A szem allergiás kötőhártya-gyulladásának kezelése felnőtteknél. Allergiás kötőhártya-gyulladás: kezelés, tünetek, fotók, gyermekeknél, okai. Előrehaladott esetekben vagy nem megfelelő gyógyszerhasználat esetén azonban szövődmények alakulhatnak ki.

Az allergiás kötőhártya-gyulladás a szem nyálkahártyájának, a kötőhártyának az allergén által okozott gyulladása. A betegség számos tényezőt provokál, beleértve a környezettel kapcsolatosakat is.

A bemutatott fotó az allergiás kötőhártya-gyulladást vizuálisan ábrázolja.

Az allergiás kötőhártya-gyulladás gyakran előfordulhat gyermekeknél és felnőtteknél is, és ennek a patológiának a tünetei nem függenek az életkortól. A betegség gyorsan, 5-30 perc alatt és meglehetősen lassan, 1-2 napon belül kialakulhat. A reakciót az immunitás erőssége és az allergén koncentrációja magyarázza a szervezetben:

1. a szemhéjak duzzanata (gyors és gyakran mindkét szemben);
2. tiszta nyálka megjelenése;
3. bőséges könnyezés;
4. fénykerülés;
5. idegen test érzése a szemben;
6. vágott;
7. orrfolyás és tüsszögés;
8. karcolás és égés.

A legfontosabb dolog, amit meg kell emlékezni, hogy ez a patológia nem fertőző, ezért nem szükséges a beteg elkülönítése, de a kezelést azonnal meg kell kezdeni.

Az okok

1. érintkezés idegen testtel;
2. intolerancia bármilyen gyógyszerrel szemben;
3. lencsék viselése;
4. a genetikai kód, amely miatt az allergiás kötőhártya-gyulladás öröklődik;
5. posztoperatív öltések a szemen;
6. környezetszennyezéssel kapcsolatos kémiai hatások;
7. alacsony minőségű kozmetikumok;
8. érintkezés háziállatokkal.

Az allergiás kötőhártya-gyulladás típusainak osztályozása

Három fő típusa van:

1. Egész évben (az allergiát leggyakrabban háztartási vegyszerek, por és gyapjú váltják ki).
2. Időszakos (az allergia egy adott időszakban jelentkezik, leggyakrabban tavasszal a virágzás miatt).
3. Kontakt (a patológia provokatív elemek hatására alakul ki: lencsék, kenőcsök oldatai. Felnőtteknél ez a típus a kozmetikumok használata miatt fordulhat elő).

Ezeken a típusokon kívül vannak még mások. Így egy nemzetközi kutatóközpont kutatásai alapján 6 fő klinikai formát azonosított, amelyek ICD-kódja 10 - H10.8 (más típusok):

1. Krónikus évelő.
2. Drog.
3. Tavaszi keratoconjunctivitis.
4. Atópiás keratoconjunctivitis.
5. Beporzó.
6. Nagy kapilláris.

Javasoljuk, hogy ismerkedjen meg az alábbi két táblázattal, hogy önállóan, mielőtt orvoshoz fordulna, meghatározza a kötőhártya-gyulladás típusát, amellyel Ön vagy gyermeke megbetegedett. Itt megtalálja mindegyik jelét és tüneteit:

Kezelés

A betegségek gyógyításához először is meg kell határozni az allergént. Aztán töröld ki a mindennapi életből. Ha nem tudja azonosítani az okot, azonnal forduljon orvoshoz, aki enyhe betegség esetén helyi terápiát, előrehaladott formában pedig antihisztamin kezelést és antimikrobiális szereket ír elő.

Az allergiás kötőhártya-gyulladás kezelésére szolgáló szemcseppek a leggyakoribb orvosi rendelvények.

Kezelés az allergiás kötőhártya-gyulladás típusa szerint

Elemezzük a teljes kezelési folyamatot az észlelt betegség típusától függően.

Krónikus

Csepp Agistam naponta 2-3 alkalommal vagy Montevizin naponta 1-2 alkalommal.

Drog

Szemcseppek: Loratadin, Citrine és Claritin (naponta egyszer szájon át történő beadásra szánt); Spersaller és Allergodil (napi 2-3 alkalommal).

Tavaszi keratoconjunctivitis

Kromoheksal vagy Agistam szemcsepp. Néha a fogadásukat a Mexidex-szel kombinálják, amely magában foglalja a dexametazont. A szaruhártya változásaival az Alomidot napi 2-3 alkalommal írják fel. Akut allergiás reakció esetén az Allergodilt a Maxidex-szel egyidejűleg naponta kétszer alkalmazzák.

Atópiás keratoconjunctivitis

Az atópiás keratoconjunctivitis leggyakrabban örökletes patológia, amely hosszú távú kezelést igényel. Az Opatanol szemcseppeket naponta kétszer egy hónapig, a Polinadim súlyosbodásával naponta kétszer egy hétig használják.

beporzó

Antihisztaminok orális adagolásra. Az Antistin (vagy Antazalin) (0,5%-os szemcsepp) helyi gyógyszerként használható. Ez a gyógyszer önmagában vagy nafazolinnal (0,05%) vagy promolinnal (2%) kombinálva alkalmazható. A szénanátha krónikus lefolyása esetén jobb, ha az Alomidot vagy a Lekrolint naponta kétszer, 3 hétig szedni. Akut esetben - Spersallerg vagy Allergoftal naponta 2-3 alkalommal.

Nagy kapilláris

Ebben az esetben a legfontosabb az idegen test teljes eltávolítása a szemből. Ezt követően a Lecromin vagy Alomid ZL ütésenként 2 alkalommal csepegtethető a szembe (amíg a tünetek teljesen eltűnnek).

A gyógyszerek általános listája

• Allegra, Klargotin, Lorizan, Claritin - antihisztamin gyógyszerek orális adagolásra;
• Ketotifen, Kromoheksal - cseppek, amelyek stabilizálják a szemmembránt;
• Hisztamin receptor blokkolók tizenkét évesnél idősebb személyek számára - Histimet és Opatanol;
• A Hi-Krom szemcseppek (négy évesnél idősebb gyermekek számára), az Alomid (két évesnél idősebb), a Lecrolin, a Ledoxamide és a Krom-Allerg a hízósejtek stabilizálására szolgálnak, amelyek segítenek megakadályozni a hisztamin termelődését;
• Száraz szem esetén olyan gyógyszereket írnak fel, amelyek helyettesítik a könnyfolyadékot: Oksial, Alcon Pharmaceuticals, Systein Gel, Systein Balance, Oftagel, Vidisik, Optiv;
• Ha a szaruhártya begyullad, akkor a Hilo-vitamin-láda cseppeket írják fel;
• A patológia súlyos formája esetén az orvos általában dexametazont, hidrokortizont vagy diklofenakot tartalmazó gyógyszereket ír elő.

