Какви мерки трябва да се предприемат за предотвратяване на хелминтоза. Как да се лекуват червеи при дете? Инфекционният процес и причините за него

биологична особеностразвитието на хелминтите е цикличният характер на тяхното развитие, т.е. всеки хелминт преминава през етапите на ларва, полово зряла форма и яйце. Характеристиките на жизнения цикъл на хелминтите са в основата на тяхната епидемиологична класификация (Таблица 12). Има три основни вида червеи:

Геохелминти- това са червеи, при които узряването на яйцата до инвазивно (инфекциозно) състояние става в почвата, т.е. извън тялото гостоприемник.

Биохелминти- червеи, чийто цикъл на развитие протича с промяната на гостоприемниците, т.е. в техните кръговат на животаИма основни и междинни гостоприемници. В тялото на междинния гостоприемник (човек или животно) преминават етапите на яйцата и ларвите, в крайния гостоприемник (човек или животно) хелминтът достига пубертета. Ларвите на някои биохелминти се развиват последователно в тялото на два гостоприемника различни видове, от които първият се нарича междинен, а вторият - допълнителен.

контактни хелминти- това са червеи, чиито яйца узряват бързо (в рамките на няколко часа) и заразяването с тях става най-често чрез контакт здрав човекс болните. Възможен автоинвазия(автоинфекция).

Човек се заразява с хелминти по два начина: чрез външната среда, заразена с яйца на хелминти, или чрез консумация на междинни гостоприемници на хелминти - едро месо. говеда, прасета, риби, които съдържат ларви на хелминти.

Разпределението на хелминтите се влияе от природните географски условия (климат, естество на почвата, наличието на необходимите гостоприемници и преносители и др.) И социални фактори (начин на живот, обичаи, обществен комфорт, санитарно подобрение, санитарна култура и др.).

Таблица 12

Епидемиологична характеристика на хелминтозите

Геохелминтози

Човек се заразява с аскаридоза чрез поглъщане на инвазивни яйца (съдържащи зряла ларва), които са на мръсни ръце, немити или лошо измити зеленчуци, плодове, плодове, отглеждани на почва, замърсена или оплодена с изпражнения. Хранителните продукти могат да бъдат замърсени с яйца от аскариди при измиване на съдове, зеленчуци, плодове със замърсена вода.

Заболяването се характеризира с намаляване на апетита, гадене, болки в корема, нестабилни изпражнения и намалена работоспособност. Ascaris може да причини чревна обструкция, жлъчни пътища. Може да има белодробна форма на аскаридоза.

Профилактиката на заболяването включва благоустрояване на населените места, санитарна защита на почвата и водите от замърсяване с фекални води, обезпаразитяване на населението, лична хигиена (миене на ръцете преди хранене, след ходене до тоалетна, работа в градината и др.) , медицински прегледработници на хранителни съоръжения за хелминти. Само за хранителни цели пия вода. Зеленчуците и плодовете трябва да се измият старателно в течаща вода, преди да се консумират сурови. Съдържанието на нужните ями може да се използва за наторяване само след като е компостирано в продължение на 5-12 месеца или се съхранява в затворена нужна яма в продължение на 2 години.

Важно е да се внушават хигиенни умения на децата възможно най-рано (мийте ръцете, не поставяйте пръсти в устата си, не хапете ноктите си и т.н.). Систематично трябва да се провеждат прегледи за кръгли червеи на деца в предучилищна възраст, младши учениции лица от определени професии (работници на спомагателни стопанства, оранжерии и оранжерии).

При установяване на заболяване се извършва обезпаразитяване. Ефективността на лечението се определя от 3-кратен отрицателен резултат при изследване след 2-3 седмици.

Контактни хелминтози

Прегледайте всички хора около пациента. В предприятията за търговия с храни и обществено хранене такъв преглед е задължителен. Лицата, заразени с острици, се отстраняват от работа до пълното им излекуване и се изпращат амбулаторно лечение. След лечението се провежда наблюдение в продължение на 1,5 месеца. Резултатът се оценява чрез 3-кратен отрицателен анализ след 2-3 дни. Необходима е дезинфекция - мокро почистване, изваряване, гладене на бельото с гореща ютия.

Малката тения се прикрепя към чревната лигавица и на мястото на закрепване се образува некроза с образуване на язви. Отпадъчните продукти на хелминтите причиняват алергии. Симптоми на заболяването - коремна болка, неразположение, главоболие, алергични състояния, астматичен бронхит, ринит, субфебрилна температура, анемия. Често се отбелязва асимптоматично носителство. Изследването е двойно, през 2-3 дни. Лечението е амбулаторно. В предприятията за търговия с храни и обществено хранене лицата, заразени с малка тения, се отстраняват от работа до пълното им излекуване. Контролният анализ на изпражненията след лечението се извършва 8-10 пъти, наблюдението - най-малко 6 месеца.

Биохелминтози

Санитарната оценка на месото Finnos се свежда до преброяване на броя на финландците на площ от 40 cm 2. Ако се открият повече от трима финландци, месото се изпраща за изхвърляне, по-малко от трима финландци се използват за производството на мляни колбаси, консерви и месни хлябове след дезинфекция чрез варене в съответствие с условно подходящия режим на обработка на месото.

Финландците не са устойчиви на високи и ниски температури. Месото от финоза е надеждно неутрализирано при температура вътре в парчето от 80 °C. Финландците умират сравнително бързо, когато месото е замразено (при температура от -9 ° C през деня). При осоляване на парчета с тегло 1,5-2,0 kg в 10% разтвор трапезна солмесото се обезврежда в рамките на 20 дни. Телешкото месо Finnose трябва да съдържа най-малко 7% сол.

