Неоплазми на външния слухов канал при котки. Тумори на външния слухов канал при кучета и котки: диагностика и лечение

Необходимостта от такава операция възниква, когато се подозира, че животните имат неоплазми (хиперплазия) в тъканите на външния слухов канал.
Много често този проблем възниква при кучета и котки след продължителен хроничен отит на средното ухо. Неоплазми, обикновено злокачествена форма, се появяват след седемгодишна възраст, но хиперплазията е доброкачествено заболяване и може да се прояви при животни и при две години. Лечението на тези две заболявания е само хирургично, в случай на злокачествена форма на тумори е необходимо да се отстрани целият външен слухов канал с улавяне субмандибуларен лимфен възел. Тази част от ухото, която не се вижда и се намира вътре, отдолу, се подлага на отстраняване. ушна мида. Страничен ефекттакава операция има глухота в ухото, но се компенсира от подобряване на качеството на живот на животното, а при малки туморни процеси слухът не се губи и настъпва пълно възстановяване.

Какви новообразувания на външния слухов канал се срещат при кучета и котки?

Повечето новообразувания на ушната мида се наблюдават и във външния слухов проход, някои от тях по-често, други по-рядко. Например, описани са случаи на фиброма), липома, хондрома. Трябва да се отбележи, че първичните хондроми във външния слухов канал са много редки. Често има дермоидни образувания, ретенционни кисти, тумори, състоящи се от серни жлези. Рядкост е ендотелиом на външния слухов канал.
Много по-често тук папиломатозни израстъци, особено при наличие на хронично дразнене на кожата на външния слухов проход с нагнояване. Растящите папиломи, подобни на зеле, могат да запълнят целия проход, симулирайки полипи, произтичащи от тъпанчева кухина.
Тумори на церуминалните жлези- явление, широко разпространено при котки и по-рядко при кучета. В повечето случаи причината за посещение на лекар е откриването от собственика на разязвен кървящ тумор във външния слухов канал или кървене от външния слухов канал.

Как да подозирате наличието на тумор на ранен етап?

Не е толкова трудно. Туморът често расте при животни с хроничен среден отит, което означава, че ушите периодично се преглеждат и лекуват. Плюс това, неоплазмата често кърви дори на начална фазапроцес. Туморът изглежда като яркочервен растеж в ушния канал. Но визуализацията не винаги е възможна без специален инструмент (отоскоп). Ако вашето животно има съмнение за тумор на външния слухов канал, посетете специалист, той лесно ще ви диагностицира.

ВНИМАНИЕ!!!Онкологията се лекува и дори се лекува, но ранни стадиитуморен процес.

Каква е диагнозата на туморите на ушния канал?

Диагностиката на ушния канал се състои в снемане на анамнеза, клиничен преглед на пациента. Повечето информативен методдиагнозата е отоскопия. Показания за отоскопия са: сърбеж в ушите, клатене на главата, зачервяване на кожата вътре в ухото, изтичане от ушите (всякаква течност), външен отит, чужди тела; дълго течаща средна и възпаление на средното ухо, резистентен на лечение отит на средното ухо, наличие на неврологични разстройствасвързани с увреждане на вестибуларния апарат.
Когато туморът прорасне в околните тъкани и в субмандибуларния лимфен възел, настъпва третият стадий на заболяването и вече не е възможно да се излекува животното. Единственият метод – лъчетерапия, с които можете да опитате да намалите обема на тумора, което ще удължи живота на домашния любимец за кратко време и леко ще подобри качеството на живот, но в никакъв случай няма да спаси от генерализирането на процеса. Най-често метастазите покълват в рамките на няколко месеца и обикновено се локализират в белодробна тъкан. Можете да видите метастази с помощта на рентгенови лъчи и, за съжаление, четвъртият стадий не може да се лекува.
Хиперплазия на външния слухов канал ( доброкачествено образование) ще изисква, в зависимост от пренебрегването на процеса, използването на два вида операции. При пълно затваряне на слуховия канал се препоръчва да се извърши пълна ексцизия, в противен случай съществува риск процесът да премине в силно възпалениес последващото му разпространение в мембраните на мозъка.

