Детето има болки в корема: възможни причини и как да се окаже първа помощ. Когато трябва спешно да се обадите на лекар. Видео консултация. Стрес и емоционален стрес. Причини за болки в корема при деца

Болестта на детето е изпитание не само за него, но и за неговите родители. Понякога малък проблем се превръща в голям проблем. Ако детето без видима причина започне да се оплаква от болки в краката, тревожността се засилва. Колкото по-рано се открият причините за патологията и започне лечението, толкова по-добре. Болката в краката понякога е резултат от нормални физиологични процеси, но понякога сигнализира за необходимостта от спешна медицинска намеса.

Когато детето се оплаква от болка в краката, то трябва да бъде показано на опитен специалист

Възможни причини за болка и съпътстващи симптоми

Таблица с възможни причини, поради които болят краката на детето:

нарастващи болки

Един от често срещаните фактори, които причиняват болка в краката при деца на възраст 3-9 години, са болките при растеж. В покой дискомфортът изчезва. Типични симптоми:

• нормална телесна температура;
• липсата на промени в кожата на ръцете и краката (оток, зачервяване и др.);
• през деня няма болка или е незначителна;
• локализацията на болезнените усещания не се променя.

Ако детето се характеризира с повечето от елементите от този списък, тогава той е изправен пред нормален физиологичен процес. Защо се случва това? Отговорът се крие в несинхронното развитие на мускулите и костите. За да облекчите неприятните симптоми, можете да използвате топла вана или релаксиращ масаж. От лекарствата, ако е необходимо, ще помогнат диклофенак (мехлем), нурофен или ибупрофен.

Ортопедични патологии

По-голямата част от ортопедичните патологии, придружени от болка в краката, са различни видове плоски стъпала, лоша стойка, дисплазия или други патологични промени в тазобедрените стави (препоръчваме да прочетете:). Локализация на болката - долната част на крака (стъпало, пищял), при натоварване симптомите се засилват. Не се наблюдават промени по кожата.

Наранявания

Ако детето се отличава с мобилност и "боен" характер, тогава това е източникът на болка в краката. Травми, навяхвания, натъртвания - всичко това е резултат от прекалено активен начин на живот. В този случай не трябва да се прави нищо, последствията от леки наранявания изчезват сами. Ако увреждането се оказа сериозно и доведе до куцота, свържете се с травматолог - необходима е инструментална диагностика на причините за дискомфорт.

Хронични инфекциозни процеси

Най-често срещаните инфекции:

Липса на микроелементи и витамини

За постоянен растеж и развитие тялото на детето се нуждае от "строителни материали": протеини, мазнини, въглехидрати, киселини, витамини и микроелементи. Ако някакви вещества не са достатъчни, възникват патологии.

Например, болка в краката без видима причина може да се дължи на липса на:

• калций;
• магнезий;
• флуор;
• витамини.

Дисбалансът на микроелементите често се среща при деца на възраст 2-7 години. По това време скоростта на развитие на детето силно зависи от храненето. Болката, причинена от хранителни дефицити, се появява през нощта (под формата на крампи в областта на прасеца) или при ходене (болка в стъпалото или под коленете). Отбелязва се и слаба регенерация: дори след най-малкото натъртване, краката болят дълго време и това причинява много неудобства. За да разрешите проблема, опитайте сами да коригирате диетата или се консултирайте с лекар.

Кардиопсихоневроза

Дистония - мускулни спазми. Има много фактори, които причиняват патология: наследственост, стрес, минали заболявания. Невроциркулаторната дистония се характеризира с резки спазми, които затрудняват движението. В този случай болката изчезва сама. Придружители на заболяването са нарушения на сърдечно-съдовата система: тахикардия, брадикардия. Терапията включва прием на успокоителни.

Вродени сърдечно-съдови заболявания

При малформации на сърдечно-съдовата система кръвообращението се нарушава. В резултат на това краката стават слаби. Вродените патологии се откриват през първата година от живота на бебето, но ако лекарите не са открили никакви нарушения, те могат да бъдат идентифицирани независимо от следните признаци:

• от много ранна възраст краката болят сутрин и през нощта;
• в покой болката изчезва, но при ходене се появява отново;
• Сърдечната честота и дихателната честота са извън нормалните граници (препоръчваме да прочетете:);
• пулсът в краката е слабо осезаем;
• болезнени усещания покриват краката под коляното и краката.

стрес

Стресът е спътник на човек през целия живот. За децата е по-трудно да се справят с него, отколкото за възрастните, така че възникват психосоматични заболявания. На 3-4 години стресът се причинява от адаптирането към външния свят. На 5-6 години започват учебните години и бебето трябва да се присъедини към нов екип. Помогнете на детето си през това време. Слушайте, когато се оплаква. Опитайте се да разберете навреме за неговите преживявания и да се справите с тях заедно.

Други причини

Описаният списък от причини за болка не е изчерпателен. Всяко заболяване засяга много вътрешни органи и може да повлияе на състоянието на ставите. Нарушенията в производството на хормони също водят до болка в различни части на тялото.

Най-честата причина за неразположение при децата е дискомфортът в корема. Те се появяват на всяка възраст и могат да бъдат причинени от различни фактори, така че само квалифициран педиатър може точно да определи естеството на болката.

Защо ме боли стомаха

Преди да се опитате да определите причината за болката, е необходимо да разберете колко интензивни са те, къде са локализирани. При силна болка бебетата, като правило, предпочитат да лежат, заемайки не много удобни позиции. Обръщат се и се изправят, докато децата са много внимателни, бавно. Симптомът може да бъде остър (болка като кинжал), тъпа болка или пробождане.

Важно е да се определи причината за болката, за да се проследи къде се намира техният епицентър. Така че лявата страна на перитонеума може да показва чревна обструкция / възпаление. В допълнение, панкреасът се намира отляво, което също може да даде неприятни симптоми. При болка вдясно това също може да показва проблеми с червата, но ако симптомът е локализиран в тази област, освен това са възможни патологии на черния дроб и жлъчния мехур или пътища (например дискинезия, холецистит и др.)

Ако детето има треска и стомашна болка, тогава е вероятно чревна инфекция или апендицит. Във всеки случай, ако се появят такива признаци, родителите трябва незабавно да се обадят на лекар, който може да определи причината за заболяването на бебето. Ако в допълнение към основните симптоми има кръв в изпражненията или повръщането на детето, това е добра причина спешно да се обадите на линейка.

В пъпа

Основните причини за болка в пъпа са преяждане или непълно / ненавременно изхождане. Лечението в този случай е просто: необходимо е да се намали количеството храна, която се дава на детето, да се спре закуската между основните хранения и да се премахнат мазните храни от диетата. Ако след това бебето все още има болка около пъпа, направете му клизма (дори ако често изпразва червата си) - това ще помогне за облекчаване на състоянието на пациента. Алтернативен вариант е да дадете на сина или дъщеря си леки лаксативи.

Други заболявания, понякога показани от болка под пъпа, са:

• чревна херния (провокира се от запек, диария, дисбактериоза, нарушения на храносмилателния процес);
• пъпна херния (среща се при бебета, които често плачат и по този начин натоварват корема);
• междупрешленна херния (понякога прищипаните нерви в гръбначния стълб се причиняват от болезненост в долната част на коремната кухина);
• апендицит (това е възможно, ако детето се оплаква, че има болка в долната част на корема, което е придружено от треска);
• гастродуоденит (с продължителна болка под пъпа може да се предположи възпаление на стомашната лигавица, симптомът често се проявява след хранене).

Спазми болки

Ако на фона на нормално здравословно състояние детето има пристъпи на коремна болка, това може да означава чревна инвагинация (въвеждането на една област на червата в друга поради нарушение на перисталтиката на орган). Понякога атаките са придружени от повръщане, повишаване на телесната температура, докато в началото на заболяването изпражненията може да не се различават от нормалните. Острата спазматична болка в корема при деца под 12-месечна възраст се изразява в безпричинен плач / писък, постоянно безпокойство, лош сън, прибиране на краката към гърдите.

При инвагинация гърчовете отшумяват също толкова внезапно, колкото се появяват: децата се успокояват, започват отново да се хранят и играят нормално. Честотата на болковия синдром е основният симптом на това заболяване. В хода на развитието на патологията атаките стават по-чести, стават по-дълги, изразени. По правило заболяването засяга деца на възраст 6-12 месеца, причината за което е неправилното въвеждане на допълнителни храни, съдържащи плодови / зеленчукови компоненти.

