Стандартно отклонение на ширината на разпределението на червените кръвни клетки. Какво означава кръвен тест за RDW? Какво е RDW в кръвта

Индексът на разпределение на червените кръвни клетки (RDW) е много важен фактор по време на пълна кръвна картина. Този индикатор показва размера и формата на червените кръвни клетки.

Червените кръвни клетки изпълняват транспортна функция, като по този начин подпомагат проникването на кислород във всички тъкани и органи и същевременно отвеждат токсините и въглероден двуокиснатрупани в клетките. IN в добро състояниеЧервените кръвни клетки имат приблизително еднакъв размер, което им позволява бързо да се слепват, образувайки кръвни съсиреци.

Как се изчислява?

Индикаторът RDW се изчислява като процент, чиято норма се счита за граница от 11,5 до 14,8. Индексът на разпределение на червените кръвни клетки се определя с помощта на математическо уравнение, което представлява съотношението на модифицираните червени кръвни клетки към тяхната обща маса.

В наши дни лабораториите използват компютърни технологии, които позволяват да се изчисли процентът на отклонение от установената норма. Резултатите от изчислението са представени под формата на хистограма, изобразяваща крива, която показва вероятни промени в размерите на червените кръвни клетки.

Нормални показатели

Нормите на индекса на разпределение на еритроцитите зависят от пола, възрастта и наличието на определени състояния, които се срещат в човешкото тяло. За деца под една година нормален индикаторе 11,5-18,7%. IN на една годишна възрасти по-старите стойности са склонни към общоприетата норма от 11,5-14,5%.

За женската половина от човечеството горната граница се измества до 15,5%, тъй като техните хормонални нива се променят твърде често: по време на бременност, кърмене, прием на орални контрацептиви, менопауза.

За анализ кръвта се взема на празен стомах сутрин (преди 9 сутринта). Много е важно преди тази процедура лицето да не приема никакви лекарства, а също така остана в балансирано вътрешно състояние.

Повишаване на RDW

Нивото на RDW може да бъде повишено в някои ситуации. Най-честата причина за тази патология е желязодефицитната анемия. Индикаторът може да се променя на различни етапи от развитието на патологията, което ясно се отразява в хистограмата на червените кръвни клетки:

  • Началният етап на развитие на анемия се характеризира с нормални индекси, но хемоглобинът ще бъде значително намален. Това е резултат от здравословното функциониране на гръбначния мозък.
  • Следващият етап на развитие в хистограмата ще покаже увеличение на RDW. Когато има проблеми с хемоглобина, намаляват показатели като средната концентрация и съдържание на хемоглобин в кръвната клетка и средния обем на червените кръвни клетки.

При лечение на IDA е необходимо да се нормализира нивото на концентрация на желязосъдържащ протеин и неговите характеристики в човешката кръв.

Какво означават намалените числа?

Пациентите често питат какво означава това: „индексът на разпределение на червените кръвни клетки е намален“. Тъй като индексът на разпределение на еритроцитите не може да бъде оценен без индикатор за обем, е необходимо да се запознаете с всички опции за подценени показатели и тяхната връзка:

  1. RDW е ниско, а MCV е под средното - което показва проблеми с далака и черния дроб.
  2. RDW е по-нисък, а MCV е по-висок нормално ниво- показва наличието на онкологични патологии, главно развитието на метастази в костния мозък.

Това е индексът на разпространение червени кръвни клетки RDW sd понижен, от биологична точказрението по принцип не може да се наблюдава. Поради тази причина най-често на пациента се предлага да дари кръв отново, като спазва следните условия:

  • спрете да пушите и пиете алкохол 24 часа преди вземането на кръв;
  • не приемайте никакви лекарства преди анализа;
  • Избягвайте да ядете пушени и солени храни предния ден.

В случай, че индексът на разпределение на еритроцитите RDW sd наистина е намален, което задължително се потвърждава от отклонения от нормата в показателя MCV, тогава това показва появата на определени патологии. Те включват:

  • Хипохромна микроцитна анемия – понякога наричана още анемия. Състояние, при което червените кръвни клетки с неправилна форма умират, защото нямат биологична стойност в тялото.
  • Злокачествени тумори – обикновено в този случай говорим за мастопатия, рак костен мозъки белите дробове.
  • Хемолизата на червените кръвни клетки е процес, по време на който червените кръвни клетки умират, без да достигнат целта си. В резултат на това се освобождава активен хемоглобин.

причини

И така, индексът на разпределение на еритроцитите е намален - какво означава това? Има няколко причини, които могат да намалят индикатора RDW:

  • Остра загуба на кръв поради наранявания и необичайно кървене.
  • Чести операции.
  • Метаболитно разстройство, при което консумираната храна не се усвоява напълно.
  • Хормонален дисбаланс, който най-често се среща при жените.
  • Недостиг на витамини от група В и желязо в организма.
  • Кръвни заболявания, характеризиращи се с бързи разрушителни процеси.

Какви мерки да вземем?

Какво да направите, когато индексът на разпределение на червените кръвни клетки е нисък?

Висококвалифициран лекар по време на консултация най-вероятно ще поиска от пациента да направи теста отново, тъй като индикаторът RDW почти никога не се подценява. Защото това предполага, че всички клетки са идеални по своите параметри, но това по принцип не може да се случи. Ако индикаторът се потвърди при повторен анализ, тогава се извършва пълно изследване на състоянието на тялото, като се обръща внимание на Специално вниманиеонкологични прегледи.

