Венозна тромбоза. Причини, рискови фактори. Как тромбозата може да повлияе на хода на бременността и детето? Фактори, ускоряващи развитието на повърхностна венозна тромбоза

Тромбоза на съдове - вени и артерии: видове, признаци, диагностика, лечение

Тромбозата е патология, причинена от образуването на кръвен съсирек във вените и артериите, тяхното запушване и нарушено кръвообращение през кръвоносната система.

1. В болницата на пациентите се прилагат интравенозни лекарства хепарин. Това вещество естествен произходпредотвратява по-нататъшното нарастване на кръвен съсирек и разрежда кръвта. "варфарин"- лекарство, което намалява съсирването на кръвта и намалява риска от развитие на тромбоемболия. Предписва се след седемдневно лечение с хепарин. Такава терапия се провежда в продължение на шест месеца под контрола на коагулограма.
2. Тромболитичната и фибринолитичната терапия е насочена към разтваряне на тромба. На пациентите се предписват лекарства "Фибринолизин", "Стрептокиназа", "Тромбовазим", "Плазминоген".
3. Антиагрегантите блокират биохимичните реакции, водещи до образуването на тромбоцитни агрегати и предотвратяват развитието на инфаркти и инсулти. Лекарствата в тази група включват: Аспирин, Курантил, Плавикс.
4. Лекарства, които намаляват ниво на LDL: – Левостатин, Флувастатин; фибрати - "Фенофибрат", "Ципрофибрат".
5. Антихипертензивни лекарства - Нифедипин, Фенигидин.
6. Никотинова киселина - "Ниацин", "Ниацинамид", "Ниацевит".
7. За намаляване на съществуващото възпаление се използват глюкокортикоиди и нестероидни противовъзпалителни средства: Дексаметазон, Дипроспан, Диклоберл, Мелбек, Олфен.
8. За намаляване на симптомите предписвайте спазмолитици, анестетици, витамини С и В.

Лекарствата, които разтварят тромба, се инжектират в тялото на пациента не само парентерално и орално, но и с помощта на катетър директно в лезията. Тази техника се нарича. Използва се по-специално тежки случаикогато конвенционалните лекарства не помагат. AT кръвен съсирекпрез катетъра се инжектира тромболитик, което прави възможно елиминирането дори на големи кръвни съсиреци.

хирургия

Старите кръвни съсиреци не се поддават добре лекарствена терапия. тежки формиизискват тромбоза хирургично лечение. Съдов хирургвзема решение за необходимостта и метода на хирургическа намеса.

Показания за операция са: плаващи и оклузивни тромбози, висок рискразвитие на некроза или отделяне на кръвен съсирек.

Методи на работа:

инсталиране на кава филтър за предотвратяване на тромбоемболизъм, опасно

• - отстраняване на тромб;
• лигиране на вена;
• Зашиване на съда;
• Налагане на артериовенозен шънт;
• в засегнатия сегмент.

Инсталацията над съсирека не му позволява да се движи през кръвния поток. Такъв "капан" предпазва човек от мигриращи частици от кръвен съсирек. Кава филтърът обикновено се монтира за няколко години, а понякога и за цял живот.

При тромбоза на кавернозния синус е показан неговият дренаж, последван от назначаването ударни дозиантибиотици и глюкокортикоиди: "Оксацилин", "Нафцилин", "Дексаметазон".

модерен и безопасен методлечението на патологията е лазерна терапия, която позволява да се постигне стабилен хипокоагулантен ефект и да се предпази пациента от опасни последици.

етносука

Финансови средства народна медицина може само да допълни основното традиционно лечение но не и да се използва самостоятелно.

Предотвратяване

В момента се дава профилактика на тромбозата специално значение. Основните превантивни мерки:

• Използване на еластични бинтове
• Поддържане на здравословен начин на живот
• спиране на тютюнопушенето,
• правилното хранене,
• Нормализация и,
• отслабване,
• Повишена двигателна активност,
• Навременно лечение на сърдечна патология,
• Ограничена употреба хормонални лекарства,
• Избягвайте тесни дрехи и високи токчета
• Студен и горещ душ,
• спорт,
• витаминна терапия,
• Периодична употреба на хепарин с ниско молекулно тегло,
• Редовна употреба.

Лица, претърпели тежка операция и са на строг почивка на легло, предписват нискомолекулен хепарин и механична компресия на прасците. При тежко болни пациенти се монтира кава филтър в долната празна вена.

Тромбозата, както всяка друга болест, е по-лесна за предотвратяване, отколкото за лечение.. Превенцията на тромбозата е насочена към елиминиране на факторите, които са провокатори в процеса на тромбоза.

