Varrat epiziotómia után. Epiziotómia. Varrás epiziotómia után: leírás, megjelenés és kezelés. Szövődmények epiziotómia után

Minden nő, aki átesett a szülésen, nem a legtöbbet Szép emlékek e folyamat után. A felépülés sem okoz sok örömet, különösen akkor, ha a vajúdó nőt varratok utána. Ez az eredmény akkor érhető el, ha a hüvelygyűrűt szülés közben elvágják. Az orvosok "segítenek" abban, hogy a baba gyorsabban szülessen meg, mint amennyit egyedül megtenne. Az orvosok ilyen intézkedéseinek számos oka van, de ezek közül a legfontosabbak a következők:

• a szakadás veszélye nagy magzat szülés közben;
• a magzat kismedencei bemutatása;
• a fej helytelen elhelyezése a medencében;
• preeclampsia a terhesség második felében;
• vérző és gyenge általános tevékenység;
• bizonyos betegségek belső szervek;

Epiziotómia - jó vagy rossz?

Modern orvosok gyakran használt sebészeti módszerek szállítás közben a megkönnyítés és felgyorsítás érdekében ez a folyamat. De tudni kell, hogy epiziotómia után a varratok gondos ápolása szükséges, mert a sebből és a hüvelyből eleinte bőséges a váladékozás. Ezért érdemes lemosni a varratokat meleg víz, és hogyan kell kezelni őket epiziotómia után, az orvos mondja meg, de általában ezek egyszerű antiszeptikumok (jód vagy briliáns zöld). Naponta legalább kétszer meg kell kenni a varratokat steril tamponnal, hogy ne fertőződjön meg és megakadályozza a szaporodást. patogén baktériumok. Nem lehet pontosan megmondani, mennyi ideig gyógyul a varrat epiziotómia után, mert egyes nőknél egy-két hét alatt gyógyulnak be a sebek, míg másoknál ez a folyamat több hónapig is eltarthat. Ugyanez vonatkozik arra a kérdésre is, hogy mennyi ideig fáj a varrat epiziotómia után – általában a heg helyén jelentkező fájdalom és zsibbadás még egy ideig a varratok teljes gyógyulása után is fennáll.

De mindenesetre az epiziotómia eléggé vezet visszafelé sül el például fájdalom és kellemetlen érzés járás közben, égő érzés vizelés közben, fájdalom nemi közösülés során. Általában jobb tartózkodni a nemi élettől, amíg a sebek teljesen be nem gyógyulnak, mert gyakran előfordult, hogy a női varrat epiziotómia után kinyílt.

A metszés újravarrásakor a fájdalom sokkal erősebb lesz, ráadásul újra át kell élned ezeket a kínokat. Mielőtt tehát „megbékítenéd” a férjedet, először alaposan gondold át, mi lenne jobb neked: viseld el a fájdalmat közösülés közben, és menj el újra orvoshoz, hogy felvarrjon, vagy szenvedj még egy kicsit és gyorsabban felépülj.

Mikor ülhetek le epiziotómia után?

Az epiziotómia utáni felépülés nem következik be hamar, a sebgyógyulás minimális időtartama két hét. Ebben az időszakban a legjobb, ha nem ül le, de hogy mikor lesz lehetőség az epiziotómia után ülni, a sebek vizsgálata után az orvos dönti el. Az ülés tilalma okkal létezik: gyakran előfordult, hogy azoknál a nőknél, akik közvetlenül a szülés után leültek, a kórterembe visszatérve azonnal szétrepednek az ágyon a varratok. Ez nagyon kellemetlen érzés, ezért figyelmesnek kell lenned magadra.

Nem szabad arra gondolnia, hogyan néz ki a varrat epiziotómia után. A modern orvosok mindent gondosan megtesznek, és ha betartja a varratok gondozására vonatkozó szabályokat, akkor még nyoma sem marad a bemetszés helyén. A legtöbb esetben a már elfoglalt újdonsült anyák életét megkönnyítendő a varratokat természetes szálakkal végzik, amelyek egy hónap után feloldódnak, így az epiziotómia után a nőknek nem kell varratokat eltávolítaniuk. Sok orvos az epiziotómia után Contractubex krémet ír fel, amely felgyorsítja a sebgyógyulást és segít elhalványítani a hegeket.

Plasztikai műtét epiziotómia után

Egyes nőknél előfordul, hogy az epiziotómia után a varrat begyullad, és ennek következtében szétválik. Vérezni kezd - ilyenkor a metszést módosítani kell, de ezzel nem mindenki ért egyet, ezért azonnal a külső, egyben belső nemi szervek plasztikai műtétje mellett döntenek. A plasztikai műtét azoknak a nőknek is javallott, akiknek a varrás egyenetlennek, kiállónak bizonyult, és nagymértékben befolyásolja a nemi szervek megjelenését és a nemi élet minőségét.

Az epiziotómia olyan műtét, amelyet szülész-nőgyógyász végez szülés közben. A perineum és a mélyebb szövetek szikével történő sebészeti beavatkozásából áll. Ez az esemény kényszerített, és két esetben kerül végrehajtásra: amikor a gáthártya repedésének veszélye áll fenn a túl nagy magzati fej miatt; nőknél a hüvely falainak rossz nyújthatóságával.