Предпазни мерки

Можете да предотвратите намаляване на RDW, като следвате тези прости правила:

  • Диетата трябва да бъде балансирана, включваща много пресни плодове, чисто месои зеленчуци.
  • Препоръчително е да дишате чист въздух възможно най-често.
  • Активният начин на живот ще помогне да се предотврати намаляването на индекса RDW.
  • Много е важно да не пропускате рутинните медицински прегледи, по време на които най-често се откриват сериозни отклонения от нормата, които нямат външни симптоми.

В резултат на това научихме, че индексът на разпределение на червените кръвни клетки отразява техните измерения едно спрямо друго и дава възможност да се научим за тяхната биологична стойност. Понижаване в длъжност RDW индикаторМного рядко, но ако индексът на разпределение на еритроцитите е намален, това означава, че може да има различни патологии.

Индексът се изчислява въз основа на резултатите от общ кръвен тест, но може да бъде напълно валиден само във връзка с индикатора MCV, тъй като те са тясно свързани помежду си.

Как да вземете общ кръвен тест и какво е необходимо за това?

Няма сложни, строги разпоредби относно това тестване, но има някои правила:

  • За това проучванеТе използват капилярна кръв, която се взема от пръст. По-рядко, според указанията на лекаря, може да се използва кръв от вена.
  • Анализът се извършва сутрин. На пациента се забранява да приема храна и вода 4 часа преди вземане на кръвна проба.
  • Основните медицински консумативи, използвани за вземане на кръв, са скарификатор, памучна вата и спирт.

Алгоритъмът за събиране на капилярна кръв е както следва:

  • Пръстът, от който се планира да се вземе кръв, се третира с алкохол. За по-добро вземане на кръв е полезно предварително да разтриете пръста си, за да осигурите по-добър приток на кръв към него.
  • За пробиване на кожата на пръста се използва скарификатор.
  • Кръвта се събира с помощта на малка пипета. Пробата се поставя в стерилна епруветка.

Какво показва общ кръвен тест - декодиране на общ кръвен тест за дете и възрастен, нормите в таблиците и причините за отклонения от нормите.

Всеки е минавал през нещо подобно в живота си. безболезнена процедуракато кръводаряване от пръста си. Но за повечето полученият резултат остава просто набор от числа, написани на хартия. Обясненията на този анализ ще позволят на всеки пациент да се ориентира в откритите отклонения в кръвта и причините, които са ги причинили.

Общ кръвен тест - съдържание на хемоглобин в кръвта.

Този кръвен компонент е протеин, чрез който се доставя кислород до всички вътрешни органи/системи. Количеството на този компонент се изчислява в грамове, което е в 1 литър кръв.

  • Норми на съдържанието на хемоглобин в кръвта на деца и възрастни.

Този показател ще зависи от възрастта и пола на пациента:


  • Причини за повишена и намалено нивохемоглобин при деца и възрастни.

Повишено ниво на хемоглобина се наблюдава при:

  1. Диагностициране на сърдечни заболявания.
  2. Бъбречни заболявания.
  3. Пациентът има патологии, свързани с хемопоезата.

Ниските нива на хемоглобина могат да бъдат резултат от:

  1. Дефицит на витамин/желязо.
  2. Значителна загуба на кръв.
  3. Рак на кръвта.
  4. анемия
  5. Строга диета, довела до изтощение.

Червените кръвни клетки в общ кръвен тест.

Въпросните компоненти съдържат хемоглобин. Основната цел на червените кръвни клетки е да пренасят кислород до вътрешни органи. Често в таблицата, вместо мерната единица на червените кръвни клетки, можете да видите съкращението RBC.

  • Нормалното ниво на червените кръвни клетки в кръвта на деца и възрастни.

Дадената цифра трябва да се умножи по 1012. Полученият резултат ще бъде равен на броя на червените кръвни клетки, които присъстват в 1 литър. кръв:

  • При новородени на 1-ия ден от живота: не по-малко от 4,3, не повече от 7,6.
  • При бебета до един месец тази цифра намалява: 3,8-5,6.
  • 1-6 месеца: от 3,5 до 4,8.
  • До 1 година: не по-висок от 4,9, не по-нисък от 3,6.
  • От 1 до 6 години: от 3,5 до 4,5.
  • Във възрастовия диапазон 7-12 години долната линия допустима норманараства до 4,7.
  • В юношеска възраст (до 15-годишна възраст): 3,6-5,1.
  • От 16 години (мъже): не по-висока от 5,1, не по-ниска от 4.
  • От 16 години (жени): от 3,7 до 4,7.
  • Причини за повишени и понижени нива на червени кръвни клетки при деца и възрастни.

Факторите, които провокират увеличаване/намаляване на броя на червените кръвни клетки в кръвта, са подобни на тези, които предизвикват повишаване/намаляване на хемоглобина.

Ширината на разпределение на червените кръвни клетки в общ кръвен тест.

Този параметър пряко зависи от размера на червените кръвни клетки: при идентифициране голямо количествоеритроцитите с различни размери в кръвна проба могат да показват голяма ширина на разпределение на еритроцитите.

  • Нормална ширина на разпределение на еритроцитите в кръвта при деца и възрастни.

Този показател е еднакъв за деца и възрастни и може да варира от 11,5 до 14,5%.

  • Причини за повишени и намалени нива на ширина на разпределение на еритроцитите при деца и възрастни.