Népi kezelési módszerek

Nézze meg a videót, amely néhány népi módszert mutat be a kötőhártya-gyulladás (beleértve az allergiát is) kezelésére:

1. Tearózsa főzet. Vegyünk egy csésze forrásban lévő vizet, és forrázzunk le vele 1 teáskanál rózsaszirmot. Hagyja a főzetet körülbelül 30 percig. Ezt követően ronggyal távolítsa el a rózsaszirmokat. Használja az infúziót a szem mosására 2 hétig (naponta legfeljebb 10 alkalommal).
2. Csipkebogyó infúzió. Egy pohár vízhez adjunk 10 gramm apróra vágott csipkebogyót. A kapott masszát lassú tűzön főzzük körülbelül 10-15 percig. Hogyan kell elkészíteni az infúziót, körülbelül két napig kell hagyni. Ezután szűrje le a főzetet, és öblítse ki a szemét naponta legfeljebb 6 alkalommal. A teljes tanfolyam 10 nap.
3. Kaporlé kötőhártya-gyulladás ellen. Cseppentsünk néhány csepp kaporlevet egy vattakorongra, és kenjük be vele a gyulladt területet, hagyjuk ott kb. 15 percig. A legjobb eredmény érdekében ismételje meg ezt az eljárást naponta körülbelül 4 alkalommal egy héten keresztül.
4. Babérlevél. Forraljunk fel egy pohár vizet (250 ml), majd adjunk hozzá néhány babérlevelet a forrásban lévő vízhez. Forraljuk őket 30 percig, majd vegyük ki a léből. Miután a gyógyszer lehűlt, használhatja szemmosásra. Ezt naponta körülbelül 5-ször kell megtennie. Megelőző intézkedésként éjszaka is készíthet krémeket (kb. 30 percig tartsa távol).
5. Búzavirág virágok. A búzavirág szirmokat ugyanúgy főzzük, mint általában teát, nevezetesen öntsünk 5 grammot egy pohár forralt vízbe. Vegye be a kapott tinktúrát 25 ml-re étkezés előtt. Naponta legfeljebb 100 ml infúziót ajánlott inni.
6. Krumpli. Vegyünk 100 g burgonyát, és reszeljük le finom reszelőn. Ezután adjunk hozzá egy tojásfehérjét a burgonyához. Alaposan keverjük össze, és a kapott masszát borogatás formájában vigyük fel a szemekre. Egy ilyen tömörítést körülbelül 15 percig kell tartania, és naponta legfeljebb 5-ször kell megtennie.
7. Köles gyulladás ellen. 200 ml vízben adjunk hozzá egy evőkanál kölest. Forraljuk fel a masszát, majd forraljuk körülbelül 20 percig. Hagyja kihűlni a kapott infúziót, majd éjszaka és reggel öblítse ki vele a szemét.

Minden ember életében legalább egyszer találkozik allergiás reakcióval, és a statisztikák szerint minden harmadik ember stabil allergiás és gyógyszeres terápiára szorul. A bőrkiütések mellett a látásszervek patológiáiként is megnyilvánulhat - allergiás kötőhártya-gyulladás.

Az orvostudományban az allergiás kötőhártya-gyulladás a kötőhártyában, a szem fehér részét borító membránban fellépő gyulladásos folyamatra utal. A betegség megnyilvánulását a hízósejtek hisztamin felszabadulása magyarázza, amely stimulálja az erek tágulását és a szem fokozott szekrécióját. Az allergiás reakció immunválaszként jelentkezik egy provokáló tényező megjelenésére a szervezetben.

Az allergiás típusú betegségek formái

A betegség három formában fordul elő:

• krónikus;
• akut;
• szubakut.

A legtöbb esetben az allergiás kötőhártya-gyulladást egyéb kellemetlen allergiás tünetek is kísérik:

• nátha;
• bronchiális asztma;
• atópiás dermatitis.

A betegség szezonális és állandó lehet.

Okoz

Minden allergia középpontjában az ember immunválasza áll az allergénnel szemben. Allergiás kötőhártya-gyulladás esetén leggyakrabban szénanáthára és bronchiális asztmára hajlamos embereknél jelentkezik.

A szem szerkezete miatt könnyen kezelhető minden környezeti hatásra és allergénre, a patológia tünetei szinte azonnal kialakulnak a provokáló tényezőnek való kitettség után.

A leggyakoribb allergének, amelyek a szervezet immunválaszát váltják ki:

• növényi pollen;
• állatok bőr- és nyálrészecskéi;
• kozmetikumok;
• bőrgyógyászatban használt gyógyszerek;
• szennyezett levegő;
• por atkák;
• szemcsepp;
• kontaktlencsék és ezekhez való oldatok.

Gyermekeknél

Rendkívül ritka a kisgyermekek látószerveinek allergiás megnyilvánulása. A betegség első megnyilvánulásait általában allergia után figyelik meg atópiás dermatitis vagy diathesis formájában.

A gyermekek számára a betegség következő formái jellemzőek:

• beporzó,
• drog,
• tavasszal, általában 14 év után.

Felnőtteknél

Felnőtteknél a kötőhártya-gyulladás minden formája megnyilvánulhat, mind akut, mind krónikus formában.

A patológia nagypapilláris formája általában csak felnőtteknél alakul ki, mivel kontaktlencsék és szemprotézisek viselése, azaz a nyálkahártya idegen testtel való hosszan tartó érintkezése, keratoplasztika utáni varratok, ill. okká válhat a szürkehályog kivonása is.

A "tavaszi kötőhártya-gyulladás" a felnőttek betegségének is számít, mivel leggyakrabban pubertás után alakul ki. Ennek a patológiának a megnyilvánulását kevesen vizsgálták, a patológia március-áprilisban súlyosbodik, és novemberben alábbhagy. Valószínűleg a betegség előfordulása az endokrin rendszer munkájához kapcsolódik.

Idős emberekben

Idős nőkben és férfiakban a patológia bármely formája kialakulhat, de az atópiás keratoconjunctivitis csak 40-45 éves korban jelentkezik. Ez a forma nem évszaktól függ, nemcsak a szem nyálkahártyájának, hanem a szaruhártya, a lencse és a szemhéj bőrének gyulladása is jellemző rá. Gyakran másodlagos fertőzések kísérik - szaruhártyafekély, gombás és herpetikus keratitis.

Tünetek

A patológia a legtöbb esetben azonnal megjelenik mindkét szemben, a tünetek az allergénnel való érintkezés után 24-48 órán belül fokozatosan alakulnak ki. Tünetek jelennek meg:

• súlyos viszketés;
• égő érzés a szemhéj alatt;
• könnyezés;
• puffadtság;
• fénykerülés;
• kis tüszők megjelenése a nyálkahártyán;
• folyás a szemből tisztatól gennyesig;
• a szem fehérje kipirosodik;
• szárazság és homok érzése a szemekben;
• szem fáradtság;
• fájdalom a szemgolyó mozgatásakor;
• nátha.

Quincke ödéma

Gyermekeknél gyakran másodlagos fertőzés is csatlakozik a betegséghez, mivel folyamatosan karcolják a szemüket, miközben a kezük nem mindig tiszta.

Vannak más tünetek is, amelyek a betegség adott formájában jelentkeznek:

• tavaszi és atópiás keratoconjunctivitis esetén a szem szaruhártya károsodása is jellemző;
• az adagolási formában a patológia a szemhéjak, a szaruhártya, a retina, az érhártya és a látóideg bőrét érinti;
• a krónikus allergiás kötőhártya-gyulladás tünetei enyhék - időszakos viszketés és égés.

Súlyos gyógyszeres kötőhártya-gyulladás esetén anafilaxiás sokk, Quincke-ödéma és akut csalánkiütés fordulhat elő.

Diagnosztika

Amikor a betegség első tünetei megjelennek, forduljon szemészhez, és konzultálnia kell egy immunológus-allergológussal is.

A diagnosztikai vizsgálat a következő manipulációkat tartalmazza:

• a kötőhártya vizsgálata;
• mikroszkópos vizsgálatok;
• kötőhártya-kaparás;
• eliminációs teszt;
• expozíciós teszt;
• bakteriológiai kenet.

