Причини за предсърдно мъждене. предсърдно мъждене. Видове предсърдно мъждене

Предсърдната аритмия е най-честата и опасна форма на нарушение на сърдечния ритъм. Нарича се още предсърдно мъждене или предсърдно мъждене. Според статистиката около 2% от хората над 60 години изпитват такова нарушение. Патологията изисква навременно откриване и адекватна лекарствена терапия, в противен случай може да доведе до тежки усложнения, дори до смърт.

Тази патология засяга хора от двата пола и различни възрасти, но разпространението на заболяването нараства в зависимост от възрастта.

Предсърдното мъждене е една от най-често срещаните предсърдни аритмии. Това нарушение се изразява в често, хаотично възбуждане и свиване на отделни мускулни влакна в стената на предсърдията.

Характерна особеност на патологията е високата сърдечна честота (HR), която може да достигне 350-600 удара в минута. В същото време миокардът изпитва огромно натоварване, което води до неговото износване и е потенциално опасно за развитие на животозастрашаващи усложнения.

Има три основни форми на това нарушение:

пароксизмална;
упорит;
постоянна (постоянна) предсърдна аритмия.

Най-леката форма на аритмия е пароксизмалната. Характеризира се със сравнително кратка атака, която продължава не повече от седем дни. На практика такива атаки рядко продължават повече от два дни. Основната характеристика е, че атаката започва спонтанно и също спонтанно преминава, а синусовият ритъм се възстановява сам, без специфично лечение.

Персистиращата форма се характеризира с продължителност на атаките над седем дни. За да спрете атаката, трябва да вземете специални мерки. Ако се наблюдават често, се използват електрически импулси за възстановяване на синусовия ритъм на сърцето.

Постоянната или постоянна форма на предсърдно мъждене е тежка патология, която налага сериозни ограничения върху живота на пациента. В същото време атаките са чести и продължителни, сърдечният ритъм не се възстановява сам, специалната терапия е неефективна.

важно! Три форми на предсърдно мъждене перфектно описват прогресията на патологията. Пароксизмалната форма се счита за лека, но без подходящо лечение с течение на времето се превръща в персистираща форма на предсърдно мъждене.

Според тежестта на симптомите и ограниченията в ежедневието се разграничават 4 степени на предсърдна аритмия:

1 степен - симптомите напълно липсват;
Степен 2 - има леки симптоми, които не пречат на ежедневните дейности;
Степен 3 - симптомите са изразени, нормалната активност е ограничена;
Степен 4 - много тежки симптоми, увреждане поради пълно ограничаване на нормалната активност.

Както можете да видите, предсърдното мъждене е много опасно. Лечението на патологията е необходимо незабавно, след откриването на първите симптоми.

Причини за нарушението

Алкохолизмът може лесно да причини предсърдно мъждене

Предсърдната аритмия може да бъде причинена от сърдечни или несърдечни патологии. Сърдечните причини за аритмия и предсърдно мъждене включват:

нарушения на сърдечната проводимост (AV блокада);
артериална хипертония;
хронична сърдечна недостатъчност;
кардиосклероза;
миокардит;
синдром на болния синус.

В тези случаи предсърдното мъждене действа като вторична патология или част от комплекса от симптоми на основното заболяване.

Екстракардиални причини за развитието на патологията:

тиреотоксикоза;
тежка интоксикация на тялото;
предозиране на сърдечни гликозиди;
хроничен алкохолизъм;
продължителна терапия с тиазидни диуретици;
психо-емоционално напрежение, стрес и неврози.

Този тип аритмия много често се развива на фона на продължителна лекарствена терапия. Приемът на тиазидни диуретици може да доведе до загуба на калий. Хипокалиемията от своя страна провокира редица сърдечни нарушения, включително аритмии.

важно! Един от основните фактори, провокиращи развитието на заболяването, е възрастта на пациента. Аритмията се среща предимно при хора над 60-годишна възраст със съпътстващи сърдечно-съдови патологии.

Клинична картина и симптоми

Замаяност и обща слабост се проявяват във втория етап на предсърдното мъждене

Има два вида предсърдно мъждене: предсърдно мъждене и предсърдно трептене. При предсърдно мъждене електрическият импулс от синусовия възел се разпространява на случаен принцип, което кара предсърдията да се свиват произволно, „трептене“. Предсърдното трептене е нарушение, при което не всеки импулс навлиза в предсърдията, в резултат на което те не се свиват ритмично, а произволно „трептят“.

Симптомите на предсърдно мъждене и предсърдно трептене зависят от подвида на нарушението и тежестта.

Аритмията от първа степен е безсимптомна. Човек не забелязва промени в сърдечната честота. Единственото нещо, което може да смути пациента, е внезапната поява на задух по време на тежко физическо натоварване.

Започвайки от втория етап на заболяването, пациентите отбелязват следните симптоми:

ясно забележими прекъсвания в работата на сърцето;
болка в гърдите;
усещане на собствения си сърдечен ритъм;
физически осезаемо увеличение на сърдечната честота;
потъмняване в очите, мушици и петна пред очите;
замаяност и обща слабост;
задух, невъзможност за дълбоко вдишване;
състояние преди припадък;
чувство на тревожност и паника;
страх за живота си.

Един от специфичните признаци на тежки форми на аритмия са пристъпите на паника. Усещането за всепоглъщащ страх е придружено от липса на въздух, горещи вълни, бледност на кожата, изпотяване. По време на атака почти всеки пациент проявява танатофобия - страх от смъртта.

Тежестта на симптомите също зависи от продължителността на атаката и промяната в сърдечната честота по време на атаката. По правило симптомите при кратки атаки са по-изразени, отколкото при дълги.

Усложнения

Предсърдното мъждене е една от най-опасните сърдечни аритмии. Тази патология изисква навременна диагностика и адекватна лекарствена терапия. По време на атака в началните етапи синусовият ритъм се възстановява сам. Това е обнадеждаващо за много пациенти, но не означава, че патологията може да изчезне без лечение. Всъщност самовъзстановяването на синусовия ритъм след многодневна атака изтощава миокарда. Най-честото усложнение е сърдечна недостатъчност.

По време на атака сърдечната честота може да достигне критични стойности, до 600 удара в минута. Това се отразява негативно на хемодинамиката. В резултат на това с течение на времето има тежко нарушение на коронарната и церебралната циркулация. Последиците от такива промени в тялото:

церебрална хипоксия;
мозъчен удар;
образуване на тромби;
инфаркт на миокарда;
белодробно сърце;
внезапна сърдечна смърт.

Едно от първите усложнения, с които се сблъсква всеки човек с тази диагноза, е постепенното влошаване на толерантността към физическо натоварване. С течение на времето това кара нормалните дейности като изкачване на стълби да причинят аритмии, задух и световъртеж.