На фона може да възникне отклонение от нормата на разглеждания индикатор лошо хранене, анемия, дехидратация.

Средният обем на червените кръвни клетки в общ кръвен тест.

Този параметър на кръвта помага да се получи информация за размера на червените кръвни клетки. Измерено във фемтолитри/микрометри куб. Този обем се изчислява с помощта на проста формула, за която трябва да знаете процента на хематокрита и броя на червените кръвни клетки.

  • Ширината на разпределение на червените кръвни клетки е нормална при деца и възрастни.

Независимо от възраст, пол пациент, нормаленвъпросният кръвен параметър (MCV) не трябва да бъде по-висок от 95 fL, не по-нисък от 80 fL.

  • Причини за повишена и намалена ширина на разпределение на еритроцитите.

Намаляване на нормата често възниква поради дефицит на желязо.

Увеличаване на индикатора MCV показва дефицит на определени микроелементи.

Средно съдържание на хемоглобин в червени кръвни клетки - общ кръвен тест, норми и отклонения.

Полученият индикатор (MCH) показва количеството хемоглобин, съдържащо се в една червена кръвна клетка. Изчислява се по специфична формула, за която трябва да знаете количеството хемоглобин + червени кръвни клетки. Посоченият параметър се измерва в пикограми. Нормата на MCH е еднаква за мъже, жени и деца: 24-33 pg.

Намаляване на нормата често възниква поради желязодефицитна анемия.

Увеличаване на индикатора MCH е резултат от дефицит на фолиева киселина/витамин B12.

Средна концентрация на хемоглобин в червени кръвни клетки - общ кръвен тест, норми и отклонения.

Въпросният параметър (MCHC) се получава чрез математически изчисления с помощта на хемоглобин + хематокрит. Мерната единица е %. Нормата на съдържанието на хемоглобин в червените кръвни клетки варира между 30-38%.

Има няколко фактора, които могат да причинят намаляване на показателя по отношение на определената норма:

  1. Болести на кръвта.
  2. Дефицит на желязо.

Вероятността за увеличение на въпросния показател е незначителна.

Скорост на утаяване на еритроцитите в общ кръвен тест.

Този показател (ESR) се получава чрез утаяване на взета кръвна проба. Определя се от броя и формата на червените кръвни клетки, измерени в mm/h. Въпросният процес се влияе и от количеството протеини в плазмата.

  • Нормална скорост на утаяване на еритроцитите в кръвта при деца и възрастни.

Този параметър не претърпява значителни промени с възрастта, но има разлики:

  • 1-ви ден от живота: 2-4.
  • При бебета до месец: от 4 до 8.
  • За срок до 6 месеца. ESR нормае 4-10.
  • От 1 до 12 години: не по-висока от 12, не по-ниска от 4.
  • От 13 до 15 години долната граница на нормата се повишава до 15.
  • От 16 години (мъже): 1-10.
  • От 16 години (жени): 2-15.
  • Причини за повишена и намалена скорост на утаяване на еритроцитите при деца и възрастни.

Отклонението от нормата в посока нагоре е следствие от следните явления:

  • Инфекция на тялото.
  • Бременност
  • анемия

Намаляването на ESR е резултат от кръвни заболявания.

Левкоцити в общ кръвен тест.

Това са живи клетки на тялото, които се произвеждат в лимфните възли и костния мозък и изпълняват контролна функция. Има няколко вида кръвни компоненти, които се разглеждат: неутрофили, моноцити, еозинофили, лимфоцити, базофили.

  • Нормата на левкоцитите в кръвта при деца и възрастни.

Полученият резултат ще съответства на процента на левкоцитите, които нормално присъстват в 1 литър кръв:

  • На 1-вия ден от живота: от 8,5 до 24,5.
  • При бебета до 1 месец: от 6,6 до 13,8.
  • През първите шест месеца нормата не трябва да надвишава 12,5 и не може да бъде по-ниска от 5,5.
  • Във възрастов диапазон от 1мес. до 1 година: от 6 до 12% на литър кръв.
  • От 1 до 6 години: не по-висока от 12, не по-ниска от 5.
  • На възраст 7-12 години: от 4,4 до 10.
  • В юношеска възраст (след 15 години): не по-висока от 9,5, не по-ниска от 4,4.
  • От 16 години (мъже/жени): от 4 до 9.
  • Причини за повишени и понижени нива на левкоцитите при деца и възрастни.

Увеличаването на нормата може да възникне поради влиянието на няколко фактора:

  • Възпалителни явления в тялото. Това включва постоперативен период, УНГ заболявания, заболявания на долната респираторен тракт, щета кожатав резултат на нараняване/изгаряне. В случай на рак общият кръвен тест също ще покаже повишено ниво на левкоцити.
  • Бременност
  • Менструация.
  • Ваксинация.

Нивото на левкоцитите може да бъде намалено под въздействието на такива явления:

  • Дефицит на витамин В12.
  • Болести на кръвта.
  • Определена група инфекциозни заболявания: малария, вирусен хепатит, Коремен тиф.
  • Ефект на радиация.
  • Системен лупус еритематозус.
  • Прием на определени лекарства.
  • Състояния, при които възниква имунодефицит.

Тромбоцити в общ кръвен тест.

Това са малки безядрени клетки, които съдържат микроелементи, които осигуряват съсирването на кръвта.

  • Нормален брой тромбоцити в кръвта на деца и възрастни.

