Параметри на дишането на човешката дихателна система. Структурата на дихателната система на човека. Биологични значения на дишането

Дъх - набор от физиологични процеси, постоянно протичащи в живия организъм, в резултат на които той абсорбира кислород от околната среда и отделя въглероден диоксид и вода. Дишането осигурява обмен на газ в тялото, което е необходима част от метаболизма. Дишането се основава на процесите на окисление на органичните вещества - въглехидрати, мазнини и протеини, в резултат на което се освобождава енергия, която осигурява жизнените функции на тялото.

Вдишвания въздух през дихателни пътища (носна кухина, ларинкс, трахея, бронхи) достига до белодробните везикули (алвеоли),през чиито стени, обилно преплетени с кръвоносни капиляри, се осъществява обмен на газ между въздух и кръв.

При хората (и гръбначните) процесът на дишане се състои от три взаимосвързани етапа:

• външно дишане,
• пренос на газове в кръвта и
• тъканно дишане.

Същност външно дишане се състои в обмен на газове между външната среда и кръвта, който се случва в специални дихателни органи - в белите дробове. Кислородът навлиза в кръвта от външната среда, а въглеродният диоксид се освобождава от кръвта (само 1-2% от общия газообмен се осигурява от повърхността на тялото, т.е. през кожата).
Промяната на въздуха в белите дробове се постига чрез ритмични дихателни движения на гръдния кош, извършвани от специални мускули, което води до алтернативно увеличаване и намаляване на обема на гръдната кухина. При човек при вдишване гръдната кухина се увеличава в три посоки: предно-задна и странична - поради повдигането и ротацията на ребрата и вертикално - поради понижаването на торако-абдоминалната бариера. (диафрагма).

В зависимост от посоката, в която преобладаващо се увеличава обемът на гърдите, има:

• гръден кош,
• коремна и
• смесени видове дишане.

При дишане белите дробове пасивно следват стените на гръдния кош, разширявайки се при вдишване и свивайки се при издишване.
Общата повърхност на белодробните алвеоли при хората е средно 90 m2. Човек (възрастен) прави това в покой. 16-18 дихателни цикъла (т.е. вдишвания и издишвания) за 1 минута.
При всяко вдишване в белите дробове навлиза приблизително 500 ml въздух, което се нарича дихателна. При максимално вдишване човек може да вдиша около 1500 мл повече от т.нар. допълнителен въздух . Ако след спокойното издишване направите допълнително форсирано издишване, тогава още 1500 мл от т.нар. резерв въздух .
Дихателен, допълнителен и резервен въздухдобавите жизнен капацитет.
Въпреки това, дори след най-интензивното издишване, в белите дробове все още остават 1000-1500 ml остатъчен въздух.

Минутен обем на дишане или вентилация на белите дробове, варира в зависимост от нуждата на тялото от кислород и възлиза на 5-9 литра въздух на минута при възрастен в покой.
При физическа работа, когато нуждата на организма от кислород рязко нараства, вентилацията на белите дробове се увеличава до 60-80 литра в минута, а при тренирани спортисти дори до 120 литра в минута. С остаряването на тялото метаболизмът намалява и размерът намалява; вентилация на белите дробове. С повишаване на телесната температура дихателната честота леко се увеличава и при някои заболявания достига 30-40 в минута; в същото време дълбочината на дишането намалява.

Регулирането на дишането се осъществява от дихателния център в продълговатия мозък от централната нервна система. Освен това при хората кората на главния мозък играе важна роля в регулирането на дишането.

Гасобен възниква в алвеолите на белите дробове. За да попадне в алвеолите на белите дробове, въздухът при дишане преминава през така наречените дихателни пътища: първо прониква в носната кухина,по-навътре гърлото,който е общият път за въздуха и за храната, влизаща в него от устната кухина: тогава въздухът се движи през чисто дихателната система - ларинкс, дихателна тръба, бронхи.Бронхите, постепенно разклонени, достигат микроскопични бронхиоли,от който влиза въздух белодробни алвеоли.

Тъканно дишане - сложен физиологичен процес, проявяващ се в потреблението на кислород от клетките и тъканите на тялото и образуването на въглероден диоксид от тях. Тъканното дишане се основава на редокс процеси, придружени от освобождаване на енергия. Благодарение на тази енергия се извършват всички жизнени процеси - непрекъснато обновяване, растеж и развитие на тъканите, секреция на жлезите, мускулна контракция и др.

НОС И НОСНА КУХИНА – началната част на дихателните пътища и органът на обонянието.
носизграден от сдвоени носни кости и носни хрущяли, които му придават външната форма.
Носната кухинаразположен в центъра на лицевия скелет и представлява костен канал, облицован с лигавица, преминаващ от отворите (ноздрите) до хоаните, свързвайки го с назофаринкса.
Носната преграда разделя носната кухина на дясна и лява половина.
Характерни за носната кухина са аднексите синусите – кухини в съседни кости (челюстна, челна, етмоидална), които се свързват с носната кухина чрез отвори и канали.

Лигавицата, покриваща носния канал, се състои от ресничест епител; власинките му имат постоянни колебателни движения по посока на входа на носа, което блокира достъпа до дихателните пътища за малки въглища, прах и други частици, вдишани с въздуха. Въздухът, постъпващ в носната кухина, се затопля в нея поради изобилието от кръвоносни съдове в лигавицата на носната кухина и затопления въздух на параназалните синуси. Това предпазва дихателните пътища от директно излагане на външни ниски температури. Принудителното дишане през устата (например при изкривена носна преграда, носни полипи) създава възможност за инфекция на дихателните пътища.

ФАРИНКС - част от храносмилателната и дихателната тръба, разположена между носната и устната кухина отгоре и ларинкса и хранопровода отдолу.
Фаринксът е тръба, основата на която е мускулният слой. Гълтачът е облицован с лигавица, а отвън е покрит със слой от съединителна тъкан. Фаринксът лежи пред шийния отдел на гръбначния стълб надолу от черепа до 6-ия шиен прешлен.
Най-горната част на фаринкса - назофаринкса - лежи зад носната кухина, която се отваря в нея от хоаните; Това е пътят на въздуха, вдишван през носа, да навлезе във фаринкса.

По време на акта на преглъщане дихателните пътища са изолирани: мекото небце (велум) се издига и, притискайки задната стена на фаринкса, отделя назофаринкса от средната част на фаринкса. Специални мускули издърпват фаринкса нагоре и отпред; благодарение на това ларинкса се изтегля нагоре и коренът на езика притиска епиглотиса, който по този начин затваря входа на ларинкса, предотвратявайки навлизането на храна в дихателните пътища.

ЛАРИНКС – начало на дихателната тръба (трахея),включително гласовия апарат. Ларинксът се намира в шията.
Структурата на ларинкса е подобна на структурата на духовите, така наречените тръстикови музикални инструменти: в ларинкса има стеснено място - глотисът, в който въздухът, изтласкан от белите дробове, вибрира гласните струни, които свирят същата роля, която играе езикът в инструмента.

Ларинксът е разположен на нивото на 3-6-ти шийни прешлени, граничи с хранопровода отзад и се свързва с фаринкса чрез отвор, наречен ларингеален вход. В долната част ларинксът се превръща в дихателна тръба.
Основата на ларинкса образува пръстеновиден крикоиден хрущял, който се свързва отдолу с трахеята.На крикоидния хрущял, подвижно свързан с него със става, е разположен най-големият хрущял на ларинкса - щитовидният хрущял, състоящ се от две пластини, които се свързват отпред под ъгъл, образувайки изпъкналост на шията, която е ясно видима при мъжете - Адамова ябълка

На крикоидния хрущял, също свързан с него чрез стави, има 2 аритеноидни хрущяла, разположени симетрично, всеки от които носи на върха си малък хрущял Санторини. Между всеки от тях и вътрешния ъгъл на щитовидния хрущял има напрежение 2 истински гласни струни , ограничаване на глотиса.
Дължината на гласните струни при мъжете е 20-24 mm, при жените – 18-20 mm. Късите акорди дават по-висок глас от дългите.
При дишане гласните струни се разминават и глотисът приема формата на триъгълник, чийто връх е обърнат напред.

Трахея (трахея) - до ларинкса е дихателният тракт, през който въздухът преминава към белите дробове.
Трахеята започва на нивото на 6-ти шиен прешлен и представлява тръба, състояща се от 18-20 непълни хрущялни пръстена, затворени отзад с гладкомускулни влакна, в резултат на което задната му стена е мека и сплескана. Това позволява на подлежащия хранопровод да се разширява, докато болусната храна преминава през него по време на преглъщане. Преминавайки в гръдната кухина, трахеята се разделя на нивото на 4-ти гръден прешлен на 2 бронха, отиващи към десния и левия бял дроб.

БРОНХИ - разклонения на дихателната тръба (трахеята), през които навлиза и издишва въздух от белите дробове при дишане.
Трахеята в гръдната кухина е разделена на дясна и лява първични бронхи, които навлизат съответно в десния и левия бял дроб: последователно се разделят на все по-малки вторични бронхи.Те образуват бронхиалното дърво, което образува плътната основа на белия дроб. Диаметърът на първичните бронхи е 1,5-2 cm.
Най-малките бронхи - бронхиоли,имат микроскопични размери и представляват крайните участъци на дихателните пътища, в краищата на които се намира същинската дихателна тъкан на белия дроб, образувана алвеоли.

Стените на бронхите са изградени от хрущялни пръстени и гладка мускулатура. Хрущялните пръстени определят негъвкавостта на бронхите, тяхното несвиване и безпрепятственото движение на въздуха по време на дишане. Вътрешната повърхност на бронхите (както и други части на дихателните пътища) е облицована с лигавица с ресничест епител: епителните клетки са снабдени с реснички.

