Диагностична стойност на кръвен тест за стерилитет. Защо се вземат хемокултури за стерилитет Кръвен тест за стерилитет, който показва

Кръвта за стерилност е тест, който ви позволява да определите наличието на бактерии в кръвта. Стерилната кръв е норма в тялото, но в някои случаи бактериите и микробите нарушават това състояние, което води до намаляване на имунитета и развитието на опасни заболявания. Понякога лекарите не могат да определят причината за дадено заболяване и тогава са необходими хемокултури за стерилност.

Защо се назначава анализ?

Основната цел на изследването е да се открие бактериемия. Може да показва няколко заболявания:

• менингит;
• туберкулоза;
• Гнойни кожни лезии;
• Остеомиелит;
• ендокардит;
• сепсис.

В резултат на изследването могат да бъдат открити инфекции от рода на стафилококи, стрептококи, както и дрождени гъбички, ентеробактерии, Pseudomonas aeruginosa и някои други. Бактериологичната култура е ефективен метод за определяне на вида на микроорганизма-причинител. Единственият недостатък на изследването се счита за дълго време за получаване на резултати - от 3 до 14 дни.През това време инфекцията може да се разпространи още повече в тялото, причинявайки необратими патологични процеси. Ето защо е важно да се диагностицира и предпише лекарствена терапия възможно най-рано.

Най-често кръвен тест за стерилитет се предписва на пациенти, които имат висока температура за дълго време без видими причини и други симптоми. На задължително изследване подлежат и лица с изкуствени сърдечни клапи, както и след хирургични операции и при съмнение за отравяне на кръвта. Продължителната катеризация е повод за назначаване на изследване за стерилитет, т.к. възможно наличие на различни видове инфекции (чревни, стрептококови, стафилококови ауреус). Хората с ХИВ инфекция са изложени на риск, тъй като по това време имунитетът пада, тялото става податливо на бактерии и инфекции с различна етиология. При такива пациенти често се открива Mycobacterium tuberculosis.

Как правилно да се подготви

Най-информативният анализ се получава, ако дарите кръв няколко пъти. Освен това трябва да се открие определен микроорганизъм не само в кръвта, но и в други биологични материали (урина, храчки и др.). В същото време точността се постига чрез паралелно извършване на bakposev върху различни хранителни среди.

Има няколко правила, които трябва да се спазват по време на подготовката за кръводаряване за стерилитет. На първо място е необходимо да се откажете от алкохола 2-3 дни преди изследването. През този период не се препоръчва да се ядат мазни, пикантни, пържени храни. Подготовката включва и спиране на тютюнопушенето няколко часа преди вземането на кръв. Лекарите препоръчват да се вземат повечето тестове на празен стомах, така че последното хранене трябва да бъде 8 часа преди анализа. Ако пациентът приема някакви лекарства, този фактор трябва да се вземе предвид отделно от лекаря, който предписва изследването.

Процедура за вземане на кръвни проби

За кръвен тест за стерилитет и хемокултура е необходима венозна кръв от лакътя. При малки деца може да има други места по тялото, от които ще бъде по-лесно да се вземе проба за анализ. Най-добре е да се тества непосредствено преди терапията, за да е по-точен резултатът. Правилата за анализа са задължителната стерилност на процедурата. Необходимо е внимателно да се третира мястото на инжектиране с антибактериални средства - алкохол и йод, както и да се следи стерилността на спринцовка за еднократна употреба. За да се повиши надеждността на анализа, пациентите понякога се инжектират подкожно с епинефрин.

Това активира патогените и тяхното откриване в тялото става по-лесно.

Малко количество от пробата (10 ml) се поставя в стерилен флакон от 100 ml със специална хранителна течност. При преливане на биологичен материал във флакон се използва горяща спиртна лампа, за да се избегнат вируси от външната среда. След това флаконът се затваря внимателно и се транспортира до лабораторията. Там извършват резервоар, който засява пробата. Окончателният кръвен тест за стерилитет ще бъде готов след 10 дни, а първите резултати могат да бъдат получени след 3 дни. Инфекцията може да бъде диагностицирана, ако посявката за стерилност е показала по-малко от 100%.

Bacпoceв пoĸaзвa бaĸтepиитe, cъдъpжaщи ce в ĸръвтa, ĸoитo cлeд oпpeдeлeнo вpeмe cтaвaт видими c микроскоп. Откритият тип патоген помага да се определи стадият на заболяването на пациента. Също така идентифицираният тип бактерии се тества за чувствителност към антибиотици. За това се използва така нареченото блюдо на Петри. Това помага на лекаря да предпише ефективни лекарства. В пробата, при която не се наблюдава растеж на колонии от микроорганизми след контакт с антибактериалното лекарство, може да се твърди, че има успешен ефект.

