Hogyan történik a vizeletvizsgálat a laborban? A vizelet laboratóriumi vizsgálata. Elemzés Nechiporenko szerint

Laboratóriumi kutatás vizelet lehetővé teszi, hogy meghatározza nem csak funkcionális állapot vesék (klinikai és egyéb vizeletvizsgálat), de például más szervek betegségei is Hólyag, epeút, máj, valamint anyagcserezavarok.A vizelet vizsgálatához a reggeli adagtól töményebb vizeletet használnak, amelyet a beteg kórházi felvételét követő első reggelen vesznek fel. A jövőben a vizeletvizsgálatot legalább 7-10 naponta egyszer (a kórházi tartózkodás alatt) végezzük. klinikai kutatások vizelet szükséges a kezelés alatt, után sebészeti beavatkozások, vérátömlesztés előtt és után, valamint olyan esetekben, amikor a vizeletvizsgálat kimutathatja kóros rendellenességek más szervek és rendszerek. A vizelet levétele előtt a nőt meg kell mosni, ha pedig menstruál, katéterrel kell vizeletet venni. Az általános elemzéshez 150-200 ml vizelet elegendő. A vizeletet gondosan kimosott edénybe vagy ágytálba gyűjtik. Az edényből tiszta üvegedénybe kell önteni a laboratóriumba küldéshez. A vizelet gyűjtésére és tárolására használt edényeket nem szabad lúgos oldattal mosogatni, hogy elkerüljük a vizsgálati eredmények torzulását Baktérium- és gombás vizeletvétel (oltás) vagy biológiai kutatás előtt a nemi szerveket tisztítószerrel le kell mosni. fertőtlenítő oldattal (például furacilin vagy kálium-permantanát oldattal), és steril katéterrel 15-20 ml vizeletet egy speciális tartályba, amelyet azonnal le kell zárni. Antiszeptikus anyagokat nem adnak a kivett vizelethez. A vizelet befolyásolja tulajdonságait különféle körülmények: fizikai munka, a szervezet túlmelegedése, az elfogyasztott folyadék mennyisége, az elfogyasztott ételek jellemzői, sőt az érzelmi túlterhelés is. Többet szerezni pontos eredményeket, vizeletet mindig egy viszonylag ugyanazok a feltételek- reggel, közvetlenül ébredés után A laboratóriumba küldött vizeletet tartalmazó edényeken kísérőjegyzet a beteg vezetéknevével, utónevével és családnevével, az osztály számával, ahol fekszik, az osztály számát és a a tanulmány célját be kell illeszteni. a vizeletet sötét és hűvös helyen kell tárolni, a gyűjtést követően legkésőbb 2 órával célszerű megvizsgálni A napi vizeletmennyiség meghatározása. A vizelet napi mennyisége egészséges emberátlagosan körülbelül 1500 ml, de jelentős ingadozásoknak van kitéve. Ha naponta kevesebb, mint 750 ml vagy több mint 3000 ml vizelet kerül kiosztásra, akkor ez a húgyúti szervek vagy más szervek és rendszerek betegségének kialakulását jelzi. A vizelet színének meghatározása. A vizelet színe az urokróm és más pigmentek jelenlététől és koncentrációjától függ. A vizelet színe számos körülménytől függően változhat: az elfogyasztott folyadék mennyisége, különféle kóros szennyeződések (vér, genny stb.)
