер.

Тези симптоми показват отрицателна прогноза за онкологията.

С прогресирането на лимфома неоплазмите се размножават с висока скорост. Получените заразени клетки се концентрират в лимфните възли. Това се характеризира с подуване на лимфната система в областта на шията, а също така има лезия на лимфната система, преминаваща в коремната област. Паракавалните лимфни възли също са изложени на онкология. Паракавалният лимфен възел минава зад перитонеума.

Има и лимфни възли по лицето. Разположени са по бузите, брадичката, скулите и под челюстта. Лимфата от областта на лицето тече през лимфните канали в цервикалните лимфни възли. Ако се появят обриви по лицето под формата на възли с жълтеникаво-сив оттенък, тогава е необходимо да се консултирате с лекар за своевременно откриване на патология.

Етапи на заболяването

За да се определи нивото на разпространение на онкологията на лимфната система, има класификация на заболяванията.

4 степени на рак на лимфните възли:

1 етап. Засегнат е само един лимфен възел;
2 етап. Патологията обхваща два или повече лимфни възли от едната страна на диафрагмата;
3 етап. Патология на цялата диафрагма;
4 етап. , белите дробове и др. В този случай лимфните възли може да не бъдат засегнати от патология, това се дължи на особеностите на тялото на пациента.

Диагностика на заболяването

С проявата на горните симптоми е необходимо спешно да се консултирате със специалист и да разберете как да проверите за онкология. Той ще предпише необходимата процедура за този случай, а именно:

Преминаване на кръвен тест за определяне на онкологията;
Биопсия, при която с тънка игла се взема проба от засегнатата тъкан и се прави хистология;
Извършва се ултразвук;
радиография;

За на . Туморният маркер е специфично вещество, което се секретира от здравите клетки на тялото, за да устои на рака. Това е В2 - микроглобулин, протеиново вещество, чийто синтез се извършва в почти всички клетки на тялото. Когато туморният маркер се изследва във венозна кръв. Увеличаването на концентрацията на В2 - микроглобулин показва необходимостта от подробна диагностика на тялото на пациента.

Трябва да знаете как да диагностицирате основните симптоми на рак на аксиларните лимфни възли, а именно:

При визуална проверка подмишниците изглеждат леко подути;
Подутата област сърби;
Има постоянна температура не по-висока от 37,5 градуса;
Човекът се поти много, особено през нощта.

Лечение и прогноза

Доста е трудно да се разчита на пълно излекуване на злокачествените тумори на лимфома. Лечението е насочено към спиране на симптомите на заболяването.

Какви методи за лечение на рак на лимфните възли съществуват днес:

Прогнозата след лечение на рак на лимфната система зависи от стадия на заболяването, на който е поставена диагнозата. Трудно е да се каже дали ракът на лимфните възли може да бъде излекуван или не. Зависи от много фактори:

Стадий на заболяването (80% преживяемост при етапи 1 и 2);
Възрастта на пациента;
Хирургическа интервенция;
Общо състояние на пациента;
Разпространението на патологията извън лимфните възли.

Колкото по-добро е представянето, толкова по-добра е прогнозата за възстановяване.

Няколко вида ракови заболявания на лимфната система се наричат злокачествени лимфоми или рак на лимфните възли. Заболяването може да бъде причинено от разпространение на патология от други органи (метастази) или да се развие в резултат на агресивни външни (канцерогени, радиация) или вътрешни фактори (наследствено предразположение, сериозни вирусни заболявания).

Какво представлява ракът на лимфните възли

Частта от съдовата система, отговорна за отстраняването на токсичните вещества от тъканите и клетките, се нарича лимфна система. Състои се от мрежа от капиляри, през които течността с чужди тела навлиза в лимфата и циркулира в една посока през по-големите съдове. В лимфните възли се филтрират микроби и чужди тела, след което течността, обогатена с лимфоцити, през други съдове навлиза в гръдния и десния лимфен поток.

Основните органи на системата са костният мозък, в който се образуват кръв, стволови клетки; далак, произвеждащ лимфоцити, антитела; и тимусната жлеза (тимус), която е отговорна за диференциацията и клонирането на Т-лимфоцитите. Натрупванията на лимфоидна тъкан в назофаринкса, наречени сливици, изпълняват защитна, хемопоетична функция.

