Tüdőödéma. Akut, szubakut, elhúzódó lefolyás. Az orvi elhúzódó lefolyása felnőtteknél: mi a teendő, ha a betegség nem siet elmúlni

14.08.2017

NÁL NÉL orvosi kézikönyvek nincs diagnózis elhúzódó bronchitis. Ezzel a kifejezéssel az orvosok olyan állapotot jelölnek ki, amelyben egy felnőtt hörghurutját nem kezelik, az ember hosszú ideig köhögésben szenved. Szinonimája a jellegzetes "elhúzódó" lesz "krónikus", amikor beszélgetünk a hörghurutról. Az okok, amelyek miatt a betegség hosszú ideig nem múlik el, a következők:

• kezelés akut hörghurut analfabéta beosztva;
• a beteg nem követte az orvos ajánlásait, megváltoztatta a gyógyszerek adagját és a terápia időtartamát;
• a kezelés a szükségesnél később kezdődött;
• a beteg nem ment orvoshoz, úgy döntött, hogy egyedül gyógyítja a hörghurutot.

Ezen okok közül az utolsó gyakori. Bemutatták az interneten nagyszámú olyan információkat, amelyeket az emberek megpróbálnak felhasználni, de nem mindig teszik ezt megfelelően. Miért nem akarnak az emberek poliklinikán kivizsgáltatni és orvosi javaslatot kapni?

Vannak, akik nem akarnak sorban állni és időt vesztegetni az úton, mások naivan jóindulatú betegségnek tartják a hörghurutot. Az ilyen tévhitek miatt értékes idő vész el, az akut hörghurut elhúzódóvá változik. Utóbbiak kezelése évekig is eltarthat.

Az elhúzódó hörghurut kialakulásának másik oka a kezelés megszakítása. Miután megkapta az orvos ajánlásait és előírásait, a beteg elkezdi a kezelést, néhány nap múlva jobban érzi magát, és úgy dönt, hogy nem kell folytatnia a tabletták fogyasztását, mivel a tünetek eltűntek. Ebben a pillanatban a hörghurut nem gyógyul meg teljesen, csak az okot rejtik, újult erővel kezd emlékeztetni magára.

További tényezők, amelyek az elhúzódó hörghurutot provokálják: dohányzás, alkoholfogyasztás, munka káros termelés nedves éghajlaton él.

A krónikus bronchitis azonosítása

Gyengeség, étvágytalanság, ok nélküli fáradtság a jelek csökkent immunitásés mikrobiális toxicitás

Bronchitis provokálódik bakteriális fertőzés. Ha a felírt gyógyszerek szedése közben a beteg semmilyen módon nem tud felépülni, akkor azokat rosszul választották ki. Ha a tünetek 3 hétnél tovább fennállnak, forduljon orvoshoz:

• gyengeség, étvágytalanság, ok nélküli fáradtság - ezek a csökkent immunitás és a mikrobiális mérgezés jelei;
• tartós köhögés a köpet nehéz ürítésének hátterében;
• mellhártyagyulladás, neuraszténia, mellkasi fájdalom;
• a légszomj az elhúzódó hörghurut állandó kísérője.

Az anamnézis vizsgálata és összegyűjtése után az orvos diagnózisra utalja a beteget, hogy meghatározza a felnőttek elhúzódó hörghurutának okait. A bronchoszkópia lehetővé teszi, hogy megnézze, mennyi gyulladás terjedt el a légzőrendszerben. Nál nél krónikus patológia a hörgők minden szinten érintettek. Az elhúzódó hörghurut kezelését a gyulladás stádiumától függően írják elő, és ezek közül 3 van:

1. Kis változások a hörgők nyálkahártyájában.
2. A nyálkahártya hámja élénkvörös és sűrű, nyálkahártya és vérzés lehetséges.
3. A nyálkahártya színe cianotikusra változik, vérzik, sok genny derül ki.

Ha bronchográfiát kell végezni, először a higiéniát kell elvégezni hörgőfa, különben a felgyülemlett genny nem engedi látni a kis hörgőket. röntgen a hörghurut krónikus formájában a tüdő mintázatának deformációját és a szövetek átlátszóságának növekedését, a gyökerek kiterjedését mutatja.

Hogyan kezelik a krónikus bronchitist?

Felnőttek elhúzódó hörghurutjának diagnosztizálásával gyógyszer nélküli kezelés, mint pl akut forma patológia nem lehetséges. Az orvosok gyakran írnak fel antibakteriális gyógyszerek Augmentin és Amoxiclav, de más gyógyszer is választható, a baktériumok érzékenységétől függően hatóanyag. Ezenkívül az elhúzódó bronchitis diagnosztizálásával a kezelés a következő gyógyszereket tartalmazza:

• mucolitikumok, hígító köpet, amelyek megkönnyítik annak eltávolítását a hörgőkből;
• hörgőtágítók, amelyek javítják a légzést;
• vitaminok, amelyek erősítik a szervezetet;
• köptetők, gyorsítják a köpet kiválasztását.

