Vagy túlsúly a. A zsírlerakódások lokalizációja. A jódkezelés alternatívája

Mi az elhízás és miért veszélyes? Ez a kifejezés a túlzott zsírtömeg jelenlétére utal, ami bármilyen korú személynél túlsúlyt okoz. Ez a betegség mindkét nemű gyermekeket és felnőtteket egyaránt érintheti. A zsírlerakódások olyan helyeken helyezhetők el, ahol az ilyen réteg elhelyezése fiziológiailag meghatározott - a combban, a hasban, az emlőmirigyekben és másokban. A modern orvosi gyakorlatban az elhízásról úgy beszélnek, mint egy krónikus anyagcsere-betegségről, amely számos negatív folyamatot provokál a szervezetben. Emellett a túlsúly a világ fejlett országaiban a magas halálozás egyik oka.

Az orvosi osztályozókban az elhízás (ez a betegség túlsúlyt jelent, amely több mint 20%-kal meghaladja az átlagot) saját kóddal rendelkezik. Az ICD-10 - E66-ban. Ez a betegség a táplálékkal az emberi szervezetbe bejutó energia növekedésének hátterében, alacsony energiafogyasztás mellett alakul ki. Minél nagyobb az egyensúlyhiány ezen mutatók között, annál gyorsabban alakul ki a túlsúllyal járó elhízás.

Miért történik ez? Az emberi testtömeg szabályozását számos testrendszer bevonásával végzik, amelyek folyamatosan kölcsönhatásban állnak egymással. Az elhízott emberek ezt elérik negatív jelenség, mint a fizikai inaktivitás - pozitív energiamérleg.

Minden felesleg felhalmozódik a szervezetben trigliceridek formájában, amelyek zsírszövetet alkotnak. A szervezet energiaegyensúlyának fenntartásához szükséges bizonyos hormonok szintjének szabályozása, az étkezési szokások korrekciója, az energiafelhasználás és a tápanyagok felszívódásának növelése. Ezen műveletek mindegyikét bizonyos gének irányítják, amelyek meghatározzák bizonyos szervek és rendszerek munkájának jellemzőit.

Az elhízás és következményei az emberi szervezetre olyan téma, amelyet sok tudós alaposan tanulmányozott. Ez a probléma sok fejlett országban igen akut. Az ENSZ Élelmezésügyi és Mezőgazdasági Szervezetének legfrissebb jelentése szerint az elhízás különféle típusai különösen Mexikó, az Egyesült Államok, Szíria, Venezuela, Líbia és más országok lakossága körében terjedtek el. Oroszországban ez a probléma a lakosság mintegy 25%-át érinti, ami szintén meglehetősen magas szám.

Tanulmányok szerint a nők elhízása mint betegség sokkal gyakoribb, mint a férfiaknál. Ez az ösztrogén aktivitásának köszönhető, ami a zsír túlzott felhalmozódásához vezet a szervezetben. A legkritikusabb életkor, amikor a nők elhízását leggyakrabban diagnosztizálják, a 30-60 év. Egy férfi bizonyos negatív tényezők jelenlétében hajlamos ennek a betegségnek a kialakulására körülbelül egy időben. A nemek közötti különbség abban rejlik, hogy az elhízás mely típusai alakulnak ki túlnyomórészt. Férfiaknál a zsír leggyakrabban a felsőtestben halmozódik fel. A szebbik nemnél éppen ellenkezőleg, valamivel alacsonyabb - a csípőn, a fenéken. Bár nem ritka, hogy a nőknél férfi típusú elhízás alakul ki.

A betegség okai

Mi az elhízás leggyakoribb oka? Megfigyelték, hogy a túlsúly néha örökletes betegség. Ez a probléma akkor jelentkezik, ha a motoros aktivitás csökkenése és más negatív környezeti tényezők miatt a szervezet nem képes hatékonyan felhasználni az étellel érkező összes energiát.

A nők és férfiak elhízásának fő okai a következők:

• magas energiaértékű élelmiszer fogyasztása alacsony aktivitás mellett. Ennek eredményeként minden felesleg zsírrá alakul, és felhalmozódik az emberi szervezetben;
• genetikai rendellenességek, amikor az elhízás problémájának egyértelműen meghatározott örökletes tényezője van;
• a hasnyálmirigy, a belek és a máj megsértése. Leggyakrabban ezek a kóros állapotok nem endokrin jellegűek.

A legújabb tanulmányok azt bizonyítják, hogy az elhízás főbb jelei a helytelenség következtében alakulnak ki étkezési viselkedés(az összes eset több mint 90%-a). És csak az összes regisztrált beteg 5%-a szerzett ez a probléma anyagcserezavarok miatt.

Milyen negatív tényezők vezetnek ehhez a betegséghez?

Mi vezet leggyakrabban olyan betegség kialakulásához, mint az elhízás, amelynek típusait az összes tényező figyelembevétele után határozzák meg? A túlzott súlygyarapodás okai a következők:

• enyhe fizikai aktivitás;
• helytelen táplálkozás. Különösen a könnyen emészthető szénhidrátokban gazdag élelmiszerek használata (édes italok, édességek és mások);
• a jogsértések jelenléte, amelyek a csökkenéshez vezetnek enzimatikus aktivitás, ami esedékes genetikai tényezők. Ezt a kóros állapotot a lipogenezis enzimek aktivitásának növekedése kíséri. Az emberi szervezetben a lipolízisért felelős anyagok aktivitása is csökken;

• bizonyos betegségek jelenléte. Ebben a tekintetben különösen negatívan hat az emberre az olyan állapot, amikor az endokrin rendszer nem működik megfelelően. Ez megfigyelhető hypothyreosisban, insulinomában és más betegségekben;
• kapcsolódó étkezési zavarok pszichés zavarok. A pszichoszomatika fontos szerepet játszik ebben a folyamatban. Vannak, akik stresszes állapotban túl sokat esznek. A pszichoszomatika kombinálható másokkal negatív tényezőkés okot adnak túlsúly;
• stresszre való hajlam, pszichológiai túlterhelés;
• alvászavar vagy alváshiány;
• bizonyos pszichotróp gyógyszerek szedése.

A zsírtartalékok kialakulásának mechanizmusa a szervezetben

Mi vezet a zsírtartalékok felhalmozódásához az emberi szervezetben? Ez a folyamat egy összetett neurohormonális mechanizmusnak köszönhető, amely magában foglalja az agykérget, az idegrendszert, a kéreg alatti képződményeket, valamint a mirigyeket és a váladékokat.

Leggyakrabban a súlyfelesleg gyarapodása a központi munka megsértésének hátterében következik be idegi mechanizmusok agy. Ott találhatók a fő központok, amelyek szabályozzák az étvágy jelenlétét vagy hiányát. Túlzott aktivitás ezek a mechanizmusok a táplálék ellenőrizetlen felszívódásához vezetnek. Ennek eredményeként jelentős eltérés van a táplálékkal a szervezetbe jutó energia és annak fogyasztása között.

A testzsír felhalmozódásához vezető egyensúlyhiányt nemcsak az örökletes tényezők, valamint az összes szerv és rendszer munkájának sajátosságai, hanem az étkezési szokások is kiváltják. Helytelenül alakulnak ki magától a gyermekkortól kezdve, ami az élet során a túlsúly problémáját provokálja. Az étvágyat szabályozó agyi központok működésének megzavarása is előfordulhat károsodásuk miatt. gyulladásos folyamat vagy sérülés esetén.

Az elhízásban, melynek tünetei nagyon hangsúlyosak, fontos szerepet játszik az agyalapi mirigy, a mellékvesék, a hasnyálmirigy és a pajzsmirigy, valamint a nemi mirigy kapcsolata. E rendszerek bármilyen meghibásodása a zsírtartalékok túlzott felhalmozódását idézheti elő. Különösen az agyalapi mirigy szomatotrop aktivitásának csökkenése vezet a máj zsíroxidációs folyamatainak aktivitásának csökkenéséhez. A pajzsmirigy patológiái esetén a fogyasztás jelentősen gátolt energiatartalékok szervezet. Ez a negatív folyamat a pajzsmirigyhormonok koncentrációjának csökkenése hátterében figyelhető meg. Hozzájárul a test zsírfelhalmozódásához is, amely állapot, amikor a mellékvesék által termelt adrenalin csökken.

Súlynormák

Az elhízás típusait különböző tényezők határozzák meg. A betegség fajtáinak listája elsősorban a testtömeg-index alapján készül. A BMI-t kifejezetten az Egészségügyi Világszervezet fejlesztette ki. Meghatározza, hogy egy személy testsúlya a magasságához képest mennyire normális. Ez a mutató minden 18 és 65 év közötti ember számára releváns. A BMI kiszámításához az aktuális súlyt (csak kg-ban) kell elosztani a magasság négyzetével (a mutatót méterben kell megadni). Az eredmény alapján következtetést vonunk le arról, hogy van-e túlzott testzsír, ami súlyos negatív következményekkel jár a szervezetre nézve.

A BMI a következő lehet:

• alatt 18.5. Súlyhiányt jelez, ami meglehetősen veszélyes az emberi testre;
• 18,5-24,9. Normál, amely a zsírszövet legjobb arányát jelzi a teljes súly személy;
• 25-29.9. Túlsúlyt jelez, amely beállítást igényel;
• 30-34,9. Az elhízás kezdeti fokát jelzi;
• 35-39,9. Ez a mutató a betegség 2. fejlettségi fokát jelzi;
• több mint 40. Életveszélyes súlyos patológiát jelez.

