Акустична травма: причини, симптоми, лечение. Акустична травма Симптоми на акустична травма

При излагане на шум върху слуховите органи може да възникне акустична травма на ухото. Неговото лечение не винаги е успешно и затова е желателно да се ограничи възможно най-много влиянието на негативните фактори, които, за съжаление, чакат човек дори в ежедневието.

Симптоми и причини

Акустиката е нараняване на вътрешната част на ухото, причинено от силен звук. Особено опасно е излагането на високи честоти и вибрации.

Има огромен брой фактори, които могат да навредят и увредят слуха в съвременния живот:

• звуци от транспорт, особено въздух;
• производствено и ремонтно оборудване;
• по-специално силна музика, слушана през слушалки;
• оръжие;
• пиротехника;
• други звуци, по-специално остри пукания.

Акустичната травма може да не се забележи в началния етап, което провокира развитието на загуба на слуха. Това често се наблюдава при продължително излагане на силни звуци върху сензорите на вътрешното ухо. При тийнейджърите причината може да е посещаването на концерти и слушането на музика със слушалки. В зряла и по-напреднала възраст загубата на слуха възниква поради неблагоприятна работна среда. В този случай говорим за професионална загуба на слуха. Експлозия на снаряд или стрелба също могат да провокират нараняване.

В резултат на нараняване на ухото възниква нарушение на неговата клетъчна структура. В особено тежки случаи тъпанчевата мембрана се разкъсва и възниква вътрешен кръвоизлив. Понякога кръвта може да изтече от ухото им. Необходимо е спешно лечение, за да се увеличат шансовете за възстановяване на слуха, но дори и това не винаги е ефективно.

Лечение на наранявания с различна степен

Лечението на акустичната травма до голяма степен зависи от това доколко частите на ухото са претърпели промени. Има три разновидности:

• Светлина. Обикновено се появява след продължително излагане на силен звук, който не достига критично ниво. Слухът се възстановява напълно сам след известно време.
• Среден. Изисква специален курс за възстановяване на слуха. Такава акустична травма обаче оставя негативни последици, които не могат да бъдат отстранени.
• тежък. В този случай е необходимо да се възстанови целостта на тъпанчето. Такава травма променя клетките и разрушава рецепторната част на ухото. Невъзможно е напълно да се възстанови слуха, но има шансове за частично премахване на загубата на слуха. Ако не се проведе правилно лечение, проблемът прогресира, слуховата кохлеа губи своята чувствителност и настъпва пълна глухота.

Лечението се състои в премахване на звуковия дразнител на ухото. Освен това се предписва курс на лечение: витамини, успокоителни и болкоуспокояващи, както и бром и калций.

Предотвратяване

За да не се налага да се подлагате на интензивно лечение или да се сблъскате с необратими последици, е важно да разпознаете отрицателното влияние на външните фактори и да се погрижите за профилактиката на слуха. За да се предотврати разрушаването на клетките на органите и вътрешните кръвоизливи се използват специални защитни средства - слушалки и тапи за уши. Това са задължителни предпазни средства за хора, работещи в шумна среда.

Наложително е да се ограничи въздействието на вибрациите върху ушите. При остри силни звуци устата трябва да се отвори, за да се компенсира натискът върху мембраната. Ако се открие дискомфорт и болка, незабавно напуснете неблагоприятната среда.

Ако органите на ухото са били наранени преди това, важно е да се подложи на рехабилитационен курс след завършване на основния етап на лечение. Тук се предписват иглолистни бани, релаксиращи процедури и посещения на спа зони.

Ако се грижите за слуха си, можете да избегнете проблеми в бъдеще. Ако все пак нараняване на ухото ви сполети, лечението трябва да започне незабавно, особено когато става въпрос за средна и тежка степен.

Акустичното увреждане на ухото е често срещано увреждане на човешкия слухов апарат, което възниква при продължително или краткотрайно излагане на силни звуци. Според класификацията на МКБ-10 това заболяване принадлежи към подраздела: „Шумови ефекти на вътрешното ухо“ (H83.3), който включва самото увреждане и загубата на слуха, причинена от шума.

