Образуванията са разположени на вътрешната стена на тъпанчевата кухина. Клинична анатомия на тъпанчевата кухина. От какво се образуват стените на тъпанчевата кухина?
кухини
Средното ухо се състои от поредица от свързани помежду си въздушни кухини: тъпанчева кухина(cavum tympani), слухова тръба(tuba auditiva) вход на пещера(aditus ad antram), пещери(антрум) и сродни мастоидни въздушни клетки(cellulae mastoidea). Средното ухо се свързва с назофаринкса чрез слуховата тръба. При нормални условия това е единствената комуникация на всички кухини на средното ухо с външната среда.
тъпанчева кухина
Тъпанчевата кухина може да се сравни с куб с неправилна форма с обем до 1 см. В нея се разграничават шест стени: горна, долна, предна, задна, външна и вътрешна.
Стените на тъпанчевата кухина:
горна стена,или покривът на тъпанчевата кухина (tegmen tympani) е представен от костна плоча с дебелина от 1 до 6 mm. Той разделя барабанната кухина от средната черепна ямка. В покрива има малки отвори, през които преминават съдове, пренасящи кръв от твърдата мозъчна обвивка към лигавицата на средното ухо. Понякога има дехисценции в горната стена. В тези случаи лигавицата на тъпанчевата кухина е в непосредствена близост до твърдата мозъчна обвивка.
Долна (югуларна) стенаили дъното на тимпаничната кухина fanichit с югуларната ямка, разположена под нея, в която се намира крушката на югуларната вена. Долната стена може да бъде много тънка или да има дехисценции, през които луковицата на вената понякога излиза в тъпанчевата кухина, което обяснява възможността за нараняване на луковицата на вената по време на операцията.
УНГ заболявания
предна стена(тръбна или каротидна) се образува от тънка костна пластина, извън която е вътрешната каротидна артерия. В предната стена има два отвора, като горният тесен води до полуканала (semicanalis m.tensoris thympani), а долният широк - към тъпанчевото устие на слуховата тръба (ostium tympanicum tubae auditivae). В допълнение, предната стена е проникната от тънки тубули (canaliculi caroticotympanici). през които преминават съдове и нерви в тъпанчевата кухина. В някои случаи има дехисценция.
Задна стена(мастоид) 1 граничи с мастоидния процес. В горната част на тази стена има широк проход (aditus ad antrum), който свързва супратимпаничното пространство (таванско помещение) с постоянна клетка на мастоидния процес - пещера (antrum). Под този ход има издатина - пирамидален израстък, от който започва мускулът на стремето (m.stapedius). На външната повърхност на пирамидалния процес има тимпаничен отвор, през който тимпаничната струна, която се отклонява от лицевия нерв, навлиза в тимпаничната кухина. В дебелината на задната част на долната стена преминава низходящото коляно на канала на лицевия нерв.
Външна (мрежова) стенаобразувана от тъпанчевата мембрана и отчасти в областта на тавана от костна пластина, която се простира от горната костна стена на външния слухов канал.
Вътрешна (лабиринтна, медиална) стенае външната стена на лабиринта и го отделя от кухината на средното ухо. На тази стена в средната част има овално възвишение - нос (промоториум), образуван от издатина на главната волута на кохлеята. Зад и нагоре от носа има ниша на прозореца на преддверието (овален прозорец), затворена от основата на стремето. Последният е прикрепен към ръбовете на прозореца с помощта на пръстеновиден лигамент. Зад и надолу от носа има друга ниша, в дъното на която има кохлеарен прозорец (кръгъл прозорец), водещ в кохлеята и затворен от вторичната тъпанчева мембрана. Над прозореца на вестибюла на вътрешната стена на тимпаничната кухина в посока отпред назад има хоризонтално коляно на костния канал на лицевия нерв (фалопиев канал).