Népi jogorvoslatok krónikus hörghurut kezelésére

Egy egyszerű gyógymód, amely megállíthatja a hörghurut elhúzódó lefolyását, az aloe mézzel

A receptek között hagyományos gyógyászat Számos főzet és tinktúra létezik, amelyek erősíthetik az immunrendszert és segíthetnek a hörghurut kezelésében. Az alábbiakban recepteket találunk, és jelezzük, hogyan és mit kell tenni a gyorsabb gyógyulás érdekében. A legtöbb recept az aloe használatát javasolja, amely gyógyhatású növény:

• egyszerű gyógymód, amely megállíthatja a hörghurut elhúzódó lefolyását, az aloe mézzel. Vegyen egy pohár aloe gyümölcslevet és ugyanannyi mézet, keverje össze és adjon hozzá 100 ml alkoholt vagy vodkát. A keveréket 5 napig infundáljuk, hűtőszekrényben tároljuk és kivesszük gyulladásos betegségek légutak, 1 tk. naponta kétszer;
• egyszerű "nagymama" módja - adjunk hozzá egy pohárhoz meleg tej 1 evőkanál méz és kakaóvaj. Az italt lefekvés előtt isszák, másnap reggel a köpet jól kiköhögik;
• 350 őrölt aloe levelet, 750 ml Cahors-t és 100 ml alkoholt összekeverünk. A tinktúrát sötét helyen tárolják, naponta kétszer, 1 evőkanál;
• keverjünk össze 150 ml aloe juice-t 200 g kakaóval és 300 g-mal természetes méz, adjuk hozzá ehhez a keverékhez borzzsír. Minden összetevőt összekeverünk, majd a keveréket hűtőszekrényben tároljuk. 1 evőkanálban kell bevenni. 2-szer egy nap;
• szüksége lesz 1 csésze nyírbimbóra, 500 g mézre, 3-4 vastag aloe levélre. A gőzfürdő a mézet felmelegítjük, nyírbimbókat és zúzott aloe leveleket adunk hozzá. A keveréket hűtőszekrényben tároljuk, vegyen be 1 tk. 3-szor egy nap;
• 300 g aloe levelet átengedünk egy húsdarálón, hozzáadunk ugyanannyi mézet, 500 ml konyakot és 2 citrom levét. 1 teáskanál keveréket veszünk. 2-szer egy nap.

Azok a betegek, akik nem késlekednek a klinikára menéssel, és gondoskodnak jó közérzetükről, gyorsabban gyógyulnak. Az orvos ilyen eljárásokat írhat elő krónikus hörghurut: mozgásterápia, masszázs, borogatás és borstapasz, mustártapasz (ha a betegség láz nélkül halad), napi rutin és étrend korrekciója, viszketés és gyulladás enyhítésére szolgáló inhalációk.

Mi a teendő krónikus hörghurut esetén?

Között orvosi tanács A hörghuruttól való megszabadulás elsősorban az elfogyasztott folyadék napi mennyiségének növelése, ha erre nincs ellenjavallat. A beteg ihat teát citrommal és mézzel, zselét és kompótot, gyümölcslevet és gyümölcsitalt, tejet mézzel és ásványvizet gáz nélkül. Az étrendből kívánatos kizárni a sós és fűszeres ételek ami irritálhatja az amúgy is torokfájást.

A helyiséget, amelyben a beteg tartózkodik, rendszeresen szellőztetni kell, és az orvos által javasolt páratartalmat és levegő hőmérsékletet kell fenntartani. A terápia idejére fontos leszokni a dohányzásról és az alkoholról, és kívánatos ezekről a szokásokról teljesen leszokni. Jó időben mindenképpen többet kell sétálni, ez javítja a vérkeringést és a gázcserét. Attól eltekintve hagyományos gyógyszerek sikeresen használhatók népi gyógymódok. Természetesen először meg kell beszélnie kezelőorvosával ezek alkalmazásának lehetőségét.

Hosszan tartó hörghurut megelőzés

Időben orvoshoz kell fordulni, és nem hagyatkozni az ismerősökre, a szomszédokra és a mindent tudó internetre

A megelőzési intézkedések egyszerűek és mindenki számára érthetőek, nem nehéz betartani őket, és ennek eredményeként ez segít megelőzni a súlyos szövődményeket.

Először is időben orvoshoz kell fordulnia, és nem támaszkodnia kell a barátokra, szomszédokra és a mindent tudó internetre. Az orvos pontosan diagnosztizálja, megtalálja az okot és egyénileg választja ki a kezelést, így a jövőben számíthat a gyógyulásra és a visszaesések hiányára. Ezzel szemben az önkezelés a szám növekedését okozhatja patogén mikroorganizmusok, komplikációk más szervek munkájában.

