Otitis kod djece: uzroci bolesti i načini prevencije. Vjerojatni uzroci i simptomi upale srednjeg uha u male djece

Otitis kod djece - uzroci i liječenje

Upala srednjeg uha, osim boli, može biti praćena povišenom temperaturom, općom tromošću, curenjem nosa. U nekim slučajevima, akutna upala srednjeg uha brzo prelazi u gnojni oblik, zahvaćajući bubnjić, što povećava rizik od kronične bolesti. Manje ozljede uha i rukovanje oštrim predmetima u njemu mogu izazvati traumatsku upalu srednjeg uha. Drugi uobičajeni uzrok ove bolesti su kronični žarišta infekcije u paranazalnim sinusima, nazofarinku ili tonzilima.

Može li se upala srednjeg uha liječiti samostalno?

Možete samo sumnjati na bolest, ali pedijatar treba pregledati dijete, postaviti dijagnozu i odabrati odgovarajući tretman. Suvremena terapija upale srednjeg uha uključuje antibakterijske i protuupalne lijekove, obloge i fizioterapiju, ispiranje nosa i opću terapiju. Za osobu bez medicinskog obrazovanja, imenovanje takvog liječenja je nemoguć zadatak. Ako dijete promatra homeopat, njegovi savjeti također mogu biti od velike pomoći. Kod kroničnog otitisa ponekad se preporučuje uklanjanje adenoida. Rješenje ovog pitanja ne ovisi o željama roditelja, već o objektivnoj potrebi.

Što se ne može učiniti s otitisom?

Ako djetetova temperatura poraste iznad 38ºS, oblozi za zagrijavanje su kontraindicirani za bebu (kao i drugi fizioterapijski postupci - na primjer, inhalacije). To može pogoršati njegovo stanje. Borni alkohol, koji se ranije široko koristio za liječenje upale srednjeg uha, može izazvati opekline na koži ušnog kanala i bubnjića, pa je bolje odbiti njegovu upotrebu.

Zašto je upala srednjeg uha opasna za dijete?

Nedostatak liječenja, neadekvatna ili nepotpuna terapija može uzrokovati komplikacije: gubitak sluha, kronični otitis media, pareza facijalnog živca, akutni mastoiditis (upala mastoidnog procesa temporalne kosti), iritacija moždanih ovojnica.

Kako obično teče upala srednjeg uha kod djece?

Bolest obično počinje kao uobičajeni ARVI. Oštećenje uha može biti jednostrano i dvostrano i javlja se od prvog dana bolesti ili drugog ili trećeg dana. Bol u uhu - glavni simptom akutne upale srednjeg uha - često je popraćena groznicom, općom letargijom djeteta, curenjem nosa. U nekim slučajevima, akutna upala srednjeg uha može prijeći u gnojni oblik, zahvaćajući bubnjić. Time se povećava rizik od razvoja kroničnog oblika upale srednjeg uha, čiji su znakovi otvoreni otvor na bubnjiću, gubitak sluha i gnoj iz uha.

Kako prepoznati otitis kod male djece?

Otitis kod djece mlađe od jedne godine često se javlja u latentnom obliku. Dok je dijete malo, može biti teško postaviti točnu dijagnozu. Beba može okrenuti glavu, odbiti jesti, okrenuti se od majčine dojke. Ako beba trlja i povlači uho, to može biti ili znak boli ili samo navika. Da biste odredili bol, možete kliknuti na izbočinu u blizini ušne školjke (tragus). Ako uho ne boli, dijete najvjerojatnije neće reagirati na ovaj pritisak.

Što je uzrok čestih upala srednjeg uha?

Eustahijeva cijev, koja povezuje grlo s bubnom šupljinom, kod male je djece još uvijek vrlo kratka, a njen širok otvor nalazi se u neposrednoj blizini adenoida. Ako beba ima curenje iz nosa ili grlobolju, tada iscjedak lako prodire u područje srednjeg uha, inficirajući bubnjić. Kronična žarišta infekcije u paranazalnim sinusima, nazofarinksu ili krajnicima, nazofaringitis, povećani adenoidi, ponavljajuće prehlade pridonose čestom prodoru infekcije iz ždrijela u uho. Osim toga, stalni vodoravni položaj kod djece koja još ne mogu puzati i hodati ometa odljev sluzi iz nazofarinksa. Ništa manje opasno i preintenzivno puhanje nosa.

Video. Otitis kod djeteta - što učiniti?

Kako zaštititi dijete od prehlade:

Otitis (upala uha) prilično je česta bolest kod djece, osobito u ranoj dobi. Budući da je glavni simptom ove bolesti nesnosna bol u uhu, važno je da roditelji znaju kako djetetu olakšati patnju. Sve upale srednjeg uha dijele se na vanjske, srednje i unutarnje (ali unutarnja upala srednjeg uha često se naziva labirintitis). Ako dijete ima simptome kao što su jaka bol u uhu, iscjedak iz uha i slično, odmah se javite otorinolaringologu (ENT) radi liječenja, samoliječenje može biti opasno!

Otitis vanjski

Otitis externa se razvija kada infekcija uđe u kožu ušnog kanala, na primjer, uz stalni kontakt s vodom tijekom plivanja. Može se pojaviti prilikom izvođenja higijenskog postupka (čišćenje ušiju). Javlja se otok i crvenilo kože u vanjskom zvukovodu. U nekim slučajevima može se pojaviti iscjedak iz ušnog kanala.

Oštećenje vanjskog uha može se pojaviti kod erizipela, kada streptokok prodire kroz mikropukotine na koži. Temperatura iznenada raste do visokih brojeva, to je popraćeno zimicama, beba odbija jesti. Osim crvenila i otoka, mogu se pojaviti mjehurići na koži ušne školjke i vanjskom zvukovodu.

Otitis externa može se razviti i uz čir ili upalu folikula dlake u slučaju smanjene otpornosti djetetovog organizma. Na vanjskom pregledu, furuncle nije vidljiv. Uzrokuje bol u uhu, pojačanu žvakanjem, dodirom tragusa (izbočina iznad ušne resice). Parotidna. Nakon nekoliko dana sazrijeva, apsces se otvara, a zatim se bol smanjuje. Pravodobno započeto liječenje otitis externa dovodi do povoljnog ishoda bolesti.

Upala srednjeg uha

Prema prirodi tečaja, upala srednjeg uha može biti akutna i kronična. Postoje serozni i gnojni akutni otitis media.

Postoji nekoliko uzroka upale srednjeg uha:

• upalni proces u nazofarinku: infekcija ulazi u uho kroz široku i vodoravno smještenu slušnu cijev (Eustahijeva cijev) u djece, povezujući nazofarinks s uhom; odljev tekućine iz srednjeg uha kroz upaljenu slušnu cijev je poremećen, tekućina se nakuplja u srednjem uhu i postaje zaražena;
• kršenje temperaturnog režima (hipotermija ili pregrijavanje djeteta);
• nepravilno hranjenje bebe (u ležećem položaju): majčino mlijeko ili smjesa mogu ući u srednje uho iz nazofarinksa;
• Dostupnost ;
• slabost, osobito s umjetnim hranjenjem.

Početak bolesti je akutan, iznenadan, često noću. Malo dijete se budi od jake boli u uhu i prodorno vrišti, plače bez prestanka. Temperatura može doseći 40 ˚ C, ponekad se pojavljuje povraćanje i. Dijete okreće glavu, može trljati ili pokriti bolno uho dlanom, sprječavajući ga da ga dodirne.

Dok beba spava, možete pokušati lagano pritisnuti tragus. Ako dijete zabaci glavu, mršti se ili plače, to potvrđuje upalu uha i odmah se obratite liječniku.

Pokušaji roditelja da sami liječe dijete mogu dovesti do komplikacija: širenje infekcije u dišne ​​putove u području iza uha. Vrijeme pojave ove komplikacije (mastoiditisa) je različito, neposredno nakon početka bolesti ili nakon nekog vremena.