Задна стена на тъпанчевата кухина(paries mastoideus) граничи с мастоидния процес. Той е най-дългата стена - дължината му достига 15 mm, а височината му е 13-14 mm (E. B. Neishtadt). В горната част няма стена, тя е заменена от aditus ad antrum. Под него стената е неравна, има отпечатък, към който граничи къс процес на инкуса, малко по-ниско, на външната повърхност на пирамидалната издатина, има отвор, през който тимпаничната струна навлиза в кухината, излизайки от лицевия нерв точно преди да излезе от стиломастоидния отвор.
самостоятелно пирамидален перваза, простиращ се от задната стена под адитуса, се описва заедно с медиалната стена на тъпанчевата кухина. Задната стена често е разграничена от пода на тъпанчевата кухина чрез prominentia styloidea, малка костна издатина, образувана от апофизата на шиловидния израстък, повдигаща стената на тъпанчевата кухина. В дълбините на задната стена преминава каналът на лицевия нерв и клетките около него.
Предна стена на тъпанчевата кухина(paries caroticus) преминава в медиалния толкова незабележимо, че може да се разглежда като част от последния. Височина на стената 5-9 мм, ширина 3-4,5 мм (E. B. Neishtadt). Горната половина на стената е заета от устието на Евстахиевата тръба, а долната половина е представена от тънка костна плоча, която отделя тъпанчевата кухина от възходящия сегмент на вътрешната каротидна артерия (нейния първи завой) и околната вена и симпатичен нервен плексус.
Сънлив каналартерията е заобиколена от твърда мозъчна обвивка. Според VF Vilkhonoy в повечето случаи възходящата част на канала има наклонена посока, отдолу нагоре и отзад напред, по-рядко посоката на канала се доближава до вертикалата. По принцип посоката на канала съвпада основно с дължината на външния слухов отвор. Проекционната линия на изходящата част на каротидната капачка върху външната повърхност на слепоочната кост в областта на тимпаничната й част минава от основата на стилоидния процес до корена на зигоматичния процес, успоредно на дължината на външния слухов канал. отвор.
Костна плоча(външната стена на канала на вътрешната каротидна артерия) също отделя възходящия сегмент на артерията от костния участък на Евстахиевата тръба, преминавайки странично от каротидната артерия. Практически важно е да се знае, че вътрешната каротидна артерия не пулсира в костния канал. Това се дължи на факта, че при навлизане в костта купчината на артерията губи еластична тъкан, оставайки само мускулна (Ramadieu). В по-голямата си част, в предната стена има малки пневматични клетки, разположени radparpoly, около каротидната артерия капково и костния сегмент на тръбата.
Понякога каротидния канализпъква повече в тъпанчевата кухина, сякаш отблъсква носа. Костната плоча, която разделя вътрешната каротидна артерия от лигавицата на тъпанчевата кухина, е проникната от тънки тубули (canaliculi carotico-tympaiiici) и често има дехисценция; тези дефекти на стената в редки случаи са толкова значителни, че има опасност от нараняване на артерпуса по време на парацентеза.
В един случай, чрез голям перфорациятъпанчева мембрана, наблюдава се пулсация на вътрешната каротидна артерия. При гноен среден отит (особено по време на обостряне на хроничен процес) не се изключва възможността за прехвърляне на инфекцията през вените, които образуват плексуса около каротидната артерия, към кавернозния синус, с който тези вени комуникират. Инфекцията от тъпанчевата кухина може също да премине през каротидните тубули и да се разпадне до стената на каротидната артерия и в крайна сметка да причини нейната ерозия, последвана от фатално кървене.
Същото кървенеможе да се дължи на кариес на предния стек (особено туберкулоза на средното ухо), както и на случайно нараняване на артерията по време на операция за петрозит. Кървенето само от венозния плексус в каротидния канал е възможно както при пирамидален кариес, така и по време на операцията за отстраняване на възела Gasser. При гноен среден отит е възможна и тромбоза на вътрешната каротидна артерия, последвана от церебрална емболия.
