Hazug beteg. Problémák és megoldások. Hosszan tartó ágynyugalom: hasznos-e a beteg számára

A nagy siker sok mindenből áll
előre látható és megfontolt apróságok.
BAN BEN. Kljucsevszkij

Milyen szavakkal jellemezhetem azt, amit a sérülés utáni 97. napon tapasztaltam? Milyen összehasonlításokat válasszunk? Talán azon a napon tapasztalhattam meg, mit él át az az ember, aki megszökött a kivégzéstől, vagy az őt megölni készülő banditák kezei közül, vagy aki megszökött egy hajótörésből - egyszóval aki megúszta a halált. Mert örökre ágyhoz kötött maradni számomra a halállal egyenlő volt.

Így azon a felejthetetlen napon, május 25-én álltam először talpra a katasztrófa óta. Az orvosok minden jóslata ellenére, ellentétben azzal, amit az orvosi könyvekben a sérülésemről mondtak, minden logikával ellentétben.

Igaz, ez az esemény sokkal korábban is megtörténhetett - már régóta készen álltam rá, de a kezelőorvos kegyelméből már késő volt. Ma már a tankönyvekbe írják, hogy a gerincbetegeket haladéktalanul talpra kell állítani. És akkoriban az orvosok féltek ettől, és mindenki elhalasztotta a beteg számára ilyen fontos pillanatot.

Az osztály tele volt emberekkel - gyűltek össze osztályunk betegei, az összes munkavégzéstől mentes nővér és ápolónő. Ilyen esemény azonban nem gyakran fordul elő a kórházi életben. Aztán megszoknak, s a folyosókon masírozó vaskos vasarénás alakom mindennapossá válik. És most...

Az öltözködési folyamat nagyon hosszú volt, és a menyasszony öltöztetési szertartásához hasonlított. Ennek a "rítusnak" az egész bonyolultsága az volt, hogy nem lehetett ültetni, hajlítani, élesen megfordítani.

Egyszerű női harisnyát húztak a lábamra, hogy megvédjék lebénult bőrömet és megóvják a karcolásoktól. Nehezen szerezték be (akkor még nem voltak akciósan), nagyon rövidnek bizonyultak, és csak térdig fedték a lábakat, ezért feljebb kellett kötözni. A bokaízületeket ezután rugalmas kötésekkel erősítették meg, hogy megakadályozzák a láb megereszkedését és csavarodását.

Ezt követően meglehetősen primitív, körülbelül egy pud súlyú gipsz síneket kötöztek a teljes láb hátsó felületére. Amíg nem készítenek speciális ortopéd eszközöket, addig ezeket használom... Céljuk, hogy a lebénult lábakat térdnél egyenesen tartsák, hogy ne törjenek el a test súlya alatt.

Végül kórházi papucsot vettek fel, bekötözték, hogy ne veszítsék el (most fél órába telik az összes kötés feltekerése). Összegezve, ez a bekötözött baba új pizsamára került. Valami manökenszerű lett, amelyet a kirakatokban (jelen esetben a kórházi pizsamák bemutatására) helyeznek ki.

Most az volt a legnehezebb, hogy függőleges helyzetbe hozzam a testem, mert egy törött gerincű törzset nem lehet se csavarni, se hajlítani, se oldalra billenteni. Hasra fordítottak, az ágy széléhez vonszoltak, a lábaimat a padlóra eresztették, és lassan és óvatosan, mint egy nagyfeszültségű árboc, minden oldalról megtámasztva a kezemmel, függőleges helyzetbe hoztak. .

És három hónap óta először állok. Új műlábakon állok, és nem érzem magam alatt a lábam. Nem, nem átvitt értelemben, hanem szó szerint - mintha soha nem lettek volna lábak alattam: nem éreztem a támasztást, a padló szokásos keménységét, mintha lebegnék fölötte. Még vicces is: a fejen, a karokon és a törzsön nincsenek lábak, a levegőben lebegnek.

Hát legyen, még mindig örülök, mert újra talpra állok, pedig agyagból vannak, és most már állva nézhetem a világot, tetőtől talpig. Akkor gyerünk. Kezdek járni!

Ó, milyen hangosan mondják – valójában minden így nézett ki: hárman rángattak, a negyedik pedig átrendezte a lábaimat, amelyek teljesen nem engedelmeskedtek nekem, és úgy lógtak, mint a testen lógó szempillák. A gerinc szintén nem tartott, és a test mindig megpróbált félbehajtani, mint egy összecsukható tollkés.

Csak a sok erős kéz ügyességének köszönhettem, hogy nem estem el, és passzívan függőlegesen tartottam. Nem férfi, hanem igazi báb.

Végül az ablakig két métert sikerült legyőzni, de mi volt az ablakon kívül - már nem láttam; körülöttem minden tántorgott, forgott, a szememet áttetsző film borította. A fejem félreesett, elvesztettem az eszméletem. Ezzel az epikus felállással ért véget. Teljesen élettelenül vonszoltak az ágyhoz, akár egy rönköt, és elkezdtek leleplezni. A csalódott nézők oszlani kezdtek – az előadás véget ért. Örömöm (végre talpra!) elmúlt, fáradtan, kimerülten feküdtem az ágyon. Aztán minden összeomlott...

Hirtelen, rövid ideig tartó eszméletvesztés – ájulás – akkor következik be, amikor egy bénult személyt először lábra állítanak. Hosszú ágyban fekvés után a vízszintes helyzetből az álló helyzetbe való átmenet olyan állapotot okoz, amelyet gyengeség, erős izzadság, sápadtság, éles vérnyomásesés és pulzusveszteség jellemez. Ennek oka az erek tónusának csökkenése és a vér éles kiáramlása az agyból (most speciális ortosztatikus táblázatok állnak rendelkezésre a megfelelő felkészüléshez és edzéshez).

Azon a napon már nem voltam képes semmire. Csak azt akartam, hogy mindenki békén hagyjon. De másnap reggel megtévesztő javulás volt tapasztalható, és viszkettem, hogy talpra álljak. Miután a szokásos (és halálosan unott) vízszintes állapotomból talpra emeltem, már lehetetlen volt feküdni. De hogyan tanulhatok meg járni, irányítani a lábaimat, egyenesen tartani a testem?

Természetesen ehhez mindenekelőtt arra van szükség, hogy a karok megerősödjenek, a test izmai jól edzettek legyenek, és igaz barátok legyenek a közelben. Hosszú hónapokig tartanak a napi edzések (és általában egész életemben edzenem kell a testemet), hogy újra megtanuljak olyan elemi mozdulatokat, amelyekre az egészséges emberek nem is gondolnak, öntudatlanul végezve azokat. És új energiával vágok neki az edzésnek.

Miután felálltam, már lehetetlen volt az ágyban tartani – a földre szakadtam. Barátaim Slava vezetésével készítettek nekem egy kényelmes járókelőt - egy P betű formájú mintát. A járókában állva, a kapaszkodókra támaszkodva elkezdtem mozogni a kórteremben a segítségével. Egyik nap kiment a folyosóra, és egy sétáló beteg kíséretében (biztosításra, mivel még mindig nem lehet elesni - az izmok "páncélja" még nem elég erős) elérte osztálytársai rendelőjét. az intézetet, ahol dörgő taps fogadta.

Aztán elkezdődtek a séták az arénával a parkban. Először 400 métert tett meg két óra alatt, legutóbb pedig 53 másodperc alatt tette meg ezt a távot a stadionban.

De most először döntöttek úgy, hogy mankóra tesznek. Az arénában egészen magabiztosan mozgok. És hogy lesz nélküle? De néha át kell váltani mankókra. Nem fogsz egész életedben vasarénában járni, mint egy sétáló kotrógép.

Őszintén szólva ijesztő elszakadni az arénától, nem csak tőlem, hanem a segítőimtől is nagy bátorság kell hozzá.

