Разкъсване и разместване на слуховите костици. Травма на тъпанчето и осикулите Разрушаване на осикулите

6000 0

Наред с наличието на въздушно-костен интервал и горепосочените показатели на тонална надпрагова и речева аудиометрия, различните форми на кондуктивна загуба на слуха се характеризират с различни импедансни характеристики.

Отосклероза

При пациенти с начален стадий на отосклеротичния процес могат да се регистрират т. нар. рефлекси "on-off", които представляват краткотрайни контракции на мускулните влакна в началото и в края на акустичната стимулация.

Разкъсване на осикуларната верига

Доста информативна е регистрацията на W-образна тимпанограма при използване на високи честоти на сондиращия тон (660 Hz и повече).

Както беше отбелязано, когато осикуларната верига е прекъсната, не се записва акустичен рефлекс. Изключение правят случаите, когато разкъсването е локализирано дистално от мястото на закрепване на сухожилието на стапедния мускул (например фрактура на предния крак на стремето) и се записва контралатерален рефлекс от здравото ухо (сондата се намира в болното ухо).

В случай на нарушение на вентилационната функция на слуховата тръба се записват тимпанограми тип С.

ексудативен среден отит

При кондуктивна загуба на слуха контралатералните рефлекси от здравото ухо и местоположението на сондата на импедансметъра в ухото с кондуктивна лезия не се записват. В същото време, когато сондата се постави в здраво ухо и се стимулира ухото с проводима лезия, се записват контралатералните рефлекси от болното ухо.

Пример за "вертикален" акустичен рефлекс, характерен за периферна лезия. Ипсилатералният рефлекс на лявото и контралатералният рефлекс на дясното ухо не са регистрирани. В този случай можем да говорим или за незначителна проводна лезия вляво, или за лезия в еферентната част на рефлексната дъга, т.е. нараняване на лицевия нерв.

Характерно за "чистите" форми на кондуктивно увреждане е удължаването на LA на общата AP на слуховия нерв, регистрирано по време на електрокохлеография, както и LA на всички компоненти на кратколатентния SEP. Интервалите от пик до пик не се променят.

Вертикален тип рефлекс, определен с неекспресирана кондуктивна загуба на слуха (вляво)

При всички форми и степени на кондуктивна загуба на слуха не се регистрира нито един от видовете отоакустична емисия.

Необходимостта от подобряване на ефективността на диференциалната диагноза, по-специално при ретрокохлеарната патология и при оценката на слуховата функция при деца с вродени аномалии в развитието на външното и средното ухо, определя възможността за изследване на динамиката на параметрите на слуховия евокирани потенциали при кондуктивна загуба на слуха.

Това се дължи на факта, че по правило при интерпретиране на параметрите на ABR при пациенти с ретрокохлеарна патология наблюденията с наличие на въздушно-костна празнина се изключват от анализа. И наистина, наличието дори на лека кондуктивна загуба на слуха (за разлика от сензорния компонент) значително удължава LA на слуховия нерв и ABR компонентите (по-специално LA на PI и Pv вълните).

В клиничната практика в тези случаи като диагностичен критерий се използва не разликата в LP на Pv ABR вълната, регистрирана от двете страни, а междуушната разлика в междупиковите интервали на PI и Pv вълните. Това от своя страна налага изисквания за ясен запис на PI вълната, който често липсва в патологичните записи. За оптимизиране на регистрирането му се препоръчва използването на вътреушен електрод или екстратимпанична ECoG.

Друг начин е да се регистрира ABR при стимулиране със звуци на костна проводимост. Въпреки това, интерпретацията на резултатите от регистрацията с този тип стимулация е много трудна поради комбинирания ефект на резонанса и вибрациите на костите на черепа по време на стимулация с високочестотни щраквания, въпреки че използването на нискочестотни сигнали и филтрирани щраквания частично премахва редица въпроси, които възникват по време на костната стимулация.

