Koja je razlika između ciprofloksacina i levofloksacina? Ofloksacin u urološkoj praksi. Spektar djelovanja i terapijski učinci

U ovom ćemo članku pokušati shvatiti što je bolje levofloksacin ili ciprofloksacin. Da bismo dali solidan odgovor, potrebno je detaljnije se osvrnuti na značajke upotrebe svakog od ovih lijekova zasebno.

Ciprofloksacin

Ciprofloksacin pripada klasičnim fluorokinolonima, koji imaju široku indikaciju za primjenu kod respiratornih infekcija donjeg dišnog trakta i ORL patologije. Klinička iskustva pokazuju da je ovaj lijek aktivan protiv gram-negativnih bakterija, stafilokoka i atipičnih uzročnika (klamidija, mikoplazma, itd.). Istodobno, ciprofloksacin nije dovoljno učinkovit kod bolesti uzrokovanih pneumokokom.

Odabirom optimalnog lijeka za liječenje bilo koje bolesti trebao bi se baviti isključivo visokokvalificirani liječnik.

Indikacije

Kao antibakterijski lijek širokog spektra, ciprofloksacin se uspješno koristi u liječenju pacijenata koji boluju od respiratornih infekcija dišnog trakta i ORL patologije. Kod kojih se bolesti dišnog sustava i bolesti uha, grla, nosa koristi ovaj lijek iz skupine klasičnih fluorokinolona:

1. Akutni i kronični bronhitis (u fazi pogoršanja).
2. Pneumonija uzrokovana raznim patogenim mikroorganizmima.
3. Upala srednjeg uha, paranazalnih sinusa, grla itd.

Kontraindikacije

Kao i većina lijekova, ciprofloksacin ima svoje kontraindikacije. U kojim se situacijama ovaj predstavnik klasičnih fluorokinolona ne može koristiti u liječenju respiratornih bolesti i ORL patologije:

• Alergijska reakcija na ciprofloksacin.
• Pseudomembranozni kolitis.
• Djetinjstvo i adolescencija (do kraja formiranja koštanog sustava). Izuzetak su djeca s plućnom cističnom fibrozom kod koje su se razvile infektivne komplikacije.
• Plućni oblik antraksa.

Osim toga, pacijenti sa sljedećim poremećajima i patološkim stanjima imaju ograničenja u primjeni ciprofloksacina:

• Progresivna aterosklerotska lezija krvnih žila mozga.
• Teški poremećaji cerebralne cirkulacije.
• Razne bolesti srca (aritmija, srčani udar, itd.).
• Snižene razine kalija i/ili magnezija u krvi (neravnoteža elektrolita).
• Depresivno stanje.
• epileptičkih napadaja.
• Teški poremećaji središnjeg živčanog sustava (na primjer, moždani udar).
• miastenija.
• Ozbiljni poremećaji u radu bubrega i/ili jetre.
• Poodmakla dob.

Nuspojave

Prema kliničkoj praksi, nuspojave se rijetko opažaju kod velike većine bolesnika koji uzimaju fluorokinolone. Navodimo nuspojave koje se javljaju kod otprilike 1 od 1000 pacijenata koji uzimaju ciprofloksacin:

• Dispeptički poremećaji (povraćanje, bolovi u trbuhu, proljev, itd.)
• Smanjen apetit.
• Osjećaj otkucaja srca.
• Glavobolja.
• Vrtoglavica.
• Povremeni problemi sa spavanjem.
• Promjene u glavnim krvnim parametrima.
• Slabost, umor.
• Alergijska reakcija.
• Razni osipi na koži.
• Bolovi u mišićima i zglobovima.
• Funkcionalni poremećaji bubrega i jetre.

Nemojte kupovati Levofloxacin ili Ciprofloxacin bez prethodnog razgovora sa svojim liječnikom.

posebne upute

S velikim oprezom, ciprofloksacin se propisuje pacijentima koji već uzimaju lijekove koji dovode do produljenja QT intervala:

1. Antiaritmici.
2. Makrolidni antibiotici.
3. Triciklički antidepresivi.
4. Antipsihotici.

Klinička opažanja pokazuju da ciprofloksacin pojačava učinak hipoglikemijskih lijekova. Uz njihovu istovremenu primjenu potrebno je pažljivo pratiti razinu glukoze u krvi. Zabilježeno je da lijekovi koji smanjuju kiselost u probavnom traktu (antacidi), a sadrže aluminij i magnezij, smanjuju apsorpciju fluorokinolona iz probavnog trakta. Razmak između primjene antacida i antibakterijskog lijeka trebao bi biti najmanje 120 minuta. Također bih želio napomenuti da mlijeko i mliječni proizvodi mogu utjecati na apsorpciju ciprofloksacina.

U slučaju predoziranja lijekom, mogu se razviti glavobolja, vrtoglavica, slabost, konvulzivni napadi, dispeptički poremećaji, funkcionalni poremećaji bubrega i jetre. Ne postoji specifičan protuotrov. Isperite želudac, dajte aktivni ugljen. Ako je potrebno, propisana je simptomatska terapija. Pažljivo pratiti stanje bolesnika do potpunog oporavka.

Levofloksacin

Levofloksacin je fluorokinolon treće generacije. Ima visoku aktivnost protiv gram-negativnih bakterija, pneumokoka i atipičnih uzročnika respiratornih infekcija. Većina patogena koji pokazuju rezistenciju (otpornost) na "klasične" fluorokinolone druge generacije mogu biti osjetljivi na modernije lijekove kao što je Levofloxacin.

Prehrana ne utječe na apsorpciju ciprofloksacina ili levofloksacina. Moderni fluorokinoloni mogu se uzimati prije i poslije jela.

Indikacije

Levofloksacin je antibakterijski lijek širokog spektra djelovanja. Aktivno je uključen u sljedeće bolesti dišnog sustava i ORL organa:

• Akutna ili kronična upala bronha (u fazi pogoršanja).
• Upala paranazalnih sinusa (sinusitis, sinusitis, itd.).
• Infektivni i upalni procesi u uhu, grlu.
• Upala pluća.
• Infektivne komplikacije cistične fibroze.

Kontraindikacije

Unatoč činjenici da Levofloxacin pripada novoj generaciji fluorokinolona, ​​ovaj lijek se ne može propisati u svim slučajevima. Koje su kontraindikacije za upotrebu Levofloksacina:

• Alergijska reakcija na lijek ili njegove analoge iz skupine fluorokinolona.
• Ozbiljni problemi s bubrezima.
• epileptičkih napadaja.
• Ozljeda tetive povezana s prethodnom terapijom fluorokinolonima.
• Djeca i tinejdžeri.
• Razdoblja rađanja i dojenja.

Levofloksacin treba primjenjivati ​​s velikim oprezom u starijih bolesnika.

Nuspojave

U pravilu se sve nuspojave klasificiraju prema težini i učestalosti pojavljivanja. Navodimo glavne nuspojave uzimanja Levofloxacina koje se mogu pojaviti:

• Problemi s radom gastrointestinalnog trakta (mučnina, povraćanje, proljev, itd.).
• Glavobolja.
• Vrtoglavica.
• Alergijske reakcije (kožni osip, svrbež, itd.).
• Povišene razine esencijalnih jetrenih enzima.
• Pospanost.
• Slabost.
• Bolovi u mišićima i zglobovima.
• Oštećenje tetiva (upala, poderotine, itd.).

Samostalna primjena Levofloksacina ili Ciprofloksacina bez dopuštenja liječnika može imati ozbiljne posljedice.

posebne upute

Budući da je vjerojatnost oštećenja zglobova visoka, Levofloksacin se ne propisuje u djetinjstvu i adolescenciji (do 18 godina), osim u iznimno teškim slučajevima. Pri korištenju antibakterijskih lijekova za liječenje bolesnika povezanih s dobi, treba imati na umu da ova kategorija bolesnika može imati oštećenu funkciju bubrega, što je kontraindikacija za imenovanje fluorokinolona.

Tijekom terapije levofloksacinom, pacijenti koji su prethodno pretrpjeli moždani udar ili tešku traumatsku ozljedu mozga mogu razviti epileptičke napadaje (konvulzije). Ako postoji sumnja na prisutnost pseudomembranoznog kolitisa, potrebno je odmah prestati uzimati Levofloksacin i propisati optimalni tijek terapije. U takvim situacijama strogo se ne preporuča koristiti lijekove koji inhibiraju pokretljivost crijeva.

Iako rijetko, može doći do upale tetiva (tendinitis) tijekom primjene levofloksacina. Stariji pacijenti su skloniji ovakvim nuspojavama. Istodobna primjena glukokortikosteroida značajno povećava rizik od razvoja ruptura tetiva. Ako se sumnja na leziju tetive (upala, rupture itd.), terapija fluorokinolonima se prekida.

U slučaju predoziranja ovim lijekom potrebno je provesti simptomatsku terapiju. Korištenje dijalize u takvim slučajevima je neučinkovito. Ne postoji specifičan protuotrov.

Tijekom terapije Levofloksacinom ne preporuča se baviti se aktivnostima koje zahtijevaju povećanu koncentraciju i brzu reakciju (na primjer, vožnja automobila). Također, zbog opasnosti od fotoosjetljivosti, izbjegavajte prekomjerno izlaganje kože ultraljubičastim zrakama.

Koji lijek odabrati?

Kako odrediti što je bolje Levofloxacin ili Ciprofloxacin? Naravno, samo iskusni stručnjak može napraviti najbolji izbor. Ipak, pri odabiru lijeka potrebno je osloniti se na 3 glavna aspekta:

Dobar lijek smatrat će se onaj koji nije samo učinkovit, već i manje toksičan i pristupačan. Što se tiče učinkovitosti, Levofloxacin ima svoje prednosti u odnosu na Ciprofloxacin. Uz očuvanu aktivnost protiv gram-negativnih patogenih mikroorganizama, Levofloksacin ima izraženiji antibakterijski učinak protiv pneumokoka i atipičnih uzročnika. Međutim, on je inferioran ciprofloksacinu u djelovanju protiv patogena Pseudomonas (P.) aeruginosa. Primijećeno je da patogeni koji su rezistentni na ciprofloksacin mogu biti osjetljivi na levofloksacin.

Vrsta patogena i njegova osjetljivost na antibakterijska sredstva odlučujući su pri odabiru optimalnog fluorokinolona (osobito ciprofloksacina ili lefovloksacina).

Oba lijeka se dobro apsorbiraju u crijevima kada se uzimaju oralno. Hrana praktički ne utječe na proces apsorpcije, s izuzetkom mlijeka i mliječnih proizvoda. Praktični su za korištenje jer se mogu primijeniti 1-2 puta dnevno. Bez obzira uzimate li Ciprofloksacin ili Levofloksacin, u rijetkim slučajevima mogu se razviti neželjene nuspojave. U pravilu se bilježe dispeptički poremećaji (mučnina, povraćanje, itd.). Neki pacijenti koji uzimaju fluorokinolone druge ili treće generacije žale se na glavobolju, vrtoglavicu, slabost, umor, poremećaj sna.

U starijih bolesnika, osobito na pozadini terapije glukokortikosteroidima, moguće su rupture tetiva. Zbog opasnosti od razvoja oštećenja zglobova, fluorokinoloni su ograničeni u primjeni tijekom razdoblja rađanja i dojenja, kao iu djetinjstvu.

Trenutačno je za većinu pacijenata cjenovni aspekt od najveće važnosti. Pakiranje tableta Ciprofloksacin košta oko 40 rubalja. Ovisno o dozi lijeka (250 ili 500 mg), cijena može varirati, ali ne značajno. Moderniji Levofloxacin koštat će vas u prosjeku 200-300 rubalja. Cijena će ovisiti o proizvođaču.

Međutim, konačnu odluku o tome što je najbolje za pacijenta Ciprofloksacin ili Levofloksacin donosi isključivo liječnik.

Levofloksacin: analozi, pregled esencijalnih lijekova sličnih levofloksacinu

Prema najnovijim medicinskim statistikama, širenje prostatitisa i njegovih oblika nedavno je počelo rasti. Razlozi za ovu situaciju mogu se nazvati brojnim čimbenicima, među kojima glavno mjesto zauzima nezadovoljavajući stav čovjeka prema svom zdravlju, loša ekologija, nekvalitetna hrana itd.

Stoga ne čudi koliko ozbiljno farmakolozi moraju raditi kako bi pacijentima ponudili najnovije i najučinkovitije lijekove za liječenje prostatitisa. Među njima je i Levofloksacin - antibiotik najnovije generacije, širokog spektra djelovanja.

Ova vrsta lijeka, poput Amoxiclava, pripada antibioticima širokog spektra djelovanja i idealna je za sustavno liječenje različitih bolesti, uključujući prostatitis (akutni, kronični, bakterijski).

Oblik otpuštanja lijeka su tablete ili otopine za injekcije. Bilo koji oblik lijeka brzo se apsorbira u krv, utječe na tijelo na staničnoj razini, a usmjereno djelovanje lijeka omogućuje vam učinkovito ubijanje cijelih kolonija štetnih mikroorganizama. Za osobe koje pate od zaraznih i bakterijskih bolesti, kupnja takvog lijeka bit će mnogo jeftinija od kupnje drugih sinonima i zamjena za antibiotike, koji također imaju nuspojave i kontraindikacije.

Analozi levofloksacina imaju sljedeća svojstva:

• Imaju širok i aktivan spektar djelovanja na tijelo.
• Može brzo prodrijeti u tkiva prostate.
• Pokažite visok stupanj aktivnosti i usmjerenog djelovanja.

Prije uzimanja lijeka trebali biste pročitati sve informacije koje vam nudi uputa za uzimanje lijeka. Kao i svaki drugi antibiotik, domaći ili uvezeni, Levofloksacin može izazvati nuspojave i individualnu netoleranciju.

Danas možete odabrati ne samo Levofloksacin, analozi ovog lijeka, slični u sastavu, djelovanju i obliku otpuštanja, predstavljeni su na tržištu u velikim količinama.

Tavanic je isti učinkoviti antibiotik koji se propisuje za različite bolesti. Karakteriziran visokim stupnjem aktivnosti lijeka i utjecajem na skupine štetnih mikroorganizama, njegova uporaba omogućuje vam da dobijete pozitivne rezultate liječenja u najkraćem mogućem vremenu terapije. Cijena proizvoda ovisi o obliku oslobađanja: tablete se mogu kupiti od 600 rubalja, otopina za injekciju koštat će vas 1620 rubalja.