Uz serozni ili kataralni otitis, tekućina se nakuplja u srednjem uhu, što dovodi do gubitka sluha. Glavna manifestacija katarhalnog otitisa je jaka bol, zbog koje dijete ne spava, povlači uho rukom. Ako je proces jednostran, tada beba pokušava zauzeti prisilni položaj: leži na strani lezije.

Bolovi se pojačavaju prilikom gutanja, pa dijete odbija jesti. Tijekom pregleda liječnik vidi crvenilo i izbočenje bubnjića. Uz pravodobno liječenje takva upala nestaje nakon nekoliko dana.

Akutna gnojna upala srednjeg uha

Akutni katarhalni otitis može brzo (čak i tijekom prvog dana) prijeći u gnojni. Pojavi se gnojni iscjedak iz uha, što ukazuje na to da je bubnjić puknuo, a u zvukovod istječe gnoj. Smanjuje se bol u uhu.

Pojava gnojnog iscjedka iz uha je indikacija za hitnu medicinsku skrb. Treba staviti djetetu u uho fitilj (turundu) smotan od zavoja, staviti kapu i otići liječniku.

U nekim slučajevima, liječnik sam napravi punkciju (paracentezu ili punkciju) bubnjića kako bi osigurao odljev gnoja kroz rupu za ubod. Nakon toga dolazi do cijeljenja na mjestu uboda unutar 10 dana. U ovom trenutku pažljivo se brine za uho malog pacijenta.

Kronična upala srednjeg uha

Prijelaz otitisa u kronični oblik najčešće se primjećuje smanjenom otpornošću tijela kao rezultat prisutnosti popratne patologije (česti, devijacija nosnog septuma, adenoida, itd.).

Glavni simptomi kronične upale srednjeg uha:

• produljeno ne-rastanje rupe na bubnjiću;
• iscjedak gnoja iz uha, koji se povremeno ponavlja;
• gubitak sluha (čiji se intenzitet povećava s dugim procesom);
• valovit tijek bolesti.

Komplikacije upale srednjeg uha

Uz nepravodobno liječenje ili munjevit tijek procesa, mogu se razviti ozbiljne komplikacije:

• pareza facijalnog živca;
• gubitak sluha;
• mastoiditis (upala mastoidnog procesa temporalne kosti);
• (upala moždanih ovojnica);
• oštećenje vestibularnog aparata (organ koji reagira na promjene položaja tijela i glave u prostoru).

Značajke tijeka upale srednjeg uha kod djece mlađe od godinu dana

Akutne respiratorne bolesti u djece mlađe od godinu dana često se mogu komplicirati upalom srednjeg uha. Budući da beba ne može objasniti što ga boli, majka treba pažljivo pratiti bolesno dijete kako ne bi propustila početak upale srednjeg uha.

Najčešće, glavni znak upale uha u male djece je oštra tjeskoba, naizgled nerazumna prema van. Beba postaje neraspoložena, često glasno plače. Plač se pogoršava slučajnim dodirom uha. San postaje nemiran: usred noći beba se može probuditi vrišteći.

Apetit se također pogoršava: tijekom hranjenja dijete, nakon što je popilo 2-3 gutljaja, iznenada baci majčinu dojku ili bočicu sa smjesom i "smota" se plačući. A to je zbog činjenice da se kod sisanja i gutanja povećava bol u uhu.

Ponekad se kod djece mlađe od godinu dana s upalom srednjeg uha primjećuju povraćanje i proljev; su mogući.

Značajke liječenja otitisa kod djece mlađe od godinu dana su da se kapi za uho ne propisuju, a samo 0,01% Nazivin se ukapa u nos.

Inače, liječenje se provodi na isti način kao i kod starije djece (vidi dolje).

Liječenje upale srednjeg uha kod djece

Obratite se otorinolaringologu obavezno u svakom slučaju djeteta s bolovima u uhu. Ako se iz uha pojavi iscjedak (osobito gnojni), potrebno je odmah potražiti liječničku pomoć.

Otitis media se liječi ambulantno. Hospitalizacija je indicirana samo u slučaju teškog tijeka bolesti.

Što se može učiniti kod kuće?

Ni u kojem slučaju ne biste se trebali baviti samoliječenjem. Prije posjeta liječniku djetetu možete dati samo antipiretik u dobnoj dozi (paracetamol, nurofen; starija djeca - nimesulid itd.). Ovi lijekovi će također smanjiti bol u uhu.

Također treba osloboditi nosne kanale za slobodno disanje (neka dijete lagano ispuhuje nos, a kod mlađe djece isisajte sluz iz nosa tušem).

Opasno je ukapati kapi za uho prije pregleda liječnika, jer u slučaju puknuća bubnjića kapi mogu ući u šupljinu srednjeg uha i oštetiti slušni živac ili slušne koščice, što će dovesti do gubitka sluha. Bolje je koristiti turundu iz zavoja umjesto izravnog ukapavanja kapi: pažljivo ga ubaciti u vanjski zvukovod, a na zavoj nakapati 3-4 kapi toplog (zagrijanog) 3% bornog alkohola.

Nakon pregleda djeteta od strane liječnika, morate obaviti sve medicinske preglede kod kuće:

• ukapati posebne kapi u uho;
• po potrebi dati antibiotske tablete;
• napraviti obloge na bolno uho;
• zagrijte uho plavom svjetiljkom ili vrećicom zagrijane soli;
• očistiti nos djeteta za slobodno disanje;
• pružiti odgovarajuću njegu djetetu.

Ukapavanje kapi u uho

Nakon pregleda liječnik će djetetu propisati kapi za uši koje imaju i analgetski i protuupalni učinak (na primjer, Otipax ili Otinum). Ove kapi morate zakopati u zagrijanom obliku, inače će hladna tekućina povećati bol u uhu.

Pipetu možete prvo zagrijati u vrućoj vodi, a zatim u nju uvlačiti kapi. Ako bočica s kapima ima pipetu za doziranje, tada je potrebno okrenuti bočicu, zatvoriti čep i zagrijati u vrućoj vodi samo onaj dio otopine lijeka koji je ušao u pipetu. Zatim skinite poklopac i ukapajte lijek u uho ili na turundu od gaze umetnutu u uho.

Ako je liječnik dopustio izravno ukapavanje lijeka u uši, tada prvo morate zagrijati bočicu u ruci, položiti dijete na leđa i okrenuti mu glavu na jednu stranu. Lagano povlačeći ušnu školjku prema gore i natrag, nakapajte 3-4 kapi u ušni kanal (ušni kanal). Preporučljivo je da dijete leži nekoliko minuta u ovom položaju. Ako se to ne postigne, onda treba staviti komadić vate u uho.

Oblozi za uho

Kod akutnog kataralnog otitisa liječnik može propisati oblog od votke ili polu-alkohola (ako se gnoj ispušta iz uha, bilo kakvi oblozi su kontraindicirani!).

Pravila komprimiranja:

• uzmite gazni ubrus u 4 sloja, čija veličina prelazi 2 cm izvan ušne školjke, napravite rez u sredini;
• navlažite ubrus u polualkoholnoj otopini (alkohol, napola razrijeđen vodom) ili votku, lagano ga iscijedite, stavite na područje uha (provucite ušnu školjku kroz rez na ubrusu);
• stavite kompresni papir na vrh salvete (njegova veličina bi trebala biti veća od veličine salvete);
• stavite sloj pamučne vune na vrh, čija je veličina veća od veličine papira;
• popraviti oblog s rupčićem;
• držati oblog 3-4 sata.

Drugi načini zagrijavanja uha

Bolesno uho djeteta s kataralnom upalom srednjeg uha možete zagrijati pomoću reflektora s plavom svjetiljkom. Sesija takvog zagrijavanja traje 10-15 minuta i provodi se 2-3 puta dnevno.

Učinkovito zagrijavanje također osigurava vrećica soli, prethodno zagrijana u tavi. Vrećica bi trebala biti ugodno topla, ali ne i gorjeti, pa je njezinu temperaturu potrebno izmjeriti rukom prije nego što se prisloni na djetetovo uho. Vrećica soli također se drži u blizini uha 10-15 minuta.