Въпреки факта, че кръвният тест за стерилност е доста рядко изследване и се предписва само при съмнение за сериозно заболяване, можете да дарите кръв за култура в почти всяка лаборатория. За да направите това, достатъчно е да знаете как да се подготвите за даряване на кръв за сеитба, както и да получите направление от Вашия лекар. Най-често кръвта е стерилна, но има случаи на инфекция, които изискват незабавно лечение. Лекарят трябва да разполага с надеждни резултати от тестове, за да предпише ефективни лекарства.

Във връзка с

Хемокултурата за стерилност е микробиологичен метод за изследване на кръвта за откриване на инфекция в нея и идентифициране на причинителя на заболяването. Ако е необходимо, изследването се допълва от антибиограма, която определя чувствителността на патогена към антибактериални лекарства. За по-точна диагноза хемокултури за стерилитет могат да се направят 2-3 пъти.

Обикновено човешката кръв е стерилна, но при някои инфекциозни заболявания бактериите и гъбичките могат да навлязат в кръвния поток и да развият бактериемия и фунгемия. Най-често те са причинени от тежко и агресивно протичане на инфекция или намаляване на имунитета (например с и др.).

В какви случаи лекарят може да предпише хемокултура за стерилитет? Как да се подготвим за това изследване? Как се извършва анализът? Каква е цената на изследването? Ще получите отговор на тези въпроси, като прочетете тази статия.

Показания

Показания за назначаване на хемокултура за стерилитет могат да бъдат следните клинични случаи:

• треска с неизвестен произход за повече от 5 дни;
• подозрение за развитие;
• инфекциозни;
• инфекциозен артрит;
• умерена и тежка тежест;
• някои инфекциозни заболявания: и, паратиф, бруцелоза, антракс, чума;
• дългосрочна венозна катетеризация;
• наличието на изкуствени сърдечни клапи.

Как да се подготвим за изследване

Вземането на кръв за изследване трябва да се извърши преди приема на антибиотици или след максималното елиминиране на тези лекарства от тялото. Анализът трябва да се планира в дните на максимално повишаване на температурата.

• за 2-3 дни да откажете да приемате алкохолни напитки;
• 2 дни преди процедурата не приемайте пикантни, мазни и пържени храни;
• в деня на изследването откажете да ядете и пиете до вземане на кръв;
• не пушете няколко часа преди изследването.

Как се взема кръв

Вземането на материал за изследване се извършва в лаборатория или манипулационна зала при спазване на правилата за асептика. За вземане на кръв се използват спринцовка и игла за еднократна употреба. Строго е забранено вземането на кръв от интравенозни катетри (изключения са случаите, когато е необходимо да се идентифицира инфекция на катетъра). Понякога, преди да вземете материала, за да се повиши надеждността на изследването, се препоръчва разтворът на адреналин да се инжектира подкожно, след което патогените се освобождават в кръвта.

Мястото на пробиване на кожата се третира с 2% разтвор на йод, а след 1-2 минути йодът се отстранява със 70% алкохол. Капачката на флакона със стерилна хранителна среда също се третира със 70% алкохол. Преди да извършите пункцията, кожата трябва да е суха. При възрастни кръвта се взема от кубиталната вена, при деца - от пръста.

След пункция на вената 10 ml кръв се изтеглят в спринцовката за анализ. Иглата се отстранява от вената и мястото на пункцията се третира повторно с антисептик.

Преди въвеждането на получената кръв във флакона, иглата се сменя със стерилна и материалът с хранителната среда се излива в контейнер върху горяща спиртна лампа. Категорично е забранено премахването на капака от контейнера.

След вземане на материала флаконът се етикетира (формулярът трябва да посочи данните на пациента, диагнозата и информацията за приетите антибиотици, ако са предписани преди вземане на кръв, датата и часа на вземане на пробата) и се изпраща в лабораторията в термостат с температура 37°С.

Как се прави анализът

В лабораторията кръвта за засяване за стерилност се поставя в термостат и се държи при температура 37-38 ° C в продължение на няколко дни. След това време на повърхността на хранителната среда се появяват колонии от бактерии, които могат да бъдат идентифицирани под микроскоп. Предварителните резултати могат да бъдат получени след 3 дни, окончателните след 10 дни.