Най-обещаващият начин за компенсиране на допълнителното забавяне, причинено от проводимия компонент, е определянето на интервала въздух-кост. Основното условие за използването на този подход обаче трябва да бъде определянето на значимостта на информацията, получена по време на психофизичните изследвания, и възможността за нейното използване за коригиране на стойностите на LP.

При регистриране на ABR и начертаване на функциите LA/интензитет и амплитуда/интензитет при пациенти с кондуктивна загуба на слуха се установява изместване на функцията към по-високи интензитети (съответстващи на степента на кондуктивна загуба на слуха), както и ясна връзка между удължаването на вълната LA Pv от страната на болното ухо и интензитета на стимулация (в dB nPS) (при високи нива на интензитет на стимулация удължаването на LA е по-слабо изразено).

Ценна допълнителна информация може да бъде получена чрез използване на номограми за коригиране на стойностите на LP на PV вълната на ABR, които се изчисляват въз основа на нормалните функции на LP/интензитет (Tavartkiladze G.A. 1987). За да направите това, интервалът въздух-кост при честота от 3 kHz се определя на аудиограмата на тоновия праг и след това количеството корекция на LA при съответното ниво на интензитет на стимулация се определя от номограмата.

Така че, ако костно-въздушният интервал при честота от 3 kHz аудиограма е 40 dB, тогава при интензитет на стимулация от 80 dB, удължаването на LA ще съответства на 0,75 ms, а при интензитет от 40 dB - 1,5 ms. Значително ограничение за широкото използване на представената номограма е, че тя се основава на предпоставката, че има идеална връзка между интервала въздух-кост при честота 3 kHz и стойностите, изчислени от изместването на функцията LP / ABR интензитет.

Въпреки това, при "чиста" проводима лезия, използването на номограма придобива диагностична стойност и ви позволява да направите корекция в стойностите на LA без необходимост от изграждане на функцията LA/интензитет, което е много важно. В допълнение, в педиатричната практика и особено при деца с ексудативен среден отит, потвърден от тимпанометрия, използването на номограма дава дефиниция на степента на кондуктивна загуба на слуха.

Номограма за корекция на стойностите на PV вълната на ABR при пациенти с "чиста" проводна лезия

Я.А. Алтман, Г. А. Таварткиладзе

4553 0

Увреждане на тимпаничната мембрана. Те възникват при изгаряния, поради проникване на чужди тела и капки разтопен метал или в резултат на излагане на разяждащи химикали. Травмата на тъпанчевата мембрана може да се комбинира с увреждане на тъпанчевата кухина и вътрешното ухо. Дори при незначително увреждане на тъпанчевата мембрана са възможни дислокации на слуховите осикули, което води до увреждане на слуха и лабиринтни нарушения (когато основата на стремето е изместена от овалния прозорец).

Индиректните увреждания на тъпанчето възникват при внезапна промяна на налягането във външния слухов проход (удар по ухото, целувка по ухото и др.) или експлозия (акустично увреждане). Увреждане на тъпанчевата мембрана може да възникне и при тъпа травма на черепа.

Във връзка с тези обстоятелства, за всички наранявания на тимпаничната мембрана трябва да се събере подробна анамнеза, да се извърши изследване на кохлеарната и вестибуларната функция. Ако е необходимо, рентгеново изследване на темпоралните кости и костите на черепа, преглед от невропатолог и офталмолог.

Лечение. При малка цепковидна перфорация, лека загуба на слуха, общо добро състояние и неусложнена анамнеза е достатъчно да се накапе прах с антибиотици, да се постави стерилна превръзка, да се проведе физиотерапия и да се предпишат профилактични антибиотици под отоскопски контрол. Натрупаната кръв в ушния канал трябва внимателно да се отстрани с тампон или да се опита да изсмуче. Ако извършването на отоскопия е трудно, тогава е необходимо да се направи тест на Valsalva: освобождаването на въздух ще покаже наличието на перфорация.