Ovisno o stadiju bolesti, otolaringolog može propisati dodatne fizioterapeutske metode liječenja: UVI (ultraljubičasto zračenje), elektroterapija (UHF), lasersko zračenje.

Osiguravanje slobodnog nosnog disanja

Važna točka u liječenju upale srednjeg uha je osigurati da dijete slobodno diše kroz nos. Možete osloboditi bebine nosne prolaze pamučnim flagelama, navlažiti ih dječjim uljem. Možete koristiti malu štrcaljku za isisanje sluzi iz nosnih prolaza, ali učinite to vrlo pažljivo.

Oštrim usisavanjem stvara se podtlak u nosnoj šupljini, a to može dovesti do krvarenja u šupljini srednjeg uha i odvajanja sluznice. Stariju djecu treba naučiti kako pravilno ispuhati iscjedak iz nosa: ne možete ispuhati nos u obje nosnice istovremeno, već samo naizmjenično. Prema preporuci liječnika, koriste se vazokonstriktorske kapi za nos, koje će osigurati ne samo slobodno disanje kroz nos, već i prohodnost slušne cijevi.

ušni toalet

Kod gnojnog otitisa važno je redovito prati uho. Ovaj postupak provodi liječnik ili iskusna medicinska sestra; Strogo je zabranjeno da roditelji sami pokušavaju očistiti uho djeteta.

Liječnik uklanja gnoj iz ušne školjke i iz ušnog kanala pomoću sonde oko koje je omotan pamuk. Istodobno povlači djetetovo uho prema dolje i natrag.

Nakon uklanjanja gnoja, uho se tretira dezinficijensom (3% otopina vodikovog peroksida), a zatim se ukapa otopina antibiotika, Dioxidin, Sofradex i dr.

Upala srednjeg uha kod djece je vrlo česta. Otprilike osmero od desetero djece doživi ovu bolest barem jednom. Svi roditelji trebaju znati glavne simptome bolesti, njezine uzroke, značajke, kao i metode liječenja. Nije tako teško odrediti kod djeteta, ali samo stručnjak može napraviti točnu dijagnozu.

Upozorenje! Opasno je raditi bilo što na svoju ruku dok se ne donese presuda. Sve metode mogu pogoršati situaciju ako se koriste neadekvatno.

Obilježja bolesti i njezina klasifikacija

U medicini, upala srednjeg uha shvaćena je kao upala uha, popraćena jakom boli i drugim neugodnim simptomima. Uzroci bolesti često su povezani s neusklađenošću između atmosferskog tlaka i - u unutarnjoj šupljini uha, što zauzvrat može biti izazvano različitim čimbenicima.

Postoji nekoliko klasifikacija upale srednjeg uha. Izgrađeni su uzimajući u obzir određene fundamentalno važne parametre. Dakle, ovisno o mjestu lokalizacije u medicini, uobičajeno je podijeliti bolest na:

1. Otitis externa - raspoređen je u ušnoj školjki i ušnom kanalu do membrane. Najlakše se podnosi, ali je relativno rijetka.
2. Upala srednjeg uha. Zahvaća Eustahijevu cijev, koja povezuje bubnjić s nazofarinksom. Ima pet faza razvoja. Dječja upala srednjeg uha u velikoj većini slučajeva je ove vrste.
3. Interijer. Zahvaća takozvanu pužnicu, otvor na ulazu u nju, kao i polukružne kanale. Drugi naziv za ovu vrstu upale srednjeg uha je labirintitis. Također se ne događa često. Prepun je ozbiljnih posljedica.

S obzirom na trajanje bolesti, razlikuju se tri vrste upale srednjeg uha:

1. Akutna upala srednjeg uha. Razvija se vrlo brzo. U pratnji teških simptoma. Traje ne duže od tri tjedna.
2. Subakutni izgled. U pratnji stalnih recidiva. Traje od jednog do tri mjeseca.
3. Kronična upala srednjeg uha. Može se povući godinama. Često je posljedica stalnog kontakta s vodom. Također sustiže pacijenta s neadekvatnim liječenjem akutnog oblika. Događa se da je upala bubnjića u kroničnom tijeku bolesti uzrokovana njegovim mehaničkim oštećenjem.

Ovisno o vrsti upale, razlikuju se sljedeće vrste bolesti:

1. Kataralni otitis kod djece. Obično postaje posljedica SARS-a. Patogeni mikroorganizmi, zajedno s kataralnom sluzi, ulaze u ušni kanal iz nazofarinksa tijekom kihanja i kašljanja, uzrokujući upalu u uhu. Ova vrsta je jedna od najčešćih komplikacija akutnih respiratornih virusnih infekcija.
2. Eksudativni otitis. Također se naziva sekretorni, mukozni ili serozni. Razvija se vrlo sporo, ima nekoliko faza. Izaziva ga uzimanje antibiotika, kao i loša ventilacija u ušnom kanalu.
3. Alergijski otitis. Postaje posljedica alergija koje se javljaju u kroničnom obliku. Zbog oticanja tkiva unutar uha, sluh je oštećen. Često se na pozadini ovog oblika razvija zarazna vrsta.
4. Gnojna upala srednjeg uha u djeteta. To je komplikacija upale uha u bilo kojem od njegovih odjela: vanjski, srednji ili unutarnji. To se jako teško podnosi. Karakterizira ga oslobađanje gnoja iz zvukovoda. Terapiju treba provoditi u bolničkom okruženju, osobito ako je bolesno vrlo malo dijete.

Uz sve navedeno, postoji i bilateralna i jednostrana upala srednjeg uha. Prvi utječe na oba uha. Drugi je samo jedan od njih.

Komentar! Ako postoji lijeva ili desna upala srednjeg uha, a tijekom liječenja koriste se kapi, tada treba ukapati ne samo bolesno, već i zdravo uho.

Uzroci bolesti

Svaka bolest ima svoje čimbenike provokacije, a upala uha nije iznimka. Uzroci upale srednjeg uha vrlo su raznoliki. Glavne uključuju:

1. Virusne infekcije. Najčešći faktor Ogroman broj djece ima probleme s ušima zbog SARS-a. U ovom slučaju govorimo o virusnoj upali srednjeg uha.
2. bakterijske infekcije. Konkretno, Haemophilus influenzae, moraxella ili pneumokok. To je također prilično čest razlog. Ako se identificira, tada se bolest klasificira kao bakterijska upala srednjeg uha.
3. Alergije. O tome je već bilo riječi gore. Kronični alergijski rinitis dovodi do oticanja sluznice i problema s ušima.
4. nasljedni faktor. Ne smatra se vrlo uobičajenim. Ali ipak, ponekad česta upala srednjeg uha kod djeteta objašnjava se upravo činjenicom da su otac ili majka redovito manifestirali ovu bolest u djetinjstvu.
5. Adenoidi. Ako su povećani, tada su zidovi nazofarinksa stisnuti, a ušni kanal sužen. To dovodi do slabe ventilacije u potonjem i, kao rezultat, do upale srednjeg uha.

Komentar! Otitis kod dojenčadi i djece mlađe predškolske dobi često se objašnjava anatomskim karakteristikama slušne cijevi. Široka je i kratka, što olakšava infekcije iz nazofarinksa u uho.

Druge bolesti mogu pridonijeti pojavi upale srednjeg uha kod djece. Kao što su, na primjer:

• dijabetes;
• anemija;
• rahitis;
• patologija ENT organa.

Općenito, gotovo svaka bolest može postati "pozadina" upale u uhu. Ovo se objašnjava vrlo jednostavno. Imunitet tijekom bolesti je smanjen, a svaka rana u uhu i drugi izvori upale uha mogu prerasti u tešku upalu.

Pažnja! U novorođenčadi otitis često postaje posljedica bolesti koje je majka pretrpjela tijekom trudnoće, kao i upalnih bolesti od kojih trenutno pati.