A betegség besorolása

Az elhízás következményeit nagymértékben meghatározza annak típusa:

• android elhízás (felső típus). A betegséget a túlzott zsírlerakódás jellemzi a felsőtestben. Ez egyfajta elhízás, mint az alma. A betegség leggyakrabban férfiakban alakul ki, és meglehetősen veszélyes az egészségre. Az android típusú elhízás jelenlétében jelentősen megnő a magas vérnyomás, szívroham, stroke és cukorbetegség kialakulásának kockázata;
• femorális-fenéki vagy gynoid elhízás. Az ember alakja a körtére hasonlít, mivel a zsír főleg a fenéken és a combon rakódik le. A gynoid típusú elhízás a nőknél a leggyakoribb. Kevésbé veszélyes, mert a zsír felhalmozódása nem zavarja a normál működést. belső szervek. Az ilyen elhízás negatív változásokhoz vezet az ízületekben, a gerincben, a visszér kialakulásához;

• közepes vagy vegyes típusú. A betegséget a zsír egyenletes eloszlása ​​jellemzi az egész testben;
• táplálkozási típus. A betegség az energiaegyensúly felborulásának hátterében alakul ki, amikor a szervezet nem használja fel a táplálékból származó összes energiát. Egy örökletes tényező látható;
• hipotalamusz elhízás - megfigyelhető súlyos betegségek CNS, ha a hipotalamusz megsértése van. Gyors súlygyarapodás jellemzi. A zsír főként az alhasra, a combokra rakódik le. Diencephaliás típusú rendellenességek jelenlétében kísérő tünetek figyelhetők meg - száraz bőr, striák kialakulása, magas vérnyomás, fokozott izzadás;
• endokrin elhízás - bizonyos hátterében alakul ki. Ezt a fajta rendellenességet a zsír egyenetlen lerakódása jellemzi a test különböző részein. A hormonális egyensúlyhiány egyéb tünetei is vannak -,.

Miért veszélyes ez a betegség?

Az elhízás következményei meglehetősen súlyosak. Ez a betegség különösen veszélyes a gyermekek számára, akikben minden szerv és rendszer csak kialakulóban van. Ezt a rendellenességet gyakran az emésztőrendszer rendellenes működése kíséri, ami székrekedést, epehólyag-gyulladást és egyéb problémákat okoz.

Ezenkívül a gyermekeknél kórosan magas vérnyomás, diszlipidémia, inzulinrezisztencia, ivarmirigy-működési zavarok, lapos lábak, apnoe, arthrosis alakulhat ki. Gyakori esetek táplálkozási zavarok pszichológiai típus- anorexia, bulimia és mások.

Mi az elhízás kockázata felnőtteknél? Ez a betegség nem kevésbé veszélyes felnőttkorban. Cukorbetegség, refluxbetegség kialakulását provokálja, növeli a stroke vagy a szívinfarktus kockázatát. Bármilyen jogsértés, amely okozással fenyeget artériás magas vérnyomás, ízületi gyulladás, hasnyálmirigy-gyulladás és egyéb betegségek, nemcsak az emberi élet minőségét, hanem a várható élettartam csökkenéséhez is vezet.

A betegség kezelése

Mindenki érti, hogy mihez vezet az elhízás, de hogyan kezeljük? A leggyakrabban alkalmazott terápiák a következők:

• étrendi kiigazítások. Kijelölt speciális diéta, amely lehetővé teszi az emberi szervezetbe kerülő élelmiszerek kalóriatartalmának csökkentését. A termékeknek mindent tartalmazniuk kell szükséges komplexum tápanyagok bizonyos betegségek formájában jelentkező negatív következmények elkerülése érdekében;
• pszichoterápia. Célja az étkezési magatartás megváltoztatása, a stabil szokások kialakítása, amelyek a normális élethez elegendő mennyiségű élelmiszer felhasználásához vezetnek. Az önértékelési problémákat, a stresszt szintén meg kell szüntetni pszichoterápia segítségével;
• orvosi kezelés. Ez magában foglalja az étvágyat csökkentő gyógyszerek szedését - Phentermine, Orlistat, Fluoxetine és mások;
• növényi kompozíciók. Bizonyított bizonyos növények pozitív hatása a fogyni vágyókra. Használatuktól csökken az étvágy, felgyorsul a zsírok lebontása a szervezetben;
• műtéti beavatkozás. Gyomor-bypass-t, kötözést, hüvely-gasztroplasztikát alkalmaznak, ami lehetővé teszi a gyomor kapacitásának csökkentését.

Az elhízással járó betegségek megelőzése érdekében be kell tartania a kiegyensúlyozott étrendet, és gondosan figyelemmel kell kísérnie súlyát. A szülőket arra biztatják, hogy gyermekeiket már kiskoruktól kezdve egészséges táplálkozási szokásokra tanítsák. Bármely elhízással járó betegség sem fog eltávolodni egymástól, ha szisztematikusan részt vesz a testnevelésben és az ólomban aktív képélet.

Bibliográfia

1. Murray R., Grenner D., Human biochemistry // Az emberi intra- és intercelluláris kommunikáció biokémiája. - 1993. - 181-183., 219-224., 270. o.
2. Vloscsinszkij P.E., Poznyakovszkij V.M., Drozdova T.M. A táplálkozás élettana: Tankönyv. -, 2007. -
3. Ovchinnikov Yu.A., Bioorganic kémia // Peptidhormonok. - 1987. - 274. o.

⚕️ Olga Alexandrovna Melikhova - endokrinológus, 2 éves tapasztalattal.

Endokrin rendszer betegségeinek megelőzésével, diagnosztizálásával és kezelésével foglalkozik: pajzsmirigy, hasnyálmirigy, mellékvese, agyalapi mirigy, ivarmirigyek, mellékpajzsmirigy, csecsemőmirigy stb.

Túlzott MT akkor fordul elő, ha az étrend energiaértéke meghaladja az ember energiafelhasználását. A zsír felhalmozódik, ami idővel egy betegség - elhízás - kialakulásához vezethet.

Az elhízás egy krónikus anyagcsere- és táplálkozási betegség, amely a zsírszövet túlzott fejlődésében nyilvánul meg, és természetes úton halad előre.

Járványtan. A WHO és hazai tanulmányok szerint az európai országok lakosságának mintegy 50%-a túlsúlyos, 30%-a elhízott. Ez nagyobb mértékben a nőkre, különösen az idősebb korosztályokra jellemző.
Az elhízottak számának jelentős növekedése, beleértve a fejlett országokat is, valamint az elhízás gyakoriságának növekedése a fiatalok és a gyermekek körében, társadalmilag jelentőssé teszi ezt a problémát.
Értékelési módszerek. A BW-nek (testtömeg) való megfelelést leggyakrabban a testtömeg-index (BMI) vagy a Quetelet-index segítségével értékelik.

BMI = testtömeg (kg) / magasság2 (m2)

A BMI növekedésével nő a társbetegségek kialakulásának kockázata. Ugyanakkor a szövődmények, különösen a szív- és érrendszeri és az anyagcsere kockázata nemcsak az elhízás mértékétől, hanem annak típusától (a testzsír lokalizációjától) is függ. A legkedvezőtlenebb az egészségre és a férfiakra jellemző hasi elhízás(AO), amelyben zsír rakódik le a belső szervek között a deréktájon. A zsír lerakódását a combban és a fenékben, ami jellemzőbb a nőkre, gluteofemorálisnak nevezik.
Van egy egyszerű és meglehetősen pontos módszer a zsíreloszlás természetének felmérésére - a derékkörfogat (WC) mérése. Az OT mérése álló helyzetben, a mellkas alsó széle és a csípőtaraj között félúton, a középhájvonal mentén történik (nem a maximális méretben és nem a köldök szintjén). A vizsgálat tárgyiasult, és a mágneses rezonancia képalkotás (MRI) szerint korrelál a zsírfelhalmozódás mértékével az intra- és extraabdominalis térben.

Ha a WC ≥ 94 cm férfiaknál és ≥ 80 cm nőknél, akkor AO-t diagnosztizálnak, ami a CVD független rizikófaktora. Az AO-ban szenvedőknek azt tanácsoljuk, hogy aktívan csökkentsék a testtömeg-felhasználást.

A túlsúly/elhízás a szív- és érrendszeri betegségek független kockázati tényezője, és másodlagos kockázati tényezők sorozatát képezi. A zsírszövet, különösen a zsigeri szövet, egy metabolikusan aktív endokrin szerv, amely a CVS homeosztázis szabályozásában szerepet játszó anyagokat bocsát ki a vérbe.
A zsírszövet növekedése a szabad zsírsavak szekréciójának fokozódásával, hiperinzulinémiával, inzulinrezisztenciával, magas vérnyomással és diszlipidémiával jár együtt.
A túlsúly/elhízás és az ezzel járó kockázati tényezők számos betegség kialakulásának valószínűségét növelik, amelyek valószínűsége a testtömeg növekedésével nő. Ugyanakkor, ha az AO-val megnő a CVD és a DM kockázata, akkor a gerinc, az ízületek és az alsó végtagok vénáinak kockázata magasabb a gluteofemoralis típusnál.
A túlsúly és az elhízás gyakran együtt él a magas vérnyomással és a dyslipidaemiával, miközben a vérnyomás emelkedik az elhízással.
A túlsúly és az elhízás jelenléte 3-szorosára növeli a magas vérnyomás, a koszorúér-betegség kialakulásának kockázatát 2-szeresére.
A DM kialakulásának valószínűsége túlsúlyos embereknél 9-szer nagyobb, elhízottoknál - 40-szer. A túlsúly jelentősen csökkenti a várható élettartamot: átlagosan 3-5 évről enyhe testtömeg-felesleggel és akár 15 évre súlyos elhízás esetén. Az érrendszer megnyúlása, megnövekedett nátrium-visszatartás a sejtekben, a szimpatikus-mellékvese és a renin-angiotenzin-aldoszteron rendszer aktivitásának növekedése, az inzulinrezisztencia, valamint a zsigeri zsírszövet által felszabaduló biológiailag aktív anyagok felszabadulása MT-többletben növeli a valószínűségét. hipertónia kialakulásáról. Az érelmeszesedés és a koszorúér-betegség kialakulását a túlzott MT-ben szenvedőknél elősegíti a szorosan összefüggő magas vérnyomás, lipidanyagcsere zavarok (fokozott TG és LDL-C, csökkent HDL-C), inzulinrezisztencia, csökkent glükóz tolerancia (IGT), II. cukorbetegség, endothel diszfunkció. Ezenkívül fokozódik a plazminogén aktivátor inhibitor-1 termelése a zsírsejtek által, ami segít csökkenteni a vér fibrinolitikus aktivitását és növeli a trombózis kockázatát.

