Simptomi bronhijalne astme kod djeteta od 2 godine. Prvi znakovi i simptomi bronhijalne astme u djece, liječenje i prevencija bolesti. Kako se manifestira bronhijalna astma, simptomi kod djece

nepovoljni uvjeti okoline i loše navike roditelja (osobito pušenje) kako u razdoblju trudnoće tako i nakon rođenja djeteta, izravno pridonose povećanju broja pacijenata s astmom.

Zapravo stvarni razlozi Pojava bronhijalne astme u djece nije u potpunosti razjašnjena. Medicina identificira nekoliko čimbenika koji povećavaju rizik od razvoja bolesti:

  1. genetska predispozicija. U opasnosti su djeca čiji su roditelji ili rođaci astmatičari;
  2. spolni identitet. Lumen bronhijalnih kanala kod dječaka je uži, pa je kod njih registrirano najviše slučajeva bolesti;
  3. prekomjerna težina, zbog čega dijafragma ima viši položaj u torakalnu regiju i sprječava slobodno potpuno disanje;
  4. atopijski dermatitis ili drugi alergijske bolesti novorođenče može izazvati razvoj astme;
  5. učestalo bolesti dišnog sustava teče s komplikacijom u bronhima (ova ovisnost pronađena je u 25% djece);
  6. pušenje roditelja;
  7. nezadovoljavajuća ekološka situacija.

Nealergijska i alergijska bronhijalna astma

Ovisno o faktoru izazivajući grč bronha, astma se dijeli na atopičnu i nealergijsku.

Velika većina djece (do 90%) s dijagnozom bronhijalne astme ima upravo atopijski oblik. Alergijska astma podrazumijeva prisutnost određene tvari (alergena) koja izaziva napadaj. Ovo su različite čestice koje ulaze udisanjem:

  • pelud i prašina biljaka;
  • dlaka mačaka (rjeđe - pasa);
  • parfumerija, kemikalije za kućanstvo i njihovi mirisi;
  • otpadni proizvodi insekata;
  • razne vrste gljivica i plijesni.

Napadi astme mogu biti potaknuti određenim namirnicama, poput proteina, čokolade, citrusa. Ali u ovom slučaju dolazi do križnih alergijskih reakcija. Svi alergeni imaju sličnu strukturnu strukturu, pa osoba s alergijom na pelud breze može razviti spazam bronha nakon jela jabuke.

Nealergijska bronhijalna astma kod djece mlađe od 3 godine i starija vrlo je rijetka. U većini slučajeva razvija se u pozadini popratnih respiratornih bolesti i bez sudjelovanja bilo kakvih "iritansa" alergijske prirode.

Razlozi za njegovu pojavu uključuju:

  • kronični zarazne bolesti gornjeg dišnog trakta (sinusitis, sinusitis i drugi);
  • promijeniti hormonska ravnoteža kod žena (predmenstrualno razdoblje, menopauza);
  • opterećenja fizičke i neuropsihičke prirode;
  • uzimanje lijekova;
  • kongenitalne patologije (promijenjena bronhijalna reaktivnost).

Bronhijalna astma u djece

Dijagnoza bronhijalne astme kod djece je donekle teška (osobito u dobi ispod 3 godine), jer su njeni simptomi slični onima kod prehlade ili virusne bolesti(otok sluznice, u nekim slučajevima postoji obilan ispljuvak). To je zbog osobitosti strukture bronha u ranoj dobi. Osim toga, mala djeca još uvijek ne mogu jasno objasniti svoje stanje.

Međutim, ima ih značajke astma kod djeteta

  • ne uključuje povećanje temperature, čak ni u slučaju vrlo čestog kašlja;
  • prije početka karakteristični simptomi postoje takozvani prethodnici.

Ove dvije razlike pomoći će pažljivim roditeljima da razmisle o mogućnosti ozbiljnije bolesti od prehlade.

NA medicinska praksa postoji određeni skup metoda analize i tehnika za utvrđivanje prisutnosti bolesti. Dijagnoza bronhijalne astme kod djece uključuje sljedeći niz mjera:

  • prikupljanje podataka za anamnezu (sve pojedinosti o životu djeteta, identifikacija respiratornih bolesti kod roditelja i rodbine, kako se javlja astmatični napad);
  • provođenje krvnog testa za alergen i identificiranje spoja ili skupine tvari koje izazivaju bronhijalni spazam. Manje poželjna analiza je kožni test: otopine predloženih alergena nanose se na podlakticu. Ako postoji reakcija na "iritant", tada koža na mjestu kontakta postaje crvena. Ova metoda se ne koristi na dan astmatičnog napada, jer može izazvati pogoršanje stanja;
  • mjerenje volumena pluća ili spirometrija. Prema dobivenim vrijednostima procijeniti težinu astme.

Simptomi bronhijalne astme u djece i njezinih prekursora

Astmu u dječjoj dobi karakteriziraju blagi rani simptomi ili prekursori. U pravilu se javljaju dan ili dva prije samih simptoma bolesti. Preteče uključuju:

  • iscjedak vodene sluzi iz nosnih prolaza nakon noćnog sna, dijete često kihne i trlja nos;
  • pojava slabog suhog kašlja nakon nekoliko sati;
  • pojačan kašalj nakon drijemanja ili poslijepodne s lučenjem iskašljaja, au nekim slučajevima vrlo velike količine.

(do 3 godine ili više) su izraženiji od prekursora:

  1. paroksizmalni kašalj (koji se javlja prije ili nakon spavanja), čiji se intenzitet može smanjiti u uspravnom položaju;
  2. pojava povremenog piskanja, otežano disanje, česti i kratki udisaji;
  3. suhi kašalj koji ne prolazi dugo vremena;
  4. nemogućnost potpunog disanja;
  5. prije napada, beba se počinje ponašati zbog začepljenog nosa.
  6. paroksizmalni kašalj počinje pod istim uvjetima (prisutnost životinje u blizini, posjet knjižnici, iz buketa cvijeća);
  7. vrlo rijetko kožni osip, suzenje, svrbež.

Liječenje bronhijalne astme u djece

Trenutno dječja astma, kao i astma kod odraslih, nije podložna potpuno izlječenje iako postoje mnogi učinkoviti lijekovi. Uz njihovu pomoć sprječavaju (zaustavljaju) razvoj bronhijalnog spazma, uklanjaju alergen iz tijela i ublažavaju upalu.

Bronhijalna astma dijete nije rečenica. Ispravno odabrano liječenje, moderni lijekovi i novi terapijske metode omogućiti bebi da normalno raste i razvija se. Osim toga, kako dijete raste, grčevi bronha se ublažavaju, au nekim slučajevima i potpuno prestaju.

Prvi korak u liječenju ove bolesti je uklanjanje alergena iz okoline bolesnika. Ponekad je ovo sasvim dovoljno.

Kompleks takvih mjera uključuje češće mokro čišćenje prostora, korištenje ovlaživača i pročišćivača zraka. Preporučljivo je ukloniti tepihe, jastuke i madrace od perja i paperja ili koristiti posebne uske navlake za posteljinu s minimalnom propusnošću. Kao alternativa punilu za paperje koriste se sintetički materijali.

Ako se ne postigne pozitivan učinak, tada stručnjaci propisuju lijekove.

Lijekovi za liječenje dječje astme dijele se u dvije skupine: bazične i simptomatske. Potonji se koriste za ublažavanje grčeva bronhija i povećanje lumena kanala bronhijalnog stabla kako bi se poboljšala cirkulacija zraka. Nisu profilaktički a koriste se isključivo u hitnim situacijama. Dostupan u obliku aerosola.

Lijekovi osnovne terapije, naprotiv, namijenjeni su održavanju terapeutski učinak, uklanjajući alergene iz tijela, nemaju trenutni učinak i primjenjuju se stalno. Uklanjaju i suzbijaju upalne procese, smanjuju učestalost (ili potpuno zaustavljaju) i intenzitet napadaja.

Osnovni lijekovi za liječenje bronhijalne astme u djece uzeti dovoljno Dugo vrijeme Dakle, rezultat se očituje najmanje za dva do tri tjedna.

Glukokortikoidi u inhalacijskom obliku mogu se pripisati lijekovima nove generacije. Imaju minimalan popis nuspojava na tijelo, dobru toleranciju i povećanu učinkovitost.

Liječenje astme nije ograničeno na lijekove. Ostali tretmani uključuju:

  • tjelesni trening prema posebno izrađenim programima;
  • razne vrste vježbi disanja uz korištenje opreme;
  • jednostavan program otvrdnjavanja (osobito relevantan za djecu od 3 godine);
  • refleksologija (akupunktura, masaža);
  • posebno dizajnirane sobe s bilo kojim prirodnim tvarima koje imaju pozitivan učinak(rudnici soli, gala komore).

