Što je PAP? Papa test. Papa test u ginekologiji - kada se provodi dekodiranje. Citološka analiza: kako se radi Papa test i zašto je potreban

Papa test, kakva je to analiza, trebaju znati sve moderne žene koje brinu o svom zdravlju. Ovo je ginekološki pregled, bris koji vam omogućuje otkrivanje prekanceroznih bolesti i raka vrata maternice.
Podsjetimo da je ova bolest jedna od najčešćih kod žena. Ali ne javlja se odmah, već ima simptome prekursora. Zato ginekolozi posvećuju veliku pozornost prevenciji raka, cervikalna citologija je njegova važna faza.

Ovu analizu treba uzimati redovito, otprilike jednom godišnje, za svaku ženu. Uvijek morate imati na umu da je rak ovog dijela maternice u prvim fazama asimptomatski. Samo neke žene imaju krvavi, točkasti iscjedak i laganu bol u donjem dijelu trbuha.

Papa test (Papa-test) žena uzima u sredini menstrualnog ciklusa, kada nema znakova upalnog procesa u rodnici. 48 sati ili manje prije toga ne smijete imati spolne odnose, koristiti higijenske tampone, tuširati se, koristiti lokalne kontraceptive, vaginalne čepiće i sl. Isto tako ne smijete se istovremeno podvrgavati ginekološkim pregledima i kolposkopiji.

Ova analiza se uzima pomoću posebnog medicinskog instrumenta - citočetkice. Tijekom i neposredno nakon polaganja testa, mogu se pojaviti mrlje, prilično malo. Ovo se smatra varijantom norme i češće se događa kod trudnica, jer imaju vrlo aktivnu cirkulaciju krvi u području zdjelice.

Citološki bris (Papa test) može biti negativan - to je najbolji nalaz, stoga nema razloga za brigu, nema prekanceroznih stanja. Analizu možete ponoviti za 1-2 godine. Također, kao rezultat toga, može se govoriti o promjenama u stanicama karakterističnim za upalni proces. Može se pojaviti zbog pogoršanja genitalnog herpesa, humanog papiloma virusa, vaginalne kandidijaze, bakterijske vaginoze, trihomonijaze i drugih bolesti. U tom slučaju, ženi se preporuča podvrgnuti protuupalnom liječenju, a zatim ponovno napraviti test, a bolje je napraviti papa test na temelju tekuće citologije - smatra se najtočnijim, ali prilično skupim.

Ako nema upalnog procesa, ali se i dalje nalaze neobične stanice, a žena ima dijagnozu blage (I) stupnja displazije (neoplazije), tada analizu treba ponoviti nakon 3-6 mjeseci. A ako nema pozitivnih promjena, odnosno ponovno papa test pokaže pozitivan rezultat, nužna je kolposkopija - pregled površine vrata maternice pod velikim povećanjem. Ako se otkrije bilo kakva manifestacija, na primjer, leukoplakija, tada se može propisati biopsija - postupak u kojem se komad tkiva uzima (otkine) za analizu s vrata, točno u dijelu gdje se nalazi patologija, iz njega . Čak iu ženskom okruženju takva se analiza naziva "štipanje". Obično se radi u bolnici bez anestezije, ali uz lokalnu anesteziju sprejom ili injekcijom lidokaina u vrat. Iako je postupak već bezbolan, jer u vratu nema živčanih završetaka.
Daljnje liječenje ovisi o rezultatima histološke analize. S nepovoljnim rezultatom može se propisati konizacija cerviksa - kada se zahvaćeni dio kirurški ukloni.

Ako se otkrije displazija III. stupnja, to jest teška, tada je konizacija uvijek liječenje. Iako ova patologija može sama od sebe nestati, odnosno regresirati, ne treba riskirati, jer nije ništa manja mogućnost prijelaza teške displazije u adenokarcinom in situ i planocelularni karcinom.

