Mivel foglalkozik a poliklinika orvosi prevenciós osztálya. Megelőzési Osztály

A megelőzés végrehajtása orvosi eseményekés a lakosságnak nyújtott szolgáltatások, a preventív tevékenység összehangolása a körzeti orvosokkal orvosi szervezet, egészségügyi központok és az orvosi prevenció területi központja. Részvétel a lakosság egészségmegőrzését és előmozdítását, a betegségmegelőzést, az egészséges életmód kialakítását szolgáló információs rendszer kialakításában, amely segít csökkenteni a hatást. különféle tényezők egészségügyi kockázat. Modern szervezési technológiák alkalmazása megelőző munkaÉs egészségügyi ellátás(egyéni és csoportos megelőző tanácsadás) a krónikus rizikófaktorok korrekciójára nem fertőző betegségek, amelyek Moszkva lakossága rokkantságának és korai halálozásának (a továbbiakban: krónikus nem fertőző betegségek) fő okai.

A prevenciós osztály (iroda) feladatai:

Lakosoknak vidéki táj akik szeretnének ellátogatni az Egészségházba végrehajtó hatalom egészségügyi terület önkormányzatalakítása, a hét megállapított óráiban és napjain az egészségügyi intézményből az illetékességi körzetben található területi egészségügyi központba utazás szervezhető. Egészségügyi Központ az egészségügyi központ illetékességi területén élő vidéki lakosok számára, in tervezett az egészséges életmód népszerűsítését célzó felvilágosító kampányokat lehet tartani. Az Egészségügyi Központba (2. séma) jelentkező (elküldött) állampolgárnál, beleértve a gyermeket is, a mentős dolgozó a beszerelt berendezésekről 1. számú elszámolást indít.
A legjobb mondás: Ösztöndíjjal bármit meg lehet venni, de többet nem...

Figyelem

A Prevenciós és Orvosi és Szociális Munka Osztály ápolója közvetlenül szakorvos irányítása mellett dolgozik. 2. Feladatkör A Prevenciós és Egészségügyi és Szociális Munka Osztály ápolója köteles: 2.1. Az osztály orvosának segítése egészségügyi-járványügyi, immunprofilaktikus munka megszervezésében, lebonyolításában, nyilvántartás vezetésében általános orvosi vizsgálat, tanácsadó munka a betegek immunprofilaxisának kérdéseiben.


2.2. Vezessen teljes körű gyógyszertári nyilvántartást a lakosság különböző korcsoportjairól az ún. az életkorral összefüggő betegségek kockázati csoportjait (vizsgálati komplexumot végez), és haladéktalanul hívja őket megelőző vizsgálatokra. 2.3. Vegyen részt a fejlesztésben megelőző intézkedések a kidolgozott jóváhagyott szövetségi és regionális célprogramok szerint. 2.4.

Orvosi prevenció osztályai (szobái).

Az elsődleges ellátás megszervezéséről szóló szabályzat 7. sz egészségügyi ellátás felnőtt lakosság, az Egészségügyi Minisztérium rendelete és társadalmi fejlődés Orosz Föderáció 2012. május 15-én kelt 543n) AZ ORVOSI PREVENCIÓS OSZTÁLY (HIVATAL) TEVÉKENYSÉGÉNEK SZERVEZÉSÉNEK SZABÁLYZATA 1. Jelen szabályzat megállapítja a prevenciós osztály (hivatal) (a továbbiakban - Osztály) tevékenységének szervezésének rendjét. 2. Az osztály az egészségügyi alapellátást ellátó egészségügyi szervezetben (annak szerkezeti alosztályában) szerveződik.
3. A prevenciós osztály a következő szerkezeti egységeket foglalja magában: anamnesztikus iroda; funkcionális (instrumentális) kutatószoba; egészséges életmódot népszerűsítő iroda; az éves orvosi vizsgálatok központosított könyvelésére szolgáló iroda; dohányzásról való leszokást segítő klinika. 4.

Megelőző szekrény

A prevenciós osztály védőnőjének fő feladatai

Az osztály ápolóinak fő feladatai: egyes korcsoportok betegnyilvántartásának vezetése (a csatolt populációra vonatkozó adatbázis tanulmányozása); A poliklinika orvosainak segítése a lakossággal való megelőző egészségügyi és szociális munka megszervezésében; a prevenciós és orvosi, szociális munka eredményességének elemzése; a lakosság célzott orvosi vizsgálati programokkal kapcsolatos tájékoztatásának elszámolása; keretein belül a lakosság immunprofilaxisának megszervezése, lebonyolítása Nemzeti naptár oltás; Célzott orvosi vizsgálati programok egyéni terveinek kialakítása; · progresszív célzott lakossági munkarendszer kialakítása és megvalósítása; A szolgálat tevékenységének eredményéről beszámolók készítése a lakossággal való megelőző munka tervezésére.

Orvosi prevenciós osztály (iroda).

Az ápolónő felelős az utasítás minden pontjának homályos és idő előtti végrehajtásáért. Szabálysértésért munkafegyelem, jogszabályi és szabályozási jogi aktusok alapján az ápoló a hatályos jogszabályoknak megfelelően – a kötelességszegés súlyosságától függően – fegyelmi, anyagi, közigazgatási és büntetőjogi felelősségre vonható. MEGHÍVÁS! kormányzati hivatal Az Észak-keleti Közigazgatási Körzeti Egészségügyi Ellátó Központ 000-es számú városi poliklinikája a „Célzott orvosi vizsgálat a város lakosságának” program megvalósításán végez munkát.


Fontos

Moszkva". A célzott orvosi vizsgálat valódi módja az egészségi állapot javításának. A "Moszkva lakosságának célzott orvosi vizsgálata" program keretében számos ingyenes szolgáltatást kínálunk diagnosztikai vizsgálatok amely felfedi a különféle betegségek kezdeti formáit.

Tartsa be a felszerelések, eszközök használatára vonatkozó szabályokat, a gyógyszerek kiadási normáit. 2.16. Figyelje az elektromechanikus berendezések üzemképességét, meghibásodás esetén válassza le a hálózatról és értesítse az adminisztrációt. 3. Jogok A Prevenciós és Orvosi és Szociális Munka Osztály ápolója jogosult: szükséges feltételeket a munkahelyen, biztosítva a minőségi teljesítményüket hivatalos feladatokat; - az osztály munkájának megvitatása során üléseken (értekezleten) részt venni; - kapni szükséges információ teljesíteni a sajátjukat funkcionális feladatokat osztályvezetőtől, főnővértől; - megkövetelni a látogatóktól a belső előírások betartását; - elsajátítani egy kapcsolódó szakterületet; - V kellő időben javítsa a képesítését.

Prevenciós kabinet az ápolónői funkció poliklinikájában

A 40 év feletti nők kétévente egyszer esnek át mammográfiás vizsgálaton, ennek eredményét a röntgen osztály munkatársai jelentik a páciensnek, és ha patológiát észlelnek, mamológus szakorvoshoz küldik a beteget. Férfi lakosság célzott orvosi vizsgálata betegségek kimutatására prosztata. A Prevenciós és Orvosi és Szociális Munka Osztály ápolója beutalót ír ki vérvételre a PSA szint meghatározására.

Eredmény ez a tanulmány urológushoz küldik, ha patológiát észlelnek, az urológiai osztály ápolója urológus szakorvoshoz hívja a beteget. A női populáció célzott klinikai vizsgálata a méhnyak betegségeinek azonosítására. A nőket a vizsgálóteremben vizsgálják. A vizsgálatot végző szülésznő a teszteket vizsgálatra küldi a citológiai laboratóriumba.

Szerezze meg a teljes szöveget 5) az előírt módon statisztikai és egyéb információkat nyújtanak tevékenységükről; 6) a vezetői fegyelem betartásának és feladataik ellátásának biztosítása az annak alárendelt alkalmazottak (ha vannak); 7) azonnali intézkedés, beleértve a vezetőség időben történő tájékoztatását, a biztonsági, tűz- és tűzvédelmi szabályok megsértésének megszüntetésére egészségügyi előírásokat amelyek veszélyt jelentenek az egészségügyi intézmény, dolgozói, betegek és látogatók tevékenységére. Az osztály ápolónőjének munkájának értékelését a főnővér, távollétében - a főnővér végzi funkcionális feladatai ellátásának, a belső szabályzatok betartásának, a munkafegyelemnek, az erkölcsinek a figyelembevételével. és etikai normák, valamint a társadalmi tevékenység.
Korábban a célprogramok lebonyolításának eredményeiről szóló információk átadását hetente a Prevenciós és Egészségügyi és Szociális Munkaügyi Osztály ápolói manuálisan írták be a megfelelő dokumentációból. Jelenleg az osztály ápolóinak munkájának megkönnyítése érdekében minden eredmény automatikusan átvitelre kerül a helyi hálózaton keresztül. Teljes szöveg megtekintése 5. Közvetlen munka a betegekkel.

