Mononukleoza kod odraslih, liječenje infektivne mononukleoze kod odraslih. Simptomi i liječenje mononukleoze kod odraslih Zarazna bolest mononukleoza kod odraslih

Mononukleoza se definira kao akutna ili kronična virusna patologija. Bolest je izazvana specifičnim Epstein-Barr virusom (vrsta herpetičkog agensa). Prema medicinskoj statistici, samo 20% virusnih oštećenja uzrokovano je akutnim oblicima mononukleoze, dok se u preostalih 80% kliničkih slučajeva kronična mononukleoza opaža kod odraslih i djece. Govorimo o latentnom tijeku zarazne bolesti, kada se bolest od samog početka manifestira tromo. U većini slučajeva to znači da se imunološki sustav nosi s uzročnikom.

Vjerojatni čimbenici u razvoju bolesti

Bolest se razvija kao rezultat dva glavna čimbenika. Prije svega, potrebno je da infekcija uđe u tijelo. S obzirom da je 95% ljudi zaraženo Epstein-Barr virusom, može se s velikom vjerojatnošću tvrditi da je ovaj faktor prisutan kod svih. Drugi nužni čimbenik je smanjenje učinkovitosti imunološkog sustava.

Postoji nekoliko načina prijenosa virusnog uzročnika:

Zračni put. Uzročnik Epstein-Barr prenosi se kašljanjem, kihanjem, česticama sline. Za infekciju je dovoljno neko vrijeme biti u blizini zaražene osobe. U isto vrijeme, sam nositelj možda ne sumnja da je opasan za druge (možete se zaraziti od njega, dok se on sam ne razboli).
kontaktni put. Uzročnik se prenosi fizičkim kontaktom. Drugi naziv za akutnu i kroničnu mononukleozu je bolest ljubljenja. Moguć je i prijenos seksualnim kontaktom. Stoga je veća vjerojatnost da će odrasli patiti od opisane bolesti.
Staza za kućanstvo. Ima mnogo zajedničkog s kontaktnim oblikom infekcije. Infekcija se javlja u interakciji s kućanskim predmetima koje koristi bolesna osoba: ručnici, češljevi, higijenski proizvodi (četkice za zube, itd.).
put prijenosa. Javlja se relativno rijetko. Međutim, ako primatelj nije zaražen, velika je vjerojatnost da virus uđe u tijelo s krvlju davatelja.
Konačno, moguće je da uzročnik uđe u ljudsko tijelo kada prolazi kroz porođajni kanal s trudne majke na dijete. Ovo je jedan od najčešćih načina širenja infekcije.
Alimentarni (fekalno-oralni) put. Izuzetno je rijetka. Nema značajan epidemiološki značaj.

Čak i kao nositelj Epstein-Barrovog agensa, pacijent ne pati uvijek od mononukleoze. To znači da se bolest ne prenosi izravno s osobe na osobu, samo patogeni virus prolazi. Osoba, koja je cijeli život samo kliconoša, možda se nikad ne razboli. U drugim slučajevima, tijek patološkog procesa je toliko loš da praktički nema karakterističnih znakova.

Simptomi

Za razliku od akutnog oblika bolesti, kada simptomi ne ostavljaju ni najmanju sumnju, u kroničnom tijeku mogu postojati znakovi u latentnom obliku. To znači da je simptomatologija prisutna, ali je njezin intenzitet toliko mali da pacijent ne pridaje veliku važnost svom stanju. Tipične manifestacije uključuju:

Razdoblje inkubacije bolesti je oko 2-3 tjedna. Nakon navedenog razdoblja u kroničnoj fazi opaža se blaga hipertermija na razini subfebrilnih vrijednosti (ne više od 37,2-37,5 stupnjeva). Pacijent osjeća slabost, pospanost, blagu slabost. Budući da su znakovi nespecifični, osoba ih smatra običnom prehladom.
Zatim dolazi grlobolja. Oni su slabi, bolni, vuku. Ujutro se iz praznina može ispuštati mala količina žućkastog ili zelenkastog kvrgavog gnoja. Gnojni čepovi nestaju (kvržice s oštrim neugodnim, trulim mirisom). To su simptomi upale krajnika.
Cervikalni i sublingvalni limfni čvorovi postaju upaljeni. Međutim, limfadenitis također prolazi sporo. Umjesto porasta temperature, hiperemije i stvaranja karakteristične nodularne formacije, sve je ograničeno na laganu bol pri žvakanju, razgovoru, pokušaju pomicanja vrata ili jezika. Palpacijom se mogu otkriti povećane limfne strukture.
Formirani patološki osip na koži. Mogu izgledati kao mrlje, papule, točkice, krvarenja. Međutim, za razliku od akutne mononukleoze, kada su osipi masivni, u kroničnom tijeku bolesti govorimo o pojedinačnim ili žarišnim malim defektima na koži (na licu ili vratu, prsima ili rukama).
Razvija se nazalna kongestija, istjecanje male količine sluzi iz nosnih prolaza. Glas postaje promukao, slab. Možda formiranje refleksa kašlja bez ispuštanja sputuma. To je takozvani faringitis.

Nema karakterističnih lezija gastrointestinalnog trakta, pluća s nastankom upale pluća i drugih promjena. Bolest nestaje sama od sebe nakon 5-7 dana. Postavlja se pitanje: je li moguće ponovno dobiti mononukleozu nakon preležane bolesti? Međutim, nije sasvim točno. Virus Epstein-Barr, kao i njegovi "rođaci" herpetičkog tipa, vrlo je virulentan, tako da se lijek nikada ne pojavljuje. Pogotovo kada je u pitanju kronični oblik procesa. Postoje česti recidivi. Štoviše, svaki ponovljeni krug bolesti može se razlikovati od ostalih. Čim imunološki sustav zakaže, patologija se pojavljuje pred pacijentom "u punom sjaju" s lezijama pluća, gastrointestinalnog trakta, masivnim osipima, respiratornim poremećajima i drugim manifestacijama. To je slučaj kada, kako kažu, "nije potrebno jednom po jedno". Da biste spriječili ponavljanje bolesti, morate slijediti pravila prevencije.

Dijagnostičke mjere

Dijagnoza mononukleoze zadatak je specijalista zaraznih bolesti ili terapeuta. Na prvom pregledu specijalist usmeno ispituje pacijenta i prikuplja anamnezu. To nije dovoljno, jer simptomi nisu dovoljno specifični. Kronični oblik bolesti, osobito ako je tijek procesa blag, teško je dijagnosticirati. Važno je pravodobno sumnjati na vjerojatnu prirodu patologije i započeti liječenje. Inače će se izgubiti vrijeme i bolest će se ponovno početi ponavljati. Ovo je stvar iskustva stručnjaka. Dodijeljeni su posebni testovi:

Opći test krvi. Formula analize otkriva atipične mononuklearne stanice, veliki broj limfocita, leukocitozu i povećanje sedimentacije eritrocita.
Propisani su testovi za specifična protutijela na Epstein-Barr virus. Omogućuju utvrđivanje je li proces svjež, koliko davno je došlo do infekcije, koliko se imunološki sustav učinkovito nosi s patogenom.
PCR, ELISA. Omogućuju otkrivanje prisutnosti tragova DNK virusa u krvi.
Serološke studije.