ВНИМАНИЕ!!!Индикациите за пълна резекция при тези заболявания са абсолютни, тъй като трябва да се има предвид, че органосъхраняващите операции са придружени от постоянни рецидиви на заболяването. А рецидивът може да доведе до злокачествено заболяване доброкачествени неоплазмии метастази на злокачествени тумори. По правило процесът на метастазиране на аденокарциномите на церуминозните жлези се развива на етапи: първо се откриват метастази във фарингеалните лимфни възли, след това в паратрахеалните и прескапуларните лимфни възли и след това в медиастиналните лимфни възли и белите дробове.
Тоталната резекция е показана и при някои форми на отит на средното ухо, например емпием на тимпаничната кухина, но в такива случаи хирургичната процедура завършва с латерална остеотомия на стената на тимпаничната кухина. По същия начин изпълняват хирургична интервенцияс полипи на тимпаничната кухина.

Лечението на туморите е основно хирургично.

Операциите често се планират. В клиника "Антистрес" и ветеринарна болница "SQ-lap" те се извършват след предоперативен преглед на животното, който включва ЕКГ, общ и Биохимичен анализКръв, не забравяйте да издържите 8 часа диета. Преди операцията лекарят и собственикът съставят документ за информирано съгласиеза операцията, след като на собственика са разяснени всички рискове от тези дейности.
Много е важно собственикът да доведе до операцията топло одеяло, ще е необходимо за затопляне на животното след операцията, еднократни абсорбиращи пелени, салфетки.

ПОМНЯ! СЛЕДОПЕРАТИВНИ ГРИЖИ МОГАТ ДА СЕ ИЗВЪРШВАТ В УСЛОВИЯТА НА БОЛНИЦАТА.

При злокачествени туморинеобходимо е да се отстрани целия външен слухов канал с изрязване на субмандибуларния лимфен възел (тотална резекция на външния слухов канал с лимфоденектомия). Това е така наречената абластичност, когато туморът се отстранява с улавяне на здрави тъкани и наблизо лимфен възел. Тази част от ухото, която не се вижда с окото, се отстранява и се усеща сякаш вътре, под ушната мида. Операцията за отстраняване на външния слухов канал се състои в изрязване на тъкани чрез постепенно отстраняване на кожата вътре в ухото на животното, понякога с отстраняване на част от хрущяла. След такава операция животното не чува с едното ухо, но качеството на живот се подобрява и при малки стадии на туморния процес настъпва пълно възстановяване. С малък растеж съединителната тъканще се наложи пластична хирургия, образуването на „прозорец“ в долната част на вертикалния слухов канал, ухото започва да „диша“ и възпалението не се развива.
Тъй като тъканите на външния слухов канал са обилно снабдени с кръвоносни съдове, ще е необходимо кървене по време на цялата операция. Към хоризонталната част на ушния канал операцията става по-трудна, тъканта става по-плътна и ушен хрущялстава по-дебел. В края на операцията се монтира дренажна система за превантивно промиване на кухината и изтичане на ексудат.

Изглед на ушния канал преди операцията

Инсталиране на дренаж в кухината на оперативната рана

Изглед на ухото след операция

ВНИМАНИЕ!!!Необходимо е да се отнасяте към вашите животни възможно най-внимателно, тъй като колкото по-рано собствениците забележат тумора, толкова по-вероятно е да излекува животното.

Какви са шансовете за излекуване на животно с неоплазма в ушната мида?

Всичко зависи от етапа на развитие на неоплазмата, отколкото по-рано подуванеили хиперплазията бъде забелязана от собственика, толкова по-вероятно е животното да бъде излекувано.

Какви грижи са необходими за оперираното животно?

След отстраняването на външния слухов канал животното трябва да прекара поне един ден в болницата, тъй като операцията се счита за трудна и следоперативният период ще изисква наблюдение на специалисти.

Как да се грижим за животно у дома?

У дома животното трябва да премине курс на антибиотична терапия, както и да измие следоперативния период вътрешна кухинадренажи и поддържане на шевове. Освен това животното трябва да носи хирургическа яка. Дренажът се отстранява след седмица, а шевовете след две седмици.

Какви усложнения могат да възникнат по време и след операцията?