Акустично увреждане на ухото

Влиянието на силния стоманен шум върху слуховия апарат беше забелязано още през миналия век, когато се появиха мощни двигатели. С течение на времето учените са идентифицирали две форми на това заболяване:

1. , или по друг начин професионален, възниква при постоянно излагане на звук над 70 dB, заедно с вибрации. Такива вълни провокират развитието на необратими процеси в лабиринта, които е почти невъзможно да бъдат спрени.
2. придружен от остър кръвоизлив и е в състояние да промени клетките в. При еднократно излагане на силен звук може да възникне болка и дори механично увреждане.

В резултат на експлозии на мини или други снаряди, . Характеризира се с възникване на вътреушно налягане, което води до. При такова въздействие човек започва да се губи в пространството и може.

Причините

Основната причина за такова нараняване е работата, свързана с постоянно излагане на много силен шум. Възниква поради продължително излагане на звуци от 1000-6000 GHz. Механично може да се появи при хора:

• работа с шумна техника;
• живеещи на места, където редовно се чуват силни шумове;
• посещение на стрелбища;
• пренебрегвайки защитата, например, не използвайте тапи за уши.

Вредните професии в тази област включват: котляри, тъкачи, гвоздеи. Освен това хората, чиято работа е свързана с използване на малки оръжия, могат да получат хронични наранявания.

Таблица с източници на шум

Симптоми и методи за диагностика

Основният симптом на акустичната травма е пълна или. При получаване на остра травма има остра болка, с появата на загуба на слуха. Може да се появи от едната или от двете страни.

В това състояние пациентът не чува околните звуци. Може да се появи. По време на ендоскопия могат да се видят разкъсвания на тъпанчевата мембрана.

Шум в ушите е симптом, който сигнализира за появата на хронична акустична травма. Може да се изрази като бръмчене, звънене или друг неприятен непрекъснат звук.

Когато ухото е изложено на звуци с различна сила и честота, се определя кои от тях пациентът чува и кои не. Този диагностичен метод ви позволява да определите тежестта и пренебрегването на заболяването.

Лечение

При получаване на остро акустично лечение може да не е необходимо. След краткотрайно излагане на силен звук, почти всички симптоми, които се появяват, могат да бъдат обратими. Не може да се каже същото за хроничната травма. Изисква задължително лечение.

медицински

Първите признаци на хронична акустична травма са сигнал за спешно обжалване в медицинска институция. На първо място, лекарят препоръчва да се елиминира причината за заболяването.

Тоест, човек трябва да смени професията си. Ако това не се направи, болестта само ще прогресира и няма да е възможно да се спрат промените.

В лекарствената терапия се използват препарати с калций и бром, за да се отървете от шум в ушите. В допълнение, лекарят ще предпише успокоителни и възстановителни лекарства, ноотропи, както и витаминна терапия.

Освен това могат да се предписват лекарства, които подобряват микроциркулацията на кръвта. Може да Ви бъдат предписани стероиди.

Често прегледите на пациентите за такова лечение могат да бъдат отрицателни. Ако лечението на заболяването започне твърде късно, може да не е възможно да се възстанови загубата на слуха, тъй като вече са настъпили дегенеративни промени в нервните окончания на слуховия апарат.

Ето защо най-важният момент в лечението е ранната диагностика.

Колкото по-скоро пациентът отиде при лекар и елиминира причините, довели до нараняването, толкова по-голяма е ефективността на лекарствата.

Народни средства

Лечението на акустична травма с народни средства се свежда до допълнителни мерки, които подобряват кръвообращението и премахват неприятния звуков фон. Това могат да бъдат иглолистни и сероводородни вани.

Можете също така да използвате народни успокоителни. Това може да бъде листа от маточина, касис или люляк. Билковият чай действа успокояващо и релаксиращо. При шум в ушите, глухарчето може да помогне, като си приготвите сироп от него и го приемате 3 пъти на ден.

Ако медицинското лечение е неефективно, лекарят ще препоръча технологична помощ.Това може да е специално монтиран слухов апарат или кохлеарен имплант.

Ефекти

Последствията след акустична травма могат да бъдат различни в зависимост от степента на увреждане. При лека форма слухът бързо се връща към първоначалното си ниво въз основа на допълнително лечение.

При средна тежест, дори след правилно и интензивно лечение, те могат да останат. При тежко нараняване възстановяването на слуха е почти невъзможно. За тези цели се използва технологична помощ.