A műtétet akkor is végrehajtják, ha a születési folyamat felgyorsítására van szükség, amikor veszély fenyegeti a gyermek vagy az anya életét.

Hogyan történik az eljárás?

Szülés előtt nehéz megmondani, mekkora az esélye ennek az eljárásnak. Az esetek túlnyomó többségében indikációk jelenlétében és vészhelyzet esetén végzik el.

A perineumot abban a pillanatban vágják le, amikor a magzatfej összenyomja a szövetet szülőcsatorna amennyire csak lehetséges. Általában további érzéstelenítés nélkül történik: a szövetek összenyomódnak, vagyis a vér nem áramlik az idegvégződésekhez, ezért nem lesz fájdalomimpulzus az agyba. Ezért a boncolás pillanatában semmi sem fáj.

A szakember által készített bemetszést rétegesen varrják: először a hüvely és a belek között elhelyezkedő izmokon, nyálkahártyán és fascián felszívódó varróanyagot használnak. A bőrt hagyományos, nem felszívódó szálakkal varrják, gyakran orvosi selyemmel. Bizonyos esetekben az orvos elvégezheti az úgynevezett kozmetikai varratokat: kívül csak a kezdeti és a végső csomópontok vannak, a szál többi része a bőr alatt van elrejtve.

A felszívódó varratokat nem kell eltávolítani. A műtét után 7-10 nappal maguktól feloldódnak. Meg kell jegyezni, hogy a reszorpciós idő a kiválasztott anyagtól függ. De magán a perineumon lévő varratokat az orvosok egy szülészeti kórházban, ill terhességi klinika.

Az epiziotómiás varratok jellemzői

Az epiziotómia után készített varratok fő jellemzője, hogy olyan helyen helyezkednek el, ahol nehéz steril környezetet fenntartani. Közvetlenül a szülés után a lochia kezd kiemelkedni a hüvelyből, ami 1-1,5 hónapig megfigyelhető.

Steril kötszer nem rögzíthető a perineumra a terület anatómiai felépítése miatt. Ezenkívül a tapasz nincs a bőr nedves felületére ragasztva. A fentiek alapján az epiziotómia utáni varrat különös gondosságot igényel.

Mit tegyek, hogy a varratokat időben, azaz a műtét után 5-7 nappal eltávolítsák?

• 2 óránként cserélje ki az egészségügyi betéteket;
• A WC látogatása után mossa le meleg vízzel. Használhat fertőtlenítő szappant vagy halvány rózsaszínű kálium-permanganát oldatot. Nedves mozdulatokkal törölje le a varrási területet törölközővel vagy gézzel. Az ilyen ellátásnak mind a kórházban, mind a szülés után 1,5 hónapig kell lennie;
• Kórházi tartózkodása alatt a szülésznő minden nap elvégzi a varratokat a nőgyógyászati ​​székben;
• Nem fürödhetsz. Az ilyenek tilalma vízi eljárások legalább 1 hónapig tart. Higiéniai eljárások töltsön a zuhany alatt vagy használjon bidét;
• Sok nő kíváncsi, mikor ülhet le epiziotómia után. Ez a kérdés nagyon fontos, mivel a kezelési rend megsértése esetén komplikációk léphetnek fel. Nem szabad teljesen leülni 10 napig - 2 héttel a manipuláció után. A WC-n csak ülő helyzet megengedett. Állva vagy fekve eheted vagy etetheted a babádat, de semmi mást. Körülbelül 10 nap elteltével szabad egy kemény felületű széken ülni. Egy idő után pihenhet egy kanapén, egy fotelben stb.;
• Az első 3 napban nem szabad kenyeret és egyéb péksüteményeket enni. Ez vonatkozik a zabkására is. A megvonások célja a székletürítés késleltetése;
• A szülészetről való kibocsátás után a nő az autó hátsó ülésén, fekvő helyzetben hazamehet;
• Ha a varrat feldolgozása során észrevehető gyulladás jelei vannak, a vajúdó nőnek antibiotikumokat írnak fel, mind belül, mind injekciók formájában.

Varratok gyógyulási sebessége és szex epiziotómia után

Mennyi idő alatt gyógyulnak meg az epiziotómia után készített varratok? - Újabb kérdés, ami aggasztja a kismamákat. Érdemes megjegyezni, hogy ez a folyamat meglehetősen hosszadalmas - körülbelül másfél hónapig tart a gyógyulás. A bőr regenerációja érintett egyéni jellemzők szervezet, valamint a fenti intézkedéseknek való megfelelés.

Mikor lehetséges a szex epiziotómia után? Az absztinencia is hosszú legyen - legalább 6 hét. Az első néhány szexuális érintkezést a perineum fájdalma és feszültsége kísérheti. Éppen ezért a partnernek türelmesnek kell lennie, és nem kell rohannia. Javasoljuk, hogy kenőanyagot használjon, és előnyben részesítse azt a pozíciót, amely lehetővé teszi a nő számára, hogy szabályozza a behatolás mélységét.