NA novije vrijeme Alergen-specifična imunoterapija postaje sve popularnija. Bit ove metode je uvođenje malih doza alergena u pacijenta i kontrola nastajanja bronhospazma. Kako se tijelo "navikne", koncentracija "iritansa" se povećava, tako da reakcija na alergen postaje manje akutna.

Istraživanja su pokazala da 75% pacijenata koji su bili podvrgnuti ovakvoj terapiji ne pokazuje znakove bolesti 20 godina. Usprkos lijepi rezultati razvoj u ovom smjeru je u tijeku.

Liječenje bronhijalne astme kod djece s narodnim lijekovima

Liječenje bronhijalne astme narodni lijekovi uključuje potporu tijelu između napadaja, njegovo obogaćivanje prirodnim mikro- i makroelementima, smanjenje učestalosti egzacerbacija ili ulaganje u tijek napadaja.

Postoji mnogo recepata tradicionalne medicine, ne samo za odrasle, već i za djecu:

Infuzija na bazi podbjela. Koristi se za bronhitis i laringitis u kroničnom obliku, bronhijalnu astmu. Prethodno samljeveni i osušeni listovi podbjela (4 žličice) preliju se jednom čašom kipuće vode, ostavite da se kuha jedan sat. Listove filtrirajte, tekući talog pijte 50 ml ne više od tri puta dnevno.

Mješavina soka od limuna i hrena. Primjena se savjetuje kod bolesti dišnog trakta i razrjeđivanja sputuma. Hren se nariba, iscijedi sok (150 g) koji se ulije u bocu. Tamo se dodaje i limunov sok, smjesa se infuzira jedan dan. Infuzija se čuva u hladnjaku do 2-3 dana i uzima pola žličice prije jela za doručak i večeru.

Hypericum infuzija.Žlica osušene ili nasjeckane gospine trave prelije se čašom kipuće vode (300 ml), inzistira na jedan sat. Uzimati do 4 puta dnevno prije jela. Korišten kao antihistaminik do 40 kapi 3-4 puta dnevno.

Dječja bronhijalna astma i sport

Ranije je bronhijalna astma bila kontraindikacija za sport. Međutim, pravilno odabrano liječenje i lijekovi nove generacije ni na koji način ne ometaju tjelesni odgoj.

Konkretno, vježbe usmjerene na treniranje dišnih mišića doprinose lakšem i kraćem tijeku napada, pripremaju tijelo za hipoksiju i razvijaju izdržljivost.

Invaliditet i bronhijalna astma u djetinjstvu

Prema domaćoj regulatornoj dokumentaciji, dijete s dijagnozom bronhijalne astme dodjeljuje se invaliditet samo u slučaju teškog tijeka bolesti.

Ako postoji povoljna prognoza za djelomičnu obnovu zdravlja ili obrnuti tijek bolesti, tada se invaliditet dodjeljuje 2 godine, nakon čega slijedi ponovni pregled.

Ako nema pozitivne prognoze, astma je hormonski ovisna i zahtijeva stalnu terapiju lijekovima, invalidnost se utvrđuje kada dijete navrši 16 godina.

Glavna zadaća sustava rehabilitacije nije samo rješavanje problema sa medicinski nadzor, ali i socio-psihološku prilagodbu bolesnika u smislu rješavanja socijalni problemi drugačije prirode.

Dr Komarovsky o bronhijalnoj astmi kod djece

Poznati pedijatar, čije su knjige prepoznali milijuni roditelja, u pristupačnom videu govori o tome kako se astma manifestira kod djece mlađe od 3 godine i starijih, o novim pristupima njezinom razumijevanju, rani simptomi i liječenje, kako se trebaju ponašati majke i očevi bebe s ovom dijagnozom.

Ogulov o problemu pluća

Onečišćenje okoliš i stalni rast respiratorne infekcije prikazati poguban utjecaj na imunitet djece. Kao rezultat toga, djeca pate razne alergije i bronhijalne astme.

Astma je bolest uzrokovana upalom dišnih putova koja rezultira grčevima s obilnim lučenjem sluzi. Ova bolest je kronični, a sama sluz onemogućuje normalan prolaz zraka u pluća. Bronhijalna astma je 2 vrste: alergijska i nealergijska.

Moderni lijekovi za astmu

  1. Simptomatski - pomažu u ublažavanju grčeva i olakšavaju prolaz zraka u pluća. Uzimaju se tijekom napadaja kao trenutna pomoć, radi prevencije njihova je uporaba zabranjena.
  2. Osnovno - ublažiti upalu i ukloniti alergene. Koristi za trajno liječenje i prevencija, ali trenutno djelovanje nisu karakterizirani. Propisani su za smanjenje i uklanjanje upalnih procesa u bronhima, kao i za potpuno uklanjanje napada.

Prije gotovo pet stoljeća, 8. prosinca 1542. godine, rođena je Marija Stuart, kraljica dviju država - Francuske i Škotske. Njezin nevjerojatan život, više nalik avanturističkoj romansi, bio je ispunjen ljubavnim avanturama, intrigama u palači, izdajama i strastima…..

Marija Stuart. Flerova Elena Nikolaevna

664

Ilga

Više od godinu dana Majka mog muža je umrla. Postojao je očuh (prema dokumentima, muž nije usvojen) i brat po majci. Njegovi roditelji su štedjeli za vikendicu, ali je nisu stigli kupiti, sva imovina je prvo prešla na oca, koji je od njega tražio da napiše odricanje od nasljedstva kako bi preuzeo auto i tako dalje. Najmlađi sin živi s ocem s djevojkom, ne znam je li napisao odricanje od nasljedstva. Suština je da su novac nakupljen za vikendicu (ne mali iznos) otac i najmlađi podijelili na svoje račune, ali nam ništa nisu rekli, slučajno su saznali od brata (rekao je da štede novac dalje za sebe), ispada da muž uopće ne dobiva ništa od majčinskog nasljedstva. Sve će biti dodijeljeno bratu. Suprug tvrdi da će zaraditi za sve (to je nerealno). Otac mu je lagao da je sav novac "izgorio". Uglavnom, uvijek je bilo tako da se za sve godine moj otac nikada nije javio, nijednom nije pitao kako je i tako dalje. I brat je takav. Ali muž ih stalno sam zove, brine se za njihovo zdravlje i tako dalje. Kažem mužu - pitam se da ih nisi sama pozvala, bi li te se sjetili, pozvali? Kaže – otac sigurno nije, on je tako odgojen (ili prije ne odgojen)! Žao mi je mog muža što su ga oni ostavili i ne razumije to, da njegov otac ne postupa pošteno, i da nije dobio nikakvo nasljedstvo od svoje majke, ništa.

450

Alena Viktorovna

Bok svima. Posvađao sam se s majkom, uspio sam ovo - objesite mi grudu krivnje. Živi na selu, ima 30-ak mačaka i nekoliko pasa. Omiljeni pas pastir) je agresivan, da čak i ne ulazim u dvorište ove dače, ne mogu ga vezati, ne sviđa mi se. Mačke su kastrirane, ali ne postaju manje: ljubazni ljudi stalno nekoga bacaju ili ona njih pokupi... jako je skupo održavati ovaj zoološki vrt. majka je u mirovini (nikad zapravo nije radila), otac radi i prima mirovinu, ali jedva spajaju kraj s krajem. a onda joj je netko savjetovao da ode na internet. Tako je jednostavno – napravite stranicu i to je to, počeli su vam slati novac! ona ne razumije ništa u ovo, nema kompjutora, telefon na tipku. može otvoriti google i napraviti zahtjev. svi. što društvene mreže pojavljuje se nejasno. Došao mi je danas. Napravi, kaže, stranicu i vodi je. U gradu sam, imam dvoje djece, dva posla, najmlađa je tek otišla u vrt, stalno je bolesna. Ne sjedi s djecom - ne želi, nema vremena. Kako je napraviti stranicu/kanal i promovirati je, koliko traje – nema pojma. Ne podnosim društvene mreže! ove grupe... nisam ni na Instagramu. Općenito, izbezumio sam se, majka je jecala da joj nitko nije htio pomoći, tražila je tako malu stvar! Pokušavam joj objasniti - trebaju mi ​​fotografije, videi, priče o životinjama... ali ne mogu ni tamo. Kao da to nije problem - moj otac slika, ja pišem.
sada sjedim, shrvan osjećajem vlastite beznačajnosti (((kupiti joj dobar telefon? tablet? hoće li smisliti kako napraviti i razviti svoj blog ili stranicu? Definitivno ne želim ovo sam raditi . Ovo je zadiranje u posljednji dio mog osobnog vremena ((( ionako ga nemam ... djeca, posao, dom, a također - predajem na fakultetu, moram pisati znanstvene članke (sada imam priručnik "visi", pred predajom je, a dva tjedna sam s djetetom muči najmlađu - ima gripu (((nitko mi nikad nije rekao: "Alena, hajde sjediti s curama, a ti idi na kupanje!" Ne. Moj otac i dalje viđa s djecom ako trebam hitno raditi, moja majka nikad. Još uvijek imam obaveze, da ((((općenito, sjedim, osjećam se kao komad ... organskog porijekla ((((

302

Vjeverica

Općenito, žale li muškarci žene? Zašto im je u glavi da je žena konj i mora orati na poslu i kod kuće. I ne kukajte i ne žalite se. Ukratko, orati i smijati se u isto vrijeme od sreće.
Ne znam za druge. Ali reći ću i sam, teško je raditi puno radno vrijeme, a vikendi ne izgledaju kao praznici. Kako si?