Предотвратяване

Предотвратяването на хронично акустично увреждане е да се намали въздействието на силния шум върху увреденото вътрешно ухо. За да направите това, се препоръчва да се използват всички възможности в производството за подобряване на звукоизолацията на стените и таваните.

Освен това човек трябва да използва физически предпазни мерки: носете слушалки, тапи за уши.

Преди да получите работа в производство, където фоновият шум е постоянно повишен, трябва да преминете тест за умора на ухото.

Ако по време на диагностиката нормалният слух се възстановява много бавно, тогава лицето се счита за силно податливо на силни звуци и не трябва да работи в такова производство.

Остра травма(акустично увреждане) - увреждане на органа на слуха, причинено от звуци с прекомерна сила или продължителност. По-често се наблюдава при излагане на слуховия орган на силен шум (шумова травма).

Излагането на звук, превишаващ прага на налягане и интензивност на болката (над 120-130 dB), води до развитие на остро звуково увреждане на органа на слуха. При достатъчно дълго (месеци, години) излагане на звук от 80-90 dB се развива хронично звуково увреждане.

Установено е, че устойчивостта на звуково налягане на чувствителните (космени) клетки на кохлеята е различна според тоналната скала - в горната част на кохлеята по-устойчиви са клетките, които възприемат ниски звуци, а клетките, локализирани в основата на кохлеята. кохлеята и отговорни за възприемането на високите тонове са по-малко устойчиви.Затова допустимите хигиенни норми за нискочестотен шум са 90-100 dB, а за високочестотен шум е много по-малко - 75-85 dB.

Вредното действие на звука до известна степен зависи от индивидуалните и възрастови характеристики на човека. В резултат на хронична акутравма се развива бавно прогресиращо двустранно намаляване на остротата на слуха (професионална загуба на слуха).

Особено място заема загубата на слуха, която се наблюдава при хора, които се занимават с чести изстрели.Тук се осъществява действието на звука и барофактора. По време на детонации (експлозии) основният увреждащ ефект е аеродинамичният удар, който първо предизвиква апериодична промяна на налягането, а след това периодични колебания (вибрации и звук).

Симптоми на остра акустична травма

Внезапна поява на загуба на слуха в различна степен (състояние, при което всички звуци от околната среда „изчезват” моментално);

Болка в ушите;

Внезапно усещане за шум в ушите;

Възможно световъртеж;

Ако има разкъсване на мембраната, кръвта изтича от ухото.

Акустичното увреждане с лека степен се характеризира с постепенно възстановяване на звуковото възприятие до първоначалното му ниво след 5-30 минути. При средна и тежка степен през първите 2-3 часа пациентът чува само силни звуци или писъци. След това има постепенно възстановяване на звуковото възприятие до ниво на загуба на слуха с различна тежест.

Симптоми на хронична акустична травма

Шум в ушите;

Значително намаляване на остротата на слуха или пълна глухота;

Прибрана форма на мембраната (открита от УНГ лекар).

Патогенезата на акустичното увреждане на ухото

Острите и хроничните (професионални) акустични увреждания имат различни механизми на развитие. Краткотраен, прекалено силен звук причинява кръвоизлив в перилимфата на предната част на мембранния лабиринт на кохлеята - един от компонентите на вътрешното ухо. Успоредно с това има изместване и подуване на външните и вътрешните космени клетки на органа на Корти. Последният е крайният рецепторен апарат, в който вибрациите на перилимфата се превръщат в нервен импулс, предаван към централната нервна система. В някои случаи има отделяне на кортиевия орган от основната мембрана.

За възникването на хронична акутравма основно значение има уморителното действие на звуците, което предизвиква съответни физични и химични промени в слуховия орган. При умора остротата на слуха намалява, но след почивка се нормализира. Въпреки това, продължителната и повтаряща се умора може да причини дегенеративни промени в целия периферен неврон на слуховия анализатор - самите невро-епителни елементи, нервните влакна и ганглийните клетки. В тежки случаи се наблюдава атрофия на целия кортиев орган.

Диагностика на акустично увреждане на ухото

Диагнозата на акустичното увреждане се основава на:

анамнестични данни;

Отоскопия;

речева аудиометрия;

Тонална прагова аудиометрия.

Диференциална диагноза на остра акустична травма се извършва с внезапна (остра) сензоневрална загуба на слуха.

Хроничната акутравма трябва да се диференцира от болестта на Meniere, пресбиакузиса и туморите на церебелопонтинния ъгъл.