Ciprofloksacin je aktivni antibiotik širokog spektra djelovanja. Koristi se za liječenje zaraznih bolesti unutarnjih organa i tkiva, posebno - genitourinarnog sustava. Lijek se proizvodi u različitim oblicima, na primjer, to su kapi za oči, suspenzije i otopine za injekcije, tablete i kapsule. Cijena antibiotika je niska, od 18 rubalja, a bilo koja ljekarna može vam ponuditi ovaj lijek.

Zajedno s gore navedenim ruskim analozima, na tržištu postoje i strani analozi Levofloksacina koji mogu pobijediti bilo koju zaraznu bolest.

Elefloks, proizveden od strane indijske farmaceutske tvrtke, aktivno se koristi za liječenje različitih oblika prostatitisa, inhibira aktivnost štetnih mikroorganizama. Koristi se u sustavnom liječenju, u kojem je bolest brzo izlječiva.

Glevo - proizvod indijske farmakologije, širokog spektra djelovanja, izvrstan je za liječenje svih oblika prostatitisa.

Levofloksacin pripada skupini fluorokinola. Istoj skupini s djelatnom tvari levofloksacin pripadaju:

Svi antibiotici ove skupine vrlo su učinkoviti u liječenju prostatitisa. Stoga na vaš izbor lijeka može utjecati samo vaša individualna netolerancija na komponente jednog od njih, ozbiljnost bolesti, u kojoj je potrebno koristiti složeno liječenje, u kojem svi antibiotici ne mogu biti kompatibilni s drugim lijekovima. . Svi lijekovi imaju detaljne upute, nakon čitanja kojih ćete saznati koja se nuspojava može očekivati, koja kontraindikacija u vašem slučaju može utjecati na izbor lijeka.

Tavanic ili Levofloxacin što je bolje?

Kao što smo već napomenuli, oba ova lijeka pripadaju skupini fluorokinola, s aktivnim aktivnim sastojkom - levofloksacinom, koji brzo prodire u krv, zatim ga uzima plazma i distribuira u sva tkiva tijela.

Lijek Levofloksacin ima aktivan učinak na različita područja tkiva zahvaćena štetnim mikroorganizmima, a djeluje izravno na staničnoj razini, što ubrzava liječenje i daje pozitivne rezultate. Uz prostatitis, u tijelu mogu biti prisutne različite skupine bakterija koje utječu na organ i uzrokuju bolest: anaerobne gram-pozitivne i gram-negativne, jednostavne mikroorganizme i klamidiju. Sa svim tim "štetnicima" lijek se bori vrlo učinkovito.

Tavanic je antibiotik najnovije generacije s visokim stopama učinkovitosti u liječenju bolesti različitih unutarnjih organa, koštanog tkiva.

Aktivna tvar u lijeku je levofloksacin, pomoćni - krospovidon, celuloza, titanijev dioksid, makrogol 8000, željezov oksid crveni i žuti. Prilikom uzimanja lijeka, njegova koncentracija u krvi traje prilično dugo.

Antibakterijski lijek daje najbrže i najpozitivnije rezultate u liječenju različitih oblika prostatitisa, od blagih do kroničnih, jer utječe na stanice tkiva, njihove membrane i stijenke. Posebno je učinkovit u složenom liječenju, jer. njegova aktivna i aktivna komponenta, levofloksacin, dobro komunicira s drugim lijekovima.

Ako uspoređujemo Tavanic ili Levofloxacin koji je bolji, onda prvi lijek ima manje nuspojava i brže djeluje te mu je spektar djelovanja puno širi.

Uspoređujući troškove lijekova, može se primijetiti da Levofloksacin možete kupiti po cijeni od 77 rubalja, a Tavanic - od 590 rubalja.

Najčešće, kada je liječnik propisao tijek liječenja ovim lijekom, pacijentu se propisuju 2 doze.

Prosječna dnevna doza lijeka u svakoj dozi je od 500 ml do 1 g, ovisno o obliku bolesti u kojoj se nalazi prostata. Ako su propisane injekcije, dnevna doza tekućine je od 250 do 500 ml, ovisno o težini bolesti. Lijek se uzima neovisno o obroku, jer. sluznica brzo apsorbira tvari lijeka.

Uz blage oblike prostatitisa, kao i kod bolesti koje utječu na bronhije, tijek liječenja može biti od 14 do 28 dana. U ovom slučaju dnevna doza je od 500 ml do 1 g.

Da biste odlučili je li Tavanic ili Levofloxacin bolji, pomoći će vam liječnik koji će odabrati optimalni antimikrobni lijek za učinkovitu terapiju.

Levofloksacin ili Ciprofloksacin: usporedna procjena lijekova

Lijek ima širok spektar djelovanja, inhibira vitalnu aktivnost različitih mikroorganizama, brzo prodire u krvotok, distribuira se po tkivima tijela, a svaka infekcija je podložna takvoj terapiji.

Liječnik propisuje lijek, koji izračunava dnevnu dozu lijeka.

Tijek liječenja može biti od 1 do 4 tjedna, ovisno o stupnju bolesti.

Ako uzmemo u obzir levofloksacin i ciprofloksacin, razlika je u tome što je prvi učinkovitiji, može djelovati s drugim lijekovima, dok ciprofloksacin pod utjecajem drugih lijekova može smanjiti svoju koncentraciju i aktivnost, što odgađa tijek liječenja. .

Oba lijeka, Levofloksacin i Ciprofloksacin, antibiotici su koji se smiju uzimati samo prema preporuci liječnika koji svaki klinički slučaj razmatra pojedinačno.

Glavna razlika između dva antibiotika je aktivna tvar: u prvom pripravku je levofloksacin, au drugom je ofloksacin. Pod djelovanjem ofloksacina ne mogu se uništiti sve skupine bakterija, budući da mikroorganizmi imaju različit stupanj osjetljivosti na ofloksacin, pa liječenje prostatitisa može biti različito zbog uzroka bolesti, a učinkovitost liječenja također može biti različita.

Levofloksacin Astrapharm: opis lijeka i njegove karakteristike

Posebnosti Levofloksacina

Levofloxacin Astrapharm može inhibirati aktivnost gram-pozitivnih i gram-negativnih mikroba, dok Levofloxacin djeluje na sve skupine bakterija.

Najčešće se Levofloxacin Astrapharm koristi za učinkovito liječenje bakterijskog kroničnog prostatitisa.

U terapiji levofloksacinom pozitivan trend se uočava već u sredini liječenja, a to se događa bez obzira na oblik bolesti.

Ako govorimo o Levofloxacin Astrapharm blisteru, onda je učinkovitiji u liječenju blagih i umjerenih oblika prostatitisa.

Bez obzira na izbor u liječenju prostatitisa, morate zapamtiti da samo sustavno, dobro odabrano liječenje može dati pozitivnu dinamiku i rezultate.

Specijalnost: Urolog Radno iskustvo: 21 godina

Specijalnost: Urolog-androlog Radno iskustvo: 26 godina

Levofloksacin: analozi aktivne tvari, značajke terapijskog učinka i indikacije za prijem

Prema uputama za uporabu, Levofloksacin je izvorni antibiotik širokog spektra koji je aktivan protiv niza patogena zaraznih procesa u ljudskom tijelu.

Lijek Levofloksacin, čiji se analozi mogu predstaviti u različitim oblicima otpuštanja, može se učinkovito koristiti u bolestima ENT sustava. Stoga se vrlo često ovaj lijek propisuje pacijentima s upalom srednjeg uha, sinusitisom, sinusitisom, faringitisom itd. Aktivna tvar ovog lijeka neće biti ništa manje učinkovita u odnosu na infekcije kože, kao i bolesti mokraćnog i reproduktivnog sustava (prostatitis, pijelonefritis, klamidija, itd.).

Prema statistikama, danas Levofloxacin ima nekoliko ljekovitih analoga, koji se mogu predstaviti u obliku kapi i tableta, a također imaju nižu cijenu. Recenzije ovih lijekova mogu se pročitati na brojnim forumima pacijenata. Istodobno, više od 60% odraslih osoba redovito je izloženo zaraznim lezijama različitih tjelesnih sustava, tako da je potreba za upotrebom Levofloksacina danas više nego tražena.

Proizvodi se levofloksacin, čiji analozi također imaju širok terapeutski spektar djelovanja, u obliku tableta, injekcija i kapi za oči. Što se tiče farmakološkog učinka, ovaj lijek je snažan antibiotik koji pomaže u uništavanju patogenih zaraznih žarišta.

Levofloksacin je kontraindiciran, kao i njegove glavne zamjene, tijekom trudnoće, djetinjstva, teških bolesti bubrega i jetre. Starije osobe trebaju uzimati takav lijek strogo pod nadzorom liječnika.

Analozi

Svi analozi levofloksacina (sinonimi za terapeutski učinak) podijeljeni su u dvije zasebne podskupine:

• Analozi za aktivnu tvar lijeka.
• Analozi za farmakološku skupinu.

Prema djelatnoj tvari

Analozi levofloksacina, koji će biti predstavljeni u nastavku, mogu se propisati za liječenje upale pluća, sinusitisa, dugotrajnog bronhitisa, raznih uroloških lezija, kao i pijelonefritisa. Zabranjeno je propisivanje takvih lijekova djeci mlađoj od osamnaest godina, trudnicama, kao iu slučaju individualne netolerancije na aktivnu tvar lijeka od strane osobe.

Najučinkovitiji analozi levofloksacina (prema aktivnoj tvari) su:

Levofloksacin, kao i generici, treba uzimati ujutro prije jela. U akutnim infektivnim lezijama dopuštena doza lijeka je 250 mg (1 tableta dnevno). Trajanje terapije određuje liječnik. U prosjeku je potrebno pet do deset dana da se infekcija potpuno suzbije.

Što se tiče nuspojava analoga Levofloksacina, u usporedbi s lijekovima prethodne generacije, ti se lijekovi mnogo bolje podnose i izazivaju nuspojave u ne više od 1,5% svih slučajeva. Istodobno, pacijenti mogu osjetiti mučninu, bolove u trbuhu, poboljšanje rada srca, bubrega i probavnog sustava.

Po generaciji kinolona

Upečatljiv analog levofloksacina u generaciji kinolona je lijek Sparfloksacin. Također, kao i Levofloxacin, pripada posljednjoj, trećoj generaciji antibiotika. Ovaj lijek je najučinkovitiji u odnosu na gram-negativne žarišta infekcije, posebno na stafilokoke.

Sparfloksacin se propisuje za iste indikacije pacijenta kao i Levofloksacin (analoge može propisati liječnik). Dakle, takav antibiotik može se koristiti za liječenje klamidije, lepre, upalnih bolesti uretre i dišnog sustava.

Što se tiče kontraindikacija, osim standardnih zabrana koje se pripisuju Levofloxacinu, Sparfloxacin također ima zabranu u obliku bradikardije i hepatitisa.

Cijena za takav analog lijeka je 340 rubalja po pakiranju (6 tableta).

Tavanic ili Levofloxacin: što je bolje, karakteristike i značajke najboljih analoga antibiotika

Jedan od najpopularnijih inozemnih analoga Levofloksacina je Tavanic, koji proizvodi francuski proizvođač. Mnogi pacijenti ne znaju je li Tavanic ili Levofloxacin bolji.

Uz detaljno proučavanje oba ova lijeka, treba reći da, za razliku od Levofloksacina, Tavanic ima samo jedan oblik doziranja (otopina za infuziju). Ovo je loša strana ovog lijeka.

Tavanic ili Levofloxacin (koji je bolji za odrasle, liječnik bi trebao odlučiti u svakom slučaju) imaju vrlo slične indikacije za uporabu, budući da su oba lijeka odobrena za upotrebu kod prostatitisa, sinusitisa, respiratornih i genitourinarnih infekcija. Štoviše, oba lijeka dostupna su za prodaju u ljekarnama.

Na pitanje je li Tavanic ili Levofloxacin bolji, također je važno napomenuti trošak prvog lijeka, koji može doseći i do 1200 rubalja, što će biti znatno više od prosječne cijene za Levofloxacin.

Drugi analog Levofloksacina, koji ima sličan terapeutski učinak, je lijek Moxifloxacin. Ima izražen antibakterijski učinak protiv zaraznih patogena različitih klasa.

U usporedbi s levofloksacinom, moksifloksacin ima sljedeće prednosti:

• Lijek ima širi spektar djelovanja.
• Ne izaziva alergije kada je izložen ultraljubičastom zračenju.
• Može se koristiti zajedno s drugim antibioticima bez izazivanja negativnih reakcija.

S druge strane, razlikuju se sljedeći nedostaci ovog analoga u usporedbi s Levofloksacinom:

• Manje učinkovit kod infekcija mokraćnog sustava.
• Nema potpunu recepcijsku sigurnost.
• Ima veliki popis kontraindikacija.
• Loše utječe na metabolizam vitamina kada se uzima.

Što se tiče kapi za oči, Levofloxacin u ovom obliku oslobađanja ima analoge u obliku Floxala, Signicefa i Ofloxacina. Korištenje ovih lijekova dopušteno je samo prema uputama liječnika, uz strogo pridržavanje doziranja. Ako je potrebno liječiti djecu, važno je da terapiju nadzire stručnjak.

Imajte na umu da je samoliječenje opasno za vaše zdravlje! Obavezno se posavjetujte sa svojim liječnikom! Informacije na web mjestu predstavljene su samo u informativne svrhe i ne tvrde da su referenca i medicinska točnost, nisu vodič za djelovanje.

Članci

Najčešći uzročnici CP su predstavnici gram-negativnih bakterija Enterobacteria ceae, koje dolaze iz gastrointestinalnog trakta. Najčešći sojevi su Escherichia coli, koji se nalaze u 65-80% infekcija. Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp., Klebsiella spp. i Enterobacter aerogenes, te Acinetobacter spp. otkrivaju se u 10-15%. Enterokoki čine 5 do 10% potvrđenih infekcija prostate. Prilikom pregleda bolesnika s kroničnim pankreatitisom sve češće se pronalaze ureaplazme, mikoplazme, klamidija, trihomonas, gardnerela, anaerobi, gljivice roda Candida, koje su među vjerojatnim uzročnicima ove bolesti.

Fluorokinolon 3. generacije, levofloksacin - REMEDIA (Simpex Pharma Pvt Ltd.) - ima širok spektar antimikrobnog djelovanja. Uvršten je u novu skupinu fluorokinolona koju, uz visoku aktivnost protiv mnogih gram-negativnih bakterija, karakterizira pojačana aktivnost protiv gram-pozitivnih mikroba, atipičnih mikroorganizama i anaeroba.

Poznato je da CP dovodi do značajnih narušavanja kvalitete života muškaraca te, uz sindrom boli u zdjelici i poremećaje mokrenja, može postati jedan od uzroka seksualne disfunkcije i depresivno djelovati na mušku plodnost.