В превенцията на тениозата голяма роля се дава на предотвратяването на инфекция на добитък и хора; активна идентификация на пациентите и тяхното лечение; провеждане на планови прегледи на служители на рискови предприятия - животновъдни, месокомбинати, както и предприятия за търговия с храни и обществено хранене; ветеринарно-санитарен контрол на говеждото месо. На консумация подлежи само марково месо, преминало ветеринарен преглед и правилна термична обработка. Месото се счита за безвредно от ларви на тения, ако след варене има сив (говеждо) или бял (свинско) цвят на разреза и сокът, изтичащ от него, не съдържа кръвни примеси.

тениоза- заболяване, подобно на тениаринхоза. патоген - свинска тения. Външно подобен на бича тения, но дължината му е не повече от 3 м, сегменти - до 1000. На главата, в допълнение към четири смукала, има венче от 22-23 куки, така че свинската тения също се нарича "въоръжена тения". Крайният гостоприемник и източник на инвазия е човек, от чието тяло хелминтни сегменти с яйца се екскретират през червата. Междинен гостоприемник - домашни свине и диви свине. Прасетата се заразяват, като ядат храна, замърсена с човешки изпражнения, съдържащи онкосфери, от които се развиват финландци в мускулите на прасетата, наподобяващи финландците по структура. бича тения. При прасетата финландците най-често се локализират в дъвкателните, лумбалните, междуребрените мускули, понякога в мускулите на езика и сърцето. Свинското месо е по-замърсено с финландци в сравнение с говеждото месо.

Профилактиката на тениозата е подобна на профилактиката на говежди тения и се състои в предотвратяване на инфекция на добитък и хора, както и активно идентифициране на хора с хелминтиази. В тази връзка е важно да се извършват дейности като: селища, ферми (изграждане на тоалетни във ферми, дворове за добитък, полеви лагери, падоци); осигуряване на вода за добитъка чиста вода; отстраняване на заразени работници от работа с добитък; ветеринарно-санитарен контрол на свинското месо и брандирането му.

финландци свинско месоосвен това, подобно на финландците на бичата тения, те не са устойчиви на термична обработка и студ. Те се неутрализират надеждно при температура вътре в детайла от 80 °C. Неутрализиране чрез варене се извършва в съответствие с режима на обработка на условно годно месо. финландци свинска тенияпо-устойчиви на студ от говедата. При осоляване месото на Finnose се нарязва на парчета с тегло 1,5-2 kg и се залива с 10% разтвор на сол, неутрализира се в продължение на 20 дни.

Трихинелоза- това е сериозно заболяванепричинени при хората от ларвната форма кръгъл червей - трихинела. В полово зряла форма патогенът живее в червата на прасета, кучета, котки, плъхове, мишки и много диви животни (глигани, мечки). Прасетата се заразяват при ядене на трупове на плъхове и мишки.

Човек се заразява с трихинелоза, като яде недостатъчно топлинно или пържено свинско месо, свинска мас, месо от дива свиня, месо от мечка, съдържащо ларви на трихинела. Трихинелата не се повлиява от охлаждане, осоляване и опушване. Особено опасна е осолена мазнина с ивици месо.

Профилактиката на трихинелозата се извършва чрез наблюдение санитарни разпоредбипо отношение на месни продукти и проверка на месо, особено свинско, за инфекция с трихинела в месопреработвателни предприятия и пазари. Месо, което не е преминало ветеринарно-санитарен преглед, не се допуска до търговия. Трихинела не се допуска в месото и месните продукти. Трихинелата не се вижда с просто око. Ако при лабораторни изследваниямесо, в 24 мускулни участъка е открита най-малко една жива или мъртва трихинела, като такова месо и вътрешности подлежат на техническо обезвреждане. Месото от свине и диви животни трябва да се вари най-малко 2,5 часа на парчета с дебелина не повече от 2,5 cm или добре изпържено. Външната мазнина се разтопява при 100 ° C за 20 минути, вътрешна мазнинаизползвани без ограничения. Важна роляпосветен на общественото здравно образование. Гризачите и неконтролираното клане на прасета трябва да се контролират без изследване за инфекция с трихинела.

Човек се заразява с дифилоботриоза, като яде риба или хайвер, заразени с ларви на тения. AT тънко червоПри човека ларвата се прикрепя към стената и за 15-18 дни се превръща в полово зрял индивид. При дифилоботриоза човек развива гадене, повръщане, понякога коремна болка, както и анемия (анемия) до злокачествена формав резултат на нарушение на метаболизма на витамините (особено витамин В 12, който се абсорбира от тения). Заразяването може да стане при ядене на сурова, недоварена, недоварена, сушена или неосолена риба, хайвер от щука и михалица, заразени с ларви на тения.

Заразената риба се неутрализира безопасно чрез всички методи на готвене, както и чрез горещо и студено опушване. За профилактика на дифилоботриоза е необходимо да се яде само добре сварена, пържена, пушена, осолена риба. При осоляване рибата се обезврежда за 2-7 дни. В хайвера на щука ларвите на тения умират при 10% осоляване след 30 минути, при 5% - след 6 часа и при 3% - след два дни. Замразяването на риба при температура от -18 ° C причинява смъртта на ларвите на 2-4-ия ден, а при температура - 6 ° C след 6-7 дни.