Beteglátogatások városi poliklinika 000. számú meghívólevél érkezésekor, vagy hívás hatására. A Megelőzési és Orvosi és Szociális Munka Osztályra kerül. Ápolók Az osztályok a recepción átveszik a beteg járóbeteg kártyáját, és soron kívül elkísérik szakorvosi rendelésre.

II. Munkahelyi különbségek (attól függően célprogram): A lakosság célorvosi vizsgálata szerint korai észlelés szív-és érrendszeri betegségek.

1. Területi poliklinikák részeként orvosi prevenciós iroda (osztály) kerül kialakításra, poliklinika osztályai központi, kerületi (városi) kórházak, egészségügyi osztályok.

2. főorvos poliklinika vagy helyettese szervezési és módszertani munka irányítja és felelős a hivatal (osztály) tevékenységéért és az egészségügyi alapellátásban dolgozók általa szervezett megelőző munkájáért.

3. Az orvosi prevenciós kabinet (osztály) munkatársai - megfelelő képzettséggel rendelkező orvos és/vagy mentős. orvosi megelőzésés egészségfejlesztés.

4. Az orvosi prevenciós iroda orvosa/mentőse közvetlenül a helyettesnek van alárendelve. főorvos a poliklinika szervezési és módszertani munkájáért.

5. A fő feladatoknak megfelelően az orvosi prevenciós kabinet (osztály) együttműködik az MCMP-vel és az SSES központtal:

Az egészségügyi intézmények dolgozóit az MCMP-hez küldi MP képzésre, ismeretek bővítésére és a betegségmegelőzés módszereinek bevezetésére;

Átveszi a GCMP-től és az SGES-től, beszerzi és szétosztja az intézmény dolgozói, valamint a szervezett és nem szervezett lakosság között az egészségmegőrzésre és -fejlesztésre vonatkozó oktató és módszertani dokumentumokat, egészségügyi oktatási jellegű szemléltetőeszközöket;

Az SCMP segítségével egészségnevelési szakirodalom (a fertőző és nem fertőző betegségek megelőzéséről), előadások, beszélgetések, cikkek bankját hoz létre. orvosi profil az időszaki sajtóból felhasználásra napi munka;

Megkapja az egészségügyi intézmények megelőző orientációjának új módszereit az SCMP-től és az SGES-től;

Befejezi a videokönyvtárat a GCMP támogatásával;

Időben benyújtja az összevont statisztikai jelentést az OCMP-nek és az SSES központnak.

Az MP iroda módszeresen biztosítja a tevékenységeket egészségügyi dolgozók poliklinikák a rizikófaktorok azonosítására, az életmód helyesbítésére, az orvosi és higiéniai ismeretekés az egészséges életmód a kötődő lakosság körében

bizonyítékokon alapuló adatok biztosításával, az MPH kötelező megelőző intézkedéseihez szükséges algoritmusok képzésével és frissítésével. Miért:

Képzési szemináriumokat szervez és tart az egészségügyi intézmények dolgozói körében MP-ről;

Koordináták egyéni terveket az MPH orvosi prevenciós kérdésekben végzett munkája - testnevelés, napi prevenciós munka, Iskolák működtetése a rendelőben és a kerületi intézményekben, előadások, beszélgetések tartása a vállalkozásoknál;

Szervezési, módszertani és tanácsadási segítséget nyújt előadások, beszélgetések, rádióműsorok, kerekasztal-beszélgetések, konferenciák, szemináriumok, értekezletek stb.



Ellenőrzi és elemzi az MPH tevékenységét a lakossággal az MP szerint, tevékenységét negyedévente objektív értékelést készít, és azt a főorvosnak (orvosi és prevenciós munkavégzésért felelős főorvos helyettes) utólagos döntés és felhasználás céljából benyújtja. orvosi konferenciák tartása és bónuszkérdések megoldása;

Szoros kapcsolatban dolgozik a területi szakorvosokkal profilban (körzeti onkológus, ftiziáter, nőgyógyász, bőr-venerológus, pszichiáter, narkológus), akik szakképzett módszertani útmutató tagozata szerint a lakossági tevékenységi profilnak megfelelően. Módszertani és SP irodalommal látja el őket. Beszédeket szervez poliklinikán, beszédeket nyomtatott formában, televízióban, rádióban.

7. Az országgyűlési képviselő kabinetje (osztálya) módszeresen és szervezetileg együttműködik az előorvosi fogadószobával és a megelőző vizsgálatokat végző vizsgálóval.

8. A képviselő hivatala az elvégzett munkáról jelentéseket készít, az egészségügyi intézményekről összesítő statisztikai jelentést készít, az eredményeket a főorvos tudomására hozza;

9. A kabinet országgyűlési képviselője tanulmányozza és értékeli a lakosság prevenciós és egészséges életmóddal kapcsolatos ismereteit (kérdőívek, kérdés-felelet tábla).

4. Algoritmus orvosi profilaxishoz az egészségügyi alapellátó egységekben.

ábra mutatja be az egészségügyi alapellátásban részt vevő egészségügyi dolgozók orvosi prevenciós tevékenységeinek típusait.



Hozzászólások:

1. Az elsődleges egészségügyi dolgozók a felelősségi körben azonosítják a kockázati tényezőkkel rendelkező egyéneket és lehetőleg a betegségek első stádiumát, megfelelő ellátást biztosítanak, beleértve a másodlagos és tercier prevenció. Olyan betegeket utalnak be kezdeti szakaszaiban artériás magas vérnyomás, bronchiális asztma, diabetes mellitus stb. a betegek speciális iskoláiban történő képzéshez. Nál nél megelőző vizsgálatokés amikor a betegek mézért jelentkeznek. segítségével rendelői betegcsoportokat alakítanak ki a megfigyelések gyakoriságának meghatározásával, és tájékoztatják erről a betegeket.

Ha a beteg látogatása nem az idén az első, akkor az egészségügyi dolgozók felmérést, beszélgetést, vizsgálatokat végeznek a betétlapon feltüntetett életkor és rizikófaktorok szerint. járóbeteg kártya"Profilaktikus vizsgálat".

A kockázati tényezőket az ambuláns kártyán jelöljük. Például:

Dohányzó majd címkézze fel A. Fekete - sokat dohányzik (naponta egy csomagnál többet, és alvás után éhgyomorra) ________________________________________________ megjegyzések és emlékeztető a betegnek

B. Blue - napi 1-15 cigarettát szív el _____________________________ megjegyzések és emlékeztetők a betegnek

B. Zöld – nem dohányzik

G. Red - hagyja abba a dohányzást

Túlsúly

Alkohol

Hypodynamia

Csoportosított betegek a Betegiskolákba járnak artériás magas vérnyomás, cukorbetegség, asztma, akik úgy döntenek, hogy abbahagyják a dohányzást, lefogynak, akiknek támogatásra van szükségük alkohol- és kábítószer-problémák esetén.

A csoportban a foglalkozásokat a körzeti orvosok, ápolóik és a poliklinika szakorvosai tartják egyeztetett órarend és programok szerint. Minden iskola kijelöl egy felelős személyt (kurátort), aki a legjobban képzett a problémával kapcsolatban, és vezeti az Iskola munkájának elemzését. A programoknak tömöreknek kell lenniük, és az anyag tartalmának teljes mértékben összhangban kell lennie a betegek kívánságaival az információ mennyiségét és a készségfejlesztést illetően.

Az egészségügyi alapellátásban dolgozókat az egészségügyi intézmény prevenciós szobájában módszeresen és szervezésileg szakemberek segítik.

Az egészségügyi személyzet munkáját ennek megfelelően figyelembe veszik.

Munkavégzés a mikrokörzet intézményeiben.

Maguk a betegek sem állnak készen arra, hogy felvilágosításért forduljanak orvoshoz, ráébredve, hogy "az orvosoknak még a betegeknél sem jut elég idő a rendelésekre, nem beszélve a megelőző vizsgálatokról és konzultációkról". A potenciális célcsoportok elérése érdekében lehetséges tényezők kockázat, előadásokra, beszélgetésekre van szükség az intézményekben. Az egészségügy „előadótermeinek” újjáélesztése érdekében mecénási (partnerségi) kapcsolatokat kell kialakítani kiskerülete intézményeivel.