Másodszor, a bronchitis kezelése során fő feladat válik a köpet kiürülése és megáll gyulladásos folyamat. Ez vonatkozik mind az elhúzódó, mind a visszatérő bronchitisre. Ki tudja üríteni a nyálkát bőséges italés egy porlasztót (inhalátort).

Harmadszor, fontos, hogy időt szánjunk a környező tér tisztaságára és frissességére. Sétahely kiválasztásáról (az autópályától távol), valamint a helyiség rendszeres tisztításáról és szellőztetéséről beszélünk.

Összefoglalva érdemes hangsúlyozni, hogy az elhúzódó hörghurut nem más, mint az alulkezelt akut bronchitis következménye. A fent felsorolt ​​okok miatt a mikroorganizmusok rezisztenssé válnak a gyógyszerekkel szemben, más patológiák alakulnak ki, a terápia összetetté és hosszú távúvá válik. Ezért jobb és könnyebb befejezni az akut bronchitis kezelését, ami megmenti Önt a jövőbeni problémáktól.

Az oldalról

Ezt az oldalt hajóknak, gőzhajóknak, kishajóknak, jet-skiknek és egyéb vízi közlekedési eszközöknek szentelték.

"Galéria" rovat Folyamatosan frissítjük a különféle vízkiszorítású hajók új fényképeit.

Az oldal oldalain a kishajók eszközéről és céljáról is vannak információk. Reméljük, hogy az oldal hasznos lesz a navigátorok számára.

Számlálók

áramlatok

VÍZÁRAMLÁS A FOLYÓBAN- a vízrészecskék mozgása a folyóban a csatorna mentén a gravitáció hatására. A vízfelszín lejtésének növekedésével az áramlás sebessége nő. A folyó áramlásának energiája a víz belső súrlódására, valamint a fenéken és a partokon kialakuló súrlódás leküzdésére fordítódik. Ezért általában nem figyelhető meg a vízmozgás felgyorsulása a folyó áramlásában, azonban helyi gyorsulás előfordulhat, például a zúgókon és a zuhatagokon.

A folyóban lévő víz áramlásának vannak sajátosságai, néha nevezik őket rossz áramlatok. Csendes víz - lassú áramlat, amely domború partok mögött képződik, nagy homokos lerakódások a csatornában stb. Amikor az edényt felfelé mozgatja, a sebesség növelése érdekében, ahol lehetséges, lassan haladjon. Suvod - egy forgó vízmozgással rendelkező víztömeg, amely általában a partok, köpenyek, domború partok párkányai mögött helyezkedik el, erősen benyúlik a csatornába (1. ábra). Ezeken a helyeken a parton nagy sebességgel körbefutó sodrás útközben egy párkányba ütközik, és előtte vízholtágat és szintemelkedést hoz létre. A párkányon áthaladva a vízáramlás letér róla, és tehetetlenséggel megtesz egy bizonyos távolságot. A párkány mögött lesüllyed a vízszint, aminek köszönhetően a szuvodi alsó részén a főpatakból, a felső részen pedig éppen ellenkezőleg, a szuvodi vidékről a főpatakba szívják a vizet. folyam. Ez a folyamat folyamatosan megy végbe, és a víz forgó mozgását idézi elő.

Amikor a víz forog a suvodyban, a fenéknek fékező hatása van. Ennek eredményeként, közelebb a folyó felszínéhez, megnő a víz forgási sebessége és a centrifugális erők. A centrifugális erők hatására nagyobb a vízkidobás a folyó tengelyéből a felszín közelében, és kevesebb - az alján. Alulról felfelé a suvodi tengelye mentén felfelé irányuló áramlás alakul ki, amely pótolja a kidobott vizet. Erdálja az alját, felfogja az eróziós termékeket, tölcsér alakú fenékmélyedést hoz létre (1. ábra). A sebesség csökkenésével a víz simán áramlik a párkány körül, csendes vizet képezve mögötte.

A homorú partok közelében, a meder meredek kanyarulataiban suvodi is kialakul (2. kép). Ellentétben a partok párkányai mögött elhelyezkedő svédekkel, itt a leszálló vízáramok a pólya pólyaközéppontjában a felszálló vízáramba ereszkednek le a fenékig, és terjednek az oldalakra. Ezt a típusú suvodit, amelynek külön tölcsére van a víz felszínén, néha örvénynek is nevezik. A homorú partok közelében lévő Suvodi olyan esetekben alakul ki, amikor a kanyar partjai körül zavarják a sima áramlást.

A Suwodi tartósan létezhet, vagy csak nagyvíz idején jelenhet meg. A nagy folyók nagy svédek jönnek létre, amelyek hatásköre több tíz méter, és a víz forgási sebessége a központi részben - másodpercenként több méter. Egyes medencékben a suvodnak saját helyi neve van, például a Jenyiszejnél - fogás, az Irtysen - holtág. A Suwodi komoly navigációs nehézséget jelent. A hajók elvesztik bennük az irányítást, élesen eltolódnak a part felé, a hajók kikötőinek, vontatókábeleinek kötelei gyakran elszakadnak, eltörnek a kormányok stb.

