Таблица с нормални показатели на коагулограмата. Коагулограма на кръвта (хемостазиограма) - какъв е този анализ? Дешифриране на коагулограмата, показателите са нормални, по време на бременност и т.н. Пациенти преди операция и след сложни хирургични интервенции

В статията ще разгледаме как да преминем коагулограма.

Това е специално лабораторни изследвания, при които се определят особеностите на кръвосъсирването. Този анализиграе важна роляпри изследване на състоянието на пациента.

Важно е да знаете как да вземете анализ за коагулограма. Неговите стойности помагат да се предположи колко успешно ще бъде раждането или операцията, дали пациентът ще оцелее, дали ще бъде възможно да се спре кървенето в критична ситуация. Въпреки това, не всички специалисти имат уменията да разчитат коагулограма. Но точно такива изследвания често се превръщат във фактор за спасяването на човешки живот.

Така че, нека да разберем какво е коагулограма и защо я наемат.

Кръвта е биологична течност, която има способността да циркулира през съдовете и да образува съсиреци (кръвни съсиреци). Това качество му позволява да затвори празнината в малки и средни вени и артерии и понякога този процес остава незабелязан от човек. Съсирването на кръвта и поддържането й в течно състояние се регулира от телесна система, наречена хемостаза.

Това биологична системасе състои от три основни компонента:

• Съдовите клетки, т.е вътрешния слойсъдове (ендотелиум) - когато съдовата стена е разкъсана или увредена, ендотелните клетки секретират редица активни вещества(простациклин, азотен оксид, тромбомодулин), които предизвикват процесите на тромбоза.
• Тромбоцитите са специални тромбоцити, които първо се втурват към мястото на нараняване, след което се слепват и затварят раната, образувайки хемостатична запушалка. Ако тези тромбоцити не успеят да спрат кървенето, плазмените свойства на кръвосъсирването влизат в действие.
• Плазмени фактори- процесът на хемостаза включва 15 такива фактора (много от тях са ензими), които в резултат на поредица от химични реакции образуват фибринов съсирек с плътна структура, който накрая спира кървенето. Характеристика на тези фактори на коагулационната система е, че почти всички те се произвеждат в черния дроб с помощта на витамин К.

Процесите на човешката хемостаза също се контролират от фибринолитични и антикоагулантни системи. Основната им функция е да предотвратят спонтанна тромбоза.

Как да преминете коагулограма, важно е да разберете предварително.

Индикации за назначаване

Списъкът с основните показания за назначаване на хемостазиограма включва следното:

• обща оценка на системата за хемостаза;
• Цезарово сечениеили независимо раждане;
• планирани изследвания преди операции;
• гестози, протичащи в тежки форми;
• контрол на експозиционното лечение (Warfarin, Aspirin, Trental), лекарства с хепарин (Fraxiparin, Clexane);
• диагностика на различни хеморагични заболявания (болест на Вилебрант, хемофилия, тромбоцитопатии и тромбоцитопении);
• разширени вени долни крайници;
• при голяма вероятностобразуване на тромби (с предсърдно мъждене, коронарна болестсърца);
• дефиниция на DIC;
• употребата на орални контрацептиви, анаболи, глюкокортикостероиди;
• чернодробно заболяване при хронични форми(цироза);
• възпалителни процеси с остър характер в тялото;
• в диагностиката на различни тромбози - чревни съдове, долни крайници, тромбоемболия белодробна артерия, исхемичен инсулт.

Как да вземете коагулограма правилно, лекарят ще каже.

Подготовка за изследването

Подготовката за това изследване е от голямо значение.

Мнозина се интересуват как да вземат коагулограма - на празен стомах или не.

Биологичният материал се взема на празен стомах. В този случай е необходимо храненето да е било преди поне 12 часа. Преди да вземете теста, не се препоръчва да се консумират пикантни, пушени, Вредни храни, алкохолни напитки, пушенето е строго забранено.

Всеки трябва да знае как правилно да дарява кръв за коагулограма.

Друг важно условиее да спрете приема на индиректни и директни антикоагуланти, тъй като тяхното присъствие в кръвта може значително да изкриви лабораторните тестове. В случаите, когато приемът на такива лекарствае жизненоважно условие за пациента, е необходимо да предупредите специалиста, който ще проведе изследването за това. И така, как да преминете коагулограма?

Как се извършва тестът за коагулация на кръвта?

Вземането на проби от биоматериал се извършва със стерилна суха спринцовка или специална системакомплект за вакуумна кръв Vacutainer. Това събитие трябва да се извърши с игла с широк лумен без използване на турникет.

Пункцията на вената трябва да е атравматична, иначе голям бройтъканен тромбопластин, което също значително изкривява резултатите от анализа. Лаборантът пълни 2 епруветки с кръв, като само втората се изпраща за анализ. Епруветката трябва да съдържа натриев цитрат (специален коагулант).

Възможно ли е да се направи коагулограма по време на менструация? то често задаван въпрос. Ще говорим за това в края на статията.

Колко дни се прави коагулограма?

За получаване правилни резултатиизследователски лаборант провежда определени химична реакциякоито отнемат известно време. Този процес обикновено отнема 1-2 дни. Много обаче зависи от натовареността на лабораторията, работата на служителите, наличието на реактиви.

Не напразно ви казваме как да направите правилно коагулограма. Това се отразява на точността на резултатите.

Норми на коагулограмата

Обикновено показателите за хемостаза са както следва:

• интервалът на кръвосъсирването е 5-12 минути;
• период на кървене - от 2 до 8 минути;
• протромбиново време - 11-15 сек;
• 22.6-35.8 сек;
• активиран период на рекалцификация ABP 82-126 секунди;
• протромбинов индекс - 72-123%;
• тромбиново време - 14-21 секунди;
• фибрин-мономерни комплекси - 0,356-0,478 единици;
• антитромбин III - 75,9-124,6%;
• D-димер - 250.09-500.48 ng/ml;
• фибриноген 2.6-4.023 g.

Защо да вземете коагулограма, какви показатели разкрива?

Декриптиране

За да разберете правилно значението на този анализ, е необходимо да се запознаете по-подробно с всеки от неговите показатели, тъй като те отразяват най-много важни свойствакръв на конкретен пациент. Декриптирането взема предвид стандартни стойностиза определена възраст.

НА

Протромбиновото време е периодът на образуване кръвен съсирекако към плазмата се добавят тромбопластин и калций. Този индикатор отразява две фази плазмена коагулацияи функционалност от 10, 7, 5 и 2 фактора. Нормите на протромбиновото време в различни възрастиса:

• недоносени бебета - 13-18 секунди;
• доносени - 12-16 сек;
• деца ранна възраст- 14-17 сек.;
• по-големи деца - 12-16 секунди;
• при възрастни - 11-16 сек.