Dokazani uropatogeni u kroničnom bakterijskom prostatitisu (CKD) su predstavnici obitelji gram-negativnih bakterija, u manjoj mjeri - gram-pozitivnih mikroorganizama.

Raspravlja se o ulozi neklostridnih i fakultativno anaerobnih bakterija u nastanku prostatitisa. Još uvijek nema potpune jasnoće oko atipičnih uzročnika kao što su klamidija, ureaplazma, mikoplazma, koji su nedokazani, ali vjerojatni uzročnici u početku CP.

Utvrđeno je da samo fluorokinolonski antibiotici, alfa 1-blokatori i nesteroidni protuupalni lijekovi udovoljavaju zahtjevima medicine utemeljene na dokazima u liječenju bolesnika s CP.

Svrha istraživanja: procijeniti učinkovitost i sigurnost fluorokinolona levofloksacina (komercijalni naziv Remedia) u liječenju kronične bubrežne bolesti i kronične kronične bolesti.

MARKE od 19

Početna | Prethodno | 1 | Staza. | Kraj | svi

Oh, ovo nije lak izbor! Što je bolje - ciprofloksacin ili levofloksacin?

U liječenju bolesti dišnog sustava naširoko se koriste fluorokinolonski antibiotici.

Visoko su učinkoviti i imaju širok spektar djelovanja. Među najpopularnijim lijekovima su Ciprofloksacin i Levofloksacin.

Ovi analogni lijekovi uspješno se koriste u području pulmologije i otorinolaringologije. Uz njihovu pomoć liječe se bolesti povezane s upalom ORL organa, plućne bolesti i bolesti dišnog trakta. Respiratorne infekcije nisu iznimka.

Oba lijeka uspješno se koriste u liječenju progresivnih oblika tuberkuloze. Da biste razumjeli koji je lijek bolji, preporučljivo je detaljnije razmotriti značajke svakog od njih i usporediti učinkovitost lijekova.

Ciprofloksacin

Ciprofloksacin je klasični fluorokinolon koji pokazuje povećanu aktivnost protiv stafilokoka i klamidije. Što se tiče bolesti koje se razvijaju kao posljedica ulaska pneumokokne infekcije u tijelo, lijek je neučinkovit u njihovom pogledu.

Fotografija 1. Pakiranje ciprofloksacina u obliku tableta s dozom od 250 mg. Proizvođač "OZ GNTsLS".

Ciprofloksacin je propisan za tuberkulozu dišnog sustava. U nekim slučajevima, složeno liječenje provodi se pirazinamidom, streptomicinom i izoniazidom. Klinički je dokazano da je monoterapija protiv tuberkuloze manje učinkovita.

Indikacije za upotrebu

Apsolutne indikacije za primjenu ciprofloksacina su:

• akutni bronhitis i egzacerbacije bolesti u kroničnom obliku;
• teški oblik tuberkuloze;
• upala pluća;
• infekcije koje se razvijaju kao posljedica cistične fibroze;
• upala srednjeg uha - otitis;
• upala sinusa;
• frontitis;
• faringitis;
• angina;
• komplicirane infekcije i upale mokraćnog sustava;
• klamidija;
• gonoreja;
• zarazne bolesti gastrointestinalnog trakta;
• zarazne lezije kože, opekline, čirevi i niz drugih.

Lijek se može koristiti u liječenju postoperativnih zaraznih komplikacija.

Glavni aktivni sastojak lijeka je ciprofloksacin. Sastav lijeka uključuje pomoćne komponente: škrob, talk, titanov i silicijev dioksid, magnezijev stearat i lecitin. Lijek ima nekoliko oblika oslobađanja: tablete, otopine za injekcije i infuzije.

Ciprofloksacin ima svoje kontraindikacije i nuspojave. U većini slučajeva, lijek se lako podnosi, ali tijekom uzimanja može doći do:

• alergijske reakcije;
• oticanje vokalnih užeta;
• anoreksija;
• leukopenija;
• agranulocitoza;
• trombocitopenija;
• zatajenja bubrega;
• pojava boli u abdomenu;
• poremećaj stolice;
• nesanica;
• kršenje percepcije okusa;
• glavobolja;
• egzacerbacija epilepsije.
• individualna netolerancija na njegove pojedinačne komponente;
• preosjetljivost na ciprofloksacin.

Lijek se ne propisuje ženama tijekom trudnoće i dojenja, kao i djeci mlađoj od 15 godina. Antibiotike treba koristiti s oprezom kod zatajenja bubrega.

Levofloksacin

Levofloksacin je fluorokinolon treće generacije. Lijek pokazuje visoku učinkovitost u odnosu na pneumokokne, atipične respiratorne i gram-negativne bakterijske infekcije. Čak su i oni patogeni koji su prilično otporni na antibakterijske fluorokinolone druge generacije osjetljivi na Levofloksacin.

Slika 2. Pakiranje Levofloxacina u obliku tableta s dozom od 500 mg. Proizvođač "Teva".

Lijek se koristi kod plućne tuberkuloze. Spektar njegovog djelovanja u tom pogledu potpuno je identičan ciprofloksacinu. Pri provođenju monoterapije, kliničko poboljšanje u bolesnika uočeno je nakon otprilike mjesec dana.

Indikacije za upotrebu

Indikacije za uporabu Levofloxacina su:

• pogoršanje bronhitisa;
• upalni procesi u paranazalnim sinusima, karakterizirani kompliciranim tijekom, na primjer, sinusitis;
• plućna upala bilo kojeg oblika;
• upalni procesi zarazne prirode ENT organa;
• infekcije koje se razvijaju u pozadini cistične fibroze;
• upala genitourinarnog sustava: pijelonefritis, upala prostate, klamidija;
• apscesi mekih tkiva;
• furunkuloza.

Aktivna tvar lijeka je istoimena kemijska komponenta - levofloksacin. Sastav lijeka sadrži dodatne komponente: celulozu, natrijev klorid, dihidrat, dinatrijev edetat, titanijev dioksid, željezni oksid, kalcijev stearat.

Levofloksacin ima nekoliko oblika oslobađanja. Danas se u domaćim ljekarnama mogu kupiti kapi, tablete i otopina za infuziju.

Kontraindikacije i nuspojave

Kao i svaki drugi lijek, fluorokinolon Levofloksacin ima niz nuspojava:

• alergija na pojedinačne komponente lijeka;
• kršenje funkcionalnih značajki gastrointestinalnog trakta;
• glavobolja praćena vrtoglavicom;
• bolovi u mišićima i zglobovima;
• osjećaj umora, pospanost;
• upala tetiva;
• akutno zatajenje jetre;
• depresija;
• rabdomioliza;
• neutropenija;
• hemolitička anemija;
• astenija;
• pogoršanje porfirije;
• pogoršanje epilepsije;
• razvoj sekundarne infekcije.

Kontraindikacije za uzimanje lijeka su:

• sklonost razvoju alergijske reakcije na pojedine komponente lijeka, tj. individualnu netoleranciju;
• nezdravi bubrezi;
• epilepsija;
• ozljeda tetive izazvana lijekovima povezana s liječenjem fluorokinolonskim antibakterijskim lijekovima.

Levofloksacin se ne propisuje ženama tijekom trudnoće i dojenja, kao ni djeci i adolescentima. Oprez trebaju biti bolesnici s bubrežnim patologijama i stariji bolesnici.

U slučaju predoziranja lijekom očekuje se simptomatsko liječenje. Dijaliza nije vrlo učinkovita.

Tijekom terapijskog tečaja nije preporučljivo voziti automobil i baviti se drugim aktivnostima koje zahtijevaju brzu reakciju i povećanu pažnju.

S obzirom na vjerojatnost fotosenzitivnosti, preporuča se što manje boraviti pod utjecajem izravne sunčeve svjetlosti.

Što je bolje: ciprofloksacin ili levofloksacin? Po čemu se antibiotici razlikuju?

Kako ne biste pogriješili u izboru i kupili jedan od gore navedenih lijekova, potrebno je odrediti koji je bolji. Daleko od suvišnog u rješavanju ovog problema bit će savjet stručnjaka. Prilikom ocjenjivanja antibakterijskog sredstva potrebno je graditi na sljedećim kriterijima:

Usporedba lijekova: koji je učinkovitiji

Levofloksacin i ciprofloksacin imaju sličnu svrhu, odnosno njihov spektar djelovanja je identičan, ali prvi lijek ima niz prednosti u pogledu učinkovitosti.

Aktivna tvar Ciprofloksacina je ciprofloksacin, Levofloksacin sadrži glavnu komponentu levofloksacin.

Za razliku od ciprofloksacina, antibakterijski učinak levofloksacina na pneumokokne infekcije i atipične mikroorganizme je izraženiji. Lijek ostaje aktivan protiv gram-negativnih bakterija.

Poznato je da neki patogeni koji nisu osjetljivi na ciprofloksacin pokazuju nestabilnost prije izlaganja levofloksacinu. Potonji lijek je aktivniji protiv Pseudomonas (P.) aeruginosa.

Vrsta bakterije i stupanj njezine osjetljivosti odlučujući je čimbenik u odabiru lijeka.

Slika 3. Pakiranje levofloksacina u obliku otopine za intravenoznu infuziju u dozi od 5 mg / ml. Proizvođač "Belmedpreparaty".

Tijelo dobro podnosi oba fluorokinolona, ​​imaju izvrsnu oralnu apsorpciju i uspješno se koriste kao učinkovito sredstvo protiv tuberkuloze. Levofloksacin pokazuje veću učinkovitost u tom pogledu, jer se koristi u obliku intravenskih injekcija.

Koncentracija aktivne tvari u tabletama je manja nego u drugom pripravku. Levofloksacin se češće propisuje kao jedini lijek za monoterapiju. Tijekom liječenja nije važno jesti. I te i druge tablete mogu se uzimati prije i poslije jela.

Što se tiče nuspojava, one se javljaju rijetko i s istom učestalošću pri uzimanju Levovloksacina i Ciprofloksacina. Nuspojave su slične u svojim manifestacijama. Pacijenti koji uzimaju ove fluorokinolone mogu doživjeti sljedeće:

• napadaji mučnine praćeni povraćanjem;
• glavobolja;
• vrtoglavica;
• brzo umor, umor;
• nesanica.

Kontraindikacije za uzimanje oba lijeka su identične.

Razlika u cijeni

Što se cijene tiče, Ciprofloxacin je pristupačniji. Jedno pakiranje lijeka (500 mg) može se kupiti u ljekarni za 80 rubalja. Levofloksacin će koštati najmanje 250 rubalja po pakiranju. Oba lijeka prodaju se isključivo na recept.

Koristan video

Pogledajte video koji govori o značajkama antibiotika Levofloksacin: indikacije za uporabu, doze, nuspojave, kompatibilnost s drugim lijekovima.

• igor - Značajke liječenja amoksicilinom: koliko dana uzimati antibiotik da bi se pobijedila bolest? 5
• Irina - Upute za upotrebu kanamicina: kako ne pogriješiti s dozom 4
• Petya - Upute za korištenje kanamicina: kako ne pogriješiti s dozom 4
• Gene - Antibiotik Amikacin: upute za uporabu, kontraindikacije i nuspojave 3
• Vasily - Upute za uporabu Amikacina: kako razrijediti injekcije 6

Internetski časopis o tuberkulozi, plućnim bolestima, pretragama, dijagnostici, lijekovima i drugim važnim informacijama o tome.

I Infekcija mokraćnog sustava (IMS) jedan je od najhitnijih problema moderne urologije. Neadekvatna terapija ovog stanja često dovodi do bakterijemije i sepse. U SAD-u IMS uzrokuju 7 milijuna posjeta liječniku svake godine i 1 milijun hospitalizacija.

Liječenje infekcije mokraćnog sustava uključuje učinkovitu i pravovremenu antibiotsku terapiju, uz uvjet uspostavljanja normalne urodinamike, a ima za cilj spriječiti urosepsu i pojavu recidiva. Antibakterijski lijekovi iz skupine fluorokinolona lijekovi su izbora za liječenje IMS u cijelom svijetu.

Dodatni problem koji značajno otežava liječenje IMS je visoka otpornost mikroorganizama na većinu antibakterijskih lijekova koji se već dugo koriste u urološkoj praksi. Hospitalizacija, neadekvatno trajanje liječenja i nepravilno propisivanje lijekova često dovode do pojave sojeva rezistentnih na antibiotike. Pojava novog učinkovitog lijeka za liječenje IMS značajan je događaj i privlači pozornost liječnika.

Levofloksacin (LF) - novi antimikrobni lijek iz skupine kinolona - je L-izomer ofloxacina. Budući da je levofloksacin odgovoran za gotovo cjelokupno antimikrobno djelovanje u racemskoj smjesi izomera, njegovo djelovanje in vitro dvostruko veću aktivnost od ofloksacina. Oba lijeka pokazuju sličnu razinu toksičnosti u pokusima na životinjama, što sugerira da je levofloksacin učinkovitiji zbog niže razine nuspojava. LF je namijenjen za liječenje infektivnih i upalnih procesa uzrokovanih mikroorganizmima osjetljivim na LF. Novija istraživanja pokazala su dobru učinkovitost LF u liječenju kompliciranih i nekompliciranih urogenitalnih infekcija. Farmakokinetika LF slična je ofloxacinu: poluvrijeme je približno 6-7 sati, a maksimalna koncentracija u krvnom serumu postiže se 1,5 sat nakon ingestije. Mehanizam djelovanja LF sličan je onom svih fluorokinolona i sastoji se u inhibiciji bakterijske topoizomeraze-4 i DNA giraze, enzima odgovornih za replikaciju, transkripciju i rekombinaciju mikrobne DNA.

LF ima širok spektar antimikrobnog djelovanja. LF utječein vitro za sljedeće infektivne agense:

Aerobni gram-pozitivni: Streptococcus agalactiae, Staphylococcus aureus i saprophyticus, Enterococcus faecalis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes;

Aerobni gram-negativni: Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella pneumoniae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Proteus mirabilis, Pseudomonas aeruginosa;

Ostali mikroorganizmi: Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae.

otpornost na LF povezana sa spontanim mutacijama, in vitro je relativno rijetka. Unatoč prisutnosti unakrsne rezistencije između Lf i drugih fluorokinolona, ​​neki mikroorganizmi otporni na kinolone mogu biti osjetljivi na Lf.

LF je kontraindiciran kod osoba preosjetljivih na LF ili druge kinolonske lijekove (njihove komponente). Trenutno nije proučavan učinak LF-a na djecu, adolescente, trudnice i dojilje.

