Okkult székletvérvizsgálat: felkészülés az elemzésre. Mit ehet a megbízható eredmény érdekében? Diéta az okkult vér széklet adományozása előtt – néhány titka annak érdekében, hogy helyesen tegyük

vérsejtek mikroszkóp alatt

Normális esetben a páciens megfelelő előkészítésével a székletben rejtett vér nem észlelhető. A gyomor-bél traktusból származó vérzés olyan probléma, amellyel a szakemberek gyakran szembesülnek. A vérzés mértéke nagyon változó, és a legnagyobb nehézséget a kisméretű krónikus vérzések diagnosztizálása jelenti. A legtöbb esetben a gyomor-bélrendszeri rákos megbetegedések okozzák. A vastagbél daganatai a betegség korai (tünetmentes) stádiumában vérezni kezdenek, aminek következtében vér kerül a bélbe.

A gyomor-bélrendszeri vérzés diagnosztizálására különféle szűrővizsgálatokat alkalmaznak a betegség tünetmentes lefolyásának kimutatására látszólag egészséges emberekben, ami lehetővé teszi a kezelés pozitív eredményének elérését.

Normális esetben naponta 1 ml vér ürül ki a széklettel (vagy 1 mg Hb 1 g székletben). A belekben való mozgás során a vér eloszlik a székletben, és enzimek (emésztőrendszeri és bakteriális) hatására bomlik.

Az okkult vér székletben való kimutatására a legtöbb klinika benzidin- vagy guajakmintákat használ. Látens vért neveznek, amely nem változtatja meg a széklet színét, és nem határozza meg makro- és mikroszkóposan. Az okkult vér kimutatására szolgáló reakciók a Hb vérpigment azon tulajdonságán alapulnak, hogy felgyorsítják az oxidatív folyamatokat. Könnyen oxidálódó anyag (benzidin, guajak), oxidálódik, megváltoztatja a színét. A festődés megjelenési sebessége és intenzitása szerint gyengén pozitív (+), pozitív (++ és +++) és élesen pozitív (++++) reakciókat különböztetünk meg.

Az okkult vér székletvizsgálatának felírásakor a beteg speciális felkészítése szükséges (a hamis pozitív eredmények elkerülése érdekében). 3 nappal a vizsgálat előtt a húsételeket, a sok katalázt és peroxidázt tartalmazó gyümölcsöket és zöldségeket (uborka, torma, karfiol) kizárják a páciens étrendjéből, az aszkorbinsavat, a vaskészítményeket, az acetilszalicilsavat és más nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket. törlésre kerülnek. Az okkult vér kimutatásához 3 egymást követő székletürítés után javasolt a széklet vizsgálata, és minden alkalommal a széklet két különböző helyéről vesznek mintát. Az elemzés eredményeinek értékelésekor még egy pozitív eredményt is diagnosztikailag szignifikánsnak kell tekinteni (és azokban az esetekben, amikor nem tartották be a beteg felkészítésének szabályait).

Az okkult vérvizsgálat diagnosztikus értéke a vastagbélrák korai felismerése szempontjából a daganatból származó vérzés mennyiségétől függ. A vakbél és a felszálló vastagbél daganataiból származó vérveszteség átlagosan 9,3 ml/nap (2-28 ml/nap) [Henderson DM, 1997]. A bél májhajlatától távolabbi lokalizáció esetén a vérveszteség sokkal kisebb, és napi 2 ml-t tesz ki. Ez a különbség lehet

de a vastagbél proximális részének daganatainak nagy mérete miatt. Az adenomatózus polip vérvesztesége átlagosan 1,3 ml/nap, függetlenül annak elhelyezkedésétől.

A rejtett székletvér kimutatására használt reakciók eltérő érzékenységűek. A benzidinnel végzett reakció csak a napi 15 ml-t meghaladó vérveszteség kimutatását teszi lehetővé, sok hamis pozitív eredményt ad, és jelenleg gyakorlatilag nem használják. A klinikai gyakorlatban a peroxidáz aktivitás kimutatására szolgáló leggyakoribb teszt a guajak-teszt. A vizsgálat során általában székletmasszákat visznek fel a szűrőpapírra, majd guajak-reagenst, ecetsavat és hidrogén-peroxidot adnak hozzá. Ebben a készítményben a módszer nagyon érzékeny a peroxidáz aktivitás kimutatására, de rosszul standardizált, és gyakran hamis pozitív eredményeket ad. Ezzel kapcsolatban olyan teszteket dolgoztak ki, amelyekben a guajak-reagenst előre felvitték egy műanyag csíkra, ami lehetővé tette a vizsgálatok lefolytatásának szabványosítását és még kisebb vérzések diagnosztizálását is.