Видео: тромбоза в програмата „За най-важното“

Познавайки механизма на развитие на патологията, можете да разберете причините за тромбофлебита. Идентифицирайте предразполагащи състояния, рискови фактори. Разбиране на всички съставки възпалителен процеспомага за поддържане на здравето, предпазва от възпаление на вените долни крайници, за предотвратяване на рецидиви в случай, че лекарят открие симптоми на тромбофлебит.

Острото възпаление на повърхностните вени се нарича тромбофлебит. Рядко започва внезапно, като независима патология. По-често това е усложнение на всеки процес. От гледна точка на анатомите, при тромбофлебит има нарушение във функционирането на лимфните и кръвоносните съдове, в резултат на което нормален курскръв. Това води до образуването на тромб. Основно засегнати повърхностни венидолни крайници, снимки има в нета. Тромбофлебитът на тази локализация е толкова често срещан, че е отделен като отделен клъстер в международния класификатор на болестите.

Защо започва болестта?

Създадени са огромен брой теории, за да се обясни защо възниква тромбофлебитът. Това предполага, че причините за тромбофлебита не могат да бъдат недвусмислено посочени. Има огромен брой процеси, усложнени от тромбофлебит. Състояния, които предизвикват образуването на тромби, включително тези на психосоматична основа. От гледна точка патологична анатомияи физиологията, причините за заболяването са:

• Нараняване на венозната стена. Причините, водещи до увреждане на стената на вената, са механичен фактор (компресия, пункция), инфекциозен агент от бактериална или вирусна природа.
• Намаляване на скоростта на венозния кръвен поток, което се развива при заболявания на сърцето, белите дробове, разширени вени.
• промяна реологични свойствакръв на фона на метаболитни заболявания, инфекции, дехидратация.

Различни патологични процеси могат да формират условия за появата на тромбофлебит. Всички лезии на повърхностни вени, снимки на които се появяват в интернет, могат да бъдат разделени на две големи групи, според вида на причините, които са ги предизвикали:

• Асептично.
• Инфекциозни.

Струва си да се спрем подробно на всяка група.

асептични процеси

Причините, водещи до появата на асептичен тромбофлебит, могат да бъдат:

• Разширени вени. Наблюдава се намаляване на скоростта на кръвния поток, промяна в реологичните свойства на кръвта, в резултат на което се развива ограничено възпаление на областта на венозната стена. Всички тези фактори заедно водят до появата на тромбофлебит на долните крайници, чиято снимка е в мрежата.
• Мигриращ тромбофлебит - самостоятелен нозологична единица, причините за което не са установени. Просто изведнъж в човек, на заден план пълно здраве, развива се остро възпалениевени с тромбоза. Засегнати са предимно долните крайници.
• Компресионен тромбофлебит. Причините за компресия на сафенозните вени могат да бъдат стегната превръзка, чужди предмети при инцидент или земетресение, едематозни тъкани и много други. Появява се застой на кръвта съдова стена, се създават условия за възникване на тромбофлебит.
• Последици от наранявания, масивни подкожни кръвоизливи.
• Като усложнение сърдечно-съдови заболявания. Патологичните процеси променят съдовата стена, допринасят за появата на атеросклеротични плаки и адхезията на червените кръвни клетки. Комбинацията от тези фактори става причина за възникване на остро възпаление на венозната стена. Примерите са на снимката в интернет.

Особено внимание трябва да се обърне на асептичния тромбофлебит, който се развива като усложнение. патологични състоянияна базата на психосоматика.

Инфекциозна етиология

Голяма група от тромбофлебити, включително крайниците, се развива като усложнение физиологични процеси, операции, инфекции. Възпалителният процес се превръща в увреждащ фактор, задействащ механизъм в тази група причини:

• Следродилен тромбофлебит. AT големи числатяхното развитие се улеснява от наличието варикозна болествени на долните крайници, придружени от хронично възпалениетъкан около разширените вени. По време на раждането съществуващите кръвни съсиреци се откъсват, образуват се нови, всичко това води до запушване малки съдоверазвитие на тромбофлебит на долните крайници. Схематично развитие на следродилния тромбофлебит може да се намери на снимката в Интернет.
• След аборт. Механизмът на развитие е подобен на образуването на следродилен тромбофлебит на долните крайници.
• Усложнение на тиф. Причинителят на тифа причинява увреждане на венозната стена, което води до тромбоза. В такъв случай патологичен процесулавя не само вените на долните крайници, но и корема, ръцете.
• Увреждане на вените с флегмон, абсцеси, други ограничени огнища на инфекция в долните крайници.
• Ефекти еризипел. Примери за еризипел на долните крайници можете да намерите на снимката в мрежата.
• Следоперативно развитие на заболяването.
• Усложнение след грип. Грипният вирус причинява увреждане на съдовата стена, "изпотяване" на червените кръвни клетки в съединителната тъкан. Всичко заедно става причина, водеща до възникване на рефлекторно възпаление около вената, тромбоза.