Algoritmus túlsúlyos és elhízott személyek vizsgálatára

Diéta anamnézis gyűjteménye vizuálisan ábrázolja az orvost és a pácienst a páciens étkezési szokásairól; lehetővé teszi étkezési szokásainak megfelelő diétás terápiás terv kidolgozását; meghatározza a beavatkozás mértékét és jellegét; fejleszti a kölcsönös megértést az orvos és a beteg között. Egyes esetekben 3-7 napos felmérést végeznek (a beteg az ezeken a napokon elfogyasztott ételeket feljegyzi, beleértve az adagokat, mennyiséget, gyakoriságot, és írásban benyújtja vagy postai úton elküldi).
A kezelésre való felkészültség értékelése. A túlsúly hatékony korrekciója érdekében fontos, hogy a betegek készek legyenek követni a nekik adott ajánlásokat. Ehhez motiváltnak kell lenniük a testtömeg csökkentésére, meg kell érteniük a kezelés időzítését és ütemét, például tudniuk kell, hogy a zsír miatti fogyás általában nem haladja meg a heti 0,5-1 kg-ot, ill. járóbeteg-beállítások ez jó eredmény. A beteg motivációjának és korábbi tapasztalatainak ismerete elengedhetetlen a nyomon követéshez érzelmi támogatás beteg. A páciens testtömeg-csökkentési kezelésre való készségének felméréséhez meg kell találni:
azok az okok, amelyek a beteget a kezelés megkezdésére késztették;
a páciens megértse az elhízás kialakulásához vezető okokat és annak egészségre gyakorolt ​​negatív hatását;
a beteg beleegyezése az étkezési szokások és az életmód hosszú távú megváltoztatásához;
motiváció az MT csökkentésére;
korábbi tapasztalat a testtömeg csökkentésében;
az érzelmi támogatás lehetősége a családban;
a kezelés ütemének és időzítésének megértése;
a beteg hajlandósága étkezési napló vezetésére és testtömeg-szabályozására.

Objektív vizsgálat A beteg vizsgálata során azonosítani kell az egyéb kockázati tényezőket, társbetegségeket, a kezelés ellenjavallatait, és ki kell dolgozni a táplálkozási beavatkozás stratégiáját. A túlsúlyos/elhízott beteg minimális vizsgálata az általános klinikai vizsgálat mellett a következőket tartalmazza: vérnyomásmérés, EKG regisztráció, összkoleszterin, TG, glükóz szintjének meghatározása a vérszérumban éhgyomorra. Ha bármilyen eltérést észlel, további vizsgálat szükséges az általánosan elfogadott diagnosztikai algoritmusok szerint.
A kezelés ellenjavallatainak meghatározása. A WHO szakértői (1997) meghatározták az átmeneti, abszolút és lehetséges, relatív ellenjavallatok körét. Ideiglenes (abszolút) ellenjavallatok az elhízás kezelésére: terhesség; szoptatás; kompenzálatlan mentális betegség; kompenzálatlan szomatikus betegségek. Lehetséges (relatív) ellenjavallatok: cholelithiasis; hasnyálmirigy-gyulladás; csontritkulás. Terhesség és szoptatás alatt a csökkentett étrend abszolút ellenjavallt.

Szakértői tanács. Az MT növekedése fokozható pszichogén rendellenességek ideértve a bulimia nervosát, a depressziót, a falás ismétlődő epizódjait, az éjszakai étkezési szindrómát, a szezonális affektív zavart.
Ezek a betegek számára nehezen tudják leküzdeni a kezelési rend betartása előtt álló akadályokat.
Ha a betegnél evészavar tünetei vannak (rövid időn belüli kényszeres evési rohamok, jóllakottság hiánya, nagy mennyiségű étel éhségérzete nélkül, érzelmi diszkomfort állapotában, alvászavarok éjszakai étkezéssel kombinálva reggeli anorexiával, stb.), pszichoneurológus vagy pszichiáter konzultációja indokolt.
Ha másodlagos, endokrin elhízásra gyanakszik (Itsenko-Cushing-szindróma, hypothyreosis stb.), endokrinológushoz kell fordulnia.

elhízás kezelése

Az elhízás kezelésének céljai a következők:
− a testsúly mérsékelt csökkenése a fejlődés kockázatának kötelező csökkentésével az elhízással kapcsolatos betegségek;
− MT stabilizálás;
- az elhízással kapcsolatos rendellenességek megfelelő kontrollja;
− a betegek minőségének és várható élettartamának javítása.

Diéta terápia elhízás. Az étrend kalóriatartalmának csökkentése és az energiahiány megteremtése a táplálkozási beavatkozás fő elve. Az energiahiány súlyossága szerint mérsékelt (1200 kcal/nap) és nagyon alacsony kalóriatartalmú (500-800 kcal/nap) diétákat különböztetnek meg. Ez utóbbi hozzájárul a testtömeg kifejezettebb csökkenéséhez (1,5–2,5 kg/hét), mint a mérsékelten csökkentett kalóriatartalmú étrendhez (0,5–1,4 kg/hét), de csak kezdeti szakaszban kezelés. A mérsékelt és súlyos kalóriakorlátozású diéták hosszú távú (1 év után) eredményei nem mutattak szignifikáns különbséget a testtömeg csökkenésében.

A nagyon alacsony kalóriatartalmú diéták alkalmazása nem vezet a racionális táplálkozási készségek kialakulásához; ezeknek a diétáknak a rossz toleranciája figyelhető meg, gyakori mellékhatások a gyomor-bél traktusból, cholelithiasis, fehérje-anyagcsere-zavarok, elektrolit-egyensúly; kamrafibrilláció esetei stb. Mérsékelt kalóriakorlátozású (1200 kcal/nap) diéták alkalmazása 3-12 hónap elteltével megfelelő mértékű (átlagosan 8%-os) testtömeg-csökkenést okoz.
Az alacsony kalóriatartalmú étrendek összeállításánál az energiahiány a zsírok és a szénhidrátok bevitelének csökkentésével érhető el. Bebizonyosodott, hogy az alacsony kalóriatartalmú, zsír- és szénhidrát-korlátozású diéták alkalmazása nemcsak a testtömeg csökkenéséhez, hanem a vérnyomás csökkenéséhez és a lipidprofil javulásához is hozzájárul.
Szigorú összefüggést kell kialakítani az élelmiszerek energiaértéke és az energiafogyasztás között. Számos tényező fontos, és mindenekelőtt az anyagcsere szintje. A számítások azt mutatják, hogy a többlet napi kalória a napi 200 kcal-ral több energiafelhasználás körülbelül napi 20-25 grammal és évi 3,6-7,2 kg-mal növeli a tartalék zsír mennyiségét. A „túlevés” szó tehát nem „falánkságot” jelent, hanem csak relatív túlevést, vagyis a táplálék kalóriaértékének a szervezet energiafelhasználását meghaladó többletét.
Az MT elvesztése is megjósolható. Tehát, ha egy ember 2200 kcal energiafelhasználás mellett 1800 kcal-t kap naponta, akkor az energiahiány 400 kcal.
Tudva, hogy 1 g zsírszövet 8 kcal-t ad, kiszámolható, hogy a szervezet napi energiamérlegében 50 g zsírszövetet (400:8) kell lebontani. Ezért 1 hét alatt az MT vesztesége 350 g (50 x 7), 1 hónap alatt - 1,5 kg, egy év alatt - majdnem 18 kg. Így az elhízás kezelésének fő módszere a diétás, a diétás terápia fő elve pedig a kalóriacsökkentés.

A túlsúly és az elhízás étrendjének felépítésének alapelvei:
− A fogyasztás éles korlátozása könnyen emészthető szénhidrátok, napi 10-15 g (3 darab vagy teáskanál) vagy annál kevesebb cukrot, beleértve a „tiszta” cukrot (tea, kávé édesítésére) és az italokban, lekvárokban, édességekben stb. található cukrot. az édes szénsavas italokat pedig ajánlatos teljesen kizárni.
− Keményítő tartalmú termékek korlátozása: kenyér, gabonafélékből készült termékek és ételek, burgonya. Naponta legfeljebb 3-4 szelet fekete vagy 2-3 szelet fehér kenyeret ehetsz. Adhat hozzá egy adag zabkását és/vagy egy adag burgonyát. A tésztát legjobb elkerülni.
− Elegendő (250-300 g-ig) fehérjetermékek fogyasztása: hús, hal, baromfi, tojás, tejtermékek. Ezek nélkülözhetetlenek a szervezet számára, és rendkívül táplálóak. De a fehérjetartalmú ételek kiválasztásakor előnyben részesítik a legalacsonyabb zsírtartalmú ételeket (az ilyen ételek kalóriatartalma sokkal alacsonyabb). Ha nincs választási lehetőség, levághatjuk a látható zsírt, eltávolíthatjuk a csirkéből a bőrt, leszedhetjük a tejből a habot stb.

- Zöldség (a burgonya kivételével) és gyümölcs (összesen 1 kg-ig) nagy mennyiségű fogyasztása. A belőlük készült termékek és ételek alacsony kalóriatartalmúak, ugyanakkor a nagy mennyiségű étel miatt jóllakottság érzését keltik. Előnyben kell részesíteni a savanyú gyümölcsfajtákat és leveles zöldségeket (citrusfélék, bogyók, alma, káposzta, saláta, spenót stb.).
- A főleg állati eredetű zsír bevitelének korlátozása.

− Sófogyasztás korlátozása a víz-só anyagcsere normalizálása érdekében.
Korlátozni kell a sót tiszta formájában (kevesebb sót sózzon főzéskor, vegye le a sótartót az asztalról), és sós ételek formájában (savanyúság, pác, sózott hal stb.).
- Fűszeres falatok, szószok, étvágyat serkentő fűszerek fogyasztásának korlátozása.
- Gyakori étkezés - akár napi 5-6 alkalommal, de kis mennyiségben.
- Az alkohol magas kalóriatartalmú, ezért a korlátozása fontos a testtömeg szabályozása.

