Какво се случва след хемолиза на червените кръвни клетки. Причини и симптоми. Лечение на разрушаването на червените кръвни клетки

Съдържанието на статията:

Днес има много заболявания, които засягат човешкото тяло. Някои от тях хората могат да боледуват няколко пъти в годината (вирусни), други боледуват хронична форма, но има и заболявания, които са придобити или избирателно засягат човешкия организъм.
Въпреки всичко, никой не иска да се разболее, независимо дали е обикновена настинка или повече сериозни проблемисъс здравето. За съжаление, никой не ни пита и не предупреждава за появата на това или онова заболяване и хемолизата на кръвта не е изключение.

От една страна, това е жизненоважен физиологичен процес, но това е само когато еритроцитите, както се очаква, живеят 120-130 дни, след което умират от естествена смърт. Понякога нещата не вървят по начина, по който искаме и се сблъскваме с нов проблем.

Хемолиза - (унищожаване или разпадане) в резултат на този процесеритроцитите (червените кръвни клетки) се разрушават кръвни клетки), което кара хемоглобина да навлезе в околен свят. При естествени и нормални условия продължителността на живота на една кръвна клетка вътре в съдовете е 125 дни, след което настъпва "смърт" - хемолиза (съсирване на кръвта).

Видове хемолиза

1. интраваскуларен- има разрушаване на червените кръвни клетки, които са в циркулиращата кръв. Ако в кръвната плазма има много свободен хемоглобин и повишено съдържание на хемосидерин в урината, това са основните признаци на вътресъдова хемолиза.
2. вътреклетъчна хемолиза- среща се в далака, костния мозък, черния дроб, с други думи, в клетките на системите на фагоцитните макрофаги. Този видпатологичната хемолиза се предава чрез наследственост и обикновено е придружена от увеличение на черния дроб и далака.

Причини за патологична хемолиза

Симптоми на хемолиза

1. Лека формазаболяването се характеризира с такива симптоми: втрисане, умора, слабост, гадене, понякога се появяват повръщане и диария.
2. За масивна хемолиза характерна особеност е латентният период на заболяването в начална фаза, който продължава от шест до осем часа. След като изтече определеното време, главоболиеи слабост, която има тенденция да се увеличава. В повечето случаи на масивна хемолиза пациентът има силно гаденеи повръщане. Ако не се обърнете към специалист своевременно, тогава следващите симптоми ще бъдат болка в десния хипохондриум и оцветяване на урината в тъмночервен цвят.
3. Следващият симптом на заболяването е увеличаването на еритропенията, което възниква в резултат на разпадането на червените кръвни клетки. В резултат на кръвен тест, извършен от лекар, почти в 100% от случаите се открива ретикулоцитоза. Ретикулоцитозата е значително увеличение на незрелите еритроцити (ретикулоцити) в циркулиращата кръв, което показва повишено образуване на млади червени кръвни клетки в костния мозък. След първия ден следващите симптоми са повишаване на температурата до 38 градуса. Тогава черният дроб се увеличава и функциите му се нарушават, в някои случаи се развива пакетна недостатъчност. Ако не се вземат мерки, след 3-4 дни ще се появи жълтеница и билирубин в кръвта.
4. Продуктите от разпада на хемоглобина запушват тубулите на бъбреците, като по този начин се развива бъбречна недостатъчност с олигурия. Олигурията е състояние на тялото, което се характеризира с рязко забавяне на образуването на урина в него. Този нарушен процес в човешкото тяло е признак на широк спектър от заболявания на отделителната система. Крайният резултат може да бъде анурия - липса на урина в пикочен мехур, или много малко количество от него.

Много интересен и фактът, че хемолизата понякога може да се случи навън човешкото тялокато например при кръвен тест. В такива случаи анализът няма да бъде точен и надежден или изобщо няма да работи. По принцип вината за съсирването на кръвта пада върху хората, които работят с кръв в бъдеще, след вземането на проби.

• недостатъчно количество консерванти в епруветката;
• много бързо вземане на кръв;
• нестерилност и недостатъчна чистота на епруветката;
• нарушаване на асептични условия по време на вземане на кръв;
• ядене на мазни храни преди вземане на кръв;
• нарушаване на условията за транспортиране или съхранение на кръв;
• пренебрегване на температурата.

Лечение на хемолиза

Независимо дали страдате от патологична хемолиза или не, винаги бъдете внимателни към себе си и се вслушвайте във „вътрешните сигнали“, които тялото ви дава. Никога не пренебрегвайте тези „сигнали“, защото може да става въпрос не само за вашето здраве, но и за живота ви.

Научете повече за структурата и функцията на червените кръвни клетки в това видео:

Хемолизата на кръвта е процес, придружен от разрушаването на еритроцитите (червените кръвни клетки) и освобождаването на хемоглобин. Разбира се, това явление е напълно естествено, тъй като средно червените кръвни клетки живеят около 110-130 дни. В някои случаи обаче преждевременното разрушаване на червените кръвни клетки може да доведе до различни усложнения, а понякога и до летален изход.

Хемолиза на кръвта и нейните разновидности

Към днешна дата е обичайно да се разграничават две основни форми на патологична хемолиза:

• Интраваскуларното разпадане на еритроцитите се извършва директно в кухината на съда и се придружава от освобождаване на свободен хемоглобин в кръвта. Такова нарушение може да бъде резултат от някои автоимунни заболявания, проникване на отрови и редица токсини в кръвта.
• Вътреклетъчната хемолиза на кръвта е придружена от разрушаване на еритроцитите в тъканите на различни органи, по-специално в черния дроб, далака и костния мозък. В повечето случаи това е естествен механизъм за изхвърляне на старите клетки. Повишеното ниво на гниене може да показва наличието на някои сериозни заболявания.

Хемолиза на кръвта: причини

Всъщност разпадането на червените кръвни клетки може да бъде резултат от напълно различни фактори, както вътрешни, така и външни.

• Доста често причината са някои токсини, както и лекарства.
• Има и биологична хемолиза, която се причинява от отровата на насекоми и някои други животни.
• Както вече споменахме, патологията може да възникне на фона на някои тежки заболяваниятяло, включително автоимунни заболявания, при които имунната система атакува своята собствена
• Преливането на неподходяща кръв също може да причини разрушаване на червените кръвни клетки.
• Рисковите фактори включват температурни колебания, излагане на ултразвук.

Във всеки случай причината е изключително важна, тъй като от нея зависи изборът на метод на лечение.