Megelőző vizsgálatok

Az éves megelőző vizsgálatok (AP) javasolt rendszere elsősorban a kockázati tényezők (RF) és a betegségek azonosításán alapul korai szakaszaibanés az edzésmunkát egészséges életmód a teljes népesség életének (HLS). Az oldal minden lakója számára egy alapszintű vizsgálatokat, kérdéseket és vizsgákat kínálnak, amelyek a világgyakorlatban bizonyították hatékonyságát. Valamint azon lakossági csoportokra (kockázati csoportokra) vonatkozó felméréssorozatban, amelyben az adatok szerint bizonyítékokon alapuló orvoslás nagy a valószínűsége a kockázati tényezők és/vagy betegségek jelenlétének; további kérdések, felmérések, kutatások. Így a szoftver tömör és célcsoportokat célzó, erőforrás-takarékos lesz. De bizonyítottan hatásos is. Szintén a PO-események tartalmaznak beszélgetéseket, amelyek témái a teljes lakosság számára kötelezőek egyéni csoportok kockázat.

Ezt különösen hangsúlyozzuk szűrőprogramok nem épültek a "gyakori fésű" elve szerint - azaz. nem célja, hogy mindent megtaláljon lehetséges eltérésekés betegségek hanem csak azokat, amelyek a globális bizonyítékok alapján statisztikailag a legvalószínűbbek ezekben a nem- és korcsoportokban, illetve kockázati csoportokban.

A testnevelés az egészségügyi intézmények kapacitásától és felépítésétől függően körzetenként (háziorvosi) önállóan, illetve női orvosi előjegyzések és vizsgálószobák segítségével is elvégezhető. Korábban az volt a fő dolog, amit a vizsgálószobákban a nőkért csináltak nőgyógyászati ​​vizsgálatés évente egy Papanicolaou-teszt ("citológiai" kenet). Mára bebizonyosodott, hogy a Papanicolaou-tesztet legfeljebb 1 alkalommal kell elvégezni 3 év alatt, de ami a legfontosabb, hogy a klinikát rendszeresen látogató nőkön kívül szükségük van rá a szexuális viselkedésük miatt veszélyeztetett nőknek. . Az alábbiakban bemutatjuk, hogy mennyi segítséget nyújtanak a vizsgálóteremben.

A körzeti rendőrök megelőző munkájára vonatkozó algoritmus bal oldali ágán (6.2. ábra) a megelőző vizsgálatok algoritmusát mutatjuk be.

Amikor a beteg felkeresi a klinikát, egy tapasztalt recepciós felméri, mennyire sürgős a beteg ellátása. Ha a helyzet sürgős és/vagy a beteg állapota súlyos, megfelelő segítséget nyújtanak, és döntés születik a kórházi kezelésről.

Ha az állapot nem sürgős, és a beteg az idei évben az első látogatása a klinikán, akkor megelőző kivizsgálásra hívják, kezdve az előzetes orvosi vizsgálati helyiségek és a női vizsgáló helyiség meglátogatásával (ahol Közeli). Az anyakönyvvezető a "Profilaktikus vizsgálat" járóbeteg-kártyán egy betétet ad a betegnek, ahol a teljes név, a beteg járóbeteg-igazolvány száma oszlopok már kitöltve, fel van tüntetve, hogy a betegnek szüksége van-e Papanicolaou-tesztre (ha két éve van után telt el legújabb tanulmánya) és egyéb, nemnek és életkornak megfelelő vizsgálatok (vér székletben, mammográfia, chlamydia, vér koleszterinszint, rubeola antitest titer - táblázat) és kuponok kiadása a megfelelő laboratóriumi kutatás. Ha a betegség akut, akkor az orvos a betegség ezen epizódjának kezelésének végén megelőző vizsgálatra hívja a beteget.

A nyilvántartás előtt található állvány tájékoztatást az éves megelőző vizsgálatokról, azok céljáról és menetéről, valamint a lakosok kedvezményeiről. Felajánlott beiratkozni tovább pontos idő szoftver átadásához. Egy 30 000 kirendelt lakosságú poliklinikánál napi 100-150 látogatásra lehet számítani PO, azaz a látogatás időpontját jelző aktív meghívók a szoftverhez szabályozzák az áramlást. A laboratóriumok egész nap dolgozhatnak.

Ellenőrzés és vizsgálatok Ahol 11-24 évesek 25-64 évesek 65 év és >
Súly/magasság 2 KDP + + +
POKOL KDP + + +
Papanicolaou-teszt (PAP) +) SKDP +≥18 éves + (3 évente) + (3 évente)
Chlamydia* SKDP +≤25 év - -
Rubeola (titer és védőoltás) L Lab. +≥12 év +≤45 -
A vér koleszterinszintje L Lab. - > 35-65, + 45-65 -
Vérvizsgálat székletben és/vagy szigmoidoszkópia L Lab. ??? - ++50 + +
A mellkas tapintása SKDP + + -
Mammográfia MKDP + 50-69 (2 évente) +≤ 69 (2 évente)
Az alkoholizmus értékelése KDP + + +
Fokozat depressziós állapot KKDP + + +

Az 1. táblázat az éves LO-k során végrehajtandó tevékenységeket mutatja be. Rosto - súlyegyüttható, vérnyomás-ban meghatározott premedical fogadószoba (KDP), itt a páciens kérdőíveket tölt ki az alkoholizmus szintjének felmérésére és a beteg depressziós állapotának felmérésére (lásd a Mellékletet). A vizsgálóteremben (SC) anyagot vesznek Papanicolaou és chlamydia vizsgálatra, melltapintást végeznek - bizonyos korcsoportok.A kérdőívek kiértékelését és az elvégzett kutatást a kerületi rendőr végzi.

1. táblázat A teljes lakosság éves megelőző vizsgálatainak tevékenységsora korcsoportonként

* Mert akik megkezdték a szexuális életet és aktívak

Amint az a táblázatból látható. 1, abszolút mindenkinek, aki a klinikára érkezik, nem kell minden évben erőforrásigényes fluorográfiás és nőgyógyászati ​​vizsgálaton átesni.

táblázatban. 2 téma van megadva kérdések és beszélgetések a beteg megelőző vizsgálatánál, életkortól függően. Ezek minden beteg számára kötelező témák. A beszélgetés végén a betegeket füzetekkel látják el a beteget érdeklő releváns és/vagy problémákról, például a magas vérnyomásban szenvedő betegek emléknaplóit „Ha a vérnyomása megemelkedik...”.

A felmérés formáját és azt, hogy ki végzi, az adott egészségügyi intézmény helyzete határozza meg. Mennyiből hatalmas nyomás orvosok, hány ápoló dolgozik a brigádban, kiket képeztek a brigádban beszélgetés lebonyolítására, megoszlik a körzeti orvosok és ápolónők feladatai.

A 25-64 éves és a 65 év feletti korosztályok esetében hatástalannak bizonyult a recepción a kábítószer- és alkoholfogyasztásról beszélni, de az úszással, autóvezetéssel és hajóvezetéssel kombinált veszélyekre mindig figyelni kell. megvitatják.

2. táblázat: A megelőző vizsgálatok során felmerülő kérdések és beszélgetések témái

(korcsoportonként)

Témák kérdésekhez és beszélgetésekhez 11-24 évesek 25-64 évesek 65 év és >
Dohány + + +
Alkohol + - -
drogok + - -
Alkohol, drog vezetés közben, úszás, csónakázás + + +
Biztonsági öv + + +
fogamzásgátlás* + termékeny kor -
Az egészséges táplálkozás + + +
Kalcium + + +
A fizikai aktivitás + + +

* kezdőknek és szexuálisan aktívak számára

3. táblázat Orvosok és ápolók orvosi prevenciós tevékenységeinek vázlata az egészségügyi alapellátásban. Ha a páciens válaszai során és a vizsgálat során kiderült, hogy a beteg egy vagy többhez tartozik kockázati csoportok(lásd 4. táblázat), majd szükség esetén vizsgálatokat és egyéb beavatkozásokat ütemeznek (lásd 3. táblázat), és a beteget az adott problémával kapcsolatban behívják az Iskolába, meghatározva a számára megfelelő időpontot.