Голямата седморка на душата и тялото

Психосоматиката играе значителна роля в появата голямо количествопатологии. Психотерапевтите смятат, че от 38 до 42% от пациентите на обикновените лекари трябва да бъдат наблюдавани в психосоматични отделения. Данните, представени в научни статии, видео прегледи, потвърждават, че психосоматиката е неразделна част от клиниката:

• Хипертония.
• Бронхиална астма.
• Язвен колит.
• Пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника.
• Диабет.
• Ревматоиден артрит.
• Смущения в работата щитовидната жлезакакто по отношение на хиперфункция, така и по отношение на хипофункция.

Това е "голямата седморка" на психосоматозата. Само от тези нозологии язвен колити язви на стомаха и дванадесетопръстника като усложнения, рядко се развива остро възпаление на венозната стена, последвано от тромбоза. Оказва се, че психосоматиката е самопричинакоето води до асептичен тромбофлебит. Ето защо трябва да се обърне голямо внимание не само на навременното и адекватно лечениезаболявания, в развитието на които има значение психосоматиката. Важно е не само да повлияем на причините за тези състояния, но и да обърнем внимание на спокойствието на пациента. Коригирайте безпокойството, промените в настроението, които причиняват прогресирането на заболяването.

Всички изброени заболявания, причинени от бактериален или вирусен агент, които се основават на психосоматика, други причини, могат да доведат до тромбофлебит. Можете да избегнете появата на такова неприятно, животозастрашаващо усложнение само като внимателно следвате предписанията на лекаря и се грижите за вашето здраве.