Da bi se isključila sekundarna lezija i postavljanje procesa, prikazana je radiografija pluća, ultrazvučni pregled trbušne šupljine. Ove studije su dovoljne za postavljanje i potvrdu dijagnoze, kao i za propisivanje odgovarajućeg liječenja.

Liječenje

Ne postoje specifične metode liječenja mononukleoze, kako akutne tako i kronične. Simptomatsko liječenje je propisano, kao i restorativna terapija. Prikazana je uporaba lijekova sljedećih farmaceutskih skupina:

Protuupalni lijekovi nesteroidnog podrijetla za ublažavanje upalnih procesa u organima i tkivima. Ketorolac, Nimesulide, Nise, Ibuprofen, Nurofen i drugi.
Analgetici za ublažavanje bolova. Možete koristiti lijekove koji se temelje na metamizol natriju: Baralgin, Analgin, kombinirani lijekovi.
Antipiretici na bazi paracetamola i ibuprofena.
Specifični antibakterijski lijekovi. Odabrano samo od strane liječnika. Osim toga, pomažu u sprječavanju sekundarne infekcije.
Antiherpetički lijekovi za lokalno liječenje nazofarinksa i gornjeg dišnog trakta.
Antiseptički lijekovi za uklanjanje žarišnih manifestacija grla i drugih struktura nazofarinksa.

Dijeta bogata proteinima, siromašna brzim ugljikohidratima je obavezna. Prikazani su česti i frakcijski obroci. Ne možete fizički pretjerati, potreban je odmor u krevetu.

Posljedice mononukleoze mogu biti najsloženije i najkontroverznije: može doći do poremećaja u radu jetre, limfnog tkiva i cijelog limfnog sustava, pluća i kardiovaskularnog sustava.

Prevencija

Ne postoje specifične preventivne mjere. Morate održavati svoj imunološki sustav jakim. U te svrhe dodijeljene su sljedeće aktivnosti:

otvrdnjavanje kontrastnim tušem;
pravilna prehrana. Dijeta bi trebala biti dovoljno obogaćena, maksimalna biljna hrana i nemasno meso, što je moguće manje brze hrane, masnog mesa, pržene, dimljene i slane;
prestanak pušenja i zlouporabe alkohola. Ovi čimbenici potkopavaju obranu tijela.

Čini se da je kronična mononukleoza ozbiljna i podmukla bolest. Često se ponavlja, daje mnoge komplikacije, razvija se postupno, godinama, ponekad se ne osjeća dok imunološki sustav ne oslabi. Da biste se nosili s ovom pošasti, morate otići liječniku na prvi znak slabosti kako ne biste gubili vrijeme. Ovo je najispravnije rješenje.

Druge studije, poput ultrazvuka ili rendgenskih zraka, mogu biti potrebne za dijagnosticiranje komplikacija koje su se razvile. Važno je zapamtiti da je bolest lakše liječiti ako se dijagnosticira na vrijeme.

Zato je važno, kada se pojave prvi simptomi mononukleoze, odmah potražiti pomoć liječnika. Samo pravodobno liječenje izbjeći će kronizaciju bolesti i pojavu komplikacija.

Liječenje infektivne mononukleoze

U slučaju da pacijent ima infektivnu mononukleozu u nekompliciranom obliku, tada se svi medicinski postupci provode kod kuće. Istodobno, tijekom trajanja bolesti treba sastaviti svoju prehranu prema pravilima dijete br. 5:

povećati unos vlakana, lipotropnih tvari, pektina;
piti više tekućine;
sva jela su kuhana na pari, kuhana ili pečena;
jesti samo topla jela;
isključeni su proizvodi bogati kolesterolom, eteričnim uljima, oksalnom kiselinom.

Od općih aktivnosti, važno je promatrati polukrevetni odmor i pokušati izbjeći hipotermiju. Vrlo je važno često provjetravati prostoriju.

Od medikamentozne terapije postoje:

antivirusna sredstva;
sredstva za snižavanje tjelesne temperature;
steroidna terapija prema indikacijama;
uvođenje imunoglobulina;
antihistaminici;
otopine za ispiranje ždrijela.

Valja napomenuti da je specifična terapija za infektivnu mononukleozu, odnosno cjepivo, u razvoju i malo je vjerojatno da će biti pušteno u upotrebu u skoroj budućnosti.

Unatoč prividnoj jednostavnosti, infektivna mononukleoza je vrlo ozbiljna bolest koja zahtijeva odgovoran pristup. Stoga je vrlo važno odmah potražiti pomoć od stručnjaka koji točno zna simptome i liječenje mononukleoze kod odraslih. Samo rani početak terapijskih mjera spriječit će razvoj komplikacija i omogućiti što brže suočavanje s bolešću.

Bolest kao što je mononukleoza kod odraslih je rijetka. Obično se nakon četrdesete godine smanjuje rizik od zaraze ovim virusom, budući da tijelo do tog vremena već proizvodi otpornost. Ali još uvijek postoje slučajevi infekcije. Koji su simptomi mononukleoze kod odraslih? Kako i kako liječiti bolest?

Što je ovo bolest

Infektivna mononukleoza u odraslih je antroponozna zarazna bolest koju uzrokuje Epstein-Barr virus. Bolest se također naziva žljezdana groznica ili monocitna.

Virus je u stanju ostati u ljudskom tijelu dugo vremena bez ikakvih manifestacija. U ovom slučaju, pacijent je nositelj virusa i opasan izvor infekcije. Trajanje razdoblja inkubacije je 30-50 dana. Na kraju tog razdoblja virus se najaktivnije izlučuje. Virus ima različite načine prodiranja:

Prilikom ljubljenja sa slinom virusi ulaze u usnu šupljinu, a mikroskopske kapljice ispljuvka i sline ulaze tijekom ili kihanja;
Tijekom korištenja higijenskih predmeta i pribora za jelo;
Tijekom spolnog odnosa;
Kroz placentu od majke do djeteta;
Kroz loše obrađene šprice i instrumente.

Važno! Svi ljudi koji okružuju pacijenta već su u opasnosti.

Razlozi

Nakon ulaska u ljudsko tijelo putem dišnog sustava, virus inficira sluznicu usta i grla. B-limfociti pod utjecajem infekcije počinju se aktivno razmnožavati, što dovodi do stvaranja atipičnih mononuklearnih stanica. U budućnosti, oni, zajedno s protokom krvi, dopiru do tonzila, jetre, slezene i limfnih čvorova. Pacijent može dobiti vrućicu i imati simptome slične onima kod prehlade. U ovom slučaju, oticanje limfnog tkiva smatra se karakterističnim. Virus ostaje u tijelu zauvijek, imajući negativan učinak na tijelo u vrijeme slabljenja.

