Дистална полиневропатия на горните крайници. Симптоми на невропатия с различна локализация. Диагностика и основни принципи на лечение. Профилактика на периферна невропатия

Патологичният ефект върху цялото тяло, дължащ се на изключително голямо увреждане на обширна мрежа от периферни нервни корени, междупрешленни гръбначни ганглии и нервни плексуси, причинява редица хетерогенни (различни по генезис) заболявания под общото наименование - полиневропатия (PNP).

Характеризира се със симетрично увреждане на двигателно-сензорните функции с дистална локализация с постепенно проксимално разпространение.

Полиневропатия - какво е това?

Проявява се чрез хранителни, съдови нарушения и периферна парализа под формата на загуба на чувствителност - PNP на долните и горните крайници (като „ръкавици, чорапи, голф и т.н. във възходящ ред“).

Бърза навигация в страницата

В зависимост от специфичните функции на нервните лезии, заболяването се проявява в няколко разновидности:

• Ако, например, невроните, отговорни за двигателните функции, са били подложени на патологично въздействие, това се проявява при пациента чрез затруднена или загубена способност за движение. Такава полиневропатия се нарича моторна.
• Сетивната форма се дължи на увреждане на нервните влакна, които контролират чувствителността.
• Патологичният ефект върху автономните неврони (поради хипотермия, атония) причинява липса на нервна регулация на функциите на вътрешните органи.

За причините

Нарушенията се причиняват от два вида увреждане на нервите - демиелинизиращо (засяга се обвивката на нерва) и аксонално (нарушения в аксиалния цилиндър на нерва).

Аксоналният изглед се отбелязва при всички форми на заболяването с разлика в разпространението на двигателни нарушения или сензорни. При този вид заболяване често се диагностицира алкохолна полиневропатия.

Провокира се не само от продължителността на приема на алкохол, но и от неговото качество, тъй като нискокачествените напитки съдържат много токсични вещества, вредни за организма.

Генезисът на патологичните влияния, които могат да причинят обширни лезии в периферните нерви, се дължи на много фактори.

1. Това може да са определени наследствени генетични заболявания, които провокират развитието на PNP;
2. Неуспехи в метаболитните процеси. Те включват уремия и диабет, характеризиращи се с високо ниво на продукти от протеиновия метаболизъм в кръвта.
3. Имунни нарушения, изразяващи се в повишено производство на антитела, които атакуват собствената нервна система.
4. Системни патологии, които провокират развитието на автономна полиневропатия.
5. Опасни бактериални или вирусни инфекции.
6. Интоксикация поради отравяне (лекарства, алкохол, промишлени разтворители и др.).

В зависимост от провокиращия фактор, полиневропатията се проявява в много форми:

• токсични, гъбични и диабетични;
• възпалителни, травматични или алергични;
• дифтерия, вегетативна или серумна.

трябва да бъде отбелязано че диабетна полиневропатия, като усложнение на диабета, се среща много по-често от другите форми на заболяването.

Най-характерната симптоматика на заболяването се дължи на периферни нарушения в крайниците (горни и долни). В същото време невронната лезия може да бъде локализирана само в ръцете или само в краката или може да се прояви като обширна лезия на всички нервни тъкани на крайниците едновременно.

Симптомите на полиневропатия на горните крайници са доста характерни - според генезиса на развитие този тип патология може да бъде резултат от аксонални и демиелинизиращи лезии. Според клиничното протичане се проявява с признаци на нарушение на вегетативните, сетивни и двигателни функции. При всеки един вид нарушение рядко се проявява, по-често има вариации на няколко вида симптоми, които се проявяват:

• Болков синдром на клоновете на медианния, лакътния или радиалния нерв, в зависимост от дължината на локализацията му. Често болката се издига от отдалечените дистални части - започва като болков синдром от ръцете и дланите, постепенно се изкачва към китката в областта на предмишницата и рамото. Увреждането на невроните провокира мускулни патологии, които те инервират.
• Развитието на мускулна слабост, техните конвулсивни контракции или дегенерация на мускулни влакна, с намаляване на масата на мускулните тъкани или тяхната некроза.
• Мускулна слабост, допринасяща за нарушаване на фините двигателни умения на пръстите, което води до проблеми, свързани с изпълнението на обичайната физическа активност.
• Мускулна дистрофия, която може да се прояви чрез тяхното скъсяване и намалена разтегливост, което се проявява чрез нарушение на екстензорните функции в определени части на крайника.
• Изтръпване на кожата на ръцете, усещане за "пълзящи настръхвания" или пълна загуба на всякаква чувствителност.
• Плешивост на ръцете и дисфункция на хидроза (изпотяване).

Симптомите на полиневропатия на долните крайници са причинени от влиянието на диабет, алкохолна интоксикация, дефицит на витамини ("В1" и "В12"), кръвни заболявания, инфекции и други патологични генезиси.

По принцип този PNP се отнася до прояви на аксонални форми на заболяването. В зависимост от тенденцията на клиничното протичане, симптомите на различни форми на тази патология могат да бъдат остри, подостри, хронични и рецидивиращи.

Остри симптомиразвиват се в рамките на 2, 4 дни. След няколко седмици симптомите се увеличават, преминавайки в стадия на подостър курс.

Продължителният, прогресивен характер на хода на заболяването се дължи на развитието на хронична патология. Рецидивиращият характер на заболяването се проявява със сериозни дисфункции на долните крайници.

• Първоначалните признаци се проявяват чрез загуба на чувствителност на кожата на стъпалата. Пациентите може да не усещат болка от леки ожулвания и рани, причинени от неудобни обувки.
• По хода на нерва се усеща "настръхване" и изтръпване.
• С развитието на процеса загубата на чувствителност на кожата се отбелязва по цялата повърхност на краката.
• Забелязват се симптоми на мускулни нарушения, проявяващи се чрез развитие на признаци на контрактура на малките плантарни мускули и намаляване на мускулната сила в големите мускули.
• Функционалните патологии в големите мускули провокират кардинално намаляване на физическата сила на пациента, поради невъзможността на краката да поддържат теглото на самия пациент.
• На кожата на краката изчезва "растителност", хидрозата се нарушава, болката се появява в различни области на крайниците.

В допълнение към тези симптоми може да се промени цветът на кожата на краката, да се появи подуване в дисталните зони и температурата на краката може да се промени. При алкохолна полиневропатия описаните по-горе симптоми могат да се увеличат със седмици и месеци и да продължат много години. Докато не спрете да пиете алкохол, болестта не може да се справи.

Въпреки че симптомите на PNP на горните крайници са малко по-различни от тези на полиневропатия на долните крайници, лечението на патологията е идентично. И колкото по-рано започне, толкова по-ефективно ще бъде.

Лечение на полиневропатия - лекарства и методи

Лечението на полиневропатия на горните и долните крайници е сложно, сложно и продължително. Основният фактор е възстановяването на нарушените функции на засегнатите неврони и елиминирането на причинителя.

Например, при лечението на диабетна полиневропатия е необходимо да се нормализира нивото на кръвната захар, в случай на алкохолна и токсична ANP - да се елиминира увреждащия ефект, в случай на инфекциозна патология - да се излекува основната инфекция.

Използвани лекарства за лечение на PNPпоради различен механизъм на влияние върху елиминирането на патологията.

1. За стимулиране на регенеративните процеси в невроните и намаляване на болката се предписват препарати на базата на алфа-липолиева киселина - Thiogamma или Berlition и препарати от витаминната група - Kombilipen, Milgamma, Compligamma и Neurobion.
2. Корекцията на болката в крайниците при това заболяване с конвенционални аналгетици, противовъзпалителни и нестероидни лекарства не дава положителни резултати. За да се спре, се използват антиконвулсанти, които инхибират разпространението на болкови импулси от увредени неврони - прегабалин, финлепсин или габапентин.
3. Антидепресанти, които инхибират болковите импулси - "Амитриптилин", "Дулоксетин" или "Венлафаксин".
4. Локални анестетици, под формата на мехлем, плочи или гел на основата на лидокаин, крем и пиперни лепенки, съдържащи "Капсаицин". За да се избегнат изгаряния, половин час преди поставянето на пиперния пластир, мястото на закрепване се намазва предварително с крем с лидокаинова основа.
5. При тежки, продължителни симптоми на болка, действието на опиоидния аналгетик "Трамадол" помага добре. Много ефективно е комбинираното лекарство "Золдиар" - комбинация от "Трамадол" с "Парацетамол".
6. За намаляване на повишения мускулен тонус се използва наркотично лекарство - "Баклофен" и неговите аналози в строго предписани дози и определен курс на лечение.

В допълнение към лекарствената терапия се предписва физиотерапия - магнитотерапия, която има терапевтичен ефект върху нервните тъкани, електростимулация, рефлексология и техники за терапевтичен масаж. За поддържане на мускулния тонус се предписва курс от физиотерапевтични упражнения.

На пациента се избира специална диета, която изключва въглехидрати и храни, богати на мазнини. За целия период на лечение и възстановяване, стимуланти и стимуланти трябва да бъдат изключени от употребата и да се спре пушенето.

Прогноза за PNP

В зависимост от произхода и клиничните прояви, полиневропатията е в състояние да постави пациента на легло за дълго време. Благоприятна прогноза е възможна при пълно и навременно лечение.

Изключение може да бъде полиневропатия с наследствен генезис. Не може да се излекува напълно, възможно е само да се облекчат тежестта и тежестта на симптомите.

В този случай се нарушават сетивните и двигателните функции на тялото. Полиневропатията не е самостоятелно заболяване и се развива по различни причини. Това може да е нарушение на метаболитните процеси, интоксикация, нарушение на дисталните процеси на нервната система.

Полиневропатията на долните крайници е по-често срещана от горните крайници, тъй като краката са по-податливи на различни натоварвания. Понякога засяга както горните, така и долните крайници. Заболяването може да се развие бавно или много бързо, започвайки от краката и постепенно преминавайки нагоре. Много е важно да знаете какви са причините и как да се лекува полиневропатия на горните и долните крайници.