Основните функции на системата на лимфните възли се считат за задържане и елиминиране на токсини, бактерии и чужди тела и производство на лимфоцити, антитела. В допълнение, той пренася усвоените от тялото съединения от храната към тъканите и клетките и премахва метаболитните продукти от тялото. Лимфата се състои от зрели лимфоцити, които са основните клетки на имунната система и отговарят за хуморалния и клетъчния имунитет. Лимфните възли са разположени на групи (аксиларни, цервикални, ингвинални групи) по дължината на съдовете и са отговорни за филтрирането на лимфата, протичаща през тях.

Ракът на лимфните възли (лимфом) е агресивен(бързо прогресиращ) онкологична патология, неизправност на лимфната система, която се характеризира с неконтролирано увеличаване на броя на мутационните лимфоцити. Основният симптом на това злокачествено новообразувание е подуване на лимфните възли или техните групи. Всички лимфоми се разделят на две основни групи:

Лимфогрануломатозата или лимфомът на Ходжкин е хиперплазия на лимфоидната тъкан, при която се образуват грануломи с клетки на Березовски-Щернберг.
Неходжкинови лимфоми, които включват 25 хистологични вида тумори на тъканите на лимфните възли и канали, при които се наблюдава дегенерация на Т и В лимфоцити.

Причини за онкология на лимфната система

Етиологията (естеството) на развитието на рак на лимфната система не е напълно изяснена. Основните теории за генезиса на онкологията на лимфните възли са:

Вирусен. Според статистиката при болестта на Ходжкин в кръвта често се откриват антитела срещу вируса на Epstein-Barr; не е изключено етиологичното влияние на човешки папиломавируси, ретровируси, включително HIV (вирус на човешката имунна недостатъчност).
Наследствена. Идентифицирани са генетични маркери на болестта на Ходжкин.
Имунен. Смята се, че развитието на лимфома на Ходжкин става възможно при Т-клетъчен имунодефицит.
Теория, която предполага, че развитието на тази форма на рак се влияе от повишена инсолация (излагане на слънчева светлина) и редовно взаимодействие с канцерогени.

Метастазите в лимфните възли могат да се разпространят и в случай на усложнения от онкологични патологии на други органи и системи, тъй като раковите клетки се разпространяват в тялото с помощта на лимфния поток. Ракът на лимфните възли е по-вероятно да се развие, ако са налице следните рискови фактори:

Пушенето.
Възраст от 15 до 25 години и над 60 години. Поради нестабилността на имунологичната защита от въздействието на агресивни фактори на околната среда.
Професионална опасност (работа с радиация, мутагенни хербициди).
Нарушаване на хомеостазата (способността за саморегулиране) на тялото на жената след трудно или късно раждане.
наследствено предразположение.

Симптоми на рак на лимфните възли

Онкологията на лимфните възли е придружена от локални и общи симптоми. Пациентите се оплакват от синдром на болка при рак само в случай на сериозно увеличаване на размера на възлите или при възпаление в резултат на добавяне на бактериална инфекция или развитие поради общ имунен дефицит. Типичните симптоми на прогресия на заболяването включват:

Редовно повишаване на телесната температура, вечер - до субфебрилни (37,5-38°C), фебрилни (38-39°C) стойности. Треската може да бъде придружена от обилно нощно изпотяване.
Сърбеж по кожата, разпространяващ се към стъпалата на краката, дланите, скалпа, гърдите или генерализиран (по цялото тяло).
Усещане за натиск, пълнота в лимфните възли, тяхното увеличаване на размера.

Нетипични общи признаци за развитие на рак на лимфната система са:

отслабване;
загуба на апетит;
нарушения в храносмилателната система;
появата на задух, задух, кашлица;
анемия, други заболявания на кръвта;
конвулсивни мускулни контракции;
повишено изпотяване;
чувство на летаргия, обща слабост, намаляване на общия енергиен тонус.