Népszerű "trendi" diéták a szigorú táplálkozási korlátozás elvein alapulnak, a kalória 1000-1500 kcal-ra történő csökkentésével. Ezek a diéták nem mindig veszik figyelembe a racionális táplálkozás elveit. Alkalmazásuk korlátozott ideig (2-6 hét) lehetséges a látszólag egészséges, csak túlsúlyos/elhízott egyéneknél. Eléggé igaz kiegyensúlyozott étrend 1200-1500 kcal hosszabb ideig, gyakorlatilag egészséges idősebb nőknél pedig szinte folyamatosan. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a gyermekek étrendi korlátozása növekedési és fejlődési leálláshoz, serdülőkorban pedig endokrin rendellenességekhez vezethet. Viszonylag egyszerű a műszaki megvalósítás alternatív étrend (a nap folyamán egy termékből készült ételeket használnak fel). A diéta külön táplálkozás elemeit tartalmazza, de nem kiegyensúlyozott és alkalmas súlyos betegségben nem szenvedőknek.
Szintén nem kiegyensúlyozottak az ún böjti napok . Hetente 1-2 alkalommal és csak orvossal folytatott konzultációt követően gyakorolhatók.

A hozzá nagyon hasonló úgynevezett „kreml diéta” pedig a szénhidrát szigorú korlátozására épül, ami a szervezet súlyos kiszáradását (ezért gyors fogyást), az inzulintermelés csökkenését és a szénhidrátok zsírokká alakulását okozza. későbbi lerakódásukkal. Az étrend nem kiegyensúlyozott, eltolódást okozhat sav-bázis egyensúly, ketózis, acidózis. Ráadásul a „Kremli diéta” erősen aterogén: a zsírszint kétszerese az ajánlott értékeknek (akár 60-64%-a kalória), az étrend koleszterintartalma 1000-1280 mg/nap, ami 4-szerese. magasabb az ajánlott normánál.
Külön táplálkozás a természetben nem létezik : minden termékben (hús, tej stb.) vannak fehérjék, zsírok és szénhidrátok. A vegyes étrend kiegyensúlyozottabb. Tehát a lizin aminosav hiánya a hajdinában pótolja a tejet, ahol feleslegben van. Ily módon hajdina tejjel kiegyensúlyozott étel.
Az elkülönített táplálkozás csak akkor lehet eredményes, ha a termékek egyöntetűsége miatt kalóriakorlátozásra redukálódik, nem gyakorolható hosszú idő. A túlsúly és az elhízás koplalással történő kezelése elfogadhatatlan, mivel a 3 napnál hosszabb koplalás megzavarja az anyagcsere-folyamatokat a szervezetben, kedvezőtlen pszichológiai hatással jár (tovább növeli a táplálék fontosságát az ember számára, serkenti az étvágyat és az éhségközpontokat), szövődmények kockázata (ritmuszavar, hypovitaminosis polyneuritis-jelenséggel). , bőr- és hajelváltozások stb.).

A beteg önkontrollja. A fogyókúrában fontos segítség a beteg Étkezési naplója, amelybe az orvoslátogatás előtti héten mindent feljegyzik, amit evett és iszik. Ez lehetővé teszi mind a páciens, mind a klinikus számára az elemzést diéta(az elfogyasztott ételek mennyisége, étkezések gyakorisága, többletétkezést kiváltó helyzetek), azonosítja az étkezési zavarokat, a kudarcok okát, a szükséges korrekció mennyiségét és jellegét, valamint növeli az orvos és a beteg közötti konstruktív interakciót.
Hatékonysági jel. El kell érni a BW-csökkenést a kezdeti értékek 5-15%-ával (a BMI-től függően) 3-6 hónapig, és a BW további stabilizálását. Az ismételt kurzusok hat hónapon belül, 1-2 év alatt 1 alkalommal végezhetők, az MT fokozatos fokozatos vagy egyenletes, lassú csökkenésével. Tudomásul kell venni, hogy a diéta nem egyszeri akció, és hatása csak akkor marad meg, ha az egészséges táplálkozás elveire térünk át, az étrend egy részének állandó korlátozásával.

A fizikai aktivitás növelése. Használat testedzés alacsony kalóriatartalmú diétával kombinálva nagyobb testtömeg-csökkenést biztosít, és megakadályozza a súlygyarapodást az alacsony kalóriatartalmú diéta befejezése után. A rendszeres FA hozzájárul a zsírtömeg csökkenéséhez, különösen a hasi régióban, valamint a sovány tömeg megőrzéséhez, az inzulinrezisztencia csökkenéséhez, az anyagcsere sebességének növekedéséhez és a lipidprofil pozitív változásához.

Pszichoterápia és viselkedési beavatkozások célja a betegek étkezési viselkedésének korrekciója, a diétaterápia hatékonyságának növelése és az FA növelése. A gyógyszer túlsúlyra gyakorolt ​​hatása javallt: a nem gyógyszeres beavatkozások hatástalanok; az elhízás súlyos és bonyolult formái.
Étvágycsökkentő szerotonerg gyógyszereket (például antidepresszáns fluoxetint) használnak, amelyek csökkentik a táplálék felszívódását (orlisztát). Orvosi kezelés legfeljebb 6 hónapig folytathatja, szünet után - legfeljebb 2 évig.

Az elhízás sebészeti kezelése (gasztroplasztika, „kis” gyomor kialakítása, bél reszekció stb.) gyakrabban alkalmazzák a III. endokrin rendellenességek, sérv gerincoszlop, súlyos coxarthrosis stb.). Nagyobb kozmetikai jelentőségűek a zsírleszívás, hasfalplasztikával végzett liporeszekció, stb. műtétek, amelyek jól ismert általános műtéti ellenjavallatok hiányában, a beteg kérésére elvégezhetők. A túlsúlyos vagy elhízott emberek orvosi ellátása megfelelőnek tűnik:
add hozzá a listához egészségügyi szolgáltatások egy olyan szolgáltatást, mint a „túlsúlycsökkentés és az elhízás kezelése”, és dolgozzon ki megfelelő színvonalú ellátást;
az irodákban dolgozó szakemberek képzése orvosi megelőzés, poliklinikák orvosi prevenciós osztályai és egészségügyi központok, amelyek orvosi ellátást nyújtanak a túlsúly csökkentésére és az elhízás kezelésére;
biztosítani egészségügyi intézmények tájékoztató anyagok a túlsúly veszélyeiről és az elhízás kezeléséről.

Irodalom: 2. melléklet a „Cardiovascular Therapy and Prevention” folyóirathoz, 2011; 10 (6)

Szóval, kezdjük. És kezdjük, furcsa módon, a gyerekkortól.

Habár túlsúly test örökölhető - az emberi testben 250 gén kódolja a testsúlyt és ha legalább az egyik meghibásodik, akkor az ember hajlamossá válik a zsír felhalmozódására a szervezetben - sok tekintetben az elhízás (vagy egyszerűen túlsúly) jelenléte társult, összekapcsolt, társított valamivel alultápláltság gyermekkorban. A gyermek túltáplálása korai életkorban (az első hónapokban) különösen veszélyes. Tehát at magas kalória táplálkozás az élet első heteiben (főleg, ha a gyerek lombikból táplálkozik), 4-5-szörösére nő a zsírsejtek száma, amelyek aztán nem tűnnek el sehol, csak „kedvező” körülmények között töltődnek fel zsírral; a gyomor térfogata nő; a táplálékközpont stimulálva van, és a gyermek étvágya fékezhetetlenül nő.

A pubertás korban a hormonok hatására a felesleges zsír lerakódása férfiakban és nőkben eltérő. A férfi nemi hormonok hatására a zsír a felsőtestben, a női hormonok hatására pedig a combban és a fenékben rakódik le. Az angol antropológusok egy egyszerű módszert javasoltak annak megértésére, hogy mely hormonok vannak túlsúlyban az emberekben: az ujjak relatív hosszának meghatározását. A férfi nőknél az antropológusok szerint a mutatóujj rövidebb, mint a gyűrűsujj (hölgyek, kezek az asztalon!). Így a tudósok az elhízás két típusát azonosították, amelyek teljesen eltérőek a diétás terápiában és a fizikai aktivitás kezelésében - a férfi típusú (android típusú) és a női típusú (gynoid típusú). Az orvosok a nők elhízásának férfi típusát tartják a legkedvezőtlenebbnek, mivel ugyanakkor túl kevés az ösztrogén ahhoz, hogy megvédje a szervezetet a cukorbetegségtől, a köszvénytől és az érelmeszesedéstől. Férfiaknál pedig a női típusú elhízás potencia elvesztéséhez vezethet. Mellesleg, a férfiaknál a sörrel való visszaélésnél megindul a tesztoszteron termelését elnyomó anyagok szintézise, ​​fokozódik az ösztrogének szintézise, ​​amit a testfelépítés és a zsíreloszlás megfelelő változásai kísérnek (még hamis emlőmirigyek is kialakulhatnak ).

Mielőtt folytatná a túlsúly korrekcióját, meg kell határoznia: egyrészt, hogy van-e túlsúlya, másrészt a zsír lerakódása női vagy férfi típus szerint történik.

Az elhízás expressz diagnosztikája testtömegindex (BMI) alapján

BMI \u003d testsúly (kg) / testmagasság 2 (m 2)

• Ne felejtsük el, hogy a testsúlyt nem csak a zsírtartalom határozhatja meg, hanem az izomfejlődés, vagy az ödéma is, tehát a zsírredők vastagsága (általában a köldök közelében) és a derékbőség és a csípőkörfogat aránya (a meghatározza a zsírlerakódás típusát) ezenkívül mérjük.

Hogyan állapíthatja meg a kapott érték alapján, hogy súlyfelesleggel vagy éppen ellenkezőleg, testsúlyhiánnyal küzd? Ehhez nézzük meg a táblázatot.