В момента на атаката пулсът е неравномерен. Предсърдното мъждене може да се прояви както като тахикардия, така и като брадикардия. В последния случай пациентите често изпитват припадък. Ако след пристъп сърдечната честота спадне бързо под нормата, съществува риск от развитие на хипоксия.

Диагностика

Ултразвукът на сърцето се прави, за да се изключат други патологии, които могат да причинят аритмия

Предсърдното мъждене или фибрилация е опасна аритмия, която може да доведе до увреждане и смърт. Патологията трябва да бъде диагностицирана навреме. За тази цел е необходимо да се консултирате с лекар възможно най-скоро. Списък на необходимите прегледи:

физическо изследване;
24-часово Холтер мониториране;
Ехокардиография или ултразвук на сърцето;
изследване на щитовидната жлеза.

Физикалният преглед е първоначалният преглед, който предполага диагноза. След слушане на сърцето, измерване на пулса и налягането, лекарят може да направи предварителни заключения за състоянието на сърдечно-съдовата система на пациента. За потвърждаване на диагнозата е необходима ЕКГ. По естеството на промените на електрокардиограмата се поставя точна диагноза.

Прави се ехокардиограма или ултразвук на сърцето, за да се изключат други патологии, включително миокардит, който може да причини аритмия. Изследването на щитовидната жлеза е необходимо, за да се изключат патологиите на този орган.

Принципи на лечение

Лекарството трябва да се приема сутрин без дъвчене, независимо от храненето, с малко количество течност.

Лечението на аритмията е насочено към възстановяване на синусовия ритъм. Това се постига с помощта на специални лекарства. Изборът на такива лекарства е много широк, но само специалист трябва да ги предпише.

важно! Медикаментозното лечение е най-ефективно през първата седмица след първия епизод на аритмия при пациента.

При предсърдно мъждене се прилагат:

бета блокери;
антиаритмични лекарства от клас 1;
калциеви антагонисти.

Изборът на лекарство зависи от съпътстващите заболявания. Например, ако пациентът има AV блок, не се предписват бета-блокери и калциеви антагонисти. В допълнение, някои лекарства против аритмия могат да причинят краткотрайни нарушения на сърдечния ритъм и брадикардия, която е много опасна след пристъп на предсърдно мъждене.

Трябва също да се отбележи, че изброените лекарства влияят на кръвното налягане. За пациенти с хипертония и пациенти с ниско кръвно налягане може да бъде опасно да приемат такива лекарства без лекарско предписание.

Предсърдното мъждене е донякъде стресиращо. По време на атака се наблюдават паника и тревожност, за отстраняването на които са необходими седативни лекарства. Ако не се отървете от чувството на безпокойство, атаката ще продължи дълго време. За нормализиране на психо-емоционалното състояние се използват успокоителни (Persen, Novo-passit, Sedistress) или транквиланти (Gidazepam, Adaptol). Последното трябва да се предписва само от лекар.

При лечението на аритмия е важно да се избере оптималното лекарство, което ще се понася добре от тялото на пациента. За да се предотвратят извънредни атаки, такива лекарства трябва да се приемат в курс.

Забележка! При тежки атаки вероятността за нормализиране на синусовия ритъм с помощта на лекарства е 60-80%.

Има само един начин за бързо и ефективно възстановяване на синусовия ритъм – с помощта на електрически ток. Тази процедура се извършва само в болнични условия. Пациентът се потапя в медицински сън, след което му се правят 1-2 разряда, които буквално възстановяват сърцето към нормален ритъм. Ефективността на този метод е над 90%.

Най-тежката при лечението е постоянната или постоянна форма на предсърдно мъждене. Всяка атака в този случай може да завърши фатално, тъй като е невъзможно да се възстанови синусовият ритъм с лекарства и електрическа стимулация. В този случай на пациента се избира комплексна лекарствена терапия. Таблетките трябва да се приемат постоянно, за да се предотврати развитието на атака. Основата на терапията са кардиоселективни бета-блокери - атенолол, бисопролол, пропранолол. Допълнително могат да се използват сърдечни гликозиди и калиеви препарати.

Какво да правите по време на атака?

В случай на инфаркт незабавно се обадете на линейка

Предсърдното мъждене е много опасно, тъй като изтощава миокарда. В никакъв случай не трябва да се толерира атака, като се чака ритъмът да се възстанови сам. Тук говорим само за случаите, когато има изразени симптоми на аритмия и пациентът разбира какво се случва със сърцето му.

При аритмия трябва да вземете лекарството, предписано от лекаря. Ако след няколко часа няма подобрение, трябва да се обадите на линейка. Първата помощ при такива аритмии има следните цели:

възстановяване на синусовия ритъм;
поддържане на нормален ритъм;
предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци;
нормализиране на кръвното налягане.

За тази цел новокаинамид се прилага интравенозно. В случай на непоносимост към това лекарство, пациентът може да бъде показан да приема верапамил или пропранолол.

Ако атаката продължава повече от два дни, симптомите са изразени и има опасност от животозастрашаване, се използва методът на електрическа стимулация на миокарда.

Прогноза

Прогнозата зависи от вида на аритмията и етапа. При успешно облекчаване на атака с хапчета, прогнозата е условно благоприятна. Пациентът трябва да се подлага на редовни прегледи и да приема някои лекарства, но има голяма вероятност втори пристъп да не се случи.

В случай на тежки симптоми и продължителни пристъпи (над 7 дни), пациентът трябва редовно да посещава лекар. По правило на пациента се предписва дългосрочна лекарствена терапия, включително употребата на бета-блокери.

Най-неблагоприятната прогноза е при постоянна аритмия. Поради неефективността на методите за спиране на атака, всеки нов епизод е потенциално опасен с внезапен сърдечен арест. За да се предотврати подобно развитие на заболяването, пациентът е принуден да приема антиаритмични лекарства за цял живот и да прави ЕКГ на всеки три месеца.

Сърцата ни се свиват от електрически импулси. Обикновено "генераторите" на тези импулси работят ритмично. Когато импулсите пристигат нередовно, хаотично, тогава възниква аритмия. Най-често срещаният тип е предсърдно мъждене.

Какво е предсърдно мъждене на сърцето? При това нарушение на ритъма възниква предсърдно мъждене (мъждене), т.е. некоординирано потрепване на предсърдните мускулни снопове, в резултат на което не може да се свие напълно.

Водещи клиники в чужбина

Последици от предсърдно мъждене

Предсърдното мъждене кара сърцето да не изпомпва нормално кръвта. Тоест други органи получават по-малко храна и кислород, част от кръвта може да остане в сърцето и рискът от образуване на кръвни съсиреци се увеличава.

В 35% от случаите предсърдното мъждене води до инфаркт.