A betegség krónikus formájában a szempillák további vizsgálatát végzik a demodex számára.

Ezenkívül a beteg további vizsgálatokat végezhet:

• Alkalmazás;
• fertőtlenítés;
• elektroforetikus;
• provokatív;
• szúrópróba.

Ha gyanítja, hogy ez a betegség allergiás formája, semmi esetre sem szabad öngyógyítania, mivel a helytelenül kiválasztott gyógyszer csak súlyosbíthatja a patológiát.

Kezelés

A betegség terápiája csak azután kezdődik, hogy a diagnózis azt mutatja, hogy a kötőhártya-gyulladás pontosan allergiás jellegű. Az allergiás kötőhártya-gyulladás kezelésében a legfontosabb dolog a provokáló tényező kizárása, azonban nagyon gyakran ez lehetetlen.

A betegség enyhe formájával helyi antihisztamin terápiát végeznek, emellett az orvos immunterápiát és antimikrobiális szereket írhat elő.

Gyógyszerek

A betegség kezelésére orális adagolásra szolgáló gyógyszereket írnak fel cseppek, szirupok vagy tabletták formájában:

• loratodin;
• Zyrtec;
• cetrin;
• L-cet;
• Femistil;
• Diazolin.

A gyógyszereket 10 naptól 21 napig használják, általában napi 1 adagban, néha a gyógyszert legfeljebb 3 hónapig szedik.

A virágzó fák iránti allergiát iszonyatos viszketés és szemfájdalom kíséri, L-cet-tel kezelnek, a szem kellemetlen tünetei a többi tünet mellett eltűnnek.

Roman, 35 éves.

Csak a tablettákban lévő antihisztaminok nem tudnak megbirkózni a patológiával, a helyi terápia alkalmazása kötelező. A következő szemcseppek helyi terápiaként írhatók fel:

• membránstabilizáló - Lekrolin, Zaditen;
• hisztamin receptor blokkolók - Opatanol, Histimet, Azelasztin;
• hízósejt-stabilizátorok - Hi-krom, Lekrolin, Alomid;
• a száraz szem tüneteivel könnyhelyettesítőként - Inoksa, Oftolik, Vezin;
• szaruhártya elváltozásokkal, cseppek vitaminokkal - Taufon, Quinax, Catalin.

A tanfolyam időtartama és a gyógyszer adagolása minden esetben egyedi, általában a vétel legalább 10 napig tart.

Gyulladáscsillapításra használhatók a Diclofenac-ot tartalmazó nem szteroid cseppek is, amelyek szintén jó fájdalomcsillapító hatásúak.

Bármilyen arcápoló kozmetikum használatakor viszketés és fájdalom jelentkezik a szemekben, ezért az antiallergén cseppek mindig a gyógyszeres szekrényben vannak. Mostanában Diclofenac cseppeket használtam, jól enyhítik a gyulladást és gyorsan érzéstelenítenek, a viszketés eltűnik.

Rima, 32 éves.

A patológia összetett formáiban kortikoszteroidokkal - dexametazonnal vagy hidrokortizonnal - tartalmazó cseppeket vagy szemkenőcsöket is felírnak, mivel a hormonterápia károsíthatja az embert, gondosan kövesse az adagolást, és ne szakítsa meg hirtelen a kezelést.

Az allergiás kötőhártya-gyulladással az iskolában találkoztam először, azóta 15 éve folyamatosan kezelnek, május-júliusban különösen súlyosbodik a patológia, csak a dexametazon kenőcs segít.

Andrey, 25 éves.

Ha a betegnek a betegség állandó súlyosbodása van, akkor az orvos egyéni immunterápiát választ.

A gyermekek vagy terhes nők kezelésének kiválasztásakor óvatosnak kell lennie, mivel a legtöbb gyógyszer tilos számukra, de minden ilyen gyógyszer létezik. Például az ektoint tartalmazó cseppek membránstabilizáló gyógyszerként használhatók. Ez az anyag lehetővé teszi, hogy megbirkózzon az allergia megnyilvánulásával, és nincs mellékhatása, ezért hosszú ideig használható.

Az allergiás kötőhártya-gyulladás egy új szempillaspirál vásárlása után jelentkezett, körülbelül két hétig kezelték - Cetrin tabletta és Ectoin csepp, utóbbival nagyon elégedett vagyok, mivel a viszketés a második alkalmazás után kezdett eltűnni.

Larisa, 40 éves.

A szemészek szintén pozitívan reagálnak a cseppekre - ajánlásaik szerint a cseppek más eszközökkel kombinálva és monoterápiában is használhatók.

Népi jogorvoslatok

Sajnos a népi receptek önmagukban nem képesek megbirkózni ezzel a patológiával. Használhatók a gyógyszeres kezeléssel párhuzamosan, de az orvossal folytatott konzultációt követően. A következő recepteket használhatja:

1. Aloe juice - meg kell nedvesíteni egy vattacsomót, és 10 percig borogatás formájában kell a szemére helyezni.
2. Méz - híg 1 evőkanál. kanál forralt vízben (100-150 ml), előkészített folyadékban, naponta 4-5 alkalommal csepegtesse a szemet,
3. Eyebright - 1 evőkanál. öntsön egy kanál száraz füvet vízzel és forralja 15 percig, hűtse le, szűrje le - öblítse ki a szemét naponta legfeljebb háromszor,
4. Csipkebogyó - jól segít a gennyes váladékozásnál, 2 ek. kanál bogyók öntsünk 0,5 liter vizet, és infundáljuk fél órán keresztül. A lehűtött lében nedvesítse meg a vattakorongokat, és tegye a szemére 15 percre. Ismételje meg az eljárást naponta legalább 4 alkalommal.

Enyhíthetik a patológia tüneteit, de önmagukban megbirkózni vele, nem.

Egyéb módszerek

A kezelés legradikálisabb módja az allergén-specifikus terápia. Akkor alkalmazzák, ha nincs ellenjavallat, de ok-okozatilag jelentős allergént azonosítottak. A terápia az allergén kis dózisainak beadásából áll a páciensbe, fokozatosan növelve a koncentrációt, ennek a terápiának az a célja, hogy kialakuljon az allergéntől való függőség, és a tünetek észrevehetően csökkennek, vagy teljesen eltűnnek.

Megelőzés

Sajnos nincsenek speciális megelőző intézkedések a patológia kialakulásának megakadályozására.

A másodlagos megelőzés célja a betegség súlyosbodásának lehetőségének minimalizálása, ezért lehetőség szerint kizárják az allergéneket.

A nagykapilláris forma megjelenésének kizárására csak minősített kontaktlencséket és ezekhez való oldatokat, tartályokat érdemes vásárolni, ugyanez vonatkozik a különféle szemkozmetikumokra is.

Az ilyen típusú allergiára hajlamos betegeknek legalább évente egyszer fel kell keresniük egy allergológust és egy szemészt.

Nehéz olyan embert találni, aki nem tapasztalt legalább egyszer atipikus reakciót élelmiszerre, porra, gyapjúszálakra, virágos növényekre, kozmetikumokra, parfümökre és még a gyermekkorból ismert természeti tényezőkre is, mint például a hideg és a nap.

Az allergiás megnyilvánulásokat a bőrön, az emésztőszerveken és a légzőszerveken diagnosztizálják. A legkifejezőbb tünetek az allergiás rhinitis és kötőhártya-gyulladás. A jelenlegi szakaszban az immunológia nem képes fellépni az emberi immunitás nem megfelelő válaszának okára. A gyógyszerek csak kis mértékben enyhíthetik a negatív tüneteket, beleértve az allergiás kötőhártya-gyulladás tüneteit is.