199

Olga Veselova

Ja imam djevojku. Već nekoliko godina bavi se dobrotvornim radom. Ona nema financijskih sredstava za sudjelovanje. Ali ona ima talent ujediniti, inspirirati, zaraziti ljude idejom. Također su uključeni u pomoć obiteljima u teška situacija, i skloništa, ali glavna djelatnost je prikupljanje sredstava za liječenje.Puno je bilo priča tijekom godina. I s djecom, i s trudnom ženom, pa i s čovjekom koji doživi nesreću. Rijetko daje detalje. Ali onda sam se odlučila zapitati. Kako se onda razvija komunikacija s ljudima kojima pomaže. Na kraju krajeva, da bi priča krenula, treba se od nje razboljeti. Tiskaju letke, lijepe ih po gradu, dižu sve medije, održavaju dobrotvorne sajmove i koncerte. Ispostavilo se da nakon završetka druženja ljudi više nikada ne ostvaruju kontakt. Ne sudjeluju u trening kampu (da pomognu u lijepljenju letaka, na primjer), ne čestitaju vam novorođenče. Neki koji se sretnu u gradu okreću se i prave se da se ne poznaju. Odmah da vam kažem, ona nema brige oko toga. Davno je prošla fazu kada je bila fascinirana ljudima. Pokušavajući se ne približiti previše. Pomagao sa strane. Obično novajlije koje uđu u tim. isprva razočaran. Dakle, svejedno, trebate zapamtiti dobro? Ne nosi teret i dužnost na svojim plećima, ne idi polusagnut onome tko je jednom pomogao. I primjerice, ne zaboravite mu čestitati na društvenim mrežama, ili ga podržati kada se nađe u teškoj situaciji. Najčešće, kada se od prijatelja traži pomoć, prve riječi – nemamo se kome obratiti.

177

A razlog je osobne prirode, recimo moji nećaci od trideset i nešto godina. Takav skakavac, skače, cvrkuće u sebi. Ne, nije propalica. I posao nije loš, nije prašnjav, a karijera se malo po malo vidi, ne tako "ah!", Ali ima gdje. I tako su mu ponudili mjesto - super, plaća se ne može mjeriti sa sadašnjom, a onda - rasti, trudi se. Ne, kaže, ne želim. Još sam mlad - tražim svoje i nisam još dovoljno živio. Šutim, ali ga ne smatram u pravu. Ili desno?

158

Bronhijalna astma je kronična bolest koju karakterizira alergijska upala i povećana osjetljivost bronha na tvari koje u tijelo ulaze izvana.

U većini slučajeva, bolest se manifestira u djetinjstvo. To je zbog činjenice da struktura bronhijalnog stabla u djece ima svoje karakteristike. U gotovo 50% slučajeva bolest se dijagnosticira do druge godine života. U 80% djece znakovi bronhijalne astme otkrivaju se u školskoj dobi. Kod dječaka se bolest opaža dvostruko češće nego kod djevojčica.

Pod utjecajem iritansa, dišni putovi se sužavaju, što uzrokuje stvaranje velike količine sluzi. To pak dovodi do smetnji u normalnom protoku zraka tijekom disanja.

Vrste bronhijalne astme u djece

Klasificirajte bronhijalnu astmu u djece prema nekoliko kriterija.

Ovisno o uzrocima bolesti:

  • Endogeni - povezani s psiho-emocionalnim ili fizičkim stresom, infekcijom.
  • Egzogeni - povezani s gutanjem alergena.
  • Atopijski - povezan s nasljednom predispozicijom za alergije.
  • Mješovita geneza - bilo koji od gore navedenih čimbenika može izazvati napad.

Ovisno o težini bolesti:

  • Lagani oblik. Kratki napadaji astme javljaju se rjeđe od jednom tjedno, dok ih noću nema ili se javljaju vrlo rijetko (ne više od dva puta mjesečno).
  • Srednji oblik. Simptomi bolesti javljaju se češće od jednom tjedno, ali rjeđe od jednom dnevno. Noćni napadi javljaju se najmanje dva puta mjesečno. Uz egzacerbacije bolesti kod djeteta, san je poremećen i potlačen. tjelesna aktivnost.
  • Teški oblik. Napadi se javljaju gotovo jednom dnevno, dok se noćni napadaji ne ponavljaju više od jednom tjedno. Tjelesna aktivnost i san djeteta su poremećeni.
  • Teški perzistentni oblik. Napadi astme javljaju se svakodnevno tijekom dana i noću. Istodobno, tjelesna aktivnost je ograničena.

Napadaji bronhijalne astme kod djeteta mogu se pojaviti pod utjecajem sljedećih čimbenika:

  • Udisanje alergena (čestice krzna, pelud biljaka, plijesni), hladan ili zagađen zrak, uključujući jake mirise.
  • Emocionalno prenaprezanje.
  • Neki prehrambeni proizvodi i lijekovi.

Čimbenici koji utječu na razvoj bolesti:

  • nasljedna predispozicija. Prisutnost bronhijalne astme u bliskim rođacima povećava rizik od bolesti kod djeteta za 20%.
  • Povećana osjetljivost. Uzrokuju ga geni smješteni na petom kromosomu. Istodobno, bronhi imaju preosjetljivost na antigene iz okoline.
  • okolišni čimbenici. Najveća učestalost bronhijalne astme uočena je u područjima s visokim zagađenjem zraka.
  • Akutne respiratorne bolesti u ranom djetinjstvu.
  • Pušenje majke tijekom trudnoće ili dojenja.
  • Prerano rođenje, kada djetetov dišni sustav nije dobro razvijen.
  • Loša prehrana i gubitak težine.

Simptomi bronhijalne astme kod djece

Na obavezno kliničke manifestacije bronhijalna astma uključuje karakteristične napade gušenja. Postoje tri razdoblja bolesti. Tijekom remisije dijete ne pokazuje nikakve simptome. U nekim slučajevima ponaša se manje aktivno od svojih vršnjaka. Ako se bolest manifestira u ranoj dobi, tada stalna hipoksija može dovesti do zaostajanja u neuropsihičkom razvoju.

Prevencija bronhijalne astme kod djece je uklanjanje svih potencijalnih alergena i jačanje imunološkog sustava.

Prije početka napadaja (nekoliko dana, sati ili minuta) mogu se uočiti sljedeći simptomi bronhijalne astme kod djece:

  • Povećana razdražljivost.
  • Nedostatak apetita.
  • Nesanica ili pospanost.
  • Pojava obilnog sluzavog iscjetka iz nosa.
  • Glavobolja.
  • Suhi kašalj koji se s vremenom pogoršava i postaje vlažniji.

Znakovi astme kod djeteta:

  • Kratkoća daha i osjećaj stezanja u prsima koji mu onemogućuje disanje. Može se naglo razviti i dosegnuti velika snaga za par minuta.
  • Zviždanje i osjećaj nedostatka zraka. Udisaj postaje kratak, ali dubok i snažan, a izdisaj postaje grčevito spor (3-4 puta duži od udisaja).
  • Paroksizmalni kašalj, tijekom kojeg počinje odlaziti vrlo viskozni prozirni ispljuvak. Ponekad se dovoljno ističe u velikom brojušto olakšava disanje.
  • Nadutost prsa. Broj udisaja u minuti je veći od 50, kod djece starije od 5 godina - više od 40.
  • Nedostatak disanja na nos, dijete hvata zrak ustima, pokušavajući si pomoći ramenima, trupom i vratom.
  • Prisilni položaj u pokušaju da se olakša disanje. Dijete odbija leći. Najradije sjedi s laktovima na koljenima ili tvrda površina, ponekad dobiva na laktovima i koljenima s naglaskom na gornjim udovima.
  • Povećanje tjelesne temperature do 37 ° C.