Najčešće prijavljene nuspojave su mučnina (1,3%), proljev (1,1%), vrtoglavica (0,4%) i nesanica (0,3%). Svi gore navedeni učinci ovise o dozi i brzo nestaju nakon smanjenja doze ili povlačenja lijeka.

Jednostavnost upotrebe LF - jednom dnevno - još je jedna prednost ovog lijeka. Analiza znanstvenih publikacija posvećenih proučavanju učinkovitosti i podnošljivosti LF-a omogućuje jasnije predstavljanje njegovih razlika u odnosu na druge kinolone.

G. Richard i sur. proučavali su učinkovitost i sigurnost LF 250 mg jednom dnevno naspram ciprofloksacina 500 mg dva puta dnevno tijekom 10 dana u liječenju 385 pacijenata koji pate od IMS u randomiziranoj, dvostruko slijepoj, multicentričnoj studiji. Prije liječenja svim bolesnicima učinjena je bakteriološka pretraga urina, prema kojoj je kod svih bolesnika zabilježen porast patogene mikroflore, a broj mikroba iznosio je 105 mikrobnih tjelešaca u 1 ml urina. Klinički oporavak zabilježen je u 92% bolesnika liječenih LF-om i 88% bolesnika liječenih ciprofloksacinom. Nuspojave su zabilježene u 4, odnosno 3% pacijenata. Autori zaključuju da je učinkovitost i sigurnost LF terapije usporediva s onom ciprofloksacina.

Y. Kawada i sur. uspoređivali su učinkovitost LF u dozi od 100 mg dva puta dnevno (135 bolesnika) i ofloksacina u dozi od 200 mg dva puta dnevno (126 bolesnika) u liječenju bolesnika s kompliciranom urinarnom infekcijom. Pozitivan klinički rezultat dobiven je u 83,7% bolesnika u LF skupini i u 79,4% bolesnika u ofloksacinskoj skupini. Ove razlike nisu bile statistički značajne. Nuspojave su zabilježene u 4,9% bolesnika u skupini koja je primala ofloksacin. U skupini LF nisu zabilježeni takvi učinci, što prema autorima ukazuje na bolju podnošljivost lijeka.

U randomiziranoj, dvostruko slijepoj studiji G. Richarda i sur. nije pronađena značajna razlika u učinkovitosti i podnošljivosti LF-a i drugih kinolona. Koristili su LF 250 mg jednom dnevno i ofloxacin 200 mg dva puta dnevno kod 581 bolesnika s nekompliciranim IMS. Kliničko poboljšanje ili izlječenje uočeno je u 98,1% bolesnika u LF skupini i u 97% bolesnika u ofloksacinskoj skupini.

U drugoj studiji G. Richarda, I. Klimberga i sur. uspoređivali su učinkovitost i podnošljivost LF, ciprofloksacina i lomefloksacina u liječenju 259 bolesnika s akutnim pijelonefritisom tijekom 10 dana. Uz istu učinkovitost, autori bilježe znatno nižu razinu nuspojava u liječenju LF u usporedbi s drugim lijekovima (gastrointestinalne smetnje u 2 pacijentice i vaginitis u 1).

Zanimljivo, po našem mišljenju, istraživanje proveli su I. Klimberg i sur. Proučavali su učinkovitost i podnošljivost LF i lomefloksacina u liječenju kompliciranih urinarnih infekcija. Nakon randomizacije, pacijenti su primali terapiju ovim lijekovima u standardnoj dozi 7-10 dana. Pritom je procijenjena sigurnost kod 461 bolesnika, a mikrobiološka učinkovitost kod njih 336. Prosječna razina eliminacije patogena u skupini LF bila je 95,5%, au skupini lomefloksacina - 91,7%. Nuspojave su zabilježene u 2,6 odnosno 5,2% bolesnika. Istodobno, fotosenzitivnost i vrtoglavica bili su češći u skupini koja je primala lomefloksacin, a mučnina je bila češća u skupini koja je primala LF. Šest pacijenata u svakoj skupini imalo je različite gastrointestinalne poremećaje. Autori tvrde da je učinkovitost LF približno jednaka djelotvornosti ostalih kinolona, ​​dok je podnošljivost LF nešto bolja.

Dakle, levofloksacin je novi antimikrobni lijek koji se koristi za liječenje infektivnih i upalnih procesa u gornjem i donjem urinarnom traktu. Unatoč činjenici da je učinkovitost lijeka blizu učinkovitosti drugih kinolona, ​​očite prednosti LF su niska razina nuspojava i mogućnost jedne doze dnevno. Postojanje intravenoznog oblika lijeka omogućuje učinkovitiju primjenu u liječenju kompliciranih urinarnih infekcija.

Materijali i metode

Proveli smo studiju učinkovitosti LF-a u bolesnika s kompliciranom infekcijom mokraćnog sustava. LF je primijenjen na 20 pacijenata (19 žena i 1 muškarac) u dobi od 24 do 56 godina (prosječna dob 41,3 godine) s kompliciranom IMS promatranom na Odjelu za urologiju Moskovskog državnog medicinskog sveučilišta iu CDC City Clinical Hospital No. 50. U 19 bolesnika došlo je do egzacerbacije kroničnog pijelonefritisa i kroničnog cistitisa. Jednom je bolesniku lijek propisan nakon kontaktne ureterolitotripsije zbog razvoja infektivnih i upalnih komplikacija. LF je propisan u dozi od 250 mg dnevno tijekom 10 dana.

Studija je uključivala pacijente s IMS u početnim fazama razvoja upale, koji prije početka studije nisu uzimali antibakterijske lijekove.

Kriterij uključivanja bila je prisutnost barem jednog kliničkog simptoma (zimica, bol u lumbalnoj regiji, disurija, bol u suprapubičnoj regiji, mučnina, povraćanje) u kombinaciji s mikrobiološkim kriterijima:

Broj leukocita u urinu je više od 10 u vidnom polju;

Broj jedinica koje stvaraju kolonije patogena> 104;

Osjetljivost na LF prema uzorku s diskovima.

Prije uzimanja lijeka, svi su pacijenti podvrgnuti rutinskom urološkom pregledu, uključujući urinokulturu na floru s određivanjem osjetljivosti na antibiotike, opću analizu urina, kliničke i biokemijske pretrage krvi, ultrazvučni nadzor (ultrazvuk), rendgenski urološki pregled. Nitko od pregledanih nije imao znakove poremećene pasaže urina kroz gornji dio mokraćnog sustava.

Analiza rezultata provedena je na temelju subjektivne procjene učinkovitosti liječenja od strane pacijenata i liječnika, kao i dinamike objektivnih studija: testovi krvi i urina, ultrazvučne slike, urinokulture provedene prije početka liječenja, 3., 10. i 17. dana liječenja.

Nikakva klinička korist od liječenja nije definirana kao postojanost ili pogoršanje kliničkih simptoma u bilo kojem trenutku nakon 3 dana liječenja.

Usporednu skupinu činila su 23 bolesnika (prosječne dobi 38,7 godina) s akutnim pijelonefritisom koji su liječeni ciprofloksacinom 1,0 g dnevno.

rezultate

U 90% bolesnika učinkovitost LF terapije smatra se vrlo dobrom, au 10% - dobrom. Podnošljivost lijeka bila je vrlo dobra u 55% bolesnika, dobra u 40% i umjerena u 5% bolesnika.

U skupini ciprofloksacina, 70% pacijenata pokazalo je vrlo dobru učinkovitost liječenja, 18% - dobru. U 3 bolesnika (12%) terapija ciprofloksacinom bila je neučinkovita, što se izrazilo u očuvanju jake hipertermije i lokalne boli u lumbalnoj regiji. Dvojica su operirana zbog razvoja gnojne upale: urađena im je revizija bubrega, dekapsulacija i nefrostoma.

Glavne pritužbe pacijenata bile su bol u lumbalnoj regiji od zahvaćenog organa, zimica, učestalo bolno mokrenje, slabost - sve te pritužbe bile su povezane s aktivnim upalnim procesom u gornjem i donjem urinarnom traktu. Do kraja liječenja svi bolesnici liječeni levofloksacinom i 88% bolesnika liječeni ciprofloksacinom osjećali su se zadovoljavajuće i nisu imali tegoba.

Ultrazvučno praćenje veličine bubrega i debljine bubrežnog parenhima, provedeno tijekom cijelog istraživanja u glavnoj skupini, bilježi pozitivan trend: povećanje veličine bubrega zahvaćenog upalnim procesom i lokalno zadebljanje parenhima smanjio se za 10-17 dana liječenja kod svih bolesnika.

Bol pri palpaciji lumbalne regije na zahvaćenoj strani također se smanjila kod svih pacijenata do kraja studije.

Praćenje studije kulture urina na pozadini LF terapije otkrilo je pozitivan trend, izražen u progresivnom smanjenju stupnja bakteriurije, a do 10-17 dana terapije urinokultura je bila sterilna. U liječenju LF došlo je do povlačenja upalnih promjena u perifernoj krvi. To se odrazilo na normalizaciju broja leukocita (slika 1) i nestanak ubodnog pomaka u formuli krvi.

Riža. 1. Dinamika broja leukocita u krvi u liječenju LF

Svi bolesnici glavne skupine s akutnim upalnim procesom gornjeg urinarnog trakta prije liječenja imali su izraženu leukocituriju, koja se povukla za 10-17 dana, što je potvrđeno kontrolnim pretragama urina (slika 2).

Riža. 2. Dinamika broja leukocita u analizi urina u liječenju LF

Bolesnici usporedne skupine koji su završili studiju također su pokazali normalizaciju krvne slike, ali je smanjenje leukocitoze u krvi bilo manje značajno (u prosjeku do 7,8x109), a leukociturija je ostala na razini od 6-10 leukocita po polju. pogleda.

U pozadini liječenja LF-om, 3-10. dana od početka liječenja, 6 pacijenata (30%) doživjelo je nuspojave u obliku mučnine, a 3 od njih (15%) imalo je epizode proljeva. Treba napomenuti da su te pojave bile beznačajne. Do kraja studije, 3 pacijenta žalila su se na mučninu, pate od kroničnog gastritisa dugo vremena. Niti jedan pacijent nije zahtijevao poseban tretman zbog navedenih nuspojava, niti je jedan od njih odbio terapiju.

U skupini ciprofloksacina nuspojave u obliku mučnine i proljeva koje nisu zahtijevale prekid lijeka zabilježene su u 18% bolesnika.

Rasprava

Prema našim podacima, učinkovitost i sigurnost liječenja LF-om bile su dobre do vrlo dobre u 95% bolesnika. Slične rezultate daju u svojim radovima G. Richard, C. DeAbate et.al., koji su koristili lijek prema sličnoj shemi i dobili klinički učinak u 98,1% pacijenata. Kondo K. i sur. izvješćuju o 100% uspješnosti liječenja levofloksacinom. Takvi visoki rezultati objašnjavaju se kratkim trajanjem uporabe levofloksacina u urološkoj praksi, što određuje odsutnost sojeva mikroorganizama otpornih na njegovo djelovanje. Treba napomenuti da je otpornost na lijekove ove farmakološke skupine povezana sa spontanim mutacijama in vitro, izuzetno je rijetka.

Učinkovitost terapije levofloksacinom u bolesnika s akutnim pijelonefritisom u studiji G. Richarda i sur. iznosila je 92%, dok je u usporednoj skupini, u kojoj je provedeno liječenje ciprofloksacinom, bila nešto niža i iznosila je 88%. Istodobno, broj nuspojava zabilježenih tijekom liječenja, izraženih različitim intenzitetom dispeptičkih simptoma, bio je 2% u skupini s levofloksacinom, odnosno 8% u skupini s ciprofloksacinom.

Prema našim podacima, bakteriološka pretraga urina 10. dana od prijema i 7 dana nakon prekida liječenja pokazala je odsutnost bakteriurije u svih bolesnika uključenih u studiju. I. Klimberg i sur. proučavali su mikrobiološku učinkovitost levofloksacina kod 171 bolesnika. Tijek liječenja bio je 10 dana. Lijek je uzet u standardnoj dozi - 250 mg jednom dnevno. Prosječna razina eliminacije patogenih uzročnika u skupini bila je 95,5%.

Fu K.P. et.al., ispitujući sigurnost terapije levofloksacinom, zaključili su da su najčešće nuspojave mučnina (1,3%) i proljev (1,1%). Nešto su rjeđe vrtoglavica (0,4%) i nesanica (0,3%). Kod naših pacijenata nisu uočeni poremećaji spavanja i vrtoglavica, što je vjerojatno posljedica malog broja pacijenata u skupini u odnosu na Fu K.P., no proljevi i mučnine također su bili česti kod naših pacijenata.

Na temelju naše kliničke studije učinkovitosti 10-dnevne LF terapije možemo zaključiti da je levofloksacin učinkovito i sigurno sredstvo za liječenje bolesnika s kompliciranom infekcijom mokraćnog sustava.

levofloksacin -

Tavanik (trgovačko ime)

(Aventis Pharma)

U ovom ćemo članku pokušati shvatiti što je bolje levofloksacin ili ciprofloksacin. Da bismo dali solidan odgovor, potrebno je detaljnije se osvrnuti na značajke upotrebe svakog od ovih lijekova zasebno.

Ciprofloksacin

Ciprofloksacin pripada klasičnim fluorokinolonima, koji imaju široku indikaciju za primjenu kod respiratornih infekcija donjeg dišnog trakta i ORL patologije. Klinička iskustva pokazuju da je ovaj lijek aktivan protiv gram-negativnih bakterija, stafilokoka i atipičnih uzročnika (klamidija, mikoplazma, itd.). Istodobno, ciprofloksacin nije dovoljno učinkovit kod bolesti uzrokovanih pneumokokom.

Odabirom optimalnog lijeka za liječenje bilo koje bolesti trebao bi se baviti isključivo visokokvalificirani liječnik.

Indikacije

Kao antibakterijski lijek širokog spektra, ciprofloksacin se uspješno koristi u liječenju pacijenata koji boluju od respiratornih infekcija dišnog trakta i ORL patologije. Kod kojih se bolesti dišnog sustava i bolesti uha, grla, nosa koristi ovaj lijek iz skupine klasičnih fluorokinolona:

1. Akutni i kronični bronhitis (u fazi pogoršanja).
2. Pneumonija uzrokovana raznim patogenim mikroorganizmima.
3. Upala srednjeg uha, paranazalnih sinusa, grla itd.

Kontraindikacije

Kao i većina lijekova, ciprofloksacin ima svoje kontraindikacije. U kojim se situacijama ovaj predstavnik klasičnih fluorokinolona ne može koristiti u liječenju respiratornih bolesti i ORL patologije:

• Alergijska reakcija na ciprofloksacin.
• Pseudomembranozni kolitis.
• Djetinjstvo i adolescencija (do kraja formiranja koštanog sustava). Izuzetak su djeca s plućnom cističnom fibrozom kod koje su se razvile infektivne komplikacije.
• Plućni oblik antraksa.

