Što je citomegalovirus kod žena. Prevencija i liječenje bolesnika s CMV. Glavni simptomi infekcije citomegalovirusom

Nešto između virusa i bakterije. Razvija se u stanicama tijela, parazitizira u njima i do određenog trenutka nalazi se u stanju "hibernacije". CMV se počinje aktivno razmnožavati tek kada povoljni uvjeti u obliku oštrog pada razine imuniteta. Simptomi bolesti su spori, dijagnoza je teška. Činjenica je da se znakovi CMV-a križaju s nekim prehladama, tako da otkrivanje virusa traje dugo i zahtijeva niz studija, od kojih su neke vrlo složene. Po kojim znakovima se može otkriti citomegalovirus i koje su posljedice ove bolesti?

Znakovi CMV razlikuju se kod predstavnika različitih spolova i dobi. To se objašnjava razlikom u metabolizmu i strukturi genitalnih organa, kao i značajkama hormonska pozadina u skupinama pacijenata. Kod ljepšeg spola simptomi su vrlo slični onima kod bolesti dišnog sustava pa je virus teško otkriti i u kasnijim stadijima bez dodatnih pretraga.

Bolest počinje s latentni stadij. U 95% slučajeva nema simptoma, mikroorganizam "spava" u stanicama, umjereno se razmnožava. U ovoj situaciji žena je skriveni nositelj, ali ona sama još ne pati. Čim se tijelo prestane samostalno nositi s CMV (imunološkim sredstvima), bolest se počinje razvijati. U ovom trenutku pojavljuju se prvi znakovi:

upale i povećanja limfni čvorovi(osnovni prvi znak);
slabost;
zimica;
kronični umor;
razdražljivost.

Ponekad je to popraćeno bolovima u zglobovima i bolovima u mišićima. Još nema spolnih obilježja, javit će se kasnije. Suptilnost ovog razdoblja leži u činjenici da je liječenje u ovom trenutku obično najučinkovitije i najbrže, ali rijetka žena ide u bolnicu radi sveobuhvatan pregled kada se pojave takvi simptomi. Tako ispada da terapija počinje tek kada CMV uđe u aktivnu fazu.

Daljnje znakove bolesti pacijentica rijetko otkriva sama, oni se otkrivaju ginekološkim pregledom:

vaginitis;
endometritis;
ooforitis;
erozija cerviksa.

Pacijentica, naravno, sama može prepoznati ove tegobe koje su posljedica CMV-a, ali samo po posredni dokazi kao što su vaginalni iscjedak i bol tijekom mokrenja i spolnog odnosa. Razmotrene bolesti ne mogu se nazvati punopravnim znakovima "našeg" virusa, to su više posljedice, ali iz njih se može otkriti citomegalovirus.

Dijagnostika

Korištenje jedne dijagnostičke metode vjerojatno neće donijeti potpuno pouzdan rezultat - postoje mnoge vrste CMV, svaka od njih ima svoju karakteristične značajke DNK. Za dijagnozu je potrebno koristiti biomaterijal pacijenta, jednostavna zbirka anamneze ne donosi rezultate. Kao uzorak, liječnici koriste:

slina
urin;
krv;
majčino mlijeko;
iscjedak iz genitalija;
tajna pluća.

U nekim slučajevima koristi se tkivo dobiveno biopsijom. Radi se rijetko i samo u slučajevima kada postoji sumnja na onkologiju. U drugim situacijama biopsija je isključena zbog opasnosti za tijelo pacijenta.

Mikroskopiranje krvnog razmaza dostupno je svakom pacijentu, jeftino je i brzo se radi. Ali točnost ove metode ne prelazi 70%, stoga je nemoguće ograničiti se samo na ove podatke u dijagnozi CMV-a.

Prvo što liječnik savjetuje pacijentu da učini:

Testirajte se na antitijela na CMV. Štoviše, ako se otkriju IgG protutijela, tada je osoba zaražena virusom, ali aktivna faza nema bolesti, mikroorganizam mirno sjedi u svojoj stanici, ne manifestirajući se ni na koji način. Ne može se reći da je to dobro, ali gotovo polovica svjetske populacije su nositelji ovog mikroba, a prisutnost antitijela ukazuje na to da se tijelo bori, i to uspješno, ima imunitet na CMV.
CMV dijagnostički titar (vrijednost IgG), pri kojem se pacijent može smatrati bolesnim, iznosi 1:100. Ako je vrijednost manja od 60, liječnici joj ne pridaju nikakvu važnost, takav pokazatelj može svjedočiti samo o prethodno prenesenoj bolesti. Ako vrijednost titra prelazi 200, tada možemo govoriti o kliničkom razvijajući oblik bolest je loš znak. Ali nema potrebe za panikom, prisutnost infekcije u krvi ne predstavlja uvijek opasnost za ženu, mnogo ovisi o njezinom zdravstvenom stanju i odabranoj terapijskoj strategiji.

Osim proučavanja antitijela na CMV, liječnici koriste sljedeće načine dijagnostika:

PCR. Omogućuje prepoznavanje DNK zaraznog agensa, ali se ne razlikuje u visokoj točnosti. Međutim, u većini slučajeva ovi su rezultati dovoljni za odabir načina liječenja.
Biosijanje. U umjetnom okruženju stručnjaci uzgajaju uzorak soja virusa koji se detaljno proučava. Najtočnija, ali i najskuplja metoda.
Izolacija virusa. Usporediv u točnosti s bioseedingom, troši se ista količina vremena, ali košta nešto jeftinije (ne u svim klinikama).

Što prije započne dijagnoza, veća je vjerojatnost da će se neugodna bolest suzbiti.

Liječenje

Nemoguće je potpuno "ukloniti" virus iz tijela, medicina još nije razvila lijekove koji mogu ubiti cijelu, da tako kažem, koloniju mikroorganizama. Suvremeni lijekovi mogu samo ograničiti aktivnost mikroba, smanjiti njihovu sposobnost reprodukcije i prenijeti bolest u latentnu fazu. Osnova CMV terapije je uporaba antibiotika:

Foxarnet;

(košta od 110 do 3705 rubalja)

ganciklovir (oko 1.700 rubalja);
valganciklovir (oko 30.000 rubalja).

Nemoguće je samostalno odabrati lijek, a još više nemoguće je odrediti režim njegove primjene. NA najbolji slučaj takav pristup liječenju jednostavno neće donijeti rezultate.

Uz uzimanje antibakterijskih lijekova, potrebno je povećati sposobnost imunološkog sustava da se odupre infekciji. Za to liječnici propisuju vitaminske komplekse i imunomodulatore:

B vitamini;
magnezij;
antioksidansi.

Također, neuroprotektori neće ometati, pogotovo ako pričamo o borbi protiv CMV-a kasna faza kada infekcija zahvaća središnji živčani sustav i druge vitalne važnih sustava organizam.

Nemojte se držati podalje i narodni tretman virus. Najčešće korišteni biljni uvarci su:

kamilica;
matičnjak;
smreka;
divlja ruža;
korijen sladića.

Lako ih je nabaviti, takve se naknade prodaju u mnogim ljekarnama. Ovi narodni lijekovi ne samo da suzbijaju aktivnost virusa, već i jačaju imunološki sustav. Bez razvijenog obrambene snage tijela, borba protiv CMV-a je praktički besmislena, jer lijekovi samo pomažu u borbi protiv mikroba, ali ne daju 100% jamstvo, bez obzira na način života i opće zdravstveno stanje pacijenta.