БЕЛИ ДРОБОВЕ представляват чифтен орган. Те са затворени в гръдния кош и са разположени отстрани на сърцето.
Всеки бял дроб има форма на конус, чиято широка основа е обърната надолу към торако-абдоминалната бариера. (диафрагма),външната повърхност - към ребрата, които образуват външната стена на гръдния кош, вътрешната повърхност покрива сърдечната риза със сърцето, затворено в нея. Върхът на белия дроб излиза над ключицата. Средните размери на белия дроб на възрастен са: височината на десния бял дроб е 17,5 см, левият е 20 см, ширината в основата на десния бял дроб е 10 см, левият бял дроб е 7 см. Белите дробове имат пухкава консистенция, защото са пълни с въздух. От вътрешната повърхност хилусът на белия дроб съдържа бронхите, съдовете и нервите.

Бронхът пренася въздух в белите дробове, влизайки през носната (устна) кухина, в ларинкса и трахеята. В белите дробове бронхът постепенно се разделя на по-малки вторични, третични и т.н. бронхи, образувайки, така да се каже, хрущялния скелет на белия дроб; крайното разклонение на бронхите е проводящата бронхиола; тя се цели в алвеоларните канали, чиито стени са осеяни с белодробни везикули - алвеоли.

Белодробните артерии пренасят богата на въглероден диоксид венозна кръв от сърцето към белите дробове. Белодробните артерии се разделят успоредно на бронхите и в крайна сметка се разпадат на капиляри, покриващи алвеолите с тяхната мрежа. Обратно от алвеолите, капилярите постепенно се събират във вени, които напускат белите дробове под формата на белодробни вени, навлизайки в лявата страна на сърцето и пренасяйки наситена с кислород артериална кръв.

Обменът на газ между външната среда и тялото се извършва в алвеолите.
Въздухът, съдържащ кислород, навлиза в кухината на алвеолите и кръвта тече към стените на алвеолите. Когато въздухът навлезе в алвеолите, те се разтягат и, обратно, колабират, когато въздухът напусне белия дроб.
Благодарение на най-тънката стена на алвеолите, тук лесно се извършва обмен на газ - навлизането на кислород в кръвта от вдишания въздух и освобождаването на въглероден диоксид от кръвта в него; Кръвта се пречиства, става артериална и се разпространява по-нататък през сърцето до тъканите и органите на тялото, където освобождава кислород и приема въглероден диоксид.

Всеки бял дроб е покрит с мембрана - плевра, преминаване от белите дробове към стените на гръдния кош; Така белият дроб е затворен в затворен плеврален сак, образуван от париеталния слой на плеврата. Между белодробния и париеталния слой на плеврата има тясна междина, съдържаща малко количество течност. При дихателни движения на гръдния кош плевралната кухина (заедно с гръдния кош) се разширява, а низходящата диафрагма удължава горно-долния си размер. Поради факта, че празнината между слоевете на плеврата е безвъздушна, разширяването на гръдния кош причинява отрицателно налягане в плевралната кухина, разтяга белодробната тъкан, която по този начин засмуква през дихателните пътища (уста - трахея - бронхи) атмосферния въздух, който влиза алвеолите.

Разширяването на гръдния кош по време на вдишване е активно и се осъществява с помощта на дихателни мускули (интеркостална, скалена, коремна); неговият колапс по време на издишване става пасивно и с помощта на еластичните сили на тъканта на самия бял дроб. Плеврата позволява на белия дроб да се плъзне в гръдната кухина по време на дихателни движения.

Грешка е да се надценява значението на кислорода за човешкото тяло. Детето, което е още в утробата, няма да може да се развие напълно, ако има липса на това вещество, което навлиза през кръвоносната система на майката. И когато се роди, бебето издава вик, като прави първите дихателни движения, които не спират през целия живот.

Кислородният глад не се регулира от съзнанието по никакъв начин. Когато има липса на хранителни вещества или течности, ние изпитваме жажда или нужда от храна, но едва ли някой е усещал нуждата на тялото от кислород. Редовното дишане се случва на клетъчно ниво, тъй като нито една жива клетка не може да функционира без кислород. И за да предотврати прекъсването на този процес, тялото има дихателна система.

Човешка дихателна система: обща информация

Дихателната или дихателната система е комплекс от органи, чрез които кислородът се доставя от околната среда в кръвоносната система и последващото отстраняване на отработените газове обратно в атмосферата. В допълнение, той участва в топлообмена, обонянието, образуването на гласови звуци, синтеза на хормонални вещества и метаболитни процеси. Най-голям интерес обаче представлява газообменът, тъй като той е най-важен за поддържането на живота.

При най-малката патология на дихателната система функционалността на газообмена намалява, което може да доведе до активиране на компенсаторни механизми или кислородно гладуване. За да се оценят функциите на дихателните органи, е обичайно да се използват следните понятия:

• Жизненият капацитет на белите дробове или жизненият капацитет е максималния възможен обем атмосферен въздух, получен при едно вдишване. При възрастни варира от 3,5 до 7 литра в зависимост от степента на обучение и нивото на физическо развитие.
• Дихателният обем или VT е показател, характеризиращ средния поглъщан въздух на едно вдишване в спокойни и комфортни условия. Нормата за възрастни е 500-600 мл.
• Инспираторният резервен обем или ROVd е максималното количество атмосферен въздух, получено в спокойни условия на един дъх; е около 1,5 – 2,5 литра.
• Експираторният резервен обем или ERV е максималният обем въздух, който напуска тялото в момента на тихо издишване; нормата е приблизително 1,0 – 1,5 литра.
• Дихателна честота - броят на дихателните цикли (вдишване-издишване), извършени за минута. Нормата зависи от възрастта и степента на натоварване.

Всеки от тези показатели има определено значение в пулмологията, тъй като всяко отклонение от нормалните числа показва наличието на патология, която изисква подходящо лечение.

Устройство и функция на дихателната система

Дихателната система осигурява на тялото достатъчно количество кислород, участва в газообмена и отстраняването на токсични съединения (по-специално въглероден диоксид). Попадайки в дихателните пътища, въздухът се затопля, частично се пречиства и след това се транспортира директно до белите дробове - основният човешки орган при дишането. Тук протичат основните процеси на газообмен между тъканите на алвеолите и кръвоносните капиляри.

Червените кръвни клетки, съдържащи се в кръвта, включват хемоглобин, сложен протеин на основата на желязо, който е способен да свързва кислородни молекули и съединения на въглероден диоксид. Влизайки в капилярите на белодробната тъкан, кръвта се насища с кислород, улавяйки го с помощта на хемоглобина. След това червените кръвни клетки пренасят кислород до други органи и тъкани. Там постъпилият кислород постепенно се освобождава и мястото му се заема от въглероден диоксид - крайният продукт на дишането, който при високи концентрации може да причини отравяне и интоксикация, дори смърт. След това червените кръвни клетки, лишени от кислород, се изпращат обратно в белите дробове, където въглеродният диоксид се отстранява и кръвта се насища отново с кислород. Това затваря цикъла на човешката дихателна система.

Регулиране на дихателния процес

Съотношението на концентрацията на кислород и въглероден диоксид е повече или по-малко постоянна стойност и се регулира на несъзнателно ниво. В спокойни условия снабдяването с кислород се извършва в оптималния режим за определена възраст и тяло, но при натоварване - по време на физическо обучение, при внезапен силен стрес - нивото на въглероден диоксид се повишава. В този случай нервната система изпраща сигнал до дихателния център, който стимулира механизмите на вдишване и издишване, повишавайки нивото на прием на кислород и компенсирайки излишъка от въглероден диоксид. Ако този процес бъде прекъснат по някаква причина, липсата на кислород бързо води до дезориентация, световъртеж, загуба на съзнание, а след това до необратими мозъчни увреждания и клинична смърт. Ето защо работата на дихателната система в тялото се счита за една от най-важните.

Всяко вдишване се извършва благодарение на определена група дихателни мускули, които координират движенията на белодробната тъкан, тъй като самата тя е пасивна и не може да променя формата си. При стандартни условия този процес се осигурява от диафрагмата и междуребрените мускули, но при дълбоко функционално дишане се включва и мускулната рамка на цервикалната, гръдната и коремната област. По правило при всяко вдишване при възрастен диафрагмата се спуска с 3–4 cm, което позволява общият обем на гръдния кош да се увеличи с 1–1,2 литра. В същото време междуребрените мускули, свивайки се, повдигат крайбрежните дъги, което допълнително увеличава крайния обем на белите дробове и съответно намалява налягането в алвеолите. Именно поради разликата в налягането въздухът се изпомпва в белите дробове и се получава вдишване.

Издишването, за разлика от вдишването, не изисква работа на мускулната система. Отпускайки се, мускулите отново компресират обема на белите дробове и въздухът сякаш се „изстисква“ от алвеолите обратно през дихателните пътища. Тези процеси протичат доста бързо: новородените дишат средно веднъж в секунда, възрастните - 16-18 пъти в минута. Обикновено това време е достатъчно за висококачествен обмен на газ и отстраняване на въглероден диоксид.

Органи на дихателната система на човека

Човешката дихателна система може условно да бъде разделена на дихателни пътища (транспортиране на входящия кислород) и основния чифтен орган - белите дробове (газообмен). Дихателните пътища в пресечната точка с хранопровода се класифицират на горни и долни. Горните включват отвори и кухини, през които въздухът влиза в тялото: нос, уста, нос, устна кухина и фаринкс. Към долните са пътищата, по които въздушните маси преминават директно в белите дробове, тоест ларинкса и трахеята. Нека да разгледаме каква функция изпълнява всеки от тези органи.

Горните дихателни пътища

1. Носна кухина

Носната кухина е връзката между околната среда и дихателната система на човека. През ноздрите въздухът навлиза в носните проходи, които са облицовани с малки власинки, които филтрират частиците прах. Вътрешната повърхност на носната кухина се отличава с богата съдово-капилярна мрежа и голям брой лигавични жлези. Слузта действа като вид бариера за патогенните микроорганизми, предотвратявайки бързото им размножаване и унищожавайки микробната флора.

