Zašto se neurodermitis pojavljuje od mliječnih proizvoda. Uloga prehrane u liječenju neurodermatitisa u odraslih i alergena hrana. Uzroci nastanka i razvoja neurodermatitisa

Eritematozno-skvamozni oblik s lihenifikacijom ima sljedeće manifestacije:

jak svrbež;
ružičaste mrlje s ljuštenjem ( eritematozno-skvamozno žarište);
veliki broj milijara ( mala i ravna) papule;
suha koža;
lihenizacija lezije;
male ljuske poput mekinja.

Značajke eritematozno-skvamoznog oblika s lihenifikacijama su:

omiljena lokalizacija- bočne i stražnje površine vrata, laktovi, poplitealne jame, dorzalna površina zgloba šake;
dob– djeca starija od 12 godina i odrasli;
teći- kronični relaps stalne egzacerbacije);
piodermija- gnojna upala kože;
širenje atopije atopijsko oštećenje drugih organa;
atopičnog lica- simptomi neurodermatitisa kože lica.

atopičnog lica

“Atopijsko lice” su specifične i karakteristične promjene na koži lica koje nastaju tijekom teškog i dugotrajnog tijeka neurodermitisa.

Koncept "atopičnog lica" uključuje sljedeće značajke:

stanjivanje obrva zbog stalnog trenja i grebanja;
blijedo edematozno lice ljubičasto-crvene boje;
hiperpigmentacija oko očiju;
Denny-Morgan folds ( podcrtani dodatni nabor na donjem kapku);
natečeni i cijanotični donji kapci;
ljuštenje gornjih i donjih kapaka;
perioralni ( oko usta) lihenifikacija;
angularni heilitis ( upala u kutovima usana).

Lihenoidni oblik

Lihenoidni oblik je sinonim za ograničeni neurodermitis i manifestira se kao lezija, na kojoj su prisutni gotovo svi elementi osipa.

U fokusu se uvjetno razlikuju tri zone:

središnji- zona lihenifikacije;
pericentralni- sjajno područje s papuloskvamoznim ( nodularno ljuskavo) osip;
periferni ( ekstreman) - zona hiperpigmentacije.

Granice ovih zona su nejasne, ponekad se mogu spojiti. Zone lihenoidnih osipa nalaze se na pozadini eritematoznih mrlja, karakterizira ih oštra suhoća kože i oteklina. Često se primjećuju pukotine i erozije.

Lihenoidni oblik ima sljedeće značajke:

omiljena lokalizacija- vrat, gornji dio prsa i leđa, veliki zglobovi udova, šake i stopala, koža oko anusa i genitalija;
dob- javlja se samo kod odraslih;
ekskorijacije- linearni ili točkasti defekti kože uzrokovani čestim i jakim češanjem, prekriveni hemoragičnim korama;
biopsijski svrbež- duboki defekti kože uzrokovani grebanjem tupim ili oštrim predmetima.

Pruriginozni oblik

Sa svrbežom ( prurigo – prurigo) obliku, uočavaju se raštrkane ogrebotine, ekskorijacije ( očešljan do krvi) gusti čvorovi, koji se kombiniraju s drugim osipima karakterističnim za svaku dob. Položaj žarišta ovisi i o dobi, no najčešće je osip vidljiviji na licu i gornjem dijelu tijela.

Komplikacije neurodermatitisa

Komplikacije neurodermatitisa nastaju s dugim tijekom bolesti ili stalnim djelovanjem alergijskog čimbenika ( kronični neurodermatitis sa stalnim egzacerbacijama).

Komplikacije neurodermatitisa mogu biti:

atopičan– "atopijski marš", Hillova eritrodermija, oftalmološka ( oko) komplikacije;
neatopijski- pridruživanje sekundarne infekcije ( bakterijske, gljivične, virusne), razvoj benigne limfadenopatije ( natečeni limfni čvorovi).

"Atopijski marš" s neurodermitisom

"Atopijski marš" je kombinacija kože i dišnog sustava ( dišni) simptomi atopije. Uočava se u 80% djece s neurodermatitisom u ranom djetinjstvu.

Uz "atopijski marš" mogu se pridružiti neurodermatitisu:

Bronhijalna astma- alergijski bronhospazam ( otežano disanje, suho disanje);
atopijski rinokonjunktivitis ( tijekom cijele godine) - upala sluznice nosa ( kihanje, curenje nosa) i oko ( crvenilo, suzenje);
peludna groznica- "peludna groznica" ili sezonski rinokonjunktivitis, ponekad u kombinaciji s alergijskim otitisom ( upala uha).

Što se neurodermitis ranije pojavi kod djeteta, veća je vjerojatnost da će u odrasloj dobi razviti atopijski rinitis i/ili bronhalnu astmu. Ovaj dobni slijed u razvoju alergijskih manifestacija atopije naziva se prirodnim tijekom "atopijskog marša". Istodobno se uočava fenomen "ljuljačke" - poboljšanje tijeka neurodermatitisa kada se pojave simptomi alergije gornjih dišnih puteva.

Hillova eritrodermija

Hillova eritrodermija je lezija više od 90% površine kože kod atopijskog dermatitisa. Ova komplikacija se opaža u manje od 8% svih slučajeva atopijskog dermatitisa i uglavnom u prvoj infantilnoj fazi, kada je eksudativna komponenta osipa najizraženija. Brzo širenje lezije također je olakšano karakteristikama kože u djece mlađe od dvije godine ( tanka epiderma, nesavršena zaštitna barijera, blizak položaj kožnih žila u odnosu na površinske slojeve).

Kod generalizacije atopijskog dermatitisa postoji:

teška upalna reakcija, eritem, suhoća i oticanje kože;
jaka lihenifikacija;
pridruživanje sekundarne infekcije;
"atopično lice";
"atopijski marš";
znakovi endogenog ( unutarnje) intoksikacija tijela ( groznica, zimica, natečeni limfni čvorovi i drugo).

Dijagnoza neurodermatitisa

Dijagnozu neurodermatitisa provodi dermatolog, au prisutnosti tipičnih znakova bolesti nije teško. Poteškoće nastaju ako, osim kožnih lezija, pacijent ima i druge atopijske bolesti ili se neurodermitis javlja s implicitnim manifestacijama.

Metode dijagnosticiranja neurodermatitisa

Da biste identificirali specifičnu reakciju tijela na antigen, koristite:

Kožno alergijsko testiranje, u kojem se antigeni dobiveni iz životinjske dlake, hrane, kućne prašine i tako dalje ubrizgavaju u kožu.
Laboratorijske metode za otkrivanje preosjetljivosti- reprodukcija reakcije antigen-antitijelo izvan tijela.

Kožni alergijski testovi su prilično informativna metoda za dijagnosticiranje neurodermatitisa. Alergijska reakcija na antigen ubrizgan u kožu je pozitivna ( pojavljuju se svrbež i osip) samo ako su antitijela prethodno sintetizirana na ovaj alergen u tijelu ( senzibilizacija). Za kožne testove obično se koristi unutarnja površina podlaktice.

Postoje sljedeće vrste kožnih alergotestova:

Patch testovi ( aplikacija) . Flasteri koji sadrže poznate antigene pričvršćeni su na kožu. Koriste se kod male djece, zbog mogućnosti egzacerbacije neurodermatitisa pod utjecajem ne samo specifičnih, već i nespecifičnih antigena, osobito hrane ( križna ili lažna alergijska reakcija). Preosjetljivost postaje specifičnija s godinama ( povezan s jednim antigenom), a odziv na test primjene je smanjen. Međutim, ako dođe do pozitivne reakcije ( čak i nekoliko mjeseci kasni), tada se značaj takvog testa smatra velikim.
Prick testovi ( test prick, od engleskog prick - ubod) . Nakon obilježavanja na koži podlaktice, poznati antigeni se apliciraju kap po kap na kožu, a zatim se na mjestima aplikacije rade plitki ubodi.
metoda skarifikacije. Umjesto uboda, na koži se rade ogrebotine posebnim uređajem.

Ovisno o brzini javljanja reakcije, moguće je ustanoviti tip reakcije preosjetljivosti, odnosno koje komponente imunološkog sustava sudjeluju u realizaciji alergijske reakcije. Ako se crvenilo i svrbež pojave unutar nekoliko minuta nakon unošenja alergena u kožu, tada se radi o reakciji preosjetljivosti neposrednog tipa, koja uključuje IgE ( protutijela). Kožna reakcija, koja se opaža nakon 3-6 sati, posljedica je aktivnosti IgG i IgM. Ako u reakciji nisu uključena protutijela, već specifični T-limfociti, tada se lokalni odgovor javlja nakon 1 do 2 dana. Ovo je reakcija odgođene preosjetljivosti.

Reakcija antigen-antitijelo može se reproducirati pasivnom metodom, dok se kožni testovi rade, primjerice, na majci ili ocu djeteta nakon što su prethodno u kožu ubrizgali krvni serum koji sadrži IgE.

Priprema za kožni alergotest uključuje:

prekid uzimanja antialergijskih lijekova antihistaminici i hormonski) nekoliko dana prije testa;
minimiziranje kontakta s antigenima ( ne mazite životinje, držite dijetu, ne koristite kozmetiku, kreme i tako dalje).

Postoje sljedeće kontraindikacije za testiranje kože:

neurodermatitis u akutnoj fazi;
egzacerbacija drugih autoimunih bolesti ( bronhijalna astma, alergijski rinitis, glomerulonefritis i drugi);
cijepljenja;
nedavno postavljanje Mantouxove reakcije;
razdoblje cvjetanja biljke ako se sumnja da uzrokuju alergiju);
teške kronične bolesti srca, bubrega, jetre, krvi.

Oblici neurodermatitisa

Općeprihvaćena klasifikacija neurodermatitisa još nije razvijena. U Rusiji se koristi sljedeća radna klasifikacija.