A Maidan a víz kaotikus forgó mozgása mozgó örvények formájában, amelyek átmérője több centimétertől több méterig terjed. A maidanok nagy víz alatti objektumok felett, felettük kis mélységben alakulnak ki (3. ábra), árvizek és áradások során azokon a helyeken, ahol az ártéren áthaladó patak szögben találkozik egy másik, alacsony vizű csatornán haladó patakkal, intenzíven. a csatorna helyi reformjai és szakadásoknál, at hirtelen változások alsó formák stb. A Maidanok nem kedveznek a hajózásnak, mivel a hajók tántorgást okoznak.

Vitatott vizek - Maidanok, a mellékfolyók torkolatánál és azok összefolyásánál keletkeztek. Minél közelebb van a találkozási szög az egyeneshez, annál erősebbek az örvények, amelyek több méter átmérőjűek.

A lefolyás a part közelében jön létre azon a folyószakaszon, ahol a vízhozam a part felé irányul. Például a csatorna görbületein a lefelé irányuló áramlás a homorú part közelében történik, mivel a víz a tehetetlenség miatt hajlamos megtartani korábbi egyenes irányát, de útközben homorú part formájában akadályba ütközik. , rányomódik (4. ábra). Azokon a területeken, ahol lefelé folyik az áramlás, a hajók a part felé gördülnek.

Leállási áram – a hajó irányához képest szögben irányított vízkibocsátás (5. ábra). Az elakadt áramlat a folyó szélességében tapasztalható vízszintkülönbség miatt következik be. A riffeken az áramlás holtága következtében keletkeznek ilyen áramlatok a hasadék nyerge által, így azok a felső folyási üregből az alsó folyási üreg holtágába irányulnak (lásd hasadék). Azáltal, hogy a hajókat elmozdítják a hajó átjáró tengelyéről, az elakadt áramlatok miatt a hajók és tutajok felhalmozódhatnak a sekélyen, hídtámaszokon stb.

elhúzódó áram a csatornák bejáratánál fordul elő (6. ábra). Az elhúzódó áramlatok különösen erősek árvizek idején, amikor a csatornákban jelentősen megnő a víz áramlása. Az elhúzódó áramlat a hajók tömegét okozhatja a szigeten. Az áramlás jellegét befolyásolják a hidak, gátak, gátak, a csatornában lévő építmények stb.

örvény- a víz állandó forgó mozgása a csatornában. V. gyakran hoznak létre mély gödröket (medencéket) és jellemzőek a hegyi és félhegyi folyókra.

Tüdőödéma. Akut, szubakut, elhúzódó lefolyás

A tüdőödéma akut megjelenése szívinfarktusra, hipertóniás krízisekre, szívhibákra, tüdőembóliára és anafilaxiás sokkra jellemző.

Akut tüdőödéma

Nál nél akut lefolyás tüdőödéma, a tünetek gyorsan fejlődnek, kedvezőtlen kimenetel nagyon gyorsan és csak sürgős intézkedések engedje meg néha, hogy kihozza a beteget a súlyos helyzetből, életveszélyesÁllamok.

A betegek veszik kényszerhelyzet- lehajtott lábbal ülnek, kezüket az ágyon, széken, karosszéken pihentetik, a vállövet rögzítik; A járulékos izmok részt vesznek a légzésben. Általában izgatottak (pszichológiai izgatottság), halálfélelmet tapasztalnak. Aggodalmas pillantás, reménnyel lehetséges segítség. Bőr hiperémiás, ha az ödéma a magas vérnyomás hátterében alakul ki, bakteriális tüdőgyulladás, vagy sápadt ha az ödéma hipotenzió, vese- ill májelégtelenség. Megjelenik az akrocianózis, amely diffúz cianózissá válik.

Azonnal súlyos légszomj alakul ki belégzési ill vegyes típusú, a légvételek száma eléri a 40-60 percet, az orr szárnyai megduzzadnak. Száraz köhögés jelenik meg, amelyet hamarosan nedves vált fel, véres, majd habos köpet szabadul fel. A tüdőben auskultatív, eleinte nedves, kis buborékos zörgés alakul ki a tüdő felső és középső részében, majd gyorsan átterjed a tüdő minden részébe (ellentétben a krónikus szívelégtelenséggel, amelyben pangásos zörgés hallható a tüdőben). sokáig csak bent alsó szakaszok tüdő). A finoman buborékoló nedves rales átalakítható közepes és nagy buborékossá. Zajos és bugyborékoló légzés jelenik meg, hallatszik a távolból.