Самата носна кухина е разделена от етмоидната кост на 2 половини, всяка от които на свой ред е разделена на още няколко прохода с помощта на костни пластини. Тук се отварят параназалните синуси - челюстни, челни и др. Те се отнасят и до дихателната система, тъй като значително увеличават функционалния обем на носната кухина и съдържат, макар и малко, но все пак доста значително количество лигавични жлези.

Носната лигавица се образува от ресничести епителни клетки, които изпълняват защитна функция. Като се движат последователно, клетъчните реснички образуват особени вълни, които поддържат носните проходи чисти, премахвайки вредните вещества и частици. Лигавиците могат да променят значително обема си в зависимост от общото състояние на тялото. Обикновено лумените на множество капиляри са доста тесни, така че нищо не пречи на пълното дишане през носа. Но при най-малък възпалителен процес, например по време на настинка или грип, синтезът на слуз се увеличава няколко пъти и обемът на кръвоносната мрежа се увеличава, което води до подуване и затруднено дишане. Така се получава хрема – друг механизъм, който предпазва дихателните пътища от по-нататъшна инфекция.

Основните функции на носната кухина включват:

• филтриране от прахови частици и патогенна микрофлора,
• затопляне на входящия въздух,
• овлажняване на въздушните потоци, което е особено важно в сух климат и през отоплителния сезон,
• защита на дихателната система при настинки.

2. Устна кухина

Устната кухина е вторичен респираторен отвор и не е толкова анатомично устроена, че да снабдява тялото с кислород. Въпреки това, той може лесно да изпълнява тази функция, ако назалното дишане е затруднено по някаква причина, например поради нараняване на носа или хрема. Пътят, по който въздухът преминава при навлизане през устната кухина, е много по-къс, а самият отвор е с по-голям диаметър в сравнение с ноздрите, така че резервният обем на вдишване през устата обикновено е по-голям, отколкото през носа. Тук обаче свършват ползите от дишането през устата. На лигавицата на устата няма нито реснички, нито лигавични жлези, които произвеждат слуз, което означава, че функцията за филтриране в този случай напълно губи значението си. В допълнение, късият път на въздушния поток улеснява навлизането на въздух в белите дробове, така че просто няма време да се затопли до удобна температура. Поради тези особености назалното дишане е за предпочитане, а оралното дишане е предназначено за изключителни случаи или като компенсаторни механизми, когато е невъзможно да се получи въздух през носа.

3. Гърло

Фаринксът е свързващата област между носната и устната кухина и ларинкса. Условно се разделя на 3 части: назална, устна и ларингофаринкс. Всяка от тези части участва последователно в транспортирането на въздух по време на назалното дишане, като постепенно го довежда до комфортна температура. Попаднал в ларингофаринкса, вдишаният въздух се пренасочва към ларинкса през епиглотиса, който играе ролята на своеобразна клапа между хранопровода и дихателните органи. По време на дишане епиглотисът, съседен на тироидния хрущял, блокира хранопровода, осигурявайки притока на въздух само в белите дробове, а по време на преглъщане, напротив, блокира ларинкса, предпазвайки от навлизане на чужди тела в дихателните органи. и последващо задушаване.

Долни дихателни пътища

1. Ларинкс

Ларинксът се намира в предната цервикална област и е горната част на дихателната тръба. Анатомично се състои от хрущялни пръстени - щитовиден, крикоиден и два аритоида. Щитовидният хрущял образува Адамовата ябълка, или адамовата ябълка, което е особено силно изразено при силния пол. Ларингеалните хрущяли са свързани помежду си с помощта на съединителна тъкан, която, от една страна, осигурява необходимата подвижност, а от друга, ограничава подвижността на ларинкса до строго определени граници. В тази област се намира и гласовият апарат, представен от гласни струни и мускули. Благодарение на тяхната координирана работа в човек се образуват вълнообразни звуци, които след това се трансформират в реч. Вътрешната повърхност на ларинкса е облицована с ресничести епителни клетки, а гласните струни са облицовани с плосък епител, лишен от лигавични жлези. Следователно основната хидратация на лигаментния апарат се осигурява от изтичането на слуз от горните органи на дихателната система.

2. Трахея

Трахеята е тръба с дължина 11-13 cm, подсилена отпред с плътни хиалинни полупръстени. Задната стена на трахеята е в съседство с хранопровода, така че там няма хрущялна тъкан. В противен случай това би затруднило преминаването на храната. Основната функция на трахеята е да пропуска въздух през цервикалната област по-нататък в бронхите. В допълнение, ресничестият епител, покриващ вътрешната повърхност на дихателната тръба, произвежда слуз, която осигурява допълнителна филтрация на въздуха от прахови частици и други замърсители.

Бели дробове

Белите дробове са основният орган, който осъществява обмена на въздух. В гръдната кухина, ограничена от ребрените дъги и диафрагмата, се намират сдвоени образувания с различна големина и форма. Отвън всеки бял дроб е покрит със серозна плевра, която се състои от два слоя и образува запечатана кухина. Вътре е изпълнен с малко количество серозна течност, която действа като амортисьор и значително улеснява дихателните движения. Медиастинумът се намира между десния и левия бял дроб. В това сравнително малко пространство са съседни трахеята, гръдният лимфен канал, хранопроводът, сърцето и големите съдове, излизащи от него.

Всеки бял дроб включва бронхиално-съдови снопове, образувани от първичните бронхи, нерви и артерии. Именно тук започва разклоняването на бронхиалното дърво, около клоните на което са разположени множество лимфни възли и съдове. Изходът на кръвоносните съдове от белодробната тъкан става през 2 вени, простиращи се от всеки бял дроб. Веднъж попаднали в белите дробове, бронхите започват да се разклоняват в зависимост от броя на лобовете: вдясно има три бронхиални клона, а вляво - два. С всяко разклонение техният лумен постепенно се стеснява до половин милиметър в най-малките бронхиоли, от които има около 25 милиона при възрастен.

Пътят на въздуха обаче не свършва в бронхиолите: оттук той навлиза в още по-тесни и по-разклонени алвеоларни канали, които отвеждат въздуха към алвеолите - така наречената "дестинация". Именно тук протичат газообменни процеси през контактните стени на белодробните торбички и капилярната мрежа. Епителните стени, покриващи вътрешната повърхност на алвеолите, произвеждат повърхностноактивно вещество, което предотвратява колапса им. Преди раждането детето в утробата не получава кислород през белите дробове, така че алвеолите са в свито състояние, но по време на първото вдишване и плач те се изправят. Това зависи от пълното образуване на сърфактант, който обикновено се появява в плода през седмия месец от вътрематочния живот. Алвеолите остават в това състояние през целия живот. Дори при най-интензивното издишване част от кислорода със сигурност остава вътре, така че белите дробове не се свиват.

Заключение

Анатомично и физиологично дихателната система на човека е добре координиран механизъм, който поддържа жизнените функции на тялото. Осигуряването на всяка клетка на човешкото тяло с най-важното вещество - кислород - служи като основа на живота, най-важният процес, без който нито един човек не може. Редовното вдишване на замърсен въздух, ниските нива на екология, смогът и прахът от градските улици влияят негативно върху функциите на дихателната система, да не говорим за тютюнопушенето, което убива милиони хора по света всяка година. Ето защо, следейки внимателно здравето си, трябва да се грижите не само за собственото си тяло, но и за околната среда, така че след няколко години глътка чист, свеж въздух да не бъде крайната мечта, а ежедневна норма на живот!

Клетките на човешкото тяло се нуждаят от постоянен приток на кислород, за да останат живи. Дихателната система осигурява кислород на клетките на тялото, като същевременно премахва въглеродния диоксид, отпадъчен продукт, който може да бъде фатален, ако се натрупа. Има 3 основни части на дихателната система: дихателните пътища, белите дробове и дихателните мускули. Дихателните пътища, които включват носа, устата, фаринкса, ларинкса, трахеята, бронхите и бронхиолите, пренасят въздух в и навън от белите дробове. Белите дробове...[Прочетете по-долу]

• Горни пътеки
• Долни пътеки

[Започнете отгоре] ... действат като функционални единици на дихателната система, пропускайки кислорода в тялото и премахвайки въглеродния диоксид от тялото. И накрая, дихателните мускули, включително диафрагмата и междуребрените мускули, работят заедно, за да движат въздуха навътре и навън от белите дробове по време на дишане.

Носът и носната кухина образуват основния външен отвор за дихателната система и първата част на дихателните пътища - дихателния тракт на тялото, през който се движи въздухът. Носът е структура от хрущял, кост, мускули и кожа, която поддържа и защитава предната част на носната кухина. Носната кухина е кухо пространство вътре в носа и черепа, което е покрито с косми и лигавица. Функцията на носната кухина е да затопля, овлажнява и филтрира въздуха, влизащ в тялото, преди да достигне белите дробове. Космите и слузта, покриващи носната кухина, помагат за улавянето на прах, мухъл, цветен прашец и други замърсители от околната среда, преди да достигнат до вътрешността на тялото. Въздухът, напускащ тялото през носа, връща влагата и топлината в носната кухина, преди да бъде изпуснат в околната среда.

Устата

Устата, известна още като устната кухина, е вторичният външен отвор за дихателните пътища. Повечето нормално дишане става през носната кухина, но устната кухина може да се използва за допълване или заместване на функциите на носната кухина, когато е необходимо. Тъй като пътят на въздуха, навлизащ в тялото от устата, е по-къс от пътя на въздуха, навлизащ през носа, устата не затопля или овлажнява въздуха, навлизащ в белите дробове. В устата също липсват достатъчно косми и лепкава слуз за филтриране на въздуха. Едно от предимствата на дишането през устата е, че по-късото разстояние и по-големият диаметър позволяват на повече въздух да навлезе бързо в тялото.