A patológia jellemzői:

Az allergiás kötőhártya-gyulladás az immunrendszer reakciója egy olyan tényező bejutására az emberi szervezetbe, amely immunválaszt vált ki.

A betegség tünetei szezonálisan vagy folyamatosan jelentkeznek, a patológiának akut, szubakut és krónikus lefolyása van.

A kezelés alapelvei:

A provokáló tényező megszüntetése;

antihisztamin tulajdonságokkal rendelkező szemcseppek használata;

Immunmodulátorok egyidejű alkalmazása.

Az allergiás kötőhártya-gyulladás típusai:

beporzó,

Drog,

Krónikus,

Tavaszi,

Atópiás keratoconjunctivitis (főleg felnőtteknél diagnosztizálják).

Az allergiás kötőhártya-gyulladás tünetei gyermekeknél

Minél magasabb az immunrendszer számára idegen anyag koncentrációja, annál kifejezettebbek a patológia tünetei. Ugyanilyen fontos tényező a szervezet egyéni reakciója az allergénekre. Ez különbséget jelent az első tünetek megjelenésének időpontjában - fél órától 1-2 napig.

A betegség megnyilvánulásai:

A kötőhártya-gyulladással egyidejűleg gyakran diagnosztizálnak allergiás nátha, melynek tünetei az orrfolyás, a nagy mennyiségű nyálka felszabadulása, ami tovább irritálja a szem nyálkahártyáját.

Erős viszketés, égő érzés a szemhéjban, könnyezés. A viszketés intenzitása olyan magas, hogy a beteg folyamatosan kellemetlen érzést tapasztal.

A viszketés csillapítására a gyerekek hajlamosak megvakarni a szemüket. Ugyanakkor a patogén mikroorganizmusok bejutnak a nyálkahártyába, ami tovább súlyosbítja a betegség lefolyását. Az allergiás kötőhártya-gyulladás komplex terápiája szükségszerűen tartalmaz antibakteriális hatású cseppeket és kenőcsöket.

A szem nyálkahártyáján viszkózus, átlátszó, nyálkás váladék jelenik meg. Bakteriális komponens hozzáadása genny megjelenéséhez vezet a szem sarkában, amelytől a szemhéjak alvás után összetapadnak.

További tünet kis tüszők vagy papillák megjelenése a szem nyálkahártyáján.

A keletkező könnyek mennyiségének csökkenése, amely általában fürdeti a szem nyálkahártyáját, ahhoz vezet, hogy a gyermek érzi annak szárazságát, azt az érzést, hogy homokot öntöttek a szemébe, valamint fényfóbiát.

A kötőhártya részleges sorvadása fájdalmat és kényelmetlenséget okoz a szemgolyó mozgatásakor.

A szemek gyorsan elfáradnak, kipirosodnak.

Az allergiás kötőhártya-gyulladás típusai és provokáló tényezők:

egész évben - állandó allergének: házipor, dekoratív madarak tollai, háziállatszőr, háztartási vegyszerek;

időszakos - allergének, amelyek a növények virágzási időszakában jelennek meg;

kontakt - kozmetikumok, kontaktlencsék oldatai.

A hatékony kezelés felírásához szükséges az allergén hatásának megszüntetése, vagyis szoros együttműködés szükséges a szemész, bőrgyógyász és allergológus között.

Az allergiás kötőhártya-gyulladás típusai és tünetei

Miután az allergént kizárták a páciens környezetéből, az orvos helyi vagy szisztémás terápiát ír elő az allergiás megnyilvánulásokra. Ezenkívül immunterápiát írnak elő, a betegség tünetei enyhülnek, beleértve az antimikrobiális gyógyszerek alkalmazását.

Allergiás kötőhártya-gyulladásból származó tabletták és cseppek:

Antihisztamin hatású gyógyszerek - Loratidin, Zyrtec, Claritin, Telfast, Tsetrin. Az alapok egy részét nem használják fel gyermekek kezelésére.

A sejtmembrán állapotát stabilizáló cseppek - Zaditen (Ketotifen), Lekrolin (Kromoheksal).

Szemcseppek, amelyek blokkolják a hisztamin receptorokat - Allergodill, Opatanol, Vizin Allergy, Histimet.

A hisztamin termelésének blokkolására hízósejt-stabilizátorokkal ellátott szemcseppeket használnak - Lecrolin, Krom-aller, Lodoxamide (2 évesnél fiatalabb gyermekeknél nem alkalmazható), Hi-krom (4 évesnél fiatalabb gyermekek számára ellenjavallt).

A különféle okok miatt hiányzó könnytermelés („száraz szem szindróma”) korrigálására könnyhelyettesítőket használnak: Oksial, Oftogel, Sistein, Defislez, Oftolik, Vizin tiszta könny, Inoksa, Vidisik, természetes könny. Ez a hatás allergiás kötőhártya-gyulladásban szenvedő idős betegeknél figyelhető meg. A gyulladásos folyamathoz és a szaruhártyához való csatlakozáshoz vitaminokkal és dexpanthenollal ellátott szemcseppek kijelölése szükséges: Quinax, Khrustalin, Katahrom, Catalin, Ujala, Emoksipin, Vita-Yodurol.

Az allergiás kötőhártya-gyulladás nehéz formáit kortikoszteroidokkal tartalmazó szemcseppek állítják le, leggyakrabban hidrokortizont vagy dexametazont tartalmaznak. A hormonális kezelés beláthatatlan szövődményekhez vezethet a szervezet számára, ezért az ilyen gyógyszerek kiegyensúlyozott megközelítést, pontos adagolást és fokozatos megvonást igényelnek.

A nem szteroid komponensű és gyulladáscsökkentő hatású szemcseppek Diclofenacot tartalmaznak.

Az allergiás kötőhártya-gyulladás gyakori kiújulásával specifikus immunterápiát végeznek.

Szezonális kötőhártya-gyulladás (szénanátha) kezelése

Azok a gyermekek és felnőttek, akik élesen reagálnak a virágok, fák, gabonafélék és gyomok virágzására, élesen fellépő szénanáthát éreznek - súlyos viszketés, könnyezés, szemhéjégés, fényfóbia.

A betegség megnyilvánulásainak kezelése:

A tünetek gyors enyhítésére Allergodilt vagy Spersallerg-t csepegtetünk. A legtöbb esetben a megkönnyebbülés negyed óra múlva következik be. A Spersallerg érösszehúzó komponenst tartalmaz.

A használat gyakorisága az akut időszakban napi 3-4 alkalommal, néhány nap múlva - naponta kétszer. Súlyos megnyilvánulásokkal orális antihisztaminokat használnak.

A betegség szubakut vagy akut lefolyását Cromohexal vagy Alomid szemcseppekkel állítják le, naponta 3-4 alkalommal alkalmazva.

Krónikus allergiás kötőhártya-gyulladás kezelése

Allergiás reakciókra hajlamos, a betegség lefolyása a szervezet egyéni jellemzőitől függ. A betegség tünetei általában némileg enyhülnek, bár mindig diagnosztizálják a viszketést, a szemhéj égését és a könnyezést.

A betegség ezen formájának okai az élelmiszer-, gyapjú-, por-, háztartási vegyszerek, bőrápolás, test- és hajallergiák.

A kezelést cseppekkel végezzük Dexamethasone, Spersallerg (napi 1-2 alkalommal), Alomid, Kromheksal (napi 2-3 alkalommal).