Uz blagu displaziju, u slučaju otkrivanja ektopije i humanog papiloma virusa (HPV), žena se preporučuje kauterizacija (liječenje radio valovima, ultrazvukom, laserom ili visokofrekventnom strujom).

Tako se sprječava rak vrata maternice kod odraslih žena. Ali postoji još jedan, ne manje učinkovit način - ovo je cijepljenje protiv HPV onkogenih tipova koji uzrokuju onkologiju. Cjepiva se zovu Gardasil i Cervarix. U prosjeku, trošak svih faza cijepljenja je 18-20 tisuća rubalja. Dokazano je da su lijekovi učinkoviti za cijepljenje djevojčica i djevojaka mlađih od 26 godina koje nisu zaražene ovim virusom. Ali to je samo prevencija raka. Cjepivo ne ubija virus koji je već u tijelu i ne liječi rak vrata maternice.

U suvremenoj ginekološkoj praksi često se provodi Papanicolaou test. Ovo je relativno jednostavan dijagnostički postupak, tijekom kojeg stručnjaci mogu utvrditi prisutnost malignih stanica u tkivima cerviksa. Naravno, pacijenti kojima je određena pretraga traže sve dodatne informacije. Što je PAP studija? Kako se pravilno pripremiti za postupak? Kako se uzimaju uzorci? Kako dešifrirati rezultate?

Što je PAP studija

Mnoge žene zanimaju pitanja o tome što je takva studija. Ali prvo je vrijedno razumjeti osnovne anatomske podatke.

Dakle, cerviks je uska cijev koja se svojim vanjskim krajem otvara u vaginu, komunicirajući tako sa šupljinom maternice. Izvana, vrat je prekriven slojevitim skvamoznim epitelom (sastoji se od četiri sloja različitih stanica), a iznutra - s cilindričnim epitelom, koji je jedan red cilindričnih stanica.

Papa test u ginekologiji koristi se za proučavanje strukture stanica koje se nalaze unutar i izvan vrata maternice. Zapravo, ovaj postupak je struganje s daljnjim citološkim pregledom dobivenih uzoraka.

Usput, ovaj se postupak često naziva Papa testom u čast grčkog liječnika koji je prvi počeo provoditi takve studije 50-ih godina XX. stoljeća. Postoji još jedan naziv za test - "citologija cerviksa".

Zašto je potreban Papa test? Glavne indikacije

Ova se studija provodi kada se sumnja na rak vrata maternice. Štoviše, postupak je i preventivne prirode. Tijekom studije moguće je otkriti promijenjene stanice koje su prekursori onkoloških bolesti. Takva tehnika omogućuje dijagnosticiranje prekanceroznih stanja, a to zauzvrat omogućuje sprječavanje razvoja opasnih onkoloških bolesti.

Osim toga, tijekom PAP testa ponekad je moguće dijagnosticirati druge patologije cerviksa, posebno hiperplaziju i proliferaciju epitela.

U Sjedinjenim Državama i mnogim europskim zemljama ovaj je postupak uključen u shemu standardnog ginekološkog pregleda. Prema statistikama, u posljednjih 50 godina učestalost i broj smrtnih slučajeva od raka grlića maternice u tim zemljama smanjio se za 70% zahvaljujući ranoj dijagnozi.

Kako se pripremiti za studij

Papa test je prilično jednostavan postupak, ali zahtijeva odgovarajuću pripremu.

• Citološko uzimanje uzoraka provodi se u prvim danima nakon završetka menstruacije - samo tako možete računati na pouzdane rezultate.
• Dva dana prije postupka, liječnici preporučuju da prestanete koristiti intravaginalne lijekove. Korištenje vaginalnih lubrikanata, kao i spermicidnih kontraceptiva je kontraindicirano. Svi ovi alati mogu iskriviti informacije o pravoj strukturi stanica cerviksa maternice.
• Također, struganje se ne smije provoditi ako pacijent ima znakove upalne / zarazne bolesti genitalnih organa, na primjer, svrbež, nekarakteristični vaginalni iscjedak. U takvim slučajevima najprije morate utvrditi uzrok simptoma i završiti cijeli tijek liječenja. Tek nakon potpunog oporavka može se pristupiti zahvatu.