Opasnost i komplikacije CMV

Za žene je CMV posebno opasan. Razlog za to leži u strukturnim značajkama reproduktivnog sustava. S vremenom virus uzrokuje upalni proces u maternici, spolnim žlijezdama, jajnicima itd. Usput, to izaziva neugodan miris iscjedak iz rodnice, što je dodatni simptom bolesti. Ako ne poduzmete hitne mjere, tada će bolest pokriti cijelo tijelo, pogađajući:

crijeva;
srce i krvne žile;
očiju i organa sluha.

Što se tiče rođenja djeteta, žena se može malo opustiti. Ako CMV kod muškaraca gotovo neizbježno utječe na kvalitetu sperme, što može dovesti do deformacija nerođenog djeteta, tada "zarazna" majka prenosi infekciju na fetus samo u 20-25% slučajeva. Štoviše, ako se bolest izliječi na vrijeme, onda neugodne posljedice CMV se može lako izbjeći.

Pokrenuti citomegalovirus može dovesti do neplodnosti. To se događa samo u slučaju potpunog nedostatka terapije i vrlo slab imunitet. Također povezane bolesti povećavaju rizike, na primjer, AIDS, onkologija i problemi s genitourinarni sustav.

Prevencija CMV

Zapamtite, gore smo govorili o maloj vjerojatnosti prijenosa infekcije s majke na fetus? Dakle, ako se to dogodi, posljedice će biti katastrofalne, posebno za nerođeno dijete. Zaključak je jednostavan - morate se redovito pregledavati tijekom trudnoće, a ako se otkrije CMV, nemojte odbiti liječenje. Ali nije opasno samo razdoblje rađanja djeteta, preventivne mjere treba stalno provoditi:

Izbjegavajte nezaštićeni spolni odnos;
redovito posjećujte tuš i perite ruke, osobito prije jela i nakon kontakta s kontaminiranim predmetima i površinama;
baviti se sportom;
postaviti ispravnu dnevnu rutinu;
dodajte više hrane bogate vitaminima u prehranu, na primjer, povrće i voće (ovo je neophodno za jačanje imuniteta);
ne koristiti tuđe rublje i prljavo kuhinjsko posuđe.

Usklađenost s ovim jednostavna pravila može stvarno spasiti od CMV. One žene koje ne izbjegavaju prevenciju vrlo se rijetko susreću s virusom.

Također se možete upoznati s mišljenjem stručnjaka gledajući ovaj video, što je CMV kod žena, glavni uzroci i simptomi te koje su metode liječenja.

Definicija "citomegalovirusa" odnosi se na bolest uzrokovanu infekcijom citomegalovirusom. Statistike pokazuju široku prevalenciju bolesti, što potvrđuju podaci o 99% zaraženih pacijenata oba spola starijih od 50 godina. Citomegalovirus kod žena najčešće se otkriva tijekom rutinskog pregleda tijekom trudnoće. Razmotrite glavne simptome različitih oblika bolesti, kao i je li uvijek potrebno liječenje citomegalovirusa.

Što je citomegalovirus

S obzirom na relativno nisku zaraznost citomegalovirusa, infekcija zahtijeva kombinaciju nekoliko čimbenika koji doprinose: produljeni izravni kontakt s nositeljem, prisutnost oštećenja integriteta koža i sluznice, smanjeni imunitet kao posljedica pregrijavanja, hipotermije ili bolesti. Bolest pripada antroponozama, odnosno samo je osoba izvor infekcije. CMV infekcija može se pojaviti na sljedeće načine:

u zraku. Virus se prenosi slinom, ispljuvkom ili suzama bolesnika, a mjesto unošenja su mukozne membrane. gornja podjela respiratorni trakt zdrave osobe;
kontaktno-kućanstvo. Prijenos se vrši kroz kućanske predmete koje koristi nositelj virusa, ulazna vrata u ovom slučaju su koža i sluznice;
oralni. Put prijenosa uzročnika na oralnu sluznicu javlja se kroz majčino mlijeko, neoprane ruke ili zaraženu hranu;
kroz placentu. Infekcija djeteta javlja se tijekom trudnoće ili poroda, podložna smanjenju imunološka zaštita majke;
kroz krv davatelja, loše obrađene medicinske instrumente, tijekom transplantacije organa. Pacijenti kojima su potrebne česte transfuzije krvi ili transplantacije organa vrlo su osjetljivi na infekcije zbog imunosupresivnog stanja tijela;
seksualno. Ovo je najčešći put infekcije koji se javlja tijekom tradicionalnog ili netradicionalnog nezaštićenog odnosa. Citomegalovirus se nalazi u spermi, iscjedak iz rodnice, cervikalna sluz, rektalne sluznice i u slini zaraženog partnera.

Kako su simptomi citomegalovirusa kod žena

Simptomi citomegalovirusa kod žena će se pojaviti ovisno o obliku bolesti. Bolest počinje s razdobljem inkubacije od 20-60 dana. U ovom trenutku, patogen se aktivno umnožava u stanicama, a nema znakova bolesti.

Elena Malysheva. Simptomi i liječenje citomegalovirusa

Postoji li lijek za citomegalovirus? Liječenje egzacerbacije citomegalovirusa. Antibiotici za citomegalovirus

Zatim počinje razdoblje akutne faze u trajanju od 4-6 tjedana. Ako imunitet žene nije oslabljen, tada se neće primijetiti simptomi bolesti. U nekim slučajevima ženu mogu uznemiriti znakovi koji nalikuju stanju nalik gripi: blagi porast temperature na 37,1 ° C, slabost, mala slabost.

Na kraju akutne faze, bolest poprima kronični oblik, ostaje za život, a simptomi kod žena pojavljuju se samo na pozadini smanjenja imuniteta. Formirani latentni nositelj citomegalovirusa kod žena je opasan jer buduća trudnoća može završiti pobačajem ili mrtvorođenčetom. Liječenje postaje teže.

Što je popraćeno infekcijom citomegalovirusom kod žena s smanjenim imunitetom

Slabljenje imunološkog sustava dovodi do razvoja infektivni proces u aktivnom obliku. Bolest se manifestira u dvije varijante - generalizirana i slična mononukleozi, kao što se može vidjeti na fotografiji na našoj web stranici.

Oblik sličan mononukleozi sličan je infektivnoj mononukleozi zbog povećanja svih skupina limfnih čvorova do 0,5-3 cm. Povećanje limfnih čvorova popraćeno je njihovom bolnošću, ali njihova konzistencija ostaje elastična. Najprije će se povećati cervikalna skupina, zatim limfni čvorovi ispod donje čeljusti, u aksilarnom i ingvinalna regija. Uz ovaj simptom, žena je zabrinuta zbog znakova intoksikacije (slabost, glavobolja), a ispitivanje će otkriti povećanje jetre. Podaci iz laboratorijskih pretraga krvi ukazivati će na povećanje broja leukocita i prisutnost atipičnih mononuklearnih stanica.

CMV nije praćen anginom, povećanjem okcipitalnih limfnih čvorova i slezene, što se razlikuje od infektivna mononukleoza. Također, Paul-Bunnelova reakcija bit će negativna na citomegalovirus. Citomegalovirus u generaliziranom obliku je rijedak i težak. Infekcija zahvaća jetru, pluća, mrežnicu, bubrege, žlijezde slinovnice, reproduktivni sustav. Vodeći simptomi tijekom generalizacije bit će znakovi oštećenja ovih organa.

Simptomi citomegalovirusa kod žena s AIDS-om

Prema statistikama, 90% žena s AIDS-om pati od citomegalovirusa. Aktivacija patogena događa se kada se CD-4 limfociti smanje ispod 50 po 1 ml. bolest se odvija u obliku upale pluća ili encefalitisa.