• 1. Обща характеристика на дистрофиите, определение, причини, морфогенетични механизми и принципи на класификация.
• 2. Паренхимни протеинови дистрофии. Причини, патогенеза, видове, морфологична характеристика.
• 3. Паренхимна мастна дегенерация на органи (миокард, черен дроб, бъбреци). Причини, патогенеза, морфологична характеристика, резултати. Хистохимични методи за откриване на липиди.
• 6. Хиалиноза (стромално-съдова диспротеиноза). Причини, механизъм на развитие, класификация, морфологична характеристика, резултати и функционално значение. Видове съдов хиалин.
• 8. Смесена дистрофия. Основни характеристики. Принципи на класификация.
• 9. Нарушение. Обмяна на хемоглобиногенни пигменти (нарушения в метаболизма на хромопротеините). Хемосидероза и хемохроматоза. Хистохимично откриване на хемосидерин. Хемомеланоза. Порфирин.
• 10. Нарушение на метаболизма на билирубина. Жълтеница, нейните видове и техните характеристики. Наследствена хипербилирубинемия.
• 12. Образуване на камъни. Причини и механизми на образованието. Видове камъни по състав. Усложнения.
• 13. Некроза, определение, механизми на развитие, етапи на некротичния процес. Микроскопски признаци на некроза. Реакция на некроза на околните тъкани. Класификация на некрозата в зависимост от причината.
• 14. Клинико-морфологична класификация на некрозата. Характеристика. Резултати и значение на некрозата.
• 15. Артериално пълнокровие. Хиперемия (обща и локална). Определение, причини, видове, морфологични характеристики
• 16. Общо остро венозно пълнокровие. Определение, причини, патогенеза, морфологични промени в органите, резултати.
• 18. Анемия (исхемия). Дефиниция, причини, видове, морфологични характеристики, резултати.
• 19. Кървене и кръвоизлив. Определение, причини. Класификация на кървенето. Видове кръвоизливи. Морфологични характеристики и резултати.
• 20. Инфаркт. Дефиниция, причини, класификация по форма и вид, усложнения и резултати. Морфологични характеристики на инфарктите на отделни органи (мозък, далак, миокард, бъбреци, бели дробове).
• 21. Гангрена
• 22. Тромбоза. Определение. Местни и общи фактори на тромбоза. Механизъм на образуване на тромб. Етапи на морфогенеза на тромби. Заболявания и състояния, свързани с повишен риск от тромбоза.
• 23. Тромб. Неговите видове. Морфологична характеристика. Разлика между кръвните съсиреци и постморталните съсиреци. Резултати от тромбоза и значение за организма.
• 24. Емболия. Дефиниция, причини, видове, морфологични характеристики, резултати.
• 26. Шок. Причини и механизми на развитие. шокови видове. етапи на шок. Морфологични промени в органите по време на шок.
• 27. Оток.Причини и механизми на развитие, видове, резултати. Морфологична характеристика на белодробен оток и оток-подуване на мозъка.
• 28. Възпаление
• 29. I фаза на промяна.
• 32. Фибринозно възпаление.
• 33. Гной. Играйте
• 34. Кръвоизлив.
• 35. Грануломатозно възпаление
• 36. Приспособление
• 37.Регенерация
• 39. Атрофия
• 40. Метаплазия
• 41.Склероза
• 42. Тумор. Определение. Канцерогени, техните видове. Съвременни теории за канцерогенезата. Концепцията за клетъчни онкогени и антионкогени.
• 43. Структурата на туморите. Видове атипизъм в тумора и техните характеристики.
• 44. Растеж на тумори. Видове. Нашествие. Концепцията за рецидив. Вторични промени в туморите.
• 45. Метастази на тумори, определение, пътища на метастази, етапи на метастатичната каскада.
• 46. ​​​​Сравнителна характеристика на злокачествени и доброкачествени тумори. Местни и общи прояви на тумори. Концепцията за паранеобластичен синдром.
• 47. Епителни тумори без специфична локализация (доброкачествени и злокачествени). Обща характеристика, видове, морфология.
• 50. Анемия. Етиология, патогенеза.Класификация. Болести и състояния, свързани с анемия.
• 51. Постхеморагична анемия. Причини, морфологични характеристики.
• 54. В12 дефицитна анемия. Причини, морфология.
• 57. Хроничен левкрз.
• 58. Парапротеинемична левкемия, мултиплен миелом. Класификация, Pat. Ан., усложнения, причини за смърт.
• 59. Регионални неопластични заболявания на хемопоетичния канис.
• 63. Вродени и придобити сърдечни пороци. Причини, механизми, Комбинирани и комбинирани.
• 61. Кардиосклероза.
• 62. Атеросклероза
• 63. Клинико-морфологични форми на атеросклероза.
• 64. Артериална хипертония
• 65. Клинико-морфологични форми на хипертония. Характеристика. Причини за смърт.
• 66. Ibs Определение, рискови фактори, патогенеза, причини за исхемично увреждане на миокарда. IBS класификация.
• 67. Инфаркт на миокарда. Причините. Класификация. Динамика на морфологичните и функционални промени. Усложнения. Причини за смъртта.
• 68. Хронична исхемична болест на сърцето. Морфология, усложнения, причини за смъртта.
• 73. Кардиомиопатия. Причини, патогенеза, видове и тяхната морфологична характеристика.
• 70. Обща концепция за ревматични заболявания. Морфология на имунните нарушения и системна дезорганизация на съединителната тъкан. Основните нозологични форми на ревматични заболявания.
• 71. Ревматизъм. Етиология и патогенеза. Динамика на промените в съединителната тъкан. Структура на ревматичен гранулом.
• 72. Клинико-морфологични форми на ревматизъм. Морфологична характеристика на сърдечно-съдовата форма. Усложнения. Причини за смърт.
• 73. Крупозна пневмония
• 74. Бронхопневмония
• 75. Хронични неспецифични белодробни заболявания
• 76. Белодробен оток.
• 78. Бронхиектазии и бронхиектазии
• 79. Рак на белия дроб
• 80. Хроничен гастрит. Причини и механизъм на развитие. Етиология, морфология и техния характер. Значението на хроничния гастрит във възникването на рак на стомаха
• 81. Пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника.
• 82. Рак на стомаха
• 85. Рак на дебелото черво
• 86.Апендицит.Етиология,патогенеза,класификация,морфология.Характеристика,усложнения.
• 87. Масивна прогресираща некроза (токсична дистрофия) на черния дроб Етиология, патогенеза, патология, усложнения, резултати.
• 88. Мастна хепатоза (стеатоза) на черния дроб Етиология, патогенеза, патология, усложнения, резултати. Ролята на алкохола в развитието на мастен черен дроб.
• 89. Остър вирусен хепатит Етиология, епидемиология, патогенеза, морфология, признаци на активност, резултати, прогноза.
• 92. Остър гломерулонефрит.
• 95) Остра бъбречна недостатъчност. Причини и патогенеза. Етапи. Морфологична характеристика. Усложнения. Последици и причини за смъртта.
• 96) Амилоидоза на бъбреците. Причини, патогенеза, етапи и тяхната морфологична характеристика. Усложнения. резултати
• 97) Пиелонефрит и инфекции на пикочните пътища. Определение, класификация, етиология, предразполагащи фактори, пътища на разпространение, патогенеза, резултати, усложнения.
• 98) Доброкачествена хиперплазия и рак на простатата. Причини, патогенеза, морфологична характеристика, усложнения.
• 100. Ендоцервикоза и рак на маточната шийка
• 101. Ендометриоза
• 102. Жлезиста хиперплазия и рак на ендометриума. Класификация, рискови фактори, морфология, метастази.
• 103. Тумори на млечната жлеза. Предракови състояния, класификация, морфология, модели на метастази.
• 105. Прееклампсия
• 106. Извънматочна бременност
• 107. Спонтанен аборт и преждевременно раждане
• 108. Трофобластна болест
• 109. Гуша
• 110. Дифузна токсична гуша (болест на Грейвс)
• 111. Тиреоидит.
• 112. Тумори на щитовидната жлеза.
• 113. Тумори на надбъбречните жлези.
• 114. Захарен диабет.
• 115. Органоспецифични тумори на кожата.
• 116.Вик.
• 117. Остри респираторни инфекции. Грип.