Малките перфорации в тъпанчето обикновено се затварят сами в рамките на няколко дни. Във всички останали случаи е показана хоспитализация. В болницата е необходима подробна отоскопия, за предпочитане с използване на оптика (лупа, операционен микроскоп). При средни перфорации и липса на признаци на инфекция и увреждане на слуховите осикули (кондуктивна загуба на слуха до 15-20 dB), можете да опитате да затворите перфорацията по метода на Окунев (многократно обгаряне на краищата на перфорацията с трихлороцетна киселина киселина).

Ако краищата на дефекта са увити, значи те са правилно положени, като под дефекта (до затварянето му) и върху него се поставят парчета желатинова гъба, напоена с пеницилин, които се оставят за период от най-малко 3 седмици. Големите дефекти (междинни и тотални) не могат да бъдат затворени в острия период и могат да останат за дълго време. В бъдеще е необходимо да се извърши мирингопластика или тимпанопластика (в случай на увреждане на слуховите осикули).

Увреждане на слуховите костици. Такива наранявания най-често възникват при надлъжни фрактури на пирамидата на темпоралната кост, тъпа травма на черепа без фрактура на пирамидата, поради силен удар на черепа върху твърда основа. Възможни са и медицински наранявания: изместване и разрушаване на костите по време на антроматоидотомия, парацентеза. Нарушение на осикуларната верига се подозира, когато има намаление на слуха с въздушна проводимост с повече от 20 dB. Наличието на вестибуларни симптоми показва дислокация на стремето в овалния прозорец.

Вестибуларните нарушения могат да се появят при манипулации, извършени при някои реконструктивни операции, придружени с изкълчване на стремето, както и при операции за отосклероза. В същото време се появява силно замаяност, гадене, понякога повръщане, спонтанен нистагъм по посока на болното ухо; симптомът на фистулата може да е положителен, но ако стремето е изкълчено, не трябва да се провокира, за да не се влошат съществуващите нарушения. Получената загуба на слуха от проводим тип, с латерализация по време на експеримента на Вебер в посока на увреждането. Симптомите съответстват на тези на предизвикания (поради дифузия през прозорците) серозен лабиринт.

Лечение. Посттравматичните лабиринтни реакции обикновено изчезват след 3-6 дни, при условие на почивка в леглото, дехидратация и антибиотична терапия. Ако симптомите на кохлеовестибуларните нарушения продължават по-дълго, това показва възпалителна реакция, която възниква в отговор на травма на лабиринта.

В този случай е необходимо да се извърши тимпанотомия с ревизия на осикуларната верига и коригиращи пластични мерки в зависимост от това какво се е случило - дислокация или фрактура на слуховите костици. Понякога е необходимо частично отстраняване на страничната стена на тавана и задната костна стена на външния слухов канал и след това извършване на остеопластична атикотомия.

Манипулациите в областта на овалния прозорец могат да бъдат усложнени от инфекция на вътрешното ухо и развитие на менингит, който особено често се наблюдава при гнойна холестеатома и гранулиращ среден отит. Въздействието на този вид нараняване върху състоянието на вътрешното ухо зависи от размера на увреждането, вирулентността на инфекцията и нивото на имунитета на жертвата.

С появата на тези вестибуларни нарушения е необходимо незабавно да се проведе масивна антибиотична терапия. В процеса на хирургическа интервенция с дислокация на стремето, трябва внимателно да се опитате да го поставите на място. При въвеждане на фрагменти от слуховите осикули в прозорците е необходимо внимателно да ги отстраните, без да се задълбочавате.

Хематотимпанум. Hematotympanum - изливане на кръв в тимпаничната кухина с непокътната тимпанична мембрана, която в същото време има тъмно син или черно-син цвят. Hematotympanum може да бъде резултат от фрактура на пирамидата на темпоралната кост с разкъсване на лигавицата на тъпанчевата кухина.

Също така се образува при внезапно повишаване на налягането или застой на кръвта при кашляне или кихане, придружено от разкъсване на малки съдове на лигавицата на тъпанчевата кухина, с аероотит, след задна тампонада и аденотомия (приток на кръв през слуховата тръба) . Хематотимпанумът трябва да се диференцира от гломусен тумор на средното ухо и високо стояща луковица на вътрешната югуларна вена.