Дадената цифра трябва да се умножи по 109. Полученият резултат ще съответства на броя на клетките, които нормално присъстват в 1 литър кръв:

  • 1-ви ден след раждането: 180-490.
  • При деца от 1 мес. до 1 година: не по-висока от 400, не по-ниска от 180.
  • От 1 до 6 години: 160-390.
  • Във възрастовата граница 7-12 години: не по-висока от 380, не по-ниска от 160.
  • В юношеска възраст (до 15 години включително): от 160 до 360.
  • От 16 години (мъже/жени): от 180 до 320.
  • Причини за високи и ниски нива на тромбоцитите при деца и възрастни.

Увеличаването на нормата може да възникне под въздействието на няколко явления:

  • Възпалителни реакции (включително следоперативния период).
  • Онкологични заболявания.
  • Значителна загуба на кръв.
  • Болести на кръвта.

Ниско ниво на тромбоцитите се наблюдава на фона на следните патологии:

  • Дефекти във функционирането на костния мозък.
  • Цироза на черния дроб.
  • Кръвопреливане.
  • Нарушения, свързани с функционирането на имунната система.
  • Болести на кръвта.

Хематокрит в общ кръвен тест.

Този параметър сравнява обема на червените кръвни клетки с обема на кръвта. Единицата за хематокрит е процент.

  • Хематокрит в кръвта и неговата норма при деца и възрастни.

С възрастта този параметър претърпява определени промени:

  • На 1-вия ден след раждането: 40-66%.
  • При бебета под един месец: от 34 до 55%.
  • При бебета на възраст 1-6 месеца: 32-43%.
  • От 1 до 9 години: 34-41%.
  • От 9 до 15 години: 34-45%.
  • От 16 години (жени): не по-висока от 45%, не по-ниска от 35%.
  • От 16 години (мъже): 39-49%.
  • Намален и повишен хематокрит при деца и възрастни.

Повишаване на въпросния кръвен параметър възниква, когато:

  • Сърдечна/белодробна недостатъчност.
  • Дехидратация.
  • Някои заболявания на кръвта.

Намаляването на хематокрита може да показва следните явления:

  • III-IV триместър на бременността.
  • анемия
  • Бъбречна недостатъчност.

Гранулоцити в общ кръвен тест.

Този кръвен параметър е представен от няколко групи клетки: базофили, неутрофили, еозинофили. Тези гранулирани тела са незаменими участници в борбата с инфекциите и микробите.

  • Нормата на гранулоцитите в кръвта при деца и възрастни.

Има два варианта за представяне на този кръвен параметър:

  • Абсолютен показател.В таблиците с резултати от кръвни тестове ще бъде посочено като GRA#. В този контекст нормата на гранулоцитите може да варира от 1,2 до 6,8 * 109 клетки на 1 литър.
  • Процентно съотношение на гранулоцитите към левкоцитите.Определен GRA%. Нормата не трябва да бъде повече от 72%, по-малко от 47%.
  • Причини за повишаване и намаляване на гранулоцитите в кръвта при деца и възрастни.

По време на възпалителни явления в организма се наблюдава повишаване на гранулоцитите в кръвта.

Намаляването на броя на въпросните елементи в кръвта може да възникне по няколко причини:

  1. Неизправности в костния мозък, които са свързани с производството на кръвни клетки.
  2. Пациентът е диагностициран със системен лупус еритематозус.
  3. Прием на определени лекарства.

Моноцити в общ кръвен тест.

Важни компоненти на имунната система. Техните отговорности включват разпознаване на опасни за организма микроорганизми, борба с тях възпалителни огнища. Броят им е ограничен.

  • Нормата на моноцитите в кръвта при деца и възрастни.

Даденият показател (MON%) отразява процента на моноцитите в общ бройлевкоцити:

  • Бебета до 1 година включително: 2-12%.
  • От 1 до 15 години: не по-висока от 10%, не по-ниска от 2%.
  • От 16 години (жени/мъже): от 2 до 9%.
  • Причини за повишаване и намаляване на моноцитите в кръвта при деца и възрастни.

Увеличаването на нормата може да се дължи на няколко фактора:

Намаляването на моноцитите възниква на фона на следните явления:

  • раждане.
  • Следоперативна рехабилитация.
  • Прием на противотуморни лекарства.
  • Възпалителни и гнойни явления.

Неутрофили в общ кръвен тест.

Тези клетки помагат на тялото да се справи с инфекциите и да елиминира собствените си изчезнали микрочастици. Според структурата си се делят на две групи: зрели, незрели.

  • Нормата на неутрофилите в кръвта на деца и възрастни.

Разглежданият индикатор отразява процента на лентовите и сегментираните неутровили в общия брой левкоцити. Нека разгледаме нормата на лентовите клетки в кръвта на деца и възрастни:

  • На 1-вия ден след раждането: 1-17%.
  • За деца от 1 месец. до 1 година: от 0,5 до 4%.
  • Възрастова група 1-12 години: 0,5-5%.
  • От 13 до 15 години: не по-висок от 6%, не по-нисък от 0,5.
  • От 16 години (жени/мъже): 1-6%.

Нормалните нива на сегментираните клетки в кръвта са както следва:

  • При новородени на 1-3 дни от живота: не по-висока от 75-80%, не по-ниска от 45%.
  • Бебета от 1 месец до 1 година: от 15 до 45%.
  • Възрастова група 1-6 години: 25-60%.
  • От 7 до 12 години: не по-висок от 66%, не по-нисък от 34%.
  • В юношеска възраст (до 15 години включително): 40-65%.
  • 16 години (жени/мъже): 47-72%.
  • Причини за увеличаване и намаляване на неутрофилите при деца и възрастни.