Osim toga, pacijenti sa sljedećim poremećajima i patološkim stanjima imaju ograničenja u primjeni ciprofloksacina:

• Progresivna aterosklerotska lezija krvnih žila mozga.
• Teški poremećaji cerebralne cirkulacije.
• Razne bolesti srca (aritmija, srčani udar, itd.).
• Snižene razine kalija i/ili magnezija u krvi (neravnoteža elektrolita).
• Depresivno stanje.
• epileptičkih napadaja.
• Teški poremećaji središnjeg živčanog sustava (na primjer, moždani udar).
• miastenija.
• Ozbiljni poremećaji u radu bubrega i/ili jetre.
• Poodmakla dob.

Nuspojave

Prema kliničkoj praksi, nuspojave se rijetko opažaju kod velike većine bolesnika koji uzimaju fluorokinolone. Navodimo nuspojave koje se javljaju kod otprilike 1 od 1000 pacijenata koji uzimaju ciprofloksacin:

• Dispeptički poremećaji (povraćanje, bolovi u trbuhu, proljev, itd.)
• Smanjen apetit.
• Osjećaj otkucaja srca.
• Glavobolja.
• Vrtoglavica.
• Povremeni problemi sa spavanjem.
• Promjene u glavnim krvnim parametrima.
• Slabost, umor.
• Alergijska reakcija.
• Razni osipi na koži.
• Bolovi u mišićima i zglobovima.
• Funkcionalni poremećaji bubrega i jetre.

Nemojte kupovati Levofloxacin ili Ciprofloxacin bez prethodnog razgovora sa svojim liječnikom.

posebne upute

S velikim oprezom, ciprofloksacin se propisuje pacijentima koji već uzimaju lijekove koji dovode do produljenja QT intervala:

1. Antiaritmici.
2. Makrolidni antibiotici.
3. Triciklički antidepresivi.
4. Antipsihotici.

Klinička opažanja pokazuju da ciprofloksacin pojačava učinak hipoglikemijskih lijekova. Uz njihovu istovremenu primjenu potrebno je pažljivo pratiti razinu glukoze u krvi. Zabilježeno je da lijekovi koji smanjuju kiselost u probavnom traktu (antacidi), a sadrže aluminij i magnezij, smanjuju apsorpciju fluorokinolona iz probavnog trakta. Razmak između primjene antacida i antibakterijskog lijeka trebao bi biti najmanje 120 minuta. Također bih želio napomenuti da mlijeko i mliječni proizvodi mogu utjecati na apsorpciju ciprofloksacina.

U slučaju predoziranja lijekom, mogu se razviti glavobolja, vrtoglavica, slabost, konvulzivni napadi, dispeptički poremećaji, funkcionalni poremećaji bubrega i jetre. Ne postoji specifičan protuotrov. Isperite želudac, dajte aktivni ugljen. Ako je potrebno, propisana je simptomatska terapija. Pažljivo pratiti stanje bolesnika do potpunog oporavka.

Levofloksacin

Levofloksacin je fluorokinolon treće generacije. Ima visoku aktivnost protiv gram-negativnih bakterija, pneumokoka i atipičnih uzročnika respiratornih infekcija. Većina patogena koji pokazuju rezistenciju (otpornost) na "klasične" fluorokinolone druge generacije mogu biti osjetljivi na modernije lijekove kao što je Levofloxacin.

Prehrana ne utječe na apsorpciju ciprofloksacina ili levofloksacina. Moderni fluorokinoloni mogu se uzimati prije i poslije jela.

Indikacije

Levofloksacin je antibakterijski lijek širokog spektra djelovanja. Aktivno je uključen u sljedeće bolesti dišnog sustava i ORL organa:

• Akutna ili kronična upala bronha (u fazi pogoršanja).
• Upala paranazalnih sinusa (sinusitis, sinusitis, itd.).
• Infektivni i upalni procesi u uhu, grlu.
• Upala pluća.
• Infektivne komplikacije cistične fibroze.

Kontraindikacije

Unatoč činjenici da Levofloxacin pripada novoj generaciji fluorokinolona, ​​ovaj lijek se ne može propisati u svim slučajevima. Koje su kontraindikacije za upotrebu Levofloksacina:

• Alergijska reakcija na lijek ili njegove analoge iz skupine fluorokinolona.
• Ozbiljni problemi s bubrezima.
• epileptičkih napadaja.
• Ozljeda tetive povezana s prethodnom terapijom fluorokinolonima.
• Djeca i tinejdžeri.
• Razdoblja rađanja i dojenja.

Levofloksacin treba primjenjivati ​​s velikim oprezom u starijih bolesnika.

Nuspojave

U pravilu se sve nuspojave klasificiraju prema težini i učestalosti pojavljivanja. Navodimo glavne nuspojave uzimanja Levofloxacina koje se mogu pojaviti:

• Problemi s radom gastrointestinalnog trakta (mučnina, povraćanje, proljev, itd.).
• Glavobolja.
• Vrtoglavica.
• Alergijske reakcije (kožni osip, svrbež, itd.).
• Povišene razine esencijalnih jetrenih enzima.
• Pospanost.
• Slabost.
• Bolovi u mišićima i zglobovima.
• Oštećenje tetiva (upala, poderotine, itd.).

Samostalna primjena Levofloksacina ili Ciprofloksacina bez dopuštenja liječnika može imati ozbiljne posljedice.

posebne upute

Budući da je vjerojatnost oštećenja zglobova visoka, Levofloksacin se ne propisuje u djetinjstvu i adolescenciji (do 18 godina), osim u iznimno teškim slučajevima. Pri korištenju antibakterijskih lijekova za liječenje bolesnika povezanih s dobi, treba imati na umu da ova kategorija bolesnika može imati oštećenu funkciju bubrega, što je kontraindikacija za imenovanje fluorokinolona.

Tijekom terapije levofloksacinom, pacijenti koji su prethodno pretrpjeli moždani udar ili tešku traumatsku ozljedu mozga mogu razviti epileptičke napadaje (konvulzije). Ako postoji sumnja na prisutnost pseudomembranoznog kolitisa, potrebno je odmah prestati uzimati Levofloksacin i propisati optimalni tijek terapije. U takvim situacijama strogo se ne preporuča koristiti lijekove koji inhibiraju pokretljivost crijeva.

Iako rijetko, može doći do upale tetiva (tendinitis) tijekom primjene levofloksacina. Stariji pacijenti su skloniji ovakvim nuspojavama. Istodobna primjena glukokortikosteroida značajno povećava rizik od razvoja ruptura tetiva. Ako se sumnja na leziju tetive (upala, rupture itd.), terapija fluorokinolonima se prekida.

U slučaju predoziranja ovim lijekom potrebno je provesti simptomatsku terapiju. Korištenje dijalize u takvim slučajevima je neučinkovito. Ne postoji specifičan protuotrov.

Tijekom terapije Levofloksacinom ne preporuča se baviti se aktivnostima koje zahtijevaju povećanu koncentraciju i brzu reakciju (na primjer, vožnja automobila). Također, zbog opasnosti od fotoosjetljivosti, izbjegavajte prekomjerno izlaganje kože ultraljubičastim zrakama.

Koji lijek odabrati?

Kako odrediti što je bolje Levofloxacin ili Ciprofloxacin? Naravno, samo iskusni stručnjak može napraviti najbolji izbor. Ipak, pri odabiru lijeka potrebno je osloniti se na 3 glavna aspekta:

Dobar lijek smatrat će se onaj koji nije samo učinkovit, već i manje toksičan i pristupačan. Što se tiče učinkovitosti, Levofloxacin ima svoje prednosti u odnosu na Ciprofloxacin. Uz očuvanu aktivnost protiv gram-negativnih patogenih mikroorganizama, Levofloksacin ima izraženiji antibakterijski učinak protiv pneumokoka i atipičnih uzročnika. Međutim, on je inferioran ciprofloksacinu u djelovanju protiv patogena Pseudomonas (P.) aeruginosa. Primijećeno je da patogeni koji su rezistentni na ciprofloksacin mogu biti osjetljivi na levofloksacin.

Vrsta patogena i njegova osjetljivost na antibakterijska sredstva odlučujući su pri odabiru optimalnog fluorokinolona (osobito ciprofloksacina ili lefovloksacina).

Oba lijeka se dobro apsorbiraju u crijevima kada se uzimaju oralno. Hrana praktički ne utječe na proces apsorpcije, s izuzetkom mlijeka i mliječnih proizvoda. Praktični su za korištenje jer se mogu primijeniti 1-2 puta dnevno. Bez obzira uzimate li Ciprofloksacin ili Levofloksacin, u rijetkim slučajevima mogu se razviti neželjene nuspojave. U pravilu se bilježe dispeptički poremećaji (mučnina, povraćanje, itd.). Neki pacijenti koji uzimaju fluorokinolone druge ili treće generacije žale se na glavobolju, vrtoglavicu, slabost, umor, poremećaj sna.

U starijih bolesnika, osobito na pozadini terapije glukokortikosteroidima, moguće su rupture tetiva. Zbog opasnosti od razvoja oštećenja zglobova, fluorokinoloni su ograničeni u primjeni tijekom razdoblja rađanja i dojenja, kao iu djetinjstvu.

Trenutačno je za većinu pacijenata cjenovni aspekt od najveće važnosti. Pakiranje tableta Ciprofloksacin košta oko 40 rubalja. Ovisno o dozi lijeka (250 ili 500 mg), cijena može varirati, ali ne značajno. Moderniji Levofloxacin koštat će vas u prosjeku 200-300 rubalja. Cijena će ovisiti o proizvođaču.

Međutim, konačnu odluku o tome što je najbolje za pacijenta Ciprofloksacin ili Levofloksacin donosi isključivo liječnik.

Antibiotik Ciprofloksacin: opis, indikacije za uporabu i ljekovita svojstva lijeka

Grupa fluorokinolona, ​​kojoj pripada antibiotik Ciprofloksacin, pojavila se relativno nedavno. Prvi lijek ove vrste počeo se koristiti tek 1980-ih. Prije su se antibakterijski lijekovi ove klase propisivali samo za infekcije mokraćnog sustava. Ali sada, zbog svoje široke antimikrobne aktivnosti, fluorokinoloni, uključujući antibiotik Ciprofloksacin, propisuju se za bakterijske patologije koje je teško liječiti ili za neidentificirani patogen.

Mehanizam baktericidnog djelovanja ovog lijeka temelji se na prodiranju patogenog mikroorganizma kroz staničnu membranu i učinku na procese reprodukcije.

Fluorokinoloni inhibiraju sintezu bakterijskih enzima koji određuju uvijanje DNA lanca oko nuklearne RNA, to je topoizomeraza tipa I u gram-negativnih bakterija i topoizomeraza klase IV u gram-pozitivnih.

Antibiotik ciprofloksacin djeluje protiv širokog spektra bakterija koje su otporne na većinu antimikrobnih lijekova (amoksicilin i njegov učinkovitiji analog amoksiklav, doksiciklin, tetraciklin, cefpodoksim i drugi).

Kao što je navedeno u uputama za uporabu, sljedeći sojevi bakterija osjetljivi su na djelovanje ciprofloksacina:

• zlatni i saprofitni staphylococcus aureus;
• uzročnik antraksa;
• streptokok;
• legionela;
• meningokok;
• jersinija;
• gonokok;
• hemofilni bacil;
• moraxella.

E. coli, enterokoki, pneumokoki i neki sojevi Proteusa imaju umjerenu osjetljivost. Otporne na djelovanje antibiotika ciprofloksacina su mikoplazme i ureaplazme, listerija i druge, rijetke bakterije.

Lijek pripada fluorokinolonima druge generacije, dok njegov analog iste skupine, ne manje uobičajeni Levofloksacin, pripada trećoj generaciji i više se koristi za liječenje bolesti dišnog trakta.

Prednost antibiotika Ciprofloksacin je širok izbor oblika oslobađanja. Dakle, za liječenje bakterijskih infekcija oka kako bi se smanjio rizik od sistemskih nuspojava, lijek se propisuje u obliku kapi za oči. U teškim bolestima potrebne su injekcije ciprofloksacina, odnosno infuzije, standardna doza je 100 mg - 200 mg / 100 ml. Nakon normalizacije stanja bolesnika, pacijent se prenosi na tablete (dostupne su s koncentracijom aktivnog sastojka od 250 i 500 mg). Sukladno tome, cijena lijeka također se razlikuje.

Glavni sastojak lijeka je ciprofloksacin, prisutnost pomoćnih tvari ovisi o specifičnom obliku otpuštanja antibiotika. U otopini za infuziju to je pročišćena voda i natrijev klorid, u kapima za oči - razna otapala i stabilizatori, u tabletama - talk, silicijev dioksid, celuloza.

Antibiotik Ciprofloksacin propisan je djeci od 5 godina i odraslima za liječenje takvih bolesti:

• lezije donjeg respiratornog trakta, uključujući upalu pluća, uzrokovane florom osjetljivom na fluorokinolone;
• infekcije ENT - organa, uključujući tonzilitis, otitis media, sinusitis;
• bolesti genitourinarnog sustava, na primjer, cistitis, pijelonefritis, uretritis, gonoreja, bakterijski prostatitis, adneksitis;
• razne crijevne infekcije (šigeloza, salmoneloza, trbušni tifus, kolera, enteritis, kolitis);
• sepsa, peritonitis;
• infekcije koje zahvaćaju kožu, meka tkiva, kosti i hrskavicu, bakterijske komplikacije nakon opeklina;
• antraks;
• bruceloza;
• jersinioze;
• borelioza;
• tuberkuloza (kao dio kompleksne terapije);
• specifična profilaksa bakterijskih infekcija u bolesnika s imunodeficijencijom na pozadini HIV-a ili AIDS-a ili primjena citostatika.

U obliku kapi za oči, antibiotik Ciprofloksacin se propisuje za infekcije sluznice organa vida. Prema riječima stručnjaka, do danas nisu identificirani slučajevi razvoja otpornosti bakterijske flore na djelovanje lijeka. No fluorokinoloni su klasificirani kao nesigurni lijekovi, pa se ne smatraju lijekovima prve linije za liječenje nekompliciranih bakterijskih infekcija.

Ciprofloksacin intramuskularno iu obliku kapi za oči i tableta

Kada se uzima oralno, antibiotik se apsorbira prilično brzo, uglavnom se ti procesi odvijaju u donjim dijelovima probavnog trakta. Maksimalna koncentracija se postiže za sat - jedan i pol nakon primjene tablete ciprofloksacina. Ukupna bioraspoloživost lijeka je visoka i iznosi oko 80% (točna koncentracija aktivnog sastojka u tijelu ovisi o uzetoj dozi).