Върнете се към съдържанието на раздела ""
Средното ухо се състои от поредица от взаимосвързани въздушни кухини: тъпанчевата кухина (cavum tympani), слуховата тръба (tuba auditiva), входа на пещерата (aditus ad antram), пещерата (antrum) и свързаните въздушни клетки на мастоидния израстък (cellulae mastoidea) . Средното ухо се свързва с назофаринкса чрез слуховата тръба. При нормални условия това е единствената комуникация на всички кухини на средното ухо с външната среда.
тъпанчева кухина
Тъпанчевата кухина може да се сравни с куб с неправилна форма с обем до 1 см. В нея се разграничават шест стени: горна, долна, предна, задна, външна и вътрешна.
Стените на тъпанчевата кухина:
Горната стена или покривът на тъпанчевата кухина (tegmen tympani) е представена от костна плоча с дебелина от 1 до 6 mm. Той разделя барабанната кухина от средната черепна ямка. В покрива има малки отвори, през които преминават съдове, пренасящи кръв от твърдата мозъчна обвивка към лигавицата на средното ухо. Понякога има дехисценции в горната стена. В тези случаи лигавицата на тъпанчевата кухина е в непосредствена близост до твърдата мозъчна обвивка.
Долната (югуларна) стена или дъното на тъпанчевата кухина се фаничи с югуларната ямка, разположена под нея, в която се намира луковицата на югуларната вена. Долната стена може да бъде много тънка или да има дехисценции, през които луковицата на вената понякога излиза в тъпанчевата кухина, което обяснява възможността за нараняване на луковицата на вената по време на операцията.
Предната стена (тръбна или каротидна) се образува от тънка костна пластина, извън която е вътрешната каротидна артерия. В предната стена има два отвора, като горният тесен води до полуканала (semicanalis m.tensoris thympani), а долният широк - към тъпанчевото устие на слуховата тръба (ostium tympanicum tubae auditivae). В допълнение, предната стена е проникната от тънки тубули (canaliculi caroticotympanici). през които преминават съдове и нерви в тъпанчевата кухина. В някои случаи има дехисценция.
Задната стена (мастоид) граничи с мастоидния процес. В горната част на тази стена има широк проход (aditus ad antrum), който свързва супратимпаничното пространство (таванско помещение) с постоянна клетка на мастоидния процес - пещера (antrum). Под този ход има издатина - пирамидален израстък, от който започва мускулът на стремето (m.stapedius). На външната повърхност на пирамидалния процес има тимпаничен отвор, през който тимпаничната струна, която се отклонява от лицевия нерв, навлиза в тимпаничната кухина. В дебелината на задната част на долната стена преминава низходящото коляно на канала на лицевия нерв.
Външната (мембранозна) стена се образува от тъпанчевата мембрана и отчасти в областта на тавана от костна пластина, която се простира от горната костна стена на външния слухов канал.
Вътрешната (лабиринтна, медиална) стена е външната стена на лабиринта и го отделя от кухината на средното ухо. На тази стена в средната част има овално възвишение - нос (промоториум), образуван от издатина на главната волута на кохлеята. Зад и нагоре от носа има ниша на прозореца на преддверието (овален прозорец), затворена от основата на стремето. Последният е прикрепен към ръбовете на прозореца с помощта на пръстеновиден лигамент. Зад и надолу от носа има друга ниша, в дъното на която има кохлеарен прозорец (кръгъл прозорец), водещ в кохлеята и затворен от вторичната тъпанчева мембрана. Над прозореца на вестибюла на вътрешната стена на тимпаничната кухина в посока отпред назад има хоризонтално коляно на костния канал на лицевия нерв (фалопиев канал).
Тимпанична кухина, cavitas tympanica (Фиг.,,; виж Фиг.,,), е подобна на процеп кухина в дебелината на основата на пирамидата на темпоралната кост. Облицована е с лигавица, която покрива шест от стените му и продължава отзад в лигавицата на клетките на мастоидния израстък на темпоралната кост, а отпред - в лигавицата на слуховата тръба.