Pravila uzorkovanja

Već znate što je Papa test i kako se za njega pripremiti. Ali za mnoge pacijente značajke samog postupka također su važne.

Zapravo, tehnika ispitivanja je vrlo jednostavna. Tijekom postupka liječnik lopaticom struže stanice s površine vrata maternice. Na stakalcu su ovi uzorci označeni slovom "SH" (materijal iz cerviksa). Zatim se isti postupak provodi za dobivanje stanica iz cervikalnog kanala. U tu svrhu koristi se posebna četka, a slovo "C" se koristi za označavanje uzoraka.

Predmetna stakla s uzorcima tkiva treba što prije fiksirati 96% alkoholom ili mješavinom Nikiforova (sastoji se od 96% alkohola i etera). U fiksativu se dobiveni preparati drže od 10-15 minuta do 24 sata.

U slučaju da nije moguće fiksirati uzorke, oni se suše na zraku. Dobiveni materijali se dodatno boje i ispituju pod mikroskopom. Pripravci su pogodni za bojanje u roku od 3-7 dana od trenutka uzimanja uzorka.

Dešifriranje rezultata

Tumačenje PAP testa uvelike ovisi o dobi i općem stanju bolesnika, pa to treba učiniti liječnik. Ovisno o dobivenim podacima, razlikuje se pet vrsta, od kojih svaka odgovara određenom stanju reproduktivnog sustava.

• Vrstaja. Rezultati odgovaraju normi, u ispitivanom materijalu nisu pronađene patološke značajke.
• VrstaII. Postoji upalni proces. Moguća hiperplazija i proliferacija žljezdanog epitela.
• VrstaIII. Sumnja na cervikalnu displaziju.
• VrstaIV. Sumnja na prisutnost onkoloških bolesti.
• VrstaV. Visok rizik od raka vrata maternice.

Naravno, takvi rezultati daju samo informacije o mogućoj prisutnosti određene patologije. Za točnu dijagnozu potrebne su dodatne studije.

Glavni uzroci lažnih rezultata

Mnogi pacijenti su zainteresirani za informacije ne samo o tome što je Papa test - oni postavljaju pitanja o pouzdanosti rezultata. Kao i većina dijagnostičkih postupaka, ova studija nije uvijek sto posto točna.

Ponekad test daje lažno negativne (patološke stanice su prisutne, ali nisu otkrivene tijekom studije) ili lažno pozitivne rezultate (onkološki markeri otkriveni su tijekom dijagnoze, iako zapravo ne postoje procesi maligne transformacije u reproduktivnom sustavu žene ). Razlozi primanja lažnih podataka mogu biti različiti.

• Ponekad premalo stanica dospije na laboratorijsko staklo tijekom uzorkovanja. Materijal jednostavno nije dovoljan za provođenje punopravne studije.
• Infektivne, kao i upalne bolesti vagine i vrata maternice mogu utjecati na rezultate.
• Ako u uzorcima ima nečistoća krvi, to može iskriviti rezultate dobivene tijekom laboratorijskog ispitivanja.
• Test može biti nepouzdan zbog uporabe vaginalnih lijekova, lubrikanata. Spolni odnos 1-2 dana prije postupka također je neprihvatljiv.

Svaka žena s vremena na vrijeme treba napraviti Papa test. Prvi put uzorke stanica potrebno je uzeti tri godine nakon početka spolne aktivnosti (ili kada pacijent navrši 21 godinu).

Ginekolozi preporučuju da se žene reproduktivne dobi (od 21 do 49 godina) podvrgnu Papa testu svake 2-3 godine. Stariji pacijenti (50-65 godina) trebaju se testirati svakih pet godina.