BMI osztályozás

Meg kell jegyezni, hogy mind a magas, mind az alacsony BMI értékek egészségügyi kockázatokkal járnak.

Nál nél alacsony értékek BMI (kevesebb, mint 18,5) - a fertőző betegségek és betegségek fokozott kockázata gyomor-bél traktus.

Nál nél magas értékek BMI (több mint 30) - növeli a szív- és érrendszeri betegségek (hipertónia, szívinfarktus, stroke), 2-es típusú diabetes mellitus (nem inzulinfüggő), epekőbetegség, bizonyos típusú rák kockázatát.

Az elhízással járó időskori várható élettartam átlagosan 10-12 évvel csökken. A 45 év feletti elhízott emberek halálozási aránya 2-szer magasabb, mint a normál testsúlyúak körében. Ezenkívül megjegyezték, hogy az elhízott férfiak biológiai életkora 3 évvel magasabb, mint az elhízott férfiaknál normál súlyú test. Nőknél nem találtak ilyen különbségeket. Ugyanakkor: a vékony férfiak (biológiai koruk szerint) 12 évvel, a nők 14 évvel idősebbek normál testsúlyú társaikhoz képest. Ezért az alacsony testsúly az idő előtti öregedés kockázati tényezője is.

Tehát meghatározta a BMI-jét, és ha meghaladja a normát, most meg kell határoznia az elhízás típusát (férfi - "alma" vagy nő - "körte").

Az határozza meg derékbőség aránya ("Én vagyok?":) a csípőig. Riasztó jelzés lehet a derékbőség és a csípőkörfogat arányának 0,9-nél nagyobb, nőknél 0,8-nál nagyobb növekedése, ez jelzi az egészségügyi prognózis szempontjából legkedvezőtlenebb elhízás típust - a férfi (hasi) típusú elhízást.

A következő cikkben a diétaterápia titkairól és a különböző típusú elhízás fizikai aktivitásának jellemzőiről fogunk beszélni.

Batsukova Natalya Leonidovna

Fej A Fehérorosz Állami Orvostudományi Egyetem Általános Higiéniai Tanszéke

Az orvostudományok kandidátusa, egyetemi docens.

Érdekes az ország nagysága és hatalma, valamint a táplálkozás jellege közötti történelmi vonatkozású kapcsolat. Kiderült, hogy az ételkultusz, a gasztronómiai orgiák, a falánkság, a részegség és az elhízás a nemzet degenerációjának jelei, amelyek megelőzik az állam összeomlását. Ez így volt a történelem során, az ókori világtól kezdve. És fordítva, ennek vagy annak az államnak a virágkora mindig egybeesett a táplálkozás mértékkel. Gondoljunk csak a klasszikus példákra: az athéni demokrácia, Spárta egyrészt, másrészt Babilon vagy Róma bukásuk előestéjén. Lucull ünnepei Róma halálát, Baltazaré - Asszíria halálát előzték meg.

Mára a legnagyobb sikereket elért fejlett országokban minden gazdagság mellett kialakult a testkultúra és a mértékletesség kultusza az élelmiszerekben. A mértékletes táplálkozás az egészség és a hosszú élettartam fő feltétele. Márpedig a 20. század második felében az Egészségügyi Világszervezet (WHO) adatai szerint a világ lakosságának 1/4-e elhízott. Az elmúlt 20 évben 60%-kal nőtt a gyermekek száma a világon óvodás korú akik elhízottak. A fejlett országokban 11,7% elhízott, a fejlődő országokban - 6,1%.

Az elhízás járványszerű méreteket ölt a gazdaságilag fejlett országokban. Az Egyesült Államok 30 év feletti lakosainak 33%-a és a volt Szovjetunió összes régiójának 50%-a túlsúlyos, míg a férfiak gyakrabban szenvednek. Az Orosz Orvostudományi Akadémia Táplálkozástudományi Intézete szerint a gyermekek 20-30%-a elhízott. Az orosz városokban epidemiológiai tanulmányok szerint a munkaképes korú férfiak 10-20%-a és a nők 30-40%-a elhízott. Ukrajna hét régiójában (10 ezer 20 és 60 év közötti ember) végzett vizsgálatok kimutatták, hogy több mint 46%-uk túlsúlyos, 22%-uk pedig I-II. fokozatú elhízott. Ez elsősorban az étkezési szokásoknak és a magas elterjedtségének köszönhető ülő képélet.

Az elhízás a koszorúér-betegség számos fő kockázati tényezőjéhez kapcsolódik: magas vérnyomás, károsodott zsíranyagcsere, cukorbetegség. A veszélyt fokozza, hogy az elhízott emberek egyre többet dohányoznak.

A túlsúly általában súlyos szexuális problémákhoz vezet. Az elhízott férfiaknál megnövekszik a női nemi hormonok, az ösztrogén tartalma a vérben, ami hozzájárul a tesztoszteron férfi nemi hormon fokozott kiválasztódásához. A tesztoszteron szintje befolyásolja szexuális tevékenység férfiak.

Neves táplálkozási szakértő Paul Bragg kijelenti: "Bűnnek lenni kövérnek és betegnek lenni." Tegyük hozzá – önmagával, családjával, a társadalommal, amelyben az ember él. A túlsúly elkerülhetetlenül számos betegséggel jár:

Szexuális zavarok (csökkent potencia, korai magömlés férfiaknál);

A máj és az epeutak betegségei (hepatitis, májcirrhosis, cholelithiasis, epehólyag-gyulladás);

bőrbetegségek (ekcéma stb.);

posztoperatív szövődmények magas gyakorisága;

Köszvény;

periodontális betegség;

Szív- és érrendszeri betegségek (atherosclerosis, magas vérnyomás, szívinfarktus, stroke, visszér, trombózis, embólia);

vesekő betegség;

Fokozott antibiotikum-szükséglet;

Sclerosis multiplex;

Radiculitis, ischioradiculitis;

A mozgásszervi rendszer betegségei (ízületi gyulladás, arthrosis, osteochondrosis, betegségek csigolyaközi lemezek, lapos lábak, az alsó végtagok deformitása);

A gyomor-bél traktus betegségei (gasztritisz, peptikus fekély és patkóbél, enteritis, krónikus vastagbélgyulladás, fekélyes vastagbélgyulladás, ).

Túlsúly esetén nagy a balesetveszély.

Ennek a listának fent kell lennie étkezőasztal minden családban.

Az andrológus saját hosszú távú tapasztalata szerint a férfiak mintegy 40%-a tapasztal különféle szexuális problémák, és mindenekelőtt az erekció gyengülése egészen annak teljes hiányáig, felgyorsult magömlés, túlsúlyosak.

A teltségérzetet és az étvágyat elsősorban az elfogyasztott szénhidrátok mennyisége határozza meg. Zsíros ételek fogyasztása során nehéz a jóllakottság érzését elérni. Az azonos kalóriatartalmú zsíros vagy szénhidráttartalmú ételek különböző módon hatnak a szervezetre. A zsíros étkezés után az ember továbbra is táplálékot érez, a szénhidráttartalmú étkezés után telített. A zsírbevitel korlátozása önmagában fogyáshoz vezethet.

Túlsúly esetén a szervezet több zsírt képes oxidálni. Tehát a testtömeg 10 kg-os növekedésével naponta akár 20 g zsír is oxidálódik. Különféle diéták alkalmazásakor a testtömeg csökkenésével járó fogyókúra esetén a járulékosan oxidált zsír mennyisége is csökken. Ezért az alacsony kalóriatartalmú diéták, amelyek legalább nem nagyszámú a zsír gyakran inkább a testtömeg növekedéséhez, mint csökkenéséhez vezet. Hagyományosan egyes népek túlzott mennyiségű zsírt fogyasztanak, ugyanez mondható el néhány családról. Ez elhízáshoz vezet.

Egy másik fontos tényezőt is figyelembe kell venni. A magasabb a fizikai aktivitás, minél több zsír oxidálódik, fizikai inaktivitás mellett a zsír oxidációja jelentősen csökken.

Az élelmiszereknek csak az összes energiaköltséget kell pótolniuk. Hangsúlyozzuk: pótolni, és nem felesleget létrehozni, mert minden fel nem használt kalória átalakul testzsír, és 1 kg emberi zsírszövet energiaértéke 7000 kcal. A túlsúly rendszerint fizikai inaktivitással párosul, ami súlyosbítja az elhízás káros hatásait, és nagymértékben súlyosbítja a kapcsolódó betegségek és szexuális zavarok lefolyását.

testtömeg (MT) \u003d magasság (cm) - 100.

Ez a módszer azonban nem veszi figyelembe az életkori tényezőt. Egy összetettebb, de pontosabb módszer a meghatározásra:

MT \u003d 50 + 0,75 (magasság (cm) - 150) + (életkor (év) - 20): 4.

Például: egy 50 éves, 170 cm magas férfinak az első számítás szerint 70 kg-nak kell lennie, a második szerint - 72 kg-nak.

Az oroszországi Preventív Kardiológiai Intézetben egy személy kövérségének jellemzésére egy mutatót használnak - testtömeg(kg): növekedés(m), amely általában 22–24. 20 alatt - alulsúly, 25-29,9 - túlsúly, több mint 30 - elhízás.

Jegyzet! Az ideális testsúlynak a normál alatt kell lennie.

Minden férfinak tudnia kell, hogy az elhízottaknak csak 1%-a szenved mirigybetegségek miatt. belső szekréció, 99%-ban - túlevéssel és fizikai tétlenséggel.

A túlevés általában fontos helyettesítő különféle tevékenységek egy személy, és szokássá válik különféle érzelmi állapotokban: magány, unalom, félelem, elégedetlenség a pozíciójával, kisebbrendűségi komplexus, szorongás, szexuális absztinencia, szexuális elégedetlenség és még sok más. A szokás az akaraterőn múlik. Sem a masszázs, sem a szauna, sem a legszélesebb körben reklámozott elektromos vibrátorok és masszírozók nem segítenek az elhízáson, ha nem változtatunk a túlevés rossz és veszélyes szokásán, illetve túlzott evés esetén növeljük a fizikai aktivitást. És ez kemény munkát igényel napi munka. Ügyeljen a sportolás közbeni átlagos energiafogyasztásra (2.19. táblázat).