A nappali vizelet kevésbé koncentrált. A világos vizelet cukorral és diabetes insipidus. Sárgaság esetén a vizelet sötét sör színű. Lázas betegeknél tömény sötét vizelet fordul elő! A bőséges foszfátcsapadék elvesztésével a vizelet fehéres-tejszerű színt kap. A vér jelenléte a vizeletben húslepedék színét adja. Ez akkor történik, amikor akut gyulladás vese ( akut nephritis). A vizelet színét bizonyos gyógyszerek bevitele is befolyásolhatja A vizelet átlátszóságának meghatározása. Általában a vizelet tiszta, de zavarossá válhat, ha hosszabb ideig nyitott edényben hagyjuk. A normál vizelet zavarossága nyitott tartályban bizonyos sók kiválásától függ. A kóros szennyeződések jelenlétének kérdését csak az üledékmikroszkópia oldja meg A vizelet szagának meghatározása. A frissen kiürült vizeletnek sajátos, de nem intenzív szaga van. Nyitott edényben huzamosabb ideig állva lebomlik és éles csapást bocsát ki rossz szag ammónia. Ammónia szag vizelet vizelés után azonnal azt gondolja, hogy a vizelet a hólyagban bomlik le bizonyos kóros elváltozások a húgyutakban A vizelet relatív sűrűségének meghatározása. A vizelet sűrűsége a benne lévő sűrű összetevők koncentrációjától függ; normál esetben, mint már említettük, a vizelet relatív sűrűsége 1017-1024. Minél magasabb, annál sűrűbb alkotórészei vizeletben és minél intenzívebb színe Vizeletreakció meghatározása. Az egészséges emberek túlnyomó többségénél a vizelet reakciója savas, ami elsősorban az elfogyasztott élelmiszer összetételének köszönhető. A növényi táplálékok túlsúlyával a vizelet lúgosodik, a vegyesen vagy húst fogyasztóknál pedig savanyú a vizelet. A vizelet reakcióját vörös és kék lakmuszpapír segítségével határozzuk meg. A vizelet savas reakciójával a papír nem változtatja meg a színét, lúgosnál pedig kék színűvé válik. A kék lakmuszpapír savas reakcióban pirosra fordul, de lúgos reakcióban nem változtatja meg a színét. A fehérje meghatározása. A fehérje jelenlétét a vizeletben albuminuriának nevezik. Számos módja van a vizeletben lévő fehérje minőségi meghatározásának, de általában a szulfosalicilsav tesztet használják. A vér meghatározása a vizeletben. A vizeletben lévő vér mennyiségét guajak-tinktúrával ellátott mintával határozzuk meg. 5 ml forralt vizeletet öntünk egy kémcsőbe, és néhány csepp frissen készített guajak-gyanta alkoholos tinktúrát és 10% hidrogén-peroxidot vagy terpentint adunk hozzá, majd a keveréket felrázzuk; vér jelenlétében a keverék elkékül Vizeletvizsgálat Zimnitsky szerint. Ez a teszt a vesék koncentrációs képességének meghatározására szolgál. A vizelet gyűjtése reggel 9 órától reggel 6 óráig történik. következő nap, azaz napközben. A cukor meghatározása a vizeletben. Gyakorlatilag fontos a szőlőcukor meghatározása, melynek jelenléte a vizeletben glucosuriára utal. Számos reakciót javasoltak a vizeletben lévő cukor minőségi meghatározására. Nagyon fontos vizelet üledék vizsgálata van (12. ábra). A csapadékot ülepítéssel vagy centrifugálással nyerjük.