A szív meghallgatásával meghatározható a galopp ritmusa, az akcentus II pulmonalis artéria, a tágulása stb. A szív meghallgatása gyakran nehéz, mert a teljes felületen tüdőzúgás hallatszik mellkas. Ugyanakkor a pulmonalis alveolusokban fokozott habos folyadék képződés lép fel, amely az alveolusokat kitöltve a hörgők mentén emelkedik, és az egyre nagyobb kaliberű hörgők mentén magasabbra emelkedik. Ezután a habos folyadék kezd kilógni a szájból, az orrból. A habos folyadék teljesen elzárja a légutakat, ami halált okozhat.

Szubakut tüdőödéma

A szubakut tüdőödéma veleszületett vagy szerzett szívhibák, tüdőgyulladás, vese- és májelégtelenség hátterében fordul elő. A folyamat 10-12 órát vehet igénybe.

A tüdőödéma elhúzódó lefolyása

A tüdőödéma hosszan tartó lefolyása alakul ki a háttérben krónikus betegségek tüdő, diffúz betegségek kötőszöveti, krónikus vese- vagy májelégtelenség. A folyamat 10-12 órától több napig tart.

A tüdőödéma lefolyása mindig súlyos, a prognózis komoly. Még sikeres kezelés a betegség később kiújul.

B. V. Gorbacsov

"Tüdőödéma. Akut, szubakut, elhúzódó lefolyás"és a rovat egyéb cikkei

A tüdőgyulladás előfordulási gyakorisága a felnőtt lakosság körében körülbelül 1%, a gyermekek kétszer gyakrabban szenvednek tőle. És az esetek harmadában a patológia hosszabb ideig tart, mint az akut tüdőgyulladás esetén. Ennek ellenére a betegség még nem ment át krónikus forma. Ha 1-1,5 hónapig tart, végül felépüléssel végződik, akkor elhúzódó tüdőgyulladásról beszélünk. Miért történik, hogyan nyilvánul meg tüdő patológiaés mit kell tenni hatékony kezelés Ezek a kérdések az orvoshoz. Csak szakember tud hozzáértő tájékoztatást adni.

A tüdőgyulladás fertőző és gyulladásos betegség tüdőszövet. Általában 3 héten belül megszűnik, de az elhúzódó folyamat meglehetősen gyakori. Ez az események kialakulása az immunreaktivitás csökkenését jelzi. A jogsértések a természetes védelem különféle kapcsolataihoz kapcsolódnak: az alveoláris fagocitózis intenzitásának csökkenése és a komplement komponensek aktivitásának gátlása, a T- és B-limfociták számának csökkenése, az interferon és az antitestek termelésének elnyomása. Sejtes és humorális tényezők, ami a védelem szintjének csökkenéséhez vezet, és lehetővé teszi a gyulladás elhúzódó lefolyását. Ez a helyzet a következő esetekben fordulhat elő:

• Veleszületett és szerzett immunhiányok (beleértve a HIV-fertőzést is).
• Krónikus fertőző és gyulladásos betegségek (tuberkulózis, hepatitis).
• Gyakori daganatos folyamatok.
• Metabolikus és metabolikus patológia (diabetes mellitus).
• Recepció gyógyszerek(immunszuppresszánsok, citosztatikumok, glükokortikoidok).
• Vegyi mérgezés (beleértve a dohányzást és az alkohollal való visszaélést).
• Gyermekkoraszülés és életkorral összefüggő változások az időseknél.

De a szervezet csökkent reaktivitása mellett más tényezők is szerepet játszanak az elhúzódó tüdőgyulladás kialakulásában. További Negatív hatás A gyulladásos folyamat megszüntetése érdekében:

• Irracionális és késleltetett antibiotikum-terápia.
• A hörgők elvezetésének megsértése (idegen testek, fejlődési rendellenességek).
• Komplikációk akut tüdőgyulladás(tályog képződés, pulmonalis atelectasia, pleurális empyema).
• Atípusos kórokozók (mikoplazmák, pneumocystis).

A fentiek alapján az elhúzódó tüdőgyulladás eredetét leggyakrabban a általános rendellenességek a szervezetben, helyi szerkezeti és funkcionális változások és hibák orvosi taktika. És az események ilyen fejlődésének megakadályozása érdekében minden lehetséges tényezőt figyelembe kell venni.

A tüdő elhúzódó gyulladásában kulcsszerep a gyengülés védelmi erők szervezetben, de vannak más hajlamosító tényezők is.

Osztályozás

A szokásosnál tovább tartó tüdőgyulladás eltérő eloszlású lehet. A betegség besorolása a gyulladás mértékén alapul. Tehát az elhúzódó tüdőgyulladás előfordul:

1. Szegmentális.
2. Poliszegmentális.
3. Saját tőke.

Figyelembe kell venni, hogy a folyamat egy- vagy kétoldalú, a tüdő alsó, középső (jobb) és felső (nyelvi szegmens) lebenye érintett. A klinikai kép súlyossága a folyamat elterjedtségétől is függ.