При установяване на инфекция с ларви на тения рибата се признава за условно годна и се разрешава за употреба само след специална обработка, а в придружаващия документ се отбелязва: „Условно годна, подлежи на специална обработка“.

Голямо значениев превенцията на дифилоботриозата е идентифицирането на пациентите и тяхното лечение, пречистването на отпадъчните води преди изхвърлянето им във водни тела, здравното образование на населението в районите, където е регистрирана дифилоботриозата.

Яйцата на хелминтите попадат във водата с изпражненията на човек, куче или котка, поглъщат се от мекотели, които от своя страна се абсорбират от риба. В рибите ларвите на котешкия метил (метациркария) проникват в мускулна тъкани подкожно мастна клетка, където са покрити с плътна обвивка. Броят на ларвите на котешкия метил може да достигне повече от 1500.

Заразяването на хора, котки, кучета става само при консумация на сурова (замразена, леко осолена) или недопечена (пържена) риба.

Когато заразената риба бъде изядена, ларвите преминават през жлъчните пътищаи панкреатичните канали проникват в органите, където се превръщат във възрастни хелминти и могат да живеят много години. Opisthorchiasis обикновено протича според вида хронично заболяванес периодични обостряния. Пациентите с описторхоза изпитват болка в черния дроб, епигастрална област, понякога в мускулите и ставите, треска, световъртеж, загуба на апетит, загуба на тегло, гадене, киселини. Усложненията при описторхозата са сериозни - чернодробен абсцес, перитонит, първичен рак на черния дроб.

Ларвите на котешкия метил умират при високи температури. За предотвратяване на описторхоза рибата се вари добре за 20-25 минути при температура вътре в парчето 75-80 ° C. Рибни котлети с тегло 90-100 g се пържат 20 минути, а кюфтета и риба, нарязани на парчета с тегло 30-50 g, се готвят най-малко 10 минути от момента на кипене. Замразяването при -18 °C води до смъртта на ларвите на 4-5-ия ден. При осоляване рибата се обезврежда за 10-25 дни. Предотвратяването на описторхозата е подобно на превенцията на дифилоботриозата.

Човек се заразява, като пие замърсена вода, хранителни продукти, сурови зеленчуции горски плодове, както и при контакт с животно. AT тънко черволарвите се освобождават от яйцата. С кръвния поток те навлизат в черния дроб, далака, белите дробове, мозъка и други органи. В тези органи ларвата бавно расте и след 3-10 години се превръща в мехур с течност (киста), достигайки диаметър 5-15 см. Симптомите на заболяването са много разнообразни и техните характеристики са свързани със засегнатия орган . Често има алергични реакции, болка в черния дроб, болка в гърдите, кашлица с храчки и ивици кръв, жълтеница. Мехурите могат да нагноят и да проникнат в плевралната и коремна кухина. Тези усложнения са много опасни и прогнозата на заболяването винаги е сериозна.

Ехинококозата често засяга свине, крави и други домашни животни. При оценка на здраветомесото и карантиите се основават на размера на поражението им с ехинокок. При продължително увреждане на органите месото се изпраща за техническа реализация, с частично увреждане (само черния дроб и белите дробове), месото се счита за условно годно и след отстраняване на засегнатите органи може да се консумира.

Предотвратяването на ехинококоза е правилна грижаза домашни любимци, редовен ветеринарен надзор за тях, при спазване на правилата за лична хигиена.

Подобна информация.

Въведение

Заболявания, причинени от хелминти и протозои

Диагностика на заболявания, причинени от протозои и хелминти

Принципи на микробиологична диагностика на хелминтози

Профилактика и лечение на хелминти

Патогенеза на хелминти

Заключение

Литература

Въведение

Признаците на хелминтни заболявания зависят от вида и броя на червеите, както и от индивидуалната реакция на организма към червеите. Първите симптоми на инфекция с червеи: апетитът се влошава, появяват се повръщане, гадене или слюноотделяне, пароксизмална болка в корема. Запекът се редува с диария, развиват се умора и слабост, сънят е нарушен. Когато са заразени с острици, пациентите са загрижени за сърбеж в ануса и перинеума. Засилва се през нощта и в покой. Понякога е толкова силно, че пациентът се събужда.

Заболявания, причинени от хелминти и протозои

Човек може да се зарази с хелминти при използване на заразена питейна вода /аскариаза, трихуриаза, ентеробиоза, тениоза/ и при проникване на ларви на хелминти във водата през външните обвивки /дракункулеза, шистозомиаза/. Освен това водата е среда, в която известно време живеят яйца или ларви на някои биохелминти, заразяването на хората с които става при изяждане на заразени водни организми /описторхоза, дифилоботриоза/. Яйцата на хелминтите попадат във водоеми от канализация. Постепенно яйцата се утаяват на дъното и потъват в тинята, откъдето под въздействието на различни хидродинамични процеси могат отново да паднат във водата.

Диагностика на заболявания, причинени от протозои и хелминти

В кръвния серум на хора, заразени с ламблия, се откриват антитела срещу антигени на ламблия, принадлежащи към различни класове имуноглобулини. Доказано е, че проникването на антигените на Giardia в периферната кръв се увеличава с резорбцията на чревната лигавица.

За лабораторна диагностика на токсоплазмоза се използва комплексно определяне на специфични IgM и IgG.Наличието на IgM антитела срещу токсоплазмоза е индикатор за остра токсоплазмоза. Отрицателните резултати от теста не изключват възможността ранна фазазаболявания с ниски концентрацииспецифични IgM.