És itt állok a parkban a gipsz lábaimon, és széttárom őket. Leeresztett vállak mankókon nyugszanak, háta görnyedt. Minden megjelenésemmel egy olyan embert mutatok meg, akit könyörtelenül összezúzott az élet terhe.

Minden oldalról szorítanak. Megmondják, hogyan kell megtenni az első lépést. De nem mozdulok. Nem minden olyan egyszerű, mint amilyennek korábban tűnt. A lábaimból eltűnt a korábbi könnyedség, helyettük most valami ormótlan esetlen gólyalábam van. Megpróbálok parancsokat adni a lábaimnak – mindegyik külön és mindkettő együtt. Semmi sem működik! Elfelejtettem, hogyan kell járni, három hónapig elfelejtettem, hogyan kell csinálni, egyáltalán nem emlékszem a sétámra. Az arénában sokkal könnyebb volt mozogni: ott hat lábon (két, négy arénám) jártam, jó hangsúlyozással a kezemre (ma már ezek a legmegbízhatóbb „lábak”).

Megpróbálom eloltani a pánikot, ami elfogott, és higgadtan azt mondom magamnak: "Ne rohanj, először szokj hozzá az új állapotodhoz és szerezz önbizalmat." A legfontosabb most az, hogy megtanulják, hogyan kell fenntartani az egyensúlyt, és ehhez erős izmokra van szükség. Amíg elmentek, teljesen lehetetlen egyedül hagyni, támasz nélkül - azonnal elesek, mint egy kivágott fa, egyik vagy másik irányba. Még suttogni is kezdtek, láthatóan attól félve, hogy egy hangos beszélgetés megrázza a levegőt, és elveszítem az egyensúlyomat. Ahogy mondani szokták, nevetés és bűn is.

De mozogni kell, nem állhatsz így örökké mankón, ingaként imbolyogva. Én pedig minden oldalról megtámasztva teszek egy, második lépést, már nem sima csempén, sőt aréna segítségével, hanem a földön. Mi az egyenetlen, göröngyös, gödrös!

Minden hatalmas igyekezetem és nagy vágyam ellenére mindössze öt-hat elképzelhetetlenül esetlen lépést tudtam megtenni, ennek eredményeként erőből egy méterre haladtam. Kiderült, hogy ennek a távolságnak a leküzdéséhez, minden előkészülettel együtt, több mint másfél órát kell töltenie. Milyen nehéz és nehéz út vár rám, mennyi időbe és erőfeszítésbe kerül, hogy megtanuljak mankók segítségével mozogni...

Közben lassan, bátortalan léptekkel, erősen előre dőlve, több kézen megtámasztva, mankóval haladok tovább. Bal mankó - jobb láb előre, jobb mankó - bal láb előre. Milyen indokolatlanul hosszú esetlen lábaim lettek, járás közben végtelenül összegabalyodnak! Folyamatosan fennáll annak a veszélye, hogy megbotlok a saját lábamban, amelyen ortopédiai készülék van, vagy egy mankóba, vagy a talaj egyenetlenségeibe.

Annak érdekében, hogy ne sértse meg a lábam, kifelé fordítom a lábamat, és nagyon óvatosan követem minden lépésemet. Az elv szerint haladok: halkabban mész - folytatod. Ez pedig én vagyok, aki szerettem sokat és gyorsan sétálni, futni.

Néhány méter csigaszerű előrehaladás után olyan fáradtnak éreztem magam, hogy úgy tűnt, már egy lépést sem tudok tenni. „Nem, nem szabad feladnod – mondom magamban. – A sportban is voltak pillanatok, amikor elfogyott az erőd, és készen álltál arra, hogy feladd a küzdelmet, abbahagyd a versenyt. De nem adtad fel! ” És összeszedem erőm minden maradékát, megfeszítem minden akaratomat és kényszerítem magam, hogy tegyek még egy lépést. Csak így, megtéve a lehetetlent, és győzni. Ne sajnáld magad, ne panaszkodj a fáradtságra és higgy a sikerben. Nehéz, nagyon nehéz, de nincs más kiút. Senki nem fogja ezt megtenni helyettem. Pihenj, pihenj és újra előre.

A legerősebb feszültségtől az ujjak elzsibbadnak, a rajtuk duzzadt erek mintha kiszakadnának, a szív nem csak a mellkasban, hanem a fejben, halántékon, fülben is dobog. Hányinger van, szédülés, hallucinációk kezdenek. Ésszerűtlen, hogy tovább kínozza magát, de engem már nehéz megállítani. Sétálok, sétálok, erősen lélegzem, és majdnem elvesztem az eszméletemet.

De aztán eljött a határ, amikor végleg elapadtak az erők, már egy lépést sem tudok tenni. Sötét a szemem, nem látok semmit. Feltekernek egy tolószéket (én magam nem tudok hozzá visszatérni, ráadásul még mindig nem tudom, hogyan kell mankókat bekapcsolni), görcsösen kapaszkodok, és azonnal sántítva esek az oldalamra.

Azonnal leöntöttek hideg vízzel egy vödörből, lemostam az izzadságot, és eltávolították a forró testemről a hőt. Aztán egy törülközővel erőteljesen átdörzsölték az egész testet, megfeszítették a karok és a hát fáradt izmait, minden lehetséges módon biztatva és gyönyörködve a sikereimben.

Magam is csodálkoztam azon, amit tettem, mert nem gondoltam volna, hogy ilyen életerő létezik bennem. Testem néhány elképzelhetetlen szuperereje megmozgatta szemtelen lábaimat, makacsul kényszerítve, hogy ezt lépésről lépésre tegyem.

Ezek a szuperképességek, ezek a rejtett erők minden emberben benne vannak. De az emberek nem is tudnak róluk, nem tudják, hogy egész életükben szervezetük tartalékainak legfeljebb tíz százalékát használják fel. És ha tudnák, ha tudnák, hogyan kell használni, mennyi betegség gyógyulna meg, hány életet mentenének meg! De az ember megbetegedett, nem köti össze a szervezete tartalékait a gyógyuláshoz, hanem gyógyszereket iszik, tablettákat nyel, injekciókkal tartja fenn magát, vagyis nem gyógyítja meg az egész testet, hanem csak foltokat helyez a sebre. folt. Mindezt nagyon hamar feladtam, mert rájöttem, hogy a gyógyszerek (tapaszok) nem fognak felemelni. Ezért csak a test védekezésének segítségével kerültem ki a mélységből, így most nem szakirodalomból, hanem saját tapasztalataimból tudok róluk.

Éppen ezért bátran mondhatom mindenkinek, aki az enyémhez hasonló kilátástalannak tűnő helyzetbe került: a legnehezebb fizikai állapotban is az ember ne adja fel és veszítse el a reményt, hanem küzdjön a gyógyulásáért. Harcolj keményen nap mint nap, és a test nem hagy cserben – reagálni fog az erőfeszítéseidre. És biztosan nyersz, ha bátor leszel és kitartó. Bár a felépülés nem lehet teljes, képes leszel élni, dolgozni, szeretni és szeretve lenni. Az erőseket akkor is szeretik, ha a sors könyörtelen hozzájuk, ha egészségük elveszett.

Például le vagyok döbbenve, hogy most mennyi nő van körülöttem, aki őszintén segíteni akar. Sőt, néhányan egyenesen azt mondják, hogy készek összekapcsolni velem a sorsukat. Zavarba ejtve az ilyen ajánlatoktól, megpróbálom elhitetni velük, hogy az én helyzetemben dajkára van szükség, nem feleségre. De a "menyasszonyaim" továbbra is kitartanak, és válaszul olyan szavakat mondanak, amiket itt még szerénytelenség is említeni. Semmi ilyesmi nem történt velem abban az előző életemben, miközben egészséges voltam, erős és egészen rendesen néztem ki. Ráadásul akkoriban sokszor voltam egyedül.