Citomegalovirusna upala pluća na pozadini AIDS-a karakterizira difuzna bilateralna upala plućnog tkiva, što često dovodi do smrti. Promatranom dugotrajan tijek s mučnim napadajima kašlja i otežanim dahom. Encefalitis sa citomegalo virusna infekcija očituje se encefalopatijom. Njegove karakteristične značajke su razvoj demencije, popraćene pogoršanjem inteligencije, pamćenja i pažnje.

Stanje imunodeficijencije kod citomegalovirusa dovodi do oštećenja jetre, bubrega, reproduktivnog sustava, leđne moždine i organa vida. Sljepoća se javlja kod svakog petog oboljelog od AIDS-a, a oko 70% bolesnika ima oftalmološke probleme.

Simptomi kod žena tijekom trudnoće

Trudnoća je stanje povećane ranjivosti žensko tijelo na bilo kakvu infekciju. Ako u ovom trenutku postoji primarna infekcija citomegalovirusom ili njegova aktivacija latentni oblik, tada komplikacije mogu pogoditi i majku i dijete. Rezultat infekcije su problemi kao što su polihidramnion, spontani pobačaj, patologija placente, masivno krvarenje tijekom poroda. Najkarakterističniji za CMV su upalne bolesti genitourinarni sustav - endometritis, cervicitis, vaginitis, ooforitis, erozija cerviksa.

Karakteristična značajka bolesti je njihov kronični ili subklinički oblik. Nespecifični sindromi kod CMV infekcije su bolovi u zglobovima, kožni osip, povećanje submandibularnih i parotidnih limfnih čvorova.

Možda dodatak bakterijske flore, što otežava dijagnosticiranje trudnice. Za dijete, citomegalovirus je opasan jer uzrokuje višestruke urođeni poremećaji razvoj: mikro- i hidrocefalus, gluhoća, srčane mane, zubne anomalije, bolesti oka.

Koje metode istraživanja mogu otkriti citomegalovirus

Dijagnoza bolesti provodi se na temelju oblika. Ako se radi o kongenitalnom ili akutnom obliku patologije, tada se uzročnik treba izolirati iz stanične kulture. Kronični oblik ili razdoblje egzacerbacije uključuju dijagnostiku serološka metoda, kroz koji se mogu otkriti antitijela protiv CMV. U dijagnostičkom arsenalu liječnika koristi se i citološka analiza tkiva, koja omogućuje prepoznavanje promjena karakterističnih za virus.

Najviše točna definicija prisutnost virusa je njegova izolacija iz stanične kulture. Metoda traje 2-3 tjedna i zahtijeva korištenje svježeg materijala.

Tijekom polimeraze lančana reakcija(PCR) u materijalu za studiju odrediti virusnu DNA. Prednost ovog pristupa je što je čak i mala količina uzročnika dovoljna da se otkrije njegova prisutnost u tijelu. Za studiju se koriste sve biološke tekućine tijela, kao i razmazi iz genitalnog trakta i uretre, izmet, ispiranje sa sluznice.

Serološka pretraga krvi sastoji se od enzimski imunološki test, koji pokazuje razinu antitijela na virus. U akutnoj fazi bolesti u analizi će se otkriti imunoglobulini klase M, a neaktivna faza infekcije popraćena je povećanjem razine imunoglobulina G. Kada citološka analiza pod mikroskopom će se naći tipične divovske stanice s karakterističnim inkluzijama. Ova metoda se koristi u dijagnostici hepatitisa i nefritisa uzrokovanih citomegalovirusom.

Kako liječiti CMV

Liječenje citomegalovirusa kod žena ima za cilj smanjiti učinak patogena na tijelo, jer moderna medicina još nije razvila metode za uništavanje virusa. Da bi se postigao ovaj cilj, u liječenju CMV-a koriste se sljedeće skupine lijekova:

antivirusno. Nemojte dopustiti reprodukciju virusa u stanici. To uključuje Ganciclovir, Panavir, Forskanet;
imunoglobulini. Vežu i ubijaju virusne čestice - Megalotect, Cytotect;
interferoni. Djeluju izravno na viruse i vraćaju zaštitna svojstva tijela - Cycloferon, Viferon, Leukinferon;
sredstva za postsindromsko liječenje. Koriste se ovisno o prirodi sustavnih lezija;
simptomatskih lijekova. Koriste se za ublažavanje stanja bolesnika, a obuhvaćaju skupine kao što su vazokonstriktori, lijekovi protiv bolova, protuupalni lijekovi.

Trebate znati da liječenje citomegalovirusa nije uvijek potrebno. Terapija (liječenje) lijekovima provodi se s generaliziranim CMV oblik, kod trudnica, novorođenčadi, kao i kod stanja praćenih imunodeficijencijom.

S obzirom da neaktivni CMV nije opasan za zdrav organizam, neki stručnjaci smatraju da je njegovo liječenje neprikladno. Dobrobit ovog pristupa potkrijepljena je nedostatkom specifične terapije i prevencije. reinfekcija virus. Iz ovoga slijedi da je najbolji tretman za latentni oblik bolesti održavanje imunološkog sustava na normalnoj razini.

Citomegalija– infekcija virusna geneza, prenosi se spolno, transplacentalno, kućanstvo, transfuzija krvi. Simptomatski se nastavlja u obliku trajne prehlade. Postoji slabost, malaksalost, glavobolje i bolovi u zglobovima, curenje nosa, povećanje i upala žlijezde slinovnice, obilno lučenje sline. Često asimptomatski. Određuje se težina bolesti opće stanje imunitet. U generaliziranom obliku, teška žarišta upale javljaju se u cijelom tijelu. Citomegalija trudnica je opasna: može uzrokovati pobačaj, urođene mane razvoj, intrauterina fetalna smrt, kongenitalna citomegalija.

Trajanje sindroma sličnog mononukleozi je od 9 do 60 dana. Tada obično dolazi do potpunog oporavka, iako može potrajati nekoliko mjeseci zaostali učinci u obliku slabosti, slabosti, povećanih limfnih čvorova. Rijetko, aktivacija citomegalovirusa uzrokuje ponovnu pojavu infekcije s vrućicom, znojenjem, valovima vrućine i malaksalošću.

Infekcija citomegalovirusom kod imunokompromitiranih osoba

Oslabljeni imunitet primjećuje se kod osoba koje boluju od sindroma kongenitalne i stečene imunodeficijencije (AIDS), kao i kod pacijenata koji su bili podvrgnuti transplantaciji unutarnji organi i tkiva: srce, pluća, bubrezi, jetra, koštana srž. Nakon transplantacije organa, pacijenti su prisiljeni stalno uzimati imunosupresive, što dovodi do izražene supresije imunoloških odgovora, što uzrokuje aktivnost citomegalovirusa u tijelu.

U bolesnika koji su bili podvrgnuti transplantaciji organa, citomegalovirus uzrokuje oštećenje donorskih tkiva i organa (hepatitis kod transplantacije jetre, upala pluća kod transplantacije pluća itd.). Nakon transplantacije koštane srži, u 15-20% bolesnika citomegalovirus može dovesti do razvoja upale pluća s visokim mortalitetom (84-88%). najveća opasnost predstavlja situaciju u kojoj se donorski materijal zaražen citomegalovirusom transplantira neinficiranom primatelju.

Citomegalovirus inficira gotovo sve osobe zaražene HIV-om. Na početku bolesti, malaksalost, zglobni i bol u mišićima, groznica, noćno znojenje. U budućnosti ovi znakovi mogu biti popraćeni lezijama pluća (pneumonija), jetre (hepatitis), mozga (encefalitis), mrežnice (retinitis), ulcerativne lezije i gastrointestinalno krvarenje.