След изолиране на културата на патогена се определя неговата чувствителност към антибиотици. За да направите това, микроорганизмите се субкултивират в друга среда в петриево блюдо, по чиято обиколка се поставят дискове, навлажнени с антибактериални средства. Материалът се поставя в термостат и след няколко дни се следи интензивността на бактериалния растеж към определено лекарство.

резултати

Резултатите от анализа трябва да бъдат интерпретирани от лекуващия лекар. Обикновено микроорганизмите не се откриват в кръвта. При наличие на патоген в кръвта се открива монокултура (един микроорганизъм) или повече от един вид бактерии.

Разходи за изследване

В държавните лаборатории кръвният тест за стерилност се извършва безплатно. Цената на кръвната култура за стерилност в частни институции зависи от лабораторията, в която се извършва изследването. Цената на анализа може да варира от 700 до 3300 рубли.

Към кой лекар да се обърна

При продължителна треска с неизвестен произход е най-добре да потърсите препратка за този анализ към специалист по инфекциозни заболявания. Лекарят не само ще може да интерпретира резултатите, но и ще постави диагноза и ще предпише най-правилното лечение. Също така хемокултурата за стерилност се използва широко в хирургията, кардиохирургията, ортопедията, неврологията и други области на медицината.

Специалистът говори за хемокултура за стерилитет:

Кръвният тест за стерилност ви позволява да откриете наличието на вредни бактерии в кръвния поток, което показва текущи патологични процеси.

Показан е при хора с намален имунитет, пациенти след хирургични интервенции или с резки температурни колебания с неизвестна етиология.

Също така може да се предпише кръвен тест за стерилност, ако се подозира сепсис или менингит.

Трябва да се извършва периодично като превантивна мярка. Bakposev се използва за диагностични цели, както и за откриване на чувствителност към антибиотици или коригиране на предписания курс на терапия.

Основната индикация за този вид анализ е необходимостта от откриване на патогенни микроби в кръвта.

В здравословно състояние кръвта трябва да е стерилна и няма да съдържа патогенни бактерии.

Анализът е насочен към идентифициране на стрептококи, Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus, дрожди и ентеробактерии, които в нормално състояние самият имунитет на пациента не би позволил да се разпространяват.

Но, например, в случай на хирургични интервенции, продължителни заболявания или отслабени защитни функции на тялото, тези бактерии могат да се размножават неконтролируемо и да причинят значителна вреда на човек.

Ето защо, например, хората с ХИВ трябва периодично да се подлагат на такива прегледи за превантивни цели.

Например, не е необичайно хората с имунна недостатъчност да станат носители на Mycobacterium tuberculosis, именно поради неспособността на организма да се справи сам с външните атаки, докато човек с некомпромисен имунитет ще се справи добре с подобни трудности.

Някои бактерии са трудни за диагностициране и могат да бъдат открити само по време на множество изследвания (Staphylococcus epidermidis).

Какво ще покаже този анализ?

По време на инфекциозни заболявания патогенната микрофлора, навлизайки в кръвния поток, може да се разпространи в тялото, улавяйки нови органи, разположени далеч от първоначалната локализация на патогенните процеси.

Самото наличие на такива микроорганизми в кръвта сигнализира, че заболяването вече е в доста напреднал стадий.

Наличието на патогени в кръвния поток може да бъде придружено от висока температура и повишаване на съдържанието на лимфоцити в кръвта.

Разпространявайки се в тялото, бактериите ще засегнат системите на органите, което ще засегне предимно сърдечно-съдовата система и ще повлияе на работата на сърцето, причинявайки различни нарушения.

Хемокултурата за стерилност дава възможност да се определи менингит, ендокардит, пиодермия, остеомиелит или сепсис.

С този анализ можете да идентифицирате точния тип патогенни бактерии и да изберете подходящия антибиотик.

При изследването на микроорганизмите специалистът определя не само техния вид, но и прогнозира възможните последици от инфекцията, а също така внимателно обмисля процеса на терапия, разкривайки патогенния ефект на микробите върху различни органи и системи.

Въз основа на всички изследвания и техния задълбочен анализ, лекарят определя курса на лечение, индивидуален за всеки пациент и, ако е необходимо, може да предпише допълнителни диагностични процедури, например, ако човек е заразен с микроорганизми, които не се откриват от първите тестове или да изясни докъде е стигнал процесът на разпространение на бактериите и да определи степента на увреждане от тях на определени системи от органи.

Бактериите, които правят бъркотия в човешкото тяло, не е задължително да са патогенни.