Поради тези причини възникват последствия като исхемичен инсулт и инфаркт на миокарда. Всеки шести инсулт се развива при пациент с тази диагноза, а 35% от пациентите преживяват инфаркти през целия си живот.

Предсърдното мъждене може да се трансформира във вентрикуларно мъждене, водещо до сърдечна недостатъчност и дори внезапен сърдечен арест и смърт.

Защо предсърдното мъждене е опасно? Възможни последствия:

исхемичен инсулт,
инфаркт на миокарда,
камерна фибрилация,
Сърдечна недостатъчност,
Аритмогенен шок (сърдечен арест).

Вижте изискванията за. Компетентната рехабилитация може почти напълно да възстанови функциите на тялото.

Разберете предварително цената на операцията за смяна на сърдечна клапа.

Причини за развитие на предсърдно мъждене

Екстракардиални причини (общи причини)

заболяване на щитовидната жлеза,
нервен стрес,
Интоксикация с наркотици, наркотици, алкохол,
вирусни инфекции,
хронична обструктивна белодробна болест,
Електролитни нарушения, по-специално липса на калий в организма.

Сърдечни причини (сърдечни)

Високо кръвно налягане
заболяване на коронарната артерия,
Сърдечни дефекти
кардиомиопатия,
Сърдечна недостатъчност,
перикардит,
Нарушения в работата на синусовия възел,
Усложнения след сърдечна операция.

Водещи специалисти от клиники в чужбина

Класификация на предсърдното мъждене

В зависимост от клиничната картина се разграничават пароксизмално и постоянно предсърдно мъждене.

Пароксизмално предсърдно мъждене

Пароксизмалната форма на предсърдното мъждене означава неговия пароксизмален ход.

Пристъп (пароксизъм) на аритмия може да продължи от един до няколко дни. Състои се в нарушение на ритъма на сърдечните контракции. Сърцето работи с повишено натоварване, така че атаката обикновено се понася трудно.

Диагнозата на пароксизмалното предсърдно мъждене се основава на електрокардиограма. На ЕКГ признаците на предсърдно мъждене имат свои собствени характеристики.

Постоянна форма на предсърдно мъждене

При хронично нарушение на сърдечния ритъм, дълги периоди на неговото хаотично свиване се диагностицира постоянно предсърдно мъждене.

В допълнение към неравномерния сърдечен ритъм се отбелязват слабост, треперене, изпотяване и може да се появи чувство на страх. Тази форма на аритмия е опасна с прогресирането на сърдечната недостатъчност и образуването на кръвни съсиреци.

Най-често постоянна форма на аритмия се наблюдава при хора над 60 години.

В зависимост от сърдечната честота има:

Нормосистолна аритмия, при което броят на сърдечните контракции остава нормален (60-90 удара).
Тахисистолична аритмиякогато в допълнение към нарушение на ритъма на сърдечните контракции се наблюдава тяхното увеличение (над 90 удара в минута).
Брадисистолна аритмия, по време на пристъп на който сърцето се свива по-рядко (по-малко от 60 съкращения).

Признаци на предсърдно мъждене

Атака (пароксизъм) на предсърдно мъждене е придружена от сърдечна болка, задух, мускулна слабост, тремор.
Симптомите често включват повишено изпотяване и често уриниране.
Може да се появи световъртеж и дори припадък.
Освен това пациентът изпитва силен необясним страх.

Най-силно изразени са признаците при тахисистолната форма на предсърдно мъждене.

При нормална сърдечна функция на ЕКГ присъстват Р вълни (виж Фиг. "а"). При предсърдно мъждене P вълните липсват, вместо тях се записват f вълни с различни форми и височини (вижте фиг. "b").
R-R интервали с различна продължителност (виж фиг. "б"), за разлика от нормалната ЕКГ, където R-R интервалите са еднакви (виж фиг. "а").
S-T сегментът и Т вълната могат да бъдат леко променени.

ЕКГ при нормална сърдечна функция (а) и ЕКГ при предсърдно мъждене (б).

Лечение на предсърдно мъждене на сърцето

Лечението е насочено към възстановяване на ритъма и нормализиране на сърдечната честота (с тахисистолични и брадисистолни форми на заболяването). Кардиологът ще състави схема за това как да се лекува предсърдно мъждене на сърцето, ще направи необходимите назначения.

Първа помощ при пароксизмално предсърдно мъждене

Как да премахнете атака на предсърдно мъждене? Ако въпреки спазването на предписанията е започнала атака, трябва незабавно да вземете лекарството за предсърдно мъждене на сърцето, предписано от лекаря. Това може да е достатъчно, за да спре пароксизма.

Пристъп на предсърдно мъждене трябва да бъде спрян в рамките на 48 часа.

Ако здравословното състояние се е влошило рязко, има болка зад гръдната кост, задух, не е необходимо да чакате лекарството да подейства - трябва спешно да се обадите на линейка. Докато чакате линейка, трябва да осигурите достъп до чист въздух, със слабост и замайване, трябва да легнете.

Едно от най-опасните усложнения на предсърдното мъждене е сърдечният арест. В този случай говорим не толкова за премахване на атака, а за лечение на пароксизмално предсърдно мъждене, за да спасим живота на пациента. Може да се наложи да направите гръдна компресия и изкуствено дишане преди пристигането на лекаря. Важно е да не се паникьосвате, защото от вашите действия може да зависи нечий живот.

Във всеки случай облекчаването на пристъп на предсърдно мъждене трябва да се извърши в рамките на 48 часа, в противен случай се образуват кръвни съсиреци и рискът от усложнения като инфаркт и инсулт значително се увеличава. Атаката обикновено се спира чрез въвеждане на антиаритмични лекарства, ако ефектът не настъпи, се извършва електроимпулсна терапия.

Лечение на предсърдно мъждене с народни средства

В ранните стадии на заболяването и с леки симптоми, както и като допълнителна терапия, могат да се използват народни средства за лечение.

По принцип алтернативното лечение е билкова медицина, насочена към поддържане и подхранване на сърцето. Най-често използваните растения са:

глог,
лимон,
целина,
Адонис билка.

Действието на растенията се основава на високото им съдържание на калий, магнезий и други вещества, които имат благоприятен ефект върху сърдечния мускул.

Глогът се използва пресен, под формата на спиртни тинктури и водни отвари.
Лимонът и лукът се използват най-често на пюре.
Целината може просто да се яде редовно.

Методи на лечение, предписани от кардиолог

медицинска терапия,
Хирургично лечение: имплантиране на пейсмейкър, катетърна аблация.

Медицинска терапия

Медикаментозното лечение на постоянна форма на предсърдно мъждене включва използването на антиаритмични лекарства, бета-блокери, антикоагуланти и метаболитни лекарства. Всяка група лекарства има свои собствени цели за въздействие върху тялото.