• Интравитална коагулация на кръвта в лумена на съда или в стриите на сърцето.

  МЕСТЕН. 1\Промени в съдовата стена. Когато ендотелиумът произвежда антикоагулантни фактори, не възниква тромбоза. Специален антикоагулантен фактор е простациклинът. Той предотвратява слепването на тромбоцитите. Увреждането на ендотела води до тромбоза. 2\ Забавяне на кръвния поток и 3\ Нарушение на кръвния поток допринасят за тромбоза. Обикновено тези фактори придружават такива патологични процеси като: аневризми на кръвоносните съдове и сърцето, разширени вени, по-често на краката, отслабване на сърдечната дейност.

  ОБЩ. 1\ Нарушение на регулацията на хемостазата. Това е промяна в съотношението между коагулационната и антикоагулационната система. Причините: 1) инфекции, автоалергия, интоксикация, неправилно лечение при използване на коагуланти и антикоагуланти. 2\ Промени в качеството на кръвта. Това са: увеличаване на грубите протеинови фракции, увеличаване на броя на тромбоцитите, повишаване на вискозитета на кръвта. ПричинитеКлючови думи: левкемия, атеросклероза, ревматични заболявания, лекарства, стероиди, контрацептиви.

  Има 4 морфологични етапа на образуване на тромб: 1 \ Тромбоцитна аглутинация. Образува се ТРОМБОКСАН. Той предизвиква лавинообразна аглутинация на голям брой тромбоцити на мястото на нараняване. Това позволява на мястото на нараняване да се концентрират голям брой фактори на кръвосъсирването.

  2\Образуване на фибрин Основата за образуването на фибриновите нишки са натрупвания на тромбоцити, където са концентрирани много кръвни фактори. под въздействието на ретрактозима, свободните фибринови влакна губят вода и придобиват достатъчна сила, за да задържат протеини и кръвни клетки. 3\ Аглутинация на еритроцититеЗапочва след образуването на здрави фибринови нишки, които могат да задържат кръвни клетки - еритроцити, левкоцити. 4\ Утаяване на плазмените протеинитромботичната маса е импрегнирана с плазмени протеини.

  23. Тромб. Неговите видове. Морфологична характеристика. Разлика между кръвните съсиреци и постморталните съсиреци. Резултати от тромбоза и значение за организма.

  Тромб със суха, плътна консистенция, гофрирана повърхност. Обикновено се изгражда от разклонени снопове от прилепнали тромбоцити и фибринови снопове с разположени между тях еритроцити и левкоцити.

  Има 3 вида кръвни съсиреци. 1\ Бял кръвен съсирек. Състав: фибрин, левкоцити, тромбоцити, плазмени протеини. бял цвяттъй като няма червени кръвни клетки. 2\ Червен кръвен съсирек. Състав - фибрин, левкоцити, тромбоцити, протеини, еритроцити. 3\ Смесен тромбхарактеризиращ се с редуващи се червени и бели ивици, наслоен тромб. Разграничете глава, тяло, опашка.

  Разликата между тромба и постморталните съсиреци е, че главата на тромба е прикрепена към ендотелната обвивка на съда. Има и хиалинов тромб - рядко съдържа фибрин, състои се от разрушени еритроцити, тромбоцити и плазмени протеини. в микроциркулацията.

  Париетален тромб (в сърцето на клапата или париеталния ендокард, в големи артерии с атеросклероза) или запушващ тромб, запушващ лумена (във вени и малки артерии с растеж на париетален тромб).