Számos elfogulatlan vizsgálat eredménye azt mutatja, hogy a böjt valóban testtömeg csökkenéssel jár, de ez a csökkenés rövid távú, hamarosan ismét nő a testsúly, gyakran elérve a böjt előtti számokat. Ezen túlmenően, a böjt során a férfiaknál csökken a potencia. Még Hippokratész is ezt írta "Aforizmáiban": "Egy ilyen szigorú éheztetésnek veszélyesebb következményei lehetnek, mint egy bőségesebbnek."

2.19. táblázat.Átlagos energiaráfordítás és lehetséges zsírvesztés a következő sportágakhoz egy órán keresztül

Jegyzet! Határozottan ellenzem a böjtöt, mint az elhízás és a túlsúly elleni küzdelem módszerét. Túlsúly esetén ki kell zárni minden finomított terméket, és mindenekelőtt a fehér cukrot, az édességeket, a fehér lisztet, az édességeket és az ebből származó egyéb termékeket, a tűzálló állati zsírokat (kivéve vaj, melynek mennyisége heti 2-3 alkalommal nem haladhatja meg a 15-20 g-ot), asztali só, gabonafélék, tészta puha búza fajtákból. Egyél körülbelül 50 g búzakorpát naponta. Az étkezésnek töredékesnek kell lennie, legalább napi 5 alkalommal. Az adagokat csökkenteni kell.

Az ételnek bőségesnek kell lennie élelmi rost, friss gyümölcs(kivéve a szőlőt, banánt, édes szárított gyümölcsöket), zöldségeket. A magas kalóriatartalmú ételeket alacsony kalóriatartalmúakra kell cserélni. Tehát cserélje ki a marhahúst, sertéshúst, bárányt csirkehússal, fehér pulykahússal (bőr nélkül) és főtt hallal. Teljes tej és teljes tejtermékek helyett - fölözött (tej, joghurt, zsírszegény túró). Az állati eredetű zsírokat növényi, elsősorban olíva zsírokkal kell helyettesíteni, a cukrot és az édességeket pedig ki kell zárni. Fehér kenyér helyett érdemes teljes kiőrlésű kenyeret, tésztát fogyasztani – csak durumbúzából.

Mindez körülbelül 700-800 kcal-ral csökkenti az élelmiszerek kalóriatartalmát, majd 9-10 nap alatt 1 kg-mal csökken a testsúly, egy hónap alatt körülbelül 3 kg, egy év alatt körülbelül 30-35 kg . Nem javasoljuk, hogy csökkentse napi diéta több mint 1000 kcal.

Jegyzet! Minden egyes túlsúly a testsúly 6-8 hónappal lerövidíti az életet.

Saját orvosi tapasztalat lehetővé teszi számunkra, hogy kijelentsük, hogy nincs egyetlen, minden személy számára megfelelő rendszer; hogy a javasolt kereskedelmi fogyókúrás programok túlnyomó többsége hatástalan vagy egyáltalán nem hatékony. Minden túlsúlyos személynek saját programot kell kidolgoznia, figyelembe véve a szakemberek ajánlásait.

Általános elvek: a fogyasztás éles korlátozása magas kalóriatartalmú ételek, zsír, só, egyszerű cukrokés fokozott fizikai aktivitás, az elfogyasztott ételek szigorú elszámolása, kalóriaszámlálás, rendszeres súlymérés.

Az elmúlt években felülvizsgáltuk a túlsúlyos férfiak étrendjének alapelveit. A szigorúan meghatározott időben történő rendszeres étkezés helyett azt javasoljuk, hogy az éhségérzet vezérelje, ne a megszokás. Érdemes naponta 5-ször enni, apránként, amikor az ember éhes, napszaktól függetlenül, mint egy bizonyos időpontban enni anélkül, hogy éhséget érezne. Ezt az álláspontot támasztják alá a Pittsburgh és Colorado Egyetem kutatói, akik 800, 19 és 85 év közötti férfi és nő esetében végeztek hosszú távú megfigyeléseket, akik 15 kg-ot vagy többet fogytak, majd 6 évig vagy tovább állandó testsúlyt tartottak fenn. Ugyanakkor a legtöbb tantárgy azt csinálja, amit szeretne; harmonikusan és természetesen építsenek be új étkezési szokásokat és fizikai gyakorlatokéletstílusába; nem szenvednek korlátozásoktól; Nem érzik úgy, hogy hiányoznak valamiből. Ezek az emberek szabadok és boldogok, mert sikerült nekik!

Tehát a figyelmes olvasó megismerkedett az élelmiszer fő összetevőivel, tápanyagokés élelmiszer termékek, előnyeik és hátrányaik, életfolyamatokra gyakorolt ​​hatásuk, emberi szükségleteik, bizonyos anyagok feleslegének és hiányának megnyilvánulásai. Jaj, a legtöbb finomság káros. A füstölt húsok sok telített zsírsavat tartalmaznak, és rákkeltő anyagok is vannak. A só és cukor veszélyeiről, az édességekről, az állati zsírokról korábban részletesen szóltunk. Hozzátesszük, hogy az állati eredetű fehérjék, zsírok és koleszterin túlzott mennyisége az étrendben az érelmeszesedés mellett hozzájárul bizonyos típusú rosszindulatú daganatok kialakulásához, illetve a túlzott mennyiségben. növényi zsírok csökkentéséhez járul hozzá védekező mechanizmusokés így érelmeszesedés és rosszindulatú daganatok kialakulásához is vezet. Ez nem vonatkozik az olívaolajra. Felesleg egyszerű szénhidrátok hozzájárul az elhízáshoz, érelmeszesedéshez, rosszindulatú daganatok, a potencia és a helyreállítási folyamatok megsértése. Emiatt kívánatos a zsíros hús és kolbász, édesség, füstölt hús, fagylalt, cukor kizárása az étrendből, a sótartalom csökkentése. Főzéskor ne használjon állati zsírokat.

Az olvasó tiltakozhat: eltúloznak a veszélyek? A finom ételek az egyik legnagyobb öröm, ami az ember számára elérhető. A szerzők aszkézisre szólítanak fel? Egyáltalán nem. Az általunk ajánlott termékekből a konyhaművészet csodáit teremtheti meg. Csak az a fontos, hogy akarjunk.

A finomságok egyszeri fogyasztása (ünnepnapon!) ésszerű mennyiségben nem csak elfogadható, de kívánatos is. De ezek után - dolgozz!

Íme néhány információ, amely különösen hasznos az édesszájúak számára. Minden fajta közönséges és bonbon magas kalóriatartalmú (400-500 kcal / 100 g), a zsírtartalom az úgynevezett csokoládékban körülbelül 55%. Szisztematikus fogyasztásuk szív- és érrendszeri betegségeket, elhízást, szexuális zavarok. A lekvár, a mályvacukor és a mályvacukor kalóriatartalma valamivel alacsonyabb (körülbelül 300 kcal / 100 g). Jelenleg a külföldi cégek alacsony kalóriatartalmú csokoládét állítanak elő (kb. 280 kcal/100 g), amelyek legfeljebb 13% zsírt tartalmaznak. A halva és a krémsütemények energiaértéke megközelíti a csokoládéét (kb. 550 kcal/100 g). A sütemények (420-460 kcal / 100 g), a mézeskalács és a gofri (350) kalóriatartalma nagyon magas. Egy flakon (0,3 l) Fanta, Pepsi-Cola, Coca-Cola és egyéb édes szénsavas italok 40 g cukrot (150 kcal), 100 g Bajkál ital 10 g cukrot (38 kcal), 50 g vodkát tartalmaz - 120 kcal, 100 g fagylalt - körülbelül 250 kcal, 100 g sütemény - 400-500 kcal. Minden üdítő cukorral van feltöltve! Egy korsó sör 150 kcal-t tartalmaz.

Nagyon fontos diéta. A nagy francia filozófus, matematikus és fiziológus, Rene Descartes még a 17. században azt javasolta, hogy fogyasszunk keveset, de gyakran és rendszeresen. A következő étrendet tartjuk a legmegfelelőbbnek (kalóriát tekintve): 1. reggeli - 15%, 2. reggeli - 15%, ebéd - 40%, délutáni tea - 5%, vacsora - 25%. A szervezet nem tudja gyorsan felhasználni a nagyszámú kalóriát, ezért egy ill napi két étkezés egy részük tartalékzsírrá alakul. Ezek a számok hozzávetőlegesek – ez semmiképpen sem törvény. Ha egyéb dolgok megegyeznek, a fogyás érdekében gyakran kell enni kis adagokban. Egy egyszerű trükk segít. Használjon gyermektányérokat (kicsit), azonnal tegyen rájuk egy kis adagot, a többit pedig gyorsan vegye le az asztalról. Étel az asztalon "hív": "tegyél többet."

Régóta megértettük, hogy nincs kötelező étkezés, az embernek akkor kell ennie, ha éhes. Fontos, hogy ne együnk túl. Az "Adj vacsorát az ellenségnek" szabály nem felel meg modern elvek táplálás! Nem szabad enni, ha nem éhes. Ne rendezzen "terhelési" napokat. Különösen veszélyes az ünnepnapi túlevés, amelyet nagy mennyiségű alkohol kísér.

Az étel nem lehet nagyon forró vagy nagyon hideg. És ez a szabály sok nemzetben. Igen, Kínában nem esznek. meleg étel ami sajnos Európában és Amerikában az uralkodó. Rutherford úr egy igen érdekes regényében, a Levelek az ókori Kínába című, mandarin Gao-Dai, akit egy időgép szállított a 10. századból korunk Münchenbe, ezt írja barátjának: „Általában nagy orrú (mint az ókori A kínaiak az európaiakat hívják) forrón eszik ételeiket. Az ilyen hőtől minden ízszerv azonnal bezárul. Ebben az állapotban senki sem képes megkülönböztetni a finom árnyalatokat. A nagy tiszteletnek örvendő mandarin nem tudott arról, hogy az ilyen ételek milyen nagy károkat okoznak a nyálkahártyában.