Признаци и диагноза

Ако не се лекува, невропатията може да доведе до пълно обездвижване на крайниците и загуба на чувствителност или свръхчувствителност. Преди да започнете лечението, лекарите трябва да определят формата на невропатия. В зависимост от вида на заболяването и степента на увреждане се предписва лечение. Невропатията може да бъде симптом на диабет, алкохолна зависимост, отравяне, така че е важно да се идентифицира и лекува основното заболяване по същия начин.

Невропатията има изразени симптоми, те могат да варират в зависимост от формата, но основните се срещат при всеки, който страда от това заболяване.

1. Мотилитетни нарушения, парализа.
2. Остра, остра болка.
3. Оток на крайниците.
4. Интензивно изпотяване.
5. Свръхчувствителност или обратното.
6. Настръхване, изтръпване.
7. Чувствителност към вибрации.
8. Влошаване на кожата и ноктите.
9. Трофични язви на долните крайници.

Невропатията се среща в остра форма, подостра и хронична. Симптомите могат да се развият в рамките на седем дни в остра форма, около тридесет в подостра форма и повече от месец, ако невропатията е хронична. Невропатията се диагностицира с цялостен преглед. Въз основа на диагностичните данни се предписва лечение.

Диагностиката включва прегледи от ендокринолог, травматолог, хирург, невропатолог, лабораторни изследвания, томография и ЯМР.

Форми на заболяването

Можете да лекувате невропатия. Лечението трябва да бъде изчерпателно. В някои случаи е възможно напълно да се излекува невропатията, а при диабетната форма да се намалят симптомите доколкото е възможно. Невропатията може да се лекува:

Някои от най-често срещаните са следните форми на заболяването:

Колкото по-висок е опитът с диабет и нивата на кръвната захар, толкова по-голяма е вероятността от развитие на невропатия. Преди да започнете лечението на невропатия, е необходимо да понижите нивото на кръвната захар. Диабетната невропатия засяга областта на долните крайници.

Симптоми на диабетна невропатия

Най-честата е диабетната невропатия на долните крайници, която се развива на фона на захарен диабет.

Как да лекуваме заболяване

Етеричните масла са ефективни народни средства, облекчават болката, подобряват кръвообращението, стимулират чувствителността. Е, правете ежедневен масаж на краката с масло от ела, евкалипт и карамфил. Ако решите да се лекувате с народни средства, консултирайте се с вашия лекар, тъй като трябва да приемате лекарства и трябва да внимавате при комбинацията от лекарства и нетрадиционно лечение. Като медицинско лечение лекарят предписва витамини, както и стимуланти, които ускоряват нервно-мускулните импулси и лекарства, които подобряват метаболитните процеси.

Алкохолната полиневропатия възниква в резултат на развитието на алкохолна зависимост. Следователно, първото условие за лечение е пълното отхвърляне на алкохола. След лечението не трябва да пиете алкохол, в противен случай невропатията може да се върне с по-тежки симптоми. Алкохолната невропатия често засяга мъжете и ако не обърнете внимание на симптомите на заболяването навреме, това може да доведе до парализа.

Коктейлът от кефир е добро средство, което помага за прочистването на тялото от токсични вещества. За да го приготвите, добавете слънчогледови семки и нарязан магданоз към кефир с 3,5% мазнини. За чаша кефир (може и малко повече) се вземат 20 грама семена и 150 грама зеленчуци. Консумирайте на празен стомах, един час преди хранене.

Коктейлът от моркови помага бързо да се справите с алкохолната невропатия - за половин чаша пресен сок от моркови - едно пилешко яйце, 30 грама зехтин, 20 грама мед, смесете и консумирайте три пъти на ден, един час преди хранене. Не пропускайте да приемате витамин В комплекс, както и препарати на основата на липоева киселина, тилендитраамин, пенициламин, тетамин-калций и други, предназначени за детоксикация на организма и укрепване на нервните влакна.

Сензорната полиневропатия води до ограничена двигателна функция на крайниците. Симптомите могат да се появят само в единия крайник или и в двата наведнъж. Също така сензорната полиневропатия може да засегне както горните, така и долните крайници.

За лечение на сензорната форма се предписват препарати с алфа-леполиева киселина, витаминни комплекси, антихипоксанти.

Терапевтични методи

Терапевтичното лечение включва упражнения, физиотерапия, масаж, пречистване на кръвта. Масажът с полиневропатия укрепва мускулите, подобрява тяхната работа, насърчава бързото възстановяване на двигателните функции и предотвратява мускулната атрофия. Възможно е да се извършва както ръчен, така и апаратен масаж, както и акупресура. Масажът се прави най-добре през ден, редувайки се с друга физиотерапия. При остра болка, повишена телесна температура или други остри състояния масажът е противопоказен.

Не по-малко важни са упражненията, които се предписват при полиневропатия. Упражненията се извършват както самостоятелно, така и със специалист по ЛФК. Упражненията ви позволяват да подобрите и поддържате работата на мускулите, да възстановите подвижността на долните крайници. Някои упражнения могат да се правят у дома. Това са упражнения за сгъване и разгъване на пръстите на ръцете и краката, кръгови движения, упражнения за стъпалата.

Предписва се и затопляща терапия, акупунктура. Само лечение с народни средства или масаж няма да може да помогне. При навременно лечение е възможно напълно да се излекува пациентът, ако има алкохолна, токсична, инфекциозна невропатия или да се сведат до минимум симптомите при диабетна форма.

Невропатията е заболяване, което изисква продължително и комплексно лечение.

Симптоми на невропатия с различна локализация. Диагностика и основни принципи на лечение

Невропатията е заболяване, придружено от дегенеративно или дистрофично увреждане на нервите. Отнася се за доста често срещани заболявания на нервната система и има много фактори, които могат да го причинят.

Началото на заболяването може да бъде показано от появата на болка, изтръпване, усещане за парене в определени области на кожата. След това се развива мускулна пареза със загуба на рефлекси.

При периферната невропатия симптомите зависят от това кой нерв е засегнат. При увреждане на двигателните нерви се нарушава работата на мускулните влакна. Има мускулна слабост, последвана от мускулна атрофия. Промяната в сетивните влакна води до изтръпване на крайниците, парестезия и поява на болка. Ако е засегнат нервът на автономната нервна система, тогава пациентите се оплакват от появата на суха кожа, честото развитие на възпалителни процеси, загуба на коса и промяна в цвета на кожата.

Причини за невропатия

Има много причини за заболяването, най-честите включват:

• Интоксикация - отравяне на тялото със соли на тежки метали, арсен, живак, странични ефекти на някои лекарства, с хроничен алкохолизъм.
• Невропатия при захарен диабет - при това заболяване тази патология се среща най-често. В напреднали случаи се развива диабетно стъпало.
• Поради травма, хипотермия.
• Липса на минерали и витамини, метаболитни нарушения.
• Инфекциозни заболявания, включително ХИВ.
• Множествената склероза е заболяване, при което се разрушава обвивката на нерва.

Видове невропатии

В медицинската си практика лекарят често се сблъсква с периферна невропатия. При тази форма се засягат нервите на ръцете и краката. Обикновено диагнозата не е трудна. При автономна невропатия вътрешните органи страдат, симптомите му не са толкова специфични. Пациентът търси медицинска помощ от терапевт и не винаги заболяването може да бъде свързано с увреждане на нервите.

Може да се разграничи и посттравматичната невропатия. Основната причина е травма на нервния ствол, увреждане на гръбначния мозък. Това включва и тунелна невропатия, която възниква в резултат на компресия на нерва от мускулни влакна и връзки.

Диагностика на заболяването

Диагнозата невропатия може да се постави въз основа на оплаквания, разпит и преглед на пациента. Нивото и степента на увреждане на нервите може да се определи с помощта на електроневромиография. Този метод ви позволява да установите наличието на възпалителен процес, степента на нарушение на проводимостта на нервния импулс, какво точно е засегнато - мускул или нерв, има ли тунелен синдром.

Невропатия на горните крайници

Най-често се засягат радиалните и лакътните нерви. Ако радиалният нерв страда, тогава пациентът се оплаква от промяна в чувствителността на кожата и нарушения на движението. Оплакванията и признаците зависят от степента и нивото на лезията.

Ако нервът е повреден в горните части на пациента, екстензорните мускули на ръката, фалангите на пръстите и предмишницата не работят. Когато се опитате да вдигнете ръката си, ръката виси, чувствителността на първия, втория и част от третия пръст е нарушена. При невропатия на радиалния нерв в долните части се запазва способността за изправяне на предмишницата и ръката, чувствителността на кожата се запазва на рамото, като се запазват горните признаци на невропатия. За да се определи нивото на увреждане на радиалния нерв, има специални диагностични тестове, те се използват от невропатолози.

При невропатия на лакътния нерв, лекарят, когато пациентът се свърже, ще обърне внимание на парестезията и изтръпването на 4-5 пръста и по дължината на нерва. Тъй като заболяването прогресира без лечение, четката започва да прилича на "лапа с нокти" на външен вид. Диагнозата обикновено е проста и се използват диагностични тестове. От невропатиите на горните крайници по-често се засягат тези два нервни ствола.

Симптоми на невропатия на долните крайници

Невропатията на тибиалния нерв има следните симптоми:

• Нарушение на чувствителността - парестезия и изтръпване на кожата на подметката, задната част на крака. Може да се появи и силна болка.
• Увреждане на двигателните корени - пареза на мускулите, които обръщат стъпалото навътре, флексорите на пръстите и стъпалото. Ахилесовият рефлекс се губи. В бъдеще се развива атрофия на задните мускули на долния крак. Кракът е постоянно в разширено състояние, което затруднява ходенето.

Диагнозата може да се направи въз основа на прости тестове:

• Ходенето с акцент върху чорапите е невъзможно.
• Пациентът не може да завърти стъпалото навътре и да огъне пръстите и стъпалото към подметката.

Невропатията на перонеалния нерв е доста често срещана. Това е един от клоновете на седалищния нерв. При поражението му се наблюдават двигателни и сензорни нарушения. Но тук можете да видите, че противоположната мускулна група страда, отколкото при увреждане на тибиалния нерв.

Какво ще види специалист с невропатия на перонеалния нерв?