A húgyhólyagrák néha korábban is kimutatható. Ennek korai felismerése növeli a sikeres kezelés esélyeit. A szűrés olyan tesztek vagy vizsgák alkalmazása, amelyek tünetmentes emberek betegségét keresik. Jelenleg egyetlen jelentős szakmai szervezet sem javasolja a lakosság rutinszerű húgyhólyagrák szűrését. Ennek az az oka, hogy a szűrővizsgálat nem csökkenti a húgyhólyagrák okozta halálozás kockázatát a közepes kockázatú embereknél.

Vizsgálatok, amelyek a húgyhólyagrák keresésére használhatók

Egyes orvosok húgyhólyagrák-tesztet javasolhatnak azoknak, akiknek nagyon nagy kockázat, úgymint. Emberek, akiknek hólyagrákja volt, olyan embereknél, akiknek bizonyos születési rendellenességei voltak a hólyagban. Az emberek kitéve bizonyos vegyi anyagok munkában. . A húgyhólyagrák-tesztek különféle anyagokat vagy rákos sejteket keresnek a vizeletben.

Betegségek gyanúja esetén belső szervek illetve a szervezet állapotának ellenőrzése szükséges, általában vizeletvizsgálatot írnak elő. Mik azok a vizeletvizsgálatok, típusai és miről beszélnek? Végül is a vizelet összetett összetételű. biológiai folyadék, amely különféle szervetlen és szerves vegyületek(enzimek, hormonok, nyomelemek, ásványi sók stb.). Az alábbiakban bemutatjuk az elemzések fő típusait.

Vizeletvizsgálat: A húgyhólyagrák ellenőrzésének egyik módja a vér vizsgálata a vizeletben. Ezt a vizeletvizsgálat során lehet elvégezni, amely egy egyszerű teszt a vizeletmintában lévő vér és egyéb anyagok ellenőrzésére. Ezt a vizsgálatot néha általános egészségügyi vizsgálat során végzik el.

A vizeletben lévő vért általában jóindulatú állapotok, például fertőzések okozzák, de a húgyhólyagrák első jele is lehet. A vizeletben nagy mennyiségű vér látható, ha a vizelet rózsaszínre vagy vörösre változik, de meg kell határozni kis mennyiségben vizeletvizsgálat szükséges.

Az általános vizeletvizsgálatok típusai gyermekeknél és felnőtteknél

A leggyakoribb az általános vizeletvizsgálat. Minden korosztály számára írják fel, függetlenül a betegség természetétől és időtartamától. Egy egyszerű tanulmány egyértelműen megmutatja klinikai képés folynak kóros folyamatok a testben. Például a vesebetegség azonosítására, más rendszerek és szervek megzavarására. Terhesség alatt az elemzést ismételten elvégzik, mivel a vesék terhelése nő a magzat viselése során.

A.3 A vizeletminták típusai

A vizeletvizsgálat segíthet a húgyhólyagrák kimutatásában korai fázis, de nem bizonyult hasznosnak rutin szűrővizsgálatként. Vizeletcitológia: Ebben a vizsgálatban az orvos mikroszkópot használ a kereséshez rákos sejtek vizeletben. A vizeletcitológia bizonyos típusú rákot talál, de nem elég megbízható ahhoz, hogy jó szűrővizsgálatot végezzen.

Vizeletvizsgálatok a tumormarkerek: Számos új teszt olyan anyagokat keres a vizeletben, amelyek hólyagrákra utalhatnak. Ezek a vizsgálatok korán kimutathatják a hólyagrákot, de néhányat kihagyhatnak. Más esetekben a teszt eredménye abnormális lehet még olyan embereknél is, akiknek nincs rákos megbetegedése. Ez idő alatt a teszteket elsősorban a húgyhólyagrák felkutatására használják olyan embereknél, akiknél már vannak rák jelei vagy tünetei, vagy olyan embereknél, akiknél eltávolították a hólyagrákot a rák kiújulásának ellenőrzésére.

Fizikokémiai tulajdonságok

A következő mutatók határozzák meg a vizelet típusát:

Szín:
- színtelen - diuretikumok bevétele után;
- sötét - hepatitisszel;
- zavaros - nyálka, baktériumok, hámsejtek jelenlétében;
- piros - vesesérülésekkel vagy daganatos betegségekkel.
Szag. A szagú halak, aceton, egerek, ammónia aromája számos betegség jelenlétét jelzi, mint például a fenilketonuria, hólyaghurut, sipolyok, E. coli.
Átlátszóság, fehérje, glükóz, nitritek, urobilinogén, bilirubin jelenléte vagy hiánya.
reakció és relatív sűrűség.