Увеличаването на броя на неутрофилите може да бъде провокирано от следните явления:

  • Инфекция на тялото.
  • Онкологични заболявания.
  • Ваксинация.
  • Възпалителни явления.

Намаляването на неутрофилите в кръвта може да възникне поради:

  1. Лечение, насочено към елиминиране на рак: химиотерапия, лекарства. Прием на други лекарства, които инхибират защитните сили на организма.
  2. Грешки във функционирането на костния мозък.
  3. облъчване.
  4. "На децата" инфекциозни заболявания(рубеола, морбили и др.).
  5. Излишък от хормони, произвеждани от щитовидната жлеза.

Еозинофили в общ кръвен тест.

Даденият показател отразява процента на еозинофилите в общия брой левкоцити:

  • На 1-вия ден от живота на бебето: 0,5-6%.
  • Във възрастовата граница 1 месец - 12 години: не по-висока от 7%, не по-ниска от 0,5%.
  • Възрастова група 13-15 години: не по-висока от 6%, не по-ниска от 0,5%.
  • От 16 години (жени/мъже): от 0 до 5%.
  • Причини за повишаване и намаляване на еозинофилите при деца и възрастни.

Увеличаване на броя на тези клетки може да възникне на фона на:

Намаляването на еозинофилите може да бъде причинено от:

  • раждане.
  • Инфекция на тялото (включително следоперативния период).
  • Химическо отравяне.

Базофили в общ кръвен тест.

При изследване на кръвта тези клетки може да не бъдат открити: най-малкото елементи на имунната система. Те се състоят от микрочастици, които провокират появата на възпалителни явленияв тъканите.

  • Нормата на базофилите в кръвта на деца и възрастни.

Показва процента на еозинофилите в общия брой левкоцити. За деца от всякаква възраст, пациенти от мъжки и женски пол, броят на еозинофилите трябва да бъде 0-1%.

  • Причини за увеличаване и намаляване на базофилите при деца и възрастни.

Увеличаване на въпросната кръвна съставка възниква, когато:

  • Алергични състояния.
  • Липса на хормони: грешки в работата щитовидната жлеза, приемане на хормонални лекарства.
  • Варицела.
  • Патологии на лимфната система.

Намаляването на базофилите може да бъде причинено от:

  • Бременност/овулация.
  • Увеличаване на броя на хормоните.
  • стрес.

Всички норми на общ кръвен тест за деца и възрастни в таблици

Таблица 1: Стандарти за клиничен кръвен анализ на деца различни възрасти

като

Продължавам да ви запознавам с декодирането на съкращенията, които можете да видите във формуляра за анализ, който се издава от хемолитичния анализатор. В тази публикация ще говорим за такъв показател като RDW при кръвен тест,или ширината на разпространение на червените кръвни клетки, която се определя от повечето съвременни инструменти. Това е един от индексите на еритроцитите, сред които също трябва да се спомене , .

Индексът RDW отразява хетерогенността на червените кръвни клетки, е мярка за разликата в популацията на червените кръвни клетки по обем и показва вариации в обема на червените кръвни клетки. Коефициентът се използва като спомагателен критерий за диагностициране на анемия.

RDW SD и RDW CV: декодиране, норма, разлики

С декодирането на RDW в кръвния тест ситуацията стана малко по-ясна, но това е само върхът на айсберга. Има две мерки за RDW. Това са RDW-CV и RDW-SD – и двете определят променливостта на размера на червените кръвни клетки.

Първият индекс се дешифрира като относителната ширина на разпределението на червените кръвни клетки по обем (коефициент на вариация). RDW-CV в кръвен тест се влияе от MCV, с колебания, при които ще има тенденция към повишаване на описания показател. За да стане по-ясно, вижте формулата за изчисление:

RDW-CV= SD/MCV 100

Тук SD действа като стандартно средно квадратно отклонение на обема на еритроцитите от средния брой. Индексът RDW-CV показва колко обемът на червените кръвни клетки се различава от средния. Измерва се в проценти, обикновено възлиза на 11,5%-14,5% , което показва наличието на хомогенна популация от клетки (нормо-, микро- или макроцити).

Еритроцитният коефициент RDW-SD в кръвен тест се дешифрира като относителната ширина на разпределението на еритроцитите по обем (стандартно отклонение). Той показва колко различни са тези клетки по размер и обем, тоест каква е разликата между малка червена кръвна клетка и много голяма. Този изчислен показател не подлежи на MCV, той се измерва във фемтолитри (fl). Нормата му е 42±5 ет.

Ако вземем предвид разликите в тези две версии на RDW, тогава трябва да се каже, че RDW-SD се счита за по-точен индекс в присъствието на малка популация от макроцити (червени кръвни клетки с диаметър по-голям от 7,9 микрона) или микроцити (диаметър

RDW в кръвния тест е повишен

Увеличаването на RDW с повече от 15% показва наличието на клетки с хетерогенен обем (микро-, нормо-, макро- и шизоцити). Колкото по-висок е резултатът, толкова по-голямо е несъответствието в размера на червените кръвни клетки. Това явление се нарича анизоцитоза. Ширината на разпределението на червените кръвни клетки над нормалното може да бъде резултат от много причини, които включват:

  • микроцитна анемия;
  • кръвопреливане;
  • Желязодефицитна анемия;
  • онкопатологии с метастази в костния мозък;
  • дефицит на фолиева киселина;
  • алкохолизъм;
  • миелодиспластичен синдром.

