A szív- és érrendszer fejlesztése. A szív- és érrendszer fejlődése és életkorral összefüggő sajátosságai: hogyan változik a szív és az erek idővel A szív- és érrendszer működésének jellemzői

10.Gyermeknél a szív melyik részének tömegének növekedése dominál növekedési folyamatában?Hány éves korban szerzi meg a gyermek szíve a felnőtt szívének fő szerkezeti paramétereit?

A bal kamra tömege nő. Ez azzal magyarázható, hogy a magzatban a bal és a jobb kamra terhelése megközelítőleg egyenlő, a születés utáni időszakban pedig a bal kamra terhelése jelentősen meghaladja a jobb kamra terhelését. 7 éves korára a gyermek szíve elsajátítja a felnőtt szívének alapvető szerkezeti paramétereit.

11. Hogyan változik a pulzusszám (HR) a különböző korcsoportokba tartozó gyermekeknél?

Az életkorral a pulzusszám (pulzus) fokozatosan csökken. Minden életkorú gyermekeknél a pulzus gyakoribb, mint a felnőtteknél. Ennek oka a szívizom gyorsabb összehúzódása a vagus ideg kisebb befolyása és az intenzívebb anyagcsere miatt. Egy újszülöttnél a pulzusszám sokkal magasabb - 140 ütés / perc. A pulzusszám az életkorral fokozatosan csökken, különösen az élet első öt évében: idősebb óvodásoknál (6 éveseknél) 100-105, fiatalabb iskolásoknál (8-10 évesek) 80-90 ütés / perc . 16 éves korig a pulzusszám megközelíti a felnőttek értékét - 60-80 ütés / perc. Az izgalom, a testhőmérséklet emelkedése gyermekeknél pulzusszám növekedést okoz.

12. Mennyi a pulzusszám 1 és 7 éves korban?

1 évesen 120, 7 évesen 85 ütés/perc.

13. Hogyan változik a szisztolés vértérfogat az életkorral?

A kamra által egy összehúzódás során kilökődő vér mennyiségét ún sokk, vagy szisztolés térfogat (SV). Az életkorral ez a szám növekszik. Az újszülött szíve által egyetlen összehúzódással az aortába lökött vér mennyisége mindössze 2,5 ml; az első évre 4-szeresére, 7 évre 9-szeresére, 12 évre pedig 16,4-szeresére nő. A nyugalomban lévő bal és jobb kamra 60-80 ml vért nyom ki egy felnőttnél.

14. Mennyi a percnyi vérmennyiség egy újszülött gyermekben, 1 éves korban, 10 éves korban és egy felnőttben?

0,5 l; 1,3 liter; 3,5 l; 5l ill.

16.Hasonlítsa össze a vér relatív perctérfogatát (ml / kg) egy újszülöttben és egy felnőttben.

A relatív perctérfogat újszülötteknél 150 ml/ttkg, felnőtteknél 70 ml/ttkg. Ez annak köszönhető, hogy a gyermek testében intenzívebb az anyagcsere, mint a felnőtteknél.

15. Milyen jellemzői vannak a szív- és érrendszer fejlődésének serdülőkorban?

Serdülőkorban éretlen a véráramlási rendszer. A szív fejlődésében ugrás tapasztalható: kamráinak térfogata évente 25%-kal nő, a szívizom összehúzó funkciója nő, a nagy (fő)erek növekedése elmarad a szívkamrák kapacitásának növekedésétől. , amely a szív- és érrendszer működési zavaraiban (funkcionális szívzöremények) nyilvánul meg. A legtöbb esetben ezek a rendellenességek elmúlnak. A gyorsan növekvő szív nagy mennyiségű vért nyom át szűk ereken, ami magas vérnyomást eredményez. Ebben az időszakban a fizikai aktivitás adagolása szükséges. A serdülőknek részt kell venniük a fizikai kultúrában, fel kell váltaniuk az edzésterhelést a szabadtéri kikapcsolódással, kerülniük kell a fizikai és pszicho-érzelmi túlterhelést.

A szívműködés szabályozása gyermekeknél

1. 
   Mi jelzi a vagus ideg gátló hatásának hiányát egy kisgyermek szívműködésére?

2.Hány éves korban kezd kialakulni a vagus ideg tónusa és mikor kellően kifejezett?

A gyermek életének 3-4 hónapjától kezdve. 3 év után fejeződik ki.

3. Hogyan változik a szívösszehúzódások gyakorisága és erőssége egy tinédzserben jelentős érzelmi stressz esetén?

Érzelmi stressz esetén a szimpatikus idegrendszer gerjesztése és a vagus idegek magjainak tónusa csökken. A szívműködés szabályozásában ugyanakkor az adrenalin hormonnak van a legnagyobb jelentősége. A szervezetre gyakorolt ​​​​hatás mechanizmusa a béta-adrenerg receptorokon keresztül történik: a szívizomban stimulálják az energiaellátás folyamatát, a kalciumionok intracelluláris koncentrációja növekszik, amikor a szívizomsejteket gerjesztik, és fokozódnak a szív összehúzódásai, nő a szívfrekvencia.

4. Hogyan reagálnak az erek a magas adrenalin koncentrációra a vérben pszicho-érzelmi stressz során egy iskolásnál?

A magas koncentrációjú adrenalin, például súlyos pszicho-érzelmi stressz esetén, aktiválja az erek alfa- és béta-adrenerg receptorait. Ebben az esetben az érszűkítő hatás érvényesül.

5. Milyen tényezők járulnak hozzá a vagus idegtónus kialakulásához az ontogenezisben?

A motoros aktivitás növekedése és a különböző típusú receptorokból származó afferens impulzusok áramlásának fokozása az analizátorok fejlesztése során.

6. Milyen változások következnek be a szív és az erek működésének szabályozási mechanizmusában az ontogenezis során Milyen szerepe van a motoros aktivitásnak a gyermekek vagustónusának kialakulásában?

Az életkor előrehaladtával a vagus idegek tónusa növekszik.Az egyik vagy másik veleszületett rendellenesség miatt mozgáskorlátozott gyermekeknél a szívverés az egészséges gyermekekhez képest magas. A magas fizikai aktivitású gyermekeknél a pulzusszám alacsonyabb, mint a fizikailag kevésbé aktív társaiké.

7. Hogyan változik a gyermek szívének reakciója a fizikai aktivitásra az életkorral?

Minél idősebbek a gyerekek, annál rövidebb idő alatt emelkedik fel a pulzusszám az adott fizikai aktivitásnak megfelelő szintre, minél hosszabb ideig tart a fokozott szívműködés, annál rövidebb a felépülési idő a munka befejezése után.

1. 
   Milyen jellemzői vannak a szív és az erek aktivitásának szabályozásának serdülőkorban?

A vérkeringés életkorral összefüggő jellemzői

1. Hogyan változik a nyomás a pulmonalis keringés ereiben egy gyermek születése után, hogyan változik a véráramlás a tüdőn keresztül születés után?

Élesen csökken a tüdő ereiben az ellenállás csökkenése miatt, amely a görcs utáni simaizmok ellazulása miatt következik be. Ez növeli az O 2 feszültségét a tüdő szöveteiben. A véráramlás többszörösére nő.

2. Mely életkorban mutatkoznak meg a legvilágosabban a vérkeringés sajátosságai a gyermekeknél?

Az újszülött korban, az első két életévben és a pubertás idején (14-15 év).

3. Hogyan változik az artériás nyomás szintje az ontogenezisben Milyen értékeket mutat a szisztolés és diasztolés vérnyomás nyugalomban újszülötteknél, 1 éves korban és felnőtteknél.

Az ontogenitás növekedése. 70/34, 90/40, 120/80 Hgmm Művészet. illetőleg.

4. Milyen jellemzői vannak a vérkeringésnek az újszülött korban?

1) Magas pulzusszám a vagus idegek magjainak tónusának hiánya miatt; 2) Alacsony vérnyomás a gyenge perifériás ellenállás miatt a lumen viszonylag nagy szélessége, az artériás erek nagy rugalmassága és alacsony tónusa miatt.

100 + (0,5n), ahol n az életévek száma.

6. Mennyi a normális szisztolés nyomás a pulmonalis artériában 1 éves, 8-10 éves gyermekeknél és felnőtteknél?

1 éves korban - 15 Hgmm. Művészet.; 8-10 év - mint egy felnőttnél - 25-30 Hgmm. Művészet.

7. Hogyan változik a pulzushullám terjedési sebessége az életkorral? Mik ezek a mutatók a gyermekek és a felnőttek számára? Növekszik az erek rugalmasságának csökkenése miatt. Gyermekeknél - 5-6 m / s, felnőtteknél - 8-9 m / s.

8. Milyen intenzitású a véráramlás egy gyermek és egy felnőtt szövetein (ml / perc / testtömeg-kg)?

Gyermekeknél - 195 ml / perc / kg, felnőtteknél 70 ml / perc / kg. A gyermek szövetein keresztüli intenzív véráramlás fő oka a gyermekek szöveteiben zajló anyagcsere-folyamatok magasabb szintje, mint a felnőtteknél.

9. Mi a vérkeringés? Mi az értéke nyugalomban és intenzív izommunka során? Milyen a vérkeringés sebessége 1-3 éves gyermekeknél és felnőtteknél?

Az az idő, amely alatt a vér egyszer áthalad a vérkeringés nagy és kis köreiben. Nyugalmi állapotban - 21-23 s, izmos munkával - akár 9 másodpercig. 3 év alatti gyermekeknél - 15 s, felnőtteknél -22 s.

10. Milyen változások következnek be a vérnyomásban a pubertás alatt?

A vérnyomás emelkedését („fiatalkori hipertónia”) a szív növekedési üteme és a főerek átmérőjének növekedése közötti eltérés, valamint a hormonszint emelkedése okozza.

11. Miért magasabb a vérnyomás 11-14 éves korban a lányoknál, mint a fiúknál?

Ennek oka a lányok korábbi pubertása és a nemi hormonok, az adrenalin magas koncentrációja a vérben.

12. Milyen káros tényezők járulnak hozzá a magas vérnyomás kialakulásához gyermekeknél és serdülőknél?

Túlzott tanulmányi terhelés, fizikai inaktivitás, a napi rutin megszegése, negatív érzelmek.

13. Melyek a vérnyomás mutatói 1 éves, 4 éves, 7 éves, 12 éves gyermekeknél?

A gyermekek vérnyomásmutatóinak saját jellemzőik vannak. Sokkal alacsonyabb, mint a felnőtteknél. Ennek oka az érfalak nagyobb rugalmassága (diasztolés nyomás) és a szívizom összehúzódásának kisebb ereje (szisztolés nyomás). Tehát az első életév végére a szisztolés vérnyomás 90-100 Hgmm. Művészet. , és diasztolés - 42-43 Hgmm. Művészet. A 4 éves gyermekek szisztolés nyomása 90-100 Hgmm. 7 éves korig 95-105 Hgmm. Art., és 12 éves korig - 100-110 Hgmm. Művészet. A diasztolés nyomás 4 éves korig 45-55, 7 éves korban 50-60 és 12 éves korban 55-65 Hgmm. Művészet. A szisztolés vérnyomás a pubertás korában magasabb lesz, hasonlóan a felnőttekéhez.

14. Melyek a nemek közötti különbségek a serdülőkori vérnyomásban?

A gyermekek vérnyomásának nemi különbségeit nem észlelték; serdülőkorban (12-16 év) jelennek meg. 12-13 éves korban a lányok vérnyomása magasabb, mint a fiúké. Ez a lányoknál a fiúkhoz képest korábbi pubertás eredménye. Ezzel szemben 14-16 éves korban a fiúk szisztolés nyomása magasabb lesz, mint a lányoknál. Ez a minta a későbbi élet során is megmarad. A szisztolés nyomás értéke a fizikai fejlettségtől függ. Az aszténikus gyerekek vérnyomása alacsonyabb, mint a túlsúlyos gyermekeké. A kedvezőtlen tényezők (fizikai inaktivitás, túlzott tanulmányi terhelés) hatása ebben az életkorban hozzájárul a vérnyomás emelkedéséhez.

Az értónus szabályozásának életkori sajátosságai

1. Mikor ér véget a vérerek beidegzésének folyamata egy gyermekben? Hogyan történik az erek beidegzésének megsértése gyermekeknél?

Az 1. életév végére. Az erek beidegzésének megsértése a vegetatív-érrendszeri dystonia kialakulásában nyilvánul meg.

2. Milyen reakciója van a gyermek szív- és érrendszerének hipoxia során (az O-koncentráció jelentős csökkenése? 2 a vérben) ha a gyermek fülledt vagy füstös szobában van?.

A pulzusszám fokozódik, a vérnyomás emelkedik, aminek következtében a véráramlás minden szöveten keresztül megnövekszik, ami kompenzálja a vér oxigénhiányát.

3. Hogyan befolyásolja a szimpatikus idegrendszer a gyermekek vaszkuláris tónusát? Hogyan változik ez a hatás az életkorral?

Részt vesz az érrendszeri tónus fenntartásában. Az életkor előrehaladtával hatása erősödik.

4. Mit mondhatunk a gyermek értónusát szabályozó központi mechanizmusok érettségéről? Hány éves korban jön létre ez a folyamat? Melyek a szív- és érrendszer szabályozási reakcióinak megsértése serdülőkorban?

A gyermek értónusának szabályozásának központi mechanizmusai kiforratlanok. A vaszkuláris tónus szabályozása az első életév végére kialakul, amikor a medulla oblongata vazomotoros központja beérik. Serdülőkorban juvenilis magas vérnyomás vagy hipotenzió alakulhat ki.

5. Mekkora a pulzusszám változékonysága gyermekeknél és serdülőknél, és hogyan változik ez a mutató a testnevelés órán végzett testmozgás során?

A pulzusszám és a vérnyomás értékei gyermekeknél és serdülőknél a megnövekedett reaktivitás miatt változóak. Így egy első osztályosnál a pulzus nyugalmi állapotban átlagosan 88 ütés/perc. 10 évesen - 79 ütés / perc, 14 évesen - 72 ütés / perc. Ebben az esetben a normál értékek egyéni terjedése elérheti a 10 ütemet / percet vagy többet. Fizikai aktivitással, annak intenzitásától függően, a pulzusszám növekszik, és gyermekeknél és serdülőknél elérheti a 200 ütés / perc értéket. Az iskolásoknál 20 guggolás után a pulzusszám 30-50% -os növekedése figyelhető meg. Normális esetben 2-3 perc elteltével a pulzusszám helyreáll.

6. Melyek a vérnyomás értékei iskolásoknál és hogyan változnak ezek a testnevelés órán végzett testmozgás során?Mihez kapcsolódik a gyermekek vérnyomásának instabilitása?

Vérnyomás (BP) 7-10 éves gyermekeknél 90/50-100/55 Hgmm; 10-12 éves korig - 95/60-110/60; 13-14 évesek - 105/60-115/60; 15-16 éveseknél - 105/60-120/70 Hgmm. és a szisztolés vérnyomás 10-20 Hgmm-rel, de a diasztolés vérnyomás 4-10 Hgmm-rel csökken. Általában 2-3 perc elteltével a vérnyomás helyreáll. A vérnyomásmutatók éles eltolódása a szív- és érrendszer patológiáját jelzi A gyermekek vérnyomásának instabilitása a központi szabályozó mechanizmusok fejletlenségével jár, ami meghatározza a szív- és érrendszer reakcióinak változékonyságát különböző állapotokban.

7 . Ismertesse röviden az értónus szabályozásának változásait az újszülötttől a pubertásig?

Egyre kitartóbbak. A motoros aktivitás, a testnevelés és a sport felgyorsítja az értónus-szabályozó mechanizmusok fejlődését.

8. Nevezze meg azokat a tényezőket, amelyek hozzájárulnak az elsődleges artériás hipertónia kialakulásához!

Örökletes hajlam, pszicho-érzelmi túlterhelés, túlsúly, diabetes mellitus, túlzott sós ételek fogyasztása, fizikai inaktivitás.