на открито мембранна стена, paries membranaceusтъпанчевата кухина в по-голяма степен се формира от вътрешната повърхност на тъпанчевата мембрана, над която горната стена на костната част на слуховия канал участва в образуването на тази стена.
Вътрешен лабиринтна стена, paries labyrinthicus, тъпанчевата кухина е същевременно и външната стена на преддверието на вътрешното ухо.
В горната част на тази стена има малка вдлъбнатина - трапчинка на прозореца на вестибюла, fossula fenestrae vestibuli, която има прозорец на вестибюла, fenestra vestibuli(виж фиг. , ), - овален отвор, покрит с основата на стремето.
Пред трапчинката на прозореца на вестибюла, на вътрешната стена, преградата на мускулно-тубарния канал завършва във формата кохлеарен процес, processus cochleariformis.
Под прозореца на вестибюла има заоблена кота - нос, промонториум, върху чиято повърхност има вертикална нос бразда, sulcus promontorii.
Отдолу и зад носа има фуниевидна форма трапчинка на прозореца на охлюва, fossula fenestrae cochleaeкъде е кръгът прозоречен охлюв, fenestra cochleae(вижте фиг.).
Трапчинката на кохлеарния прозорец е ограничена отгоре и отзад от костна ролка - нос стойка, subiculum promontorii.
Охлювен прозорец затворен вторична тъпанчева мембрана, membrana tympani secundaria(вижте фиг.). Той е прикрепен към грапавия ръб на тази дупка - охлюв с миди, crista fenestrae cochleae.
Над прозореца на охлюва и зад носа има малка вдлъбнатина, наречена тимпаничен синус, sinus tympani.
Горна стена на гумата, paries tegmentalisтъпанчевата кухина се образува от костното вещество на съответния участък от петрозната част на темпоралната кост, която е получила името поради това покриви на тимпаничната кухина, tegmen tympani. На това място тъпанчевата кухина се оформя нагоре епитимпанична вдлъбнатина, recessus epitympanicus, а най-дълбоката му част се нарича куполна част, pars cupularis.
Долната стена (дъното) на тъпанчевата кухина се нарича югуларна стена, paries jugularis, поради факта, че костното вещество на тази стена участва в образуването на югуларната ямка. Тази стена е неравна и съдържа въздух , както и отварянето на тъпанчевата тръба. Яремната стена носи малък шилоидна издатина, prominentia styloidea, който е основата на шиловидния процес.
Задна мастоидна стена, paries mastoideus, тимпаничната кухина има дупка - вход на пещера, aditus ad antrum. Той води до мастоидна пещера, antrum mastoideum, който от своя страна комуникира с мастоидни клетки, cellulae mastoideae.
На средната стена на входа има възвишение - изпъкналост на страничния полукръгъл канал, prominentia canalis semicircularis lateralis, под него има дъгообразен отпред назад и надолу издатина на лицевия канал, prominentia canalis facialis.
В горната медиална част на тази стена е пирамидално възвишение, eminentia pyramidalis, с вградени в дебелината му стремен мускул, m. стапедиус.
На повърхността на пирамидалното възвишение има малка вдлъбнатина - incus fossa, fossa incudis, която включва къс крак на наковалнята.
Малко под ямката на инкуса, на предната повърхност на пирамидалното възвишение, под издатината на лицевия нерв се намира заден синус, заден синус, а отдолу, над шиловидната издатина, се отваря тимпанична апертура на тубула на барабанната струна, apertura tympanica canaliculi chordae tympani.
Отпред каротидна стена, paries caroticus, тъпанчевата кухина носи тъпанчеви клетки, cellulae tympanicae. Долната му част се образува от костното вещество на задната стена на канала на вътрешната каротидна артерия, над която се намира тимпаничен отвор на слуховата тръба, ostium tympanicum tubae auditivae.