Obično se bolest najčešće aktivira u jesensko-proljetnom razdoblju. Djeca i tinejdžeri pate od toga. Novorođenčad mnogo rjeđe obolijevaju. Nakon infekcije gotovo svaki bolesnik razvije snažan imunitet na infekciju.

Simptomi

Postoje znakovi koji se najčešće javljaju kod infekcije virusom:

Oštećenje usne šupljine i ždrijela. Kao posljedica upalnog procesa dolazi do povećanja krajnika i nepca, što dovodi do otežanog disanja, stiskanja glasa i karakterističnih zvukova hripanja. Istodobno, nema ispuštanja sluzi iz nosa. Ovo stanje se objašnjava činjenicom da tijekom infekcije dolazi do upale sluznice donjeg dijela nosne školjke (tzv. stražnje). Neki pacijenti još uvijek osjećaju gusti sluzavi iscjedak, crvenilo stražnje stijenke ždrijela i oticanje.
Plaketa. U gotovo 85% zaraženih prvih se dana uočava kontinuirani plak na nepčanim i nazofaringealnim tonzilama. Nakon nekog vremena, njegov broj se smanjuje. Istodobno, kada se pojavi plak, temperatura pacijenta raste na 39-40 * C.
Povećanje slezene i jetre. Organ doseže najveću veličinu nakon 4-10 dana od početka bolesti. U nekih bolesnika bjeloočnica i koža požute. Na kraju vrhunca bolesti ovi znakovi postupno nestaju. U nekim slučajevima povećanje organa traje do tri mjeseca.
Kožni osip. U razdoblju aktivnog razvoja bolesti može se pojaviti hemoragični, urtikarijski, skarlatinozni i osip sličan ospicama. Točkasta krvarenja javljaju se u usnoj šupljini u području neba.
Kardiovaskularni sustav. Postoje sistolički šumovi, smanjenje srčanih tonova.

Nakon 2-3 tjedna simptomi mononukleoze se povlače i nestaju, ali se atipične mononuklearne stanice mogu dugo otkriti u krvi. Kada je zaražen virusom u djetinjstvu, prognoza je povoljna. Kod odraslih pacijenata stvari su malo kompliciranije.

Simptomatska manifestacija kronične mononukleoze najčešće se objašnjava općim smanjenjem imuniteta. To može biti izazvano čestim stresnim stanjima, kao i dugotrajnom upotrebom lijekova.

Kronični oblik bolesti karakterizira:

Ne previše izraženo povećanje slezene;
Upala jetre (;
Normalna ili subfebrilna temperatura;
Povećan umor, slabost;
Pospanost ili poremećaj sna;
Bolovi u mišićima;
Migrena;
Povremeno postoji mučnina i povraćanje;
Osip s mononukleozom opaža se na usnama i genitalijama (ponekad po cijelom tijelu).

Na fotografiji možete vidjeti manifestaciju osipa tijekom razdoblja mononukleoze.

Važno! Neki stručnjaci smatraju da je virus infektivne mononukleoze uzrok razvoja CFS-a (sindroma kroničnog umora).

Posljedice mononukleoze

Zašto je virusna mononukleoza opasna? Uz pravodobno i kvalitetno liječenje, bolest se ubrzo povlači. U tom slučaju komplikacije se možda neće pojaviti, a osoba se potpuno vraća u normalan život. Ali u posebno teškim slučajevima, bolest može poprimiti kronični oblik i čak završiti smrću pacijenta. Najčešći uzrok tome je ruptura slezene.

Razlikuju se sljedeće komplikacije nakon mononukleoze:

Blokada gornjeg dišnog trakta kao posljedica velikog oticanja krajnika;
transverzalni mijelitis;
Miokarditis;
Paraliza;
Guillain-Bareov sindrom;
Hemolitička i aplastična;
(međuprostorni).

Virus često inficira živčani sustav pacijenta. Kao posljedica toga dolazi do paralize mišića lica, polineuritisa, psihoza,.

Važno! Pravodobnim pristupom stručnjaku mogu se izbjeći sve komplikacije i negativne posljedice virusne bolesti. Liječnik će moći odrediti ozbiljnost bolesti i propisati učinkovit tretman.

Dijagnostika

Prije početka liječenja mononukleoze kod odraslih, potrebno je pažljivo analizirati sve simptome i provesti niz studija. Složenost dijagnosticiranja leži u činjenici da bolest ima neke znakove karakteristične za druge bolesti.

Za ispravnu dijagnozu potrebne su sljedeće pretrage:

Struganje sa sluznice unutar obraza i PCR pregled krvi;
Laboratorijsko određivanje antigena Epstein-Barr virusa;
Serološki pregled krvi za otkrivanje antitijela na mononukleozu;
rendgen prsnog koša;
Ultrazvuk trbušne šupljine;
Ispitivanje za (s akutnim oblikom bolesti).

Potrebno je napraviti opći test krvi za mononukleozu kako bi se razjasnila ozbiljnost patologije. Osim savjetovanja sa stručnjakom za zarazne bolesti, morat ćete se posavjetovati s kirurgom.

Značajke liječenja

Ako se bolest odvija u blagom ili umjerenom obliku, tada se terapija može provoditi čak i kod kuće prema taktici koju je razvio liječnik. U tom slučaju, pacijentu se savjetuje da se pridržava odmora u krevetu i pravilne prehrane. Uz manifestaciju akutnog oblika infekcije, liječenje treba provoditi u bolnici pod nadzorom stručnjaka i redovitom kontrolom krvi. Po završetku terapije liječenja bit će potrebna šestomjesečna rehabilitacija. U tom vremenskom razdoblju pacijenta nadziru terapeut, specijalist za zarazne bolesti i drugi liječnici (ovisno o simptomima bolesti i njezinoj ozbiljnosti). Kako bi oporavak organizma bolesnika bio učinkovitiji, treba izbjegavati stresna stanja i tjelesne napore.

Medicinska terapija

Liječenje infektivne mononukleoze kod odraslih provodi se u kombinaciji:

Potrebno je svakodnevno ispirati usta i ždrijelo antiseptičkim sredstvima (furatsilinom, jodonolom);
Nanesite lijekove koji pomažu ublažiti oticanje krajnika, na primjer, claritin, peridol, suprastin;
Ako postoji visoka tjelesna temperatura, tada se preporuča koristiti antipiretik (ibuprofen, ibuklin);
Kada se pridruži bakterijska infekcija, propisuju se antibakterijski lijekovi (eritromicin, amoksicilin);
Glukokortikosteroidi se propisuju ako postoje problemi s disanjem (prednizolon,);
Antivirusni lijekovi (, viferon);
Vazokonstriktor (naftizin);
potrebno za jačanje poboljšanje tjelesne obrane (imunološki,);
Kompleksi vitamina i minerala potrebni su za obnavljanje i jačanje tijela nakon bolesti;
Za održavanje jetre imenuje Essentiale Forte, antral.