A guajak teszt pozitív eredményeinek aránya a székletben lévő vér mennyiségétől függ. A teszt általában negatív, ha a Hb koncentrációja a székletben kevesebb, mint 2 mg/1 g, és akkor válik pozitívvá, ha ez a koncentráció nő. A guajak-reakció érzékenysége 2 mg Hb/1 g széklet koncentrációban 20%, 25 mg/1 g-nál nagyobb koncentrációban - 90%. A vastagbélrákok körülbelül 50%-ában a daganat elég vért "vérzik" ahhoz, hogy a guajak-teszt kimutathassa, ami 20-30%-a érzékeny vastag- és végbélrákban. A guajak teszt a vastagbélpolipok diagnosztizálásában is segít, de a polipokból származó vérveszteség jóval kisebb, így a patológia diagnosztizálására szolgáló teszt nem elég érzékeny (az esetek kb. 13%-ában pozitív). A disztális vastagbél polipjai (csökkenő vastagbél, szigmabél és végbél) az esetek 54% -ában pozitívak, a proximális - 17% -ban.

A "Hemoquant" kvantitatív teszt (a porfirinek székletben történő fluoreszcens kimutatásán alapul) kétszer olyan érzékeny, mint a guajak-reakció, de hatással lehet rá, ha húst eszik étellel és acetilszalicilsavat vesz az elemzés előtt 4 napon belül. Normális esetben a széklet porfirin tartalma kevesebb, mint 2 mg/g széklet; 2-4 mg/g - határzóna; 4 mg / g felett - patológia.

Tekintettel a hagyományos szűrővizsgálatok mindezen hiányosságaira, az elmúlt években egy teljesen új módszert fejlesztettek ki a gyomor-bélrendszeri vérzés diagnosztizálására a vastagbélrák korai diagnosztizálására. Immunkémiai tesztekről beszélünk (például Hemoselect kits), amelyek specifikus antitesteket használnak a humán Hb ellen. A székletből csak a humán Hb kimutatását teszik lehetővé, ezért használatuk során nem kell korlátozni a diétát és a gyógyszerbevitelt. A tesztek rendkívül érzékenyek – akár 0,05 mg Hb-t is kimutatnak 1 g székletben (általában a 0,2 mg/g széklet feletti értékeket pozitív eredménynek tekintik). Nem észlelik a felső gasztrointesztinális traktusból származó vérzést, ami lehetővé teszi, hogy célirányosan alkalmazzák őket a vastagbél daganatos elváltozásainak diagnosztizálására. Az immunkémiai tesztek az esetek 97%-ában pozitívak

vastagbélrák egyetlen vizsgálatban és 60% -ban - 1 cm-nél nagyobb adenomás polipokkal.Az esetek 3% -ában a tesztek pozitívak lehetnek a vastagbélben lévő daganat hiányában.

A külföldi klinikák immunkémiai tesztjeinek tapasztalatai azt mutatják, hogy az okkult vér székletének vizsgálata lehetővé teszi a vastagbélrák kimutatását a fejlődés korai szakaszában, és a mortalitás 25-33% -os csökkenéséhez vezet. Ezenkívül ez a teszt a vastagbélrák endoszkópos (kolonoszkópos) szűrésének alternatívája. A széklet rendszeres okkult vér szűrése a vastagbélrák kimutatásának 50%-os csökkenését eredményezi a fejlődés utolsó szakaszában [Henderson DM, 1997].