Лекарства за лечение на предсърдно мъждене:

Антиаритмични лекарства(Верапамил, Кордарон) - с тяхна помощ се поддържа нормален сърдечен ритъм. При интравенозно приложение действието може да започне в рамките на 10 минути.
Бета блокери(Атенолол, Соталол, Бизопролол) е голяма група лекарства, използвани за регулиране на кръвното налягане и намаляване на сърдечната честота. Тези лекарства предотвратяват развитието на сърдечна недостатъчност.
Антикоагуланти- необходими за разреждане на кръвта, съответно за предотвратяване образуването на кръвни съсиреци.
Метаболитни лекарства- подхранват и защитават сърдечния мускул. Те включват АТФ, калиеви и магнезиеви препарати, Рибоксин, Мексикор и др.

Хирургично лечение на предсърдно мъждене

Хирургията включва имплантиране на пейсмейкър и катетърна аблация, която може да се извърши с помощта на:

лазер,
химически вещества,
студ
радиочестотен метод.

Откритата сърдечна операция е почти нещо от миналото.

Откритата сърдечна операция е почти нещо от миналото. Днес хирургичното лечение на аритмията е минимално инвазивна операция, която се извършва под локална анестезия, чрез малки разрези и пункции в ключицата или коремната кухина, както и чрез въвеждане на катетър през феморалната вена.

Имплантирането на пейсмейкър при предсърдно мъждене е доста ефективно лечение в случай, че пациентът има брадисистолна форма. Устройството дава на сърцето сигнали с желаната честота, като прави това само когато сърцето има нужда от това.

Аблацията е вид "каутеризация" на тази част от сърцето, която е отговорна за доставянето на електрически импулс. Образува се микро белег, поради което засегнатата област губи проводимост. По този начин е възможно да се постигне елиминиране на причината за сърдечните аритмии.

Най-широко използваната радиочестотна аблация (RFA). Такава операция се извършва доста бързо, няма възрастови ограничения.

Непосредствено преди операцията за радиочестотна аблация се извършва задълбочен преглед, извършва се специална подготовка: инжектира се лекарство за предотвратяване на тромбоза.

Електродът, с който се извършва процедурата, се довежда до сърцето през феморалната вена. Целият ход на манипулациите се контролира чрез визуализация на монитора. Поради това вероятността от погрешни действия на хирурга е сведена до минимум.

Успеваемостта на операциите е около 85%. Значителна част от пациентите днес предпочитат да се подложат на такава операция, вместо да „седят“ на хапчета в продължение на много години.

Къде да се лекува предсърдно мъждене?

Богат опит в извършването на операции за лечение на предсърдно мъждене е натрупан в клиники в Германия и Израел. Много от тях разполагат с най-модерно оборудване, което помага за извършване на диагностика и лечение в най-кратки срокове. Що се отнася до пейсмейкърите, израелските клиники ги използват за лечение на аритмии повече от 50 години.

Колко трябва да очаквате да получите квалифицирана помощ от чуждестранни кардиолози? Диагностиката ще струва около 2000-3000 щатски долара, а лечението в Германия около 25 000 долара. Израелската медицина в много случаи е по-евтина с 30-50 процента.

Лечение в израелска клиника

Онкогинекология в Израел

Възможно ли е да се предотврати предсърдното мъждене?

Ако все още няма аритмия, тогава не се изисква специална превенция, освен разумен начин на живот.

Нервното напрежение трябва да може да се облекчи без вреда за здравето.

Как да живеем с предсърдно мъждене? Ако вече има аритмия, тогава за предотвратяване на нейните атаки е необходимо:

откажете пушенето,
подобряване на контрола на теглото
научете се да облекчавате нервното напрежение без вреда за здравето.

Възможна физическа активност с предсърдно мъждене може да бъде полезна, но те определено трябва да бъдат съгласувани с лекаря. Пациентите в напреднала възраст едва ли си струва да започнат активно физическо обучение.

Храненето при предсърдно мъждене е важен фактор за превенция

Каква трябва да бъде диетата при предсърдно мъждене?

Храната не трябва да е мазна
повече билкови съставки
за електролитен баланс, трябва редовно да ядете храни, богати на калий (мед, орехи, сушени кайсии, тикви, тиквички).

Не яжте през нощта, по-добре е да ядете на малки порции.

Сърдечният ритъм зависи от импулси, произхождащи от синусовия възел на сърцето и предавани на снопа от мускули, отговорни за нормалния режим на контракции на вентрикулите. Честотата на такива ритмични действия е от 60 до 90 удара в минута в спокойно състояние. Предсърдията служат като резервоар за кръвта, идваща от вените, а вентрикулите я изпомпват в артериите. В здраво тяло сърдечните контракции се извършват на редовни интервали.

Предсърдното мъждене е сериозно състояние, което изисква лечение.

Нарушенията на сърдечния ритъм могат да се проявят по различни начини:

повече от 90 удара в минута (тахикардия, която възниква като патология или като временно явление в резултат на чувство на страх, физическа активност и др.);
бавен синусов ритъм (брадикардия);
външен вид (екстрасистолия);
бързо хаотично свиване на сърдечните мускули (предсърдно мъждене).

Прекъсванията на сърдечната честота могат да бъдат изключително опасни и да причинят сериозни усложнения, така че ако се открият аномалии, е важно да се свържете с специалист навреме.

Какво е предсърдно мъждене

Предсърдното мъждене, наричано още предсърдно мъждене (фибрилация), е сериозно ритъмно нарушение, характеризиращо се с хаотично свиване на предсърдните мускули с честота от 350 до 700 удара в минута. Патологията е получила код в Международната класификация на болестите (ICD код 10 - 148), среща се доста често и може да бъде диагностицирана на всяка възраст, но с годините рискът от появата й се увеличава. Ако до 50-годишна възраст предсърдно мъждене се наблюдава при 1% от населението, то след 60 години се наблюдава увеличение на броя на пациентите до 10%. Това е свързано с развитието на сърдечни заболявания в напреднала възраст.

Предсърдното свиване при наличие на патология се случва в неистов ритъм с голяма честота, но е дефектно, защото стените потрепват или „мигат“. Това се осигурява от хаотични електрически вълни, чиято поява се дължи на патологични процеси, те предотвратяват нормалното протичане на импулси от синусовия възел към мускула на органа. Атриовентрикуларният възел, който забавя импулсите, ги предава по-нататък по проводимите тъкани, наречени сноп His, към вентрикулите, което ги кара да се свиват. При нарушения на проводната система вентрикулите се свиват неравномерно и всяко предсърдие се пълни с кръв неравномерно.

Класификация на патологията: ICD код 10 - 148

Предсърдното мъждене може да бъде:

пароксизмална (атака) - продължава не повече от седмица, преминава от само себе си;
персистиращ (стабилен) - продължава повече от 7 дни и изисква медицинска намеса;
дългосрочно устойчив, продължителността му може да бъде повече от една година;
постоянен (постоянен), не се поддава на лечение.