Tijekom napada lice postaje blijedo, natečeno, plavičasto. Dijete doživljava osjećaj straha, oblije ga hladan znoj, ne može govoriti. Mišići uključeni u disanje trbušni zid, rameni obruč i leđa. Znakovi koji ugrožavaju život uključuju plavo koža, nijema pluća, zatajenje disanja.

Napadaj može trajati do 40 minuta ili nekoliko sati (u ovom slučaju se dijagnosticira astmatični status). Nakon njegovog završetka, disanje djeteta postupno se normalizira, dok slabost ostaje. Uz brz i dubok izdisaj, zviždanje može trajati.

Zajedno s pogoršanjem bronhijalne astme aktiviraju se i druge kronične bolesti, kao što su urtikarija, rinitis, opstruktivni bronhitis.

Kod djece djetinjstvo bolest je teško prepoznati. NA prodromalno razdoblje iscjedak iz nosa kod dojenčadi tekuća sluz, javlja se kihanje i suhi kašalj. Krajnici postaju edematozni, a nad plućima se javljaju pojedinačni suhi hropci.

Dijete ne spava dobro, postaje nervozno i ​​razdražljivo. Može doći do problema sa stolicom, zatvorom ili proljevom. Tijekom napadaja astme udisaji su kratki i česti, a izdisaji su popraćeni bukom i zviždanjem, zbog čega disanje počinje nalikovati jecaju. U ovom slučaju, tijekom udisanja, krila nosa nabubre.

U nekim slučajevima, istodobno s napadima bronhijalne astme, dijete može doživjeti epizode kašlja koje se pojavljuju noću ili u ranim jutarnjim satima i nestaju nakon uzimanja bronhodilatatora. Kod djece ranoj dobi Tijekom napadaja astme mogu se primijetiti vlažni hropci.

Simptomi bronhijalne astme kod djece od 1 do 6 godina:

  • Poremećaji spavanja i razdražljivost.
  • Povremeni kašalj tijekom spavanja.
  • Jak suhi kašalj pri disanju na usta.
  • Jačanje ili pojava kašlja tijekom fizičkog napora.

Bronhijalna astma je često povezana s alergijski rinitis, koji se može javiti tijekom cijele godine ili sezonski, i atopijski dermatitis.

Znakovi bronhijalne astme kod djeteta starijeg od 6 godina:

  • Kašalj tijekom spavanja.
  • Kašalj nakon vježbanja.
  • Smanjenje tjelesne aktivnosti.

Dijagnostika

Kod prvih znakova bolesti potrebno je potražiti savjet od pedijatra, terapeuta, pulmologa ili alergologa.

Jedan od teške komplikacije bronhijalna astma kod djece je status asthmaticus. Riječ je o po život opasnom stanju koje nastaje kao posljedica dugotrajnog napadaja kojeg je gotovo nemoguće zaustaviti.

Instrumentalne metode za dijagnosticiranje bronhijalne astme u djece uključuju peakflowmetriju. Koristi se prijenosni uređaj koji podsjeća na cijev. Dijete treba izdahnuti što više zraka kako bi se procijenila prohodnost bronha. Mjerenje se provodi kod djece starije od 5 godina. Provedite postupak dva puta dnevno, dok popravljate upotrebu lijekova i dnevnu rutinu. To omogućuje procjenu učinkovitosti terapije i utvrđivanje uzroka napadaja.

Radiografija ili CT skeniranje isključiti druge plućne bolesti.

Laboratorijske metode istraživanja:

  • Opća i biokemijska analiza krvi.
  • Opća analiza urin.
  • Opća analiza sputuma.
  • Bakteriološko ispitivanje sputuma.
  • Određivanje proteinskih frakcija.
  • Analiza alergena.

Diferencijalna dijagnoza omogućuje razlikovanje bronhijalne astme od patologija kao što su:

  • hiperventilacijski sindrom.
  • Sapi.
  • Difterija.
  • strano tijelo u dišni put.
  • Neoplazme u respiratornom traktu.

Kako bi se smanjio broj napadaja astme u djece, potrebno je isključiti kontakt djeteta s alergenom ili provesti specifičnu imunoterapiju.

Kontraindikacije za specifičnu imunoterapiju:

  • Starost do 5 godina.
  • Nedostatak jasnih dokaza o alergenu.
  • Pogoršanje bronhijalne astme ili drugih kroničnih bolesti.
  • Prisutnost neoplazmi, kao i autoimune, endokrine i zarazne bolesti.

Za liječenje bronhijalne astme u djece koriste se lijekovi sljedećih skupina:

  • Beta2-agonisti.
  • Metilksantini kratkog djelovanja.
  • Sistemski glukokortikosteroidi.
  • Antikolinergici.

Ovi lijekovi omogućuju opuštanje glatkih mišića bronha, a također smanjuju oticanje sluznice i vaskularnu propusnost, povećavaju broj kontrakcija dijafragme i blokiraju razvoj bronhospazma.

Lijekovi se mogu koristiti u obliku doziranih inhalacija ili enteralno. Kako biste spriječili bronhospazam, koristite sljedeća sredstva:

  • Stabilizatori membrane mastocita.
  • Glukokortikosteroidi.
  • Pripravci kromoglicinske kiseline.
  • Antagonisti leukotrienskih receptora.

Tijekom napada morate:

  • Omogućite djetetu sjedeći položaj.
  • Dajte mu svježeg zraka.
  • Oslobađanje od stežuće odjeće.
  • Pokušajte se smiriti.
  • Provedite inhalaciju s lijekom koji širi bronhije.

Dijete starije od 5 godina treba naučiti da samo zaustavi napadaje astme pomoću inhalatora.

U teškim napadima treba pozvati hitnu medicinsku pomoć.

Komplikacije

Jedna od teških komplikacija bronhijalne astme u djece je status asthmaticus. Riječ je o po život opasnom stanju koje nastaje kao posljedica dugotrajnog napadaja kojeg je gotovo nemoguće zaustaviti. Njegova posljedica je oticanje bronhiola i nakupljanje guste sluzi u njima, što dovodi do povećanja gušenja. U 5% slučajeva napadaj prestaje smrtonosni ishod. S razvojem statusa asthmaticus, indicirana je hitna hospitalizacija. Liječenje se provodi u jedinici intenzivne njege.

U većini slučajeva do puberteta napadaji praktički prestaju, ali ostaje hiperreaktivnost bronha i neki poremećaj plućne funkcije.

Također, bronhijalna astma kod djece može uzrokovati sljedeće vrste komplikacija:

  • Respiratorni - u obliku upale pluća, spontani pneumotoraks, akutni zatajenje disanja, atelektaza.
  • Kronični respiratorni - u obliku emfizema, pneumoskleroze, kroničnog opstruktivnog bronhitisa.
  • Srčani - u obliku distrofije miokarda, zatajenja srca, aritmije, hipotenzije.
  • Gastrointestinalni.
  • Mozak - u obliku respiratorne encefalopatije, nesvjestice, neuropsihijatrijskih poremećaja.
  • metabolički.

po najviše česta komplikacija bronhijalna astma u djece je atelektaza. Ovo je blokada zidova bronha, koja je posljedica edema. U nedostatku pravodobnog liječenja može doći do gnojnog procesa u oštećenim bronhima.

Prognoza

Prognoza bolesti ovisi o dobi u kojoj su se pojavili prvi znakovi. Većina djece s dijagnozom alergijske astme ima blagi oblik bolesti, no moguće su i ozbiljne komplikacije.

Dugoročna prognoza bronhijalne astme, čiji su se prvi znakovi pojavili u djetinjstvu, povoljna je. U većini slučajeva do puberteta napadaji praktički prestaju, ali ostaje hiperreaktivnost bronha i neki poremećaj plućne funkcije.

Ako bolest započne u mladost, prognoza nije tako povoljna. Općenito, bolest je polagano progresivna i kronična. Pravilno i pravodobno liječenje bronhijalne astme kod djece može eliminirati ili smanjiti broj napada, ali ne utječe na uzrok bolesti. Razdoblje remisije može trajati nekoliko godina.