Opisthorchiasis - хелминтози, причинени от различни трематоди, характеризиращи се с хроничен ход с преобладаващо увреждане на черния дроб, жлъчния мехур и панкреаса. Opisthorchiasis причинява значителни промени в хепатобилиарната система, което от своя страна води до появата на различни форми на панкреатит, рак на черния дроб и панкреаса.

Механизмът на патологичния ефект на описторхиса върху човешкото тяло се състои главно от три точки:

Принципи на микробиологична диагностика на хелминтози

Окончателната диагноза на хелминтозата може да се установи само въз основа на положителни лабораторни данни. Основният метод за лабораторна диагностика на тези инвазии е откриването на яйца или ларви на хелминти. Материалът за изследването е изпражненията, съдържанието на дванадесетопръстника, кръвта, храчките, тъканните биопсични проби и други материали. Събирането на материал за изследване се извършва в чисти стъклени или пластмасови съдове, върху които е залепен етикет с необходимата информация.

Екскрементите за анализ трябва да бъдат доставени в лабораторията не по-късно от един ден след изолирането им, а при съмнение за стронгилоидоза - незабавно. При невъзможност за предаване на изпражненията в определеното време те се смесват с 2-5 кратно количество консервиращи течности и се съхраняват охладени до изследването.

Изследване на обекти околен святза заразяване с хелминти.

Извършва се анализ на вода, почва, зеленчуци, различни предмети, за да се определи тяхната роля в предаването на яйца от хелминти и човешка инфекция, степента на замърсяване на околната среда и избор на необходимите превантивни мерки.

В околната среда яйцата на хелминтите постепенно умират и само жизнеспособни инвазивни яйца и ларви представляват опасност за хората. Ето защо е необходимо във всеки случай на намиране на яйцеклетки да се определи степента и процента на тяхната жизнеспособност. Това ще даде възможност да се оцени правилно ролята на един или друг фактор на предаване, да се установят условията и сроковете за запазване на яйцата в околната среда и да се обосноват определени мерки за неутрализиране (деинвазия) на факторите на околната среда.

Определянето на жизнеспособността на ларвите на хелминтите, открити в месото или рибата, е необходимо в случаите, когато е необходимо да се вземе решение за степента на тяхната опасност за инфекцията на човека или ефективността на неутрализиране на замърсен продукт.

Профилактика и лечение на хелминти

Превантивните антихелминтни курсове се провеждат най-добре през пролетта, 1-2 месеца след топенето на снега (април-май) и през есента, когато започнат студовете (октомври-ноември). Профилактичният курс е абсолютно същият като лечебния ( комплексна терапияот два антихелминтика).

Можете да намалите вероятността от заразяване с хелминти, като спазвате елементарна хигиена:

отказ от използване на термично необработено месо (свинско), риба, осолена риба, хайвер, приготвени по занаятчийски начин;

отказ от използване на сурова вода, особено от открити резервоари.

необходимостта от измиване на ръцете преди хранене и след използване на тоалетната;

измиване с течаща вода и обработка с вряща вода на зеленчуци и зеленчуци, сервирани сурови;

Навременното откриване и своевременното прилагане на антихелминтна терапия ще намали броя на случаите на тежки хелминтни инвазии и техните усложнения. Ако се открият хелминти в някой от семейството (или се подозират косвени признаци), не е необходимо да се лекуват всички членове на семейството. Лекувайте само тези, които имат косвени признацивъзможна хелминтоза, тъй като повечето червеи не се предават от човек на човек.

Лекарствената профилактика е необходима за цялото семейство 2 пъти годишно (например през пролетта и есента). Най-често за тази цел се използва албендазол, който се предписва по схемата: деца над 2 години и възрастни 400 mg (1 таблетка или 10 ml суспензия) от лекарството 1 път на ден след хранене в продължение на 3 дни.

Вероятността от заразяване с червеи е много висока. Способността им да нарушават различни телесни функции и трудността при диагностицирането също са широко известни. Поради това се препоръчва, независимо от резултатите от теста, да се провеждат профилактични и терапевтични антихелминтни курсове, като се вземат предвид косвените признаци на инфекция. СЗО препоръчва превантивни антихелминтни курсове за деца в предучилищна възраст два пъти годишно - през пролетта и есента.

Лечението на острата фаза на хелминтиазите се основава на десенсибилизираща и детоксикираща терапия:

инфузии на хемодез, изотоничен разтворглюкоза, физиологичен разтвор;

витамин Ц;

витамин B6;

сода бикарбонат;

калциев хлорид или глюконат;

с хипертермия - аналгин, дифенхидрамин;

при високо кръвно налягане- Кордиамин.

AT тежки случаи(с развитието на хепатит, алергичен миокардит) е показано назначаването хормонални лекарстваособено преднизолон. Успоредно с него пациентът трябва да получава калиеви добавки. В случай на сърдечна недостатъчност се използват Korglikon и Cocarboxylase, с оток - Furosemide или Torasemide.

Патогенеза на хелминти

Трябва да се отбележи, че инфекциозните заболявания, намаляващи резистентността на животните, нарушават спецификата на гостоприемника и допринасят за по-тежко протичане на хелминтиазите. Например, в някои птицеферми в Украйна, неблагоприятни за паратиф, пастьорелоза, патиците бяха лесно заразени и тежко болни от дрепанидотениоза и амидостомиаза (неспецифични за тях хелминтиази) и също бяха трудни за лечение.

Всички хелминтози се характеризират с многоетапно развитие, като всеки етап се характеризира със собствени клинични патологични процеси.