Повръщане и диария при дете

Ако тези симптоми не са придружени от температура, тогава може да има огромен брой причини, които са ги причинили. Когато бебето има болки в корема и диария, това не означава непременно наличието на някаква патология (само лекар може да диагностицира точно). Най-честата причина за редки изпражнения и гадене е ешерихия коли, която по-често се проявява през летния сезон. Причината за това е недостатъчната хигиена на ръцете или консумацията на мръсни плодове.

В допълнение към диарията и повръщането, детето понякога има треска, започва дехидратация на тялото, понякога се наблюдава примес на кръв или слуз в изпражненията и общото състояние ще бъде летаргично. При заразяване с ешерихия коли всяко хранене завършва с изхождане. Причината за тези симптоми може да бъде отравяне със застояла храна, отрови или лекарства (антибиотици). В този случай симптомите се появяват в рамките на няколко часа след навлизането на токсините в тялото.

Остра болка

Като правило, колики или спазми в стомаха при деца се появяват поради чревна обструкция. Първата патология често се среща при деца на възраст 6-12 месеца и е придружена от гадене / повръщане, втората, като правило, се диагностицира при бебета под една година. Ако 2 часа след появата на болка състоянието на детето не се подобри и коремът продължава да боли, бебето трябва да бъде заведено на лекар за преглед.

Сутринта

Ако детето се оплаква от коремна болка, която се появява сутрин, може да има няколко причини за това. Най-често срещаните сред тях са:

• алергия;
• чревна инфекция;
• разстроен стомах;
• апендицит;
• хелминтна инвазия.

Понякога децата имат болки в стомаха сутрин поради нервност, свързана с нежелание да посещават детска градина / училище. Причините за това са проблеми с учители, връстници, така че родителите трябва да говорят с детето и да се опитат да разберат причините, интензивността, локализацията на болката. Ако е много силно, докато лежащото бебе заема неестествени позиции, бавно, внимателно се издига и се обръща, трябва да го покажете на педиатъра. В някои случаи тези признаци показват апендицит или перитонит.

Постоянна болка в корема

Причините, поради които бебето често боли стомаха, могат да бъдат както сериозни патологии, така и леки нарушения на храносмилателния процес. Най-често срещаните фактори, които причиняват симптом, са:

При малки деца стомахът често боли, докато симптомът бързо изчезва сам, без да носи сериозни последствия. Дори неизмитата ябълка може да причини болка. Ако обаче детето има треска и болки в корема, това показва наличието на хронично или остро заболяване. В същото време активността на децата намалява, започва запек или диария, появява се повръщане, гадене, слабост, кожата става бледа. С такива симптоми родителите, като правило, отиват на лекар, те са характерни за:

• апендицит;
• пневмококов или стрептококов перитонит (възпаление на коремната лигавица);
• остър дивертикулит (изпъкналост на стената на дебелото черво поради анормално развитие на органа);
• остър холецистит (възпаление на жлъчния мехур, при което коремът боли в десния горен квадрант);
• остър панкреатит (възпаление на панкреаса, което се характеризира с болка в пояса и лека треска);
• чревна инфекция (започва тежка диария или запек, стомахът боли без спиране, температурата се повишава);
• различни инфекциозни заболявания като остри респираторни инфекции, тонзилит, морбили, магарешка кашлица (при мезаденит коремните лимфни възли се възпаляват и коремът започва да боли).

При ходене

След прекомерно физическо възпитание, с повръщане, кашлица, понякога се появява разтягане на коремните мускули, в резултат на което има болка в корема при ходене и бягане. В този случай апетитът на детето остава нормален и общото благосъстояние не се отклонява от нормата. Ако стомахът започне да боли след ядене на мазни / пържени храни, лекарят предполага дисфункция на жлъчните пътища, при която децата се оплакват от болка в десния хипохондриум, която се проявява по време на бягане или ходене.

През нощта

Ако вечерта започне болка в корема при дете, може да се предположи много патологии. Заедно със заболяванията на храносмилателния тракт, синдромът на болката може да причини такива фактори:

Не е необичайно детето да има болки в корема през нощта в юношеска и предучилищна възраст поради неврози, които възникват поради трудни отношения с връстници. Конфликтите със съученици или учители служат като силен стресов фактор от невротичен характер, който провокира сериозни последствия като остра болка през нощта или рано сутрин (преди началото на учебния ден).

След хранене

При деца такива болки понякога показват наличието на инфекция или възпалителни процеси в храносмилателния тракт. В допълнение, характерните симптоми за това са пълна липса на апетит, състояние на тревожност. Ако детето има болки в корема след хранене, трябва да го покажете на лекаря, тъй като самата болест няма да изчезне. При остър корем това трябва да се направи незабавно (симптомът се проявява чрез постоянен, силен синдром на болка). Този симптом е характерен за апендицит, панкреатит, холецистит и други опасни патологии.

Новородено

При кърмачетата подобни явления не са необичайни и като правило няма причина за паника. Ако новороденото има болки в корема, то стяга крака и плаче силно. Често бебетата се чувстват особено неудобно от газовете, които се образуват от въглехидратите на кърмата (особено много от тях в началните порции). По време на кърменето майките трябва да бъдат особено внимателни при съставянето на менюто си, за да предотвратят развитието на колики или хранителни алергии при детето. Освен това една жена трябва:

• намалете до минимум консумацията на сладкиши, картофи, тестени изделия;
• откажете се от кафе, шоколад, люти подправки, какао;
• попълнете менюто с пресни плодове, билки, докато цитрусовите плодове трябва да се консумират до минимум;
• внимателно трябва да ядете всички червени плодове, зеленчуци, плодове;
• по-добре е да се откажете за известно време от боб, патладжани, хляб, кисело зеле, грозде, колбаси.

Какво да правите, ако ви боли корема

По правило родителите са в състояние сами да премахнат синдрома на болката, но това е допустимо само в случаите, когато симптомът не е придружен от треска или непрекъснато повръщане. Често коремът на детето боли с повишено образуване на газове и симптомът изчезва в рамките на няколко часа след ходене до тоалетната. В същото време не е необходимо да се обаждате на лекар, просто трябва да нахраните бебето с течна храна и да го успокоите.

Какво да правим с болки в корема, за да облекчим състоянието на детето? Невъзможно е да се дават хапчета на бебето без лекарско предписание. По-добре е да направите клизма на момче или момиче (това не важи за бебета - те не трябва да извършват процедурата без разрешение от лекар). Ако запекът е станал причина за синдрома на болката, допълнете менюто на детето със сурови зеленчуци, кайсии и ябълки.

Ако имате диария, давайте на бебето си повече течности в малки количества и често. Невротичните болки се отстраняват перфектно с инфузия на майчинка и валериана. Освен това на детето преди лягане трябва да се даде чаша топло мляко с мед. За да неутрализирате стреса, ходете по-често с бебето на чист въздух, правете му контрастен душ, намалете времето за гледане на телевизия и забранете да играете на компютъра преди лягане.

Какво да дадем на дете с болки в корема

Лекарството за болки в корема за деца определено трябва да бъде в комплекта за първа помощ на родителите. Лечението на колики и подуване на корема включва прием на леки лекарства за бебето. Употребата им трябва да бъде съгласувана с лекаря. Какво помага при болки в стомаха:

• Дисфлатил;
• Еспумизан;
• Фестал;
• ентеросгел;
• мезим;
• Лактовит;
• Линекс;
• активен въглен;
• No-shpa;
• Фуразолидон.

Първа помощ

Ако детето има болки в стомаха на фона на нарушено храносмилане, родителите трябва внимателно да наблюдават диетата на детето си: изключете от менюто всички храни, произвеждащи газове (мляко, кисели краставички, боб, хляб, квас, гъби), допълнете го с фибри. Какво да правим с появата на остър корем? Първата помощ при болка в стомаха е да се обадите на линейка. Само лекар може да определи причината за остра болка и да избере подходящо лечение. До пристигането на линейката е позволено само да се приложи компрес с лед върху стомаха на бебето, за да се облекчи състоянието му.

Какво можете да ядете, когато ви боли коремът

Всяка патология предвижда специфична диета, която се избира от гастроентеролога. Ако причината за болката при дете е храносмилателно разстройство или леко отравяне, не е необходимо да се свържете с специалист. Какво можете да ядете, когато ви боли коремът:

• зеленчукови супи;
• течни зърнени храни (грис, овесена каша, ориз, елда);
• варени зеленчуци на пара, с изключение на зелето;
• малко крекери;
• постна риба;
• бъркани яйца, варени рохки яйца;
• постно месо (седмица след отравяне);
• билкови отвари, чайове;
• мед, желе;
• печени плодове.

Видео

Децата са членове на семейството, за които винаги се тревожиш повече, отколкото за себе си. Ето защо, когато детето ви започне да се оплаква от дискомфорт в корема, ние се събуждаме със сериозно безпокойство и страх за здравето му. В този материал ще ви кажем защо детето боли стомаха, как да се отървете от болката и дали си струва да прибягвате до самолечение.