Тъпанчевата мембрана се пробива, кръвта се аспирира и в тъпанчевата кухина се инжектират ензими и кортикостероиди.

Увреждане на слуховата тръба. Фрактури на костната част на тръбата са възможни при фрактури на темпоралната кост и са маскирани от прояви на увреждане на тъпанчевата кухина (кръвоизлив и др.). По време на принудителната му катетеризация може да възникне увреждане на лигавицата на хрущялната тръба с емфизем на околните тъкани. Болките, отбелязани по същото време при преглъщане, са причинени от контракции на мускулите на хрущялната част на тръбата.

Лечение. Назначете вазоконстрикторни капки за нос, антибиотици, извършете анемия на фарингеалната уста на слуховата тръба. Хирургическата интервенция се извършва само за отстраняване на последствията от травма - стеноза на слуховата тръба.

IN. Калина, Ф.И. Чумаков

Разкъсване и дислокация на осикулите (H74.2) е синдром, характеризиращ се с наличието на кондуктивна загуба на слуха поради увреждане на осикулите.

• Травма на ухото.
• Счупване на основата на черепа, пирамидата на темпоралната кост.
• Възпалителни заболявания на средното ухо.
• Тумор на средното ухо.

При горните условия има изместване на слуховите осикули една спрямо друга (дислокация) или тяхното унищожаване (руптура). И двете водят до пълно или частично нарушаване на проводимостта на звуковата вълна от тъпанчето към кохлеята. Настъпва кондуктивна загуба на слуха.

Симптоми на разкъсване и дислокация на слуховите костици

• Постоянна загуба на слуха.
• Остра болка в ухото.
• Внезапно замаяност, нарушена координация на движенията.
• Запушване на ушите, усещане за пълнота.
• Шум в ушите.

На преглед:

• Тимпаничната мембрана не е променена.
• Разкъсване или перфорация на тъпанчето.
• Устойчива загуба на слуха (намаляване на шепота и разговорната реч) според вида на звукопроводимостта.
• Отрицателни тестове с камертон на Rine и Friderici, удължаване на времето за костна проводимост, латерализация на звука към по-лошото (засегнатото) ухо (тест на Weber).

Диагностика

• Консултации с оториноларинголог, аудиолог.
• Тонална аудиометрия, акустична импедансометрия (тимпанограма тип Ad или E), CT, MRI на мозъка.

Диференциална диагноза:

Лечение на разкъсване и изкълчване на слуховите костици

Лечението се предписва само след потвърждаване на диагнозата от лекар специалист. Държани:

• хирургия.
• Слухов апарат.

Основни лекарства

Има противопоказания. Необходима е консултация със специалист.

• (аналгетично, противовъзпалително). Дозов режим: капнете във външния слухов проход по 3-4 капки 3-4 пъти на ден.
• (антисептик, локален анестетик, противовъзпалително средство). Дозов режим: капнете във външния слухов проход по 4 капки 2-3 пъти на ден. в рамките на не повече от 10 дни.
• (антибактериално и противовъзпалително средство). Дозов режим: вкарвайте във външния слухов канал по 1-5 капки 2 пъти на ден. в рамките на 6-10 дни.

УНГ заболявания: лекции на М. В. Дроздов

4. Увреждане на слуховите костици

Увреждането на слуховите осикули може да се комбинира с нарушаване на целостта на тимпаничната мембрана. Развива се фрактура на чука, наковалнята, тяхното изместване, изместване на плочата на основата на стремето.

Ако отоскопията и микроскопията не разкрият увреждане на слуховите осикули, тогава е трудно да се диагностицира това (кондуктивната загуба на слуха зависи от състоянието на цялата верига на звукопроводящия апарат). При непокътната тъпанчева мембрана прекъсване на осикуларната верига може да бъде открито чрез тимпанометрия, когато се открие тимпанограма тип D (хиперкомплайънс на тъпанчевата мембрана). При перфорация на тимпаничната мембрана и нарушение на слуховите осикули естеството на тяхната патология най-често се разпознава по време на операцията - тимпанопластика.