Samo mliječni proizvodi utječu na apsorpciju antibiotika, pa se savjetuje isključiti iz prehrane tijekom trajanja liječenja. Inače, unos hrane donekle usporava apsorpciju ciprofloksacina, ali se pokazatelji bioraspoloživosti ne mijenjaju.

S proteinima plazme, aktivna komponenta lijeka veže se samo 15-20%. U osnovi, antibiotik je koncentriran u organima male zdjelice i trbušne šupljine, slini, limfoidnom tkivu nazofarinksa i pluća. Ciprofloksacin se također nalazi u sinovijalnoj tekućini, koštanom i hrskavičnom tkivu.

Lijek ulazi u spinalni kanal u maloj količini, tako da praktički nije propisan za oštećenje središnjeg živčanog sustava. Otprilike jedna trećina ukupne doze ciprofloksacina metabolizira se u jetri, ostatak se izlučuje putem bubrega u nepromijenjenom obliku. Poluživot je 3-4 sata.

Točna količina propisanog lijeka, kao i trajanje liječenja ovisi o mnogim čimbenicima. Prije svega, to je stanje pacijenta. Standardna preporuka u vezi s korištenjem bilo kojeg antibakterijskog sredstva je da ga se uzima najmanje tri dana nakon što se temperatura normalizira. To se odnosi i na oralne oblike i na intramuskularnu primjenu ciprofloksacina.

Za odrasle, doza lijeka je 500 mg dva puta dnevno, neovisno o obroku.

Napomena za lijek označava prosječno trajanje terapije:

• s bolestima dišnog trakta - do dva tjedna;
• s lezijama probavnog sustava od 2 do 7 dana, ovisno o težini kliničke slike i uzročniku infekcije;
• u bolestima genitourinarnog sustava, terapija prostatitisa traje najduže - do 28 dana, za uklanjanje gonoreje dovoljna je jedna doza, s cistitisom i pijelonefritisom, liječenje se nastavlja do 14 dana;
• s infekcijama kože i mekih tkiva - u prosjeku dva tjedna;
• s bakterijskim lezijama kostiju i zglobova, trajanje terapije određuje liječnik i može trajati do 3 mjeseca.

Važno

Teški tijek infekcije indikacija je za povećanje dnevne doze za odraslu osobu na 1,5 g.

Važno

Maksimalna dnevna doza lijeka u djetinjstvu ne smije prelaziti 1,5 g dnevno.

Ciprofloksacin se ne primjenjuje intramuskularno. Otopina antibiotika primjenjuje se samo intravenozno. Istodobno, njegovo se djelovanje razvija mnogo brže od tableta. Maksimalna koncentracija u plazmi postiže se nakon 30 minuta. Bioraspoloživost otopine ciprofloksacina također je veća. Kod intravenskih injekcija, gotovo se potpuno izlučuje nepromijenjen putem bubrega unutar 3-5 sati.

Za razliku od tableta, za mnoge nekomplicirane bakterijske bolesti dovoljna je jedna infuzija Ciprofloksacina. U ovom slučaju, dnevna doza za odrasle je 200 mg ili dvije injekcije tijekom dana. Potrebna količina lijeka za dijete određena je u omjeru od 7,5-10 mg / kg dnevno (ali ne više od 800 mg dnevno).

Gotova otopina za infuziju proizvodi se ne u malim ampulama, već u bočicama od 100 ml, koncentracija aktivne tvari je 100 ili 200 mg. Lijek se može koristiti odmah, ne zahtijeva daljnje razrjeđivanje.

Kapi za oči s ciprofloksacinom namijenjene su liječenju različitih infektivnih lezija oka (konjunktivitis, blefaritis, keratoze i čirevi) uzrokovanih osjetljivom florom. Također, lijek je propisan za prevenciju postoperativnih i posttraumatskih komplikacija.

Ukupni volumen bočice s kapima je 5 ml, dok 1 ml otopine sadrži 3 mg aktivnog ciprofloksacina. S umjereno teškim simptomima bolesti iu profilaktičke svrhe, lijek se propisuje 1-2 kapi u svakom oku svaka četiri sata. Kod kompliciranih infekcija učestalost primjene se povećava - postupak se ponavlja svaka dva sata.

Ofloksacin ili Ciprofloksacin: što je bolje, drugi analozi lijeka, ograničenja uporabe

Upotreba lijeka je strogo kontraindicirana tijekom trudnoće i dojenja. Osim toga, ciprofloksacin utječe na formiranje strukture koštanog i hrskavičnog tkiva, pa se djeci mlađoj od 18 godina propisuje samo iz strogih medicinskih razloga.

Također, kontraindikacije za uzimanje lijeka su preosjetljivost ne samo na Ciprofloksacin, već i na druge lijekove iz skupine fluorokinolona.

Korištenje antibiotika treba provoditi pod strogim nadzorom liječnika u slučaju kršenja funkcije izlučivanja bubrega, teških bolesti središnjeg živčanog sustava. Ako se ciprofloksacin započne nakon operacije u općoj anesteziji, potrebno je pratiti puls i krvni tlak.

Za razliku od drugih, sigurnijih antibakterijskih lijekova iz klase, na primjer, penicilina, rizik od nuspojava tijekom terapije ciprofloksacinom je visok.

Pacijent se upozorava na takve moguće nuspojave:

• oslabljena jasnoća vida i percepcija boja;
• pojava sekundarne gljivične infekcije;
• probavni poremećaji, praćeni povraćanjem, mučninom, žgaravicama, proljevom, rijetko se razvijaju upalne lezije crijevne sluznice;
• vrtoglavica, glavobolja, poremećaji spavanja, anksioznost i drugi psiho-emocionalni poremećaji, ponekad konvulzije;
• gubitak sluha;
• ubrzanje otkucaja srca, aritmije na pozadini niskog krvnog tlaka;
• kratkoća daha, oslabljena funkcija pluća;
• poremećaji hematopoetskog sustava;
• pogoršanje funkcije bubrega i jetre;
• osip, svrbež, oticanje.

Ciprofloksacin je dio mnogih lijekova.

Dakle, umjesto ovog lijeka, liječnik može pacijentu propisati sljedeće lijekove:

• Tsiprolet (otopina za infuziju, kapi za oči, tablete od 250 i 500 mg);
• Betaciprol (kapi za oči);
• Quintor (tablete i otopina za infuziju);
• Tsiprinol (uz injekcije i konvencionalne tablete, postoje i kapsule s produljenim djelovanjem);
• Ciprodox (tablete s dozom od 250, 500 i 750 mg).

Ako govorimo o analozima ovog antibiotika, treba spomenuti i druge antibakterijske agense iz skupine fluorokinolona. Dakle, pacijenti su često zainteresirani za liječnika, Ofloxacin ili Ciprofloxacin, što je bolje? Ili se može zamijeniti modernijim Norfloxacinom ili Moxifloxacinom?

Činjenica je da su indikacije za uporabu za sva ova sredstva iste. Kao i ciprofloksacin, dobro djeluju protiv glavnih uzročnika cistitisa, upale pluća, prostatitisa i drugih infekcija. Ali liječnici naglašavaju da je "starija" generacija fluorokinolona veća njegova aktivnost protiv patogene flore. No istodobno se povećava rizik od teških nuspojava.

Stoga, pitanje Ofloxacin ili Ciprofloxacin, što je bolje, nije sasvim točno. Antibiotik treba propisati isključivo na temelju identificiranog uzročnika i općeg stanja bolesnika. Drugim riječima, ako liječnik vidi da će se ciprofloksacin nositi s, na primjer, pijelonefritisom, tada nema potrebe propisivati ​​jači, ali manje sigurni norfloksacin ili lomefloksacin.

Što se tiče cijene antibiotika, ona uvelike ovisi o proizvođaču i čistoći tvari koja se koristi za proizvodnju lijeka. Dakle, domaće kapi za oči s ciprofloksacinom koštaju od 20 do 30 rubalja. Pakiranje od 10 tableta s dozom od 500 mg koštat će rubalja. Trošak jedne bočice otopine za infuziju varira unutar granica rubalja.

“Ciprofloksacin je propisan za liječenje upale bubrega. Prije toga su propisani i drugi, slabiji antibiotici, ali samo je ovaj lijek pomogao. Prvih nekoliko dana morao sam izdržati kapaljke, a zatim su prešli na tablete. Također sam bio zadovoljan niskom cijenom lijeka.

S obzirom na visok rizik od opasnih nuspojava, samo liječnik treba odlučiti je li Levofloksacin ili Ciprofloksacin bolji. Lijekovi su prilično toksični, stoga se dodatno preporučuje uzimanje biokemijskih i kliničkih pretraga krvi i urina kako bi se spriječile moguće komplikacije terapije.

Specijalnost: otorinolaringolog Radno iskustvo: 29 godina

Specijalnost: Audiolog Iskustvo: 7 godina

Levofloksacin: analozi, pregled esencijalnih lijekova sličnih levofloksacinu

Prema najnovijim medicinskim statistikama, širenje prostatitisa i njegovih oblika nedavno je počelo rasti. Razlozi za ovu situaciju mogu se nazvati brojnim čimbenicima, među kojima glavno mjesto zauzima nezadovoljavajući stav čovjeka prema svom zdravlju, loša ekologija, nekvalitetna hrana itd.

Stoga ne čudi koliko ozbiljno farmakolozi moraju raditi kako bi pacijentima ponudili najnovije i najučinkovitije lijekove za liječenje prostatitisa. Među njima je i Levofloksacin - antibiotik najnovije generacije, širokog spektra djelovanja.

Ova vrsta lijeka, poput Amoxiclava, pripada antibioticima širokog spektra djelovanja i idealna je za sustavno liječenje različitih bolesti, uključujući prostatitis (akutni, kronični, bakterijski).

Oblik otpuštanja lijeka su tablete ili otopine za injekcije. Bilo koji oblik lijeka brzo se apsorbira u krv, utječe na tijelo na staničnoj razini, a usmjereno djelovanje lijeka omogućuje vam učinkovito ubijanje cijelih kolonija štetnih mikroorganizama. Za osobe koje pate od zaraznih i bakterijskih bolesti, kupnja takvog lijeka bit će mnogo jeftinija od kupnje drugih sinonima i zamjena za antibiotike, koji također imaju nuspojave i kontraindikacije.

Analozi levofloksacina imaju sljedeća svojstva:

• Imaju širok i aktivan spektar djelovanja na tijelo.
• Može brzo prodrijeti u tkiva prostate.
• Pokažite visok stupanj aktivnosti i usmjerenog djelovanja.

Prije uzimanja lijeka trebali biste pročitati sve informacije koje vam nudi uputa za uzimanje lijeka. Kao i svaki drugi antibiotik, domaći ili uvezeni, Levofloksacin može izazvati nuspojave i individualnu netoleranciju.

Danas možete odabrati ne samo Levofloksacin, analozi ovog lijeka, slični u sastavu, djelovanju i obliku otpuštanja, predstavljeni su na tržištu u velikim količinama.

Tavanic je isti učinkoviti antibiotik koji se propisuje za različite bolesti. Karakteriziran visokim stupnjem aktivnosti lijeka i utjecajem na skupine štetnih mikroorganizama, njegova uporaba omogućuje vam da dobijete pozitivne rezultate liječenja u najkraćem mogućem vremenu terapije. Cijena proizvoda ovisi o obliku oslobađanja: tablete se mogu kupiti od 600 rubalja, otopina za injekciju koštat će vas 1620 rubalja.

Ciprofloksacin je aktivni antibiotik širokog spektra djelovanja. Koristi se za liječenje zaraznih bolesti unutarnjih organa i tkiva, posebno - genitourinarnog sustava. Lijek se proizvodi u različitim oblicima, na primjer, to su kapi za oči, suspenzije i otopine za injekcije, tablete i kapsule. Cijena antibiotika je niska, od 18 rubalja, a bilo koja ljekarna može vam ponuditi ovaj lijek.

Zajedno s gore navedenim ruskim analozima, na tržištu postoje i strani analozi Levofloksacina koji mogu pobijediti bilo koju zaraznu bolest.

Elefloks, proizveden od strane indijske farmaceutske tvrtke, aktivno se koristi za liječenje različitih oblika prostatitisa, inhibira aktivnost štetnih mikroorganizama. Koristi se u sustavnom liječenju, u kojem je bolest brzo izlječiva.

Glevo - proizvod indijske farmakologije, širokog spektra djelovanja, izvrstan je za liječenje svih oblika prostatitisa.

Levofloksacin pripada skupini fluorokinola. Istoj skupini s djelatnom tvari levofloksacin pripadaju:

Svi antibiotici ove skupine vrlo su učinkoviti u liječenju prostatitisa. Stoga na vaš izbor lijeka može utjecati samo vaša individualna netolerancija na komponente jednog od njih, ozbiljnost bolesti, u kojoj je potrebno koristiti složeno liječenje, u kojem svi antibiotici ne mogu biti kompatibilni s drugim lijekovima. . Svi lijekovi imaju detaljne upute, nakon čitanja kojih ćete saznati koja se nuspojava može očekivati, koja kontraindikacija u vašem slučaju može utjecati na izbor lijeka.

Tavanic ili Levofloxacin što je bolje?

Kao što smo već napomenuli, oba ova lijeka pripadaju skupini fluorokinola, s aktivnim aktivnim sastojkom - levofloksacinom, koji brzo prodire u krv, zatim ga uzima plazma i distribuira u sva tkiva tijela.

Lijek Levofloksacin ima aktivan učinak na različita područja tkiva zahvaćena štetnim mikroorganizmima, a djeluje izravno na staničnoj razini, što ubrzava liječenje i daje pozitivne rezultate. Uz prostatitis, u tijelu mogu biti prisutne različite skupine bakterija koje utječu na organ i uzrokuju bolest: anaerobne gram-pozitivne i gram-negativne, jednostavne mikroorganizme i klamidiju. Sa svim tim "štetnicima" lijek se bori vrlo učinkovito.

Tavanic je antibiotik najnovije generacije s visokim stopama učinkovitosti u liječenju bolesti različitih unutarnjih organa, koštanog tkiva.

Aktivna tvar u lijeku je levofloksacin, pomoćni - krospovidon, celuloza, titanijev dioksid, makrogol 8000, željezov oksid crveni i žuti. Prilikom uzimanja lijeka, njegova koncentracija u krvi traje prilično dugo.