Етапи на развитие на инвазиите:

Остър стадий (причинителят е ларва):

фаза на проникване;

фаза на миграция.

Подостър стадий (причинители - млади хелминти).

Хроничен стадий (причинители - възрастни хелминти):

ранна фаза (максимална репродуктивна активност);

късна фаза (намаляване на репродуктивната активност).

Резултат (елиминиране на хелминти или развитие на необратими промени в гостоприемника). Най-тежкият е началният остър стадий, причинен от ларви, които причиняват сенсибилизация на тялото и увреждане на онези органи, през които мигрират.

Заключение

Литература

Скрябин К. И., Петров А. М., Основи на ветеринарната нематодология, М., 1964 г.

Многотомно ръководство по микробиология, клиника и епидемиология на инфекциозните болести 1968 г.

Лейкина Е. С., Най-важното човешки хелминтиази, М., 1967

Мозговой А. А. Хелминтози на домашни и диви свине и болестите, които причиняват 1967 г.

Антиплагиатство

Уникалност: 84.46%

Общо символи: 14918

Без интервали: 13128

Брой думи:1810

Спам: 11%

Домейни, където са намерени съвпадения:

www.savon.com.ua/uk/articles/13 5%

knowledge.allbest.ru/medicine/ 5%

bibliofond.ru/view.aspx?id=70650218% mypets.by/patogenez-gelmintozov 4%

refdb.ru/look/1468518-p31.html 4%

optisalt.ru/articles/priruchili/ 3%

www.mif-ua.com/archive/article/10646 3%

collegemicrob.narod.ru/diagnostik/tema_9.html 2%

MedPortal.ru/enc/infection/parasites/ 2%

www.zrenie100.com/laboratoriya-horoshego-zreniya/p...-64-promyvaniya.html 2%

altmedicina.narod.ru/glisty.htm 2%

skkib.ru/index.php?option=com_content&view=article&id=54&Itemid=63 1%

www.medkrug.ru/article/show/glisty_gelminty 0,5 %

www.zdorovih.net/modules.php?name=Articles&pa=show...cle&articles_id=3814 0,5 %

Сред хелминтите има кръгли, плоски, тении и често се срещат в допълнение към горните са:

• ехинокок;
• свински и говежди тении, или тения;
• некатори;
• камшичен червей;
• анкилостоми;
• мултицепс;
• цистицерк;
• широка лента;
• алвеокок;
• джудже тения.

Ентеробиоза, аскаридоза, трихуриаза, тенидоза, анкилостомоза се предават от човек на човек. Източник на описторхоза, шистозомиаза, дракункулеза, фасциолиаза също могат да бъдат животни.

Трихинелата, алвеококът и ехинококът се предават само от животни.

Признаци и симптоми на хелминтоза

Клинични проявленияхелминтиазите са разнообразни, в зависимост от конкретния патоген и неговата локализация в тялото. Може да идват от различни системии често се разглеждат като признаци на други заболявания. вътрешни органи. Симптомите на хелминтоза при възрастни и деца са различни при остра и хроничен стадийпатология.

Острата форма на хелминтозата продължава от 2 до 8 седмици след проникването на инвазията в тялото, след което става хронична, която може да продължи от 3-6 месеца до няколко години.

Острият стадий се характеризира с повишаване на активността на имунитета в отговор на навлизането на чужди предмети и симптомите за повечето хелминтиази по това време са подобни:

• висока температура и изпотяване;
• подпухналост;
• появата на обрив;
• увеличени лимфни възли;
• болезненост на ставите и мускулите;
• подуване на корема;
• диария или запек;
• далакът и черният дроб са увеличени;
• кръвен тест показва повишаване на нивото на еозинофилите (вид бели кръвни клетки).

Ходът на заболяването често е придружен от апатия, депресивно настроение. Случва се признаците да липсват или са слабо изразени, а забележими прояви се появяват само ако червеят е достатъчно голям (широка тения, свинска или говежда тения).

Специфични симптоми на хелминтиаза:

• развитие желязодефицитна анемия- с анкилостомоза;
• пролапс на ректума, хеморагичен колит - с трихуриаза;
• оток поради стагнация на лимфа, алергии, възпаление лимфни съдове- с филариаза;
• панкреатит, хепатит, холангит, неврологични разстройства- с фасциолоза, описторхоза;
• кървене след уриниране - с урогенитална шистозомиаза;
• панкреатит, чревна непроходимост, жълтеница - с аскаридоза.

Безсимптомно протичане е характерно за цистицеркоза, ехинококоза и алвеококоза, дори при значително увреждане на вътрешните органи. Само при цистицеркоза могат да се появят симптоми от неврологичен характер (апатия, конвулсии, рязка промянанастроения и др.).

Това води до вътрешен кръвоизливи навлизането на значителен брой хелминти в кръвния поток и в резултат на това до перитонит, анафилактичен шок, плеврит и други усложнения.

Характеристики на симптомите на хелминтоза при деца

AT детствоРискът от хелминтна инфекция е по-висок, защото:

• детето е в контакт с много връстници по време на игри, учене;
• имунитетът на децата не е напълно оформен;
• уменията за лична хигиена не са развити.

Симптомите на хелминтоза при деца са интоксикация на тялото, алергични проявии чувствителност към инфекции. Ентеробиозата в детска възраст е най-често срещана, докато детето може да се оплаче от сърбеж в ануса.

В противен случай симптомите на хелминтиаза при деца са подобни на тези при възрастни.

Диагностика на инфекция с хелминти

В същото време се използват и серологични, общи клинични и имунологични методи, включително ултразвук на органи, урина и кръвни изследвания, рентгенови лъчи, компютърна томография, ELISA и други.