9. Milyen alapelvei vannak a szív- és érrendszeri betegségek megelőzésének iskolás korban?

A szív- és érrendszeri betegségek kialakulása három fő tényezőhöz kapcsolódik: az irracionális táplálkozáshoz, a fizikai inaktivitáshoz és a pszicho-érzelmi stresszhez.

Nagy mennyiségű vaj, tojás használatakor ateroszklerotikus változások lépnek fel az erekben. Az érelmeszesedés kialakulása és a nagy mennyiségű cukor fogyasztása között is összefüggés van. Az is bebizonyosodott, hogy a szív- és érrendszeri kórképek kialakulásában fontos szerepe van a túltápláltságnak, amikor az elfogyasztott kalória mennyisége meghaladja az élet közbeni felhasználásukat. A hipodinamia - csökkent fizikai aktivitás - negatív hatással van a szív- és érrendszerre.

A szív- és érrendszer normál működése szempontjából nagy jelentősége van az idegrendszer túlterhelésének (pszicho-érzelmi faktor). A szív- és érrendszer normális működése az idegrendszer állapotától függ. A szív- és érrendszeri megbetegedések gyakrabban fordulnak elő azoknál az embereknél, akiknek munkája sok stresszt igényel az idegrendszerben. Hozzájárulnak a szív- és érrendszeri betegségek, az alkoholfogyasztás és a dohányzás kialakulásához. A szív- és érrendszeri betegségek számos oka között azonban meghatározó jelentőségű az élelmiszer-higiénia be nem tartása (irracionális táplálkozás), a munka- és pihenési higiénia megsértése. Ezért nagy a szerepe a higiénés nevelésnek a családban és az iskolában. Gyermekkortól kezdve szükséges az egészséges higiéniai készségek ápolása és a szenvedélybetegségek (nikotin, alkohol stb.) kialakulásának megakadályozása. Fontos, hogy a gyermekeket és a serdülőket az etikus viselkedés normáira neveljük, mivel a pszicho-érzelmi összeomlás fontos tényező a szív- és érrendszeri betegségek kialakulásában.

10 . Mi az iskola szerepe a tanulók szív- és érrendszeri betegségeinek megelőzésében?

A tanároknak meg kell tanítaniuk a gyerekeket a munka és a pihenés ésszerű megszervezésére. A gyermek szervezete számára a pihenés helyes megszervezése ugyanolyan fontos, mint az edzés helyes megszervezése. Az iskolában és otthon azonban nem folyik kellő munka a gyermek fiziológiailag egészséges pihenésének megszervezése érdekében, a gyermek testének higiéniájának ismerete alapján. Az iskolásoknak aktív pihenésre, fizikai aktivitásra van szükségük. A szünetekben azonban a gyermekek mozgása korlátozott, hipodinamia lép fel. Az iskolában oda kell figyelni a pedagógusok felügyelete melletti friss levegőn való változásra és a gyermekek vasárnapi pihenésére, a vakáció idején megfelelő életbiztonsági oktatásra.

A testfunkciók hormonális szabályozásának életkori sajátosságai

1. Mi a hormonok különleges jelentősége a gyermekek és serdülők számára?

A hormonok biztosítják a gyermekek és serdülők testi, szexuális és szellemi fejlődését.

2. Sorolja fel azokat a hormonokat, amelyek nagy szerepet játszanak a gyermekek és serdülők testi, szellemi és szexuális fejlődésében!

Növekedési hormon, pajzsmirigyhormonok, nemi hormonok, inzulin.

3. Mi a sajátossága az endokrin mirigyek károsodásának következményeinek gyermekeknél a felnőttekhez képest?

A gyermekek testi, szellemi és szexuális fejlődésének súlyosabb, gyakran visszafordíthatatlan rendellenességei vannak.

4. Milyen hatással vannak a tobozmirigy hormonjai a gyermek szervezetére? Milyen változások következnek be a tobozmirigy alul- vagy túlműködésében szenvedő gyermekeknél?

Részt vesznek a pubertás szabályozásában. Az alulműködés korai pubertáshoz, a hiperfunkció pedig az elhízáshoz és az ivarmirigyek fejletlenségének jelenségéhez vezet.

5. Hány éves korig működik intenzíven a csecsemőmirigy? Mi lesz vele utána? Hogyan nyilvánulnak meg a csecsemőmirigy diszfunkciói gyermekeknél?

Legfeljebb 7 évig, majd sorvadás kezdődik. Az immunitás csökkenésében és természetesen a fertőző betegségekre való nagyobb fogékonyságban.

6. A gyermek fejlődésének melyik szakaszában kezdenek el intenzívebben működni a mellékvesék? Hogyan nyilvánul meg a mellékvese alulműködése gyermekeknél?

Pubertás alatt. A fehérje- és szénhidrát-anyagcsere megsértése, csökkent immunitás.

7. Hogyan nyilvánul meg a mellékvese hiperfunkciója gyermekekben?

Elhízás, fiúknál - korai pubertás.

8. Milyen rendellenességek figyelhetők meg a pajzsmirigy túlműködésében szenvedő gyermekeknél?

Fokozott növekedés, túlzott súlygyarapodás és a test felgyorsult érése.

9. Milyen rendellenességek figyelhetők meg veleszületett hypothyreosisban szenvedő gyermekeknél? Mi a pajzsmirigy alulműködésben szenvedő gyermekek mentális tevékenységének sajátossága?

A veleszületett alulműködés késlelteti a test növekedését és fejlődését, különösen az idegrendszert és a reproduktív rendszert, valamint az intellektus fejletlenségét. A pajzsmirigy alulműködése esetén: apátia, letargia, lassúság. A tananyag elsajátítása több időt vesz igénybe.

10.Melyek a pajzsmirigyhormonok serdülőkre gyakorolt ​​​​hatásának jellemzői?

A serdülőknél az energia-anyagcsere szintje 30%-kal magasabb, mint a felnőtteknél, jellemző az általános ingerlékenység növekedése és a szívfrekvencia növekedése. Az agyalapi mirigy TSH hatására a pajzsmirigy aktivitása stimulálódik. Pajzsmirigyhormonjai (tiroxin, trijódtironin), valamint az adenohypophysis szomatotropin befolyásolják a szervezet növekedését, a tanuló intelligenciáját. A pajzsmirigyhormonok szekréciójának éles csökkenésével kretinizmus alakul ki - örökletes endokrin betegség, amelyben szellemi és fizikai fejletlenség lép fel.

11. Milyen rendellenességek figyelhetők meg a mellékpajzsmirigyek alulműködésében és túlműködésében szenvedő gyermekeknél?

A mellékpajzsmirigyek alulműködésével - a központi idegrendszer és az izmok ingerlékenységének növekedése, ami tetaniához (görcsökhöz), a csontfejlődés károsodásához, a haj és a köröm növekedéséhez vezet. A mellékpajzsmirigyek túlműködése esetén a vér kalciumszintjének növekedése figyelhető meg, ami túlzott csontosodást okoz.

12. Milyen megnyilvánulásai vannak a hasnyálmirigy belső szekréciójának megsértésének gyermekeknél?

A szénhidrát-anyagcsere éles megsértése esetén: cukorbetegség kialakulása, alultápláltság, károsodott növekedés és mentális fejlődés.

13. Hogyan nyilvánul meg az adenohypophysis hipo- és hiperfunkciója gyermekekben?

Hipofunkció esetén: a bazális anyagcsere és a testhőmérséklet csökkenése, növekedési retardáció vagy törpeség. Hiperfunkcióval - gigantizmussal.

14. Milyen jellemzői vannak a nemi mirigyek működésének fiúknál és lányoknál 7 éves korig?

A 7 év alatti fiúknál az androgéntermelés csökken, majd 7 éves kortól ismét emelkedik. A 7 év alatti lányoknál az ösztrogén termelése rendkívül kicsi vagy hiányzik, 7 éves kortól megnövekszik.

15.Mi a hipotalamusz szerepe a serdülő szervezet élettevékenységének biztosításában?

A hipotalamusz az autonóm aktivitás szabályozásának és a belső szervek munkájának, anyagcseréjének szubkortikális központja. Ugyanakkor nagyon érzékeny a károsító tényezők hatására (trauma, lelki stressz stb.), ami egy idősebb tanuló szervezetében funkcionális aktivitásának megváltozásához és különféle súlyos következményekhez vezet. Például a hipotalamusz diszfunkciója a testhőmérséklet emelkedéséhez, hormonális egyensúlyhiányhoz, a reproduktív rendszer és a pajzsmirigy működési zavarához vezethet.

16.Hogyan hat a nemi hormonok egy tinédzser központi idegrendszerére?

A nemi hormonok befolyásolják az idegrendszer tevékenységét és a tinédzser mentális folyamatait. A fiúknál nagyobb mennyiségben felszabaduló androgének fokozott agresszivitást okoznak; ösztrogének, nagyobb mennyiségben kiválasztódnak a lány testében, - éppen ellenkezőleg, érzékenység, megfelelés, fegyelem.

17.Milyen megnyilvánulásai vannak a hormonális egyensúlyhiánynak serdülőkorban?

A pubertás kezdetén változások következnek be a GI munkájában: az aktívan hormonokat termelő hipotalamusz és agyalapi mirigy funkcionális aktivitása növekszik, az ivarmirigyek aktivitása még nem érte el a szükséges szintet. Ezért - az endokrin rendszer instabilitása, hormonális egyensúlyhiány, ami a központi idegrendszer kiegyensúlyozatlan állapotához és gyakran nem megfelelő viselkedéshez vezet.

18. Milyen változások következnek be az ANS aktivitásában és a serdülők viselkedésében a túlzott adrenalin szekréció hatására??

A szimpatikus részleg aktivitása növekszik, és ennek megfelelően a mellékvese hormon adrenalin koncentrációja a vérben, ami szorongásos állapotot, feszültséget eredményez, a viselkedés instabillá, sőt néha agresszívvé válik.

19. Melyek a lányok reproduktív rendszerének szabályozásának hormonális mechanizmusai Hogyan lehet elkerülni a reproduktív rendszer szabályozásának kudarcait?

A hipotalamusz-hipofízis-petefészek rendszer munkáját fiatal korban az agyalapi mirigy hormonok szabályozzák: FSH, LH, PL - prolaktin. Az FSH elégtelen termelése esetén a petefészekben a tüszők érése megszakad vagy leáll, és meddőség lép fel. Az LH részt vesz az ovulációban és a sárgatest kialakulásában, amely progesztint (progeszteront) termel. Az LH elégtelen koncentrációja esetén a sárgatest működése károsodik, ami progeszteronhiányhoz és abortuszhoz vezethet. A PL fokozott termelésével a tüszők képződése leáll, és meddőség lép fel. Ezenkívül a reproduktív rendszer munkáját a pajzsmirigy szabályozza. Működésének csökkenése vetéléshez vezethet. Az ilyen kudarcok megelőzése érdekében a szervezetben be kell tartani a racionális munka- és pihenési rendszert, a táplálkozást, a rossz szokások teljes elutasítását, a rendszeres testnevelést, a kedvező mikroklíma megteremtését a családban és a csapatban, a stresszes helyzetek kiküszöbölését. helyzetek, elégedettség a munkával vagy tanulással, a hormonális állapot és a reproduktív, fizikai és mentális egészség egyéb paramétereinek ellenőrzése.

1. Milyen típusú légzése van a babának és miért?

Membrános típus a bordák vízszintes helyzetéből adódóan.

2. Milyen jellemzői vannak a gyermekek légcsövének és hörgőinek?

A gyermekek légcsövének szűk lumenje van, rövid, rugalmas, porcai könnyen elmozdulnak és összenyomódnak. A gyerekeknek gyakran nyálkahártya gyulladása van - tracheitis. Fő tünete a súlyos köhögés. A gyermekek hörgői keskenyek, puhák, rugalmasak, porcuk könnyen elmozdul. A hörgők nyálkahártyája erekben gazdag, de viszonylag száraz, mivel gyermekeknél a hörgők szekréciós apparátusa fejletlen, a hörgőmirigyek titka viszkózus. Ez elősegíti a hörgők gyulladását. Az életkor előrehaladtával a hörgők hossza növekszik, réseik szélesednek, szekréciós apparátusuk javul, a hörgőmirigyek által termelt titok kevésbé viszkózus lesz. Talán az ilyen életkorral összefüggő változások miatt az idősebb gyermekek bronchopulmonalis betegségei kevésbé gyakoriak.

3. Ismertesse a tüdő sajátosságait gyermekkorban!. Kisgyermekeknél gyakori és felületes légzés, mivel az összes alveolusnak csak 1/3-a kerül felhasználásra a légzés során. Ezenkívül a gyermek viszonylag nagy mája megnehezíti a rekeszizom lefelé mozgását, a bordák vízszintes helyzete pedig megnehezíti a felemelést. Az alveolusok kicsik és kevés levegőt tartalmaznak. Egy újszülött tüdőkapacitása 67 ml. 8 éves korig az alveolusok teljes száma megfelel a felnőtt alveolusok számának (kb. 500-600 millió). 10 éves korig a tüdő térfogata 10-szeresére, 14-15-szörösére nő. A tüdő 18-20 éves korára fejezi be fejlődését.

4. Milyen a légzésszám a gyermekeknél?

Egy újszülött percenként 40 légzési sebességgel lélegzik, azaz négyszer gyakrabban, mint egy felnőtt (12-16 légzés percenként). Újszülöttnél a légzés szabálytalan: felgyorsul, majd lelassul, majd rövid időre hirtelen leáll. A kilégzés és a belégzés közötti szünetek időtartama 6-7 másodperc lehet. Az életkor előrehaladtával a légzőmozgások percenkénti gyakorisága csökken, és a légzés egyenletessé válik. Minél kisebb a gyermek, annál gyakrabban lélegzik, és annál egyenetlenebb és felületesebb a légzése. Ha a légzés megszakítása meghaladja a 10-12 másodpercet, a gyermeket meg kell vizsgálni. A légzésszám életkorral összefüggő változásai figyelhetők meg: 4 éves korban a légzésszám 22-28 ciklus / perc; 7 évesen - 22-23; 10 év - 16-20; tinédzserben 16-18 ciklus / perc.

5. Mekkora a légzési térfogat egy újszülöttben, 1 éves, 5 éves korban és egy felnőttben? Milyen tényezők biztosítják a gázok gyorsabb diffúzióját a tüdőben gyermekeknél?

30, 60 és 240 ml. Felnőtteknél - 500 ml. A gázok tüdőben történő gyorsabb diffúziójának tényezői gyermekeknél: a tüdő viszonylag nagy felülete, mint a felnőtteknél, gyorsabb a véráramlás a tüdőben, szélesebb a tüdő kapillárishálózata.

6. Mennyi a tüdőkapacitás (VC) értéke 5, 10 és 15 éves gyermekeknél? Hogyan növelhető egy iskolás gyermek mellkasának és VC-jének térfogata?

VC: 800 ml - 1500 - 2500 ml, ill. A testmozgás növeli a bordák és a csigolyák közötti ízületek mozgási tartományát, ami segít növelni a mellkas térfogatát és a tüdő életkapacitását.

7. Mekkora a perc levegőmennyiség 1 éves, 5 éves, 10 éves gyermekeknél és felnőtteknél?

Gyermekeknél: 2,7 liter, 3,3 liter, 5 liter. Egy felnőttnek 6-9 literje van.

8. Hogyan változik a szén-dioxid és az oxigén százalékos aránya az alveolusokban lévő gázkeverékben az életkorral? Mik ezek a mutatók egy gyermek és egy felnőtt számára?

9. Milyen jellemzői vannak a tinédzser légzőrendszerének átalakulásának?

Egy tinédzserben a mellkas és a légzőizmok intenzíven fejlődnek, a tüdő párhuzamosan növekszik és térfogata nő, a VC és a légzés mélysége nő. Ebben a tekintetben a légzési mozgások gyakorisága 2-szeresére csökken egy kisgyermekhez képest. Végül kialakul a domináns légzéstípus: fiúknál - hasi, lányoknál - mellkas. A növekvő szervezet légzőrendszerének fenti átalakulásai arra irányulnak, hogy maximalizálják oxigénigényének kielégítését. Néha szabálytalanság lép fel a légzésben a test jelentős megnyúlásának időszakában.