Tünetek

A tüdőszövet hosszú lefolyású gyulladása szinte ugyanazokkal a tünetekkel nyilvánul meg, mint az akut tüdőgyulladás. Elhúzódó jellegről akkor beszélhetünk, ha a betegség kezdete után 2-3 héttel a beteg állapota ismét romlik, a korábban fellépő tünetek felerősödnek:

• Köhögés.
• Légszomj.
• Láz.
• Izzadó.
• Rossz közérzet és gyengeség.

Az egyik szegmens veresége a legkönnyebbnek felel meg Klinikai tünetek, de a lebenyek többszörös gyulladására, főleg kétoldali, súlyosabb lefolyás a jellemző. Az ilyen tüdőgyulladás gyakran visszaesik, és szövődmények kísérik. A fizikális vizsgálat során az orvos a tüdőszövetben beszűrődő folyamat jeleit tárja fel: sípoló légzést, legyengült légzést, az ütőhangok tompaságát.

Hatások

Ha a tüdőgyulladás elhúzódó, akkor a kedvezőtlen kimenetelek kockázata lényegesen magasabb, mint a gyors megszűnés esetén. gyulladásos infiltrátum. A betegség szövődményei lehetnek lokálisak és extrapulmonálisak. Az elsők közé tartozik:

• Tályog és gangréna.
• Tüdőödéma.
• Mellhártyagyulladás (száraz vagy exudatív).
• pneumoszklerózis és fibrózis.
• Légzési elégtelenség.

Az extrapulmonalis állapotok a kórokozó elterjedésével járnak, toxikus, hematológiai és immunrendszeri rendellenességek a beteg testében. Hosszan tartó gyulladás okozhat szeptikus sokk, vérszegénység, endo- és szívizomgyulladás, meningoencephalitis, glomerulonephritis, hepatitis. De általában megfelelő egészségügyi ellátás szövődmények nem figyelhetők meg, de a gyógyulás több héttől hónapig tarthat.

Az elhúzódó tüdőgyulladást a lehető leghamarabb kezelni kell, hogy ne alakuljon ki veszélyes jogsértések pulmonalis vagy szisztémás szinten.

További diagnosztika

Függetlenül attól, hogy gyermeknél vagy felnőttnél alakult ki tüdőgyulladás, elhúzódó gyulladásos folyamatot kell igazolni. Az első érvek amellett szólnak klinikai jellemzők, de további megerősítésre van szükség. Ebből a célból az orvos laboratóriumi és műszeres vizsgálatokat ír elő:

1. Teljes vérkép: leuko-, eritro- és vérlemezkék, ESR.
2. Vizeletvizsgálat: fehérje, alakú elemek, só.
3. Vérbiokémia: fehérjefrakciók, gyulladásjelzők ( C-reaktív protein, glikopeptidek, sziálsavak, ceruloplazmin, szeromukoidok), koagulogram ( protrombin index, fibrin).
4. Immunogram: antitestek vagy immunglobulinok (A, M, G), limfociták (T és B), komplement fehérje aktivitás (C3, C4 és C9).
5. Köpetelemzés (klinikai és bakteriológiai).
6. Mellkas röntgen.
7. Tomográfia.
8. Bronchoszkópia.

Emellett fontos kritérium laboratóriumi jelek A tartós gyulladás és immunszuppresszió az infiltratív változások visszafejlődésének hiánya a röntgenfelvételeken és a peribronchitis megjelenése az endoszkópos vizsgálat során.

Kezelés

Az elhúzódó tüdőgyulladás terápiás taktikája alapján alakul ki egyéni jellemzők: gyulladás előfordulása, immunitás aktivitása, kísérő betegségek. Az összes árnyalat értékelése után az orvos felajánlja a páciensnek az optimális terápiás programot a gyógyulás felgyorsítása érdekében.

Gyógyszerek

Elhúzódó tüdőgyulladás gyermekeknél és felnőtteknél, valamint akut folyamat gyógyszerek használata nélkül. Felszámolásra fertőző faktor, a gyulladás visszaszorítására, a kóros váladék kiürülésének javítására és a szervezet védekezőképességének fokozására használja a következő gyógyszereket:

• Antibiotikumok (védett penicillinek, aminoglikozidok, fluorokinolonok, makrolidok, cefalosporinok).
• Nyálkaoldók és köptetők (Mukolvan, ACC, Bronchocode).
• Gyulladáscsökkentő (Erespal, Glyciram).
• Immunkorrektorok (Polyoxidonium, Cycloferon, Laferon).
• Vitaminok és mikroelemek.

Bármely gyógyszert csak orvos írhat fel. A gyógyszereket az ő felügyelete alatt és az előírt tanfolyamtól való eltérés nélkül veszik. Ez különösen fontos, mert a nem megfelelő kezelés semmissé tehet minden erőfeszítést.