Микроорганизмите от този тип се разделят на патогенни и условно патогенни. Те се различават по това, че патогенните, дори и в малки количества, вече могат да причинят нежелани последствия и да провокират заболяване.

Опортюнистични бактерии могат да бъдат в малки популации в тялото на всеки човек, което ще се счита за норма.

С намаляване на имунитета или при други благоприятни условия за тях, тези микроби ще започнат активно да се размножават и да улавят нови органи, което просто ще предизвика патологични реакции.

Опортюнистични микроорганизми могат да провокират внезапни температурни скокове с "необяснима" етиология, играейки ролята на бомба със закъснител.

Как да преминем анализа?

Подготовката за такъв анализ се счита за леко гладуване и проста диета. Както преди повечето от тези процедури, трябва да минат най-малко 8 часа между последното хранене и вземането на кръв, така че такива тестове обикновено се предписват сутрин.

Диетата се състои в изключване от диетата 2-3 дни преди анализа на алкохол и мазни храни. Като минимум, не трябва да консумирате горните продукти поне един ден преди кръводаряване.

Кръвта за анализ обикновено се взема от вената. Изключение правят малките деца, при които е по-лесно да се вземе материал за изследване от пръста.

Преди инжектиране мястото на пункцията трябва да се третира с дезинфектант. За анализ специалистите винаги използват спринцовки за еднократна употреба. Изследването изисква 5-10 ml кръв.

За да се повиши точността на диагнозата, лекарят може да предпише инжекция с адреналин.

Това се прави, за да се предизвика свиване на далака, в резултат на което микроорганизми в големи количества (ако има такива) се освобождават в кръвта. Подобна инжекция се прави 20 минути преди вземането на кръв.

След процедурата по кръводаряване за бактериологична култура, полученият материал се поставя във флакон със специална хранителна среда, след което се подлага на задълбочен анализ в рамките на 10 дни.

Първите предварителни резултати от изследванията могат да бъдат получени до 3 дни след вземането на кръвта, а окончателният анализ ще бъде готов след 10 дни.

Тестът за стерилност на кръвта е точен диагностичен инструмент, който в правилните ръце ще помогне да се идентифицират и излекуват скритите причини за сложни заболявания.

Въз основа на това се избират ефективни лекарства и се прогнозира ходът на цялото лечение.

Кръвен тест за стерилност, който също се нарича култура или резервоар за култура, ви позволява да идентифицирате наличието на патогенна микрофлора в него.

Обикновено кръвта на здрав възрастен е стерилна. Ако след вземането на анализа е открита микрофлора, това означава, че човекът е сериозно болен и се нуждае от адекватно, цялостно лечение с антибиотици.

С помощта на този метод се установява дали наистина протича сериозен патологичен процес и въз основа на получените данни се избират адекватни методи за лечение.

Показания за извършване на бактериологичен анализ за определяне на стерилността на кръвта са:

• съмнение за инфекциозен ендокардит, остеомиелит, менингит;
• съмнение за сепсис, включително при новородени;
• фурункулоза - не е пряка индикация за това изследване, но ако гнойните обриви покриват голяма част от тялото, са разположени по лицето, в непосредствена близост до мозъка, рискът от развитие на сепсис или менингит се увеличава и това вече е причина да дарите кръв за стерилитет;
• специфични симптоми при пациент, които не се поддават на стандартни схеми на лечение, докато не е възможно да се определят причините за патологичния процес;
• усложнения след неуспешна операция;
• периодично повишаване на температурата при липса на очевидни причини;
• тялото на пациента има имплант в пряк контакт с биологична среда - например изкуствена миокардна клапа;
• непотвърдени онкологични заболявания;
• ХИВ и СПИН - тъй като имунната система не функционира напълно, е необходимо редовно да се провежда рутинен кръвен тест за ранно откриване на възможна инфекция, по-специално туберкулоза.

Също така се препоръчва да го направите, ако искате да инсталирате вътрешен катетър за дълго време. В този случай лекарят също трябва да се увери, че няма инфекция и ако е така, идентифицира нейния патоген и го елиминира.

Понякога се предписва анализ и на бременни жени, тъй като по време на раждането на дете имунитетът на жената намалява по естествени причини, тя става по-уязвима към инфекции от различни видове. Правилата за подготовка за събитието и алгоритъмът за изпълнение са еднакви.

Забележка:не бъркайте микробиологичното изследване на кръвта за стерилност и хемокултура. Това са два различни теста, чиято основна разлика е в мащаба. Първият анализ показва дали изобщо има бактерии в тялото на пациента. А кръвната култура разкрива характеристиките на определен вид микроби и ви позволява да контролирате тяхната дейност.