Kako bi se uklonile manifestacije angine, propisani su antibiotici i probiotici. Antibiotska terapija svodi se na uzimanje sljedećih lijekova: cefalosporin, sumamed. Probiotici uključuju hilak forte, linex. Ako nema bakterijskih komplikacija, ta sredstva se ne smiju koristiti.

Osim što se bolesnik mora liječiti lijekovima, treba mu promijeniti način prehrane. Dijeta za mononukleozu uključuje namirnice kao što su:

Riba;
Svježi sir;
Kefir;
Kuhano nemasno meso;
Lagane juhe od povrća;
Svježe povrće i voće;
Kompoti, sokovi (bez kiselina) i čajevi;
Kashi.

Dijetalna hrana potpuno isključuje upotrebu alkohola, kave, kisele i dimljene hrane, kao i slane i pržene hrane.

Narodni načini

Neugodnih simptoma mononukleoze možete se riješiti uz pomoć alternativne medicine. Liječenje mononukleoze kod odraslih provodi se pomoću sljedećih biljnih dekocija:

Pomiješajte sljedeće biljke u jednakim količinama: edelweiss, cvijeće različka, elecampane, cikorija, korijen čička. Skuhajte 3 žlice. smrvljena smjesa u litru kipuće vode. Nakon inzistiranja juhe 12 sati, dobro procijedite. Uzmite pola čaše 30 minuta prije jela. Tijek liječenja ne smije biti duži od dva mjeseca. Uvarak će pomoći ublažiti manifestacije bolesti i povećati učinkovitost liječenja lijekovima.
Izvarak cvjetova kamilice, nevena, podbjela, smilja, sukcesije i stolisnika pomoći će u liječenju bolesti.
Zdrobljeni korijen astragalusa (1 žlica) skuhajte u čaši kipuće vode. Zatim inzistirajte u termos 2 sata. Uzimati prije jela.

Prevencija

Za prevenciju bolesti potrebno je pridržavati se sljedećih preporuka:

Perite ruke što je češće moguće;
Nemojte dijeliti pribor za jelo;
Nemojte završiti s jelom nakon nekoga;
Kali tijelo;
Budite češće na svježem zraku;
Bavi se sportom;
Uzmite multivitamine koji vas sprječavaju da se razbolite u jesensko-proljetnom razdoblju;
Posvetite dužnu pozornost pravilnoj prehrani.

Danas ne postoji specifičan tretman za kroničnu mononukleozu kod odraslih, a sva terapija svodi se na uklanjanje neugodnih simptoma, jačanje cijelog tijela, kao i uzimanje imunokorektora i sredstava koja sprječavaju intoksikaciju pacijentovog tijela.

U svijetu postoji ogroman broj bolesti. I bakterije i virusi mogu izazvati njihov razvoj. Za uspješno liječenje važno je ne samo znati uzročnika bolesti, već i na koje se načine s njime možete nositi. Dalje ćemo vas upoznati s jednom od ovih bolesti i analizirati što je infektivna mononukleoza (simptomi, liječenje) i kako se razvija kod odraslih i djece.

Što je infektivna mononukleoza

Bolest s ovim imenom poznata je od 1885. godine, kada ju je opisao N. F. Filatov. Drugi naziv za ovu bolest je idiopatski limfadenitis, a uzrokuje je Epstein-Barr virus.

Usput, navedeni virus može se pripisati obitelji herpes virusa, ali ima jednu posebnost - u procesu svog razvoja ne dovodi do smrti stanice domaćina, već, naprotiv, stimulira njezinu rast.

Nakon što virus uđe u ljudsko tijelo, počinje utjecati na epitelno tkivo u usnoj šupljini i nazofarinksu. Prilično ga je teško pobijediti, a u tijelu ostaje gotovo cijeli život. A u razdobljima oslabljenog imuniteta, virus će se, nažalost, osjetiti.

Uzroci razvoja bolesti kod odraslih

Prije razmatranja zaraznih - simptoma ove bolesti - potrebno je saznati kako se infekcija može pojaviti. U pravilu, njegov izvor je bolesna osoba ili nositelj virusa.

Potonji ulazi u tijelo kroz zrak ili predmete za osobnu higijenu i posuđe, na kojima ostaju kapljice sline. U slini virus može postojati tijekom gotovo cijelog trajanja bolesti - tijekom razdoblja inkubacije, u jeku bolesti, pa čak i nakon oporavka.

Postoji verzija da se infekcija može dogoditi tijekom spolnog odnosa, ali to do danas nije dokazano.

Zanimljivo je da virus mononukleoze najčešće pogađa mlade ljude i djecu, a nakon 40 godina ova je bolest vrlo rijetka.

Uzroci razvoja bolesti kod djece

Nažalost, najčešća meta virusa su djeca mlađa od 10 godina. Dijete u ovoj dobi obično je u dječjem timu, bilo da se radi o vrtiću ili školi, što znači da ima priliku zaraziti se infekcijom kapljicama u zraku.

Virus nije posebno otporan, pa umire dovoljno brzo u vanjskom okruženju. Infekcija se može dogoditi samo kroz bliski kontakt, stoga se ne može klasificirati kao pretjerano zarazna.

Epstein-Barr virus se najbolje osjeća u žlijezdama slinovnicama, pa se najčešće prenosi:

prilikom kihanja ili kašljanja;
s poljupcem;
ako koristite jedan pribor, četkice za zube ili igračke koje djeca često vuku u usta.

Usput, infekcija je moguća i tijekom transfuzije krvi ako je zaražena virusom.

Budući da se infekcija prenosi zrakom kapljicama sline, rizik od infekcije se povećava tijekom izbijanja prehlade, kada svi okolo kašlju i kišu.

Simptomi infektivne mononukleoze kod djeteta neće se pojaviti odmah, budući da bolest ima svoje razdoblje inkubacije. Traje od 5 do 15 dana, u nekim slučajevima može trajati i do mjesec dana ili malo više.

Manifestacija bolesti kod odraslih

Infektivna mononukleoza kod odraslih počinje pokazivati simptome nakon što virus iz nosne šupljine ili probavnog trakta uđe u krvotok i prodre u limfocite, gdje postaje praktički stalni stanovnik. S početkom povoljnih uvjeta za njega, bolest vas neće natjerati da dugo čekate na njegovu manifestaciju.

Najkarakterističniji simptomi infektivne mononukleoze su:

opća slabost;
bol u mišićima;
glavobolja;
moguća mučnina;
zimica;
smanjenje apetita.

Nekoliko dana (a ponekad i tjedana) nakon pojave prvih znakova, pacijent ima najosnovnije simptome mononukleoze:

Porast temperature. U gotovo 85-90% slučajeva, njegovi pokazatelji su prilično visoki, samo u nekima ne prelaze 38 stupnjeva. Tijekom groznice, u pravilu, nema jake zimice ili znojenja.
Povećani limfni čvorovi. Prije svega su zahvaćeni čvorovi na vratu, a zatim oni koji se nalaze ispod pazuha i u preponama. Limfni čvorovi mogu varirati u veličini od graška do oraha, s pritiskom se osjeća bol, ispod kože se slobodno kreću u odnosu na tkiva.
Upaljeno grlo i teški naslage na krajnicima.