• promiskuitet, žene koje imaju više od jednog seksualnog partnera;
• rani početak seksualnih odnosa (prije 18 godina);
• pacijentova povijest informacija o spolno prenosivim infekcijama (uključujući genitalni herpes i humani papiloma virus);
• HIV infekcija;
• pušenje i druge loše navike.

Što učiniti ako su maligne stanice pronađene kod žene?

Kao što je već spomenuto, Papa test u ginekologiji prvenstveno se koristi za otkrivanje abnormalnih stanica. Ako je tijekom dijagnoze dobiven pozitivan rezultat, pacijentu se propisuju dodatne studije.

Prvo se ponavlja PAP test kako bi se isključila mogućnost lažno pozitivnog rezultata. U budućnosti se provodi kolposkopija (pregled cerviksa posebnim uređajem) i biopsija cerviksa.

Ovaj dijagnostički postupak namijenjen je pravovremenom otkrivanju malignog procesa. Ako je rak otkriven u ranoj fazi, tada pacijent ima šanse za oporavak.

Papa test(PAP test, cervikalni bris, PAP Smear) važan je screening test za ranu dijagnozu raka vrata maternice. Ponekad se naziva "cervikalni citološki bris, onkocitološki bris". Ova pristupačna, jednostavna i bezbolna metoda pomaže identificirati prekancerozna stanja ili razvoj kancerogenog tumora na vratu maternice, započeti liječenje u ranoj fazi i spriječiti napredovanje bolesti. PAP bris značajno je smanjio učestalost i smrtnost od raka vrata maternice, posebno u razvijenim zemljama.

Povećani čimbenici rizika za rak vrata maternice: veliki broj spolnih partnera, rani početak spolne aktivnosti (prije 18 godina), anamneza genitalnih bradavica, loše navike (pušenje).

Preporuča se podvrgavanje redovitim preventivnim pregledima, barem jednom godišnje, svim spolno aktivnim ženama, osobito ako ima humani papiloma virus visokog onkogenog rizika ili se kolkoskopijom otkriju promjene na sluznici. Liječnik će zatim na temelju rezultata brisa vrata maternice odrediti koliko često ćete morati ponavljati ovaj test.

Ginekolog uzima struganje stanica koje oblažu cervikalni kanal i nanosi ga na predmetno staklo. Obično se pripremaju 2 pripravka: iz endocerviksa (sluznice koja prekriva vaginalni dio vrata maternice)> i egzocerviksa (sluznice koja oblaže cervikalni kanal). Za identifikaciju atipičnih stanica koristi se posebna Papanicolaou boja. Brisevi se zatim pregledavaju pod mikroskopom kako bi se potražile moguće promjene poput upale, abnormalnih ili kancerogenih stanica.

Priprema za papa test. Kako bi se dobio što točniji rezultat, potrebno je ispuniti niz uvjeta prije izvođenja Papa testa. Ne preporuča se provesti pregled tijekom menstruacije, u prisutnosti upalnog procesa. 48 sati prije uzimanja Papa testa morate se suzdržati od spolnih odnosa, korištenja tampona, korištenja bilo kakvih vaginalnih krema, čepića i lijekova, ispiranja i ispiranja rodnice. Bris treba uzeti prije ginekološkog pregleda, kolposkopije ili ne prije 48 sati nakon ovih manipulacija. Također je poželjno tuširati se umjesto kupanja 2 dana prije Papa testa.

Interpretacija rezultata. Prvo se procjenjuje kvaliteta razmaza: kvalitetan, nekvalitetan. Ako je kvaliteta razmaza nezadovoljavajuća, bris se mora ponoviti. Papa test može biti pozitivan ili negativan (Papa klasa I).

Norma. Normalno nema atipičnih stanica, sve su stanice istog oblika i veličine (negativan Papa test).