• Няма как да ходиш и да стоиш на петите.
• Стъпалото виси, обърнато леко навътре, пръстите са полусвити.
• Характерна походка - перонеална, подобна на петел, стъпка - човек, за да не докосва пода с пръсти, се опитва да вдигне високо крака си. След това поставя чорапа на пода, след това ръба на крака и подметката.
• Атрофия на мускулите, които са на предната повърхност на долния крак.
• Пациентът не може да се изправи и да обърне крака навън.
• Намален обхват на движение в глезенната става.

При невропатия както на тибиалния, така и на перонеалния нерв лечението ще се различава малко от общоприетото.

Лечение на невропатия

Основата на терапията е премахването на причините, които са причинили заболяването. Освен това се предписват болкоуспокояващи и средства за възстановяване на активността на засегнатото нервно влакно. В началните етапи на невропатия се използват детоксикационна терапия, витамини, нестероидни противовъзпалителни средства, съдови лекарства, хормони и антиоксиданти. Ако причината е инфекциозно или вирусно заболяване, тогава се предписват антибактериални, антивирусни средства.

С намаляване на острите прояви към предписаните лекарства могат да се добавят физиотерапия, масаж, физиотерапевтични упражнения, рефлексология.

Важно е да се обърне внимание на лечението на невропатия на долните крайници, тъй като късната терапия ще доведе до усложнения и евентуално до увреждане. Същото може да се каже и за невропатията на горните крайници. В зависимост от тежестта на заболяването, лечението се провежда амбулаторно в поликлиника или в болница. Периодът на възстановяване обикновено се провежда в санаториум.

Невропатия (полиневропатия) на долните, горните крайници: симптоми, лечение

Симптоми на полиневропатия на долните крайници

• парене, остра болка по протежение на засегнатия нерв;
• подуване, изтръпване на краката, настръхване, изтръпване;
• мускулна слабост в краката, постепенна мускулна атрофия;
• промяна в походката, затруднено ходене;
• намалена или повишена чувствителност. Човек не усеща докосване на крака или, обратно, причинява болка;
• конвулсии и мускулни спазми, частична парализа.

Симптомите на полиневропатия на долните крайници често се появяват и на двата крака.

Какво представлява опасната невропатия на горните и долните крайници

Полиневропатията на долните крайници може бързо да прогресира и да стане хронична. Мускулите на пациента бързо атрофират, появяват се трофични язви, настъпва парализа на краката и дихателните мускули. Има постоянна промяна в походката, която не може да бъде променена.

Диагностика на полиневрит

За да предотвратите усложнения, при болка и слабост в краката се консултирайте със специалист. Лекарят на "Работилницата на здравето" в Санкт Петербург ще определи причината за болката в краката с помощта на цялостен преглед. Той ще проведе преглед, изследване и ще определи дали имате полиневрит на долните крайници. Клиниката използва следните диагностични методи:

Лечение на полиневропатия на горни и долни крайници

От 2003 г. лекарите в клиниката Health Workshop в Санкт Петербург лекуват полиневропатия на долните крайници с консервативни методи. Консервативното лечение облекчава симптомите на заболяването и възстановява нервната функция.

Курсът на лечение се съставя индивидуално за всеки пациент. Лекарят избира процедури в зависимост от стадия на заболяването, възрастта, пола и характеристиките на тялото на пациента. Лечението отнема от 3 до 6 седмици. Курсът включва поне 5 процедури от списъка:

Лечението на невропатия на долните крайници в "Работилницата на здравето" облекчава болката, възстановява нервните влакна, подобрява храненето на тъканите и метаболизма. Процедурите ускоряват кръвообращението, възстановяват мускулната сила. Пациентът нормализира кръвното налягане и укрепва имунната система.

Грижим се за пълното възстановяване на пациентите. Те могат да получат безплатна консултация от нашия лекар в рамките на една година след края на курса на лечение.

Причини за полиневрит на долните крайници

Невропатия на долните крайници може да се появи след операция или нараняване на крака. Работата на нервите се нарушава поради диабет, липса на витамини от група В и фолиева киселина, физическо претоварване. Полиневропатията на долните крайници се причинява от метаболитно разстройство: поради дисбаланс в тялото импулсът обикновено не преминава през нерва.

Полиневрит на долните крайници може да се появи при човек, ако е студен, отровен с живак, ацетон или алкохол. Хроничното притискане на нерва се появява поради междупрешленна херния, възпаление. Полиневропатията на долните крайници може да бъде резултат от инфекция: грип, малария, херпес, дифтерия, туберкулоза.

Видове неврити

Предотвратяване

За да предотвратите невропатия, не пийте алкохол, приемайте защитни лекарства при работа с токсични вещества. Яжте пресни продукти, когато купувате, проверявайте срока на годност и датата на производство, за да не се отровите. Спазвайте дозировката на лекарствата, не ги пийте без нужда. Лекувайте навреме грип, синузит, синузит и други инфекции, не ги носете на краката си.

Правете плуване, бягане, танци, фитнес: спортуването подобрява микроциркулацията на кръвта. Избягвайте наранявания и изгаряния, правете вани за крака за 15 минути. Ходете в удобни обувки, не носете токчета по-високи от 5 см.

Как да започнем да живеем без болка и притеснения

или ни се обадете по телефона

консултация по телефона

Медицинският консултант ще попита за симптомите, ще избере подходящия лекар, ще ви разкаже за цената на процедурите и ще си уговори среща за първоначалния преглед.

Лекарят ще Ви прегледа и интервюира. Ако вече има резултати от ЯМР, ултразвук и рентгенови лъчи, те ще анализират изображенията и ще поставят диагноза. Ако не, той ще напише необходимите указания.

По време на лечението повторните прегледи при лекуващия лекар са неограничени и безплатни.

• Направете си удобен график. Клиниките са отворени всеки ден от 8:00 до 23:00 часа.
• Преминете през 15 до 30 процедури с честота 2-3 пъти седмично.
• Заплатете курса на лечение в деня на приема и вземете отстъпка до 12% или процедурата като подарък.

Поддържайте постигнатия резултат след курса на лечение.

Безплатен профилактичен преглед

След 3 месеца ще се обадим и ще Ви поканим на безплатен преглед.

Лекарят ще ви попита за вашето благосъстояние и, ако е необходимо, ще препоръча диагностични и поддържащи процедури.

В „Работилницата на здравето” работят лекари от най-висока, първа и втора категория. Нашите специалисти имат от 5 до 40 години опит в лечението на заболявания на гръбначния стълб и ставите. Лекарят съставя курс на лечение, като взема предвид професията и начина на живот на пациента, минали наранявания и операции. Ортопедите и невролозите на клиниката редовно посещават опреснителни курсове и изучават професионална литература.

Панфилова Надежда Йововна

Габдрахманов Рустам Фанилиевич

Лисина Елена Аркадевна

Карпухина Валентина Ивановна

Масльонин Максим Игоревич

Хиславская Елена Владимировна

Малюкова Марина Владимировна

Чарин Юрий Константинович

Жартанов Олег Алексеевич

Кустова Марина Леонидовна

Савелиев Виктор Анатолиевич

Егоров Владимир Леонидович

Богословски Сергей Иванович

Крюков Александър Сергеевич

Беляев Евгений Михайлович

години - средният опит на нашите лекари

През годините нашите лекари са спасявали пациентите от болка. Но дори и сега, ние високо ценим всяка положителна обратна връзка и искрени думи на благодарност.

Кандидатствах в клиниката Работилница за здраве в началото на януари 2017 г.: от 3 месеца страдах от болки в краката, трудно ходех, всяко движение причиняваше болка. Получих среща с невролога Карпухина Валентина Ивановна, прекрасен лекар, който веднага ми постави правилната диагноза и предписа процедурите. Първоначално не вярвах в успеха на лечението, но веднага щом започнах да правя рефлексотерапия (игли), да поставям инжекции от прекрасните лекари Владимир Юриевич и Михаил Владимирович, веднага почувствах, че болката изчезва, по-късно започнах да правя мануална терапия с много внимателен остеопат Феликс Сергеевич, който насочи всичките си усилия да ме улесни с всяка негова процедура, даде съвети, препоръки. Всеки път идвах в клиниката с най-голямо удоволствие, тъй като всички процедури бяха безболезнени, всички: от лекарите и медицинските сестри до консултантите на рецепцията са много внимателни и приятелски настроени. Много благодаря на всички лекари - те наистина се интересуват от възстановяването на пациента, правят всичко с цялото си сърце. Препоръчвам тази клиника на всички, защото не можете да си купите здраве за никакви пари, но тук всичко е в комплекс, в удобно време. Всички процедури са комбинирани и вече са разработени за това заболяване. Само тук ще кандидатствам.

Шустова Анжела Завкиевна, 48 години

Много благодаря на персонала на медицинската клиника за топлото, отзивчиво отношение, готовността да помогне. Специални благодарности на Ренат Азгарович, Олег Алексеевич за вниманието и ефективността на моето лечение. Благодаря на Светлана, Екатерина, Александра - мили, усмихнати и чувствителни работници. Много ми хареса клиниката: топла, удобна, професионална.

Югапова Галина Викторовна, на 70 години

Много професионален, приятелски настроен и внимателен. Много благодаря на целия персонал на клиниката, особено на Khislavskaya E.V., Kabailov A.A., Gubernatorov S.N.

Шишова Наталия Юриевна, 67 години

Благодаря на персонала на клиниката за съвестната работа, вниманието и добронамереността. Изразявам специалната си благодарност на хиропрактика Сергей Николаевич Паронко, озонотерапевта Александър Анатолиевна Шкарупа и лекуващия невролог Рустам Фанилевич Габдрахманов.

Пожелавам на целия персонал на клиниката здраве и щастие, творчески успехи.

Свитнев Владимир Евгениевич, 79 години

Много благодаря на всички лекари и служители на Работилница за здраве!

Шаликова Н. Ф., 84 години

Благодаря на екипа на Работилница за здраве, че ми осигури лечението. Особено индивидуално лекуващите лекари Кабаилов Ангел Анхелевич, Паронко Сергей Николаевич, Чарин Юрий Константинович и Пак Вадим Анатолиевич. Много здраве и успехи в работата. Искам да отбележа добрата работа на младите консултанти. Много са учтиви и внимателни.