Kod muškaraca, citomegalovirus može utjecati na testise, prostatu, kod žena - cerviks, unutarnji sloj maternice, vaginu, jajnike. Komplikacije infekcije citomegalovirusom kod osoba zaraženih HIV-om mogu biti unutarnje krvarenje iz zahvaćenih organa, gubitak vida. Višestruko oštećenje organa citomegalovirusom može dovesti do njihove disfunkcije i smrti pacijenta.

Dijagnoza citomegalije

Kako bi se dijagnosticirala infekcija citomegalovirusom, provodi se laboratorijska definicija u krvi specifičnih protutijela na citomegalovirus – imunoglobulina M i G. Prisutnost imunoglobulina M može ukazivati na primarnu infekciju citomegalovirusom ili na reaktivaciju kronične citomegalovirusne infekcije. Određivanje visokih titara IgM u trudnica može ugroziti infekciju fetusa. Povećanje IgM otkriva se u krvi 4-7 tjedana nakon infekcije citomegalovirusom i promatra se 16-20 tjedana. Povećanje imunoglobulina G razvija se tijekom razdoblja slabljenja aktivnosti citomegalovirusne infekcije. Njihova prisutnost u krvi ukazuje na prisutnost citomegalovirusa u tijelu, ali ne odražava aktivnost zaraznog procesa.

Odrediti DNA citomegalovirusa u krvnim stanicama i sluznicama (u materijalima strugotina iz uretre i cervikalni kanal, u sputumu, slini itd.) koristi se metoda PCR dijagnostike (lančana reakcija polimeraze). Posebno je informativan kvantitativni PCR, koji daje ideju o aktivnosti citomegalovirusa i infektivnom procesu koji uzrokuje. Dijagnoza citomegalovirusne infekcije temelji se na izolaciji citomegalovirusa u kliničkom materijalu ili četverostrukom porastu titra protutijela.

Ovisno o tome koji je organ zahvaćen infekcijom citomegalovirusom, pacijent treba konzultirati ginekologa, androloga, gastroenterologa ili drugih stručnjaka. Dodatno, prema indikacijama, provodi se ultrazvuk trbušnih organa, kolposkopija, gastroskopija, MRI mozga i druge pretrage.

Liječenje infekcije citomegalovirusom

Nekomplicirani oblici sindroma sličnog mononukleazi ne zahtijevaju specifičnu terapiju. Obično se provode aktivnosti koje su identične liječenju obične prehlade. Za ublažavanje simptoma intoksikacije uzrokovane citomegalovirusom preporuča se piti dovoljno tekućine.

Liječenje citomegalovirusne infekcije kod rizičnih osoba provodi se antivirusnim lijekom ganciklovir. U slučajevima teški tok citomegalovirus ganciklovir se primjenjuje intravenozno, jer tabletni oblici lijeka imaju samo preventivni učinak protiv citomegalovirusa. Budući da ganciklovir ima ozbiljne nuspojave (uzrokuje supresiju hematopoeze - anemiju, neutropeniju, trombocitopeniju, kožne reakcije, gastrointestinalni poremećaji, vrućica i zimica, itd.), njegova primjena je ograničena kod trudnica, djece i osoba s bubrežnom insuficijencijom (samo za vitalne indikacije), ne koristi se kod neimunih bolesnika.

Za liječenje citomegalovirusa kod osoba zaraženih HIV-om najučinkovitiji lijek je foskarnet, koji također ima niz nuspojava. Foscarnet može uzrokovati smetnje metabolizam elektrolita(smanjenje magnezija i kalija u plazmi), ulceracija genitalnih organa, poremećeno mokrenje, mučnina, oštećenje bubrega. Podaci neželjene reakcije zahtijevaju pažljivo korištenje i pravovremena prilagodba doze lijekova.

Prevencija

Pitanje prevencije infekcije citomegalovirusom posebno je akutno kod rizičnih osoba. Najosjetljiviji na infekciju citomegalovirusom i razvoj bolesti su zaraženi HIV-om (osobito oboljeli od AIDS-a), bolesnici nakon transplantacije organa i osobe s imunodeficijencijom drugačijeg podrijetla.

Nespecifične metode prevencije (na primjer, osobna higijena) su neučinkovite protiv citomegalovirusa, budući da je infekcija moguća čak i kapljicama u zraku. Specifična profilaksa infekcija citomegalovirusom provodi se ganciklovirom, aciklovirom, foskarnetom među rizičnim pacijentima. Također, kako bi se isključila mogućnost infekcije primatelja citomegalovirusom tijekom transplantacije organa i tkiva, potrebno je pažljivo odabrati donatore i kontrolirati donorski materijal na prisutnost infekcije citomegalovirusom.

Citomegalovirus je posebno opasan tijekom trudnoće, jer može izazvati pobačaj, mrtvorođenče ili uzrokovati teške urođene deformacije Dijete ima. Stoga je citomegalovirus, uz herpes, toksoplazmozu i rubeolu, jedna od onih infekcija na koje se žene trebaju profilaktički pregledati, čak iu fazi planiranja trudnoće.

Infekcija citomegalovirusom (CMV) - virusna bolest povezan s ljudskom infekcijom citomegalovirusom. Ovaj patogen je klasificiran kao tip 5 herpesvirusa, široko je rasprostranjen u populaciji. 50-80% svih ljudi na svijetu zaraženo je CMV-om. Jednom zaražena osoba je zauvijek zaražena, ali za zdrave osobe to nije opasno. Virus povećava svoju aktivnost samo ako dođe do smanjenja imuniteta. Ovo je uobičajena situacija kod HIV infekcije ili kod uzimanja imunosupresivnih lijekova (lijekova za smanjenje imuniteta).

Ako se žena prvi put zarazila infekcijom citomegalovirusom tijekom trudnoće, to može dovesti do ozbiljne patologije fetusa.

Uzroci i čimbenici rizika

Citomegalovirus se prenosi bliskim fizičkim kontaktom s čovjeka na čovjeka. To se može dogoditi kroz tjelesne tekućine:

slina
krv (uključujući transfuziju krvi i transplantaciju organa)
majčino mlijeko
sjemene tekućine i vaginalnog sekreta.

Tijekom trudnoće infekcija se javlja kroz placentu ili izravno tijekom poroda.

Infekcija je moguća poljupcem ili kontaktom s predmetima koji sadrže čestice sline ili urina bolesne osobe. Većina ljudi se zarazi u djetinjstvu, obično u jaslicama ili vrtiću, tj. gdje ima mnogo kontakta među djecom. Rjeđe se infekcija javlja u dobi od 10-35 godina.

Što se događa s CMV

Prvi susret s virusom obično je asimptomatski. Samo u 2% slučajeva bilježe se simptomi slični SARS-u (groznica, groznica, grlobolja, bolovi u zglobovima i mišićima, natečeni limfni čvorovi). Kod ljudi s normalnim imunitetom infekcija obično ne uzrokuje ozbiljne komplikacije.

Kongenitalna infekcija citomegalovirusom mnogo je opasnija. Najčešće trudnice dobivaju CMV od bolesne djece. mlađa dob. Razne kongenitalne patologije dijagnosticiraju se u 10% djece zaražene tijekom fetalnog razvoja. Virus značajno povećava rizik od prijevremenog poroda, intrauterinog zastoja u rastu i spontanog pobačaja.

CMV pripada skupini tzv. TORCH infekcija, najčešće povezanih s fetalnim abnormalnostima i patologijom trudnoće. Infekcija virusom može se dogoditi prije trudnoće ili izravno tijekom intrauterinog razvoja djeteta. U prvom slučaju nema kliničkih manifestacija, au krvi se otkrivaju samo specifična "kasna" protutijela. Ova situacija nije opasna ni za fetus ni za ženu, rizik od komplikacija ne prelazi 1%.