Hogyan kell ápolni a varratokat szülés után, és mit kell tenni, ha zavarják?

A szülészetben a szülésznők foglalkoznak feldolgozásukkal. Ehhez zöld vagy kálium-permanganátot használnak. A jövőben a nő ezt otthon egyedül fogja megtenni. Az eseményt minden vízeljárás után végre kell hajtani.

Óvatosnak kell lennie a belek ürítésekor. Lehetetlen túlfeszíteni az összeolvadt szöveteket. A legjobb lehetőség a WC-re való felszólításnál beöntés vagy glicerines kúp lesz.

Az egészségügyi betét helyettesíthető lélegző anyagokból készült eldobható bugyikkal. Ha az elsőt részesítik előnyben, akkor a fehérneműnek természetes anyagból, például pamutból kell készülnie.

Zuhanyozás után se öltözzünk fel azonnal, mert a légfürdők jó hatással vannak a bőrre, és gyorsabban gyógyulnak a sebek. Ebben az esetben nem nedvesítheti meg az érintett területet, csak várja meg, amíg teljesen megszárad.

Nem viselhet szűk fehérneműt, mivel a vérkeringési folyamat megzavarodik, ami negatívan befolyásolja a sebgyógyulást.

Szülés utáni varratok szövődményei

A nők fő panasza a fájdalom. Általában az epiziotómia után behelyezett varrat csak 2 napig fáj. De az általa okozott kényelmetlenség sokkal tovább fennáll, különösen, ha a nő nem tartja be a fenti intézkedéseket, megpróbál idő előtt leülni.

Ha a seb ülő helyzetben fáj, de elviselhető, ez a norma egyik változata. Ha álló vagy fekvő helyzetben kellemetlen érzés jelentkezik, orvoshoz kell fordulni. Végül is van egy gyulladásos folyamat.

Az epiziotómia következményei gyakran a varratdivergencia és a suppuration.

Aszisztált szülészeti technikák nélkül nem minden szülés teljes. Néha szükség van egy bemetszést a perineumban, hogy megkönnyítse a gyermek átjutását a nemi szerveken, és megakadályozza a spontán perineális szakadást. Az öltések, amelyeket ezután alkalmaznak, a szülés utáni időszakban különösen aggodalomra adnak okot. Ebben a cikkben elmondjuk, hogy milyen jellemzői vannak az ilyen varratok gyógyulásának, és milyen problémákkal szembesülhet egy nő.

Az eljárás célja és módszerei

A perineum mesterséges bemetszését epiziotómiának nevezik. Egy ilyen kicsiben sebészeti beavatkozás szükség van, ha, közben természetes szülés Megjelenik nagy kockázat perineális szakadás.

Az orvosok bemetszéssel tágítják ki a hüvelyből való kijáratot, aminek köszönhetően csökken a szakadás veszélye, valamint a baba születési sérülésének valószínűsége is, mert sokkal könnyebbé és gyorsabbá válik a születése.

Az eljárást csak a szülés második szakaszában végezzük, amikor a nő próbálkozásai megindulnak, a fej és a vállak születésekor. Ha a fej kilépése fiziológiásan nehéz, akkor a probléma egy bemetszéssel megoldódik. A disszekciónak négy módja van, de az orosz szülészeti gyakorlatban általában csak kettőt használnak - a median-lateralis és a perineotomia. Az első esetben egy körülbelül 3 centiméter hosszú bemetszés található a perineum közepétől jobbra vagy balra, és perineotómiával - lefelé, a végbélnyílás felé, de nem éri el.

Technika

Minden egyszerűen megtörténik - a kísérlet csúcsán, amikor a fej látható, az antiszeptikummal kezelt perineumot sebészeti ollóval bemetszik. A sebet a szülés végén, a placenta születése után varrják.

A varrás érzéstelenítéssel történik, még akkor is, ha anélkül vágják. Attól, hogy mi lesz a technika, mi varratanyagok fog választani egészségügyi dolgozó attól függ, hogy a varrat hogyan fog gyógyulni, milyen nagy a szövődmények valószínűsége.

Ha a nemi traktus, a méhnyak sérülése van, először belső varratokat alkalmaznak. A szálak önfelszívódóak, amelyeket nem kell feldolgozni és eltávolítani, bizonyos idő elteltével maguktól feloldódnak. A külső varratok selyemszálakkal, nyolcas öltésekkel hordhatók fel (ún. Shute technika). A szálak egyszerre haladnak át minden rétegen. Az ilyen öltések gyógyulásával kapcsolatos szövődmények és problémák valószínűsége magasabb.

Optimálisnak tekinthető a seb széleinek réteges és szakaszos varrása. Először belső varratokat helyeznek el hátsó fal hüvely, majd varrni izomszövet, majd kívülről folyamatos kozmetikai varrást végeznek. Az epiziotómia utáni varratokat fertőtlenítőszerrel kezelik, és a szülést befejezettnek tekintik.