1. интраоперативно кървенепридружава всяка операция за тотална резекция на външния слухов канал, което се улеснява от екстремната васкуларизация на оперираната област. Клонове на външните каротидни, максиларни артерии и югуларна вена"заплитат" външния слухов канал от оралната, аборалната и вентралната страна, така че обичайните методи на хемостаза при тази операция не са ефективни. За спиране на кървенето е препоръчително да се използва електротермохирургична техника. Използването на тази техника минимизира загубата на кръв и значително подобрява условията за интервенция. Освен това в предоперативен периодподходящ курс лекарствакоито подобряват съсирването на кръвта.
2. пареза лицев нерв открити при всички оперирани пациенти. Това е неизбежно усложнение на тази операция и е свързано с анатомични особеностиместоположението на лицевия нерв. Лицевият нерв излиза от отвора на лицевия канал темпорална кости обикаля слуховия канал от вентралната страна. Следователно увреждането на нервите по време на такава травматична операция е неизбежно и това води до пареза на нерва. Въпреки това, в абсолютното мнозинство от случаите, явленията на пареза изчезват 14-20 дни след операцията. Въпреки неизбежността на парезата, е необходимо да се използва максимално щадяща оперативна техника и да се предпази лицевият нерв от механични и термични въздействия.
3. Неуспешен шев, флегмон в близост до рана, арозивно кървенесе появяват при много пациенти на 5-7-ия ден след операцията. Причината за тези усложнения е първоначалното гнойно, често многомесечно и дори години възпаление на външния слухов проход и средното ухо. По правило микроорганизмите, открити във външния слухов канал (Staphylococcus; Pseudomonas; Proteus; Ешерихия коли; Streptococcus и др.), са устойчиви на повечето антибактериални средства. Резистентността се дължи на използването на множество местни и общи курсовеантибиотична терапия по време на консервативно лечение. Най-важната мяркапредотвратяването на споменатите усложнения е ежедневното саниране на кухината на хирургическата рана с 1% разтвор на диоксидин чрез перфориран тръбен дренаж, който се инсталира по време на операцията и се отстранява на 10-14-ия ден. постоперативен период. Също толкова важно е създаването на почивка на оперираната зона; за това се използват специални превръзки и защитни яки, предотвратявайки чесането и прекомерното треперене на ушите.

ВНИМАНИЕ!!!Неспазване на разпоредбите следоперативно лечениев повечето случаи води до бързо развитие на гноен хирургична инфекция. Уважаеми собственици, следвайте стриктно препоръките на лекаря в следоперативния период.

Туморите на церуминозните жлези са дегенерация в неоплазма на обикновените серни жлези на външния слухов канал. Самите церуминозни жлези са представени в в големи количествавърху кожата на ушния канал се намират видоизменени потни (апокринни) жлези, техните секрети създават оптимални условиявърху повърхност. Има както доброкачествена трансформация, под формата на аденом и кистозна дегенерация, така и злокачествена, под формата на аденокарцином на церуминозните жлези ( последен изгледпо-често при котки). Във външния слухов канал на котките могат да се развият и други видове неоплазми, но най-често се прераждат церуминозните жлези.

Точните причини за тумори на церуминозните жлези при котките не са установени, както и факторите, предразполагащи към тяхното развитие.

Клинични признаци

За тумори на церуминозните жлези на котките, основната причина за контакт ветеринарна клиника- възпаление на външния слухов канал. В някои случаи собственикът на животното може да забележи появата на изпъкнали маси, видими с просто око. В някои случаи може да се отбележи частична глухота. Тежестта на признаците зависи от обема на новонарасналите маси. AT редки случаи, с разпространението на тумора (метастази), могат да се наблюдават различни неврологични разстройства.

Аденомът и кистите на церуминозните жлези, както беше споменато по-горе, са доброкачествени тумори, външно представени като отделни заоблени образувания с гладка повърхност, но могат да се разязвят и да кървят. Средната възраст, на която се развиват тези тумори при котки, е 9 години. Кистите на церуминозните жлези обикновено се представят като черни, кръгли, множество точки с гладка повърхност и под 5 mm в диаметър. Аденомът на церуминозните жлези, в сравнение с аденокарцинома, се отбелязва в повече ранна възрасти възрастта на животното може да се използва, за да се предположи естеството на тумора. Аденомът и кистите на церуминозните жлези са склонни да растат локално, развиват вторично възпаление на ухото, подуване от ухото и не се наблюдават метастази в тях.

Аденокарциномът на церуминозните жлези (злокачествена форма) при котки е малко по-често срещан от аденома ( доброкачествена форма), наблюдавани в по-напреднала възраст, средна възрастразвитие на болестта при животно от този вид е 12 години. Злокачественият вариант на тумора се характеризира с по-голяма кълняемост в подлежащите тъкани (често в хрущяла на ушната мида), отколкото с оклузия (припокриване) на външния слухов канал чрез изпъкналост. С аденокарцином на церуминозните жлези, често се образува далечни метастази- развитието на туморен фокус извън зоната на първична локализация, тъпанчевият мехур, субмандибуларните и цервикалните лимфни възли често са засегнати, а белите дробове са малко по-рядко срещани.