Primarna infekcija majke tijekom trudnoće povezana je s visokim rizikom za fetus (30-50%). Kao rezultat toga, 10-15% djece može imati probleme sa sluhom ili vidom, napadaje, intrauterini zastoj u rastu, mikrocefaliju (smanjenje veličine mozga). Moguće nakon rođenja neurološki simptomi, mentalna retardacija i tjelesni razvoj, oštećenje jetre, koje se najčešće očituje žuticom, povećanjem slezene.

Simptomi CMV

Postoji nekoliko vrsta patologija koje uzrokuju infekciju citomegalovirusom. Na zdravi ljudi bolest se možda uopće ne manifestira, a osoba možda i ne zna da se zarazila. Rjeđe se bolest javlja u obliku akutne infekcije citomegalovirusom, simptomi koji podsjećaju na infektivnu mononukleozu:

natečeni limfni čvorovi
tjelesna temperatura iznad 38 stupnjeva
slabost, umor, nedostatak apetita
bolovi u mišićima i zglobovima
jaka bol u grlu, upala krajnika
glavobolja.

U pravilu, oporavak se javlja unutar 2 tjedna.

NA teški slučajevi moguće oštećenje jetre, žutica, bol u prsa, kašalj, otežano disanje, proljev, bol u trbuhu.

U bolesnika s oslabljenim imunitetom infekcija citomegalovirusom je teža jer se virus brzo širi tijelom i uzrokuje:

oštećenje središnjeg živčanog sustava s mogućim konvulzijama, pojavom kome
teški proljev
upala pluća, poteškoće s disanjem
retinitis (oštećenje mrežnice)
hepatitis (oštećenje jetre).

Novorođenčad koja se zaraze CMV-om u maternici mogu imati:

žutica
upala pluća
mali ljubičasti osip
povećanje jetre i slezene
niska porođajna težina
mala veličina glave.

Dijagnoza CMV

Može se posumnjati na infekciju opća analiza krvi, gdje razina limfocita prelazi 50%, a atipični limfociti čine do desetine svih tih krvnih stanica.

Točna dijagnoza infekcije citomegalovirusom obično se provodi analizom bioloških tekućina. PCR metoda(lančana reakcija polimeraze) ili ELISA (enzimski imunotest). Ostale dijagnostičke metode, kao što je CMV kultura, trenutno se gotovo nikada ne koriste. PCR utvrđuje prisutnost CMV-specifičnih DNA regija u uzorcima sline, majčino mlijeko itd. ELISA vam omogućuje određivanje antitijela na citomegalovirus u krvnom serumu. U pravilu se procjenjuje prisutnost imunoglobulina - IgG i IgM. Visoka razina IgM (imunoglobulini klase M) u krvi bolesnika obično ukazuju na primarnu infekciju. Kada se virus ponovno aktivira, količina IgM također može porasti, ali ne toliko kao prvi put. Ako se određuju imunoglobulini klase G (IgG), tada susret tijela s CMV nije prvi; ova antitijela ostaju doživotno. Njihov broj može rasti kada se virus aktivira. Tumačenje rezultata testa provodi liječnik, budući da pojava specifičnih antitijela na virus može kasniti i do 4 tjedna nakon infekcije.

Citomegalovirus spada u skupinu herpesvirusa, a ako je u organizmu prisutan Epstein-Barr virus (također iz obitelji herpesvirusa), nalaz može biti lažno pozitivan.

Za dijagnosticiranje oštećenja jetre odredite razinu bilirubina, AST, ALT.

Liječenje

Pacijenti s normalnim imunitetom specifično liječenje ne zahtijevaju. Bolest prolazi sama od sebe, poput SARS-a, unutar nekoliko tjedana.

Ako ste zabrinuti zbog visoke temperature, jakih bolova u mišićima, tada se koriste protuupalni lijekovi: paracetamol ili ibuprofen. Važno je piti puno tekućine, to ne samo da će smanjiti simptome bolesti, već i izbjeći dehidraciju.

Daju se bolesnici s imunodeficijencijama antivirusni lijekovi. Ovi lijekovi ne mogu potpuno ukloniti CMV iz tijela i izliječiti infekciju, ali mogu usporiti razmnožavanje virusa. Režim liječenja infekcije citomegalovirusom u bolesnika s oslabljenim imunološkim sustavom može uključivati:

ganciklovir
valganciklovir
foskarnet
cidofovir (nije registriran u Ruskoj Federaciji).

Antivirusni lijekovi imaju nuspojave stoga liječenje zahtijeva liječnički nadzor. prihvatiti antivirusna sredstva najmanje 14 dana.

Novorođenčad s CMV infekcijom liječi se u specijaliziranim odjelima perinatalnih centara, gdje se provodi antivirusna terapija ganciklovirom ili valganciklovirom. Nakon otpusta takve bebe trebaju stalna kontrola vid i sluh, promatranje neurologa.

Prevencija CMV

Ne postoji specifična profilaksa za infekciju citomegalovirusom. učinkovito i sigurno cjepivo protiv CMV-a još ne postoji. Virus se prenosi spolnim kontaktom, poljupcem, dijeljenjem pribora za jelo, igračaka, četkica za zube. Stoga, usklađenost Opća pravila higijena, pranje ruku sapunom prije pripreme hrane, nakon odlaska na WC ili mijenjanja pelena spriječit će infekciju. U kontaktu s biološkim tekućinama (sjeme, urin) potrebno je nositi gumene rukavice.

Osjetljive skupine pacijenata - na primjer, one koji uzimaju imunosupresive nakon transplantacije organa ili trudnice - potrebno je pažljivije promatrati higijenska pravila. Ako je moguće, trebali biste izbjegavati kontakt s malom djecom (osobito mlađom od 5 godina) i, štoviše, nemojte ih ljubiti, nemojte jesti s njima iz istog posuđa.

Prije transplantacije organa ili transfuzije krvi provodi se ispitivanje CMV statusa potencijalnog darivatelja.

Komplikacije

Primarna infekcija tijekom trudnoće dovodi do poremećaja intrauterinog razvoja, mikrocefalije, oštećenja jetre, pluća i središnjeg živčanog sustava fetusa. U novorođenčadi sa simptomima oštećenja organa i sustava, u 30% slučajeva moguće je smrtni ishod. Njih 40-90% ima neurološki poremećaji(mentalna retardacija, gubitak sluha, oštećenje vida, epilepsija).

U bolesnika s HIV infekcijom citomegalovirus može izazvati sljedeće komplikacije:

korioretinitis (kombinirana upala žilnica i mrežnica)
pankreatitis, hepatitis, kolitis
Guillain-Barréov sindrom
encefalitis
oštećenje perifernih živaca
virusna upala pluća
oštećenje srčanog mišića
lezija kože.

Rijetko se komplikacije javljaju kod zdravih ljudi. Najčešće je to proljev, bolovi u trbuhu i mišićima.

Ova bolest spada u tzv. „spore infekcije“, koje su čimbenici rizika za razvoj somatskih bolesti: vaskularna ateroskleroza, dijabetes, onkološke bolesti. Citomegalovirus može Dugo vrijeme ostati u latentnom obliku bez manifestacije bolesti. Početak bolesti izaziva slabljenje imunološkog sustava i druge povezane čimbenike. IgG protutijela na citomegalovirus mogu ostati u oporavljenim osobama oko 10 godina. Kako liječiti i kako prepoznati bolest, pročitajte dalje u članku.

Simptomi razvoja citomegalovirusa

Akutni oblik bolesti nastaje nakon razdoblja inkubacije od 20-60 dana. Manifestacije simptoma citomegalovirusa mogu se promatrati u obliku:

Akutna bolest dišnog sustava(ORZ);

Oštećenje više organa;

Defekti u razvoju fetusa;

Upalni procesi u organima genitourinarnog sustava.