Клиницистите конвенционално разделят тимпаничната кухина на три части: долна, средна и горна.
Да се долна часттимпанична кухина ( хипотимпанум) носят част от него между долната стена на тъпанчевата кухина и хоризонтална равнина, прекарана през долния ръб на тъпанчевата мембрана.
среден отделтимпанична кухина ( мезотимпанум) заема по-голямата част от тъпанчевата кухина и съответства на тази част от нея, която е ограничена от две хоризонтални равнини, прекарани през долния и горния ръб на тъпанчевата мембрана.
Горна часттимпанична кухина ( епитимпанум) се намира между горната граница на средната част и покрива на тъпанчевата кухина.
76. Клинична анатомия на тъпанчевата кухина.
тъпанчева кухина - пространството, затворено между тъпанчето и лабиринта. По форма тъпанчевата кухина прилича на неправилна четиристенна призма с най-голям размер горна-долна и най-малък между външната и вътрешната стена. В тъпанчевата кухина се разграничават шест стени: външна и вътрешна; горен и долен; предна и задна.
Външна (странична) стена представена от тъпанчевата мембрана, която отделя тъпанчевата кухина от външния слухов проход. Над тимпаничната мембрана, плочата на горната стена на външния слухов канал участва в образуването на страничната стена, до долния ръб на която (инчисура Ривини)тъпанчевата мембрана е прикрепена.
В съответствие със структурните особености на страничната стена, тъпанчевата кухина е условно разделена на три части: горна, средна и долна.
Горен - епитимпанично пространство, таванско пространство или епитимпанум -разположен над горния ръб на разтегнатата част на тъпанчевата мембрана. Страничната му стена е костната пластина на горната стена на външния слухов канал и pars flaccidaтъпанче. В супратимпаничното пространство се поставя артикулацията на чука с наковалнята, която го разделя на външен и вътрешен дял. В долната част на външната част на тавана, между pars flaccidaтъпанчевата мембрана и шийката на чука е горният лигавичен джоб или пруското пространство. Това тясно пространство, както и предните и задните джобове на тимпаничната мембрана (джобове на Treltsch), разположени надолу и навън от пруското пространство, изискват задължителна ревизия по време на операция за хроничен епитимпанит, за да се избегне рецидив.
Средна част на тимпаничната кухина - мезотимпанум -най-големият по размер, съответства на проекцията pars tensaтъпанче.
Нисък (хипотимпанум)- депресия под нивото на прикрепване на тимпаничната мембрана.
Медиален (вътрешен) стената на тъпанчевата кухина разделя средното и вътрешното ухо. В централната част на тази стена има издатина - нос, или промонториум,образувана от страничната стена на главния вихър на кохлеята. Тимпаничният плексус е разположен на повърхността на промонториума. . Тимпаничният нерв (или Якобсоновият) нерв участва в образуването на тимпаничния сплит , пп. тригеминус, лицев мускул,както и симпатикови влакна от plexus caroticus internus.
Зад и над носа е ниша на прозореца на вестибюла,по форма наподобяваща овал, удължен в предно-задната посока. Входният прозорец е затворен основа на стремето,прикрепени към краищата на прозореца с пръстеновиден лигамент.В областта на задния долен ръб на носа има прозоречна ниша тип охлюв,продължителен вторична тимпанична мембрана.Нишата на кохлеарния прозорец е обърната към задната стена на тъпанчевата кухина и е частично покрита от проекцията на задно-долния кливус на промонториума.