Dešifriranje citološkog brisa, rezultata papa testa. Prisutnost stanica različitih oblika i veličina, njihov patološki položaj karakterizira se kao pozitivan Papa test. ti testovi pokazuju prisutnost abnormalnih stanica, što često zvuči zastrašujuće ženama koje ne razumiju što to znači. Pozitivan nalaz brisa na atipične stanice ne znači da imate rak ili prekancerozno stanje, već samo ukazuje na potrebu daljnjih pretraga. Uzrok pojave atipičnih stanica može biti prisutnost upale (klamidija, herpes infekcija, gonoreja, trihomonijaza), infekcija humanim papiloma virusom (HPV). Te se promjene češće karakteriziraju kao displazija II stupnja. U tom slučaju potrebno je provesti potrebno liječenje i ponoviti bris nakon 3-6 mjeseci. S papilomavirusnom infekcijom često se otkriva koilocitoza stanica. Koilociti su skvamozne epitelne stanice nepravilnog oblika s jasnim granicama. Koilociti variraju u veličini i obično su veći od normalnih stanica. Jezgre su povećane u različitom stupnju, jezgrina membrana je neravna, naborana. Oko jezgre dolazi do bistrenja citoplazme.

Citološka klasifikacija prema Papanicolaou:

• 1. klasa — normalna citološka slika;
• 2. klasa - promjena morfologije stanica zbog upalnog procesa u vagini i (ili) cerviksu;
• 3. klasa - pojedinačne stanice s anomalijama jezgre i citoplazme (sumnja na malignu neoplazmu);
• 4. klasa - pojedinačne stanice s očitim znakovima malignosti;
• Stupanj 5 - veliki broj tipičnih stanica raka. Dijagnoza maligne neoplazme nije upitna.

Kod klasifikacije prema Bethesda sustavu (The Bethesda System -TBS) u zaključku citologa mogu se pojaviti sljedeći pojmovi:

• ASCUS (atipične skvamozne stanice neodređenog značaja) ili APNZ (atipija skvamoznih stanica nejasnog značaja);
• CIN (cervikalna intraepitelna neoplazija) ili CIN (cervikalna intraepitelna neoplazija) (termin se koristi kao sinonim za cervikalnu displaziju)
• LSIL skvamozne intraepitelne lezije niskog stupnja) ili N-PIP (skvamozne intraepitelne lezije niskog stupnja)
• HSIL (skvamozne intraepitelne lezije visokog stupnja) ili B-PIP (skvamozne intraepitelne lezije visokog stupnja).

Ako je u zaključku liječnika citologa utvrđena blaga, umjerena ili izražena displazija (N-PIP i V-PIP), u tim se slučajevima radi kolposkopija, kao i odvojena dijagnostička kiretaža sluznice cervikalnog kanala i tijela cervikalnog kanala. maternice s histološkim pregledom strugotina.

Koliko košta Papa test grlića maternice?
Pregled cijena papa testa u vodećim laboratorijima u Moskvi(od kolovoza 2014.)
- 825 rubalja + 250 rubalja za uzimanje brisa;
— 1100 rubalja + Uzimanje brisa / struganje: 390 rubalja
- 1730 rubalja.
1545 rub. + 380 rub. za preuzimanje materijala.
- 1020 rub. + 300 rub. za uzimanje brisa
- 1030 rubalja. + uzimanje razmaza 390 rubalja.

S. I. Rogovskaya, V. N. Prilepskaya. Prevencija infekcije humanim papiloma virusom i raka grlića maternice (Ginekologija. Svezak 9/N 1/2007 ::: Tema broja: PATOLOGIJA INFEKCIJA GREĆA MATERNICE I GENITALIJA)

Ljudski papiloma virus inficira ljudsku kožu, sluznicu intimnog područja, povećava rizik od razvoja malignih tumora u tijelu. U svrhu rane dijagnoze u ginekologiji koristi se HPV PAP test koji omogućuje utvrđivanje prisutnosti maligne degeneracije stanica u razmazu-otisku s površine vrata maternice i cervikalnog kanala.

Proces formiranja papiloma je benigni i samo pod utjecajem vanjskih štetnih čimbenika, zbog kroničnih i akutnih bolesti unutarnjih organa, uz smanjenje imuniteta s kršenjem tjelesne obrane, može se razviti onkološki proces.