A betegség leggyakrabban idősebb óvodás korú gyermekeknél fordul elő, fiúknál gyakrabban, mint lányoknál. Krónikussá válik, mindkét szemet egyszerre érinti. Jellemző tünet a szemhéjak porcos szövetének kis proliferációja kis papillák formájában. Ritka esetekben a növedékek olyan nagyok, hogy a szemhéj deformálódik. Ezek a megnyilvánulások szezonálisak, tavasszal hangsúlyosabbak, ősszel kissé kisimulnak.

Kezelés:

Az Alomid, Kromheksal, Maxidex szemcseppek (dexametazont tartalmaznak) hatékonyak.

A szaruhártya változásaival, eróziók, beszivárgások, keratitis megjelenésével, Alomiddal történő csepegtetést alkalmaznak, a gyógyszert napi 2-3 alkalommal használják.

Az akut megnyilvánulásokat az Allergodil és a Maxidex cseppek kombinációja állítja le.

A komplex kezelési rend magában foglalja az antihisztaminokat (Cetrin, Zodak, Claritin), szájon át és hisztoglobulin injekciókat.

Allergiás reakciók kezelése fertőző kötőhártya-gyulladásban

A szemészeti kutatások szerint az allergia és az esetleges bakteriális vagy vírusos kötőhártya-gyulladás közötti kapcsolat feltárult, függetlenül az azt okozó tényezőktől. Úgy gondolják, hogy a gombás, herpetikus, chlamydia, adenovírusos kötőhártya-gyulladás klinikai képében allergiás megnyilvánulások is előfordulnak. Szerepe különösen nagy a krónikus kötőhártya-gyulladás során.

Az antibiotikumok, vírusellenes szerek, antiszeptikumok, amelyek a patológia bakteriális vagy vírusos formájának komplex terápiájának részét képezik, jelentős toxikus hatást fejtenek ki a szervezetben, kiváltják az immunválaszt.

Ennek alapján az ilyen típusú nyálkahártya-gyulladások kezelésében mindig antiallergiás tulajdonságú szemcseppeket írnak fel.

Célszerű a betegség akut lefolyását Allergodil, Spersallerg, krónikus - Alomid, Kromheksal cseppekkel kezelni (naponta kétszer).

A legtöbb gyógyszer olyan kémiai vegyület, amely idegen az emberi test szöveteitől és sejtjétől. Immunrendszere az egyetlen módon reagál az idegen ágensek inváziójára. A gyógyszerallergiák aránya a kötőhártya-gyulladás összes típusában körülbelül 30%. Nemcsak a tabletták, hanem a helyi használatra szánt kenőcsök, gélek és krémek is provokálják.

Még a szemészeti patológiák kezelésére szolgáló gyógyszerek is okozhatnak gyógyszeres kötőhártya-gyulladást. Megnyilvánul a szemhéjak bőrén, a kötőhártyán, a szem szaruhártyáján. Ennek a reakciónak a leggyakoribb oka a szemcseppek tartósítószere, amelyre a reakció késleltethető és 2-4 héttel a szer immunrendszerbe való behatolása után jelentkezhet.

A kezelés kezdetén az allergénnel való érintkezés korlátozott, az orvos szájon át szedhető antihisztamint ír fel - Cetrin, Claritin, Loratidin (napi 1 alkalommal), Spersallerg, Allergodil szemcseppeket a folyamat akut lefolyásában vagy Alomid, Kromheksal a gyógyszeres kötőhártya-gyulladás krónikus formája.

Üdvözlet, kedves olvasók és olvasók! Az allergiás kötőhártya-gyulladás olyan állapot, amelyben a szem kötőhártyája begyullad.

Ez a szembetegség sok esetben más allergiás betegségekkel párhuzamosan alakul ki, ami megnehezíti a kezdeti stádiumban történő diagnosztizálást.

Felnőtteknél az allergiás kötőhártya-gyulladás a kontaktlencse viselésére, bizonyos gyógyszerek szedésére, állatokra való allergiára stb. reagáló szemreakció eredményeként fordulhat elő. A patológia e kellemetlen formájának sajátossága, hogy mindkét szem egyszerre érintett.

Ma elmondom neked, hogy milyen módszereket kínál a betegség kezelésére a modern szemészet.

Milyen tényezők provokálják az allergiás kötőhártya-gyulladás kialakulását, és hogyan nyilvánul meg a betegség?

A következő tényezők provokálják az allergiás eredetű kötőhártya-gyulladás megjelenését:

1. Háztartás. Az allergének ebbe a legelső csoportjába tartoznak a háztartásban jól ismert por, poratka, toll, pehely stb.
2. epidermális. Különböző állatok gyapja, madártoll, haleledel.
3. Pollen. A legerősebb allergének a tavasszal virágzó növények pollenje és a nyárfa pihe.
4. Kémiai. Mosószerek, porok, parfümök, légfrissítők, kozmetikumok stb.

Az allergiás kötőhártya-gyulladás tünetei a következők formájában nyilvánulnak meg:

• elviselhetetlen viszketés és égés a szemekben;
• fokozott könnyezés;
• a kötőhártya gyulladása és vörössége;
• nyálkahártya vagy gennyes váladékozás;
• gyors vizuális fáradtság;
• túlérzékenység erős fényforrásokkal szemben.

Az allergiás kötőhártya-gyulladásra utaló másik egyértelmű jel az alsó szemhéj duzzanata. Ezen tünetek mellett a beteget köhögés is zavarhatja. A betegség akut formájában a tünetek kifejezettek, és a krónikus allergiás kötőhártya-gyulladás nyugodtabban halad (6-12 hónapig tart).

Ennek a szemészeti patológiának a tünetei azonnal megjelennek az allergénekkel való érintkezés után, amelyek gyorsan behatolnak a szem nyálkahártyájába, és gyulladást okoznak.

Mire épül a szempatológia kezelése?

A kötőhártya-gyulladás allergiás formájának kezelési folyamata meglehetősen hosszadalmas. Ennek oka nemcsak a probléma korai fejlődési stádiumban történő diagnosztizálásának nehézsége, hanem az is, hogy a terápia során alkalmazott gyógyszerek nem érik el azonnal a kívánt hatást.

Az allergiás típusú kötőhártya-gyulladás kezelése a következő gyógyszercsoportokkal történik:

1. Antihisztaminok. Az ilyen betegségben szenvedő betegek 2. generációs antihisztaminokat (Claritin, Cetrin, Kestin) és 3. generációs (Erius, Xizal, Telfast) antihisztaminokat írnak fel. Naponta 1 tablettát vegyen be 2 hétig. Szükség esetén a kúra 2-3 hónapra meghosszabbítható. Ezek az antihisztaminok jótékony hatással vannak az egész szervezetre, megállítják az allergiás megnyilvánulásokat.
2. Helyi kortikoszteroidok. Ennek a farmakológiai gyógyszercsoportnak a kijelölésének indikációja súlyos gyulladás és súlyos szövődmények, amelyek az ilyen típusú kötőhártya-gyulladás hátterében alakultak ki. Akkor írják fel őket, ha a gyulladásos folyamat nem múlik el más gyógyszerek bevétele után.

Ezt a gyógyszercsoportot szteroid kenőcsök és cseppek képviselik, amelyek olyan hatóanyagokat tartalmaznak, mint a dexametazon és a hidrokortizon. Használat előtt feltétlenül konzultáljon szakemberrel, mivel a fenti gyógyszerek hormonálisak.