Az elhúzódó tüdőgyulladást lehetetlen olyan gyógyszerek nélkül kezelni, amelyek befolyásolják a betegség okát és a hosszú távú kialakulását elősegítő tényezőket.

Fizikoterápia

A kezelési sémákban nagy jelentőséget tulajdonítanak a szervezetre gyakorolt ​​​​nem gyógyszeres hatások módszereinek. Annak érdekében, hogy a tüdőszövet gyulladása a lehető leghamarabb megszűnjön, a következő eljárásokat írják elő:

1. Légző- és általános gyógytorna.
2. Mellkas masszázs.
3. testtartási vízelvezetés.
4. Reflexológia.
5. Elektroforézis.
6. Belégzés.

További helyi hatás érdekében súlyos formák el tudja végezni az úgynevezett bronchoalveoláris mosást, azaz az oldatokkal történő mosást és a kóros váladék eltávolítását a bronchoszkópia során. És növelheti a test reakcióképességét a vér besugárzásával (lézerrel vagy infravörös).

Művelet

Néha elhúzódó tüdőgyulladás megköveteli műtéti korrekció. Leggyakrabban idegen testek eltávolításáról vagy bizonyos szövődmények kezeléséről beszélünk (empyema esetén mellhártya punkció). Gyakori visszaesés esetén pedig szóba jöhet az érintett tüdő szegmentális reszekciójának kérdése. De a legtöbb esetben mégis konzervatív eszközökkel próbálnak segíteni.

Az elhúzódó tüdőgyulladás nem ritka helyzet. Felnőtteknél és gyermekeknél egyaránt előfordul. És ennek a probléma kijavításában a főszerepet kell adni megelőző intézkedések a korai és teljes gyógyulást célozzák akut gyulladás tüdő. És amikor a tüdőgyulladás elhúzódó formába lépett, a terápia és annak intenzitásának kötelező felülvizsgálata szükséges.

Akut gyulladás a tüdőszövetben, amelyben klinikai és radiológiai adatok szerint a tüdőgyulladás lassan, hosszabb idő alatt (4-6 hét alatt) megszűnik. nem úgy mint krónikus gyulladás tüdő, elhúzódó tüdőgyulladás általában a beteg gyógyulásával ér véget. Az akut tüdőgyulladások körülbelül 30%-a elhúzódó lefolyású. Ennek okai lehetnek krónikus mérgezés vagy a szervezet legyengült állapota, irracionális antibiotikum terápia, járulékos zavar a hörgők vízelvezető funkciója, idős korés koraszülöttség, az akut tüdőgyulladás bonyolult lefolyása. Kezelési algoritmus elhúzódó tüdőgyulladás esetén gondosan megválasztott ésszerű antibiotikum terápiából, a hörgők elvezető funkciójának kötelező helyreállításából, általános erősítésből és immunkorrekciós kezelésből áll.

A poliszegmentális tüdőgyulladás lehet egyoldalú, és az egyik tüdő különböző lebenyeinek egyes szegmenseit érintheti, vagy kétoldali, és egyszerre mindkét tüdő különböző lebenyeinek szegmenseit érintheti. Leggyakrabban az elhúzódó tüdőgyulladás az alsó és középső lebeny szegmenseiben lokalizálódik. jobb tüdő, a bal tüdő alsó lebenye, és nádszegmensek a tüdő felső lebenyei.

Az elhúzódó tüdőgyulladás tünetei

A monoszegmentális elhúzódó tüdőgyulladás viszonylag sima lefolyású a poliszegmentális tüdőgyulladáshoz képest, amelyet relapszusok, súlyos megnyilvánulások és a gyulladásos fókusz elhúzódó regressziója jellemez. A gyulladásos gócok összeolvadásával a beteg állapota 2-3 héttel később romlik kezdeti megnyilvánulásai betegségek. ismét emelkednek subfebrilis hőmérséklet, izzadás, fáradtság, általános gyengeség, letargia, köhögés. Megkülönböztető tulajdonság elhúzódó tüdőgyulladás a megnyilvánulások szűkössége a tüdőben kifejezett radiológiai változásokkal. Az érintett szegmens területén nedves kis buborékos hangok hallhatók, az ütőhangok rövidülnek.

Komplikációk

Az elhúzódó tüdőgyulladás szövődményei befolyásolják a betegség kimenetelét és későbbi prognózisát. Az elhúzódó tüdőgyulladás extrapulmonális és pulmonális szövődményeinek meghatározása. Az elhúzódó tüdőgyulladás extrapulmonális szövődményei a következők: tüdőödéma, bakteriotoxikus sokk, DIC, nem specifikus endocarditis és myocarditis, meningitis és meningoencephalitis, vérszegénység, toxikus hepatitis, glomerulonephritis, pszichózis. Az elhúzódó tüdőgyulladás tüdőszövődményei a váladékos mellhártyagyulladás, gangréna és tüdőtályog, obstruktív szindróma, akut légzési elégtelenség, pneumoszklerózis, deformáló hörghurut. Gyakran ismétlődő, elhúzódó, azonos lokalizációjú tüdőgyulladás, tüdőgyulladás súlyos lefolyású, valamint a tüdőgyulladás, amely az idegen testek bejutása következtében alakul ki a Légutak, különösen gyermekeknél, krónikus tüdőgyulladás kialakulásához vezethetnek.