Хемолиза на кръвта и нейните симптоми

Всъщност патологичната хемолиза е изключително опасно състояние. Симптомите му пряко зависят от скоростта и степента на разрушаване на червените кръвни клетки. И не забравяйте, че червените кръвни клетки са отговорни за обмена на газ между тъканите - с намаляване на броя им,

Често на фона на хемолизата се развива специална, бързо прогресираща форма на анемия. При такова заболяване пациентите се оплакват от намаляване на работоспособността, постоянна слабост, замаяност, сънливост, загуба на апетит. Ако разрушаването на червените кръвни клетки настъпи вътре в органите, тогава заболяването е придружено от увеличаване на черния дроб и далака, периодично тежки случаиможете да наблюдавате развитието на жълтеница - кожата и склерата на очите придобиват характерен жълтеникав оттенък.

Хемолиза на кръвта: лечение

Както вече споменахме, терапията директно зависи от формата и причините за хемолизата. Например, при отравяне е необходимо да се премахне токсина от тялото. Поражението на отровата на животно изисква въвеждането на антидот. В някои случаи се извършва кръвопреливане, но само от най-подходящия донор. Разбира се, на пациента се дава почивка на леглои Понякога се извършва операция за отстраняване на далака.

Различава се и физиологична хемолиза.

Живот и смърт на червени кръвни клетки

В тялото на живите същества постоянно се случва хемолиза на еритроцитите. Обикновено червените кръвни клетки живеят около 120 дни. При разрушаване мембраната на еритроцитите се разрушава и хемоглобинът излиза навън. Този процес при физиологични условия протича в далака с помощта на клетките на имунната система на макрофагите. Това е така наречената вътреклетъчна хемолиза.

Ако смъртта на еритроцит настъпи в съдовото легло, това е интраваскуларна хемолиза. Хемоглобинът се свързва със специален протеин в плазмата и се транспортира до черния дроб. След веригата сложни реакциисе трансформира в билирубин, екскретиран от тялото с жлъчката. Има много фактори, водещи до патологична хемолиза.

Какво причинява хемолиза в тялото

Причините за хемолиза на червените кръвни клетки в кръвния поток са различни:

Хемолизата, причинена от тези фактори, е в основата на придобитата хемолитична анемия.

Има и вродени анемии, при които продължителността на живота на червените кръвни клетки е значително намалена. Това се дължи на недостатъчно развитие и повишена крехкост на мембраната или наличието в тялото на агресивни фактори срещу собствените му червени кръвни клетки. Всичко това също води до хемолиза, при това вътреклетъчна, в черния дроб и далака. В този случай се наблюдава увеличение на тези органи, намаляване на съдържанието на еритроцитите.

Хемолиза ин витро

По време на хемолиза кръвната плазма става алена, след като в нея се освободи голямо количество хемоглобин. Тази кръв се нарича "лак"

Хемолизата на червените кръвни клетки може да се случи извън човешкото тяло, когато се вземе кръвен тест. В резултат на това анализът ще бъде ненадежден или изобщо няма да работи. Като причина за това може да има нарушение на техниката на вземане на кръв, замърсена епруветка, неправилно съхранение на взетата кръв, многократно замразяване и размразяване на кръв. Дори силното разклащане на епруветката може да предизвика хемолиза в кръвта. В резултат на това анализът ще трябва да се вземе отново, което е особено нежелателно при деца. Ето защо е важно да се спазват всички правила за вземане и съхранение на кръв от медицински персонал.

Основни симптоми

При лека форма симптоми като слабост, гадене, студени тръпки са тревожни. Може да има иктер на склерата.

При масивна хемолиза е характерен латентен период до осем часа от началото на заболяването. Появяват се още слабост и главоболие. Възможно повръщане. Нарушен от болка в десния хипохондриум, епигастриума, долната част на гърба. Често дебютният симптом е хемоглобинурия, при която урината става тъмночервена.

По-късно, поради разпадането на еритроцитите, еритропенията се увеличава. В кръвта - изразена ретикулоцитоза. Температурата се повишава с градуси. След това има увеличение на черния дроб с нарушение на неговите функции, до развитието чернодробна недостатъчност. След няколко дни се появява жълтеница. Повишава билирубина в кръвта.

Поради блокиране на тубулите на бъбреците от продуктите на разпадане на хемоглобина се развива бъбречна недостатъчност с олигурия, до анурия.

Основен лабораторни признацихемолиза - хемоглобинемия, хемоглобинурия и билирубинемия.

Признак на билирубинемия е жълтеница на склерата и жълтеница

Лечение

Принципите на лечение на остра хемолиза на еритроцитите, независимо от фактора, който го е причинил, са подобни. На първо място, спрете приема на фактор, който засяга еритроцитите. Ускоряване на отделянето му (форсирана диуреза, почистващи клизми, стомашна промивка, хемосорбция и хемодиализа). Интензивно лечение при животозастрашаващи усложнения. Симптоматична терапия. Лечение на чернодробна и бъбречна недостатъчност.

Що се отнася до лечението на наследствените хемолитични анемии, те са трудни за лечение. В някои случаи, при чести хемолитични кризи, далакът се отстранява. При определени видовеанемия успешно приложена хормонална терапия. Е, като цяло са показани кръвопреливане, лечение и профилактика на усложнения, стимулиране на еритропоезата.

Остра хемолиза на еритроцитите - сериозно заболяванеизискващи незабавен старт интензивни грижи, тъй като усложненията са фатални за тялото.

Вродените хемолитични анемии изискват постоянно наблюдение и лечение под наблюдението на медицински персонал.

При вземане на кръвен тест той напълни епруветката много бавно, практически не течеше. Изпратен за повторен преглед - диагнозата хемолиза? Какво да правя?

Защо възниква хемолизата на еритроцитите и защо е опасна?

Голяма опасност за всеки човек е хемолизата на еритроцитите. Това състояниехарактеризиращ се с разрушаване на червените кръвни клетки и освобождаване на хемоглобин. На фона на всичко това лабораторно изследване разкрива хиперхемоглобинемия. Нормалният хемоглобин е здрав човекнамира се в еритроцитите. Това е сложен протеин, чиято основна функция е да доставя кислород до клетките. Броят на червените кръвни клетки в кръвта е постоянен. При масивна хемолиза техният брой намалява, което причинява анемия. В същото време общото съдържание на хемоглобин в съдовете не намалява. Хемолизата не е самостоятелно заболяване. Този процес е в основата на много инфекциозни заболявания, хемолитична анемия, хемолитична болест на новородени.

Какви са причините за появата му и как да се справим с това патологично състояние?

Характеристики на хемолизата

Разграждането на кръвните клетки е физиологично и патологично. Продължителността на живота на червените кръвни клетки е до 120 дни. Патологичната хемолиза възниква поради излагане на вътрешни и външни фактори. Има 2 основни вида хемолиза: вътреклетъчна и извънклетъчна. Първият се среща в клетките на черния дроб, костния мозък и далака. Често това състояние е придружено от хепатоспленомегалия. Извънклетъчният тип разрушаване на червените кръвни клетки се случва в кръвоносните съдове.