Увеличена широчина на разпределение на еритроцитите се наблюдава и когато хронични лезиичерен дроб (на фона на нормален MCV), отравяне с олово, болест на Алцхаймер, микросфероцитоза, хемоглобинопатии, метаплазия на костен мозък, както и сърдечно-съдови заболявания.

RDW в кръвния тест е намален

Ако в анализа ширината на разпределението на червените кръвни клетки е под нормалното, тогава този факт показва необходимостта от повторно вземане на тестовете. Тъй като анализаторът показва или надценена стойност, или нормална стойност. По принцип ширината на разпространение на червените кръвни клетки не може да бъде намалена и такъв резултат не е диагностично ценен.

Един от важни факторипри извършване на общ кръвен тест се използва индексът на разпределение на еритроцитите (RDW). Това е индикатор определя формата и размера на червените кръвни клетки. Тези червени кръвни клетки изпълняват транспортна функция, като помагат за доставянето на кислород до всички тъкани и органи, отнемайки въглеродния диоксид и токсините, натрупани от клетките. Обикновено размерите им са приблизително еднакви, което позволява определени условияте бързо се слепват, образувайки кръвни съсиреци.

червени кръвни телца може да показва наличието на патологии в тялото, особено ако размерите им са много различни един от друг. В какви случаи индексът на разпределение се понижава, какво показва това и как се проявява, ще разберем по-нататък.

U здрав човекчервените кръвни клетки имат еднаква форма, плътност и цвят. В случаите на отклонения, особено когато автоимунни заболяванияи онкологията възниква повреда на микроклетъчно ниво, когато новообразуваните клетки не получават достатъчно от определени компоненти и всъщност не са в състояние да изпълняват функциите си. Това е мястото, където се развива анемията - патологично състояние, при които организмът не получава необходимо количествокислород, тоест метаболитната функция на червените кръвни клетки е нарушена.

По време на изследването се определя индексът на разпределение на еритроцитите. В някои случаи, ако има съмнение за конкретно заболяване, само този индекс може да бъде определен в анализа. В повечето случаи ширината на RDW се определя заедно с, тъй като тези индекси (по отношение на обема и количеството) са взаимосвързани и помагат да се определи вида на анемията. Факт е, че за пълна оценка на състоянието на червените кръвни клетки е важна не само тяхната форма, но и количеството в кръвта. И ако повишена производителностсе срещат с честота 1 на 10 000 души, тогава намалените стойности се появяват изключително рядко и винаги показват сериозни проблемисъс здравето.

Кръвен тест за определяне на RDW може да се извърши както рутинно (по време на медицински прегледи), така и според показанията, когато има съмнения за аномалии в хемопоетичната функция. IN задължителенанализът се извършва преди операцията, в детствои по време на бременност.

Защо е необходим RDW?

Както бе споменато по-горе, този индекс ви позволява да оцените висококачествен съставеритроцити, като се вземат предвид техните размери.

Но какво дава това? Работата е там, че ъъъ червените кръвни клетки са подобни една на друга като братя близнаци, което им позволява да се сменят един друг в точното време или да се слепят заедно в бластули. Ако клетките се увеличат, се увеличава и тяхната нужда от хранене и съответно продължителността на живота им е кратка. Това от своя страна влияе общо нивочервени кръвни клетки в кръвта и човешкото здраве.

Колкото повече клетки умират, толкова повече желязо се освобождава, което от своя страна представлява повишено натоварваневърху черния дроб, който ще функционира неправилно, неспособен да се справи с обработката на тези вещества.

Задайте въпроса си на лекар по клинична лабораторна диагностика

Анна Поняева. Завършва Нижни Новгород медицинска академия(2007-2014) и Специализация по клинична лабораторна диагностика (2014-2016).

Индексът RDW е пряко свързан с анизоцитозата – патологичен процес, при което формата на червените кръвни клетки се променя, което се отразява на техния обем и размер. Анизоцитозата е комплекс химичен процес, в резултат на което страдат всички кръвни клетки.

Каним ви да гледате видео по темата

Как се определя?

Индексът на разпределение на еритроцитите се изчислява като процент, чиято норма варира от 11,5 до 14,8.

Определено използвайки математическа формула, под формата на съотношението на модифицираните червени кръвни клетки, надвишаващи максимално допустимите обеми към обща масачервени кръвни телца

Днес лабораториите използват компютърни технологии, за да определят процента на отклонение от нормата без ръчни изчисления. Изход представени като хистограма, който показва крива, показваща възможните модификации на червените кръвни клетки.

От какво зависят резултатите?

Нормите се определят в зависимост от възрастта, пола и присъствието физиологични процесивъзникващи в тялото. За деца през първата година от живота нормата се счита за 11,5-18,7%. След една година цифровите стойности клонят към общоприетата норма - 11,5-14,5%. При жените горната граница може да се измести до 15,5%, което е обяснено чести промени хормонални нива: бременност, кърмене, прием на хормонални контрацептивни лекарства, менопауза

Взима се кръв от сутрешно време(преди 9 сутринта) на празен стомах. Важно е преди вземането на кръвна проба човекът да не приема никакви лекарства и да е в балансирано състояние.