Лечение на остра травма

Острото акустично нараняване може да не изисква лечение. След краткотрайно излагане на силен звук, почти всички симптоми, които се появяват, могат да бъдат обратими. Не може да се каже същото за хроничната травма. Изисква задължително лечение.

Първите признаци на хронична акустична травма са сигнал за спешно обжалване в медицинска институция. На първо място, УНГ лекарят препоръчва да се елиминира причината за заболяването.

Тоест, човек трябва да смени професията си. Ако това не се направи, болестта само ще прогресира и няма да е възможно да се спрат промените.

В лекарствената терапия се използват препарати с калций и бром, за да се отървете от шум в ушите. В допълнение, отоларингологът ще предпише успокоителни и възстановителни лекарства, ноотропи, както и витаминна терапия.

Освен това могат да се предписват лекарства, които подобряват микроциркулацията на кръвта. Може да Ви бъдат предписани стероиди.

Положителен ефект може да даде дарсонвализация. Въздействието на импулсни токове върху областта на мастоидния процес стимулира работата на вътрешното ухо. Техниката ви позволява да се справите с шум в ушите на трета страна.

Прилага се и хипербарна кислородна терапия. В условията на повишено кислородно налягане се подобрява мозъчното кръвообращение и репаративните процеси във вътрешното ухо.

При тежка загуба на слуха използването на слухови апарати позволява да се подобри качеството на слуха.

Усложнения на акутравмата

Най-честото усложнение на акустичната травма е глухотата. Основните причини за пълна загуба на слуха са късното диагностициране и лечение. Развитието му се улеснява от неспазването на препоръките на отоларинголога и отказа да се смени професията в началните етапи на хронично акустично увреждане. Постоянното излагане на шум води до системни нарушения: артериална хипертония, невроциркулаторна дистония, астено-невротични и ангиоспастични синдроми. Всяко акустично увреждане на космения апарат на органа на Корти намалява неговата устойчивост към инфекциозни агенти, системна интоксикация и действието на ототоксични лекарства.

Предотвратяване на остра травма

Предотвратяването на хронично акустично увреждане е да се намали въздействието на силния шум върху увреденото вътрешно ухо. За да направите това, се препоръчва да се използват всички възможности в производството за подобряване на звукоизолацията на стените и таваните.

Освен това човек трябва да използва физически предпазни мерки: носете слушалки, тапи за уши.

Преди да получите работа в производство, където фоновият шум е постоянно повишен, трябва да преминете тест за умора на ухото.

Ако по време на диагностиката нормалният слух се възстановява много бавно, тогава лицето се счита за силно податливо на силни звуци и не трябва да работи в такова производство.

Периодичното изследване на слуха на работниците е от съществено значение.

Прогноза за акустично увреждане на ухото

Ако лечението на заболяването започне твърде късно, може да не е възможно да се възстанови загубата на слуха, тъй като вече са настъпили дегенеративни промени в нервните окончания на слуховия апарат.

Ето защо най-важният момент в лечението е ранната диагностика.

Колкото по-скоро пациентът се обърне към оториноларинголог и елиминира причините, довели до нараняването, толкова по-благоприятна ще бъде прогнозата.

Акустичното увреждане е увреждане на вътрешното ухо, причинено от силни звукови вълни. Най-опасните звуци са над две хиляди гигахерца и по-силни от сто и двадесет децибела.
Преди около сто години, когато започнаха да създават мощни двигатели, започнаха да забелязват негативния ефект на силния шум върху слуховите органи. Но за да се определи как и защо шумът влияе негативно на слуховите органи, учените не успяха. Огромна роля за разбирането на този ефект изигра експеримент с животни, които са били изложени на звук за дълго време, след което е възможно да се видят патологични клетки на вътрешното ухо.

Форми на акустична травма
Острата форма на акустична травма е придружена от кръвоизлив в кохлеята и промени в клетките на мембранния лабиринт. В тази форма налягането на звуковата вълна може да достигне такова ниво, че да настъпи механично увреждане на клетките във вътрешното ухо.

Хронична форма на акустична травма (наричана още професионална) възниква, ако продължително излагане на звук надвишава седемдесет децибела заедно с вибрации. Тези вълни могат да предизвикат необратими процеси в мембранния лабиринт. При острата форма всички процеси винаги са обратими, а при хроничната не могат да бъдат спрени всички процеси и да се върне нормалният слух.

