Кои лекари са включени в прегледа. Какво трябва да знаете за физическия преглед в клиниката Основните цели на медицинския преглед

Sobesednik.ru разбра колко често и за какви цели трябва да се извършва медицински преглед.

Кога е необходимо?

Идеалният график е веднъж годишно, въпреки че някои специалисти трябва да се посещават по-често - на всеки 6 месеца: например това се отнася за прегледа на зъболекаря и гинеколога. В момента има законово установена процедура за диспансеризация на възрастното население по полицата на ЗОЗ. Безплатен медицински преглед можете да правите на всеки 3 години - на 21, 24, 27, 30, 33, 36, 39, 42, 45, 48, 51, 54, 57, 60, 63, 66, 69, 72 години , 75, 78 , 81, 84, 87, 90, 93, 96, 99 години. През останалите години (веднъж на 2 години) можете да се подложите на профилактичен преглед в клиниката.

Кой има нужда?

Всъщност всички. Всъщност редовните (и добросъвестни!) физически прегледи са единственият начин да откриете някакъв проблем в тялото, преди да се е „изстрелял“ и да ви натовари с проблеми. По отношение на здравето действа принципът „колкото по-рано, толкова по-добре“ и винаги е по-лесно, по-евтино и по-предпочитано да се предотврати дадено заболяване, отколкото да се лекува по-късно. С цел ранно откриване се извършват редовни медицински прегледи, скрининг или диспансеризация.

Как е необходимо?

Естествено, няма да има смисъл от медицински преглед, ако се прави за показ, а диалогът с лекаря ще се основава на принципа: „Нещо ви притеснява?“ - "Не". „Е, това е добре, ето един съвет за вас.“ Тази ситуация дискредитира самата идея за планиран медицински преглед, но, за съжаление, тя често се среща преди и сега. Смисълът на медицинския преглед е да не се пропускат заболявания, които в началото не се проявяват по никакъв начин, а когато стигнат далеч, за съжаление, не се лекуват напълно - това са сърдечно-съдови заболявания (исхемична болест на сърцето, хипертония и др.). ), различни видове рак, туберкулоза, захарен диабет, патологии на гръбначния стълб и ставите. Така че в рамките на медицинския преглед трябва да има поне самия преглед, както и определен набор от анализи и изследвания, без които картината няма да бъде пълна.

Какво ти е необходимо?

По закон за повечето възрастни безплатен медицински преглед се извършва веднъж на 3 години. Ето как изглежда планът на проучването сега:

Разпитване (анкета), преглед от терапевт

Измерване на ръст, тегло, изчисляване на индекс на телесна маса

Измерване на налягането

Определяне на нивата на холестерол и глюкоза в кръвта (експресен метод)

ЕКГ (при първи медицински преглед, след това - за мъже над 35 г. и жени над 45 г.)

Акушерски преглед, цервикална цитонамазка (за жени)

Флуорография

Мамография (за жени над 39 г.)

Определяне на сърдечно-съдовия риск

Химия на кръвта

Тест за окултна кръв в изпражненията (след 45 години)

PSA тест (мъже над 50 г.)

Ехография на коремни органи (след 39 години веднъж на 6 години)

Измерване на вътреочно налягане (след 39 години)

Преглед от невролог (след 51 години веднъж на 6 години)

Независимо от това, личният план може да изглежда различно - от времето до обема на клиничния преглед. Тук могат да се вземат под внимание както желанията на лекарите, които посещавате (например гинеколог иска да ви приема поне веднъж на 6 месеца, мамолог и уролог - веднъж годишно и т.н.), така и вашите индивидуални диагнози и рискове . Например, за ранно откриване на рак на червата след 50 години се препоръчва да се прави колоноскопия на всеки 5 години, дори и без специални показания, но това изследване не е включено в общия план за медицински прегледи и се извършва само според указанията на лекаря. лекар. По-горе е само обща схема на проучването за сметка на държавата.

Кръв и урина няма да се изследват

Най-простият анализ, на който човек ще бъде 100% изпратен за почти всяко оплакване, е UAC, пълна кръвна картина. Същото важи и за общ тест на урината. Мнозина обикновено ги правят сами, без да чакат направление от лекар, и идват на първия преглед вече с резултатите. Въпреки това от 2018 г. тези две изследвания вече няма да бъдат включени в плана за задължителен медицински преглед: новата процедура, предложена от Министерството на здравеопазването, ги изключи от скрининга като „неинформативни“. От агенцията уточниха, че на безсимптомни граждани - тези, които нямат оплаквания, по подразбиране няма да се прави нито кръвен тест, нито тест за урина. Само нивото на захарта и холестерола ще се изследва по експресен метод, тоест направо на рецепцията.

точен въпрос

Могат ли да бъдат принудени да работят?