Топография лицев нерв . Присъединяване към н. statoacousticusи н. междиненвъв вътрешния слухов канал, лицевият нерв преминава по дъното му, в лабиринта се намира между вестибюла и кохлеята. В областта на лабиринта секреторната част на лицевия нерв се отклонява голям каменист нерв,инервира слъзната жлеза, както и лигавичните жлези на носната кухина. Преди да влезе в тъпанчевата кухина, над горния ръб на прозореца на вестибюла има коленчат ганглий,при които се прекъсват вкусовите сетивни влакна на междинния нерв. Преходът на лабиринта към тимпаничната област се обозначава като първото коляно на лицевия нерв.Лицевият нерв, достигащ до издатината на хоризонталния полуокръгъл канал на вътрешната стена, на ниво пирамидално възвишениепроменя посоката си на вертикална (второ коляно)преминава през стиломастоидния канал и през едноименния форамен се простира до основата на черепа. В непосредствена близост до пирамидалното възвишение, лицевият нерв дава клон на стремен мускул,тук се отклонява от ствола на лицевия нерв барабанна струна.Той преминава между чука и наковалнята през цялата тъпанчева кухина над тъпанчевата мембрана и излиза през fissura petrotympanica,придавайки вкусови влакна към предните 2/3 от езика отстрани, секреторни влакна към слюнчените жлези и влакна към съдовите плексуси. предна стенатъпанчева кухина- тръбен или сънлив . Горната половина на тази стена е заета от два отвора, по-големият от които е тъпанчето на слуховата тръба. , над който се отваря полуканалът на мускула, който разтяга тъпанчето . В долната част предната стена се образува от тънка костна плоча, която отделя ствола на вътрешната каротидна артерия, която преминава в едноименния канал.
Задна стена на тъпанчевата кухина - мастоид . В горната си част има широко течение (aditus ad antrum)чрез които епитимпаничното пространство комуникира с пещера- постоянна клетка на мастоидния процес. Под входа на пещерата, на нивото на долния ръб на прозореца на вестибюла, на задната стена на кухината се намира пирамидална височина,съдържащи м. степедий,чието сухожилие излиза от върха на това възвишение и отива към главата на стремето. Извън пирамидалното възвишение има малък отвор, от който излиза струната на барабана.
Горна стена- покрива на тъпанчевата кухина.Това е костна пластина, която разделя тъпанчевата кухина от средната черепна ямка. Понякога в тази пластина има дехисценции, поради което твърдата мозъчна обвивка на средната черепна ямка е в пряк контакт с лигавицата на тъпанчевата кухина.
Долна стена на тъпанчевата кухина - югуларен - граничи с луковицата на югуларната вена, лежаща под нея . Дъното на кухината е разположено на 2,5-3 mm под ръба на тимпаничната мембрана. Колкото повече луковицата на югуларната вена излиза в тъпанчевата кухина, толкова по-изпъкнало е дъното и толкова по-тънко е.
Лигавицата на тъпанчевата кухина е продължение на лигавицата на назофаринкса и е представена от еднослоен плосък и преходен ресничест епител с няколко чашковидни клетки.
В тъпанчевата кухина сатри слухови костици и два вътреушни мускула. Веригата от слухови осикули са свързани помежду си стави:
* чукче (малеус); * наковалня (инкус); * стреме (стреме).
Дръжката на чука е вплетена във влакнестия слой на тимпаничната мембрана, основата на стремето е фиксирана в нишата на прозореца на вестибюла. Основният набор от слухови осикули - главата и шията на чука, тялото на наковалнята - са разположени в епитимпаничното пространство. В чука се разграничават дръжката, шията и главата, както и предните и страничните процеси. Наковалнята се състои от тяло, къси и дълги процеси. На входа на пещерата има късо разклонение. Чрез дълъг процес наковалнята се свързва с главата на стремето. Стремето има основа, два крака, врат и глава. Слуховите костици са свързани помежду си с помощта на стави, които осигуряват тяхната подвижност; има редица връзки, които поддържат цялата осикуларна верига.