Az edzés és a talpraállás legnehezebb órái a parkban zajlottak. Halálra fáradt voltam ettől a kemény munkától és egyben örültem, hogy talpra álltam és mozogtam. Legyen ez egyelőre speciális apparátusokban, csak pár métert sétáljon egyedül, de most már biztosan tudtam, hogy ez csak a kezdet. A park számomra a testi és lelki újjászületés helye volt. A föld gyönyörű csendes szeglete, amiről könnyekig álmodozunk, ha utolér bennünket a baj.

Itt, az osztályon kívül nem érintett a kórházi rezsim és a belső rutin. Rengeteg időm és teljes cselekvési szabadságom volt, és igyekeztem nem elpazarolni ezt a vagyont, hanem gyakorlatokkal, önképzéssel foglalkoztam: sokat olvastam, jegyzeteltem a naplómba, folytattam az angol tanulást. Nem tudom, hogy most hogyan alakul az életem, vissza tudok-e térni a korábbi orvosi szakmámhoz, vagy újat kell szereznem, de abban biztos vagyok, hogy a plusz tudás még senkit nem zavart. .

A parkban annyi látogatót fogadhatok, amennyit csak akarok, néha a legváratlanabbakat is. Különösen meghatóak voltak egykori pácienseimnél tett látogatások, akiket a múltban én gyógyítottam, vagy akiket meg sem gyógyítottam, és részletes ajánlásokat vártak tőlem.

Luda látogatása is váratlan volt. Három éve láttam őt először. Miután fogadtam a betegeket a klinikán, házihívást kaptam. Találkozott velem egy aggódó nő, aki, mint később megtudtam, betegem nevelőanyja volt, és bevezetett egy nagy, virágokkal teli szobába. A kanapén egy 17-18 éves, vonzó arcú, egészséges pírra festett lány feküdt. Senki más nem volt a szobában. Szóval ez egy kihívás neki.

"Mi ez?" - gondoltam bosszúsan - "egy ilyen virágzó lány nem tudna bejönni a klinikára." Nyilván a szoba háziasszonya olvasta le az arcomról az elégedetlenséget, mert azonnal némán és dühösen visszadobta az őt takaró takarót. És látom, hogy a lánynak nincs egy lába, helyette egy nagyon rövid csonk van. A kötést átáztatta a vér – látható, hogy friss a seb.

A beteg nehéz pillantását látva zavartan érzem magam, de azonnal összeszedem magam, és nekilátok a seb vizsgálatának. A szükséges segítséget megadva elköszönök, és kimegyek a folyosóra. Itt anyám megállít, és röviden elmeséli a balesetet: motorbaleset, nagybátyámmal utaztam, aki még egy karcolást sem kapott. Az anya sírva könyörög, hogy támogassa lányát, leheljen belé reményt, élni vágyat.

Attól a naptól kezdve szinte minden nap meglátogattam a lányt. Könyveket hozott, elmondta 6 betegének, akik között hasonló sérüléseket szenvedtek, de felépültek, az életben találták magukat. Betegem mohó figyelemmel hallgatta.

Amikor a csonk készen állt a protézisre, a lány elkezdett járni tanulni: először körbejárta a házat, majd kiment a szabadba, moziba kezdett járni, és továbbtanuláson gondolkodott. Már nem volt szüksége rám, egyedül ment tovább az életben.

Később megtudtam, hogy a lány férjhez ment, gyermeket szült, és boldog.

És most Luda az ágyam mellett áll - a szerepek megváltoztak. Most minden lehetséges módon próbál bátorítani és támogatni engem. Nagyon örülök, hogy látom, mert jó formában van, és szívesen hallgatom biztató, kedves szavait. De tényleg nem akarok nyomorultnak és gyengének tűnni az egykori páciens előtt, és átteszem a beszélgetést egy másik témára, megkérdezve, hogy van otthon.

Luda előveszi az anyja röntgenképeit, és átadja nekem. Rajtuk előrehaladott, nem operálható nyelőcsőrákot látok. A beteg legfeljebb 4-5 hónapig élt. Nehéz erről a Ludáról beszélni. A találkozás öröme beárnyékolódik.

És egy nap látok egy öregembert, aki az utamra fordul, és távolról integet a kezével. Illik.

Helló Doktor úr! Nem emlékszel rám?

Feszültem a memóriám, de nem emlékszem rá. És csak akkor jutott eszembe végre, amikor beszélni kezdett a találkozásainkról.

A feleségével jött hozzám. Ő 84 éves, ő 60 éves, érezhető volt, hogy fiatal felesége nagyon szereti bátor öregjét és nagyon vigyáz rá. A beteg megmutatta a jobb karját, ami a könyökízületnél erősen be volt hajlítva, és sehogy sem lehetett kiegyenesíteni. A kötés alatt daganat volt. Egy hónapon belül sikerült eltüntetni, de nem reméltem, hogy az ő korában ízületi ankylosis (mozdulatlanság) alakul ki és krónikus izom-ín kontraktúrák nyúlnak ki. Ennek ellenére megfelelő ajánlásokat adott: speciális borogatás, hőmasszázs és energikus gyógytorna.

A páciens jellemes embernek bizonyult, kitartóan és pontosan elkezdte követni az ajánlásaimat és tanácsaimat. És most látom, hogy mindkét keze egyenes, az egyik pálcára támaszkodik, a másik tortát tart.

Őszintén szólva nagyon meglepődtem: elvégre szinte nem hittem a terápiás gyakorlatok sikerében: a könyökízület inaktív lévén különösen érzékeny a csontelváltozásokra és az erőszakos sólerakódásokra. És ha valaki mesélne nekem egy ilyen esetről, egyszerűen nem hinném el. De aztán a saját szememmel láttam a gyógyult kezet.

Ez a látogatás különösen hasznos volt számomra: egy volt beteg esete ismét megerősítette, hogy mekkora ereje van a mozdulatoknak, ami a kitartással párosulva csodákra képes. Tehát megállás nélkül kell dolgozni, dolgozni és dolgozni. nincs más választásom.

A beteg hosszan tartó ágyban tartása számos akut és krónikus betegség súlyos lefolyásának kényszer következménye. A beteg hosszan tartó hazudozása vagy mozdulatlansága nem olyan, mint amilyennek első pillantásra tűnik. A mozdulatlanság számos nagyon súlyos szövődményhez vezet. Ezek a szövődmények jelentősen rontják az alapbetegség kimenetelét, önmagukban is félelmetes betegségek, amelyek hozzájárulnak a beteg rokkantságához. Az alábbiakban bemutatjuk azokat a főbb problémákat, amelyek a hosszan tartó fekvés során előfordulnak, és hogyan lehet megelőzni őket.

Bőrrel kapcsolatos problémák

Fekvéskor a bőrt jelentősen befolyásolja a vászonnal szembeni súrlódás, az emberi test szövetei (izmok, csontok stb.) és a matrac felülete közötti összeszorulásból, morzsákból, vászonredőkből, izzadságból, vizeletből, és még sok más. A betegeknél pelenkakiütés, felfekvés, karcolás, túlzott szárazság vagy nedvesség jelentkezhet a bőrön. A bőr érzékenyebbé válik a környezeti hőmérsékletre, az ágyhoz kötött betegek gyakran fáznak, nem tűrik a helyiség szellőzését, fehérnemű- és ágyneműcserét.

Megelőzés az emberi test bőrének gyakori és rendszeres higiénikus kezeléséből, meleg, könnyű, jól lélegző, izzadást nem okozó ruházat kiválasztásából áll.

Érrendszeri problémák

Fekvő állapotban az erek egy része, különösen az alsó végtagokban, részleges vagy teljes összenyomásnak van kitéve. Az aktív mozgások és izomösszehúzódások hiánya, aminek következtében a vér kipréselődik a vénás ágyból, csökkenti a véráramlás sebességét. A bénulás és a parézis szintén hozzájárul a véráramlás csökkenéséhez. Ez vérrög kialakulásához vezethet az edényben.