Тази форма на хемолиза е в основата на развитието на хемолитична анемия. В зависимост от механизма на развитие се разграничават следните форми на хемолиза:

• осмотичен;
• биологични;
• температура;
• механични;
• естествено.

В лабораторни условия се наблюдават осмотичен и температурен тип. Това се дължи на разликата в осмотичното налягане, когато червените кръвни клетки навлизат в хипотонична среда. Биологичната хемолиза е много разпространена в медицинската практика. Тя възниква от следните причини: в резултат на трансфузия на несъвместими кръвни съставки, с тежка бактериемия или виремия и на фона на ухапвания от различни отровни насекоми или животни. Много микроорганизми имат фактори на патогенност (токсини), които, когато се освободят в кръвта, разрушават червените кръвни клетки.

Етиологични фактори

Причините за хемолиза на еритроцитите в кръвта са различни. Най-честите провокиращи фактори са следните:

• отравяне с арсен;
• соли, влизащи в кръвта тежки метали(кадмий, живак);
• отравяне с оцетна киселина;
• DIC;
• наличието на остри инфекциозни заболявания (малария, мононуклеоза);
• термични и химически изгаряния;
• остро отравяне на кръвта (сепсис);
• трансфузия на несъвместима кръвна група и Rh фактор.

В някои случаи причината за тази патология може да бъде генетична непълноценност на червените кръвни клетки. На този фон последните са склонни към унищожение. Често развитието на хемолиза на еритроцитите се наблюдава при автоимунни заболявания. В този случай техните собствени антитела стават агресивни към кръвните клетки. Следните заболявания могат да допринесат за това: системен лупус еритематозус, остра левкемия, миелом. Признаци на разрушаване на червените кръвни клетки могат да се появят след въвеждането на ваксина или каквото и да е лекарство.

Клинични проявления

Опитен лекар трябва да знае не само причините за хемолизата, но и нейните симптоми. Не винаги се появяват признаци на разрушаване на еритроцитите. Най-често това състояние е безсимптомно. Промените се откриват само в процеса на лабораторни изследвания. Симптомите могат да бъдат открити при остра хемолиза на кръвта. Последното се развива много бързо. В този случай се откриват следните клинични симптоми:

В случай на тежка хемолитична криза могат да се появят конвулсии и потискане на съзнанието. При остра хемолиза винаги възниква анемичен синдром. Включва следните симптоми: слабост, неразположение, бледа кожа, задух. Обективните признаци включват слушане на систоличен шум в областта на върха на сърцето. При вътреклетъчна остра патологична хемолиза черният дроб или далакът често се увеличават. При вътресъдово разрушаване на червените кръвни клетки цветът на урината може да се промени. В етапа на субкомпенсация симптомите намаляват. Анемичният синдром липсва или е слабо изразен.

Хемолитична анемия

В повечето случаи патологичният разпад на червените кръвни клетки води до развитие на хемолитична анемия. Това състояние се характеризира с ускорено разрушаване на червените кръвни клетки и последващо освобождаване на индиректната фракция на билирубина. При анемия червените кръвни клетки живеят по-малко от обикновено. В допълнение, времето на тяхното разпадане се намалява. Хемолитичните анемии са вродени и придобити. В първия случай основните провокиращи фактори са: аномалии на мембраните на червените кръвни клетки, дефицит на различни ензими, нарушение на състава на хемоглобина. Вторичната (придобита) анемия най-често е резултат от излагане на антитела, отрови, токсини.

Всички хемолитични анемии са придружени от следните синдроми: анемичен синдром, жълтеница и хепатоспленомегалия. Придобитата анемия може да бъде придружена от следните симптоми:

• болка в епигастричния регион;
• висока температура;
• слабост;
• световъртеж;
• пожълтяване на кожата;
• болка в ставите;
• усещане за сърцебиене;
• задух.

Токсичните форми на анемия често са придружени от увреждане на черния дроб и бъбреците. При автоимунна анемияпациентите могат да имат свръхчувствителносткъм студа.

Хемолиза при новородени

Често разрушаването на червените кръвни клетки се случва в плода по време на вътреутробното развитие.

Това се случва в случай на Rh конфликт между кръвта на майката и бебето. В тази ситуация майчините антитела проникват през плацентарната бариера в кръвта на бебето. Рискът от това състояние е висок процентлетален изход. Среща се при приблизително 3,5% от децата. Най-често това явление се проявява по време на втората или третата бременност. Несъвместимостта на кръвта се основава на Rh фактора или на системата AB0. В първия случай, за развитието на хемолитична болест, е необходимо майката да има положителен Rh фактор, а бебето да е отрицателен.

В случай на несъвместимост по кръвна група, майката трябва да има I група, а бебето - всяка друга. Най-често няма симптоми на хемолитична болест. Плодът може да изпита различни променив тялото. Има едематозни, иктерични и анемични варианти на хода на хемолитичната болест. В първия случай черният дроб и далакът се увеличават по размер, възниква асцит и се появява оток по тялото. Често има признаци на плеврит и перикардит. В тази ситуация е възможна смърт на бебето преди или след раждането. Иктеричната форма на хемолитична болест често причинява спешно раждане. Жълтеницата се появява след раждането. Анемичната форма на тази патология протича най-лесно за плода.

Диагностика и лечение на хемолиза

Основният метод за откриване на хемолиза е лабораторният. При анализ на кръвна проба следните признаци ще показват развитието на вътреклетъчна хемолиза: повишаване на стеркобилин, неконюгиран билирубин и уробилин. Признаци на интраваскуларно разрушаване на червените кръвни клетки ще бъдат хемоглобинемия, наличие на хемоглобин в урината, хемосидеринурия. При остра хемолиза лечението включва трансфузия на червени кръвни клетки, използване на глюкокортикоиди (с автоимунен тип хемолиза). При неефективност консервативна терапиядалакът се отстранява.

Също толкова важна е корекцията на хемодинамичните нарушения. За профилактика на бъбречна недостатъчност се използват натриев бикарбонат и диакарб. При хемолитична болест на плода лечението включва ускорено елиминиранеантитела от тялото индиректен билирубин. За целта се организира светлолечение. Въвежда се и еритроцитната маса. В тежки случаи се организира обменно кръвопреливане. По този начин патологичната хемолиза представлява потенциална заплаха за хората. Това състояние изисква незабавна медицинска помощ и наблюдение на пациента през целия период на лечение.

• Хемоглобин
• Глюкоза (захар)
• Кръвна група
• Левкоцити
• тромбоцити
• червени кръвни телца

Копирането на материали от сайта е възможно без предварително одобрение в случай на инсталиране на активна индексирана връзка към нашия сайт.