10. Ismertesse a légzésszabályozás mechanizmusait serdülőkorban? Hány éves korban jelentkezik az akaratlagos légzésszabályozás, mihez kapcsolódik?

Serdülőknél a légzés szabályozásának mechanizmusai még nem működnek hatékonyan. Stressz alatt a légzőrendszer feszültségének jelei mutatkoznak, hipoxia léphet fel, amit egy tinédzser nehezebben visel el, mint egy felnőtt. A hipoxia szédülést és ájulást okozhat. Ezért a serdülőknek naponta legalább 35 perces aerob gyakorlatokra, légzőgyakorlatokra van szükségük A beszéd megjelenésével 2-3 éves korukra megjelenik a légzés akaratlagos szabályozása; 4-6 évesen jól fejlett.

11. Az óvodáskorú gyerekek vagy tinédzserek könnyebben tolerálják az oxigén éhezést? Miért?

Az 1-6 éves gyermekek könnyebben tolerálják a hipoxiát, mert kevésbé ingerelhető a légzőközpont, és kevésbé érzékeny a vaszkuláris kemoreceptorok afferens impulzusaira. Az életkor előrehaladtával a légzőközpont érzékenysége nő az oxigénhiányra, így a serdülők nehezebben tolerálják a hipoxiát.

12. Mi magyarázza egy óvodáskorú gyermek kis légzési mélységét?

A gyermek viszonylag nagy mája megnehezíti a rekeszizom lefelé mozgását, a bordák vízszintes helyzete pedig a felemelést. 7 év alatti gyermekeknél a mellkas kúp alakú, ami korlátozza a bordák mozgási tartományát. A bordaközi izmok ebben az időszakban gyengén fejlettek. Ebben a tekintetben a tüdő létfontosságú kapacitásának mutatói alacsonyak. 4 évesen a VC 900 ml; 7 évesen 1700 ml; 11 évesen -2700 ml. Ezzel párhuzamosan a MOD (minute volume of légzés) is növekszik, 8-10 éves kortól a légzés nemi különbségei nyilvánulnak meg: lányoknál a mellkasi, fiúknál a hasi légzés dominál. .

13. Mik a gyermekek légzőszervi megbetegedésének megelőzésének alapjai?

A pedagógusnak ismernie kell a gyermekkori légúti megbetegedések megelőzésének higiénés alapjait: - a helyiségek rendszeres szellőztetése otthon és az óvodai nevelési intézményben - gyakori séta a friss levegőn, séta közbeni fizikai aktivitás, melynek köszönhetően az izomzat a rendszer és a légzőszervek intenzíven működnek, és fokozódik a vér oxigénellátása a szervekbe, szövetekbe, - a gyermek és a beteg közötti érintkezés megengedhetetlensége, mivel a fertőzés a levegőben lévő cseppekkel is továbbítható.

14. Mik a fül-orr-gégészeti betegségek megelőzésének alapjai gyermekkorban?

A mandulák (palatinus, nyelvi, orrgarat, petevezeték) 6 éves korig fejlődnek ki, védő szerepet töltenek be a szervezetben, védik a baktériumoktól, vírusoktól, hiszen nyirokszövetből állnak. Kisebb gyermekeknél a mandulák fejletlenek, a nasopharynx nem védett, ezért gyakran megfáznak. Az Eustachianus csövek összekötik a középfület az orrgarattal, aminek következtében egy orrgarat fertőzés középfülgyulladást - középfülgyulladást - okozhat, melynek megelőzése gyermekeknél az orr- és garatfertőzések kezelése. mandulák (mandulagyulladás), adenoidok és a normális orrlégzés hiánya az idegrendszer elgyengüléséhez, gyors fáradtsághoz, fejfájáshoz vezethet. Ebben az esetben a gyermeknek támogató osztályokra, fül-orr-gégész és gyermekneurológus segítségére van szüksége.

A húgyúti és reproduktív rendszer életkori sajátosságai

1. Mikor kezdenek működni a magzati vesék? Milyen arányban vesznek részt a magzati kiválasztó funkció megvalósításában? Miért?

A vesék az intrauterin fejlődés 3 hónapjának végére kezdenek működni. Kiválasztó funkciójuk a magzatban jelentéktelen, mivel azt elsősorban a placenta látja el.

2. Mi a különbség a kisgyermekek és a felnőttek vese glomeruláris szűrése között? Magyarázza meg az okokat.

A glomeruláris filtráció jelentősen csökken az alacsony glomeruláris kapilláris permeabilitás, az alacsony érnyomás (arteria vese), a kis glomeruláris szűrőfelület, a vesén keresztüli csökkent véráramlás miatt.A második életévben a felnőttek szintjének felel meg. A reabszorpció jóval korábban, 5-6 hónappal megközelíti a felnőttek szintjét.

3. Mi a sajátossága a vizelet koncentrációjának a vesében az 1. életévben élő gyermekeknél? Magyarázza meg az okokat.

A vizelet elégtelen koncentrációja a rövid Henle hurkok és a gyűjtőcsatornák miatt, az ADH elégtelen termelése, ami serkenti a reabszorpciót.

4. Mekkora a napi vizeletmennyiség a különböző életkorú gyermekeknél, ennek eredményeként minden életkorú gyermekeknél nagyobb a diurézis (testtömegegységre vonatkoztatva), mint a felnőtteknél 2-4-szer?

Újszülött - legfeljebb 60 ml; 6 hónap - 300-500 ml; 1 év - 750-800 ml; 3-5 év - 1000 ml; 7-8 -1200 ml; 10-12 éves korig - 1500 ml.

A gyermekek vizeletürítése magasabb, mivel egységnyi tömegre vetítve több víz kerül a gyermek szervezetébe a táplálékkal, mint egy felnőtt szervezetébe. Ezenkívül a gyermekek anyagcseréje intenzívebb, ami több víz képződéséhez vezet a szervezetben.

5. Milyen gyakori a vizelés a különböző korú gyermekeknél? Mi magyarázza a gyermekeknél az életkortól függően eltérő vizelési gyakoriságot? Egy gyermek vagy egy felnőtt bőrén keresztül nagyobb a vízveszteség (izzadság és párolgás), miért?

1 éves korban - akár napi 15 alkalommal, a húgyhólyag kis térfogata, több vízfogyasztás és testtömeg-egységenként több vízképződés miatt; 3-5 éves korban - legfeljebb 10-szer, 7-8 éves korban - 7-6 alkalommal; 10-12 éves korban - napi 5-6 alkalommal. A gyermek többet izzad, mivel testtömegegységre vetítve nagyobb a bőrfelülete.

6. Hogyan történik a vizeletürítés kialakulása a gyermek fejlődése során?

A vizeletürítés reflex folyamat. Amikor a hólyag megtelt, afferens impulzusok keletkeznek, amelyek elérik a vizelési központot a gerincvelő keresztcsonti régiójában. . Innen efferens impulzusok jutnak be a hólyag izomzatába, melynek hatására az összehúzódik, míg a záróizom ellazul, a vizelet pedig a húgycsőbe jut. Akaratlan vizelés 2 év alatti gyermekeknél fordul elő. Ezért ebben a korszakban pedagógiai és higiéniai megközelítést kell alkalmazni a gyermekre. A 2 évesnél idősebb gyermekek önként késleltethetik a vizeletürítést, ami a vizeletürítés szabályozására szolgáló kérgi központjuk érlelésével jár. Ezért saját maguknak kell megfelelniük a higiéniai követelményeknek.

7. Milyen funkciókat látnak el a reproduktív rendszer szervei?

Reproduktív funkció (lehetőséget biztosít a nemi érintkezésre, a megtermékenyítésre, az embrió és a magzat fejlődésére, valamint a gyermekvállalásra), meghatározza a nemi, a fejlődés és a pubertás jeleit. A nemi szervek 17 éves korig fejlődnek tovább. Ez a korai szexuális kapcsolat megengedhetetlenségét okozza.

8. Mik a reproduktív rendszer érettségi mutatói fiúknál és lányoknál?

A fiúknál a reproduktív szféra érettségének és a test fejlettségének mutatója a megjelenés nedves álmok(az ondófolyadék éjszakai, akaratlan kitörései). Serdülőkorban jelennek meg, átlagosan 15 éves korig. A lányok számára a reproduktív szféra érettségének és a test fejlettségének mutatója menarche. 12-14 éves korban serdülő lányok fejlődnek ki menarche, ami a nemi ciklusokat szabályozó hipotalamusz-hipofízis-petefészek rendszer kialakulását jelzi. Körülbelül egy évvel a menarche kezdete előtt a test leggyorsabb növekedése (harmadik szakasz) figyelhető meg. A menstruáció kezdetével a test hossznövekedése lelassul, de a testtömeg növekedése (kerekítés) és a másodlagos nemi jellemzők gyors fejlődése következik be.

9.Ismertesse a pubertás szakaszait!

Prepubertás vagy infantilizmus (9-10 év)- a pubertás kezdete előtti időszak, amelyet a másodlagos szexuális jellemzők és a ciklikus folyamatok hiánya jellemez. A pubertás kezdete vagy az agyalapi mirigy szakasza (11-12 éves korig)- az agyalapi mirigy aktiválódása, fokozott gonadotropin (GTH) és szomatotropin (STH) szekréció, a külső és belső nemi szervek növekedése, valamint az emlőmirigyek duzzanata HTH hatására A stádium a lányoknál növekedési ugrásnak felel meg. A nemi hormonok nagyon kis mennyiségben választódnak ki, aminek következtében a szemérem és a hónalj enyhe pilózisa van. Következett pubertás (13-16 év), beleértve a két időszakot: az ivarmirigyek aktiválódását és a szteroidogenezist az ivarmirigyek aktivációja (13-14 éves korig) Az agyalapi mirigy hormonok (FSH) aktiválják a nemi mirigyeket, ezért működésük fokozódik, ciklikus folyamatok és kifejezett másodlagos nemi jellegek jelennek meg. szteroidogenezis (15-16 év) a szteroid nemi hormonok intenzíven kiválasztódnak, a másodlagos nemi jellemzők intenzíven fejlődnek: aktív szőrnövekedés férfi és női típus szerint; férfi és női testtípusok alakulnak ki, ill. fiúknál a hangtörés befejeződött; A lányoknak rendszeres menstruációjuk van. A pubertás befejezésének szakasza (17-18 év)- az agyalapi mirigy nemi mirigyeinek stimulációja miatt kialakul a felnőttre jellemző nemi hormonszint. A másodlagos szexuális jellemzők teljes mértékben kifejeződnek.

10. Mi a pubertás emberben?

A pubertás az ontogenezis szakasza, amikor az ember eléri azt a képességet, hogy gyermeket szüljön. Az emberi pubertásnak fiziológiai és szociális vonatkozásai vannak. Fiziológiai - a fogantatás, a magzat kihordásának és a gyermek születésének képessége, amely az ovuláció után lehetséges, és még serdülőkorban is előfordulhat. Szociális - a gyermeknevelés képessége hosszú ideig: (gyermekkor, általános és felsőoktatás, szakképzés) stb.

11.Milyen intézkedésekkel lehet megelőzni a húgyúti és reproduktív rendszer betegségeit iskoláskorban?

Nagyon fontos, hogy a tanuló betartsa a külső nemi szervek higiéniáját, melyet reggel és este meleg vízzel és szappannal le kell mosni A személyi higiéniai szabályok be nem tartása húgyúti és húgycsőgyulladáshoz vezet, melynek nyálkahártyája gyermekeknél nagyon sérülékeny. Ezenkívül a hipotermia a hólyag gyulladását okozhatja. A lányok húgycsője rövid, ezért gyakran vannak húgyúti gyulladásos betegségeik (cystitis, pyelonephritis stb.). Ebben a tekintetben a lány nemi szervét tisztán kell tartani, és nem szabad kitéve hipotermiának.

A vesék gyulladásos megbetegedésének megelőzése elsősorban a nemi szervek fertőző megbetegedésének megelőzése A serdülő lányok kritikus napokon való viselkedésére is vannak szabályok, nem indulhatnak hosszú túrákra, nem foglalkozhatnak aktívan testneveléssel, ill. sportolni, napozni, úszni, fürödni vagy fürödni (ezek helyett - meleg zuhany), fűszeres ételeket fogyasztani. Ugyanakkor nincs szükség ágynyugalomra, mozdulatlan életmódra. El kell végeznie a napi munkáját, csökkentve a fizikai aktivitást.

Fiúknál a születés idejére a herék a herezacskóba süllyednek, a péniszt a fityma zárja le. Évre a fityma rugalmasabbá válik, a fej nyitása könnyű, ezért szükséges a higiénia (lásd phimosis).

12. Hogyan viselkedjen egy enuresisben szenvedő tinédzser?

A 12-14 éves serdülők 5-10%-a szenved enuresisben. Ezek olyan gyerekek, akik neurotikus állapotban vannak. Diétás táplálkozásra van szükségük, irritáló, sós és fűszeres ételek nélkül, a folyadékbevitel korlátozása, különösen lefekvés előtt, a fizikai aktivitás és a délutáni sportjátékok kizárása. Az őszi-téli időszakban a szervezet lehűlése miatt gyakoribbá válnak az enuresis esetek. Az életkor előrehaladtával az enuresis, amely elsősorban a gyermekek idegrendszerének funkcionális rendellenességeihez kapcsolódik, eltűnik. Mentális traumák, túlterheltség (különösen fizikai megerőltetés miatt), hipotermia, alvászavarok, irritáló és fűszeres ételek, valamint lefekvés előtti bőséges folyadék hozzájárul az enuresis kialakulásához.

Az emésztőrendszer és az emésztés életkori sajátosságai

1. Milyen idegközpontok koordinálják a baba szopását? Az agy mely részein találhatók? Milyen központokkal lépnek kapcsolatba?

Központok, amelyek a medulla oblongatában és a középső agyban helyezkednek el, kölcsönhatásban a nyelési és légzési központokkal.

2. Hogyan változik a gyomornedv pH-értéke az életkorral? (hasonlítsd össze a felnőttek normájával). Mekkora a gyomor térfogata egy gyermeknél a születés után és az első életév végére?

A gyomornedv savassága gyermekeknél alacsony, csak 10 éves korára éri el a felnőttek savasságát. Újszülötteknél körülbelül 6 u. egységek, kisgyermekeknél - 3 - 4 c.u. egységek (felnőttben - 1,5). A gyomor térfogata 30 ml, illetve 300 ml.

3. Mik a gyermekek és serdülők emésztőszerveinek életkori sajátosságai?

Morfológiailag és funkcionálisan a gyermek emésztőszervei fejletlenek. A felnőtt és a gyermek emésztőszervei közötti különbségek 6-9 éves korig nyomon követhetők. Változik ezen szervek alakja, mérete, az enzimek funkcionális aktivitása. A gyomor térfogata születéstől 1 évig 10-szeresére nő. Az óvodáskorú gyermekeknél a gyomor-bél traktus izomrétegének gyenge fejlettsége és a gyomor és a belek mirigyeinek fejletlensége.

4. Mik a gyermekek emésztésének jellemzői?

Az enzimek száma és aktivitásuk a gyomor-bél traktusban gyermekeknél lényegesen alacsonyabb, mint felnőtteknél. De az élet első évében a kimozin enzim aktivitása magas, amelynek hatására a tejfehérje hidrolízise megtörténik. Felnőtteknél nem található a gyomorban. A gyomornedv proteázainak és lipázainak aktivitása alacsony. A fehérjéket lebontó pepszin enzim aktivitása hirtelen növekszik: 3 évre, 6 évre, serdülőkorban pedig 12-14 évre. Az életkorral a lipázok aktivitása fokozatosan növekszik, és csak 9 év alatt éri el a maximumot. Ezért a zsírtartalmú ételeket, húst, halat, 9 év alatti gyermekeket főzve, vagy kevés növényi olajon párolva kell adni. Ki kell zárni a konzervek, zsíros, füstölt, fűszeres, sült és sós ételeket. Kisgyermekeknél az üreges emésztés alacsony intenzitása a vékonybélben, amit a nagyobb membrán- és intracelluláris emésztés intenzitása kompenzál.Az alacsony sósavkoncentráció a gyomornedv gyenge baktericid tulajdonságait okozza gyermekeknél, ezért gyakran emésztési zavarok.