Не. През последните години работодателите започнаха да изпращат служители на прегледи, но дори и в този случай принципът на доброволността работи. По закон, ако работата не предполага задължителни редовни медицински прегледи, властите могат само да предложат преминаване на медицински преглед, предоставяйки такава възможност - например чрез сключване на споразумение с определена медицинска институция. Този случай отново е чисто доброволен, а резултатите от медицинския преглед, ако служителят го е преминал, са медицинска тайна.

Клиниката не разполага с подходящ специалист. Какво да правя?

Ако се нуждаете от съвет от конкретен специалист, независимо дали като част от медицински преглед или не, временно или за неопределено време, трябва да бъдете насочен към друго лечебно заведение, където има такова.

Имам DMS. Възможно ли е да се премине пълен медицински преглед с такава застраховка?

Ако видът на политиката не ограничава броя на посещенията при определени лекари (това понякога се случва) - например не повече от 10 посещения при терапевт годишно, 5 посещения при УНГ, 2 срещи с офталмолог и др. е напълно възможно да се възползвате от тази възможност. Липсата на ограничения в този случай ви позволява да направите по-подробен медицински преглед, да изясните нюансите и в резултат на това евентуално да получите по-пълна информация за това какво се случва с вашето здраве, отколкото при редовен планиран медицински преглед като част от CHI .

Възможно ли е да пропуснете година или повече?

Кога, до каква степен и дали изобщо да се подложите на медицински преглед е ваша работа. Дори ако изглежда, че е необходимо според възрастта, все пак зависи от вас. Медицински служители призовават медицинските прегледи да станат задължителни за всички, а отказниците да бъдат „изключени“ от някои безплатни медицински услуги, но засега това е само идея, която противоречи на действащото законодателство.

Между другото

Какво е медицински преглед?

Проверката е другото име за рутинен медицински преглед, който се използва в западното здравеопазване, а напоследък и в местните търговски медицински центрове. По правило прегледът се извършва за един ден - програмата е направена така, че пациентът да не ходи по лекари седмици и месеци. Интензитетът на програмата може да бъде различен – най-простите отнемат 3-4 часа и включват преглед на 4-5 специалиста (гинеколог, офталмолог, уролог, терапевт, зъболекар), 1-2 ултразвука (обикновено гинекологичен и абдоминален), няколко тестове (например CBC, пап тест за жени и пап тест за изключване на рак на маточната шийка) и няколко други теста. Една голяма програма за настаняване може да отнеме няколко дни и дори да включва опции като MRI на цялото тяло. Цената също зависи от наситеността.

Редица хора редовно се подлагат на периодични медицински прегледи. Често те са свързани с опашки и загуба на време. Не забравяйте, че в клиниката SkoroMed на метростанция Belorusskaya (Москва) превантивните прегледи на работници в различни области се извършват без опашка. В същото време те са достъпни и нормативната уредба отговаря на това.

Важно е да запомните, че според действащото законодателство на Руската федерация периодичните медицински прегледи са задължителни за повечето служители, включително някои офис фирми. И мениджърите трябва да провеждат редовни медицински прегледи в своето предприятие, не само за да избегнат отговорност и глоби, но и за да повишат ефективността на служителите, което е необходимо за успешния просперитет на бизнеса.

с Центъра по хигиена
и епидемиология

Да направим медицинска книжка 4 дни!

Хвърляне на камък
от метрото

,
в режим
"един прозорец"

Поискайте обратно обаждане

Професионалният преглед на служителите е специален медицински преглед, който позволява да се определи годността и способността на дадено лице да се занимава с определени професионални дейности. Преминаването му ви позволява да идентифицирате заболявания, които могат да повлияят на работата на служител, и спомага за значително увеличаване на трудовия потенциал на предприятието.

Кой трябва да бъде прегледан

Професионалните прегледи са задължителни за работещите в опасни и опасни производства. Служителите също трябва да преминат такива медицински прегледи:

занимава се със строителство;
ръководители на автомобилен, железопътен и воден транспорт (пътнически, товарен);
предоставяне на комунални услуги;
здравни работници, работещи в лечебно-профилактични и лечебни заведения, аптеки;
работници в предприятия от хранително-вкусовата промишленост, в заведения за обществено хранене и търговия;
обслужване в частна охрана;
работа в образователни институции (ателиета, детски градини, училища, спортни клубове);
работници в пречиствателни станции;
занимаващи се с поддръжка на електроенергийни съоръжения.

Освен това професионалните спортисти, служителите на възраст под 18 години, служителите в офиса, които прекарват повече от половината от работното си време на компютъра, както и представители на някои други специалности, трябва да преминат задължителен медицински преглед.