A thrombus olyan vérrög, amely részben vagy teljesen eltömíti az ér lumenét. Általában az alsó végtagok mélyvénás rendszerében képződnek vérrögök, ez megnyilvánulhat fájdalommal, duzzanattal, és ami a legfontosabb, hogy a vérrög leszakadhat és vérárammal a tüdőbe jutva eltömítheti a tüdőartériák lumenét. Ez gyakran halálos vagy súlyos fogyatékossággal élő betegeknél végződik.

Trombózis megelőzés az alsó végtagok megemelt helyzetének kialakításából és a lábak rugalmas kötésekkel történő bekötéséből áll. Szükséges olyan esetekben, amikor nincs ellenjavallat, torna alkalmazása a lábakra. A gyakorlatok különösen hatékonyak, ha a beteg hanyatt fekve, felfelé támasztott lábbal, kerékpározáshoz hasonló körkörös mozdulatokat végez.

Hosszan tartó fekvés esetén az érrendszeri tónus jelentősen gyengül. Ez azt eredményezi, hogy amikor a beteg helyzete megváltozik, például fekvésről félig ülőre vagy ülőre, vérnyomása meredeken csökkenhet. És amikor a beteg megpróbál felállni, elájulhat. Kialakul az úgynevezett ortosztatikus összeomlás.

Légzőszervi problémák

Vízszintes helyzetben a tüdő térfogata a levegő belélegzése során csökken a függőleges helyzethez képest. Az aktív mozgások hiánya és a pulmonális szellőztetés térfogatának csökkenése a véráramlás csökkenéséhez és a tüdőszövet torlódásához vezet. A köpet viszkózussá válik, és nehéz kiköhögni. Felhalmozódik a légutakban, és növeli a tüdőben a torlódást. Mindez fertőző-gyulladásos folyamat kialakulásához vezet a tüdőrendszerben.

A megelőzés a beteg aktív mozgásából az ágyban és légzőgyakorlatokból áll (lásd: Az ápolás/gyakorlatok összetevői).

A gyomor-bél traktus szerveivel kapcsolatos problémák

Az aktív mozgások hiánya fekvéskor a gyomor-bél traktus, különösen a vastagbél tónusának csökkenéséhez vezet, ami viszont székrekedéshez vagy nehéz székletürítéshez vezet. Az ágyhoz kötött betegek szokatlan és nehéz helyzetben, gyakran idegenek jelenlétében kénytelenek székelni. Ez segít elnyomni a székletürítési késztetést. Egyes betegek önkényesen késleltetik a székletürítést, mivel zavarban vannak, ha idegenektől kérnek segítséget. A gyomor-bél traktus székrekedése és letargiája emésztési zavarokhoz vezethet, ami általában kezdetben szőrös nyelvben, halitosisban, étvágytalanságban, enyhe hányingerben nyilvánul meg. Fekália mérgezés alakul ki. A székrekedést gyakran hasmenés váltja fel. Néhány hónapos fekvés után a gyomor-bél traktus nagyon fogékony lesz az étrend változásaira és a fertőzésekre, vagyis az ilyen embereknél gyorsabban alakulnak ki emésztési zavarok, mint egy aktív embernél.

Megelőzés A szövődmények a fiziológiai funkciók kényelmes feltételeinek megteremtésében, a has elülső hasfalának tornájában, a megfelelő étrend betartásában állnak (lásd Problémák / Székrekedés).

Izomtevékenységgel kapcsolatos problémák

Kísérletileg bebizonyosodott, hogy a mozgás hiánya, aminek következtében az izmok összehúzódnak és ellazulnak, izomtömeg-veszteséghez (izomsorvadáshoz) vezet, és ez a veszteség a teljes izomtömeg napi 3%-át is elérheti. teljes mozdulatlansággal. Ez azt jelenti, hogy valamivel több, mint egy hónapos állandó mozdulatlan fekvés alatt a páciens teljes izomsorvadást tapasztal, és ha lehetséges is lesz a mozgás, ezt külső segítség nélkül nem tudja megtenni.

A megelőzés egy torna komplexum, fizikai gyakorlatok rendszeres végrehajtásából áll.

Ízületi problémák

kontraktúrák

Összehúzódások - az aktív és passzív mozgások korlátozása az ízületekben a végtag hosszú mozdulatlan állapota következtében. A mozgások ilyen korlátozása súlyos funkcionális zavarokhoz vezet, ami abban nyilvánul meg, hogy a beteg nem tud mozogni (ha térd- vagy csípőízületei érintettek), nem tud szolgálni és dolgozni (ha csukló- és könyökízületei érintettek). Az izomaktivitás elvesztése az ízületi mobilitás korlátozásával jár, amit kontraktúrának neveznek. Tehát egy ágyhoz kötött beteg lába meglehetősen gyorsan előre esik (a fekvő ember helyzete lábujjhegyen) egy takaró súlya alatt, és létrejön a bokaízület kontraktúrája, amelyet lólábnak neveznek. Ennek a szövődménynek a megelőzése érdekében használhat egy állványt a takaró alatt, amely nem engedi, hogy a takaró nyomást gyakoroljon a beteg lábára. A páciens ökölbe szorított keze végül madármancs formáját ölti, a térdízület nem hajlik és nem jól kiegyenesedik stb.

A kontraktúrák megelőzése. A kontraktúrát könnyebb megelőzni, mint gyógyítani. A kontraktúrák kialakulásának megelőzése érdekében a következőkre van szükség:

• a lehető legkorábban kezdje el a gimnasztikát aktív és passzív gyakorlatok formájában, ha lehetséges, érintse meg az összes ízületet, különösen azokat, amelyek ülő állapotban vannak. Ebben az esetben kerülni kell a durva erőszakos passzív mozgásokat, amelyek fájdalmat és reflex izomgörcsöt okoznak. (Lásd: Az ápolás/torna összetevői);
• biztosítsa a végtag helyes helyzetét (az átlagos fiziológiásnak megfelelő helyzetben) izombénulás vagy a végtag gipszkötéssel történő immobilizálása esetén;
• olyan tevékenységeket végezzen, amelyek célja a fájdalom csökkentése az ízületekben és a végtag szomszédos részeiben.

A kéz ízületeinek érintkezésének megakadályozása érdekében használhat egy speciális kúpot, amelyet puha ruhával, lehetőleg báránygyapjúval burkolnak.

ankylosis

Ha a betegek nagyon hosszú ideig mozdulatlanul fekszenek, és nem kerül sor a kontraktúrák megelőzésére, akkor nem zárható ki az ízületi mobilitás teljes elvesztése a csontok ízületi végeinek csontösszeolvadása következtében. Az ízület mozgási képességének ezt a teljes elvesztését ankilózisnak nevezik.

Ízületi fájdalom

Az ízületi merevség fájdalmat okoz, amikor megpróbálják használni az ízületet. A beteg elkezdi kímélni a beteg ízületet, és ezáltal fokozza annak mozdulatlanságát. A fizikai gyakorlatokat a fájdalomcsillapítók szedésével kell kombinálni.

Csontproblémák

Mozgások és fizikai megerőltetés hiányában az erős csontok mintegy szükségtelenné válnak a szervezet számára. A csontok kalciumtartalma csökken, a csontok fokozatosan törékennyé válnak. Csontritkulás alakul ki. Ismeretes, hogy a tubuláris csontok vörös csontvelőt tartalmaznak, amelyben vérsejtek, különösen vérlemezkék képződnek, amelyek a véralvadásért felelősek. A fizikai aktivitás csökkenésével a vérlemezkék és más vérsejtek termelése csökken. Ez egyrészt jó, mert fekvéskor lelassul a véráramlás és megnő a vérrögképződés veszélye, ahogy arról fentebb is volt szó, a vér "hígulása" pedig csökkenti ezt a kockázatot. De egy másik probléma is felmerül. Mivel a vér kevés vérlemezkét tartalmaz, a beteg spontán vérzést tapasztalhat például az orrból, az ínyből és más nyálkahártyákból. Ezek a vérzések csekélyek, de elhúzódóak, és tovább gyengítik a beteget.