Osim navedenih, najkarakterističniji simptomi infektivne mononukleoze su i drugi znakovi koji se mogu pojaviti istodobno ili se međusobno mijenjati:

Tijekom razvoja bolesti virus uzrokuje povećanje jetre i slezene. Ovi organi postižu najveću veličinu nakon 6-10 dana. Ovaj proces može biti popraćen žutilom kože ili bjeloočnice očiju. Opasnost ovog razdoblja leži u činjenici da čak i manje ozljede mogu dovesti do rupture organa, osobito slezene.
Osim toga, na koži se pojavljuje osip (iako to nije glavni simptom infektivne mononukleoze). Može nalikovati spomenutom simptomu, može se pojaviti u bilo kojem razdoblju bolesti i jednako tako iznenada nestati.

Sada znate simptome koji prate infektivnu mononukleozu.

Test krvi, čiji se pokazatelji moraju uzeti u obzir, u pravilu pokazuje pojavu u krvi posebnih leukocita, koji se nazivaju atipične mononuklearne stanice. Njihov sadržaj u krvi doseže 10%.

Cijela bolest obično traje dva tjedna, ali ponekad se može povući i nekoliko mjeseci. Nakon toga dolazi ili do oporavka ili se počinju pojavljivati komplikacije. Tijekom cijelog liječenja, uz dijagnozu infektivne mononukleoze, simptome, krvne pretrage, pokazatelje norme općeg stanja pacijentovog tijela treba pratiti stručnjak.

Manifestacija bolesti kod djece

Trenutačno je lakše nego ikad dobiti bilo koju virusnu bolest ako ste stalno okruženi ljudima. Ako je beba bila u kontaktu s pacijentom s mononukleozom, tada se u sljedeća 2-3 mjeseca bolest može manifestirati. Simptomi se možda neće pojaviti ako je njegov imunološki sustav dovoljno jak.

Ako roditelji primijetite da se temperatura pojavila, dijete je letargično i stalno želi sjediti ili leći, tada se trebate posavjetovati s liječnikom. Prema Komarovsky, opisujući infektivnu mononukleozu (simptomi u djece), može se manifestirati na različite načine, ali limfni čvorovi su dužni povećati. Stoga ih beba prije svega treba osjetiti na vratu iu preponama.

Vrlo često infektivna mononukleoza počinje općim kataralnim pojavama koje roditelji pripisuju običnoj prehladi. Ali postupno se stanje djeteta pogoršava:

tjelesna temperatura raste;
Začepljen nos;
postoji bol i upaljeno grlo.

Usput, s dijagnozom infektivne mononukleoze, simptomi (fotografija njihovih manifestacija možete vidjeti u članku) najčešće utječu na povećanje tonzila i njihovo crvenilo.

Kod nekih beba bolest se brzo razvija. Ovo se manifestira:

dugotrajna visoka temperatura;
zimica;
opća slabost;
pospanost;
pojačano znojenje.

Simptom infektivne mononukleoze, koji se može nazvati kulminacijom bolesti, je zrnatost na stražnjoj strani ždrijela, koja se naziva folikularna hiperplazija.

Osim toga, kod djece, kao i kod odraslih, povećavaju se unutarnji organi - slezena i jetra. I to toliko da, primjerice, slezena ne izdrži, pa pukne. Povećavaju se i limfni čvorovi, a na tijelu se pojavljuje osip. Najčešće je prilično jak i može se lokalizirati ne samo na rukama i nogama, već i na leđima, trbuhu, licu. Obično osipi ne izazivaju zabrinutost, nisu popraćeni svrbežom, pa se ne smiju poduzimati mjere za borbu protiv njih. Ako osip počne svrbjeti nakon uzimanja antibiotika, to znači da je riječ o alergijskoj reakciji na lijek.

Gotovo svi stručnjaci za zarazne bolesti vjeruju da je važan simptom infektivne mononukleoze poliadenitis, koji se razvija kao posljedica hiperplazije limfoidnog tkiva. Na krajnicima nepce stvara prevlaku sive ili bjelkasto-žute boje, koja ima labavu teksturu.

Roditelji trebaju obratiti posebnu pozornost na limfne čvorove. Najjače se povećavaju cervikalni - to se jasno vidi kada dijete okrene glavu. Ako dođe do povećanja limfnih čvorova u trbušnoj šupljini, to može dovesti do jake boli, što može izazvati pogrešnu dijagnozu, što je prepuno nepotrebne kirurške intervencije.

U pravilu, zarazne bolesti praktički se ne pojavljuju do godinu dana, jer takve bebe obično ne obolijevaju od ove bolesti, jer dobivaju gotova antitijela od svoje majke.

Dijagnoza kod odraslih

Nije uvijek moguće prepoznati bolest po kliničkim manifestacijama, osobito ako se javlja u blagom obliku. Najpouzdaniji način prepoznavanja infektivne mononukleoze je krvni nalaz koji će otkriti atipične mononuklearne stanice.

Kako bi se provjerili simptomi koji su prisutni kod dijagnoze "infektivna mononukleoza", krvni test se radi na različite načine, npr.

Provesti serološki test za antitijela na Epstein-Barr virus. Ako je bolest prisutna, tada se bilježi povećana razina imunoglobulina klase M.
U laboratoriju se antigeni virusa određuju u krvi.
Provodi se PCR ispitivanje krvi pacijenta, analiziraju se strugotine s sluznice usne šupljine. Ako se razvije mononukleoza, tada se DNK virusa nužno otkriva.

Osim krvne slike radi se i ultrazvučni pregled unutarnjih organa, no on više pokazuje težinu bolesti.

Dijagnoza bolesti kod djece

Kako bi prepoznao mononukleozu i razlikovao je od prehlade, stručnjak djetetu propisuje niz testova:

provesti krvni test za prisutnost protutijela IgM, IgG na Epstein-Barr virus;
učiniti opći i biokemijski test krvi;
provesti ultrazvuk unutarnjih organa.

Prilično je teško postaviti točnu dijagnozu za dijete, jer postoji rizik od brkanja bolesti, osobito u početnoj fazi, s uobičajenom upalom grla. Hematološke promjene važan su simptom infektivne mononukleoze, pa se mora napraviti serološka studija.

Test krvi kod djeteta, ako postoji mononukleoza, pokazat će:

Povećani ESR.
Povećanje sadržaja atipičnih mononuklearnih stanica do 10%. Ali vrijedi uzeti u obzir da se te stanice ne pojavljuju u krvi na samom početku razvoja bolesti, već tek nakon nekoliko tjedana.

Djeca mogu imati druge bolesti koje imaju slične simptome kao mononukleoza, pa je vrlo važno da liječnik razlikuje ovu bolest od upale grla, da isključi Botkinovu bolest, akutnu leukemiju, difteriju i neke druge. U arsenalu liječnika postoje mnoge nove dijagnostičke metode i metode koje vam omogućuju brzo prepoznavanje bolesti, na primjer, PCR.