Видове медицински прегледи

Предварителен оглед.Извършва се по време на работа в предприятие, за да се определи годността на кандидата за работа в определена област по здравословни причини. Такъв задължителен профилактичен преглед се извършва еднократно и често се нарича първичен. Позволява ви да избирате бъдещи служители по медицински причини.
Периодична проверка.Такива прегледи се извършват веднъж годишно, шест месеца или през други интервали. Целта на годишния професионален преглед е проследяване на здравословното състояние на служителите, идентифициране на заболявания, определяне на въздействието на вредните фактори и формиране на рискови групи за възможни професионални заболявания.
Извънредна проверка.Такъв медицински преглед няма периодичност и не е задължителен. Може да се извърши по инициатива на служителя (при наличие на оплаквания) или на работодателя (в случай на влошаване на здравето на служителя). Извършва се и по препоръка на медицинска организация.

Какво включва един скрининг

Съставът на задължителния професионален изпит може да включва различен обем изследвания. Определя се въз основа на вида дейност, както и на вредните фактори, с които работникът трябва да се сблъска в производството. По правило стандартните медицински прегледи на служителите включват флуорография, кардиограма, общи клинични изследвания на урина и кръв, както и преглед от такива лекари специалисти:

офталмолог,
невропатолог,
хирург,
терапевт,
отоларинголог,
гинеколог (за жени).

По искане на работодателя списъкът от изследвания в рамките на професионалния преглед на служителите може да бъде разширен с допълнителни тестове и прегледи от други медицински специалисти.

Заповед на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Русия № 302n, изменена на 5 декември 2014 г., съдържа процедурата за провеждане на задължителни предварителни и периодични професионални прегледи (изпити), както и списък на вредни и / или опасни производства фактори и работата, в която те трябва да бъдат извършени. Съдържа и информация за медицински противопоказания за допускане до работа.

Какво ви е необходимо, за да преминете медицински преглед

За да преминете първичен или периодичен годишен медицински преглед, трябва да имате следните документи:

паспорт или друг документ за самоличност;
направление за медицински преглед от предприятието;
амбулаторен картон;
извлечение с резултатите от предишни изследвания;
заключение на психиатрична комисия (не винаги е необходимо).

Цената на медицинския преглед

Цените за медицински прегледи на служителите се изчисляват въз основа на разпоредбите на Заповед N302n на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Руската федерация, издадена на 12.04.2011 г., и вземат предвид различни фактори. Общата цена на услугата за вашия бизнес ще зависи от броя на анкетираните служители. Също така при изчисляването му ще се вземе предвид съставът на лабораторните изследвания и броят на медицинските специалисти, участващи в рамките на периодичните медицински прегледи.

Отговорност за липсата на професионални изпити на служителите

Всички предприятия се проверяват редовно от инспектората на Роспотребнадзор за нарушения на трудовото законодателство. Ако бъдат открити служители, които не са преминали задължителния периодичен медицински преглед, организацията може да бъде глобена до 50 хиляди рубли и дори да спре дейността си до 90 дни. Също така ръководителят на компанията може да бъде подведен под отговорност, за което е предвидена глоба от 1-5 хиляди рубли, а в някои случаи и отстраняване от длъжност за период от 1 до 3 години.

Ползи от провеждането на медицински прегледи в клиниката Skoromed

Комплексно решение.В нашия център вашите служители могат да преминат всякакъв вид прегледи: задължителни първични и периодични, както и извънредни. Услугата ще включва пълен списък с необходимите лабораторни изследвания и преглед от ключови специалисти.
Качествено обслужване.Медицинските прегледи се извършват от квалифицирани лекари, които са допълнително сертифицирани в областта на определяне на професионални патологии. Нашата услуга не е просто формалност, а реална диагностика на заболяванията на служителите на компанията.
Удобно обслужване.Нашият център се грижи за пълната организация на процеса на медицински преглед. Професионалните прегледи на служителите се извършват в най-удобните условия. Възможно е също така да оставим медицинския съвет в обекта на клиента.
Точността на резултатите.Нашата компания гарантира бърз преглед от лекари, бързи лабораторни изследвания и достоверност на резултатите. След приключване на процедурата издаваме коректно оформен окончателен акт с препоръки от специалисти.
Индивидуален подход.Когато си сътрудничим с предприятията, винаги се съобразяваме с техните специфики. Периодичните медицински прегледи включват само необходими изследвания. Благодарение на това се постига точност на резултатите и се намалява цената на услугата.

В тази статия ще разгледаме какво е медицински преглед, кой се нуждае от него, за какви цели, за чия сметка се извършва, колко често трябва да се премине, което е задължително.

Какво е предварително проучване?

Профилактичният преглед е преминаване на медицинска комисия в зависимост от мястото на необходимост или за профилактика на здравето.

Кой се нуждае от проверка на миналото?

По-голямата част от официално работещото население знае от първа ръка какво е медицински преглед. при наемане в повечето случаи работодателят иска от служителя медицинска книжка с достъп до работа. Не винаги и не всеки го харесва, но това е необходимост, която не може да бъде избегната, а за здравето няма да е излишно да проверите дали всичко е наред с тялото.