Gyógyulási idő

A szülés utáni öltések jelenléte a perineumban súlyosbítja a gyógyulást - a nő mozgása korlátozott, folyamatosan emlékeznie kell arra, hogy a perineum nem feszülhet. fő jellemzője Az epiziotómia után kiszabott sebészeti öltések a gyógyulást jelentik természetes okok lassabban megy végbe, mint a varratok hegesedése a szabaddá tett bőrfelületeken.

A perineum olyan hely, ahol a varrott terület nem érintkezik a szabad levegővel, és ez felgyorsíthatja a gyógyulást.

A feldolgozás is bizonyos nehézségekkel jár, és csak külső segítséggel lehetséges, egy nőnek nagyon-nagyon nehéz maga kezelni egy sebet.

Az epiziotómiás varratok nagyobb valószínűséggel gyulladnak be, mert nem lehet steril kötszert felvinni rájuk, mint ahogyan az a sebeknél történik. császármetszés. A nemi szervekből a szülés utáni első napokban erősen vérzik - lochia jön ki, a méhüreg megtisztul, a méh involúciós folyamaton megy keresztül - fordított fejlődés. A Lochiasnak mindenképpen szabad kijáratra van szüksége, és emiatt lehetetlen kötszert felhelyezni.

Lochia, amelyek véres természetű váladékok (a méhlepényes seb vérzik belső fal méh, ahol a placenta található), maguk is veszélyesek a varratokra, mert a vér - kedvező környezet a baktériumok szaporodásához. Sőt még opportunista kórokozók, amelyek a bőrön és a belekben élnek, súlyosan okozhatnak bakteriális gyulladás. Tekintettel az öltések helyére, könnyen kitalálható, hogy a baktériumokkal való érintkezés teljesen lehetséges.

A perineum anatómiai elhelyezkedése nem tud átmeneti pihenést biztosítani a sérült és összevarrt szövetek számára. Mozgáskor, székletürítéskor, vizeléskor, ha feszül a has, a perineum változatlanul megfeszül. Ezért is, meg a boncolgatás miatt is idegvégződések az epiziotómia utáni első napokban a varratok fájnak, a perineális régióban húz. Ahogy az öltés gyógyul, a fájdalom csökken. 5-7 nap elteltével a seb szélei teljesen összekapcsolódnak.

A 8-9. napon leggyakrabban az öltéseket eltávolítják. Gyakran a gyógyulási folyamat során viszketnek, fájnak. Fokozatosan, 3-4 hét után a varratok teljesen meggyógyulnak. A varrás helyén a tömörödés akár hat hónapig is fennáll. kozmetikai varrás esztétikusan néz ki, és nem kell aggódnia miatta. Amikor a sebészeti szálak alkalmazási területe nem zavar, nagyban függ attól, hogy a nő hogyan fog gondoskodni róla, betartja-e az orvos összes ajánlását.

Az epiziotómián átesett nő nem ülhet le szülés után. Először is fáj, másodszor pedig a feszültség bőr ebben a helyzetben a varratok eltéréséhez vezethet. Ha a bemetszés ferde volt (oldalsó középső), akkor óvatosan leülhet az egyik combra, a varrás irányával ellentétesen.

Ha a bemetszés balra történt, akkor a jobb combon ülnek, és fordítva. Körülbelül három hétig ilyen módon kell leülnie, és minden szokásos műveletet és a baba gondozását állva vagy oldalt fekve kell elvégeznie.

Biztonsági okokból jobb, ha nem teszünk hirtelen felemelkedéseket fekvő és ülő helyzetből, óvatosan, simán és körültekintően mozogjunk.

A megfelelő kezelés és gondozás segít elkerülni a szövődményeket és a fertőzést, és elősegíti a szövetek helyreállítását. Az ajánlások ebben az esetben a következők:

gyakrabban cserélje ki a betétet, használja a szülészeti kórház által biztosított steril betéteket, a második napon pedig átválthat steril speciális betétekre a vajúdó nők számára;

mosakodj meg minden WC-látogatás után, miközben kézmozdulatokat teszel a szeméremtől a felé végbélnyílás, semmiképpen sem fordítva;

otthon megmoshatja magát gyenge kálium-permanganát oldattal - ez hatékonyan szárítja a sebet;

a lépésbetétet nem töröljük le, hanem puha ruhával vagy pelenkával töröljük le;

minden nap meg kell dolgozni a varratokat - először vigyen fel egy kis hidrogén-peroxidot, majd kenje be a seb széleit ragyogó zölddel. Otthon a házastárs segíthet ebben.

Naponta egyszer tanácsos a perineumot 20-30 percig nyitva hagyni, hogy gyorsabban menjen a gyógyulás. Az első 4 hétben nem szabad fürdeni, ez növeli a seb fertőzésének valószínűségét. Jobb zuhanyozni.

Egy hónappal később, amikor a fő korlátozásokat feloldják, egy nő elkezdhet olyan szereket használni, amelyek növelik a heg rugalmasságát - a Contractubex gél komplikációk hiányában használható.

Komplikációk és kezelés

Negatív következmények az epiziotómia után nem olyan ritka, mint azt a nők és az orvosok szeretnék, mert a gyógyulás, mint megtudtuk, sajátos jellemzők. Néhány tünet és jel különös figyelmet igényel.