При изследване на аденокарцином с отоскоп ( специално устройствовизуализация на външното ухо), те изглеждат като разязвени розови маси, много крехки по природа, кървят лесно. Повечето котки имат съпътстващо гнойно възпалениевъншно ухо (гноен отит).

Трябва да се помни, че е възможно окончателно да се разграничи аденом на церуминозните жлези от аденокарцином само чрез изследване на малка част от тумора под микроскоп. Този виддиагностиката се нарича патоморфологично изследване, което се извършва само в специализирани лаборатории. Външен видтуморите само подсказват естеството на заболяването.

Диагностика

При диагностициране на тумори на церуминозните жлези първо се извършва клиничен преглед на болното животно, ако се открият образувания във външния слухов канал, може да се наложи отоскопия под анестезия за по-пълно определяне на разпространението на образуванието. Ако се подозира аденокарцином на церуминозните жлези, се палпират субмандибуларните и повърхностните цервикални лимфни възли, както и рентгенографска оценка на тъпанчевия мехур и белите дробове, тези методи позволяват да се определи по-нататъшно разпространение или метастази. За точно определениеразпространението на процеса - могат да се използват такива визуални диагностични инструменти като компютърно и магнитно резонансно изображение (CT и MRI, съответно).

Окончателната диагноза за вида на тумора изисква компетентно патоморфологично изследване на парче от отстранения тумор. Този тип изследване се извършва само в лаборатории на трети страни.

Лечение и прогноза

Независимо от доброкачествените или злокачествените тумори на церуминозните жлези, в основата на лечението е хирургическа ексцизияпървични огнища на растеж на неоплазма.

В случай на доброкачествени тумори на церуминозните жлези може да са необходими такива видове операции като резекция (отстраняване) на страничната стена на външния слухов канал, ампутация на външната част на слуховия канал или пълна ампутация. Само с агресивен хирургическа тактикас изрязване на голяма маса от засегнати тъкани - възможно е по-нататъшно пълно възстановяване (състояние без заболяване). При доброкачествени образувания е възможно временно лечение под формата на отстраняване на част или целия тумор, без да се засяга хрущялът на ушния канал - но по правило това води само до временно облекчение.

При аденокарцином на церуминозните жлези основата на лечението също е хирургично изрязване, най-добри резултатипостигнато с пълна ампутация на външния слухов канал и остеотомия на тъпанчевия мехур. Това е много труден вид хирургична интервенция, но с този подход - повторно развитиетуморите са много по-рядко срещани. Пълна ампутация на външния слухов канал при котки среден срокбез заболяване е 42 месеца. Когато се отстрани само част от ушния канал, средният живот без заболяване е само 10 месеца, а честотата на рецидив е 66,7% от случаите.

Ако аденокарциномът на церуминозните жлези расте извън външния слухов канал (обикновено в околните меки тъкани), а също и при образуване на туморни метастази (тимпаничен мехур, лимфни възли, бели дробове) е показана лъчева терапия за по-нататъшен контрол на заболяването. Висококачествената лъчева терапия в момента е слабо достъпна в Русия.

Снимка.Тумори на церуминозните жлези при 12-годишна персийска котка.

Ветеринарна клиника на д-р Шубин, Балаково

Необходимостта от такава операция възниква, когато се подозира, че животните имат неоплазми (хиперплазия) в тъканите на външния слухов канал.

Много често този проблем възниква при кучета и котки след продължителен хроничен отит на средното ухо. Неоплазмите, обикновено в злокачествена форма, се появяват след седемгодишна възраст, но хиперплазията е доброкачествено заболяване и може да се прояви при животни дори на двегодишна възраст.

Лечението на тези две заболявания е само хирургично, в случай на злокачествена форма на тумори е необходимо да се премахне целият външен слухов канал с улавяне на субмандибуларния лимфен възел (абластичност). Отстранява се частта от ухото, която не се вижда и се намира вътре, под ушната мида. Страничен ефект от такава операция е глухота в ухото, но тя се компенсира от подобряване на качеството на живот на животното, а при малки туморни процеси слухът не се губи и настъпва пълно възстановяване.

Възможно ли е да забележите тумор в самото начало на образуването му?