Как се приготвя?

Резултатите от микробиологичното изследване се влияят от вътрешни и външни фактори, така че е важно тяхното въздействие да се минимизира чрез правилна подготовка.

Обикновено лекарят или медицинската сестра винаги информира как правилно да се подготви за определен анализ, а в частни клиники можете дори да получите специална бележка.

Но основните точки на правилната подготовка винаги са едни и същи:

1. Три дни преди насрочената дата за вземане на кръв трябва да спрете да пиете алкохол под каквато и да е форма и да приемате лекарства. Ако пациентът трябва постоянно да приема лекарства поради хронична патология (например захарен диабет), те не могат да бъдат отменени сами, необходима е консултация с лекар. Обикновено дозата се намалява с 3-5 дни до минималната безопасна.
2. И също така, три дни преди определената дата, трябва да откажете пържено, мазно, солено с много подправки, висококалорични сладкиши.
3. Анализът трябва да се извършва строго на празен стомах. Следователно, 8 часа преди процедурата, приемането на храна се спира.
4. В деня на събитието е забранено да се пие, яде и пуши. Ако по някаква причина пациентът е нарушил тези правила, доставката на биоматериала се отлага.

В случай, че пациентът е нарушил правилата и е мълчал за това, тогава анализът няма да покаже надеждна картина и тестването ще трябва да се направи отново.

Как се взема кръв?

Има строги правила за вземане на кръвни проби за bakposev, чието нарушение ще доведе до изкривяване на резултатите.

Алгоритъмът за вземане на проби е както следва:

1. Медицинският работник предварително подготвя спринцовка с игла за еднократна употреба и контейнер за съхранение и транспортиране на събрания биоматериал.
2. На предмишницата на пациента се прилага турникет - няма значение от коя ръка да се вземе кръв, отдясно или отляво. Лекарят ще оцени състоянието на вената.
3. След това вътрешната повърхност на лакътя се дезинфекцира с алкохолен разтвор.
4. След това се извършва директно вземане на проби - общо не са необходими повече от 10 ml венозна кръв.
5. От спринцовката веднага се излива в епруветка с хранителна среда, която няма да позволи промени в нейния състав.
6. За запазване на чистотата на получените суровини манипулациите се извършват над горелката, след което съдът се затваря херметически с гумена запушалка и се прехвърля в контейнер до извършване на лабораторни изследвания.
7. В някои случаи адреналинът се инжектира интравенозно преди вземане на кръв за анализ. Това вещество причинява спазъм на далака и освобождаване на бактерии, което помага да се определи техният максимален брой.

внимание!Вземането на кръв за такъв анализ при бебе има свои собствени характеристики. Разликата е, че биоматериалът се взема от пръста или петата в обем не по-голям от 5 ml.

Как се извършва анализът?

Хемокултурата за стерилност се извършва на няколко етапа.

Първо, лекарят ще посее получения биоматериал в хранителна среда, след това ще постави пробите в термостат и ще ги държи при 37-38 градуса в продължение на няколко дни. На втория или третия ден колониите от бактерии ще бъдат видими на повърхността с просто око. Визуално лаборантът ще може да определи към кой вид принадлежат бактериите.

След това микроорганизмите се засяват повторно в специално устройство - петриево блюдо. Околовръст се поставят хартиени дискове, напоени с различни антибактериални препарати. Чашата се поставя отново в термостат и отлежава още няколко дни.

Този метод установява чувствителността на микробите към антибиотици. Този диск, на чиято повърхност не се откриват колонии от микроби, съдържа лекарство, което може да унищожи патогенната микрофлора. Въз основа на получените резултати се съставя антибиограма, която ще се използва за по-нататъшно лечение.

Двуфазната система за откриване на хемокултури включва използването на двойна хранителна среда. Обикновено това е течна среда, представена от бульон, и твърда среда, представена от агар. Факт е, че някои микроорганизми показват активен растеж в твърда среда, докато други прекарват по-голямата част от живота си в течно вещество. Следователно, за да се осигури бърз растеж на бактериите, се използва двуфазна среда.

Във видеото можете да научите повече за анализа и процедурата за неговото изпълнение:

Какво показва анализът и как се извършва декодирането?

Както бе споменато по-горе, този анализ ще покаже наличието на патогенна микрофлора в биоматериала и неговия тип.