Пароксизмалното предсърдно мъждене е краткотрайно и не причинява сериозни последици, тъй като кръвен съсирек не се образува за кратко време. Ритъмът се възстановява от само себе си. При персистираща форма съществува риск от образуване на кръвни съсиреци и пациентът се нуждае от квалифицирана медицинска помощ за нормализиране на сърдечната дейност. Постоянното предсърдно мъждене провокира сериозни отклонения, лекарствата в този случай не помагат на пациента да елиминира патологията.

Според честотата на пристъпите предсърдното мъждене се разделя на:

диагностициран за първи път;
с рядка честота;
систематичен.

Проявите на предсърдно мъждене могат да бъдат:

без симптоми;
с леки симптоми
с тежки симптоми, при които активността на пациента е ограничена;
симптоми на развитие на патология, водеща до увреждане на пациента.

Според честотата на контракциите има:

брадисистолична форма (по-малко от 60 удара в минута);
нормосистоличен (60 - 90 удара в минута). Това е най-благоприятната форма, при която честотата е нормална за здрав човек;
тахисистоличен (повече от 90 удара в минута).

Предсърдното мъждене може да се характеризира с предсърдно мъждене (над 400 удара в минута и асинхронна камерна контракция) или предсърдно трептене (по-малко от 400 удара в минута, ритъмът може да остане нормален).

Предсърдното мъждене провокира усложнения, които дори могат да доведат до смърт. С напредването на патологията миокардът се износва и вентрикулите стават неспособни да изпомпват необходимия обем кръв, което води до сърдечна недостатъчност. Освен това, колкото по-дълго продължава аритмията, толкова по-голям е рискът от образуване на кръвни съсиреци, които след това могат да се отделят и да навлязат в органите, като по този начин осигуряват исхемичен инсулт или съдова тромбоза. Особено вероятно е развитието на сериозни усложнения в напреднала възраст на пациента.

причини

Факторите, допринасящи за протичането на предсърдното мъждене, включват сърдечни патологии:

кардиосклероза;
атеросклероза на коронарните артерии;
сърдечна недостатъчност (може да бъде както следствие, така и източник на аритмия);
вродено сърдечно заболяване;
клапни дефекти;
увреждане на синусовия възел;
миокардит, перикардит;
хипертония;
сърдечни тумори;
прехвърлени операции.

Несърдечни причини:

заболяване на щитовидната жлеза;
хормонални аномалии;
диабет;
затлъстяване;
вирусни, инфекциозни заболявания;
респираторни заболявания;
бъбречни патологии;
синдром на сънна апнея (спиране на дишането по време на сън, причинявайки кислороден глад);
дефицит на основни микроелементи;
предозиране на лекарства;
алкохол, тютюнопушене, наркотици;
токов удар;
прекомерна физическа активност;
стрес, нервни сътресения, причиняващи нарушения на централната нервна система;
наследствено предразположение.

Симптоми

Понякога ходът на патологията протича без симптоми, но най-често се наблюдават следните симптоми:

тежест, болка в гърдите;
неравномерен пулс;
студенина на крайниците;
нарушение на честотата и дълбочината на дишането, усещане за липса на въздух;
виене на свят, гадене, загуба на съзнание;
прекомерно изпотяване;
увеличаване на обема на урината;
обща слабост.

Тежестта на симптомите зависи от формата на патологията. Ако откриете такива признаци, трябва незабавно да се свържете с Вашия лекар за преглед и диагностика на заболяването.

Как да се лекува предсърдно мъждене

Патологията се диагностицира (код по МКБ-10 - I48) чрез електрокардиограма. Причините и оценката на клиничната картина могат да бъдат определени с помощта на метода на ултразвук на сърцето с доплерография, хормонални изследвания, MRI, CT, рентгенография на гръдния кош. За лечение на патология се използват различни методи за нормализиране на сърдечния ритъм. Комбинацията от методи ви позволява да спрете проявите на патология много по-бързо. След предприемане на мерки за нормализиране на сърдечните контракции, пациентът се нуждае от дихателни упражнения, които подобряват сърдечния ритъм и провеждането на импулси.

Медицинско лечение

Терапията се провежда индивидуално, като се вземат предвид всички фактори. В зависимост от тежестта на патологията, протичащите заболявания се предписват таблетки и инжекции, които облекчават симптомите, нормализират дейността на сърцето и предотвратяват образуването на кръвни съсиреци.

Таблетките могат да бъдат предписани за спешна медицинска намеса или дълъг курс. С постоянна форма на патология, която не може да се лекува, те са поддържащи средства.

Хирургично лечение на предсърдно мъждене

При неефективност на лекарствената терапия могат да се предписват следните видове хирургични интервенции:

(RFA). Методът включва каутеризация на огнищата, образувани върху сърдечния мускул и причиняващи аритмия, със специални катетри. Минимално инвазивната операция допринася за нормализиране на сърдечния ритъм. По време на процедурата се пробиват отвори за поставяне на катетри, монтират се ендокардни сонди-електроди и аблационен електрод. Операцията се извършва под контрола на електрофизиологично оборудване и рентгенова телевизия. Използването на този вид хирургическа манипулация се счита за най-безопасният и ефективен метод на експозиция.
Аблация с въвеждането на пейсмейкър се използва за сериозни усложнения на патологията. По време на операцията атриовентрикуларният възел се отстранява и се имплантира изкуствен стимулатор на ритъма.
Операция Лабиринт. Извършва се на отворено сърце чрез нанасяне на много резки, наподобяващи лабиринт. Така не се допускат нежелани импулси към вентрикулите.
Операция Коридор. По време на хирургични манипулации се създава своеобразен коридор към вентрикулите, изолиращ предсърдията от проводната система.

Лечение с народни средства

След консултация с лекуващия лекар е възможно да се използва алтернативна медицина, която също успешно спира развитието на болестта. У дома можете да приготвите отвари и инфузии, които помагат за премахване на аритмии.

глог. Плодовете се използват в много рецепти за борба с аритмията. Растението има укрепващо действие върху стените на кръвоносните съдове, намалява сърдечната и нервната възбудимост, възстановява баланса на микроелементите, отговорни за провеждането на импулси. Можете да приготвите отвара само от плодове на глог или да добавите билки от маточина, валериана, дива роза.
Медът се използва като основа на много традиционни лекарства. Лечебната смес се приготвя с добавяне на лимон, различни инфузии и отвари от дива роза, калина, цветя от невен, червени боровинки.
Билки. Можете да използвате билкови инфузии и отвари от motherwort, адонис, невен, мента, сладка детелина, шипка.