A húgyúti szervekkel kapcsolatos problémák

A hosszan tartó vízszintes helyzet a húgyúti rendszer megváltozásához vezethet. Vízszintes helyzetben a vizelet hosszabb ideig marad a medencében, ami hozzájárul a fertőző folyamat előfordulásához, majd a vesekövek kialakulásához. A hosszan tartó "takaró alatti" hő sebezhetővé teszi az embert a hűvös levegővel szemben, ez bármilyen szervet és rendszert érinthet, beleértve a vesét is. És a gyulladás hozzájárulhat a sók kialakulásához, majd - homok és kövek. A csónak és/vagy kacsa használata, a fiziológiai funkciókhoz való segítségkérés, a kényelmetlen testhelyzet mind-mind kényelmetlenséget, ingerlékenységet, depressziót okoz, és az ilyen állapotok csak felgyorsítják a problémák kialakulását.

A legfélelmetesebb probléma természetesen a vesekőképződés, és nem ez az egyetlen probléma. Idővel a betegnél vizelet-inkontinencia alakulhat ki, ami viszont bőrproblémákhoz, valamint depresszió megjelenéséhez vagy súlyosbodásához vezet, mert. váratlan ágyba vizelés, tudatos embernek nagy baj, nehezen átélhető stressz. Emlékeztetni kell arra is, hogy a vizeletet nehezebb vízszintes helyzetben tartani, mint függőleges helyzetben.

A vizelet inkontinencia, amelyről most beszélünk, általában nem funkcionális, hanem csak fizikai és pszichológiai kellemetlenségekkel, valamint lassúsággal vagy kísérők hiányával jár. Létezik olyan, hogy „az elvárás pszichológiája”. Gyakran hallani, hogy ha egy személy megbetegszik, sőt egy idős is, akkor vizelet inkontinenciára számíthat. Egy ilyen pszichológia semmiképpen nem indokolt, és szomorú következményei olyanok, hogy a gondozók értékes időt veszítenek az inkontinenciára várva, ahelyett, hogy aktívan végeznék a megelőzést.

Idegrendszerrel és pszichével kapcsolatos problémák

Az egyik gyorsan megjelenő probléma az éjszakai álmatlanság. Az altatókhoz való folyamodás ötlete nagyon gyorsan jön, és gyakran a páciens még orvosi konzultáció nélkül is megvalósítja. Az altatók használata általában nem eredményez jó, mély alvást. Az ember, bár alszik, nem pihen, "lomhává", fáradttá válik, ami viszont ingerlékenységhez, majd depresszióhoz vezet. Az idegrendszeri betegségek megnyilvánulásai súlyosbodnak, ha a beteget kénytelenek egy kis időt fekvő helyzetben tölteni. Például a Parkinson-kór. Ennek a betegségnek az egyik megnyilvánulása a mozgások merevsége. Tehát, ha a beteg eltöri a lábát és emiatt egy hónapig ágyban marad, akkor a merevség még nagyobb lesz. Az idegrendszeri betegségekben szenvedő betegek hosszú ágyban tartózkodása utáni rehabilitáció ideje 4-5-szörösére nő. Térjünk vissza a törés esetére. Általában egy viszonylag egészséges idegrendszerű beteg ugyanannyi időt tölt gipszben, és rehabilitálják. Például 1 hónap gipszben azt jelenti, hogy hozzávetőlegesen 1 hónap kell ahhoz, hogy ismét mankó vagy bot nélkül járjon. Egy idegrendszeri betegségben szenvedő betegnek 4-5 hónapra lesz szüksége. A rövid, de gyakori ágynyugalom idegrendszeri betegségben szenvedő betegeknél korai ágynyugalomhoz vezethet.

A tartós betegek gyakran szenvednek a szociális „vadságtól”, azaz. a szociális viselkedési készségek elvesztése, különösen az idősek és a mentális retardáció megnyilvánulásaival küzdők esetében, amely a mozdulatlanság hátterében mindig előrehalad.

Az idősebbek, akik hosszan tartó ágynyugalomban voltak, gyakrabban esnek el. Esésük gyakran törésekhez vezet.

Megelőzés Az álmatlanság az alvás normalizálásához szükséges követelmények teljesítésében áll (lásd: Alvásproblémák/zavarok). Szükséges a beteg szabadidejének megszervezése, az aktív szellemi munka feltételeinek megteremtése (Lásd: Gondozás/szabadidő összetevői). Bátorítani kell a beteg bármilyen önálló tevékenységét. Próbáld meg a lehető legaktívabbá tenni. Az idős és legyengült betegeknek az önálló járás gyógyulási időszakában kiegészítő támasztékot kell használniuk: kapaszkodókat, járókat, botokat stb.

Hallásproblémák

Az ágyhoz kötött beteggel való kommunikáció mindig „különböző szinteken” történik: a beteg hazudik, a vele kommunikáló pedig vagy ül, vagy áll. Ez a pozíció megerőlteti a fület. Az ágyhoz kötött beteget természetesen a körülötte zajló események is érdeklik, és mivel nem lát mindent, gyakran hallgat, ami azt jelenti, hogy megerőlteti a hallását. Ez a két ok a hallás feszültségéhez, sőt túlterheléséhez, a jövőben pedig halláskárosodáshoz vezet. Nem szabad megfeledkeznünk arról, hogy ha páciense rendelkezik hallókészülékkel, akkor azt kommunikáció előtt fel kell venni, valamint ellenőrizni kell az elemek állapotát és tisztaságát, mert. a fülből származó váladék csökkentheti annak hatékonyságát.

Beteg méltóság

A páciens méltóságáról alkotott fogalmak nagyon eltérőek a különböző társadalmakban, és nagyon sok tényezőtől függenek.

A legtöbb társadalomban azonban az a szokás, hogy tiszta, tisztán öltözött, a test mezítelenségét eltakaró, nem szakadt ruha, fésült, takaros körmök stb. És az erkölcsi normák szerint szokás, hogy a testet nem szabad kitenni, és nem érinteni, nem beszélni a beteg személyes jellemzőiről és arról, hogy mi történik a házában, ha ez nem érinti a betegellátást.

Gyakran az ilyen egyszerű kezelési szabályok megsértése esetén a gondozók hozzájárulnak az emberi méltóság megalázásához. Minél gyengébb és sebezhetőbb egy személy, ez annál gyorsabban történik.

Az ember a legnagyobb érték, amit senkinek sincs joga elpusztítani. A betegek szolgálatában álló lelkiismeretén nagy a felelősség lelkéért és testéért. Ezért ne csak a jó gondozás, hanem a megfelelő, szakszerű kommunikáció készségeit is igyekezzen elsajátítani. A szakmai kommunikáció a szakma vagy más szóval a választott minisztérium szerinti kommunikáció. Sokat lehet beszélni a pácienssel való kommunikáció és a gondozás sajátosságairól, de van egy könnyen megjegyezhető aranyszabály: ahogy szeretnéd, hogy veled tegyenek, te is tedd velük!

Minden betegséghez különböző tünetek társulnak, amelyek különböző módon befolyásolják a beteg általános állapotát. Az ágynyugalmat főként olyan esetekben írják elő, amikor a betegség súlyos, súlyos következményekkel járhat. Ezek elkerülése vagy minimalizálása érdekében a betegnek ágynyugalom javasolt, mert az erőmozgások során többet költenek, és ezek az erők fontosak a betegség leküzdésében.

Milyen betegségek igényelnek ágynyugalmat?