  Образуването на видовете тромби се влияе от 2 фактора: скоростта на кръвния поток и образуването на съсирек. При бърз кръвен поток и бавно образуване на тромб се образува бял тромб. При бавен кръвен поток и бърза тромбогенеза се образува червен тромб.

  Резултатът от тромбозата: Благоприятен 1\ асептично разтопяване - под въздействието на ензими, 2 \ организация - заместване на тромба със съединителна тъкан, 3 \ калцификация - импрегниране с вар. Неблагоприятно 1 \ отделяне - тромбоемболия. 2\гнойно сливане.

  Стойност благоприятна - насърчава заздравяването на рани, увреждане на стените на кръвоносните съдове и сърцето. Неблагоприятно 1 \ запушване на лумена на кръвоносните съдове с развитието на инфаркт, 2 \ тромбоемболия 3 \ нагнояване с разпространение на гноен процес в тялото.

  Тромбозата на венозните синуси на твърдата мозъчна обвивка води до мозъчно-съдов инцидент; тромбоза на порталната вена - портална хипертония и асцит. Тромбоза на далачната вена - до спленомегалия. Бъбречни вени - нефротичен синдром или венозни инфаркти на бъбреците, тромбоза на мезентериалната венозна гангрена на червата. Тромбофлебитът на вените на долните крайници (флебит с тромбоза) и флеботромбозата (венозна тромбоза) е източник на PE.

  Благоприятно - с аневризма, когато кръвен съсирек укрепва стената.

„Аз съм само на 26 години и бях диагностициран с тромбоза“ ... В интернет има десетки и дори стотици такива съобщения. Защо възниква заболяването, кой е изложен на риск и какви превантивни мерки ще помогнат да се избегне стадий страшна диагнозаразказва Мария Алексеевна ВИНОГРАДОВА,Кандидат на медицинските науки, хематолог, ръководител на отделението по репродуктивна хематология и клинична хемостазиология на V.I. Американско обществохематолози (ASH).

Какво представлява тромбозата? Как възниква?

Тромбозата е сериозно животозастрашаващо състояние, при което се образуват плътни съсиреци върху вътрешна стенакръвоносните съдове, тромбозата може да засегне всяка част от тялото. В зависимост от вида на засегнатия съд тромбозата бива венозна и артериална. Артериална тромбоза възниква при наличие на атеросклероза, когато в резултат на нарушение метаболизма на мазнинитеобразувани в артериите телесни мазнини, холестеролни плакистесняване на лумена им и водещо до проблеми с кръвообращението или причиняване на такива нарушения сърдечен ритъмкато предсърдно мъждене.

Сред основните причини за развитието на венозна тромбоза е системното повишаване на коагулационната активност в комбинация със забавяне на кръвния поток. Всяка тромбоза е опасна: тя нарушава кръвоснабдяването на органите и дори може да доведе до смърт.

Кой е изложен на риск?

Има много рискови фактори, които допринасят за развитието на тромбоза. На първо място, това са предишни тромботични епизоди в живота на човек: те значително увеличават вероятността от рецидив на заболяването. Играе важна роля наднормено теглотяло, различни системни възпалителни заболявания, онкологични процеси.

Въпреки това, тромбоза може да възникне и в здрав човеки вероятността се увеличава с възрастта. По-специално, сред рисковите фактори са дългосрочното ограничаване на мобилността, особено след наранявания или хирургични операции, прием на комбиниран орални контрацептивиили други хормонални лекарства, дълги полети. Рискът от развитие на тромбоза може да се увеличи от редица специално идентифицирани наследствени предразполагащи фактори. Важно е младите жени да помнят, че бременността и следродилен периодможе също да допринесе за развитието на тромботични усложнения.

Какви са първите симптоми? Каква може да е причината за допълнителен преглед от лекар? Как се поставя диагнозата?

Симптомите на повърхностна венозна тромбоза - зачервяване, сърбеж, подуване - са по-очевидни и визуално забележими от симптомите на дълбока венозна тромбоза понев началото на заболяването.

Има погрешно схващане, че дълбоката венозна тромбоза определено ще дебютира ярко: тя е придружена от остра болка, значително зачервяване и ограничаване на функцията на крайниците. Всъщност симптомите не винаги са толкова очевидни и човек най-често не свързва появилата се болка с проблеми със съдовете, може да му се струва, че кракът просто го боли. Ако се появят всички симптоми: болка, зачервяване и подуване, определено трябва да се консултирате с лекар и да се подложите на ултразвуково изследване.

Лекар от всяка специалност може да подозира тромбоза след преглед на пациента. Но диагнозата трябва да бъде потвърдена въз основа на доплер ултразвук - изследване на проходимостта на вените и характеристиките на кръвния поток.