Хранене при предсърдно мъждене

При диагностициране на предсърдно мъждене е необходимо да се преразгледа не само начинът на живот, да се отървете от лошите навици, но и да промените ежедневната диета. Яжте храни, които са богати на витамини и минерали. Диетата за предсърдно мъждене трябва да включва цитрусови плодове, мед, ядки, лук, чесън, червени боровинки, сушени плодове калина, покълнала пшеница. Диетичната диета изключва мазни храни, сладкарски изделия, кафе, шоколад, консерви, пушени меса. В допълнение, експертите потвърждават факта, че предсърдното мъждене и алкохолът са несъвместими. Пиенето на алкохолни напитки може да предизвика атака. Патологията, която се появява поради голямото количество пиян алкохол, се обозначава с медицинския термин "синдром на празничното сърце".

Предсърдно мъждене: прогноза за живота

Колко живеят с предсърдно мъждене не е лесно да се каже, всичко зависи от навременните мерки, предприети за елиминиране на патологията, както и от нейната основна причина. Съвременната медицина предлага ефективни методи за премахване на болестта, така че ако пациентът потърси помощ навреме, могат да се избегнат сериозни последствия. Дори при постоянна форма на патология, правилното лечение и здравословният начин на живот позволяват на пациента да живее много години. Прогнозата зависи и от естеството на основното заболяване, на фона на което се развива аритмията.

Човешкото сърце е в състояние да генерира и провежда електрически импулси, тази способност се осъществява чрез проводната система на сърцето. В нормално функциониращо сърце импулсите се появяват със същата честота и честота от 60 до 90 в минута, осигурявайки правилния ритъм на сърдечните контракции. При наличието на някои сърдечни заболявания възникват ритъмни и проводни нарушения, които водят до несинхронно съкращаване на миокарда и предизвикват дискомфорт. Една такава аритмия е предсърдното мъждене.

Предсърдното мъждене е заболяване, което възниква в резултат на хаотично свиване на отделни мускулни влакна на предсърдията, характеризиращо се с поява на правилен (редовен) или неправилен ритъм и водещо до износване на миокарда с развитие на сърдечна недостатъчност. С развитието на този тип нарушение на ритъма всяко влакно се свива отделно, което предотвратява пълното изхвърляне на кръв във вентрикулите и съответно в аортата и белодробните артерии, последвано от нарушение на кръвния поток в други органи.

Според електрофизиологичните критерии предсърдното мъждене се разделя на трептене (мъждене) и предсърдно трептене. Тези два вида се различават по това, че по време на фибрилация скоростта на предсърдно свиване надвишава 400 удара в минута (обикновено 600 - 800 в минута), докато ритъмът е неправилен, т.е. вентрикулите се свиват на различни интервали. При трептене предсърдната честота е по-малка от 400 в минута (240 - 300) и ритъмът може да остане правилен, т.е. вентрикулите се свиват със същата честота в отговор на всяко второ, трето или четвърто предсърдно свиване. И при двата вида предсърдно мъждене честотата на камерните контракции (съответно сърдечната честота) е по-малка от честотата на предсърдните контракции, тъй като атриовентрикуларният възел, поради физиологични характеристики, може да провежда импулси от предсърдията към вентрикулите с честота 200-220 в минута.

Често при един и същ пациент трептенето и трептенето се появяват последователно, като се заменят взаимно, поради което от позицията на клиничната терминология терминът предсърдно мъждене се приравнява с термина предсърдно мъждене, което не е съвсем точно.

Има пароксизмална (пароксизмална) и постоянна форма на предсърдно мъждене. Пароксизмът е появата и облекчаването на атака (самостоятелна или медикаментозна) през първите седем дни, след което, ако правилният ритъм не се възстанови, предсърдното мъждене се счита за постоянно. Разликата между тези форми се крие в тактиката за лечение на пациенти - с пароксизъм на трептене или трептене (за първи път или повторно), ритъмът трябва да бъде възстановен, докато с постоянна форма възстановяването на ритъма е изпълнено с развитието на тромбоемболични усложнения.

В зависимост от сърдечната честота се различават тахизитоличен (сърдечна честота повече от 90 за минута), нормосистоличен (60 - 90 за минута) и брадисистоличен (по-малко от 60 за минута) видове предсърдно мъждене.

Причини за предсърдно мъждене

В развитието на заболяването основната роля играят процесите, които причиняват повторното навлизане на електрическо възбуждане към същото мускулно влакно, което се проявява с появата на фибрилация (буквално мускулно потрепване). Такива повтарящи се вълни на циркулация възникват, ако близките влакна нямат способността да провеждат импулс, който сякаш се връща обратно.

Най-честата причина за тези процеси в миокарда са придобитите сърдечни дефекти, тъй като препълването на предсърдията с кръв води до разтягане на стените им, повишаване на вътрепредсърдното налягане и недохранване на мускулните влакна, така че те вече не могат напълно да провеждат импулси .

Наличието на кардиосклероза при пациента (заместване на сърдечния мускул с белег) също провокира гореописания механизъм на неправилно предаване на импулси, тъй като белегът не е в състояние да провежда електрически сигнали. Заболявания като исхемична болест на сърцето, инфаркт на миокарда, миокардит (възпалителни заболявания на сърдечния мускул - вирусен или ревматичен характер) могат да доведат до образуване на кардиосклероза.

Ендокринните заболявания трябва да бъдат отделени като отделен елемент, поради факта, че някои хормони имат ефект върху сърдечния мускул с увеличаване на ритъма, например хормони на щитовидната жлеза и надбъбречните жлези (адреналин, норепинефрин). При излишък на тези хормони в кръвта се развива постоянна стимулация на сърдечния мускул, която рано или късно ще се провали и ще доведе до хаотична работа на предсърдните влакна. Такива заболявания включват хипертиреоидизъм и феохромоцитом.

В допълнение, смущения в синхронната контракция могат да възникнат, когато тялото е отровено от токсични вещества - алкохол, въглероден оксид и други отровни газове.

Симптоми на предсърдно мъждене

Понякога заболяването е безсимптомно и се открива само по време на рутинен преглед. Но в повечето случаи пациентите са загрижени за следните оплаквания:

Усещане за учестен пулс, спиране и прекъсвания в работата на сърцето;
- слабост, световъртеж, изпотяване;
- болка в областта на сърцето;
- задух, усещане за недостиг на въздух.

При постоянна форма на предсърдно мъждене клиничните признаци са по-замъглени, тъй като пациентите се адаптират към заболяването и свикват със субективните усещания за нарушение на ритъма. При дълготрайна постоянна форма (в продължение на много години) сърдечният мускул постепенно се износва, което води до образуването на хронична сърдечна недостатъчност. Тази патология се характеризира със стагнация на кръвта в белите дробове, черния дроб и други органи и се проявява с недостиг на въздух (при ходене, изкачване на стълби, в покой), епизоди на "сърдечна" астма или белодробен оток (по-често през нощта), подуване на долните крайници, увеличаване на корема и болка в десния хипохондриум (поради повишено кръвоснабдяване на черния дроб).