две ушни мускулиизвършват движенията на слуховите осикули, осигурявайки настаняване и защитни функции. Сухожилието на мускула, който напряга тъпанчето, е прикрепено към шийката на чука. м. тензорен тимпан.Този мускул започва в костния полуканал над тъпанчето на слуховата тръба. Сухожилието му първоначално е насочено отпред назад, след това се огъва под прав ъгъл през кохлеарната издатина, пресича тъпанчевата кухина в латерална посока и се прикрепя към чука. M. tensor tympaniинервирани от мандибуларния клон на тригеминалния нерв.
стремен мускулразположен в костната обвивка на пирамидалното възвишение, от отвора на който в областта на върха излиза сухожилието на мускула, под формата на къс ствол той върви отпред и е прикрепен към главата на стремето. Инервира се от клон на лицевия нерв н. степедиус.
77. Анатомия на мембранозния лабиринт
мембранен лабиринт Това е затворена система от кухини и канали, чиято форма основно повтаря костния лабиринт. Пространството между мембранния и костния лабиринт е изпълнено с перилимфа. Кухините на мембранозния лабиринт са пълни с ендолимфа. Перилимфата и ендолимфата представляват хуморалната система на ушния лабиринт и са функционално тясно свързани. Перилимфата в своя йонен състав прилича на цереброспиналната течност и кръвната плазма, ендолимфата - вътреклетъчната течност.
Смята се, че ендолимфата се произвежда от съдовата ивица и се реабсорбира в ендолимфния сак. Прекомерното производство на ендолимфа от съдовата ивица и нарушението на нейната абсорбция може да доведе до повишаване на интралабиринтното налягане.
От анатомична и функционална гледна точка във вътрешното ухо се разграничават два рецепторни апарата:
Слухов, разположен в мембранната кохлея (дуктус кохлеарис);
Вестибуларно, във вестибуларните торбички (сакулус и утрикулус)и в три ампули на мембранните полуокръжни канали.
мембранен охлюв, или кохлеарен канал разположен в кохлеята между scala vestibuli и scala tympani. В напречен разрез кохлеарният канал има триъгълна форма: образува се от вестибуларната, тимпаничната и външната стена. Горната стена е обърната към стълбището на вестибюла и е образувана от тънка плоскоклетъчна епителна клетка вестибуларна (Reissner) мембрана.
Подът на кохлеарния канал се образува от базиларна мембрана, която го отделя от scala tympani. Ръбът на костната спирална пластина през базиларната мембрана е свързан с противоположната стена на костната кохлея, където се намира вътре в кохлеарния канал спирална връзка,чиято горна част, богата на кръвоносни съдове, се нарича съдова ивица.Базиларната мембрана има обширна мрежа от капилярни кръвоносни съдове и представлява образувание, състоящо се от напречни еластични влакна, дължината и дебелината на които се увеличават в посока от основната къдря към върха. Върху базиларната мембрана, разположена спирално по целия кохлеарен канал, лежи кортиев орган- периферен рецептор на слуховия анализатор.
спирален органсе състои от невроепителни вътрешни и външни космени клетки, поддържащи и подхранващи клетки (Deiters, Hensen, Claudius), външни и вътрешни стълбови клетки, които образуват дъгите на Корти. Навътре от клетките на вътрешния стълб има редица вътрешни космени клетки; извън клетките на външния стълб са външните космени клетки. Космените клетки са синаптично свързани с периферни нервни влакна, произхождащи от биполярните клетки на спиралния ганглий. Поддържащите клетки на кортиевия орган изпълняват поддържащи и трофични функции. Между клетките на кортиевия орган има интраепителни пространства, изпълнени с течност, наречена кортилимфа.
Над космените клетки се намира кортиевият орган покривна мембрана,който, подобно на базиларната мембрана, се отклонява от ръба на костната спирална плоча и виси над базиларната мембрана, тъй като външният й ръб е свободен. Покривната мембрана се състои от протофибрили,имайки надлъжна и радиална посока, в него са вплетени косми от невроепителни външни космени клетки. В органа на Корти само едно крайно нервно влакно се приближава до всяка чувствителна космена клетка, която не дава клонове на съседни клетки; следователно дегенерацията на нервното влакно води до смъртта на съответната клетка.