Túl hosszú gyógyulás

Ha egy héttel a szülés után a varrat továbbra is vérzik, nedves lesz, akkor lehetséges, hogy fertőzés történt. Feltétlenül forduljon orvoshoz, hogy szakképzett segítséget kapjon.

Fóka

A teljes hosszában mérsékelten tömörített heg kezdetben a norma egyik változatának tekinthető. De egy dudor kialakulása a hegen vagy mellette jelezheti a seb széleinek egyenetlen dokkolását, valamint belső hematómákat. A helyzet kezelést igényel. Hematómák észlelésekor néha szükség van rá sebészeti ellátás eltávolításukra.

Gyulladás

Ez abban nyilvánul meg, hogy a varrat megduzzad, kipirosodik, érintésre fáj. Gyakran vérzik vagy gennyes. Egy nő lázas, a nemi szervek folyása sárgás színű lehet rossz szag. A helyzet megköveteli a kinevezését a helyi, és néha szisztémás antibiotikumokés gyulladáscsökkentő gyógyszerek. Alkalmazáskor a sebet megmossák, ha sok a genny, akkor vízelvezetőt helyeznek el. Ha a varrás be van gyulladva és begyulladt késői időszak, fontolja meg a sipolyképződés valószínűségét.

eltérés

Értsd meg a varrás szétvált, egy nő megjelenése után vérváladék, fokozott fájdalomra. Nem minden eltérés igényel újratervezést. Csak széles és mély. Kisebb nem igényel különleges bánásmód, kivéve a helyi alkalmazást azon a területen, ahol a Levomekol kenőcs szálait alkalmazzák. Az ilyen eltéréseket általában a másodlagos feszítési módszerrel olvasztják össze.

Kényelmetlenség a közösülés során

Mechanikus jellegűek. Ebben az esetben lehetetlen érzésteleníteni azt a területet, ahol a szálakat felhelyezik, csak várni kell egy kicsit, és olyan pozíciókat kell választani az intim érintkezésekhez, amelyekben a perineális szövetek feszültsége gyengéd lesz. Általában hat hónap elteltével a dyspareunia eltűnik, és a szexuális pozitív érzések teljes mértékben visszatérnek.

Nál nél ismételt szülések a jól gyógyuló rugalmas heg nem képvisel nagy veszély. De annak érdekében, hogy megfelelően gyógyuljon, és ne legyen beteg sem hat hónap, sem 3 év után, be kell tartania az ajánlásokat, és időben kezelnie kell a felmerült problémákat.

Egy öltés, két öltés, jó móka lesz! - szokta mondani a szülésznő tűvel a boldog vajúdó nő lábainál. Egyesek számára ez a fekete humor nem válik vicces valósággá, és sok gondot és gondot okoz. Mesélünk azokról a helyzetekről, amelyek inspirálják a szülészeket a tű felfogására, módjairól gyors gyógyulásés fájdalomcsillapítás.

Az öltések alkalmazásakor és a szakadások okai

A szülés nem mindig megy zökkenőmentesen, és néha fizetni kell a gyermekvállalás boldogságáért. születési trauma- a nemi traktus szakadásai és bemetszései, amelyekre a szülés után külső és belső varratokat alkalmaznak. A sérülések belsőek - a méhnyak és a hüvely szakadásai, valamint a külső - a perineum szakadásai és bemetszései.

A megtörtént szülés után természetesen, a szülész szükségszerűen ellenőrzi a hézagokat, és ha észlelik, összevarrják. Ellenkező esetben, ha a varrás nem történik meg, szülés utáni időszak végével fenyeget kórházi ágy a sérült szövetekben megnyílt vérzés és a fertőzések rátapadása miatt, és a jövőben akár a belső szervek prolapszusát, vizelet- és széklet inkontinenciát is kiválthatják.

A külső és belső varratok hosszú ideig tart, és magasan képzett orvost igényel, valamint méhnyak-repedések, hüvelybe és méhbe kerülés esetén, valamint némi virtuozitás a közeli megközelíthetetlenség és károsodás veszélye miatt. Hólyagés ureterek.

A szülés utáni belső varratokat a méhnyakon, a hüvelyen és magán a méhen biológiai vagy félszintetikus anyagból készült felszívódó szálak segítségével helyezik fel. Ha csak a méhnyak érintett, akkor általában nincs szükség érzéstelenítésre - szülés után érzéketlen. Minden más esetben helyi ill Általános érzéstelenítésérzéstelenítés vagy epidurális érzéstelenítés.

A perineum töréseiben és bemetszéseinél lévő izomrétegeket is felszívódó szálakkal varrják, és a bőr gyakran nem felszívódó selyemből, nejlonból és egyéb anyagokból készül, amelyeket a szülészeten vagy a terhesgondozóban távolítanak el, általában 3-7 nappal a szülés után, amikor a varrat heges. Az eljárás meglehetősen fájdalmas, ezért a végrehajtás során érzéstelenítésre van szükség.