Значението на диагностицирането на тромбоза ранна фазапоради риска от развитие сериозни усложнениясвързано с така нареченото "отделяне на кръвен съсирек". Изключително опасно състояниенаречена тромбоемболия белодробна артерия, може да възникне, ако се е образувал кръвен съсирек, например в дълбока венакрака, а след това кръвният поток беше доставен до голяма белодробна артерия и запуши един от нейните клонове. При такова запушване работата на целия на сърдечно-съдовата система, се развива значителна сърдечна недостатъчност, тежък задух, може да се появи хемоптиза. Това състояние е причина за спешна терапия и, за съжаление, често води до смърт на пациента.

Следователно, всяка диагноза на тромбоза трябва да бъде възможно най-рано, за да се предотврати развитието на такива усложнения.

Как тромбозата може да повлияе на хода на бременността и детето?

От първите дни на бременността в тялото на жената се появяват значителни променитази загриженост и кръвоносна система. Активността на кръвосъсирването на кръвта също се променя, което може да увеличи риска от тромбоза. Както знаете, по време на бременност се появява друг орган, който осигурява храненето на плода - това е плацентата. Ако настъпят промени в неговите съдове, това може да доведе до нарушаване на кръвоснабдяването на плода, забавяне на развитието му и често смърт. Кога говорим сиотносно загубата на бременност по-късни дати, разбира се, това е много трудно за пациента: както емоционално, така и физически. Нашата задача е да идентифицираме рисковете от тромбоза възможно най-рано и да предотвратим развитието на заболяването.

Индикация за аборт ли е тромбозата?

Всяко тромботично събитие е спешен случайи изисква от нас да действаме бързо. Ако говорим за такива животозастрашаващи състояния като белодробна емболия или исхемичен инсулт, може да се наложи прилагането на специални лекарства, които директно разрушават тромба (тромболиза). Употребата му по време на бременност все още не е достатъчно проучена, но е възможна. На първо място спасяваме живота на пациента и едва след това мислим за спасяването на бременността, в противен случай можете да загубите и двете. Но тромбозата не е индикация за прекъсване на бременността: в по-голямата част от случаите е достатъчно да се проведе така наречената антикоагулантна терапия, която е насочена към постепенното разтваряне на тромба и възстановяване на кръвоснабдяването на органите. Лекарството и дозировката се предписват от лекаря, самолечението в този случай е неприемливо - това може да доведе до опасни последици. При избора на лечение лекарят трябва да оцени риска от кървене. Пациентът не може да направи това сам. При своевременно откриванетромбоза и правилна терапияне страда нито животът на майката, нито животът на детето.

Тоест, ако навреме се обърнете към специалист с проблем, можете да се справите с помощта на медикаментозно лечение, а в краен случай и операция?

Абсолютно прав. Медицинско лечениевинаги приоритет хирургично лечениетромбозата вече почти напълно липсва. Операцията може да помогне, ако има локални проблеми (например значителни прояви на разширени вени). Важно е да се повлияе на системата за кръвосъсирване като цяло, тъй като всяка системна промяна трябва да бъде повлияна и системно.

Ако е невъзможно да се премахнат факторите, довели до тромбоза, тогава лекарствена профилактикатромбозата трябва да се извършва през целия живот. Ако те могат да бъдат елиминирани, продължителността на терапията се определя от 3-6 месеца до няколко години.

Има ли някакви мерки за предотвратяване на тромбоза - какво може да се направи на етапа на подготовка за бременност?

Преди бременност трябва да се претеглят всички рискови фактори. Това е особено важно в случай на използване на асистирани репродуктивни технологии, което е свързано с употребата на значителни количества хормонални лекарства, които могат да повлияят неблагоприятно на хемостазата. Дефицитът на антитромбин и други естествени антикоагуланти, които присъстват в кръвта ни, за да балансират действието на факторите на кръвосъсирването, също може да бъде индикация за лечение.

Ако рискът от тромбоза е достатъчно висок, ние предписваме на пациента превантивна терапия. Лечението е задължително, ако тромбозата вече е била налице преди бременността или пациентката е потвърдена антифосфолипиден синдром- автоимунен процес, при който се произвеждат антитела към част от собствените клетки.

Предишна тромбоза или комбинация от четири и Повече ▼рисковите фактори изискват незабавно започване на терапия за тромбоза; три фактора - от третия триместър; два или повече фактора - лечение в следродилния период.

Наследява ли се болестта?