Не е толкова трудно, особено ако собственикът е внимателен към здравето на своя домашен любимец и го води периодично профилактични прегледи. В допълнение, туморът и хиперплазията се появяват вече на фона на развит хроничен среден отит, така че трябва да се обърне още повече внимание на този проблем. Туморът изглежда като яркочервен израстък, който се намира вътре в ушния канал, но визуално, без специален инструмент (отоскоп), не винаги може да се види. Най-добрият начин за диагностициране е опитен специалист, и ако той потвърди наличието на тумороподобен процес, ще се наложи или лечение, или операция. Всичко зависи от стадия на тумора - струва си да се помни, че онкологията се лекува в най-ранните етапи, но не по-късно.

Когато туморът прорасне в околните тъкани и в субмандибуларния лимфен възел, настъпва третият стадий на заболяването и вече не е възможно да се излекува животното. Единственият метод е лъчева терапия, с която можете да се опитате да намалите обема на тумора, което ще удължи живота на домашния любимец за кратко и ще подобри леко качеството на живот, но в никакъв случай няма да ви спаси от генерализиране на процеса. Най-често метастазите покълват в рамките на няколко месеца и обикновено се локализират в белодробната тъкан. Можете да видите метастази с помощта на рентгенови лъчи и, за съжаление, четвъртият стадий не може да се лекува.

Хиперплазия на външния слухов канал(доброкачествено образование) ще изисква, в зависимост от пренебрегването на процеса, използването на два вида операции. При пълно затваряне на ушния канал се препоръчва да се извърши пълно изрязване, в противен случай съществува риск процесът да се превърне в тежко възпаление с последващо разпространение в мембраните на мозъка.

При лека пролиферация на съединителната тъкан ще е необходима пластична хирургия, образуването на „прозорец“ в долната част на вертикалния слухов канал, ухото започва да „диша“ и възпалението не се развива.

Операцията за отстраняване на външния слухов канал се състои в изрязване на тъкани чрез постепенно отстраняване на кожата вътре в ухото на животното, понякога с отстраняване на част от хрущяла.

Тъй като тъканите на ESP са изобилно снабдени с кръвоносни съдове, кървенето ще бъде контролирано по време на цялата операция. Към хоризонталната част на ушния канал операцията се затруднява, тъканта се удебелява, а ушният хрущял става по-дебел. В края на операцията се монтира дренажна система за превантивно промиване на кухината и изтичане на ексудат.

Често задавани лекарски въпроси.

Какви са шансовете за излекуване на животно с неоплазма в ушната мида?

Всичко зависи от времето. Колкото по-рано туморът или хиперплазията бъдат забелязани от собственика, толкова по-голям е шансът за излекуване на животното.

Може ли кучето да се прибере веднага след операцията?

Не. След отстраняване на външния слухов канал животното трябва да прекара поне един ден в клиниката, тъй като операцията се счита за трудна и следоперативният период ще изисква наблюдение на специалисти.

Какво ще трябва да направите след изписването?

У дома животното трябва да премине курс на антибиотична терапия, както и да изплакне следоперативната вътрешна кухина през дренажите и да се погрижи за конците. Освен това животното трябва да носи хирургическа яка. Дренажът се отстранява след седмица, а шевовете след две седмици.

Ветеринарен център "ДоброВет"

Изхожда от www.merckmanuals.com

Туморите могат да се развият от всяка структура, покриваща или поддържаща ушния канал. Това са външният слой на кожата, жлезите, които произвеждат ушна кал, някои кости, съединителната тъкан, мускулите и средните слоеве на кожата. Туморите на външното ухо и неговия канал са по-чести от тези на средното или вътрешно ухо. Въпреки че туморите на ушния канал са по-чести при котки, отколкото при кучета. Като цяло те се развиват сравнително рядко в сравнение с кожните тумори на други части на тялото.

Точната причина за туморите на ушния канал все още не е известна. Смята се, че дълготрайното възпаление в unem може да причини необичаен растеж на тъканите и образуването на неоплазми, което в крайна сметка води до образуването на тумор. съсиреци от секрети от жлезите ушна калпо време на епизоди на възпаление на външния слухов канал може да стимулира образуването ракови клетки. Туморите на ушния канал при котки са по-склонни да бъдат злокачествени, отколкото доброкачествени.

Както доброкачествените, така и злокачествените тумори са по-склонни да засегнат ушните канали на котки на средна възраст и по-възрастни. По-младите котки (на възраст от 3 месеца до 5 години) са по-склонни да развият възпалителни полипи. Признаците може да са продължително освобождаване от отговорностот ушите, пълнене на ухото с гной, кърваво течение в едно от ушите, лоша миризма. Котката може да поклати глава, да почеше ушите си. Може да има подуване на ухото, абсцеси в областта под засегнатото ухо и глухота. Ако вътрешното или средното ухо е засегнато, котката може да изпита баланс, координация, накланяне на главата и други неврологични симптоми. При възпаление на едното ухо, което не се повлиява от лечение, е възможно и подуване на слуховия канал.