5. Milyen élettani jelentősége van a bél mikroflórájának egy gyermekben?

1) Védőfaktor a patogén bélmikroorganizmusokkal szemben; 2) képes vitaminokat szintetizálni (B 2 , B 6 , B 12 , K, pantoténsav és folsav); 3) részt vesz a növényi rostok lebontásában.

6. Miért fontos, hogy a gyerekek étrendjében szerepeljenek gyümölcsök és zöldségek?

A zöldség- és gyümölcsleveket 3-4 hónapos kortól vezetik be. A gyümölcsök és zöldségek a legfontosabb forrásai az A-, C- és P-vitaminnak, szerves savaknak, ásványi sóknak (beleértve a csontnövekedéshez fontos kalciumionokat), különféle nyomelemeknek, pektinnek, növényi rostoknak (káposzta, cékla, sárgarépa stb.) , amely aktiválja a bélműködést.

7. Mikor kezdődik a fogzás? Mikor törnek ki a maradandó fogak? Mikor ér véget ez a folyamat?

6 hónapos kortól kezdődik a tejfogak kitörése. 2-2,5 éves korában a gyermeknek már mind a 20 tejfoga megvan, és több szilárd táplálékot tud enni, a következő életszakaszokban a tejfogakat fokozatosan állandó fogakra cserélik. Az első maradandó fogak 5-6 éves korban kezdenek megjelenni; Ez a folyamat a bölcsességfogak megjelenésével ér véget 18-25 éves korban.

8. Röviden írja le a máj funkcionális állapotát a gyermek születése idején. Hány éves korban fejeződik be a májfejlődés?

A gyermek mája viszonylag nagy, a testtömeg 4%-át teszi ki. Felnőttnél -2,5%. A máj funkcionálisan éretlen, a méregtelenítés és az exokrin funkciók tökéletlenek. Fejlődése 8-9 éves korig fejeződik be.

9. Röviden írja le a hasnyálmirigy funkcionális állapotát a gyermek születése idején. Milyen változásokon megy keresztül az életkorral?

Morfológiailag teljesen kialakult. Az exokrin funkció azonban éretlen marad. Ennek ellenére a vas biztosítja a tejben lévő anyagok lebontását. Az életkor előrehaladtával szekréciós funkciója megváltozik: az enzimek - proteázok (tripszin, kimotripszin), lipázok aktivitása növekszik, és 6-9 év alatt éri el a maximumot.

10.Sorolja fel a gyermekek és serdülők emésztőrendszerének leggyakoribb rendellenességeit! Mi járul hozzá a gyomor-bél traktus funkcióinak megsértéséhez és megőrzéséhez?

Gastritis - a gyomor nyálkahártyájának gyulladása, gyakran a nyálkahártya baktériumok által okozott károsodása miatt Helicobacter pyloriés peptikus fekély (gyermekeknél és serdülőknél gyakrabban, mint a nyombélben). Az emésztőrendszeri rendellenességek tényezői: helytelen táplálkozás, rossz minőségű élelmiszerek, az étrend megsértése, nikotin, alkohol, káros anyagok expozíciója, hosszan tartó pszicho-érzelmi stressz Az iskola oktatási folyamatában be kell tartani a mentálhigiénés normákat. megfigyelhető, mivel az emésztőszervek tevékenységét az idegrendszer szabályozza, és annak funkcionális állapotától függ. A tanároknak szigorú diétára kell szoktatniuk a gyerekeket, mert ebédidőben, amikor intenzív gyomornedv-elválasztás kezdődik, a tanulóknak meleg ételt kell kapniuk. Ezért az oktatási folyamatot úgy építik fel, hogy az étkezéshez egy bizonyos ideig ne zavarja a gyomornedv termelését.

11. Hogyan nyilvánul meg az éhség és az étvágy a gyerekekben? Mik lehetnek az étkezési zavarok gyermekeknél és serdülőknél?

Az éhség az evés iránti igény érzése, amely ennek megfelelően szervezi meg az emberi viselkedést. Gyermekeknél gyengeség, szédülés, kellemetlen érzés az epigasztrikus régióban stb. formájában nyilvánul meg. Az éhség szabályozása az éhség és jóllakottság központjából álló táplálékközpont tevékenységének köszönhető. a hipotalamusz laterális és központi magja. Az étvágy az agy limbikus struktúráinak és az agykéregnek az aktiválódása következtében kialakuló táplálékigény érzése. Az étvágyzavarok serdülőkorban és serdülőkorban gyakrabban jelentkezhetnek étvágycsökkenésként (anorexia), ritkábban pedig növekedésként (bulimia). Az anorexia nervosa esetén a táplálékfelvétel élesen korlátozott, ami anyagcserezavarokhoz, vérszegénységhez, pajzsmirigy-betegségekhez (hipotireózis), szívizom disztrófiához, kóros étvágyváltozásokhoz, a hús, hal stb. elutasításáig vezethet.

12. Mik az emésztőrendszeri betegségek megelőzésének alapjai gyermekeknél?

A gyermekek ésszerű táplálkozásának megszervezése az iskolai oktatás és az emésztőrendszeri betegségek megelőzésének egyik előfeltétele. A gyerekek 6-8 órát töltenek az iskolában, a hosszabbított napközis csoportban pedig még tovább. Ebben az időszakban sok energiát fogyasztanak. Ezért az iskoláknak a gyermekek életkorának és szükségleteinek megfelelő étkezést kell megszervezniük. Biztosítani kell számukra a meleg reggelit, a hosszabb napos csoportokban a gyerekeket - nem csak a reggelit, hanem az ebédet is. Racionális étrendet kell végezni. Nem megengedett a monoton étel, száraz étel, kapkodó és túlevés. Meg kell tanítani a gyermeket az étel szorgalmas rágására, a szájhigiénia betartására. Krónikus gyomor-bélrendszeri betegségben szenvedő gyerekeknek ajánlott a túlsúlyos hússzelet, párolt hal, párolt rakott, zöldségleves levesek, főtt burgonya, zöldségek, gyümölcsök. A gyermekek táplálékának tartalmaznia kell minden tápanyagot, ásványi sókat, vizet, vitaminokat. Ezen összetevők arányának meg kell felelnie az életkornak, a testtömegnek és serdülőknél a nemnek is. A gyerekeknek nem szabad édességfüggővé válniuk. Az ételt naponta 4 alkalommal kell bevenni. Példaértékű iskolás menüt mutat be az 1. számú melléklet 13. táblázata. Az iskolai bélfertőzések megelőzése érdekében fontos a fürdőszobák higiéniájának betartása és a helyiségek napi nedves takarítása. Az iskolások és az óvodások szappannal mossanak kezet, vágják rövidre a körmüket, ne igyanak nyers vizet, ne egyenek mosatlan zöldséget és gyümölcsöt. Ezt a pedagógusnak kell figyelemmel kísérnie Az iskola egészségügyi dolgozója összeállítja a diétás étkezésre szoruló tanulók listáját, ezt az információt eljuttatja a tanárokhoz, a szülőkhöz és az iskolai menza dolgozóihoz. A tanároknak szisztematikusan ellenőrizniük kell a krónikus gyomor-bélrendszeri betegségekben szenvedő gyermekek táplálkozását.

Az anyagcsere életkorral összefüggő jellemzői

1. Nevezze meg az anyagcsere jellemzőit a gyermek szervezetében!

A gyermek szervezetében az anyagcsere intenzívebb, mint a felnőtteknél, és a szintetikus folyamatok (anabolizmus) dominálnak. A szintézis (anabolizmus) túlsúlya a bomlás (katabolizmus) felett biztosítja a növekedést és fejlődést. A gyermekek és serdülők testtömegegységre jutó tápanyagszükséglete a felnőttekhez képest megnövekedett, ami a következő okokra vezethető vissza: - a gyermekek nagy energiafelhasználással (magas energiafogyasztással) rendelkeznek; - nagyobb a testfelület aránya tömeg, mint a felnőttek; - a gyerekek mozgékonyabbak, mint a felnőttek, ami energiafelhasználást igényel. Felnőtt szervezetben az anabolizmus és a katabolizmus dinamikus egyensúlyban van.

2. Mekkora az alapanyagcsere aránya 3-4 éves gyermekeknél, pubertás korban, 18-20 éves korban és felnőtteknél (kcal / kg / nap)?

A 3-4 éves gyermekeknél a bazális anyagcsere értéke körülbelül 2-szer nagyobb, a pubertás alatt - 1,5-szer nagyobb, mint a felnőtteknél. 18-20 éves korban - megfelel a felnőttek normájának (24 kcal / kg / nap).

3. Mi magyarázza az oxidatív folyamatok nagy intenzitását egy növekvő szervezetben?

Magasabb szintű anyagcsere a szövetekben, viszonylag nagy testfelület (a tömegéhez képest) és nagy energiafelhasználás az állandó testhőmérséklet fenntartásához, fokozott pajzsmirigyhormonok és noradrenalin szekréció.

4. Hogyan változnak a növekedés energiaköltségei a gyermek életkorától függően: 3 évig, a pubertás kezdete előtt, pubertás alatt?

A születés utáni első években megnövekednek, majd fokozatosan csökkennek, majd pubertáskor ismét növekednek, ami ebben az időszakban az alapanyagcsere csökkenését befolyásolja.

5. Hány százalékban fordítódik a szervezetben az energia az alapanyagcserére, a mozgásra és az izomtónus fenntartására, a táplálék sajátos dinamikus hatására a felnőttekhez képest?

Gyermeknél: 70% a fő anyagcserére, 20% a mozgásra és az izomtónus fenntartására, 10% a táplálék sajátos dinamikus hatására. Felnőttnél: 50-40-10%, ill.

6. Mik a zsíranyagcsere életkori sajátosságai?

Az intenzív növekedés, új sejtek és szövetek képződésének időszakában a szervezetnek több zsírra van szüksége. A zsírokkal a zsírban oldódó létfontosságú vitaminok (A, D, E) kerülnek a szervezetbe. A zsírok használatakor elegendő mennyiségű növényi rostnak (komplex szénhidrátnak) kell lennie, mivel hiánya esetén a zsírok nem teljes oxidációja következik be, és az anyagcseretermékek (ketontestek) felhalmozódnak a vérben. A gyermek szervezetének zsírokra van szüksége az idegrendszer morfológiai és funkcionális éréséhez, például az idegrostok myelinizációjához, sejthártyák képződéséhez. A legértékesebbek a vajban, tojássárgájában, halban található, idegrendszert erősítő zsírszerű anyagok, a lecitinek, amelyek hiánya a szervezetben anyagcserezavarokhoz, az immunrendszer csökkenéséhez, fokozott fáradtsághoz vezet. A túlzott mennyiség, valamint a zsírhiány a szervezetben lelassítja az immunválaszt.

7. Mekkora legyen a fehérjék, zsírok és szénhidrátok aránya az egy éves és idősebb gyermekek és a felnőttek étrendjében?

1 éves kor felett a fehérjék, zsírok és szénhidrátok aránya -

1: 1, 2: 4, 6 - azaz, mint a felnőtteknél.

8. Nevezze meg az ásványi sók és a víz cseréjének jellemzőit gyermekeknél!

A gyermekek ásványi anyagcseréjének sajátossága, hogy az ásványi anyagok szervezetbe jutása meghaladja a kiválasztódásukat. Megnövekszik a nátrium, kalcium, foszfor és vas szükséglete, ami a szervezet növekedéséhez kapcsolódik. A gyermekek szervezetében magasabb a víztartalom, mint a felnőtteknél, ami a metabolikus reakciók nagyobb intenzitásának köszönhető. Az első 5 évben a teljes víztartalom a gyermek testtömegének 70%-a (felnőtteknél kb. 60%). Egy újszülött napi vízszükséglete 140-150 ml/ttkg; 1-2 éves korban - 120-130 ml / kg; 5-6 év - 90-100 ml / kg; 7-10 éves korban - 70-80 ml / kg (1350 ml); 11-14 éves korban - 50-60 ml / kg (1500-1700 ml), felnőtteknél - 2000-2500 ml.

9. Milyen változások következnek be a szervezetben, ha egy iskolás gyermek étrendjében hosszú ideig hiányzik a zsírok és szénhidrátok, de optimális fehérjebevitellel (napi 80-100 g)?

A nitrogénfogyasztás meghaladja a bevitelt (negatív nitrogénegyensúly), fogyás következik be, mivel az energiaköltségeket főként a fehérjék és zsírraktárak fogják kompenzálni.

10. Mik a tápanyagbevitelgyermekeknél, serdülőknél és felnőtteknél?

A tápanyagok elégtelen bevitelével a gyermek szervezetébe számos szerv és testrendszer működése megzavarodik. Ezért a gyermekek és serdülők szervezetének optimális arányban kell kapnia a fehérjéket, zsírokat, szénhidrátokat. 4 éves kortól növekszik a szervezet napi fehérjeszükséglete - 49-71 g fehérje naponta, 7 évesen 74-87 g, 11-13 évesen - 74-102 g, 14-17 évesen öreg -90 -115 g Gyermekek és serdülők esetében a pozitív nitrogén egyensúly a jellemző, amikor a fehérje táplálékkal szállított nitrogén mennyisége meghaladja a szervezetből kiürült nitrogén mennyiségét. Ennek oka a növekedés és a súlygyarapodás. Az életkor előrehaladtával nő a gyermek normális fejlődéséhez szükséges zsír abszolút mennyisége. 1-3 éves korig napi 44-53 g, 4-6 éves korban 50-68 g, 7 éves korban 70-82 g, 11-13 éves kor között 80-96 g, kb. 14-17 évesek - 93-107. A gyermekek zsírraktárai gyorsan kimerülnek a szénhidráttartalmú élelmiszerek hiánya miatt. 1-3 éves korig egy gyermeknek napi 180-210 g szénhidrátra van szüksége, 4-6 évesen - 220-266 g, 7 évesen - 280-320 g, 11-13 évesen - 324- 370 g, 14-17 éves korig - 336-420 g. A tápanyagbevitel normái felnőtteknél: fehérjék - 110 g, zsírok - 100 g, szénhidrátok - 410 g. Arány 1: 1: 4.

11. Hogyan változik a szervezet állapota túlzott zsírbevitel esetén?

Elhízás, érelmeszesedés alakul ki, amelyek a szív- és érrendszeri betegségek kialakulásának kockázati tényezői. A gazdag zsíros ételek hosszan tartó fogyasztása miatt a Langerhans-szigetek munkája megszakadhat. A zsíros ételek túlzott fogyasztása mozgásszegény életmóddal kombinálva epekőképződéshez is vezethet.

12.Milyen tényezők járulnak hozzá a zsíranyagcsere megsértéséhez gyermekeknél és serdülőknél?

A zsíranyagcsere és a túlsúly megsértéséhez hozzájáruló tényezők a következők lehetnek: a gyermek túlzott táplálkozása korai életkorban; a szénhidrátok, zsírok túlzott fogyasztása, a túlevéssel összefüggő családi étkezési hagyományok; mozgásszegény életmód.

13. Hogyan határozható meg a megfelelő testsúly gyermekeknél és serdülőknél?

A testtömeg meghatározásának legelterjedtebb módszere a testtömegindex - a testtömeg (kg) és a magasság (m 2) aránya. A BMI-norma gyermekeknél és serdülőknél 14,0-17,0.

14.Mi a szénhidrátok jelentősége a növekvő szervezet számára?

A növekedés és fejlődés időszakában a szénhidrátok energetikai funkciót töltenek be, részt vesznek a fehérje- és zsíranyagcsere termékek oxidációjában, ezáltal segítik a szervezet sav-bázis egyensúlyának fenntartását. Az agy érzékeny az alacsony glükózszintre. A tanuló gyengének érzi magát, hamar elfárad. 2-3 édesség elfogyasztása javítja a munkakörülményt. Ezért az iskolásoknak korlátozott mennyiségű édességet kell bevinniük, de a vércukorszint nem haladhatja meg a 0,1%-ot. Éles érzelmi izgalommal például a vizsgák során lebomlik a glükóz, ezért ilyenkor ajánlatos csokit, fagylaltot stb.