Diagnosztika

Az elhúzódó tüdőgyulladás diagnózisának alapja laboratóriumi, klinikai és radiológiai adatok. A feltételezett elhúzódó tüdőgyulladásban szenvedő betegek vizsgálati programja a következőket tartalmazza: általános elemzések vér és vizelet biokémiai elemzés vér ( teljes fehérje, fehérjefrakciók, sziálsavak, fibrin, szeromukoidok, C-reaktív fehérje), vér immunogram (M és A immunglobulinok, B- és T-limfociták), tüdőröntgenogram (2 vetületben), bronchográfia, köpetvizsgálat (bacanalis analízis) és antibiotikum-érzékenység, citológia, atipikus sejtek), bronchoszkópia - idegen test kizárása a hörgőkben.

A krónikus tüdőgyulladás diagnosztikai kritériumai a következők:

• a tüdőgyulladás elhúzódó lefolyása (több mint 4 hét);
• a helyi szegmentális endobronchitis jelenségei, bronchoszkópiával meghatározott;
• radiológiailag meghatározott szegmentális vagy lobaris (lobar) lokalizációjú peribronchialis és fokális infiltráció, amely 4 hétnél tovább nem regresál, fokozott pulmonalis és vascularis mintázat a lézió oldalán;
• folyamatban lévő gyulladásos folyamat laboratóriumi jelei: leukocitózis, emelkedett ESR, a fibrin, sziálsav, szeromukoidok vérszintjének emelkedése;
• immunológiai rendellenességek jelei: az IgM vérszintjének csökkenése és az IgA növekedése, a T-limfociták - gyilkosok és segítők aktivitásának csökkenése és a T-limfociták - szuppresszorok aktivitásának növekedése stb .;
• a beteg klinikai, laboratóriumi és radiológiai gyógyulása egyénileg (3-12 hónapig).

Elhúzódó tüdőgyulladás kezelése

Az elhúzódó tüdőgyulladás kezelésének elvei saját jellemzőkkel rendelkeznek. A kérdés, hogy folytassuk-e antibiotikum terápia elhúzódó tüdőgyulladás esetén az előző módszertanának és eredményeinek elemzése után döntenek. Az antibiotikum-terápia folytatásának szükségessége akkor merül fel, ha a tüdőszövetben kifejezett infiltratív változások, a perifériás vér változásai és a mérgezés jelei továbbra is fennállnak. Az antibiotikumok kiválasztása az adatok alapján történik bakteriológiai elemzés köpet. Gyakrabban felírt antibiotikumok széles választék hatások (aminoglikozidok, cefalosporinok stb.).

Elhúzódó tüdőgyulladás esetén különös figyelmet kell fordítani a vízelvezetés és a hörgők átjárhatóságának helyreállítására. Erre a célra köptetőt, helyzeti elvezetést, hörgőtágítókat, mellkasmasszázst írnak elő. Egyes esetekben (a gennyes endobronchitis tartós jelenségeivel) a hörgőfa higiéniája érdekében bronchoalveoláris mosást kell végezni. Széles körben használják krónikus tüdőgyulladás kezelésére légzőgyakorlatok, mozgásterápia, gyógytorna, reflexológia.

Tartós tüdőgyulladással Speciális figyelem az immunrendszer tanulmányozására és a nem specifikus védelem tényezőinek felmérésére szolgál. Szükség esetén gyógyszeres immunkorrekciót végeznek. Gyakori visszaesések az elhúzódó, egyértelmű lokalizációjú tüdőgyulladás a mellkassebésszel való konzultációra utal a probléma megoldása érdekében. sebészi kezelés(a tüdő szegmentális reszekciója vagy lobectomia).

Előrejelzés és megelőzés

Az elhúzódó tüdőgyulladás kedvezőtlen kimenetele a tüdő- és extrapulmonális formák szövődmények. Leggyakrabban elhúzódó tüdőgyulladás esetén a teljes klinikai gyógyulás 2-6 hónap után következik be, és a tüdőgyulladás felszívódása és a tüdő szellőző funkciójának helyreállítása jellemzi. Megelőzés elhúzódó tüdőgyulladás az akut tüdőgyulladás teljes és megfelelő kezelésére, a nasopharynx és a szájüreg alapos higiéniájára, az immunrendszer erősítésére irányuló intézkedésekre, a dohányzásról és az alkoholfogyasztásról való leszokásra redukálódik.