С развитието на усложненията клиничната картина се допълва от характерни симптоми - задушаване с бълбукащо дишане, загуба на съзнание, парализа на част от тялото, рязко понижаване на кръвното налягане, колапс, спиране на дишането и сърцето.

Диагностика на предсърдно мъждене

Въз основа на оплакванията вече може да се подозира диагнозата предсърдно мъждене. При изследване на пациента се усеща неравномерен, бърз пулс, обикновено по-рядко от сърдечната честота (дефицитът на импулса възниква поради факта, че не всяко свиване на вентрикулите може да доведе до пълен сърдечен дебит). При слушане (аускултация) на сърцето и белите дробове се определят неритмични контракции на сърцето, с белодробен оток може да има мокри бълбукащи хрипове. Тонометрията може да покаже както повишено, нормално, така и понижено кръвно налягане.

Основният диагностичен метод е електрокардиограма. При предсърдно мъждене ЕКГ разкрива липсата на P вълна (което означава, че сърдечната честота се определя не от синусовия възел, както е нормално, а от самите мускулни влакна или атриовентрикуларния възел) и различно разстояние между камерните комплекси (неправилен ритъм, със сърдечна честота, която може да достигне 200-220 удара в минута, което се дължи на "производителността" на атриовентрикуларния възел). Вместо изолиния се отбелязват малки фибрилационни вълни (f). При предсърдно трептене също се отбелязва липсата на P вълна, големи вълни на трептене (F) и същата честота на камерна контракция.

Могат да бъдат открити признаци на миокардна исхемия, тъй като сърдечният мускул, който се свива с бързи темпове, изисква повече кислород и коронарните съдове не могат да се справят с това.

Ето как изглежда предсърдното мъждене на ЕКГ

24-часово холтер ЕКГ мониториранеразкрива кратки периоди на фибрилация или трептене, които могат да преминат сами, ако ритъмните нарушения не са записани на стандартна ЕКГ, и пациентът прави характерни оплаквания. Освен това се оценява връзката между нарушенията на ритъма и физическото натоварване, за което пациентът трябва да води дневник през деня, в който посочва подробно психо-емоционалната и физическата активност.

Трансезофагеална ЕКГможе да се покаже, когато стандартната електрокардиограма е неинформативна.

При провеждане ехокардиографияопределят се контрактилитета на миокарда, фракцията на изтласкване, ударния обем. Могат да се открият и тромби в кухината на сърцето (най-често се образуват в ухото на лявото предсърдие).

Рентгенографията на гръдните органи се предписва за откриване на конгестивни процеси в белодробната тъкан, белодробен оток, признаци на белодробна емболия, промени в конфигурацията на сърцето поради разширяването на отделите му.

В някои случаи, по показания, MRI (магнитен резонанс) и MSCT (мултиспирална компютърна томография) на сърцетоза по-добра визуализация.

Лечение на предсърдно мъждене

Тактиките за лечение на пароксизмални и постоянни форми се различават.

Целта на терапията пароксизмална формае възстановяването на синусовия ритъм. Ако са изминали повече от два дни от началото на пароксизма, тогава този проблем се решава строго индивидуално след три до четири седмици постоянна употреба на варфарин или неговите аналози („разреждащи“ кръвни лекарства), тъй като съществува висок риск от развитие на тромбоемболия усложнения. Всички терапевтични мерки в тази форма изискват стационарно наблюдение. За възстановяване на ритъма се използват следните методи:

Медикаментозно лечение - интравенозно се предписват кордарон, новокаинамид, строфантин, коргликон, поляризираща смес (калиев хлорид, глюкоза и инсулин, при захарен диабет - калиев хлорид и физиологичен разтвор). Кордарон се приема вътрешно по схемата, определена от лекаря.
- в допълнение към лекарствата, които възстановяват ритъма, за продължителна употреба се предписват лекарства, които забавят сърдечната честота (бета-блокери - карведилол, бисопролол, небилет, антагонисти на калциевите канали - верапамил, дилтиазем и др.), антиаритмични средства (пропанорм, алапинин) , антиагреганти (лекарства, които предотвратяват образуването на кръвни съсиреци в съдовете и сърцето - аспирин Cardio, cardiomagnyl, thromboAss и др.).
- кардиоверсията се използва, когато лекарствената терапия е неефективна и се извършва в кардиоинтензивното отделение с интравенозна анестезия. Същността на метода е да "рестартирате" сърцето с електрически разряд с определена мощност и да го накарате да се свие правилно.

За чести гърчовепроблемът се решава или за превеждане на пароксизмалната в постоянна форма (т.е. лекарите не възстановяват ритъма, но третират предсърдното мъждене като постоянно), или за провеждане на сърдечна операция.

При постоянна форма лечението има за цел да забави анормалния сърдечен ритъм и да го поддържа на най-удобното за пациента ниво. За това постоянно се приемат дигоксин, бета-блокери, антиагреганти и антикоагуланти (варфарин при редовно наблюдение на показателите за коагулация на кръвта, по-специално INR)

Сърдечна хирургия при предсърдно мъждене

Този вид лечение се провежда с неефективността на лекарствата и кардиоверсията, както и с тежки клинични прояви на заболяването. Има два вида операции:

1) радиочестотната аблация на белодробните вени се състои в преминаване на катетър през периферната артерия към лявото предсърдие и "каутеризиране" на патологичните огнища на възбуждане, в резултат на което се установява правилният ритъм на сърдечните контракции на пациента.

Фигурата показва RFA на белодробните вени

2) радиочестотна катетърна аблация на атриовентрикуларната връзка с инсталирането на пейсмейкър се състои в пълно разкъсване на връзката между предсърдията и вентрикулите, докато предсърдията се свиват в собствения си ритъм, а вентрикулът в ритъма, зададен от стимулатора.

Начин на живот с предсърдно мъждене

Пациентите с предсърдно мъждене трябва редовно да приемат лекарствата, предписани от лекаря, не само за подобряване на качеството на живот, но и за предотвратяване на усложнения. Необходимо е да се коригира режимът на работа и почивка, да се спазват принципите на здравословното хранене, да се премахне напълно алкохолът, тъй като често този фактор провокира "счупвания" в ритъма. Също така трябва да изключите значителни физически натоварвания и, ако е възможно, да ограничите появата на стресови ситуации.

Бременността с предсърдно мъждене не е противопоказана, но възможността за раждане на дете се определя от основното заболяване, което е довело до развитието на аритмия.