Simptomatska slika

Onaj tko zna što je otitis samo po glasini, nikada neće moći zamisliti bol koja se javlja s njim. Iscrpljujući, bolni ili pulsirajući, pogoršani u ležećem položaju, ne dopuštajući jesti ili spavati ... Može se smatrati glavnim znakom upale srednjeg uha kod djeteta (kao, doista, kod odrasle osobe). Većina preostalih simptoma uvelike ovisi o specifičnoj vrsti bolesti.

Dakle, obično se promatra vanjski otitis (pogledajte fotografiju):

• gubitak sluha;
• svrbež u ušnom kanalu;
• oteklina unutar ušne školjke;
• crvenilo u uhu.

U pravilu, takav otitis se javlja bez temperature. A ako raste, ne prelazi oznaku od 38 stupnjeva.

Važno! Vanjski oblik se možda neće manifestirati ni na koji način ili praktički ni na koji način, što omogućuje napredovanje bolesti, ostajući nezapaženo.

Kod upale srednjeg uha dijete se promatra (vidi sliku):

• pulsirajuća bol koja zrači u čeljust i glavu;
• "Založene" uši, oštro pogoršanje sluha;
• grlobolja;
• viskozni iscjedak iz očiju;
• gnoj i krv iz uha;
• groznica;
• Trbušna nervoza;
• vrlo visoka temperatura.

Znakovi unutarnjeg tipa mogu biti:

• gubitak sluha;
• poremećena koordinacija pokreta;
• "muhe" u očima;
• mučnina i povračanje.

Otprilike polovica svih slučajeva upale srednjeg uha javlja se u djetinjstvu. Uz anatomske karakteristike slušnog aparata, to je također zbog činjenice da beba leži gotovo cijelo vrijeme, a sluz iz nazofarinksa vrlo je lako ući u uho. Ali prepoznati bolest je teško, jer beba neće reći što ga boli. Glavni simptomi otitisa kod dojenčadi:

• nemirno ponašanje;
• neprestani plač;
• spavanje u napadima;
• naginjanje glave;
• pokušava doći do uha (kod djece starije od četiri mjeseca);
• oticanje fontanela;
• oštar krik pri pritisku na tragus.

Komentar! Otitis kod novorođenčeta može se posumnjati ako, počevši sisati dojku, iznenada je baci i nakon toga dugo vrišti.

I još jedna važna opća točka koju treba imati na umu. Bol u uhu nije uvijek simptom upale srednjeg uha kod djece. Također može ukazivati ​​na mehaničko oštećenje bubnjića, karijes, upalu limfnih čvorova i druge abnormalnosti. Nemoguće je liječiti uho samo na temelju prisutnosti ovog simptoma.

Dijagnoza bolesti

Kako bi se zaustavili simptomi i započeli liječenje upale srednjeg uha kod djece na vrijeme, potrebno je nazvati lokalnog pedijatra kod kuće na najmanju sumnju. On će pregledati bebu, saslušati pritužbe i, ako sumnjate, uputiti je otorinolaringologu. ORL će moći točno prepoznati upalu srednjeg uha, zahvaljujući upotrebi posebnog zrcala koje će pokazati stanje bubnjića i stijenki zvukovoda. Ali ovaj uređaj sam po sebi nije dovoljan. Postoje dodatne metode za dijagnosticiranje upale srednjeg uha:

• bakteriološke studije:
• audiometrija;
• CT (ako ste u nedoumici).

Taktika pregleda uvelike ovisi o dobi pacijenta. Kod novorođenčeta će biti jedno, a kod djeteta od 3 godine života sasvim drugačije. U nekim slučajevima potrebna je konzultacija s neurologom, što će vam pomoći da shvatite jesu li se razvile intrakranijalne komplikacije upale srednjeg uha.

Prva pomoć

Nemoguće je samostalno liječiti upalu srednjeg uha kod djeteta, bez savjetovanja s liječnikom. Ovo je ozbiljna bolest, prepuna posljedica - sve do invaliditeta. Samo stručnjak može odabrati odgovarajuću terapiju. Ali ako ne postoji način da dođete do njega u sljedećih sat vremena, prvu pomoć za upalu srednjeg uha mogu pružiti roditelji.

Nesteroidni lijekovi dopušteni za djecu pomoći će u zaustavljanju sindroma boli. To su Panadol, Tailed, Efferalgan, Nurofen, Naproxen i drugi. Oni ne samo da će ublažiti bol, već će i usporiti upalu, a također će ukloniti groznicu ako temperatura tijekom otitisa kod djeteta pređe skalu.

Možete kapati nešto vazokonstriktor u nos. Na primjer, Nazol, Afrin, Tizin. To će pomoći ublažiti oticanje sluznice nosa i slušnih prolaza.

Pažnja! Nemoguće je ukapati bilo što u uho (sulfacil natrij i sl.) prije liječničkog pregleda, jer mnogi lijekovi imaju kontraindikacije i mogu oštetiti bubnjić.

Liječenje

Značajke terapije lijekovima ovise o vrsti i stadiju bolesti. Dakle, s vanjskim oblikom, liječenje otitisa kod djece ograničeno je na zagrijavanje, polaganje pamučnih štapića natopljenih alkoholom u ušima i pažljivu toaletu ušnih školjki. Ako nakon nekoliko dana čir nije nestao, morat ćete ga otvoriti.

Ozbiljniji pristup zahtijeva liječenje akutnog otitisa kod djeteta u slučaju oštećenja srednjeg uha. Mora biti sveobuhvatan. Ako je uzrok bolesti SARS, bit će potrebni antivirusni lijekovi. Ako imate alergiju, onda lijekove za to.

U mnogim slučajevima antibiotici su potrebni za upalu srednjeg uha kod djece. Osobito često se propisuju vrlo malim pacijentima, kao iu slučajevima teške bolesti. Ako dijete nije primilo antibakterijske lijekove tijekom prethodnog mjeseca, Flemoxin Solutab se obično propisuje za otitis media. Redovito bolesnoj djeci, kao iu slučaju neučinkovitosti terapije, propisuju se drugi lijekovi iz ove skupine. Dobar lijek se smatra, posebno, Amoxiclav.

Kao što je gore navedeno, ukapavanju u uho treba pristupiti s oprezom. Mnogi lijekovi su kontraindicirani ako je bubnjić čak i malo zahvaćen. A neki ga mogu oštetiti. Albucid za otitis je potpuno siguran antibakterijski i analgetik. Aktivno se koristi u većini slučajeva.

Komentar! Sulfacil natrij se može kapati u uši samo uz dopuštenje liječnika, budući da su kapi kapi za oči i nema uputa za druge situacije!

Gnojni izgled zahtijeva paracentezu membrane, koja će osigurati odljev tekućine. Ovdje već jedna dječja kapi za uši neće uspjeti. Eksudativni oblik često zahtijeva miringotomiju i slične zahvate. Bez njih će biti teško ukloniti sluz.

Posebno pažljivo treba pristupiti s upalom srednjeg uha unutarnjeg uha. Labirintitis je prepun ozbiljnih komplikacija i zahtijeva odgovarajuće mjere. Terapija se mora provoditi u bolnici. Liječenje kod kuće je neprihvatljivo.

Uz neučinkovitost konzervativnih metoda i progresiju bolesti, indicirana je kirurška intervencija. Posebno se provodi kada je bolest već izazvala gubitak sluha. Uništena slušna koščica nadomješta se protezom.

etnoscience

Liječenje upale srednjeg uha kod djece kod kuće omogućuje korištenje metoda tradicionalne medicine. Ne mogu zamijeniti terapiju lijekovima, ali se mogu koristiti kao dopuna.

Popularni narodni lijekovi za otitis su zagrijavanje. Vruće jaje, vrećica tople soli ili jastučić za grijanje stavljaju se na oboljelo uho. Sličan učinak osiguravaju posebni oblozi. Na primjer, nanošenje salveta natopljenih kamforovim uljem na uho (u sredini se mora napraviti rupa kako tekućina ne bi ušla u ušni kanal).

Važno! U slučaju otitisa s temperaturom ili s gnojnim oblikom, u svakom slučaju nemoguće je provoditi mjere zagrijavanja.