В Руската федерация има проект "Здраве", който е насочен към поддържане на здравето на работещото население. Най-важната мярка за поддържане на здравето е редовният преглед на хората при постъпване на работа и последващите редовни прегледи.

Цели на медицинския преглед

От всички причини за медицински преглед основните са няколко:

. Определение на проф. годност на служителите преди изпълнение на възложените работни задачи;
Осигуряване безопасност на труда;
Идентифициране на лица с професионални заболявания или съмнение за такива, профилактика и своевременно идентифициране на първите признаци на професионални заболявания;
Откриване на всякакви заболявания, несвързани с работата, но при които е възможно влошаване на състоянието на дадено лице;
Санитарно-хигиенни мерки, насочени към идентифициране и отстраняване на причините за професионалните заболявания;
Редовен мониторинг на здравето на работещите в опасни производства;
Навременна профилактика и рехабилитация на служителите за запазване на тяхното здраве;
Избягване на злополуки на работното място.

Служителите са длъжни да преминат медицински преглед на работното място:

. в опасно производство;
в опасно производство;
охрана;
Железопътни работници;
Шофьори;
Социални работници;
Работници в детски и предучилищни институции.

Провеждането на медицински прегледи е предвидено със закон и лицата, които не са преминали прегледа, не се допускат до работа. Работодателят отговаря за преминаването на медицинския преглед. Обикновено работодателят сключва договор с някоя от клиниките за професионални прегледи и всички служители се преглеждат на едно място. Отзивите попадат в две категории:

. предварителен;
Периодични.

Предварителен преглед - това е при кандидатстване за работа, за определяне на годността. Периодичният преглед е за откриване и предотвратяване на заболявания, получени на работното място, и не само.

Кой плаща за прожекцията?

Всички дейности, свързани с преминаването на медицински прегледи, се извършват от работодателя, това е предписано от закона на Руската федерация. Ако служителят не е бил допуснат до работа от медицинския лекар, работодателят не трябва да го допуска до работното място.

Честота на прегледите

Периодичността на медицинските прегледи е определена със закон и се извършва веднъж на две години, а на лицата под 21 години - веднъж годишно. Проверките могат да бъдат и извънредни по искане на работещите или по време на епидемия.

Хората, работещи в опасни и опасни производства, се подлагат на медицински преглед в специални центрове за медицински прегледи от специалисти, наречени лекари за медицински прегледи. Какво включва задължителните изследвания при медицински преглед?

. общ кръвен анализ;
Общ анализ на урината;
Флуорография.

Кръвен тест разкрива наличието на възпалителни процеси в организма, анемия и различни кръвни заболявания. Ако се открият някакви отклонения, човек може да се уморява по-бързо, което води до намаляване на работоспособността. Анализът на урината разкрива заболявания на бъбреците и отделителната система. ЕКГ проверява сърцето за различни аномалии.

Необходими специалисти:

. терапевт;
Хирург;
Гинеколог;
Невролог.

Хирургът ще определи размера на черния дроб и далака и други коремни органи, а също така ще провери за разширени вени. При мъжете това включва и простатата. Невролог проверява за аномалии, свързани с нервната система. Гинекологът е задължителен за жените. Терапевтът измерва налягането и идентифицира признаци на хипертония, а също така прави заключение и приемане на работа след преминаване през всички специалисти и преминаване на всички тестове.

Всеки лекар ще каже, че болестта е по-лесна за предотвратяване и ако не е възможно да направите това, тогава трябва да се опитате да започнете лечението на най-ранния етап, като предотвратите преминаването му в тежък стадий или хронична форма. За да се предотвратят заболявания и епидемии на работното място, работодателят трябва да обръща голямо внимание на здравето на служителите и редовно да организира медицински прегледи.

Профилактичен медицински преглед, видове

Медицински преглед на служителитенеобходим ли е медицински преглед, за да се установи дали дадено лице е годно да извършва определена професионална дейност или не. Работодателите се интересуват от провеждането на профилактични прегледи на служителите, тъй като това им позволява да открият в началните етапи онези заболявания, които могат сериозно да повлияят на цялата работа на предприятието. Инспекциите също се използват широко за осигуряване на висококачествен трудов потенциал на предприятието, като по този начин се повишава ефективността на работата. Медицинските прегледи се разделят на:

предварителни, които всъщност са подбор на служителите по медицински показания преди постъпване на работа. Те определят годността за работа по здравословното си състояние;
Периодични, необходими за идентифициране на първите признаци на професионални заболявания при работещи служители, чиято поява е свързана с наличието на вредни фактори;
Извънредни, които се извършват, ако в предприятието е станала авария или се е разпространило масово заболяване.

Кой трябва да премине медицински преглед?