Simptomi bolesti kod žena nastaviti u posebno akutnom obliku. Bolest se očituje upalnim procesima genitourinarnih organa. Ova varijanta tijeka bolesti sugerira da se kod žene iz organa genitourinarnog sustava počinju razvijati upalni procesi i erozija vrata maternice (cervicitis), vagine, unutarnjeg sloja maternice (endometritis), a također i jajnici.

Žene se često žale da imaju bol te plavkasto-bjelkasti iscjedak iz organa genitourinarnog sustava. Najopasnija je bolest kada se javlja tijekom trudnoće. Infekcija fetusa dovodi do raznih malformacija u njegovom razvoju.

Citomegalovirus kod muškaraca javlja se, najčešće, bez simptoma, ili je vjerojatan orhitis - upalni proces u testisima. U nizu situacija može se primijetiti uretritis - upala mokraćnog trakta, kao i neugodni osjećaji tijekom mokrenja.

SARS i upala pluća kao manifestacija citomegalovirusa

Najčešći oblik manifestacije bolesti su akutne respiratorne infekcije, s najočitijim znakovima za ovu bolest:

glavobolja,

visoka temperatura,

slabost.

Vrlo rijetko, virus citomegalovirusa može izazvati značajnije bolesti: artritis, upalu pluća, encefalitis i utjecati na organe. Sa sličnim generaliziranim oblikom citomegalovirusa može se uočiti upalni proces nadbubrežnih žlijezda, tkiva jetre, gušterače, slezene i bubrega.

Simptomi bolesti mogu biti popraćeni bezuzročnim česte upale pluća, mala količina trombocita u krvi, oštećenje očne žile, mozak, stijenke crijeva, periferni živci. Rast submandibularnih i parotidnih žlijezda slinovnica, kožni osip, upala zglobova.

Citomegalovirus je postao poseban problem u HIV zaražene osobe. U trudnica s citomegalovirusnom infekcijom u mirovanju, oštećenje fetusa se ne opaža svaki put. Važan uvjet zbog toga može doći do pogoršanja uspavane infekcije kod majke s kontaktom s krvlju i daljnje infekcije fetusa. Mogućnost zaraze fetusa bit će znatno veća ako se majka zarazi tijekom trudnoće.

Razdoblje inkubacije bolesti ponekad je nepoznato, budući da je vrlo često infekcija citomegalovirusom latentna, a klinički izraženi oblici bolesti javljaju se nakon utjecaja određenog faktora slabljenja.

Vrste citomegalovirusne infekcije i njihove manifestacije

Humani herpesvirus tipa 8 novi je virus iz obitelji herpesvirusa koji uzrokuje Kaposijev sarkom kod osoba zaraženih HIV-om. Epidemiološki podaci i detekcija ovog virusa u sjemenoj tekućini ukazuju na mogućnost njegovog prijenosa spolnim kontaktom, osobito kod homoseksualnih i biseksualnih muškaraca. Međutim, nisu isključeni ni drugi mehanizmi prijenosa humanog herpesvirusa tipa 8.

Virus hepatitisa D je "nepotpun" virus, izazivač bolesti samo uz prisutnost virusa hepatitisa B. Infekcija virusom hepatitisa D u bolesnika s hepatitisom B klinički se očituje egzacerbacijom. kronični hepatitis. Hepatitis D se prenosi krvlju; rijetko se javlja tijekom spolnog odnosa.

Epstein-Barr virus - uzročnik infektivne mononukleoze može se prenijeti spolnim putem. Međutim, u većini slučajeva infekcija ovim virusom nije povezana sa spolnim kontaktom i javlja se putem sline. U osoba zaraženih HIV-om, reaktivacija Epstein-Barr virusa uzrokuje dlakavu leukoplakiju u ustima.

Ljudski T-limfotropni virus tipa 1 uzrokuje T-staničnu leukemiju odraslih - limfom i spastičnu paraparezu. Klinička slika infekcije uzrokovane humanim T-limfotropnim virusom tipa 2 još nije razjašnjena. Epidemiologija humanog T-limfotropnog virusa tipa 1 i 2 slična je epidemiologiji hepatitisa B i C. Karakteristični su injekcijski i transplacentalni mehanizmi, kao i spolni prijenos infekcije.

Enterovirusi se najčešće prenose spolnim kontaktom, pri čemu je moguć fekalno-oralni mehanizam infekcije.

Uzročnici adenovirusa tipa 19 akutni konjunktivitis u kombinaciji s uretritisom. Može se prenijeti spolnim putem.

Dijagnoza citomegalovirusa

Klinička dijagnoza bolesti predstavlja velike poteškoće. Sličnu sliku mogu izazvati osobito mnoge bolesti hemolitička bolest, kongenitalna toksoplazmoza, listerioza, sifilis, sepsa itd. Dijagnoza se može potvrditi izolacijom virusa iz klinički materijal ili četverostruko povećanje titra antitijela. Jednokratno otkrivanje čak i visokog titra protutijela ne može poslužiti kao dokaz zbog široke rasprostranjenosti latentne infekcije.

Ispitivanje krvi, urina i genitalnih sekreta kulturom, određivanjem antigena ili metodama amplifikacije DNA ima ograničenu vrijednost u dijagnostici citomegalovirusa. primijeniti serološke studije simptomi citomegalovirusa. Histološke i citološke promjene otkrivaju se kod infekcije citomegalovirusom koja se javlja s klinička slika. Tumačenje histoloških i citološke studiječesto složeni.

Muški pokazatelji bolesti u dobi od 0-90 godina: 0-15 - negativni, 16-22 - sumnjivi, više od 22 - pozitivni;

Ženski pokazatelji citomegalovirusa u dobi od 0-90 godina: 0-15 - negativni, 16-22 - sumnjivi, iznad 22 godine - pozitivni;

Trudnoća 1-40 tjedana pokazatelji citomegalovirusa: 0-15 godina - negativno, 16-22 - sumnjivo, više od 22 godine - pozitivno.

Simptomi komplikacija i posljedica citomegalovirusa

Bolest može zahvatiti mnoge stanice i živčana tkiva. Može uzrokovati trombocitopeniju, upalu žlijezda slinovnica, povećanje veličine jetre, limfnih čvorova, paralizu facijalni živac, udovi, duboko oštećenje strukture mozga, hepatitis s prisutnošću hepatična koma.

Ponekad postoji granulomatozni hepatitis ili sindrom nalik mononukleozi. Intrauterina infekcija djeteta, koja se obično javlja tijekom primarne infekcije u trudnice, može uzrokovati ozbiljne sistemske bolesti i kongenitalna patologija CNS (npr. senzorineuralni gubitak sluha). Uloga citomegalovirusa u razvoju ateroskleroze nije u potpunosti razjašnjena. U bolesnika s AIDS-om i u osoba s teškom imunodeficijencijom druge prirode, ponekad teška opasno po život, tijek infekcije citomegalovirusom (retinitis, upala pluća, ezofagitis, kolitis, encefalitis).

Kao i svi herpes virusi, citomegalovirus može uzrokovati latentnu infekciju i postojanost, a ponekad se reaktivirati ako je imunološki sustav oslabljen. Otprilike 0,5-2,5% rođene djece zarazi se citomegalovirusom tijekom fetalnog razvoja. U ovom slučaju, 10% njih umire unutar godinu dana, neka djeca razviju malformacije ili se spontani pobačaj počinje razvijati tijekom trudnoće.

Tijekom infekcije u više kasni datumi tijekom trudnoće dolazi do pogoršanja funkcionalnih mehanizama diferencijacije tkiva i stanica djetetovo tijelo(oštećenje bubrega, jetre, središnjeg živčanog sustava i gušterače). Otprilike 10-60% djece se zarazi u prolazu rodni kanal a u prvih šest mjeseci života putem majčinog mlijeka. 15-20% hepatitisa uzrokuje citomegalovirus. .