Какво е хемолиза и защо възниква

Феноменът, свързан с разрушаването на червените кръвни клетки и освобождаването на хемоглобин в плазмата, е хемолиза. Има няколко класификации на този процес в зависимост от причините, които го предизвикват, мястото на възникване и др.

Концепцията за хемолиза и класификация

Не всеки знае какво е това и дали представлява опасност. Процесът протича в организма, след като еритроцитите са изкарали своя срок – 4-5 месеца. В края на това клетките умират.

Опасността е унищожаването на червените кръвни клетки с бързи темпове, тъй като съществува риск от развитие на патологии.

• физиологичен (биологичен, естествен) процес - смъртта на еритроцитите, които са изпълнили своя цикъл;
• патологични, независими от физиологията в тялото.

В първия случай клетките, които са изслужили времето си, се заменят с нови и процесът се разделя на:

• вътреклетъчни, възникващи в органи (черен дроб, костен мозък, далак);
• интраваскуларна хемолиза, когато плазменият протеин пренася хемоглобина към чернодробните клетки, превръщайки го в билирубин, а червените кръвни клетки се унищожават директно в кръвния поток.

Патологично разрушаване - смъртта на жизнеспособни червени кръвни клетки под каквото и да е влияние. Процесът се класифицира според факторите на въздействие:

• химически - разрушаване на липидно-протеиновата обвивка поради въздействието на агресивни продукти като хлороформ, алкохол, етер, оцетна киселина, алкохол;
• механични, възникващи поради разрушаването на мембранната обвивка, например, ако рязко разклатите епруветката с проба, използвайте апарат сърце-бял дроб (хемодиализа) за кръвопреливане;
• топлинна, когато е твърде ниска или топлинапричинява смърт на мембраната на еритроцитите (изгаряния, измръзване);
• биологично е възможно поради проникването на токсични продукти в плазмата (пчела, змия, ужилване от насекомо) или преливане на кръв, която е несъвместима в групата;
• осмотична хемолиза, когато червените кръвни клетки умират, когато попаднат в среда, в която осмотичното налягане е по-ниско, отколкото в плазмата ( венозно приложениефизиологичен разтвор, чиято концентрация е под 0,85-0,9%).

Различава се и електрическа хемолиза - смъртта на червените кръвни клетки поради излагане на електрически ток.

Причини за явлението

Разпадането на червените кръвни клетки в кръвния серум възниква по няколко причини. При остра хемолиза се отбелязва ускорен ход на реакцията и значително влошаване на човешкото състояние.

Основните причини, допринасящи за това:

• кръвопреливане, което не е подходящо за компонентите на пациента, което е възможно поради липса на проби, в резултат на грешка на лаборант;
• остър инфекцияили токсични ефекти върху тялото, водещи до тежка хемолитична анемия и имащи автоимунен характер;
• изоимунна хемолитична анемия (проблем на новородените), с която се ражда бебето, поради резус конфликт с кръвта на майката.

Появата на патологична хемолиза се причинява от:

Сърповидната анемия може да причини увреждане на кръвта, неконтролирано лечение лекарства. Някои аналгетици, сулфонамиди, диуретици, лекарства за лечение на туберкулоза могат да провокират повишена смърт на червените кръвни клетки.

Възможна е хемолиза поради нарушения по време на теста, което ги прави неподходящи за по-нататъшно изследване. Това се случва в резултат на твърде бързо вземане на кръв, неспазване на стерилността, неправилно съхранение и транспортиране, което води до разрушаване на мембраните.

Неподготвеността на пациента за анализ също има отрицателен ефект, например, яденето на твърде мазна храна предния ден, тъй като разграждането на мазнините стимулира развитието на хемолиза.

Хемолиза при деца

Открива се веднага при раждането, а причината е несъвместимостта на антителата на майката и детето. При децата са изразени тежки отоци, анемия и жълтеница. Както при възрастните, патологията се разделя на интраваскуларна и вътреклетъчна.

Несъвместимостта на кръвта на плода и майката се определя по време на бременност и често се извършва вътрематочно лечение. Най-често бебето се ражда по метода цезарово сечение. Хемолитичната болест обикновено се среща при недоносени бебета.

По-нататъшното лечение на детето, а понякога и на майката, се извършва въз основа на клинична картина. Тя включва кръвопреливане, хормонална терапия.

Едновременно с кръвопреливането се провежда лечение с глюкокортикостероиди, например с кортизон, прилаган интрамускулно.

Често трябва да откажете да нахраните бебето кърма, което се отнася до нелекарствени методилечение.

Симптоми и прояви

За здравия човек биологичната хемолиза на червените кръвни клетки остава незабелязана. Клиничните симптоми са възможни при остри или патологични прояви.

Признаци на остра хемолиза:

• ниско кръвно налягане;
• бледност на лицето, последвана от цианоза.

Ако пациентът е в съзнание, може да има оплаквания от:

• силен натиск в гърдите;
• топлина в тялото;
• гадене, придружено от повръщане;
• болка, изразена в лумбалната област, която е типични характеристикихемолиза.

Няма ясни симптоми, показващи, че червените кръвни клетки се разпадат при хора, подложени на хормонална терапия, курс на облъчване под анестезия, или тяхната проява е незначителна.

При лабораторен анализВзетите проби ясно показват, че има разпад на червените кръвни клетки, реакцията на кръвта показва, че анемията се увеличава, тромбоцитите намаляват, билирубинът се повишава, кръвосъсирването е нарушено.

Цветът на урината също се променя, става тъмночервен, биохимичен анализпоказва наличието на хемоглобин, калий, протеин.

Норми и откриване на патология

За да се определи хемолизата, се измерва нивото на хемоглобина, броя на ретикулоцитите и билирубина в серума. Рядко се налага измерване на жизнения цикъл на еритроцитите чрез радиоизотопни методи.

За да се определи дали разграждането на еритроцитите е нормално, е необходимо да се определи плътността на тяхната обвивка по метода на осмотичното съпротивление, което позволява да се идентифицира минималното или максималното разрушаване.

След вземане на кръв се провежда специален тест - индексът на хемолиза (HI), който позволява да се определи съдържанието на хемоглобин в кръвта. При мъжете оптималното съдържание на еритроцити е 4,3-5,7 * 106 / μl, при жените - 3,9-5,3 * 106 / μl. Броят на червените кръвни клетки при дете на възраст под 12 години е 3,6-4,9 * 1012 / l, 12-15 години - 3,9-5,5 * 1012 / l.

Също така при лабораторни изследвания хематокритът се определя като съотношение на общия обем на еритроцитите към общия обем на плазмата.

Оптималната стойност за мъжете и жените е съответно 0,4-0,52 и 0,37-0,49.

Нормата на хематокрита при деца от първия ден от живота до един месец е от 0,56 до 0,45, от една година до 15 години - 0,35-0,39, над 15 години - 0,47.