Демиденко Т. Г., 86 години

Изразявам искрената си благодарност на Чарин Юрий Константинович за неговата компетентност, внимание и добросъвестност в работата и лечението на пациента. Пожелавам на Charin Yu.K. здраве и успех в работата.

Шаленев Александър Степанович, на 70 години

Благодарен съм на персонала на клиниката "Работилница на здравето" за тяхното внимание, доброта към пациентите. Лечението имаше положителен ефект. Благодаря ти!

Максимова G.G., 54 години

Изказвам сърдечна благодарност на екипа на Работилница за здраве, лично на д-р Сергей Николаевич Паронко за професионалното отношение, за златните ръце, които ни лекуват, удължават здравословния живот. Доктор Паронко С.Н. Лекувах се през 2017 г., когато клиниката се намираше на проспект Полустровски и резултатът от лечението беше отличен. Пожелавам му много здраве в полза на нас пациентите.

Антипенко Вера Федоровна

Изказвам дълбоката си благодарност на д-р Рустам Фанилиевич за предписаното ми лечение и за вниманието, благодаря за медицинската помощ.

И също така искам да отбележа целия медицински персонал, те са много внимателни. След като дойдох в клиниката покрай стената, днес напускам пълноправен човек! Благодаря ви, че сте.

Демянчук Лилия Едвардовна, 55 години

Аз, Иванова Н.В., се лекувам в клиниката Здравна работилница. Искам да изразя своята благодарност на масажиста Николски Дмитрий Вячеславович. Страхотен професионалист, много добър масаж. Усеща тялото. Много съм благодарен, много ви благодаря.

Благодаря на екипа за професионализма, чувствителното отношение. Лични благодарности на хиропрактика Кирил Валериевич Поднесински. Пожелавам Ви успех в благородната Ви работа.

Букина Алина Евгениевна, 64 години

Изказвам дълбоката си благодарност на целия екип и желая да бъдем все така мили и внимателни. Доволен съм от лечението.

Плич Людмила Михайловна, 83 години

Искам да благодаря на всички служители на Работилница за здраве за изключително топлото и внимателно отношение. Специални благодарности на лекаря по физиотерапия Панин Игор Василиевич. Той е много квалифициран, внимателен лекар, който ми помогна много. Бих искал да посещавам тази прекрасна институция отново и отново.

Бялина Л. Я., 80 години

Във вашата клиника придобих сили, общувах с умни, тактични хора. Малко за себе си. Въпреки моята сколиоза, колкото и да е странно, не работех достатъчно за гръб, правех упражненията нередовно. Начинът ми на живот е доста активен - ходя достатъчно, излизам извън града.

В центъра получавам подкрепа и напътствия. Ценни са високата култура на обслужване и предоставените възможности.

Благодаря на лекарите и сестрите за разбирането и усилията. Особено лекуващият лекар Хиславская Елена Владимировна. Предписаните процедури са в моя полза. Налягането е нормално. И това е страхотно, предвид склонността ми към хипотония. Лекарят по физиотерапия Панин Игор Василиевич ми доказа, че физическото възпитание е единственото спасение в моята ситуация

Докторите Кирянова О.Ю., Крижановски А.А., Пак В.А. Те са професионалисти, които не са безразлични към проблема.

Сестрите са много внимателни. Пожелавам Ви успех в благородната кауза и да има по-малко занемарени и възрастни пациенти като мен.

Лечението ми помогна много. Почувствах облекчение при ходене. Много съм благодарен на целия медицински персонал. Просто класа! Доволен съм от всичко. Добро настроение и всичко най-добро.

Деревянних Любов Сергеевна, 67 години

Преминал е или е преминал три курса на лечение в клиника за 3 години. Всеки път усещах значително подобрение в състоянието си. Благодаря на лекарите и медицинския персонал.

Матусов Алексей Анатолиевич, 67 години

Отличен екип, приятелско отношение, внимание към всеки пациент от целия персонал на Здравна работилница. Професионализъм на най-високо ниво! Господари на болката, даващи надежда за нормален (без болка) живот. Специални благодарности на Габдрахманов Рустам Фанилиевич и Хабуб Башар Мусаевич. Благодаря на всички!

Красилникова Елена Николаевна, 64 години

Лекувам се в клиника "Работилница на здравето" повече от 3 години. Предоставяните услуги са професионални, отношението на лекарите и персонала е любезно. Лечението ми позволява да поддържам бодро настроение и добро здраве. Благодаря на целия персонал на клиниката и Savelyev V.A. по-специално.

Шанкина Инна Михайловна, 73 години

Благодаря на екипа на клиниката за внимателното и приятелско отношение. Дойдох в клиниката със силна болка и отчаяние, но благодарение на Рустам Фанилиевич, след лечението му, ходя и се усмихвам. Желая на всички здраве и късмет!

Танчук Галина Генадиевна, 67 години

Запишете се за първоначална среща

Телефонният номер, който сте оставили:

Наш специалист ще се свърже с вас скоро.

Той ще попита за вашите симптоми, ще отговори на въпроси и ще си уговори среща с вашия лекар в удобно за вас време.

Задавайте въпроси на лекарите онлайн в лична кореспонденция

Благодаря, че се регистрирахте!

Моля, проверете имейла си и последвайте връзката в имейла, за да потвърдите регистрацията си.

Наш специалист ще се свърже с вас скоро. Той ще попита за вашите симптоми, ще отговори на въпроси и ще си уговори среща с вашия лекар в удобно за вас време.

Наш специалист ще се свърже с вас скоро. Той ще попита за вашите симптоми, ще отговори на въпроси и ще си уговори среща с вашия лекар в удобно за вас време.

Ние се грижим за нашите клиенти и правим лечението в клиниките на Health Workshop по-достъпно. Нашите пациенти получават отстъпки за лечение и други бонуси.

При пълно плащане на курса в рамките на 2 дни, отстъпки за лечение от 10% до 12%.

С предплащане на трици - процедурата подарък.

бойци,

жители на обсадения Ленинград,

инвалиди от 1, 2 и 3 група.

Безлихвени вноски за всички услуги

Предлагаме вноски от 0% за 10 месеца от Alfa-Bank - за да не отлагаме лечението за по-късно. Не искаме удостоверение за доходи и други документи - трябва само паспорт със себе си.

Изисквания към кредитополучателите

Възраст за жени - от 18, за мъже - от 23 години. Постоянна регистрация в Русия, наличие на постоянна работа. Градски (служебен) и мобилен телефон за връзка с банката.

Запишете се за безплатен преглед при невролог или ортопед по телефона или чрез приложението на уебсайта

Невропатия на горните крайници

Невропатията на горните крайници е много често срещана патология в практиката на невролога. Увреждането може да засегне един или няколко нерва, в резултат на което клиничната картина на заболяването ще бъде различна. Независимо от причините за заболяването, пациентът започва да се безпокои от чувство на дискомфорт, загуба на чувствителност, болка и други симптоми.

Причините

Много пациенти, изправени пред проблема с невропатията на горните крайници, ги приписват на умора и липса на сън, вярвайки, че подходящата почивка ще помогне да ги елиминира и да възстанови силата.

Всъщност, така наречените мононевропатии (увреждане на едно нервно влакно) обикновено се развиват, когато нервът е компресиран на мястото на повърхностното му преминаване под кожата или в тесни костни канали.

Десетки причини могат да доведат до полиневропатия на ръцете. Най-често срещаните от тях са:

• предишни операции (на мястото, където е имало хирургична интервенция, с течение на времето кръвта престава да циркулира нормално, което допринася за образуването на оток и мускулна атрофия, както и за компресиране на преминаващите нервни снопове);
• наранявания на крайниците, при които се развива оток, което води до притискане на нервите;
• редовна хипотермия;
• излагане;
• силно и прекомерно физическо натоварване на мускулите на крайниците;
• ендокринни заболявания, включително захарен диабет;
• интоксикация на тялото;
• липса на витамини от определени групи в организма (най-често група В);
• туморни заболявания;
• различни минали инфекции, като грип, ХИВ, малария, херпес, дифтерия, туберкулоза и др.;
• продължителна употреба на лекарства, съдържащи фенитоин, хлорохин.

Видове заболявания

В човешката ръка има три основни нерва:

Съответно поражението на всеки от тях ще има свои характерни прояви, които ще разгледаме по-долу.

Невропатия на радиалния нерв

Радиалният нерв се уврежда най-често в резултат на компресия (компресия). Това може да се случи по време на дълбок сън, когато рамото и радиалният нерв се притискат от главата или торса („сънна парализа“). Често притискането се получава в резултат на счупване на раменната кост, притискане с турникет или друга твърда материя, неправилно инжектирана, след притискане на рамото с патерица ("патерица" парализа).

Клиничната картина на невропатията на радиалния нерв зависи от местоположението на увреждането.

Ако нервът е повреден в аксиларната ямка, се появява симптом на висяща ръка: когато пациентът се опитва да вдигне ръката си нагоре, ръката виси безпомощно. При компресия в средната брахиална трета симптомите са леки или изобщо липсват. Ако долната трета е повредена, тогава пациентът е загрижен само за невъзможността да изправи пръстите и ръката като цяло, както и липсата на чувствителност на гърба на ръката.

По-долу е видео за невропатия на радиалния нерв - фрагмент от програмата "Живей здравословно":

невропатия на средния нерв

Причината за невропатия на средния нерв може да бъде травма, нарушение на техниката на инжектиране в кубиталната вена, рани на палмарната повърхност на предмишницата, както и пренапрежение на професионалната четка при музиканти, шивачки и дърводелци .

При увреждане на медианния нерв пациентът не може да върти ръката, да огъне ръцете, както и първите три пръста. Чувствителността на палмарната повърхност намалява, с времето се развива атрофия на мускулите на ръката. В резултат на това пациентът не може да свие юмрук или да движи пръстите си, което значително влошава качеството му на живот и способността му за самообслужване.