Manifestacije citomegalovirusa kod muškaraca i žena

U većini situacija bolest je kod muških pacijenata u tzv. neaktivna ili perzistentna faza. Aktivacija virusa, kronične egzacerbacije citomegalovirusa kod muškaraca mogu se pojaviti u intervalima kada je tijelo najmanje zaštićeno, a imunološki sustav je u određenoj iscrpljenosti (prehlade, stres, preopterećenje živčanog sustava).

Znakovi muškog citomegalovirusa

Citomegalovirus kod muškaraca očituje se sljedećim kliničkim znakovima citomegalovirusa kod muškaraca, koji u određenoj mjeri nalikuju akutnim respiratornim infekcijama:

Groznica, groznica;

Oticanje sluznice nazofarinksa, curenje nosa;

Upalni proces u limfnim čvorovima;

Mišićne i glavobolje;

Česta pojava osipa na koži i upale zglobova.

Citomegalovirus se javlja tek nakon inkubacije od 1-2 mjeseca, a glavna razlika od obične prehlade je trajanje kliničkih znakova citomegalovirusa kod muškaraca. Ako se kod standardne akutne respiratorne bolesti ozdravljenje dogodi u roku od 1-2 tjedna, tada se tijekom poraza citomegalovirusa neugodni znakovi citomegalovirusa kod muškaraca promatraju više od 4-6 tjedana.

Od trenutka prve infekcije osoba je aktivni nositelj bolesti oko tri godine. Štoviše, citomegalovirus može dobro utjecati na i mokraćnih organa, uzrokujući upalu u urinarnom traktu i tkivu testisa, i oblik nelagoda tijekom pražnjenja.

Vjerojatnije u kritičnim situacijama imunodeficijencije složene manifestacije:

Oštećenje unutarnjih organa;

Poremećaji središnjeg živčanog sustava;

Upala pluća;

Encefalitis;

Miokarditis.

Simptomi infekcije citomegalovirusom kod žena

Infekcija citomegalovirusom tijekom trudnoće žene od bolesne osobe koja ima akutni oblik infekcije citomegalovirusom. U nedostatku antitijela kod žene tijekom trudnoće, citomegalovirus može proći kroz placentu i zaraziti fetus. U ovom članku ćemo pogledati kako bolest utječe na tijek trudnoće.

Ako je žena bila zaražena prije začeća, a tijekom trudnoće bolest se pogoršala, tada prisutna antitijela pridonose slabljenju citomegalovirusa, što smanjuje vjerojatnost negativan utjecaj do voća.

Citomegalovirus je u stanju biti prisutan u ljudskom tijelu cijeli život. U ovom slučaju, pojava bolesti, najčešće, izostaje. Međutim, osoba ima sposobnost izolirati virus i biti izvor infekcije. Razvoj infekcije je vjerojatan tijekom snižavanja imunološkog sustava. Klinički znakovi ovog virusa nisu specifični. Bolest može biti popraćena povećanjem temperature, povećanjem limfnih čvorova, slabošću, bolovima u mišićima. U ovom slučaju najčešće se postavlja dijagnoza akutnih respiratornih infekcija. U slučaju težeg tijeka mogu se razviti čirevi crijeva i želuca, upala pluća, miokarditis, hepatitis.

Citomegalovirus je jedan od glavnih uzroka formiranja

prijetnje prijevremenog poroda i prekida trudnoće,
a osim teških malformacija u razvoju očiju,
mozak, itd.
intrauterina ozljeda fetusa.

Najpovoljniji ishod je vjerojatno kod infekcije tijekom trudnoće. U ovom slučaju virus često prodire blizu fetusa.

Ako se infekcija dogodila prije trudnoće, antitijela protiv virusa su već stvorena u tijelu u trenutku početka trudnoće, pa je rizik za plod znatno manji.

NA normalno stanje posteljica je nepropusna za citomegalovirus, ali u mnogim je slučajevima vjerojatno da će virus ući u posteljicu i promijeniti je tako da počne dopuštati virusu da uđe u fetus. Na kraju trudnoće protutijela se šire s majke na plod, pa su donošene bebe uvelike zaštićene od utjecaja infekcije.

Rijetki oblici citomegalovirusa kod muškaraca i žena

Među prilično rijetkim oblicima citomegalovirusa kod muškaraca, koji se javljaju u prisutnosti kompleksa zaraznih bolesti, vjerojatan je razvoj upalnih procesa i paraliza moždanih tkiva, što može dovesti do smrti bolesne osobe.

Prirodna osjetljivost čovjeka na citomegalovirus je prilično visoka, infekcija se može karakterizirati različitim kliničke manifestacije Međutim, s punim imunološkim sustavom, najčešće je bolest klinički asimptomatska.

Akutni oblik citomegalovirusne infekcije kod muškaraca i žena formira se u pozadini imunodeficijentnih fizioloških stanja, kao i kod osoba sa stečenim ili kongenitalnim imunodeficijencijama. Replikacija citomegalovirusa odvija se u tkivima retikuloendotelnog sustava, jetre, epitela urogenitalnog trakta, sluznice probavnog trakta i respiratornog trakta.

Kako liječiti citomegalovirus?

Nažalost, treba napomenuti da niti jedna trenutna metoda liječenja bolesti ne pomaže u potpunosti riješiti se citomegalovirusa, koji ostaje kada uđe u ljudsko tijelo do kraja života. Iz tog razloga cilj terapije je otklanjanje simptoma akutni oblik bolest i zadržavanje citomegalovirusa u neaktivnom, pasivnom stanju.

Ako je tijek citomegalovirusne infekcije asimptomatski, a imunološki sustav nositelja virusa je normalan, tada nema potrebe za terapijom CMV-om.

U takvoj situaciji, ako se u ljudskoj krvi pronađu pokazatelji citomegalovirusa, to je mnogo važnije dodatni uvjeti usmjeriti na očuvanje i održavanje imunološkog sustava ljudskog tijela. U tu svrhu provodi se opće jačanje, imunomodulacijska terapija, kao i vitaminska terapija.

Za nositelje infekcije citomegalovirusom važno je slijediti pravi način života, koji jamči dovoljnu količinu svježi zrak za osobu Uravnotežena prehrana i kretanje, tj. sve čimbenike koji jačaju imunološki sustav. Osim toga, postoji mnogo imunomodulatornih sredstava koja se mogu koristiti za jačanje imunološkog sustava.

Liječenje citomegalovirusa s imunomodulatorima često se nastavlja nekoliko tjedana, propisuje ih samo liječnik. Ponavljamo da su ti lijekovi prikladniji za upotrebu u slučaju kada je tijek infekcije citomegalovirusom latentan, a ne kao prevencija nego kao liječenje. U slučaju akutnog oblika citomegalovirusa, imunolozi i venereolozi dovode u pitanje učinkovitost imunomodulacijskih sredstava.

Antiherpetički lijekovi (Acyclovir, Vidabarin), uspješno korišteni u drugim virusima, bili su neučinkoviti u liječenju citomegalovirusa. Uz stečenu infekciju citomegalovirusom u trudnica, glavni zadatak je spriječiti generalizaciju infekcije i intrauterinu infekciju fetusa. U tu svrhu provodi se opće jačanje liječenja citomegalovirusa. Također se preporučuje uvođenje normalnog ljudski imunoglobulin koji sadrži specifična protutijela, primjenjuje se intramuskularno u dozi od 6-12 ml u razmacima od 2-3 tjedna tijekom prva 3 mjeseca trudnoće. Tijekom transplantacije bubrega uvođenje Alfa-interferona imalo je preventivni učinak.