Az okkult vér pozitív székletvizsgálata számos betegség esetén lehetséges:

gyomor- és nyombélfekély;

A nyelőcső, a gyomor, a belek, a nyombél papilla elsődleges és metasztatikus daganatai;

Bél tuberkulózis, fekélyes vastagbélgyulladás;

A bélfalat sértő helminták által okozott inváziók;

A nyelőcső vénáinak kitágulása májcirrózissal és a lépvéna thrombophlebitisével;

Randu-Osler-betegség vérző telangiectasias lokalizációval az emésztőrendszer nyálkahártyáján bárhol;

Tífusz (tífuszban szenvedő betegeknél, akiknél a székletben lévő rejtett vér pozitív teszteredményei vannak, makroszkópos vérzés sokkal gyakrabban fordul elő, mint negatívak esetén; bár súlyos vérzés lehetséges korábbi látensek nélkül is);

Vér lenyelése a szájüregből és a gégeből az emésztőrendszerbe repedezett ajkakkal, véletlen vagy szándékos (szimulációs célból) vérszívással a szájüregből, és ha orrvérzés esetén kiszivárog;

Az aranyérből és az anális repedésekből származó vér lenyelése a székletbe;

Menstruációs vér bejutása a székletbe.

Az okkult vér székletének vizsgálata az egyik olyan laboratóriumi vizsgálat, amely lehetővé teszi a belső vérzés nagy valószínűséggel diagnosztizálását a gyomor-bél traktus egyik szakaszában. Különös figyelmet kell fordítani az ürülék okkult vér vizsgálatára való felkészülésre, mivel ennek hiányában vagy helytelen magatartása esetén hamis pozitív eredmények érhetők el.

Jelzések az elemzés céljára

A rejtett vér székletének vizsgálatát a következő betegpanaszok esetén írják elő:

• tartós / időszakos hasi fájdalom;
• a dyspeptikus rendellenesség gyakori tünetei - hányinger, hányás, gyomorégés;
• rendszeres hasmenés;
• megmagyarázhatatlan fogyás.

A diagnózis megerősítésére, például peptikus fekély vagy erozív gyomorhurut, a széklet vérének vizsgálatát írják elő. Az elemzés általános célja a gyomor vagy a bélrendszer nyálkahártyájának rejtett károsodásának azonosítása.

A tesztek típusai

A nyálkahártya vérző területeinek jelenlétében vér lehet jelen az emberi ürülékben. Ha a megnyílt vérzés helye a gyomor vagy a nyombél, akkor a széklet sötétvörös színűvé válik. Ha a vastagbél felülete megsérül, skarlátvörössé válnak. De nem mindig lehet vérszennyeződést látni az ember székletében. Nagyon gyakran a kis fekélyek csak időszakosan véreznek.

Az okkult vér székletének laboratóriumi vizsgálata lehetővé teszi a benne lévő hemoglobin minimális mennyiségének meghatározását.

A kutatást kétféleképpen végzik:

• Gregersen-módszer (benzidin teszt);
• immunkémiai teszt.

A Gregersen-teszt meglehetősen informatív, de csak akkor, ha a páciens alapos felkészülést végez.

A Gregersen-technika lehetővé teszi a hemoglobin minimális koncentrációjának kimutatását is. Ez a módszer előnye és hátránya is. A benzodin a vasmolekulákat kékre színezi, de reagál mind az emberi, mind az idegen hemoglobinra (a húsban jelen van).

Az immunkémiai módszer pontosabb. Legfőbb hátránya, hogy meglehetősen hosszú ideig tart. A vizsgálati eredményeket csak két héttel az anyag kutatásra való benyújtása után kapjuk meg. Ezért a legtöbb esetben az ürülék beszállítását írják elő a Gregersen-módszer szerinti elemzéshez.

Felkészülés az elemzés átadására Gregersen szerint

A legmegbízhatóbb eredmények elérése érdekében megfelelően fel kell készülni a széklet szállítására. Az ajánlások a következők lesznek:

1. Egy héttel a tervezett szülés előtt abba kell hagyni a gyógyszerek, például a hashajtók, a bizmut- és vastartalmú, gyulladáscsökkentő, nem szteroid szerek szedését. Az acetilszalicilsav és az azt tartalmazó gyógyszerek használata tilos.
2. A rektális kúpok bevezetését meg kell tagadni.
3. A beöntés tilos.
4. A széklet rejtett vér vizsgálata előtt - két nappal a szülés előtt - ki kell zárni a gyomor-bél traktus műszeres vizsgálatát. A vizsgálat során a nyálkahártya véletlenül megsérülhet. A túlzott vérmennyiség hamis pozitív eredményeket okozhat.
5. Néhány nappal az ürülék összegyűjtése előtt abba kell hagyni a fogmosást. Az íny sérülésekor felszabaduló kis mennyiségű vér is bejuthat a gyomorba. És ez a hemoglobin negatívan befolyásolhatja a végeredményt.