Gyermekeknél a szénhidrátok anyagcseréje nagyobb intenzitással megy végbe, ami a növekvő szervezet magas szintű anyagcseréjével magyarázható.

15. Hogyan hat a gyermek szervezetére a vitaminok és ásványi anyagok hiánya?

A gyermekek vitamin- és ásványianyag-hiánya nagyrészt a helytelen táplálkozással függ össze. Gyorsétterem - szendvicsek, tartósítószeres ételek, állati fehérje hiánya nem biztosítja a szervezet számára a szükséges mennyiségű vitamint, kalciumot, magnéziumot, vasionokat stb. A gyermekek szigorú étrendje hátrányosan befolyásolhatja a növekedést és fejlődést. A beriberi és ásványianyag-hiány tünetei jelentkeznek: a bőr, az ajkak kiszáradása és hámlása, hajhullás, homályos látás, allergiás reakciók az arcbőrön, étvágytalanság stb. A vitamin- és ásványianyag-hiányt gyakrabban észlelik azoknál a gyermekeknél, akik korai és óvodás korban alultáplált, ami negatívan befolyásolja a szervezet fiziológiai állapotát, az iskolai és otthoni teljesítményt. Az osztályfőnök, a védőnő, az adminisztráció segítse a gyermeket az ilyen nehézségek leküzdésében, hiszen az alacsony szociális helyzetű családok gyermekei ingyenesen kaphatnak meleg ebédet és reggelit az iskolában.

16. Milyen paramétereket veszünk figyelembe az iskolás étrendjének higiénés értékelése során?

1. A szervezet energiaköltségeinek kompenzációja. 2- A szervezet tápanyag-, vitamin-, ásványianyag-, vízszükségletének biztosítása. 3 - Az étrend betartása.

A gyermek fejlődése során jelentős morfológiai és funkcionális változások következnek be a szív- és érrendszerében. A szív kialakulása az embrióban az embriogenezis második hetétől kezdődik, és egy négykamrás szív alakul ki a harmadik hét végére. A magzat vérkeringésének megvannak a maga sajátosságai, elsősorban azzal függ össze, hogy születés előtt az oxigén a méhlepényen és az úgynevezett köldökvénán keresztül jut be a szervezetbe.

A köldökvéna két érre ágazik, az egyik a májat táplálja, a másik a vena cava alsó részéhez kapcsolódik. Ennek eredményeként az oxigénben gazdag vér (a köldökvénából) és a magzat szerveiből és szöveteiből kiáramló vér keveredik a vena cava alsó részében. Így kevert vér kerül a jobb pitvarba. A magzati szív pitvari szisztoléja a születés utánihoz hasonlóan a kamrákba irányítja a vért, onnan a bal kamrából az aortába, a jobb kamrából pedig a pulmonalis artériába jut. A magzat pitvarai azonban nem elszigeteltek, hanem egy ovális lyukon keresztül kapcsolódnak egymáshoz, így a bal kamra részben a jobb pitvarból küld vért az aortába. Nagyon kis mennyiségű vér kerül a tüdőbe a tüdőartérián keresztül, mivel a magzat tüdeje nem működik. A jobb kamrából a pulmonalis törzsbe lökött vér nagy része egy ideiglenesen működő éren - a ductus botulinumon - keresztül jut az aortába.

A magzat vérellátásában a legfontosabb szerepet a köldökartériák töltik be, amelyek a csípőartériákból ágaznak ki. A köldöknyíláson keresztül elhagyják a magzat testét, és elágazva sűrű hajszálérhálózatot alkotnak a méhlepényben, ahonnan a köldökvéna származik. A magzati keringési rendszer zárt. Az anya vére soha nem jut be a magzati erekbe és fordítva. A magzat vérének oxigénellátása diffúzióval történik, mivel parciális nyomása a placenta anyai ereiben mindig magasabb, mint a magzat vérében.

Születés után a köldökartériák és a vénák kiürülnek és szalagokká válnak. Az újszülött első lélegzetvételével a tüdőkeringés működésbe lép. Ezért általában a botallián csatorna és a foramen ovale gyorsan túlnő. Gyermekeknél a szív relatív tömege és az erek teljes lumenje nagyobb, mint a felnőtteknél, ami nagyban megkönnyíti a vérkeringési folyamatokat. A szív növekedése szorosan összefügg a test általános növekedésével. A szív az élet első éveiben és a serdülőkor végén nő a legintenzívebben. A szív helyzete és alakja is változik az életkorral. Egy újszülöttnél a szív gömb alakú, és sokkal magasabban helyezkedik el, mint egy felnőttnél. Ezen mutatók különbségei csak tíz éves korig szűnnek meg. 12 éves korig a szív- és érrendszer fő funkcionális különbségei is megszűnnek.

A 12-14 év alatti gyermekek pulzusszáma (5. táblázat) magasabb, mint a felnőtteknél, ami a gyermekeknél a szimpatikus központok tónusának túlsúlyával függ össze.

A posztnatális fejlődés folyamatában a vagus ideg tónusos hatása folyamatosan növekszik, serdülőkorban pedig a legtöbb gyermeknél hatásának mértéke megközelíti a felnőttek szintjét. A vagus ideg szívműködésre gyakorolt ​​tónusos hatásának érésének késése a gyermek fejlődésének elmaradását jelezheti.

5. táblázat

Nyugalmi pulzusszám és légzésszám különböző korú gyermekeknél.

6. táblázat

A vérnyomás értéke nyugalomban különböző korú gyermekeknél.

A gyermekek vérnyomása alacsonyabb, mint a felnőtteknél (6. táblázat), és a keringés sebessége magasabb. Egy újszülött vérének lökettérfogata mindössze 2,5 cm3, a születés utáni első évben négyszeresére nő, majd a növekedési ütem csökken. A felnőttek szintjéhez (70-75 cm3) a lökettérfogat csak a 15-16 évhez közelít. Az életkor előrehaladtával a vér perctérfogata is növekszik, ami a szív számára egyre nagyobb alkalmazkodási lehetőségeket biztosít a fizikai megterheléshez.

A szívben zajló bioelektromos folyamatoknak is vannak életkorral összefüggő sajátosságai, így az elektrokardiogram 13-16 éves korára megközelíti a felnőtt alakját.

Néha a pubertás időszakában reverzibilis zavarok lépnek fel a szív- és érrendszer működésében, amely az endokrin rendszer szerkezetátalakításához kapcsolódik. 13-16 éves korban a szívfrekvencia növekedése, légszomj, érgörcs, az elektrokardiogram megsértése stb. Keringési zavarok esetén szigorúan adagolni és megelőzni kell a túlzott fizikai és érzelmi stresszt egy tinédzsernél.

studfiles.net

A gyermekek szív- és érrendszerének életkori jellemzői

A gyermekek keringési rendszere a születéstől a felnőttkorig változik, a gyermek növekedésével, fejlődésével együtt, mozgásszervi rendszere és belső szervei is.

Az újszülött szív- és érrendszere

Egy újszülött szívrendszerével minden más, mint egy felnőtté:

• a szív másként, sokkal magasabban helyezkedik el a megemelt rekeszizom miatt;
• alakja egy labdára hasonlít, és a szélessége valamivel nagyobb, mint a hosszúság;
• a bal és a jobb kamra falvastagsága azonos;
• testtömeg százalékában egy csecsemőnél a szív súlya kétszer akkora, mint egy felnőtté, körülbelül 0,9%;
• az átlagos vérnyomás 75 Hgmm;
• egy teljes vérkör 12 másodperc alatt halad át az újszülött testén.

Az újszülött szív- és érrendszere különösen intenzíven fejlődik az első életévben, és a szív gyorsan növekszik:

• 8 hónapos korban a baba szíve kétszer akkora súlyú, mint születéskor;
• 12 hónapos korára a baba vérnyomása eléri a maximum 100 Hgmm-t.

Az óvodások és iskolások szív- és érrendszerének életkori sajátosságai

Nagy változások mennek végbe egy óvodás és kisiskolás korú gyermek szívében. A szív- és érrendszer életkorral összefüggő jellemzői a csecsemő életének ezen időszakában a fokozott fizikai fejlődéssel, a növekedés és a súly megugrásával járnak.

Növekszik a szívrendszer kulcsszerve, a szív:

• 3 éves korára tömege megháromszorozódik a születési súlyhoz képest;
• 5 évesen már 4-szer nagyobb súlyú;
• 6 évesen - 11 évesen!

A szívverések száma csökken:

• egy újszülöttnél átlagosan 120 összehúzódást regisztrálnak percenként;
• egy gyermeknél 4 éves korig számuk 100-ra csökken;
• 7 év elteltével a gyermek szíve általában 75 ütés/perc frekvenciával ver.

Az 5 éves óvodáskorú gyermekeknél a vérnyomás általában eléri a 104 Hgmm maximális értéket, és ez az érték általában 8 éves korig fennmarad. Bár jelentős ingadozások figyelhetők meg, amelyek a legtöbb esetben nem patológiás tünetek, hanem érzelmi tényezőkkel, fizikai aktivitással stb.

A serdülők szív- és érrendszere

A serdülőkorban a pubertás alatt kialakul a test és az egészség, amellyel felnőttkorukban együtt kell élniük. A serdülők szív- és érrendszere is gyorsan változik. Ő is "érik":

• a szív lelassítja növekedési ütemét, és eléri a felnőtt méretét;
• ráadásul a lányoknál a kidudorodás időszakában némileg másképp növekszik, mint a fiúknál, néha előre, de 16 éves korig az erősebb nemnél még mindig elnehezül a szív;
• 16 éves korig a vérnyomás maximális értéke elérheti a 134 Hgmm-t, miközben nagy nyomáslökések lehetségesek, amelyek általában nem szívbetegség következményei, hanem csak a stresszre adott reakció megnyilvánulása;
• 14 éves korára a vér 18,5 másodperc alatt tesz meg egy teljes kört egy tinédzser testén.

medaboutme.ru

A szív- és érrendszer életkori jellemzői

Magzati keringés. Az intrauterin fejlődés folyamatában a lacunáris, majd a placenta keringés időszakát különböztetjük meg. Az embrionális fejlődés igen korai szakaszában a chorion bolyhai között rések képződnek, amelyekbe a méhfal artériáiból folyamatosan áramlik a vér. Ez a vér nem keveredik a magzat vérével. Ebből a tápanyagok és az oxigén szelektív felszívódása a magzat edényeinek falán keresztül történik. Ezenkívül a magzat véréből az anyagcsere és a szén-dioxid eredményeként keletkező bomlástermékek bejutnak a hézagokba. A résekből a vér a vénákon keresztül az anya keringési rendszerébe áramlik.

A hézagokon keresztül lezajló anyagcsere hosszú ideig nem tudja kielégíteni a gyorsan fejlődő szervezet szükségleteit. A lacunáris keringést a placenta keringése váltja fel, amely az intrauterin fejlődés második hónapjában jön létre.

A vénás vér a magzattól a placentáig a köldökartériákon keresztül áramlik. A placentában tápanyagokkal és oxigénnel gazdagodik, és artériássá válik. Az artériás vér a magzatba a köldökvénán keresztül érkezik, amely a magzati máj felé haladva két ágra oszlik. Az egyik ág a vena cava inferiorba áramlik, a másik pedig a májon halad keresztül, és szöveteiben hajszálerekre oszlik, amelyekben gázcsere zajlik, majd a kevert vér az alsó vena cava-ba, majd a jobb pitvarba jut. ahová a felső vena cava felől vénás vér is bejut.

A jobb pitvarból a vér kisebb része a jobb kamrába, onnan pedig a pulmonalis artériába kerül. A magzatban a tüdőkeringés a tüdőlégzés hiánya miatt nem működik, ezért kis mennyiségű vér kerül belé. A pulmonalis artérián átáramló vér nagy része az összeesett tüdőben nagy ellenállásba ütközik, a ductus botulinumon keresztül jut be az aortába, amely az erek fejbe és felső végtagokba való kiáramlási helye alatt áramlik be. Ezért ezek a szervek kevesebb kevert vért kapnak, több oxigént tartalmaznak, mint a törzsbe és az alsó végtagokba jutó vér. Ez jobb agyi táplálkozást és intenzívebb fejlődést biztosít.

A jobb pitvarból származó vér nagy része a foramen ovale-on keresztül a bal pitvarba áramlik. Ide kerül a tüdővénákból kis mennyiségű vénás vér is.

A bal pitvarból a vér a bal kamrába, onnan az aortába jut, és a szisztémás keringés ereiben halad át, amelyek artériáiból két köldökartéria ágazik el, amelyek a placentához vezetnek.

Keringési változások az újszülöttben. A gyermek születésének aktusát a teljesen más létfeltételekbe való átmenet jellemzi. A szív- és érrendszerben bekövetkező változások elsősorban a pulmonális légzés bevonásával járnak. Születéskor a köldökzsinórt (köldökzsinórt) bekötözik és elvágják, ami leállítja a gázcserét a méhlepényben. Ezzel párhuzamosan az újszülött vérének szén-dioxid-tartalma növekszik, és csökken az oxigén mennyisége. Ez a megváltozott gázösszetételű vér a légzőközpontba érkezik és gerjeszti - megtörténik az első lélegzet, amely során a tüdő kitágul, és a bennük lévő erek kitágulnak. A levegő először kerül a tüdőbe.

A tüdő kitágult, majdnem üres erei nagy kapacitással és alacsony vérnyomással rendelkeznek. Ezért az összes vér a jobb kamrából a tüdőartérián keresztül a tüdőbe rohan. A botallián csatorna fokozatosan túlnő. A megváltozott vérnyomás miatt a szív ovális ablakát az endocardium redői zárják le, amely fokozatosan növekszik, és a pitvarok között egy összefüggő septum jön létre. Ettől a pillanattól kezdve a vérkeringés nagy és kis körei elkülönülnek, a szív jobb felében csak vénás vér, a bal szívfélben csak artériás vér kering.

Ugyanakkor a köldökzsinór erei megszűnnek működni, túlnőnek és szalagokká alakulnak. Tehát a születéskor a magzati keringési rendszer felépítésének minden jellemzőjét elnyeri egy felnőttben.

Egy újszülöttnél a szív tömege átlagosan 23,6 g (11,4-49,5 g), és a testtömeg 0,89%-a. 5 éves korig a szív tömege 4-szeresére, 6-ra - 11-szeresére nő. A 7 és 12 év közötti időszakban a szív növekedése lelassul, és némileg elmarad a test növekedésétől. 14-15 éves korban (pubertás) újra megindul a szív fokozott növekedése. A fiúknak nagyobb a szívtömege, mint a lányoknak. De 11 évesen a lányoknál a szívnövekedés megnövekedett időszaka kezdődik (fiúknál 12 évesen kezdődik), és 13-14 éves korukra tömege nagyobb lesz, mint a fiúké. 16 éves korukra a fiúk szíve ismét nehezebb lesz, mint a lányoknál.

Egy újszülöttnél a szív nagyon magasan helyezkedik el a rekeszizom magas helyzete miatt. Az első életév végére a membrán lesüllyedése és a gyermek függőleges helyzetbe való átmenete miatt a szív ferde helyzetbe kerül.

Változások az életkorral a pulzusszámban. Újszülöttnél a szívfrekvencia közel van a magzati értékhez, és percenként 120-140 ütés. Az életkor előrehaladtával a pulzusszám csökken, serdülőknél pedig megközelíti a felnőttek értékét. A szívverések számának csökkenése az életkorral a vagus ideg szívre gyakorolt ​​​​hatásának növekedésével jár. Nemek közötti különbségeket figyeltek meg a pulzusszámban: fiúknál kisebb, mint az azonos korú lányoknál.

A gyermek szívműködésének jellemző vonása a légzési aritmia jelenléte: a belégzés pillanatában a pulzusszám fokozódik, kilégzéskor pedig lelassul. Korai gyermekkorban az aritmia ritka és enyhe. Óvodás kortól kezdve egészen 14 éves korig jelentős. 15-16 éves korban csak elszigetelt esetek fordulnak elő légúti aritmia.