Dugotrajno liječenje ganciklovirom, foskarnetom ili cidofovirom često je učinkovito za retinitis u imunokompromitiranih osoba. U drugim oblicima infekcije citomegalovirusom, učinkovitost takvog liječenja nije dokazana. Kondomi sprječavaju infekciju putem spolnog kontakta. Prevencija citomegalovirusa kod trudnica (uporaba kondoma, izbjegavanje povremenih seksa) pomaže u sprječavanju intrauterine infekcije djeteta. Masovni pregledi i pregled spolnih partnera nisu prikazani.

Klinički primjer liječenja citomegalovirusa

Liječnik kaže: žena nam je došla s pritužbama na gubitak snage, glavobolje već nekoliko godina. Posjeti liječnicima u klinici i liječenje u bolnicama nisu joj donijeli olakšanje. U WFD-u smo kod nje otkrili simptome citomegalovirusa.

Nakon ispitivanja pacijentice doznali smo da je njezina kći prije 5 godina imala bezazlenu operaciju koja je završila s velikim komplikacijama, zbog čega je primila transfuziju krvi. Nakon izlaska iz bolnice, kći se duže vrijeme osjećala loše, a kasnije su joj u pretragama otkriveni CMV i virus hepatitisa C. Liječili su je liječnici i riskirali trudnoću i rađanje djeteta. Žena je došla k nama u vrijeme kada je njezina kći već bila trudna. Stoga se nismo usudili preuzeti na sebe liječenje naše kćeri. U procesu komunikacije između majke i kćeri, očito, majka se zarazila citomegalovirusom od svoje kćeri.

Proveli smo rezonantno-frekvencijsku terapiju citomegalovirusa kod majke, propisali imunomodulatore (TF Advensd prema shemi koju smo razvili), biorezonantnu terapiju i čišćenje organizma. Žena se osjećala veselo, zdravo, djelotvorno. Tijekom kontrolne VRD kod nje su otkriveni fragmenti ("fragmenti") citomegalovirusa samo u mozgu. U tijeku je nadzor i preventivni tečajevi liječenja.

Nažalost, kako se kasnije pokazalo, CMV je otkriven i kod njezine dvomjesečne unuke. U dinamici tijekom godine, na kasnijim pregledima, pacijentica (majka) se osjećala dobro: citomegalovirus nije otkriven ni na WFD-u ni u laboratoriju.

Kako liječiti citomegalovirus narodni lijekovi?

Želite li znati kako liječiti citomegalovirus? Postoje neki narodni lijekovi koji su također usmjereni na održavanje normalnog imuniteta i, kao rezultat, sprječavanje daljnjeg razvoja citomegalovirusa. Među takvim sredstvima možete koristiti postupke kaljenja (sauna, kupka, tuširanje hladna voda), kao i aplikacija ljekovito bilje.

Među biljkama koje jačaju imunološki sustav, potrebno je nazvati viburnum, kalendulu, gospinu travu, dogrose, matičnjak. Svaka takva biljka dostupna je svima, skuha se kao čaj i pije. Konkretno, slično biljni čajevi može biti koristan za trudnice kako u zdravoj trudnoći tako iu slučaju prijetećeg pobačaja.

Glavni fokus u liječenju bolesti nije na lijekovima, već na vašem imunitetu. U tu svrhu možete koristiti gotovo sve lijekove koji povećavaju imunitet. Mogu biti ljekovite biljke (leuzea, ginseng, echinacea, magnolija i dr.), biološki aktivni dodaci(imunološka), kvalitetna prehrana (opskrba tijela potrebnim mineralima, vitaminima, mikroelementima), stalne šetnje na svježem zraku i stalni psihička vježba.

Razmotrite narodne lijekove za liječenje citomegalovirusa:

Korijen sladića, češeri johe, korijen kopecke, korijen leuzee, cvjetovi kamilice, trava - u jednakim količinama. Proizvodnja i upotreba: dvije žlice. žlice smrvljenog prethodnog skupljanja ulijte 0,5 litara kuhana voda, inzistirati na noći u termos. Za liječenje citomegalovirusa, uzmite oko trećine do četvrtine tri do četiri puta dnevno.

List ribizla 3 dijela, plod trešnje 4 dijela, trava origana 2 dijela, list maline 3 dijela, trava pelin 3 dijela, trava majčine dušice 2 dijela, list podbjela 2 dijela, list trpuca 2 dijela, korijen sladića 3 dijela. Dva sv. žlice zgnječenog prethodnog skupljanja ulijte 0,5 litara prokuhane vode, inzistirajte na noći u termos boci. Za liječenje citomegalovirusa narodnih lijekova uzeti trećinu ili četvrtinu tri ili četiri puta dnevno.

List ognjenice 3 dijela, plodovi mirođije 1 dio, šišarke hmelja 2 dijela, cvijet kamilice 2 dijela, list metvice 2 dijela, trava origana 2 dijela, korijen čireva 2 dijela, cvijet livadnice 2 dijela, korijen cijanoze 1 dio. Dvije žlice zgnječenog prethodnog skupljanja ulijevaju se u 0,5 litara prokuhane vode, inzistiraju noću u termos. Za liječenje citomegalovirusa narodnih lijekova uzeti trećinu ili četvrtinu tri ili četiri puta dnevno.

Putevi širenja i uzroci infekcije citomegalovirusom

Citomegalovirus je virus koji uzrokuje citomegalovirusnu infekciju, široko rasprostranjenu virusnu infekciju koju karakterizira niz manifestacija od asimptomatskih do najtežih. teški oblici s oštećenjem središnjeg živčanog sustava i unutarnjih organa.

Putevi širenja bolesti su različiti, jer virus može biti prisutan u slini, krvi, urinu, mlijeku, sjemenoj tekućini, izmetu, sekretu grlića maternice. Moguć prijenos tijekom transfuzije krvi, prijenos zrakom, spolni prijenos, vjerojatno i intrauterina transplacentalna infekcija. Od velike važnosti je infekcija citomegalovirusom tijekom poroda i tijekom dojenja zaražene majke. Samo se čovjek smatra izvorom i rezervoarom bolesti.

Protutijela se otkrivaju u 10-15% adolescenata. Do 35. godine života otkrivaju se već kod polovice ljudi. Ove se brojke uvelike razlikuju po regijama i različite grupe populacija. Moguća je superinfekcija drugim sojevima citomegalovirusa.

Pod utjecajem citomegalovirusa, normalne stanice počinju rasti u veličini. Citomegalovirus se može kategorizirati kao herpes virus.

Bolest ima afinitet prema tkivu žlijezda slinovnica i, u prisutnosti lokaliziranih oblika, može se naći samo u tim žlijezdama. Virus živi u ljudskom tijelu cijeli život. Kao odgovor na početnu penetraciju, počinje se razvijati restrukturiranje imuniteta. Ako imate dobar imunitet, onda on potiskuje virus, sprječavajući ga da se manifestira. Prijelaz uspavanih simptoma citomegalovirusa u izražene oblike često je uzrokovan nekim čimbenicima koji oslabljuju imunološki sustav (na primjer, bolesti, imenovanje citostatika i drugih imunosupresiva).

Provokativni čimbenici citomegalovirusa

Uzdići se živi simptomi citomegalovirus, odnosno da bi bolest prešla iz latentnog oblika u klinički izražen, potrebni su specijalizirani provocirajući čimbenici:

kronični stres;

Hipotermija tijela;

Interkurentne bolesti;

Prijem imunosupresiva i citostatika;

HIV infekcija;

Prisutnost drugih infekcija i bolesti: sifilis, klamidija, gonoreja itd.