Ez a legfontosabb, ha egy személy általános gyengeséget, szédülést tapasztal, magas a testhőmérséklete, elveszíti a koncentrációt a térben.

Lehet:

• magas vérnyomás, különösen válság idején;
• érrendszeri válság;
• influenza vagy megfázás komplikációkkal;
• traumás agysérülés;
• a vetélés veszélye, a placenta elszakadás veszélye, a szimfiziopátia terhes nőknél;
• szívroham;
• a vércukorszint éles emelkedése vagy csökkenése;

Ez nem egy teljes lista azokról a betegségekről és állapotokról, amelyekben ágynyugalom javasolt. Szükség esetén a kezelőorvos írja fel. Egy ilyen időpont az emberi egészségi állapottól függően tanácsos. Például egy műtét és érzéstelenítés után egy személy hosszú ideig szédülhet, és zúzódásokat okozhat magának, ha korán kikel az ágyból. A szív ischaemiás rohama után pedig a fekvő helyzet jobb oxigénellátást biztosít a sejtek számára, mint mozgás közben. Mozgás közben jelentősen megnő a sejtek oxigénigénye.

Az ágynyugalom formái

1. Szigorú ágynyugalom. Szigorú ágynyugalom mellett a betegnek szigorúan tilos egyáltalán felkelni az ágyból. Az ilyen személy szükségleteinek ellátása teljes mértékben az egészségügyi személyzetre hárul, ha kórházban van, vagy a hozzátartozóira, ha a beteg otthon van. Ez az etetés, az összes higiéniai eljárás, az edény időben történő szállítása, ágyneműcsere stb.
2. Ágynyugalom. A beteg felkelhet a WC használatához és a mosakodáshoz, de a fennmaradó időt az ágyban kell töltenie, beleértve az evést is.
3. Félágyas mód. A beteg kiszolgálhatja magát, csendesen besétálhat az étkezőbe, időnként leülhet egy székre vagy az ágyba. A többi időt azonban az ágyban tölti.

Az ágynyugalom formájának célja a beteg állapotának súlyosságától, a betegség típusától, a szövődményektől és egyéb tényezőktől függ.

Ágynyugalom eredményei

Az eredmények változóak, és azoknak a tényezőknek köszönhetőek, amelyek miatt ilyen kezelési rendet írtak elő. Például az influenza idején magas hőmérsékleten nagy mennyiségű energiát és erőt fordítanak a betegség leküzdésére. Amikor egy személy hazudik, ezek az erők a vírusok elleni küzdelemre mennek, az ember gyorsabban felépül.

A vetélés veszélyével az ágynyugalom a terhes nők számára is fontos, az ilyen betegeket teljes felügyelet mellett kórházba helyezik. A vetélés veszélyének oka lehet a méh hipertóniája vagy isthmic-cervicalis elégtelensége, a méhre gyakorolt ​​mechanikai hatás pedig felgyorsíthatja a magzat elvesztését. Az előírt eljárások és ágynyugalom lehetővé teszik, hogy egy nő még mindig szülhessen. A fenyegetés elmúltával felkelhet, és a nőgyógyász által előírt életmódot folytathatja.

Ha a nyomás erősen megemelkedett, érrendszeri krízis van, az ágynyugalom rendkívül fontos. Egy ilyen állapot során nem kizárt a súlyos szédülés és az eszméletvesztés, amely súlyos szövődményekhez, sőt sérülésekhez vezet. A nyugodt, nyugodt állapot az ágyban és a hosszú alvás segít gyorsan enyhíteni a válságot és normalizálni a vérnyomást.

Lehetséges problémák hosszan tartó ágynyugalom után

Ha szigorú ágynyugalomra van szükség, amikor egy személy kénytelen ugyanabban a testhelyzetben feküdni, nem mozdul, nem tud megfordulni, és még inkább felállni, akkor gyakran felmerül néhány probléma. Először is, ezek a felfekvések, amelyek a bőrön fekélyek és vöröses színű súlyos irritációk formájában jelennek meg.

Az ilyen szövődmények megelőzése a szervizszemélyzet feladata. Ehhez időben át kell fordítani a beteget a másik oldalára, ha lehetséges, alaposan törölje át, vagy mossa le a páciens testét egy tiszta szalvétával, hogy lemossák az izzadságot. A higiéniai eljárások után olyan speciális termékeket kell felvinni a bőrre, amelyek elősegítik a felfekvések gyógyulását és megakadályozzák az újabbak kialakulását. A felfekvések legsérülékenyebb helyei a lapockák, a keresztcsont, a lábizmok, a fenék.

Ezeket az eljárásokat az osztályos nővéreknek kell elvégezniük. Az ő felelősségük az is, hogy időben cseréljék le az ágyneműt, amely evés után morzsát tartalmazhat. A morzsák a bőrt is irritálhatják, fekélyeket és felfekvéseket okozhatnak. Ez különösen igaz a gyermekek érzékeny bőrére és a nők bőrére.

Ezenkívül a hosszan tartó kényszerfekvés során izomsorvadás, tüdőtorlódás, vérrögképződés az erekben és vesekő alakulhat ki. Ezen negatív jelenségek elkerülése érdekében speciális gyógymasszázsokat, fizioterápiás gyakorlatokat végeznek a mozgatható testrészre.

Például az egyik láb súlyos törése után a beteg fokozatosan terápiás gyakorlatokat végezhet a másik, egészséges lábon, valamint a karokon és a nyakon. Fizikai rehabilitációs szakember vagy mozgásterápiás oktató segít az ilyen gyakorlatok elvégzésében. Az edzésterápiának köszönhetően javul a vérkeringés a szövetekben és az erekben, fokozódik a véráramlás és a hasznos anyagok, oxigén átvitele a test sejtjeibe; a széklet normalizálódik (főleg székrekedés esetén), csökken a hipodinamia. Megszűnik a stagnálás, javul az izomtónus, a beteg általános állapota, hangulata. Jól igazolta magát a légzőgimnasztika is, amelyet a legmozgásképtelenebb betegek is végezhetnek.

A kezelőorvos minden további eljárást és terápiás gyakorlatot ír elő.

Rehabilitáció lefekvés után

A hosszan tartó fekvésből való felépülés néha hosszú és nehéz. Közvetlenül az ágyból való felkelés után szédülhet és hányingert érezhet, a lábai esetleg nem engedelmeskednek. Ezért ismernie kell néhány egyszerű szabályt:

1. Mielőtt megpróbálna felkelni az ágyból, csendesen nyújtózkodnia kell az ágyban: karok felfelé, lábujjak lefelé. A kortyolást legalább háromszor kell elvégezni.
2. Óvatosan üljön le az ágyra, és próbálja meg normalizálni a légzését. Üljön csendben 3 percig, és próbáljon meg egy kis gyakorlatot végezni: emelje fel mindkét kezét, majd tegye a háta mögé. Fuss 3-szor.
3. Fontos, hogy lassan, ne hirtelen, lehetőleg valaki segítségével keljünk ki az ágyból.
4. Tegye meg az első lépéseket a szoba körül, miközben valakihez vagy környező tárgyakhoz tart.

Az ilyen szabályok azért fontosak, hogy hosszú fekvés után a légzés és a pulzusszám visszatérjen a normális szintre. Eleinte szívdobogás és gyengeség érezhető, de a mozgások növekedésével a vérellátás javul, az ember általános állapota normalizálódik.

Az első napokban nem szabad azonnal túlterhelnie magát sétával és egyéb házimunkákkal. Mindennek fokozatosnak kell lennie. Egy hét elteltével lehetőség nyílik a friss levegőn történő rövid sétákra, amelyek 15 perctől kezdődnek, az ember általános állapotának megfelelően napi körülbelül 10 perccel.

Fontos a gyors felépüléshez és a megfelelő táplálkozáshoz. Ha nincs külön orvosi utasítás, fontos, hogy minél több friss gyümölcslevet, zöldséget, tejterméket, hüvelyeseket, gabonaféléket fogyasszunk.