Incidencija raka vrata maternice značajno se smanjila zahvaljujući pravodobnom otkrivanju prvih znakova malignosti i pravovremenom liječenju zahvaljujući probiru citološkim pretragama prema autorovoj Papanicolaou tehnici (Papa scraping). Također se koristi za otkrivanje HPV-a.

Citološka medicinska dijagnostika je postupak uzimanja strugotina epitelnih stanica iz rodnice i cervikalnog kanala: posebnom četkicom, rotacijskim pokretima uklanja se najtanji sloj stanica površinskog sloja sluznice. Materijal dobiven nakon Papa testa na HPV stavlja se na predmetno staklo. Uzorak se šalje u laboratorij gdje se bris boji i pregledava pod mikroskopom.

Učinkovitost ankete

Papa test metoda omogućuje određivanje prisutnosti promijenjenih stanica, infekcije. Tijekom pregleda možete pronaći glavni simptom papilomavirusa - formacije različitih boja, oblika, veličina. Na temelju njih određuje se soj humanog papiloma virusa (visokoonkogeni ili nisko onkogeni tip). Rano otkrivanje pomaže u izbjegavanju opasnih posljedica i komplikacija. Liječenje je moguće na različite načine.

Metoda otkrivanja HPV-a, Papa test, rutinska i tekuća citologija, omogućuje određivanje prisutnosti i stupnja cervikalne displazije.

Kada je zakazan Papa test?

Papanicolaou testiranje ima niz indikacija za imenovanje. Ovo je bris za probir koji se uzima svakoj ženi u sobi za preglede. Analiza se često koristi za ekspresnu dijagnostiku kod žena nakon 30 godina.

Među najčešćim indikacijama za Papa analizu na HPV su:

• podvrgnuti godišnjem pregledu za rano otkrivanje displazije cervikalnog epitela i imenovanje terapije;
• nakon tečaja liječenja spolno prenosivih bolesti;
• stanja imunodeficijencije i kronične patologije ginekološke sfere;
• erozija cerviksa, što može utjecati na vjerojatnost infekcije HPV-om;
• opterećeno nasljeđe za pojavu raka reproduktivnih organa.

Značajke pripreme i isporuke analize

Prije provođenja studije potrebno je obavijestiti liječnika o uzimanju hormonskih lijekova, oralnih kontraceptiva.

Među općim principima pripreme za Papa test na HPV su:

• higijenski postupci na dan analize bez upotrebe sapuna i mirisnih gelova;
• 48 sati prije brisa odbiti spolni odnos;
• nemojte se tuširati;
• nemojte koristiti tampone, vaginalne čepiće nekoliko dana;
• nemojte uzimati bris tijekom menstruacije ili ekstracikličkog krvarenja, rezultat će biti netočan ili lažno negativan.

Na dan Papa testa pacijent se podvrgava sljedećim manipulacijama:

• žena leži na ginekološkoj stolici;
• zrcalo se umetne u rodnicu za potpuni pregled prijelazne zone i cervikalnog otvora;
• prethodno se područje vrata očisti sterilnom vatom;
• umetne se cervikalna lopatica s četkom i kružnim pokretima naslage epitelne stanice, uključujući kondilitis s HPV-om;
• materijal se stavlja na predmetno staklo.

Za koliko dana će rezultati biti gotovi

Rezultati studije mogu biti spremni u roku od 3-7 dana. Kada se koristi računalni izračun i dekodiranje posebnim hardverskim sustavima, vrijeme izvođenja analize Papa testa na HPV smanjuje se na 1-3 dana.

U državnim medicinskim ustanovama rezultat može biti spreman u duljem razdoblju od 7 do 14 dana, u udaljenim područjima - do 1-3 mjeseca - brisevi se šalju u regionalni klinički laboratorij.

Tumačenje rezultata Papa testa

Dešifriranje rezultata Papa testa na HPV provodi se prema klasama onkogenosti, razini malignih manifestacija i prema Bethesda klasifikaciji.