Най-често източникът на анализи са изпражненията, които се изследват по различни методи:

1. Kato - използва се в повечето случаи за откриване на яйца от хелминти;
2. отлагане на Ричи - за идентифициране на шистозоми;
3. Харада-Мори - за намиране на некатор и анкилостома;
4. Берман - открива стронгилоидни ларви.

Лечение на хелминтоза при деца и възрастни

Често срещаните видове хелминтиази и лекарствата, използвани за лечение, са показани в таблицата.

С изключение антихелминтни лекарстваза лечение на хелминтоза, сорбенти за прочистване на червата (Полисорб, Активен въглен, Polypefan) и антихистамини за спиране на алергична реакция (Claritin, Zirtek, Suprastin).

След курс на лечение с лекарства срещу хелминти трябва да се добавят пробиотици към сорбенти и антихистамини за нормализиране на чревната микрофлора.

Допълнителнопри лечение на хелминтиоза може да се предпише:

• средства за нормализиране кръвно наляганеако хипертонията се развива на фона на заболяването;
• Показани са глюкокортикостероиди тежки формихелминтиази, когато се появят васкулит, арахноидит, миокардит и други усложнения;
• при тежка интоксикация Hemodez се прилага интравенозно, разтвор на глюкоза, перорално - аскорбинова киселина, калциев хлорид, витамин B6.

Диетата трябва да бъде лесно смилаема храна- зеленчуци, ферментирали млечни продукти, плодове, постни супии каша. Преди курса на лечение на хелминтиаза се извършва цялостно почистване на къщата сапунена водаи напълно се променят чаршафи. Бельото трябва да се глади ежедневно с гореща ютия.

Мерки за превенция на хелминтоза

Предотвратяването на хелминтиаза при деца и възрастни е да се премахнат условията, които допринасят за инфекцията. Задълбочено е топлинна обработкапродукти от животински произход, използването само на пречистени или сварена вода, измиване на зеленчуци, билки и плодове, лична хигиена.

Два пъти годишно профилактичните курсове за приемане на антихелминтни лекарства няма да се намесят, особено ако има животни у дома или има други рискови фактори за инфекция с хелминти.

Хелминтози- това са заболявания, които възникват по време на развитието на нисшите многоклетъчни организми в тялото, те се наричат ​​хелминти.

Те се намират навсякъде, например във водата, в храната, на земята. Ето защо е много важно да знаете каква превенция на хелминтиазите съществува, за да се предпазите от тяхното поражение.

Причините за инфекцията се считат за консумация на храна, която не е добре почистена. Това не са измити зеленчуци, горски плодове, плодове, а развитието на болестта може да се задейства и от обикновена вода.

Течност, която не е преварена, или инфекция с хелминти могат да бъдат причинени от диворастящи растения и билки.

Инфекцията с хелминти може да възникне, ако плувате в езеро или влезете в близък контакт с почвата, засегната от инфекцията. Често можете да чуете от медицински работниципредупреждение за измиване на ръцете при връщане от улицата. AT на публични местачовек влиза в контакт с различни предмети и върху тях има различни бактерии, които водят до инфекция.

Превенцията срещу хелминтиаза при хората включва спазването на определени правила.

Всички меса и рибни продуктитрябва да мине топлинна обработка. Мийте ръцете си със сапун възможно най-често и се опитайте напълно да премахнете контакта с хора, които имат заболявания като ентеробиоза и хименолепиаза. пийте чиста водаедва след като се свари.

Инфекцията с хелминтиаза е възможна у дома, най-често това се дължи на натрупването на прах върху предмети от бита. За да се предотврати заболяването, е необходимо да се извършва мокро почистване на къщата възможно най-често.

Когато готвите, следете за чистотата на кухненските инструменти, а съдовете трябва да се измиват старателно и за предпочитане да се излеят с вряща вода. През лятото не плувайте в замърсени водоеми.

По правило преди плувния сезон експертите вземат проби за замърсяване и след това информират хората за наличието на водоеми, подходящи за плуване. Също така превенцията на заболяването включва отказ от пътуване до тропически страникъдето средата е неблагоприятна.

Профилактика с използване на лекарства

Лечението и профилактиката на хелминти без диагноза все още е възможно. Ако къщата е обитавана от животни, като кучета, котки или гризачи. Лице, което е изложено на риск, систематично провежда профилактика, използвайки.

Отивайки на почивка в африканските страни, препоръчително е да пиете лекарства, за да предотвратите инфекция с червеи.

При лечението на заболяването могат да се използват лекарства - вермокс, пирантел, немозол, саноксал, вормин. Смятат се ефективни средствапри заразяване с хелминтиаза.

Хигиенна профилактика

За да се предпази от поглъщането на възрастни червеи, трябва да се спазва личната хигиена. Повечето видове хелминтиаза влизат вътре чрез мръсни крайници на ръцете. Всеки знае от детството, че трябва да се поддържа чист. Но възрастните понякога пренебрегват прости правила, и в тялото се развиват хелминти. За да се предпазите от тях, трябва да си вземете правило да миете ръцете си преди хранене.

След като се върнете от разходка, измийте ръцете си под топла водаизползвайки антибактериално средство. Когато купувате зеленчуци или плодове, човек ги опитва, но лекарите не препоръчват да правите това. Това заключение се основава на факта, че неизмитата храна съдържа значително количество яйца от хелминти.