• Antiszeptikumok, antibiotikumok. Az allergiás kötőhártya-gyulladás kezelésére gyakran antiszeptikus (tetraciklin, gentamicin és eritromicin alapú) kenőcsöket használnak. Segítenek megakadályozni a kórokozók terjedését.
• Immunmoduláló. Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszereket a betegség krónikus lefolyására írják fel. A legnépszerűbb gyógyszer a hisztoglobulin (injekció formájában).
• Reparants (a kötőhártya helyreállítására). Az allergiás keratitis következményeinek kiküszöbölése érdekében gyógyító hatású gyógyszereket írnak fel. Segítségükkel helyreállíthatók a sérült szemszövetek és kiküszöbölhetők a betegség következményei (kötőhártya sebek stb.).

Kiváló gyógyszer a Solcoseryl szemgél, amelyet a kötőhártya-gyulladás tüneteinek megszűnése után 1-2 héten belül fel kell használni. Ez a gél elősegíti az anyagcsere-folyamatok aktiválását sejtszinten, aminek következtében a szemszövetek zavart szerkezetének helyreállítási folyamata jelentősen felgyorsul.

Arra a kérdésre, hogyan kell kezelni az allergiás kötőhártya-gyulladást, a legtöbb szemész azt válaszolja, hogy először el kell távolítani az allergént, és csak ezt követően lehet elkezdeni a konzervatív kezelést.

A betegség kezelésére használt egyik legnépszerűbb gyógyszer a szemcsepp.

Tekintse meg a gyermekek kötőhártya-gyulladásának leghatékonyabb cseppjeit.

Szeretném figyelmébe ajánlani azokat a cseppeket, amelyeket szakképzett szemészek javasolnak allergiás kötőhártya-gyulladásban szenvedő betegek számára:

1. Érszűkületre. Az ilyen cseppek (Vizin, Okumetil, Octilia) összehúzzák az ereket, aminek következtében az ödéma és a szem vörössége eltávolítható.
2. Antihisztaminok. Az antihisztamin szemcseppek (Lekrolin, Kromoheksal, Alokomid, Opatanol, Hi-chrome) fő célja a hisztamin blokkolása. Segítenek enyhíteni a duzzanatot és megszüntetni a viszketést.
3. Gyulladásgátló kortikoszteroidok. E csoport cseppjeit (Dexametazon, Prenacid, Maxidex, Hidrokortizon) a betegség akut vagy súlyos lefolyása esetén írják fel. Ezeket szigorúan a szemorvos előírása szerint használják.
4. Könnyhelyettesítők. Az allergiás kötőhártya-gyulladás során fellépő vágás és égés a szemekben nagyon gyakran száraz szem szindróma kialakulásához vezet, különösen idős korban. A probléma kiküszöbölésére a szemészek javasolják a műkönny-készítmények (Vizin, Oftogel, Inox, Sistein, Oksial) használatát.
5. Vitaminizált. Szemcseppeket, amelyek vitaminokat (Quinax, Katahrom, Emoksipin, Khrustalin) tartalmaznak, olyan betegeknél kell alkalmazni, akiknek allergiás kötőhártya-gyulladása miatt a szaruhártya gyulladása van.

következtetéseket

Az allergiás típusú kötőhártya-gyulladás meglehetősen súlyos betegség, amely kellemetlen fájdalmas érzéseket ad az embernek.

Tekintettel arra, hogy előfordulását nem lehet teljesen megakadályozni, a szemészek nyomatékosan javasolják, hogy a betegség első tüneteinek megjelenése után azonnal forduljanak orvoshoz. Ez lehetővé teszi a szakember számára a megfelelő gyógyszerek kiválasztását, valamint egy kompetens és hatékony kezelési rend felállítását.

Vigyázzatok magatokra és legyetek egészségesek, kedves barátaim, hamarosan találkozunk!

Üdvözlettel: Olga Morozova.

Az elmúlt évtizedben jelentősen megnőtt az allergia különböző formáinak gyakorisága gyermekeknél, beleértve a szem nyálkahártyájának (kötőhártya) allergiás gyulladását is. lehet egész évben, szezonálisan, vagy összefügghet az irritáló anyagokkal és allergénekkel. De a kötőhártya-gyulladás tünetei (könnyezés vagy szemszárazság, égő érzés, fájdalom, viszketés, bőrpír) típusától függetlenül sok szenvedést okoznak a gyerekeknek, és kezelést igényelnek, beleértve az allergén eltávolítását, az allergénnel való további érintkezés megakadályozását és a gyógyszerek felírását.

Az allergiás kötőhártya-gyulladás gyógyszeres kezelésére két gyógyszercsoportot használnak: általános hatású gyógyszereket és helyi adagolási formákat (szemcseppek és kenőcsök).

Általános gyógyszerek

Az allergiás kötőhártya-gyulladás kezelésében általános hatású gyógyszerek közül a ketotifent és az első, második és harmadik generációs antihisztaminokat használják.

Ketotifen(zaditen, ketasma, ketof) szájszirup (6 hónapos kortól megengedett) és tabletta (6 éves kortól) formájában az allergiás kötőhártya-gyulladás okozta viszketés megszüntetésére és megelőzésére szolgál. A ketotifen ellenjavallt túlérzékenység esetén. A gyógyszer mellékhatásai gyakran az álmosság és a fáradtság érzése, a szájszárazság, a hasi fájdalom és a hányás. Kevésbé gyakoriak az allergiás reakciók, szorongás és görcsök (különösen kisgyermekeknél), vizelési zavarok.

Tól től antihisztaminok a gyermekgyakorlatban leggyakrabban előírják:

• suprastin (tabletta);
• klaritin (clarisens, loratadin) - szirupban és tablettákban;
• zirtek (zodak) - cseppekben, szirupban és tablettákban;
• erius - szirup és tabletta.

Az antihisztaminokat az allergiás kötőhártya-gyulladás minden típusára írják fel, és megszüntethetik vagy csökkenthetik az olyan tüneteket, mint a szemhéjak duzzanata, viszketés és könnyezés. De gyakrabban nem izolált allergiás kötőhártya-gyulladásra, hanem más allergiás betegségekre (,) használják, a kötőhártya-gyulladás tüneteinek hozzáadásával. Az első életév gyermekeknél a suprastint (egy hónapos kortól nyugtató és hipnotikus mellékhatása van) és a zyrtecet (hat hónapos kortól), egy évnél idősebb gyermekeknél az erius és a klaritin szirupban is használható. . 6 évesnél idősebb gyermekek számára kényelmesebb a tabletták használata.

helyi gyógyszerek

Helyi alkalmazásra szemcseppek, gélek és kenőcsök formájában használhatók:

1. műkönnyek.
2. Dekognestánsok.
3. Hízósejt membrán stabilizátorok.
4. Többoldalú hatású gyógyszerek.
5. Vitamin tartalmú és tápláló cseppek.
6. Antibiotikumok.
7. Kombinált gyógyszerek.

műkönnyek

A mesterséges könnyek közé tartozik:

• szemcseppek (lacrisin, systain, oftagel, természetes könny, vizin tiszta könny);
• szemgél (vidisik).

Ennek a csoportnak a készítményei biológiailag inert polimerek vizes oldatai, amelyek becsepegtetés után filmet képeznek a szem felszínén. Ezt a filmet nem csak az előállítás, hanem a polimer által megtartott saját szakadás elemei is alkotják. A mesterséges könnyek viszkozitása megnövekedett, aminek köszönhetően nem csepegtetés után azonnal lefolyik, hanem egy ideig (legfeljebb 45 perccel a becseppentés után) befedik a szaruhártya és a kötőhártyát, védve a szemet az allergénnel való érintkezéstől és hidratálva azt.