Невропатия на улнарния нерв

Невропатия на лакътния нерв се наблюдава при хора, които работят дълго време с лакти, опрени на машина, бюро или просто обичат да се облягат на подлакътниците на столовете. Причините за увреждане са също навяхвания, разкъсвания на лакътния нерв, както и заболявания като: ревматоиден артрит, деформираща артроза, хондромалация, хондроматоза, деформация на костите или съединителната тъкан, удебеляване на обвивките на сухожилията

В случай на пълно разкъсване на нервния ствол, пациентът е загрижен за загуба на чувствителност на кожата на малкия пръст и половината от безименния пръст, парализа (дисфункция) на мускулите на палеца. В случай на непълно (частично) увреждане, заболяването е придружено от:

• слабост на мускулите на ръката;
• намаляване на обема на мускулите в областта на палеца и показалеца;
• усещане за изтръпване и парестезия от вътрешната страна на дланта;
• изтръпване и загуба на чувствителност на последните два пръста (малък и безименен);
• болка по хода на улнарния нерв.

Симптоми, общи за невропатиите на горните крайници

Симптомите могат да бъдат разделени на основни и съпътстващи. Основните се характеризират с усещане за пареща болка, която преследва пациента през целия ден, и усещане за изтръпване на пръстите, ръката и ръката като цяло. Свързаните се появяват:

• подпухналост;
• конвулсии, спазми, неволни мускулни контракции;
• неприятни усещания за "настръхване";
• намалена температурна чувствителност;
• нарушена координация на движенията;
• затруднено движение на ръцете.

Обърнете внимание и на подробния материал за мозъчната енцефалопатия.

Прочетете за характерните симптоми на междуребрената невралгия тук.

Диагностика на заболяването

За да изберете правилния метод на лечение, е много важен пълен неврологичен преглед на пациента, оценка на рефлексите, мускулната сила и специални тестове и тестове.

Инструменталните диагностични методи са:

Тези методи ви позволяват да откриете увреден нерв, да разберете причината и степента на нарушение на проводимостта. Ако е необходимо, лекарят може да изпрати пациента за допълнителни лабораторни изследвания, за да изключи друга патология. Едва след получените резултати може да се постави диагноза.

Лечение

Основната цел на лечението е да се елиминира причината, довела до увреждане на нервните влакна, както и да се възстановят двигателните и сетивните функции на пръстите, ръката и ръката. По време на лечението на невропатия на горните крайници се предписват:

• нестероидни противовъзпалителни средства,
• лекарства с аналгетично действие;
• витамини;
• антиконвулсанти, които са добри за облекчаване на пареща невропатична болка.

В случай на нарушение на целостта на нервния ствол се извършва хирургична интервенция.

Предотвратяване

Профилактиката на невропатията на горните крайници се състои в нормализирането на метаболитните процеси и навременното лечение на системни и инфекциозни заболявания. Също така е важно редовно да отделяте време за физически упражнения, да не седите дълго време в неудобна поза, да правите минутни „загрявки“ по време на работа.

Как спестяваме от добавки и витамини: пробиотици, витамини за неврологични заболявания и др. и поръчваме в iHerb (линк $5 отстъпка). Доставка до Москва само за 1-2 седмици. Много е по-евтино няколко пъти, отколкото да вземете в руски магазин, а някои стоки по принцип не могат да бъдат намерени в Русия.

Сензорната полиневропатия е системно заболяване на нервната тъканнеясна етиология. Проявява се като нарушение на двигателната активност и нарушение на чувствителността. В напреднали случаи се свързва синдром на силна болка.

Успехът на лечението е напълно зависи от причинатакоето е довело до тази патология, както и от навременността на контакт със специалист.

Причини за заболяването

Няма консенсус сред експертите, който да разкрие напълно причината за появата на сензорна полиневропатия. Но има най-често срещаните заболявания и фактори, които според медицинските наблюдения могат да причинят развитието на болестта:

1. Автоимунни процеси- когато поради смущения във функционирането на имунната система собствените нервни клетки на организма започват да се възприемат като чужди и се атакуват от макрофаги ("поглъщащи" имунни клетки). В противен случай можем да кажем, че се задейства реакцията на саморазрушаване на нервната тъкан и в резултат на това се образува полиневропатия.
2. Отравяне с токсини- могат да бъдат намерени както в отрови, така и в хранителни продукти: нискокачествен алкохол и консерванти. Това включва и отравяне с тежки метали, което незабавно провокира появата на симптоми на невропатия.
3. Диабет- с повишаване на нивото на глюкозата в кръвта се нарушава пропускливостта на капилярите и кръвоснабдяването на периферните тъкани. Това води до липса на правилно хранене и естествена смърт на клетките на нервната система.
4. Авитаминоза- това е най-"безобидната" и лесно коригирана причина за развитието на полиневропатия. Необходимо е да се коригира приемът на витамини В1 и В12, които са отговорни в по-голяма степен за активното провеждане на нервните сигнали към мускулите.
5. Онкология- раковите тумори, в някои случаи нарастващи до големи обеми, притискат нервните влакна и частично блокират провеждането на нервния импулс към периферните области. Появява се симптоматична полиневропатия, която не може да бъде излекувана, докато туморът не бъде отстранен.
6. наследствен фактор- признат за най-опасен. Ако причината за развитието на симптомите на полиневропатия е свързана с него, тогава лечението ще бъде предимно неефективно, тъй като няма начин да се елиминира основната причина за развитието на патологията - генетичните нарушения в тази област все още не са проучени

При полиневропатия с токсичен характер първо трябва да се изясни причината за отравянето - това е веществото, в резултат на което са настъпили патологични промени в организма.

Задайте безплатно въпроса си на невролог

Ирина Мартинова. Завършва Воронежския държавен медицински университет. Н.Н. Бурденко. Клиничен ординатор и невролог на BUZ VO \"Московска поликлиника\".

Третиране без предварителна неутрализация ще бъде неефективен.

Патогенеза

Сензомоторната полиневропатия е заболяване, при което структурно увреждане на нервните клетки.

Тези клетки обикновено са отговорни за двигателната (моторната) активност. Когато тяхната структура е нарушена, тогава заедно с нея се нарушава и провеждането на нервен импулс. В резултат на това се нарушава двигателната активност и може да има частично или пълно изчезване на чувствителността на кожата.

Увреждането на нервните клетки може да бъде от двойно естество: миелиновите обвивки (мембрана, през която се провеждат нервните импулси) и аксоните, ядрата на нервните клетки, могат да бъдат увредени.

Възстановяването на ядрата е много по-бавно и за постигане дори на минимални резултати е необходимо продължително лечение.

Симптоми

При това заболяване симптомите ще се появи постепенно(състоянието може рязко да се влоши само при остра токсична форма - повече за това по-долу). Сензорната полиневропатия започва да се проявява с парене и изтръпване (локални симптоми на нарушение на проводимостта на нервния импулс и кръвообращението), а впоследствие може да достигне до развитие на парализа и пареза, които вече са много по-трудни за лечение.

Всички тези прояви се дължат на увреждане на мускулната инервация, т.е. липса на импулс от нервите към мускулите и нарушение на тяхната двигателна активност.

И при липса на свиване и движение, кръвният поток моментално спира, настъпва стагнация и съдовете са лишени от храна и кислород.

И така, със сензорна полиневропатия развиват се следните симптоми:

1. Сърбеж, парене, изтръпване в мускулите;
2. Изтръпване на мускули или крайници (с увреждане на периферните нервни влакна);
3. Загуба на чувствителност на кожата (синдром на "ръкавици" и "чорапи");
4. Загуба на мускулна сила (синдром на "памучните крака" - когато при ходене мускулите не могат да се справят с физическото натоварване, на което са изложени, и краката отстъпват), което се проявява най-често с допълнително натоварване: ходене нагоре, изкачване на стълби и др.;
5. Режещи болки в мускулите, възникващи при спонтанно свиване;
6. Вегето-съдови прояви: лющене и сухота на кожата, образуване на язви и мокри рани и др.

Тези симптоми могат да се появят и при заседнал начин на живот и липса на движение.

Нормализирането на начина на живот и включването на ежедневни адекватни натоварвания ще помогнат напълно да се отървете от негативните симптоми и да се върнете към добро състояние.

Форми

Това заболяване е класифицирано въз основа на множество фактори: естеството и локализацията на увреждането, интензивността на развитието на симптомите и др. Нека разгледаме по-подробно всеки вариант на класификацията на сензорната полиневропатия.

В зависимост от дълбочината на увреждане на нервната тъкан полиневропатията се класифицира на:

• Демиелинизираща(увреждат се най-вече мембраните на нервните клетки – техните миелинови обвивки);
• аксонален(централното ядро ​​на нервната клетка – аксонът) е увредено.

Демиелинизиращата форма е много по-лесна за лечение и терапията отнема по-малко време.

Според интензивността на развитие на симптомите полиневропатията се разделя на:

• остър(симптомите се развиват прогресивно в продължение на 2-3 дни и достигат своя максимум на четвъртия ден);
• Подостра(периодът на развитие на продуктивни симптоми продължава няколко седмици);
• Хронична(вяло с бавно прогресиращо протичане - лесно лечимо).

Острият характер на развитието на заболяването най-често се проявява при токсична форма на заболяването - отравяне с тежки метали или алкохол с лошо качество. Подострата картина е характерна за пациенти със захарен диабет. Развива се с рязък скок на кръвната захар. Симптомите могат да се върнат към първоначалното си състояние, когато се предписват хипогликемични лекарства.

Хроничната полиневропатия често се проявява при хора с наследствена патология. Продължава през целия живот, като се проявява умерено. Болестта може да се активира с активно влияние на неблагоприятни фактори отвън.

Друга класификация на сензорната полиневропатия се основава на естеството на присъстващите симптоми:

• Хипералгетик- проявява се със синдром на болка, остра болка при най-малкото докосване, намалена чувствителност, изтръпване на мускулите и др .;
• Атактичен- проявява се с мускулна слабост, липса на координация на движенията, изтръпване и невъзможност за поддържане на равновесие;
• смесен- характеризира се с проява на различни симптоми.

В зависимост от естеството на проявата на заболяването и причината, която го е довела, ще бъде предписан индивидуален режим на лечение, който е подходящ за вас.