Лечението с антикоагуланти се счита за ефективно, ако този показателсе увеличи поне 2 пъти.

INR

INR (протромбиново съотношение) е съотношението на PV на пациента към PT на контролната епруветка. основната цел INR прогнози - приемен контрол индиректни антикоагуланти. Причините за промяната в показателите на INR са:

• удължаване на протромбиновото време;
• чернодробни заболявания (хепатит, цироза на черния дроб);
• липса на витамин К при ентеропатия, дисбактериоза;
• нефротичен синдром;
• амилоидоза;
• DIC; наследствен дефицит на коагулационни фактори (10, 7, 5, 2);
• липса или намаляване на концентрацията на фибриноген;
• терапия с кумаринови производни ("Мереван", "Варфарин");
• лечение с антикоагуланти лекарства;
• тромбоемболия и съдова тромбоза;
• повишаване на активността на фактор 7;
• активиране на фибринолизата.

За много жени е интересно да направят коагулограма в кой ден от цикъла.

APTT

Този индикатор показва частично активираното тромбиново време, ефективността на плазмените фактори за спиране на кървенето. APTT отразява пътя на хемостазата и колко бързо се образува фибринов съсирек. Това е най-точният и чувствителен показател на хемостазиограмата. APTT зависи от реактивите-активатори, използвани от специалистите. Скъсеният APTT показва висока коагулация, вероятността от образуване на тромби, а удължаването показва намаляване на нивото на хемостазата. Причини за промяна на тази стойност:

• придобити или вроден дефицитфактори (12,10,9,8,5,2);
• фибринолиза;
• DIC;
• терапия с хепарин и неговите аналози ("Cibor", "Clexane", "Fraksiparin");
• автоимунни заболявания (лупус еритематозус);
• патология на черния дроб в тежки форми (мастна инфилтрация, цироза);
• високо съсирване на кръвта;
• неправилно вземане на кръвни проби (замърсяване на тъканен тромбопластин).

AVR

Активирано време на рекалцификация - периодът, необходим за образуването на фибрин в кръвта, наситена с тромбоцити и калций. Дадена стойностотразява колко ефективно си взаимодействат клетъчната и плазмената част на хемостазата. Индикаторът може да зависи от реагентите. AVR се удължава с намаляване на броя на тромбоцитите (тромбоцитопения) и нарушение на тяхното качество (тромбоцитопатия), както и с хемофилия. AVR се съкращава при наличие на склонност към тромбоза.

PTI

Протромбиновият индекс е съотношението на нормалното протромбиново време към това, наблюдавано при пациента, и се умножава по 100%. Този показател се увеличава с:

• дефицит на хемостазни фактори;
• дефицит на витамин К (ентероколит, колит);
• терапия с индиректни антикоагуланти ("Неокумарин", "Варфарин", "Синкумар");
• лечение с лекарства "Хепарин", "Клексан", "Фленокс";
• увреждане на черния дроб;
• съдова тромбоза;
• повишено съсирване по време на бременност или раждане.

телевизор

Тромбиновото време отразява крайния етап на хемостазата. Той характеризира периода от време, необходим за образуването на фибринов съсирек, ако към плазмата се добави тромбин. Този показател се определя заедно с PT и APTT за контрол на хепаринова терапия и фибринолитична диагностика на вродени фибриногенни патологии. Фактори, които удължават тромбиновото време са:

• остра фибринолиза;
• лечение с фибринолитични лекарства ("Урокиназа", "Стрептокиназа");
• DIC;
• автоимунни заболявания(наличие на антитела срещу тромбин);
• чернодробно заболяване;
• терапия с фибринови инхибитори и хепарин.

фибриноген

Това е една от кръвта. Този протеин се образува в черния дроб и под въздействието на фактора Хагеман се превръща в неразтворим фибрин. Фибриногенът се класифицира като протеин на острата фаза; плазменото му ниво се повишава при стрес, инфекции и наранявания. Този индикатор може да се промени в следните случаи:

• възпалителни патологии тежко протичане(перитонит, пиелонефрит, пневмония);
• системни патологии съединителната тъкан(SLE, ревматоиден артрит, склеродермия);
• инфаркт на миокарда;
• онкологични тумори;
• бременност;
• болест на изгаряне;
• амилоидоза;
• след хирургични интервенции;
• период на менструация;
• терапия с хепарин и неговите аналози, както и естрогени (употреба хормонални контрацептиви);
• DIC;
• левкемия, апластични лезии на костния мозък;
• чернодробна патология;
• онкология на простатата с метастази;
• състояния след кървене;
• лечение с андрогени, анаболи, барбитурати, валпроева киселина, рибено масло, инхибитори на фибриновата полимеризация;
• отравяне с хепарин

RFMC

Този индикатор - които са междинни продукти от разпадането на фибринов съсирек в резултат на фибринолиза. Те се отстраняват много бързо от плазмата, индикаторът е изключително труден за определяне. RFMC се увеличава с:

• тромбоза различна локализация;
• в следоперативния период;
• усложнения на бременността (прееклампсия, прееклампсия);
• бъбречна недостатъчност;
• удари;
• сепсис;
• системни патологии на съединителната тъкан.

Антитромбин III

Това е физиологично антикоагулантно вещество. Структурно, това е гликопротеин, който инхибира тромбина и някои коагулационни фактори. Основното място на неговото производство са чернодробните клетки. Промяна в нивото на дадено вещество възниква, когато:

• тежки възпалителни заболявания (пиелонефрит, перитонит, пневмония);
• остро увреждане на черния дроб (хепатит);
• липса на витамин К;
• анаболна терапия, глюкокортикостероиди;
• наследствен и вроден дефицит;
• чернодробни патологии (цироза, алкохолна болест);
• DIC;
• късна бременност;
• тромбоза и тромбоемболизъм;
• сепсис;
• лечение с хепарин и инхибитори на фибриновата полимеризация.

D-димер

Тази стойност характеризира остатъците от разделени фибринови нишки и работата на хемостазата. Ако D-димерът е повишен, това означава, че твърде много фибрин е разграден. Той се съдържа в кръвта около 7 часа след образуването му, така че биоматериалът трябва да се изследва незабавно. Диагностична стойностима увеличение на този показател, което се наблюдава, когато:

• тромбоза и тромбоемболизъм;
• заболявания на черния дроб;
• исхемична болест на сърцето и инфаркт;
• обширни хематоми;
• в следоперативния период;
• продължително пушене;
• ревматоиден серопозитивен артрит;
• DIC синдром.