Лечение

Извършват се различни видове тимпанопластика в зависимост от характера на травматичните увреждания на слуховите костици и тъпанчевата мембрана с цел възстановяване на звукопроводимостта в средното ухо.

автор Олга Ивановна Жидкова

От книгата Урология: бележки от лекции автор О. В. Осипова

От книгата Съдебна медицина. Детско легло автор В. В. Баталина

От книгата Медицински изследвания: Наръчник автор Михаил Борисович Ингерлейб

От книгата Пълно ръководство за анализи и изследвания в медицината автор Михаил Борисович Ингерлейб

От книгата Вашият живот е във вашите ръце. Как да разберем, победим и предотвратим рака на гърдата и яйчниците написано от Джейн Плант

автор Уилям и Марта Серц

От книгата Вашето дете. Всичко, което трябва да знаете за вашето дете - от раждането до две години автор Уилям и Марта Серц

От книгата Детски болести. Пълна справка автор автор неизвестен

От книгата Как да лекуваме болки в гърба и гръбначни заболявания. Най-добрите доказани рецепти автор Екатерина Андреева

От книгата Ние четем по краката. Какво казват краката ви от Ли Чен

От книгата Бери компреси: лекуваме ставите и кожата / В. Н. Куликова автор Вера Николаевна Куликова

От книгата Точки на болестта и здравето на вашите крака от Ki Sheng Yu

От книгата 300 рецепти за грижа за кожата. Маски. Пилинг. Повдигане. Против бръчки и акне. Срещу целулит и белези автор Мария Жукова-Гладкова

От книгата Конспирациите на сибирския лечител. Брой 32 автор Наталия Ивановна Степанова

Епитимпанит - възпаление на епитимпаничното пространство на средното ухо, характеризиращо се с продължително и упорито протичане. Заболяването води до разрушаване на слуховите костици и нарушаване на звукопроводимостта към рецепторния апарат.

Епитимпанитът е специална форма на хронично възпаление на слуховия анализатор, при което се засягат лигавицата и костната тъкан на епитимпаничното пространство. Гнойният процес води до кариозни лезии на костта, образуване на гранулации и холестеатом. Това нелечимо и опасно заболяване на ухото, въпреки леките симптоми, може да провокира необратими процеси, които водят до загуба на слуха и застрашават живота на пациента. Тази патология се характеризира с перфорация на тъпанчето и освобождаване на зловонен секрет от ушния канал. Перфорацията прави тъпанчевата кухина уязвима за патологични биологични агенти.

Застояването на гной и разпространението на инфекцията в околните органи и тъкани се улеснява от много гънки и джобове в лигавицата на горната част на средното ухо. Гнойният секрет оказва натиск върху вътрешното ухо и мозъка, което също допринася за възпаление на жизненоважни органи, развитие на усложнения във вътречерепното пространство и застрашаване на живота на пациента.

Форми

Условно хроничният епитимпанит се разделя на две морфологични форми - кариозен и холестеатомен.

• кариозна формахарактеризиращ се с развитието на деструктивни промени в костта на фона на тежко възпаление на средното ухо.
• Холестеатомна формахарактеризиращ се с появата на белезникаво образувание, наподобяващо тумор. Холестеатомът се състои от плътни епидермални слоеве и има мембрана, която прилепва към костните структури или расте в костна тъкан. С нарастването на холестеатома тъпанчевата кухина се деформира.

В зависимост от локализацията на лезията се изолира левостранен и десен епитимпанит.

Етиология

Епитимпанитът усложнява хода на ушни заболявания, които са трудни за лечение. Гнойният секрет почти не напуска средното ухо и се натрупва в тъпанчевата кухина, провокирайки разпространението на инфекцията.

Най-често причинителите на епитимпанит са пневмококи, стрептококи, стафилококи, Pseudomonas aeruginosa и Haemophilus influenzae, техните асоциации и патогенни гъбички.