Трябва да разберете, че „коремът“ е доста обширна област. Тази дума може да се отнася за цялата част на тялото, простираща се от:

• долната част на гърдите;
• до човешките слабини.

За съжаление, проблемът с болката в корема при деца се среща доста често, тъй като тялото им все още не е добре оформена стабилна система, а едва започва да се развива. В резултат на това външни влияния, както и вътрешни фактори, които нямат голямо влияние върху възрастен, могат да причинят сериозна вреда на детето.

Причините за появата на болка в корема при деца могат да бъдат различни и да бъдат:

• незначителни, лесно елиминирани сами;
• сериозно, изискващо медицинска помощ.

Родителите непременно трябва да бъдат внимателни към оплакванията на детето от болка, тъй като понякога причината за появата им се оказва много по-опасна, отколкото първоначално сте мислили.

Какво е болка в корема

Болката в корема при дете може да бъде придружена от напълно различни прояви, но най-често има следните характеристики:

• широко разпространение;
• точкова локализация;
• колики;
• спастични прояви.

Продължителността на болката в корема също може да варира, съвпадайки със същия параметър за заболяването, което го е причинило:

• те могат да бъдат хронични (синдром на продължителна болка);
• и може да бъде остра (моментна болка, често възникваща неочаквано).

Важно е да се разбере, че ако острата болка внезапно намаля или напълно изчезна, това не означава, че същото се е случило с болестта. Може би острите процеси са станали хронични и продължават да влияят негативно на тялото ви, подкопавайки здравето ви.

Според продължителността коремната болка се разделя на:

• остър;
• хроничен.

За щастие повечето стомашни болки изчезват бързо и нямат сериозна причина. Но трябва да се помни, че някои заболявания с подобна болка са животозастрашаващи.

• заболявания, които го притесняват;
• вид болезнени прояви;
• реакция на болка.

Така например, наскоро родените бебета, плачещи и тревожни, най-често сигнализират за колики в корема, причината за които може да бъде:

• хранене на зърната и поглъщане на въздух;
• приемане на майка от неподходящи храни и след кърмене и др.

Въпреки това, за съжаление, бебетата реагират на вътрешни стимули по същия начин поради възрастта. Единственият сигнал, който имат, е да плачат. Той не може да стане още по-шумен и по-отчаян, дори ако бебето изпитва по-сериозна болка.

Но болката в корема на дете, чиято възраст е например на 6 години, вече няма да е необходимо да се гадае, тъй като на тази възраст бебето вече е достатъчно независимо, за да говори за това, което го тревожи. В същото време той също развива устойчивост към болезнени усещания. Сега той може да ги търпи.

Видео - Детето има болки в корема

Защо детето боли стомаха: видове усещания и причините за тях

Помислете за най-честите причини за коремна болка при деца.

Колики

Този проблем е характерен предимно за новородени и деца в малко по-голяма възраст. Освен това коремните колики са класическа картина на „неизправности“ със здравето в първите периоди от живота на детето.

В същото време това неприятно усещане може да възникне при бебе, което яде:

• смеси;
• кърма;
• "възрастна" храна.

В основата си коликата е метеоризъм - натрупване на газове в червата в резултат на комбинация от различни обстоятелства, например:

• когато майката храни или бутилира бебе, въздухът може да навлезе в храносмилателната му система, което впоследствие води до метеоризъм;
• кърмещата майка може неправилно да състави диета и да използва продукт, който впоследствие ще повлияе на храносмилателната система на бебето, провокирайки все едно образуване на газове, а с него и подуване на корема, колики и др .;
• прехранване с така нареченото "предно" майчино мляко, богато на голямо количество въглехидрати, докато "задното" мляко не тече към бебето поради различни причини;
• рязко прехвърляне на бебето от една смес за хранене в друга, което даде отрицателна реакция;
• прехвърляне на бебе от кърмене към смес;
• неправилно положение на бебето при хранене;
• други причини, свързани с храната.

В същото време коликите могат да бъдат оправдани не само от горните несериозни външни фактори, но и от заболявания на различни телесни системи на бебето:

• по този начин несъвършенството на нервната система може да доведе до появата на спастични явления от нервна природа в червата;
• инфекциозни заболявания, причинени от патоген, който е влязъл в тялото отвън, също могат да доведат до колики, но няма да се ограничат до това и ще доведат до по-опасни последици;
• друга често срещана причина е алергия към формула за хранене, която е неправилно избрана и неподходяща за вашето дете;
• нарушения, свързани с производството на храносмилателни ензими, в резултат на което храната не се усвоява докрай;
• предразположеност към метеоризъм поради синдром на раздразнените черва и др.

Коликите са изтощително явление, което се появява с еднаква честота през нощта и през деня, изтощавайки не само самите деца, но и техните родители. За да установите конкретната причина за този дискомфорт, най-добре е да се консултирате с лекар.

Симптомите на колики, които родителите могат да проследят, са следните:

• бебето плаче дълго време, средно от един до четири часа;
• лицето на детето е червено;
• краката са привлечени към тялото;
• крайниците на детето имат студена температура;
• дланите са събрани в юмруци.

Болка по време на пътуване

Често се случва детето да се оплаква от болки в корема по време на пътуване някъде, докато този дискомфорт може да бъде придружен от гадене и дори повръщане.

Въпреки факта, че много родители не винаги предполагат връзката между лошото здраве на потомството и движението в транспорта, това е така. Състоянието на детето в този случай може да се опише с познатия термин "морска болест".

Факт е, че болестта по време на пътуване води до изброените по-горе последствия в почти 60% от случаите при децата. В същото време такава реакция възниква не само в морския транспорт, но и:

• в самолет;
• кола;
• влак
• автобус и др.

Всичко зависи от интензивността на люлеенето, което детето усеща. Рецепторите на вестибуларния апарат реагират на тях и в резултат на това причиняват:

• световъртеж;
• усещане за нестабилност;
• гадене;
• стомашни болки;
• повръщане.

По правило чувствителността на детето към транспорта се увеличава с възрастта, но много хора страдат от това до края на живота си. Методите за справяне в този случай с болестта и по-специално коремната болка ще бъдат както следва:

• чести спирания по време на пътуването, за да може детето да диша;
• питейна вода на малки глътки;
• ментовата дъвка понякога помага при гадене, но не премахва болката в корема.

Бактериална дизентерия

Бактериалната дизентерия или шигелоза е опасно заболяване, причинено от бактерия, представител на рода Shigella. За децата желаната патология може да бъде фатална, така че вие ​​като родител трябва да разгледате по-отблизо следните симптоми:

• коремна болка в потомството, което той или сам ще ви каже, или ще плаче и крещи, сочейки стомаха, докато дискомфортът или ще се увеличи, или ще намалее;
• едновременно с болка в корема възниква диспептично разстройство, състоящо се в патологично увеличаване на честотата на изпражненията, които не е задължително да са течни;
• има кръв или слуз в изпражненията;
• изпражненията могат да спрат да текат напълно, но кръвта ще продължи да се отделя от червата през ануса, а с нея и слуз.

• гадене;
• повръщане;
• редки изпражнения и др.

Инфекцията с патогени на дизентерия възниква, както следва:

• детето влиза в контакт с вече болен човек;
• бебето пие вода, заразена с бактерии;
• потомството яде храна, в която по една или друга причина се развива шигела.

Само лекар може да лекува дизентерия, тъй като във всеки случай е необходим индивидуален подход. Въпреки това, най-често използваният режим на лечение е:

• запояване с вода или специализиран разтвор (например рехидрон);
• използване на антибиотици;
• пиене на сладък чай;
• терапевтична диета, обслужвана в болница, под номера 4, 2;
• при тежки случаи на заболяването се препоръчва почивка на легло;
• с лека форма е необходимо да се правят физиотерапевтични упражнения.

Искаме да успокоим майките на малки деца: противно на общоприетото схващане, бебетата се възстановяват от дизентерия много по-лесно от по-големите деца, освен това те понасят тази патология по-стабилно и се разболяват по-рядко.

За да избегнете това заболяване, е необходимо да следвате превантивните мерки, например:

• измийте ръцете си преди хранене;
• измийте ръцете след използване на тоалетната;
• хранете детето с храна, приготвена при подходяща температура, или добре измити храни;
• при кърмене почиствайте зърното и около него и др.

Инфекциозни заболявания с вирусна етиология

Когато говорим за болки в корема при деца, трябва да си припомним една от най-честите причини за появата им – инфекция от вирусен тип. Най-честата инфекция при децата е ротавирусната инфекция. Именно тя причинява ужасна болка в корема, придружена от много други неприятни симптоми.