мембранни полукръгли канали разположени в костните канали, повтарят тяхната конфигурация, но по-малки от тях в диаметър, с изключение на ампуларните участъци, които почти напълно запълват костните ампули. Нишките на съединителната тъкан, в които преминават захранващите съдове, мембранните канали са окачени от ендоста на костните стени. Вътрешната повърхност на канала е облицована с ендотел, в ампулите на всеки от полукръглите канали има ампуларни рецептори,представляваща малка кръгла издатина - герб,върху който са разположени поддържащите и чувствителни рецепторни клетки, които са периферни рецептори на вестибуларния нерв. Сред рецепторните космени клетки се разграничават по-тънки и по-къси неподвижни косми - стереоцилия,чийто брой достига 50-100 на всяка чувствителна клетка и една дълга и гъста подвижна коса - киноцилиум,разположени по периферията на апикалната повърхност на клетката. Движението на ендолимфата по време на ъглови ускорения към ампулата или гладкото коляно на полукръговия канал води до дразнене на невроепителните клетки.
В навечерието на лабиринта има две мембранни торбички- елипсовидни и сферични (utriculus et sacculus), в кухините на които се намират отолитни рецептори. AT utriculusотворени полукръгли канали сакулуссе свързва с кохлеарния канал чрез реуниевия канал. Съответно се наричат рецепторите за торбички макула утрикулии макула сакулии представляват малки възвишения по вътрешната повърхност на двете торбички, постлани с невроепител. Този рецепторен апарат също се състои от поддържащи и чувствителни клетки. Влакната на чувствителните клетки, преплитайки се с краищата си, образуват мрежа, която е потопена в желеобразна маса, съдържаща голям брой кристали на калциев карбонат под формата на октаедри. Образуват се космите на чувствителните клетки, заедно с отолити и желеобразна маса отолитна мембрана.Сред космите на чувствителните клетки, както и в ампуларните рецептори, се разграничават киноцилии и стереоцилии. Натискът на отолитите върху космите на чувствителните клетки, както и изместването на космите по време на праволинейни ускорения, е моментът на трансформация на механичната енергия в електрическа енергия в невроепителните космени клетки. Елиптичните и сферичните торбички са свързани помежду си с тънък тубул , който има разклонение – ендолимфатичен канал . Преминавайки в акведукта на вестибюла, ендолимфатичният канал навлиза в задната повърхност на пирамидата и там завършва сляпо с ендолимфния сак. , което е разширение, образувано от дупликация на твърдата мозъчна обвивка.
По този начин вестибуларните сензорни клетки са разположени в пет рецепторни области: по една във всяка ампула на трите полукръгли канала и една в две торбички на преддверието на всяко ухо. В нервните рецептори на вестибюла и полукръглите канали не един (както в кохлеята), а няколко нервни влакна са подходящи за всяка чувствителна клетка, така че смъртта на едно от тези влакна не води до смъртта на клетката.
Кръвоснабдяване на вътрешното ухопрез лабиринтната артерия , който е клон на базиларната артерия или нейните разклонения от предната долна церебеларна артерия. Във вътрешния слухов проход лабиринтната артерия се разделя на три клона: вестибуларния , вестибулокохлеарна и охлюв .
Характеристики на кръвоснабдяването на лабиринтасе състои в това, че клоновете на лабиринтната артерия нямат анастомози със съдовата система на средното ухо, мембраната на Reissner е лишена от капиляри, а в областта на ампуларните и отолитичните рецептори субепителната капилярна мрежа е директно контакт с невроепителни клетки.
Венозно изтичанеОт вътрешното ухо преминава по три пътя: вените на акведукта на кохлеята, вените на акведукта на вестибюла и вените на вътрешния слухов канал.