Време на кървене

Времето на съсирване показва интервала, необходим за образуването на кръвен съсирек. На практика се оценява само увеличение на този показател, тъй като това показва:

• липса на тромбоцити;
• хемофилия;
• увреждане на черния дроб от алкохол;
• хеморагична треска;
• тромбоцитопатия и тромбоцитопения;
• предозиране на антикоагуланти и антикоагуланти.

Възможно ли е да се направи коагулограма по време на менструация?

Анализ по време на менструация

Това лабораторно изследване по време на менструация, като правило, не може да даде ясен резултат. Това се дължи на факта, че през този период кръвта е най-втечнена и не е възможно да се проверят нейните коагулационни свойства.

Ето защо е толкова важно да разберете как да преминете коагулограма. Особено когато става въпрос за жени.

Ето защо, за прилагането на тази процедура, най-добре е да изчакате края на менструацията, но не анализирайте веднага след нея. Тялото в този период се интересува от отстраняването на кръвта от матката, така че съсирването по някакъв начин е нарушено. След дипломирането критични днивсички процеси от това естество се нормализират и пациентът може да отиде на тестове.

Имаше случаи, когато жените преминаха коагулограма по време на менструация. Резултатите им бяха неточни.

Преди началото на менструацията подобна процедураСъщо така не се препоръчва, тъй като тялото се подготвя да изтегли кръвта, която вече постепенно се разрежда през този период. Анализът ще бъде неправилен и ще трябва да се повтори.

На кой ден от цикъла да си направя коагулограма?

Повечето оптимално времеза това лабораторен анализпри жените се счита за 5 дни преди началото на менструацията и същото след нейното завършване, тоест 10-20 дни от цикъла. В този период от време резултатът ще бъде най-надежден.

Разгледахме какво е коагулограма и защо се прави.

Разширена коагулограма

Разширена коагулограма- набор от изследвания на системата за кръвосъсирване, който в допълнение към основните компоненти (APTT, тромбиново време, протромбиново време и протромбинов индекс, фибриноген, антитромбин III) включва определяне на лупусен антикоагулант, протеин С, протеин S, D-димер и RFMK. Тестовете за коагулация се извършват в комбинация с общ анализ. Резултатите от разширена коагулограма се използват за диагностициране и лечение на състояния, свързани с нарушения на кръвосъсирването, проследяване на антикоагулантна терапия, определяне на причините за спонтанен аборт, подготовка за операция и други инвазивни процедури. Вземането на кръв се извършва от вена, методите на изследване са коагулометрични. Всеки индикатор има свои референтни стойности. Срокове за комплексен анализ - от 1 до 2 дни.

Разширена коагулограма - комплексен анализкръв, която е насочена към оценка на различните връзки на хемостазата: коагулация, антикоагулация и фибринолитични системи. Резултатите се използват за откриване на хипер- и хипокоагулация, тоест прекомерно или недостатъчно съсирване на кръвта.

Хемостазата е комбинация от фактори на кръвта, които, от една страна, я поддържат в течно състояние, а от друга страна, насърчават съсирването в случай на увреждане на кръвоносните съдове. Обикновено тялото поддържа баланс между антикоагулантните и коагулационните фактори. Ако тя е нарушена, има тенденция към тромбоза или кървене. Разширена коагулограма се използва за идентифициране на връзката, чиято активност е нарушена и за по-нататъшно коригиране на дисбаланса.

Първата група разширени коагулограми е насочена към оценка на коагулационната връзка на хемостазата. В процеса на коагулация на кръвта се разграничават външните и вътрешните пътища. Първият се задейства от фактор III - тъканен тромбопластин, който се освобождава от стените на кръвоносните съдове и тъканите, когато тяхната цялост е нарушена. Вътрешен пътсе активира от взаимодействието на кръвните компоненти със субендотелиума на увредения съд; в него участват фактори XII, XI, IX и VII. След образуването на фактор X коагулационният път става общ. В разширена коагулограма се използват тестове за протромбин (PTT, PTI, INR и Quick prothrombin), тромбиново време, фибриноген, APTT за изследване на системата за кръвосъсирване. За оценка на антикоагулантните механизми се изследват антитромбин III, лупусен антикоагулант, протеин С, протеин S. Плазмената фибринолитична активност се изследва чрез тестове за RFMK и D-димер.

При извършване на разширена коагулограма материалът за изследване е плазма, изолирана от венозна кръв. Извършват се анализи различни методи: фотометричен, колориметричен, имунологичен, използващ ортофенантролин тест. Използват се автоматични и полуавтоматични коагулометри. Находки от разширена коагулограма широко приложениев хематологията, акушерството и гинекологията, хирургията, интензивното лечение, кардиологията, флебологията и други области на клиничната практика.

Показания и противопоказания

Разширена коагулограма се използва за цялостна оценкахемостаза, диагностика и наблюдение на заболявания, придружени от нарушение на външните, вътрешните и крайните пътища на кръвосъсирването, активността на антикоагулантната и фибринолитичната система. Проучването е показано за DIC, венозна тромбоза, тромбоемболизъм, хемофилия, антифосфолипиден синдром. Също така, анализът се извършва, за да се оцени ефективността на антикоагулантната терапия и да се идентифицират свързаните с нея усложнения. Основата за назначаването на разширена коагулограма може да бъде често кървене от носа, кървене на венците, кръв в изпражненията и урината, кръвоизливи под кожата и в ставите, анемия, обилна менструация, болка и тежест в краката, поява на съдови "мрежички" и "звездички". Причината за извършване на разширено изследване може да бъде отклонението на показателите на тестовете на основната хемостазиограма.

В акушерството и гинекологията разширената коагулограма е показана за жени, които имат анамнеза за нарушения на кръвосъсирването, повтарящи се спонтанни аборти, както и усложнения на бременността: заплашен спонтанен аборт, отлепване на плацентата, фетална хипоксия. На етапа на планиране на бременността това изследване се използва за диагностициране на причините за безплодие. В хирургическата практика се извършва разширена коагулограма в рамките на предоперативна подготовкапациент, откриване на усложнения постоперативен период. Скринингът на системата за коагулация на кръвта е показан за наследствено предразположение към тромбоза и хемофилия.