Не по-малко важно е определянето на сферичността на еритроцитите. Това е съотношението между диаметър и дебелина на стената. Нормално стойността при хората е 0,26-0,28.

Еритроцитите, които са изслужили времето си, имат сферична форма. Ако такава конфигурация се наблюдава при млади клетки, тогава продължителността на живота им се намалява 10 пъти и те умират, без да изпълнят функцията си.

Появата на сферични кръвни клетки ни позволява да направим изводи за повишаване на индекса на сферичност, което показва развитието на хемолитична анемия.

Най-жизнеспособни са младите клетки (ретикулоцити), току-що излезли от костния мозък. Поради удебелената си дискова форма те имат нисък индекс на сферичност.

Ако анализът разкри повишено разпадане на еритроцитите, тогава се предписва второ кръводаряване, за да се отстранят грешките по време на вземането на проби и да се провери надеждността на резултата.

Терапия, последствия и профилактика

Острата хемолиза изисква спешна помощ здравеопазване. Облекчаването на проявите на кризата е възможно само при стационарни условия, в интензивно отделение.

Основните методи на лечение включват:

1. Отстранете причината.
2. Отстраняване на увреждащи елементи - стомашна промивка и почистване на червата с клизма.
3. При наличие на бъбречна или чернодробна недостатъчност, със съществуваща съпътстващи заболяванияпровеждайте симптоматична терапия, хемодиализа с растежа на уреята.
4. При сложни състояния, заплашителенживот, провеждат интензивни грижи и правят кръвопреливания. При значително увреждане на еритроцитите се прилага еритроцитна маса, заместваща кръвопреливане.
5. При наличие на вродена анемия те стимулират производството на червени кръвни клетки.
6. Приложение хормонални лекарства, предотвратяване на възпаление и повишаване на налягането в съдовете.

Не е лесно да се лекува наследствена анемия с хемолитичен характер. Понякога е необходимо да се премахне далака, особено при големи увреждания на органа.

Често се изисква процедура за пречистване на кръвта чрез плазмафереза ​​с използване (интравенозно) на лекарството "Хепарин", което допринася за отстраняването на свободния хемоглобин.

При признаци на автоимунна хемолиза се използват глюкокортикостероидни средства, например преднизолон. Хемолитичната криза в дълбокия стадий се спира с помощта на Reogluman.

Превантивна мярка за бъбречна недостатъчност е комбинираната употреба на Diakarb и натриев бикарбонат.

При хемолизата основната последица е хемолитична анемия, често придружена от промяна в броя на тромбоцитите, левкоцитите, развитието на кръвни съсиреци в съдовете и появата на холелитиаза.

За да предотвратите това, трябва да следвате прости правила:

• не трябва да събирате в гората и да ядете непознати плодове и гъби;
• с ухапвания от отровни насекоми, паяци, змии до момента на рендиране квалифицирана помощнеобходимо е да се изгори засегнатата област в рамките на 2 минути, да се приложи турникет, така че отровата да не навлезе в кръвта и, ако е възможно, да се изцеди.

Важно е да не се самолекувате, като избирате произволни лекарства. Необходима терапияможе да се предпише само от специалист, който е направил това въз основа на изследвания и анализи.

• Заболявания
• Части на тялото

Предметен указател за често срещани заболявания на сърдечно-съдовата система, ще ви помогне с бързо търсене на желания материал.

Изберете частта от тялото, която ви интересува, системата ще покаже материалите, свързани с нея.

© Prososud.ru Контакти:

Използването на материали на сайта е възможно само ако има активна връзка към източника.

Хемолиза

Хемолизата (синоним: хематолиза, еритроцитолиза) е процесът на увреждане на червените кръвни клетки, при който хемоглобинът се освобождава от тях в околната среда. Кръвта или суспензията от еритроцити се превръща в бистра червена течност (лакова кръв). Хемолизата може да настъпи в кръвта (интраваскуларна хемолиза) или в клетките на ретикулохистиоцитната система (вътреклетъчна хемолиза). Обикновено се наблюдава вътреклетъчна хемолиза: част от еритроцитите се разрушават ежедневно, главно в далака, а освободеният хемоглобин се превръща в билирубин. При патологична хемолиза се увеличава разграждането на еритроцитите, увеличава се производството на билирубин и екскрецията му с жлъчката, както и екскрецията на уробилинови тела с изпражнения и урина. Ако се освободи голямо количество хемоглобин и ретикулохистиоцитната система не може да се справи с неговата обработка, се появява хемоглобинемия и хемоглобинурия. Разграждането на червените кръвни клетки в кръвния поток протича на два етапа: хромолиза - освобождаване на хемоглобин и стромолиза - разрушаване на стромата. Анемията е пряка последица от хемолизата.

Хемолизата е разрушаване на мембраната на еритроцитите, придружено от освобождаване на хемоглобин в кръвната плазма, която става червена и става прозрачна („лакова кръв“). Стромата на разрушените еритроцити, лишени от хемоглобин, образува така наречените "сенки на еритроцитите".

Разрушаването на червените кръвни клетки може да се случи в тялото и извън него - in vitro - в зависимост от редица причини. Ако еритроцитите са в хипотоничен разтвор, тогава осмотичното налягане вътре в тях е по-високо, отколкото в околния разтвор, и водата от разтвора навлиза в еритроцитите, което води до увеличаване на обема им и разкъсване на мембраната. Тази така наречена осмотична хемолиза възниква, когато осмотичното налягане на разтвора около еритроцитите е наполовина в сравнение с нормалното. За лека хипотония физиологичен разтвор, в които се намират еритроцитите, те не се разрушават, а само набъбват и увеличават до известна степен по размер.

Концентрацията на NaCl в заобикалящия клетката разтвор, при който започва хемолизата, е мярка за така наречената осмотична стабилност (резистентност) на еритроцитите. При хората хемолизата започва в 0,4% разтвор на NaCl, а в 0,34% разтвор всички червени кръвни клетки се разрушават. С различни патологични състоянияосмотичната резистентност на еритроцитите може да бъде намалена и може да настъпи пълна хемолиза при високи концентрации на NaCl в разтвор.

Хемолизата може да възникне и под въздействието на някои химични съединения. И така, причинява се от липоидни разтворители - етер, хлороформ, бензен, алкохол, които разрушават (при висока концентрация) мембраната на еритроцитите. Причинява се и хемолиза жлъчни киселини, сапонин, пирогалол и някои други вещества.

Разрушаването на еритроцитите може да се случи извън тялото под въздействието на силни механични въздействия, например в резултат на разклащане на ампула с кръв. Хемолизата също се причинява от многократно замразяване и размразяване на кръвта.