A hiányosságok okai különbözőek lehetnek. Ez nem követi a szülészorvos tanácsát a megerőltetési időszakban, és nem követi a korábbi szüléseknél felhelyezett varratokból származó hegeket (a heg rugalmatlan anyagból áll kötőszöveti), gyors, elhúzódó, korai és műszeres szülés (csipesz), anatómiai jellemzők kismedencei felépítés, nagy fej gyermeknél, farfekvés, a szüléskor alacsony bőrrugalmasság.

Lehetséges-e suprastint venni anyának? szoptatásés milyen hatással lehet a gyermekre

Az epiziotómiához való hozzáállás - a perineum boncolása, a szülészek eltérőek. Egyesek számára ez egy rutin eljárás, amelyet tömegesen alkalmaznak, hogy elkerüljék a perineális szakadás kockázatát. Más orvosok arra törekszenek, hogy a szülés folyamata a lehető legtermészetesebb legyen, és akkor lépnek közbe, amikor már teljesen egyértelmű, hogy a szakadást nem lehet elkerülni. Ha a műszeres szülés csipesszel vagy vákuumszívóval történik, akkor a perineum előzetes boncolása javasolt.

Az epiziotómia nem segít elkerülni a 3. fokozatú szakadásokat, amikor az anális záróizom részt vesz a perineális integritásban, sőt hozzájárulhat az ilyen sérüléshez. Mindazonáltal a sebészeti metszésnek számos előnye van a szakadással szemben. A kimetszett szöveteket technikailag könnyebb bevinni, mint a szakadottakat. A keletkezett seb széle sima, gyorsabban gyógyul, és esztétikusabb heg képződik.

Gyógyító és varratkezelés

Sajnálatos, de ami történt, az megtörtént, és ennek következtében a szülés után varratokat kaptál. Nál nél belső varratok, ha a varrási eljárást helyesen és körültekintően végezzük, kb 2 napig fáj. különleges bánás nem igényelnek és nem is kell eltávolítani, mivel felszívódó fonalból készültek.

Önfelszívódó varratok szülés után természetes anyagból - a catgut körülbelül egy hónap alatt teljesen feloldódik, a szintetikusból pedig 2-3 hónap múlva. A belső gyógyulás gyorsabb, és rendkívül ritka és kivételes esetekben szétszóródhat.

Egészen más kérdés - a comb közötti külső varratok. Egy ilyen szülés utáni jutalommal fájdalmas mozogni, problémás WC-re menni, és egyáltalán nem tud leülni a varratok szétszóródása miatt.

Tiltás ülő helyzet két hétig működik, utána fokozatosan megpróbálhat kemény felületeken ülni.

Ha catgut varratokat helyeztek a perineumra, akkor nem kell félnie, ha egy hét után leesett száldarabok jelennek meg - ebben az időszakban az anyag elveszíti erejét és eltörik. A varratok nem oszlanak szét, hacsak természetesen nem kezdenek el táncolni. A sebességtől függ, hogy mennyi ideig szívódik fel az anyag anyagcsere folyamatok a testben. Néha vannak olyan esetek, amikor a catgut még hat hónappal a varrás után sem oldódott meg.

Mi a teendő, ha a belső vagy a külső varrás szétvált a szülés után

A perineumból származó nem felszívódó szál varrásait a szülés után 3-7 nappal távolítják el. Ha ez nem a szülészeti kórházban történt, akkor a varratok eltávolítását a nőgyógyász végzi a terhességi klinikán. Maga az eltávolítási procedúra során kissé kellemetlen, de a legtöbb esetben nem fáj, vagy a fájdalom teljesen elviselhető.

Azt, hogy a szülés után mennyi ideig gyógyulnak az öltések, befolyásolja a szervezetben kapott sérülések egyéni gyógyulási sebessége - mind az apró karcolásokból, mind a súlyosabb sérülésekből.

Általában ez a folyamat nem tart tovább egy hónapnál, de átlagosan 2 hétig tart.

A varratok eltávolítása előtt és után is szükséges a rendszeres kezelés. Ez különösen fontos, mert szülés utáni váladékozásés a perineum állandóan nedves környezete hozzájárul a különféle mikroorganizmusok szaporodásához a sebfelszínen. Ennek eredményeként a varratok beperjesedhetnek, és a gyógyulás korlátlanul késik.

Hogyan és hogyan kell kezelni a varratokat szülés után otthon? Ezenkívül, mint a szülészeti kórházban, naponta kétszer-háromszor kell kezelést végezni antiszeptikus oldatokés/vagy antibakteriális kenőcsök amelyek elnyomják az ellenőrizetlen növekedést gyulladást okozva bacilusok A legtöbb elérhető alapok- ez a jól ismert briliáns zöld, hidrogén-peroxid, kálium-permanganát, klórhexidin stb. Kenőcsökből - levomekol stb. A feldolgozást az ülő helyzet elkerülésével kell elvégezni.

Ha levegőt biztosít a perineumhoz, akkor a gyógyulás sokkal gyorsabb lesz. Ehhez természetes anyagokból készült "lélegző" betétet kell használnia, és tartózkodnia kell a szűk fehérnemű viselésétől. Tökéletes lehetőség- "szellőzés" biztosítása alvás közben, amikor teljesen elhagyhatja a fehérneműt, és egy speciális nedvszívó pelenkán vagy egy normál ruhapelenkával ellátott olajruhán aludhat.