Фаринкс
Фаринксът, известен също като гърлото, е мускулна фуния, която се простира от задния край на носната кухина до горния край на хранопровода и ларинкса. Фаринксът е разделен на 3 области: назофаринкс, орофаринкс и ларингофаринкс. Назофаринксът е най-високата част на фаринкса, разположена в задната част на носната кухина. Вдишаният въздух от носната кухина преминава в назофаринкса и се спуска през орофаринкса, разположен в задната част на устата. Въздухът се вдишва през устата и навлиза във фаринкса. След това вдишаният въздух се спуска в хипофаринкса, където ще бъде пренасочен към отвора на ларинкса от епиглотиса. Епиглотисът е клапа от еластичен хрущял, която действа като превключвател между трахеята и хранопровода. Тъй като ларинксът се използва и за преглъщане на храна, епиглотисът осигурява преминаването на въздуха в трахеята, затваряйки отвора към хранопровода. По време на процеса на преглъщане епиглотисът се движи, за да покрие трахеята, за да позволи на храната да навлезе в хранопровода и да предотврати задавяне.
Ларинкса
Ларинксът, известен също като гласните струни, е къс участък от дихателните пътища, който свързва хипофаринкса и трахеята. Ларинксът се намира в предната част на шията, малко по-ниско от хиоидната кост и над трахеята. Няколко хрущялни структури изграждат ларинкса. Епиглотисът е едно от хрущялните части на ларинкса и служи като капак на ларинкса по време на преглъщане. По-долу от епиглотиса е щитовидният хрущял, често наричан адамова ябълка, и най-често е уголемен и видим при възрастни мъже. Тироидният хрущял държи предния край на ларинкса отворен и предпазва гласните струни. Под тироидния хрущял се намира пръстеновидният крикоиден хрущял, който държи ларинкса отворен и поддържа задния му край. В допълнение към хрущялната тъкан, ларинксът съдържа специални структури, известни като гласни гънки, които позволяват на тялото да произвежда звуците на говор и пеене. Гласните струни са гънки на лигавицата, които вибрират, за да създават гласови звуци. Напрежението и вибрациите на гласните гънки могат да се променят, за да се промени височината на вибрациите, които произвеждат.

Трахеята

Трахеята или трахеята е 12-сантиметрова тръба, изградена от С-образни хиалинни хрущялни пръстени, с многоредов ресничест колонен епител. Трахеята свързва ларинкса с бронхите и позволява на въздуха да преминава през врата в гръдния кош. Пръстените от хрущял, които изграждат трахеята, й позволяват да остане отворена за въздух през цялото време. Отвореният край на хрущялните пръстени, обърнат отзад към хранопровода, позволява на хранопровода да се разшири в пространството, заето от трахеята, за да позволи на хранителната маса да се движи през хранопровода.

Основната функция на трахеята е да осигури чисти дихателни пътища за влизане и излизане на въздуха от белите дробове. В допълнение, епителът, покриващ трахеята, произвежда слуз, който съхранява прах и други замърсители и предотвратява навлизането им в белите дробове. Ресничките на повърхността на епителните клетки придвижват слузта точно до фаринкса, където тя може да бъде погълната и усвоена в стомашно-чревния тракт.

Бронхи и бронхиоли
В долния край на трахеята дихателните пътища се разделят на ляв и десен клон, известни като първични бронхи. Левият и десният бронх влизат във всеки бял дроб, последвани от по-малки бронхи, вторичните бронхи. Вторичните бронхи пренасят въздух до лобовете на белите дробове - 2 в левия бял дроб и 3 в десния бял дроб. Вторичните бронхи от своя страна са разделени на много по-малки третични бронхи във всеки лоб. Третичните бронхи се разделят на множество малки бронхиоли, които се простират по цялата повърхност на белите дробове. Всяка бронхиола допълнително се разделя на много по-малки клонове с диаметър по-малък от милиметър, наречени терминални бронхиоли. И накрая, милиони малки крайни бронхиоли провеждат въздуха в алвеолите на белите дробове.

Тъй като бронхите и бронхиолите се разделят на дървовидни клони в дихателните пътища, структурата на стените на дихателните пътища започва да се променя. Първичните бронхи съдържат много С-образни пръстени от хрущял, които здраво държат дихателните пътища отворени и придават на бронхите сплескан кръг или форма на D. Там, където бронхите се разклоняват във вторичните и третичните бронхи, хрущялът става по-широко разположен и покрит с по-гладка мускулатура съдържащи протеина еластин. Бронхиолите се различават от структурата на бронхите по това, че изобщо не съдържат хрущял. Наличието на гладка и еластична мускулатура позволява на по-малките бронхи и бронхиоли да бъдат по-гъвкави и пластични.

Основната функция на бронхите и бронхиолите е да пренасят въздух от трахеята към белите дробове. Гладката мускулна тъкан в стените им помага за регулиране на въздушния поток в белите дробове. Когато тялото се нуждае от големи обеми въздух, например по време на тренировка, гладката мускулатура се отпуска, за да разшири бронхите и бронхиолите. Разширените дихателни пътища осигуряват по-малко съпротивление на въздушния поток и позволяват на повече въздух да преминава навътре и навън от белите дробове. Гладките мускулни влакна могат да се свиват по време на почивка, за да предотвратят хипервентилация. Бронхите и бронхиолите също използват слузта и ресничките на тяхната епителна обвивка, за да уловят и преместят прах и други замърсители от белите дробове.

Бели дробове

Белите дробове са чифт големи, свободни органи, разположени в гръдния кош отстрани на сърцето и по-големи от диафрагмата. Всеки бял дроб е заобиколен от плеврална мембрана, която му осигурява пространство за разширяване и също така служи за създаване на отрицателно налягане спрямо атмосферното налягане. Отрицателното налягане позволява на белите дробове пасивно да се напълнят с въздух, докато се отпускат. Левият и десният бял дроб са малко по-различни по размер и форма поради това, че сърцето е от лявата страна на тялото. Така левият бял дроб е малко по-малък от десния и се състои от 2 лоба, докато десният бял дроб има 3 лоба.

Вътрешността на белите дробове е изградена от пореста тъкан, съдържаща много капиляри и около 30 милиона малки торбички, известни като алвеоли. Алвеолите са чашковидни структури, разположени в края на бронхиола и заобиколени от капиляри. Алвеолите са облицовани с тънък слой плосък епител, който позволява на въздуха да навлиза в алвеолите и да обменя газове, докато кръвта преминава през капилярите.

Дихателни мускули

Набор от мускули, обграждащи белите дробове, които са способни да изтеглят въздух за вдишване или да го издишват от белите дробове. Основният дихателен мускул в човешкото тяло е диафрагмата, тънък лист от скелетни мускули. Когато диафрагмата се свие, тя се придвижва надолу няколко сантиметра в коремната кухина, увеличавайки пространството вътре в гръдната кухина и позволявайки на въздуха да потече в белите дробове. Отпускането на диафрагмата позволява на въздуха да се връща обратно в белите дробове по време на издишване.

Между ребрата има много интеркостални мускули, които подпомагат диафрагмата при разширяване и свиване на белите дробове. Тези мускули са разделени на две групи: вътрешни интеркостални и външни междуребрени мускули. Вътрешните мускули са дълбок набор от мускули, които притискат ребрата, за да компресират гръдната кухина и белите дробове, за да изтласкат въздуха от белите дробове. Външните междуребрени мускули са на повърхността и функционират за повдигане на ребрата, позволявайки на обема на гръдната кухина да се разшири и да доведе до изхвърляне на въздух от белите дробове.

Белодробна вентилация

Белодробната вентилация е процесът на движение на въздуха навътре и извън белите дробове, за да се улесни обменът на газ. Дихателната система използва система с отрицателно налягане и мускулна контракция, за да постигне белодробна вентилация. Системата за отрицателно налягане на дихателната система включва създаването на градиент на отрицателно налягане между алвеолите и външната атмосфера. Мембраната уплътнява белите дробове и поддържа налягане малко по-ниско от това в атмосферата, когато белите дробове са в покой. Това води до пасивно надуване на белите дробове в покой. За да се напълнят белите дробове с въздух, налягането в тях се повишава, докато достигне атмосферното. На този етап може да се вдиша още повече въздух чрез свиване на диафрагмата и външните междуребрени мускули, които увеличават обема на гръдния кош и отново намаляват налягането в белите дробове под това в атмосферата.
За да издишат въздух, диафрагмата и външните междуребрени мускули се отпускат, докато вътрешните междуребрени мускули се свиват, за да намалят обема на гръдната кухина и да увеличат налягането в гръдната кухина. По това време градиентът на налягането се възстановява, което води до издишване на въздух, докато налягането в белите дробове и извън тялото се изравни. На този етап еластичното свойство на белите дробове ги кара да се върнат обратно към техния обем на покой, възстановявайки градиента на отрицателното налягане, присъстващ по време на вдишване.

Външно дишане

Външното дишане е обмен на газове между въздуха, изпълващ алвеолите, и кръвта в капилярите и заобикалящата стените на алвеолите. Въздухът, влизащ в белите дробове от атмосферата, има по-високо парциално налягане на кислорода и по-ниско парциално налягане на въглеродния диоксид от кръвта в капилярите. Разликата в парциалните налягания кара газовете да дифундират пасивно по техните градиенти на налягане от високо към ниско през простия плосък епител на алвеолите. Крайният резултат от външното дишане е движението на кислород от въздуха в кръвта и движението на въглероден диоксид от кръвта във въздуха. Кислородът може да се транспортира до тъканите на тялото, докато въглеродният диоксид се отделя в атмосферата по време на издишване.