Диагностика

Сензорната полиневропатия на горните и долните крайници се диагностицира по различни начини в зависимост от естеството и местоположението на увреждането. Помислете за най-често използваните диагностични методи.

Клинични методи

Клиничната диагноза на сензорната невропатия е да се определи нивото на кожна чувствителност на пациента. Могат да се използват импровизирани средства:

1. щифтове;
2. Медицински "шишчета";
3. Игли и др.

Лекарят леко натиска върху кожата с върха на иглата и изчаква реакцията на пациента.

Характерен признак за развитието на сензорна полиневропатия ще бъде липсата на чувствителност. Пациентът просто не усеща, че е бил убоден и преминал през кожата с игла.

В допълнение, клиничните диагностични методи включват събиране на анамнеза за заболяването от пациента. Изясняват се данни за условията на труд (неговата вредност), диета, преобладаващи храни в диетата, пристрастяване към алкохол, тютюнопушене и много други фактори, които биха могли да провокират развитието на тази патология.

За предполагаемия пациент винаги се предписват изяснителни тестове: общ кръвен тест, кръвен тест за нивата на глюкозата, имунограма - ако е необходимо. Колкото повече информация за човек в ръцете на специалист, толкова по-обективно ще може да оцени тревожните прояви на болестта и да постави правилната диагноза.

Изследване на чувствителността към болка

При провеждането на това изследване лекарите от клиниката преди всичко искат да разберат нивото на увреждане на така наречените С-влакна (немиелинизиран тип). За разлика от общата клинична диагноза на нивото на чувствителност, тук има определена техника, която ви позволява да идентифицирате естеството на увреждането на определен сегмент от нервната система.

Като начало лекарят установява чрез разпит дали пациентът се притеснява от болка на мястото на предполагаемата лезия. Ако да, тогава пациентът е помолен да опише характера на болката: тъпа, остра, режеща и т.н. След изясняване на това обстоятелство се пристъпва към самата процедура. От един и същи материал се вземат два предмета: тъп и остър. Алтернативно, без определена последователност, един или друг предмет се опира на кожата на пациента. В този случай пациентът е помолен да определи кога тъпото се опира и кога острото.

Убожданията с остър предмет не трябва да са остри, силни и дълбоки. Лек натиск и малка дупка са достатъчни, за да станат усещанията едва доловими. В противен случай ще бъде трудно да се определи увреждането на способността за усещане на повърхността.

За да се получат точни и надеждни данни, експозициите на кожата се извършват не само върху „болната“ част на тялото, но и върху здравата.

Най-често те започват да изследват чувствителността на кожата в увредената област, като постепенно преминават към здрава и отбелязват разликата в естеството на усещанията.

Температурна чувствителност

Определянето на температурната чувствителност е предназначено за диагностициране на увреждане на тънки слабо миелинизирани влакна на периферната нервна система. Те са отговорни за прага на болката и са добре определени от диагнозата температурна чувствителност.

За процедурата най-често се използват медицински епруветки. Те съдържат вода с различни температури: +5С и +25С.

Като алтернатива се докосва кракът (или друга засегната област) на пациента различни епруветки, предлагайки му да определи какво е докоснал: студено или горещо?

Тактилна чувствителност

Определянето на тактилната чувствителност се извършва с помощта на апарата Frey и конски косми с различна дебелина. Миелинизираните дебели А-влакна са отговорни за чувствителността на кожата към леко докосване. Тяхното състояние се определя по време на тази процедура.

Дълбока чувствителност

Оценява се работата на дълбоки дебели миелинизирани влакна. Има няколко диагностични метода:

1. Оценка на чувствителността към вибрации- извършва се с помощта на специални медицински камертони. Калибрирани са за определена честота и продължителност на вибрациите. Устройството се монтира върху повърхността на костния вдлъбнатина на пациента (в зависимост от местоположението на увреждането на костта могат да се използват различни) и пациентът трябва да определи момента, в който започва вибрацията и нейният край. Обикновено вибрацията продължава около 9-12 секунди. Счита се за нормално, ако пациентът е отбелязал поне една трета от цялото време на вибрациите.
2. ЕМГ- електромиографията е основният инструмент за диагностициране на състоянието на сегментите на нервната система, отговорни за мускулната контракция. Извършва се с помощта на електромиограф - специално устройство, което отбелязва нивото на активиране на мускулно-сухожилните рефлекси. Обект на ЕМГ изследване е двигателната единица (МУ). Той представлява целия комплекс от нервно-мускулна проводимост: моторните неврони на предните сегменти на гръбначния мозък, системата за провеждане на нервните импулси (аксони и влакна), както и самият мускул, който се инервира от горните фрагменти на нервната система. ЕМГ оценява състоянието на мускула, интензивността на неговото съкращение и ако се открие патология, устройството също така определя нивото и локализацията на увреждането на MU.

ЕМГ игла

С помощта на иглена ЕМГ се изследва спонтанната двигателна активност на мускулните влакна в периода на почивка (липса на натоварване). Ако възникне такъв ефект, това означава дълбоко нарушение на нервната проводимост.

Най-често този метод се използва за сензорна полиневропатия на долните крайници.

Помислете за основните показатели, които се появяват в това изследване, и нивата на увреждане на нервните влакна, които те показват.

1. Положителните остри вълни (POS) са спонтанни, резки мускулни контракции, които възникват неволно. Този индикатор показва необратимо увреждане на нервното влакно или група влакна (с увеличена стойност на SOV).
2. Потенциалът на фибрилация (PF) е индикатор за отделно мускулно влакно. При отклонения се оценява един МУ и мястото на повреда.
3. Фасцикулационни потенциали (PFc) - рязко необосновано намаляване на целия DE, появата на неговата спонтанна активност. Среща се с централни нарушения на нервната система, изисква допълнителни диагностични мерки.
4. М-отговор - оценява се състоянието на отделно мускулно влакно и ако има отклонения, допълнително се изследва цялото МУ и се локализира мястото на увреждане.

Методът е много популярен и позволява диагностиката да определи точно степента на увреждане на нервното влакно и неговата локализация.

Късни неврографски феномени: F-вълна и H-рефлекс

Чрез изучаване на F-вълната е възможно да се определи интензивността на работата на моторните неврони на централните рога на гръбначния мозък, т.е. първоначалната локализация на двигателната единица (MU). Тази вълна е отбелязана на апарата и означава импулса, изпратен от невроните на гръбначния мозък към периферните мускулни влакна. Ако интензивността и времето на активиране на вълната съвпадат с границите на нормата, това означава, че проблемът, ако има такъв, не е в началните връзки на DU, а се намира по-ниско - в аксоните или миелиновите обвивки. F-вълната не е рефлекс.

Н-рефлексът е моносинаптичен рефлекс, при възрастен, се причинява от свиване на мускула на прасеца. Този показател (в сравнение с М-отговора) може да разкрие локализацията на лезията в рефлексната дъга. Рефлексната дъга е механизъм за провеждане на нервен импулс, резултатът от който ще бъде свиване на мускула на прасеца. Започва със стимулация на тибиалното нервно влакно, което впоследствие се предава към задните рога на гръбначния мозък, през тях към предните и по хода на нервното влакно импулсът навлиза в мускула. Когато импулсът премине нагоре към задните рога на гръбначния мозък, той преминава през чувствителните нервни тъкани и надолу през двигателните тъкани.

Изчисленото съотношение между Н-рефлекса и М-отговора ще предостави информация за местоположението на увреждането на рефлексната дъга - чувствителния или моторния отдел.

Изследване на потенциала за нервно действие

Този диагностичен метод разкрива структурни лезии на сетивните влакна. Те се диагностицират с помощта на параметър, наречен соматосензорни предизвикани потенциали (SSEP). Определя се от силна болка и температурни ефекти. При получаване на данните те се сравняват с нормалните показатели и специалистът прави заключение за състоянието на сетивните влакна на пациента.

Диагнозата може да бъде трудна поради съпътстваща терапия с болкоуспокояващи.

Биопсия

Биопсията е вземане на микроскопични дози тъканен материал, който се използва главно за диагностициране на структурни лезии. С помощта на биопсия е възможно да се оцени дълбочината на увреждане на нервните влакна, както и да се определи коя конкретна структурна част от тях е увредена - аксонът или миелиновата обвивка.

Не е необичайно да се диагностицира повърхностна сензорна невропатия на кожата, когато се вземе проба за изследване.

Конфокална микроскопия

Конфокалната микроскопия е един от съвременните методи за диагностициране на структурни увреждания на С-влакната без външна намеса. Методът е абсолютно безболезнен и благодарение на него, освен увреждане на нервната тъкан, може да се диагностицира и състоянието на проводимост в роговицата. Методът няма аналози при изследване на дефекти във външното тънко нервно влакно при диабетици.

Лечение

Лечението на сензорна полиневропатия на различни локализации е винаги многоетапна схема, който се състои от следните зони:

1. лекарствена терапия;
2. Физиотерапевтични методи;
3. Хирургична интервенция (при невропатия, причинена от тумор).

Те трябва да се извършват комплексно и продължително, за да се избегнат неприятни последици от заболяването.

Кои лекари лекуват?

Лечението на полиневропатия се извършва главно от невролог, но пациентът все пак ще трябва да посещава други лекари. И кои - ще зависи от това коя група заболявания е причинила този симптом.

Ако полиневропатията е причинена от захарен диабет, тогава ще е необходимо наблюдението на ендокринолог, който ще проведе основното лечение на основното заболяване. При полирадикулоневропатия, когато нарушенията са локализирани в невроните на гръбначния мозък, и полирадикулоневропатия, при която предаването на нервен импулс по нервите на рефлексната дъга страда, хирургът ще наблюдава пациента.

Във всеки случай ще трябва да посетите няколко специалисти наведнъж и да лекувате болестта с всички възможни методи, в противен случай съществува риск от усложнения.