Фактори, стимулиращи развитието на епитимпанит:

1. Намаляване на общата резистентност на организма,
2. Вродена и придобита имунна недостатъчност,
3. Висока вирулентност на инфекциозния агент,
4. Възпалителни процеси в различни части на слуховия анализатор,
5. Огнища на хронична инфекция, налични в тялото -,
6. Често срещан,
7. запушване на слуховата тръба,
8. неадекватно лечение,
9. Склеротичен тип мастоиден процес,
10. Деформация на носната преграда и хипертрофия на турбината,
11. авитаминоза,
12. заболявания на кръвта,
13. туберкулозна инфекция,
14. алергия,
15. Наркомания, алкохолизъм, тютюнопушене,
16. Неспазване на санитарно-хигиенните правила и норми.

Микробите, прониквайки в кухината на средното ухо, причиняват локално възпаление и разрушаване на костните структури. Остеитът в крайна сметка води до деструктивни процеси и развитие на гранулации. Слуховите костици се разрушават, което завършва с изразена загуба на слуха. Друга тъжна последица от епитимпанит е холестеатомът. Това е тумороподобно образувание, състоящо се от кератинизирани епителни клетки и заобиколено от съединителнотъканен матрикс.

При епитимпанит в епитимпаничното пространство често се откриват:

• гной,
• гранулиране,
• холестеатомни маси,
• полипи,
• кариозен процес.

Симптоми

Гнойният епитимпанит се характеризира с тежко протичане, трудно се лекува и е придружен от опасни усложнения.

При назначаването на лекар пациентите представят следните оплаквания:

1. Намалена острота на слуха
2. Лоша миризма от възпалено ухо
3. Облъчване на остра болка в храма и короната,
4. Избухваща и натискаща болка в ухото,
5. Конгестия и шум в ушите
6. Нистагъм (ритмични движения на очните ябълки),
7. вестибуларна дисфункция,
8. Гнойно отделянес неприятна миризма, ивици кръв и частици разрушена костна тъкан.

Неприятната миризма на секрет от ушите се дължи на прикрепването и наличието на холестеатомни маси. Вонящият секрет от ухото остава такъв дори и след лечението.

Отоскопските признаци на епитимпанит са:

• гнойно съдържание,
• перфорация на тимпаничната мембрана,
• холестеатомни маси,
• Бавен остеит.

Хроничният гноен епитимпанит често протича безсимптомно.Холестеатомът се образува и расте без болка. Пациентите периодично отделят гной от ухото и слухът се намалява. При едностранен процес клиниката е слабо изразена и пациентите дълго време не възприемат заболяването си и се чувстват здрави. Въпреки спокойното и латентно протичане на холестеатомния епитимпанит, костните стени на средното ухо са разрушени. В резултат на обостряне на патологията може да се стигне до генерализиране на процеса, възпаление на менингите, сепсис, образуване на абсцес на мозъчната тъкан и други смъртоносни заболявания. При липса на правилно и навременно лечение могат да се развият сериозни усложнения, водещи до увреждане и дори смърт.

Диагностика

Диагнозата на епитимпанит включва събиране на анамнеза за заболяването, изследване на пациента и инструментални методи за изследване.

1. Отоскопия- един от основните диагностични методи в отоларингологията. УНГ лекар по време на преглед на външния слухов канал разкрива признаци на възпаление, перфорация на тимпаничната мембрана, гранулация и холестеатом. Отоскопията се извършва с помощта на отоскопски микроскоп, отоскопска лупа и лупа Siegle.
2. Аудиометрия- цялостно изследване на остротата на слуха с помощта на специално оборудване, което се извършва от аудиолог. Възможно е да се определи колко е намалял слухът при пациентите с помощта на жива реч, камертони и специални електроакустични устройства - аудиометри. Загубата на слуха е основният симптом на епитимпанит, така че изследването на слуховата функция е задължително.
3. Рентгенова диагностика на темпоралната областви позволява да оцените тежестта и разпространението на патологичния процес. Холестеатомът на рентгенова снимка е зона на просветление - заоблена кухина с уплътнени костни стени.
4. звученеизвършва се с помощта на коремна сонда, която се вкарва в средното ухо през перфорация. Холестеатом или кариозни образувания могат да залепнат за върха на сондата.
5. компютърна томографияви позволява да поставите диагноза в случаите, когато други диагностични процедури са неинформативни. КТ на темпоралната област определя обема на разрушаване на темпоралната кост, разпространението на възпалението в черепната кухина, оценява целостта и подвижността на слуховите осикули.