Вътрешно дишане

Това е обмяната на газове между кръвта в капилярите и тъканите на тялото. Капилярната кръв има по-високо парциално налягане на кислорода и по-ниско парциално налягане на въглеродния диоксид в сравнение с тъканите, през които преминава. Разликата в парциалните налягания кара газовете да дифундират по техните градиенти на налягане от високо към ниско налягане през капилярния ендотел. Крайният резултат от вътрешното дишане е дифузията на кислород в тъканите и дифузията на въглероден диоксид в кръвта.

Транспортиране на газове
Двата основни дихателни газа, кислород и въглероден диоксид, се транспортират в тялото чрез кръвта. Кръвната плазма има способността да транспортира разтворен кислород и въглероден диоксид, но повечето от газовете, пренасяни в кръвта, съществуват за транспортиране на молекули. Хемоглобинът е важна транспортна молекула, открита в червените кръвни клетки, които съдържат почти 99% от кислорода в кръвта. Хемоглобинът може също да пренася малки количества въглероден диоксид от тъканите обратно в белите дробове. По-голямата част от въглеродния диоксид обаче присъства в плазмата като бикарбонатен йон. Когато парциалното налягане на въглеродния диоксид в тъканите е високо, ензимът карбоанхидраза катализира реакцията между въглероден диоксид и вода, за да се образува въглеродна киселина. След това въглеродният диоксид се дисоциира на водородни йони и бикарбонатни йони. Когато парциалното налягане на въглеродния диоксид в белите дробове е ниско, настъпват обратните реакции и въглеродният диоксид се освобождава в белите дробове, за да бъде освободен навън.

Хомеостатичен контрол на дишането

При нормални условия на почивка тялото поддържа спокойна честота и дълбочина на дишане - нормално дишане. Нормалното дишане продължава, докато има повишена нужда от кислород от тялото. И производството на въглероден диоксид се увеличава поради по-голямото натоварване. Автономните хеморецептори в тялото са в състояние да контролират парциалното налягане на кислорода и CO2 в кръвта и да изпращат сигнали до дихателния център на мозъчния ствол. След това дихателният център регулира скоростта и дълбочината на дишането, за да върне кръвта до нормалното ниво на парциалното газово налягане.

Човешка дихателна система- набор от органи и тъкани, които осигуряват обмена на газове в човешкото тяло между кръвта и външната среда.

Функция на дихателната система:

навлизането на кислород в тялото;

отстраняване на въглероден диоксид от тялото;

отстраняване на газообразни метаболитни продукти от тялото;

терморегулация;

синтетичен: в белодробната тъкан се синтезират някои биологично активни вещества: хепарин, липиди и др.;

хематопоетични: мастоцитите и базофилите узряват в белите дробове;

отлагане: капилярите на белите дробове могат да натрупат големи количества кръв;

абсорбция: етер, хлороформ, никотин и много други вещества лесно се абсорбират от повърхността на белите дробове.

Дихателната система се състои от бели дробове и дихателни пътища.

Белодробните контракции се осъществяват с помощта на междуребрените мускули и диафрагмата.

Дихателни пътища: носна кухина, фаринкс, ларинкс, трахея, бронхи и бронхиоли.

Белите дробове се състоят от белодробни везикули - алвеоли.

Ориз. Дихателната система

Въздушни пътища

Носната кухина

Носната и фарингеалната кухини са горните дихателни пътища. Носът се формира от система от хрущяли, благодарение на които носните проходи са винаги отворени. В самото начало на носните проходи има малки косми, които улавят големи прахови частици във вдишания въздух.

Носната кухина е облицована отвътре с лигавица, проникнала от кръвоносни съдове. Съдържа голям брой мукозни жлези (150 жлези/cm2 лигавица). Слузта предотвратява размножаването на микробите. От кръвоносните капиляри върху повърхността на лигавицата излизат голям брой левкоцити-фагоцити, които унищожават микробната флора.

В допълнение, лигавицата може да промени значително обема си. Когато стените на съдовете му се свият, той се свива, носните проходи се разширяват и човек диша лесно и свободно.

Лигавицата на горните дихателни пътища е изградена от ресничест епител. Движението на ресничките на отделна клетка и целия епителен слой е строго координирано: всяка предишна реснички във фазите на движението си изпреварва следващата за определен период от време, поради което повърхността на епитела е вълнообразна. - „трептене“. Движението на ресничките помага за поддържане на дихателните пътища чисти, като премахва вредните вещества.

Ориз. 1. Реснички епител на дихателната система

Обонятелните органи са разположени в горната част на носната кухина.

Функция на носните проходи:

филтриране на микроорганизми;

филтриране на прах;

овлажняване и затопляне на вдишания въздух;

слузта измива всичко, филтрирано в стомашно-чревния тракт.

Кухината е разделена на две половини от етмоидната кост. Костните плочи разделят двете половини на тесни, свързани помежду си проходи.

Отворете в носната кухина синуситевъздухоносни кости: максиларни, фронтални и др. Тези синуси се наричат параназалните синуси. Те са покрити с тънка лигавица, съдържаща малък брой лигавични жлези. Всички тези прегради и черупки, както и множество допълнителни кухини на черепните кости, драстично увеличават обема и повърхността на стените на носната кухина.

Параназални синуси

Параназални синуси (параназални синуси)- въздушни кухини в костите на черепа, комуникиращи с носната кухина.

При хората има четири групи параназални синуси:

максиларен (максиларен) синус - сдвоен синус, разположен в горната челюст;

фронтален синус - сдвоен синус, разположен в челната кост;

етмоидален лабиринт - сдвоен синус, образуван от клетки на етмоидната кост;

сфеноид (основен) - сдвоен синус, разположен в тялото на клиновидната (главна) кост.

Ориз. 2. Параназални синуси: 1 - фронтални синуси; 2 - клетки на решетъчния лабиринт; 3 - сфеноидален синус; 4 - максиларни (максиларен) синуси.

Точното значение на параназалните синуси все още не е известно.

Възможни функции на параназалните синуси:

намаляване на масата на предните лицеви кости на черепа;

механична защита на органите на главата при удари (шокопоглъщане);

топлоизолация на зъбни корени, очни ябълки и др. от температурни колебания в носната кухина при дишане;

овлажняване и затопляне на вдишания въздух, благодарение на бавния въздушен поток в синусите;

изпълняват функцията на барорецепторен орган (допълнителен сетивен орган).

Максиларен синус (максиларен синус)- сдвоен параназален синус, заемащ почти цялото тяло на максиларната кост. Вътрешността на синуса е облицована с тънка лигавица от ресничест епител. В лигавицата на синусите има много малко жлезисти (бокаловидни) клетки, съдове и нерви.

Максиларният синус комуникира с носната кухина чрез отвори на вътрешната повърхност на максиларната кост. При нормални условия синусът е пълен с въздух.

Долната част на фаринкса преминава в две тръби: дихателна тръба (отпред) и хранопровод (отзад). По този начин фаринксът е общ отдел за храносмилателната и дихателната система.

Ларинкса

Горната част на дихателната тръба е ларинкса, разположен в предната част на шията. По-голямата част от ларинкса също е облицована с лигавица от ресничест епител.

Ларинксът се състои от подвижно свързани помежду си хрущяли: крикоиден, щитовиден (форми Адамова ябълка, или адамова ябълка) и два аритеноидни хрущяла.

Епиглотиспокрива входа на ларинкса при преглъщане на храна. Предният край на епиглотиса е свързан с тироидния хрущял.

Ориз. Ларинкса

Хрущялите на ларинкса са свързани помежду си чрез стави, а пространствата между хрущялите са покрити със съединителнотъканни мембрани.

При произнасяне на звук гласните струни се събират, докато се докоснат. При поток от сгъстен въздух от белите дробове, притискайки ги отдолу, те се раздалечават за момент, след което благодарение на еластичността си отново се затварят, докато въздушното налягане ги отвори отново.

Вибрациите на гласните струни, които възникват по този начин, дават звука на гласа. Височината на звука се регулира от степента на напрежение на гласните струни. Нюансите на гласа зависят както от дължината и дебелината на гласните струни, така и от структурата на устната кухина и носната кухина, които играят ролята на резонатори.

Щитовидната жлеза е в съседство с ларинкса отвън.

Отпред ларинксът е защитен от предните мускули на врата.

Трахея и бронхи

Трахеята е дихателна тръба с дължина около 12 см.

Състои се от 16-20 хрущялни полупръстена, които не се затварят отзад; половин пръстени предотвратяват свиването на трахеята по време на издишване.

Задната част на трахеята и пространствата между хрущялните полупръстени са покрити със съединителнотъканна мембрана. Зад трахеята се намира хранопроводът, чиято стена, по време на преминаването на болус храна, леко изпъква в лумена му.

Ориз. Напречно сечение на трахеята: 1 - ресничест епител; 2 - собствен слой на лигавицата; 3 - хрущялен полупръстен; 4 - мембрана на съединителната тъкан

На нивото на IV-V гръдни прешлени трахеята се разделя на две големи първичен бронх, простираща се в десния и левия бял дроб. Това място на разделяне се нарича бифуркация (разклоняване).

Аортната дъга се огъва през левия бронх, а десният се огъва около азигосната вена, минаваща отзад напред. Според израза на стари анатоми, "аортната дъга седи над левия бронх, а азигосната вена седи отдясно."

Хрущялни пръстени, разположени в стените на трахеята и бронхите, правят тези тръбички еластични и неколабиращи, така че въздухът преминава през тях лесно и безпрепятствено. Вътрешната повърхност на целия дихателен тракт (трахея, бронхи и части от бронхиолите) е покрита с лигавица от многоредов ресничест епител.

Конструкцията на дихателните пътища осигурява затопляне, овлажняване и пречистване на вдишвания въздух. Праховите частици се движат нагоре през ресничестия епител и се изхвърлят навън при кашляне и кихане. Микробите се неутрализират от лимфоцитите на лигавицата.