По-конкретно, той открива патогенни микроорганизми от следните групи:

• стафилококи;
• стрептококи;
• Pseudomonas aeruginosa;
• ентерококи;
• гонококи;
• спори на плесени;
• гъбички от дрожди;

Дори в частна лаборатория, оборудвана с цялата необходима съвременна техника, анализът се прави минимум 10 дни. Положителен или отрицателен резултат ще бъде известен след два или три дни, но за да се идентифицират точно видовете патогенна микрофлора, нейната активност, ще е необходимо последователно да се въвеждат различни реактиви и компоненти и да се изчака реакцията.

Такива периоди са необходими, така че бактериите да имат време да растат. Скоростта на покълване на патогенните микроорганизми зависи до голяма степен от техния вид. Ако пациентът има тежки симптоми на остър възпалителен процес, лекарят ще предпише широкоспектърни антибактериални лекарства след вземане на кръв. Но наистина ефективно, адекватно лечение може да бъде избрано само след получаване на пълни резултати, показващи причинителя на инфекцията.

Дешифрирането и поставянето на окончателната диагноза се извършва изключително от лекар.

Къде да даря и колко?

Цената на изследването се формира въз основа на нивото на клиниката и лабораторията, в която се извършва анализът. В областната клиника, по посока на лекар, тази процедура се извършва напълно безплатно - при условие, че местната лаборатория разполага с необходимите инструменти и материали.

Разходите в частните клиники ще зависят от нивото на лечебното заведение и използваните техники за изследване (какви медии се използват). Средната цена на този анализ на територията на Руската федерация е 500 - 600 рубли. В столицата и големите градове цената може да се увеличи до 700 рубли.

Обобщаване

Провеждането на подробен кръвен тест за стерилност се препоръчва при съмнение за бактериална инфекция, това не е задължително изследване.

С помощта на анализа първо се установява наличието или отсъствието на патогенни микроорганизми в човешката кръв, след това техният вид и активност. Също така се дарява кръв, за да се провери чувствителността на пациента към определени антибактериални лекарства и да се състави ефективен режим на лечение.

Надеждността на резултатите, при спазване на всички правила за подготовка, вземане на проби и лабораторни изследвания, е 95%.

Изплакнете стомаха на пациент с PTI

При първите признаци на хранително отравяне (гадене, повръщане, коремна болка, тенезъм, диария) пациентът трябва да измие стомаха, като го помоли да пие течност или да го въведе в стомаха през сонда. Процедурата може да се повтори на по-късен етап при продължаващо гадене и повръщане. За тази цел използвайте 2% разтвор на натриев бикарбонат, слаб разтвор на калиев перманганат или обикновена преварена вода. Измиването се извършва, докато водата за измиване стане чиста, без бучки несмляна храна и слуз. Честото повръщане и разхлабените изпражнения водят до дехидратация на тялото, така че на пациента, в зависимост от тежестта на състоянието му, се предписва рехидратиращо лечение на хранително отравяне при деца, като се използва рехидрон, квартазол, тризол перорално. Инфузионната рехидратираща терапия е показана в по-тежки случаи, с токсикоза с ексикоза и в този случай се предписват 5% разтвор на глюкоза, физиологични разтвори, разтвор на Ringer-Locke. Детоксикационната терапия включва назначаването на хемодез, полиглюкин, реополиглюкин, които подобряват кръвообращението и облекчават симптомите на интоксикация. Предписват се и антипиретици и антиконвулсанти, глюкокортикоиди. При силен синдром на болка се предписват спазмолитици.

Хранителни характеристики на инфекциозно болни

Основни правила за терапевтично хранене на инфекциозно болен

Основателят на руската диетология М. И. Певзнер разработи диета № 13 за инфекциозни пациенти и препоръчва да се спазват следните правила при съставянето на диета за инфекциозно болен:

Фебрилен пациент не трябва да се оставя да гладува. Той трябва да получава достатъчно храна, но на малки порции наведнъж.

Всяко прехранване е противопоказано, дори ако пациентът има апетит.

Ако е възможно, от диетата трябва да се изключи храна, която механично силно дразни храносмилателните органи.

Необходимо е да се следи функцията на отделителните органи и в случай на запек да се включат в диетата продукти, които действат слабително (захар, мед, сокове от сурови зеленчуци, плодове и плодове), а в случай на диария, изключете млякото в чиста форма, студените напитки и ограничете количеството захар.

При бъбречни симптоми е необходимо да се изключат от диетата силни бульони, екстракти, подправки.

Необходимо е да се вземе предвид състоянието на нервната система на пациента, като се допуска въвеждането в диетата само на малко количество хранителни вещества, които дразнят нервната система (силно кафе, чай, много силен бульон) или дори напълно да се изключат.