3. táblázat Kockázati csoportok és kapcsolódó beavatkozások - tesztek és védőoltások (korcsoportonként)

Akciók
Veszélyezett csoportok 11-24 évesek 25-64 évesek 65 év és >
A kapcsolódó magas kockázat szexuális viselkedés BP-1 nemi betegségek, RPR* nemi betegségek, RPR*
VR-2 gonorrhoea + gonorrhoea +
VR-3 HIV HIV HIV
BP-4 chlamydia + chlamydia +
BP-5 hepatitis B vakcina hepatitis B vakcina
BP-6 hepatitis A vakcina hepatitis A vakcina hepatitis A vakcina
Utcai és/vagy intravénás droghasználók BP-1 nemi betegségek, RPR* nemi betegségek, RPR* nemi betegségek, RPR*
VR-3 HIV HIV HIV
BP-5 hepatitis B vakcina
BP-6 hepatitis A vakcina hepatitis A vakcina hepatitis A vakcina
VR-7 tuberkulin tesztek tuberkulin tesztek tuberkulin tesztek
VR-8 tanácsok a fertőzés kockázatának csökkentésére tanácsok a fertőzés kockázatának csökkentésére
TV-kapcsolat, bevándorlók, alacsony jövedelműek, alkoholisták VR-7 tuberkulin tesztek tuberkulin tesztek
Fejlődő országok látogatása BP-5 hepatitis B vakcina hepatitis B vakcina
BP-6 hepatitis A vakcina hepatitis A vakcina hepatitis A vakcina
Véradó donorok (tanár) VR-3 HIV HIV HIV
BP-5 hepatitis B vakcina hepatitis B vakcina
Veszélyben lévő egészségügyi dolgozók BP-5 hepatitis B vakcina hepatitis B vakcina
BP-6 hepatitis A vakcina hepatitis A vakcina hepatitis A vakcina
VR-7 tuberkulin tesztek tuberkulin tesztek tuberkulin tesztek
BP-10 vakcina - influenza vakcina - influenza rimantadine
Rákos családtagok BP-14 kerülje a közvetlen napfényt, védőruházatot kerülje - közvetlen napfény, védőruházat
Terhes nők, akiknek a kórtörténetében a magzat idegcső-hibája szerepel VR-15 folsav- 4 mg naponta folsav - 4 mg naponta
Néhány krónikus állapotok VR-7 tuberkulin tesztek tuberkulin tesztek
VR-9 vakcina - pneumococcus pneumococcus elleni vakcina
BP-10 vakcina - influenza vakcina - influenza
A szív- és érrendszeri betegségek számos kockázati tényezője Koleszterinszint - 65 év után

*RPR – gyorsan képződő atópiás plazma antitestek tesztje

4. táblázat. A csoportokhoz való hozzárendelés kritériumai nagy kockázat

BP-1 Ü Pénzért vagy kábítószerért cserébe szexuális szolgáltatásokat nyújtó személyek és szexuális partnereik. Ü Más szexuális úton terjedő betegségben (STD) szenvedők, beleértve a HIV-t is. Ü Olyan személyek, akik szexuális kapcsolatban álltak olyan személyekkel aktív forma szifilisz. Ü A klinikai epidemiológusoknak a helyi járványügyi helyzetet is figyelembe kell venniük.
VR-2 Ü Nők, akiknek az elmúlt évben kettő vagy több szexuális partnerük volt: ü akiknek több szexuális partnerük volt szexuális érintkezés; ü aki pénzért vagy kábítószerért cserébe nyújtott szexuális szolgáltatásokat; akiknek a kórtörténetében ismétlődő gonorrhoeás epizódok szerepelnek. A klinikai epidemiológusoknak a helyi járványügyi helyzetet is figyelembe kell venniük.
VR-3 Ü Férfiak, akiknek 1975 után volt homoszexuális kapcsolatuk. Ü Fecskendős kábítószer-használat korábbi és jelenlegi. Ü A pénzért vagy drogért cserébe szexuális szolgáltatásokat nyújtó személyek szexuális partnereik. Ü Biszexuális vagy HIV-pozitív szexuális partner a múltban vagy a jelenben. Ü Vérátömlesztés 1978 és 1985 között. Ü Olyan személyek, akik szeretnének meggyógyulni az STD-kből. A klinikai epidemiológusoknak a helyi járványügyi helyzetet is figyelembe kell venniük.
BP-4 Ü Szexuálisan aktív nők, akiknek több kockázati tényezője van, beleértve az STD-t is. Ü Új vagy több szexuális partner. Ü Életkor legfeljebb 25 év. Ü Nem használja vagy sem állandó használat gátló fogamzásgátlók. Ü A méhnyak ektópiája. A klinikai epidemiológusoknak figyelembe kell venniük a helyi járványügyi helyzetet is ezt a betegséget más magas kockázatú csoportok azonosítása érdekében.
BP-5 Ü Vért és annak összetevőit kapók (időszakonként) (például hemodialízis során). Ü Adományozók. Ü Homoszexuális kapcsolatban álló férfiak. Ü Utcai vagy fecskendős droghasználók és szexuális partnereik. Ü Többszörös szexuális kapcsolatban álló személyek. Ü Más szexuális úton terjedő betegségben (STD) szenvedők, beleértve a HIV-t is. Ü Emberek, akik endemikus hepatitis B-vel fertőzött területeken élnek, utaznak vagy dolgoznak.
BP-6 Ü Olyan emberek, akik olyan területeken élnek, utaznak vagy dolgoznak, ahol a betegség endémiás, és ahol a betegség rendszeresen kitör (például magas vagy közepes endemiás országokban). Ü Homoszexuális kapcsolatban álló férfiak. Ü Drogfüggők, akik kábítószert fogyasztanak az utcán vagy fecskendőn keresztül. Az oltóanyag bevezetése a kórházban fekvő és ezen egészségügyi intézmények dolgozóinak, a katonaságnak és a kórházak személyzetének, az otthoni kórházaknak és a laboratóriumoknak. A klinikai epidemiológusoknak a helyi járványügyi helyzetet is figyelembe kell venniük.
VR-7 Ü Személyek pozitív reakció HIV számára. Ü Ismert vagy gyanított TBC-ben szenvedő emberek szoros kapcsolata. Ü Egészségügyi dolgozók, egyének és a TBC-vel kapcsolatos egészségügyi kockázati tényezők. Ü Bevándorlók olyan országokból, ahol magas a tuberkulózis előfordulása.
Ü Alacsony jövedelmű személyek, akik nem részesülnek teljes körű orvosi ellátásban (beleértve a hajléktalanokat is). Ü Alkoholisták, drogosok, akik fecskendővel injektálják a kábítószert. Ü Hosszú távú kórházakban lévő személyek.
VR – 8 Ü Olyan személyek, akik továbbra is intravénás kábítószert fogyasztanak
BP - 9 Ü Immunkompetens személyek bizonyos egészségi állapot beleértve a krónikus szív- vagy tüdőbetegséget, cukorbetegségés anatómiai asplenia. Ü Immunkompetens egyének, akik magas rizikófaktorú környezetben élnek, ill közösségi feltételek magas kockázati tényezőkkel.
BP -10 Ü Éves védőoltás: krónikus betegségek kezelésére kórházakban lévő személyek. Ü Személyek krónikus betegségek szív- és tüdőbetegség, anyagcsere-betegség (beleértve a cukorbetegséget), hemoglobinopátiák, immunszuppresszió vagy veseműködési zavarok. Ü Orvosi szolgáltatásokat nyújtó egészségügyi személyzet. magas kockázatú betegek számára nyújtott szolgáltatások.
BP-11 Ü Serdülők és fiatalok azokon a helyeken, ahol találkoznak (pl. iskola, főiskola), ha korábban nem kaptak második adagot.
VR-12 Ü Egészséges, 13 éves vagy annál idősebb egyének, akik nem szenvedtek bárányhimlőt vagy korábban nem kaptak védőoltást. Fontolja meg szerológiai vizsgálatok elvégzését a 13 éves vagy annál idősebb, feltételezett expozíciónak kitett populáción.
VR-13 Ü 1956 után született személyek, akiknél nincs bizonyíték arra, hogy megkapták a kanyaró vagy mumpsz elleni védőoltást (pl. dokumentált élethosszig tartó védőoltás az első vagy későbbi életévben, az immunitás laboratóriumi igazolása, vagy orvosilag diagnosztizált kanyaró vagy mumpsz).
BP-14 Ü Olyan személyek, akiknek a családjában vagy személyesen előfordult bőrrák nagyszámú anyajegyek, atipikus anyajegyek, nem jól barnuló vagy világos bőr, szőke haj és világos szín szem.
BP-15 Ü Terhességet tervező nők, de előző terhességüket a csőfejlődés patológiája kísérte.
VR-16 Ü 17 év alatti személyek, akik rosszul fluorozott vízzel rendelkező területen élnek (<0,6 промиль).

Az éves megelőző vizsgálatok rendszerének kialakításánál a fő kifogás az volt: „Régebben az „általános orvosi vizsgálat” nem indokolta magát. De az "általános orvosi vizsgálat" célja a betegségek azonosítása és minél pontosabb és pontosabb diagnosztizálása volt. Az alapellátás teljes potenciálját a diagnosztikára fordították, és sem az algoritmusok, sem az orvosi idő nem volt elegendő a kezelési szakaszhoz. Amellett, hogy értesítették a csatolt lakosokat betegségeikről, nem volt igazi járóbeteg-ellátás, főleg megelőző ellátás.