Повечето разширени коагулограми не са показани за възпалителни, включително инфекциозни и автоимунни заболявания, тъй като в тези случаи съсирването на кръвта временно се променя и показателите стават неинформативни. Самото изследване няма противопоказания, но вземането на кръв е невъзможно, когато психомоторна възбудапациентът, наличието на тежка анемия или хипотония, чести конвулсии. Разширената коагулограма ви позволява най-пълно да оцените системата за хемостаза и точно да определите кои връзки в нея са нарушени. Но за правилна настройкадиагностика, тълкуването на резултатите не трябва да се извършва изолирано, а в комбинация с индикатори общ анализкръв с ESR и левкоцитна формула, както и данни от клинични и инструментални изследвания.

Подготовка за анализ и събиране на материал

За определяне на параметрите на разширената коагулограма се използва кръвна плазма. Прибирането й обикновено се прави от 8 до 11 сутринта. Паузата между процедурата и последното хранене трябва да бъде най-малко 8-12 часа. Тъй като стресът, упражненията и тютюнопушенето влияят върху съсирването на кръвта, тези фактори трябва да бъдат елиминирани най-малко половин час преди вземането на пробата. всичко лекарстваако е възможно, е необходимо да се отмени предварително или да се обсъди ефектът от приема им върху резултатите от анализа с лекаря.

Кръвта за изследване се взема от вената. Събира се в епруветка с натриев цитрат и внимателно се смесва - това предотвратява образуването на съсиреци. През следващите 2-6 часа материалът се доставя в лабораторията, центрофугира се за получаване на плазма, в която след това се инжектират специфичните за всеки тест реагенти. Част от пробите се инкубират и след това се нанасят върху субстрата или се комбинират с друг реагент. Процедурата и изчисляването на показателите се извършват автоматично в специални анализатори - коагулометри. Времето на изследването зависи от набора от тестове, най-често те са 1-2 дни, но могат да отнемат до 7-14 дни (например при определяне на протеини C и S).

Нормални стойности

При възрастни пациенти обикновено се определят следните стойности на разширени коагулограмни тестове:

• Протромбинов тест: протромбиново време (РТТ) - 11-15 сек.; протромбинов индекс (PTI) - 95-105%; международно нормализирано отношение (INR) - 0,8-1,2; протромбин по Quick - 78-142%;
• тромбиново време - 16-21 сек.;
• фибриноген - 2-4 g / l;
• APTT - 21-36,5 сек.;
• Антикоагулантна система: антитромбин III - 66-124%; лупус антикоагулант - 0,8-1,2; протеин С - 70-140%; протеин S за жени - 54,7-123,7%, за мъже - 74,1-146,1%;
• Плазмена фибринолитична активност: RFMK - 3,36-4,0 mg / 100 ml; D-димер - 0-0,55 µg FEU / ml.

Коридорът на референтните стойности обаче може да се различава от лаборатория до лаборатория, тъй като те използват различни реагенти, анализатори и понякога изследователски методи като цяло. Следователно е необходимо да се определи нормата според формуляра с резултатите (колона "референтни стойности"). Освен това кръвосъсирването се променя по време на бременност и менопауза, в периода на интензивен растеж и пубертет, при тютюнопушене, употреба на някои лекарства. Временни физиологични отклонения в параметрите на коагулограмата се наблюдават при физическо натоварване, емоционален стрес.

Диагностична стойност на анализа

При заболявания и състояния, придружени от повишено съсирване на кръвта и риск от тромбоза, параметрите на разширената коагулограма се променят, както следва: INR, PTT, фибриноген и / или D-димер надвишават нормата, открива се лупусен антикоагулант и PTI, Бърз протромбин, тромбиново време, антитромбин III, APTT, протеин С, протеин S - намаление. Отклоненията могат да бъдат открити в един или повече тестове, в зависимост от това коя връзка на хемостазата е нарушена. В такива случаи се диагностицира тромбоза, тромбоемболизъм, етапи 1 и 2 на DIC. Също така, такива промени са характерни за последния триместър на бременността, периода след наранявания, изгаряния, операции.

Когато кръвосъсирването е недостатъчно (хипокоагулация), съществува риск от кървене. В този случай параметрите на разширената коагулограма се променят, както следва: стойностите на PTI, бърз протромбин, тромбиново време, антитромбин III, APTT, протеин С, протеин S се повишават.Лупусният антикоагулант липсва и стойностите на INR, PTT, фибриногенът и D-димерът намаляват. Както и в предишния случай, отклонението може да бъде открито в един или повече анализи. Хипокоагулацията се определя от вроден или придобит дефицит на коагулационни фактори, включително хемофилия, дефицит на фактор на фон Вилебранд, хипо- и афибриногенемия, дефицит на витамин К, етапи 2 и 3 на DIC.

Лечение на отклонения от нормата

Разширената коагулограма ви позволява да изследвате изчерпателно системата за хемостаза, да идентифицирате отклонения в различни части на коагулационните, антикоагулационните и фибринолитичните системи. Резултатите от него са най-търсени в хематологията, хирургията, акушерството и гинекологията. Ако се установят отклонения от нормата, е необходимо да се потърси съвет и лечение от лекаря, който е издал сезирането за анализ. Ако съсирването на кръвта е повишено или леко намалено, тогава можете да го коригирате сами. За да направите това, избягвайте стресови ситуации, изберете физическа дейноств съответствие с нивото на подготвеност на тялото, откажете се от неконтролирани лекарства и тютюнопушене, своевременно откривайте и лекувайте възпалителни заболявания.

Синоними:коагулограма, хемостазиограма

Коагулограмата е комплекс хематологичен анализ, което ви позволява да оцените коагулационната способност на кръвта. Изследването се предписва след сериозно нараняване и преди операция, за да се предотврати развитието на кървене или кръвни съсиреци.

Също така, изследването на параметрите на коагулограмата е необходимо при диагностицирането на наследствени и придобити заболявания на вътрешните органи (бъбреци и черен дроб, кръвоносни съдове, сърце). Задължително е проследяването на кръвосъсирването по време на бременност и при диагностицирани автоимунни заболявания.

Главна информация

Хемостазата е система за коагулация на кръвта, която предпазва човешкото тяло от прекомерна загуба на кръв в резултат на наранявания, разкъсвания на съдовите стени и тъканите на вътрешните органи и хирургични интервенции.

Хемостазата се регулира от ендокринната и нервната система. Кръвта транспортира кислород и енергийни компоненти до клетките, регулира телесната температура именно благодарение на своята „течност“. В случай на хипокоагулация (намалено съсирване), човек бързо губи кръв дори при малка рана или порязване. Хиперкоагулация ( повишено съсирване) води до натрупване на кръвни съсиреци (тромби), които запушват лумена на артериите и вените, предотвратявайки свободното движение биологична течностНа кръвен поток. В резултат на това се развива исхемия и тъканна некроза, опасни усложнениякоето е мозъчен инсулт и инфаркт на миокарда.