При остри инфекции нуждите на организма от витамини се увеличават значително. Особено ценни са витамините, които по един или друг начин влияят на състоянието на имунитета. Най-богати на витамин С са шипките, касиса, цитрусовите плодове и морският зърнастец. Хранителни източници на витамин А: черен дроб, гранулиран хайвер от белуга, яйчен жълтък, масло, твърди сирена. Витамин B2 (рибофлавин) се намира в големи количества в карантия, мая, бадеми, сирена, яйца, извара. Витамин B6 (пиридоксин) се намира в карантия, месо, боб, соя, ориз, просо, картофи. D подобрява състоянието на противотуберкулозен и противогъбичен имунитет. Хранителни източници на витамин D: масло от черен дроб на риба и морски животни, сьомга, херинга, скумрия, хайвер, риба тон, яйца, сметана, сметана.

Сред микроелементите най-важен за състоянието на имунната система е цинкът, чийто дефицит се развива при ентерит, особено при пациенти, които злоупотребяват с алкохол. Хранителни източници на цинк: миди, гъби, яйчен жълтък, черен дроб, месо. Бобовите растения, сусамът, фъстъците също имат много цинк, но той е свързан с фитинова киселина. Дневната нужда от цинк е 15-25 mg.

Етапи на диетична терапия за инфекциозни заболявания

На фона на висока температура е напълно приемливо да се пият напитки за утоляване на жаждата в продължение на 1-2 дни, не трябва да принуждавате пациента да яде. Ако температурата продължава повече от 5-7 дни, трябва да се предпише ентерално или парентерално хранене.

С подобряването на състоянието на пациента след спад на телесната температура често се отбелязва повишаване на апетита. Въпреки това, не трябва да се стремите да го задоволите напълно от самото начало, тъй като през първите 3-4 дни се отбелязват температурни колебания за известно време, производството на ензими на стомашно-чревния тракт е нарушено. Ето защо в тези 3-4 дни не трябва драстично да разширявате диетата, която използвате.

При по-нататъшно разширяване на диетата най-голямо внимание трябва да се обърне на попълването на дефицита на протеини и витамини. Използва се или диета № 11, или диета № 15. Количеството протеини в диетата трябва да бъде 1,5 g / kg идеално телесно тегло, докато квотата на мазнините и въглехидратите съответства на нормите на рационалното хранене. На реконвалесцентите се предписва диета с ограничаване на продукти, които стимулират централната нервна система (силно кафе, чай, силни бульони, подправки, шоколад) и продукти, съдържащи груби фибри и етерични масла (рутабага, ряпа, чесън, репички, репички). Не се показват торти, сладкиши, продукти от пясъчно тесто. Разрешени са всички видове готвене: варене, задушаване, печене и пържене без паниране. Диета 3-4 пъти на ден.

Понякога при реконвалесценти, на фона на бързо разширяване на диетата, могат да се появят диспептични симптоми. В този случай е необходимо да се назначи ден на гладно (варени зеленчуци без сол и масло, печени ябълки) и да се провери дали диетата е правилна, дали пациентът има съпътстващи хронични заболявания на храносмилателната система и, ако е необходимо, направете подходящи корекции.

Вземане на кръв за коремен тиф

Техника за вземане на кръв за култура. При стриктно спазване на стерилността, изтеглете 5-10 cm3 кръв от кубиталната вена в спринцовката Record или Luer, извадете иглата с пинсети, изгорете канюлата на спринцовката върху пламък с алкохол и след това изсипете кръвта в колбата с среден; гърлото на колбата и корковата тапа, преди да се затвори, изгарят. Като хранителна среда се използва или бульон, или жлъчка (50-100 cm3 среда). Техника на вземане на кръв за аглутинация (реакция на Видал).От пулпата на пръста изпомпвайте 1,5-2 cm3 кръв в стерилна пипета на Пастьор и след напълване затворете или изтеглете със спринцовка 3-5 cm3 кръв от кубиталната вена, която след това се излива в стерилна епруветка . Съхранявайте взетата кръв на хладно място. Ако е необходимо, можете да използвате филтърна хартия, за която 2-3 капки кръв се събират върху лист хартия с размери 5 × 10 cm, изсушават се на въздух и се изпращат в лабораторията за анализ в запечатан плик. Техника за събиране на изпражненията. Приборите за събиране (съдове, буркани и др.) не трябва да се третират с химикали, а само да се изваряват. За по-добро запазване на жизнеспособността на микробите се препоръчва изпражненията да се смесят с равен обем консервант (30% разтвор на глицерол във физиологичен разтвор).