A vizelet üledékének mikroszkópos vizsgálata

Ha a kiválasztott folyadék 1-2 órán keresztül állt, csapadék jelenik meg benne. Ezután pipettával összegyűjtik, centrifugálják és mikroszkóp alatt vizsgálják a centrifugacsőből a csapadékot. Érzékeli a leukociták, eritrociták, hemoglobin, hámsejtek, hengerek számát. De néha részletesebb vizsgálatra van szükség. Ezért a laboratóriumi gyakorlatban sokféle vizeletkutatás létezik.

Figyelje a húgyhólyagrák lehetséges tüneteit

További kutatásokra van szükség, mielőtt ezek vagy más újabb tesztek hasznosak szűrővizsgálatként. Bár a szűrővizsgálatok nem javasoltak átlagos kockázatú embereknek, a hólyagrák gyakran korán felismerhető, mert vért okoz a vizeletben vagy más vizelettüneteket okoz. Sok ilyen tünet gyakran kevesebb komoly okok de fontos, hogy azonnal ellenőriztesse őket orvossal, hogy megtalálják az okot és szükség esetén kezelni tudják.

Mik az elemzések?

Nycsiporenko szerint

Az embereket életkortól függetlenül beutalják erre a vizeletvizsgálatra. Felfedi a rejtett gyulladásokat urogenitális rendszer. A technika az eritrociták, leukociták, hengerek meghatározásán alapul. Ezen összetevők jelenléte a vizeletben segít a pyelonephritis, cystitis, cylindruria, adenoma és urolithiasis diagnosztizálásában.

Ha a tünetek a húgyhólyagrákhoz kapcsolódnak, korán keresse legjobb esély számára sikeres kezelés. A tesztcsík vizsgálat a következő analitikai paramétereket tartalmazza. A hematuria, leukocyturia és proteinuria bizonyítékai a vese- és húgyúti rendellenességek közvetlen és korai mutatói. A tesztcsíkok diagnosztikai érzékenysége elegendő a klinikailag jelentős erythrocyturia és leukocyturia kimutatásához.

Az albumint főleg a fehérjemezőn keresztül mutatják ki. . A tesztcsíkok vizeletszűrése a elsődleges vizsgálat beteg hozzávetőlegesen irányadó, hogy kizárja a vesebetegséget és húgyúti. Tünetmentes betegeknél az üledék tesztcsík teszt előzi meg, és csak akkor társul, ha a vörösvértest-tesztmező, a fehérvérsejt-teszt vagy a fehérjeüledék-analízis pozitív. Ezen túlmenően, a tesztcsík elemzése információkat szolgáltathat az olyan globális anyagcsere-betegségekről, mint a cukorbetegség és a májgyulladás.

Zemnitsky szerint

Az ilyen típusú vizeletvizsgálat meghatározza a vizelet relatív sűrűségét és térfogatát. Az ilyen típusú analízishez legfeljebb 8 tartályra van szükség, ahol a vizeletet egy napig gyűjtik, három órás gyakorisággal. Az új adagot külön edénybe gyűjtik. A mutatók normától való eltérése jelezheti veseelégtelenség, pyelonephritis, húgysav-diathesis, diabetes mellitus, glomerunonephritis.

A tesztcsíkot a vizeletfehérje elemzése előtt is elhelyezik. Tudja, mit ad a megelőző kutatás? a legtöbb információ az egészségről? A válasz egy teljes vér- és vizeletvizsgálat. A teljes kutatás 38 leváról csökkent. 18 levánál és pajzsmirigy- 26 levától. összesen 13 lv. A betegek egy megfelelő napon felkereshetik a burgasi vagy várnai fiókot, mivel időpont egyeztetés nem szükséges. Az egyetlen ajánlás az, hogy a vizsgálatokat reggel, böjtben végezzék.