Усложнения на предсърдното мъждене

Най-честите усложнения включват тромбоемболия - повишено образуване на кръвни съсиреци в сърцето и тяхното движение с кръвен поток в съдовете на мозъка с развитието на исхемичен инсулт, в съдовете на сърцето с развитието на миокарден инфаркт, в съдовете на черния дроб, крайниците, червата. Повишеното образуване на тромби се дължи на факта, че кръвта в "мигащите" или "трептящи" предсърдия се разбива, като в миксер, в резултат на което увредените кръвни клетки се прилепват една към друга, образувайки кръвен съсирек. Предотвратяването на усложненията е постоянната употреба на антиагреганти и антикоагуланти.

Други усложнения са остра сърдечна недостатъчност, белодробен оток, аритмогенен шок.

Прогноза на заболяването

При спазване на всички препоръки на лекаря, прогнозата за неусложнено предсърдно мъждене е благоприятна. Но трябва да се помни, че прогнозата ще зависи от основното заболяване, което е причинило предсърдното мъждене, и с развитието на инсулт, сърдечна недостатъчност и други усложнения, както и от тяхната тежест.

Терапевт Сазикина О.Ю.

Предсърдното мъждене в медицината не се счита за самостоятелно заболяване, лекарите го определят като патологичен процес, придружен от хаотично свиване на мускулните влакна на сърцето, което води до нарушение на сърдечния ритъм. Ако този патологичен процес се развие самостоятелно без лечение, това може да провокира прогресивна сърдечна недостатъчност, тромбоемболия.

Защо се появява хаотично свиване на сърдечните мускули

Причините за разглеждания патологичен процес могат да бъдат много разнообразни. Например, лекарите често отбелязват хаотично свиване на сърдечните мускулни влакна на фона на прекомерно физическо натоварване, стресова ситуация, повишена телесна температура и употреба на алкохолни напитки. В този случай говорим за пароксизми (атаки) - сърдечната честота може да достигне 600 удара в минута, това се случва няколко пъти на ден.

Моля, обърнете внимание: ако пароксизмалните контракции на сърдечните мускулни влакна продължават 48 часа и не се предоставя медицинска помощ, това води до бързо развитие на коронарна болест на сърцето и образуване на усложнения.

Устойчивото трептене се провокира, като правило, от сериозни сърдечни заболявания, които протичат в хронична форма:

сърдечна исхемия;
инфаркт на миокарда;
патологични процеси в мембраните на сърцето с инфекциозна етиология (ендокардит);
сърдечни дефекти;
белодробна емболия;
кардиосклероза;
продължително високо кръвно налягане (хипертония).

Разглежданото патологично състояние често се диагностицира при хора, които са в "рисковата група". Това са тези пациенти, които имат анамнеза за захарен диабет, редовни психо-емоционални разстройства. Често предсърдното мъждене се появява след хирургични интервенции и на фона на принудителна продължителна употреба на определени лекарства.

Как се проявява предсърдното мъждене?

Симптомите на предсърдното мъждене често са неспецифични. Пациентът може да се оплаква от треперене на коленете, повишено изпотяване (особено често се наблюдава на дланите), страх, подобен на паника, обща слабост. По правило тези симптоми са характерни за прекалено емоционални хора, които прекомерно реагират на всеки стрес. Веднага щом сърдечният ритъм се възстанови и пароксизмът спре, здравословното състояние се възстановява. Изключително рядко е пациентите с подобни признаци на предсърдно мъждене да търсят квалифицирана медицинска помощ - те просто трябва да се успокоят или да приемат някакво седативно лекарство, за да подобрят благосъстоянието си.

Нещата са много по-лоши с тези, които нямат горните симптоми, но има задух, усещане за остра липса на въздух, усещане за компресия в гърдите - така се проявява постоянното предсърдно мъждене. Такива симптоми са причина за незабавна медицинска помощ.

Никой лекар не може да постави диагноза само въз основа на оплакванията на пациента, необходими са преглед и допълнителен преглед. С горните симптоми се предписват ЕКГ, Холтер мониторинг, ултразвуково изследване на сърцето, лабораторни изследвания на кръвта. Най-информативното изследване е електрокардиограмата, която ви позволява да идентифицирате нарушение на сърдечния ритъм и всички промени, свързани с това патологично състояние. Ултразвукът на сърцето е необходимо изследване само защото специалистът ще може да види размера на сърдечните камери, да оцени състоянието и работата на клапите. Ежедневното наблюдение дава възможност да се оцени естеството на пароксизмите и да се определи тяхната честота.

Нашите лекари

Лечение на предсърдно мъждене

Няма единен алгоритъм за лечение на въпросното патологично състояние, терапията се избира строго индивидуално. Лечението с лекарства има няколко цели - лекарите трябва да предотвратят повторната поява на пароксизми, да контролират сърдечния ритъм. За да направите това, се препоръчва да действате по следния начин:

Бързо премахване на болката по време на нова атака. За да направите това, можете да приемате перорални антиаритмични лекарства, препоръчани от кардиолог.
Ако признаците на въпросното състояние не изчезнат в рамките на 48 часа, тогава към лечението се добавят антиагреганти и антикоагуланти (също по индивидуално предписание на лекар).
В случай на остра форма на предсърдно мъждене, лекарите прибягват до електрическа кардиоверсия, когато токов удар, приложен директно върху миокарда, веднага възстановява сърдечния ритъм.
В случай на хронична форма на разглежданото патологично състояние (най-често това е предсърдно мъждене), на пациента ще бъдат предписани специфични лекарства, които ще трябва да се използват през целия му живот.

Няма да е възможно окончателно да се отървете от въпросното патологично състояние и да се възстановите напълно. Но търсенето на квалифицирана медицинска помощ ще помогне да се поддържа сърдечната функция на правилното ниво и да се води нормален живот без специални ограничения.

Профилактика на предсърдно мъждене

Предсърдното мъждене се счита за хроничен патологичен процес, който се развива на фона на сърдечни заболявания, така че е невъзможно по някакъв начин да се предотврати неговото развитие. Но превантивните мерки трябва да включват:

навременен достъп до медицинска помощ;
спазване на всички предписания и препоръки на лекаря;
лечение на основното заболяване, чието усложнение е предсърдното мъждене.

Профилактиката, извършена компетентно и в пълен обем, може да въведе разглежданото патологично състояние в етап на дългосрочна ремисия, при който дори кардиолозите не смятат това състояние за животозастрашаващо за пациента.

СЕЛТ предлага на хората с признаци на предсърдно мъждене да бъдат прегледани от опитни кардиолози, които разполагат с пълна диагностична база. За идентифициране на заболяването, провеждане на всички необходими допълнителни прегледи на пациента, предписване на лечение и въвеждане на предсърдно мъждене в дългосрочна ремисия - задачи, които нашите специалисти успешно изпълняват. От пациентите се изискват само две неща – да потърсят навреме помощ и да спазват всички назначения/препоръки на кардиолозите.