Професионалната загуба на слуха е една от най-честите форми на акустична травма днес.

Причини за акустична травма

• Основната причина за акустично увреждане е работа, при която има постоянно излагане на силен шум на вътрешното ухо;
• Работа, при която човек редовно среща изстрели;
• Акустичната травма възниква поради продължително излагане на звуци от хиляда до шест хиляди гигахерца. Поради отклонението на мембраната на определено място може да се види отклонение на лимфния стълб.

Високопоставените професии включват котляри, тъкачи, гвоздеи и т.н. От тези специалности шестдесет до деветдесет процента от хората страдат от загуба на слуха.

Експлозивна травма може да възникне поради експлозия на мина, артилерийски снаряд, взривно устройство, характеризира се с барометрична травма на вътрешното и средното ухо, което води до спукване на тъпанчето. В това състояние човек е в пълна прострация, губи съзнание.

Симптоми
Веднага след нараняване в острия период настъпва загуба на слуха, както от едната, така и от двете страни. В това състояние човек не чува звуците, които го заобикалят, има силен звън в двете уши, виене на свят. В този случай можете да видите кървене от ушите. Ако в този момент се направи ендоскопия, можете да видите, че тъпанчето е разкъсано.

След като получи такива наранявания, в първите минути човек може да чуе само силна реч или писъци. Ако разглеждаме праговия тонален слух, тогава има разлика между акустична и взривна вълна. При акустична травма двете криви на костна и въздушна проводимост се комбинират, а при взривна травма се получава празнина между костта и въздушното пространство.

Степента на заболяването се определя от тежестта на лезията. По време на лека степен слухът може да се възстанови сам. При средна степен загубата на слуха остава дори след пълния курс на лечение. Намалената чувствителност на кохлеята може да доведе до развитие на прогресивна загуба на слуха.

Диагностика
За да се постави диагноза, първо се събира анамнеза, след това се извършва общ преглед на тялото и се проверява слухът на човек. Най-често при такова нараняване може да се наблюдава дискантна загуба на слуха.

Предотвратяване
Предотвратяването на акустично увреждане е да се намали или предотврати въздействието на звуковите вълни върху вътрешното ухо.

В производството, в цеховете е много важно стените и таваните да бъдат завършени със звукопоглъщащи материали. Важно е да се спазват мерките за безопасност при работа. Нискочестотният шум не трябва да бъде повече от сто фона, средночестотният шум - деветдесет фона, а високочестотният шум - осемдесет и пет фона. Човек трябва да използва защитни мерки в индустрии с висок профил.

Преди да получите шумна работа, трябва да преминете тест за умора на ухото. Ако по време на теста, под въздействието на силен звук, нормалната острота на слуха се възстанови за дълго време, тогава такива хора се считат за по-податливи на опасност от шум.

Лечение
Хората, които са изложени на постоянен шум на работното място, трябва да се предпазват с лични предпазни средства. Сред тях могат да се използват слушалки. Единственото лечение на този етап е почивка, тогава можете да се надявате, че слухът ще се възстанови. В началния етап на развитие на професионалната загуба на слуха е важно да смените работата и професията. Това е единственият начин да се предотвратят усложнения и необратими процеси. Ако професионалната загуба на слуха вече се е развила, тогава е необходимо да се проведе укрепваща терапия, да се вземат успокоителни (успокоителни) и е показан задължителният прием на витамини от различни групи.

На практика можете да видите, че при лечението се използват бром и калций. Тези микроелементи облекчават шума в ушите. За подобряване на кръвообращението в тялото се предписват иглолистни вани. Рехабилитацията се състои в специализирани санаториално-курортни институции, където се провежда лекарствена терапия.

При тежка степен лечението е неефективно. Ето защо е важно да разпознаете това нараняване в ранните етапи.

Акустичното увреждане е увреждане на структурите на вътрешното ухо, което възниква поради едновременно или редовно излагане на интензивни звуци или шумове.

Патологията е изпълнена с увреждане на слуха - до необходимостта от слухови апарати (използване на слухов апарат). Тя стана особено актуална в ерата на силна музика, оглушителни купони и работа в шумна среда.