Ако хемостазата функционира нормално, тогава кръвта се съсирва точно толкова, че да запуши празнините в артериите и вените (този процес не винаги е забележим за човек).

Хемостазата се осигурява от следните компоненти:

• ендотел (вътрешен слой, покриващ съдовете) - ако целостта на съдовите стени е нарушена, клетките му произвеждат биоактивни вещества, които предизвикват образуването на тромби;
• тромбоцити (червени кръвни клетки) - са първите, които отиват до мястото на разкъсване, слепват се и по този начин запушват раната, тоест създават хемостатична запушалка;
• плазмени фактори и ензими (до 15 компонента) - предизвикват химични реакции, в резултат на които се образува плътен фибринов съсирек, който спира кървенето.

Показания за анализ

Коагулограмата се предписва от терапевт или хематолог при диагностициране на следните състояния:

• патология на структурата или възпалителни процеси на вътрешните органи;
• склонност към образуване на кръвни съсиреци;
• тромбоемболия (запушване от кръвни съсиреци) на белодробната артерия;
• анамнеза за инсулт или инфаркт;
• аномалии в структурата и функционирането на кръвоносните съдове (малки и средни вени, артерии);
• хеморагични нарушения:
  • болест на фон Вилебранд (спонтанно кървене);
  • тромбоцитопения (дефицит на тромбоцити);
  • тромбоцитопатия (повишена секреция на тромбоцити);
  • хемофилия (дефицит на фактори на кръвосъсирването) и др.
• предсърдно мъждене (хаотични (хаотични) сърдечни контракции);
• исхемична болест на сърцето (увреждане на сърдечния мускул поради недостатъчно кръвоснабдяване);
• DIC (образуване на тромби в малки съдове);
• цироза на черния дроб (патологична промяна в структурата) в хронична форма;
• необичайна бременност, анамнеза за спонтанен аборт;
• подготовка за естествено ражданеили цезарово сечение;
• прееклампсия (усложнение на токсикозата на третия триместър на бременността).

Също така изследването се провежда в следните случаи:

• обща и цялостна оценка на състоянието на хемостазата;
• планиран анализ преди операцията;
• контрол на лекарственото лечение
  • антикоагуланти;
  • хепарин;
  • орални контрацептиви;
  • хормони;
  • глюкокортикостероиди;
  • анаболи.

Референтни стойности за коагулограма

Коагулограмата е цялостен тест, който включва изследване на няколко компонента в съвкупността. Всеки от тях има свое време за изследване, както и мерна единица.

Време на съсирване

Интервалът от време между началото на кървенето и неговото спиране. Оценява се скоростта на образуване на фибринов съсирек.

• Венозната кръв трябва да се съсирва за 5-10 минути, а капилярната по-бързо (за 30 секунди - 5 минути).

Съотношението на времето на кръвосъсирване (норма) към времето на кръвосъсирване на пациента.

• Получените относителни показатели варират от 97-100%, като при бременни могат да достигнат 150% и повече.

Протромбинът се измерва и по Quick, където диапазонът от 78-142% се счита за норма (включително при бъдещи майки). Референтните стойности ви позволяват да определите чернодробна дисфункция.

Скоростта на трансформация на кръвния фибриноген във фибрин.

• Нормалният диапазон за този тест е 10,3-16,6 секунди, а за бременни жени е 11-18.

При удължаване на интервала фибриногенът се съдържа в излишък, а при съкращаване на интервала има дефицит на този протеинов компонент. Освен това ви позволява да оцените работата на черния дроб.

Резултатите от теста отразяват скоростта на съсирване на кръвта и също така позволяват да се предвиди рискът от кървене или тромбоза.

Най-често лупусният антикоагулант се определя при пациенти с продължителен aPTT и склонност към тромбоза, което е типично за антифосфолипиден синдром(AFS).

• Нормалното време е по-малко от 1,2 сек.

Анализът за D-димер ви позволява да оцените едновременно 2 фактора в комплекс: коагулация (съсирване на кръвта) и фибринолиза (разтваряне на съсиреци). Маркерът позволява своевременно откриване на дисбаланса между тях при заболявания кръвоносна система(разширени вени, тромбофилия, белодробна емболияи т.н.).

• Обикновено индикаторът трябва да бъде под 243 ng / ml. При бременни жени е разрешено повишаване на стойностите в зависимост от триместъра.

Проучването ви позволява своевременно да диагностицирате тромботични състояния и да прогнозирате риска от развитие на заболявания, свързани със запушване на вени и артерии. Плазминогенът се оценява и по време на подготовката и воденето на бременността, за да се предотвратят възможни усложнения.

Обикновено количеството плазминоген в кръвта варира в рамките на

• 80-132%

При новородени и деца под 6 месеца нормата се счита за 60% от нормата за възрастни.

Активирано време за рекалцификация (ART)

Скоростта на възстановяване на концентрацията на калциеви йони в кръвната плазма до нормално ниво.

• При здрави хора индикаторът е 50-70 секунди.

Време за рекалцификация на плазмата (PRT)

Този коефициент корелира с ABP и ви позволява да зададете времето на съсирване на цитратния (получен съгласно предишния принцип) серум при добавяне на препарат от калциеви соли.

• Времето трябва да е поне 1-2 минути.

Произвежда се в черния дроб, където се превръща във фибрин под въздействието на факторите на кръвосъсирването. Нишките на последния, от своя страна, образуват кръвни съсиреци. За да започне хемостаза, човек се нуждае от поне 0,5 g фибриноген. В същото време фибриноген В не трябва да се открива в плазмата.

• Нивото на този компонент обикновено е 2-4 g / l (5,9-11,7 μmol / l),
• при бременни жени може да достигне 6 g / l.

Разтворими фибрин-мономерни комплекси (SFMK)

Директно засяга молекулярната структура на фибрина с участието на плазмин и тромбин (коагулационни фактори).

• Обикновено индикаторът е до 4 mg на 100 ml.

Този тест е специфичен и чувствителен за предотвратяване на DIC.

фибринолитична активност

Това е важен показател на коагулограмата, който показва способността на кръвта самостоятелно да разтваря възникващите кръвни съсиреци. Този процес осигурява фибринолизин.

Тромботест

Изследването се провежда за визуално изчисляване на обема на фибриногена в изследваната плазма.

• Нормата е резултат от 4-5 градуса.

Нормата е 83-128%.