Kis vagy mérsékelt növekedés figyelhető meg másoknál autoimmun betegség, úgymint rheumatoid arthritis, szisztémás lupus erythematosus, cukorbetegség stb. viszont a pajzsmirigy-stimuláló hormon szintje az fontos mutató a pajzsmirigy működését, és jelezze, hogy normális, fokozott vagy csökkent. Figyelmet fordítanak a vér és a vizelet teljes elemzésére is, amely 54 mutatót kombinál. Magába foglalja teljes elemzés vérvizsgálat a leukociták csoportokba bontásával, a vizelet elemzésével és az eritrociták ülepedésének sebességével.

A bioanyag egyszeri vagy napi adagját használják fel. A technika segít azonosítani a patológiákat a mellékvesék, a hasnyálmirigy munkájában, megerősíteni cukorbetegség nál nél klinikai tünetek, akut veseműködési zavarral, foszfortartalmú anyagokkal való mérgezéssel. Normális esetben nincs glükóz a vizeletben.

Normális esetben a fehérje hiányzik a vizeletből.

Elvileg hiányzik a vizeletből. Jelenlétét proteinuriának nevezik, és immunpatológiákra utalhat, akut és krónikus betegségek vesebetegség, myeloma multiplex,. A fehérjemolekula nagy, és miközben a vesetubulusok épsége megmarad, a fehérje ismét felszívódik a szervezetbe. A fertőzés hatására elpusztulnak, és a fehérje bejut a vizeletbe. A legtöbb esetben ezek albuminok.

Ezen kívül szénhidrát, zsír, fehérje anyagcserét, elektrolit elemzés, vércukorszint, jó és rossz koleszterin, trigliceridek, teljes fehérje valamint albumin, kalcium, foszfor, kálium, nátrium és kloridok. Az abszorpciós teszt az egyik legalapvetőbb ben végzett teszt orvosi diagnosztika. A vizeletvizsgálatok értékes információkkal szolgálhatnak a húgyutak, valamint más szervek állapotáról.

A vizeletvizsgálat eredményének rögzítése az orvos feladata, de néhány alapvető paramétert magunk is megítélhetünk. Például a vörös elszíneződés porfíriára vagy izomsérülésre utalhat, kívánatos a vizelet kitisztítása, egészséges szín és barna szín fenolos vegyületekkel való mérgezést jelezhet. Természetesen ez csak néhány példa, a végső értelmezés az orvos kezében van, és függ az életkortól, nemtől, szedett gyógyszerektől stb.

Vörösvértestekhez

Általában legfeljebb 2 sejt hiányzik vagy észlelhető a készítményben. A vörösek számának növelése vérsejtek hematuriának hívják. A vizeletben található eritrociták lehetnek változatlanok (vagyis hemoglobint tartalmaznak) és módosultak (hemoglobint nem tartalmaznak, kilúgoztak). Az urogenitális rendszer betegségeit jelzi.

Mit értékelnek a vizeletvizsgálat során?

Fontos tudni, hogy az egészséges ember vizeletének mentesnek kell lennie a baktériumoktól és gombáktól, valamint a felesleges fehérjétől és cukortól – ez utóbbi gyakran cukorbetegségre utal. Ismerje meg, hogyan történik a vizeletvizsgálat, és hogyan értelmezi orvosa az eredményeket. Általános elemzés A vizelet lehetővé teszi, hogy diagnosztikai fényt alkalmazzon az egész testre a vese prizmáján keresztül. Az értékelés mellett fizikai tulajdonságok, a laboratórium is elemzi kémiai összetétel pisi egy sorra különféle anyagok. Milyen tényezőket értékelnek az általános vizeletvizsgálat során, és milyen következtetések vonhatók le belőle?