Служителите, чиято дейност е свързана с вредни или опасни фактори в процеса на изпълнение на трудовите им задължения, трябва да преминат задължителен медицински преглед. Работодателят е длъжен да информира служителя преди наемане на работа за наличието на вредни фактори на работното място. Списъкът на вредните или опасни фактори и работи, за които се изискват задължителни медицински прегледи, се утвърждава със закон. Освен за служителите, участващи в опасни и опасни производства, медицинските прегледи са задължителни и за служителите, които:

се занимават със строително производство;
управляват превозни средства;
служи в частна охрана;
извършват поддръжка на електроенергийни съоръжения;
работа в железопътния транспорт;
са служители на обществено хранене, хранително-вкусова промишленост и търговски предприятия;
работа в детски заведения (училища, ателиета, спортни секции, детски градини), университети, лечебни, лечебни и профилактични институции, аптеки;
извършват обществени услуги;
работа в пречиствателни станции.

Освен това работниците под 18-годишна възраст, професионалните спортисти и офис служителите, които прекарват повече от половината от работното си време пред компютъра, трябва да преминат медицински прегледи.

Какво включва прожекцията?

Обемът на изследванията, включени в задължителния медицински преглед, зависи пряко от наличието на много фактори, пред които е изправен служителят. Медицинският преглед включва назначаване на лекари специалисти, флуорография, общи клинични изследвания на кръв и урина, кардиограма. Ако има решение на работодателя, тогава е възможно да се разшири обхватът на физическия преглед, като се добавят изследвания, които са най-важни за работниците в определена област (химия на кръвта, хормони на щитовидната жлеза, туморни маркери и др.). Профилактичният преглед при лекар специалист се състои в снемане на анамнеза, провеждане на преглед с цел установяване на основните нарушения и здравословни проблеми във Вашия профил. Списъкът с медицински специалисти обикновено се състои от:

терапевт,
офталмолог,
отоларинголог,
невропатолог,
хирург,
гинеколог за служителите.

Ако се открие патология по време на медицински преглед на служителителекарят дава препоръки и насочване за допълнителен преглед. Това може да бъде ЕКГ, ултразвук, Холтер мониторинг, допълнителни тестове, в зависимост от специализацията на лекаря и идентифицираната патология. Ако трябва да изясните диагнозата, да определите какви допълнителни изследвания и лечение са необходими, тогава вече е необходима пълна консултация с лекар.

Флуорографията е необходима за откриване на такова опасно и сериозно заболяване като туберкулозата, която в ранните етапи няма симптоми, но вече е опасна за другите, които са в близък контакт с болния, тъй като туберкулозата се разпространява лесно. В допълнение, това изследване дава възможност за откриване на белодробни тумори.

Общият кръвен тест позволява да се идентифицират много проблеми и промени в тялото, тъй като кръвта веднага реагира на всички заболявания и отразява пълната картина на заболяванията. С помощта на този анализ е възможно да се установи наличието на инфекции, вирусни или бактериални, както и възпалителни процеси. Повечето от големите клиники и медицински центрове, занимаващи се с медицински прегледи, използват съвременни автоматизирани кръвни анализатори, които гарантират високо качество на изследванията. Кръвта за анализ се взема от вена с помощта на безопасни вакуумни спринцовки.

Анализът на урината разкрива заболявания на бъбреците и отделителната система, в допълнение, това изследване помага да се определи наличието на чернодробно заболяване, ендокринна система и да се предположи наличието на диабет. Този анализ също се извършва с помощта на автоматичен анализатор.

Електрокардиограмата ще даде на лекаря картина на състоянието на сърдечния мускул, ще идентифицира различни усложнения, които са довели до болки в гърлото, скокове на кръвното налягане, ще помогнат за откриване на начална исхемия, което означава липса на кислород за сърцето и дори предотвратяват развитието на такова коварно и опасно заболяване като инфаркт на миокарда.

При наемане на работа се изискват предварителни медицински прегледи и периодични през целия трудов живот на служителя, веднъж на всеки две години, а ако служителят все още не е навършил 21 години, медицинският преглед е задължителен за него ежегодно. След като всички резултати са обобщени, те съставят акт на медицинския съвет, който се представя на служителя и документът обикновено се съхранява в отдела за персонал на предприятието.

Отговорност на работодателя

Инспекцията по труда редовно извършва планови проверки на предприятията за установяване на нарушения на трудовото законодателство, а също така проверява жалби от служители. Ако се установи, че в организацията работят служители, които не са преминали необходимия медицински преглед, тогава инспекцията има право да наложи глоба или на организацията в размер на 30-50 хиляди рубли, или на ръководителя или друго длъжностно лице в размер на 1 до 5 хиляди. Със същата сума може да бъде глобен и индивидуален предприемач. Освен това дейността на организацията нарушител може да бъде преустановена до 90 дни. При повторно нарушение длъжностното лице може да бъде дисквалифицирано за период от една до три години.