Ротавирусите навлизат в тялото на детето по фекално-орален път. С други думи, освобождаването на вируса става с изпражненията на заразен човек, който ги пренася във външната среда чрез докосване на различни предмети:

• мобилни телефони;
• на парите;
• дръжки за врати;
• четки за зъби;
• повърхности на маса;
• дори храна.

Това се дължи на неспазване на елементарни хигиенни правила. Ако сте болни и нямате навика да миете ръцете си след ходене до тоалетната, има голяма вероятност да заразите хората, които живеят с вас.

За да може здрав възрастен и още повече дете да се разболее от ротавирусна инфекция, са достатъчни само две мерни единици на вируса.

Ако един член на голямо семейство е заразен, е почти невъзможно да се предотврати заболяването на останалите членове, въпреки спазването на всички предпазни мерки.

В същото време не само роднини и приятели на пациента попадат в рисковата група, но и:

• посетители на обществени места за хранене (ако пациентът е служител на такова място);
• купувачи, ако продавачите, продаващи абсолютно всеки продукт, са болни;
• ученици, чийто учител, проверявайки тетрадките, е оставил вируси на всеки от тях.

Ето защо инфекцията може да бъде напълно неочаквана за вас. Що се отнася до инкубационния период, необходим на вируса, за да предизвика първите симптоми на заболяването, той е само два дни. Веднага след като това време приключи, болестта ще стане по-силна и ще се прояви като остра болка в корема, особено болезнена за малки деца.

Началото на инфекциозно заболяване предполага появата на симптоми, характерни за настинка:

• кашлица;
• покачване на температурата;
• сополи и др.

Ротавирусът води до сериозна интоксикация на организма - тежко състояние, при което той е като че ли отровен. Заболяването е придружено от обширни симптоми, които са показани в следващата таблица.

Таблица 1. Симптоми на ротавирус

Причината за симптомите, които се приемат за признаци на чревно разстройство, може да не е отравяне, а ротавирус. Как да различим едното от другото? Ще говорим за това в

Коремна туберкулоза

Коремната туберкулоза се отнася до поражението на:

• сегменти на храносмилателната система;
• лимфни възли;
• перитонеум (тънък слой, покриващ органите на коремната кухина);
• пространства зад перитонеума.

Много често това заболяване се открива в по-късните етапи на развитие, тъй като имитира други заболявания на стомашно-чревния тракт.

Симптомите на това заболяване ще бъдат както следва:

• загуба на тегло поради нарушаване на храносмилателните процеси и усвояването на хранителните вещества;
• стомашни болки;
• слабост;
• температура, причинена от интоксикация;
• летаргия;
• болка в главата;
• Лошо настроение;
• нощно изпотяване;
• безсъние;
• загуба на апетит (понякога пълна);
• болка в областта на сърдечния мускул;
• нарушения на пулса;
• чревна непроходимост;
• спадане на кръвното налягане в артериите и др.

При коремна туберкулоза детето започва да изпитва силна болка в корема, както и да усеща увеличаването му, което не винаги се забелязва отвън.

Болестта често се предава след близък контакт с болен човек.

запек

Самият запек не е заболяване, но той най-често причинява болка в корема, причинена, както вече разбирате, от стагнация на изпражненията в червата.

Запекът е натрупване на изпражнения в червата, които по някаква причина нямат възможност да преминат по естествен път

Причините за запек могат да бъдат както следва:

• преобладаването в дневното меню на продукти от животински произход, наситени с мазнини, в ущърб на растителните груби влакна;
• заседнал начин на живот, например, ако детето предпочита компютър пред активни игри;
• пептична язва на червата;
• ракови процеси в стомашно-чревния тракт;
• механично увреждане на червата;
• сраствания;
• заболявания от неврологичен тип;
• нарушаване на ендокринната система;
• приемане на различни лекарства.

Всички горепосочени причини са от значение както за деца, така и за възрастни. При наличието на някой от тях често се появяват пристъпи на запек. Поради факта, че втвърдените изпражнения отвътре ще увредят червата, детето ще почувства болка. В допълнение, втвърдените изпражнения провокират повишено образуване на газ и възпалителни процеси на мястото на продължителен контакт с червата, като по този начин увеличават синдрома на болката.

Симптомите в този случай ще бъдат както следва:

• детето ще посочи корема си или ще каже, че има болка в пъпа;
• болката в корема ще бъде сериозна, най-вероятно ще предизвика сериозен избухване на бебето;
• детето няма да може да отиде до тоалетната;
• изпражненията, които ще излязат от червата, ще се характеризират с висока плътност и твърдост;
• посещението на тоалетната може да се извършва веднъж на няколко дни или изобщо да не се извършва;
• стомахът на бебето ще бъде подут поради образуването на голямо количество газове в червата.

Непоносимост към млечни продукти

Друга често срещана причина за болка в корема е непоносимостта към млечни продукти. С други думи, тялото на детето има специално отношение към продуктите от тази категория, или по-скоро към съдържащата се в тях лактоза.

Това състояние възниква, когато тялото на детето не произвежда ензимите, необходими за преработката на млечната захар (лактоза). Или ги произвежда в малки количества.

Освен това могат да се развият алергични реакции към млечните протеини. Това е характерно за деца с алергии, чиито родители също проявяват чувствителна реакция към различни храни, миризми и др.

Симптомите на непоносимост и алергия към млечни продукти са както следва:

• болка в корема;
• подуване на корема;
• метеоризъм;
• колики в червата;
• разпределение на болката в целия корем.

Пептична язва и гастрит

Пептичната язва и гастритът са заболявания, които са много сходни едно с друго. Най-често те причиняват болки в корема при деца и възрастни, противно на общоприетото мнение, че децата не страдат от това заболяване.

Гастритът е деформация на лигавичните стени на стомаха и тяхното възпаление, докато пептичната язва всъщност е същата, само че с развитието си стените на червата и стомаха покриват рани, които кървят и постепенно стават по-дълбоки, чак до органа.

Децата, които вече знаят как да се изразяват, говорят за болката от пептична язва или гастрит като неприятно усещане за парене, разяждащо плътта. В някои случаи тя е толкова силна, че се налага спешна анестезия.

Най-често при тези заболявания се усеща болка в:

• лявата страна на корема;
• в областта на стомаха;
• на гърдите.

Търсените заболявания ще бъдат придружени от:

• отслабване
• болка, свързана с хранене (с пептична язва ще боли между храненията, с гастрит по време на хранене);
• повръщане;
• често гадене;
• запек;
• диария
• отслабване
• има страх и т.н.

Хелминти

Колонизацията на хелминти е друга причина, поради която деца от различни възрасти могат да имат болки в корема. Зловредените организми влизат в тялото ни, като правило, както следва:

• при неспазване на хигиената на храните;
• когато не се спазва личната хигиена.

Влизайки в стомашно-чревния тракт, хелминтите могат да се преместят и в други органи, да се развиват там и да отделят вредни за нас отпадъчни продукти, които всъщност действат като отрова. В резултат на това възниква не само проявата на неприятни симптоми, но и разрушаването на стените на органите, в които живеят червеите, което причинява непоправима вреда на нашето тяло.

В допълнение, хелминтите провокират:

• спастични явления в червата;
• диария;
• образуване на газ;
• метеоризъм и др.

Можете да се борите с тези симптоми само като унищожите червеите. За това лекуващият лекар (и само той, самолечението не е ефективно) предписва:

• ентеросорбенти;
• антихелминтици;
• антихистамини;
• диета
• обилно питие.

Ще ви кажем кои съвременни антихелминтни лекарства за деца са най-ефективни и какви са принципите за тяхното използване.

Апендицит

Апендицитът е възпалителен процес, който е завладял процеса на нашите черва, който прилича на червей. Нарича се апендикс. В здраво състояние изглежда като малка продълговата тръба със следните размери:

• диаметър от 7 до 10 милиметра;
• с дължина до 150 мм.

Клонът на този орган идва от цекума, той е задънена улица. Всъщност до днес истинската функция на апендикса не е изяснена. След премахването му хората продължават да водят качествен живот, който не се различава от предишния, според поне, външно.

При възпаление на този процес човек изпитва силна болка. Детето не може да ги понесе дълго времеследователно е необходима спешна хоспитализация. Едновременно с коремна болка:

• температурата се повишава;
• изпотяване се увеличава;
• отваря се повръщане;
• понякога се появяват разхлабени изпражнения;
• болка от центъра на корема излъчва надолу;
• палпацията е изключително болезнена.