Leukocitákra

A normál tartalom a férfiaknál 0-3 a látómezőben, a nőknél - 0-5. Ezen komponensek feleslegét leukocyturiának nevezik. Megnövekedett szám a fehérvérsejtek vesegyulladást (pyelonephritis) vagy húgyúti gyulladást (cystitis, urethritis) jeleznek. Ritkán a leukociták növekedése tuberkulózis, glomerulonephritis betegségre utal. Nagyon nagy számú leukocitát pyuriának neveznek. azt magas mennyiség gennyes és gennyes folyamatokat jelez a kiválasztó szervekben.

fizikai jellemzők összegyűjtött vizelet szín, tisztaság, fajsúly és szag. Mintavétel esetén nehéz megbecsülni a térfogatát - ez csak napi vizeletvétel esetén történik. A vizelet sötétedése vagy elszíneződése lehet mellékhatás gyógyszerek, vagy előrehaladott máj- vagy epeúti betegségre utalhatnak. Ennek a funkciónak a hiánya a húgyhám jelenlétére utalhat, egy nagy szám baktériumok, nyálka vagy zsír a vizeletben. A vizelet fajsúlyának változása közvetlenül a vesékből eredő patológiát, cukorbetegség kialakulását, vagy egyszerűen kiszáradást vagy hypopituitarismust jelezhet. Bármilyen rendellenesség rosszul kontrollált cukorbetegségre vagy húgyúti fertőzésekre utalhat.

Az egészséges vizelet színe szalmasárga legyen.
A vizsgálathoz gyűjtött vizeletnek tisztának kell lennie.
Ennek oka lehet a túl késői vizelés a laborban.
A vizeletet „jellegzetesnek” vagy „tipikusnak” definiálják, az esztétikai benyomás nélkül.

tanul Kémiai tulajdonságok, értékelje reakcióját és olyan összetevők jelenlétét, mint a fehérje, glükóz, keton, urobilinogén és nitrit.

Hengerek és hámsejtek tartalmához

Egészséges embernél végzett vizeletvizsgálat eredményeként a készítményben legfeljebb 1-2 hialin (fehérje) henger jelenléte elfogadható. A többi típusnak hiányoznia kell. A norma túllépését cylindruriának nevezik. A hengerek fehérjéből, hámsejtekből, fehér- és vörösvérsejtekből, valamint zsírból állnak. Veseműködési zavar esetén felhalmozódnak a vesetubulusok belülről, öntvények látszatát keltve. Többféle cilinder felismerése: leukocita, hám, szemcsés, viaszos, eritrocita, hialin. Jelenlétük az elemzésben különféle vesebetegségekre utalhat. A hámsejtek (vese) jelenléte a szerv károsodására jellemző mérgezés vagy fertőző betegség hátterében.

A szakemberekkel és a kisegítő személyzettel szemben támasztott követelmények

Ne feledje, hogy az általános vizeletvizsgálat nem ad pontos információt a megérintett anyag mennyiségéről, hanem csak a jelenlétéről. A vizelet mennyiségének pontos meghatározásához és a vizelet összetételének pontosabb vizsgálatához napi gyűjtést kell készítenie.

Hogyan készüljünk fel az általános vizeletvizsgálatra?

A fehérje jelenléte a vizeletben számos betegséget jelezhet - a patológiától a húgyúti különféle anyagcsere-betegségeken keresztül, beleértve a vérrel kapcsolatos rendellenességeket és hematopoietikus rendszer. Ha cukor van a vizeletben, ez közvetlenül azt jelzi, hogy túl sok van a vérben. A ketonokhoz hasonlóan jelenlétük is jelezheti a cukorszint emelkedését vagy egyéb anyagcsere-betegségeket. A bilirubin és az urobilinogén a máj alkotórészei, és nem találhatók meg a vizeletben. Észlelés be általános tanulmány patológiát jelezhet epe vezetékek vagy máj. A nitritek jelenléte közvetlenül összefügg bakteriális fertőzés húgyutak - a vizeletet a meglévő baktériumokra kell permetezni. El kell kezdeni a cukorbetegség diagnosztizálását. . Az általános vizeletvizsgálat is megfelelő előkészítést igényel.