общи данни

Акустичната травма е много често срещано явление в 21 век. По-често се наблюдава хронична форма на тази патология, много по-рядко - остра. Заболяването е причина за сензоневрална загуба на слуха в 25% от всички клинични случаи на появата му.

По-голямата част от хората, засегнати от акустична травма, са населението в трудоспособна възраст във възрастовата група от 30 до 60 години. Това се обяснява с факта, че в повечето случаи акустичната травма се причинява от силни звуци поради спецификата на определена професия. Установено е, че най-засегнатите хора са тези, които:

• работа в затворени помещения;
• имате различни заболявания на горните дихателни пътища, средното ухо и слуховите тръби (най-често хронични).

Според статистиката акустичното увреждане представлява около 60% от всички заболявания и патологични състояния, които са се развили поради отрицателното въздействие на физически фактори в дадена индустрия. Като цяло, акустичните увреждания съставляват около една четвърт от абсолютно всички известни на медицината професионални заболявания.

Мъжете и жените боледуват с еднаква честота. Децата са по-чувствителни към силата на звуковото въздействие - те могат да развият акустична травма при звуков праг, който няма никакво значение за слуховия апарат на възрастен.

Заболеваемостта в различните географски региони е практически еднаква - било то страни с развито или с ниско ниво на икономическо развитие.

Причините

Непосредствената причина за акустично нараняване е изключително силен звук или шум. Как и колко бързо се развива лезия на ухото в този случай зависи преди всичко от такива характеристики на излагане на звук като:

• характер;
• продължителност.

Въз основа на това има две основни причини за акустични травматични лезии на ушните структури:

• краткотраен (може да продължи по-малко от секунда) изключително силен звук;
• постоянен звук или шум с висока или средна интензивност.

Краткотрайните свръхсилни звуци са тези, чиято сила (интензитет) надвишава 120 dB (децибела). Не може да бъде:

Забележка

Получената акустична травма може да бъде съчетана с баротравма - физическо увреждане на структурите на вътрешното ухо, причинено от факта, че е имало разлика в налягането между външната среда и вътрешните кухини на ухото.

Постоянният силен шум причинява акустична травма, често ако интензитетът му е 90 dB или повече. При хора с повишена тъканна чувствителност, както и тези, чието вътрешно ухо е увредено от наранявания, остри или хронични заболявания, тъканна патология, може да се развие акустична травма при излагане на звук с интензитет 60 dB. В повечето случаи заболяването се развива при хора, които по време на работа са принудени редовно да бъдат в среда със силни звуци и шумове. То:

• тежки инженерни работници;
• работници в корабостроенето;
• служители, участващи в авиационната индустрия;
• металурзи (особено с опит - тези, които са започнали кариерата си в доста неподходящи условия, с ниско ниво на защита на труда);
• текстилни работници;
• строители, участващи в поддръжката на копра - строителна машина, предназначена да потапя строителна купчина в земята;
• учители и социални работници, които работят от много години с многобройни шумни детски групи (особено ако има такива, които обичат да крещят и да вдигат шум);
• музиканти - особено тези, които изпълняват музикални композиции в стил рок, метъл и техните "тесни" разновидности;
• звукови инженери и монтажисти, които са били принудени да работят със звук в слушалки в продължение на много години;
• служители, които обслужват животни в зоологически градини или циркове, които редовно издават силни викове. Например, има доказателства за хронично излагане на слуха (и произтичаща от това акустична травма) на работниците от обажданията, направени от обаждащите се, които са обслужвали в продължение на много години.

и други.

Извън професионалното влияние, следните категории хора са изложени на риск от акустични наранявания поради хронично излагане на силни звуци:

• любителите на големи концерти - основно това са изпълнения на рок музиканти, които се провеждат на закрито и от които освен това е невъзможно да напуснете преждевременно поради голяма тълпа от хора;
• тези, които злоупотребяват със слушане на музика или други звуци (например, когато гледат филми) със слушалки. Ако такава злоупотреба се наблюдава в продължение на много години, тогава интензивността на звуковото натоварване може да не играе роля - дори звуци със средна интензивност могат да причинят акустична травма на човек след няколко години използване на слушалки.