Az egészségre az lesz a leghatékonyabb, amely erkölcsi és lelki örömet okoz az embernek. Alkohol és dohányzás tilos.

Galina Vladimirovna

A betegségek váratlanul jönnek, és jelentősen megnehezítik az emberi életet. De nem csak gyógyszerek segítségével kezelhetők. Gyakran annak érdekében, hogy a terápia hozzájáruljon a test teljes felépüléséhez, ágynyugalomra van szükség.

A motoros aktivitás korlátozásának általános ismerete

Minden betegség egyéni és másképp hat a szervezetre. De van egy általánosan elfogadott intézkedés- és szabályrendszer, amelyet különféle betegségek esetén be kell tartani. Különösen ez az ágynyugalom szükségessége. A diagnózistól függően a motorkorlátozás típusa eltérő lehet. Kötelezettségéről és időtartamáról az orvos dönt. A szakember ezt az erre a betegségre vonatkozó orvosi előírások alapján végzi. Tudomásul kell venni, hogy egy ilyen intézkedés ugyanolyan fontos, mint a gyógyszerek szedése, figyelmen kívül hagyása állapotromláshoz és beláthatatlan következményekhez vezethet. Ezért az ágynyugalom kötelező azoknak a betegeknek, akiknek ezt felírják.

Ennek az intézkedésnek a megvalósíthatósága

Mint mindennek az orvostudományban, ennek a korlátozásnak is világosan meghatározott jelentése és célszerűsége van. Mindenekelőtt a következő célokat követik:

• Bizonyos mértékig korlátozza a páciens mozgásának aktivitását (bizonyos esetekben gyakorlatilag rögzítse), hogy csökkentse a sejtek oxigénigényét, ami csökkenti a hipoxia hatásait és lehetővé teszi a megfelelő alkalmazkodást a felmerült körülményekhez.
• A vízszintes helyzet és a nyugalmi állapot elkerülhetetlenül csökkenti a fájdalmat, például műtét után. És ez viszont a fájdalomcsillapítók adagjának csökkenéséhez vezet.
• Biztosítson megfelelő pihenést a szervezetnek, és állítsa vissza a betegség által kimerült ember erejét.

Érdemes megjegyezni, hogy az ágynyugalom élettanáról csak akkor lehet beszélni, ha a beteg legalább egy kicsit mozogni tud. Ellenkező esetben idővel a teljes immobilizáció számos problémához vezet, és az egészségügyi személyzet feladata egy sor intézkedés végrehajtása a lehetséges szövődmények elkerülése érdekében.

Az ágynyugalom típusai

Mi az a mód? Ez szabályok vagy jól meghatározott feltételek teljesítése. Különféle típusai vannak: a napi rutin és mások. Ez a cikk a kórházi rezsimről szól, amelynek köszönhetően a beteg felépül.

A motoros aktivitás korlátozásának típusai a következő pozíciókat foglalják magukban:

1. Szigorú ágynyugalom. Ez a típus szinte teljes immobilizációval jár, és a legnehezebb fiziológiai és pszichikai szempontból. A betegnek kategorikusan nem szabad felemelkednie, leülnie, és néha teljes immobilizációt írnak elő.
2. Normál ágy. Az ágyon belül korlátozott fizikai aktivitás megengedett. Továbbá, amikor a beteg kezd felépülni, leülhet, és még gimnasztikai gyakorlatokat is végezhet szakember felügyelete mellett.
3. Ward. Ezt a fajta kezelést félágynak nevezik. A beteg általában WC-re, étkezőbe jár, részben kiszolgálja magát, de fő élettevékenysége a kórházi osztályra korlátozódik.
4. Tábornok. Korlátlan mozgás és séta megengedett. A beteg teljesen öncélú.

Szigorú ágynyugalom: az egészségügyi személyzet feladatai

Az ilyen típusú kezelési rend kijelölésével a beteg kiszolgálásával kapcsolatos minden munka az egészségügyi személyzet vállára esik. Ez a munkavállalói kategória nemcsak a súlyosan beteg beteg fiziológiai szükségleteinek biztosításáért, hanem lelkiállapotának támogatásáért is felelős. Ezért nagyon fontos az érzékenység és a kölcsönös megértés az egészségügyi dolgozó és a beteg ember között. Az ellátás szempontjából a legidőigényesebb a tevékenység szigorú korlátozása. Ilyen esetekben a nővér feladatai közé tartozik:

• Táplálás. Az ételnek melegnek, vonzónak kell lennie és egyszerre kell szolgálnia.
• Hajóellátás (pelenkacsere). Ez egy különleges pillanat. Az életben vannak intim helyzetek, amikor az ember hajlamos visszavonulni. Tekintettel arra, hogy a beteg fiziológiai szükségleteit önmagában nem tudja kielégíteni, hanem kénytelen idegenek segítségét kérni, ez gyakran erkölcsi szenvedést okoz a betegnek. Ezt az egészségügyi dolgozónak meg kell értenie, és legalább egy képernyőt kell biztosítania a személynek, amely elválasztja őt másoktól.
• higiéniai intézkedések. Szigorú ágynyugalom mellett ezek különösen fontosak. A beteget pelenkával és nedves törlőkendővel kell ellátni, hogy megmentse őt a kisebbrendűségi érzéstől. De a lágyéki ráncok és a nemi szervek kezelése minden székletürítés vagy vizelés után kötelező.
• Ágyneműcsere.
• Átszállás tolószékbe.
• Szükséges orvosi eljárások: gázkivezető cső beállítása, beöntés stb.

A felfekvés elleni küzdelem

Ezen túlmenően, ha elhúzódó ágynyugalom van, az egészségügyi dolgozónak figyelemmel kell kísérnie az esetleges felfekvések kialakulását, és azt időben el kell kerülnie. A bőrirritációk és fekélyek megjelenésének megelőzése érdekében sérülékeny helyeken (lapockák, keresztcsont) rendszeresen kezelni kell, és rendszeresen meg kell fordítani a beteget. Arra is ügyelnie kell, hogy az ágynemű pamut és kemény varrás nélküli legyen, és vacsora után ne maradjon morzsa az ágyban. Egy tehetetlen ember számára ezek egyáltalán nem apróságok.

Más mozgáskorlátozásokhoz hasonlóan, az ágynyugalom alatt részleges ápolói segítségre lehet szükség. Kifejezhető az osztályos ápoló részvételében a higiénés intézkedésekben és a beteg táplálásában. Emellett az egészségügyi dolgozónak biztosítania kell a nyugalmat és nyugalmat az osztály területén.

Milyen betegségeknél korlátozott a motivációs mód?

Különböző fokú ágynyugalom számos betegség esetén írható elő. Mindenekelőtt természetesen ezek sérülések, posztoperatív állapotok, agyrázkódás és egyéb agyi agyi rendellenességek, fertőző betegségek, nehéz terhesség, minden olyan betegség, amelyet intenzív osztályokon és intenzív osztályokon kezelnek. Általában, mint már említettük, a beteg ágynyugalma ugyanolyan fontos a gyógyulási folyamat szempontjából, mint a gyógyszeres terápia.

Újraélesztés: az ágynyugalom jellemzői

Ami az intenzív osztályt illeti, itt csak szigorú ágynyugalom érvényes. Ez nyilvánvaló, hiszen az osztályokon és a sürgősségi osztályokon olyan emberek vannak, akik gyakorlatilag kétszer születnek. Sokan közülük klinikai halált éltek át, mások bent vannak. Tekintettel arra, hogy a betegek teljesen mozgásképtelenné váltak, itt különösen fontos az egészségügyi személyzet ellátása. Az ilyen osztályok sajátossága, hogy a betegek fehérnemű nélkül vannak, és az általános osztályokon nem választják el őket. Ami az elsőt illeti, a testhez való teljes hozzáférésre van szükség olyan helyzetekben, amikor egy személynek életmentő intézkedéseket kell tennie. Ezenkívül az egészségügyi személyzetnek éjjel-nappal lehetőséget kell biztosítani a bőr és a sebek kezelésére a szövődmények elkerülése érdekében.