Ako dođe do infekcije infektivnom mononukleozom, ponavljaju se nekoliko mjeseci kako bi se utvrdila infekcija HIV-om, jer također može izazvati pojavu mononuklearnih stanica.

Terapija za mononukleozu

Odrasli su mnogo rjeđi od ove bolesti od djece, ali ako je došlo do infekcije i dijagnoza je potvrđena, tada se terapija može provoditi kod kuće. Hoće li istovremeno biti potreban odmor u krevetu ili ne, ovisi o težini opijenosti tijela. Ako je bolest popraćena manifestacijom hepatitisa, tada se preporučuje posebna dijeta.

Specifično liječenje infektivne mononukleoze nije razvijeno, obično se provode sljedeće vrste terapije:

Provedite detoksikaciju organizma.
desenzibilizirajuće liječenje.
Restorativna terapija.
Upravljanje simptomima bolesti, što može uključivati grgljanje, uzimanje antibiotika ako to situacija zahtijeva.
Ako je grlo jako natečeno i postoji rizik od razvoja asfiksije, tada se prednizolon propisuje nekoliko dana.

Ako nema komplikacija, nakon dva tjedna bolest se povlači i dolazi do oporavka.

Liječenje mononukleoze u djece

Trenutačno liječnici nemaju jedinstveni plan liječenja ove bolesti kod djece. Ne postoji takav antivirusni lijek koji bi se mogao brzo nositi s Epstein-Barr virusom. Najčešće se terapija provodi kod kuće, hospitalizacija se preporučuje za sljedeće simptome:

temperatura se dugo održava na oznaci većoj od 39 stupnjeva;
postoje izraženi znakovi opijenosti tijela;
postoji razvoj komplikacija bolesti;
postoji opasnost od asfiksije.

Infektivna mononukleoza kod djece, simptomi i liječenje gotovo su isti kao kod odraslih, ali postoje neke suptilnosti:

Liječenje je usmjereno na smanjenje simptoma manifestacije bolesti.
Na visokim temperaturama koriste se antipiretici, na primjer, Ibuprofen, Paracetamol.
A za uklanjanje simptoma angine, učinkoviti su antiseptički lijekovi, kao što su Imudon, Irs 19.

Provodi se opća terapija jačanja, posebna se pozornost posvećuje unosu vitamina skupine B, C i P. Ako ultrazvučni pregled pokazuje povećanje jetre, tada je potrebna posebna dijeta, kao i uzimanje koleretskih lijekova i hepatoprotektora.

Dobar učinak u liječenju daje kombiniranu upotrebu imunomodulatora i antivirusnih lijekova.

Uzimanje antibiotika opravdano je ako se pridruži sekundarna bakterijska infekcija i počnu komplikacije, ali se penicilinski pripravci obično ne propisuju, jer u velikom broju slučajeva izazivaju razvoj alergijskih reakcija.

Za pomoć crijevima, uz antibiotike, potrebno je uzimati probiotike, na primjer, Acipol, Narine.

U teškim slučajevima, s teškim edemom grkljana, indiciran je prijenos na umjetnu ventilaciju pluća.

Moguće komplikacije bolesti

Ako je terapija nepravilno propisana ili se ne poštuju preporuke liječnika, tada infektivna mononukleoza može dati ozbiljne komplikacije:

Od strane živčanog sustava, to može biti meningitis, encefalitis, ozljeda leđne moždine, razvoj Guillain-Barré sindroma, halucinacije, može se primijetiti povećana živčana uzbuđenost.
Analiza krvi može pokazati smanjenje trombocita, smanjenje broja bijelih krvnih stanica, kao i autoimunu anemiju.
Bilo je slučajeva krvarenja mrežnice.
Spontano pucanje slezene, ako postoji prekomjerno povećanje u njoj.
Hepatitis.
Zbog jakog oticanja krajnika može se razviti respiratorno zatajenje.
Upalni proces može utjecati na bubrege.
Poraz žljezdanog tkiva dovodi do parotitisa, pankreatitisa i problema sa štitnjačom.
Zbog činjenice da virus snažno potiskuje imunološki sustav, moguće su gnojne infekcije.

Poznati liječnik Komarovsky preporučuje svim roditeljima da, ako se dijete razboli od infektivne mononukleoze, ne paničare, već izdrže vrhunac bolesti i slijede sve preporuke liječnika. Kada uzimate mnoge lijekove, potrebno je pažljivo pratiti njihovu toleranciju od strane djetetovog tijela, kako ne bi pogoršali pojavu komplikacija čak i na ovoj pozadini.

Kako se brže oporaviti nakon bolesti

Najduži oporavak odvija se u tijelu djece. Na visokoj temperaturi ne biste trebali prisiljavati bebu da jede, neka pije više kompota i voćnih napitaka, kao i čaj s limunom. Nakon što se bolest počne povlačiti, apetit za dijete će se vratiti. Ali nakon oporavka oko 6 mjeseci, morat ćete slijediti dijetu kako bi se jetra oporavila.

Djeca koja su imala ovu bolest u početku se brzo umaraju, osjećaju slabost, pa ih ne smijete preopteretiti fizičkim i mentalnim radom.

Poželjno je da proces oporavka prati liječnik koji bi u bilo kojem trenutku mogao dati vrijedne preporuke i savjete. Mogu biti potrebne konzultacije s hepatologom, a povremeno treba provoditi biokemijske i serološke pretrage krvi.

Kako bi se spriječio razvoj komplikacija nakon oporavka, djeci se preporučuje:

podvrgnuti se liječničkom pregledu;
u nastavi tjelesnog odgoja uključiti se u posebnu grupu;
ne možete ići na planinarenje, posebno na velike udaljenosti;
zabranjeno je sudjelovanje u sportskim natjecanjima;
poželjno je spriječiti pregrijavanje ili hipotermiju tijela;
Cijepljenje je zabranjeno do potpunog oporavka.

Nakon bolesti korisne su šetnje na svježem zraku, pravilna i zdrava prehrana i više odmora.

Još uvijek nema cjepiva protiv infektivne mononukleoze, tek je u fazi razvoja, stoga je važna prevencija koja se sastoji u poštivanju pravila osobne higijene. Potrebno je objasniti djetetu da ne smijete blisko komunicirati s bolesnom djecom i odraslima. Opisana bolest, u pravilu, nije masivna, već se manifestira u izoliranim slučajevima, stoga, poštujući sve mjere opreza, možete biti gotovo sigurni da vas virus mononukleoze neće prestići.

Zarazne bolesti, kojih ima više od dvije stotine, imaju različite nazive. Neki od njih poznati su stoljećima, neki su se pojavili u doba modernog doba nakon razvoja medicine i odražavaju neke od značajki kliničkih manifestacija.

Na primjer, tako je nazvan po ružičastoj boji kožnog osipa, a tifus je tako nazvan jer je stanje svijesti bolesnika poremećeno vrstom toksične "prostracije" i podsjeća na maglu, odnosno dim (u prijevodu s grčkog).