Lassan, lassan kell enni, alaposan megrágva az ételt. Ehhez pedig rendelkeznie kell egészséges fogak. Az ember egészsége nagymértékben függ a fogak állapotától. Sajnos a 20. század második felében az egyre növekvő cukorfogyasztás miatt a környezetszennyezés környezet A fogszuvasodás és a fogágybetegség nagyon gyakori. A megelőzés egyik legfontosabb tényezője a szájhigiénia. Naponta kétszer 2-3 percig kell fogat mosni, megtisztítva a fog minden felületét és a fogközt.

A legkényelmesebb és legmegfelelőbb közepes keménységű fogkefék fogazott, vízszintes vagy enyhén homorú kúppal. Előnyben kell részesíteni a fluort, biológiailag aktív anyagokat, vitaminokat tartalmazó fogkrémeket. A fa fogpiszkálók emellett a fogközöket is tisztítják. A fogmosást a száj elixíres szájöblítésével és a fogkefe alapos öblítésével kell kezdeni és befejezni, amelyet nyitott pohárban kell tartani a munkarésszel felfelé.

Nagyon gyakori rágógumi. Étkezés után célszerű rágni a cukrot nem tartalmazó gumit (!) Több percig.

Minden étkezésnek legalább 20 percet kell tartania. Az étkezések között próbáljon meg nem gondolni az ételre, és rejtse el az ételeket (főleg a finomságokat), kerülje a kísértést. Az étel ünnep legyen! A tálalás, a hangulat fontos. Minden világvallásban szokás megáldani az ételt és az ételt adó Teremtőt. „Kinyitod a kezed, és nagylelkűen telíted az összes élőlényt” – mondja a 145. zsoltár.

Befejezésül a Kr.e. 2. évezred egyiptomi papiruszának szavait idézzük. e.: „Az ember túl sokat eszik. Csak egynegyedéből él, amit eszik; a maradék háromnegyed él tovább.”

Íme néhány étel, amelyek segítenek a fogyásban:

Természetes zsírmentes joghurt (legfeljebb 1-1,5% zsírt);

1/4 teáskanál fahéj segít csökkenteni a vércukorszintet;

A szójatermékek lecitint tartalmaznak, amely csökkenti a vér koleszterin- és zsírszintjét, növeli a „jó” koleszterin szintjét;

C-vitaminban gazdag élelmiszerek. A C-vitamin részt vesz a karnitin termelésében, amely elősegíti a fogyást;

Kávé és zöld tea - a koffein segít a zsír "égetésében";

A csípős paprika, gyömbér, mustár, fokhagyma kapszacint tartalmaz;

A víz segít eltávolítani a méreganyagokat;

A grapefruit antioxidánsokban gazdag, amelyek lassítják a sejtek öregedését.

Gyakori tévhit! Vannak olyan csodaszerek, amelyek lehetővé teszik a gyors súlycsökkentést. Ez nem igaz. Ma már nincsenek hatékonyak ártalmatlan gyógyszerek gyors fogyásért. Minden ilyen gyógyszernek számos káros mellékhatása van. Legyen óvatos a reklámozással!

Mi a túlsúly? Ez az endokrinológia és táplálkozástudományi terület, és számos orvosi terület számára érdekes, mint a különféle betegségek egyik javasolt tényezője. A statisztikák szerint a gyerekek és a felnőttek egyaránt hajlamosak az elhízásra. Az elhízás gyakran alvászavarral, testtartással, mozgásszervi, szív- és érrendszeri és légzőrendszeri betegségekkel jár.

A megnövekedett testtömeg hátterében ajánlott gyakrabban végezni vizsgálatokat, betartani az orvosi ajánlásokat a túlsúly csökkentésére. Az elhízás megszüntetése érdekében a betegek gyógyszeres kezelést és fizioterápiás korrekciót végeznek. Sokaknak meg kell felelniük hosszú mód orvosi táplálkozás. A túlsúly szövődményei mindig súlyosak, ezért olyan fontos, hogy a patológia kialakulásának korai szakaszában gondoskodjon saját egészségéről.

A patológia természete

Az elhízást (a latin „obesitas” szóból - táplálkozás, teljesség) a zsírszövet túlzott felhalmozódása jellemzi az emberi testben. A patológiát krónikus lefolyás jellemzi, mivel a zsír felhalmozódása és megőrzése a bőr alatti struktúrákban évekig tart. Ritka esetekben a betegek néhány héten belül híznak. A tömeg megsértése, vagyis az elsődleges folyamat a túlevés, az inaktivitás, a megfelelő étrend hiánya miatt következik be. A szövődmények kialakulása ebben a háttérben másodlagos. Mindegyik óriási károkat okoz az egészségben, gyakran visszafordíthatatlan.

Az elhízást nem csak a súlymérés, hanem a bőr alatti zsír térfogatának mérése is meghatározza. NÁL NÉL klinikai gyakorlat A következő mutatók különösen fontosak a testtömeg meghatározásához:

• testtömeg-index (zsírindex vagy BMI);
• derékbőség;
• a derék és a csípő arányának paraméterei;
• antropometriai mutatók (bőrredők mérése).

Fontos! A testtömeg-index meghatározó tényező klinikai diagnosztika elhízottság. A betegek maguk dönthetnek lehetséges kockázatokat a patológia megjelenése hagyományos mérlegelés segítségével.

Az elhízás szakaszai és számítások

A betegek túlsúlyát a lefolyás súlyossága szerint osztályozzák a testtömeg-index (BMI) változása szerint. A klinikusok 4 fő szakaszt különböztetnek meg a patológiás zsírfelhalmozódás kialakulásában:

• 1. szakasz - a BMI 25 és 30 kg / m 2 között változik;
• 2. szakasz - BMI 40 kg / m 2 között mozog;
• 3. szakasz - a BMI 40 és 50 kg / m 2 között változik;
• 4. szakasz – a BMI meghaladja az 50 kg/m 2 értéket.

A betegek már a patológia kialakulásának első szakaszában érzik az első jeleket: hányinger, légszomj, még kismértékű is. a fizikai aktivitás, fáradtság, izzadás. A korai elhízás a meglévő súlyosbodását idézi elő krónikus betegségek, új kóros elváltozások kialakulását vonja maga után. A túlsúly közvetlenül összefügg számos belső szerv vagy rendszer működésének megváltozásával.

Számítási szabályok

A testsúly feleslegesnek számít, amelynél a BMI erősen eltér a normától a beteg magasságához és testsúlyához képest. Manapság számos módszer létezik bármilyen életkorú ember számára, de a legegyszerűbbet a következő képlettel számítják ki: magasság cm-ben - 100. A kapott értéknek 10%-os hibán belül kell változnia. Az erős felesleg a túlsúly jelenlétét jelzi. Van egy példa a számítási szabályokra. Szóval, magasság 180 cm, súly 90 kg. A képlet szerint 180-100=80 kg. 80 10%-a = 8, ami azt jelenti, hogy ennek a páciensnek az optimális súlya 72-88 kg. A számítások az ajánlott súly 2 kg-os túllépését jelzik.

Ezek a számítások meglehetősen közelítőek, ami elfogadhatatlan a súlyos szövődményekkel járó elhízás diagnosztizálásában, valamint gyermekkor. A 10%-os hiba kiküszöbölése érdekében az orvosok a BMI kiszámításához folyamodnak a következő képlet szerint: súly (kg) osztva a méterben megadott magasság négyzetével. A számítások során a következő példára összpontosíthat. Magassága 180 cm, súlya 90 kg. BMI = 90 / 3,24 = 27,7. Ez a mutató túlsúlyt jelent.

A testsúlyszabályozás otthon is elvégezhető. Minden reggel meg kell mérned magad éhgyomorra, WC-be járás után. Az adatok pontossága érdekében jobb, ha ruha nélkül vagy ugyanabban a ruhában méred magad. A súlymérés mellett hetente egyszer megmérheti a derékbőséget, hogy az orvosok meghatározzák a zsír újraeloszlását egy bizonyos időtartam alatt.

Fiziológia

Fiziológiai vagy anyagcsere folyamatok túlsúly- ez a zsírok, fehérjék, szénhidrátok összetételének és térfogatának változása. A zsírképződés mechanizmusa pontosan e fő összetevők emésztésének és asszimilációjának megsértésének köszönhető. Belépés emésztőrendszer, a zsírok lebomlanak zsírsav, zsírok és glicerin vegyületek. Az egyik rész felszívódik a bélfalon keresztül, és eloszlik a szervezetben a biokémiai folyamatok végrehajtása érdekében, a másik a bőr alatti zsírszövetben rakódik le, provokálva a zsír mennyiségének felhalmozódását.

A szénhidrátok az élelmiszer-emésztés összetett folyamataiban monoszacharidokká alakulnak (fruktózra és glükózra bomlanak), és bejutnak a véráramba. Az izom- és májszerkezetekben a monoszacharidok glikogénné alakulnak, és feleslegben a bőr alatti zsírban rakódnak le. A szénhidrát tartalmú vegyületek cseréjében az inzulin kulcsfontosságú. Ő alakítja át a glükózt glikogénné, és rakja le a zsírszövetben.

A zsír metabolitokban a leptin óriási szerepet játszik, ami megakadályozza túlzott felhalmozódás zsírok. Anyagcserezavarok vezet nőgyógyászati ​​betegségekés endokrin rendellenességek nőknél, szexuális impotenciát váltanak ki férfiaknál, és egyéb súlyos patológiákat a létfontosságú szervekből.

Jellemzők gyermekeknél

A túlsúly meghatározása, valamint a diagnosztikai intézkedések jelentősen eltérnek a felnőttekétől. A különbség a gyermek magasságának és testsúlyának állandó változásából adódik egy bizonyos életkorban. A BMI kiszámítása különösen nehéz pubertáskor, a csontváz gyors növekedésének időszakában.