Съвременният бизнес има повишени изисквания към здравето на служителите. За да могат хората да работят с максимална ефективност, е важно служителите да са здрави, за да се повиши производителността и качеството на работа. За служителите това е огромно предимство: те могат да се грижат за здравето си и да откриват заболявания навреме. Добре е и за работодатели, които наемат служители, способни да изпълняват работата навреме, добре и качествено.

Провеждането на профилактичен медицински преглед е насочено към ранно откриване на някои хронични незаразни заболявания (състояния), които са основната причина за инвалидност и преждевременна смърт на населението на Руската федерация (наричани по-нататък хронични незаразни заболявания), риск фактори за развитието им (високо кръвно налягане, дислипидемия, повишени нива на кръвната захар), кръв, тютюнопушене, вредна консумация на алкохол, нездравословно хранене, липса на физическа активност, наднормено тегло или затлъстяване), както и употребата на наркотични и психотропни вещества без лекарско предписание.

3. Профилактичният медицински преглед се извършва веднъж на 2 години.

В годината на диспансеризацията не се провежда профилактичен медицински преглед.

Служителите, заети с работа с вредни и (или) опасни производствени фактори, както и служителите, заети с определени видове работа, които в съответствие със законодателството на Руската федерация преминават задължителни периодични медицински прегледи, не подлежат на профилактични медицински прегледи.

4. Превантивният медицински преглед на възрастното население се извършва от медицински организации (други организации, извършващи медицински дейности) (наричани по-нататък медицинската организация), независимо от организационната и правната форма, участващи в изпълнението на държавната програма гаранции за безплатно предоставяне на медицинска помощ на гражданите и териториалната програма за държавни гаранции за безплатно предоставяне на медицинска помощ на гражданите по отношение на предоставянето на първична здравна помощ, с лиценз за извършване на медицински дейности, предоставящи работа (услуги) по "превантивна медицина прегледи", "терапия", "рентгенология", "клинична лабораторна диагностика" ("лабораторна диагностика") .

Ако медицинската организация, извършваща профилактичен медицински преглед, няма лиценз за медицински дейности за определени видове работа (услуги), необходими за извършване на пълен профилактичен медицински преглед, медицинската организация сключва споразумение с друга медицинска организация, която има лиценз за необходимите видове работа (услуги), за участието на съответните медицински работници в провеждането на превантивни медицински прегледи.

5. Гражданин се подлага на профилактичен медицински преглед в медицинска организация, в която получава първична здравна помощ.

6. Превантивният медицински преглед се извършва с информирано доброволно съгласие на гражданин или негов законен представител (по отношение на лице, признато за недееспособно, ако такова лице не може да даде съгласие за медицинска намеса поради състоянието си), предоставени във формата и по начина, одобрен от Министерството на здравеопазването на Руската федерация.

Гражданинът има право да откаже провеждането на профилактичен медицински преглед като цяло или от определени видове медицински интервенции, включени в профилактичния медицински преглед, по начина и във формата, одобрени от Министерството на здравеопазването на Руската федерация.

7. Ръководителят на медицинска организация организира профилактични медицински прегледи на населението, получаващо медицинска помощ в медицинска организация.

Общопрактикуващ лекар (окръжен общопрактикуващ лекар, общопрактикуващ лекар на цехова медицинска част, общопрактикуващ лекар (семеен лекар)) (наричан по-нататък общопрактикуващ лекар) организира профилактични медицински прегледи на населението на терапевтична, включително работилница, секция (секция на общопрактикуващ (семеен лекар)), зона за обслужване (наричана по-долу обекта).

Фелдшерът на фелдшерския здравен център или фелдшерския акушерски пункт организира профилактични медицински прегледи на населението на фелдшерското отделение, ако му бъдат възложени определени функции на лекуващия лекар за пряко оказване на медицинска помощ на пациента по време на периода на наблюдение и лечение, в т.ч. провеждане на профилактичен медицински преглед по реда, установен със заповед на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Руската федерация от 23 март 2012 г. N 252n „За одобряване на процедурата за назначаване на фелдшер, акушерка на ръководителя на медицинска организация при организиране на предоставянето на първична здравна помощ и спешна медицинска помощ на определени функции на лекуващия лекар за директно предоставяне на медицинска помощ на пациента по време на периода на наблюдение и лечение, включително предписване и употреба на лекарства, включително наркотични вещества и психотропни лекарства“ (рег Опитван от Министерството на правосъдието на Руската федерация на 28 април 2012 г., регистрация N 23971).