Parametar	Kriterij	Metoda ocjenjivanja
*Prevalencija kožnog procesa*	zahvaćena površina u postocima.	"Pravilo dlana" ( površina dlana odgovara 1%);
*Intenzitet kliničkih manifestacija neurodermatitisa*	eritem; edem/papula; stvaranje kore/kvašenje; ekskorijacije ( češljanje); lihenifikacija; suha koža ( u nezahvaćenim područjima).	*Ozbiljnost simptoma:* 0 - odsutan; 1 - slab; 2 - umjereno; 3 - jaka.
*subjektivan* *znakovi*	nesanica.	Svaki atribut ocjenjuje se na ljestvici od deset stupnjeva od 0 do 10 tijekom zadnja tri dana.

Dobne značajke neurodermatitisa

Neurodermatitis se razlikuje od drugih kožnih bolesti, u kojima se opažaju svrbež i nodularni ljuskavi osip, prisutnošću obilježja povezanih s dobi. Za sve dobne skupine čest i obavezan simptom je svrbež.

Dobne razlike kod neurodermatitisa odnose se na sljedeće manifestacije:

lokalizacija ( mjesto) osip;
ozbiljnost jedne od dvije komponente osipa - lihenifikacije ( zadebljanja i ljuštenja) i eksudacija ( akutna upala).

Infantilni oblik neurodermatitisa

Atopijski neurodermitis nije urođena bolest. Sinteza vlastitih antitijela traje nekoliko tjedana. Osim toga, limfni sustav može funkcionirati kao zreli organ tek nakon 2-3 mjeseca ( ponekad za 5 mjeseci). Zato se neurodermitis razvija najranije u drugom mjesecu djetetovog života.

Neurodermatitis u prvoj fazi ima sljedeće karakteristike:

osip se nalazi na licu ( čelo i obraze), ekstenzorske površine udova ( područje lakta, koljena), tjeme i zatiljak;
karakteristično simetričan raspored žarišta;
nazolabijalni trokut nije zahvaćen;
postoji jak svrbež;
prevladavaju eksudativne manifestacije ( crvene mrlje, osip s malim mjehurićima, plač);
lihenoid ( pokriven krljuštima) osipi su slabo izraženi;
ponekad svrbež ( prurigo – prurigo) kvržice karakterističnije za odrasli oblik.

Vrlo često, neurodermitis u dojenčadi je kompliciran gnojnom i / ili gljivičnom infekcijom. Žarišta neurodermatitisa mogu se proširiti na stražnjicu i torzo, a u težim slučajevima razvija se atopijska Hillova eritrodermija – generalizirano crvenilo i kožni osip kod atopijskog dermatitisa.

Neurodermatitis u ovoj dobi nastavlja se s kratkim razdobljima remisije i egzacerbacije. Pogoršanje neurodermatitisa ne događa se samo nakon kontakta s atopenima ( specifični antigeni koji uzrokuju atopijske reakcije), ali i kada antigeni uđu u tijelo, što doprinosi razvoju lažnih alergija.

Čimbenici koji uzrokuju egzacerbaciju infantilnog neurodermatitisa su sljedeći:

prehrambeni ( hrana) faktori;
bolesti probavnog sustava;
izbijanje zuba;
akutne respiratorne infekcije ( SARS);
nepovoljni domaći i okolišni čimbenici.

Infantilni neurodermatitis ima dva ishoda:

oporavak na kraju perioda u polovici svih slučajeva);
prijelaz u sljedeću fazu.

Dječja faza neurodermatitisa

U manje od 10% slučajeva neurodermitis se prvi put pojavi u djetinjstvu ( drugu fazu bolesti). U 30 - 40% slučajeva ponovni razvoj neurodermatitisa se opaža nakon duge remisije. Dječji oblik karakterizira promjena u lokalizaciji žarišta neurodermatitisa ( počevši od 2-3 godine) i morfologija ( lik) osip.

Dječji obrazac ima sljedeće značajke:

što je starija dob, to je umjereniji svrbež;
lokalizacija žarišta u laktovima i poplitealnim naborima, u području zapešća, na vratu i rukama;
eksudativne manifestacije nisu toliko izražene ili imaju kratko trajanje;
postoji izraženo ljuštenje pitirijaze na pozadini folikularnih ( mjehurić) papule;
pukotine i ljuske na pozadini teške suhe kože;
ekskorijacije ( češljanje);
hemoragični ( krvavi) kraste i erozije;
diskromija - područja hiperpigmentacije s ljuštenjem ili žarišta svijetle nepigmentacije ( bez melanina) koža.

Dječje razdoblje karakterizira sezonalnost - pogoršanje u proljeće i jesen. U drugoj fazi pojačava se preosjetljivost na specifične antigene, a egzacerbacije pod utjecajem alergena iz hrane postaju manje izražene.

Adolescentna i odrasla faza neurodermatitisa

Nakon puberteta može nastupiti oporavak ili dugo razdoblje remisije. Atopijski dermatitis vrlo je rijedak kod osoba starijih od 40 godina. U dobi od 30 - 40 godina neurodermitis pogađa uglavnom žene.

Neurodermatitis kod odraslih ima sljedeće manifestacije:

zahvaćena je koža na fleksionim površinama zglobova koljena, lakta, zapešća i gležnja;
za razliku od djece kod odraslih, također su zahvaćeni nazolabijalni trokut, vrat i područja iza uha;
glavne manifestacije su lihenifikacija, suhoća i svrbež;
izraženi osip i eksudacija se promatraju tijekom razdoblja pogoršanja;
reakcija na izlaganje alergenima je manje izražena;
egzacerbacije nisu sezonske;
egzacerbacije se često javljaju u pozadini psiho-emocionalnih čimbenika.

Kada je potrebno liječenje neurodermatitisa?

Liječenje neurodermatitisa provodi dermatolog u bilo kojoj fazi bolesti. Ako je potrebno, provode se konzultacije i naknadna kontrola drugih stručnjaka uskog profila.

Liječenje neurodermatitisa započinje tek nakon:

pojašnjenje dijagnoze;
identificiranje uzroka ( izazivajući senzibilizaciju) alergen;
utvrđivanje glavnog mehanizma za razvoj reakcije preosjetljivosti.

Dijagnostički kriteriji za neurodermitis

Na temelju kliničkih manifestacija i laboratorijskih podataka formulirani su kriteriji za dijagnozu neurodermitisa, koji su podijeljeni na obvezne ( glavni) i dodatni ( sekundarni) kriteriji.

Obvezni kriteriji za neurodermatitis uključuju:

tipična priroda i mjesto lezija ovisno o dobi;
kronični relaps ( s ponavljanim egzacerbacijama) Trenutno;
prisutnost popratnih atopijskih bolesti ( bronhijalna astma, alergijski rinitis);
tipičan početak bolesti u djetinjstvu;
prisutnost nasljedne predispozicije za atopiju.

U dodatnim kliničkim(otkrivena tijekom liječničkog pregleda)Kriteriji za neurodermitis uključuju:

kseroderma ( suha koža);
"atopijski dlanovi" ( sinonimi - palmarna ihtioza, hiperlinearnost dlanova, "presavijeni dlanovi") - jačanje kožnog uzorka i zadebljanje kože zbog lihenizacije;
lokalizacija na rukama i nogama;
svrbež s teškim znojenjem;
atopijski heilitis - upala uglova usta kada je pričvršćena bakterijska infekcija;
atopijski dermatitis bradavica dojke;
sklonost upalnim bolestima kože ( stafilodermija, herpes, gljivična infekcija kože i tako dalje);
Hillova eritrodermija oštećenje svih dijelova kože);
rekurentni konjunktivitis ( alergijska lezija sluznice oka);
denier-morgan nabori ( pojava drugog nabora na donjem kapku);
zamračenje kože očnih duplji;
keratokonus ( stožasti deformitet rožnice);
pukotine iza ušiju;
bijeli dermografizam.

Dodatni laboratorijski kriteriji za neurodermatitis uključuju:

visoke razine ukupnog i specifičnog IgE u krvi;
eozinofilija ( sadržaj eozinofila je više od 7% od ukupnog broja leukocita);
pozitivna reakcija tijekom kožnih alergijskih testova;
karakteristične promjene u imunogramu;
kontaminacija kože stafilokokom i gljivicama prema bakteriološkom pregledu.

Dijagnoza "atopijskog dermatitisa" postavlja se u prisutnosti tri obvezna i tri dodatna kriterija.

Liječenje neurodermatitisa

Liječenje neurodermatitisa kod odraslih i djece ima temeljne razlike, au svakom slučaju, režim terapije odabire se pojedinačno za svakog pacijenta, uzimajući u obzir mehanizam razvoja, stadij bolesti, težinu tijeka, popratne bolesti i komplikacije.

U liječenju neurodermatitisa razlikuju se sljedeći ciljevi:

uklanjanje ili slabljenje manifestacija neurodermitisa ( svrbež, osip);
postizanje i održavanje razdoblja remisije;
liječenje i prevencija sekundarnih lezija kože ( bakterijske, gljivične i virusne);
obnavljanje zaštitne barijere kože ( vlaženje i omekšavanje);
prevencija razvoja komplikacija neurodermatitisa;
vraćanje radne sposobnosti i poboljšanje kvalitete života bolesnika.

S obzirom da je glavni uzrok bolesti povezan s nasljednom predispozicijom, potpuno izlječenje neurodermatitisa nije moguće postići. Međutim, u većini slučajeva postiže se dugotrajna remisija, pod uvjetom da prestanu čimbenici koji izazivaju pogoršanje ( često se nazivaju okidačima) i povećati zaštitnu funkciju kože.

Program liječenja neurodermatitisa uključuje:

režim eliminacije- hipoalergenski život ili potpuni prestanak kontakta s alergenom;
desenzitizacija– stvaranje otpornosti na alergen ( specifične i nespecifične);
smanjena preosjetljivost- utjecaj na imunološke procese;
smanjenje hiperreaktivnosti– kontrola alergijske reakcije;
simptomatsko liječenje- uklanjanje manifestacija neurodermatitisa.

Neki lijekovi koji se koriste za liječenje neurodermatitisa djeluju u nekoliko smjerova odjednom.

Hipoalergenski život

Isključivanje ili maksimalno moguće prekidanje kontakta s uzročnim alergenom prvi je i temeljno važan korak u liječenju neurodermatitisa.