Менструация

Появата на тази причина ще бъде типична за тийнейджърките. Когато за първи път се сблъскат с цикъла си, който може да бъде много болезнен, те изпитват страх и ужасен дискомфорт. Задачата на майката или бащата (ако в семейството няма майка), както и на друг родител, е да обясни на детето физиологичната природа на този процес и да установи моралната страна на въпроса.

Що се отнася до болката, по време на менструация, това се дължи на факта, че всеки месец в тялото на жената се случва:

• узряване на яйцеклетката;
• подготовка на вътрешната повърхност на матката за закрепване на феталното яйце.

Когато бременността не настъпи, тялото трябва да обнови този слой, всъщност, премахвайки го, отхвърляйки клетките. Ето защо има дразнене и болка, характерни за менструацията. Проявата му ще бъде индивидуална, но на много момичета дори им е трудно да правят обикновени неща в "тези дни".

В допълнение, матката дразни разположените до нея черва, което води до:

• подуване;
• метеоризъм;
• чести движения на червата.

За това състояние тези прояви са абсолютно нормални, но ужасно неприятни.

Спазмолитична таблетка ще помогне за успокояване на раздразнения орган. За да намалите и общата раздразнителност на момичето, също характерна за това време, можете да й сварите чай с билки като:

• motherwort;
• хмел;
• валериана и др.

Обобщаване

Болката в корема винаги е изпитание за детето. Възрастните свикват да понасят болка през целия си живот, така че се справят с нея по-лесно, отколкото малък човек, който все още не е усвоил това ценно умение. Освен това възрастен разбира точно какво боли и по този начин може да обясни на друг възрастен за това и да получи помощ. Но в същото време детето понякога все още не знае как да говори, как всъщност да жестикулира, така че става нереално трудно да се отгатне истинската причина за неговото състояние.

В тази статия не предлагаме да се запознаете с раздела „лечение“, той просто не е включен в представения материал. И има причина за това: описаните по-горе патологични състояния далеч не са всички причини, поради които детето може да почувства болка в корема. Освен това дори изброените тук изискват индивидуален подход на лечение, който трябва да бъде начертан от специалист в областта на медицината, а не непременно от гастроентеролог.

Самолечението на бебе без медицинско образование е опасно, тъй като приемането на дори едно лекарство може да влоши състоянието му и в зависимост от възрастта и тежестта на заболяването дори да доведе до смърт.

Смирнова Олга Леонидовна

Невролог, образование: Първи Московски държавен медицински университет на името на I.M. Сеченов. Трудов стаж 20 години.

Написани статии

Детското здраве е приоритет за всички възрастни. И ако детето има главоболие, тогава някои родители се паникьосват, а някои просто не му обръщат внимание. И двете страни грешат: главоболието при децата може да бъде много различно, но дори и в сериозна ситуация не е необходима паника, както и безразличие. От тях се оплакват и здравите деца. И няма да е излишно да ги покажете на лекаря, особено ако бебето има постоянно главоболие.

Източниците на главоболие при деца могат да бъдат много различни. Съзнателно оплакване от болка в главата може да има дете на 5-6 години, но не по-рано. В крайна сметка те могат да опишат чувствата си от петгодишна възраст. При деца до една година и малко по-големи, синдромът на болката може да се открие по редица признаци.

Интересно! Главоболието при деца в предучилищна възраст се среща при почти 4-7%, а в юношеска възраст - вече при 60-80%.

Почти всички структурни компоненти на човешката глава от венозния синус до големите съдове са оборудвани с рецептори за болка, които могат да провокират болка, реагирайки с определени вещества. Хората от всички възрасти могат да изпитат това, което лекарите наричат ​​главоболие. Няма значение кой е изправен пред цефалгия: бебе на три или четири години или възрастен човек винаги е неприятно, а понякога и опасно. И всичко това, защото главоболието при деца или възрастни не е специфичен признак на някаква патология, а симптом на много заболявания.

Цефалгията обикновено се разделя на 2 основни вида:

Първиченкогато детето има само главоболие и няма други придружаващи симптоми. Това предполага, че цефалгията не се причинява от вирус, бактерия или друга патогенна флора. Разновидностите му са:

• мигрена;
• гроздови болки;
• от .

Вторикогато това не е основният симптом, а съпътстващ някакъв вид заболяване или патология. Често вторичната цефалгия възниква по време на инфекция, повишаване на температурата. Има повече от 300 официално регистрирани причини, поради които детето има силно главоболие, но най-честите от тях са:

• посттравматично състояние;
• влиянието на външни фактори, които провокират специално състояние - от появата на алергия до реакция към времето;
• възпалителен процес като синузит;
• предозиране на лекарства за главоболие.

Причина: мигрена

Най-често мигрена се появява при дете на 10 и повече години, понякога е възможно намаляване на възрастовия праг и най-често в случаите, когато родителите страдат от такава болка. Мигрена възниква поради рязко стесняване и / или разширяване на мозъчните съдове. В същото време детето се оплаква от главоболие само в една част на главата, като го нарича. Освен това бебето може да се почувства зле и да повърне, ще реагира негативно на светлина и шум.

важно! Пристъпът на мигрена при деца може да продължи от 4 часа до три дни.

Провокирането на мигренозен пристъп при дете на възраст 3-16 години може:

• силно емоционално преживяване;
• глад;
• злоупотреба с определени храни, които провокират болка (шоколад, консерви, ядки, сирене и др.);
• много студена вода;
• алкохол и тютюнопушене;
• фаза на менструалния цикъл за момичета;
• повреда в режим на заспиване;
• дълго пътуване с един транспорт или прекарване на много време пред компютъра;
• заболявания от общ тип.

Причина: напрежение

Повече от 90% от главоболието е реакция на тялото на бебето към продължителен или силен стрес. Такова главоболие при дете е резултат от психическо пренапрежение, което провокира спазъм на мускулите на главата и нейните съдове. Обикновено такава атака продължава от няколко минути до няколко дни, но не повече от седмица.

В същото време боли не само челната част, болката обхваща цялата глава на детето, като каска. Усеща се стегнато и стегнато. Всичко това не влияе на нормалната активност на бебето, но училищната ефективност може сериозно да намалее. Пикът на атаката може да бъде придружен от гадене и липса на апетит, негативно отношение към светлината и шума.

Интересно! Към основните причини за такава болка лекарите започнаха да приписват хронични възпалителни процеси в менингите, които провокираха стрептококи. Както се вижда от бележки в медицински списания.

Причини за болка в снопа

Интересно! Болките в снопа са по-чести при момчетата, отколкото при момичетата.

Остри и хроничниформи

Често родителите, разбирайки проблема, напълно забравят да определят дали тази болка е остра или хронична. И напразно, защото това е, което може да даде основната представа за идентифициране на причината, поради която детето има главоболие.

Причини за остро главоболие

Главоболието при деца на възраст 3-10 години и по-големи често е остро и пароксизмално. И има много причини за това:

Инфекции от вътречерепен тип, които могат да провокират:

• специфични детски инфекции като морбили или рубеола;
• чести инфекциозни заболявания от тонзилит до малария;
• възпаление на ухото, зъбите или параназалните синуси;
• салмонелоза или холера;
• гнойни огнища в мозъка;
• енцефалит;

1. Когато е наранена част от главата или цялата, както и с натъртване на мозъка.
2. Психическо пренапрежение или заболявания като невроза, депресия.
3. Екстракраниални съдови проблеми (високо кръвно налягане или бъбречно заболяване) и вътречерепни (първична мигрена или съдова аномалия).
4. Кръвоизлив в мозъка или неговата мембрана.
5. Повишаване на вътречерепното налягане поради тумор или след това детето има главоболие в предната част.
6. Реакция на предписване или спиране на лекарства на базата на кофеин, амфетамин или вазоконстриктори.
7. Реакция при вдишване на токсични химикали като нитрати, оловни изпарения, дихлорвос и др.

Често за остра болка при дете на 8 години или друга възраст може да има нетипична причина:

• извършване на лумбална пункция;
• прекомерна физическа активност;
• проблеми със зрителната функция, включително глаукома;
• възпалителни процеси в нервите, разположени вътре в черепа.

Причини за хронично главоболие при деца

Честото главоболие при децата често става хронично. Те могат да продължат седмици или дори месеци. В областта на челото детето може да се разболее поради мигрена, сноп или напрежение, което означава, че всичките им причини могат да се считат за причини за хронична болка.

Но ако детето няма причини, свързани със здравословното състояние, тогава трябва да обърнете внимание на:

• неговата шапка, лента за глава или очила, които може да стегнат и да причинят болка, ако се използват дълго време. Това важи за деца на 5 години или по-малко, защото те рядко обръщат внимание на такива неща;
• студ и ефекта му върху бебето, защото дори дете на 8 години може да има такава реакция не само на дълъг престой на студено, но и на студена храна и особено на сладолед. Ефектът на студа върху децата от първата година от живота е много опасен.