Хемолизата може да възникне в тялото под въздействието на отровата на някои змии, както и под действието на специални вещества - хемолизини, образувани в плазмата в резултат на многократно инжектиране на еритроцити на други животни в кръвта на животно. Хемолизините са видово специфични; действат върху еритроцитите само на вида животно, чиято кръв е инжектирана в тялото. По този начин кръвният серум на нормален заек слабо хемолизира еритроцитите на овен. След няколко инжекции на еритроцити от овен в кръвта на заек, кръвният серум на заек, когато се разреди, дори хемолизира тези еритроцити десетократно.

Всичко, което трябва да знаете за хемолизата на еритроцитите

Хемолизата на еритроцитите или разрушаването им се извършва постоянно в тялото и завършва техния жизнен цикъл, който продължава 4 месеца. Процесът, при който това се случва по план, остава незабелязан от човек. Но ако разрушаването на кислородните носители се извършва под въздействието на външни или вътрешни фактори, хемолизата става опасна за здравето. За да се предотврати това, е важно да се наблюдава предпазни мерки, и за успешно лечение- бързо разпознават характерни симптомии разберете причините за развитието на патологията.

Какво е това състояние?

Процесът протича под действието на вещество - хемолизин, под формата на антитяло или бактериален токсин. Червените кръвни клетки оцеляват след унищожаване по следните начини:

1. Под въздействието на стимула еритроцитите нарастват по размер.
2. Клетъчната стена не може да се разширява тази възможносття не принадлежи.
3. Разкъсване на мембраната на еритроцита, при което съдържанието му навлиза в кръвната плазма.

Видеото показва ясно процеса.

Характеристики и форми

Хемолизата на еритроцитите възниква на фона на нарушено производство на хемоглобин, излишък на еритромицинови кръвни клетки, физиологична жълтеница, генетична непълноценност на еритроцитите, при която те са склонни към унищожаване, както и автоимунни заболявания, когато антителата проявяват агресия към собствената си кръв клетки. Това се случва, когато остра левкемия, миелом и системен лупус еритематозус.

Подобни признаци се появяват след въвеждането на определени лекарства и ваксини.

Въз основа на мястото на разпадане на червените кръвни клетки, хемолизата е:

1. Интраваскуларен, при който разрушаването настъпва по време на кръвообращението и се наблюдава при автоимунни и хемолитични. анемия, след интоксикация с хемолитични отрови и при някои заболявания.
2. Вътреклетъчен. Среща се в клетките на макрофагите в хематопоетичните органи (далак, черен дроб, костен мозък), а също така действа като следствие от таласемия, наследствена макросфероцитоза, автоимунни разновидности на анемия. Черният дроб и далакът са увеличени.

Хемолизата може да бъде предизвикана изкуствено в лабораторни експерименти, както и под въздействието на киселини, инфекции, отрови, вещества, съдържащи тежки химически елементиили неправилно кръвопреливане.

Механизъм

Механизмът на хемолизата в организма е както следва:

1. Естествено. нормален процес, който се среща непрекъснато в тялото и е резултат от жизнения цикъл на еритроцита.
2. Осмотичен. Развива се в хипотонична среда и е възможно при наличие на вещества, които имат разрушителен ефект върху мембраната на еритроцитите.
3. Термичен. Проявява се след излагане на кръвта на отрицателни температури и червените кръвни клетки се разпадат с ледени кристали.
4. Биологичен. Възниква, когато тялото е изложено на микроби, насекоми, други биологични токсини или след смесване на несъвместима кръв.
5. Механични. Наблюдава се след значително механично въздействие върху кръвта, когато е увредена клетъчната мембрана на еритроцита.

Причини и симптоми

Има няколко причини, поради които се развива хемолиза, но следните са най-честите:

1. Влизане в кръвта на съединения на тежки метали.
2. Отравяне с арсен или оцетна киселина.
3. Стари инфекциозни заболявания.
4. Остър сепсис.
5. DIC синдром.
6. Изгаряния от химичен или термичен характер.
7. Смесване на кръв, която не е подходяща за Rh фактор.

Опитен специалист трябва да знае не само причините, поради които се развива хемолизата на еритроцитите, но и характерните признаци, тъй като в първите етапи патологията е асимптоматична и се проявява само по време на остър стадийкоято се развива бързо. Клинично това се проявява в следното:

1. Гадене, повръщане.
2. Стомашни болки.
3. Промяна в цвета на кожата.

При тежка форма на хемолиза при човек се появяват конвулсии, съзнанието е потиснато и винаги присъства анемия, външно се проявява под формата на неразположение, бледност кожатаи недостиг на въздух. Обективна характеристика е аускултацията на систоличен шум в сърцето. И двете форми на хемолиза се характеризират с увеличаване на далака и черния дроб. Интраваскуларното разрушаване на червените кръвни клетки променя цвета на урината.

В случай на субкомпенсация, симптомите намаляват, анемията липсва или е недостатъчно изразена.

Остра хемолиза

Острото състояние, което е възникнало с изразена хемолиза, се нарича остра хемолиза. Развива се с хемолитична анемия, патологии или трансфузии на несъвместима кръв, под действието на отрови или определени медицински препарати. Характеризира се с бързо нарастваща анемия, повишаване на концентрацията на свободен билирубин, неутрофилна левкоцитоза, ретикулоцитоза и др. В резултат на това се появява гниене Голям бройеритроцити с освобождаване на хемоглобин.

Кризата започва с появата на слабост, треска, гадене с повръщане, болка под формата на контракции в долната част на гърба и корема, утежнена от задух, тахикардия, треска. Характерна е тежката степен на патология рязък спад AD, развитие на колапс и анурия.

Почти винаги е увеличен далакът, по-рядко черният дроб.

Хемолитична анемия

Много често хемолизата е свързана с хемолитична анемия. В това състояние разграждането на червените кръвни клетки става с по-бърза скорост, след което се освобождава индиректна фракция билирубин. При анемия животът на червените кръвни клетки се намалява и времето на тяхното унищожаване се намалява. Този вид анемия е разделен на 2 вида:

1. Вродена, при която процесът се задейства от аномалия на мембраните на еритроцитите, нарушение химична формуладефицит на хемоглобин и ензими.
2. Придобити, които причиняват отрови, токсини и антитела.

Всяка хемолитична анемия в тялото е придружена от хепатоспленомегалия, жълтеница и анемичен синдром. Придобитият му сорт има следните симптоми:

1. Топлина.
2. Стомашни болки.
3. замаяност
4. Пожълтяване на кожата.
5. Болки в ставите.
6. Слабост.
7. сърцебиене

Токсичната анемия често се характеризира с увреждане вътрешен орган(бъбреци, черен дроб). При автоимунна анемия пациентите изпитват висока чувствителностдо ниска температура.