Antibakterijski lijek daje najbrže i najpozitivnije rezultate u liječenju različitih oblika prostatitisa, od blagih do kroničnih, jer utječe na stanice tkiva, njihove membrane i stijenke. Posebno je učinkovit u složenom liječenju, jer. njegova aktivna i aktivna komponenta, levofloksacin, dobro komunicira s drugim lijekovima.

Ako uspoređujemo Tavanic ili Levofloxacin koji je bolji, onda prvi lijek ima manje nuspojava i brže djeluje te mu je spektar djelovanja puno širi.

Uspoređujući troškove lijekova, može se primijetiti da Levofloksacin možete kupiti po cijeni od 77 rubalja, a Tavanic - od 590 rubalja.

Najčešće, kada je liječnik propisao tijek liječenja ovim lijekom, pacijentu se propisuju 2 doze.

Prosječna dnevna doza lijeka u svakoj dozi je od 500 ml do 1 g, ovisno o obliku bolesti u kojoj se nalazi prostata. Ako su propisane injekcije, dnevna doza tekućine je od 250 do 500 ml, ovisno o težini bolesti. Lijek se uzima neovisno o obroku, jer. sluznica brzo apsorbira tvari lijeka.

Uz blage oblike prostatitisa, kao i kod bolesti koje utječu na bronhije, tijek liječenja može biti od 14 do 28 dana. U ovom slučaju dnevna doza je od 500 ml do 1 g.

Da biste odlučili je li Tavanic ili Levofloxacin bolji, pomoći će vam liječnik koji će odabrati optimalni antimikrobni lijek za učinkovitu terapiju.

Levofloksacin ili Ciprofloksacin: usporedna procjena lijekova

Lijek ima širok spektar djelovanja, inhibira vitalnu aktivnost različitih mikroorganizama, brzo prodire u krvotok, distribuira se po tkivima tijela, a svaka infekcija je podložna takvoj terapiji.

Liječnik propisuje lijek, koji izračunava dnevnu dozu lijeka.

Tijek liječenja može biti od 1 do 4 tjedna, ovisno o stupnju bolesti.

Ako uzmemo u obzir levofloksacin i ciprofloksacin, razlika je u tome što je prvi učinkovitiji, može djelovati s drugim lijekovima, dok ciprofloksacin pod utjecajem drugih lijekova može smanjiti svoju koncentraciju i aktivnost, što odgađa tijek liječenja. .

Oba lijeka, Levofloksacin i Ciprofloksacin, antibiotici su koji se smiju uzimati samo prema preporuci liječnika koji svaki klinički slučaj razmatra pojedinačno.

Glavna razlika između dva antibiotika je aktivna tvar: u prvom pripravku je levofloksacin, au drugom je ofloksacin. Pod djelovanjem ofloksacina ne mogu se uništiti sve skupine bakterija, budući da mikroorganizmi imaju različit stupanj osjetljivosti na ofloksacin, pa liječenje prostatitisa može biti različito zbog uzroka bolesti, a učinkovitost liječenja također može biti različita.

Levofloksacin Astrapharm: opis lijeka i njegove karakteristike

Posebnosti Levofloksacina

Levofloxacin Astrapharm može inhibirati aktivnost gram-pozitivnih i gram-negativnih mikroba, dok Levofloxacin djeluje na sve skupine bakterija.

Najčešće se Levofloxacin Astrapharm koristi za učinkovito liječenje bakterijskog kroničnog prostatitisa.

U terapiji levofloksacinom pozitivan trend se uočava već u sredini liječenja, a to se događa bez obzira na oblik bolesti.

Ako govorimo o Levofloxacin Astrapharm blisteru, onda je učinkovitiji u liječenju blagih i umjerenih oblika prostatitisa.

Bez obzira na izbor u liječenju prostatitisa, morate zapamtiti da samo sustavno, dobro odabrano liječenje može dati pozitivnu dinamiku i rezultate.

Specijalnost: Urolog Radno iskustvo: 21 godina

Specijalnost: Urolog-androlog Radno iskustvo: 26 godina

Do danas, u otorinolaringologiji i pulmologiji, razni antibakterijski agensi smatraju se jednim od glavnih lijekova. Zbog visoke učinkovitosti lijekova iz skupine fluorokinolona, ​​oni se često propisuju za liječenje ENT bolesti i respiratornih infekcija. U ovom ćemo članku pokušati shvatiti što je bolje levofloksacin ili ciprofloksacin. Da bismo dali solidan odgovor, potrebno je detaljnije se osvrnuti na značajke upotrebe svakog od ovih lijekova zasebno.

Ciprofloksacin pripada klasičnim fluorokinolonima, koji imaju široku indikaciju za primjenu kod respiratornih infekcija donjeg dišnog trakta i ORL patologije. Klinička iskustva pokazuju da je ovaj lijek aktivan protiv gram-negativnih bakterija, stafilokoka i atipičnih uzročnika (klamidija, mikoplazma, itd.). Istodobno, ciprofloksacin nije dovoljno učinkovit kod bolesti uzrokovanih pneumokokom.

Odabirom optimalnog lijeka za liječenje bilo koje bolesti trebao bi se baviti isključivo visokokvalificirani liječnik.

Indikacije

Kao antibakterijski lijek širokog spektra, ciprofloksacin se uspješno koristi u liječenju pacijenata koji boluju od respiratornih infekcija dišnog trakta i ORL patologije. Kod kojih se bolesti dišnog sustava i bolesti uha, grla, nosa koristi ovaj lijek iz skupine klasičnih fluorokinolona:

1. Akutni i kronični bronhitis (u fazi pogoršanja).
2. Pneumonija uzrokovana raznim patogenim mikroorganizmima.
3. Upala srednjeg uha, paranazalnih sinusa, grla itd.

Kontraindikacije

Kao i većina lijekova, ciprofloksacin ima svoje kontraindikacije. U kojim se situacijama ovaj predstavnik klasičnih fluorokinolona ne može koristiti u liječenju respiratornih bolesti i ORL patologije:

• Alergijska reakcija na ciprofloksacin.
• Pseudomembranozni kolitis.
• Djetinjstvo i adolescencija (do kraja formiranja koštanog sustava). Izuzetak su djeca s plućnom cističnom fibrozom kod koje su se razvile infektivne komplikacije.
• Plućni oblik antraksa.

Osim toga, pacijenti sa sljedećim poremećajima i patološkim stanjima imaju ograničenja u primjeni ciprofloksacina:

• Progresivna aterosklerotska lezija krvnih žila mozga.
• Teški poremećaji cerebralne cirkulacije.
• Razne bolesti srca (aritmija, srčani udar, itd.).
• Snižene razine kalija i/ili magnezija u krvi (neravnoteža elektrolita).
• Depresivno stanje.
• epileptičkih napadaja.
• Teški poremećaji središnjeg živčanog sustava (na primjer, moždani udar).
• miastenija.
• Ozbiljni poremećaji u radu bubrega i/ili jetre.
• Poodmakla dob.

Nuspojave

Prema kliničkoj praksi, nuspojave se rijetko opažaju kod velike većine bolesnika koji uzimaju fluorokinolone. Navodimo nuspojave koje se javljaju kod otprilike 1 od 1000 pacijenata koji uzimaju ciprofloksacin:

• Dispeptički poremećaji (povraćanje, bolovi u trbuhu, proljev, itd.)
• Smanjen apetit.
• Osjećaj otkucaja srca.
• Glavobolja.
• Vrtoglavica.
• Povremeni problemi sa spavanjem.
• Promjene u glavnim krvnim parametrima.
• Slabost, umor.
• Alergijska reakcija.
• Razni osipi na koži.
• Bolovi u mišićima i zglobovima.
• Funkcionalni poremećaji bubrega i jetre.

Nemojte kupovati Levofloxacin ili Ciprofloxacin bez prethodnog razgovora sa svojim liječnikom.

posebne upute

S velikim oprezom, ciprofloksacin se propisuje pacijentima koji već uzimaju lijekove koji dovode do produljenja QT intervala:

1. Antiaritmici.
2. Makrolidni antibiotici.
3. Triciklički antidepresivi.
4. Antipsihotici.

Klinička opažanja pokazuju da ciprofloksacin pojačava učinak hipoglikemijskih lijekova. Uz njihovu istovremenu primjenu potrebno je pažljivo pratiti razinu glukoze u krvi. Zabilježeno je da lijekovi koji smanjuju kiselost u probavnom traktu (antacidi), a sadrže aluminij i magnezij, smanjuju apsorpciju fluorokinolona iz probavnog trakta. Razmak između primjene antacida i antibakterijskog lijeka trebao bi biti najmanje 120 minuta. Također bih želio napomenuti da mlijeko i mliječni proizvodi mogu utjecati na apsorpciju ciprofloksacina.

U slučaju predoziranja lijekom, mogu se razviti glavobolja, vrtoglavica, slabost, konvulzivni napadi, dispeptički poremećaji, funkcionalni poremećaji bubrega i jetre. Ne postoji specifičan protuotrov. Isperite želudac, dajte aktivni ugljen. Ako je potrebno, propisana je simptomatska terapija. Pažljivo pratiti stanje bolesnika do potpunog oporavka.

Levofloksacin

Levofloksacin je fluorokinolon treće generacije. Ima visoku aktivnost protiv gram-negativnih bakterija, pneumokoka i atipičnih uzročnika respiratornih infekcija. Većina patogena koji pokazuju rezistenciju (otpornost) na "klasične" fluorokinolone druge generacije mogu biti osjetljivi na modernije lijekove kao što je Levofloxacin.

Prehrana ne utječe na apsorpciju ciprofloksacina ili levofloksacina. Moderni fluorokinoloni mogu se uzimati prije i poslije jela.

Indikacije

Levofloksacin je antibakterijski lijek širokog spektra djelovanja. Aktivno je uključen u sljedeće bolesti dišnog sustava i ORL organa:

• Akutna ili kronična upala bronha (u fazi pogoršanja).
• Upala paranazalnih sinusa (sinusitis, sinusitis, itd.).
• Infektivni i upalni procesi u uhu, grlu.
• Upala pluća.
• Infektivne komplikacije cistične fibroze.

Kontraindikacije

Unatoč činjenici da Levofloxacin pripada novoj generaciji fluorokinolona, ​​ovaj lijek se ne može propisati u svim slučajevima. Koje su kontraindikacije za upotrebu Levofloksacina:

• Alergijska reakcija na lijek ili njegove analoge iz skupine fluorokinolona.
• Ozbiljni problemi s bubrezima.
• epileptičkih napadaja.
• Ozljeda tetive povezana s prethodnom terapijom fluorokinolonima.
• Djeca i tinejdžeri.
• Razdoblja rađanja i dojenja.

Levofloksacin treba primjenjivati ​​s velikim oprezom u starijih bolesnika.

Nuspojave

U pravilu se sve nuspojave klasificiraju prema težini i učestalosti pojavljivanja. Navodimo glavne nuspojave uzimanja Levofloxacina koje se mogu pojaviti:

• Problemi s radom gastrointestinalnog trakta (mučnina, povraćanje, proljev, itd.).
• Glavobolja.
• Vrtoglavica.
• Alergijske reakcije (kožni osip, svrbež, itd.).
• Povišene razine esencijalnih jetrenih enzima.
• Pospanost.
• Slabost.
• Bolovi u mišićima i zglobovima.
• Oštećenje tetiva (upala, poderotine, itd.).

Samostalna primjena Levofloksacina ili Ciprofloksacina bez dopuštenja liječnika može imati ozbiljne posljedice.

posebne upute

Budući da je vjerojatnost oštećenja zglobova visoka, Levofloksacin se ne propisuje u djetinjstvu i adolescenciji (do 18 godina), osim u iznimno teškim slučajevima. Pri korištenju antibakterijskih lijekova za liječenje bolesnika povezanih s dobi, treba imati na umu da ova kategorija bolesnika može imati oštećenu funkciju bubrega, što je kontraindikacija za imenovanje fluorokinolona.

Tijekom terapije levofloksacinom, pacijenti koji su prethodno pretrpjeli moždani udar ili tešku traumatsku ozljedu mozga mogu razviti epileptičke napadaje (konvulzije). Ako postoji sumnja na prisutnost pseudomembranoznog kolitisa, potrebno je odmah prestati uzimati Levofloksacin i propisati optimalni tijek terapije. U takvim situacijama strogo se ne preporuča koristiti lijekove koji inhibiraju pokretljivost crijeva.

Iako rijetko, može doći do upale tetiva (tendinitis) tijekom primjene levofloksacina. Stariji pacijenti su skloniji ovakvim nuspojavama. Istodobna primjena glukokortikosteroida značajno povećava rizik od razvoja ruptura tetiva. Ako se sumnja na leziju tetive (upala, rupture itd.), terapija fluorokinolonima se prekida.

U slučaju predoziranja ovim lijekom potrebno je provesti simptomatsku terapiju. Korištenje dijalize u takvim slučajevima je neučinkovito. Ne postoji specifičan protuotrov.

Tijekom terapije Levofloksacinom ne preporuča se baviti se aktivnostima koje zahtijevaju povećanu koncentraciju i brzu reakciju (na primjer, vožnja automobila). Također, zbog opasnosti od fotoosjetljivosti, izbjegavajte prekomjerno izlaganje kože ultraljubičastim zrakama.

Koji lijek odabrati?

Kako odrediti što je bolje Levofloxacin ili Ciprofloxacin? Naravno, samo iskusni stručnjak može napraviti najbolji izbor. Ipak, pri odabiru lijeka potrebno je osloniti se na 3 glavna aspekta:

• Učinkovitost.
• Sigurnost.
• Dostupnost.

Dobar lijek smatrat će se onaj koji nije samo učinkovit, već i manje toksičan i pristupačan. Što se tiče učinkovitosti, Levofloxacin ima svoje prednosti u odnosu na Ciprofloxacin. Uz očuvanu aktivnost protiv gram-negativnih patogenih mikroorganizama, Levofloksacin ima izraženiji antibakterijski učinak protiv pneumokoka i atipičnih uzročnika. Međutim, on je inferioran ciprofloksacinu u djelovanju protiv patogena Pseudomonas (P.) aeruginosa. Primijećeno je da patogeni koji su rezistentni na ciprofloksacin mogu biti osjetljivi na levofloksacin.

Vrsta patogena i njegova osjetljivost na antibakterijska sredstva odlučujući su pri odabiru optimalnog fluorokinolona (osobito ciprofloksacina ili lefovloksacina).