Prevencija bronhijalne astme u djece

Prevencija bronhijalne astme kod djece je uklanjanje svih potencijalnih alergena i jačanje imuniteta:

  • Pravovremeno liječenje svih bolesti dišni sustav uzrokovane patogenim mikroorganizmima.
  • Prestanak pušenja tijekom trudnoće i dojenje, kao i ubuduće u prisutnosti djeteta iu prostoriji u kojoj može biti.
  • Provođenje redovitog mokrog čišćenja i prozračivanja prostorije u kojoj dijete živi. Odjeću i knjige treba držati u zatvorenim ormarima. Preporuča se riješiti mekih igračaka.
  • Vježbe disanja, sport.
  • Isključivanje iz djetetove prehrane hrane koja sadrži štetnih dodataka i potencijalnih alergena.
  • Isključenje hipotermije.
  • Stvaranje ugodnog okruženja za dijete i smanjenje emocionalnog stresa.
  • Korištenje posebnih hipoalergenskih prašaka za pranje dječje odjeće.

Video s YouTubea na temu članka:

Respiratorni poremećaji, u kojima je poremećena bronhijalna vodljivost, dovode do razvoja bronhoopstruktivnog sindroma. S dugim tijekom, ovo stanje se pretvara u astmu.



Što je?

Nekoliko čimbenika dovodi do razvoja respiratornih poremećaja odjednom. razni razlozi. Kod bronhijalne astme postoji povećana reaktivnost bronha na određene tvari, što dovodi do razvoja bronhijalne opstrukcije (blokade). Zrak s otopljenim kisikom ne prolazi dobro kroz sužene bronhe. Kao rezultat toga, to dovodi do kršenja razmjene zraka između krvi, plućnog tkiva i okoliša.


Nakon izlaganja različitim čimbenicima provokacije dolazi do kršenja bronhijalne vodljivosti. Ovo stanje se naziva bronhoopstruktivni sindrom. Ako ovaj proces traje dugo, tada tijek bolesti prelazi u kronični oblik. U ovom slučaju bronhoopstruktivni sindrom postaje bronhijalna astma.



Prema statistikama, ova bolest se javlja u 10% djece. Dječaci češće obolijevaju od djevojčica. Vrhunac incidencije javlja se u dobi od 4-10 godina.

Bronhijalna astma javlja se ne samo u pedijatriji. Odrasli također mogu oboljeti. Prvi znakovi bolesti mogu se pojaviti u bilo kojoj dobi.

Tijek bronhijalne astme je valovit. Razdoblja egzacerbacija zamjenjuju se remisijama. Trajanje mirnog razdoblja može biti različito. Uglavnom ovisi o državi imunološki sustav i prisutnost popratnih kroničnih bolesti u djeteta. Oslabljene bebe imaju mnogo više egzacerbacija od djece koja se podvrgavaju redovnoj rehabilitaciji.


Faktori rizika

Razni provokatori mogu dovesti do razvoja bronhijalne astme. U nekim situacijama, djelovanje nekoliko provocirajućih čimbenika odjednom ima izraženiji učinak, što dovodi do postojanog bronhoopstruktivnog sindroma.


Među najznačajnijim čimbenicima rizika:

  • genetska predispozicija. Ako jedan od roditelja ima bronhijalnu astmu, tada je rizik od bolesne bebe 25%. U slučajevima kada su i otac i majka bolesni, rizik od respiratornog zatajenja kod djeteta je već 75%. Ne u svim slučajevima genetska predispozicija dovodi do razvoja bolesti. Ako dijete nije pod utjecajem drugih nepovoljnih čimbenika, tada možda neće razviti bolest tijekom svog života.
  • Kontaminirani zrak. Djeca koja žive u blizini industrijskih pogona i tvornica, kao i u blizini velikih autocesta, imaju veći rizik od razvoja bronhijalne astme. Najsitnije čestice otrovnih proizvoda mogu dugo ostati u zraku. U dodiru sa sluznicom gornjih dišnih putova lako izazivaju upalu, što dovodi do bronhijalne opstrukcije.


  • Prašina i kućne grinje koje žive u jastucima i pokrivačima. Ovi naizgled bezopasni čimbenici često dovode do razvoja trajnih simptoma bronhijalne opstrukcije. Najmanje grinje stalno su u kontaktu s kožom, uzrokujući jaku alergiju. U konačnici to dovodi do izraženo kršenje disanje.
  • Životinje. Najopasniji su kućni ljubimci koji žive kod kuće. Vuna, paperje i životinjska dlaka često postaju izvor teških alergijskih reakcija. Manifestira se ne samo pojavom specifičnih osipa na koži, već je karakterizirana i prisutnošću poremećenog disanja.



  • Prehrambeni proizvodi. Posebno hrana pripremljena na industrijski način. U takvim proizvodima postoji mnogo sintetičkih aditiva, boja i aromatičnih komponenti. Kada dospiju u gastrointestinalni trakt, izazivaju teške alergijske reakcije. To doprinosi razvoju sustavnih štetnih simptoma: kašlja s ispljuvkom i piskanja pri disanju.


  • Kemikalije za kućanstvo. Mnogi sintetički proizvodi sadrže priličnu količinu raznih parfemskih dodataka i mirisa. Oni tvari imaju izraženu nadražujuće na respiratornom traktu. S produljenim kontaktom s takvim proizvodima, rizik od razvoja bronhijalne opstrukcije kod djeteta uvelike se povećava.
  • Individualna osjetljivost na cvjetnice. Tipično, napadi astme u ovom stanju imaju jasnu sezonskost. Dobrobit bebe pogoršava se u proljeće i jesen. Upravo u to vrijeme cvate korov i livadske trave te razno drveće i grmlje.
  • Jaka vlaga i vlaga u sobi. Ovo stanje izaziva razvoj gljivica plijesni. U mokrim i vlažnim uvjetima brzo rastu i razmnožavaju se. Velike kolonije plijesni mogu izazvati ozbiljne probleme s disanjem kod bebe.
  • Infekcija virusima i bakterijama. Trenutno je sve više liječnika počelo registrirati oblik bronhijalne astme uzrokovan virusom. Kod često bolesnog djeteta sa smanjenim imunitetom virusna infekcijačesto postaje razvoj bronhoopstruktivnog sindroma. Također, u nekim slučajevima, bakterijske infekcije dovesti do astmatičnih problema s disanjem.


  • Gutanje duhanskog dima. Znanstveno dokazan učinak pasivno pušenje na razvoj bronhijalne astme. Ako jedan od roditelja stalno puši u stanu ili sobi u kojoj je dijete, tada se rizik od razvoja bronhijalne astme značajno povećava.
  • Snažan fizički napor koji dovodi do iscrpljenosti. Pretjerani treninzi, nepravilno odabrani, mogu dovesti do poremećaja imunološkog sustava. Nakon produljeni stres dijete ima problema s disanjem, javlja se i otežano disanje.

Uzroci

Bronhijalna astma se najčešće razvija kada dijete ima izvorno prisutnu genetsku predispoziciju. Uz dodatnu izloženost nepovoljnim čimbenicima okoliša, tijek bolesti se pogoršava i postaje kroničan.


Razvoj astmatičnog respiratornog zatajenja dovodi do:

  • Prehrana hiper alergenski proizvodi. Najčešće su to: agrumi, čokolada, slatkiši, plodovi mora, riba, med i drugi. Gutanje alergenih proizvoda u tijelo dovodi do razvoja alergijske reakcije. Posebno se može pojaviti teški sindrom bronhijalna opstrukcija.
  • Udisanje zagađenog zraka. Otrovni industrijski proizvodi i prometni dimovi imaju toksični učinak na epitelne stanice gornjeg dišnog trakta. Ove tvari uzrokuju teške grčeve bronha, što dovodi do suženja njihovog lumena i respiratornog zatajenja.
  • Alergijske bolesti.Često su ove patologije sekundarne i razvijaju se kao pozadina s istodobnim kronična bolest. Do razvoja bronhijalne astme dovode: trajna disbakterioza, patologija gastrointestinalni trakt, diskinezija žučnog mjehura i kronični hepatitis.
  • Upotreba lijekova bez prethodne preporuke liječnika ili pogrešno odabran. Svi lijekovi mogu imati nuspojave. Mnogi od njih mogu uzrokovati trajnu bronhijalnu opstrukciju. Ako dijete ima genetsku predispoziciju za bronhijalnu astmu, to može dovesti do razvoja bolesti.
  • Teška traumatska situacija ili stres. Bilo je slučajeva razvoja bolesti nakon preseljenja u novo mjesto stanovanja, razvoda roditelja, kao i smrti bliskih rođaka u ranom djetinjstvu. Teški stres pridonosi proizvodnji povećane količine hormona. Oni uzrokuju stezanje bronha, što dovodi do zatajenja disanja.
  • Nepravilna terapija kroničnih bolesti dišnog sustava. Česti bronhitis, osobito teče s izraženom bronhoopstruktivnom komponentom, u konačnici dovode do razvoja bronhijalne astme. Ako dijete često kašlje i ima prehladu do 4-5 puta godišnje, tada bi roditelji trebali razmišljati o prisutnosti bronhijalne astme kod bebe.