При новородени

Хемолизата при новородено дете се проявява в първите часове след раждането му. главната причиназащо се развива патологията е несъвместимостта на Rh фактора на него и майка му. Това състояние се характеризира с анемия, жълтеница и силен оток. Лекарите в такива случаи много често записват жълтеница, която може да доведе до смърт. Причинява се от освобождаването на билирубин в кръвната плазма.

След това детето се чувства много по-зле, което се проявява в липса на апетит, слабост, крампи в крайниците. При тежка жълтеница има значителен кожен и подкожен оток, анемия, увеличаване на размера на далака и черния дроб. Леката форма се характеризира с доста лесен поток без специални отклонения.

Навременната терапия свежда до минимум възможни усложненияжълтеница и предупреждава нейната последица - изоставането на детето в развитието.

Диагностика

Свържете се с лекар със съмнение за патологична хемолиза, ако човек има следните симптоми:

1. Намалено количество на урината.
2. Бледност на кожата, слабост и други симптоми на анемия, особено когато се увеличават.
3. Цветът на урината е кафяв или червен (цвят на чай).

Лекарят започва прегледа след следните въпроси:

1. Кога и какви симптоми на хемолиза са забелязани.
2. Дали пациентът е имал анамнеза за хемолитична анемия или дефицит на G6PD.
3. Дали лицето има роднини с анамнеза за аномалия на хемоглобина.

Прегледът за откриване на заболяване ще изисква:

1. Общ и химичен анализ на кръвта.
2. Тест на Coombs (определя непълни еритроцитни антитела към Rh фактора за тест за Rh несъвместимост на кръвта на майката и плода).
3. КТ или ултразвук на корема или бъбреците.

Основният метод за диагностициране на патологията е лабораторният. Ще бъде посочена клетъчна хемолиза в резултатите от кръвен тест повишено нивобилирубин, уробилин, стеркобилин. За интраваскуларно - хемоглобин в уринни проби, хемоглобинемия, хемосидеринурия.

Лечение

Лечението на хемолизата е да се елиминира причината за заболяването и свързаните с него неприятни симптоми. Възможно е да се използват имуносупресивни лекарства, които потискат имунната система, глюкокортикостероиди (с автоимунна разновидност), както и заместителна терапия (преливане на червени кръвни клетки и кръвни съставки). Когато хемоглобинът падне до критични граници, най-много ефективна терапияе трансфузия на червени кръвни клетки. С неефективни консервативно лечениедалакът се отстранява.

Предотвратяване

Витаминната терапия и физиотерапията осигуряват допълнителна защита, особено ако работата или животът са свързани с вредни условия. Най-малкото характерни симптомии неизвестната причина, поради която е възникнала хемолиза, е важно тялото да се върне към нормалното възможно най-бързо.

Състоянието на патологична хемолиза е опасно за човешкото здраве и изисква спешна помощ медицинска помощс наблюдение на пациента през целия период на лечение. Неговата особеност е, че в началните етапи заболяването почти няма симптоми, а в последния прогресира твърде бързо. За предотвратяване подобно състояниепрепоръчва се да се спазват превантивните мерки, а при планиране на бременност семействата трябва да се консултират със специалист относно формирането на Rh фактора при детето и неговата съвместимост с кръвта на майката.

Добавяне на коментар Отказ на отговора

Използвайки този сайт, вие се съгласявате с използването на бисквитки в съответствие с това известие във връзка с този тип файлове. Ако не сте съгласни с използването на този тип файл от наша страна, тогава трябва да зададете съответните настройки на браузъра си или да не използвате сайта.

От една страна, хемолизата на кръвта е причината за неуспешния анализ, от друга страна, това е основният патогенетичен симптом на хемолитичните анемии, които изискват диагностика и лечение. Различава се и физиологична хемолиза.

Живот и смърт на червени кръвни клетки

В тялото на живите същества постоянно се случва хемолиза на еритроцитите. Обикновено червените кръвни клетки живеят около 120 дни. При разрушаване мембраната на еритроцитите се разрушава и хемоглобинът излиза навън. Този процес при физиологични условия протича в далака с помощта на клетките на имунната система на макрофагите. Това е така наречената вътреклетъчна хемолиза.

Ако смъртта на еритроцит настъпи в съдовото легло, това е интраваскуларна хемолиза. Хемоглобинът се свързва със специален протеин в плазмата и се транспортира до черния дроб. След верига от сложни реакции той се трансформира в билирубин, който се отделя от тялото с жлъчката. Има много фактори, водещи до патологична хемолиза.

Какво причинява хемолиза в тялото

Причините за хемолиза на червените кръвни клетки в кръвния поток са различни:

Хемолизата, причинена от тези фактори, е в основата на придобитата хемолитична анемия.

Има и вродени анемии, при които продължителността на живота на червените кръвни клетки е значително намалена. Това се дължи на недостатъчно развитие и повишена крехкост на мембраната или наличието в тялото на агресивни фактори срещу собствените му червени кръвни клетки. Всичко това също води до хемолиза, при това вътреклетъчна, в черния дроб и далака. В този случай се наблюдава увеличение на тези органи, намаляване на съдържанието на еритроцитите.

Хемолиза ин витро

При хемолиза се превръща в червено, след освобождаването на голямо количество хемоглобин в него. Тази кръв се нарича "лак"

Хемолизата на червените кръвни клетки може да се случи извън човешкото тяло, когато се вземе кръвен тест. В резултат на това анализът ще бъде ненадежден или изобщо няма да работи. Като причина за това може да има нарушение на техниката на вземане на кръв, замърсена епруветка, неправилно съхранение на взетата кръв, многократно замразяване и размразяване на кръв. Дори силното разклащане на епруветката може да предизвика хемолиза в кръвта. В резултат на това анализът ще трябва да се вземе отново, което е особено нежелателно при деца. Ето защо е важно да се спазват всички правила за вземане и съхранение на кръв от медицински персонал.

Основни симптоми

При лека форма симптоми като слабост, гадене, студени тръпки са тревожни. Може да има иктер на склерата.

При масивна хемолиза е характерен латентен период до осем часа от началото на заболяването. Появяват се още слабост и главоболие. Възможно повръщане. Нарушен от болка в десния хипохондриум, епигастриума, долната част на гърба. Често дебютният симптом е хемоглобинурия, при която урината става тъмночервена.

По-късно, поради разпадането на еритроцитите, еритропенията се увеличава. В кръвта - изразена ретикулоцитоза. Температурата се повишава до 38-39 градуса. Освен това има увеличение на черния дроб с нарушение на неговите функции, до развитието на чернодробна недостатъчност. След няколко дни се появява жълтеница. Расте.
Поради блокиране на тубулите на бъбреците от продуктите на разпадане на хемоглобина се развива бъбречна недостатъчност с олигурия, до анурия.