Реалният дял на наследствените рискови фактори за тромбоза е нисък. Съществен фактор е наличието на тромбоза при роднини по първа линия, особено тези под 50 години, спонтанни и дори повече. повторно развитиетромбоза. Такива жени трябва да бъдат активно изследвани преди бременност, тъй като те имат много голяма вероятност от наследствена тромбофилия. По-често причината за тромбоза е комбинация от рискови фактори, довели до появата на тромботични събития.

По този начин, оценявайки всички фактори, допринасящи за развитието на тромбоза, можем ефективно да предотвратим развитието на животозастрашаващи последици, да запазим здравето на жената и да направим възможно щастливото майчинство дори в най-трудните ситуации.

Във връзка с

Доста често се чуват спорове за това какво е първичен тромбофлебит или тромбоза. Според лекарите трябва да разбирате всяка конкретна ситуация поотделно. Едно нещо е сигурно: в 99 от сто случая това са взаимозависими заболявания. И ако пациентът е диагностициран с тромбофлебит, това е много близо до тромбоза и обратно. Но източникът на двете заболявания все още е застой на кръвта, възпаление на вените и образуване на кръвни съсиреци - кръвни съсиреци директно в лумена кръвоносен съд. След като определихме източника, нека да преминем към причините за появата на болести.

Причини за образуване на кръвни съсиреци

Разбира се, има случаи, когато кръвни съсиреци се образуват в резултат на вродени нарушениясъсирване на кръвта, но най-честите причини за съсирване включват:

• Сериозна травма;
• Липса на движение в краката за повече от 3 дни;
• Дехидратация на тялото и повишаване на вискозитета на кръвта;
• Инфекциозни заболявания, довели до нарушение на кръвосъсирването;
• Онкология.

Като се имат предвид тези характеристики, лекарите понякога могат да предотвратят образуването на кръвни съсиреци, като по този начин избягват сложни последствия, тъй като лечението на дълбока венозна тромбоза на долните крайници е сериозен и продължителен въпрос.

Рискови фактори

Кого, на първо място, имат предвид лекарите, когато говорят за хората, които са най-податливи на тромбоза?

• пациенти с рак;
• Пациенти, които са претърпели тежка операция;
• Заседнали възрастни хора, чиято възраст е над 75 години;
• ядра;
• Клиенти с отравяне на кръвта;
• Всеки, който страда от затлъстяване
• Лица, които са неподвижни повече от 3 дни.

Дълбока венозна тромбоза

Естествено, дълбоката венозна тромбоза, за разлика от повърхностните, не е задължително да се прояви външно, но ако имате:

• Има подуване на долните крайници;
• Периодична болка в мускулите на прасеца, особено при огъване в глезенната става;
• Промени в цвета на кожата и нейната температура в определени части на крайника;
• Кожата на краката стана особено чувствителна,

всичко това предполага, че дълбоката венозна тромбоза изобщо не е изключена. За да потвърдите или опровергаете хипотезата ще позволи цялостен прегледв болницата, включително ултразвук, флебография, ЯМР и дори ЕКГ.

тромбофлебит

Това заболяване има същия източник, но се развива най-често при хора, страдащи от разширени венивени. Основното тук е възпалението на вената, а вторичното е появата на кръвен съсирек. В противен случай това е също толкова опасно и рисково заболяване. В края на краищата отделеният кръвен съсирек може да забави движението на кръвта и дори напълно да запуши нейния поток, което води до летален изход. Всички рискови фактори, които идентифицирахме за тромбоза, се отнасят напълно това заболяване. Добавете към това честите интравенозни инжекции, както често правят употребяващите наркотици, и ще получите пълен списъклица в риск.

Симптоми и признаци на тромбофлебит

Почти същото като при тромбозата, така че подуване на крайниците, нарушена подвижност на краката, болкав областта на зачервяването на крака трябва да доведе до незабавно посещение на лекар. Има случаи, когато човек внезапно получава задух, губи съзнание, а по-късно се оказва, че това е усложнение на описаните заболявания - вече белодробна емболия.

Лечение

• Първият вариант се използва, ако тромбът е здраво фиксиран върху вената, а с тромбофлебит - ако заболяването е възникнало в ограничена област на крайника, докато се използва различни лекарстваи начини;
• Вторият вариант е, ако при тромбоза тромбът е слабо прикрепен към вената и при тромбофлебит, ако разширените вени са изразени. Но също хирургична интервенциясъчетано с употребата на лекарства.

Лекарства

Така че, при тромбоза, приложете:

• Антикоагуланти - директни и индиректни;
• Тромболитици.

С тромбофлебит:

• нестероидни противовъзпалителни лекарства;
• Еластични бинтове;
• В особено тежки случаи - антикоагуланти.