Медицински препарати

В момента се провежда медицинско лечение основното тяло на терапиятаполиневропатия. Използват се няколко групи лекарства наведнъж, ние изброяваме най-често предписаните:

Кортикостероидите са хормонална терапия. Ако автоимунните заболявания са станали причина за развитието на полиневропатия, тогава в този случай се предписват стероидни хормони, които потискат имунната система. В допълнение, те имат мощен противовъзпалителен ефект, който е необходим при лечението на възпаление на нервната тъкан.Най-често се предписват следните лекарства:

Преднизолон- вещество, напълно аналогично на стероидните хормони на човешкото тяло. Противопоказания: хемофилия и други заболявания на системата за кръвосъсирване, фрактури на ставите, остеопороза, възраст под 2 години. Цената е около 100 рубли.

Тамоксифен- инхибира вътреклетъчните биохимични реакции в тумори, свързани с фолиевата киселина. Клетката спира да получава храна и умира. Цената е около 100 рубли. Странични ефекти: храносмилателни разстройства, депресия, мигрена, ретинопатия, катаракта, емболия, нарушения в обмяната на течности и др.

Имуноглобулините са естествени човешки антитела, получени по изкуствен път и поставени в разтвор. Те са мощни стимуланти на собствения имунитет и помагат в борбата с антигените (чужди включвания). При полиневропатия те са ефективни по време на екзацербация, но механизмът на действие все още не е ясен. Гама имуноглобулините се използват при демиелинизираща форма на сензорна полиневропатия, както и при полиневропатия, причинена от дифтериен бацил. В този случай се използва антидифтериен имуноглобулин.

Физиотерапия

Физиотерапевтичните методи засилват ефекта на лекарствата и винаги се предписват като допълнително лечение. Сред тях най-популярните са:

1. Физиотерапевтични упражнения - помагат за възстановяване на мускулната активност и самата структура на нервните клетки чрез увеличаване на притока на кръв и храненето.
2. Масаж - предписва се в първите етапи от лечението на полиневропатия на вегетативно-съдовата форма, при която се нарушава трофиката на тъканите и се появяват незаздравяващи язви и рани по кожата. Поради повишения кръвен поток по време на масажа, кръвоснабдяването на малките съдове на кожата се увеличава и то се възстановява.
3. Магнитотерапия - въздейства селективно върху нервните влакна, като допринася за тяхното самолечение.
4. Електрофореза - стимулиране на нервен импулс и кръвоснабдяване с ток с ниска мощност.

Плазмафереза

Това е модерен метод за пречистване на кръвта от чужди примеси и токсини. Извършва се с помощта на специално скъпо оборудване. Ефективен срещу сензорна полиневропатия, причинена от автоимунни и инфекциозни процеси.

Методът се използва само в краен случай строго по предназначение на специалист.

Народни средства

Алтернативните методи за лечение на полиневропатия трябва да се използват само след консултация със специалист, тъй като това е допълнителен, а не основен метод на лечение. Ето най-често използваните:

1. Зехтинът и суровият жълтък се разбиват, като към тази смес се добавя сокът от моркови и 2 ч.л. пчелен мед. Разтворът се разбърква до получаване на хомогенна маса и се пие вътре два пъти на ден 20 минути преди хранене.
2. Дафиновият лист се смила на прах, взема се 1 ч.л. от този прах и се смесва с 3 с.л. л. сух сминдух на прах. Сместа се прехвърля в термос и се залива с един литър гореща вода. След 2 часа може да се приема през устата. Пийте в малки количества през целия ден.
3. саламура. Към половин кофа топла вода добавете чаша сол и 2/3 чаша оцет. Потопете краката си по 20 минути всеки ден в продължение на един месец (при заболявания на крайниците).

Прогноза за лечение

Основните фактори, които определят резултата от лечението на това заболяване, са:

1. Незабавен контакт с лекар при поява на първите симптоми;
2. Завършено и дисциплинирано лечение.

Във всеки случай сензорната полиневропатия изисква продължителна терапия и най-често положителният резултат е временна ремисия.

Пълното връщане на първоначалната чувствителност е възможно само в началото на лечението в най-ранните стадии на заболяването, а възстановяването на вегетативно-съдовите функции ще бъде успешно само при продължителна тренировъчна терапия и масаж.

Усложнения и последствия

Най-честите усложнения на сензорната полиневропатия ще бъдат парализа и пареза, които се развиват в резултат на пълна загуба на инервация на мускулните влакна. Два фактора - липсата на нервен импулс и двигателна активност - причиняват атрофия и "свиване" на мускулите, в някои случаи промените са необратими.

Всички тези процеси са резултат от ненавременно посещение при лекар. Навременната терапия гарантира, че предпазва човек от подобни последствия.

При диабетна полиневропатия от сензорен тип най-често срещаното усложнение е тъканна некроза, язви, гангрена и сепсис. Кожата на диабетици и съседните тъкани са склонни към развитие на вегетативно-съдови нарушения.

Има язви, рани от незарастващ тип, а това е опасно поради проникването на бактериални и други видове инфекции.

Допълнителна профилактика

За да премахнете напълно вероятността от рецидив на заболяването, трябва да следвате няколко правила:

1. Да доведе докрай започнатата терапия с лекарства;
2. Завършете курс на физиотерапия;
3. Постоянно се занимавайте с физиотерапия и самомасаж;
4. Приемайте постоянно витамини от група В (в адекватна дневна доза).

Гледайте видео по тази тема

Заключение

Сензорната полиневропатия е опасно заболяване, което може да доведе до тежки усложнения. Единственият начин да ги предотвратите е да потърсите помощ от специалист навреме и да завършите курса на лечение.

Основни симптоми:

Полиневропатията е комплекс от заболявания, характеризиращи се с увреждане на двигателните, сетивните и вегетативните нервни влакна. Основната характеристика на заболяването е, че голям брой нерви участват в патогенния процес. Независимо от вида на заболяването, то се проявява в слабост и атрофия на мускулите на долните и горните крайници, липсата им на чувствителност към ниски и високи температури, както и в появата на болезнени и дискомфортни усещания. Парализата често е изразена, пълна или частична.

На първия етап са засегнати дисталните части на нервите и с напредването на заболяването патологичният процес се разпространява в по-дълбоките слоеве на нервните влакна. Понякога се среща наследствена полиневропатия. Започва да се проявява през първото или второто десетилетие от живота на човека. При диагностицирането се вземат предвид причините за това заболяване, извършва се неврологичен преглед и лабораторни изследвания на кръвта. Основните цели на лечението са да се намали проявата на симптомите и да се елиминира основният фактор, довел до проявата на това заболяване.

Етиология

Такова заболяване може да се развие под въздействието на различни фактори:

• генетично предразположение;
• имунни нарушения, когато тялото започва да атакува собствените си мускули и нервни влакна, докато произвежда имунни антитела;
• химически елементи, лекарства или алкохолни напитки;
• инфекциозни процеси на тялото, например с или;
• злокачествени новообразувания;
• системни заболявания, включително;
• липса на витамини от група В в организма;
• автоимунни заболявания, като синдром на Guillain-Barré.

Разновидности

В зависимост от механизма на увреждане на нервите на мускулите на долните и горните крайници, полиневропатията се разделя на:

• демиелинизиращо - развитието се случва на фона на разпадането на миелина, специфично вещество, което обгръща нервите и осигурява бързо предаване на импулси. Този тип се характеризира с най-благоприятната прогноза, при условие на навременен достъп до лекар и ефективно лечение;
• аксонален - заболяването се развива на фона на увреждане на аксона, което е сърцевината на нерва, който го захранва. Протичането на този вид заболяване е по-тежко. Лечение - успешно, но продължително;
• невропатичен - заболяване се формира поради патологичния ефект върху телата на нервните клетки.

Според нарушението на определена функция на нерва, полиневропатията е:

• сензорни - поради патогенния процес се нарушава чувствителността на нервите. Външно това се проявява чрез усещане за парене и изтръпване на крайниците;
• двигател - има признаци на увреждане на двигателните влакна. Симптомът е мускулна слабост;
• сетивно-моторни - появяват се симптоми на горните две форми;
• вегетативен - в този случай се изразява увреждане на нервите, отговорни за осигуряване на нормалното функциониране на вътрешните органи и системи. Признаците, по които това може да се установи, са повишено изпотяване, ускорен пулс и;
• смесени - има признаци на увреждане на всички видове нерви.

Според етиологията това възпалително заболяване се разделя на следните видове:

• идиопатичен - причините за неговото проявление не са напълно известни, но не са изключени нарушения на имунната система;
• наследствена;
• диабет - развива се на фона на сложен ход на захарен диабет;
• дисметаболитни - в резултат на метаболитни нарушения;
• токсичен - възниква на фона на химическо отравяне;
• постинфекциозен - изразен поради лице, страдащо от ХИВ инфекция или дифтерия;
• паранеопластичен - развитието протича успоредно с онкологично заболяване;
• системно - възниква в хода на системни нарушения на съединителната тъкан.

Симптоми

Различни причини, които причиняват полиневропатия, на първо място, водят до дразнене на нервните влакна на мускулите на крайниците и с напредването им водят до нарушения във функционирането на нервите. Първите симптоми на полиневропатия включват:

• изразено треперене на ръцете или краката;
• неволно потрепване на мускулни структури, забележимо за околните;
• появата на болезнени спазми;
• изразяване на болка с различна интензивност;
• усещане за "настръхване" по кожата;
• повишаване на кръвното налягане.

Симптомите на нервна дисфункция включват:

• мускулна слабост;
• изтъняване на мускулите;
• намален мускулен тонус;
• пристъпи на силно замаяност;
• кардиопалмус;
• сухота на кожата на засегнатите крайници;
• появата на запек;
• значителна загуба на коса в патологичната област;
• намалена или пълна загуба на чувствителност в върховете на пръстите на ръцете и краката.

Усложнения

Ако не се обърнете навреме към специалист за квалифицирана помощ, от възпалителния процес на нервите на горните и долните крайници могат да се развият следните последствия:

• нарушение на двигателните функции - наблюдава се при тежка слабост, особено при диабетна полиневропатия;
• увреждане на нервите, отговорни за дихателния процес, което може да доведе до недостиг на кислород;
• внезапна сърдечна смърт - причинена от необичайни сърдечни удари.