Основните лабораторни признаци на хемолиза са хемоглобинемия, хемоглобинурия и билирубинемия.

Признак на билирубинемия е жълтеница на склерата и жълтеница

Лечение

Принципите на лечение на остра хемолиза на еритроцитите, независимо от фактора, който го е причинил, са подобни. На първо място, спрете приема на фактор, който засяга еритроцитите. Ускоряване на отделянето му (форсирана диуреза, почистващи клизми, стомашна промивка, хемосорбция и хемодиализа). Интензивно лечение при животозастрашаващи усложнения. Симптоматична терапия. Лечение на чернодробна и бъбречна недостатъчност.

Що се отнася до лечението на наследствените хемолитични анемии, те са трудни за лечение. В някои случаи, при чести хемолитични кризи, далакът се отстранява. При някои видове анемия успешно се прилага хормонална терапия. Е, като цяло са показани кръвопреливане, лечение и профилактика на усложнения, стимулиране на еритропоезата.

Острата хемолиза на еритроцитите е сериозно заболяване, което изисква незабавно интензивно лечение, тъй като усложненията са фатални за тялото.
Вродените хемолитични анемии изискват постоянно наблюдение и лечение под наблюдението на медицински персонал.

AT медицинска терминологияима такова понятие - хемолиза на еритроцитите, което може да се опише като физиологично разкъсване на клетъчните мембрани с по-нататъшно освобождаване на съдържанието му навън.

Хемолизата възниква поради естествен процесстареене на еритроцита, при което завършва четиримесечният му жизнен цикъл. Благодарение на тази непрекъсната процедура клетъчният състав на кръвта непрекъснато се актуализира и в здраво тялотова събитие остава незабелязано.

Въпреки това, поради определени фактори, настъпва преждевременно разрушаване на червените кръвни клетки с освобождаването на хемоглобин в плазмата. Това състояние може да доведе до развитие на хемолитична анемия с ускорен патологичен разпад на червените кръвни клетки. Критичните фактори, действащи върху еритроцитите, ги увеличават до размер, при който клетъчната мембраначерупката е разкъсана, тъй като няма естествената способност да се разтяга.

Червените кръвни клетки в човешкото тяло доставят кислород от белите дробове до тъканите и органите и също се движат въглероден двуокисв обратна посока. При правилно функциониране на всички системи на тялото, процесите на образуване на червени кръвни клетки и тяхното разрушаване са в постоянен баланс. При нарушаване на баланса се наблюдава засилване на разрушаването на червените кръвни клетки, което може да доведе до остри патологични състояния.

Хемолизата може да има интраваскуларна локализация - с разпадане на червените кръвни клетки вътре в съда поради автоимунни заболявания и отравяния, както и вътреклетъчна - когато разрушаването на червените кръвни клетки настъпва в различни органи.

Хемолизата на кръвта също обичайно се разграничава от механизма на нейното развитие.

Причини за хемолиза на кръвта

Хемолизата в кръвния серум често възниква в резултат на нарушение на технологията по време на вземане на кръвни проби, което прави пробата неподходяща за по-нататъшно изследване. Причините за развитието на хемолиза по време на теста включват:

1. Интензивно вземане на кръв. При създаване на прекалено силен вакуум в спринцовката ще има мигновено разрушаване на мембраните на еритроцитите.
2. Нарушаване на асептиката и стерилността. Хемолиза може да се развие поради наличието на чужди микроорганизми в медицинска епруветка.
3. Консумация на прекалено мазни храни преди изследването. Разпределението на мазнините този случай, ще стимулира хемолизата.
4. Липса или недостатъчно количество консервант. Без активно вещество, което позволява кръвта да се съхранява, разрушаването на червените кръвни клетки ще настъпи много бързо.
5. Неправилно съхранение на проби. Хемолизата ще започне при излагане на въздух, ако пробата се прелее от един контейнер в друг и мембраните на еритроцитите се разрушават в резултат на разклащане и вибрации на епруветката за кръв.
6. Нарушение температурен режим. Кръвта ще трябва да бъде взета повторно, ако случайно бъде изложена на температурни промени. Еритроцитите в пробата ще останат само когато определена температурапредназначени за съхранение на кръв.
7. Грешен транспорт. В случай на транспортиране на кръв за анализ до лаборатории на трети страни, епруветките трябва да бъдат правилно опаковани, в противен случай разклащането ще унищожи червените кръвни клетки и пробата ще бъде неизползваема.

Често пациентите са диагностицирани със състояние като слаба хемолиза в резултат на кръвен тест. Ако лабораторни изследванияе извършено, като се вземат предвид всички правила и човекът не е бил отровен, тогава леко разрушаване на червените кръвни клетки може да бъде резултат от приемането на определени лекарства: аналгетици, диуретици, както и лекарства, които намаляват кръвната захар.

Причините за патологична хемолиза от немеханичен произход включват:

Най-тежката последица от хемолизата възниква поради остра хемолитична трансфузионна реакция, когато несъвместим донорен биоматериал се прелива в реципиента по време на инвазивно лечение. Хемолитичният шок възниква в резултат на лабораторни грешки поради неправилно етикетиране или объркване на биоматериала непосредствено преди кръвопреливане.

Новородените бебета са изумени хемолитична болестс резус конфликт с майчин организъм. AT кръвоносна системаВ този случай плодът получава имунни Rh антитела, които реагират със собствените си Rh-положителни еритроцити.

Процесите на хемолиза се развиват при хора с автоимунни заболявания, при който тъканите и клетките на тялото се разрушават под въздействието на собствената им имунна система.

За да знаете със сигурност, че червените кръвни клетки преминават през целия си жизнен цикъл и не умират преждевременно поради заболявания, е необходимо да се справите със симптомите на хемолиза на кръвта.

Признаци на хемолиза на еритроцитите

В тялото на здрав човек разрушаването на червените кръвни клетки остава незабелязано - така са програмирани всички физиологични процеси. Кога слаба хемолиза, симптомите или не се откриват, или са изразени повишена умора, слабост, втрисане и пристъпи на повръщане.

В противен случай се проявява остра, прогресивна хемолиза на еритроцитите, в началния етап на която има латентен период, след което състоянието на човека прогресивно се влошава.

Признаците за бързо разрушаване на червените кръвни клетки са:

Лабораторните кръвни изследвания с развитието на остра хемолиза ще покажат:

• повишаване на ретикулоцитите в кръвта;
• увеличаване на анемията;
• намаляване на тромбоцитния индекс;
• повишаване на билирубина;
• дисфункция на кръвосъсирването.

При лечението на тежка хемолиза пациентът непрекъснато се подлага на кръвни изследвания с наблюдение на динамиката на лечението. Облекчаването на признаците на хемолитична криза се извършва строго в болница с помощта на заместителна терапия.