8. Основните задачи на общопрактикуващия лекар при профилактични медицински прегледи са:

1) участие на населението на обекта в преминаването на превантивен медицински преглед, информиране за неговите цели и задачи, обхвата на прегледа и работния график на отделите на медицинската организация, участващи в провеждането на превантивни медицински прегледи, необходимите подготвителни мерки, както и повишаване на мотивацията на гражданите да преминат профилактичен медицински преглед, включително чрез провеждане на разяснителни разговори на ниво семейство, организиран екип;

2) провеждане на окончателен медицински преглед на гражданин, установяване на диагноза на заболяване (състояние), определяне на група на здравословно състояние, група за диспансерно наблюдение (от общопрактикуващ лекар или лекар (фелдшер) по медицинска профилактика). кабинет), предписване на необходимото лечение, ако има медицински показания, насочване към допълнителни диагностични изследвания, които не са включени в обхвата на превантивния медицински преглед, или получаване на специализирана, включително високотехнологична медицинска помощ, за санаториално лечение;

3) провеждане на кратко превантивно консултиране, насочване на граждани с идентифицирани рискови фактори за развитие на хронични незаразни заболявания в отдел (кабинет) за медицинска профилактика или здравен център за предоставяне на медицинска помощ за коригиране на тези рискови фактори;

4) участие в подготовката (поддържането) на счетоводна и отчетна медицинска документация, включително здравен паспорт, чийто формуляр е одобрен от Министерството на здравеопазването на Руската федерация (наричан по-долу здравен паспорт);

5) обобщаване на резултатите от профилактични медицински прегледи.

9. Основните задачи на отдела (офиса) за медицинска профилактика на медицинска организация, включително тези, които са част от здравния център, при провеждане на превантивни медицински прегледи са:

1) участие в информирането на населението, получаващо медицинска помощ в медицинска организация, за превантивните медицински прегледи, техните цели и задачи, както и в провеждането на разяснителна работа и мотивирането на гражданите да преминат превантивни медицински прегледи;

2) инструктиране на гражданите, пристигнали за превантивен медицински преглед, относно процедурата за преминаването му, обема и последователността на прегледа;

3) извършване на доболнични медицински прегледи (анкета (въпросник) за идентифициране на хронични незаразни заболявания, рискови фактори за тяхното развитие, употреба на наркотични вещества и психотропни вещества без лекарско предписание, антропометрия, изчисляване на индекс на телесна маса, измерване кръвно налягане, определяне на общ холестерол и кръвна захар по експресен метод);

4) определяне на рисковите фактори за хронични незаразни заболявания въз основа на диагностичните критерии, посочени в приложението към тази процедура;

5) формиране на набор от документи, включително попълване на регистрационния формуляр „Маршрутна карта за клиничен преглед (превантивен медицински преглед)“, одобрен от Министерството на здравеопазването на Руската федерация (наричан по-долу маршрутна карта), въз основа на резултатите от изследванията, проведени като част от превантивния медицински преглед, за насочване на пациента към терапевта за окончателен преглед;

6) регистрация на граждани, които са преминали профилактичен медицински преглед.

7) разясняване на гражданин с висок риск от развитие на животозастрашаващо заболяване (състояние) или неговото усложнение, както и на лица, живеещи с него, правилата за действие в случай на тяхното развитие, включително навременното повикване на линейка екип;

8) попълване на паспортната част и, съгласувано с общопрактикуващия лекар, други раздели на здравния паспорт.

10. Профилактичният медицински преглед включва:

1) проучване (въпросник) за идентифициране на хронични незаразни заболявания, рискови фактори за тяхното развитие, употреба на наркотични вещества и психотропни вещества без лекарско предписание;

2) антропометрия (измерване на ръст в изправено положение, телесно тегло, обиколка на талията), изчисляване на индекс на телесна маса;

3) измерване на кръвното налягане;

4) определяне на нивото на общия холестерол в кръвта чрез експресен метод (лабораторен метод е разрешен);

5) изследване на нивото на глюкозата в кръвта чрез експресен метод (лабораторен метод е разрешен);

6) определяне на общия сърдечно-съдов риск (за граждани под 65-годишна възраст);

8) мамография (за жени на 39 и повече години);

9) клиничен кръвен тест (минималният обхват на изследването включва: определяне на концентрацията на хемоглобин в еритроцитите, броя на левкоцитите и скоростта на утаяване на еритроцитите);

10) изследване на изпражненията за окултна кръв (за граждани на възраст 45 години и повече);

11) приемане (преглед) на общопрактикуващ лекар, включително определяне на група здравен статус, група за диспансерно наблюдение (от общопрактикуващ лекар или лекар (фелдшер) от кабинета за медицинска профилактика), кратко превантивно консултиране, ако има такива. медицински показания, насочване на граждани за получаване на специализирана, включително високотехнологична медицинска помощ, санаториално лечение.

11. Ако гражданин има резултатите от изследванията, посочени в параграф 10 от тази процедура, които са извършени в рамките на 12 месеца преди месеца на превантивния медицински преглед, решението за необходимостта от повторен преглед като част от превантивния медицински преглед прегледът се извършва индивидуално, като се вземат предвид всички налични резултати от прегледа и здравословното състояние на гражданина.