Диагностични мерки

Важна стъпка в установяването на диагнозата е откриването на причината, довела до появата на полиневропатия. Това може да се постигне чрез следните дейности:

• събиране на подробна информация за хода на заболяването. Това е необходимо, за да се идентифицира предразполагащият фактор. Например, при наследствена или диабетна форма на заболяването, симптомите се развиват доста бавно;
• неврологичен преглед, с помощта на който е възможно да се определи местоположението на локализацията на неприятни признаци под формата на парене или изтръпване;
• кръвен тест, благодарение на който е възможно да се открие наличието на химични елементи, както и да се установи нивото на захарта, уреята и креатинина;
• електроневромиографията е техника, която ви позволява да оцените скоростта на импулса по нервите на долните и горните крайници;
• биопсия на нерв - извършва се за микроскопско изследване на малка част от нерва;
• допълнителни консултации на специалисти като терапевт и ендокринолог, в случай на поява на такова заболяване при бременни жени - акушер-гинеколог. Ако пациентът е дете е необходим допълнителен преглед от педиатър.

След получаване на всички резултати от изследването специалистът предписва най-ефективните тактики за лечение на възпалителния процес на горните и долните крайници.

Лечение

При наследствена полиневропатия лечението е насочено само към премахване на неприятните симптоми, а при диабетна, алкохолна или наркотична - към намаляване на проявата на симптомите и забавяне на развитието на процеса. Цялостното лечение на полиневропатия включва:

• предписване на лекарства. В зависимост от причината това могат да бъдат - глюкокортикостероиди, имуноглобулини, болкоуспокояващи и понижаващи кръвната захар лекарства;
• извършване на бъбречна трансплантация с дисметаболичен тип нарушение;
• ограничаване на контакта с токсини;
• операция за отстраняване на злокачествени новообразувания;
• приемане на антибиотици за елиминиране на възпалителни или инфекциозни процеси в тялото;
• инжекции с витамини от група В;
• носещи ортези за поддържане на долните или горните крайници със силна слабост.

Предотвратяване

За да не развие човек такова заболяване като полиневропатия, е необходимо да следвате прости правила:

• водете здравословен начин на живот, спрете да пиете алкохол;
• как най-добре да се предпазите от токсини при работа с тях;
• за контрол на нивото на захарта в кръвта;
• приемайте лекарства само според предписанието на лекар;
• няколко пъти в годината се подлагат на профилактични прегледи в клиниката.

В повечето случаи прогнозата след възстановяване е положителна. Изключение правят пациенти с наследствен възпалителен процес на долни и горни крайници, при които не е възможно да се постигне пълно възстановяване. Хората с диабетна полиневропатия са по-склонни към рецидив.

Всичко правилно ли е в статията от медицинска гледна точка?

Отговаряйте само ако имате доказани медицински познания

Полиневропатията е група от заболявания, които засягат голям брой нервни окончания в човешкото тяло. Заболяването има различни причини. Факторите, които причиняват появата на болестта, на първо място, дразнят нервните влакна и едва след това водят до нарушаване на тяхното функциониране. Характерните признаци на заболяването са слабост в мускулите и болка в засегнатата област на тялото.

Болестта се проявява с парализа, нарушена чувствителност към тактилно докосване, различни нарушения в работата на горните и долните крайници на човешкото тяло. Признаците на заболяването и интензивността на тяхното проявление изцяло зависят от формата и вида на заболяването. Обикновено полиневропатията причинява много страдания на пациентите, лечението е продължително. Протичането на заболяването е прогресивно и процесът може да бъде хроничен. Най-често това заболяване се среща в долните части на тялото.

Полиневропатията може да протича в бавна форма и също да има светкавично развитие.

Етиология

Причините за полиневропатията са различни. Основните включват:

• отравяне с чист алкохол, газ, арсен (химическо отравяне);
• хронични болести ( , );
• системни патологии на тялото;
• продължителна употреба на определени групи лекарства;
• алкохолизъм;
• нарушен имунитет;
• наследствен фактор;
• метаболитно разстройство;

Патологията може да бъде:

• възпалителен. В този случай има интензивно възпаление на нервните влакна;
• токсичен. Развива се в резултат на поглъщане на голямо количество токсични вещества;
• алергични;
• травматичен.

Днес най-често срещаният тип е диабетната полиневропатия. Трябва да се отбележи, че полиневропатията е доста опасна патология, която изисква своевременно и адекватно лечение. Ако не е там, тогава прогресията на заболяването може да доведе до мускулна атрофия и появата на язви. Най-опасното усложнение е парализата на краката или ръцете, следвана от дихателната мускулатура.

Разновидности

Според механизма на увреждане заболяването се разделя на следните видове:

• демиелинизираща полиневропатия. Развитието на заболяването е свързано с разпадането в тялото на протеин, който обгръща нервите и е отговорен за високата скорост на провеждане на импулси по тях;
• аксонален. Този тип е свързан с нарушение в работата на нервния прът. Този тип е придружен от тежко лечение и дълго възстановяване;
• невропатичен. При него директно се наблюдава увреждане на телата на нервните клетки;
• дифтерия и диабетна полиневропатия;
• полиневропатия на долните крайници;
• алкохолна полиневропатия.

Според първичността на увреждането на нервите възниква полиневропатия:

• докосване. Проявява се като изтръпване или болка;
• мотор. Моторните влакна са засегнати, което е придружено от слабост в мускулите;
• сензорно-моторни. Характерните симптоми на лезията са намаляване на чувствителността и двигателната активност на мускулните структури;
• вегетативен. Има нарушение в работата на вътрешните органи поради възпаление на нервите;
• смесен. Включва всички характеристики на горните видове;
• полиневропатия на долните крайници.

В зависимост от причината за развитие, полиневропатията може да бъде:

• идиопатичен. Появата е свързана с нарушения в имунната система;
• наследствена. Предава се от едно поколение на друго;
• дисметаболичен. Прогресира поради метаболитни нарушения;
• токсична полиневропатия се развива от поглъщането на токсични вещества;
• постинфекциозен. Възниква при инфекциозни процеси в организма;
• паранеопластичен. Развитието върви ръка за ръка с онкологичните заболявания;
• при заболявания на тялото, се развива като част от болестта;
• алкохолна полиневропатия.

По естеството на потока:

• остър. Времето за разработка е два до четири дни. Лечението продължава няколко седмици;
• подостра. Развива се за няколко седмици, лечението отнема месеци;
• хроничен. Прогресира от шест месеца или повече, има индивидуален срок на лечение за всеки човек.

Симптоми

Независимо от вида на заболяването, независимо дали е алкохолно или диабетно, наследствена или токсична полиневропатия или демиелинизираща, те често имат едни и същи симптоми.

Широка гама от фактори, които причиняват заболяването, често засягат първо нервите и след това водят до нарушаване на функцията на тяхната работа. Основните симптоми на заболяването са:

• слабост в мускулите на ръцете и краката;
• нарушение на дихателния процес;
• намаляване на рефлексите и чувствителността, до пълното им отсъствие;
• продължително усещане за "настръхване" по цялата кожа;
• повишено изпотяване;
• тремор или гърчове;
• подуване на ръцете и краката;
• кардиопалмус;
• нестабилна походка и световъртеж;
• запек.

Усложнения

Всъщност усложненията на полиневропатията не са много, но всички те са кардинални. Усложненията на заболяването са както следва:

• внезапна сърдечна смърт;
• нарушение на двигателните функции, пълно обездвижване на пациента;
• нарушение на дихателните процеси.

Диагностика

Невъзможно е самостоятелно да се диагностицира някой от горните видове полиневропатия само чрез симптоми при човек (много симптоми са подобни на проявата на други заболявания). Ако откриете един или повече от признаците, трябва да посетите лекар възможно най-скоро. За да се постави диагноза, специалистите ще проведат широк спектър от изследвания, които включват:

• първичен преглед и интервю;
• неврологичен преглед и изследване на основни нервни рефлекси;
• пълна кръвна картина;
• радиография;
• биопсия;
• консултации на пациента с такива специалисти като терапевт и ендокринолог.

Лечение

Първичното лечение на полиневропатия е насочено към премахване на причината за появата и симптомите. Предписва се в зависимост от вида на патологията:

• лечението на диабетна полиневропатия започва с намаляване на нивото на глюкозата в организма;
• с алкохолна полиневропатия трябва стриктно да се въздържате от приема на алкохолни напитки и всичко, което може да съдържа алкохол;
• прекратяване на всякакъв контакт с химикали, за да се предотврати появата на токсичен тип заболяване;
• приемане на голямо количество течност и антибиотици за инфекциозна полиневропатия;
• операция за паранеопластичен тип заболяване.
• употребата на болкоуспокояващи при синдром на силна болка.

Освен всичко друго, може да се наложи пълно пречистване на кръвта, хормонална терапия или лечение с витамини (този вид терапия в медицинските среди се счита за най-ефективен).

Физиотерапията е добро лечение на полиневропатия. Особено полезно ще бъде при хронични и наследствени форми на заболяването.

Предотвратяване

Превантивните мерки за полиневропатия са насочени към премахване на причините, които влияят неблагоприятно на нервните влакна. Методи за превенция:

• пълно отхвърляне на алкохолни напитки;
• ако работата е свързана с химикали, извършвайте я само в защитно облекло;
• следи качеството на консумираната храна;
• не приемайте лекарства без лекарско предписание;
• своевременно лечение на заболявания от всякакъв характер и сложност;
• включете витамини в диетата си;
• извършват физически упражнения;
• постоянно следете нивата на кръвната захар;
• периодично ходете на терапевтични масажи.

Всичко правилно ли е в статията от медицинска гледна точка?

Отговаряйте само ако имате доказани медицински познания

Заболявания с подобни симптоми:

Синдромът на Guillain-Barré е група от остри автоимунни заболявания, характеризиращи се с бърза прогресия. Периодът на бързо развитие е приблизително един месец. В медицината това разстройство има няколко имена - парализа на Ландри или остър идиопатичен полиневрит. Основните симптоми са мускулна слабост и липса на рефлекси, които възникват на фона на обширно увреждане на нервите (в резултат на автоимунен процес). Това означава, че човешкото тяло приема собствените си тъкани като чужди, а имунната система образува антитела срещу засегнатите нервни обвивки.