Az elemzés elvégzése előtt a betegnek speciális étrendet kell követnie. Időtartama 72 óra.

Az elemzés átadására való felkészülés fő pontja az étrend szigorú betartása

A beteg étrendjében teljesen ki kell zárni a magas vastartalmú ételeket. Az ürülék begyűjtését meg kell előzni egy elutasításnak:

• almából;
• uborka;
• fehér bab;
• spenót;
• torma;
• karfiol;
• hús- és halételek;
• belsőségek;
• zöld zöldségek.

Ideális esetben, hogy ne tévesszen el a menüvel, az orvosok azt javasolják, hogy tartsák be a tejdiétát az ürülék szállítására való felkészülés napjain. Az étrend a következőket is tartalmazhatja:

• burgonya;
• kenyér;
• gabonafélék (kivétel - hajdina, zabpehely, sejtek, lencse, borsó).

Székletgyűjtés kutatáshoz

Még a gondosan elvégzett előkészítés is teljesen haszontalan lesz, ha a biológiai anyagot nem megfelelően gyűjtik össze.

Vannak speciális tartályok a széklet laboratóriumba szállítására - ezek sterilek és garantálják az összegyűjtött ürülék biológiai tisztaságát

Hogyan kell helyesen adni a székletet? A kutatásra alkalmas anyag beszerzéséhez a következő ajánlásokat kell betartani:

1. Az ürülék összegyűjtéséhez steril edényt kell használni. Bármelyik gyógyszertárban megvásárolható. A készlet egy fedős tégelyt és egy speciális kanalat tartalmaz.
2. Először ki kell üríteni a hólyagot. Ezután fektessen le egy kendõt a WC-be.
3. A belek kiürítése után három adag székletből álló gyűjteményt kell venni különböző helyekről.

Az anyagot a következő három órán belül a laboratóriumba kell szállítani. Tárolásra nem vonatkozik.

Hamis eredmények

Az ürülék adományozása előtti előkészítés szabályainak be nem tartása hibás eredményeket okozhat. Lehetnek hamis pozitívak vagy hamis negatívak.

A belső vérzés jelenlétét jelző hamis pozitív tesztek fő oka a nem megfelelő előkészítés.

A hamis pozitív eredmények meglehetősen gyakoriak. Ennek oka egy személy hanyag hozzáállása az előkészítő szakaszhoz. Ebben az esetben a teszt magas hemoglobin tartalmat mutat belső vérzés hiányában. A biológiai anyag kiszállítása előtt napi egy alma elfogyasztása torzíthatja a végeredményt.

Az okkult vér székletének tanulmányozására vonatkozó, megfelelően elvégzett előkészítés sok esetben lehetővé teszi egy nagyon kellemetlen kolonoszkópiás eljárás elkerülését. A technika a bél vizsgálata a végbélnyíláson keresztül történő berendezés bevezetésével.

Az okkult vérvizsgálat indikációi a következők:

· hasfájás;

gyomorégés;

· hányinger;

· székrekedés;

· fogyás;

pépes széklet

Csökkent étvágy

Anémia

· gyomorfekély;

· nem specifikus fekélyes vastagbélgyulladás;

· polipózis;

bél tuberkulózis.

A pácienst háromnapos diétára helyezik az okkult vérvizsgálat előtt. Kizárja az étrendből a halat és húst, a májat, a zöld zöldségeket, a fehérbabot, a spenótot, a gránátalmát, az almát, a kaliforniai paprikát, a céklát, a tormát, a paradicsomot és az áfonyát. Az okkult vér vizsgálata előtti étrend azonban burgonyát, gabonaféléket, tejtermékeket, főtt tojást, vajat, kenyeret és kis mennyiségű friss gyümölcsöt tartalmaz.

Az okkult vér ürülékének adományozása előtt az étrend nem csak bizonyos élelmiszerek fogyasztását zárja ki, hanem a vastartalmú gyógyszerek használatát is. Ezek a gyógyszerek a következők: bizmut és bárium-szulfát. Megváltoztathatják a széklet színét.