A regeneráció felgyorsítása érdekében az is szükséges jó táplálkozásépítőanyag szállítása a sérülés helyére. Tól től népi gyógymódok felgyorsítja a gyógyulást olaj tea fa, homoktövis olaj. És természetesen higiéniai szabályokatés a tisztaság fenntartását szívesen látjuk a gyors gyógyulás útján.

Csináld magad és gyógyszeres kezelések a szülés utáni depresszióra

Hogyan lehet enyhíteni a fájdalmat

A varratok gyógyulása során szövetösszehúzódás következik be - sebfelületek csökkennek, és a sebet heg zárja le. Ezért teljesen normális, hogy a szülés után a varratok fájnak, mint minden más sérülés, amely sérti az izom- és hámszövetek integritását. Kényelmetlenség – A perineum fájdalma és viszketése akár 6 héttel a szülés után is előfordulhat.

Ha a fájdalom eltérő természetű, és még inkább, amikor a varratok elkezdődött, forduljon orvoshoz.

Ha a fájdalom erős, ami a szülés utáni első napokban jelentkezik, akkor a perineum hideg alkalmazása, fájdalomcsillapító segíthet megbirkózni vele. A szülészetben injekciót adnak, otthon ibuprofént (Nurofen) lehet szedni, ami szoptatás alatt nem ellenjavallt és gyulladáscsökkentő hatású. A vizelés közbeni fájdalom csökkentése érdekében megpróbálhat vizelni a fürdőszobában állva, széthúzott lábakkal.

Bár a gyermek születése a legtöbb boldog pillanat minden család életében egy nő számára komoly próbatétel lesz. Először is sok anya fél a közelgő szüléstől. Ezzel kapcsolatban az érdekli őket, hogy sikerül-e, mennyire lesz könnyű elviselni, lesznek-e eltérései a gyereknek.

A terhes nőkben nagy félelem támad, amikor epiziotómiáról hallanak. A terhességi időszakon már túljutott barátnőkkel folytatott beszélgetés során megismerhetik ezt a nagyon ijesztő eljárást. Ezért van vágy találjon lehetőséget arra, hogy ne folyamodjon ehhez a módszerhez. Természetesen az emberek másképp látják perineális bemetszés szükségessége. Ezért az epiziotómiának vannak támogatói és ellenfelei is.

Mi az epiziotómia és típusai

Azok a nők, akik először szülnek, valószínűleg fogalmuk sincs, mi az epiziotómia. Valójában ez a kifejezés a perineumban végzett bemetszést jelenti műtéti úton a vajúdás második szakaszában. Ebben az esetben a boncolás ben végezhető eltérő irányba, amely lehetővé teszi a megkülönböztetést többféle epiziotómia:

• perineotomia vagy medián epiziotómia. Ennél a sebészeti beavatkozásnál a boncolást közepe felé irányítva végezzük: a létrehozott bemetszés a kisajkak frenulumától a végbélnyílás felé halad, nem éri el a 2 cm-t;
• laterális vagy laterális epiziotómia. Ez a fajta perineális bemetszés a kisajkak frenulumából történik felőli irányban végbélnyílás szögben.

Speciális csoportot képez az egy- és kétoldali epiziotómia. Azonban ez az első módszer, amelyet a legszélesebb körben alkalmaznak. A perineum kétoldali disszekcióját olyan esetekben alkalmazzák, amikor kiszabásra van szükség szülészeti csipesz vagy a szülés során egyéb szövődmények léptek fel.

Sajnos azonban hazánkban elég sok az epiziotómia alkalmazásának esete, bár ben utóbbi évek ennek a technikának a százalékos aránya csökken. Néhány évtizeddel ezelőtt az orvosok minden szülésnél igénybe vették ezt a műtéti beavatkozást, ami egy terhes nőnél volt az első. Azonban in mostanában a helyzet megváltozott, és ma a szülészorvosok igyekeznek lehetőség szerint elkerülni egy ilyen perineális metszést.

Általában az ilyen boncolás elvégzésére vonatkozó döntés a vajúdás második szakaszában születik, amikor a fejkitörés. Más szóval, abban a pillanatban, amikor a fej megközelíti a kismedencét, és még próbálkozások hiányában sem megy vissza. Leggyakrabban egy ilyen műtéti beavatkozás során nem alkalmaznak fájdalomcsillapítókat, mivel a perineum izmai és bőre megnyúlt, ezért a terhes nő nem érez kellemetlenséget.

A perineális metszés általában körülbelül 1-2 cm hosszú, a legtöbb esetben oldalsó epiziotómiát végeznek, ami előnyös, mert minimálisra csökkenti a végbél záróizom károsodásának kockázatát. Annak ellenére, hogy a medián epiziotómia során kisebb a vérveszteség, és a gyógyulási folyamat posztoperatív varratok kevesebb időt vesz igénybe, ez a boncolási lehetőség növeli a fertőzés valószínűségét a sebben a szülés után.