A szív szisztolés és perctérfogatának életkori jellemzői. A szív szisztolés térfogatának értéke az életkorral nagyobb mértékben növekszik, mint a perctérfogat értéke. A perctérfogat változását befolyásolja a szívverések számának csökkenése az életkorral.

A szisztolés térfogat értéke újszülötteknél 2,5 ml, 1 évesnél 10,2 ml. A perctérfogat értéke újszülötteknél és 1 év alatti gyermekeknél átlagosan 0,33 l, 1 éves korban - 1,2 l, 5 éveseknél - 1,8 l, 10 éveseknél - 2,5 l. A fizikailag fejlettebb gyermekeknél a szisztolés és a perctérfogat értéke nagyobb.

A vérnyomás változásának jellemzői az életkorral. Egy újszülöttnél az átlagos szisztolés nyomás 60-66 Hgmm. Art., diasztolés - 36 - 40 Hgmm. Művészet. Minden életkorú gyermekeknél általános tendencia mutatkozik a szisztolés, diasztolés és pulzusnyomás növekedésére az életkorral. Átlagosan a maximális vérnyomás 1 évre 100 Hgmm. Art., 5-8 éves korig - 104 Hgmm. Art., 11-13 éves korig - 127 Hgmm. Art., 15-16 éves korig - 134 Hgmm. Művészet. A minimális nyomás rendre: 49, 68, 83 és 88 mm Hg. Művészet. Az impulzusnyomás újszülötteknél eléri a 24-36 Hgmm-t. Art., a következő időszakokban, beleértve a felnőtteket is, - 40 - 50 Hgmm. Művészet.

Az iskolai órák befolyásolják a tanulók vérnyomásának értékét. A tanítási nap elején óráról órára csökkent a maximum és nőtt a minimális nyomás (azaz csökken a pulzusnyomás). Az iskolai nap végére a vérnyomás emelkedik.

A gyermekek izommunkája során a maximum értéke növekszik, a minimális nyomás értéke enyhén csökken. A maximális izomterhelés teljesítése során serdülőknél és fiatal férfiaknál a maximális vérnyomás értéke akár 180-200 Hgmm-re is emelkedhet. Művészet. Mivel ekkor a minimális nyomás értéke kissé változik, az impulzusnyomás 50-80 Hgmm-re emelkedik. Művészet. Az edzés során bekövetkező vérnyomásváltozások intenzitása az életkortól függ: minél idősebb a gyermek, annál nagyobbak ezek a változások.

A testmozgás során a vérnyomás életkorral összefüggő változásai különösen hangsúlyosak a felépülési időszakban. Minél gyorsabban, minél idősebb a gyermek életkora, a szisztolés nyomás visszaállítása az eredeti értékre történik.

Pubertáskorban, amikor a szív fejlődése intenzívebb, mint az erek, úgynevezett juvenilis hipertónia figyelhető meg, azaz a szisztolés nyomás 130-140 Hgmm-re emelkedik. Művészet.

biofile.ru

A gyermekek és serdülők szív- és érrendszerének jellemzői

szív alakú

az újszülött szívének formája teljesen más, mint a felnőtteké. Amikor egy baba megszületik, testének fő pumpája úgy néz ki, mint egy labda. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a szerv különböző részei megközelítőleg azonos méretűek, és a pitvarok térfogata hasonló a kamrákhoz. A fülek - a pitvar mellékképződményei - szintén meglehetősen nagy méretűek, később a szív fő hosszának növekedésével megváltoztatja konfigurációját. Tehát 6 évesen gyerekeknél már kifejezetten ovális alakú. Az ilyen körvonalak bizonyos hasonlóságot teremtenek egy felnőtt szívéhez. Ezenkívül a szerv kamrái megnövekednek a belőle kinyúló nagy erekhez képest, és maga a szív is kiemelkedőbbé válik a kamrák miatt, amelyek mérete és teljesítménye az évek során nő.

A további változások elsősorban a kamrák folyamatos növekedése miatt következnek be, aminek következtében egy 14 éves serdülő szíve alakjában nem tér el a felnőttétől.

Szívhelyzet

Az újszülött szíve meglehetősen magasan helyezkedik el. Ha egy felnőttnél az alsó része - a csúcs - az ötödik és a hatodik borda közé vetül, akkor csecsemőnél egy bordaközzel magasabb. Az alap elég közel fekszik a nyakhoz, az első borda szintjén, és ahogy öregszik, a harmadik szintjére esik, ahol végül lennie kell. A szív a gyermek életének első 1,5 hónapjában ennek felét haladja át, születéskor a szerv nemcsak feljebb, hanem balra is helyezkedik el: ha a szív tetejének megtalálása érdekében egy felnőttnél jobb oldalon 1-1,5 cm-rel el kell térni a bal közép-kulcscsont vonaltól, majd a babának ugyanennyit kell mérnie balra.

A szív mellkasi helyzetének életkor előrehaladtával bekövetkező változása nem annyira magában a szívben, mint inkább az azt körülvevő szervekben bekövetkező változásoknak köszönhető. Felnőttkor a test minden része megnyúlik, a rekeszizom pedig alacsonyabb pozícióba kerül, így a hegye lefelé esik, és a szerv ferde helyzetben marad. A szív helyének végleges változata csak a 22-23. életévben alakul ki; ekkorra a szerv már rég nem nőtt és nem változtatta alakját.

A szívizom szerkezeti jellemzői és a magzati szív anatómiai jellemzői

Egy felnőtt ember testének 60%-a víz. A folyadék aránya a gyermek testében sokkal nagyobb - eléri a 80% -ot. Ez egy nagyon jelentős mutató: összehasonlításképpen a medúza teste valamivel több, mint 90% vizet tartalmaz, ez a tulajdonság nagyobb rugalmasságot és rugalmasságot biztosít a gyermek szívének. A szerv a szövetek általános felépítésén túlmenően a felnőtt állapottól egy jól fejlett érhálózatban tér el, amely táplálékkal és oxigénnel látja el a szívizmot.Ha mikroszkóp alatt megvizsgáljuk a gyermek szívizom egy metszetét, akkor felépítésbeli különbségek a kardiomiocita sejtek száma is észrevehetővé válik. Vékonyabbak, sok magjuk van, nincsenek közöttük erőteljes kötőszöveti válaszfalak, ami finomabb szövetszerkezetet biztosít. Fokozatosan a szívizom megváltozik, és egy 10 éves gyermeknél a szívizom felépítése már megfelel a felnőtt normáinak, a méhen belüli lét során a vérkeringésnek csak egy köre, a nagy, működik teljes mértékben. Ebben a tekintetben a magzati szívnek van néhány anatómiai jellemzője, amelyek megfelelő véráramlást biztosítanak. A gyermek testében ilyenkor a szív jobb kamráiból származó vér keveredik a bal, azaz az artériás és a vénás vérrel. Ez a jelenség nem okoz oxigén éhezést, mint a vérvesztéssel járó szívhibákban szenvedő felnőtteknél. Ez azért történik, mert a magzat a placentán keresztül kap oxigént, nem pedig a tüdőn keresztül.

Az artériás és a vénás vér keveredése a magzati testben kétféle módon történik - az úgynevezett ovális ablakon és a Botallian csatornán keresztül. A foramen ovale egy kis nyílás az interatrialis septumban, a Botalli-csatorna pedig egy csatorna, amely összeköti az aortát, amely a bal kamrából kap vért, és a tüdőartériát, amely a jobbról kilép. A születés idejére, legfeljebb az élet első heteiben ezek az üzenetek lezárulnak. Az artériás és a vénás véráramlás elszigetelődik egymástól, ami lehetővé teszi a "felnőtt" vérkeringés kialakítását. Egyes esetekben a lyukak nem záródnak be. Aztán a veleszületett szívhibákról beszélnek. Az ilyen betegeket meg kell műteni, mivel a vér keveredése súlyos rendellenességekhez vezet a szív- és érrendszerben és az egész testben.

Az erek szerkezete

(direkt4 modul)

Ahogy a test fejlődik, az artériák és a vénák olyan szerkezeti sajátosságokat szereznek, amelyek megkülönböztetik őket egymástól. Az artériák sűrű-elasztikus konzisztenciájúak, erős falakkal rendelkeznek, amelyek csak összenyomva esnek össze. Amikor a nyomás leáll, az erek azonnal visszaállítják lumenüket. Ezzel szemben az erek puhábbak, falaik vékonyabbak. Ha a vér leáll rajtuk keresztül, a lumen összeesik. Csak akkor érezheti tisztán a véna falait, ha azok jól megteltek vérrel, például fizikai erőfeszítés után, érszorító alkalmazásakor vagy rosszul fejlett zsírszövettel rendelkező embereknél. Az artériák lumenje vékonyabb, mint a vénáké.

13-16 éves korban a belső szervek növekedési üteme élesen megugrott. Az érhálózatnak néha "nincs ideje" olyan gyorsan növekedni. Emiatt néhány „érrendszeri” betegség, például a migrén ebben a korban jelentkezhet először.

Csecsemőknél az artériák és a vénák szerkezete nagyon hasonló. Vékony falakkal és széles nyílásokkal rendelkeznek. Ráadásul a vénás hálózat összességében nem olyan fejlett, mint az artériás hálózat, Jellemző, hogy a csecsemők életének első hónapjaiban a vénák nem világítanak át a bőr felszínén. Ezekben a vénás ágy külső részét nem különálló nagy erek, hanem kis vénákból álló plexusok képviselik. Emiatt a gyermekek bőre a vérellátás intenzitásától függően olyan könnyen kipirosodik és sápadt lesz. Az életkor előrehaladtával a vénák szerkezete megváltozik, nagyobbak és kevésbé elágazóak.A kapilláris ereknek is megvannak a maguk különbségei - meglehetősen nagy lumenük van, falaik vékonyabbak és áteresztőbbek. Ezért a gyermekeknél a gázcsere folyamatok könnyebbek és intenzívebbek, mint a felnőtteknél, bár a gyermek testében a kapillárisok száma kevesebb, mint egy éretté. A hajszálerek a bőrben a legfejlettebbek, így a kisgyermekek képesek a bőrön keresztül lélegezni - körülbelül 1% oxigént kapnak a test egészén keresztül.A szíven áthaladó artériáknak is megvannak a sajátosságai a gyermekeknél. Bőségesen elágaznak, meglehetősen sűrű kapillárishálózatot alkotva. Mivel a gyermek szívét nagy mennyiségű puha és laza zsírszövet veszi körül, ez hajlamosítja a gyermekeket gyulladásos folyamatok kialakulására. Következésképpen gyermekkorban a szívizomgyulladás kockázata sokkal magasabb, mint a felnőtteknél. Emiatt meg kell előzni az ilyen jogsértéseket. Mindenekelőtt a szívizom szövődményeit okozó baleseti vírusfertőzések időben történő kezeléséről van szó, amelyek az artériák, hajszálerek, vénák növekedésével a felnőtt állapotra jellemző fiziológiai sajátosságokat sajátítanak el, és meghosszabbodnak. Ezenkívül további üzenetek képződnek az erek között - anasztomózisok. Ezek egyfajta "hidak", amelyeken keresztül a vér átjuthat egyik edényből a másikba. Így az érhálózat sűrűsége növekszik.

A felsorolt ​​szerkezeti változások főként az első életévben, a második intenzív szakasz pedig 9-11 éves korban jelentkezik. Általában 12 éves korig a fő anatómiai átalakulások befejeződnek, majd csak a hossznövekedés következik be. A test különböző területein található erek eltérő módon nőnek. Például a tüdőt vérrel ellátó artériák serdülőkorban a legaktívabban megnyúlnak, az agyi erek pedig 3-4 éves korban.

Pulzusszám gyermekeknél és serdülőknél

Az emberi szív tevékenységét életkortól függetlenül két fő mechanizmus szabályozza: az automatizáló képesség, azaz az autonóm összehúzódások, valamint az autonóm idegrendszer hatásai. Az idegrendszer vegetatív részét nevezik, amely biztosítja a belső szervek munkáját, és nem függ az ember akaratától. Például felelős az izzadásért, a bélmozgásért, a pupilla összehúzódásáért és a kitágulásért, de nem szabályozza a vázizom összehúzódását. Ugyanígy a szív és az erek működését látja el.Az autonóm idegrendszerben két szakasz van - szimpatikus és paraszimpatikus. A szimpatikus részleg felelős a feszültséggel, stresszel, aktív élettel kapcsolatos reakciókért. Izgatottság esetén olyan reakciók lépnek fel, mint az emésztőnedvek szekréciójának csökkenése, a gyomor-bél traktus motilitásának gátlása, pupillák kitágulása, érszűkület, szívfrekvencia növekedése. A paraszimpatikus rendszer ellentétes hatású, hatása a pihenés és az alvás pillanatában érvényesül. Ennek az osztálynak az aktiválása a mirigyek munkájának és a motilitás fokozódását, a pupillák összehúzódását, értágulat és pulzuscsökkenést okoz.. Felnőtteknél ez a két rendszer egyensúlyban van egymással és „igény szerint” bekapcsol: amikor egy személy stresszt tapasztal, szimpátiája automatikusan reagál, és ha alszik - paraszimpatikus. De ha újszülöttekről és kisgyermekekről beszélünk, náluk mindig az autonóm idegrendszer szimpatikus felosztása van túlsúlyban. Emiatt a pulzusuk magasabb, mint a felnőtteké. Idővel az idegi hatások kiegyensúlyozottabbá válnak, ennek következtében körülbelül az ötödik életévre a pulzus ritkább, 5-6 évesnél idősebb gyermekeknél időnként apró szívritmuszavarok lépnek fel, amelyek váltakozásban nyilvánulnak meg gyors és lassú szívverés. Ezen túlmenően, ha eltávolítja az EKG-t, a frekvencia ingadozások kivételével semmilyen zavar nem észlelhető. Ebben az életkorban az ilyen jelenségek hátterében az állhat, hogy a paraszimpatikus idegrendszer "edz" a szívre gyakorolt ​​hatásra, és eleinte nem folyamatosan, hanem impulzusok hatására működik. Ez a szív munkájának időszakos lelassulását idézi elő, serdülőkorban ún. A szív belégzéskor gyorsabban, kilégzéskor lassabban ver. Ez funkcionális jelenség; a légzési aritmia a norma, nem befolyásolja a tinédzser állapotát, és nem igényel kezelést. Felnőttkorban általában eltűnik, vagy csak mély lélegzetvétellel marad fenn. A légzési aritmia fenntartására való hajlam kifejezettebb az aszténikus testalkatú egyéneknél, születéskor a pulzusszám 120-140 ütés percenként. Évre csak kis mértékben, 120-125 ütésre csökken. Egy 2 éves gyermeknél az impulzust 110-115 ütés gyakorisággal rögzítik, egy 3 évesnél - 105-110. Az átlagos pulzusszám 5 évesen 100 ütés percenként, 7 évesen pedig további 10-15 ütéssel csökken. Egy 12 évesnél gyakorlatilag megközelíti a "felnőtt" normákat, és 75-80 ütés / perc. Meg kell jegyezni a gyermek pulzusának egy olyan tulajdonságát, mint a labilitás, vagyis a hatás alatti változás képessége. különböző tényezőktől. Például edzés és izgalom során a pulzusszám sokkal gyorsabban és nagyobb mértékben nő, mint a felnőtteknél. Csecsemőknél sírással, szopáskor, mozdulatokkal fokozódhat. A labilitás serdülőkorban is fennáll.

A gyermekek és serdülők pulzusát ugyanazok a jellemzők alapján értékelik, mint az idősebbeknél. Ezek a frekvencia, ritmus, szimmetria, feszültség, tartalom, méret, forma.