Ezenkívül az okkult vér ürülékének adományozása előtt az étrend bizonyos élelmiszerekre vonatkozó korlátozások mellett megtiltja a hashajtók, a végbélkúpok és a bélmozgást befolyásoló gyógyszerek használatát.

Két nappal az elemzés előtt nem kívánatos a fogat fogkefével mosni, mivel ez károsíthatja az ínyet, és a szájüregből származó vér bejut a gyomorba.

A nők a menstruáció alatt nem vesznek okkult vérvizsgálatot.

Lehetetlen beöntést tenni a vizsgálat előestéjén, mivel ez károsíthatja a nyálkahártyát, és helytelen eredményekhez vezethet.

A vizelet széklettel való keveredése elfogadhatatlan.

Az okkult vérvizsgálat előtti diéta és a fenti ajánlások betartása biztosíthatja a pontos vizsgálati eredményeket.

Okkult fekáliás vérvizsgálati eljárás

Az elemzéshez szükséges anyag gyűjtése ugyanúgy történik, mint a széklet általános elemzésénél. Tartályként használjon üveg vagy műanyag edényt, vagy speciális edényt.

A székletmintavételt négy friss széklet helyéről végzik, kiküszöbölve a vizelet bejutását. A legmegbízhatóbb eredmény érdekében a székletet a székletürítést követő három órán belül a laboratóriumba kell szállítani.

Pontosabb ajánlásokat, amelyek fontosak egy adott betegség diagnosztizálásához, a kezelőorvos adhat. Hasonló elemzés végezhető a lakóhely szerinti egészségügyi intézményben. Ezenkívül számos orvosi központban és magánlaboratóriumban bármikor elvégezhet okkult székletvérvizsgálatot. A vizsgálati eredmények hat napon belül elkészülnek. A széklet okkult vérvizsgálat eredményének normál értéke negatív.

Lehet hamis a teszt eredménye?

Előfordul, hogy az elemzés hamis eredményt ad. Leggyakrabban az okkult vér diéta be nem tartása, vagy az ínyben lokalizált vérzés esetén álpozitív teszteredmény figyelhető meg. Így a mintavétel előtt előfeltétel az okkult vér diéta szigorú betartása.

Hamis negatív teszteredmények is előfordulhatnak. Ez olyan esetekben fordul elő, amikor a vérzés nem állandó, hanem időszakosan megújul.

Általánosságban elmondható, hogy a minta meglehetősen megbízható, de az eredmények megerősítéséhez kétszer tesztet kell végezni. Ha az okkult vér széklet adományozása előtt minden feltétel teljesül, betartják az étrendet, 3-4 napos időközönként mintát vesznek, és a vizsgálatok eredménye megegyezik, akkor megbízható.

Pozitív teszteredmény

Az okkult vér diéta betartása esetén a tesztre való felkészülés minden feltétele teljesül, és az elemzés eredménye pozitív eredményt adott - ez fekélyes, onkológiai vagy gyulladásos folyamatokra utalhat. A pozitív teszt komoly oka a diagnózisnak. Ha az orvos okkult vérvizsgálatra írt ki beutalót, akkor annak szedése előtt szigorúan be kell tartani a diétát.

Az időben történő diagnózis érdekében és a betegség lefolyásának súlyosbodásának elkerülése érdekében a vizsgálatot első kérésre le kell adni az előírt előkészítésnek megfelelően. Minél hamarabb történik a helyes diagnózis, annál hamarabb lehet hatékony kezelést előírni.

Kvantitatív immunkémiai teszt

A mai napig van egy viszonylag új módszer az okkult vér meghatározására - egy kvantitatív immunkémiai teszt. A vastag- és végbélrák diagnosztizálására használják. A vizsgálatra való felkészülés minimális. Az okkult vér meghatározásához csak székletvizsgálatot kell végezni, és nincs szükség diétára.

Nincs szükség diétára, mert ez a vizsgálat hemoglobin elleni antitesteket használ. Az ilyen antitestek nem reagálnak az állatok elfogyasztott húsában található mioglobinra. A teszt specifikus, nagy érzékenységgel és pontossággal jellemezhető. Az étrend követésének hiánya nagyon kényelmessé teszi ezt a módszert a betegek számára.