  • 1. A közegészségügy és az egészségügy mint tudomány és gyakorlati terület. Fő célok. Tárgy, vizsgálat tárgya. Mód.
  • 2. Az egészségügy fejlődésének története. A modern egészségügyi rendszerek, jellemzőik.
  • 3. Állami politika a közegészségvédelem területén (a Fehérorosz Köztársaság egészségügyi ellátásról szóló törvénye). A népegészségügyi rendszer szervezési elvei.
  • 4. Az egészségügyi szervezetek nómenklatúrája
  • 6. Biztosítás és az egészségügyi ellátás magánformái.
  • 7. Orvosetika és deontológia. Fogalom meghatározása. Az orvosetika és deontológia modern problémái, jellemzői. Hippokratészi eskü, a Fehérorosz Köztársaság orvosi esküje, Orvosetikai Kódex.
  • 10. Statisztika. Fogalom meghatározása. A statisztikák fajtái. Statisztikai adatelszámolási rendszer.
  • 11. A lakosság egészségi állapotának felmérésére szolgáló indikátorcsoportok.
  • 15. Megfigyelési egység. A számviteli jellemzők meghatározása, jellemzői
  • 26. Dinamikus sorozatok, típusaik.
  • 27. A dinamikus sorozat mutatói, számítása, alkalmazása az orvosi gyakorlatban.
  • 28. Variációs sorozatok, elemei, típusai, építési szabályai.
  • 29. Átlagértékek, típusok, számítási módszerek. Alkalmazás az orvos munkájában.
  • 30. Egy tulajdonság diverzitását jellemző mutatók a vizsgált populációban.
  • 31. A tulajdonság reprezentativitása. Relatív és átlagos értékek eltéréseinek megbízhatóságának értékelése. A Student-féle "t" kritérium fogalma.
  • 33. Grafikus megjelenítések a statisztikákban. Diagramok típusai, készítésük és tervezésük szabályai.
  • 34. A demográfia mint tudomány, meghatározás, tartalom. A demográfiai adatok értéke az egészségügy számára.
  • 35. A lakosság egészsége, a lakosság egészségét befolyásoló tényezők. Egészségügyi formula. A népegészségügyet jellemző mutatók. Az elemzés sémája.
  • 36. A lakosság vezető egészségügyi és szociális problémái. A népesség nagyságának és összetételének, a halandóságnak, a termékenységnek a problémái. Vegyünk 37,40,43-ból
  • 37. Népességstatika, kutatási módszertan. Népszámlálások. A népesség korstruktúráinak típusai. Népességnagyság és összetétel, egészségügyi vonatkozások
  • 38. A sokaság dinamikája, típusai.
  • 39. A lakosság gépi mozgása. Tanulmányi módszertan. A migrációs folyamatok jellemzői, hatása a népesség egészségügyi mutatóira.
  • 40. A termékenység, mint orvosi és társadalmi probléma. Vizsgálati módszerek, indikátorok. A születési arányok a WHO szerint. Modern trendek a Fehérorosz Köztársaságban és a világon.
  • 42. A népesség szaporodása, szaporodási típusai. Mutatók, számítási módszerek.
  • 43. A halandóság mint orvosi és társadalmi probléma. Vizsgálati módszerek, indikátorok. Az általános halálozási szintek a WHO szerint. Modern tendenciák. A lakosság fő halálozási okai.
  • 44. A csecsemőhalandóság mint egészségügyi és társadalmi probléma. A szintjét meghatározó tényezők. Az indikátorok számításának módszertana, a WHO értékelési kritériumai.
  • 45. Perinatális mortalitás. A mutatók számításának módszertana. A perinatális mortalitás okai.
  • 46. ​​Anyai halandóság. A mutató kiszámításának módszertana. Az anyai halálozás mértéke és okai a Fehérorosz Köztársaságban és a világon.
  • 52. A lakosság neuropszichés egészségének orvosi-szociális vonatkozásai. A pszicho-neurológiai ellátás szervezése.
  • 60. A morbiditás vizsgálatának módszerei. 61. A populáció előfordulásának vizsgálati módszerei, összehasonlító jellemzőik.
  • Az általános és elsődleges morbiditás vizsgálatának módszertana
  • Az általános és elsődleges morbiditás mutatói.
  • 63. A lakosság incidenciájának vizsgálata speciális nyilvántartások szerint (fertőző és súlyos nem járványos betegségek, kórházi megbetegedések). Mutatók, számviteli és beszámolási dokumentumok.
  • A „kórházi” morbiditás fő mutatói:
  • A fő mutatók a wut előfordulásának elemzéséhez.
  • 65. A morbiditás vizsgálata lakossági megelőző vizsgálatok szerint, a megelőző vizsgálatok fajtái, lefolytatásának rendje. egészségügyi csoportok. A "kóros vonzalom" fogalma.
  • 66. Morbiditás a halálokok szerint. Vizsgálati módszerek, indikátorok. Orvosi halotti bizonyítvány.
  • A morbiditás főbb mutatói a halálokok szerint:
  • 67. A megbetegedési arányok előrejelzése.
  • 68. A fogyatékosság mint egészségügyi és szociális probléma. Fogalom meghatározása, indikátorok.
  • A fogyatékosság tendenciái a Fehérorosz Köztársaságban.
  • 69. Letalitás. A letalitás számításának és elemzésének módszere. Jelentősége az orvosi gyakorlat és az egészségügyi szervezetek számára.
  • 70. Szabványosítási módszerek, tudományos és gyakorlati céljuk. Szabványosított mutatók számítási és elemzési módszerei.
  • 72. A fogyatékosság megállapításának kritériumai. A testfunkciók tartós megsértésének kifejeződési foka. A fogyatékosságot jellemző mutatók.
  • 73. Megelőzés, definíció, alapelvek, jelenkori problémák. A megelőzés típusai, szintjei, irányai.
  • 76. Egészségügyi alapellátás, a lakosság egészségügyi ellátásának fogalmának, szerepének és helyének meghatározása. Fő funkciók.
  • 78. A lakosság részére járóbeteg-ellátásban nyújtott egészségügyi ellátás szervezése. A főbb szervezetek: orvosi ambulancia, városi poliklinika. Felépítés, feladatok, tevékenységi irányok.
  • 79. A kórházi szervezetek nómenklatúrája. Orvosi ellátás szervezése egészségügyi szervezetek kórházi keretein belül. A fekvőbeteg-ellátással való ellátás mutatói.
  • 80. Az egészségügyi ellátás fajtái, formái, feltételei. Szakorvosi ellátás szervezése, feladataik.
  • 81. A fekvőbeteg- és szakellátás fejlesztésének főbb irányai.
  • 82. A nők és gyermekek egészsége. Ellenőrzés. Orvosi szervezetek.
  • 83. A női egészség modern problémái. Szülészeti és nőgyógyászati ​​ellátás szervezése.
  • 84. Gyermekpopuláció orvosi és megelőző ellátásának szervezése. Vezető gyermekegészségügyi problémák.
  • 85. A vidéki lakosság egészségvédelmének megszervezése, a vidéki lakosság egészségügyi ellátásának alapelvei. a szervezés szakaszai.
  • II. szakasz - Területi Orvosi Egyesület (TMO).
  • III. szakasz - a régió regionális kórháza és egészségügyi intézményei.
  • 86. Városi poliklinika, felépítés, feladatok, vezetés. A poliklinika legfontosabb teljesítménymutatói.
  • A poliklinika legfontosabb teljesítménymutatói.
  • 87. A lakosság járóbeteg-ellátásának megszervezésének körzeti-területi elve. A telek típusai.
  • 88. Területi terápiás terület. Előírások. A helyi háziorvos munkájának tartalma.
  • 89. A poliklinika fertőző betegségek kabinetje. Az orvos munkacsoportjai és módszerei a fertőző betegségek rendelőjében.
  • 90. A rendelőintézet megelőző munkája. A poliklinika Prevenciós Osztálya. Megelőző vizsgálatok szervezése.
  • 91. Dispanziós módszer a klinika munkájában, elemei. Az orvosi megfigyelés ellenőrző kártyája, az abban megjelenő információk.
  • 1. szakasz. Számvitel, populáció vizsgálata és kontingensek kiválasztása a rendelői nyilvántartásba vételhez.
  • 2. szakasz. Az orvosi vizsgálaton részt vevők egészségi állapotának dinamikus nyomon követése, valamint megelőző és terápiás intézkedések végrehajtása.
  • 3. szakasz. A kórházi ambuláns munka állapotának éves elemzése, hatékonyságának értékelése és a javítását célzó intézkedések kidolgozása (lásd 51. kérdés).
  • 96.A poliklinika orvosi rehabilitációs osztálya. Felépítés, feladatok. Az orvosi rehabilitációs osztályra történő beutalás rendje.
  • 97. Gyermekpoliklinika, felépítés, feladatok, munkarészek.
  • 98. A gyermekek járóbeteg-ellátásának sajátosságai
  • 99. A helyi gyermekorvos munkájának főbb szakaszai. Az orvosi és megelőző munka tartalma. Kommunikáció más egészségügyi és megelőző szervezetekkel való munka során. Dokumentáció.
  • 100. A helyi gyermekorvos prevenciós munkájának tartalma. Újszülöttek ápolásának megszervezése.
  • 101. A gyermekek egészségi állapotának átfogó felmérése. Orvosi vizsgálatok. egészségügyi csoportok. Egészséges és beteg gyermekek klinikai vizsgálata
  • 1. szakasz Tájékoztatás az egészségügyi és prevenciós szervezet alosztályairól, létesítményeiről.
  • 2. szakasz. Az egészségügyi és megelőző szervezet állapotai a jelentési év végén.
  • 3. szakasz Az orvosok munkája a poliklinikán (ambulancián), rendelőben, szaktanácsadáson.
  • 4. szakasz. Megelőző orvosi vizsgálatok és egy egészségügyi szervezet fogászati ​​(fogászati) és sebészeti helyiségeinek munkája.
  • 5. szakasz Az orvosi kisegítő osztályok (irodák) munkája.
  • 6. szakasz: A diagnosztikai osztályok munkája.
  • I. rész. Női konzultáció tevékenysége.
  • II. Szülészet a kórházban
  • szakasz III. gyermekágyi halálozás
  • szakasz IV. Információk a születésekről
  • 145. Orvosi-szociális szakértelem, meghatározás, tartalom, alapfogalmak.
  • 146. Az orvosi és szociális vizsgálat lefolytatásának rendjét szabályozó jogszabályi dokumentumok.
  • 147. A mrek fajtái. A regionális, kerületi, járásközi, városi és szakosodott MREC-ek összetétele. Munkaszervezés, jogok és kötelezettségek. A mrek kiküldésének és a polgárok ellenőrzésének rendje.
  • A megelőzés nem az egészségügyi hatóságok szűk osztályú funkciója, hanem a társadalom társadalmi-gazdasági tevékenységeinek teljes rendszere biztosítja, átfogó jellegű, és a betegségek megelőzésére, az egyes személyek és a társadalom egészségének védelmére és megerősítésére irányul. egész.