Režim eliminacije specifičan za alergen

Alergen	Što učiniti?
*kućna prašina* *(glavni alergeni su grinje i gljivice)*	provoditi mokro čišćenje jednom tjedno; ukloniti tepihe, igračke od bršljana, zavjese; stavite knjige na ostakljene police; prekriti madrace perivom nepropusnom plastikom; koristiti akaricide ( kemikalije koje ubijaju grinje); zračiti sobu ultraljubičastim zrakama ( ljeto - izravna sunčeva svjetlost, zimi - UV lampa); koristite čistače zraka.
*krzno kućnih ljubimaca,* *vodene buhe* *(hrana za ribe)*	nemojte imati kućne ljubimce u stanu, minimizirajte kontakt s njima izvan kuće; ne nosite odjeću od krzna ili životinjske dlake; nemojte hraniti akvarijske ribe vodenim buhama ( hrane se peludom cvjetnica i mogu izazvati alergije); ako je alergija uzrokovana konjskom dlakom, pacijentu se ne smije davati serum ( postoji rizik od razvoja križne alergijske reakcije).
*pelud biljaka*	nemojte uzgajati sobne biljke; u proljetnom razdoblju oprašivanja ne izlazite u prirodu, ne hodajte po jakim vjetrovima; kod alergije na pelud moguća je intolerancija na neke biljne pripravke ( npr. intolerancija na pripravke beladone kod alergije na brezu); iz prehrane izbacite namirnice koje uzrokuju unakrsnu reaktivnost ( npr. pelin i citrusno voće).

Važno je prekinuti kontakt ne samo s uzrokom značajnim ( specifično) alergena, ali i sa svim nespecifičnim antigenima koji mogu pogoršati ili održati kronični tijek neurodermatitisa.

Nespecifični čimbenici koji pridonose egzacerbaciji neurodermatitisa su sljedeći:

stres;
vrlo visoka ili vrlo niska ekstreman) sobna temperatura;
vlažnost;
naporna vježba ( pojačano znojenje pogoršava upalni proces);
infekcije gornjih dišnih puteva ( SARS) i crijeva.

Dijeta za neurodermitis

U slučaju alergijskih bolesti primjenjuje se poseban režim prehrane, kao i dozirano terapijsko gladovanje.

Ne može se konzumirati	Može se konzumirati
ekstraktivan ( bogata proteinima) mesne i riblje juhe	"Druge" juhe ( "Prvu juhu" potrebno je ocijediti i dalje kuhati)
Plodovi mora ( kavijar, rakovi, škampi)	Kuhana riba, kuhano meso, meso peradi ( posebno prsa)
Citrusi, jagode, maline, jagode ( križne alergijske reakcije)	Jabuke i kompot od njih
Med ( sadrži pelud biljaka)	Maslinovo i suncokretovo ulje
Čokolada, kava, kakao	žumanjak jajeta
Alkohol	Ulje
sir ( neke sorte sadrže histamin)	proizvodi mliječne kiseline ( kiselo mlijeko, svježi sir, kiselo vrhnje)
Proizvodi koji sadrže konzervanse i prehrambene aditive ( dimljeni proizvodi, začini, konzervirana hrana, slastice)	Juhe od povrća i žitarica ( heljda, biser)
dijeta s malo soli ne više od 3 grama ili pola čajne žličice dnevno)	Kruh od raži i pšenice

Specifična desenzibilizacija

Specifična desenzibilizacija ili hiposenzibilizacija ( sinonim – alergen-specifična imunoterapija) je imunoterapijska metoda koja vraća odgovarajuću osjetljivost ( održivost) tijela na određeni alergen.

Metoda se temelji na uvođenju otopine vode i soli koja sadrži antigen koji je izazvao senzibilizaciju i odgovoran je za svrbež i osip kod neurodermitisa. Ovi terapijski alergeni počinju s najmanjim dozama ( subthreshold doze koje ne izazivaju alergijsku reakciju), postupno povećavajući dozu dok se ne postigne terapijski učinak.

Suvremeni naziv ove metode je alergen-specifična imunoterapija. Takva promjena naziva povezana je s pojašnjenjem mehanizma terapeutskog učinka, koji se, prema dostupnim podacima, sastoji u poticanju stvaranja tzv. blokirajućeg IgE. Ovi novoformirani imunoglobulini, za razliku od prethodno postojećih specifičnih IgE, nemaju sposobnost poticanja razvoja alergijske reakcije kada se vežu na antigene. To uzrokuje određeno restrukturiranje imunološkog sustava. Dakle, što se više antigena veže za blokirajuće imunoglobuline, manja je vjerojatnost da će oni djelovati u interakciju sa specifičnim ( atopičan) IgE.

Desenzibilizacija specifična za alergen koristi se kada je nemoguće potpuno prekinuti kontakt s alergenom i provodi se samo tijekom remisije. Klinički učinak može biti vidljiv već od prvog tečaja terapije, ali u prosjeku je potrebno 3-5 tečajeva.

Prednosti alergen-specifične terapije su:

pristup liječenju temeljen na dokazima;
smanjena potreba za antialergijskim lijekovima;
manje izražene manifestacije neurodermatitisa tijekom razdoblja pogoršanja;
pozitivan učinak traje dugo ( nekoliko godina);
terapijski učinak je najuočljiviji u ranoj fazi bolesti i ovisi o dobi ( što je dob mlađa, postupak je učinkovitiji);
sprječava se razvoj komplikacija ( atopijski marš).

Nedostaci alergen-specifične terapije su:

neželjene nuspojave u obliku lokalnih ( koža) ili uobičajeni ( nije povezan s mjestom ubrizgavanja antigena) alergijske reakcije;
niska učinkovitost metode u prisutnosti polivalentne alergije kod pacijenta ( osjetljivost na nekoliko specifičnih antigena odjednom).

Kontraindikacije za alergen-specifičnu terapiju uključuju:

razdoblje pogoršanja kroničnih žarišta infekcija i teških bolesti unutarnjih organa;
dugotrajna terapija hormonskim protuupalnim lijekovima ( glukokortikosteroidi);
mentalna bolest;
trudnoća i razdoblje dojenja;
aktivna faza reumatske groznice.

Nespecifična desenzibilizacija

Nespecifična desenzibilizacija podrazumijeva skup mjera čiji je cilj smanjenje osjetljivosti na različite ( nije nužno specifično) alergeni.

Metode nespecifične hiposenzibilizacije uključuju:

detoksikacija organizma istovar od nakupljenih štetnih metaboličkih proizvoda);
liječenje histoglobulinom;
liječenje adaptogenima ( fitoterapija).

Za detoksikaciju tijela s neurodermatitisom imenovati:

enterosorbenti ( Aktivni ugljik);
obilno piće ( više od dvije litre dnevno, u odsutnosti zatajenja bubrega);
laksativi;
koleretik;
diuretici;
antioksidansi ( natrijev tiosulfat, dimefosfon, vetoron);

Histaglobulin ( sinonimi - histaglobin, histadestal) je antialergijski lijek za supkutanu primjenu koji sadrži histamin i humani normalni gama globulin ( IgG).

Histaglobulin uzrokuje sljedeće promjene u tijelu:

stimulacija proizvodnje antitijela na histamin;
povećana sposobnost krvnog seruma da inaktivira histamin;
inhibicija oslobađanja histamina iz mastocita.

Kontraindikacije za primjenu histaglobulina su:

menstruacija ( histamin pojačava krvarenje);
groznica;
liječenje hormonskim antialergijskim lijekovima ( glukokortikoidi);
razdoblje pogoršanja neurodermatitisa;

Liječenje neurodermatitisa lijekovima

Lijekovi propisani za neurodermitis mogu se primjenjivati lokalno ( vanjska terapija) i unutra ( sistemska terapija).

Postoje dva smjera terapije lijekovima:

olakšanje egzacerbacije- liječenje usmjereno na zaustavljanje akutnih upalnih manifestacija neurodermatitisa;
prevencija recidiva- liječenje usmjereno na održavanje dugotrajne remisije.

Sustavna terapija neurodermitisa

Droga	Indikacije	Mehanizam djelovanja	Kontraindikacije
*Antihistaminici*		Inhibicija otpuštanja histamina blokadom H1 receptora u mastocitima	trudnoća; dojenje; glaukom zatvorenog kuta;
Kortikosteroidi(hormonski pripravci)	kupovanje ( raskid) egzacerbacije.	imunosupresivni učinak ( suzbijanje imunološkog odgovora) - inhibitorni učinak na različite faze interakcije imunoloških stanica. Protuupalno djelovanje - kršenje stvaranja upalnih medijatora.	teške bolesti srca; visoki krvni tlak; nedavne transakcije;
*Imunosupresori*	teški tijek neurodermatitisa; održavanje remisije.	Supresija imunološkog odgovora zbog blokiranja proteina kalcineurina u limfocitima i inhibicije otpuštanja interleukina-2 iz njih ( aktivator imunološkog odgovora).	trudnoća; dojenje; alergija na lijek; maligne neoplazme; prekancerozne bolesti kože.
**Sedativi(psihotropni)droge**	nervoza; nesanica.	Utjecaj na središnji živčani sustav.	trudnoća; dojenje; zatajenja bubrega; glaukom; povećanje prostate.
*Antibiotici*	bakterijska infekcija; oslabljen imunitet.	Uništavanje bakterijske stanice i/ili inhibicija rasta bakterija	alergija na lijek; trudnoća; dojenje.
Antivirusni lijekovi(aciklovir)	herpetička infekcija.	Kršenje procesa reprodukcije virusa.	alergija na lijekove.
*Stabilizatori membrane mastocita*	prevencija; liječenje tijekom remisije.	Supresija aktivnosti mastocita i eozinofila.	alergija na lijek; trudnoća; dojenje; djeca mlađa od dvije godine.

Kod neurodermatitisa koriste se sljedeći antihistaminici:

lijekovi prve generacije- imaju sedativno i hipnotičko djelovanje ( suprastin, difenhidramin, tavegil, fenistil i drugi);
lijekovi druge generacije- nemaju sedativno i hipnotičko djelovanje ( cleritin, zyrtec, telfast, kestin, erius i drugi).