Вариации на индекса

С по-подробно задълбочено изследване на показателя индекс на разпределение на еритроцитите помислете за две количества:

  1. RDW-SD - определя стандартното отклонение от нормата, изразено във фемтолитри. Индикаторът по никакъв начин не е свързан с MCV, тъй като показва количествената стойност на разликата между най-голямата и най-малката клетка.
  2. RDW-SV - показва колко обемът на червените кръвни клетки се различава от средния. Определя се като процент на всички деформирани клетки към общата маса на червените кръвни клетки.

Какво означават ниските стойности?

Тъй като е невъзможно да се оцени напълно RDW без MCV, трябва да се разгледат всички опции по-ниски стойностис връзката между тези два индекса:

  1. RDW е нисък, а MCV е под средното - проблем с черния дроб и далака.
  2. RDW е ниско и MCV е по-високо от нормалното - наличност онкологични заболявания, предимно с метастази в костния мозък.

Намаляването на нивото на разпределение на червените кръвни клетки не може да се прояви по принцип, ако разгледаме този показател от биологична гледна точка. Следователно в медицинска практикапри идентифициране доста ниски стойностив 99,9% от всички случаи на пациента се предлага повторно кръводаряване, като първо е изпълнил всички условия:

  • не пушете и не пийте алкохол 24 часа преди вземането на кръв;
  • не използвайте лекарства преди изследването;
  • ограничете консумацията на солени и пушени храни предния ден.

В случай, че RDW наистина е под нормата, както се потвърждава от незадоволителни анализи на неговия „колега“ MCV, това може да показва развитието на такива заболявания, как:

  1. Микроцитната анемия е разговорно известна като „анемия“, когато червените кръвни клетки бързо умират поради неправилни форми, без да представляват никаква биологична стойност за тялото.
  2. Злокачествени новообразувания - обикновено се отнася до заболявания като мастопатия, рак на костния мозък и рак на белия дроб.
  3. Обширната хемолиза е процес, при който червените кръвни клетки се разрушават, преди да достигнат целта си. В резултат на това се освобождава активен хемоглобин.

причини

Има редица причини, които могат да предизвикат развитието на такава проява, като например намален RDW:

  1. Голяма загуба на кръв поради травма и патологично кървене. Най-опасни са маточните и стомашните вътрешен кръвоизлив, при което кръвта се губи с бързи темпове, което намалява шансовете за оцеляване.
  2. Често срещан хирургични интервенции, особено при отстраняване на орган или част от него.
  3. Неправилен метаболизъм, при който консумираната храна не се смила и усвоява напълно, а е частично или напълно подложена на процеси на ферментация и гниене.
  4. Хормонален дисбаланс, който е по-често срещан сред женската половина от населението.
  5. Липса на желязо и витамини от група В в организма.
  6. Патологии на кръвта, които се характеризират с бързи разрушителни процеси, в резултат на което червените кръвни клетки напълно губят своите биологични функции.

Как се проявява?

Пациент, чиято RDW е ниска, ще има всички симптоми на анемия:

  • бърза умора;
  • често замайване, особено при резки движения;
  • постоянна умора дори след дълга почивка;
  • тежък недостиг на въздух с добавяне на гръдна суха кашлица без причина;
  • повишен сърдечен ритъм (тахикардия);
  • повишение кръвно налягане(ако сте с наднормено тегло).

Такива клинични проявлениядостатъчно лесно за обяснение. Малките клетки доставят по-малко кислород на тъканите и органите, от което последните започват да страдат, тъй като всичко е естествено биологични процеси(окисление и редукция) не се случват без кислород. Големите обикновено не са в състояние да задържат кислородни молекули на повърхността си, което е мястото, където се развива микроцитна анемия.

Те първи ще пострадат нервни клетки, отговорен за всички импулси в тялото, където се появяват горните симптоми.

Какво да правя?

По време на консултация с лекар най-вероятно той ще ви помоли да повторите теста, тъй като индексът на разпределение на еритроцитите почти никога не се намалява. Това означава, че всички клетки са идеални по своите параметри, което по принцип не може да бъде така. Ако всички фактори, които биха могли да повлияят на неточността на резултатите, са изключени и индикаторът се повтори, извършете пълен прегледорганизъм, като обръща специално внимание на онкологичните изследвания.

Предотвратяване

Предотвратявам този процесможете, като следвате прости правила:

  1. Яжте балансирана диета, включително изобилие свежи зеленчуци, плодове и постно месо.
  2. Бъдете по-често на открито.
  3. Новини активно изображениеживот.
  4. Не пренебрегвайте рутинните медицински прегледи, където, според статистиката, най-често сериозни патологии, без външни признаци.

По този начин индексът на разпределение на червените кръвни клетки показва техния размер един спрямо друг, което дава възможност да се определи тяхната биологична стойност. Намалена производителностса изключително редки, но могат напълно да показват наличието на различни заболявания. Индексът се определя при общ анализкръв, но има пълна сила само когато се изчислява съвместно с индекса MCV, чиито показатели са взаимосвързани.

Този процент е относителен, поради което в много случаи не се изчислява с подробен кръвен тест.

Кръвният тест може да определи не само количествения, но и качествения състав на кръвта. Размерът, формата, цветът и обемът на клетките са допълнителен критерийза диагностициране на заболявания. Понякога в общия анализ, в допълнение към червеното, бялото, плоски клеткиПоказано е RDW, което означава ширина на разпределение на червените кръвни клетки.

Какво е RDW в кръвния тест?