Komplikacije upale

Nedostatak liječenja, kao i neadekvatna terapija, može dovesti do vrlo ozbiljnih posljedica. A gubitak sluha nije najgora komplikacija nakon upale srednjeg uha. Bolest je puna:

• meningitis;
• paraliza facijalnog živca;
• apscesi;
• akutni mastoiditis;
• gnojne pruge;
• sepsa;
• encefalitis;
• potpuna gluhoća.

Neke od gore navedenih patologija su smrtonosne. Liječenje uha treba započeti na vrijeme. U kasnijim stadijima rizik je previsok.

Preventivne mjere

Bilo koju bolest lakše je spriječiti nego se s njom boriti - to je dobro poznata istina. Kako bi spriječili upalu uha kod djeteta, roditelji moraju biti na oprezu. Naime:

1. Pomno pratite stanje bebe, obraćajući pažnju na svaku značajku u njegovom ponašanju. Beba, kao ni jednogodišnje dijete, nema priliku majci reći o svom stanju. Stoga se sva odstupanja trebaju smatrati signalom. Loš san, odbijanje jesti, neraspoloženje, dugotrajno plakanje ... Sve to može ukazivati ​​na to da beba pati od glavobolja, koje često postaju preteče problema s ušima.
2. Pažljivo liječiti SARS. Mnogi roditelji, pokušavajući zaštititi svoje dijete od kemije, pribjegavaju isključivo narodnim metodama borbe protiv prehlade. Ali često su potrebni antibiotici. Bez njih, bolest može dati komplikacije. A upala srednjeg uha nije najgora stvar kojom prijeti naizgled običan SARS.
3. Ojačati imunitet. Ako dijete od 2 godine još uvijek ima priliku jesti majčino mlijeko, to će vrlo dobro utjecati na obranu njegovog organizma. Bebe koje su rano odbijene od sise su mnogo više izložene riziku od zaraze upalom srednjeg uha. Također je potrebno očvrsnuti bebu, hodati puno na svježem zraku i dobro se hraniti.
4. Čistite uši samo posebnim štapićima (po mogućnosti s limiterima).

A najvažnija mjera za prevenciju upale srednjeg uha je spriječiti ulazak vode u uho tako da ga prilikom kupanja prekrijete vatom. Pridržavajući se ovih pravila, možete značajno smanjiti rizike i spasiti svoju bebu od patnje. Liječenje otitisa kod djece (osobito kod vrlo malih) težak je, nervozan i dug posao. Moramo to pod svaku cijenu pokušati spriječiti.

Dakle, u ovom članku, takva bolest kao što je upala uha detaljno se razmatra. Opisani su njegovi uzroci, simptomi i značajke tijeka. Navedeni su najčešći lijekovi za upalu srednjeg uha.

Informacije će biti korisne kako onima čije je dijete već bolesno, tako i roditeljima koji se žele osigurati. Nemoguće je voditi se isključivo njime tijekom liječenja. To će biti dobra pomoć, ali neće zamijeniti savjet nadležnog liječnika. Dobro zdravlje!

Pogledajte video dr. Komarovskog:

Prema statistikama, oko 90% djece mlađe od 5 godina doživjelo je upalu srednjeg uha barem jednom u životu. Stoga se sa sigurnošću može reći da je upala srednjeg uha najčešća bolest u djece. Štoviše, djeca su najosjetljivija na ovu bolest zbog nekih karakteristika strukture ušiju i fiziološki smanjenog imuniteta.

Prvo mjesto među oboljelima ostaju upravo djeca mlađa od 5 godina. Drugo mjesto zauzimaju starije osobe, a treće - tinejdžeri do 14 godina. Nažalost, prevalencija otitisa kod djece, kao i relativna lakoća liječenja, dovodi mnoge roditelje u zabludu o ozbiljnosti ove bolesti.

Zapravo, bolest je prilično ozbiljna, sposobna izazvati vrlo neugodne, čak i strašne komplikacije, uključujući gluhoću ili meningitis. Stoga je poznavanje simptoma i liječenja upale srednjeg uha kod djeteta važan dio edukacije svakog roditelja.

Što je otitis

Otitis se naziva bilo koji upalni proces u uhu. Budući da je ljudsko uho anatomski podijeljeno na tri dijela, otitis se također dijeli na vanjski, srednji i unutarnji. Najčešće se upala srednjeg uha javlja kod djece, a najteža je, naravno, unutarnja upala srednjeg uha. Upala srednjeg uha dijeli se na kataralne i gnojne.

U pravilu, uzročnik otitisa su različite patogene bakterije, poput stafilokoka ili streptokoka. Za razliku od drugih upalnih procesa, upalu srednjeg uha gotovo nikad ne uzrokuju virusi, a još više gljivice.

Uzroci otitisa

Da biste razumjeli koji su uzroci otitisa i zašto se djeca češće razboljevaju, prvo se morate okrenuti strukturi uha. Ušnu školjku obično nazivamo uhom, kada se njezin najveći i najvažniji dio nalazi unutar lubanje. Ušna školjka samo hvata zvukove i usmjerava ih kroz zvukovod do bubnjića koji razdvaja vanjsko i srednje uho. Funkcija bubne opne je da hvata zvukove izvana i rezonira, prosljeđujući ih dalje, poput kože nategnute preko rezonantnog bubnja.

Srednje uho je mala šupljina u temporalnoj kosti. Ova šupljina sadrži složenu i vrlo malu strukturu kostiju koja prenosi zvuk do unutarnjeg uha. Unutarnje uho je najsličnije pužnici, au ovoj pužnici nalaze se živčani završeci koji prenose signale u mozak.

Kako bi bubnjić pravilno funkcionirao, vrlo je važno uravnotežiti atmosferski tlak u srednjem uhu. Za to je šupljina srednjeg uha povezana s nazofarinksom prolazom koji se naziva slušna ili Eustahijeva cijev.

Upravo tu leži uzrok čestih upala srednjeg uha kod djece. Činjenica je da, kao i mnogi drugi sustavi, uho nakon rođenja nije u potpunosti formirano. U djece mlađe od 5 godina, Eustahijeva cijev je mnogo kraća i šira nego kod odraslih, osim toga, nalazi se u vodoravnoj ravnini. Sve to olakšava prodiranje u šupljinu srednjeg uha raznih tekućina iz nazofarinksa. Najčešće je to sluz nakupljena u nosu tijekom obične prehlade.

Međutim, ako se ne poštuju pravila hranjenja novorođenčadi, majčino mlijeko ili formula mogu ući u šupljinu srednjeg uha. Tijekom hranjenja beba često guta veliku količinu zraka, a nakon hranjenja taj zrak treba ispustiti držeći bebu uspravno. Zajedno sa zrakom, mala količina mlijeka ili smjese često izlazi iz želuca. Ako do bljuckanja dođe dok dijete leži, hrana može ući u nazofarinks, a zatim u šupljinu srednjeg uha kroz Eustahijevu tubu. Neposredno nakon rođenja, amnionska tekućina može ostati u šupljini.

Za razliku od nosne sluzi, mlijeko i amnionska tekućina same po sebi ne sadrže patogenu floru, ali su leglo za razvoj i razmnožavanje bakterija. Međutim, najčešće se upala srednjeg uha razvija u pozadini raznih prehlada, gripe, crvene groznice, difterije ili drugih dječjih bolesti. U ovom trenutku kombiniraju se dva čimbenika rizika: prisutnost patogene flore i smanjenje imuniteta djeteta.

Drugi uzrok otitisa alergijska reakcija. Alergije također mogu uzrokovati rinitis, brzo stvaranje nosne sluzi i njezin protok u slušnu cijev.

Upala srednjeg uha rijetko se razvija sama od sebe. U velikoj većini slučajeva samo prati upalu srednjeg uha, ako se ne prepozna i ne liječi na vrijeme.

Najlakši način je s vanjskim otitisom. Također se naziva traumatskim, jer se razvija kao posljedica infekcije u mikropukotinama kože ušne školjke i ušnog kanala. Moguće je ozlijediti osjetljivu kožu zbog nepažljivog čišćenja ušnog kanala ili ako strani predmeti uđu u njega.