Kortikosteroidi, ovisno o načinu primjene, su:

aktualan- za lokalnu primjenu u obliku masti, krema i losiona;
sistemski- djeluju na cijeli organizam ( tablete, kapsule, otopine za intravensku i intramuskularnu primjenu).

Kortikosteroidi su sintetski analozi nadbubrežnih hormona ( kod neurodermatitisa postoji nedostatak ovih hormona u tijelu).

imunosupresiv ( sinonim - imunosupresiv) terapija neurodermatitisa je "treća linija terapije" i koristi se u slučaju izostanka učinka antihistaminika i kortikosteroida.

Imunosupresivni lijekovi uključuju:

ciklosporin A;
azatioprin;
metotreksat.

Azatioprin i metotreksat, osim što inhibiraju limfocite, djeluju i na ostale stanice organizma, ometajući procese rasta, razvoja i diobe u njima ( citostatski učinak).

Ciklosporin A, za razliku od azatioprina i metotreksata, pripada skupini antibiotika ( makrolidi) i ima neizravni citostatski učinak zbog blokade proteina kalcineurina u limfocitima i inhibicije otpuštanja interleukina-2 ( aktivator imunološkog odgovora). Od svih nuspojava ciklosporina najčešće se uočava oštećenje bubrega i povišenje krvnog tlaka.

sedativi ( atarax, amitriptilin) propisuje neurolog s teškim živčanim uzbuđenjem.

U razvoju sekundarnih infektivnih upalnih komplikacija koriste se antibiotici i antivirusni lijekovi.

Vanjska terapija neurodermatitisa

Ponekad je za uklanjanje alergijske reakcije na koži dovoljno lijek lokalno primijeniti, a ponekad je potrebno složeno liječenje. U svakom slučaju, vanjska terapija je obavezna.

Vanjska terapija neurodermatitisa uključuje sljedeće lijekove:

kortikosteroidi;
inhibitori kalcineurina;
aktivirani cink pirition;
druga vanjska sredstva.

Lijekovi prve linije su kortikosteroidi. U akutnoj upali koriste se u obliku losiona i krema, au razdoblju remisije - kreme i masti.

Klasifikacija topikalnih kortikosteroida

Aktivnost	medicinski proizvod	Obrazac za otpuštanje	Značajke aplikacije
*Slab*	*Hidrokortizon*	0,5%, 1%, 2,5% mast	nanesite samo na zahvaćena područja, bez utjecaja na zdravu kožu; ne preporuča se miješati s drugim lijekovima vanjske terapije; učestalost i trajanje primjene ovise o težini neurodermatitisa; za nanošenje na kožu lica i genitalnog područja nemojte koristiti vrlo aktivne pripravke; kriterij učinkovitosti je nestanak svrbeža.
*Slab*	*Prednizolon*	0,5% mast
*Umjereno*	*Laticort*	0,1% krema, mast
*Jaka*	*Advantan*	0,1% krema, mast, masna mast, emulzija
	*Elocom*	0,1% krema, losion
	*Celestoderm*	0,01% vrhnja
	*Fluorocort*	0,5% mast
*Vrlo jak*	*Dermovate*	0,05% mast, krema

Postoje sljedeće kontraindikacije za lokalnu primjenu kortikosteroida:

bakterijske, virusne i gljivične infekcije kože;
rosacea ( rosacea);
perioralni dermatitis;
akne ( miteseri);
osjetljivost na lijekove;
izražena trofičnost ( povezana s pothranjenošću i poremećajima cirkulacije) promjene kože.

Nehormonska sredstva za vanjsku upotrebu kod neurodermitisa

Droga	Mehanizam djelovanja	Indikacije	Kontraindikacije
*Takrolimus, Pimekrolimus*	- blokiranje proteina kalcineurina u limfocitima i inhibicija otpuštanja interleukina-2.	primjena na osjetljive dijelove tijela ( lice, vrat, kožni nabori); neuspjeh kortikosteroida hormonska) fondovi.	alergija na lijek; djetinjstvo ( za takrolimus - do 2 godine, za pimekrolimus - do 3 mjeseca); akutne bakterijske, virusne i gljivične infekcije; stanja imunodeficijencije.
*pirition cink*	- sprječava rast gljivica i bakterija; - smanjuje svrbež; - smanjuje potrebu za antihistaminicima i kortikosteroidima.	otkrivanje kolonija gljivica ili kontaminacije kože sa Staphylococcus aureus prema bakteriološkom pregledu strugotina s kože.	preosjetljivost na komponente lijeka.
Katran(breza)	- ima antiseptički učinak; - sprječava rast bakterija; - poboljšava prokrvljenost kože; - potiče regeneraciju epiderme; - ubrzava proces zacjeljivanja rana.	osip; upala kože; gnojne rane; kožne gljivice.	osjetljivost na katran; akutno upalno razdoblje; poremećena bubrežna funkcija.
*Ichthyol*	- antiseptičko djelovanje; - obnova kršenja formiranja stratum corneuma.	gnojna upala kože; bakterijske infekcije kože.	djeca mlađa od 6 godina; preosjetljivost na lijek; otvorene površine rana; koristiti s oprezom tijekom trudnoće.
*Naftalan*	- lokalni anestetički učinak; - ubrzava procese regeneracije; - lokalni desenzibilizirajući učinak.	liječenje lezija u razdoblju remisije.	osjetljivost na lijekove; akutni upalni proces; zatajenja bubrega; maligni tumori; bolesti krvi; koristiti s oprezom tijekom trudnoće, dojenja i u djece.

Narodne metode liječenja neurodermatitisa?

Tradicionalna medicina uspješno liječi mnoge alergijske bolesti, uključujući neurodermitis.

Glavne narodne metode liječenja neurodermatitisa uključuju:

obloge i losione na lezije;
biljne masti;
ljekovite kupke;
korištenje ljekovitih dekocija iznutra.

Ranije je postojalo mišljenje da se kod kupanja ili nanošenja losiona i obloga iritacija kože povećava. Međutim, utvrđeno je da je važan čimbenik u zaštitnoj barijeri kože zadržavanje vlage unutar epidermisa, te da suha koža može pogoršati ili pojačati simptome. Stoga je hidratacija kože važan element u liječenju neurodermatitisa.

U akutnoj fazi neurodermatitisa, s pojavom suza i kora, mogu se koristiti losioni od biljnih infuzija, kupke s dezinfekcijskim i protuupalnim svojstvima, a tijekom remisije - fitomazi.

Oblik doziranja	Komponente	Kako kuhati?	Kako koristiti?
*Biljna infuzija za oralnu primjenu*	korijen valerijane ( 1 velika žlica); trobojna ljubičasta trava ( 1 velika žlica); biljka origano ( 1 velika žlica); biljka preslice ( 2 žlice); cvjetovi kamilice ( 2 žlice); kopriva ( 3 žlice).	40 grama sirovina uliti 0,5 litara kipuće vode, inzistirati na sat vremena, procijediti.	Uzmite oralno pola čaše infuzije 30 minuta prije jela 4 puta dnevno.
*Losioni*	milenij ili trputac.	Svježe začinsko bilje operite, nasjeckajte i iscijedite iz njega sok.	Stavite losione na zahvaćeno područje ( za svaki postupak priprema se svježi sok).
*Fitomaz*	neven ( 10 g.); đurđica ( 10 g.); eukaliptus ( 10 g.); valerijana ( 10 g.); ptičja mast ( 50 g.).	Sve biljke sitno nasjeckajte i pomiješajte, žlicu dobivene smjese pomiješajte s ptičjom mašću.	Nanesite mast na zahvaćenu kožu 2 puta dnevno.
*Fitomaz*	sok od aloje ( 50g.); pastelna jela ( 5 g.); mast ( 50 g.).	Otopite svinjsku mast na laganoj vatri i dodajte joj sok od aloe i jele. Dobro promiješajte, ostavite da se ohladi.	Nanesite na zahvaćenu kožu 2 puta dnevno ( smjesu čuvajte u hladnjaku).
*Oblog*	mrkva.	Jednu veliku mrkvu sameljite na ribež, dodajte žlicu rafiniranog suncokretovog ulja, dobro promiješajte.	Dobivenu masu rasporedite na ubrus od gaze i stavite kao oblog na zahvaćeno područje 30 minuta. Nakon skidanja obloga uklonite čestice mrkve s površine kože, ali nemojte ispirati vodom. Provedite postupak svaki dan prije spavanja do ozdravljenja.
*Oblog*	krumpir.	Svježi krumpir samljeti na sitno ribež.	Nanesite kao oblog na zahvaćeno područje 2 sata, pokrivajući zavojem od gaze. Nakon skidanja obloga ostavite kožu da se osuši ( ne ispirati vodom) i liječiti uljem pasjeg trna.
*Sumporna mast*	sumporni prah ( 150 gr.); mast ( 200 gr.).	Salo sitno nasjeckati i otopiti u vodenoj kupelji, vruće procijediti i pomiješati sa sumpornim prahom dok se ne dobije homogena masa.	Zahvaćena područja tretirajte dva puta dnevno mašću ( drugi put - nakon kupanja ili tuširanja). Čuvati u hladnjaku.
*Ljekovita kupka infuzija*	Brezovi pupoljci.	Ulijte 20 - 30 grama brezovih pupova u termos i ulijte 700 ml kipuće vode, inzistirajte u termos 3 sata, procijedite.	Dobivena infuzija se dodaje u kadu.
*Ljekovita kupka infuzija*	sušena kamilica ( 50 g.); niz ( 50 g.); Hrastova kora ( 50 gr.); biljke mogu se koristiti pojedinačno u količini od 100 grama.	Pomiješajte sastojke, poparite kipućom vodom, inzistirajte u zatvorenoj posudi 3 sata, procijedite	Dodajte u kadu za kupanje.

Biljni adaptogeni

Biljni adaptogeni su tvari prirodnog podrijetla koje povećavaju otpornost organizma na različite čimbenike.

Liječenje neurodermatitisa adaptogenima je metoda nespecifične desenzibilizacije organizma, koja dovodi do poboljšanja lokalne imunološke zaštite kože i općeg imuniteta. Neki adaptogeni mogu inhibirati otpuštanje histamina iz mastocita.

Adaptogeni se koriste u fazi remisije.