Цветът на нашата кръв се дава от червените кръвни клетки - червени кръвни клетки. Имат форма на диск, вдлъбнат в средата от двете страни. Те се произвеждат от червения костен мозък. Съставът на клетките съдържа хемоглобин - това е протеин, който участва в метаболизма. Той свързва кислорода в белите дробове, след което го доставя до тъканите.

Обикновено всички червени кръвни клетки имат същия размер, форма, цвят, така че при необходимост една клетка да може да замени друга и да изпълнява същите функции. При различни заболяваниянякои червени кръвни клетки се увеличават по размер. Големи клеткине може да премине в тесния лумен на капилярите, кръвообращението се нарушава, така че тялото използва ненужните елементи.

RDW е индекс, който показва съотношението между здраво и разширено червено кръвни клеткипо диаметър.Определят се 2 показателя RDW:

  • RDW CV – разпределение на еритроцитите по стойност в проценти;
  • RDW SD - определя разликата между най-малките и най-големите червени кръвни клетки.

Червените клетки със среден размер и обем се приемат като RDW стандарт: нормоцити с диаметър 7-7,5 микрона. Индикаторът се измерва във фемтолитри - това е съотношението на обема към литър.

Анализ на RDW

Тестът RDW показва анизоцитоза на червените кръвни клетки, тоест наличието на червени кръвни клетки с неправилен размер. В допълнение към нормоцитите, при анизоцитозата има:

  • Микроцити - техният диаметър е по-малък от 7 микрона;
  • макроцити – диаметър от 8 до 12 микрона;
  • Мегалоцити - повече от 12 микрона.

Когато червените кръвни клетки се различават значително по размер от нормалните кръвни клетки, се диагностицира анизоцитоза. В зависимост от това кои клетки преобладават се срещат микроцитоза, макроцитоза и смесено състояние.

RDW се определя най-общо клиничен анализ, който се провежда в по планиран начин, по време на диагностика или преди операция.

Стойността на индикатора трябва да се знае, ако има съмнение за анемия, диференциална диагноза различни видовезаболявания, както и да следи за качеството на лечението.

Сутрин на гладно се взема кръв от пръст. Лабораторията изчислява степента на намаляване или увеличаване на RDW. Лабораторният техник може да направи това ръчно или с помощта на модерен хематологичен анализатор. За устройството изследванията показват повече точни стойности, резултатът се определя по-бързо.

Когато нивото на анизоцитоза е повишено, е необходимо да се вземе отново кръвта за анализ на хистограмата, тъй като ширината на разпределението на червените кръвни клетки се променя често и бързо.

Нормален RDW в кръвен тест

Нормалната стойност на RDW не зависи от възрастовите и полови различия при възрастните. При новородени и по-големи деца тази цифра обикновено може да бъде леко повишена в сравнение с възрастните.

Таблица с тарифи на RDW в проценти:

Има няколко степени на анизоцитоза:

  • I степен – леко повишение, големи и малки червени кръвни клетки са от порядъка на 30-50%;
  • II степен – умерено повишение: от 50% до 70%;
  • III степен - изразено повишаване на анизоцитозата: повече от 70%;
  • IV степен - почти всички червени кръвни клетки са променени.

Анализаторите отчитат броя на червените кръвни клетки различни размерина 1 μl кръв, както и отклонение в размера по градус. В допълнение към RDW - ширината на разпределение на червените кръвни клетки по диаметър - се използва изследване на MCV - разпределението на червените кръвни клетки по обем. Познаването на втория показател е необходимо за по-точна диагноза.

Повишени стойности на RDW

Увеличаване на индекса RDW от нормална стойностпоказва, че има заболявания в тялото. Ако ширината на разпределение на червените кръвни клетки се увеличи, това означава, че повечето отчервените кръвни клетки са деформирани и модифицирани. Продължителността на живота на такива клетки се намалява, това се отразява на общия брой червени кръвни клетки в тялото: индикаторът намалява.

RDW се повишава при кръвни изследвания при следните заболявания:

Ще се интересувате от:

Промяна в разпределението на диаметъра на червените кръвни клетки може също да показва сърдечно-съдова патологияи развитието на сърдечна исхемия.

С високо качество и своевременно лечениеиндексът на разпределение на еритроцитите се увеличава, тъй като се появяват много млади еритроцити с нормален диаметър.

RDW в кръвния тест е намален

Намаляване на ширината на разпределение на еритроцитите под нормалното практически не се случва. При някои видове анемия тя може да остане в рамките на нормалните стойности:

  • Апластична анемия – стволовите клетки на костния мозък са засегнати, което води до неузряване и растеж на кръвните клетки;
  • Постхеморагична анемия - след кървене;
  • Анемия при хронични заболявания;
  • Сфероцитоза - червените кръвни клетки придобиват формата на топка и бързо се разрушават (вид хемолитична анемия);
  • Таласемия – наследствено заболяване, при които червените кръвни клетки са деформирани, е опасно да се развие хемолитична криза;
  • Сърповидно-клетъчна анемия - генетично заболяванекръв, клетъчен дефект не позволява на хемоглобина да се свърже напълно, клетките се удължават по форма и приличат на сърп, което е изпълнено със запушване на кръвоносните съдове в цялото тяло.

Тъй като в медицината има много различни видове анемия RDW индекс възпроизвежда жизненоважна роляза диагностициране на заболявания. Индикаторът се определя и за проследяване на ефективността на лечението, за да се направят промени, ако е необходимо. терапевтични мерки, без да допуска усложнения и сериозни последствия.

Свързани публикации