Антитромбинът се отнася до протеините на антикоагулантната система и инхибира тромбина (инхибира съсирването на кръвта). При намаляване на скоростта е възможно развитие на тромбоза. Контролът на показателя е важен при прием на антикоагуланти (хепарин).

Плазмена толерантност към хепарин

Времето на образуване на фибринов съсирек след добавяне на хепарин към плазмата.

• Нормалният диапазон е от 7 до 15 минути.

Като се използва това учениеопределя се концентрацията на тромбин.

Ретракция на кръвен съсирек

Анализът оценява постепенното намаляване на кръвния съсирек с отделянето му от плазмата.

• Измерено в относителни стойности: 44-65%.

Дюк време на кървене

Той е включен в комплексната коагулограма, но в този тест се оценява не венозна, а капилярна кръв.

Лекарят пробива пръста със специален ланцет най-малко 4 мм. Кръвта, която изтича от раната, се отстранява със специална салфетка на всеки 15-30 секунди (контактът с кожата е неприемлив). След всяко следващо попиване се записва времето до отделянето на нова капка. Оценява се и времето на пълно спиране. капилярно кървене, което обикновено е 1,5-2 минути.

Лекар може да издаде направление за коагулограма Генерална репетиция, терапевт, функционален диагностик, педиатър и др. Но цялостна оценкапоказатели и тяхното тълкуване трябва да се извършва от опитен хематолог.

Подготовка за анализ

Биоматериал за изследване: венозна кръв.

Метод за вземане на проби от биоматериал: стандартна венепункция.

Време за манипулация: от 8.00 до 11.00ч.

Задължителни условия: строго на празен стомах!Преди венепункция е показано гладуване в продължение на 10-12 часа, докато вечерята в навечерието на теста трябва да е лека. Сутринта преди анализа можете да пиете обикновена вода, да изключите газирани напитки, чай, кафе напитки, сокове.

Основни изисквания за обучение

• За 3 дни - да се изключи употребата на алкохол;
• За 1 ден - за ограничаване на физическото и емоционален стрес(вдигане на тежести, стресови ситуации);
• В навечерието - премахнете от диетата мазни, пикантни, пушени, солени храни;
• За 2-3 часа - забранено е да се пуши.

Допълнително

Относно настоящите лечения лекарстватрябва да уведомите Вашия лекар предварително. В този случай е желателно да се посочи името им, продължителност на терапията, дозировка и др.

важно!Резултатите от изследването могат да бъдат повлияни от хормонални лекарства(включително контрацептиви), аспирин, антикоагуланти, така че е препоръчително да се направи коагулограма 2 седмици след лечението.

Научете повече за съсирването на кръвта

Коагулограма (хемостазиограма) е кръвен тест, който се извършва за изследване на показателя за неговата коагулация. Дешифрирането на коагулограмата на кръвта е от голямо значение в процеса на подготовка на пациента за операция. Предотвратява такива сериозни усложнениякато кървене. Изследването на кръвосъсирването задължително се извършва по време на, както и ако има анамнеза за заболявания на черния дроб, сърцето и кръвоносните съдове. Наличност автоимунни патологиисъщо е индикация за изследване на коагулацията на кръвта. Анализът ви позволява да определите причината за кървенето.

Системата за коагулация на кръвта (хемостаза) предпазва човек от опасна загуба на кръв в случай на нарушаване на целостта на съдовите стени на фона на травматични нараняванияи хирургични интервенции. За адекватна хемостаза в организма, нервната и ендокринна система. За да може кръвта да изпълнява адекватно основните си функции (снабдяване на тъканите с кислород и хранителни веществаи регулиране на телесната температура), тя трябва да има нормална реологични свойства, т.е. течливост. Хипокоагулация (намаляване на съсирването) на фона различни патологииможе да доведе до животозастрашаваща загуба на кръв. Хиперкоагулацията е причината за образуването на кръвни съсиреци (тромби), запушващи лумена на кръвоносните съдове. В резултат на тромбоза се развива тъканна исхемия, водеща включително до и.

Основните компоненти на системата за хемостаза са:

• ендотелни клетки на съдовата стена;
• тромбоцити;
• плазмени фактори.

Как да дарите кръв за коагулограма

Вземането на кръв се извършва от вена в областта на лакътя. За да се избегне изкривяване и погрешно тълкуване на резултатите, анализът трябва да бъде подготвен по съответния начин.

Основни правила, които е важно да спазва пациентът:

• 8-12 часа преди анализа не можете да ядете;
• в навечерието не трябва да преяждате през нощта;
• алкохол, чай, сокове и други напитки са изключени - можете да пиете само чиста вода;
• хора с никотинова зависимостне пушете най-малко един час преди анализа;
• важно е да се изключи физически и психически стрес 15 минути преди анализа.

Важно:ако пациентът приема фармакологични антикоагуланти, той трябва да информира лекаря за това! Ако в процеса на вземане на материал за изследване на коагулацията на кръвта се появи или започне да се развива замайване припадък, трябва незабавно да уведомите здравните работници за промяна в благосъстоянието.

Кога е необходима кръвна коагулограма?

Показания за анализ:

Кръвта се взема със стерилна спринцовка или с помощта на специална вакуумна система. Турникетът не се прилага върху ръката. Пункцията трябва да е атравматична, за да се избегне изкривяване на данните поради проникване в материала Голям бройтъканен тромбопластин. Две епруветки се пълнят с кръв, но само втората се използва за изследване. Стерилната епруветка съдържа антикоагулант - натриев цитрат.

Индикатори на коагулограмата: декодиране

При стандартен анализна коагулограмата се изследват редица показатели, които се оценяват съвкупно.

Време на съсирване- това е интервалът от време между началото на кървенето и спирането му по време на образуването на фибринов съсирек. Капилярната кръв се съсирва за 0,5-5 минути, а венозната - за 5-10. Продължителността на кървенето се увеличава на фона на тромбоцитопения, хиповитаминоза С, чернодробни патологии и приемане на лекарства от групата на индиректните антикоагуланти (вкл. ацетилсалицилова киселина, трентал и варфарин). Продължителността на коагулацията се намалява след масивно кървене, а при жените - и на фона на приложението.

PTI (протромбинов индекс)отразява съотношението на продължителността на кръвосъсирването в норма към времето на съсирване в субекта. Референтни стойности (варианти на нормата) - от 97 до 100%. При бременни жени индикаторът се увеличава (до 150% и повече), което не е патология. Номерата на PTI ви позволяват да идентифицирате наличието или отсъствието на чернодробни патологии. Индексът се повишава по време на приема на хормонални контрацептиви. Увеличаването на стойностите спрямо нормата показва риск от развитие на тромбоза, а намаляването показва вероятността от кървене.