Kod neurodermatitisa koriste se sljedeći adaptogeni:

ekstrakt eleutherococcus 30 kapi 3 puta dnevno;
saparal ( aralija manchurian) 0,05 g 3 puta dnevno;
tinktura kineske magnolije 30 kapi 3 puta dnevno;
tinktura ginsenga 30 kapi 3 puta dnevno;
tinktura radiole rosea 30 kapi 3 puta dnevno.

Homeopatsko liječenje neurodermatitisa

Homeopatsko liječenje se koristi za sprječavanje pogoršanja neurodermatitisa, a također i kao dodatna metoda u slučaju nedovoljne učinkovitosti glavne terapije. U nekim slučajevima, korištenje homeopatskih lijekova može smanjiti dozu hormonskih i nehormonskih lijekova.

Kod neurodermatitisa koriste se sljedeći homeopatski pripravci za oralnu primjenu:

protuupalni lijekovi- Apis, belladonna, silicea, hepar sumpor, mercurius solubilis i drugi;
drenažna sredstva ( smanjiti oticanje i svrbež) - Agaricus, Berberis, Urtica i drugi;
lijekovi koji smanjuju znojenje- sumpor, calcarea carbonica.

Postoje sljedeći homeopatski lijekovi za vanjsku upotrebu za neurodermitis:

kombinirana mast Apis + belladonna;
Flemingova mast;
mast Traumeel;
mast Irikar.

Je li neurodermitis zarazan?

Neurodermatitis je alergijska bolest. Svrbež i osip kod neurodermatitisa rezultat su pretjerane osjetljivosti tijela na djelovanje stranih tvari koje su ušle u kožu. Ova posebna alergijska reakcija tijela razvija se u prisutnosti nasljedne predispozicije za bolest ( atopija), stoga je nemoguće zaraziti se neurodermatitisom od druge osobe. Međutim, zbog slabljenja zaštitne funkcije kože, kod bolesnika s neurodermitisom često se razvije sekundarna kožna lezija uzrokovana bakterijama, virusima ili gljivicama. Nakon kontakta s takvim izvorom infekcije, ti mikrobi mogu doći na kožu druge osobe. U isto vrijeme, ova osoba ne razvija sam neurodermitis, već njegovu komplikaciju - infekciju kože.

Za razvoj zarazne upale kože nije dovoljan jedan kontakt mikroba na koži.

Za razvoj sekundarne infekcije neurodermitisom potrebno je:

slabljenje imunološkog sustava;
prisutnost mikropukotina na koži;
suha koža;
nepravilna njega kože koja slabi zaštitnu funkciju kože.

Što može uzrokovati pogoršanje neurodermatitisa?

Egzacerbacije neurodermatitisa mogu se pojaviti pod utjecajem različitih tvari na koje je tijelo formiralo osjetljivost ( preosjetljivost). Senzibilizirani organizam proizvodi posebne zaštitne bjelančevine - antitijela, čija je svrha neutralizacija stranih tvari ( antigeni ili alergeni).
Međutim, tijekom vezanja protutijela na antigene ( imunološki odgovor) pokreće kaskadu reakcija koja uzrokuje izraženu alergijsku leziju kože.

Alergeni mogu biti najbezopasnije tvari okolnog svijeta, koje ne uzrokuju alergije kod osobe koja nema nasljednu predispoziciju za neurodermitis.

Pogoršanje neurodermatitisa može uzrokovati:

alergenski faktori- sami alergeni;
nealergijski faktori- tvari neproteinskog podrijetla.

Alergenski čimbenici neurodermatitisa uključuju:

kućna prašina, odnosno grinje i gljivice sadržane u njoj;
životinjska dlaka, ptičje perje, odnosno čestice peruti, koje se sastoje od proteina;
pelud biljaka;
prehrambeni proizvodi;
lijekovi;
mikroorganizmi ( bakterije, gljivice i virusi);
vodeni rakovi ( dafnija) koristi se kao hrana za ribe.

Neurodermatitis mogu pogoršati sljedeći nealergijski čimbenici:

emocionalni stres. Kršenje funkcije živčanog sustava remeti regulaciju alergijskih procesa u tijelu.
Promjenjivi vremenski uvjeti. Prehladno vrijeme povećava suhoću kože, a pretoplo vrijeme pojačava znojenje.
Duhanski dim. Tvari sadržane u duhanu potiču alergijske reakcije.
Prehrambeni proizvodi. Može sadržavati biljne alergene ( pelud u medu) ili tvari koje potiču alergije ( sir sadrži histamin, koji uzrokuje svrbež).
Zagađivači. Otrovne kemikalije u zraku pojačavaju učinak alergena.

Kako njegovati kožu s neurodermitisom kod odraslih?

Njega kože kod neurodermatitisa kod odraslih je način produljenja remisije ( razdoblje bez simptoma). U bolesnika s neurodermatitisom, kožu karakterizira jaka suhoća. Već slaba zaštitna barijera prestaje funkcionirati pod nepovoljnim utjecajima okoline. Stoga je njega kože način da se obnovi barijerna funkcija kože i spriječi pogoršanje bolesti.

Za suhu kožu potrebno je pridržavati se sljedećih pravila:

Operite toplom vodom nekoliko puta dnevno. Topla voda bolje vlaži kožu, a prevruća ili prehladna voda može iritirati kožu, uzrokujući pogoršanje neurodermatitisa.
Nemojte koristiti prejaka sredstva za čišćenje kupaonice ( klor, amonijak). Mogu ostati na površini i doći na kožu, uzrokujući iritaciju prilikom kupanja.
Glavni terapeutski učinak pri uzimanju vodenih postupaka je vlaženje kože, tako da je ne treba trljati ručnicima ( pridonosi stvaranju mikrotrauma).
Treba koristiti hipoalergene proizvode s visokim pH za suhu kožu.
Nije preporučljivo obrisati se nakon kupanja. Sa suhom kožom, brzo uklanjanje vlage iz epidermisa je štetno.

Kao proizvodi za njegu kože za neurodermatitis koriste se:

Bepanthen krema i mast. Bepanthen sadrži pantenol ili provitamin B5 koji potiče regeneraciju kože, hidrataciju i djeluje protuupalno.
Bepanthen plus. Osim pantenola, pripravak sadrži antiseptik klorheksidin, koji djeluje protiv kožnih bakterija.
omekšivač ( sinonim - omekšivač, omekšivač). To su nekozmetički proizvodi koji stvaraju film na površini kože, sprječavajući isparavanje vlage. Emolijensi dolaze u obliku krema, masti, sprejeva, losiona, ulja za kupanje i zamjena za sapun. Osim sposobnosti zadržavanja vode u koži, omekšivači uklanjaju svrbež i iritaciju, smanjuju ljuštenje, omekšavaju pukotine, štite kožu i potiču dublju apsorpciju drugih masti i krema.
Univerzalna krema za omekšavanje. Krema sadrži shea maslac, termalnu vodu i cerasterol.
Lipikar balzam. Ovaj balzam obnavlja vodeno-lipidni omotač. Dostupno i kao hipoalergeno ulje za kupanje.
Lokobaza. To je teška krema sadrži mnogo lipida) za vrlo suhu kožu. Ima hidratantni i regenerirajući učinak na kožu.
Actovegin ( metiluracil mast). Krema potiče regeneraciju kože.
Homeopatska mast "Calendula". Kao i svi homeopatski lijekovi, ova mast sadrži mali ( nestajanje) količinu aktivne tvari, ali učinkovito vlaži kožu i djeluje protuupalno.

Kako se neurodermitis odvija tijekom trudnoće?

Trudnoća pogoršava tijek kroničnih bolesti, uključujući neurodermitis, ( sinonim - atopijski dermatitis, alergijski ekcem).

Pogoršanje neurodermatitisa tijekom trudnoće doprinosi:

Ponovna izgradnja imunološkog sustava. Tako da imunološke stanice ne počnu napadati fetalne stanice, koje majčino tijelo percipira kao antigene ( tvari proteinske prirode), dolazi do supresije imuniteta. To može doprinijeti razvoju zaraznog procesa, koji će zauzvrat izazvati pogoršanje neurodermatitisa;
Hormonalne promjene. Hormon trudnoće progesteron pojačava reakciju kože na alergene. Osim toga, tijekom trudnoće povećava se proizvodnja glukokortikoidnih hormona nadbubrežnih žlijezda, koji suzbijaju imunološke reakcije, ali pacijentice s neurodermitisom imaju nedostatak tih hormona u tijelu;
Posebne preferencije okusa trudnica. Žene koje čekaju dijete počinju jesti puno, a često i hranu koju prije nisu jele. Stoga bi čak i trudnice trebale slijediti hipoalergenu prehranu;
Primjena vitamina i dodataka prehrani za trudnice. Tijekom planiranja trudnoće i tijekom svih 9 mjeseci gotovo sve žene uzimaju razne pripravke koji sadrže vitamine i dodatke prehrani. Neke od tvari koje čine te lijekove mogu djelovati kao alergeni;
Opterećenje probavnih organa i bubrega. Tijelo trudnice mora preraditi i ukloniti dvostruko više produkata metabolizma. Uz takvo dvostruko opterećenje, alergeni se mogu zadržati u tijelu;
Emocionalna nestabilnost tijekom trudnoće. Koža ima mnogo receptora ( osjetnih živčanih završetaka) i bogata je živčanim vlaknima preko kojih se odvija regulacija njegovih funkcija iz središnjeg i autonomnog živčanog sustava. Kršenje ovog propisa pridonosi pogoršanju neurodermatitisa.

Prilikom dijagnosticiranja neurodermatitisa kod trudnica treba obratiti pozornost na sljedeće okolnosti:

prisutnost takozvanih atopijskih ili autoimunih bolesti kod članova obitelji ili rodbine ( bronhijalna astma, alergijski rinitis, angioedem);
dijateza prenesena u djetinjstvu, što je često manifestacija neurodermatitisa;
česte alergijske reakcije u prošlosti u obliku svrbeža i malih točkica na koži ( blagi stupanj neurodermatitisa).

Liječenje neurodermatitisa tijekom trudnoće otežano je zbog nemogućnosti primjene određenih lijekova koji imaju nepovoljan učinak na plod i tijek trudnoće.