Симптоми и диагноза

Така че при дете на 7 години лекарят може да попита за болката му, защото на тази възраст няма да му е проблем да я опише. Но за да се постави диагноза, 4-годишно бебе ще се нуждае от внимателно свидетелство от родителите. За да бъде диагнозата пълна, ще трябва да се отговори на много въпроси. Не само за това как бебето реагира на болка, но и за продължителността и честотата на атаките. Понякога децата дори на 12 години не могат да си спомнят дали им е лошо по време на пристъп, но за лекаря това е много важно.

Затова трябва да сте готови да дадете такива отговори. Често 7-годишните деца страдат от училищно натоварване, което е ново за тях, и лекарят ще се нуждае от информация не само за продължителността на часовете, но и пълен списък с тях.

важно! Главоболие в челото, което се появява за първи път и е остро, с нарастваща интензивност, е причина детето спешно да бъде отведено в болницата, тъй като често е резултат от опасно заболяване, което може да доведе до смърт.

Няма значение дали детето ви е на 11 години или на една година, но ако има поне един от следните опасни симптоми, тогава посещението на лекар е задължително:

• остра и много силна болка в главата;
• нейният характер е необичаен;
• болката се влияе от промяна в позицията на главата;
• ако се е разболяла сутрин след нощен сън;
• имаше рязка промяна в естеството и честотата на пристъпите;
• за детето е трудно да остане в съзнание, става объркан;
• Преди това хлапето си удари главата.

Ако дете на 7 години може да научи за болката си, тогава от малки деца няма да получите ясно описание. Родителите на бебета могат да идентифицират проблема по следните симптоми:

• състояние на екстремна възбуда;
• непрекъснат плач;
• сънят е нарушен;
• фонтан за повръщане;
• повтаряща се и обилна регургитация;
• голям фонтанел се откроява над общото ниво на черепа.

Бебетата на третата година от живота вече ще могат да покажат къде е дискомфортът и да говорят за това. На седемгодишна възраст най-често проблемът е тясно свързан с обикновена настинка и други настинки. Деца на 9 и повече години може да страдат от неподходящи очила или лещи.

Спешна помощ

Без значение на колко години е вашето дете - шест, осем или три, то ще има нужда от първа помощ при главоболие. В зависимост от ситуацията може да включва:

1. Осигуряване на комфортна почивка на детето в тиха и спокойна обстановка, за предпочитане в леглото. И се увери, че спи.
2. Нанасяне на хладна мокра кърпа върху главата.
3. Премахване на нервност с доза лимонена трева и елеутерокок.
4. Повишаване на тонуса с топъл чай с лимон.
5. Приемане на отвара от успокояващи билки, като motherwort и валериана.
6. Изключване от диетата на детето на всички храни, които провокират пристъпи на мигрена.
7. Прием на лекарства.

Последната точка трябва да се изпълни само когато всички предишни са се провалили. Важно е да запомните, че само малка част от лекарствата за възрастни са разрешени за деца и само за възрастни хора. В други случаи такива атаки се лекуват със специални детски лекарства, които са предписани от лекар, а не са препоръчани от фармацевт в аптека.

важно! Без лекарско предписание можете да лекувате главоболие при деца с ибупрофен и Нурофен . Не превишавайте дозата, посочена в инструкциите за тях, която е строго обвързана с теглото и възрастта на детето.

Предотвратяване

Предотвратяването винаги е по-лесно от лечението. Ето защо е полезно да се вземат следните превантивни мерки:

• редовно и правилно хранене;
• строг график за сън;
• често се разхождайте на чист въздух;
• спи само в добре проветрени помещения;
• следи за благоприятен психологически климат в семейството;
• често общуват с бебето;
• спортувайте или се занимавайте с друга полезна физическа дейност.

Някои деца имат периодична болка в корема. Какво причинява дискомфорта? Преяждане, газове в червата, запек, непоносимост към определени храни, чревни инфекции, хранително отравяне, инфекции на пикочните пътища, апендицит – това не е пълен списък на възможните причини. В някои случаи болката в корема няма ясно дефинирана физиологична причина.

По правило болката в корема изчезва след два до три часа. В някои случаи обаче болката може да продължи много по-дълго.

В какви случаи трябва да се свържете с Вашия лекар? Ако детето ви изпитва силна болка, незабавно се свържете с вашия педиатър. Обърнете внимание и на следните симптоми:

• болката продължава в детето повече от два часа;
• болките са спазми по природа и продължават повече от 12 часа;
• болката в корема се появява редовно при дете;
• детето има повръщане с кръв или жлъчка;
• топлина;
• кръв в изпражненията.

Във всички тези случаи трябва незабавно да се свържете с вашия педиатър.

Ако детето ви има болки в корема, оставете го да легне за 10-15 минути. След кратка почивка той със сигурност ще се почувства по-добре. Понякога топла нагревателна подложка помага за облекчаване на неприятните симптоми. Давайте на детето си много течности, избягвайте груби, твърди храни. Лаксативи или клизми могат да бъдат предписани на детето само от лекуващия лекар.

Болката в корема може да бъде посочена от самото дете или болката може да бъде изведена от жестове, изражения на лицето и словесни изрази, както и например с изразено безпокойство, писъци, издърпване на краката, огъване на торса, чувствителност на корема към докосване. Колкото по-малко е детето, толкова по-малко специфични са проявите и локализацията на болката.

Причини за болка при дете

Остра коремна болка:

• възпалителни причини:
  • гастроентерит;
  • апендицит;
  • мезентериален лимфаденит;
  • перитонит;
  • хепатит;
  • Панкреатит;
• механични причини:
  • инвагинация, инверсия;
  • удушена херния;
  • адхезивна чревна обструкция (механична чревна обструкция поради образуването на сраствания на съединителната тъкан);
• остър запек;
• инфекции на пикочните пътища, камъни в бъбреците;
• аднексит, усукване на краката на киста на яйчника, дисменорея;
• съдови заболявания, като пурпура на Schönlein-Genoch, тромбоза и емболия на съдовете на мезентериума, бъбреците и далака;
• метаболитни нарушения, като диабетна кетоацидоза ("диабетен псевдоперитонит");
• пневмония, плеврит.

Хронична коремна болка:

Когато причината за болката е остър апендицит (възпаление на апендикса), болката обикновено е локализирана в пъпа. Понякога болката се простира до долната част на корема (коремът може да е мек на допир). По правило в такива случаи детето има треска, започва повръщане. Ако детето ви има симптоми на апендицит, незабавно се свържете с вашия педиатър. В такава ситуация забавянето може да доведе до сериозни усложнения.

Понякога причината за болката в корема може да бъде емоционален стрес, свързан с неблагоприятен психологически климат у дома или в училище. За дете в училищна възраст такива стресове са често срещано явление. Причината за стреса може да бъде развод или други семейни проблеми, проблеми в отношенията с връстници, с учители. Някои деца изпитват болки в корема сутрин и това най-често е свързано с нервно напрежение преди началото на учебния ден. Такива болки, като правило, изчезват в рамките на един ден; ако е необходимо, оставете детето да остане вкъщи. Опитайте се да идентифицирате основната причина за емоционалния стрес и да се справите с проблема възможно най-скоро.

Симптоми и признаци на болка при дете

При малки децаеквивалент на болка в корема са плач, плач, безпокойство, отказ от храна, свита поза с прибрани крака към корема, импулсивни движения на краката („ритащи крака”).

В предучилищна и начална училищна възрастболките в корема често нямат ясна локализация, най-често, независимо от punktum fiksum, детето локализира болка в областта на пъпа.

Болката в корема при деца може да бъде причинена както от заболявания на коремните органи, така и от заболявания на други органи и системи. Разпределете коремна болка, остра и повтаряща се.

Когато детето развие остра болка, на първо място е необходимо да се изключат редица заболявания, обединени от концепцията "остър кивот". Такива заболявания включват остра патология на коремните органи, при които спешната хирургична помощ е жизненоважна: остър апендицит, перфорирана стомашна или чревна язва, перитонити др. Заедно с интензивна болка за "остър корем" се характеризира с рязко влошаване на здравето, сухота в устата, тахикардия, възможно повишаване на телесната температура.

При преглед трябва да проверите симптомите на перитонеално дразнене: напрежение на предната коремна стена, симптоми на Shchetkin-Blyumerg, Rovsing и др. В случай на съмнителни резултати е необходима спешна консултация с хирурга, с положителни симптоми, хоспитализация в хирургична болница.