Úgy tartják, hogy jobb bemetszést készíteni, mint hagyni, hogy a perineum elszakadjon, mivel az előbbi gyógyulása kevesebb időt vesz igénybe, és jobban halad. Ennek az az oka, hogy az orvos által végzett metszés sima szélei vannak amelyek könnyebben rögzíthetők. Ráadásul a másod-, harmad- és negyedfokú perineális szakadások varrásának eljárása nemcsak fárasztó, hanem hosszadalmas is, nem beszélve arról, hogy a sebgyógyulás tovább tart. Bár az epiziotómia számos előnnyel jár, csak bizonyos helyzetekben hajtható végre:

Posztoperatív időszak

Általában azért, hogy az epiziotómia utáni öltéseket meg lehessen húzni, körülbelül két hétig tart b. Az epiziotómiából való felépülés során a terhes nő nem ülhet le. Amikor a gyógyulási időszak véget ér, csak az egyik fenekén ülhet, de azzal a feltétellel, hogy érintkezik a felülettel. egészséges oldala perineum, míg a lábakat össze kell hozni. A csecsemő etetése előtt a terhes nőknek hanyatt kell feküdniük.

Az epiziotómia befejezése után varratkezelés a tömény oldat kálium-permanganát. Ezt követően a vajúdó nőnek hashajtó diétát kell követnie, amely hozzájárul a széklet könnyebb kilépéséhez, és segít megelőzni a varratok eltérését. Amikor a terhes nőt elbocsátják, rendszeresen meg kell mosni a külső nemi szerveket, használva forralt víz, a természetes szükségletek következő kielégítése után.

Az epiziotómiával a helyreállítás magában foglalja a betét rendszeres négyóránkénti cseréjét. Ehhez szalvétákat használnak, amelyeken levomekol kenőcsöt alkalmazzon ami segít felgyorsítani a gyógyulási folyamatot. Mielőtt visszatérhet a szokásos szexuális élethez, egy nőnek meglehetősen hosszú ideig kell elviselnie rehabilitációs időszak két hónap alatt.

Az epiziotómia következményei

Sajnos az epiziotómia nem mindig megy el nyomtalanul terhes nőknél. Bizonyos esetekben előfordulhat bizonyos szövődmények és következmények:

Tekintettel arra, hogy sok vajúdó nő szeretne nélkülözni ezt az eljárást, számos ajánlás van, amelyek, ha nem, megengedik kerülje a nem kívánt bemetszést, akkor legalább segít csökkenteni annak kockázatát a szülés során.

Felkészülés a szülésre

Ha egy nőnek jó elképzelése van arról, hogyan fog lezajlani a szülés, akkor kevésbé van hatalmában a félelemtől, hiszen józanul fel tudja mérni állapotát, és tudja, mit kell tennie, ha a személyzet egy bizonyos ponton hozzá fordul. a születésben.

Jó segítséget nyújtanak a terhes nők csoportjában vagy otthon szerzett órák során szerzett tapasztalatok. Ezután az összehúzódások és a próbálkozások során képes lesz felvenni ezt a pozíciót, megváltoztatni a légzését és pihenni legjobb körülmények között hogy elengedje a magzatot.

A vajúdó nő ilyen intézkedései segítenek közelebb vinni a szülés folyamatát az ideálishoz, és ezáltal csökkentik az epiziotómia alkalmazásának valószínűségét.

Ha a szülésed előzetes egyeztetés vagy szerződés alapján történik, akkor nem árt, ha a lehető legtermészetesebben szeretne szülni, előzetesen értesíti kezelőorvosát.

perineális masszázs

Ahhoz, hogy ez az eljárás a kívánt hatást kifejtse, rendszeresen masszírozni kell. legalább heti 2-3 alkalommal. Az első alkalom már a terhesség 36. hetében elvégezhető.

A masszírozás során az ujjak dolgoznak, amelyek a hüvelybe való kis mélységben történő behelyezés után a perineumot belülről a végbélnyílás felé kezdik finoman masszírozni. Ez a zóna maximálisan megnyúlik a szülés során, növelve ezzel a károsodás kockázatát. A hatás eléréséhez masszázs javasolt. körülbelül 3-5 percig tart. Ha a nő nem érzi magát kényelmetlenül, akkor bízza meg ennek lebonyolítását intim eljárás esetleg partner.

Következtetés

Annak ellenére, hogy az epiziotómia meglehetősen kellemetlen véleményt alkotott műtéti beavatkozás, bizonyos helyzetekben nélkülözhetetlen. Ezért azokban az esetekben, amikor egyszerűen szükséges egy ilyen vágás végrehajtása annak érdekében komplikációk nélkül szülni, egy nőnek csak el kell fogadnia és el kell vetnie minden félelmét.

Bár minden terhes nőnek lehetősége van ezt nélkülözni kellemetlen eljárás, amihez elég felkészülni a jövőbeli szülésre. Számos olyan tevékenység létezik, amelyek lehetővé teszik a perineum működésének javítását, ezáltal megteremtve kedvező feltételek normális szüléshez.

Epiziotómia