Tijekom trudnoće kontraindicirani su sljedeći lijekovi za liječenje neurodermatitisa:

antihistaminici ( za oralnu primjenu) – antialergijski lijekovi ( suprastin, difenhidramin, klaritin, zirtek, telfast, kestin, erius i drugi);
citostatici ( metotreksat, azatioprin, ciklosporin A) - lijekovi koji inhibiraju ne samo imunološke reakcije, već i procese diobe i razvoja drugih tjelesnih stanica;
većina antibiotika- tetraciklin, ciprofloksacin, klaritromicin, furazidin, gentamicin i drugi aminoglikozidi, kloramfenikol, dioksidin, biseptol.

Za liječenje neurodermatitisa koriste se hormonska i nehormonska sredstva za vanjsku upotrebu u obliku krema, masti i losiona.
Hormonske masti sadrže kortikosteroide koji su po svojoj kemijskoj strukturi i djelovanju slični hormonima kore nadbubrežne žlijezde. Prodirući u kožu, mogu ući u krvotok i poremetiti rast fetusa, pa se hormonske masti propisuju kada su drugi lijekovi neučinkoviti.

Postoje sljedeća pravila za korištenje hormonskih masti tijekom trudnoće:

masti se koriste samo tijekom pogoršanja neurodermatitisa;
masti se propisuju u kratkim tečajevima i na ograničenim područjima kože za ublažavanje svrbeža i akutne upale;
korištenje hormonskih masti izmjenjuju se s nehormonskim mastima;
ne koriste se najjači kortikosteroidi kako bi se izbjegle nuspojave. Tijekom trudnoće dopušteno je koristiti masti koje sadrže mometazon ( elocom), metilprednizolon acetonat ( advantan), alklometazon ( afloderm).

Nehormonsko liječenje neurodermatitisa uključuje:

prestanak djelovanja određenog alergena;
mir za živčani sustav trudnice;
hipoalergenska dijeta;
cinkova mast;
fenistil gel ( antihistaminik) propisuje se od drugog tromjesečja trudnoće.
elidel ( pimekrolimus) - lokalni imunosupresiv, koji se koristi kada su druga sredstva neučinkovita. Tijekom dojenja ne može se primijeniti na područje mliječnih žlijezda;
masti za hidrataciju i regeneraciju kože ( bepanten, bepanten plus, aktovegin).

Kako liječiti neurodermitis?

Liječenje neurodermatitisa uvijek se provodi prema individualnoj shemi, budući da se ova bolest odvija drugačije za svakoga, ovisno o dobi, alergenu ( čimbenik okoliša koji uzrokuje razvoj alergijske reakcije) i ozbiljnost bolesti. Pravilnu terapiju odabire dermatolog. Međutim, postoje opće preporuke za liječenje neurodermatitisa.

Prvi korak u liječenju neurodermatitisa je prestanak kontakta s određenim alergenom ( ako se već zna) i sa svim nespecifičnim antigenima koji pridonose egzacerbaciji neurodermatitisa.

Drugi korak je bazična terapija tijekom razdoblja remisije ( razdoblje bez simptoma), koji se sastoji u upotrebi omekšivača i hidratantnih sredstava ( bepanten, emolijensi, aktovegin i drugi).

Treći korak je izbor preparata za vanjsku ( lokalni) i opća terapija ovisno o fazi neurodermatitisa.

Opća terapija neurodermatitisa uključuje:

antihistaminici- imaju antialergijski, antipruritični učinak ( suprastin, fenistil, zyrtec i drugi);
antibiotici- za sprječavanje dodavanja sekundarne bakterijske infekcije ( antibiotici širokog spektra);
hormonski protuupalni lijekovi– sistemski kortikosteroidi ( kod teške bolesti);
imunosupresivi- suzbijanje ukupnog imunološkog odgovora tijela blokiranjem proteina limfocita kalcineurina ( ciklosporin A);
citostatici- lijekovi koji inhibiraju stvaranje ne samo imunoloških, već i drugih stanica tijela ( azatioprin, metotreksat);
fototerapija- inhibira imunološke reakcije na koži. Koristi se u odraslih i djece starije od 7 godina;
imunoterapija- stvaranje otpornosti na djelovanje alergena uz pomoć posebnih alergocjepiva.

Vanjska terapija neurodermatitisa tijekom egzacerbacije uključuje:

hormonalne protuupalne masti i kreme ( lokalni kortikosteroidi) - elokom, advantan, lokoid, afloderm i drugi;
nehormonski imunosupresivi - takrolimus, pimekrolimus, suzbijanje imunološkog odgovora;
drugi tradicionalni lijekovi su naftalan, katran, ihtiol, cink pirition i tako dalje.

U teškim slučajevima koristi se razdoblje pogoršanja neurodermatitisa:

antiseptička vanjska sredstva;
kombinirane masti i aerosoli koji sadrže antibiotike i kortikosteroide;
produljeno liječenje kortikosteroidnim mastima ili kremama ( kriterij učinkovitosti - nema svrbeža) uz postupno smanjenje doze;
stalna njega kože tijekom remisije ( razdoblje bez simptoma).

Učinkovita terapija neurodermatitisa nije moguća bez posebne prehrane koja vam omogućuje postizanje dugog razdoblja remisije.

Naša obična hrana sadrži znatnu količinu tvari koje su strane ljudskom tijelu. Netolerancija na određene proizvode uočena je kod mnogih od djetinjstva.

Cilj dijetoterapije je zaštititi tijelo osobe koja boluje od neurodermatitisa od protoka alergena iz hrane. Sa živom manifestacijom simptoma bolesti potrebna je najstroža dijeta, isključujući ili značajno ograničavajući upotrebu ne samo očite, već i potencijalno opasne hrane. Pritom je važno pronaći odgovarajuće zamjene za sve namirnice isključene iz prehrane kako ne bi došlo do nutritivnih nedostataka. Na primjer, s intolerancijom na mliječne proteine, u prehranu treba uvesti proizvode od soje.

Hrana s visokim udjelom

aktivni alergeni (punomasno mlijeko, bakalar, kikiriki, bjelanjak, med, citrusno voće);
sol i šećer;
oksalna kiselina (rabarbara, kiseljak, portulak);
ekstraktivne komponente koje sadrže dušik (iznutrice, grah, prezreli grašak, kava, prokulice);
tiramin, serotonin, betafiletilamin i drugi biološki aktivni amini (šunka, fermentirani i topljeni sirevi, svinjska jetra, rajčica, konzervirana hrana, avokado, losos i riba skuša, pivski kvasac).

Hrana koja iritira gastrointestinalnu sluznicu (začinjena i pržena hrana), kao i ona koja se pojačano apsorbira u krv (jake juhe, pojačivači okusa, arome itd.) također izaziva alergije;

proteini koji sadrže sumpor (svježi sir, teletina, kunić, šaran);
lecitin (goveđe srce, kunić, kiselo vrhnje, biljna ulja);
vitamini C, P, E, A, PP, U, K (mrkva, zeleni grašak, bijeli kupus, zelena salata, tikva, divlja ruža);
soli magnezija i kalcija (žitarice, mliječni proizvodi, mineralna voda);
pektini i organske kiseline (zeleno i bijelo voće).

Kulinarski tretman neurodermatitisa

U akutnom razdoblju koriste se jela kuhana na pari, kuhana, pirjana ili pečena (bez začina i složenih umaka). Toplinska obrada mora biti vrlo temeljita kako bi se postigla potpuna denaturacija proteina i razgradnja alergena iz hrane. Mućenje također pomaže u smanjenju antigenskih svojstava. Poželjno je kuhati prva jela na juhu od povrća, žitarica, kao i na sekundarnoj juhi od mesa ili ribe. Sirovo povrće, osim zelja, ne koristi se.

Uzorak jelovnika za neurodermatitis

Doručak: zobena kaša na vodi, zelena jabuka ili kruška, juha od šipka.

Ručak: vinaigrette ili salata od mrkve i kupusa, sendvič s blagim sirom i kuhanom teletinom, mineralna voda ili kefir.

Ručak: juha od pirea od bundeve ili nemasni boršč, ćufte od puretine ili pečeni kunić, pirjano povrće (tikvice, mrkva, kupus), kompot od sušenog voća.

Međuobrok: puding od svježeg sira, banana, čaj.

Večera: pečeni šaran ili rolnice sa kupusom, salata od zelenog graha, šarlota od jabuka, sok od brusnica ili narzan.

Prije odlaska u krevet: fermentirano pečeno mlijeko ili jogurt.

Kako se kožne manifestacije povlače, pacijentovu prehranu treba postupno proširivati dodavanjem prethodno zabranjenih namirnica i promatranjem reakcije tijela. Jela koja izazivaju jasnu egzacerbaciju neurodermatitisa morat će se napustiti tijekom razdoblja remisije.

Neurodermatitis kod odraslih je neugodna bolest. Dijeta za neurodermitis jedna je od glavnih komponenti kompleksnog liječenja upalnih bolesti kože. Bez pravilne uravnotežene prehrane neće biti moguće postići potpuni oporavak i izbjeći remisiju. Odabrana prehrana kod neurodermatitisa podrazumijeva odbacivanje mnogih namirnica, promjenu načina pripreme i uzimanja hrane.

Osnove prehrane

Za uspjeh je važno ne samo jesti pravu hranu, već i činiti to brzo. Sve obroke treba podijeliti na pet do šest puta. Dijelovi trebaju biti mali, važno je ne prejedati. Dijeta mora sadržavati svježe povrće s visokim udjelom vlakana.

Bolje je ograničiti potrošnju mesa i ribe. Meso se može uključiti u prehranu samo kuhano, dodajući mu zelje, tako da će zelje olakšati apsorpciju teškog proizvoda. Ukupan unos proteina trebao bi odgovarati normalnoj normi zdrave osobe. Osim mesa, možete jesti svježi sir i sireve.

Ne treba ograničavati unos masti, naravno, masti trebaju biti zdrave. Preporučljivo je uključiti biljna ulja u jelovnik jer sadrže veliku količinu vitamina A i E. Vitamini A i E poboljšavaju regeneraciju kože, a također pomažu u ublažavanju alergijskih reakcija.