Klasifikacija

Svi oblici alergijska astma mogu se podijeliti u nekoliko grupa. Ova se klasifikacija temelji na uzrocima koji uzrokuju bolest. Ova podjela je vrlo važna u pedijatrijskoj pulmologiji. Ova klasifikacija pomaže liječnicima da propisuju pravi tretman.

Uzimajući u obzir vodeći uzrok, bronhijalna astma može biti:


  • Alergičan. Razvoj ovog oblika bolesti dovodi do gutanja alergena koji izazivaju razvoj nepovoljnih sustavnih manifestacija. U prisutnosti individualne preosjetljivosti na strane tvari, u bebe se povećava razina imunoglobulina E. Ove komponente dovode do teškog bronhospazma, što se očituje pojavom kašlja.
  • Neatopijski. S ovim oblikom bolesti, grč u bronhima javlja se zbog bilo kakve izloženosti, ali ne i alergena. Ova varijanta astme razvija se kasnije teški stres, hipotermija, ili kao rezultat pretjeranog i nepravilno odabranog tjelesna aktivnost.
  • Mješoviti. Može se pojaviti kao posljedica izloženosti i alergijskim i neatopijskim uzrocima. Karakterizira ga pojava brojnih simptoma. Tijek bolesti obično je najmirniji. Razdoblja remisije mogu biti prilično duga.
  • Astmatični status. Ovo izuzetno opasno hitno stanje izdvaja se kao poseban oblik bronhijalne astme. Dijete može imati nekoliko takvih napada tijekom života. Ovo stanje je izuzetno teško, u kojem se simptomi respiratornog zatajenja naglo povećavaju. U ovom slučaju potrebno je hitno liječenje.


Tijek astme može biti različit. Na to utječe nekoliko čimbenika:

  • dob u kojoj je beba pokazala prve znakove bolesti;
  • stanje imuniteta;
  • prisutnost popratnih kroničnih bolesti;
  • regija prebivališta;
  • prikladnost odabranog tretmana.


Svi oblici bolesti mogu se podijeliti u nekoliko skupina, uzimajući u obzir posebnu težinu:

  • S blagim epizodnim tijekom. Kod ovakvog oblika funkcija vanjsko disanje nije zabilježeno. Napadaji otežanog disanja javljaju se rjeđe od jednom tjedno. Razdoblje bez napadaja može biti prilično dugo.
  • Uz lagani uporni tok. Karakterizira ga pojava napadaja otežanog disanja nekoliko puta tijekom tjedna. Nema dnevnog pogoršanja dobrobiti. Kada dođe do napada, disanje je poremećeno, pojavljuje se napadajući kašalj, otežano disanje se povećava. Spirometrija ne pokazuje abnormalnosti.
  • S umjerenim tečajem. Pogoršanje dobrobiti događa se gotovo svaki dan. Tijekom takvih napada, djetetov san je poremećen, opažaju se teški respiratorni poremećaji, što dovodi do teške otežano disanje. U liječenju stanja potrebna je svakodnevna uporaba bronhodilatatora. Spirometrija pokazuje odstupanja od norme za 20-40%.
  • S teškim tijekom. Opasno razvojem nekoliko napada u jednom danu. Također, takvo pogoršanje može se dogoditi noću. Terapija kratkodjelujućim bronhodilatatorima ne daje izražen učinak. Za kontrolu tijeka bolesti potrebno je imenovanje hormona. Spirometrija pokazuje odstupanje od normalne brzine disanja za više od 40%.

Što je bronhijalna astma kod djece, dr. Komarovsky će detaljno reći u sljedećem videu.

Simptomi

Prepoznajte bronhijalnu astmu početno stanje dovoljno teško. Vrlo često roditelji vjeruju da dijete ima samo alergiju ili bronhoopstruktivni bronhitis. NA interiktalno razdoblje ponekad čak iskusan liječnikčesto ne uspijeva prepoznati astmu kod djeteta. Daljnji razvoj Bolest se očituje razvojem karakterističnih nepovoljnih simptoma koji bi trebali upozoriti roditelje.

Za bronhijalnu astmu u razdoblju pogoršanja karakteristično je:

  • Pojava nedostatka zraka. Ekspiratorne je prirode. U ovom slučaju, izdisaj je primjetno otežan. Možete sami provjeriti nedostatak zraka kod kuće. O tome svjedoči porast broja respiratorni pokreti u jednoj minuti više od 10% dobne norme.
  • Kašalj s otežanim iskašljavanjem. Uglavnom ovaj simptom zabrinjava dijete tijekom dana. Noću, kašalj je donekle smanjen. Sputum u bronhijalnoj astmi je prilično viskozan, "staklast". Kada ga pokušava iskašljati, dijete čak može osjetiti bol u prsa.
  • Povećan broj otkucaja srca.Čak iu nedostatku tjelesne aktivnosti, dijete razvija tahikardiju. Ovaj simptom obično je povezan s nedostatkom daha. Što je ona izraženija, to se više povećava broj kontrakcija srca u jednoj minuti.
  • Pojava suhog piskanja tijekom disanja. Na teški tok takvi zvukovi disanja postaju čujni izvana, bez upotrebe fonendoskopa. Hropovi su pretežno suhi i hripajući. Vjeruje se da kod bronhijalne astme "harmonika svira u prsima".
  • Pojava zvuka kutije tijekom udaraljki. Ova metoda se provodi kako bi se razjasnila dijagnoza. Pri kuckanju prstima po prsima čuje se karakterističan zvuk koji podsjeća na udarce po praznoj kutiji. Pojava ovog simptoma manifestira se već u udaljenim fazama bolesti i ukazuje na povećano punjenje pluća zrakom.
  • Nedostatak učinka konvencionalnih lijekova, koristi se za ublažavanje kašlja. Vidljivo terapeutski učinak imaju samo bronhodilatatore i hormonska sredstva. Na alergijski oblik bronhijalna astma antihistaminici donose izražen učinak.


Simptomi napadaja

  • Dobrobit djeteta tijekom pogoršanja bolesti uvelike je poremećena. Dijete postaje hirovitije, uplašeno. Neke bebe, posebno u prvim mjesecima nakon rođenja, počnu plakati, traže još u naručju. Bebe gotovo potpuno gube apetit, odbijaju jesti.
  • Tijekom napada dijete razvija ekspiracijsku dispneju. Olakšati dato stanje, često beba uzima prisilno držanje. Mnogo se naginje naprijed. Glava može biti blago zabačena unatrag.
  • Često astmatična djeca tijekom napada pokušavaju se rukama osloniti na stolicu ili čak ogradu kreveta. Takav prisilni položaj donekle olakšava ispuštanje ispljuvka i poboljšava disanje.
  • S teškim napadom beba pokazuje simptome zatajenja disanja. Usne postaju blijede, au nekim slučajevima čak i plavkaste. Ruke i noge su hladne na dodir. Dijete ima paradoksalan puls. S ovim poremećajem ritma mijenja se broj srčanih kontrakcija tijekom udisaja i izdisaja.
  • Neke bebe pokušavaju zauzeti sjedeći položaj. To im pomaže da bolje dišu. Čak i sa strane možete vidjeti sudjelovanje pomoćnih dišnih mišića tijekom disanja. Dijete duboko i često diše. Stanje je pogoršano jakim nadirljivim kašljem. U nekim slučajevima to čak dovodi do činjenice da dijete počinje plakati.
  • Nakon napada beba se osjeća premoreno. Neka se djeca dugo ne mogu smiriti. Njihov san je poremećen. Trajanje napadaja može varirati. Kasnom primjenom inhalatora može se razviti opasno i po život opasno stanje - status asthmaticus. U ovoj situaciji nemoguće je nositi se s uklanjanjem štetnih simptoma kod kuće - potrebna je medicinska pomoć.


Kako se manifestira u prsima?

Tijek bronhijalne astme u dojenčadi također se može pojaviti na različite načine: od blagi stupanjžestina najteže. Dojenčad često ima napadaje astme na kiselo-mliječne proizvode i plijesni. Druga najčešća je alergija na hranu.

Obično se prvi simptomi bronhijalne astme kod dojenčadi pojavljuju u dobi od 5-6 mjeseci. U to vrijeme beba počinje primati novu hranu kao komplementarnu hranu. Ako dijete ima individualnu netoleranciju ili preosjetljivost na neku tvar, može razviti simptome bronhijalne opstrukcije.