Внезапна поява на пароксизмална болка в корема, редуваща се с периоди на относително благополучие, постепенно отслабваща на фона на влошено здравословно състояние на детето, предполага остра чревна непроходимост. Необходимо е да се установи дали някаква хранителна грешка е предшествала появата на болка. При изследване на дете трябва да се обърне внимание на наличието на асиметрия на корема, понякога е възможно да се палпира болезнено цилиндрично образувание в коремната кухина, препоръчително е да се проведе дигитален ректален преглед. Откриването след този кръвен тест върху ръкавицата ви позволява да диагностицирате чревна инвагинация. Детето трябва спешно да бъде хоспитализирано в хирургическа болница.

Появата при дете на интензивна пароксизмална болка в корема, съчетана със симптоми на остра чревна непроходимост и откриване на болезнена, напрегната изпъкналост в областта на слабините или, при момчетата, в скротума, по време на прегледа, позволява да се установи диагноза нарушение на ингвиналната херния. Детето трябва спешно да бъде настанено в хирургично отделение.

Ако детето развие остра болка в корема на фона на диария, регургитация, повръщане, треска и често появата на признаци на дехидратация, може да се мисли за развитието остра чревна инфекция(остър ентероколит или гастроентероколит). Необходимо е да се проведе копрологично и бактериологично изследване на изпражненията, ако пероралната рехидратация е невъзможна или ако дехидратацията от II-III степен е хоспитализиране на детето в инфекциозна болница.

Ако детето развие остра болка в корема, заедно с треска, повръщане, разстройство на изпражненията, кожни обриви, болки в ставите, може да се предположи, йерсиниозаили псевдотуберкулоза. Необходимо е бактериологично изследване на изпражнения, повръщане, както и серологично изследване на кръвен серум през 1-вата и 3-тата седмица на заболяването.

При деца от първите месеци от живота често има пристъпи на безпокойство, проявяващи се с писъци, напрежение, зачервяване на лицето. По време на атака се отбелязват регургитация, подуване и напрежение на коремните мускули. Пристъпите продължават от няколко минути до 6-8 ч. След изключване на диагнозата "остър корем", инфекциозна патология на храносмилателния тракт, отит, хипертензивно-хидроцеален синдром, диагнозата т.нар. детски колики.

Причините за коликите са спазми на различни части на стомаха и червата на фона на перинатална енцефалопатия, синдром на свръхвъзбудимост, хранителни нарушения, хранителни алергии, неадекватна грижа за детето. Необходимо е да се анализират с родителите характеристиките на храненето и отглеждането на дете, да се извърши копрограма и сеитба на изпражненията за дисбактериоза, да се консултира детето с невропатолог и гастроентеролог.

Понякога при болни деца се среща остра коремна болка грип. Необходимо е да се вземе предвид епидемиологичната ситуация - да се установи от родителите наличието на пациенти в детския екип и домашната среда на детето. При изследване на дете трябва да се обърне внимание на умерената тежест на катаралните явления в назофаринкса, висока телесна температура, интоксикация, понякога артралгия и кръвоизлив. Дете с тази форма на грип трябва да се наблюдава в динамика и понякога да се хоспитализира.

В случай на остра болка в корема, съчетана с високо повишаване на телесната температура, втрисане, възпалено гърло при преглъщане, признаци на атипична ангина, подути лимфни възли, затруднено дишане през носа, на 3-4-ия ден от заболяването, увеличаване на черния дроб и далака, трябва да се мисли за инфекциозна мононуклеоза.

Кръвният тест може да помогне за потвърждаване на диагнозата - увеличаване на броя на моноцитите, плазмените клетки, появата на атипична моносклероза е характерна; имунохимични (ELISA) и молекулярно-биологични (PCR, RT-PCR) диагностични методи. В тежки случаи на заболяването се препоръчва хоспитализация.

При болка в десния хипохондриум, съчетана с гадене, повръщане, е необходимо да се изключи вирусен хепатит. Родителите трябва да изяснят епидемиологичната история и да разберат цвета на изпражненията и урината на детето - характерни са светли изпражнения и тъмна урина. При преглед обърнете внимание на цвета на кожата и лигавиците, наличието на увеличение и болезненост на черния дроб. Ако детето има иктер на склерата и кожата или по време на изследването се установи значително (2 или повече пъти) повишаване на активността на трансаминазите в кръвния серум (ALT, ACT), детето трябва да бъде изпратено до инфекциозно отделение. отдел.

Болка в корема в комбинация с висока телесна температура и дизурични явления (често уриниране, безпокойство по време на уриниране) може да означава инфекция на пикочните пътища, пиелонефрит или интерстициален нефрит. Необходимо е да се предпише общ анализ на урината и култура на урина за флора, ултразвук на бъбреците и пикочния мехур. При изразени промени в уринарния синдром, значителна интоксикация е възможна хоспитализация.
При остра болка в корема, съчетана с появата на оток, бавно уриниране, мътна урина, може да се предположи, гломерулонефритили липоидна нефроза. Необходимо е да се направи общ тест на урината, да се организира запис на течността, изпита и отделена от детето, ежедневно претегляне, проследяване на кръвното налягане и в случай на олигурия, тежък оток, висока протеинурия или хематурия, хоспитализирайте детето в соматичната болница. (за предпочитане нефрологично) отделение на болницата.

Наличието на кашлица, учестено дишане, повишена телесна температура при дете с коремна болка предполага остра плевропневмония. Необходими са обстоен физикален преглед на белите дробове, пълна кръвна картина и рентгенова снимка на гръдния кош. При наличие на тежка дихателна недостатъчност или плеврит детето трябва да бъде хоспитализирано.

Симптом може да бъде остра коремна болка при фебрилно дете, което по време на прегледа разкрива тахикардия, аритмия, разширяване на границите на сърдечната тъпота, глухота на сърдечните тонове, шум в областта на сърцето. остър перикардит. Необходимо е да се направи на детето ЕКГ, рентгенова снимка, ехокардиография, пълна кръвна картина, да се определи С-реактивен протеин, сиалови киселини в кръвта, да се консултира с кардиолог и ако диагнозата се потвърди, да се хоспитализира в соматичната ( отделение по кардиология).

Остра коремна болка при дете в комбинация със симетрични папуло-хеморагични обриви По кожата (по-често на пищялите и краката), треска, понякога с артрит, ви позволяват да мислите за хеморагичен васкулит. С диференциална диагностична цел е препоръчително да се проверят ендотелните тестове при дете ("щипка", "турникет" и т.н.), да се направи кръвен тест за определяне на тромбоцитите, времето на кървене и коагулацията. При висока активност на процеса детето трябва да бъде изпратено в соматична болница.

Появата при пациент с остра болка в корема на остра миризма на ацетон от устата, прогресивна слабост, жажда, често уриниране (прлиурия) дава основание да се подозира дебют диабет. Необходимо е да се изследва съдържанието на захар в урината и кръвта. В случай на хипергликемия и глюкозурия, детето трябва спешно да бъде хоспитализирано в ендокринологичния отдел.

Повтарящи се епизоди на коремна болка и повръщане при дете с постепенно нарастваща мускулна слабост, жажда, полиурия, анорексия могат да се появят с хронична надбъбречна недостатъчност. При преглед трябва да се обърне внимание на наличието на хиперпигментация на кожата, особено в гънките и местата на триене на дрехите. Препоръчително е да се анализира родословието. Откриването на хиперкалиемия и хипонатриемия, намаляването на екскрецията на 17-OKS и 17-KS в дневната урина и ултразвуковото изследване на надбъбречните жлези са от диагностична стойност. Трябва да се консултирате с ендокринолог.

При дете с повтаряща се коремна болка, наличието на повишена възбудимост, ускорено интелектуално развитие, епизодична артралгия, периодични пристъпи на повръщане дава основание да се мисли за невроартритна диатеза. Препоръчително е да се изясни фамилната анамнеза (уролитиаза, радикулит, подагра), да се оцени нивото на пикочната киселина в кръвния серум и уратите в урината, а по време на периода на повръщане да се изследва урината за ацетон и да се проведе бактериологично изследване на повръщането и изпражнения.

Ако дете с повтаряща се коремна болка има бледност на кожата и лигавиците, подути лимфни възли, чувствителност на костите, хеморагични прояви, трябва да се изключи левкемияили Болест на Ходжкин. Необходимо е да се направи кръвен тест, включително определяне на броя на тромбоцитите и ретикулоцитите. Препоръчително е да се извърши ултразвуково сканиране на черния дроб, далака, парааортните лимфни възли, рентгенография на гръдния кош (медиастинума). Може да се наложи изследване на миелограмата или морфологията на биопсията на лимфния възел - необходима е консултация с хематолог и при вероятна диагноза - хоспитализация в хематологичния отдел.
Повтаряща се коремна болка в комбинация с киселини, предполага оригване гастроезофагеална рефлуксна болестили остър езофагит. Необходима езофагогастроскопия, продължителна рН-метрия или импедансометрия на хранопровода, консултация с гастроентеролог.