Popis dopuštenih proizvoda

Nemasna piletina, puretina, kunić, govedina, teletina (morate jesti meso sa svježim biljem i povrćem).
Sorte ribe s niskim udjelom masti (također trebate jesti ribu sa svježim biljem i povrćem).
Kozje mlijeko i kumis.
Povrće, posebno krumpir, brokula, poriluk, špinat. Povrće je najbolje pirjati i kuhati na pari, a preporučuje se i svježe voće.
Kuhana riža.
Svježe i pečeno voće (kao desert).
Kefir (preporuča se piti prije spavanja).
Mineralna voda, svježe iscijeđeni sokovi (isključujući citrusno voće), zeleni čaj, dekocije mente.

Popis zabranjenih proizvoda

Odavno je poznato da mnogi proizvodi negativno utječu na tijelo, pa tako i na kožu, tim više što nisu svi proizvodi u trgovinama odgovarajuće kvalitete. Zato dijeta za neurodermitis kod odraslih zabranjuje veliki broj različitih namirnica. Namirnice koje se ne mogu jesti s neurodermatitisom:

Povrće i voće žute, narančaste i crvene boje (žute i crvene jabuke, mrkva, agrumi, cikla, rajčica, jagode, maline i tako dalje).
Masno meso (svinjetina, masna govedina i janjetina), svinjska mast.
Maslac.
Pržena, dimljena i slana hrana.
Marinade, kiseli krastavci, konzerve.
Začini i začini.
Svježe kravlje mlijeko.
Kokošja jaja.
Oštri sirevi.
Proizvodi koji sadrže konzervanse i boje.
Brza hrana.
Poluproizvodi (kobasice, mesne okruglice, kobasice, kobasice).
Razne grickalice (čips, krekeri i drugi proizvodi).
Čokolada i ostali slatkiši.
Pekarski i slatki proizvodi.
Crni čaj, crna kava.
Med.
Gazirana pića i koncentrirani sokovi.
Alkoholna pića.

Indikativni jelovnik za neurodermitis

Razmotrite primjerni jelovnik za neurodermatitis za jedan dan.

Doručak. Za doručak su savršene zobene pahuljice kuhane u vodi, zelena kruška ili jabuka i juha od šipka.

Ručak. Drugi doručak je međuobrok, koji se može sastojati od vinaigreta ili salate od kupusa i mrkve, sendviča s blagim sirom i komadom kuhane govedine i mineralne vode.

Večera. Za ručak možete pojesti juhu od bundeve ili posni boršč, pečene ćufte od kunića ili puretine i pirjano povrće, kao piće iz kompota.

Popodnevni čaj. Za popodnevni snack prikladan je puding od svježeg sira, banana i zeleni čaj.

Večera. Za večeru možete jesti pečenog šarana ili sarmice s piletinom, salatu od mahuna, šarlotu od jabuka i sok od bobičastog voća.

Poslije večere možete popiti čašu fermentiranog pečenog mlijeka, kefira ili prirodnog jogurta.

Kako upalne reakcije na koži počnu nestajati, ljudima poznate namirnice mogu se postupno uvoditi u prehranu. Kada dodajete zabranjenu hranu, morate pratiti kako će tijelo reagirati. Kako biste spriječili ponovnu pojavu bolesti, preporuča se normalizirati vašu prehranu ne samo za terapeutsko razdoblje, već i za život.

Pravilna prehrana i isključivanje iz prehrane hrane neprirodnog podrijetla ne samo da će normalizirati stanje kože i riješiti se neugodne bolesti, već i poboljšati zdravlje cijelog organizma u cjelini. Osim prehrane, trebali biste pratiti i režim pijenja: preporuča se piti najmanje jednu i pol litru dnevno. Zajedno s vodom oslobađaju se toksini koji zagađuju tijelo i odražavaju se na koži.

Dijeta za neurodermitis nije uzalud glavna komponenta kompleksne terapije, koja se provodi s ciljem oporavka. Bez pravilne prehrane remisija neće biti duga i stabilna. Postoji mnogo dokaza da pacijenti obraćaju malo pozornosti na ono što jedu. Kao rezultat toga, morale su se riješiti ozbiljne komplikacije. Budući da je dječji organizam slabiji, posljedice se gotovo uvijek otkriju. Kod odraslih je ta brojka, iako manja, ipak prisutna.

Antialergijska dijeta pacijenata koji boluju od neurodermatitisa odlikuje se prisutnošću principa eliminacije. Izbornik pacijenta ne bi trebao sadržavati one namirnice koje se smatraju visoko alergenima. Ako postoji razdoblje egzacerbacije, dijeta za neurodermitis postavljena je prilično strogo. I ni u kojem slučaju ne treba prekidati takvo liječenje, jer će se odmah pojaviti komplikacije.

Suština dijete za egzacerbacije je sljedeća:

Neke metode kulinarske obrade konzumirane hrane treba privremeno napustiti.
Budući da mnoge proizvode pacijent trenutno neće moći konzumirati, mora pronaći zamjenu za njih kako tijelo ne bi ostalo bez važnih nutrijenata.

Nakon određenog razdoblja opće stanje odraslih osoba sigurno će se poboljšati ako se ne pogriješe u liječenju i prehrani.

Zatim se izbornik može nadopuniti proizvodima s niskom razinom alergijske aktivnosti.

Kada dođe remisija, možete koristiti različite metode obrade hrane, ali je isključena prisutnost očitih alergena u hrani.

Prema riječima stručnjaka, vođenje dnevnika vrlo je korisno za pacijenta. Zahvaljujući njemu, lako je odrediti što je izazvalo alergijsku reakciju, a što se pokazalo apsolutno bezopasnim. Podijelivši stranicu na dva dijela, morate u jednom stupcu zabilježiti što ste jeli tijekom dana, au drugom - koje su se manifestacije dogodile nakon jela.

Izvori alergijskih manifestacija

Dijetu za neurodermatitis razvili su stručnjaci kako bi ublažili stanje odraslih pacijenata.

Praksa pokazuje da će to dovesti do visokih rezultata samo ako svatko tko se mora nositi s takvom bolešću pažljivo izbjegava u svom jelovniku proizvode:

Vrlo alergičan. To jest, trebali biste učiniti bez kakaa, banana, kokošjih jaja, morske ribe, citrusa, grožđa, kravljeg mlijeka, orašastih plodova, meda, čokolade.
U odnosu na koje postoji individualna netrpeljivost. Takva hrana ne mora izazvati reakcije kod drugih. Ali treba ih identificirati. U tome će vam pomoći dnevnik prehrane. Inače će terapijske mjere postati beskorisne.
Sadrži biogene amine. Oni uzrokuju kožne simptome. Pacijent će patiti od svrbeža, oteklina, crvenila u različitim dijelovima tijela. Slične znakove izazivaju, na primjer, kokošja jaja, orašasti plodovi, jagode, ukiseljeni i ukiseljeni pripravci, plodovi mora.
Imajući u svom sastavu tvari zbog kojih se proizvodi histamin, koji je, pak, uzrok alergija. Vrijedno je odreći se ne samo gore navedenih proizvoda, već i alkohola, začina, kao i hrane s konzervansima, bojama, stabilizatorima.
Sadrži dušik. Pod zabranom i dimljeno meso, grah, jaki čaj, kakao, kava.
Čija uporaba dovodi do iritacije gastrointestinalnog trakta. S jelovnika se uklanjaju senf, začini, hren.
Koje karakterizira svijetla boja.

Koliko su masti korisne?

Nema potrebe ograničavati količinu masti. U nekim slučajevima liječnici savjetuju korištenje takozvane "ketogene dijete". Odnosno, govorimo o upotrebi biljnih masti. Takva dijeta je prilično učinkovita.

Njegov pozitivan učinak objašnjava se činjenicom da korištenjem nerafiniranog maslaca i mliječnih masti pacijent nadopunjuje tijelo vitaminima A, E u dovoljnim količinama.

Kao što znate, ovi vitamini imaju potrebne prednosti:

u prisutnosti kožnih lezija, zacjeljivanje se događa mnogo brže;
tijelo se bolje odupire infekcijama;
razne alergijske manifestacije su svedene na minimum.

Pacijenti se trebaju oslanjati na povrće i voće, jer je teško bez mikroelemenata i vitamina prisutnih u njima. Oslabljeno tijelo treba ozbiljnu podršku.

Kada postoji prekomjerna težina, terapijska dijeta se planira drugačije. Najprije se uređuju dani posta. Ako situacija dopušta uvođenje novih proizvoda nakon egzacerbacije, to treba učiniti postupno. Istodobno je važno pratiti svoje blagostanje. Pojava osipa, pojačanog svrbeža ukazuje na pogoršanje stanja, pa se pacijent treba pridržavati prethodno sastavljene prehrane dok ne dođe do poboljšanja. Kombinacija liječenja lijekovima i posebne prehrane omogućit će vam da se što prije oporavite od neurodermatitisa.

Stanje ljudskog tijela uvelike ovisi o kvaliteti prehrane. Usklađenost s posebnim dijetama učinkovit je dodatak kompleksnoj terapiji značajnog broja bolesti. Dijeta za neurodermitis je sastavni dio liječenja. Također je potrebno tijekom razdoblja remisije, kao i kako bi se spriječili recidivi. Budući da je bolest alergijske prirode, pravilna prehrana je posebno važna za održavanje tijela i liječenje egzacerbacija neurodermatitisa. Kako odabrati pravu prehranu za ovu bolest?

Ono što osoba konzumira u prehrani jedan je od čimbenika koji izazivaju alergijsku reakciju. Neurodermatitis nije iznimka. To se također odnosi i na djecu kod kojih se dermatološki osip uglavnom javlja nakon uzimanja alergena. Uloga pravilne prehrane također leži u održavanju tijela tijekom upalnog procesa kože uzrokovanog neurodermatitisom, opskrbljujući ga potrebnim hranjivim tvarima i elementima u tragovima. Budući da stres može biti okidač za neurodermatitis, korekcija prehrane također može podržati psiho-emocionalnu sferu.