A pubertás alatti és későbbi lányok testzsírja fiziológiailag több, mint a fiúknak. A BMI-mutatók egy életkorban jelezhetik az elhízás előfordulását, egy másik állapotban pedig az abszolút normát. A klinikai gyakorlatban egy speciális táblázatot használnak a gyermek egészségi állapotának meghatározására különböző életkorokban.

Tehát, ha egy gyermek BMI-je 10%-kal meghaladja a többi gyermek BMI-jét, akkor az a kockázati csoporthoz köthető. Ha a gyermek BMI-je meghaladja a mérési csoportban lévő többi gyermek BMI-jének több mint 90%-át, akkor egyértelműen elhízásról van szó. A szülőknek oda kell figyelniük saját gyermekük fejlődésére és fizikumára. Nagy teljesítményű A BMI az aktív fizikai élet hátterében, a sportolás a kóros állapotok kialakulásának jele a gyermek testében.

Hajlamosító tényezők

A túlsúly fő okait a testen belüli biokémiai folyamatok különböző belső vagy külső tényezők által okozott megsértésének tekintik. A patológia kialakulását kiváltó tényezők a következők:

1. Anyagcserezavarok. Az anyagcserezavarok kialakulásának mechanizmusa egyszerű - egy személy több energiát fogyaszt, mint amennyit elkölt egy nap. Bőség, túlzott evés, éjszakai nassolás – mindez testzsírhoz vezet.
2. genetikai tényezők. Örökletes hajlam esetén jelentősen megnő a túlsúly (beleértve az elhízáshoz vezető betegségeket is) valószínűsége a túlsúlyos szülőkkel rendelkező gyermekeknél.
3. Mozgásszegény életmód. A sport és a napi edzés zsírokat fogyaszt, erősödést vált ki izomszövet megakadályozza a bőr alatti zsír lerakódását.
4. Diéta hiánya rossz szokások. Az alkohol (különösen a sör) hozzájárul a jogsértéshez anyagcsere folyamatok a szervezetben, férfiaknál, nőknél és serdülőknél zsírlerakódáshoz vezet a combban és a hasban. élelmiszer fogyasztás be más idő, a gyorséttermi nassolnivalók és az agresszív ételek (sós, fűszeres, savanyú, sült) fogyasztása hozzájárul az elhízás kialakulásához.

Normál hiánya kiegyensúlyozott étrend különböző korú gyermekeknél gyorsan a testtömeg-index növekedéséhez vezet. A fejlett országokban bevett szokás a gyermek súlyának monitorozása, és hajlamosító tényezők mellett a veszélyes elhízás rendszeres megelőzése. Különleges jelentés legyen aktív játék és testnevelés óra az iskolában, az óvodában.

Tünetek és jelek

Egyes betegeknél a normál testsúlytól való 5-10%-os eltérés is okozhat némi kellemetlenséget elnehezedés, gyomor teltségérzet, légszomj formájában. A BMI-nek a normától való jelentős eltérésével jellemzők tapasztalni az elhízott betegek minden kategóriáját:

• súlyos légszomj kis fizikai erőfeszítéssel;
• éhségrohamok;
• jogsértéseket menstruációs ciklus nők körében;
• a végtagok, az arc duzzanata reggel;
• striák (kis striák) a nyakon, a dekoltázson, a combon és a hason;
• artériás magas vérnyomás.

Ahogy a kóros állapot a beteg életmódja is megváltozik: csökken a fizikai aktivitás, megzavarodik a pszichés állapot. A serdülők általában magukra maradnak társaik gúnyolódása miatt, megbomlik az önbecsülés, a személyiségértékelés. Sok elhízott ember számára a túlsúly azt jelenti, hogy egyedül van, túl sok ételt eszik. A betegség kezelésének fontos része a pszichológiai segítségnyújtás.

Hatások

A zsírtöbbletnek mindig komoly szövődményei vannak, hiszen számos betegségben ez a meghatározó láncszem. Szinte minden szomatikus patológia megelőzésére és kezelésére, fogyás vagy a normál testsúly stabilizálása, aktív életmód és diétás étel. A zsír negatív hatása a vázizom rendszer. Tehát már 3-4 kg súlyfelesleg is napi terhelést jelent a gerincre, az alsó végtagokra, ami destruktív-degeneratív folyamatok kialakulásához vezet. Különösen fontosak a következők:

1. Kardiológiai betegségek. Túlsúly esetén a szívnek többször gyorsabban kell dolgoznia, ami magas vérnyomás kialakulásához és magas vérnyomás. A koleszterin felhalmozódik az erekben, plakkokat képezve. gyakori ok ateroszklerotikus elváltozások, szívrohamok és szélütések. Örökletes vagy autoimmun indukálta elhízás esetén a páciens klinikai anamnézisében gyakran szerepel balkamrai szívelégtelenség.
2. Májbetegségek. A máj szenved a rossz minőségű vagy agresszív élelmiszerek, az alkohol használatától. A máj szerkezete túltelített zsírokkal, ami zsírmájt vagy steatosist okoz. A betegség szövődményei lehetnek cirrhosis és egyéb destruktív folyamatok májelégtelenségés a beteg halála.
3. Az emésztőrendszer patológiái. A gyomor és a belek súlyos stressznek vannak kitéve túlsúly esetén. A kitágult gyomor egyre több táplálékot igényel, a belső szervek nyálkahártyája folyamatosan irritált. Az elhízott betegek gyakran szenvednek gyomorégéstől, puffadástól, székrekedéstől és instabil széklettől.
4. hipofízis és pajzsmirigy. Endokrin rendszer egy személy erősen reagál a súlyingadozásokra, a súlygyarapodásra hormonális zavarokkal, az immunitás csökkenésével reagál. Az endokrinológia fő veszélye a diabetes mellitus kialakulása.

Fontos! A túlsúly vesebetegséget, onkogén daganatok kialakulását okozhatja eltérő lokalizációés a genezis. Ízületi betegségek az elhízás növekedésével elkezdenek fejlődni, tapasztalják a betegek erőteljes fájdalom a végtagokban a mozgáskorlátozottság, annak teljes korlátozásáig.

Komplikációk a terhesség alatt

A terhesség alatt a nők kötelező havi vizsgálaton esnek át egy nőgyógyász által az azonosítás érdekében lehetséges eltérések a magzati fejlődésben. A szűrővizsgálatok és a magzat ultrahangja mellett magát a nőt is megvizsgálják, feltárják az ödémát, a növekvő has paramétereit és a nő súlyát. A súly dinamikájának nyomon követése lehetővé teszi, hogy időben reagáljon a BMI erős ugrásaira. A terhesség alatti túlsúly veszélye nyilvánvaló. A következőket okozhatja:

• az alsó végtagok varikózus vénáinak kialakulása;
• ödéma;
• artériás magas vérnyomás;
• aranyér;
• nehéz és hosszú vajúdás a nagy gyermek miatt.

A terhesség alatt a súly észrevehetetlenül nő, a nő több édességet, keményítőtartalmú ételeket enged meg magának. Szinte minden családtag beletörődik a nők preferenciáiba ebben az időszakban, ami tele van visszafelé sül el a gyermek és a vajúdó nő testére.

Kezelési taktika

A gyermekek és felnőttek túlsúlyának kezelése előtt átfogó diagnózist kell végezni lehetséges betegségek, ami a zsírszövet növekedését idézheti elő. Ezenkívül vérvizsgálatot, különböző irányú vizeletvizsgálatot vesznek, felírnak instrumentális kutatás ha szükséges. Az elhízás kezelése mindig összetett, és a következő lépésekből áll:

• orvosi táplálkozás;
• sport- vagy mozgásterápia;
• masszázs és készülékkezelés;
• homeopátia és gyógyszerek;
• sebészeti műtét (vákuumos zsírleszívást alkalmaznak).

Meg kell jegyezni, hogy a sebészeti korrekció átmeneti csodaszer a túlsúly ellen, és hatástalan, ha az egészséges életmód minden egyéb szabályát nem tartják be. Ha a felesleges zsírt vákuum segítségével távolítják el, az egy idő után ismét visszatér, miután a beteg áttér a megszokott életmódra. A módszernek számos ellenjavallata, hosszú felépülési ideje és szövődményei vannak.

Diéta

Ahhoz, hogy egy felnőtt testét minden hasznos és tápláló anyaggal ellássa, elegendő egyetlen adag 250 gr. Előnyben kell részesíteni a friss, minőségi termékeket. A klinikai táplálkozás és bármely diéta alapvető szabályai a következők:

• étel kis adagokban, de gyakran;
• az étkezési ütemterv betartása;
• "lassú" étel, mindegyik darab hosszan rágásával.

Étkezések között tiszta vizet kell inni gáz nélkül, fogat mosni. Így megelőzheted az éhséget. A diéta akkor lesz eredményes, ha a beteg szociálisan aktív életmódot folytat, sok tevékenységben vesz részt, elfoglalt a munkahelyén. Csak fontos, hogy bizonyos órákban étkezzen (reggeli, ebéd, délutáni tea, vacsora). Az utolsó étkezésnek 4 órával lefekvés előtt kell lennie.

Ha enyhe túlsúlyunk van, ihatunk egy kúrát vitaminokból és anyagcsere-javító gyógyszerekből. Összes gyógyszerek orvos írja fel egy bizonyos adagban, az orvosi profil más szakembereivel való megegyezés alapján (ha szükséges). NÁL NÉL súlyos esetek a betegeknek szükségük lehet pszichológus vagy pszichiáter segítségére. Terhelt klinikai anamnézis mellett javasolt időben megelőzni a különböző krónikus betegségek súlyosbodásának kialakulását.

Az elhízás egy krónikus zsírlerakódás a bőr alatti zsírszövetben. A patológia szövődményekkel veszélyes a gyermekek és a felnőttek egészségére nézve, ezért olyan fontos, hogy időben reagáljunk a súlyváltozásokra. Sportolás, aktív életmód, masszázsok látogatása és figyelmes hozzáállás saját test Szabályban tartja a súlyát, és karcsússá teszi.