Бели дробове

Белите дробове (десен и ляв) са разположени в гръдната кухина под защитата на гръдния кош.

Плеврата

Белите дробове са покрити плеврата.

Плеврата- тънка, гладка и влажна серозна мембрана, богата на еластични влакна, която покрива всеки от белите дробове.

Разграничете белодробна плевра, плътно прилепнал към белодробната тъкан и париетална плевраоблицоващи вътрешната страна на гръдната стена.

В корените на белите дробове белодробната плевра се превръща в париетална плевра. Така около всеки бял дроб се образува херметично затворена плеврална кухина, представляваща тясна междина между белодробната и париеталната плевра. Плевралната кухина е изпълнена с малко количество серозна течност, която действа като лубрикант, улеснявайки дихателните движения на белите дробове.

Ориз. Плеврата

Медиастинум

Медиастинумът е пространството между дясната и лявата плеврална торбичка. Отпред е ограничен от гръдната кост с ребрени хрущяли, а отзад от гръбначния стълб.

Медиастинумът съдържа сърцето с големи съдове, трахеята, хранопровода, тимуса, нервите на диафрагмата и гръдния лимфен канал.

Бронхиално дърво

Дълбоките бразди разделят десния бял дроб на три лоба, а левия на два. Левият бял дроб от страната, обърната към средната линия, има вдлъбнатина, с която е в съседство със сърцето.

Дебели снопове, състоящи се от първичен бронх, белодробна артерия и нерви, влизат във всеки бял дроб отвътре, а две белодробни вени и лимфни съдове излизат. Всички тези бронхиално-съдови снопове, взети заедно, образуват корен от бял дроб. Около белодробните корени има голям брой бронхиални лимфни възли.

Навлизайки в белите дробове, левият бронх се разделя на два, а десният - на три клона според броя на белодробните дялове. В белите дробове бронхите образуват т.нар бронхиално дърво.С всяка нова "клонка" диаметърът на бронхите намалява, докато станат напълно микроскопични бронхиолис диаметър 0,5 мм. Меките стени на бронхиолите съдържат гладкомускулни влакна и нямат хрущялни полупръстени. Има до 25 милиона такива бронхиоли.

Ориз. Бронхиално дърво

Бронхиолите преминават в разклонени алвеоларни канали, които завършват с белодробни торбички, чиито стени са осеяни с издутини - белодробни алвеоли. Стените на алвеолите са проникнати от мрежа от капиляри: в тях се извършва обмен на газ.

Алвеоларните канали и алвеолите са преплетени с много еластична съединителна тъкан и еластични влакна, които също формират основата на най-малките бронхи и бронхиоли, поради което белодробната тъкан лесно се разтяга при вдишване и отново се свива при издишване.

Алвеоли

Алвеолите са образувани от мрежа от тънки еластични влакна. Вътрешната повърхност на алвеолите е облицована с еднослоен плосък епител. Епителните стени произвеждат повърхностно активно вещество- сърфактант, който покрива вътрешността на алвеолите и предотвратява колапса им.

Под епитела на белодробните везикули лежи гъста мрежа от капиляри, на които са разделени крайните клонове на белодробната артерия. Чрез контактните стени на алвеолите и капилярите се осъществява обмен на газ по време на дишане. Веднъж попаднал в кръвта, кислородът се свързва с хемоглобина и се разпределя в тялото, снабдявайки клетките и тъканите.

Ориз. Алвеоли

Ориз. Газообмен в алвеолите

Преди раждането плодът не диша през белите дробове и белодробните везикули са в колабирано състояние; след раждането, още с първото вдишване, алвеолите набъбват и остават изправени за цял живот, като задържат известно количество въздух дори при най-дълбоко издишване.

Газообменна зона

Пълнотата на обмена на газ се осигурява от огромната повърхност, през която се извършва. Всеки белодробен мехур е еластичен сак с размери 0,25 милиметра. Броят на белодробните везикули в двата бели дроба достига 350 милиона.Ако си представим, че всички белодробни алвеоли са разтегнати и образуват един мехур с гладка повърхност, тогава диаметърът на този мехур ще бъде 6 m, неговият капацитет ще бъде повече от 50 m3. , а вътрешната повърхност ще бъде 113 m2 и по този начин ще бъде приблизително 56 пъти по-голяма от цялата повърхност на кожата на човешкото тяло.

Трахеята и бронхите не участват в респираторния газообмен, а са само въздухопроводни пътища.

Физиология на дишането

Всички жизнени процеси протичат със задължителното участие на кислород, т.е. те са аеробни. Централната нервна система е особено чувствителна към недостиг на кислород и най-вече кортикалните неврони, които умират по-рано от останалите в безкислородни условия. Както знаете, периодът на клинична смърт не трябва да надвишава пет минути. В противен случай в невроните на кората на главния мозък се развиват необратими процеси.

Дъх- физиологичен процес на газообмен в белите дробове и тъканите.

Целият процес на дишане може да бъде разделен на три основни етапа:

белодробно (външно) дишане: газообмен в капилярите на белодробните везикули;

пренос на газове по кръвен път;

клетъчно (тъканно) дишане: газообмен в клетките (ензимно окисляване на хранителни вещества в митохондриите).

Ориз. Белодробно и тъканно дишане

Червените кръвни клетки съдържат хемоглобин, сложен протеин, съдържащ желязо. Този протеин е способен да прикрепя към себе си кислород и въглероден диоксид.

Преминавайки през капилярите на белите дробове, хемоглобинът прикрепя към себе си 4 кислородни атома, превръщайки се в оксихемоглобин. Червените кръвни клетки транспортират кислород от белите дробове до телесните тъкани. В тъканите се освобождава кислород (оксихемоглобинът се превръща в хемоглобин) и се добавя въглероден диоксид (хемоглобинът се превръща в карбохемоглобин). След това червените кръвни клетки транспортират въглеродния диоксид до белите дробове за отстраняване от тялото.

Ориз. Транспортна функция на хемоглобина

Молекулата на хемоглобина образува стабилно съединение с въглероден оксид II (въглероден оксид). Отравянето с въглероден окис води до смърт на тялото поради недостиг на кислород.

Механизъм на вдишване и издишване

Вдишайте- е активен акт, тъй като се осъществява с помощта на специализирани дихателни мускули.

Дихателните мускули включват междуребрените мускули и диафрагмата. При дълбоко вдишване се използват мускулите на врата, гърдите и корема.

Самите бели дробове нямат мускули. Те не са в състояние да се разтягат и свиват сами. Белите дробове следват само гръдния кош, който се разширява благодарение на диафрагмата и междуребрените мускули.

При вдишване диафрагмата се спуска с 3 - 4 cm, в резултат на което обемът на гръдния кош се увеличава с 1000 - 1200 ml. Освен това диафрагмата измества долните ребра към периферията, което също води до увеличаване на капацитета на гръдния кош. Освен това, колкото по-силно е свиването на диафрагмата, толкова повече се увеличава обемът на гръдната кухина.

Междуребрените мускули, свивайки се, повдигат ребрата, което също води до увеличаване на обема на гръдния кош.

Белите дробове, следвайки разтягащия се гръден кош, сами се разтягат и налягането в тях пада. В резултат на това се създава разлика между налягането на атмосферния въздух и налягането в белите дробове, въздухът се втурва в тях - възниква вдишване.

Издишване, за разлика от вдишването, е пасивен акт, тъй като мускулите не участват в неговото изпълнение. Когато междуребрените мускули се отпуснат, ребрата се спускат под въздействието на гравитацията; Диафрагмата, релаксираща, се издига, заемайки обичайното си положение - обемът на гръдната кухина намалява - белите дробове се свиват. Настъпва издишване.

Белите дробове са разположени в херметически затворена кухина, образувана от белодробната и париеталната плевра. В плевралната кухина налягането е под атмосферното („отрицателно”).Поради отрицателното налягане белодробната плевра е плътно притисната към париеталната плевра.

Намаляването на налягането в плевралното пространство е основната причина за увеличаването на обема на белите дробове по време на вдишване, т.е. това е силата, която разтяга белите дробове. Така при увеличаване на обема на гръдния кош налягането в интерплевралната формация намалява и поради разликата в налягането въздухът активно навлиза в белите дробове и увеличава техния обем.

По време на издишване налягането в плевралната кухина се увеличава и поради разликата в налягането въздухът излиза и белите дробове се свиват.

Гръдно дишанеизвършва се главно от външните междуребрени мускули.

Коремно дишанеизвършвани от диафрагмата.

Мъжете имат коремно дишане, докато жените имат гръдно дишане. Въпреки това, независимо от това, и мъжете, и жените дишат ритмично. От първия час от живота ритъмът на дишане не се нарушава, променя се само неговата честота.

Новороденото бебе диша 60 пъти в минута, при възрастен дихателната честота в покой е около 16 - 18. Въпреки това, по време на физическа активност, емоционална възбуда или когато телесната температура се повиши, дихателната честота може да се увеличи значително.

Жизнен капацитет на белите дробове

Жизнен капацитет на белите дробове (VC)) е максималното количество въздух, което може да влезе и излезе от белите дробове по време на максимално вдишване и издишване.

Жизненият капацитет на белите дробове се определя от апарата спирометър.

При здрав възрастен жизненият капацитет варира от 3500 до 7000 ml и зависи от пола и от показателите за физическо развитие: например обем на гръдния кош.

Жизненоважната течност се състои от няколко обема:

Дихателен обем (TO)- това е количеството въздух, което влиза и излиза от белите дробове при тихо дишане (500-600 ml).

Инспираторен резервен обем (IRV)) е максималното количество въздух, което може да влезе в белите дробове след тихо вдишване (1500 - 2500 ml).

Експираторен резервен обем (ERV)- това е максималното количество въздух, което може да бъде отстранено от белите дробове след тихо издишване (1000 - 1500 ml).