Upečatljiv simptom bronhijalne astme kod dojenčadi je pojava kašlja. Beba počinje kašljati i danju i noću. U nekim slučajevima pridružuje se kratkoća daha. Čak iu krevetu, bez tjelesne aktivnosti, kod djeteta se povećava broj udisaja i otkucaja srca u jednoj minuti.

Bebe počinju loše sisati, učinkovitost se smanjuje dojenje. Takva djeca gube na težini i pomalo zaostaju za svojim vršnjacima tjelesni razvoj. Tihi plač također je jedan od simptoma bronhijalne astme kod bebe prve godine života. Dijete postaje letargično, loše traži ruke. Neke bebe ne spavaju dobro i često se bude tijekom noći.


Dijagnostika

Kako bi stavili ispravna dijagnoza samo uzimanje anamneze i liječnički pregled djeteta neće biti dovoljni. Za otkrivanje trajne bronhijalne opstrukcije potrebno je izvršiti dodatna ispitivanja i anketama. Samo provođenje različitih dijagnostičkih testova pomoći će u postavljanju točne dijagnoze.



Za dijagnosticiranje bronhijalne astme trebat će vam:

  • Opća analiza krvi. Povećanje broja bijelih krvnih stanica i umjerena eozinofilija (povećanje broja eozinofila u leukocitarna formula) ukazuju na povećanu alergizaciju. Takve promjene karakteristične su uglavnom za alergijski oblik bronhijalne astme.


  • Ispitivanje sputuma. Detekcija specifičnih Charcot-Leidenovih kristala, Kurshmanovih spirala, povećanje broja deskvamiranih epitelnih stanica, kao i povišena razina eozinofili ukazuju na postojanu bronhijalnu opstrukciju.
  • Provođenje studije o omjeru plinova u krvi. Uz dugotrajni tijek bronhijalne astme, dolazi do smanjenja sadržaja otopljenog kisika i laganog povećanja ugljični dioksid. Takve promjene ukazuju na prisutnost u tijelu teške hipoksije ili gladovanje kisikom Stanice.
  • Spirometrija. Odražava pokazatelje vanjskog disanja. Procjena forsiranog izdisaja i općih pokazatelja vitalnog kapaciteta pomaže identificirati trajnu bronhijalnu opstrukciju u tijelu, što dovodi do promjene parametara respiratorne funkcije pluća. Smanjenje ovih parametara procjenjuje se kao postotak dobne norme.
  • Provođenje testova skarifikacije. Oni pomažu identificirati sve moguće alergene koji uzrokuju razvoj bronhijalne opstrukcije kod djeteta. Studiju provodi samo alergolog. Test se može raditi samo na djeci starijoj od pet godina.
  • Rtg organa prsnog koša. Pomaže u instalaciji sekundarne značajke bronhijalna opstrukcija: povećana prozračnost pluća i promjena promjera velikih bronha.
  • Bronhoskopija. Koristi se u ograničenim slučajevima, uglavnom za diferencijalnu dijagnozu kako bi se isključila slične bolesti teče, kao i bronhijalna astma sa simptomima bronhijalne opstrukcije.


Komplikacije

Razvoj štetnih učinaka bronhijalne astme ovisi o mnogim čimbenicima. Najvažniji od njih je pravovremena dijagnoza i pravilno propisano liječenje. S neadekvatno odabranim režimom terapije dijete može doživjeti brojne štetni učinci bolest.

Među najčešće prijavljenim komplikacijama bronhijalne astme su:

  • Razvoj status asthmaticus.
  • Iznenadna pojava simptoma akutno respiratorno zatajenje.
  • Spontani pneumotoraks. U tom stanju dolazi do pucanja kapsule koja prekriva vanjski dio pluća. Ovo se stanje obično javlja tijekom jakog napadaja.
  • Uspon šoka. Razvoj akutnog respiratornog zatajenja dovodi do oštrog pada krvnog tlaka. Ovo stanje je izuzetno nepovoljno i zahtijeva hitno liječenje i hospitalizaciju u bolnici.
  • Upala pluća. Pojavljuje se prilikom pridruživanja upalni proces bakterijska flora. Karakterizira ga prilično težak tijek. Za ublažavanje simptoma potrebni su antibiotici.
  • Emfizem. Razvija se kod astmatičara s iskustvom. Karakterizira ga povećano punjenje plućnog tkiva zrakom. U ovom slučaju, respiratorna funkcija pluća značajno je smanjena, što dovodi do pojave simptoma respiratornog zatajenja.
  • Formiranje kardiovaskularna insuficijencija . To je krajnje nesretna komplikacija. Ovo stanje zahtijeva imenovanje nekoliko vrsta lijekova odjednom, uključujući srčane glikozide.


Liječenje

Izbor potrebne lijekove provodi se tek nakon sveobuhvatnog pregleda djeteta. Prije odabira potrebnih inhalatora ili tableta, potrebno je točno identificirati oblik bronhijalne astme i odrediti ozbiljnost bolesti.

Dijete s bronhijalnom astmom liječi pulmolog. Uz alergijski oblik djeteta, nužno je pokazati alergologu. Ovaj liječnik će vam pomoći da napravite individualniji tretman, uzimajući u obzir karakteristike imunološkog sustava.


Liječenje u pulmološkoj klinici provodi se samo u složenim slučajevima bolesti. Na lagan tečaj sasvim su dovoljni redoviti posjeti klinici i ambulantne konzultacije s liječnicima.

Liječenje bronhijalne astme uključuje nekoliko Osnovni principi:



  • Imenovanje simptomatskih lijekova. U ovom slučaju, lijekovi se koriste samo tijekom napada kako bi se uklonili akutni štetni simptomi bolest. Obično se u te svrhe koriste različiti inhalatori.


  • Odabir osnovne terapije. Ta su sredstva već izdvojena stalni prijem. Pomažu u sprječavanju novih napada i poboljšavaju tijek bolesti. Praćenje učinkovitosti lijekova provodi se pomoću spirometrije. Kod kuće, poseban prijenosni uređaj, mjerač vršnog protoka, savršen je za tu svrhu.
  • Izuzetak od Svakidašnjica sve vrste alergena. Usklađenost hipoalergena dijeta, korištenje posebnih posteljina, kao i ograničenja igara sa mekane igračke pomoći u sprječavanju novih napadaja i razvoja astmatičnog statusa.
  • Korištenje posebnih ovlaživača zraka. Ovi uređaji pomažu u stvaranju optimalne mikroklime u sobi. Presuh zrak iritira dišne ​​putove, uzrokuje probleme s disanjem i nove napadaje astme.


  • Primjena antitusivnih i ekspektoransnih lijekova. Ovi lijekovi pomažu u uklanjanju izraženog napadajućeg kašlja. Prikladno i ako dijete nema alergije ljekovito bilje: podbjel, majčina dušica, neven i dr. Fitoterapiju treba koristiti samo nakon savjetovanja s liječnikom.
  • Ograničite igru ​​sa životinjama. Za malo dijete s astmom najbolje je da nema dlakave prijatelje kućne ljubimce. Životinjske dlake i dlake mogu nepovoljno utjecati na zdravlje djeteta i izazvati nove napadaje.



  • Redovita dezinfekcija. Prostor za posjete u kojem se nalazi dijete treba svakodnevno čistiti. Koristite kaustične i previše agresivne kemikalije ne bi trebalo. Bolje je odabrati deterdžente koji ne sadrže izražene aromatske aditive. Najbolja opcija - proizvodi kućanske kemikalije, s posebnom oznakom o sigurnosti uporabe čak iu dječjim sobama.


  • Jačanje imuniteta. Za to, aktivne šetnje dalje svježi zrak, kompleksi terapije vježbanjem, vježbe disanja, kao i razna otvrdnjavanja. Ispravno otvrdnuti dijete treba već od samog početka ranih godina njegov život. Stvrdnjavanje treba biti redovito. Skup ovih mjera pomoći će u jačanju oslabljenog imuniteta bebe, što će pomoći u smanjenju napada astme u budućnosti.


Medicinska terapija

Kao osnovno liječenje koriste se različite skupine lijekova. Među njima:

  • Stabilizatori membrane mastocita. Pomozite biološki smanjiti proupalne djelatne tvari koji se pojavljuju tijekom alergijska upala. Učinak ne dolazi odmah. Obično je potrebno od 14 dana do nekoliko mjeseci da se postigne učinak. Ovi lijekovi uključuju: Ketotifen, Kromogen, Cromohexane, Nedocromil, Intal i druge.
  • Antihistaminici. Pomažu u otklanjanju oteklina glatkih mišićnih stanica bronha. To pomaže poboljšati ispuštanje sputuma i smanjiti upalu. Imenuje alergolog. Za kontrolu bronhijalne astme prikladni su Suprastin, Loratadin, Zirtek, Claritin i drugi.
  • Hormonska. Propisani su za tešku astmu, kao iu slučajevima kada je prethodni režim terapije bio neučinkovit. Imaju izražen protuupalni učinak. Na dugotrajnu upotrebu može izazvati nuspojave. Mogu se propisati u obliku inhalatora ili tableta (u teškim slučajevima).