A mesterséges könnyek enyhítik vagy megszüntetik az olyan tüneteket, mint:

• fénykerülés;
• égő;
• száraz szemek;
• hiperémia;
• könnyezés;
• idegen test érzése.

Ezenkívül eltávolítják más szemcseppek irritáló hatását, és néhányuk képes felgyorsítani a szem felszíni szöveteinek hámképződését (gyógyulását) - a szaruhártya mikrohibáival, eróziójával és trofikus változásaival. A műkönny-készítmények hatása a használat megkezdésétől számított 3-5 napon belül kialakul.

Gyermekeknél a lacrisin gyógyszer hivatalosan engedélyezett és optimálisan használható, amely a műkönnyek összes pozitív tulajdonságával rendelkezik, és nem rendelkezik olyan hátrányokkal, mint a könnyfilm stabilitásának megsértése és a becseppentés utáni rövid távon a homályos látás. Hasonló hatású a Systane szemcsepp és a szem vidisic gél is.

A többi használt gyógyszer közül:

• oftagel (homályos látást okoz az instilláció után 1-5 percen belül);
• természetes könny;
• vizin tiszta könny.

De ezek a gyógyszerek, ellentétben a lacrisinnel, benzagezónium-kloridot tartalmaznak, amely megzavarja a könnyfilm stabilitását, ezért nem ajánlott lágy kontaktlencsét használó gyermekek számára.

A műkönny-készítmények kinevezésének ellenjavallatai az intolerancia egyéni reakciói. A mellékhatások közé tartozik a szemirritáció, kellemetlen érzés és homályos látás.

Dekognestánsok

A dekognestánsok közé tartoznak a szemcseppek:

• tetrahidrozolin (Visin);
• oximetazolin (ocuclia, afrin).

A dekognestánsok vagy érszűkítők olyan szerek, amelyek az erek szűkületét okozzák, aminek következtében megszűnnek az allergiás kötőhártya-gyulladás tünetei, mint a szem kivörösödése és a szemhéj duzzanata, csökkentve az égő érzést, a viszketést, a könnyezést. A helyi érszűkítő szerek szigorú korhatárokat, valamint az adagolást és az alkalmazás gyakoriságát korlátozzák. Ennek a csoportnak a készítményei nem alkalmazhatók 6 évesnél fiatalabb gyermekeknél, napi 2-4 alkalommal 5-7, legfeljebb 10 napig írják elő.

6 év alatti gyermekeknél érszűkítő szereket bizonyos feltételek mellett, de csak orvos írhat fel - óvatosan és szigorú felügyelet mellett. És mivel az érszűkítők csak az egyéni allergiás tüneteket enyhítik, de nem befolyásolják a hisztamint és az allergiás gyulladás egyéb hatóanyagait, az érszűkítő hatású gyógyszereket általános és (vagy) helyi antihisztaminokkal kombinálva írják elő.

Az érszűkítők közül az oximetazolin (ocullia) ad leggyorsabb és leghosszabb hatást.

Az érszűkítők mellékhatásai:

• a rebound hatás kialakulásának lehetősége (fokozott allergiás tünetek hosszan tartó használat esetén);
• fokozott intraokuláris nyomás;
• mydriasis (pupillatágulat);
• fokozott ingerlékenység;
• hányinger;
• szédülés;
• alvászavarok;
• szívverés.

Antihisztaminok

Helyi használatra szemcsepp formájában a következő antihisztaminok állnak rendelkezésre:

• levokabasztin;
• azelasztin.

A helyi antihisztaminok a leghatékonyabb gyógyszerek közé tartoznak a szezonális és állandó allergiás nátha kezelésére. Az antihisztaminokat tartalmazó szemcseppek kifejezett pozitív hatást fejtenek ki, jelentősen elnyomják vagy teljesen megszüntetik az allergiás kötőhártya-gyulladás összes megnyilvánulását (ödéma, bőrpír, viszketés, égés, szárazság, könnyezés stb.). A cseppek nagyon jól enyhítik a viszketést (a betegek több mint 90% -ánál), ezért kötőhártya-gyulladás esetén, amelyet súlyos viszketés kísér, kinevezésük kötelező. Ezenkívül a szemcseppek csökkentik az allergiás rhinitis tüneteinek súlyosságát, mivel a gyógyszer a könnycsatornán keresztül történő becsepegtetés után az orrüregbe is bejut.

A szisztémás antihisztaminoktól (tabletták és szirupok) ellentétben a szemcseppek mentesek a nem kívánt mellékhatásoktól (álmosság stb.). A gyógyszer hatása 3-5 perccel az instilláció után alakul ki, és legfeljebb 10 óráig tart.

Az antihisztaminokkal végzett cseppek alkalmazásának ellenjavallata csak a gyógyszer összetevőinek egyéni intoleranciája és az életkori korlátozások (levokabasztin - 2 éves kortól, az orvos által előírtak szerint, korábban lehetséges; azelasztin - 4 éves kortól). A mellékhatások közül időnként átmeneti égő érzést észlelnek.

Hízósejt membrán stabilizátorok

A hízósejt-stabilizátorok, valamint a helyi antihisztaminok a legnépszerűbb gyógyszerek az allergiás kötőhártya-gyulladás kezelésére. Gyermekgyógyászatban használják:

• nátrium-kromoglikát (opticrom, haikrom, lekrolin);
• kromohexál;
• lodoxamid (alomid).

A gyógyászati ​​anyagok megakadályozzák a mediátorok (az allergia megnyilvánulásaiért felelős biológiailag aktív anyagok) felszabadulását a hízósejtekből. A membránstabilizátorok alkalmazása a kötőhártya-gyulladás fő tüneteinek megszüntetése vagy csökkentése formájában fokozatosan (3-4 napon belül) alakul ki, de tovább tart, mint az antihisztaminok hatása.

A szemcseppek formájában alkalmazott membránstabilizátorok mellékhatásai közül a túlérzékenység (a szem vörössége, duzzanat, égés és idegen test érzése) figyelhető meg. A túlérzékenységi reakciók kialakulása a gyógyszer azonnali leállítását igényli, és ez ellenjavallat a további alkalmazására. A membránstabilizátorok alkalmazását az életkori jelzések is korlátozzák: a nátrium-kromoglikát és kromogezál készítményei 4 év alatti gyermekek számára nem javasoltak, a lodoxamid 2 éves kortól megengedett. Egyes, azonos kereskedelmi nevű, de különböző gyártóktól származó cseppek benzalkónium-kloridot tartalmazhatnak tartósítószerként: az ilyen gyógyszereket nem szabad lágy kontaktlencse viselése közben csepegtetni.

Többoldalú hatású gyógyszerek

Allergiás kötőhártya-gyulladás esetén olyan cseppeket használnak, amelyek többoldalú hatású gyógyszert tartalmaznak - antiallergiás (antihisztamin), membránstabilizáló, gyulladásgátló:

• azelasztin (allergodil);
• nedokromil;
• olopatadin (opatanol és patanol)
• ciklosporin A.

Allergodil blokkolja a H-1 és H-2 hisztamin receptorokat, gátolja a hízósejtek degranulációját és a gyulladásos mediátorok felszabadulását belőlük. A maximális hatás 5 nap használat után alakul ki. 4 év alatti gyermekek számára nem ajánlott. Egyéni túlérzékenység esetén ellenjavallt.