Simptomi

Najlakše je prepoznati vanjski ili traumatski otitis media, budući da se žarište upale nalazi izvana. Otitis externa obično počinje s oštrim crvenilo kože ušna školjka ili ušni kanal. Zatim počinje edem tkiva , a otvor ušnog kanala naglo se sužava. Ovo stanje obično prolazi samo od sebe. Bubnjić blokira ulaz u srednje uho i sprječava daljnju infekciju.

Očito je potpuno neutemeljeno uvjerenje nekih roditelja da se otitis može dobiti izvana. Upala srednjeg i unutarnjeg uha razvija se samo kao posljedica infekcije iznutra. Međutim, jedan od čimbenika koji dovode do razvoja upale srednjeg uha može biti hipotermija.

Svaki bi roditelj trebao znati simptome upale srednjeg uha kod djece: nagli porast temperature do 38-40 stupnjeva, slabost i, što je najvažnije, bol u uhu. Može biti pulsirajuće, pucanje, povlačenje, bol. Jedno zajedničko: bolovi su vrlo jaki, rastući, ponekad čak i nepodnošljivi. Zbog boli dijete može postati razdražljivo, nemirno. Mogući poremećaji spavanja.

Dobro je ako beba već zna govoriti i može se požaliti na bol u uhu. A ako ne? Kako onda prepoznati simptome upale srednjeg uha kod djece mlađe od godinu dana? Vrlo je važno pažljivo pratiti ponašanje bebe. Dijete će pokušati leći na bolno uho, trljati ga o vašu ruku ili jastuk. Općenito, u ležećem položaju, dijete s upalom srednjeg uha u pravilu se osjeća lošije, to je zbog pritiska na žarište upale iz nazofarinksa.

Najvjerojatnije će beba odbiti hranu . Činjenica je da se tijekom sisanja u nazofarinksu i, shodno tome, u srednjem uhu, formira područje negativnog tlaka. Zbog toga se pojačava i bol u uhu, pa dijete može, jedva sišući dojku ili bočicu, odmah ispljunuti uz plač. Kako biste bili sigurni da je bol povezana s uhom, možete pritisnuti tragus - to je mala trokutasta hrskavica koja prekriva ulaz u ušni kanal. Ako se, kada se pritisne, dijete počne brinuti, vrišti, tada najvjerojatnije govorimo o upali srednjeg uha.

Kod prvih znakova upale srednjeg uha kod djece potrebno je javiti se ORL specijalistu ili barem pedijatru. Bez obzira koliko je dijagnoza očigledna roditeljima bebe, nemoguće je biti potpuno siguran da je dijete bolesno od upale srednjeg uha. Osim toga, otitis media može biti vrlo raznolik, a liječenje izravno ovisi o njegovoj vrsti.

Zanimljivo je da alergijska upala srednjeg uha ne uzrokuje temperaturu. Što je teže prepoznati. Bez znakova intoksikacije ostaju samo simptomi povezani s osjećajima u uhu djeteta. Ako ih beba ne može izgovoriti, postojanje problema moguće je naslutiti samo po ponašanju, a zatim i zahvaljujući izuzetno pažljivom odnosu prema vašoj bebi.

Jedini slučaj kada nema sumnje u dijagnozu je gnojna upala srednjeg uha. Bubnjić pukne i iz uha počinje teći gnoj . Usput, tijekom tog razdoblja dijete obično doživljava oštro olakšanje stanja, budući da se pritisak u šupljini srednjeg uha smanjuje, bol se smanjuje, a temperatura se često smanjuje. Imajte na umu da takvo olakšanje stanja nije razlog za odbijanje posjeta liječniku. Bebi je još potrebno liječenje. Inače, akutni otitis media može glatko preći u kronični. Zatim ćete se uvijek iznova suočavati s istim problemima. Liječenje kronične upale kod djece mnogo je složeniji proces od uklanjanja akutne upale srednjeg uha.

Prva pomoć kod upale srednjeg uha

Nažalost, u stvarnosti naše zemlje ponekad je jednostavno nemoguće doći do liječnika pri prvim simptomima otitisa kod djeteta: termin se rezervira tjednima unaprijed. U tom slučaju vrijedi nazvati liječnika kod kuće i poduzeti sve moguće mjere za ublažavanje stanja bebe. Ali ne biste trebali sami započeti liječenje, možete oštetiti dijete pogrešnim odabirom lijekova za liječenje upale srednjeg uha.

Općenito, samo-liječenje, a još više liječenje upale srednjeg uha kod djece s narodnim lijekovima, može izazvati ozbiljne komplikacije. Nisu sve metode koje naše bake nude za korištenje uistinu učinkovite i sigurne.

Stoga je zadatak roditelja samo ublažiti stanje dijete. Ako ima visoku temperaturu, iznad 38-39 stupnjeva, mora se spustiti. Za to se koriste standardni lijekovi: paracetamol ili ibuprofen. Dobri su i jer djeluju analgetski. Za dojenčad je bolje odabrati lijekove u obliku rektalnih čepića, jer opijenost može izazvati povraćanje.

Opće je poznato da suha toplina pomaže kod upale srednjeg uha. Međutim, važno je zapamtiti da se topli oblozi ne mogu stavljati tijekom razdoblja groznice. To može samo pogoršati stanje.

Ako visoka temperatura djeteta ne smeta, tada se uši mogu zagrijati. Na primjer, pomoću ultraljubičaste svjetiljke ili polu-alkoholnih obloga.

Jako važno dopustite djetetu da slobodno diše . Da biste to učinili, potrebno je očistiti nos od viška sluzi pomoću posebne kruške ili aspiratora. Međutim, to se mora učiniti ispravno i vrlo pažljivo, bez nanošenja boli. Nemojte prisiljavati dijete da puše nos, stisnuvši oba nosna prolaza. Morate ih čistiti jednu po jednu.

Borni alkohol odavno je sastavni dio liječenja otitisa kod djece. Do sada su mnoge bake ili poznanici mogli savjetovati da ga kapaju u djetetovo uho. Međutim, to se ne smije učiniti. Alkohol iritira osjetljivu kožu u ušnom kanalu i može čak izazvati opekline. Danas se borni alkohol ne koristi u medicinskoj praksi. U slučaju gnojnog otitisa i puknuća bubnjića, potpuno je zabranjeno ukapati alkoholne otopine u uho, jer alkohol može oštetiti osjetljivi aparat unutar srednjeg uha.

Liječenje

Pa kako i kako liječiti otitis media kod djeteta? Mnogo ovisi o vrsti i stupnju razvoja bolesti. Dakle, kataralni otitis media u blagom obliku ne zahtijeva uvijek terapiju. antibiotici što iznenadi roditelje. Liječenje upale srednjeg uha kod djece antibioticima mnogima se čini obaveznim. Ali ako je bebin imunološki sustav normalan, gnoj se ne stvara, a stanje malog pacijenta očito nije ozbiljno, tada se tijelo može nositi samo, pod uvjetom da je osigurana odgovarajuća vanjska pomoć u obliku obloga, čišćenja nos i anestezija.

Nažalost, ova situacija je izuzetno rijetka. U većini slučajeva čak i katarhalni otitis kod djeteta zahtijeva liječenje antibioticima. Mogu se davati u obliku tableta, suspenzija ili topikalnih kapi. Ako su u vašem slučaju propisane kapi, imajte na umu da je izravno ukapavanje u uši kontraindicirano za malu djecu. Bolje je koristiti pamučne turunde. Turunda se stavlja u uho, a na nju već kapaju kapi zagrijane u toploj vodi ili rukama. Postupno će vata biti zasićena lijekom i doći će na odredište bez oštećenja kože u ušnom kanalu.

Propisao liječnik, najvjerojatnije, i vazokonstriktorske kapi za nos radi lakšeg disanja i oslobađanja nosnih prolaza od viška sluzi.

Antibiotici su obično povezani s uzimanje antihistaminika i lijekova za disbakteriozu . To je zbog činjenice da antibiotici ubijaju ne samo patogenu floru, već i sve druge mikroorganizme, uključujući i one koji su vitalni za naše tijelo. Obično su najviše pogođene korisne bakterije u probavnom traktu.