Наличието на епизодична нестереотипна повтаряща се болка в горната част на корема, провокирана от различни тригери при дете със симптоми на автономна дисфункция предполага функционална диспепсия. С връзката на коремната болка с приема на храна, наличието на периоди на обостряния, утежнена наследственост и съпътстващи диспептични симптоми, може да се предположи гастрит, гастродуоденит,стомашна язваи дванадесетопръстника. FGDS се изисква с изследване на морфологията на лигавицата на стомаха и дванадесетопръстника, с дефиницията на Helicobacter pylori, изследване на секреторните и двигателните функции на стомаха (продължителна рН-метрия, импедансометрия). Препоръчително е да се консултирате с гастроентеролог, в сложни случаи - хоспитализация.

Епизодите на коремна болка, които се появяват заедно с гадене, къркорене в корема и разхлабени изпражнения след ядене на млечни продукти, позволяват да се мисли за лактазна недостатъчност. За потвърждаване на диагнозата се използва изследване на pH на изпражненията, тест за провокация на елиминиране и тест за поносимост към лактоза.

При повтарящи се болки в десния хипохондриум, свързани с приема на пържени, мазни храни, понякога придружени от епизодично обезцветени изпражнения, може да се предположи, дисфункция на жлъчните пътища, и при наличие на периоди на обостряния и постоянен характер на болката - хроничен холецистит. Необходимо е да се изясни наличието на фамилна обремененост, по време на прегледа да се обърне внимание на цвета на кожата и склерата, размера и характеристиките на черния дроб, симптомите на пикочния мехур. Необходимо е да се предпише ултразвуково изследване на черния дроб и жлъчния мехур, да се оцени копрограмата и признаците на активност на възпалителния процес, да се проведе изследване на състава на жлъчката, да се изключи лямблиоза. Ако детето има иктерична кожа, "чернодробни белези" по кожата, увеличен и уплътнен черен дроб, трябва да се мисли за хроничен хепатитили цироза на черния дроб. Необходимо е допълнително да се определи активността на трансаминазите, билирубина, протеиновите фракции, алкалната фосфатаза, маркерите на хепатитните вируси в кръвния серум и да се консултира детето със специалист по инфекциозни заболявания и гастроентеролог.

С болка в пояса или левия хипохондриум, съчетана с нестабилно "мазно" изпражнение, многократно повръщане, подуване на корема, можете да мислите за остърили обостряне на хроничен панкреатит, реактивен панкреатит. Диагнозата може да бъде потвърдена чрез копрограма (тип I стеаторея), ултразвук на панкреаса и чрез откриване на повишаване на амилазата в урината или амилазата, липазата и трипсина в кръвния серум. Необходима е консултация с гастроентеролог и, в зависимост от активността на заболяването, хоспитализация.

Повтаряща се коремна болка при дете със забавяне на растежа, поднормено тегло, полифекални данни предполагат малабсорбция. Необходимо е да се оцени копрограмата, общ кръвен тест. Изследването на потните електролити ще позволи да се изключи кистозна фиброза. Определянето на анти-глутенови, анти-ендомизиални антитела и антитела към тъканна трансглутаминаза ще реши проблема с наличието цьолиакияпредварително, а изследването на биопсия на лигавицата на тънките черва - окончателно.

Причината за повтаряща се болка в корема може да бъде хранителна алергия. В същото време диагностично значими са обременената фамилна анамнеза, наличието на други прояви на атопия, асоциирането на болка с определени храни. За потвърждаване на диагнозата - пълна кръвна картина (еозинофилия), изследване на общи и специфични имуноглобулини Е, скарификационни тестове. Възможно е провеждането на алиминационно-провокативен тест. Препоръчително е да се консултирате с алерголог.

Повтарящите се болки в корема, често със спастичен характер, съчетани с нарушение на дефекацията, причинени главно от психо-емоционални фактори, позволяват да се мисли за синдром на раздразнените черва. Проверката на диагнозата осигурява, заедно с идентифицирането на автономна дисфункция и психо-емоционална нестабилност, изключването на органична патология на стомашно-чревния тракт.

Детето ми често се оплаква, че го боли корема. Боли и изчезва. Болката не е много силна. Какво да правя?

Ако болката не е силна, не се увеличава и не пречи на детето да живее нормален живот, тогава имате време да оцените ситуацията. Педиатърът може да зададе някои въпроси, така че е полезно да огледате детето предварително, за да определите какво причинява болката.

• Кога започнаха болките? Преди няколко дни, седмици или месеци?
• Силна ли е болката? Детето плаче от болка?
• Къде боли? В пъпа или долу вдясно?
• Колко време боли? Има ли нещо, което кара детето да се подобрява или влошава?
• Повишава ли се температурата, има ли повръщане или диария?
• Болката пречи ли на съня през нощта или на играта през деня?
• Само в дните, когато трябва да ходите на детска градина ли се случва, или в определени часове на деня?
• Какъв е апетитът на детето?
• Свързано ли е с някаква конкретна храна или напитка, като например млечни продукти? Или може би след хранене болката омекотява или става по-силна?
• Обучено ли е детето на гърне? Може би болките започват, когато трябва да ака?
• Детето ака ли всеки ден? Изпражненията твърди или течни са? Много или малко? Има ли кръв?
• Детето имало ли е силни преживявания у дома или в детската градина или смяна на обстановката?
• Имало ли е история на стомашни или чревни проблеми в семейството?
• Може би наскоро сте водили детето си на екскурзия или се е занимавало с домашни любимци?

Това са само малка част от многото въпроси, които вашият педиатър може да ви зададе. Често е полезно да си водите дневник няколко дни преди посещението (или дори по-рано) и да го носите със себе си. В дневника трябва да се записва какво яде и пие детето, когато го боли стомаха, какво прави по това време, колко време го боли корема и най-важното колко често ака и как изглежда. Обяснете точно защо сте тук (например болки в корема на моменти в продължение на три месеца), за да може той да насрочи допълнително време, ако е необходимо.

Детето ми има силна болка в корема. Кога да започнем да бием алармата?

Бебетата, а често и едногодишни или двегодишни деца, не могат да кажат, че имат болки в корема и за да определите, че детето трябва да отиде на лекар, ще трябва да работите като детектив. Признаците и симптомите по-долу трябва да се приемат сериозно и може да показват, че детето ви се нуждае от медицинска помощ.

Обадете се на Вашия лекар или си уговорете час незабавно, ако имате някое от следните.

• Детето изглежда нездравословно.
• Много го боли стомаха (особено долу вдясно).
• Болката се засилва.
• Болката не спира повече от два часа.
• Коремът е подут или болезнен при допир.
• Детето не иска да яде любимата си храна.
• Непрестанно повръщане.
• Упорита диария.
• Изпражненията са кървави, тъмни или приличат на гроздово желе.
• Бебето го боли, когато скача (това се отнася за по-големи деца, разбира се, не за бебета).
• Не може да ходи или ходи приведен (важи и за по-големи деца).

Как да определите, че коремната болка е признак на апендицит?

Апендицитът може да бъде труден за диагностициране дори за лекарите, особено при малки деца и това е една от причините, поради която ако детето има болки в корема и дори един от тези симптоми, трябва незабавно да разберете какво е. Типични признаци и симптоми на апендицит: Болката започва от пъпа и се премества в дясната долна част на корема след няколко часа. Ако натиснете тази област, детето плаче или се оплаква, че го боли. Освен това детето може да има треска, повръщане, може да откаже любимата си храна. Ако помолите дете да скочи, може да се появи друг симптом: при апендицит повечето деца (и възрастни също) боли при скок.

При малки деца очакваните признаци и симптоми не винаги могат да бъдат открити, особено ако са на възраст под две години. Обадете се на лекаря, ако детето ви има някой от симптомите, изброени в отговора на въпрос 45 на предишната страница, или ако мислите, че е апендицит. Лекарят ще прегледа детето и може да назначи някои изследвания, включително ултразвук или компютърна томография, за да види апендикса.

Мониторинг на пациента

• кол и ко-образен или постоянен;
• Часове от деня;
• болка, прекъсваща съня;
• връзка с приема на храна;
• продължителност, локализация.

Общо състояние: задоволително - незадоволително - тежко, летаргично, детето не може да се разсейва. Гадене, повръщане, диария; време на последното изхождане. Корем: изпъкнал, подут; видима перисталтика. Треска, сърдечно-съдови симптоми (бледност, тахикардия, студена пот).

Походка (напр. накуцване с апендицит) и поза (напр. отпусната, наведена). Отслабване?