Правила за вземане на проби и хемокултура за стерилност и хемокултура

Произвежда се при коремен тиф-паратиф, сепсис, менингококова инфекция или други инфекции, придружени от треска и през целия фебрилен период на заболяването, но по-добре в началния период или в разгара на заболяването (с тежка бактериемия). За изследване се взема кръв от вената на лакътя, при малки деца кръвта се взема в по-малко количество от ушната мида, петата и пръста. Кръвните проби се вземат след внимателна обработка на кожата при спазване на правилата за асептика, със стерилна спринцовка за еднократна употреба. Засяването върху хранителна среда от стерилен материал (кръв или други течности, съдържащи микроби при здрави индивиди) също се извършва най-добре до леглото на пациента или се поставя в стерилен контейнер, съдържащ вещества, които предотвратяват съсирването на кръвта 0,3% разтвор на натриев цитрат, 0,1% разтвор на натриев оксалат ). Обикновено се вземат 5-10 ml кръв и се инокулират във флакон, съдържащ 50-100 ml среда. За да направите това, използвайте за флакон с хранителна среда (един за аероби, друг за анаероби). Хемокултурите се извършват върху течни хранителни среди - 10% жлъчен бульон, 1% захарен бульон, двуфазна среда, както и течни и полутечни среди за култивиране на анаероби в разреждане 1:10. В лабораторията се получават флакони с хранителна среда, кръвопреливането от спринцовка във флакон трябва да се извърши върху пламъка на алкохолна лампа след отстраняване на иглата. Бутилката с култура се изпраща в лабораторията, а вечер и през нощта се поставя в термостат. Важно е ученикът да запомни, че колкото по-рано от началото на заболяването се извършва сеитба. Колкото по-вероятно е да получите положителен резултат. И обратно, колкото по-късно се взема кръвта, толкова по-малко е патогенът в нея и по-рядко се получават положителни резултати. А при нормални температури - много рядко. Трябва да знаете, че за да се увеличи броят на положителните резултати от хемокултурата, се препоръчва при липса на противопоказания да се инжектират подкожно 1 ml 0,1% разтвор на адреналин за 15-20 минути за вземане на кръв, което спомага за намаляване на далака и освобождаване на патогени в кръвния поток (например при коремен тиф и паратифни заболявания) Предварителният резултат от сеитбата при коремен тиф и паратифни заболявания се получава след 2-3 дни, а крайният резултат след 7-10 дни. Трябва да се помни, че увеличаването на честотата на кръвните култури (три дни подред при повишаване на температурата) значително увеличава честотата на изолиране на микробите от кръвта. При лекувани пациенти кръвта за култура трябва да се вземе 5-6 пъти.

Лумбална пункцияизвършено от лекар.

Сестрата извършва: - подготовка на инструментите; - подготовка на пациента; - помощ на лекаря по време на манипулацията; - осигуряване на правилна грижа за пациента след пункцията.

Целта на лумбалната пункция е терапевтична и диагностична.

Оборудване. Стерилни памучни топки, пинсети, 3% алкохолен разтвор на йод (йодинол), спринцовка 2,0 ml или 5,0 ml, две игли, 0,5% разтвор на новокаин, игла за лумбална пункция с дорник, стерилни епруветки, спирт, стерилни кърпички, лейкопласт, стерилен гумени ръкавици, формуляри за насочване към клиничната и бактериологичната лаборатория.

1. Пациентът се поставя в седнало положение, наведен напред или легнал настрани с колене, доведени до корема.

2. Дезинфекцирайте ръцете, сложете стерилни гумени ръкавици.

3. Мястото на убождането (точката между четвърти и пети лумбален прешлен) и околността да се третират със спиртен разтвор на йод (йодинол).

4. Анестезирайте кожата с новокаин.

5. Извършете лумбална пункция: вкарайте игла с дорник в точка между спинозните израстъци на четвъртия и петия лумбален прешлен.

6. Отстранете мандрена (течността трябва да тече от иглата на струя или капка) и поставете стерилна епруветка. Съберете необходимото количество течност за изследването.

7. Поставете мандрена в иглата и внимателно извадете иглата.

8. Обработете мястото на пункцията и поставете стерилна превръзка.

Забележка: - пациентът се транспортира до отделението в хоризонтално положение, легнал по корем, на носилка; - първите 2-3 часа пациентът трябва да лежи по корем без възглавница; - Необходим е строг постелен режим през деня.