Съществуват и редица фактори, които не водят директно до акустична травма, но допринасят за нейното развитие. То:

• предишно компрометиран слухов апарат е различни заболявания на вътрешното ухо (възпалително, туморно и друго естество) и / или неговото травматично увреждане. Важни са както прехвърлените по-рано патологии, така и тези, диагностицирани по време на акустичната травма;
• ендокринологични заболявания - на първо място, това са (нарушение на въглехидратния метаболизъм, свързано с липсата на хормона инсулин), (повишено производство на тиреоидни хормони), (намалено производство на тиреоидни хормони). Тези заболявания са важни в смисъл, че нарушават химичните процеси в тъканите и тяхната регенерация - по-специално в тъканите на вътрешното ухо;
• малформации на структурите на слуховия апарат;
• неправилно хранене - по-специално консумацията на недостатъчно количество протеини, мазнини, въглехидрати, витамини, микроелементи, което се отразява негативно на регенеративните (възстановителни) свойства на тъканите на слуховия апарат, засегнати от акустична травма.

Развитие на болестта

В зависимост от причинните фактори, акустичната травма може да се развие в две форми:

• остър (с едновременно излагане на вътрешното ухо на силни звуци);
• хроничен (поради продължително, редовно излагане на слуховия орган на звуци и шумове с повишена интензивност).

Острият и хроничният тип акустична травма се различават не само по причинни фактори, но и по това, че имат различни механизми на развитие.

Ако акустичното увреждане е възникнало поради краткотраен, но интензивен звук, тогава в органа на слуха се развиват следните патологични промени:

• има кръвоизлив в перилимфата (течното съдържимо) на мембранния лабиринт на кохлеята - а тя е един от основните елементи на вътрешното ухо;
• подуване на космените клетки на органа на Корти - възприемащата част на слуховия анализатор;
• поради подуване - изместване на тези клетки.

Нервният импулс, сигнализиращ звуците на външната среда, се формира именно в резултат на движението на течността, която изпълва органа на Корти, следователно, когато клетките му се подуват и изместват, звукът се изкривява. Под въздействието на силния звук на органа на Корти, той дори може да се откъсне от мястото на закрепване.

Механизмите на хроничните акустични увреждания не са толкова добре разбрани, колкото острите. Но има доказателства, че поради редовното излагане на силни звуци и шумове на слуховия апарат, органът на Корти може да се дегенерира. В допълнение, патологията се влошава, тъй като на фона на редовни интензивни звуци страдат подкоровите центрове на мозъка, които са отговорни за възприемането на звуците от външната среда - те наблюдават такива патологични явления като:

• метаболитни нарушения (метаболизъм в тъканите);
• явления на умора на отделни нервни структури;
• образуването на така наречените патологични огнища на възбуждане, което води до загуба на слуха.

Симптоми акустично увреждане на ухото

Развитието на клиничната картина на акустичното увреждане зависи от това дали е остро или хронично.

В острата форма на описаната патология, по време на появата и възприемането на силен звук, се наблюдават следните симптоми:

• изразен остър;
• внезапна загуба на слуха (едно- или двустранна - зависи от обстоятелствата на възникване на силен звук, по-специално от местоположението на неговия източник по отношение на ушите).

Развива се следното:

• губи се способността да се възприемат звуците на външната среда;
• звуците се чуват само под формата на постепенно затихващ звън или характерно скърцане;
• на фона на такива звуци се появяват замаяност и болка в ухото (болка или пулсиране).

Ако в допълнение към акустичната травма се появи баротравма, тогава към описаните симптоми се добавят следните симптоми:

• кървене от външния слухов канал, а често и от носа;
• дезориентация в пространството.

• светлина;
• умерено;
• тежък.

За акустична травма лека степензвуковото възприятие се възстановява на нивото на оригинала след 5-30 минути полето на звуково излагане на слуховия апарат.

За акустична травма умереножертвата през първите 1-2 часа чува само силни звуци или писък, в тежки случаи - за 2-3 часа. След това възприемането на звука се възобновява, но се развива загуба на слуха с различна тежест.

При хронична акустична травма клиничната картина се развива под формата на 4 етапа:

• етап на начални прояви;
• етап на клинична пауза;
• етап на нарастване на симптомите;
• терминален стадий.

Характеристики на етапа на началните прояви:

• развива се след 1-2 дни излагане на шум;
• възниква дискомфорт и;
• ако външните фактори престанат да влияят, тогава клиниката изчезва само няколко часа след така наречената акустична почивка - оставане в тишина;
• след 10-15 дни настъпва адаптация, описаните симптоми постепенно регресират (развиват се в обратен ред);
• етапът продължава средно от 1-2 месеца до 4-6 години.