Dijeta za neurodermatitis uključuje slijedeća načela prehrane:

Stroga eliminacija. Sastoji se od apsolutnog isključivanja iz jelovnika proizvoda koji izazivaju alergije. Uz pogoršani neurodermatitis, dijeta podrazumijeva potpuno odbacivanje alergena, a tijekom remisije dopušta njihovu umjerenu upotrebu ako ne izazivaju osip.
Alternativa prehrani. Primjenjujući princip eliminacije i potpunog isključivanja pojedinih komponenti hrane iz prehrane, treba im pronaći alternativu u pogledu sadržaja hranjivih tvari i mikroelemenata.
Dijetalna metoda obrade hrane. Kod pogoršanog neurodermatitisa potrebno je jesti kuhanu hranu. Prikladna je obrada parom, kaljenje. U remisiji je dopušteno prženje i pečenje u kombinaciji s drugim načinima kuhanja.
Primarna obrada. Poželjno je jesti hranu bez aditiva i jednom prerađenu. Ako je govedina, onda kuhana, a ne kao kobasice, ako je krumpir, onda kuhana, a ne u obliku instant pirea.
Isključivanje nove hrane tijekom neurodermatitisa. Svako je tijelo različito i ono što radi jednom može izazvati patološku reakciju kod drugog. Stoga se kod pogoršanog neurodermatitisa ne preporuča eksperimentirati s prehranom i isprobavati nove namirnice ili začine.
Usitnjenost obroka tijekom dijete. Prehranu treba podijeliti na 4-6 puta dnevno u malim obrocima.
Vođenje dnevnika prehrane. Potrebno je unijeti podatke o namirnicama koje ste jeli, značajkama kuhanja i rasporedu obroka. To će vam pomoći da sistematizirate prehranu i pratite koja komponenta jelovnika ima alergijsku reakciju.

Što se može i ne može jesti s neurodermatitisom

Kontrola prehrane i vođenje dnevnika prehrane omogućuje vam prepoznavanje alergena hrane koja izaziva neurodermitis.

Kod neurodermatitisa je vrlo važno da je pacijent u stanju mira.

Svaki organizam različito reagira na određenu hranu. Stoga je moguće odrediti alergen samo putem pokušaja i pogrešaka. Ali postoje određeni proizvodi koji najčešće izazivaju alergijske manifestacije, uključujući neurodermatitis. Mogu se podijeliti u nekoliko skupina:

Uobičajeni alergeni. Kokošja jaja, plodovi mora (uključujući kavijar), soja, med, kikiriki, razni orašasti plodovi, banane, crno i crveno grožđe, kakao, citrusno voće, jagode.
Proizvodi s biogenim aminima. Upravo te tvari uzrokuju glavne znakove neurodermatitisa (osip, oteklina, svrbež). Ima ih u visokim koncentracijama u plodovima mora, rajčicama, špinatu, začinjenim sirevima, bananama, kiselim krastavcima, ukiseljenom povrću, gljivama, čokoladi, kokošjim jajima.
Oslobađači histamina. Te tvari koje se nalaze u hrani pomažu oslobađanje histamina. Sadrže plodove mora, kokošja jaja, čokoladu, banane, jagode, začine i začine, alkoholna pića i razne štetne dodatke hrani.
Hrana s visokom koncentracijom ekstraktivnih sastojaka koji sadrže dušik. To uključuje bogate i masne juhe, prokulice, mahunarke (osobito grašak i leća), šparoge, dimljeno meso, razne iznutrice, špinat, crni čaj (jak).
Voće i povrće u svijetlim bojama. Često neurodermitis može izazvati korištenje čak i jednog komada jarko crvenog i narančastog voća. Ovaj popis uključuje bundeve, jagode, kupine, maline, šipak, ciklu, morski trn, ananas, crno grožđe, mrkvu.
Komponente koje iritiraju probavni sustav kontraindicirane su kod neurodermitisa. To su ocat, senf, začini, hren, kiseljak, prehrambene boje i aditivi.

Stadij bolesti određuje što možete jesti s neurodermatitisom. S pogoršanom patologijom kože dopušteni su sljedeći proizvodi:

nemasno meso (osim piletine i janjetine);
kaša (isključujući griz);
voće i povrće svijetlih i zelenih nijansi;
rafinirana ulja;
fermentirano mlijeko;
peciva, nemasni kruh, biskvit kolačići;
blagi sir.

Tijekom remisije možete proširiti prehranu promatrajući reakciju kože i tijela na određenu hranu. Od pića je dopuštena juha od šipka, kava, crni čaj. Uz oprez, možete unijeti začine. Posebno je korisno dodati kurkumu u hranu, jer ima protuupalna, antiseptička, regenerirajuća svojstva, što blagotvorno utječe na stanje oštećene kože.

Približan jelovnik za tjedan

Dijeta za neurodermatitis kod odraslih hipoalergenog tipa može se sastaviti prema ovoj opciji.

Ne smijete se strogo ograničavati (osim u razdobljima pogoršanja bolesti), jer organizam s oslabljenim imunološkim sustavom ne može biti lišen hranjivih tvari koje svaki prehrambeni proizvod sadrži u jednoj ili drugoj količini.

ponedjeljak

heljdina kaša s maslinovim uljem, salata od zelenog povrća, čaj;
juha od cvjetače, žele;
kuhana govedina s kruhom;
nemasni kefir, mesne okruglice na pari.

salata od povrća, bijeli jogurt, mesne okruglice kuhane na pari;
nemasni boršč, kuhani zec, kompot;
slatki svježi sir;
rižina kaša, pečena necrvena jabuka.

kruh s kuhanom nemasnom svinjetinom, zelenim čajem, komadom blagog sira;
mesna juha s mesnim okruglicama, kompot od suhih jabuka;
svježi sir s voćem;
varivo od povrća, kefir.

lonac od svježeg sira, voće, zeleni čaj;
juha od govedine i povrća, kompot;
voćna salata s jogurtom;
heljdina kaša s maslacem, kiselo tijesto.

kruh s kuhanom puretinom, jogurt;
mesna juha, kiseljak;
lonac s povrćem i rižom;
krumpir s mesnim okruglicama od govedine, kefir.

voće zobene pahuljice, sir, čaj;
juha od povrća s kiselim vrhnjem, nemasni kruh s maslacem;
svježi sir s voćem, kompotom ili želeom;
rižina kaša s lanenim uljem, komad mesa kuhanog na pari.

nedjelja

voćna salata, goveđi kruh, čaj;
juha s mesnim okruglicama, banana;
voćni lonac, jogurt;
varivo od povrća s parnim kotletom, kefir.

Takva prehrana za neurodermatitis pomaže očistiti tijelo, obogatiti ga vitaminima i elementima u tragovima, a također štiti od alergena.

Hipoalergena dijeta za difuzni neurodermitis

Prehrana za neurodermatitis difuznog tipa treba biti u skladu s načelom stroge eliminacije sve dok se područje osipa i edema kože ne počnu smanjivati. Dijeta bi trebala biti potpuno hipoalergena. Dijeta u slučaju bolesti je obavezna, jer patološko stanje zahtijeva podršku ne samo izvana (u obliku lijekova i fizioterapije), već i iznutra.

Kako jesti s atopijskim neurodermatitisom

Ograničeni neurodermatitis dopušta proizvode koji su zabranjeni u difuznom obliku. U jelovnik se uvode s oprezom, promatrajući reakciju. Možete probati kozje mlijeko, piletinu, tjesteninu, kuhanu mrkvu, bundevu.

Dijeta tijekom nepotpune remisije

Uz nepotpunu remisiju, dopušteno je proširiti komponente prehrane. Možete jesti griz kašu, svježi sir, kruh, piletinu, janjetinu, tjesteninu, kiselo vrhnje, punomasno mlijeko.

Značajke prehrane za neurodermatitis kod djece

Alergije na hranu nekoliko puta češće uzrokuju neurodermitis kod djece. Stoga djeca, osobito ona koja imaju nasljedni neurodermitis, trebaju slijediti načela hipoalergene prehrane. Ako je dijete dojeno, majka mora slijediti posebnu prehranu.

U starijoj djeci dijeta isključuje bogate juhe, masno meso, plodove mora, agrume, med, gazirana pića, rajčice, hranu s aditivima i bojama, kokošja jaja zamijenite prepeličjim jajima, prateći reakciju tijela na njih. Dječja kuhinja podrazumijeva kuhanje na kuhanju i kuhanju na pari. Prihvatljivo je pirjanje, rjeđe - jela za pečenje. Isključujući određene namirnice, morate nadopuniti zalihe potrebnih tvari drugima koje ne izazivaju alergije, jer djetetovo tijelo raste i treba ih dvostruko.

Zdravi recepti

Slijedeći hipoalergensku prehranu za neurodermatitis, možete kuhati ništa manje ukusna jela nego s uobičajenom prehranom. Postoji mnogo recepata za ukusna i zdrava hipoalergena jela:

Parni kotleti sa začinskim biljem. Birajte nemasno meso kao što je govedina. Mljeveno meso sami uvrnite, dodajte sjeckani luk, kopar, peršin, minimalno soli. Kuhajte na pari 40-50 minuta.
Pirjano povrće s puretinom. Pureći file, kockice - tikvice, luk, malo mrkve i žute paprike (ako ne izaziva alergije) sitno nasjeckajte. Poklopljeno pirjati 30-40 minuta. Ako nema egzacerbacije neurodermatitisa, jelo možete začiniti kiselim vrhnjem ili posuti kurkumom.
Salata od skute. Pomiješajte nemasni svježi sir sa začinskim biljem (kopar, peršin, cilantro). Napunite maslinovim uljem.
Lonac od svježeg sira na kefiru. Pomiješajte svježi sir s kefirom u jednakim dijelovima, dodajte brašno (ili griz, ako nema pogoršanja neurodermatitisa), grožđice ili zelene jabuke. Pecite u laganom štednjaku na načinu rada "Pečenje" sat vremena ili u pećnici dok ne skuhate.

Hipoalergenska jela za neurodermatitis mogu se izmisliti samostalno, glavna stvar je izbjegavanje alergenskih proizvoda u prehrani i uzeti u obzir stadij kožne bolesti.