A vérnyomás jellemzői gyermek- és serdülőkorban

A gyermek szíve nem olyan erős, mint egy felnőtté. A szívizom ezen tulajdonsága a test kis méretének, a viszonylag kis értónusnak és a hirtelen terhelések hiányának köszönhető, ami nem ad okot a szerv működésének fokozására. Következésképpen a gyermek vérnyomása a szokásos norma alatt lesz - 120/80 Hgmm, amelyet az idősek standardjának tekintenek.A viszonylag alacsony nyomás ellenére a gyermekek vérkeringési sebessége meglehetősen magas. Ha például egy 30 éves férfinál vagy nőnél a vér 23-24 másodperc alatt átmegy egy teljes körön, akkor egy 3 éves gyermeknél ez az idő 15 másodpercre csökken, és egy olyan babánál, aki most született, 12 évesen.

Az érés során a vérnyomásértékek fokozatosan emelkednek, míg a legnagyobb mértékben az első mutató, a szisztolés nyomás emelkedik. A legintenzívebben az első évben, 10-12 éves korban és serdülőkorban nő. Az orvosok nagyon fontosnak tartják a gyermekek vérnyomásának mutatóját, amely közvetve megítélheti a gyermek fizikai fejlődését és az endokrin rendszer szerveinek érési ütemét.

Gyermekeknél és serdülőknél a pulzusszámot és a vérnyomást befolyásolhatja a testhelyzet. Hanyatt fekvő helyzetben tehát csökken a szívverések száma és a vérnyomás, függőleges helyzetbe kerülve pedig, különösen az első másodpercekben, jelentősen megnő.

A vérnyomásmutatók elterjedése meglehetősen nagy, ezért az egyes életkorok nyomási normájának kiszámításakor jobb, ha nem közelítő normál értékeket, hanem speciális képletekkel történő számítást használunk.

1 évesnél fiatalabb csecsemők esetén használja a következő tápszert:

BP = 76 + 2n, ahol n a gyermek életkora hónapokban.

Az egy évnél idősebb gyermekek számára három különböző képlet létezik: A. M. Popov házi gyermekorvos által javasolt képlet szerint BP \u003d 100 + 2n, ahol n a gyermek életkora években. V. I. Molchanov szerint a nyomást a 80 + 2n képlet alapján számítják ki, A. B. Volovik szerint - 90 + 2n. Serdülők és felnőttek (17 és 79 éves kor között) A számítást eltérően végzik. Külön-külön határozzák meg a szisztolés és a diasztolés nyomást. Tehát SBP (szisztolés vérnyomás) \u003d 109 + (0,5 - életkor években) + (0,1 - súly kg-ban) DBP (diasztolés vérnyomás) \u003d 63 + ( 0,1 - életkor években) + (0,15 - súly kg-ban) Pubertáskorban (13-16 éves korban) a 129 Hgmm-nél nem magasabb szisztolés nyomás tekinthető normálisnak. Ez valamivel több, mint az ideális „felnőtt” nyomás, azonban a szív- és érrendszer kialakulása után általában kissé csökken, és kezd megfelelni az optimálisnak.

Gyermekkorban a vérnyomás a gyermek nemétől függően változhat. 5 év elteltével a fiúk általában magasabb számokat regisztrálnak, mint a lányok. Ez a különbség felnőtteknél is fennáll.

"Fiatalok szíve"

A serdülőkorban az emberek a szív- és érrendszer különböző rendellenességeit tapasztalhatják, amelyekhez különféle panaszok társulnak. Ugyanakkor egy tinédzser vizsgálatakor az orvosok nem találnak komoly rendellenességeket e szervek állapotában. A panaszok tehát nem szervi (a szív és az erek szerkezetének megváltozásával járnak együtt), hanem funkcionális (gyengébb funkcióból eredő) zavarokkal járnak. A serdülőknél gyakran megfigyelhető szív- és erek funkcionális rendellenességeinek halmazát „fiatal szív” néven egyesítik. A „fiatal szív” inkább tekinthető normális változatnak, mint patológiának. A közérzet változását a vérnyomás és a pulzusszám instabilitása okozza, amely leggyakrabban az elégtelen érettség miatt következik be, vagy fordítva, az endokrin rendszer túlzottan aktív fejlődése, amely, mint ismeretes, nagymértékben befolyásolja a vérnyomást és a pulzusszámot. . Ebben különleges szerepe van a belső elválasztású mirigyeknek, amelyek a reproduktív rendszer részét képezik - a petefészkeknek és a heréknek. Az ivarmirigyek intenzív fejlődése hormonális túlfeszültségeket okozhat, ami rossz közérzetet, vérnyomás ingadozást stb. "elhalványul" a mellkasban. Fáradtság, rossz edzéstűrés van. Levegőhiány, izzadásra való hajlam, bizsergés vagy kellemetlen érzés jelentkezhet a mellkas bal oldalán. Serdülőkorban az emberek gyakran kezdik rosszabbul viselni az oxigénéhezést: fülledt szobában, zsúfolt tömegközlekedési eszközökön utazva hányingert, hányingert, ájulást tapasztalnak, a szív határait vizsgálva kiderül, hogy normál, hallás közben pedig további hangok és zajok, amelyek életlen, visszafordítható karaktert viselnek. Részletesebb vizsgálat (szív ultrahang, EKG) után komoly patológiát nem észlelnek.A „fiatalos szív” nem igényel különleges kezelést. A tinédzser állapotának enyhítésére csak az életmóddal és a napi rutinnal kapcsolatos tevékenységeket alkalmazzák. Pihenjen eleget, aludjon legalább napi 8 órát, étkezzen jól, legyen gyakrabban a szabadban, vegyen részt könnyű kocogásban, úszásban és szabadtéri játékokban. Javasolt tengeri fürdőzés, kontrasztzuhany.

A szív- és érrendszer higiéniája.

Az emberi testnek megvan a maga egyéni fejlődése a megtermékenyítés pillanatától az élet természetes végéig. Ezt az időszakot ontogénnek nevezzük. Két független szakaszt különböztet meg: prenatális (a fogantatás pillanatától a születés pillanatáig) és posztnatális (a születés pillanatától a személy haláláig). Ezen szakaszok mindegyikének megvannak a maga sajátosságai a keringési rendszer felépítésében és működésében. Megfontolok néhányat közülük:

Életkori sajátosságok a prenatális szakaszban. Az embrionális szív kialakulása a születés előtti fejlődés 2. hetétől kezdődik, fejlődése általánosságban a 3. hét végére ér véget. A magzat vérkeringésének megvannak a maga sajátosságai, elsősorban annak köszönhető, hogy születés előtt az oxigén a méhlepényen és az úgynevezett köldökvénán keresztül jut be a magzat szervezetébe. köldökvéna két érre ágazik, az egyik a májat táplálja, a másik a vena cava alsó részéhez kapcsolódik. Ennek eredményeként az oxigénben gazdag vér a májon áthaladt vérrel keveredik, és anyagcseretermékeket tartalmaz a vena cava alsó részében. Az alsó vena cava-n keresztül a vér a jobb pitvarba jut. Továbbá a vér átjut a jobb kamrába, majd a pulmonalis artériába tolódik; a vér kisebb része a tüdőbe áramlik, és a legtöbb azon keresztül ductus botulinum belép az aortába. Az artériát az aortával összekötő ductus arteriosus jelenléte a második sajátosság a magzati keringésben. A pulmonalis artéria és az aorta összekapcsolódása következtében a szív mindkét kamrája vért pumpál a szisztémás keringésbe. Az anyagcseretermékeket tartalmazó vér a köldökartériákon és a placentán keresztül visszatér az anya szervezetébe.

Így a magzati vér kevert vérkeringése, a méhlepényen keresztüli kapcsolata az anya keringési rendszerével és a ductus botulinum jelenléte a magzati keringés fő jellemzői.

Életkori sajátosságok a szülés utáni szakaszban . Egy újszülött gyermeknél megszakad a kapcsolat az anyai szervezettel, és a saját keringési rendszere átvesz minden szükséges funkciót. A ductus botulinum elveszti funkcionális jelentőségét, és hamarosan benőtte a kötőszövet. Gyermekeknél a szív relatív tömege és az erek teljes lumenje nagyobb, mint a felnőtteknél, ami nagyban megkönnyíti a vérkeringési folyamatokat.

Vannak minták a szív növekedésében? Megjegyzendő, hogy a szív növekedése szorosan összefügg a test általános növekedésével. A szív legintenzívebb növekedése a fejlődés első éveiben és a serdülőkor végén figyelhető meg.

A szív alakja és helyzete a mellkasban is megváltozik. Újszülötteknél a szív gömb alakú, és sokkal magasabban helyezkedik el, mint egy felnőttnél. Ezek a különbségek csak 10 éves korig szűnnek meg.

A gyermekek és serdülők szív- és érrendszerének funkcionális különbségei 12 évig fennállnak. A gyermekek pulzusa magasabb, mint a felnőtteknél. A gyermekek pulzusszáma érzékenyebb a külső hatásokra: testmozgás, érzelmi stressz stb. A gyermekek vérnyomása alacsonyabb, mint a felnőtteknél. Gyermekeknél a stroke térfogata sokkal kisebb, mint a felnőtteknél. Az életkor előrehaladtával a vér perctérfogata növekszik, ami a szív számára adaptív lehetőségeket biztosít a fizikai aktivitáshoz.

A pubertás idején a szervezetben lezajló gyors növekedési és fejlődési folyamatok hatással vannak a belső szervekre és különösen a szív- és érrendszerre. Ebben a korban eltérés van a szív mérete és az erek átmérője között. A szív gyors növekedésével az erek lassabban növekednek, lumenük nem elég széles, és ezzel összefüggésben a serdülő szíve további terhelést visel, szűk ereken keresztül nyomja a vért. Ugyanezen okból előfordulhat, hogy egy tinédzsernél átmenetileg alultáplált a szívizom, fokozott fáradtság, könnyű légszomj, kellemetlen érzés a szív területén.

A tinédzser szív- és érrendszerének másik sajátossága, hogy a tinédzser szíve nagyon gyorsan nő, és a szív munkáját szabályozó idegrendszer fejlődése nem tart ezzel lépést. Ennek eredményeként a serdülők néha szívdobogásérzést, kóros szívritmust és hasonlókat tapasztalnak. Mindezek a változások átmenetiek, és a növekedés és fejlődés sajátosságaihoz kötődnek, nem pedig a betegség következtében.

Higiéniai SSS. A szív normális fejlődése és tevékenysége szempontjából kiemelten fontos a túlzott, a szív normális ritmusát megzavaró fizikai és mentális stressz kizárása, valamint a gyermekek számára racionális és hozzáférhető fizikai gyakorlatokkal történő edzés biztosítása.

A szívműködés fokozatos edzése biztosítja a szív izomrostjainak kontraktilis és rugalmas tulajdonságainak javulását.

A szív- és érrendszeri aktivitás edzését napi fizikai gyakorlatokkal, sporttevékenységekkel és mérsékelt fizikai munkával érik el, különösen akkor, ha azokat friss levegőn végzik.

A gyermekek keringési szerveinek higiéniája bizonyos követelményeket támaszt a ruházatukkal szemben. A szűk ruházat és a szűk ruhák összenyomják a mellkast. A keskeny nyakörvek összenyomják a nyak ereit, ami befolyásolja az agy vérkeringését. A szoros övek összenyomják a hasüreg ereit, és ezáltal akadályozzák a vérkeringést a keringési szervekben. A szűk cipők hátrányosan befolyásolják az alsó végtagok vérkeringését.

Következtetés.

A többsejtű élőlények sejtjei elveszítik a közvetlen kapcsolatot a külső környezettel, és a környező folyékony közegben – intercelluláris, vagy szöveti folyadékban – vannak, ahonnan a szükséges anyagokat felszívják és anyagcseretermékeket választanak ki.

A szövetfolyadék összetétele folyamatosan frissül, mivel ez a folyadék szorosan érintkezik a folyamatosan mozgó vérrel, amely számos benne rejlő funkciót ellát (lásd I. pont „A keringési rendszer funkciói”). Az oxigén és más, a sejtekhez szükséges anyagok behatolnak a vérből a szövetfolyadékba; a sejtanyagcsere termékei a szövetekből áramló vérbe jutnak.

A vér szerteágazó funkcióit csak az erekben való folyamatos mozgásával lehet ellátni, pl. vérkeringés jelenlétében. A vér a szív időszakos összehúzódásai miatt mozog az ereken. Amikor a szív leáll, halál következik be, mert leáll az oxigén és a tápanyagok szállítása a szövetekhez, valamint a szövetek anyagcseretermékekből való felszabadulása.

Így a keringési rendszer a szervezet egyik legfontosabb rendszere.

A felhasznált irodalom listája:

1. S.A. Georgieva és mások, élettan. - M.: Orvostudomány, 1981.

2. E.B. Babsky, G.I. Kositsky, A.B. Kogan és mások: Humán fiziológia. - M.: Orvostudomány, 1984

3. Yu.A. Ermolaev A kor fiziológiája. - M .: Magasabb. Iskola, 1985

4. S.E. Szovetov, B.I. Volkov és mások Iskolai higiénia. - M .: Oktatás, 1967

A gyermek fejlődése során jelentős morfológiai és funkcionális változások következnek be a szív- és érrendszerében. A szív kialakulása az embrióban az embriogenezis második hetétől kezdődik, és egy négykamrás szív alakul ki a harmadik hét végére. A magzat vérkeringésének megvannak a maga sajátosságai, elsősorban azzal függ össze, hogy születés előtt az oxigén a méhlepényen és az úgynevezett köldökvénán keresztül jut be a szervezetbe.

A köldökvéna két érre ágazik, az egyik a májat táplálja, a másik a vena cava alsó részéhez kapcsolódik. Ennek eredményeként az oxigénben gazdag vér (a köldökvénából) és a magzat szerveiből és szöveteiből kiáramló vér keveredik a vena cava alsó részében. Így kevert vér kerül a jobb pitvarba. A magzati szív pitvari szisztoléja a születés utánihoz hasonlóan a kamrákba irányítja a vért, onnan a bal kamrából az aortába, a jobb kamrából pedig a pulmonalis artériába jut. A magzat pitvarai azonban nem elszigeteltek, hanem egy ovális lyukon keresztül kapcsolódnak egymáshoz, így a bal kamra részben a jobb pitvarból küld vért az aortába. Nagyon kis mennyiségű vér kerül a tüdőbe a tüdőartérián keresztül, mivel a magzat tüdeje nem működik. A jobb kamrából a pulmonalis törzsbe lökött vér nagy része egy ideiglenesen működő éren - a ductus botulinumon - keresztül jut az aortába.

A magzat vérellátásában a legfontosabb szerepet a köldökartériák töltik be, amelyek a csípőartériákból ágaznak ki. A köldöknyíláson keresztül elhagyják a magzat testét, és elágazva sűrű hajszálérhálózatot alkotnak a méhlepényben, ahonnan a köldökvéna származik. A magzati keringési rendszer zárt. Az anya vére soha nem jut be a magzati erekbe és fordítva. A magzat vérének oxigénellátása diffúzióval történik, mivel parciális nyomása a placenta anyai ereiben mindig magasabb, mint a magzat vérében.

Születés után a köldökartériák és a vénák kiürülnek és szalagokká válnak. Az újszülött első lélegzetvételével a tüdőkeringés működésbe lép. Ezért általában a botallián csatorna és a foramen ovale gyorsan túlnő. Gyermekeknél a szív relatív tömege és az erek teljes lumenje nagyobb, mint a felnőtteknél, ami nagyban megkönnyíti a vérkeringési folyamatokat. A szív növekedése szorosan összefügg a test általános növekedésével. A szív az élet első éveiben és a serdülőkor végén nő a legintenzívebben. A szív helyzete és alakja is változik az életkorral. Egy újszülöttnél a szív gömb alakú, és sokkal magasabban helyezkedik el, mint egy felnőttnél. Ezen mutatók különbségei csak tíz éves korig szűnnek meg. 12 éves korig a szív- és érrendszer fő funkcionális különbségei is megszűnnek.

A 12-14 év alatti gyermekek pulzusszáma (5. táblázat) magasabb, mint a felnőtteknél, ami a gyermekeknél a szimpatikus központok tónusának túlsúlyával függ össze.