Ali mononukleoza stoji "odvojeno": možda je ovo jedini slučaj kada naziv bolesti odražava laboratorijski sindrom koji "nije vidljiv golim okom". Kakva je to bolest? Kako utječe na krvne stanice, protok i liječenje?

Brza navigacija stranicama

Infektivna mononukleoza - što je to?

početak bolesti može biti sličan prehladi

Prije svega, ova bolest ima nekoliko drugih imena. Ako čujete izraze kao što su "žljezdana groznica", "Filatovljeva bolest" ili "monocitni tonzilitis" - znajte da govorimo o mononukleozi.

Ako dešifrirate naziv "mononukleoza", onda ovaj izraz znači povećanje sadržaja mononuklearnih ili mononuklearnih stanica u krvi. Ove stanice uključuju posebne vrste leukocita ili bijelih krvnih stanica koje imaju zaštitnu funkciju. To su monociti i limfociti. Njihov sadržaj u krvi nije samo povećan kod mononukleoze: oni postaju promijenjeni ili atipični - to je lako otkriti pregledom obojenog krvnog razmaza pod mikroskopom.

Infektivna mononukleoza je virusna bolest. Budući da je uzročnik virusa, a ne bakterije, odmah treba reći da je upotreba bilo kakvih antibiotika potpuno besmislena. Ali to se često radi, jer se bolest često brka s upaljenim grlom.

Uostalom, mehanizam prijenosa kod mononukleoze je aerosolni, odnosno zračni, a sama bolest nastaje oštećenjem limfnog tkiva: javlja se faringitis i tonzilitis (tonzilitis), javlja se hepatosplenomegalija, odnosno povećanje jetre i slezene, u krvi se povećava sadržaj limfocita i monocita koji postaju atipični.

Tko je kriv?

Uzrokuje infektivnu mononukleozu, koja spada u herpes viruse. Ukupno postoji gotovo desetak obitelji herpes virusa i još više njihovih vrsta, ali samo su limfociti toliko osjetljivi na ovu vrstu virusa, budući da na svojoj membrani imaju receptore za protein ovojnice ovog virusa.

Virus je nestabilan u vanjskom okruženju i brzo umire svim dostupnim metodama dezinfekcije, uključujući ultraljubičasto zračenje.

Karakteristična značajka ovog virusa je poseban učinak na stanice. Ako uobičajeni virusi istog herpesa i vodenih kozica pokazuju izražen citopatski učinak (to jest, dovode do stanične smrti), tada EBV (Epstein-Barr virus) ne ubija stanice, već uzrokuje njihovu proliferaciju, odnosno aktivni rast. Upravo ta činjenica leži u razvoju kliničke slike mononukleoze.

Epidemiologija i putevi infekcije

Budući da samo ljudi boluju od infektivne mononukleoze, bolesna osoba može zaraziti zdravu osobu, a ne samo svijetli, već i izbrisani oblik bolesti, kao i asimptomatski nositelj virusa. Upravo zahvaljujući zdravim kliconošama održava se "virusni ciklus" u prirodi.

U većini slučajeva infekcija se prenosi kapljičnim putem: prilikom razgovora, vrištanja, plača, kihanja i kašljanja. Ali postoje i drugi načini na koje zaražena slina i tjelesne tekućine mogu ući u tijelo:

poljupci, seksualni način;
kroz igračke, osobito one koje su bile u ustima djeteta s nositeljem virusa;
transfuzijom krvi davatelja, ako su davatelji nositelji virusa.

Osjetljivost na infektivnu mononukleozu je univerzalna. Možda se čini nevjerojatnim, ali većina zdravih ljudi zaražena je ovim virusom i nositelji su. U nerazvijenim zemljama, gdje postoji velika gužva stanovništva, to se događa kod beba, au razvijenim zemljama - u adolescenciji i mladosti.

U dobi od 30 - 40 godina većina stanovništva je zaražena. Poznato je da muškarci češće obolijevaju od infektivne mononukleoze, a osobe starije od 40 godina obolijevaju vrlo rijetko: infektivna mononukleoza je bolest mlade dobi. Istina, postoji jedna iznimka: ako je pacijent bolestan s HIV infekcijom, tada u bilo kojoj dobi ne može samo razviti mononukleozu, već se i ponoviti. Kako se ova bolest razvija?

Patogeneza

Infektivna mononukleoza kod odraslih i djece počinje činjenicom da zaražena slina ulazi u orofarinks, a tamo se virus replicira, odnosno dolazi do njegove primarne reprodukcije. Limfociti su ti koji su predmet napada virusa i brzo se "zaraze". Nakon toga počinju se pretvarati u plazma stanice, te sintetizirati razna i nepotrebna antitijela, poput hemaglutinina, koji mogu lijepiti strane krvne stanice.

Pokreće se složena kaskada aktivacije i supresije različitih dijelova imunološkog sustava, što dovodi do nakupljanja mladih i nezrelih B-limfocita u krvi, koji se nazivaju “atipične mononuklearne stanice”. Unatoč činjenici da su to njihove vlastite stanice, iako nezrele, tijelo ih počinje uništavati jer sadrže viruse.

Kao rezultat toga, tijelo slabi, pokušavajući uništiti veliki broj vlastitih stanica, a to pridonosi vezivanju mikrobne i bakterijske infekcije, budući da su tijelo i njegov imunitet "zauzeti drugim stvarima".

Sve se to očituje generaliziranim procesom u limfoidnom tkivu. Proliferacijom stanica imunosti dolazi do hipertrofije svih regionalnih limfnih čvorova, povećanja slezene i jetre, au slučaju težeg tijeka bolesti moguća je nekroza u limfnom tkivu i pojava različitih infiltrata u organima i tkivima.

Simptomi infektivne mononukleoze kod djece i odraslih

Visoka temperatura do 40 - simptom mononukleoze (slika 2)

Infektivna mononukleoza ima "nejasan" period inkubacije koji može trajati od 5 do 60 dana, ovisno o dobi, imunološkom statusu i količini virusa koji su ušli u tijelo. Klinička slika simptoma kod djece i odraslih približno je ista, samo se kod djece rano manifestira povećanje jetre i slezene, što se kod odraslih, osobito s izbrisanim oblicima, uopće ne može utvrditi.

Kao i većina bolesti, infektivna mononukleoza ima razdoblje početka, vrhunca i oporavka, odnosno rekonvalescencije.

Početno razdoblje

Bolest ima akutni početak. Gotovo isti dan raste temperatura, javlja se zimica, zatim grlobolja i povećavaju se regionalni limfni čvorovi. Ako je početak subakutan, tada se prvo javlja limfadenopatija, a tek onda se pridružuju vrućica i kataralni sindrom.

Obično početno razdoblje ne traje duže od tjedan dana, a ljudi često misle da je to "gripa" ili druga "prehlada", ali tada dolazi vrhunac bolesti.