Когато посещавате тоалетната, също е необходимо да миете ръцете си за превенция. Това се дължи на факта, че хелминтиазите могат да останат на тоалетната. Тоалетната трябва да се почиства редовно с дезинфектанти.

За да предотвратите инфекция, струва си да се въздържате от навика да хапете ноктите си, да вземете мръсни предмети в устата си и да режете ноктите си късо.

Провежда се лечение лекарства. Когато някой от членовете на семейството е заразен, е необходимо като превантивна мярка често да се сменя спалното бельо, да се пере само когато високи температури, гладете след изсъхване. Струва си да извършвате ежедневни хигиенни процедури.

Обработка на храна

За да предотвратите риска от инфекция, е необходимо да следвате някои съвети за консумация на риба. Преди началото на клането на трупа се извършва визуална проверка. Трябва да се нарязва според правилата и при готвене и пържене да се следи готовността. Ако просто се вари, тогава процесът трябва да е дълъг. Когато се пържи, е необходимо рибата постоянно да се обръща.

Също така е важно да се отбележи, че при приготвянето на месни и рибни продукти се използват различни дъски за рязане, това правило важи и за приготвянето на зеленчуци. Не се препоръчва да купувате хайвер, който е леко осолен, тъй като продуктът може да бъде опасен за здравето.

Яденето на месо от заразени животни представлява сериозна заплаха за живота. Например, ако ядете заразено свинско месо, можете да получите тениоза. Заразеното агнешко или говеждо месо провокира появата на заболяване като teniarinhoz. Трябва да се внимава за предотвратяване на заболяването месен продуктпреди закупуване, както и по време на подготовката.

Като предупреждение възможна инфекцияе необходимо да откажете пържоли с кръв, не яжте сурово месо, като кайма. При готвене на месо температурата на обработка трябва да достигне около 200 градуса и продуктът трябва да се вари в продължение на един час.

Когато приготвят месо, много хора предпочитат да го сварят на голямо парче. Но това не е правилно, трябва да готвите малки парчета, максимум до 8 сантиметра. Това допринася за по-доброто варене на продукта. Патогенните микроорганизми умират при дълбоко замразяване на храната.

• Nemathelminthes - кръгли червеи, клас Нематода;
• Plathelminthes са плоски червеи, които включват клас Cestoidea - тения, и Trematoda, клас метили.

• биохелминти;
• геохелминти;
• контактни червеи.

Представители на биохелминтите са свинска, говежда тения, ехинокок и други видове червеи от клас цестоди, трематоди и определени видовенематоди. Тези хелминти се развиват при последователна смяна на един, два или три гостоприемника; междинни гостоприемници могат да бъдат риби, мекотели, ракообразни, насекоми. Понякога междинен гостоприемникчовек също е носител на ларвни форми на еднокамерен или многокамерен ехинокок или цистицерки - ларви на свинска тения.

Човек се заразява с биохелминтоза, като яде месо, което не е преминало пълна топлинна обработка - говеждо, заразено с финландска тения, свинско, засегнато от финландска свинска тения, слабо осолено и сурова рибас ларви на описторхис или широка тения. Ларвите на някои хелминти могат да плуват във вода или да се прикрепят към водорасли - в този случай инфекцията възниква при пиене на сурова вода, заразена с ларви, обработка на зеленчуци, плодове и съдове с тази вода, ядене на заразени водни растения.

До обикновени хелминтиази, предавани чрез контакт, също включват хименолепиаза (причинител - малка тения). Заразяването с тези заболявания става чрез личен контакт на здрав човек с болен, използване на общи прибори, тоалетни предмети, бельо, както и чрез вдишване на прах в стаята, в която се намират заразените. В случай на ентеробиоза много често се случва самоинфекция.

• повечето цестоди (свинска, говежда, малка тения) и нематоди (анкилостоми, кръгли червеи, стронгилоиди) - в дебелото черво;
• острици и камшични червеи - в дебелото черво;
• трематоди (описторхис, клонорхис, фасциола) - в черния дроб и жлъчните пътища;
• ехинококовите кисти се намират предимно в черния дроб и след разкъсването им могат да се открият дъщерни мехури в мезентериума, перитонеума, далака и други органи;
• ларвите (цистицерки) на тения от чревния лумен навлизат в кръвообращението и се разпространяват в тялото, установявайки се в мастната тъкан, мускулните съдове, очните камери и мозъка.

Патогенеза

В патогенезата на хелминтозата е обичайно да се разграничават 2 основни фази: остра и хронична.

Острата фаза продължава 2-3, а в някои, особено тежки случаи, до 8 седмици от момента на проникване на хелминта в тялото - инвазия. Клиничните прояви на тази фаза не зависят от вида на патогена и се дължат на общия алергична реакциявърху чужд генетичен материал на ларви, мигриращи през тялото.

Струва си да кажем няколко думи за явлението имунологична толерантност, което често се среща при хелминтиази. Клинично този синдром се проявява с липсата на признаци на острата фаза на заболяването, леко или дори субклинично протичане на хроничната фаза.

Клинична картина на хелминтоза

В острата фаза на заболяването пациентите се оплакват от:

• сърбящи повтарящи се кожни обриви;
• локален или генерализиран оток;
• висока температура
• увеличаване на регионалните лимфни възли;
• болка в мускулите и ставите;
• кашлица, астматични пристъпи, болка в гърдите;
• коремна болка, гадене, повръщане, нарушения на изпражненията.

Сериозни лезии, характерни за острата фаза на заболяването, са:

• пневмония;
• алергичен миокардит;
• менингоенцефалит;
• хепатит;
• нарушения на хемостазата.