Етапът на развитие на рака също влияе върху тежестта на симптомите. Лекарите класифицират онкологията на системата на лимфните възлии канали в зависимост от степента на разпространение на патологията, сложността на лезиятапрез следните четири етапа:

Първият етап е поражението на лимфните възли на една група (например цервикална или ингвинална) или един орган.
Вторият етап е разпространението на злокачествени тумори в няколко групи възли или органи извън лимфната система.
Третият етап е пълното разпространение на патологията в областта на диафрагмата. Засягат се паракавалните лимфни възли (разположени зад коремната кухина), органи извън лимфната система и далак.
Четвъртият етап е разпространението на патологията към органи, тъкани на други системи, докато възлите могат да останат незасегнати.

Диагностика

Изясняване на заболяванетослед визуален преглед, разпит на пациента, палпиране на лимфните възли се извършва с помощта на следните диагностични методи:

Биопсия. Лабораторно изследване на част от мутиралата тъкан, взета от засегнатия възел, за да се определи вида на неоплазмата, етапа на развитие на рака.
MRI (магнитен резонанс). В резултат на послойно сканиране специалистите определят границите на разпространение на патологията.
Ултразвук (ултразвуково изследване). Извършва се, за да се изясни структурата на тумора, да се установи точно неговата локализация.

Лечение

Най-ефективното лечение на рак на лимфната тъкан е операцията.. С помощта на операция се отстраняват засегнатите, регионалните лимфни възли, съседни на фокуса на патологията, се изрязват. Такъв радикален метод на терапия се счита за надеждна мярка за предотвратяване на рецидив на заболяването, предотвратяване на процеса на метастази.

В предоперативния или следоперативния период на някои пациенти се предписва химиотерапия - лечение, основано на приема на цитостатични лекарства. Този метод има системен ефект. Целесъобразността от употребата му се определя от лекаря индивидуално за всеки клиничен случай, в зависимост от етапа на развитие на рака, областта на неоплазмите, общото състояние на тялото на пациента и комплекс от други фактори.

Ракът на лимфната система е онкологично заболяване, което може да се прояви като самостоятелно заболяване, както и да бъде резултат от метастази поради увреждане на други органи. Приблизително 4% от злокачествените заболявания се срещат в лимфните възли, чието най-голямо натрупване е концентрирано в аксиларните и ингвиналните области. Онкологията може да бъде еднакво концентрирана както в един възел, така и в няколко едновременно.

Лекарят може да открие злокачествено заболяване на лимфната система при преглед. Ракът на лимфата обикновено има следните симптоми:

Прекомерно изпотяване, което се проявява ясно по време на нощния сън.
Увеличени лимфни възли.
Болезненост на лезиите, която може да се изрази както в известен дискомфорт, така и в синдром на осезаема болка.
Повишена телесна температура, която има незначителни показатели.
Загуба на апетит, обща слабост, загуба на тегло, анемия, неизправности на храносмилателните и дихателните органи.

Симптомите на рак на лимфната система като правило са неспецифични и приличат на признаци на настинка. В ранните стадии на онкологията е доста трудно да се определи наличието на диагноза дори чрез кръвен тест.

При изолирана лезия изключително на лимфните възли, участието на други органи не се случва. Въпреки това, с по-нататъшното развитие на заболяването, метастазите започват в близки и далечни тъкани. Симптоматичната картина в този случай зависи от локализацията на засегнатия възел:

Лимфомът в червата води до подуване на корема, значително увеличение се наблюдава при голям тумор. Освен това се диагностицира неспецифична чревна обструкция.
Поражението на УНГ органите се проявява с признаци на сложно катарално заболяване, чието лечение не носи подходящо облекчение.
Лимфомът, локализиран в гръдния кош, е придружен от кашлица и задух с разширяване на венозната система.
Подкожният лимфен рак има признаци на дерматит, чиято терапия не води до резултати.

Веднага след като туморните възли достигнат голям размер, вътрешните органи се притискат, което води до силен синдром на болка.