Важно:за да бъде нормален протромбиновият индекс, тялото се нуждае от постоянен хранителен прием.

тромбиново времеотразява скоростта, с която фибриногенът се превръща във фибрин. Нормалният интервал е 15-18 секунди. Скъсяването на интервала от време с висока степен на вероятност показва излишък на фибриноген, а удължаването му показва ниска концентрация на това протеиново съединение в серума или тежка функционална чернодробна недостатъчност срещу или с.

Забележка:редовното проследяване на този показател на коагулограмата на кръвта е много важно по време на лечението с хепарин!

APTT (активирано частично тромбопластиново време)е индикатор, който отразява продължителността на образуване на съсирек след добавяне на CaCl2 (калциев хлорид) към плазмата. Нормалните стойности са в рамките на 30-40 секунди. Промени се отбелязват, когато другите показатели на кръвната коагулограма се отклоняват в рамките на 30%. Удължаването на този интервал от време може да показва патология на черния дроб или.

AVR (активирано време за рекалцификация)при здрав човекварира от 50 до 70 секунди. Индикаторът ви позволява да оцените хода на един от етапите на коагулацията. Намаляването на кръвното налягане е признак на тромбофилия, а удължаването се наблюдава при тромбоцитопения, приемане на антикоагуланти (хепарин), сериозни наранявания, обширна и развитие на състояние на шок. Ниска ставка AVR показва повишен риск от масивна и животозастрашаващакървене.

GRP (време за рекалцификация на плазмата)е индикатор за коагулограма, който корелира с AVR и отразява времето на коагулация на цитратния серум след добавяне на препарати с калциева сол. Нормалното време е 1 до 2 минути. Съкращението му говори за повишена активностхемостаза.

Ако коагулограмата на кръвта показва значително намаляване на индекса, това може да е признак на следните патологии:

• нарушение на хемостазата;
• тежко увреждане на черния дроб;
• токсикоза по време на раждане на дете;
• хиповитаминоза и дефицит.

Нивото спада при терапия с антикоагуланти и анаболи, както и на фона на консумация на рибено масло.

Фибриноген Вобикновено не се открива.

концентрация на фибриногенпри здрав човек - 5,9-11,7 µmol / l. Намаляването му се наблюдава при проблеми с черния дроб и увеличаване на злокачествените новообразувания и хипофункция на щитовидната жлеза.

RFMK индекс (разтворими фибрин-мономерни комплекси)характеризира промяната в структурата на фибриновия протеин на молекулярно ниво под въздействието на коагулационен фактор II (тромбин) и плазмин. Индикаторът, който не надвишава 4 mg / 100 ml, се счита за нормален. Променливостта на индикатора се дължи на същите причини като промяната в концентрацията на фибриноген.

Забележка:RFMC е маркер, който позволява навременни мерки за предотвратяване на развитието на DIC.

фибринолитична активност- Това е показател на коагулограмата, отразяващ способността на кръвта на пациента да разтваря образувалите се кръвни съсиреци. Отговорен за тази функция е компонентът на антикоагулантната система на тялото - фибринолизин. Когато то висока концентрацияскоростта на разтваряне на кръвните съсиреци се увеличава, съответно се увеличава кървенето.

Тромботестви позволява визуално да определите обема на фибриногена в тестовия материал. Нормата е тромботест от 4-5 градуса.

Плазмена толерантност към хепарине характеристика, която отразява времето на образуване на фибринов съсирек след добавяне на хепарин към изпитвания материал. Референтна стойност - от 7 до 15 минути. Анализът разкрива нивото на тромбин в кръвта. Намаляването на показателя с висока степен на вероятност показва увреждане на черния дроб. Ако интервалът е по-малък от 7 минути, сърдечно-съдови патологии или наличие на злокачествени новообразувания. Хиперкоагулацията е характерна за късни датибременност ( III триместър) и състояния след оперативни интервенции.

Ретракция на кръвен съсирекхарактеризира намаляване на обема на кръвен съсирек с пълно отделяне от плазмата. Референтните стойности са от 44 до 65%. Увеличение на стойностите се отбелязва при различни формианемия (анемия), а намалението е следствие от тромбоцитопения и еритроцитоза.

Дюк време на кървене- Това е отделен анализ, при който се изследва не венозна, а капилярна кръв. Възглавничката на пръста се пробива дълбоко (с 4 мм) със специален ланцет. Кръвта, излязла от пункцията, се отстранява със специална хартия на всеки 15-30 секунди (без контакт с кожата). След всяко попиване, времето до появяване на следващата капка. Време е да спрете кървенето от малко кръвоносни съдовеобикновено варира от една и половина до две минути. Този показател се влияе по-специално от нивото на медиатора серотонин.

Коагулограма на кръвта при деца

Индикаторите на нормата на кръвната коагулограма при деца се различават значително от нормалните стойности при възрастни пациенти. Да, при новородени нормално нивофибриногенът е от 1,25 до 3,0 g/l.

Показания за изследване на коагулограмата на детето са:

• подозрение за;
• диагностика на патологии на хемопоетичната система;
• предстояща операция.

Коагулограма на кръвта по време на бременност

Важно:по време на раждането на дете се провежда изследване на коагулацията на кръвта най-малко три пъти (във всеки от триместъра).

По време на бременност параметрите на хемостазата обикновено се променят, което се дължи на значителна хормонални промени женско тяло, увеличаване на общия обем на циркулиращата кръв и образуване на допълнителна (утероплацентарна) циркулация.

През първия триместър времето на съсирване като правило се увеличава значително, а през третото тримесечие значително се съкращава, като по този начин осигурява на жената защита от възможна загуба на кръв по време на раждане. Коагулограмата на кръвта ви позволява да идентифицирате заплаха или преждевременно ражданепоради образуването на тромби. Нарушенията на коагулационната система на бременната жена влияят негативно на централната нервна системабъдещо дете.

Важно:наличието на данни от кръвната коагулограма и тяхното сравнение с нормата позволява на акушер-гинеколозите да предприемат адекватни мерки за предотвратяване на сериозно кървене по време на раждането.

Задължително изследване на кръвна коагулограма е необходимо, ако жената има съдови заболявания (по-специално -) или е диагностицирана. Коагулограмата на кръвта също се изследва с намаляване на имунитета и отрицателен Rh фактор.

Референтни стойности на отделните показатели за коагулация на кръвта при бременни жени:

• тромбиново време - 11-18 сек.;
• APTT - 17-20 сек.;
• фибриноген - 6 g/l;
• протромбин - 78-142%.