Регулация на дишането

Дишането се регулира от нервни и хуморални механизми, които се свеждат до осигуряване на ритмичната активност на дихателната система (вдишване, издишване) и адаптивни дихателни рефлекси, тоест промяна на честотата и дълбочината на дихателните движения, които се извършват при променящи се условия на външната среда или вътрешната среда на тялото.

Водещият дихателен център, както е установено от Н. А. Миславски през 1885 г., е дихателният център, разположен в продълговатия мозък.

Дихателните центрове се намират в областта на хипоталамуса. Те участват в организирането на по-сложни адаптивни дихателни рефлекси, необходими при промяна на условията на съществуване на организма. Освен това в кората на главния мозък се намират дихателни центрове, които осъществяват по-високи форми на адаптационни процеси. Наличието на дихателни центрове в мозъчната кора се доказва чрез образуването на условни дихателни рефлекси, промените в честотата и дълбочината на дихателните движения, възникващи при различни емоционални състояния, както и произволни промени в дишането.

Вегетативната нервна система инервира стените на бронхите. Техните гладки мускули са снабдени с центробежни влакна на блуждаещия и симпатиковия нерв. Блуждаещите нерви причиняват свиване на бронхиалните мускули и стесняване на бронхите, докато симпатиковите нерви отпускат бронхиалните мускули и разширяват бронхите.

Хуморална регулация: вдишването се извършва рефлексивно в отговор на повишаване на концентрацията на въглероден диоксид в кръвта.

дишанесе нарича набор от физиологични и физикохимични процеси, които осигуряват консумацията на кислород от тялото, образуването и елиминирането на въглероден диоксид и производството на енергия, използвана за живота чрез аеробно окисляване на органични вещества.

Дишането се извършва дихателната система, представени от дихателните пътища, белите дробове, дихателните мускули, нервните структури, които контролират функцията, както и кръвта и сърдечно-съдовата система, транспортиращи кислород и въглероден диоксид.

Въздушни пътищаразделени на горни (носни кухини, назофаринкс, орофаринкс) и долни (ларинкс, трахея, екстра- и интрапулмонални бронхи).

За да поддържа жизнените функции на възрастен, дихателната система трябва да доставя около 250-280 ml кислород на минута на тялото в условия на относителен покой и да отстранява приблизително същото количество въглероден диоксид от тялото.

Чрез дихателната система тялото е в постоянен контакт с атмосферния въздух - външната среда, която може да съдържа микроорганизми, вируси и вредни химични вещества. Всички те са способни да навлязат в белите дробове по въздушно-капков път, да проникнат през въздушната бариера в човешкото тяло и да причинят развитието на много заболявания. Някои от тях са с бързо разпространение - епидемични (грип, остри респираторни вирусни инфекции, туберкулоза и др.).

Ориз. Диаграма на дихателните пътища

Голяма заплаха за човешкото здраве е замърсяването на въздуха от химикали с техногенен произход (вредни производства, автомобили).

Познаването на тези начини за въздействие върху човешкото здраве допринася за приемането на законодателни, противоепидемични и други мерки за защита от въздействието на вредните атмосферни фактори и предотвратяване на замърсяването му. Това е възможно при условие, че медицинските работници провеждат широка образователна работа сред населението, включително разработването на редица прости правила за поведение. Сред тях са предотвратяването на замърсяване на околната среда, спазването на основните правила за поведение по време на инфекции, които трябва да бъдат ваксинирани от ранна детска възраст.

Редица проблеми в респираторната физиология са свързани със специфични видове човешка дейност: космически и височинни полети, престой в планината, гмуркане, използване на барокамери, престой в атмосфера, съдържаща токсични вещества и прекомерно количество прах. частици.

Функции на дихателните пътища

Една от най-важните функции на дихателните пътища е да гарантира, че въздухът от атмосферата навлиза в алвеолите и се отстранява от белите дробове. Въздухът в дихателните пътища се кондиционира, като се пречиства, затопля и овлажнява.

Пречистване на въздуха.Особено активно се почиства въздухът от прахови частици в горните дихателни пътища. До 90% от праховите частици, съдържащи се във вдишания въздух, се утаяват върху лигавицата им. Колкото по-малка е частицата, толкова по-голяма е вероятността тя да проникне в долните дихателни пътища. Така частици с диаметър 3-10 микрона могат да достигнат бронхиолите, а частици с диаметър 1-3 микрона могат да достигнат алвеолите. Отстраняването на утаените прахови частици се извършва поради потока на слуз в дихателните пътища. Слузта, покриваща епитела, се образува от секрецията на чашковидни клетки и жлези, произвеждащи слуз на дихателните пътища, както и течност, филтрирана от интерстициума и кръвоносните капиляри на стените на бронхите и белите дробове.

Дебелината на слузния слой е 5-7 микрона. Неговото движение се създава от биенето (3-14 движения в секунда) на ресничките на ресничестия епител, който покрива всички дихателни пътища с изключение на епиглотиса и истинските гласни струни. Ефективността на ресничките се постига само когато те бият синхронно. Това вълнообразно движение ще създаде поток от слуз в посока от бронхите към ларинкса. От носните кухини слузта се придвижва към носните отвори, а от назофаринкса към фаринкса. При здрав човек на ден в долните дихателни пътища се образува около 100 ml слуз (част от нея се абсорбира от епителните клетки) и 100-500 ml в горните дихателни пътища. При синхронно биене на ресничките скоростта на движение на слуз в трахеята може да достигне 20 mm / min, а в малките бронхи и бронхиоли - 0,5-1,0 mm / min. Частици с тегло до 12 mg могат да се транспортират със слоя слуз. Механизмът за изхвърляне на слуз от дихателните пътища понякога се нарича мукоцилиарен ескалатор(от лат. слуз- слуз, цилиарни- мигли).

Обемът на изхвърлената слуз (клирънс) зависи от скоростта на образуване на слуз, вискозитета и ефективността на ресничките. Биенето на ресничките на ресничестия епител става само при достатъчно образуване на АТФ в него и зависи от температурата и рН на околната среда, влажността и йонизацията на вдишания въздух. Много фактори могат да ограничат отделянето на слуз.

Така. с вродено заболяване - кистозна фиброза, причинена от мутация на гена, който контролира синтеза и структурата на протеина, участващ в транспорта на минерални йони през клетъчните мембрани на секреторния епител, повишаване на вискозитета на слузта и затруднение в развива се евакуацията му от респираторния тракт чрез реснички. Фибробластите от белите дробове на пациенти с кистозна фиброза произвеждат цилиарен фактор, който нарушава функционирането на епителните реснички. Това води до нарушена вентилация на белите дробове, увреждане и инфекция на бронхите. Подобни промени в секрецията могат да настъпят в стомашно-чревния тракт и панкреаса. Децата, страдащи от кистозна фиброза, се нуждаят от постоянни интензивни медицински грижи. Под въздействието на тютюнопушенето се наблюдава нарушаване на биещите процеси на ресничките, увреждане на епитела на дихателните пътища и белите дробове, последвано от развитие на редица други неблагоприятни промени в бронхопулмоналната система.

Затопляне на въздуха.Този процес възниква поради контакта на вдишания въздух с топлата повърхност на дихателните пътища. Ефективността на затоплянето е такава, че дори когато човек вдишва мразовит атмосферен въздух, той се нагрява при влизане в алвеолите до температура около 37 ° C. Отстраненият от белите дробове въздух отдава до 30% от топлината си на лигавиците на горните дихателни пътища.

Овлажняване на въздуха.Преминавайки през дихателните пътища и алвеолите, въздухът е 100% наситен с водни пари. В резултат на това налягането на водните пари в алвеоларния въздух е около 47 mmHg. Изкуство.

Поради смесването на атмосферния и издишания въздух, който има различно съдържание на кислород и въглероден диоксид, в дихателните пътища се създава "буферно пространство" между атмосферата и газообменната повърхност на белите дробове. Помага за поддържане на относително постоянство на състава на алвеоларния въздух, който се различава от атмосферния въздух с по-ниско съдържание на кислород и по-високо съдържание на въглероден диоксид.

Дихателните пътища са рефлексогенни зони на множество рефлекси, които играят роля в саморегулацията на дишането: рефлексът на Херинг-Бройер, защитните рефлекси на кихане, кашлица, рефлексът на гмуркача, а също така засягат функционирането на много вътрешни органи (сърцето , кръвоносни съдове, черва). Механизмите на някои от тези рефлекси ще бъдат обсъдени по-долу.

Дихателните пътища участват в генерирането на звуци и придаването им на определен цвят. Звукът се произвежда, когато въздухът преминава през глотиса, което кара гласните струни да вибрират. За да възникне вибрация, трябва да има градиент на въздушното налягане между външната и вътрешната страна на гласните струни. При естествени условия такъв градиент се създава по време на издишване, когато гласните струни се затварят по време на говорене или пеене и субглотичното налягане на въздуха, поради действието на фактори, осигуряващи издишване, става по-голямо от атмосферното налягане. Под въздействието на това налягане гласните струни се изместват за момент, между тях се образува празнина, през която пробиват около 2 ml въздух, след което връзките се затварят отново и процесът се повтаря отново, т.е. възникват вибрации на гласните струни, генериращи звукови вълни. Тези вълни създават тоналната основа за формирането на звуците на пеене и реч.

Използването на дишането за формиране на реч и пеене се нарича съответно речИ пеещ дъх.Наличието и нормалното положение на зъбите са необходимо условие за правилното и ясно произношение на звуците на речта. В противен случай се появяват неяснота, шепелявост, а понякога и невъзможност за произнасяне на отделни звуци. Речевото и певческото дишане представляват отделен предмет на изследване.