    A poliklinikán nyújtott egészségügyi ellátás megkülönböztető jellemzője az orvosi és megelőző munka szerves kombinációja az intézmény összes orvosának tevékenységében.

    3 fő irány a megelőző orvosnál:

    a) -valnevelőmunka- az egyes betegekkel való kommunikáció során el kell magyarázni neki az egészséges életmód alapelveit és az adott betegségre vonatkozó kezelési rendet, a racionális és terápiás táplálkozás alapjait, a dohányzás és az alkoholfogyasztás káros hatásait, valamint egyéb egészségügyi és higiéniai szempontokat; az orvos előadásokat is tart a klinikán és a vállalkozásoknál, egészségügyi közleményeket és egyéb tájékoztató anyagokat ad ki stb.

    b) oltási munka- immunológusok irányításával a poliklinika fertőző szakorvosai és körzeti terapeutái végzik (az elmúlt években a felnőtt lakosság diftéria elleni általános oltásának szükségessége kiélezett)

    V) orvosi vizsgálat (kiadási módszer) a lakosság egészségi állapotának aktív dinamikus nyomon követésének módszere, melynek célja az egészség javítása és a munkaképesség növelése, a megfelelő fizikai fejlődés biztosítása, valamint a betegségek megelőzése terápiás és megelőző intézkedések komplexumával. Az egészségügyi intézmény diszpanziós munkamódszerében az egészségügyi intézmény preventív irányultsága a legteljesebben kifejeződik.

    A betegek azonosítása a lakosság megelőző vizsgálatai során történik, amikor a betegek egészségügyi intézményekben és otthon kérnek orvosi segítséget, aktív orvosi hívásokkal, valamint a fertőző beteggel való érintkezést érintő speciális vizsgálatok során.

    Megkülönböztetni3 fajta megelőző vizsgálat .

    1) előzetes- munkába vagy tanulmányokat kezdő személyek végzik a munkavállalók és alkalmazottak választott munkára való alkalmasságának (alkalmasságának) megállapítása, valamint azon betegségek azonosítása érdekében, amelyek ellenjavallatot jelenthetnek az ebben a szakmában végzett munkavégzéshez.

    2) időszakos- személyek által tervezetten, meghatározott határidőn belül, a lakosság egyes csoportjai számára és az egészségügyi intézményekhez intézett egészségügyi ellátás iránti jelenlegi felhívással.

    Kötelező időszakos ellenőrzésen átesett kötelékekre, viszonyul:

    Káros és veszélyes munkakörülményekkel rendelkező ipari vállalkozások dolgozói;

    A mezőgazdasági termelés vezető szakmáinak dolgozói;

    Rendeleti kontingensek;

    Gyermekek és serdülők, sorkatonaság előtti korú fiatal férfiak;

    Szakiskolák, technikumi tanulók, egyetemisták;

    Terhes nők;

    Fogyatékkal élők és a Nagy Honvédő Háború résztvevői és a velük egyenrangú kontingensek;

    A csernobili katasztrófa által érintett személyek.

    A lakosság többi részéhez viszonyítva az orvosnak a beteg egészségügyi intézményben történő minden látogatását megelőző vizsgálatra kell felhasználnia.

    3) cél- bizonyos betegségekben (tuberkulózis, rosszindulatú daganatok, stb.) szenvedő betegek korai felismerésére szolgál.

    A megelőző vizsgálatok fő formái a

    A. Egyedi- végrehajtják:

    A lakosság egészségügyi intézményekhez intézett felhívása szerint (igazolásért, szanatóriumi kártya kiállításához, betegséggel kapcsolatban);

    A poliklinika által kiszolgált személyek aktív felhívásával a poliklinikán történő ambulanciára;

    Amikor az orvosok otthon felkeresik a krónikus betegségben szenvedő betegeket;

    Azok között, akiket kórházban kezelnek;

    Fertőző beteggel érintkezésbe került személyek vizsgálatakor.

    Ez a szervezetlen lakosság orvosi vizsgálatának fő formája.

    b. tömeges- rendszerint a lakosság szervezett csoportjai körében hajtják végre: óvodai és iskolai intézmények gyermekei, sorozás előtti korú fiatal férfiak, középfokú szakosodott intézmények hallgatói és egyetemi hallgatók, vállalkozások és intézmények dolgozói és alkalmazottai. A tömeges megelőző vizsgálatok általában összetettek, és kombinálják az időszakos és a célzott vizsgálatokat.

    A szervezett csoportok vizsgálata egyeztetett ütemterv alapján történik, és az Egészségügyi Minisztérium vonatkozó rendeletei szabályozzák.

    Az orvosi vizsgálatok adatai és az elvégzett vizsgálatok eredményei rögzítésre kerülnek az orvosi feljegyzésekben("Ambuláns kórlap", "Terhes nő és gyermekágyas egyéni igazolványa", "Gyermek fejlődéstörténete").

    A vizsgálat eredményei alapján következtetést adnak az egészségi állapotra és meghatározzák megfigyelő csoport:

    a) "egészséges" csoport (D1)- olyan személyekről van szó, akik nem panaszkodnak, és akiknek a kórelőzményében és a vizsgálat során nincs eltérés az egészségi állapotukban.

    b) "gyakorlatilag egészséges" csoport (D2) - olyan személyek, akiknek a kórtörténetében több éve nem exacerbáció nélküli krónikus betegség szerepel, határállapotban és kockázati tényezőkkel küzdő, gyakran és hosszan betegeskedők, akut betegségek után lábadozók.

    c) "krónikus betegek" csoport (D3):

    Azok a személyek, akiknek kompenzált lefolyása a betegség ritka exacerbációival, rövid ideig tartó fogyatékossága, amely nem akadályozza a normál munkavégzést;

    A szubkompenzált betegségben szenvedő betegek, akiknél gyakori évenkénti exacerbáció, elhúzódó rokkantság és annak korlátozása;

    Dekompenzált kórlefolyású, stabil kóros elváltozásokkal, maradandó rokkantsághoz és rokkantsághoz vezető visszafordíthatatlan folyamatokkal rendelkező betegek.

    Ha a vizsgáltnál betegséget észlel, az orvos statisztikai szelvényt tölt ki (f.025 / 2-y); járóbeteg kórlapjába rögzíti az egészségi állapotát (f.025 / y). A harmadik egészségügyi csoportba besorolt ​​személyeket a körzeti orvos vagy szakorvos veszi fel ambulanciára

betűméret

A Szovjetunió Egészségügyi Minisztériumának 30-05-86 770-i Parancsa (módosítva: 97-09-12) A LAKOSSÁG ÁLTALÁNOS ELLENŐRZÉSÉNEK ELJÁRÁSÁRÓL (2019) 2018-ban releváns

RENDELKEZÉSEK A RENDELŐBETEG-ELLÁTÁSI INTÉZMÉNYEK (ALÁGAZATOK) MEGELŐZÉSI OSZTÁLYÁRÓL (HIVATAL)

1. A prevenciós osztály (iroda) a központi körzeti kórházak poliklinikáin (területi, osztályi, egészségügyi és egészségügyi osztályokon) és poliklinikai osztályokon szerveződik.