U pravilu, liječenje upale srednjeg uha kod djece odvija se kod kuće. Međutim, u teškim slučajevima može biti potrebna hospitalizacija. Najteže je liječiti gnojni otitis media kod djeteta. Bubnjić u djece je deblji nego u odraslih. Kao rezultat toga, s gnojnim otitis media, možda neće puknuti. Kao rezultat toga, gnoj se nakuplja u šupljini srednjeg uha, pritišće membranu i stijenke šupljine, uzrokujući jaku bol. Osim toga, u ovom slučaju, gnoj može prodrijeti u druge šupljine lubanje, uzrokujući razne komplikacije.

Iz tog razloga liječnici mogu inzistirati na hospitalizaciji i punkciji bubnjića. Ne biste se trebali bojati toga, jer, prvo, postupak se odvija u lokalnoj anesteziji, a drugo, nakon oporavka, bubnjić se spaja bez gubitka oštrine sluha.

Također može biti potrebna hospitalizacija ako postoje znakovi bilo kakvih komplikacija.

Moguće komplikacije

Budući da su gotovo svi sustavi u glavi na ovaj ili onaj način povezani, svaka upala, pa tako i upala srednjeg uha, može se proširiti na susjedne organe i tkiva. Korov srednjeg uha neposredno je uz unutarnje uho, sinuse u kostima lubanje, očne duplje i, naravno, nazofarinks.

Netočno ili nepravodobno liječenje upale srednjeg uha može izazvati prijelaz akutne upale srednjeg uha u kronični oblik . To znači da će se dijete mnogo češće susresti s upalom u uhu, budući da će patogena flora stalno biti prisutna u njegovom tijelu. Kronični otitis je mnogo sporiji od akutnog, ali se teže liječi i često izaziva komplikacije.

Upala srednjeg uha može se proširiti na unutarnje uho, oči ili sinuse u kostima lubanje. To može rezultirati potpunim ili djelomični gubitak sluha, zamagljen vid, jake glavobolje . Osim toga, koštani sinusi su samo tankom membranom odvojeni od mozga. Ako su sinusi ispunjeni gnojem, membrana može prsnuti, a zatim se infekcija širi na moždanu koru, što dovodi do razvoja meningitis .

Srećom, moderna medicina ima učinkovite načine liječenja upale srednjeg uha, a ako se roditelji pravovremeno obrate liječnicima i strogo slijede sve njihove preporuke, komplikacije upale srednjeg uha razvijaju se izuzetno rijetko. Zato je toliko važno da roditelji budu dobro upoznati sa simptomima upale srednjeg uha kod djece.

Prevencija

Prevencija otitisa je, prije svega, u održavanju imuniteta djeteta, kao i pravovremenom liječenju respiratornih bolesti. Po mogućnosti što više dulje dojite bebu, budući da je majčino mlijeko za novorođenčad izvor majčinih antitijela. Upravo on pomaže u stvaranju zaštite u vrijeme kada vaš vlastiti imunološki sustav još ne radi punom snagom. Obavezno slijedite sve preporuke za hranjenje i dajte djetetu pravo podrigivanje.

Pospješuju razvoj imuniteta i česte šetnje na otvorenom. Idealno bi bilo da s djetetom redovito izlazite iz grada, ali šetnja gradom samo će mu koristiti. Osim toga, potrebno je redovito provjetravati prostoriju u kojoj se dijete najčešće nalazi, jer ustajali zrak izaziva razvoj prehlade.

Važan dio imunološkog sustava u razvoju su vitamini. Nedostatak mnogih od njih čini ljudsko tijelo ranjivim na razne infekcije. Stoga je vrlo važno osigurati da djetetova prehrana ima dovoljnu količinu vitamina. Ljeti mu možete kupiti više voća i povrća jer tijelo bolje apsorbira prirodne vitamine. Izvan sezone bit će korisno piti vitaminske komplekse u tečajevima, jer se u to vrijeme djeca najčešće prehlade.

Ako ORS nije spriječen, što se s vremena na vrijeme događa gotovo svima, važno je liječiti bolest što je ranije moguće. Pazite da sluz ne stagnira u nosu, da ne otječe u Eustahijevu tubu. Osim toga, vrlo je važno pažljivo pratiti stanje djeteta i pravodobno primijetiti simptome upale srednjeg uha, ako još uvijek nije bilo moguće spriječiti njegov razvoj.

S jedne strane, gotovo svako dijete je barem jednom u životu imalo upalu uha, a većina onih koji su bili bolesni savršeno dobro čuju i nisu dobili upalu moždane kore, s druge strane, to nije razlog da opustite se i ostavite tako tešku bolest bez nadzora. Bolesno dijete svakako treba liječničku skrb, adekvatnu i pravovremenu.

Preporučeno za gledanje: dr. Komarovsky o upali srednjeg uha kod djece

Odgovori

Ako govorimo o akutnoj upali srednjeg uha, tada u većini slučajeva mislimo na upalu srednjeg uha ili akutnu upalu srednjeg uha kod djece. Akutni oblik bolesti karakteriziraju živopisne kliničke manifestacije i pritužbe pacijenta. Uz pravovremenu pomoć, upala srednjeg uha prolazi bez komplikacija.

Kronična upala srednjeg uha obično je rezultat pogrešno liječene u prošlosti ili nedovoljno liječene akutne upale srednjeg uha. Bolest u kroničnom obliku odvija se ciklički - klinička slika se s vremena na vrijeme pogoršava i smanjuje. Glavni simptom kronične upale srednjeg uha je gubitak sluha. Ako se ne liječi, sluh će se i dalje pogoršavati.

Što uzrokuje upalu srednjeg uha kod djece

Akutni otitis kod djece javlja se uglavnom u ranoj dobi. To je zbog njihove visoke osjetljivosti na infekcije zbog nesavršenosti imunološkog sustava i osobitosti anatomske strukture slušne cijevi, koja ima kraću duljinu i širi prostor bez ikakvih zavoja. To uvelike olakšava zadatak prodiranja patogene flore u područje bubnjića.

Glavni uzroci akutne upale srednjeg uha:

• Upalni proces u gornjem dijelu nazofarinksa bakterijske ili virusne prirode. Patogena flora širi se kroz zvukovod u Eustahijevu cijev. Na pozadini upale, eksudat iz bubnjića ne može izaći, što uzrokuje akutni oblik upale srednjeg uha.
• Nepravilan položaj djeteta tijekom hranjenja. Ako je beba na leđima, mlijeko ili adaptirano mlijeko mogu tijekom hranjenja ući u srednje uho i izazvati upalu u njemu.
• Slab imunološki sustav.
• Hipotermija ili pregrijavanje tijela.
• prisutnost adenoida.
• Gljivične infekcije.
• Pasivni dim.

Patogeneza

Akutni otitis kod djece ima nekoliko faza razvoja, od kojih svaka ima svoje kliničke znakove. Ali uopće nije nužno da će bolest proći prema određenom scenariju. Ako se liječenje započne na vrijeme, bolest će biti reverzibilna.

Početni stadij – preperforativni

Na samom početku bolesti pojavljuju se simptomi opijenosti tijela i jaka bol u području uha. Ova faza može trajati od nekoliko sati do nekoliko dana. Bol je uzrokovana iritacijom glosofaringealnog i trigeminalnog živca. Može dati u hram ili zube. Sluh djeteta je smanjen, jer slušne koščice u bubnjiću zbog upale gube normalnu pokretljivost.

U preperforativnom stadiju počinje se nakupljati gnoj, ali bubnjić još nije puknuo. Povećava se u veličini, postaje upaljena i crvenila. Bol se postupno povećava, osobito u ležećem položaju ili kada je glava nagnuta u stranu. U ovom trenutku, ako liječnik pregleda dijete, vidjet će zadebljanje bubne opne i gnojni sadržaj, proziran ispod nje.

perforativni stadij

Nakupljeni gnoj probija bubnjić i izlazi van. U početku ima mnogo mukopurulentnih iscjedaka, osobito u prvim satima proboja, ponekad se u njima nalaze tragovi krvi. Ali u isto vrijeme, bol počinje jenjavati, temperatura se smanjuje, znakovi intoksikacije nestaju.