Omjer ovih analiza prikazan je u tablici:

Svaka žena koja drži do svog zdravlja trebala bi jednom godišnje posjetiti ginekologa i obaviti skrining pregled na HPV kako bi se na vrijeme prepoznao onkogeni proces. Papa test jedna je od najučinkovitijih studija.

U cilju prevencije, pravovremenog otkrivanja raka grlića maternice potrebno je redovito provoditi probire. Ranije se takve preventivne mjere preporučalo provoditi najmanje jednom godišnje, ali suvremena dostignuća dopuštaju povećanje tog razdoblja. Sastavni dijelovi probira su različiti testovi među kojima je Papa test najpopularniji.

Suvremeni program probira raka grlića maternice u Rusiji - to bi svaka žena trebala znati!

Novosti s aspekta testiranja za otkrivanje dotične bolesti objavljene su u časopisu Obstetrics & Gynecology u studenom prošle godine. Autor članka je American College of Obstetricians and Gynecologists, koji je slikao algoritam, principi probira raka vrata maternice.

Dob ženske predstavnice izravno utječe na indikacije za pregled:

1. Preživjeli su operaciju presađivanja unutarnjih organa, imali su druge manipulacije, što je negativno utjecalo na imunološke sposobnosti tijela.
2. U prenatalnom razdoblju dobivale su određenu dozu dietilstilbestrola, sintetske zamjene za ženski hormon koji je bio popularan 70-ih godina.
3. Zaraženi su HIV-om.
4. U čijoj anamnezi postoje podaci o liječenju umjerenih, teških oblika displazije, karcinoma.

• U dobi od 30 do 65 godina svakih pet godina preporučuje se Papa test + HPV test. Ako nema mogućnosti testiranja na humani papiloma virus, možete se snaći s jednim Papa testom, koji među liječnicima nije dobrodošao. Takvo istraživanje treba provoditi svake tri godine.
• Nakon 65 godina, predstavnice ženskog spola ne moraju se pregledavati. Ako je prije postizanja ove dobi postojala displazija (umjereni, teški stupanj), adenokarcinom, potreba za pregledom bit će relevantna 20 godina.
• Nakon kirurškog liječenja, tijekom kojeg su eliminirani svi reproduktivni organi, nema potrebe za pregledom vrata maternice.

Cijepljenje protiv papiloma virusa ne utječe na učestalost pregleda.

Humani papiloma virus nadaleko je poznat među ženama, zbog česte dijagnostike kod pojedinog pacijenta, ali često ne izaziva rak.

Opasnost nastaje kada HPV je postao kroničan . Ako u ženskom tijelu postoje stanice koje mogu degenerirati u rak, potrebne su godine da se utvrdi invazivni rak.

Dvostruko testiranje svakih pet godina daje prednost balansiranje između pravovremenog uklanjanja niskofrekventnih manifestacija raka i relativno opasnih medicinskih postupaka(na primjer, uzimanje tvari za proučavanje). U novostima je utvrđeno da je probir, kao kirurški zahvat, potreban kod prisutnosti visoko onkogenih skupina humanog papiloma virusa.

Iako je potreba za godišnjim Papa testom nestala, ali posjete ginekologu ne treba zanemariti . Osim dotične bolesti, postoje mnoge druge bolesti koje treba pravovremeno eliminirati.

Papa test, kao test za rak vrata maternice - rezultati, prijepis Papa testa

Važnost redovitih preventivnih mjera u pogledu bolesti koja se razmatra leži u visokim izgledima za njezino uklanjanje kada se otkrije u ranim fazama. Rak vrata maternice česta je bolest ženske populacije od 16 do 53 godine. Zahvaljujući redovitom razvoju koji unapređuje sustav probira, pravovremeno otkrivanje ove bolesti nije problem.