Характеристики на етапа на клинична пауза:

• не се наблюдават неприятни субективни усещания;
• остротата на слуха постепенно намалява;
• продължителността на етапа е 2-7 години.

Характеристики на етапа на нарастване на симптомите:

• чува се в ушите;
• глухота се развива доста бързо. Развитието му е характерно: първо се влошава възприемането на звуци при високи честоти, след това при средни и ниски честоти;
• в допълнение към описаните УНГ симптоми се развиват и общи нарушения - повишена умора, раздразнителност, нарушено внимание, влошаване на апетита и съня (до);
• загубата на слуха се наблюдава на същото стабилно ниво, дори ако човек продължи да работи при същите условия през следващите 5-15 години.

Характеристики на терминалния етап:

• се формира при хора, които имат повишена чувствителност към шум, вече след 15-20 години работа с утежнени шумови условия;
• има шум в ушите (често непоносим), както и намаляване на остротата на слуха. Може дори да достигне такова ниво, че пациентът да не възприема говоримия език на разстояние повече от 2 метра;
• в допълнение към описаните нарушения на слуха се наблюдава влошаване на координацията на движенията и равновесието, редовно и периодично.

Диагностика

Ако пациентът съобщава за звукова експозиция и характерни ефекти, диагнозата акустична травма не е трудна за поставяне. Допълнителните инструментални методи на изследване ще помогнат да се уточнят нарушенията, възникнали в резултат на тази патология. По-специално, методи като:

Диференциална диагноза

Диференциална (отличителна) диагноза на остра акустична травма се извършва с внезапно настъпила (остра) сензоневрална загуба на слуха, която може да се развие поради:

• остро образуван мозъчно-съдов инцидент.

Диференциалната диагноза на хроничната акустична травма се извършва с такива патологии като:

• - невъзпалителна лезия на вътрешното ухо, при която се увеличава количеството на течността в него;
• presbycusis - влошаване на възприемането на звуци, което се развива поради свързани с възрастта атрофични промени във вътрешното ухо;
• тумори на мостомозъчния ъгъл.

Усложнения

Най-честите усложнения на акустичната травма са:

Последните четири патологии не са нарушение на органа на слуха, но често придружават акустична травма.

Трябва също да се отбележи, че поради акустично увреждане на органа на Корти, намаляването на неговата устойчивост към:

• инфекциозни агенти;
• интоксикация на тялото;
• излагане на фармакологични лекарства, които са ототоксични (първоначално "отравяне" на органа на слуха).

Лечение на акустично увреждане на ухото

Лечението на акустично увреждане е консервативно.

В основата на лечението на острата форма на тази патология са следните назначения:

• пълна почивка - по-специално, звук;
• витаминотерапия - особено ефективни са
• калциеви препарати.

Забележка:Ако акустичната травма не е била твърде изразена, при някои пациенти слухът се възстановява до първоначалното си ниво в рамките на няколко часа след нараняването.

Ако се е развила загуба на слуха, тя се лекува, както и загуба на слуха, образувана в резултат на хронична акустична травма.

В случай на хронично акустично увреждане лечението е ефективно на етапите на начални прояви и клинична пауза. Ако лечението започне своевременно, тогава е възможно да се постигне подобрение в нивото на слуха, но в по-късните етапи се борят, така че загубата на слуха да не прогресира. Лечението на хронична акустична травма се основава на следните предписания:

Предотвратяване

Акустичното увреждане се предотвратява чрез всякакви мерки, които предотвратяват въздействието на интензивен звук или шум върху слуховия орган. Тези дейности включват следното:

• спазване на правилата за безопасност при условия, които са изпълнени с появата на силен звук;
• трудова дейност в помещения, в които е осигурена пълноценна звукоизолация и звукопоглъщане;
• ако е необходимо, работа в условия на силни звуци - използването на специални слушалки;
• периодични профилактични прегледи за отстраняване на акустична травма и подобряване на условията на труд.

Прогноза

Прогнозата за акустична травма зависи от вида й, както и от навременността на откриване и лечение.

В случай на остро акустично увреждане с лека тежест, остротата на слуха се възстановява почти до предишното ниво.