Oba lijeka se dobro apsorbiraju u crijevima kada se uzimaju oralno. Hrana praktički ne utječe na proces apsorpcije, s izuzetkom mlijeka i mliječnih proizvoda. Praktični su za korištenje jer se mogu primijeniti 1-2 puta dnevno. Bez obzira uzimate li Ciprofloksacin ili Levofloksacin, u rijetkim slučajevima mogu se razviti neželjene nuspojave. U pravilu se bilježe dispeptički poremećaji (mučnina, povraćanje, itd.). Neki pacijenti koji uzimaju fluorokinolone druge ili treće generacije žale se na glavobolju, vrtoglavicu, slabost, umor, poremećaj sna.

U starijih bolesnika, osobito na pozadini terapije glukokortikosteroidima, moguće su rupture tetiva. Zbog opasnosti od razvoja oštećenja zglobova, fluorokinoloni su ograničeni u primjeni tijekom razdoblja rađanja i dojenja, kao iu djetinjstvu.

Trenutačno je za većinu pacijenata cjenovni aspekt od najveće važnosti. Pakiranje tableta Ciprofloksacin košta oko 40 rubalja. Ovisno o dozi lijeka (250 ili 500 mg), cijena može varirati, ali ne značajno. Moderniji Levofloxacin koštat će vas u prosjeku 200-300 rubalja. Cijena će ovisiti o proizvođaču.

Međutim, konačnu odluku o tome što je najbolje za pacijenta Ciprofloksacin ili Levofloksacin donosi isključivo liječnik.

Ofloxacin - antibakterijski lijek druge generacije iz skupine fluorokinolona. Farmakološka sredstva ove skupine alternativa su antibioticima širokog spektra.

Zbog strukture i mehanizma djelovanja, lijek ima visoku baktericidnu aktivnost protiv gram-negativnih i gram-pozitivnih mikroorganizama.

Glavna prednost Ofloxacina je njegova učinkovitost u deaktiviranju mikroflore, otporan na druge antibiotike.

Primjena ofloxacina

Antibiotik se uspješno koristi za liječenje raznih bolesti. Lijek se koristi za liječenje zarazne bolesti dišnog trakta(uključujući upalu pluća, bronhitis). Lijek se široko koristi u otorinolaringologiji za liječenje sinusitisa, faringitisa, otitisa, laringitisa, traheitisa.

Slika 1. Pakiranje lijeka Ofloxacin u obliku tableta s dozom od 200 mg. Proizvođač "Darnitsa".

Na zarazne bolesti kože(na primjer, s furunkulozom, karbunkulozom, flegmonom), lijek pokazuje visoku učinkovitost. Ofloksacin se nosi s liječenjem infekcija osteoartikularnog aparata, gastrointestinalnog trakta, male zdjelice (na primjer, salpingitis, ooforitis).

Antibiotik koristi se u nefrologiji i urologiji za liječenje pijelonefritisa, cistitisa, uretritisa. Među patologijama venereološkog profila, lijek se koristi za liječenje gonoreje, klamidije. Antibakterijski lijek propisan je za sprječavanje razvoja zaraznih patologija. s imunodeficijencijama(uključujući HIV).

U oftalmološkoj praksi lijek pokazuje visoku učinkovitost u borbi protiv konjunktivitisa, keratitisa, blefaritisa, iritisa, komplikacija nakon traume organa vida.

Referenca. Za liječenje tuberkuloze u kombinaciji s drugim lijekovima koristi se antibakterijski lijek.

Kontraindikacije

Ofloxacin ima nešto kontraindikacije za upotrebu:

• epileptički status;
• patologije funkcija živčanog sustava (meningitis, encefalitis u povijesti);
• stanje trudnoće;
• fermentopatija glukoza-6-fosfat dehidrogenaze.

Lijek je kontraindiciran u djece ispod 18 godina, budući da rast kostura do ove točke još nije završen. Pacijenti s dijagnozom ateroskleroze cerebralnih arterija, poremećaja cirkulacije mozga, kronične bolesti bubrega trebaju ograničiti propisivanje antibiotika na minimalnu dozu.

Nuspojave

Od strane gastrointestinalnog trakta mogu se pojaviti sljedeće nuspojave:

• stanje anoreksija;
• osjećaj mučnina;
• poremećaji defekacije(obično u obliku proljeva);
• nadutost;
• bol u trbušnoj regiji;
• hiperaktivnost jetrenih enzima;
• višak bilirubin;
• razvoj žutica zbog kolestaze.

Sa strane središnjeg živčanog sustava mogu se pojaviti sljedeće nuspojave:

• cefalgija;
• grčevito podrhtavanje;
• vrtoglavica;
• poteškoće u kretanju;
• osjećaj obamrlost u udovima;
• povećana anksioznost;
• depresivni poremećaji;
• osjećaj dupli vid;
• promjene percepcija okusa.

Na strani mišićno-koštanog sustava mogu se pojaviti sljedeće nuspojave:

• bol u mišićima;
• bol u zglobovima;
• upala sinovijalnih ovojnica i tetiva.

Sa strane kardiovaskularnog sustava mogu se pojaviti sljedeće nuspojave:

• upala posude;
• povećati učestalost kontrakcija miokarda;
• značajan depresurizacija do kolapsa.

Također će vas zanimati:

Sa strane kože mogu se pojaviti sljedeće nuspojave:

• petehijalni krvarenja;
• dermatitis;
• osip u obliku papula;
• upala posude.

Sa strane hematopoetskog sustava mogu se pojaviti sljedeće nuspojave:

• smanjenje leukocita;
• razvoj agranulocitoza;
• razvoj anemija;
• smanjenje trombocita;
• smanjenje u radu svih hematopoetske klice.

Od strane mokraćnog sustava mogu se pojaviti sljedeće nuspojave:

• oštar žad;
• kršenje aktivnost bubrega;
• povećan kreatinin u krvi;
• višak sadržaja urea.

Moguća manifestacija alergijskih bolesti u obliku:

• urtikarija;
• angioedem;
• kožni osip;
• alergičan pneumonitis;
• alergičan žad;
• anafilaksija(rijetko).

Spoj

Jedna tableta antibakterijskog sredstva sastoji se od 400 mg ofloksacin kao aktivni sastojak, kukuruzni škrob, celuloza, talk, povidon, kalcijev stearat, aerosil.

Levofloksacin

levofloksacin - sintetski antibiotik fluorokinolon. Djelatna tvar lijeka je izomerni analog ofloksacin.

Spoj

Jedna tableta levofloksacina sadrži 250 mg levofloksacin hemihidrata.

Slika 2. Pakiranja levofloksacina u obliku tableta s dozom od 250 i 500 mg. Proizvođač "Dalhimfarm".

Indikacije

Indikacije za uporabu Levofloxacina su zarazne bolesti uzrokovane osjetljivom mikroflorom:

• akutni sinusitis;
• kronični bronhitis u akutnoj fazi;
• upala pluća;
• infekcije mokraćnog sustava;
• prostatitis;
• infekcije kože;
• infekcije gastrointestinalnog trakta.

Kontraindikacije

Među kontraindikacijama su: preosjetljivost na fluorokinolone, status epilepticus, bubrežna insuficijencija, trudnoća i dojenje.

Droga kontraindicirano djece i adolescenata.

Nuspojave

Iz gastrointestinalnog trakta mogu postojati takve nuspojave kao što su promjene u činu defekacije (u obliku proljeva), nadutost, bolovi abdominalne prirode. Ovi učinci su rijetki i pojavljuju se u 1% slučajeva.

Sa strane središnjeg živčanog sustava mogu postojati nuspojave poput cefalgične boli, pacijenti ponekad osjećaju vrtoglavicu, a ciklus spavanja i budnosti je poremećen.

Javlja se umor, smanjuje se radna sposobnost i otpornost na stres.

Iz mišićno-koštanog sustava mogu se primijetiti bolovi mišićnog i zglobnog podrijetla. Sindrom boli ove prirode osoba subjektivno osjeća kao bol u tijelu.

Negativni efekti iz kardiovaskularnog sustava manifestiraju se rijetko i izražavaju se upalom krvnih žila, povećanjem učestalosti kontrakcija miokarda, značajnim smanjenjem tlaka do kolapsa.

Sa strane kože moguća pojava petehijalnih krvarenja, dermatitisa, osipa u obliku papula, vaskularne upale.

Rijetko se javljaju alergijske bolesti u obliku urtikarije i kožnog osipa. Vrlo rijetko se viđa anafilaksija i angioedem.

Važno! Levofloksacin se široko koristi u ftiziologiji za liječenje tuberkuloze. To je rezervni lijek, koristi se samo ako je soj Kochovog bacila visoko rezistentan na druge lijekove.

Levofloksacin ili Ofloksacin: što je bolje

Djelovanje levofloksacina protiv mikroorganizama dvostruko više nego ofloksacin. Vrijeme poluraspada tvari iz tijela traje oko 6 sati i Ofloxacin - oko 5.

Lijekovi se razlikuju u dozama. Za liječenje zaraznih patologija dišnog trakta propisano je. Za liječenje slične patologije, 500 mg levofloksacina jednom dnevno. To stvara koncentraciju levofloksacina 2,5 puta više od ofloxacina.

Ciprofloksacin

Ciprofloksacin je antimikrobni lijek širokog spektra djelovanja, također pripada fluorokinolima. Lijekovi djeluje baktericidno.

Spoj

Jedna tableta antibiotika sadrži 250 mg ciprofloksacina kao aktivnog sastojka. Popis pomoćnih tvari sastoji se od celuloze, hipromeloze, kroskarmeloze, polisorbata, stearata.

Slika 3. Pakiranje ciprofloksacina u obliku tableta s dozom od 500 mg. Proizvodi Actavis.

Indikacije

Indikacije za propisivanje lijeka su zarazne patologije različitih sustava:

• dišni put;
• ENT organi;
• mokraćni sustav;
• reproduktivni sustav;
• gastrointestinalni trakt;
• koža;
• mišićno-koštani sustav.

Lijek se koristi za sprječavanje infekcija s imunodeficijencijama.

Kontraindikacije

Kontraindikacije uključuju visoku osjetljivost na lijekove skupine fluorokinolona. Lijek se ne smije koristiti za liječenje bolesnika u epileptičkom statusu. Nedostatak funkcije bubrega i jetre čini uzimanje ciprofloksacina neprihvatljivo.

Pažnja! Tijekom gestacije i laktacije Strogo je zabranjeno uzimanje bilo kakvih lijekova iz skupine fluorokinolona.

Lijek je kontraindiciran u djece i adolescenata. Za starije osobe postoji visok rizik od bolesti bubrega tijekom uzimanja antibiotika.

Također će vas zanimati:

Nuspojave

Pacijenti Ciprofloksacin se najčešće podnosi bez nuspojava. Alergijske manifestacije (osjećaj svrbeža, osip) rijetko se bilježe, rijetko se razvijaju angioedem.

Slika 4. Quinckeov edem kod žena. U nekim slučajevima može uzrokovati gušenje.

Apetit može nestati, bolovi u epigastriju, proljev, malaksalost. Ponekad je poremećen san, razvija se cefalgični sindrom. Percepcija svojstava okusa i mirisa može biti poremećena.

Važno! Ciprofloksacin uspješno koriste ftizijatri za liječenje tuberkuloze. Budući da je lijek iz rezervne skupine, antibiotik pokazuje visok učinak protiv rezistentne kolonije bakterija tuberkuloze.

Razlike između ciprofloksacina i ofloksacina

Ciprofloksacin je fluorokinolonski lijek prve generacije. Za razliku od Ofloxacina, njegov spektar djelovanja uže, jer je više bakterija otporno na njega. Ciprofloksacin i ofloksacin su slični u mehanizmu djelovanja i strukturi, ali imaju brojne razlike. Djelovanje ciprofloksacina protiv mikroorganizama premašuje djelovanje ofloksacina.

Lijekovi se međusobno razlikuju u učinkovitim dozama. Za liječenje zaraznih bolesti dišnog sustava, 200 mg ofloxacina dva puta dnevno. Za liječenje slične patologije, 400 mg ciprofloksacina jednom dnevno. Ciprofloksacin ima manje nuspojava nego ofloksacin.

Ofloxin i Ofloxacin: je li isto ili postoji razlika?

Kako bi se utvrdilo postoji li razlika u lijekovima Ofloxin i Ofloxacin, potrebno je analizirati njihov sastav, usporediti kontraindikacije i nuspojave antibiotika.

Spoj

Ofloksin je analog ofloksacina. Sastav kao aktivna tvar uključuje 200 mg ofloksacina. Pomoćne tvari: kukuruzni škrob, celuloza, talk, povidon, kalcijev stearat, aerosil.

Slika 5. Pakiranje Ofloxina u obliku tableta s dozom od 400 mg. Proizvela Zentiva.

Primjena

Lijek koristi se u liječenju:

• infekcije dišnog trakta (uključujući upalu pluća, bronhitis);
• otorinolaringološke bolesti (sinusitis, faringitis, otitis media, laringitis, traheitis);
• infekcije kože (na primjer, s furunkulozom, karbunkulozom, flegmonom);
• bolesti osteoartikularnog aparata;
• bolesti gastrointestinalnog trakta;
• infekcije zdjelice (npr. salpingitis, ooforitis);
• urološke patologije (pijelonefritis, cistitis, uretritis);
• spolne infekcije (gonoreja, klamidija).

Kontraindikacije

Epilepsija i visoka osjetljivost na kinolone - kontraindikacije za upotrebu Ofloksina.

Zabranjeno je propisivanje antibiotika trudnicama, kao i ženama u razdoblju laktacije.

U slučaju poremećaja bubrežne funkcije, na početku terapije propisuju se uobičajene doze, a kasnije se smanjuju, uzimajući u obzir vrijednosti klirensa kreatinina.

Nuspojave

Nuspojave se javljaju kao dispeptički poremećaji, nestaje apetit, primjećuju se bolovi u epigastriju, proljev. Povećava se koncentracija bilirubina u krvnoj plazmi. Anemija se može razviti s povećanim umorom, pojavom apatije.

Stopa reakcije usporava se tijekom složenog rada. Spavanje je poremećeno, vrtoglavica, izuzetno rijetko može doći do halucinacija.
Ofloksin i Ofloksacin - potpuni strukturni analozi, i nema razlike među njima.

Usporedba lijekova: racionalan izbor fluorokinolonskih antibiotika

Ofloxacin i Ofloxin su isti lijekovi. Levofloksacin je izomer ofloksacina i razlikuje se od potonjeg u nizu svojstava. Da bi se postigao učinak, potrebna je manja doza lijeka, pa je izbor Levofloksacina poželjan.

Ciprofloksacin je fluorokinolon prve generacije manje učinkovit za korištenje nego Ofloxacin i Levofloxacin, budući da je veći broj mikroorganizama uspio stvoriti otpornost na njega. Za tuberkulozu i teške zarazne patologije Odnoklassniki pokazuje najveći učinak