Za simptomatsko liječenje i otklanjanje nepovoljnih, akutnih simptoma bronhopstrukcije, koriste se lijekovi s bronhoučinkom. Pomažu u brzom uklanjanju spazma bronha i poboljšavaju disanje.

Ova sredstva su propisana kao aerosoli, koji su dostupni u obliku raznih inhalatora, odstojnika i nebulizatora. Pomažu u distribuciji djelatna tvaršto je moguće brže i učinkovitije. Najsitnije čestice lijeka dospijevaju u bronhije najkraće vrijeme. Obično se učinak postiže unutar prvih 5 minuta od trenutka uporabe.



Sljedeće skupine lijekova imaju bronhodilatacijski učinak:

  • Adrenomimetici. Oni blokiraju adrenoreceptore, koji se nalaze na površini bronhijalnih stanica. Mogu biti kratkog i dugog djelovanja. Pripreme na bazi salbutamola uklanjaju bronhijalni spazam za 5-10 minuta. Foradil, Serevent i Valmaks pomažu u uklanjanju opstrukcije u dišnim putovima 10-12 sati.


  • Antikolinergici. Imaju izražen učinak. Može izazvati sistemske nuspojave. Često uvelike smanjuju krvni tlak. To uključuje: Atropin, Atrovent, Platifillin i druge.
  • ksantini. Oni nisu lijekovi izbora. Propisani su samo uz neučinkovitost prethodno odabrane terapije. Često se koristi u kombiniranim režimima za liječenje bronhijalne astme. To uključuje: teofiline, Eufilin i druge.
  • Kombinirano. Kombinacija antikolinergika i adrenomimetika omogućuje postizanje brzog učinka i zadržavanje dugo vremena. To uključuje: Berodual, Ditek, Intal plus, Symbicort, Seretide i druge. Dodijeljeno 1-2 inhalacije dnevno. Kod produljene primjene može biti potrebna prilagodba doze ili zamjena drugim lijekovima.


Kod beba s intolerancijom na laktazu, nakon pijenja može doći do napadaja astme fermentirani mliječni proizvodi i kravlje mlijeko. U takvim slučajevima bolje je prijeći na korištenje Kozji sir i sir. Ovi će proizvodi biti sigurniji za bebu s astmom.

Optimalni jelovnik za dijete s astmom trebao bi sadržavati hipoalergene proteinski proizvodi, kaše i dovoljno vlakana. Odgovarajući proteini su: pileća prsa, kunić, puretina (ako nema alergija na kokošja jaja). Za prilog možete skuhati kašu ili pire krumpir od krumpira ili cvjetače.

Sve žitarice mogu biti uključene u dječju prehranu. Ograničenja mogu biti samo ječam i zobena kaša u slučaju intolerancije na gluten. Kao vlakno, prikladno je bilo koje povrće i korijenski usjevi bijele i zelene boje. Desert mogu biti jabuke i kruške. Pokušajte odabrati zelene sorte uzgojene u regiji u kojoj živite.

Predvjesnici neposrednog napada

Prije nego što počne snažno naglo pogoršanje dobrobiti, dijete razvija neke granične simptome. Također se nazivaju "aura". Prije razvoja astmatičnog napada, dijete može doživjeti jako kihanje, upalu grla, curenje nosa.

Beba postaje tjeskobna. U nekim slučajevima čak i panika. Ponašanje djeteta može se promijeniti. Postaje šutljiviji, odbija kontakt. Mnoga djeca pokušavaju biti unutra vlastita soba jer im donosi više duševnog mira.

Pojava suhog kašlja ukazuje na prijelaz graničnog stanja u pravi napad. U sljedećih nekoliko sati svi simptomi se pogoršavaju. Počinje se pojačavati kašalj i javljaju se brojni suhi hropci, kao i nedostatak zraka.


  • Ne ostavljajte dijete samo kada prvi put pokaže znakove pogoršanja dobrobiti. Stariju bebu treba pitati što je brine i gdje je boli.
  • Obratite pozornost da li dijete ima kratak dah. Da biste to učinili, izbrojite broj udisaja u jednoj minuti. Procjena toga je vrlo jednostavna: promatrajte kretanje rebara tijekom disanja. Ako je broj udisaja veći od 20 u minuti, to znači da beba ima kratak dah.
  • Pomozite svojoj bebi da zauzme udoban položaj. Nemojte polagati dijete na leđa ako još uvijek ne može disati. Ova situacija može samo pogoršati razvoj napada.
  • Osigurajte protok zraka. Ako je soba previše zagušljiva, otvorite prozor ili prozor. Pokušajte ne dopustiti da se vaše dijete za to vrijeme prehladi.
  • Za ublažavanje simptoma koristite inhalator koji vam je preporučio liječnik. Obično se lijekovi koriste za uklanjanje napadaja, koji imaju brz učinak. Za to se često koriste inhalatori na bazi salbutamola.
  • Ako vaša beba i dalje nema daha unatoč uzimanju lijekova, došlo je do izražene cijanoze nazolabijalnog trokuta i značajnog pada krvnog tlaka, onda je to razlog za pozivanje hitne pomoći.
  • Nemojte koristiti 3-4 ili više inhalacija odjednom u pokušaju postizanja učinka. Takvo neracionalno korištenje može dovesti samo do razvoja opasno stanje zahtijevaju hospitalizaciju bebe u bolnici. Velike doze adrenomimetici blokiraju receptore, što dodatno sprječava rad bronha u potpunosti. Za uklanjanje ovog učinka može biti potrebno uvođenje hormona intravenskim putem.


Rehabilitacija

Provođenje rehabilitacijskih mjera u interiktnom razdoblju poboljšat će tijek bolesti, a također će značajno utjecati na prognozu. Ako je bronhijalna astma prvi put registrirana kod bebe i dugo se odvijala samo u blagom tijeku, kompetentna rehabilitacija pomoći će praktički dovesti do oporavka, au nekim slučajevima čak i ukloniti dijagnozu.

Rehabilitacijske aktivnosti uključuju:

  • vježbe disanja;
  • masažna terapija;
  • fizioterapijske tehnike (liječenje ultrazvukom, speleokomore, ultrafonoforeza, hidroterapija, magnetoterapija, elektroforeza s medicinskim bronhodilatatorima i dr.);
  • Spa tretman;
  • kompleks terapeutskih tjelesnih vježbi.

Sve ove metode zajedno pomažu u postizanju izraženog terapeutskog učinka. Da bi se postigla stabilna remisija bronhijalne astme, rehabilitaciju treba provoditi redovito, tijekom cijelog razdoblja bez egzacerbacija. Za svako dijete izrađuje se individualna shema rehabilitacijskih mjera. Učinkovitost kontrole procjenjuje se spirometrijom i drugim pretragama.


Plućni sanatoriji

Jačanje imuniteta i bronhijalna rehabilitacija važne su komponente temeljnog liječenja i rehabilitacije bronhijalne astme. Odmor s djetetom u pulmološkom sanatoriju bit će izvrsna opcija za poboljšanje zdravlja. Na odmor možete ići u bilo koje doba godine. Izbor lječilišta trebao bi se temeljiti na profilu pruženih usluga.

Mladi bolesnici s invaliditetom zbog bronhijalne astme s teškom bronhoopstrukcijom mogu dobiti besplatan smještaj i liječenje u takvim domovima zdravlja. Ulaznice se obično izdaju svake godine. Tijekom liječenja u sanatoriju poboljšava se vanjsko disanje djeteta, obnavlja se imunitet.


Prevencija

Kako dijete ne bi imalo nove napade bolesti, nekoliko jednostavne preporuke:

  • Redovita uporaba pravilno odabranih inhalatora za ublažavanje napadaja.
  • Usklađenost s hipoalergenskom prehranom.
  • Provođenje svakodnevnog mokrog čišćenja dječje sobe.
  • Pažljiv odabir posteljine, madraca, jastuka i deka. Ne smiju biti izrađene od materijala koji mogu izazvati alergijske reakcije kod bebe.
  • Provođenje rehabilitacijskih mjera u interiktnom razdoblju.
  • Isključivanje iz svakodnevnog života svih mogućih alergena.
  • Redovne posjete pulmologu i alergologu.


Slični postovi