Причините

Раковите клетки в лимфата възникват поради няколко от следните причини:

редовен контакт с технологични канцерогени;
излагане на слънчева радиация;
приемане на определени лекарства;
инфекция с определена група вируси, по-специално HIV или Epstein-Bar;
системни заболявания, които значително намаляват нивото на имунитета;
контакт с битови канцерогени.
Основният източник на лимфома, независимо от местоположението му, е нарушение на структурните части на ДНК молекулата.

Късно първо раждане, което може да причини структурни промени в лимфоидната тъкан.
Хора в напреднала възраст и млади хора, които изпитват имунно преструктуриране на тялото.
Генетично предразположение, когато един от членовете на семейството има рак.

Класификация и етапи на развитие

Онкологията може да бъде причинена от различни видове клетки, поради което заболяването се класифицира в няколко вида. Нарушенията в организма, независимо дали става дума за карцином на лимфните възли с увреждане на епитела или друг вид, са от същия тип. Прието е да се прави разграничение въз основа на данните, получени от хистологичния тип изследване.

лимфоми;
гигантски клетъчни тумори;
лимфосарком;
ретикулосаркома.

Вторият тип класификация е според етапите на развитие на заболяването:

1 етап. Има поражение само на една група възли на едно място.
2 етап. Едностранно възпаление на 2 или повече групи.
3 етап. Двустранно увреждане на възлите, при което в процеса са включени други органи, най-често далакът.
4 етап. Метастазиране на повечето органи и тъкани. Смята се за най-трудния и опасен вариант на рак на лимфата. Средната прогноза за оцеляване в този случай е почти нула.

Диагностика

Ако има съмнение за рак на лимфната система, лекарят предписва следния набор от диагностични мерки:

Ултразвук, който ви позволява да определите точната локализация на лезията.
Биопсия, при която се взема биологичен материал директно от възпаления лимфен възел и се изпраща за хистологично изследване. Това ще определи стадия и вида на рака.
ЯМР. Извършва се послойно сканиране на тялото. Диагнозата от този тип ви позволява напълно да визуализирате тумора, да определите неговите граници и състоянието на околните тъкани. С помощта на ЯМР можете да видите началото на метастазите.

Определящият момент при диагностицирането е резултатът от хистологията след биопсията. Само този анализ е потвърждаващ за онкологията.

Лечение и прогноза

Откриването на рак на лимфната система в началния етап на развитие се счита за щастлив случай, тъй като само в този случай е възможно да се отървете от болестта. Пълното изрязване на неоплазмата с по-нататъшна лъчева терапия дава висок шанс за възстановяване.

От първостепенно значение е етапът на развитие на рак на лимфната система. Колко живеят хората с такава диагноза зависи както от мястото на лезията, така и от степента на покритие на тумора. Никой лекар обаче няма да даде точен отговор относно продължителността на живота на пациент с онкология на лимфните възли.

Дори ако няколко органа са засегнати едновременно в резултат на метастази, след лъчева терапия може да настъпи процес на ремисия.

Най-опасният по отношение на прогнозата е ракът на лимфата на етап 4. Колко дълго живеят пациентите в този случай зависи от издръжливостта на тялото.

Средна степен на оцеляване, в зависимост от етапа:

Първият стадий е 100%, подлежащ на навременна ексцизия и химиотерапия.
Вторият и третият етап - от 40 до 60%, ако се извърши операция и последващо лечение.
В четвъртия етап процентът на оцеляване е само 10%.

Ефективен метод за лечение е хирургическа интервенция, а именно отстраняване на неоплазмата и околните тъкани (ако е необходимо). Последното действие е необходимо, за да се намали рискът от рецидив. В по-късните етапи след операцията е необходима лъчева терапия, когато туморът е изложен на рентгенови лъчи. Те забавят растежа на раковите клетки и ги унищожават.

Друг метод е химиотерапевтично лечение с цитостатични лекарства. Има смисъл да се провежда такава терапия преди и след операция за отстраняване на онкологични огнища. Комбинацията от хирургична ексцизия и курсове на химиотерапия в началните етапи има най-голяма ефективност при лечението на рак на лимфната система.

Онкологичните лезии на лимфната система са заболяване с лоша прогноза в последния етап. Успехът на терапията, както и при други злокачествени тумори, зависи от навременността на нейното започване.