Nakon pregleda djeteta u perforativnom stadiju, liječnik će uz pomoć otoskopa vidjeti ozlijeđeni bubnjić i pulsirajuće uklanjanje gnoja iz njega. Postupno se smanjuje broj pražnjenja. Ova faza traje do 7 dana.

Obično je u ovoj fazi akutnog otitisa kod djece membrana malo oštećena, samo ako se bolest nije pojavila tijekom tuberkuloze, crvene groznice ili ospica. U tim slučajevima, perforacija se možda neće dogoditi izvana, već u lubanju, što je prepuno razvoja sepse i smrti.

Reparativni stadij

Posljednja faza otitisa, tijekom koje je mjesto perforacije ožiljeno. Od tog trenutka nema više izlučivanja gnoja, slušne sposobnosti se vraćaju u normalu. Smanjuje oticanje i upalu bubnjića. U procesu otoskopije liječnik vidi njen sjaj i jasne obrise.

Ako se perforacija pokazala minimalnom - ne više od 1 mm, steže se bez ožiljaka na tkivima. Ako je proboj bio impresivne veličine, formira se fibrozno tkivo, ponekad naslage soli.

Dijagnostika

Starija djeca mogu roditeljima reći o bolovima u uhu. Ako dijete još nije staro 2 godine, bol će pokazati plačem i izraženom tjeskobom, čvrstim odbijanjem jesti, rjeđe - povraćanjem i proljevom. Da biste odredili otitis, morate pritisnuti tragus uha. Pojačani plač djeteta nepogrešivo potvrđuje navodnu dijagnozu.

Svaka sumnja na razvoj bolesti zahtijeva hitnu konzultaciju s pedijatrom ili otorinolaringologom.

Kako specijalist postavlja dijagnozu? Ima ušno ogledalo - specifičan uređaj, zahvaljujući kojem liječnik vidi sve promjene koje su nastale u vanjskom zvukovodu i bubnjiću.

Liječenje

Što prije započne liječenje akutnog otitisa kod djece, to će biti bolji rezultat. Najčešće, liječnik slijedi složenu shemu.

Lijekovi na bazi paracetamola pomoći će smanjiti manifestacije boli. Doza lijeka ovisi o težini djeteta. Osim toga, liječnik s upalom srednjeg uha može propisati Dimexide, koji ima izražen lokalni protuupalni i analgetski učinak. U razrijeđenom obliku dimeksid se ubrizgava u ušnu šupljinu uz pomoć pamučnih turundi 30 minuta.

Bol u uhu uspješno otklonite kapima za uši, primjerice Otipaxom, koje su ujedno i lokalni antibiotik. U ušni kanal potrebno je ukapati 3 kapi dnevno.

Infekcija se liječi s. Najčešće se propisuje amoksicilin. Lijek se uzima oralno 5 dana prema individualnoj shemi. Doziranje amoksicilina ovisi o težini i dobi djeteta. Ako nakon 2-3 dana izostane učinak liječenja amoksicilinom, liječnik može zamijeniti lijek s Augmentinom ili Ceftriaksonom.

Antibakterijska terapija za akutni otitis kod djece treba se provoditi najmanje 7 dana. Ako se stanje djeteta poboljša, tijek liječenja ni u kojem slučaju se ne otkazuje, budući da prerano ukidanje lijekova može uzrokovati povratak bolesti nakon kratkog vremenskog razdoblja.

Ukloniti nazalnu kongestiju, normalizirati disanje i poboljšati odljev gnojnog sadržaja iz uha može: Sanorin, Tizin itd. Koriste se ne više od 7 dana u dozi koju preporučuje liječnik. U uklanjanju oticanja slušne cijevi pomažu antialergijski lijekovi - Suprastin, Loratadin itd. Propisani su u kombinaciji s općom terapijom.

Ako liječenje ne pomaže, a bolest i dalje napreduje, djetetu je potrebna pomoć kirurga. Najčešće pribjegavaju ranžiranju ili paracentezi (rez u bubnjiću).

Dodatna metoda liječenja akutnog otitisa je fizioterapeutski učinak: UHF, pneumomasaža.

Prevencija akutne upale srednjeg uha

Uz klasični tijek akutne upale srednjeg uha i pružanje pravodobne medicinske skrbi djetetu, ubrzo počinje razdoblje oporavka s potpunom normalizacijom slušnih sposobnosti. Ako se čimbenici koji izazivaju bolest ne uklone, upala srednjeg uha može se ponoviti ili postati kronična.

Prevencija otitisa zahtijeva jačanje imunološke obrane, uklanjanje ozljeda vanjskog zvukovoda i bubnjića stranim predmetima (pamučni pupoljci, ukosnice, itd.), Poučavanje djeteta da pravilno ispuhuje nos. Također zahtijeva obvezno liječenje dostupno, uključujući kirurški, ako mali pacijent pati, i druge probleme.

Ne možete sami liječiti dijete, jer je otitis media ozbiljna bolest koja je prepuna gubitka sluha. Na prvi znak problema, dijete treba pregledati pedijatar ili otorinolaringolog.

Upala srednjeg uha

Upala srednjeg uha naziva se otitis media. Ovaj oblik bolesti je najčešći u dječjoj dobi - u prvoj godini života javlja se kod svakog drugog djeteta. Istovremeno je uočeno da dječaci obolijevaju češće od djevojčica. Postoje serozni i kataralni akutni otitis media u djece.

Kataralni otitis media karakterizira akutni tijek bolesti na pozadini upalnog procesa u slušnoj cijevi, bubnjiću i mastoidnom procesu. Uz nepravodobno liječenje, kataralni otitis media je opasan s potpunim gubitkom sluha. Simptomi bolesti su prilično svijetli, pa se katarhalni otitis razlikuje od drugih oblika upale srednjeg uha. Ako ne započnete liječenje, bolest se može pretvoriti u gnojni oblik.

Serozni otitis karakterizira slaba simptomatska slika i nakupljanje negnojnog eksudata u uhu. Tekućina se nakuplja u bubnoj šupljini, što uzrokuje osjećaj pritiska i začepljenosti u uhu, blagi pad slušnih sposobnosti. Akutna serozna upala srednjeg uha kod djece opasna je prijelazom bolesti u gnojnu upalu srednjeg uha i nepovratnim komplikacijama u obliku gubitka sluha i nelagode u ušima.

Pacijenti s upalom srednjeg uha često se žale na pucanje boli u uhu. Tijekom pregleda liječnik otkriva karakteristične znakove upale u srednjem uhu, u naprednim slučajevima - nakupljanje i iscjedak gnoja ili akutne gnojne upale srednjeg uha kod djece.

Kako izbjeći komplikacije?

Pravilno organizirano liječenje i dobro stanje imunološkog sustava doprinose potpunom oporavku od akutne upale srednjeg uha, uključujući i vraćanje privremenog gubitka sluha.

Kako bi se izbjegle komplikacije upale srednjeg uha, kao što su mastoiditis, gnojni labirint i sepsa, preporuča se pridržavati se sljedećih zahtjeva:

• obratite se liječniku na vrijeme kada se pojave prvi simptomi bolesti;
• eliminirati negativne vanjske čimbenike barem tijekom trajanja liječenja, ne pušiti u blizini djeteta, izbjegavati propuhe, hipotermiju;
• baviti se jačanjem imunološkog sustava i liječenjem temeljnih bolesti koje su glavni uzrok akutne upale srednjeg uha.

Prognoza za nekomplicirani akutni otitis i njegovo odgovarajuće liječenje bit će povoljna. Ako se bolest ponovi, trebate pokazati dijete imunologu i endokrinologu. Također se toplo preporučuje konzultirati pedijatra o značajkama njege djeteta, uključujući kupanje i hranjenje bebe.

Korisni video o uzrocima i liječenju akutne upale srednjeg uha kod djece