12. Ако гражданин по време на профилактичен медицински преглед има медицински показания за провеждане на изследвания и прегледи от медицински специалисти, които не са включени в обхвата на профилактичния медицински преглед в съответствие с тази процедура, те се възлагат и извършват на гражданина, като се вземат предвид разпоредбите на процедурите за предоставяне на медицинска помощ в съответствие с профила на идентифицираното или предполагаемото заболяване (състояние) и стандартите за медицинска помощ, одобрени от Министерството на здравеопазването на Руската федерация.

13. Резултатите от прегледа от общопрактикуващия лекар и изследванията, извършени по време на превантивния медицински преглед, се вписват в маршрутната карта, която се подава в счетоводната форма N 025 / y-04 "Медицинска карта на амбулаторния пациент", одобрена със заповед на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Руската федерация от 22 ноември 2004 г. N 255 (регистрирана от Министерството на правосъдието на Руската федерация на 14 декември 2004 г., регистрация N 6188) (наричана по-долу амбулаторна медицинска карта ).

14. Въз основа на информация за преминаването на превантивен медицински преглед от гражданин, медицинският работник от отдела (офиса) за медицинска превенция попълва "Карта за регистриране на медицински прегледи (превантивни медицински прегледи)" в формуляр, одобрен от Министерството на здравеопазването на Руската федерация.

Информацията за профилактичния медицински преглед и резултатите от него се вписват от общопрактикуващия лекар в здравния паспорт, който се издава на гражданина.

15. Следните критерии се използват за определяне, въз основа на резултатите от превантивен медицински преглед, група от здравословно състояние на гражданин и планиране на тактиката на неговото медицинско наблюдение:

I група здравословно състояние- граждани, които нямат хронични незаразни заболявания, нямат рискови фактори за развитие на такива заболявания или имат тези рискови фактори с нисък или среден общ сърдечно-съдов риск и не се нуждаят от диспансерно наблюдение за други заболявания (състояния).

На такива граждани се предоставят кратки превантивни консултации, коригиране на рисковите фактори за развитие на хронични незаразни заболявания от общопрактикуващ лекар, медицински работник от отдела (кабината) за медицинска профилактика или здравен център.

II група здравословно състояние- граждани, които не са диагностицирани с хронични незаразни заболявания, имат рискови фактори за развитие на такива заболявания с висок или много висок общ сърдечно-съдов риск и не се нуждаят от диспансерно наблюдение за други заболявания (състояния).

Такива граждани се подлагат на корекция на рисковите фактори за развитие на хронични незаразни заболявания в отдела (кабинета) за медицинска профилактика или здравен център, ако има медицински показания, общопрактикуващият лекар предписва лекарства за медицинска употреба, за да ги коригира фармакологично. рискови фактори. Тези граждани подлежат на диспансерно наблюдение от лекар (фелдшер) от отдела (офиса) за медицинска профилактика.

III група здравословно състояние- граждани със заболявания (състояния), изискващи установяване на диспансерно наблюдение или предоставяне на специализирана, включително високотехнологична медицинска помощ, както и граждани, за които се подозира, че имат тези заболявания (състояния), които се нуждаят от допълнителен преглед ***.

Такива граждани подлежат на диспансерно наблюдение от общопрактикуващ лекар, медицински специалисти с медицински, рехабилитационни и превантивни мерки. Гражданите с рискови фактори за развитие на хронични незаразни заболявания се коригират в отдела (кабинета) за медицинска профилактика или здравен център.

16. Медицинската организация води досиета на гражданите, които са преминали профилактичен медицински преглед, с регистрацията на изследванията, извършени по време на профилактичния медицински преглед, и изследванията, извършени по-рано извън рамките на профилактичния медицински преглед (в рамките на 12 месеца, предхождащи месеца на профилактичен медицински преглед) и взети предвид по време на профилактичен медицински преглед, както и отказите на гражданите да преминат индивидуални изследвания.

17. Превантивният медицински преглед се счита за завършен, ако е завършен най-малко 85% от обхвата на прегледа, установен за дадена възраст и пол на гражданин (като се вземат предвид изследванията, извършени по-рано извън рамките на профилактичен медицински преглед (в рамките на 12 месеци, предхождащи месеца на профилактичния медицински преглед) и откази на гражданин да премине индивидуални изследвания).

______________________________

* Федерален закон от 21 ноември 2011 г. N 323-FZ „За основите на защитата на здравето на гражданите в Руската федерация“.

** Флуорография на белите дробове не се извършва, ако гражданинът е претърпял радиография (флуороскопия) или компютърна томография на гръдните органи през предходната календарна година или годината на профилактичния медицински преглед.

*** Според резултатите от допълнителен преглед групата на здравния статус на гражданина може да бъде променена.