Teljes béke

Itt különösen fontos a teljes immobilizáció, mivel a rendkívül súlyos állapotú betegekhez folyamatosan csepegtetők, katéterek, pacemakerek és egyéb berendezések vannak csatlakoztatva. Természetesen a beteg gondatlan mozgása miatti lekapcsolása vérzést, a szövetek integritásának megsértését, légzésleállást és halált okozhat.

Ágynyugalom agyrázkódás miatt

Vegye figyelembe néhány olyan általános állapotot, amelyekben az ágynyugalom létfontosságú. Ezek a betegségek közé tartoznak a craniocerebrális sérülések, különösen az agyrázkódás. Különböző súlyosságú lehet, de mindenképpen szükséges egy bizonyos kezelési rend (szigorú ágy vagy félágy - dönt az orvos).

Súlyos esetekben természetesen kötelező a kórházi kezelés. De ha az állapot lehetővé teszi, hogy otthon maradjon, akkor emlékeznie kell arra, hogy ilyen betegségek esetén körülbelül egy hétig vízszintes helyzetben kell maradnia. Egyes esetekben megengedett, hogy felkeljen az ágyból javítani és enni. Fontos, hogy ne felejtsük el, hogy a betegnek teljes pihenésre van szüksége: a tévézés, a számítógépezés, a könyvek olvasása és hasonlók szigorúan tilosak, mivel ez az állapot jelentős romlásához vezethet.

Ágynyugalom terhesség alatt

Van egy másik időszak az ember életében, amikor ágynyugalomra lehet szükség – ez egy nehéz terhesség. Az orvos dönt a kórházi kezelésről, ha fennáll a vetélés veszélye vagy a születendő gyermek fejlődésének megsértése. Milyen ágynyugalomra lesz szükség minden esetben, a nőgyógyász dönti el. Vannak azonban olyan állapotok, amelyekben a terhes nőnek szinte az egész időszakot vízszintes helyzetben kell töltenie, anélkül, hogy jogosult volna felkelni és leülni. Ez a méhlepény leválása, a méh hipertóniájának vagy a méhnyak-elégtelenségnek a veszélyével történik. Alapvetően azonban a terhes nőknek egy osztályos kezelést írnak elő, fokozatosan áttérve egy általános és kímélőre (már otthon).

Érdemes megjegyezni, hogy például meghosszabbított ágynyugalom esetén a kismama legfeljebb napi néhány percet ülhet. Ha osztályrendet (ágyat) rendelnek hozzá, akkor a nőnek fél napig ágyban kell lennie, a fennmaradó időben pedig félig ülő helyzetben, néha lassan 200 méterig haladva. Általános módban nyugodt tempóban sétálhat (akár 1 km-t), és használhatja a lépcsőket.

Hogyan lehet egy beteg gyermeket ágyban tartani?

Minden szülő ismeri azt a helyzetet, amikor a gyermeknek magas a láza, és megpróbál szaladgálni a lakásban. Sokan tanácstalanok, nem értik, hogyan magyarázzák el a gyermeknek, hogy egy fertőző betegség kezelést igényel (különösen az ágyat). De mivel ennek a feltételnek az akut időszakban való betartása szükséges, a szülőknek különféle trükköket kell alkalmazniuk a gyermek megnyugtatására. Mindenekelőtt az anyának meg kell értenie, hogy mit jelent a rendszer be nem tartása. Ez szövődményekhez vezethet a szív munkájában, a húgyúti rendszerben, súlyos érrendszeri rendellenességekhez. Ezért a gyermekek ágynyugalmát a testhőmérséklet emelkedésével írják elő, természetesen csak a betegség súlyosbodásakor. Egy ilyen intézkedés megmenti a gyermek energiáját a betegség leküzdésére, segít elkerülni a szövődményeket és felgyorsítja a gyógyulást.

Vannak olyan betegségek, amelyeknél az ágynyugalom nélkülözhetetlen, például sérülések, amikor a sérült terület szigorú rögzítése szükséges. Ilyenkor, hogy a kényszerű mozgás nélküli tartózkodás ne vezessen szeszélyekhez, nagyobb gyerekeknél pedig depressziós állapotokhoz, segíteni kell a gyermeket ennek az időszaknak a sikeres túlélésében. Biztosítsa gyermekét játékokkal, társasjátékokkal, érdekes könyvekkel, megengedhet egy rövid tévénézést. Nem lesz helytelen olyan rokonokat vagy barátokat meghívni, akiket a gyermek szívesen lát ritkán. Ügyeljen arra, hogy segítsen a betegnek helyzetváltoztatásban, hogy elkerülje az izomzsibbadást és a végtagok zsibbadását. Hosszan tartó ágynyugalom esetén ajánlott speciális eszközöket vásárolni, amelyek a felfekvés elkerülésére szolgálnak. Fertőző betegségek esetén néha ülő pozíciót is felvehet, és egy akut időszak után fokozatosan aktiválja a motoros üzemmódot.

Torna az ágyban

Fontos megjegyezni, hogy a testmozgás akkor is ajánlott, ha szigorú ágynyugalom van előírva. Magában foglalja a végtagok passzív mozgását és az aktív mozgásokat a kis ízületek területén. A légzőgyakorlatok és a masszázs jól működött.

Más típusú mozgáskorlátozások esetén a következő gyakorlatok javasoltak:

• Az ágynyugalom kezdeti szakaszában fontos a beteg hozzáigazítása a későbbi élethez, ezért oda kell figyelni az öngondoskodási készségek újrakezdésére. Mindenekelőtt ez az etetés, amelyet az egészségügyi személyzet fokozatosan, a beteg ülő helyzetétől függően kezd el készíteni. Ezeket az intézkedéseket úgy alakították ki, hogy a beteget teljes élethez visszaállítsák. Ezenkívül a napi gyakorlatok fokozatosan kapcsolódnak egymáshoz: a végtagok aktív mozgása átlagosan, legfeljebb 15 percig.
• A kórterem kijelölésekor körülbelül kétszáz méteres távon megengedett a lassú gyaloglás, átlagos tempójú gyakorlatok kímélve fekvő és ülő helyzetben.
• Az általános kúra esetén fél órás, közepes intenzitású gyakorlatok szükségesek. Főleg állva tartják, fokozatosan nehezednek, és megengedett a könnyű labda dobása is. Az ilyen betegek csoportjai gyakran egy szakemberrel foglalkoznak a tornaterápiás szobában.

Hosszan tartó ágynyugalom komplikációi

Nem ritka az elhúzódó ágynyugalom különféle súlyos betegségek után. De meg kell értenünk, hogy a kényszerű hosszú távú immobilizáció rendkívül negatív következményekkel jár az emberi szervezetre nézve. A fizikai inaktivitás anyagcsere-romlást, érrendszeri elváltozásokat, torlódást a légzőrendszerben, bőrbetegségeket, húgyúti működési zavarokat (néha fertőzést) és pszichés problémákat okoz. Ráadásul bebizonyosodott, hogy egy mozgás nélküli ember naponta akár 3%-ot is elveszít izomtömegéből, ami teljes izomsorvadáshoz és fogyáshoz vezethet. Ezért az emberek egy hosszú kóma után újra megtanulnak járni. Az ágyhoz kötött, eszméleténél lévő betegnek legalább egyedül kell kezelnie a fésűt és fogat kell mosnia – ez segít elkerülni a súlyos

Emlékeztetni kell arra, hogy minden korlátozás megvalósítható tevékenységet jelent. Ha ezt követik, az ember felépülése jelentősen felgyorsul.