2. A prevenciós osztály a következő funkcionális egységeket foglalja magában:

anamnesztikus iroda;

Funkcionális (instrumentális) tanulmányok kabinetje;

Megfigyelő női iroda;

Egészséges Életmód Promóciós Iroda;

A teljes lakosság éves orvosi vizsgálatának központosított elszámolásának kabinetje.

A vér és egyéb biológiai anyagok elemzésére, EKG-vizsgálatára, illetve megelőző fluorográfiai vizsgálatra a klinikai diagnosztikai laboratórium, a funkcionális vizsgálatok osztálya (iroda), illetve az intézmény röntgen osztálya (iroda) külön erre a célra kijelölt helyen történik. munkavállalók, akiknek a munkahelyüknek főszabály szerint a prevenciós osztályon kell elhelyezkedniük.

3. A prevenciós osztályt a vezető vezeti, aki közvetlenül a rendelőintézet főorvosának (ambuláns osztályvezetőnek) van alárendelve.

4. A prevenciós osztály fő feladatai:

4.1. A teljes lakosság éves orvosi vizsgálatának szervezési támogatása a mindenkori oktató és módszertani dokumentumok szerint.

4.2. Gyógyszerészeti vizsgálatok szervezése, lebonyolítása.

4.3. Betegségek és kockázati tényezőkkel rendelkező személyek korai felismerése.

4.4. A teljes lakosság éves orvosi vizsgálatának ellenőrzése, elszámolása.

4.5. Az azonosított betegek és fokozott betegségveszélyes személyek orvosi dokumentációjának elkészítése és átadása az orvosoknak további vizsgálatok, orvosi megfigyelés, valamint gyógyászati ​​és rekreációs tevékenységek céljából.

4.6. Egészségügyi és higiéniai oktatás és az egészséges életmód népszerűsítése (a dohányzás, az alkoholizmus, a túltápláltság, a fizikai inaktivitás elleni küzdelem stb.).

5. Ezen feladatok ellátására a prevenciós osztály:

5.1. A hivatalok más osztályokkal közösen tervet és ütemtervet készítenek a teljes lakosság diszpanziós vizsgálatairól, és figyelemmel kísérik azok végrehajtását.

5.2. Elvégzi a populáció vizsgálatát és a szükséges funkcionális vizsgálatokat a „Szabályzat” szerint.

5.3. Nyilvántartást vezet a sikeres vizsgán részt vevőkről, a megbeszélt időpontban orvosi látogatásra szóló meghívókat küld ki a felvétel dátumának és időpontjának feltüntetésével, ellenőrzi a vizsgálaton való részvételt, valamint az éves orvosi vizsgálat egyéb tevékenységeit a teljes lakosságból.

6. A prevenciós részleg a szükséges felszerelésekkel és leltárral ellátott, az egyes kabinetekhez tartozó felszerelési lapnak megfelelően.

Főnök
Főigazgatóság
orvosi és megelőző ellátás
A.M.MOSZKVICSEV

3. számú melléklet
minisztérium utasítására
a Szovjetunió egészségügyi ellátása
1986. május 30. 770. sz

a lakosság megelőző szolgáltatásokat nyújtó egészségügyi intézmények tevékenységének szervezése, koordinálása és hatékonyságának értékelése;

a lakosság körében a nem fertőző betegségek viselkedési kockázati tényezőinek azonosítása és korrekciója;

a lakosság higiénés oktatása;

az orvosi prevenció területi központjával közösen az intézmény egészségügyi dolgozóinak képzésének megszervezése és lebonyolítása a lakosság számára nyújtott egészségügyi megelőző szolgáltatások módszereiről;

· részvétel a szakorvosok és a lakosság különböző csoportjainak tájékoztatásában a betegségmegelőzés és egészségfejlesztés témakörében;

Egészségügyi dolgozók és a hozzájuk tartozó lakosság egészségügyi és szociális felméréseinek lebonyolítása a betegségmegelőzés, az elégedettség és a megelőző ellátás iránti igény kérdéskörében;

Számviteli és beszámolási dokumentáció vezetése.

97 A lakosság egészségügyi és higiénés nevelése: formák és módszerek

Higiénia - édes. olyan tudomány, amely a környezet és az ipari tevékenységek emberi egészségre gyakorolt ​​hatását vizsgálja és fejlődik. a lakosság élet- és munkakörülményeinek optimális, bizonyítékokon alapuló követelményei. Koncertmunka. képzés és oktatás a lakosság, mint általában, teljes mértékben kijelölt. orvosi központokba megelőzés, amely a szervezési és módszertani rovására. és a koordináció tevékenységek, helyettesítik a szakemberek, intézmények munkáját. egészségügy, egészségügyi epidemiol. szolgáltatások. Az orvostudományban prof. Intézményi a vidéki területek teljesen vagy részben megszüntették az orvosi és a középorvosi állásokat. személyzet, foglalkoztatás profil kérdései. felejtsd el, higiénia. képzés és oktatás. Az orvosi higiénia támogatásának jelenlegi rendszere. tudás nem felel meg a modernnek. követelményeknek, hiszen nem rendelkezik e célokra érdekelt szervezetek, intézmények, elsősorban oktatás, kultúra, környezetvédelmi szolgáltatások, társadalom bevonásáról. és vallási szervezetek, tömegtájékoztatás. Az ország nem oldotta meg a képzés és az előléptetés kérdéseit. orvosi képesítések. profilkérdésekkel foglalkozó dolgozók. felejtsd el, higiénia. a lakosság képzése és oktatása. Tudományos kutatás. Az intézmények gyakorlatilag kivonultak a tudományos megközelítések és higiéniai rendszerek fejlesztéséből. a lakosság különböző csoportjainak képzése, oktatása, hatékonyságának értékelési kritériumai, pszichológiai, pedagógiai. és az egészséges életmód népszerűsítésének egyéb vonatkozásai. A radikális szerkezetátalakítás és fejlesztés érdekében. higiéniai rendszerek. oktatás és nevelés, az egészséges életmód szokásainak kialakítása a lakosság körében.

Az egészségügyi intézmények legfontosabb feladatai a lakosság higiénés oktatásában és nevelésében:

1) Egészséges életmód kialakítása a lakosság körében.

2) A higiénia és a méz népszerűsítése. tudás

3) Az orvosi eredmények népszerűsítése. Tudományok

4) A lakosság egészségvédelemmel, egészségfejlesztéssel kapcsolatos tudatos magatartásának nevelése.

Minden egészségügyi intézményben kötelező a higiénés oktatás és nevelés, valamint az egészséges életmód iránti munka. Ez minden egészségügyi dolgozó szakmai feladatainak szerves részét képezi, függetlenül szakterületétől és beosztásától.

A higiénés oktatással és neveléssel kapcsolatos munka a következőkre épül elveket:

1. Állami jelleg - az állam finanszírozza a lakosság higiénés oktatását és nevelését szolgáló intézmények tevékenységét, biztosítja az anyagi-technikai bázis fejlesztését, a személyzet képzését, a szolgáltató intézmények tevékenységének jogalapját.

2. Tudományos jelleg - az orvosi és higiéniai ismeretek megfelelése a tudomány és a gyakorlat jelenlegi állásának.

3. Tömegjelleg - minden méz részvétele. alkalmazottak, más osztályok és állami szervezetek szakembereinek bevonása.

4. Hozzáférhetőség - az anyag bemutatásakor kerülni kell az érthetetlen orvosi szakkifejezéseket, a beszéd érthető legyen.

5. Céltudatosság - a munkát a választott irányban differenciáltan, a lakosság különböző csoportjait figyelembe véve kell végezni.

6. Optimizmus - a hatás eléréséhez fontos hangsúlyozni a betegségek elleni sikeres küzdelem lehetőségét.

7. Relevancia - a munka irányának megválasztása az adott időpontban releváns legyen.

99 Gyógyszertárak: funkciók és munkaszervezés

D - aktív dinamikus. megfigyelés comp. az egészséget meghatározzák. a lakosság kontingense (egészséges és beteg), ezen népességcsoportok nyilvántartása a korai felismerés céljából. betegségek, dinamikus megfigyelés és összetett. betegek kezelése, egészségfejlesztési tevékenységek. munka- és életkörülményeik, figyelmeztetés. fejlesztés és forgalmazás. betegségek, gyógyulás a munka és az aktív élet időszakának meghosszabbítása.