При тумори на ушния канал ветеринарите често препоръчват операцияособено ако е засегнато средното ухо на котката.

Възпалителни полипи при котки.

Назофарингеални полипи- малки, розови възпалителни неоплазмитъкан на съединителната тъкан. Среща се във външния ушен канал при млади котки (обикновено на възраст между 3 месеца и 5 години). Полипите могат да се образуват и в лигавиците, които покриват лигавицата на гърлото и слуховата (Евстахиевата) тръба, проходът, който свързва назофаринкса и средното ухо. Те могат да присъстват при раждането или да се появят при вирусни или бактериални инфекции. Поради запушване на ушния канал могат да се наблюдават и бактериални инфекции на канала на външното и средното ухо, както и на кръглата кост зад ушната мида. Симптоми възпалителни полипипри котки, подобни на признаци на други проблеми със средното ухо (включително проблеми с равновесието, нарушения на координацията) или възпаление на външната (видима) част на ухото.

Диагностика на възпалителни полипипри котки включва преглед (използване на успокоителни) вертикални и хоризонтални ушни канали с помощта на отоскоп (инструмент, който позволява на ветеринарния лекар да гледа в дълбочината на канала). Може да се наложи да засмучете внимателно, за да видите полипа. гноен секрет. Може да се използва при необходимост допълнителни средствадиагностика като компютърна томографияили ядрено-магнитен резонанс.

Обикновено се извършва отстраняване хирургично. В същото време е необходимо пълно премахванеполип и неговото стъбло, както с непълно отстраняванеполипите обикновено се възстановяват бързо.

Тумори на серните жлези при котки.

Доброкачествени и злокачествени тумори, произлизащи от клетките на серните жлези във външните ушни канали, се наблюдават по-често при възрастни и по-възрастни котки. Те са по-често злокачествени, отколкото доброкачествени. Котките, които са претърпели дългосрочно възпаление на ушите, са по-податливи на образуване на тумори на серните жлези.

Злокачествени тумори на серните жлезиса твърди закръглени розово-бели образувания. Често има възлисто стъбло или плоски области с бавно зарастващи абсцеси. Тъй като туморите могат напълно да блокират ушния канал, те често са свързани с възпаление на външното и средното ухо и са придружени от гнойни или зацапване. Ако средното ухо е засегнато от тумора, котката може да загуби чувството си за равновесие. Ракът на серните жлези може да се разпространи в близките лимфни възли и слюнчените жлезитака че ветеринарните лекари могат да препоръчат премахването им.

Хирургично отстраняване доброкачествени тумориушни каналиможе да се комбинира с отстраняване на част от самия ушен канал. Това е полезно в повечето случаи, когато е засегната кръглата кост зад ухото. Използват се средствата на лазерната хирургия. хирургияза премахване злокачествени образувания- единственият начин за пълно отваряне на ушния канал и костите в средното ухо.

Лечението трябва да вземе предвид много фактори, включително възрастта на котката, размера и местоположението на тумора. Правилно разработете програма за лечение, която дава максимални шансове за положителен резултатСамо квалифициран ветеринарен лекар може.

Необходимостта от такава операция възниква, когато се подозира, че животните имат неоплазми (хиперплазия) в тъканите на външния слухов канал.
Много често този проблем възниква при кучета и котки след продължителен хроничен отит на средното ухо. Неоплазмите, обикновено в злокачествена форма, се появяват след седемгодишна възраст, но хиперплазията е доброкачествено заболяване и може да се прояви при животни дори на двегодишна възраст. Лечението на тези две заболявания е само хирургично, в случай на злокачествена форма на тумори е необходимо да се премахне целият външен слухов канал с улавяне на субмандибуларния лимфен възел. Отстранява се частта от ухото, която не се вижда и се намира вътре, под ушната мида. Страничен ефект от такава операция е глухота в ухото, но тя се компенсира от подобряване на качеството на живот на животното, а при малки туморни процеси слухът не се губи и настъпва пълно възстановяване.

Какви новообразувания на външния слухов канал се срещат при кучета и котки?