Klinika visine bolesti

Klasični znakovi "apoteoze mononukleoze" su:

Visoka temperatura do 40 stupnjeva, pa čak i viša, koja može ostati na ovoj razini nekoliko dana, a s nižim brojevima - do mjesec dana.
Svojevrsno "mononukleozno" trovanje, koje nije kao uobičajeno, virusno trovanje. Bolesnici se umaraju, teško stoje i sjede, ali obično održavaju pokretni način života. Nemaju želju, kao kod običnih infekcija, otići u krevet čak ni s visokom temperaturom.
poliadenopatski sindrom.

Limfni čvorovi u blizini "ulaznih vrata" su povećani. Češće od ostalih, zahvaćeni su čvorovi bočne površine vrata, koji ostaju pokretni, bolni, ali povećani, ponekad do veličine kokošjeg jajeta. U nekim slučajevima, vrat postaje "bikovski", a pokretljivost je ograničena pri rotaciji glave. Poraz ingvinalnih, aksilarnih čvorova je nešto manje izražen.

Ovaj simptom infektivne mononukleoze traje dugo, a nestaje polako: ponekad 3-5 mjeseci nakon oporavka.

Povećanje i jako oticanje nepčanih tonzila, s pojavom labavih naslaga, ili tonzilitis. Čak se i zbliže, što otežava disanje. Usta bolesnika su otvorena, javlja se nazalnost, otok stražnje stijenke ždrijela (faringitis).
Slezena i jetra su gotovo uvijek povećane. Ovaj simptom infektivne mononukleoze kod djece primjećuje se prilično često i dobro je izražen. Ponekad postoje bolovi u bočnom i desnom hipohondriju, lagana žutica i povećana aktivnost enzima: ALT, AST. Ovo nije ništa drugo nego benigni hepatitis, koji ubrzo prolazi.
Slika periferne krvi. Naravno, pacijent se ne žali na to, ali iznimna originalnost rezultata testa zahtijeva da se ovaj simptom navede kao glavni simptom: na pozadini umjerene ili visoke leukocitoze (15-30), broj limfocita i monocita povećava se na 90%, od čega su gotovo polovica atipične mononuklearne stanice. Taj znak postupno nestaje, a nakon mjesec dana krv se "smiruje".
Otprilike 25% pacijenata ima drugačiji osip: tuberkuloze, točkice, mrlje, mala krvarenja. Osip ne smeta, pojavljuje se na kraju razdoblja početnih pojava, a nakon 3-6 dana nestaje bez traga.

O dijagnosticiranju mononukleoze

Infektivna mononukleoza je bolest karakteristične kliničke slike, au perifernoj krvi uvijek je moguće identificirati atipične mononuklearne stanice. Patognomoničan je, kao i vrućica, natečeni limfni čvorovi, hepatosplenomegalija i tonzilitis zajedno.

Dodatne metode istraživanja su:

Hoff-Bauerova reakcija (pozitivna u 90% bolesnika). Na temelju otkrivanja hemaglutinirajućih protutijela, s povećanjem njihovog titra za 4 ili više puta;
ELISA metode. Omogućuje određivanje antitijela markera koji potvrđuju prisutnost virusnih antigena (na kapsidne i nuklearne antigene);
PCR za otkrivanje virusa u krvi i slini. Često se koristi kod novorođenčadi, jer im je teško usredotočiti se na imunološki odgovor, budući da imunitet još nije formiran.

Liječenje infektivne mononukleoze, lijekovi

Nekomplicirane i blage oblike infektivne mononukleoze liječe kod kuće i djeca i odrasli. Bolesnici su hospitalizirani sa žuticom, značajnim povećanjem jetre i slezene, nejasnom dijagnozom. Principi liječenja infektivne mononukleoze su:

Dijeta zahtijeva odustajanje od začinjene, dimljene, masne i pržene hrane kako bi se olakšao rad jetre;
Prikazani su odmor u polukrevetu, obilno, vitaminsko piće;
Potrebno je isprati orofarinks antiseptičkim otopinama ("Miramistin", "Klorheksidin", "Klorofillipt"), kako bi se izbjeglo vezivanje sekundarne infekcije;
Prikaz antipiretika iz skupine nesteroidnih protuupalnih lijekova.

Pažnja! Kako liječiti infektivnu mononukleozu kod djece i koji lijekovi se ne smiju koristiti? Svi roditelji trebaju imati na umu da je uzimanje aspirina u bilo kojem obliku i dozi strogo zabranjeno djeci do dobi od najmanje 12-13 godina, jer se može razviti ozbiljna komplikacija, Reyeov sindrom. Od antipiretika koriste se samo paracetamol i ibuprofen.

Antivirusna terapija: interferoni i njihovi induktori. "Neovir", Aciklovir. Koriste se, iako je njihova učinkovitost dokazana u studiji samo u laboratoriju;
Antibiotici se propisuju kada se pojavi gnojenje na tonzilima, druge gnojno-nekrotične komplikacije. Fluorokinoloni se koriste češće od drugih, ali ampicilin može pridonijeti pojavi osipa kod većine bolesnika;
Kod sumnje na rupturu bolesnika treba hitno operirati, prema vitalnim indikacijama. A liječnik bi uvijek trebao obratiti pozornost na pacijente koji se liječe kod kuće, da je s povećanjem žutice, pojavom akutne boli u lijevoj strani, teškom slabošću i padom tlaka hitno nazvati hitnu pomoć i hospitalizirati bolesnika u kirurškoj bolnici.

Koliko dugo liječiti infektivnu mononukleozu? Poznato je da u 80% slučajeva značajno poboljšanje nastupa između 2 i 3 tjedna bolesti, stoga aktivno liječenje treba provoditi najmanje 14 dana od trenutka pojave prvih znakova bolesti.

No, čak i nakon poboljšanja zdravstvenog stanja, potrebno je ograničiti motorički način rada i sport 1 - 2 mjeseca nakon otpusta. To je neophodno jer je slezena dugo još uvijek povećana i postoji značajan rizik od njenog pucanja.

U slučaju da je dijagnosticirana teška žutica, dijeta se mora pridržavati 6 mjeseci nakon oporavka.

Posljedice mononukleoze

Nakon infektivne mononukleoze ostaje jak imunitet. Nema recidiva bolesti. U rijetkim iznimkama mononukleoza može biti smrtonosna, ali može biti uzrokovana komplikacijama koje nemaju mnogo veze s razvojem virusa u tijelu: to može biti začepljenje i oticanje dišnih putova, krvarenje zbog puknuća jetre ili slezene , ili razvoj encefalitisa.

Zaključno, treba reći da EBV uopće nije tako jednostavan kao što se čini: ostajući doživotno postojati u tijelu, često na druge načine pokušava "pokazati svoje sposobnosti" u proliferaciji stanica. Uzrokuje Burkittov limfom i smatra se mogućim uzrokom nekih karcinoma jer se pokazalo da je onkogen, odnosno sposobnost da "natjera" tijelo na rak.

Također, nije isključena njegova uloga u brzom tijeku HIV infekcije. Posebno zabrinjava činjenica da je nasljedni materijal EBV-a čvrsto integriran u zahvaćene stanice s ljudskim genomom.