Лечение

Навременното и адекватно лечение на епитимпанит позволява на пациента да чува нормално и предотвратява развитието на усложнения. Той е насочен към потискане на възпалението и възстановяване на звукопроводимостта. Специалистите провеждат консервативно и хирургично лечение на заболяването.

Консервативно лечение

Целта на консервативното лечение е да подготви болното ухо за предстоящата операция. Ако състоянието на пациента не позволява операцията или самият пациент я отказва, лекарствената терапия става единственият възможен терапевтичен метод.

Цялостното лечение на възпалено ухо се състои от локална и системна антибиотична терапия, физиотерапия, използване на капки за уши, които имат противовъзпалителни, аналгетични и антибактериални свойства.

Лечението с лекарства трябва да бъде допълнено с физиотерапевтични процедури - ултравиолетово лъчение, лазерно излагане, кислородна терапия.

Епитимпанитът, характеризиращ се с обширно разрушаване на костната тъкан, усложнен от холестеатома или слабо податлив на лекарствена терапия, изисква хирургическа намеса.

етносука

Лечението на епитимпанит с народни средства е допълнителен метод, който се отървава от микробите, насърчава възстановяването на тъканите, отслабва клиничните признаци на патология и укрепва имунната система.

Най-ефективните и често срещани народни рецепти:

1. Измиване на болното ухо с инфузия на лайка или обикновен тютюн.
2. Вливане на водка или спирт от хвойна в болно ухо.
3. Въвеждането на памучен тампон, потопен в алкохолна тинктура от прополис, в ушния канал за няколко часа.

хирургия

Показания за хирургична интервенция при епитимпанит:

• Увреждане на костния лабиринт
• полипоза на слуховия канал
• холестеатом,
• Разпространение на инфекция вътре в черепа,
• Парализа на лицевия нерв
• Остеомиелит и персистиращ кариес на темпоралната кост,
• Неефективността на медицинското лечение.

Операцията започва със саниране на ухото - отстраняване на източника на инфекция.Джобовете на ушната кухина се обединяват, гнойта се отстранява, засегнатите тъкани се изрязват, дезинфекцират. След това преминете към следващия етап - тимпанопластика,извършва се с цел протезиране на слуховите костици и възстановяване на тимпаничната мембрана чрез разтягане на кожната гънка до мястото на перфорация.

етапи на тимпанопластика

След операцията на пациента се препоръчва да спазва легло или полу-постелен режим. Предписват му се антибактериални и десенсибилизиращи средства, кортикостероиди и витамини за 7-10 дни. След отстраняване на тампоните ухото се тоалетира редовно с антибактериални капки. В следоперативния период се предписва физиотерапия - UVI, лазер, магнит. След лечение на епитимпанит много пациенти се съветват да закупят слухов апарат.

Предотвратяване

Мерки за предотвратяване на развитието на епитимпанит:

1. Поддържане на здравословен начин на живот
2. Укрепване на имунитета,
3. Своевременно лечение на остър среден отит и често срещани заболявания - диабет, рахит, туберкулоза, ексудативна диатеза,
4. Саниране на огнища на хронична инфекция,
5. Клиничен преглед под наблюдението на УНГ лекар, педиатър, терапевт.

Навременното и правилно лечение прави прогнозата за епитимпанит благоприятна. Съвременната отоларингология разполага със средствата и възможностите за възстановяване на засегнатите анатомични структури на ухото и слуховата функция. Възстановяването на слуха е доста дълъг процес, който не винаги достига 100% ефективност.