Повечето новообразувания на ушната мида се наблюдават и във външния слухов проход, някои от тях по-често, други по-рядко. Например, описани са случаи на фиброма), липома, хондрома. Трябва да се отбележи, че първичните хондроми във външния слухов канал са много редки. Често има дермоидни образувания, ретенционни кисти, тумори, състоящи се от серни жлези. Рядкост е ендотелиом на външния слухов канал.
Много по-често тук папиломатозни израстъци, особено при наличие на хронично дразнене на кожата на външния слухов проход с нагнояване. Нарастващите папиломи, подобни на зеле, могат да запълнят целия проход, симулирайки полипи, излизащи от тъпанчевата кухина.
Тумори на церуминалните жлези- явление, широко разпространено при котки и по-рядко при кучета. В повечето случаи причината за посещение на лекар е откриването от собственика на разязвен кървящ тумор във външния слухов канал или кървене от външния слухов канал.

Как да подозирате наличието на тумор на ранен етап?

Не е толкова трудно. Туморът често расте при животни с хроничен отит, което означава, че ушите периодично се изследват и лекуват. Плюс това, неоплазмата често кърви дори в началния стадий на процеса. Туморът изглежда като яркочервен растеж в ушния канал. Но визуализацията не винаги е възможна без специален инструмент (отоскоп). Ако вашето животно има съмнение за тумор на външния слухов канал, посетете специалист, той лесно ще ви диагностицира.

ВНИМАНИЕ!!!Онкологията се лекува и дори се лекува, но в ранните стадии на туморния процес.

Каква е диагнозата на туморите на ушния канал?

Диагностиката на ушния канал се състои в снемане на анамнеза, клиничен преглед на пациента. Най-информативният диагностичен метод е отоскопията. Показания за отоскопия са: сърбеж в ушите, клатене на главата, зачервяване на кожата вътре в ухото, изтичане от ушите (всякаква течност), външен отит, чужди тела; дългосрочен среден и вътрешен отит, резистентен на терапия отит, наличие на неврологични разстройства, свързани с увреждане на вестибуларния апарат.
Когато туморът прорасне в околните тъкани и в субмандибуларния лимфен възел, настъпва третият стадий на заболяването и вече не е възможно да се излекува животното. Единственият метод е лъчева терапия, с която можете да се опитате да намалите обема на тумора, което ще удължи живота на домашния любимец за кратко и ще подобри леко качеството на живот, но в никакъв случай няма да ви спаси от генерализиране на процеса. Най-често метастазите покълват в рамките на няколко месеца и обикновено се локализират в белодробната тъкан. Можете да видите метастази с помощта на рентгенови лъчи и, за съжаление, четвъртият стадий не може да се лекува.
Хиперплазията на външния слухов канал (доброкачествена формация) ще изисква, в зависимост от пренебрегването на процеса, използването на два вида хирургия. При пълно затваряне на ушния канал се препоръчва да се извърши пълно изрязване, в противен случай съществува риск процесът да се превърне в тежко възпаление с последващо разпространение в мембраните на мозъка.

ВНИМАНИЕ!!!Индикациите за пълна резекция при тези заболявания са абсолютни, тъй като трябва да се има предвид, че органосъхраняващите операции са придружени от постоянни рецидиви на заболяването. И рецидивът може да доведе до злокачествено заболяване на доброкачествени новообразувания и метастази на злокачествени тумори. По правило процесът на метастазиране на аденокарциномите на церуминозните жлези се развива на етапи: първо се откриват метастази във фарингеалните лимфни възли, след това в паратрахеалните и прескапуларните лимфни възли и след това в медиастиналните лимфни възли и белите дробове.
Тоталната резекция е показана и при някои форми на отит на средното ухо, например емпием на тимпаничната кухина, но в такива случаи хирургичната процедура завършва с латерална остеотомия на стената на тимпаничната кухина. По същия начин се извършва хирургична интервенция при полипи на тимпаничната кухина.

Лечението на туморите е основно хирургично.

Операциите често се планират. В клиника "Антистрес" и ветеринарна болница "SQ-lap" те се извършват след предоперативен преглед на животното, който включва ЕКГ, общ и биохимичен анализ на кръвта, необходимо е да се поддържа 8-часова диета. Преди операцията лекарят и собственикът изготвят документ за информирано съгласие за операцията, след като на собственика се разяснят всички рискове от тези дейности.
Много е важно собственикът да носи топло одеяло на операцията, то ще е необходимо за затопляне на животното след операцията, абсорбиращи пелени за еднократна употреба, салфетки.

ПОМНЯ! СЛЕДОПЕРАТИВНИ ГРИЖИ МОГАТ ДА СЕ ИЗВЪРШВАТ В УСЛОВИЯТА НА БОЛНИЦАТА.