На ден през дихателните пътища и белите дробове се изпаряват около 500 мл вода, като по този начин те участват в регулирането на водно-солевия баланс и телесната температура. Изпаряването на 1 g вода изразходва 0,58 kcal топлина и това е един от начините, по които дихателната система участва в механизмите за пренос на топлина. В състояние на покой до 25% от водата и около 15% от произведената топлина се отстраняват от тялото на ден поради изпаряване през дихателните пътища.

Защитната функция на дихателните пътища се осъществява чрез комбинация от климатични механизми, защитни рефлексни реакции и наличието на епителна обвивка, покрита със слуз. Слузта и ресничестият епител със секреторни, невроендокринни, рецепторни и лимфоидни клетки, включени в неговия слой, създават морфофункционалната основа на бариерата на дихателните пътища на дихателните пътища. Тази бариера, поради наличието на лизозим, интерферон, някои имуноглобулини и левкоцитни антитела в слузта, е част от локалната имунна система на дихателната система.

Дължината на трахеята е 9-11 cm, вътрешният диаметър е 15-22 mm. Трахеята се разклонява на два главни бронха. Дясната е по-широка (12-22 мм) и по-къса от лявата и излиза от трахеята под голям ъгъл (от 15 до 40°). Бронхите се разклоняват като правило дихотомично и техният диаметър постепенно намалява, а общият лумен се увеличава. В резултат на 16-то разклоняване на бронхите се образуват крайни бронхиоли, чийто диаметър е 0,5-0,6 mm. Това е последвано от структурите, които образуват морфофункционалната газообменна единица на белия дроб - ацини.Капацитетът на дихателните пътища до нивото на ацините е 140-260 ml.

Стените на малките бронхи и бронхиолите съдържат гладки миоцити, които са разположени в тях кръгово. Луменът на тази част от дихателните пътища и скоростта на въздушния поток зависят от степента на тонично свиване на миоцитите. Регулирането на скоростта на въздушния поток през дихателните пътища се извършва главно в долните им части, където луменът на дихателните пътища може да се променя активно. Тонусът на миоцитите е под контрола на невротрансмитери на автономната нервна система, левкотриени, простагландини, цитокини и други сигнални молекули.

Рецептори на дихателните пътища и белите дробове

Важна роля в регулирането на дишането играят рецепторите, които са особено богати в горните дихателни пътища и белите дробове. В лигавицата на горните носни проходи между епителните и поддържащите клетки има обонятелни рецептори.Те са чувствителни нервни клетки с подвижни реснички, които осигуряват приемането на миризми. Благодарение на тези рецептори и обонятелната система, тялото придобива способността да възприема миризмите на веществата, съдържащи се в околната среда, наличието на хранителни вещества и вредни агенти. Излагането на определени миризливи вещества предизвиква рефлексна промяна в проходимостта на дихателните пътища и по-специално може да причини астматичен пристъп при хора с обструктивен бронхит.

Останалите рецептори на дихателните пътища и белите дробове са разделени на три групи:

• навяхвания;
• дразнител;
• юкстаалвеоларен.

Рецептори за разтяганеразположени в мускулния слой на дихателните пътища. Адекватен стимул за тях е разтягането на мускулните влакна, причинено от промени в вътреплевралното налягане и налягането в лумена на дихателните пътища. Най-важната функция на тези рецептори е да контролират степента на разтягане на белите дробове. Благодарение на тях функционалната система за регулиране на дишането контролира интензивността на вентилацията на белите дробове.

Съществуват и редица експериментални данни за наличието на рецептори за колапс в белите дробове, които се активират при силно намаляване на белодробния обем.

Дразнещи рецепториимат свойствата на механо- и хеморецептори. Те се намират в лигавицата на дихателните пътища и се активират от действието на интензивен въздушен поток по време на вдишване или издишване, действието на големи прахови частици, натрупването на гноен секрет, слуз и навлизането на хранителни частици в дихателния тракт. Тези рецептори също са чувствителни към действието на дразнещи газове (амоняк, серни пари) и други химикали.

Юкстаалвеоларни рецепториразположен в чревното пространство на белодробните алвеоли близо до стените на кръвоносните капиляри. Адекватен стимул за тях е увеличаването на кръвоснабдяването на белите дробове и увеличаването на обема на междуклетъчната течност (те се активират по-специално при белодробен оток). Дразненето на тези рецептори рефлексивно предизвиква често повърхностно дишане.

Рефлекторни реакции от рецепторите на дихателните пътища

Когато се активират рецепторите за разтягане и рецепторите за дразнене, възникват множество рефлексни реакции, които осигуряват саморегулация на дишането, защитни рефлекси и рефлекси, които засягат функциите на вътрешните органи. Това разделение на тези рефлекси е много произволно, тъй като един и същ стимул, в зависимост от силата му, може или да осигури регулиране на промяната във фазите на цикъла на тихо дишане, или да предизвика защитна реакция. Аферентните и еферентните пътища на тези рефлекси преминават в стволовете на обонятелния, тригеминалния, лицевия, глософарингеалния, блуждаещия и симпатиковия нерв, а затварянето на повечето рефлексни дъги се осъществява в структурите на дихателния център на продълговатия мозък с връзка на ядрата на горните нерви.

Рефлексите за саморегулация на дишането осигуряват регулиране на дълбочината и честотата на дишането, както и лумена на дихателните пътища. Сред тях са рефлексите на Херинг-Бройер. Инспираторен инхибиторен рефлекс на Херинг-Бройерсе проявява във факта, че когато белите дробове се разтягат по време на дълбоко вдишване или когато въздухът се вдухва от устройства за изкуствено дишане, вдишването се инхибира рефлексивно и се стимулира издишването. При силно разтягане на белите дробове този рефлекс придобива защитна роля, предпазвайки белите дробове от преразтягане. Вторият от тази серия рефлекси е рефлекс за улесняване на издишването -се проявява в условия, когато въздухът навлиза в дихателните пътища под налягане по време на издишване (например с изкуствено дишане). В отговор на такъв ефект издишването се удължава рефлексивно и появата на вдишване се инхибира. Рефлекс на колапс на белия дробвъзниква при възможно най-дълбоко издишване или при наранявания на гръдния кош, придружени от пневмоторакс. Проявява се чрез често повърхностно дишане, което предотвратява по-нататъшно колапс на белите дробове. Също така се отличава Парадоксален рефлекс на главатапроявява се от факта, че при интензивно издухване на въздух в белите дробове за кратко време (0,1-0,2 s) може да се активира вдишване, което след това се заменя с издишване.

Сред рефлексите, които регулират лумена на дихателните пътища и силата на свиване на дихателните мускули, има рефлекс за намаляване на налягането в горните дихателни пътища, което се проявява чрез свиване на мускулите, които разширяват тези дихателни пътища и предотвратяват затварянето им. В отговор на намаляване на налягането в носните проходи и фаринкса, мускулите на крилата на носа, гениоглосусът и други мускули рефлексивно се свиват, измествайки езика вентрално отпред. Този рефлекс насърчава вдишването чрез намаляване на съпротивлението и увеличаване на проходимостта на горните дихателни пътища за въздух.

Намаляването на налягането на въздуха в лумена на фаринкса също рефлексивно причинява намаляване на силата на свиване на диафрагмата. Това фарингеално-френичен рефлекспредотвратява по-нататъшно намаляване на налягането във фаринкса, залепване на стените му и развитие на апнея.

Рефлекс на затваряне на глотисавъзниква в отговор на дразнене на механорецепторите на фаринкса, ларинкса и корена на езика. Това затваря гласните и супраглотичните струни и предотвратява навлизането на храна, течности и дразнещи газове в инхалационния тракт. При пациенти, които са в безсъзнание или са под анестезия, рефлексното затваряне на глотиса е нарушено и повръщаното и съдържанието на фаринкса могат да навлязат в трахеята и да причинят аспирационна пневмония.

Ринобронхиални рефлексивъзникват от дразнене на дразнещите рецептори на носните проходи и назофаринкса и се проявяват чрез стесняване на лумена на долните дихателни пътища. При хора, склонни към спазми на гладките мускулни влакна на трахеята и бронхите, дразненето на дразнещите рецептори на носа и дори някои миризми могат да провокират развитието на пристъп на бронхиална астма.

Класическите защитни рефлекси на дихателната система включват също рефлексите на кашлица, кихане и гмуркане. Кашличен рефлекспричинени от дразнене на дразнещите рецептори на фаринкса и подлежащите дихателни пътища, особено зоната на трахеалната бифуркация. Когато се прилага, първо се получава кратко вдишване, след това гласните струни се затварят, експираторните мускули се свиват и субглотисното въздушно налягане се увеличава. След това гласните струни моментално се отпускат и въздушната струя преминава през дихателните пътища, глотиса и отворената уста в атмосферата с висока линейна скорост. В същото време излишъкът от слуз, гнойно съдържание, някои възпалителни продукти или случайно погълната храна и други частици се изхвърлят от дихателните пътища. Продуктивната, "мокра" кашлица помага за прочистване на бронхите и изпълнява дренажна функция. За по-ефективно почистване на дихателните пътища лекарите предписват специални лекарства, които стимулират производството на течни секрети. Рефлекс на киханевъзниква, когато рецепторите в носните проходи са раздразнени и се развива подобно на левия кашличен рефлекс, с изключение на това, че изхвърлянето на въздух става през носните проходи. В същото време производството на сълзи се увеличава, слъзната течност навлиза в носната кухина през назолакрималния канал и овлажнява стените му. Всичко това помага за почистване на назофаринкса и носните проходи. Рефлекс на водолазасе причинява от навлизане на течност в носните проходи и се проявява чрез краткотрайно спиране на дихателните движения, предотвратявайки преминаването на течност в подлежащите дихателни пътища.

Когато работят с пациенти, реаниматори, лицево-челюстни хирурзи, отоларинголози, зъболекари и други специалисти трябва да вземат предвид характеристиките на описаните рефлексни реакции, които възникват в отговор на дразнене на рецепторите на устната кухина, фаринкса и горните дихателни пътища.