Jelenleg különféle rendelők (orvosi-sport, dermatovenerológiai, tuberkulózis elleni, narkológiai, kardiológiai, onkológiai, neuropszichiátriai) működnek. A gyógyszertárak és a rendelőintézetek (hivatalok) tömeges prevenciós tevékenységet végeznek, amelynek célja a megelőzés. betegségekről, profiljukban nyilvántartást vezetnek az ellátásról és a patológiából eredő mortalitásról, valamint terápiás intézkedéseket, betegek konzultációkat és szervezési-módszertani intézkedéseket is végeznek. az általános hálózat orvosainak munkájának irányítása a megfelelés elleni küzdelem érdekében. zab. A rendelők feladatai közé tartozik: háziorvosi képzés lebonyolítása a megfelelő szakterületeken; korszerű megelőzési, diagnosztikai és kezelési módszerek bevezetése az egészségügyi és megelőző intézmények gyakorlatába; az egészséges életmód népszerűsítése.

gyógyszertár(angolul terjeszteni, pártfogolni) - ez a fő szakosodott intézmény, amely bizonyos profilú betegek orvosi és megelőző ellátását biztosítja, és szervezeti és módszertani központ bizonyos betegségek leküzdésére egy adott területen; ez az Állatkert független intézménye, amely jogi személyi jogokkal, pecséttel, számlával, alapító okirattal, belső szabályzatokkal rendelkezik. A rendelőt a főorvos irányítja, az állapotok az ellátottak számától, a megbetegedések mértékétől, a járványhelyzettől függenek. A munka a területi elven alapul.

A rendelő feladatai és szerepe a szakellátás minőségének javításában:

Szakképzett, szakorvosi, tanácsadói és diagnosztikai segítségnyújtás

A betegek orvosi vizsgálatának lebonyolítása és a betegellátási megfigyelés megszervezése az egészségügyi intézményekben

Az általános orvosi hálózat területi egészségügyi intézményei tevékenységének szervezeti és módszertani irányítása

Betegek nyilvántartása, morbiditás, rokkantság, mortalitás elemzése, betegek nyilvántartása, megelőző és szervezési intézkedések kialakítása

Szemináriumok, konferenciák szervezése, lebonyolítása a releváns patológiával kapcsolatos ismeretek bővítése érdekében

Tömeges megelőző orvosi vizsgálatok elvégzése

Új diagnosztikai, kezelési és megelőzési módszerek bevezetése az egészségügyi intézményekben

Ismeretterjesztés a lakosság körében, higiénés oktatás és oktatás.

A rendelő szociális segítséget is nyújt a betegeknek (foglalkoztatási kérdések megoldása, alkalmatlan betegek gondnoksága, lakhatási kérdések megoldása stb.)

A gyógyszertár felépítése:

1. Járóbeteg osztály (szakos járóbeteg-rendelést vezet)

2. Diagnosztikai osztály (laboratóriumok, radioizotópos diagnosztikai terem, sugárdiagnosztikai szoba stb.)

3. Kórház

4. Szervezési és módszertani osztály

A gyógyszertárak típusai profil szerint (a Fehérorosz Köztársaságban 1997-re van feltüntetve):

Bőr-venerológiai rendelők - 35

Tuberkulózis gyógyszertárak – 30

Pszichoneurológiai rendelők - 14

Onkológiai rendelők - 11

Narkológiai rendelők - 10

Endokrinológiai rendelők - 5

Szív- és érrendszeri rendelők - 5

Speciális rendelők a csernobili atomerőmű áldozatai számára - 2

Összesen 1997-ben 113 gyógyszertár működött a Fehérorosz Köztársaságban.

Lokalizáció szerint a gyógyszertárak lehetnek köztársasági, regionális, városi, kerületközi.

A rendelő és a klinika munkája kapcsolata: a poliklinika jelzések szerint megfelelő profilú rendelőkbe küldi a betegeket orvosi diagnosztikai és rehabilitációs intézkedések végrehajtására; a rendelő átadja a poliklinikai dokumentációt a vizsgált és kezelt betegekről, szervezeti és módszertani útmutatást ad a szakterületén működő poliklinikák munkájához, szemináriumokat, konferenciákat stb. új diagnosztikai és kezelési módszerek stb.

Új technológiák

A high-tech típusú orvosi ellátás elérhetőségének növelése
A lakosság igényeinek kielégítése a high-tech típusú orvosi ellátásban, a szövetségi szakosodott egészségügyi intézmények áthelyezése az állami megrendelések feltételei szerint
Új high-tech egészségügyi központok létrehozása, amelyek az orvostudomány vívmányait figyelembe véve képesek áttörést elérni a hazai egészségügyben a csúcstechnológiák területén, és biztosítják a high-tech egészségügyi ellátás elérhetőségét.

A lakosság csúcstechnológiás egészségügyi ellátása:

a high-tech orvosi ellátás volumenének növekedése;

· új, magas szintű orvostechnikai központok építése, magasan képzett orvosok és paramedicinális személyzet képzése ezekhez a központokhoz.

2008-ban az „Egészségügy” nemzeti projekt új intézkedéseket tartalmazott, amelyek célja az Orosz Föderáció lakosságának kezelhető okokból való halálozásának csökkentése és az ország munkaerő-potenciáljának fenntartása:

· A közúti balesetek károsultjainak orvosi ellátásának megszervezésének fejlesztése, amely minden évben hozzájárul a közúti balesetek halálozási arányának csökkentéséhez.

· A szív- és érrendszeri betegségekben szenvedő betegek orvosi ellátásának javítása 1,3-szorosára csökkenti a szív- és érrendszeri betegségekből eredő halálozást. Ennek az iránynak a részeként a tervek szerint regionális vaszkuláris központokat hoznak létre a minimálisan invazív sebészet számára az Orosz Föderációt alkotó szervezetek és az önkormányzatok egészségügyi intézményeiben.

· Új csúcstechnológiás orvosi technológiák fejlesztése a szövetségi egészségügyi intézmények, valamint az Orosz Föderáció alanyai és az önkormányzatok joghatósága alá tartozó egészségügyi intézmények alapján, ami növeli a lakosság csúcstechnológiás típusokkal való ellátottságát. az orvosi ellátás a szükséglet 70%-ára.

2009-ben a következő területek kerültek be az „Egészségügy” nemzeti projektbe:

· Egészséges életmód kialakítása az oroszok körében. Ennek az iránynak a keretében Oroszország Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztériuma nagyszabású tájékoztató kampány lebonyolítását javasolja, amelynek célja mind az alkoholizmus és a dohányzás elleni küzdelem, mind az egészséges életmód népszerűsítése.

· Csökkent a tuberkulózis okozta morbiditás és mortalitás. A program előírja a tuberkulózis diagnosztizálásának és megelőzésének korszerű módszereinek bevezetését, valamint a betegek kezelését és rehabilitációját.

100 Mentő- és sürgősségi ellátás szervezése: a szolgálatszervezési elvek meghatározása, a főbb feladatok. Az elsősegélynyújtás szakaszai.

Vészhelyzet(SMP) - az éjjel-nappali sürgősségi orvosi ellátás megszervezésére szolgáló rendszer életveszélyes állapotokban és betegségekben címen, az eset helyszínén és az egészségügyi intézmények felé vezető úton.

A sürgősségi orvosi ellátás fő jellemzője, amely megkülönbözteti más típusú orvosi ellátástól, a cselekvés sebessége. Veszélyes állapot hirtelen következik be, és a beteg általában messze van azoktól, akik szakszerű orvosi ellátást tudnak nyújtani, ezért a lehető leghamarabb orvosokat kell vinni hozzá. A sürgősségi orvosi ellátásnak két fő megközelítése van: az orvost hozzák a beteghez (Oroszországban és a volt Szovjetunió volt köztársaságaiban), és a beteget orvoshoz viszik (USA, Európa). E két megközelítés közül még nem lehet kiemelni a legjobbat, mindegyiknek megvannak a maga előnyei és hátrányai.

Az Orosz Föderáció 2011. november 21-i szövetségi törvényének megfelelően. No. 323-FZ "Az Orosz Föderáció állampolgárai egészségének védelmének alapjairól", "32. cikk Orvosi ellátás, 4. bekezdés:

4. Az orvosi ellátás formái:

1) sürgősségi ellátás - a beteg életét veszélyeztető, hirtelen fellépő akut betegségek, állapotok, krónikus betegségek súlyosbodása esetén nyújtott orvosi ellátás;

2) sürgősségi ellátás - hirtelen fellépő akut betegségek, állapotok, krónikus betegségek súlyosbodása esetén nyújtott orvosi ellátás, a beteg életét veszélyeztető nyilvánvaló jelek nélkül;

Hasonló hozzászólások