При злокачествени тумори е необходимо отстраняване на целия външен слухов канал с ексцизия на субмандибуларния лимфен възел (тотална резекция на външния слухов проход с лимфоденектомия). Това е така наречената абластичност, когато туморът се отстранява с улавяне на здрави тъкани и близък лимфен възел. Тази част от ухото, която не се вижда с окото, се отстранява и се усеща сякаш вътре, под ушната мида. Операцията за отстраняване на външния слухов канал се състои в изрязване на тъкани чрез постепенно отстраняване на кожата вътре в ухото на животното, понякога с отстраняване на част от хрущяла. След такава операция животното не чува с едното ухо, но качеството на живот се подобрява и при малки стадии на туморния процес настъпва пълно възстановяване. При лека пролиферация на съединителната тъкан ще е необходима пластична хирургия, образуването на „прозорец“ в долната част на вертикалния слухов канал, ухото започва да „диша“ и възпалението не се развива.
Тъй като тъканите на външния слухов канал са изобилно снабдени с кръвоносни съдове, ще бъде необходимо да се спре кървенето по време на цялата операция. Към хоризонталната част на ушния канал операцията се затруднява, тъканта се удебелява, а ушният хрущял става по-дебел. В края на операцията се монтира дренажна система за превантивно промиване на кухината и изтичане на ексудат.

Изглед на ушния канал преди операцията

Инсталиране на дренаж в кухината на оперативната рана

Изглед на ухото след операция

Какви са шансовете за излекуване на животно с неоплазма в ушната мида?

Всичко зависи от етапа на развитие на неоплазмата, колкото по-рано туморът или хиперплазията бъдат забелязани от собственика, толкова по-вероятно е да се излекува животното.

Какви грижи са необходими за оперираното животно?

Как да се грижим за животно у дома?

Какви усложнения могат да възникнат по време и след операцията?

1. интраоперативно кървенепридружава всяка операция за тотална резекция на външния слухов канал, което се улеснява от екстремната васкуларизация на оперираната област. Клоните на външната каротидна, максиларната артерия и югуларната вена "оплитат" външния слухов канал от оралната, аборалната и вентралната страна, така че обичайните методи на хемостаза при тази операция не са ефективни. За спиране на кървенето е препоръчително да се използва електротермохирургична техника. Използването на тази техника минимизира загубата на кръв и значително подобрява условията за интервенция. Освен това в предоперативния период е целесъобразно да се проведе курс на лекарства, които подобряват съсирването на кръвта.
2. Пареза на лицевия нервоткрити при всички оперирани пациенти. Това е неизбежно усложнение на тази операция и е свързано с анатомичните особености на местоположението на лицевия нерв. Лицевият нерв излиза от отвора на лицевия канал на темпоралната кост и обикаля слуховия канал от вентралната страна. Следователно увреждането на нервите по време на такава травматична операция е неизбежно и това води до пареза на нерва. Въпреки това, в абсолютното мнозинство от случаите, явленията на пареза изчезват 14-20 дни след операцията. Въпреки неизбежността на парезата, е необходимо да се използва максимално щадяща оперативна техника и да се предпази лицевият нерв от механични и термични въздействия.
3. Неуспешен шев, флегмон в близост до рана, арозивно кървенесе появяват при много пациенти на 5-7-ия ден след операцията. Причината за тези усложнения е първоначалното гнойно, често многомесечно и дори години възпаление на външния слухов проход и средното ухо. По правило микроорганизмите, открити във външния слухов проход (Staphylococcus; Pseudomonas; Proteus; Escherichia coli; Streptococcus и др.), са резистентни към повечето антибактериални средства. Резистентността се дължи на използването на множество местни и общи курсове на антибиотична терапия по време на консервативното лечение. Най-важната мярка за предотвратяване на тези усложнения е ежедневното саниране на кухината на оперативната рана с 1% разтвор на диоксидин чрез тръбен перфориран дренаж, който се инсталира по време на операцията и се отстранява на 10-14-ия ден от операцията. постоперативен период. Също толкова важно е създаването на почивка на оперираната зона; за това се използват специални превръзки и защитни яки за предотвратяване на надраскване и прекомерно треперене на ушите.

ВНИМАНИЕ!!!Неспазването на правилата за следоперативно лечение в повечето случаи води до бързо развитие на гнойна хирургична инфекция. Уважаеми собственици, следвайте стриктно препоръките на лекаря в следоперативния период.