Az okkult vérvizsgálat lehetővé teszi számos betegség diagnosztizálását, még mielőtt azok helyrehozhatatlan károkat okoznának a szervezetben.

A gyomor-bélrendszeri vérzés nagyon tragikus lehet, ha nem észlelik időben. A kifejezett vörös széklet esetében az orvosoknak nincs kétsége a belső kóros folyamatok jelenlétében, de egyes betegségek szinte tünetmentesek.

És csak a legkisebb vérszemcsék a székletben jelzik a gyomor-bél traktus működésének zavarát. Egy ilyen vizsgálat elvégzéséhez számos szabály betartása szükséges a hamis eredmény kizárásához.

A széklet okkult vérvizsgálatának típusai

Az emésztőrendszer károsodása mind a felső, mind az alsó szakaszon lokalizálható. Ha a gyomorban vagy a nyombélben megnyílt a vérzés, akkor a széklet sötétvörös, a vastagbélben pedig élénkvörös lesz.

De nem minden rendellenességnél jelenik meg egy ilyen szék. A kis fekélyek és gyulladások gyakran csak alkalmanként vérzik. Vannak olyan daganatok kialakulásának esetei, amelyeknek egyetlen tünete a hemoglobin kismértékű keveredése a székletben.

A laboratóriumi kutatások lehetővé teszik a vér jelenlétének meghatározását a bélben. Az elemzéseket kétféleképpen végezzük:

1. Gregersen-módszer (benzidin teszt).
2. immunkémiai módszer.

Gregersen módszer nagyon alacsony koncentrációban is mutatja a hemoglobin jelenlétét. Ez az elemzés előnye és hátránya is. Benzodin jelenlétében a szállítómolekula vasa hidrogén-peroxiddal oxidálódik, és kék színűvé válik.

A reakció az emberi és a külföldi hemoglobinra megy át (a húskészítményekben található). Ezért az eredmények tisztázása érdekében az orvosok gyakran a második módszerhez folyamodnak.

Immunkémiai elemzés kala pontosabb. Az antigének egy adott személyre jellemző antitestekre gyakorolt ​​specifikus hatásán alapul. A módszert általában fertőző betegségek esetén alkalmazzák, de ez nem befolyásolja a vizsgálat elsődleges célját - a széklet vérének meghatározását.

És ha ezenkívül meg lehet határozni a bélgyulladást kiváltó kórokozó mikroorganizmusok típusát, a diagnosztikai intézkedés akár túlteljesítettnek is tekinthető. Az immunkémiai elemzés hátránya az időtartamban rejlik: csak 2 hét elteltével az orvosok diagnosztizálják.

Az okkult vér székletvizsgálatát nem csak úgy írják elő. Általában a beteg hasi fájdalomra vagy rossz közérzetre panaszkodik. A teszt általános jelzései a következők:

• visszatérő vagy tartós hasi fájdalom;
• rendszeres hányinger, hányás, hasmenés vagy gyomorégés;
• krónikus székletzavar;
• gyors fogyás nyilvánvaló ok nélkül;
• a diagnózis megerősítésére (fekélyekre, gyomorhurutokra stb.).

Valójában az elemzés célja a belek és a gyomor falának károsodásának azonosítása. És ha az orvos ragaszkodik a széklet részletes vizsgálatához, a betegnek nem szabad megtagadnia.

A vizsgálatot belső beavatkozás nélkül végezzük, így nem fog fájni. A reagensek nagy érzékenysége azonban a páciens speciális felkészítését igényli.

Felkészülés a széklet okkult vérvizsgálatára

Minden kutatásnak van hibahatára. De annak érdekében, hogy az eredmények megbízhatóak legyenek, az elemzés előtt diétát kell követni. Először is le kell mondania a húsról és a halról, mert ezek hemoglobint tartalmaznak.