Nedocromil elsősorban allergiás kötőhártya-gyulladással összefüggő viszketés kezelésére használják. 2 éves kortól engedélyezett. A mellékhatások ritkák (duzzanat, irritáció). Túlérzékenység esetén ellenjavallt.

Olopatadin- vezető szerepet tölt be az allergiás szembetegségek használatának gyakoriságában. A becseppentés után azonnal kifejti a hatását, ami 8 órán át tart. 3 éves kortól engedélyezett. Esetenként az olopatadin alkalmazása enyhe égő érzéssel járhat.

Ciklosporin A pozitív hatást fejt ki súlyos allergiás szembetegségek (tavaszi keratoconjunctivitis és atópiás keratoconjunctivitis) kezelésében. Olyan esetekben is alkalmazzák, amikor az allergiás szemkárosodás semmilyen más terápiával nem alkalmazható. A gyógyszer ellenjavallt túlérzékenység esetén; bakteriális fertőzés (gennyes kötőhártya-gyulladás) kialakulása esetén; a vesék, a máj működésének megsértése; artériás hipertóniával. Súlyos mellékhatásokat okozhat (remegés, gyengeség, fejfájás, negatív hatások a vesére, megnövekedett vérnyomás stb.).

Nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok)

Az NSAID-ok nem tartoznak a fő antiallergiás gyógyszerek közé, és nem mindig használják őket. Azonban képesek megszüntetni az allergia okozta viszketést és fájdalmat a szemekben, csökkenteni a duzzanatot. A gyermekgyógyászatban a gyermek szervezetére gyakorolt ​​hatások elégtelen ismerete miatt hivatalosan nem engedélyezettek, de továbbra is alkalmazzák - elsősorban a súlyos tavaszi keratoconjunctivitis komplex kezelésére. Egyéni javallatok szerint a szemész a diklofenak-nátrium gyógyszert szemcsepp (naklof) formájában írhatja fel a gyermeknek.

Mellékhatások: égő érzés, viszketés, bőrpír, homályos látás az instilláció után, hosszan tartó használat esetén szaruhártya fekélyek kialakulása lehetséges. A Naklof ellenjavallt diklofenakkal és aszpirinnel szembeni túlérzékenység esetén.

Kortikoszteroidok

A helyi kortikoszteroidok nagyon hatékonyak az allergiás betegségek kezelésében. Magas gyulladáscsökkentő hatásúak, de nem első vonalbeli gyógyszerek az allergiás kötőhártya-gyulladás kezelésében a mellékhatások (fokozott szemnyomás, fertőzések) miatt. Gyermekeknél a helyi kortikoszteroidokat szemcseppek és kenőcsök formájában írják fel más gyógyszerek sikertelensége és krónikus allergiás szembetegségek esetén.

Helyi kortikoszteroidok készítményei gyermekszemészetben:

• dexametazon - szemcseppek (dexapos, maxidex);
• hidrokortizon - szemkenőcs.

Gyermekeknél a kortikoszteroid gyógyszereket csak az orvos utasítása szerint alkalmazzák, hosszan tartó (10 napos) alkalmazás esetén időszakos szemészeti vizsgálat javasolt az intraokuláris nyomás ellenőrzésével.

Vitamin tartalmú és tápláló cseppek

Ide tartoznak azok a cseppek, amelyek vitaminokkal és más fontos tápanyagokkal látják el a szaruhártya és a szem más szöveteit, ezáltal felgyorsítják a mikrotraumák, eróziók és fekélyek gyógyulási folyamatát.

Gyermekeknél az emoxipint leggyakrabban használják.

Antibiotikumok

Antibakteriális gyógyszert tartalmazó szemcseppeket és kenőcsöket csak másodlagos bakteriális fertőzés és gennyes kötőhártya-gyulladás kialakulása esetén írnak fel. A legnépszerűbbek a következők:

• tobrex - szemcseppek;
• Levomycetin - szemcsepp és kenőcs;
• gentamicin - cseppek és kenőcsök;
• tetraciklin - szemkenőcs;
• tsiprolet - szemcseppek;
• miramistin (oldat helyi használatra) és okomistin - szemcseppek.

Kombinált gyógyszerek

Az allergiás kötőhártya-gyulladás kezelésére számos olyan kombinált készítményt állítanak elő, amelyek egyszerre több hatóanyagot tartalmaznak, és így egyszerre több hatást fejtenek ki. A kombinált gyógyszerek hatása és a mellékhatások összetevőikből adódnak. Az alábbiakban megvizsgálunk néhány gyógyszert.

Allergoftal- vazokonstriktor (nafazolin-hidroklorid) és antihisztamin (antazolin-foszfát) hatású szemcseppek. Ellenjavallt kisgyermekeknél (6 éves korig), artériás magas vérnyomásban, szívbetegségben, az egyik összetevővel szembeni intoleranciában.

Spersallerg- vazokonstriktort (tetrazolin-hidroklorid) és antihisztamint (antazolin-hidroklorid) tartalmazó szemcseppek. Kisgyermekeknél alkalmazható (az annotáció szerint - 2 éves kortól, a szemorvos előírása szerint, még korábban is lehetséges).

Cromozil(cseppek) - tartalmaznak érszűkítőt (tetrazolin-hidroklorid) és hízósejt-membrán-stabilizátort (nátrium-kromoglikát). Minimális mellékhatásai vannak, és szinte korlátozás nélkül használják. Kompatibilis a lágy kontaktlencsékkel.

Nafcon A(cseppek) - értágítót (nafazolin-hidroklorid) és antihisztamint (feniramin-maleát) tartalmaz. 12 éves kortól engedélyezett.

Garazon(cseppek) - kortikoszteroidot (beklametazon) és antibiotikumot (gentamicin) tartalmaz. 2 éves kortól engedélyezett.

Okumetil(cseppek) - érszűkítőt (nafazolint), antihisztamint (difenhidramint) és antiszeptikumot (cink-szulfát) tartalmaz. 2 éves kortól engedélyezett.

Kezelési rend

A kezelési rendet, a gyógyszer adagját, az alkalmazás gyakoriságát és a használat időtartamát minden gyermek esetében egyedileg határozzák meg. Az időpontot allergológus vagy szemész szakorvossal kell egyeztetni, ideális esetben mindkét szakorvos konzultációja (beleértve az ismételtet is) kívánatos.

Általánosságban elmondható, hogy a gyermekek mérsékelt szezonális allergiás kötőhártya-gyulladásának kezelésére a következő sémák a leghatékonyabbak és viszonylag biztonságosak:

• szisztémás antihisztamin (hosszú távú) + helyi antihisztamin (10 naptól) + műkönny (hosszú távú) + érszűkítő (rövid tanfolyam, ha szükséges);
• szisztémás antihisztamin (hosszan tartó, allergiás periódus alatt) + lokális hízósejt membrán stabilizátor (hosszan tartó, 2 héttel az allergia kialakulása előtt - ha ismert az allergén növény és annak virágzási ideje) + érszűkítő (szükség esetén rövid kúra) ).

Következtetés

Gyermekeknél az allergiás kötőhártya-gyulladás kezelése csak orvosi rendelvényre, vizsgálatot és vizsgálatot követően, a kötőhártya-gyulladás allergiás eredetének megerősítése után történhet. Előfeltétel az ok-okozatilag szignifikáns allergén azonosítása és a megszüntetésére (megszüntetésére) irányuló intézkedések megtétele, mivel sok esetben ez elegendő a gyermek felépüléséhez, és gyógyszeres kezelésre nincs szükség, illetve mennyisége csökken.