Dotična bolest nastaje na pozadini transformacija epitela, koje prekancerozne su prirode. Takve promjene u tkivu vrata maternice nazivaju se displazija (CIN). Često dolazi do razvoja bolesti u zoni spajanja ravne i žljezdane tvari. Prvi pokriva vanjsku komponentu cerviksa, drugi - cervikalni otvor.

Ako ne poduzmete mjere za uklanjanje displazije, potonji će otići blage do umjerene, umjerene do teške. Ovaj fenomen zahtijeva kontrolu onkoginekologa. Programom probira realno je ove promjene uočiti i ukloniti prije trenutka nastanka raka.

Učinkovitost probira izravno je proporcionalna njegovoj redovitosti. Jedna od najproduktivnijih komponenti ovog postupka je PAP test. Ovo posljednje uključuje prethodno uzimanje od pacijenta uzorak stanične tvari na površini vrata maternice koja se provodi tijekom ginekološkog pregleda.

Za ovaj postupak liječnik koristi vaginalno ogledalo, predmetno staklo, medicinske četke i lopaticu. Uz pomoć medicinske četke ekstrahirani materijal se stavlja na staklo, nakon čega se dostavlja u laboratorij.

Zahvaljujući bojanju stanica u raznim bojama, moguće je pratiti transformacije koje su se dogodile u jezgri, citoplazmi mikrostanica. U početku se u laboratoriju proučava priroda promjena: maligna, zarazna, progresivna. Zatim se provodi analiza onih fenomena koji su dostupni.

Rezultati ispitivanja imaju nekoliko varijacija:

1. negativan- stanice imaju standardne parametre, nema prekanceroznog stanja;
2. pozitivan– postoje pogreške u pogledu parametra ispitivanih ćelija. U ovom slučaju ne biste trebali paničariti: navedeni rezultat nije jamstvo prisutnosti raka. Može postojati nekoliko opcija za nepravilan rezultat. Postoji algoritam radnji za određeni rezultat:

• ASCUS. Ovaj koncept označava mikrostanice koje nisu standardne za materiju cerviksa. Često se javljaju u pozadini upale u određenom dijelu tijela. Mogu se eliminirati uklanjanjem upalnog procesa. Pacijenti s ovim rezultatom trebali bi napraviti novi Papa test za šest mjeseci. Kao alternativna opcija, prikladan je HPV test, kolposkopija;
• ASC-H. Jedna od opcija za atipične transformacije stanica vrata maternice, koje karakteriziraju ravni oblik. Kolposkopija + biopsija potrebna je za potvrdu / isključivanje velikog oštećenja mikročestica cerviksa;
• LSIL. Ovdje postoje manje pogreške u pogledu strukture epitela cerviksa. Takvi nedostaci nastaju na pozadini širenja HPV-a, što je izazvalo blagu displaziju. U tom slučaju, ženske osobe trebale bi ponoviti Papa test (nakon 5-6 mjeseci) ili se podvrgnuti kolpozopiji + biopsiji;
• HSIL. Ovaj rezultat znači da je prisutna umjerena/teška displazija, karcinom. U rijetkim slučajevima može doći do regresije ovih atipičnih pojava, ali često takve promjene pogoduju nastanku karcinoma. Za detaljnije proučavanje prirode lezija potrebna je kolposkopija s biopsijom.

Nakon podvrgavanja biopsiji, ovisno o dobivenim rezultatima, liječnik određuje daljnju shemu djelovanja:

1. Biopsija navodi normu. To znači da nema grešaka u građi cerviksa, pacijentici se propisuje drugi Papa test u godini dana.
2. CIN I. Pogreške postoje, ali su manje, često se samounište bez medicinske pomoći. Ženskim predstavnicama nudi se dupliciranje Papa testa za šest mjeseci / kolposkopija + biopsija.
3. CIN II/CIN III. Pogreške su izražene, za njihovo uklanjanje potrebno je liječenje. Medicinske manipulacije u vezi s takvim odstupanjem usmjerene su na uklanjanje atipičnih stanica kako bi se spriječila njihova transformacija u rak.