A posztnatális fejlődés folyamatában a vagus ideg tónusos hatása folyamatosan növekszik, serdülőkorban pedig a legtöbb gyermeknél hatásának mértéke megközelíti a felnőttek szintjét. A vagus ideg szívműködésre gyakorolt ​​tónusos hatásának érésének késése a gyermek fejlődésének elmaradását jelezheti.

5. táblázat

Nyugalmi pulzusszám és légzésszám különböző korú gyermekeknél.

6. táblázat

A vérnyomás értéke nyugalomban különböző korú gyermekeknél.

A gyermekek vérnyomása alacsonyabb, mint a felnőtteknél (6. táblázat), és a keringés sebessége magasabb. Egy újszülött vérének lökettérfogata mindössze 2,5 cm3, a születés utáni első évben négyszeresére nő, majd a növekedési ütem csökken. A felnőttek szintjéhez (70-75 cm3) a lökettérfogat csak a 15-16 évhez közelít. Az életkor előrehaladtával a vér perctérfogata is növekszik, ami a szív számára egyre nagyobb alkalmazkodási lehetőségeket biztosít a fizikai megterheléshez.

A szívben zajló bioelektromos folyamatoknak is vannak életkorral összefüggő sajátosságai, így az elektrokardiogram 13-16 éves korára megközelíti a felnőtt alakját.

Néha a pubertás időszakában reverzibilis zavarok lépnek fel a szív- és érrendszer működésében, amely az endokrin rendszer szerkezetátalakításához kapcsolódik. 13-16 éves korban a szívfrekvencia növekedése, légszomj, érgörcs, az elektrokardiogram megsértése stb. Keringési zavarok esetén szigorúan adagolni és megelőzni kell a túlzott fizikai és érzelmi stresszt egy tinédzsernél.

A szív- és érrendszer a maga többszintű szabályozásával funkcionális rendszer, melynek végeredménye az egész szervezet adott szintű működésének biztosítása. A keringési rendszer komplex neuro-reflex és neurohumorális mechanizmusok birtokában biztosítja a megfelelő struktúrák időben történő megfelelő vérellátását. Ha más dolgok azonosak, feltételezhetjük, hogy az egész szervezet működésének bármely adott szintje megfelel a keringési apparátus egyenértékű működési szintjének (Baevsky R.M., 1979). Az emberi szív egy négykamrás izmos üreges szerv. Felnőttnél tömege 250-300 gramm, hossza 12-15 cm.. Az ember szívének mérete megközelítőleg megfelel az ökölbe szorított ököl méretének. A szív a bal pitvarból és a bal kamrából, a jobb pitvarból és a jobb kamrából áll.

A szív helyének, állapotának, súlyának és működésének életkorral összefüggő sajátosságai vannak. Az újszülött szíve alakjában, tömegében és elhelyezkedésében különbözik a felnőtt szívétől. Szinte gömb alakú, szélessége valamivel nagyobb, mint a hossza. A gyermek növekedésének és fejlődésének folyamatában a szív tömege növekszik. A szív növekedési üteme különösen magas az élet első éveiben és a pubertás idején. 14-15 éves korban különösen élesen megnövekszik a szív mérete. A szív lassabban nő 7-12 éves korig. Így például a 9-19 éves fiúknál a szív tömege 111,1 gramm, ami kétszer kevesebb, mint a felnőtteknél (244,4 gramm). Ezzel együtt változik a szívosztályok növekedési aránya. A pitvarok növekedése az első életévben meghaladja a kamrák növekedését, majd csaknem egyforma mértékben nőnek, és csak 10 év múlva kezdi meg a kamrák növekedése megelőzni a pitvarok növekedését. A szív szövettani szerkezete újraépül, így a szívrészlegek tömegének növekedése a legnagyobb mértékben a bal kamra miatt következik be.

A szív falának fő tömege egy erős szívizom. A gyermekek szívizomzatát magas energiafogyasztás jellemzi, amely meghatározza a szívizom oxidatív folyamatainak jelentős stresszét. Ez az izomzat nagy oxigénfogyasztásában is megmutatkozik. A szívizom 18-20 évig fejlődik és differenciálódik (Farber D.A., 1990).

A szívizom nagy részét a szívre jellemző rostok képviselik, amelyek a szív összehúzódását biztosítják. Fő funkciójuk a kontraktilitás. A szív ritmikusan összehúzódik: a szív összehúzódása váltakozik ellazulásukkal. A szív összehúzódását szisztolénak, a relaxációt diasztolénak nevezik. Ezen időszakok mindegyike több fázisra és intervallumra oszlik, amelyek a szív tevékenységének különböző aspektusait jellemzik. A kamrák teljes szisztolájában két fiziológiai lényegükben eltérő időszak van: a feszültség és a száműzetés időszaka. Feszült időszak alatt a szív felkészül a vér kiürítésére a nagy erekbe. A feszültségi periódus elején a szívizom rostjainak depolarizációja következik be, és megkezdődik a kamrai szívizom összehúzódása. A feszültség periódusának ezt a részét aszinkron összehúzódási fázisnak nevezik. Amint a szívizomrostok optimális száma feszült állapotban van, az atrioventrikuláris billentyűk bezáródnak, és megkezdődik a feszültségi periódus második része - az izometrikus összehúzódási fázis. Ebben a fázisban az intravénás nyomás az aortában lévő nyomásra emelkedik. Amint a kamrában a nyomás meghaladja az aorta nyomását, a szelepei kinyílnak, és megkezdődik a szisztolés második periódusa - a száműzetés időszaka.

A diasztolés időtartamát úgy határozzuk meg, hogy a teljes szisztolés időtartamát levonjuk a szívciklus teljes időtartamából. A szívciklus a szív összehúzódásának és ellazulásának időszaka. A szívciklus teljes időtartama az életkorral növekszik, a száműzetés időtartama ennek megfelelően növekszik. Egyes kutatók úgy vélik, hogy a száműzetés időtartama számos tényezőnek köszönhető. Különösen Kositsky G.I. (1985) a szívciklus szerkezetének életkorral összefüggő változásait vizsgálva arra a következtetésre jutott, hogy a szisztolés időtartamát a szívfrekvencia lassulása mellett az életkorral összefüggő hemodinamikai változások is befolyásolják: a szívritmus periódusának megnyúlása. a gyermekek száműzetése az életkor előrehaladtával a perctérfogat növekedésével jár. A stressz időszakának időtartama a legtöbb szerző szerint az életkorral növekszik. Egyes kutatók a stressz periódusának életkori dinamikájában a szívciklus időtartamának növekedését tulajdonítják a főszerepnek, mások úgy vélik, hogy a stressz periódus időtartamának változása a hemodinamikai paraméterek, például a térfogat eltolódásának is köszönhető. a szívkamrák és a maximális nyomás az aortában.

Az iskolás gyermekek szívciklusának teljes időtartama fokozatosan 7-ről 8-9 évre nő, majd 10 éves korban meredeken növekszik. A jövőben a kardiointervallumok jelentős megnyúlása 14-16 éves korban következik be, amikor a pulzusszámot a felnőttek értékeihez közeli szintre állítják be (IO Tupitsin, 1985).

A gyermekek és serdülők szív- és érrendszerének funkcionális különbségei 12 évig fennállnak. A gyermekek pulzusa magasabb, mint a felnőtteknél, ami a szimpatikus idegi tónus túlsúlyához kapcsolódik a gyermekeknél. A szülés utáni időszakban a vagus ideg szívére gyakorolt ​​tónusos hatás fokozatosan növekszik (N.P. Gundobin, 1906). a vagus ideg 2-4 éves kortól kezd érezhető hatást kifejteni, fiatalabb korban pedig már megközelíti a felnőttek szintjét. A vagus ideg szívműködésre gyakorolt ​​tónusos hatásának kialakulásának késése jelezheti a gyermek fizikai fejlődésének késését (Ferber D.A. et al., 1990). A szívritmusra gyakorolt ​​adrenerg hatások alacsony funkcionális tartaléka az anyagcsere megfelelő átstrukturálása és kontraktilis kapacitásának növekedése 14 éves korban - az adrenerg hatások jelentős gyengülése és a paraszimpatikus rendszer tónusának növekedése.

MINT. Golenko (1988) bemutatta egy pedagógiai kísérlet eredményeit, amelyet a pulzusszám statikus paramétereinek változásának szabályozására végeztek relatív nyugalmi állapotban, edzés előtt és után. Ezek az eredmények azt mutatták, hogy a szinuszcsomót érő szimpatikus és paraszimpatikus hatások változása, valamint a pulzusszabályozás centralizációjának gyengülése a kísérlet végére lányoknál kevésbé volt kifejezett, mint fiúknál. Golenko A.S. szerint (1988) szerint 10-13 éves korukban a lányok pulzusszabályozása egyértelműen centralizált.

A gyermekek pulzusszámát jobban befolyásolják a külső hatások: testmozgás, érzelmi stressz. Az érzelmi hatások általában a szívműködés gyakoriságának növekedéséhez vezetnek. A fizikai munka során jelentősen megnő, a környezeti hőmérséklet csökkenésével pedig csökken.

Felnőtteknél a normál pulzusszám 75-ször percenként. Újszülöttnél sokkal magasabb - percenként 140-szer. Az első életévekben intenzíven csökkenő, 8-10 éves korig 85-90 ütés/perc, 15 évesen pedig már megközelíti a felnőttek értékét. Nyugalomban lévő felnőtt szív összehúzódásával minden kamra 60-80 köbmétert nyom ki. vért látni. A gyermekek vérnyomása alacsonyabb, mint a felnőtteknél, és a vérkeringés sebessége nagyobb (újszülötteknél a lineáris véráramlás sebessége 12 s, 3 éveseknél - 15 s, 14 éveseknél - 18,5 s ). A lökettérfogat (a kamrák által egy összehúzódás során kilökődő vér mennyisége) gyermekeknél sokkal kisebb, mint felnőtteknél. Egy újszülöttnél mindössze 2,5 köbméter. lásd, a posztnatális fejlődés első évében 4-szeresére nő, majd növekedési üteme csökken, de 15-16 éves korig tovább növekszik, csak ebben a szakaszban közelíti meg a stroke volumen a felnőttek szintjét. Az életkor előrehaladtával a vér perc- és tartaléktérfogata növekszik, ami a szív növekvő alkalmazkodóképességét biztosítja a stresszhez (Yu.A. Ermalaev, 1985). A gyermekek és serdülők a dinamikus fizikai aktivitásra a szívfrekvencia növekedésével, a maximális vérnyomással (lökettérfogattal) reagálnak, mint a fiatalabb gyermekek, annál inkább, még a kisebb fizikai aktivitásra is szívfrekvencia-növekedéssel, a stroke kisebb növekedésével reagálnak. hangerőt, megközelítőleg azonos növekedési perc hangerőt biztosítva. Az edzett emberek perctérfogatának növekedése elsősorban a szisztolés térfogat növekedése miatt következik be. Ugyanakkor a pulzusszám enyhén emelkedik. Edzetlen embereknél a vér perctérfogata főként a megnövekedett pulzusszám miatt nő. Ismeretes, hogy a pulzusszám növekedésével a szív általános szünetének időtartama lerövidül. Ebből az következik, hogy a képzetlen emberek szíve kevésbé működik gazdaságosan, és gyorsabban elhasználódik. Nem véletlen, hogy a szív- és érrendszeri betegségek sokkal ritkábban fordulnak elő a sportolók körében, mint a testneveléssel nem foglalkozók körében. Jól edzett, nagy fizikai megterhelést jelentő sportolóknál a vér lökettérfogata akár 200-300 cm3-re is megnőhet.

A statikus terhelés (és a teljes feszültség is hozzátartozik) a szív- és érrendszer egyéb reszekcióival jár együtt. A statikus terhelés a dinamikus terheléstől eltérően növeli a maximális és minimális vérnyomást is. Így reagálnak minden korosztályú iskolások a próbapad maximális nyomóerejének 30%-ának megfelelő enyhe statikus terhelésre is. Ugyanakkor a tanév elején a hemodinamikai paraméterek változása kevésbé éles, mint az év végén. Év elején például a 8-9 éves fiúknál a minimális nyomás 5,5%-kal, a maximum 10%-kal, év végén pedig 11, illetve 21%-kal emelkedik. meghatározott statikus terhelés. Az ilyen reakciót a statikus erőhatásnak való kitettség megszűnése után több mint 5 percig rögzítjük. Az elhúzódó testtartási feszültség az iskolás gyermekeknél arteriolák görcsével jár, ami általános vérnyomás-emelkedéshez vezet. A motoros aktivitás növekedése az edzések során az egyik intézkedés a diákok szív- és érrendszeri rendellenességeinek, különösen a magas vérnyomás kialakulásának megelőzésére (A.G. Khripkova, 1990).

A szív- és érrendszer állapotát az adagolt lelki terhelés befolyásolja, a hemodinamikai paraméterek változásának mértéke a terhelés időtartamától és intenzitásától függ. A Gorbunov N.P. által végzett tanulmányok elemzése. együtt Batenkova I.V. (2001) tanúsága szerint a kisiskolások szíve és erei finoman reagálnak a mentális stresszre. A szellemi terhelés lefolyásában a legjelentősebb változások a perctérfogat mutatói, amelyek növekedése minden vizsgált gyermeknél megfigyelhető volt. A feladat végrehajtása során a perctérfogat növekedésének mértéke a gyermekek életkorától és a tanév időszakától függött. Megállapítást nyert, hogy a tanév során az 1. osztályos tanulók a központi hemodinamika mutatóiban változásokon mennek keresztül, miközben csökken a pulzusszám, csökken a maximális artériás nyomás, és nő a perctérfogat.

A második tanulmányi évben a maximális artériás nyomás csökken, és a pulzusszám nem változik jelentősen. A 3-4. osztályos tanulóknál csökkent a maximális vérnyomás, csökkent a pulzusszám, csökkent a perctérfogat. A központi hemodinamika mutatóinak adaptív változásai a fiatalabb iskolásoknál a szívfrekvencia lassításában, a maximális vérnyomás csökkentésében és a perctérfogat növelésében állnak. Ha nyomon követjük a centrális hemodinamikában az életkorral összefüggő eltolódásokat az egyes tanév elején kapott eredmények alapján, akkor láthatjuk, hogy az adaptív eltolódások nem járnak együtt a vérnyomás és perctérfogat növekedésének általános, életkorral összefüggő trendjének megsértésével. az életkorral, miközben lassítja a pulzusszámot.

A gyermekek és serdülők szív- és érrendszerének funkcionális állapotának változását a mentális és fizikai stresszhez való alkalmazkodás során bizonyos tanulmányi években a nemek befolyásolják. P.K munkája szerint Prusova (1987), a szív- és érrendszer állapotának függősége az állóképességre edzeni serdülők pubertás fokától, a kardiorespiratorikus rendszer működésének javulása nem mindig a pubertás fokának növekedésével párhuzamosan történik. Tehát a pubertás másodlagos jeleinek megjelenése idején az autonóm idegrendszer szimpatikus tónusa növekszik, és a pubertás alatt a legkifejezettebb. A szív- és légzőrendszer működésének intenzitása a pubertás fokának emelkedésével növekszik, majd az ezt követő időszakban csökkenni kezd, megjelenik a gazdaságosabb működésre való tendencia. A regionális vérkeringés vizsgálata nyugalmi életkor előrehaladtával a volumetrikus véráramlási sebesség csökkenését mutatta ki, ami egyben a vérkeringés funkcióinak megtakarítását is jelzi, ami a gyermek fejlődése során következik be. Az agyi véráramlás vizsgálata megerősítette a gyermek növekedése során fellépő minőségi változásait, valamint a gyermekekre jellemző agyi vérellátás féltekei aszimmetriáját.

A szívnek a szervezetben betöltött fontos szerepe megköveteli a megelőző intézkedések szükségességét, amelyek hozzájárulnak normál működéséhez, erősítik azt, és védelmet nyújtanak a billentyűkészülékben és magában a szívizomban szerves elváltozásokat okozó betegségek ellen. A testedzés és a megengedett fizikai aktivitás korhatárain belüli munka a szív erősítésének legfontosabb intézkedése.