Emellett a korlátozások listája tartalmazza a vastartalmú és minden vörös ételt (paradicsom, cékla stb.), amelyek még egy egészséges ember székletét is megfestik. A diéta kulcsfontosságú, de az orvosok más követelményeknek is neveznek:

1. A gyógyszerek lemondása 1 héttel az elemzés előtt.
2. A hashajtók (beleértve a népi) tilalmát.
3. Az elemzés előtti napon nem szabad fogat mosni (fennáll az íny károsodásának és az eredmények torzulásának veszélye).
4. Az elemzést legkorábban 3 nappal a röntgenvizsgálat után végezzük.
5. A beöntés kizárt (az ürítésnek természetesnek kell lennie).
6. A nőket olyan napokon tesztelik, amikor nincs menstruáció.

Hogyan kell helyesen bevenni a székletet?

Nem mindenki képes betartani az ilyen tilalmat, mint a "nem tud enni". Az elemzésre való felkészüléshez e bekezdés kötelező végrehajtása szükséges, különben a vizsgálat eredménye nagyon kétséges lesz. De a széklet felvételének folyamata is fontos:

• Elő kell készíteni egy tartályt (gyógyszertárban értékesítik).
• Az ürülékre folyadék (víz, vizelet stb.) nélkül van szükség. Ehhez a WC-be olajkendőt lehet lefektetni.
• Egy teáskanállal történő kiürítés után 3 darab székletdarabot veszünk.
• A mintákat 3 órán belül be kell szállítani a laboratóriumba.

Kis mennyiségű vér továbbra is belép a bélbe - 1-2 ml. Ez csak akkor normális, ha ez a mennyiség a napi határérték.

Ezért az elemzés mindig kimutatni fogja a vér jelenlétét a székletben, de lehet-e ilyen kis mennyiséget rendellenesség jelének tekinteni? Nem. A természetes folyamatokat nem törölték, az orvosok csak nagyobb mutatókat vesznek figyelembe.

Hamis eredmények

Ahhoz, hogy megbízható székletvérvizsgálati eredményeket kapjunk, nem szabad figyelmen kívül hagyni az előkészítést. És ha hanyagul kezeli ezt a folyamatot, az eredmények gyakran hamisak.

Hamis negatívokkal és álpozitívekkel egyaránt. Például az orvosok biztosan tudják, hogy a páciensnek polipja van a vastagbélben, de az elemzés nem mutatja ki a hemoglobint.

Ez annak a ténynek köszönhető, hogy az ilyen neoplazmák nem folyamatosan, hanem csak időszakosan véreznek. De ostobaság lenne tagadni a polipok jelenlétét, különösen, ha endoszkóppal észlelik.

Hamis pozitív eredmény szintén gyakori jelenség. Ha a beteg figyelmen kívül hagyta a széklet elkészítésének és szedésének szabályait, akkor nagyon valószínű, hogy a vizsgálat magas hemoglobinszintet mutat ki belső vérzés hiányában. Az elemzés általában a Gregersen-módszer szerint történik, amely kifejezetten vasérzékeny.

Ha csak 1 almát evett a széklet bevétele előtti napon, az ember egyszerűen eltorzítja az eredményeket. Ezenkívül a fogkefével végzett fogíny trauma miatt vér kerülhet a belekbe.

Így a szabályok be nem tartása okot ad az orvosoknak a kolonoszkópia elvégzésére, amelynek lényege, hogy egy szondát helyezzenek be a végbélnyíláson keresztül. Tehát jobb, ha nem a saját hanyagsága miatt vesz részt egy ilyen kellemetlen eljáráson!

Mit jelent a pozitív eredmény?

És mégis, az elemzés kimutathatja a magas hemoglobinszint jelenlétét a székletben. Ebben az esetben kolonoszkópiát írnak elő a diagnózis tisztázása érdekében, mivel a vérzésnek számos oka van:

• fekély;
• gyulladás bármely osztályon;
• Crohn-betegség;
• aranyér;
• tuberkulózis;
• bélrepedés;
• jó- vagy rosszindulatú daganatok (polipok, rák, ciszta stb.).

Gyakran a szájból vagy az orrból vér kerül a belekbe. Az érrendszeri károsodást azonban a könnyen hozzáférhető testrészeken a megfelelő orvosok (fogorvos és fül-orr-gégész) könnyen megállapítják.

Következtetés

A széklet okkult vérvizsgálata fontos diagnosztikai eszköz. Néha csak a hemoglobin szennyeződések jeleznek kóros folyamatot a bélben. És ha a jogsértéseket időben észlelik, akkor a kezelés nem fogja várni.