По време на прегледа заразените хора могат да установят увеличение на черния дроб и далака - хепатоспленомегалия, в кръвта - увеличено количествоеозинофили - еозинофилия, дисбаланс различни видовепротеин - диспротеинемия.

Чревни хелминтозисе проявяват с диспептични, болкови и астеноневротични синдроми, които са по-изразени при деца. Аскаридозата в случай на масивна инвазия често е усложнена чревна непроходимост, панкреатит и обструктивна жълтеница. от най-много ясен симптомпри ентеробиоза е вечерният и нощен перианален сърбеж.

Чернодробни трематоди(фасциолоза, клонорхиаза) най-често причиняват хроничен панкреатитхепатит, холецистохолангит и различен видневрологични разстройства.

Анкилостомозасе появяват на първо място (слабост, умора, бледност), тъй като анкилостомите се хранят с кръв и, увреждайки кръвоносните съдове, провокират хронично кървенеот тях.

Филариозаса нехарактерни за нашата област - регистрираните случаи на това заболяване са вносни. Филариозата се характеризира с алергичен синдром различни степенитежест, увреждане на регионалните лимфни възли.

Шистозомиазасъщо са вносни хелминтози. Хронична формаурогениталната шистозомиаза се характеризира с явлението терминална хематурия (появата на капка кръв в самия край на уринирането), както и чести позивипри уриниране, болка по време на него. При чревна шистозомиаза се появяват пациенти (болка по протежение на червата, подуване на корема, нарушения на изпражненията, изпражнения, смесени с кръв).

• увеличаване на броя на еозинофилите в общ анализкръв;
• увеличаване на съдържанието директен билирубин, ALT и AST, алкална фосфатаза, тимолов тест, амилазна активност в биохимичен анализ- характеристика на трематодите.

Диагнозата на острата фаза на хелминтиазите, както и заболяванията, причинени от ларвни стадии (ехинококоза, алвеококоза) и тъканни хелминти, също се основава на серологични методи: RIF, RNGA, ELISA и др.

Следните биологични материали се изследват за наличие на хелминти, техните фрагменти, ларви и яйца:

• изпражнения;
• кръв;
• урина;
• съдържанието на дванадесетопръстника;
• жлъчка;
• храчки;
• мускулна тъкан;
• ректална и перианална слуз.

Материалът за изследване се изследва макроскопски (за определяне на цели хелминти или техни фрагменти) и микроскопски (за наличие на яйца и ларвни форми).

Най-често срещаният материал за изследване са изпражненията. Тъй като хелминтите не се екскретират с изпражненията на нито един етап от тяхното развитие, за да се увеличи вероятността от откриването им при пациенти, се препоръчва да се даряват изпражнения три пъти след 3-4 дни.

Ентеробиозата се диагностицира чрез откриване на острици в материал, взет от перианалните гънки с помощта на шпатула, тампон или отпечатък с помощта на лепяща лента.

За диагностициране на филариаза е необходимо да се изследват кръвни и кожни участъци.

За да изясните местоположението на хелминтите, използвайте:

• ендоскопия с енбиопсия;
• компютърна томография.

Лечение

Лечението на острата фаза на хелминтиазите се основава на десенсибилизираща и детоксикираща терапия:

• инфузии на хемодез, изотоничен разтвор на глюкоза, физиологичен разтвор;
• витамин Ц;
• витамин B6;
• сода бикарбонат;
• калциев хлорид или глюконат;
• с хипертермия - аналгин, дифенхидрамин;
• антихистамини (Suprastin, Pipolfen);
• с повишено налягане - Cordiamin.

Горните лекарства се прилагат главно чрез инфузия, по-рядко чрез инжектиране.

В тежки случаи (с развитие на хепатит, алергия) е показано назначаването на хормонални лекарства, по-специално преднизолон. Успоредно с него пациентът трябва да получава калиеви добавки.

В случай на сърдечна недостатъчност се използват Korglikon и Cocarboxylase, с оток - Furosemide или Torasemide.

Основата на борбата срещу всяка хелминтиоза е специфично лечение. Най-често се използват следните силно активни и в същото време нискотоксични лекарства:

• Левамизол (по-често - с аскариаза);
• Албендазол (трихинелоза, стронгилоидоза, анкилостомия, трихуриаза, аскариаза и ентеробиоза);
• Мебендазол (трихинелоза, аскариаза, ентеробиоза, трихуриаза и анкилостомия);
• Пирантел (ентеробиоза, аскаридоза);
• Medamin (стронгилоидоза, аскариаза, ентеробиоза, трихуриаза и анкилостомия);
• Празиквантел (описторхоза, клонорхиаза, парагонимоза, шистозомиаза, дифилоботриоза, тениоза);
• Диетилкарбамазин (филариаза).

Честотата на приемане на лекарството и неговата дозировка са различни за различните хелминтиази и също зависят от възрастта или телесното тегло на пациента.

Успоредно с терапевтични мерки, споменат по-горе, се извършва симптоматично лечение, чиято цел е да елиминира симптомите, причинени от патологичния ефект на хелминта върху тялото на заразения.

Профилактика на хелминтози

база първична профилактикавсеки тип хелминтиаза (т.е. предотвратяване на инфекция) е образуването както на дете, така и на възрастен, здравословен начин на животживот, включително социалното благосъстояние на семейството, нивото на култура на всички негови членове, материална сигурност и др. Важен момент в борбата срещу хелминтиозата е използването само на висококачествена вода, която не е замърсена с паразити в ежедневието.