Важно:Отклонението на нивото на протромбина от нормалното може да означава отлепване на плацентата!

Лотин Александър, медицински колумнист

коагулограма - важен анализ, който определя параметрите на кръвосъсирването. Предписва се по време на бременност, преди операция и при склонност към тромбоза.

Коагулограма - какъв е този анализ?

Коагулологията или коагулацията е дял от хематологията, който изучава процеса на кръвосъсирване, неговата биохимия и физиология. Анализът, който определя показателите за коагулация, се нарича коагулограма. С негова помощ се установява активността на тромбоцитите в човешкото тяло.

Ако е намалена, има висок рискпоявата на кървене и появата на трудно зарастващи рани. Когато е повишен, могат да се образуват кръвни съсиреци, което води до сериозно заболяване.

Изследването на коагулацията е показано в следните случаи:

Коагулологично изследване се извършва при тежко кървене, за да се установи причината за тях или преди операция.

Тестовете помагат на лекарите да предписват правилна дозировкаантикоагуланти и следете здравословното състояние, когато приемате орални контрацептиви, които могат да причинят съсирване на кръвта.

Струва си да помислите за преминаване на коагулограма в случай на синини дори след леки синини и при наличие на често кървене.

Защо се изследват зависи от здравословното състояние на човека и наличието на хронични заболявания. Индикаторите на коагулограмата позволяват да се оцени не само състоянието на кръвта, но и да се идентифицират някои хронични патологии на вътрешните органи. Анализът е включен в пълен прегледорганизъм.

Как да вземете коагулограма?

За да се подготвите за доставката на коагулограма, трябва да следвате прости правила:

• Кръвта за коагулограма се взема строго на празен стомах. В продължение на 8 часа преди вземане на анализа е забранено да се яде.
• Употребата на алкохолни напитки е противопоказана.
• Един час преди да дарите кръв, не можете да пиете чай, кафе и сокове.
• Можете да изпиете чаша вода около 20 минути преди процедурата.
• Не правете теста, когато стресови ситуациии умора, тъй като резултатите могат да бъдат изкривени.

Подготовката за анализ не се различава от тази, която се извършва при други изследвания. Най-добрият начин за кръводаряване рано сутринпреди закуска.В стаята за лечение човек се намира в легнало положение на дивана.

По време на анализа е необходимо да информирате лекаря за приема на каквито и да е лекарства, тъй като това може да повлияе на резултата.

Къде се взема кръв за коагулограма?

Материалът се взема от вена или пръст, след което областта, от която се взема анализът, се затяга памучен тампондокато кръвта спре напълно. Полученият материал се поставя в епруветка и изследването се извършва с устройство - коагулометър.

Колко дни се прави анализът и каква е цената на коагулограмата?

Зависи от лабораторията, но обикновено резултатите са готови на следващия ден. Цената варира в малки граници и не надвишава 1500 рубли.Разширената коагулограма струва около 3200 рубли. По указание на лекаря анализ в държавни клиникисе извършват безплатно.

Основни характеристики

Коагулационният анализ ви позволява да идентифицирате списък от показатели, които заедно дават пълна оценка на състоянието на човешката кръв.

Основните са представени в таблицата:

Основните показатели на коагулограмата са времето на съсирване и интервалът, през който се образува плътен съсирек, който помага за спиране на кървенето. Можете да получите други показатели за коагулация по време на разширена коагулограма .

Разширената коагулограма ви позволява да идентифицирате редица наследствени заболявания, но не се извършва във всички лаборатории поради липса на оборудване.

Индикаторите, които ви позволяват да идентифицирате подробна коагулограма, включват:

Декодирането на коагулометрията трябва да се извършва изключително от лекуващия лекар. Специалистът оценява резултата индивидуално във всеки случай.

Скоростта може да бъде повлияна от:

• Бременност
• период на кърмене.
• Наличието на хронични заболявания.
• Минали наранявания и изгаряния.

Коагулограма по време на бременност

Периодът на бременността се характеризира с глобални промени в органите и системите и особено в хемостазата. Това може да се обясни с появата на допълнителен кръг на кръвообращението и промени в хормоналния фон, което допринася за повишаване на активността на коагулационните фактори.

По време на бременност фибриновите фрагменти се отлагат по стените на съдовете на плацентата. Така тялото се предпазва от кървене от маткатаи спонтанни аборти.

Във всеки триместър показателите на нормата на хемостазата се различават главно нагоре. Таблицата показва нормите за жени през 1-3 триместър.

В случай на нарушение по време на бременност, има промени в параметрите на коагулограмата нагоре или надолу.

Могат да получат жени, които не ходят на лекар и не се изследват DIC синдром, който се развива в 3 етапа:

Коагулограма при планиране на бременност

По време на планирането на бременността по-нататъшният ход на развитието на плода зависи от данните от коагулограмата. Повечето индикатори могат леко да се отклоняват по време на бременност и това е нормален процес. Но значително отклонение от нормата показва наличието на отклонения, които могат да причинят спонтанен аборт и да застрашат живота на жената.

Повишеното съсирване на кръвта може да причини отлепване на плацентата, тежко кървене и фетална хипоксия.

Важно е да се правят кръвни изследвания както по време на планирането на бременността, така и по време на бременността. Най-малките отклонения от нормата трябва да предупредят специалиста. Ако е необходимо, възложете допълнителни изследваниякоето позволява да се постави правилната диагноза и да се предпише правилното лечение.

Нормите на коагулограмата при деца практически не се различават от тези при възрастни.

Всички данни се въвеждат в таблица и се анализират. Само в редки случаиЗа самите лекари е трудно да определят наличието на определени отклонения.

Най-често това се случва при хронични чернодробни заболявания и проблеми с имунната система.

Нормите на коагулограмата при деца на възраст 3-14 години са представени в таблицата:

Анализът трябва да се извърши в следните случаи:

Тълкуването на анализа се извършва изключително от лекаря. Специалистът не само сравнява показателите с нормата, но също така взема предвид други фактори, които могат да повлияят на изкривяването на резултата.

В резултат на това коагулограмата ви позволява да идентифицирате наличието на съдови, възпалителни и автоимунни заболявания.

Коагулограмата е важен анализ, който ви позволява да идентифицирате първите промени в коагулацията на кръвта.Можете да проведете изследване в почти всяка лаборатория, но за подробен анализ е необходимо допълнително оборудване. По време на бременност доставката на коагулограма е безплатна.

Видео: Кръвни тестове. За какво говорят?