HIV infekcija. Simptomi, metode infekcije, dijagnoza i liječenje. Izvor HIV-a su ljudi zaraženi virusom. test na HIV

Pažnja. U slučaju pozitivnih i dvojbenih reakcija, rok za izdavanje nalaza može se produljiti do 10 radnih dana.

Protutijela na HIV 1, 2 vrste, p24 antigen - studija specifičnih protutijela koja su nastala u tijelu kao odgovor na infekciju virusom humane imunodeficijencije (HIV) 1, 2 vrste i p24 antigen virusa ljudske imunodeficijencije.

HIV(virus humane imunodeficijencije) je virus iz porodice retrovirusa (virus spore replikacije) koji inficira stanice ljudskog imunološkog sustava (CD4, T-helperi) i uzrokuje sindrom stečene imunodeficijencije.

Trajanje razdoblja inkubacije je obično 3-6 tjedana. U rijetkim slučajevima, antitijela na HIV počinju se otkrivati ​​tek nekoliko mjeseci ili više nakon infekcije. Razina njihove koncentracije može se značajno smanjiti u terminalnom razdoblju bolesti. U rijetkim slučajevima, antitijela na HIV infekciju mogu nestati na duže vrijeme.

HIV p24 antigen 1.2 tip otkriven u krvnom serumu, ukazuje ranoj fazi bolesti. Tijekom prvih nekoliko tjedana nakon infekcije, količina virusa i antigena p24 u krvi brzo raste. Čim se počnu proizvoditi antitijela na HIV 1,2, razina antigena p24 počinje se smanjivati.

Određivanje antigena p24 omogućuje dijagnosticiranje HIV infekcije na rani stadiji infekcije prije stvaranja antitijela.

Povećava se istodobna detekcija protutijela na virus HIV-1.2 i antigen virusa p24 dijagnostička vrijednost istraživanje.

Ovaj test otkriva antitijela na HIV-1.2, kao i p24 antigen HIV-1.2. Analiza vam omogućuje dijagnosticiranje HIV infekcije u ranoj fazi.

Putevi prijenosa infekcije - spolni, transfuzijom krvi, sa zaražene majke na novorođenče. Virus je prisutan u krvi, ejakulatu (sjemenoj tekućini), preejakulatu, vaginalnom sekretu i majčinom mlijeku. Stanje sluznice spolnih organa / usta / rektuma tijekom spolnog prijenosa, broj virusnih čestica koje ulaze u tijelo, stanje imunološkog sustava, utječu na vjerojatnost infekcije HIV-om, opće stanje organizam. S masivnim unosom virusnih čestica Klinički znakovi infekcije se javljaju ranije. Kod infekcije HIV-om I prvi simptomi bolesti javljaju se brže nego kod HIV-a II.

HIV infekcija- dugo i ozbiljna bolest, koji je popraćen oštećenjem stanica ljudskog imunološkog sustava, protiv njega još nisu razvijene učinkovite metode liječenja i sredstva specifična prevencija(cjepiva).

Ljudi su izvor virusa imunodeficijencije. Virus kod ljudi može se izolirati iz sjemene tekućine, cervikalnog sekreta, limfocita, krvne plazme, cerebrospinalna tekućina, suze, slina, urin i majčino mlijeko, ali je koncentracija virusa u njima različita. Najveća koncentracija virusa nalazi se u sljedećim biološkim medijima: u sjemenu, krvi, cervikalnom sekretu

Načini na koje se virus može prenijeti sa zaražene osobe na nezaraženu su ograničeni.

Putevi prijenosa HIV infekcije
Postoje 3 načina prijenosa virusa imunodeficijencije:

  1. Seksualni put je najčešći. Do infekcije dolazi nezaštićenim spolnim kontaktom, dok virus u organizam ulazi kroz sluznicu. Rane na sluznici, ranice, upale povećavaju vjerojatnost infekcije. Kod osoba oboljelih od spolno prenosivih infekcija rizik od zaraze kontaktom sa zaraženom osobom je 2-5 puta veći. Za prijenos virusa nije važan samo stupanj intimnosti kontakta, već i količina uzročnika. Tijekom nezaštićenog spolnog odnosa postoji oko tri puta veća vjerojatnost da će se žena zaraziti od muškarca jer u njezin organizam uđe više virusa, a žena ima puno veću površinu preko koje virus može ući u tijelo (sluznica rodnice). Rizik od zaraze najveći je kod analnog, a najmanji kod oralnog seksa.
  2. kontakt s krvlju zaražene osobe: a) pri korištenju zajedničkih igala, štrcaljki, pribora za pripremu lijekova, nesterilnih medicinskih instrumenata, b) injiciranja droga koje koriste krv, c) uporabe, transfuzije zaražene krvi davatelja i pripravaka od nje. (izuzetno nizak rizik, budući da se svi darivatelji, kao i krv, pažljivo provjeravaju).
  3. od majke zaražene HIV-om (vertikalni put) do fetusa tijekom trudnoće, dok prolazi rodni kanal, dok dojite.
Virus nije stabilan i može živjeti samo u ljudskim tjelesnim tekućinama i samo unutar stanica. S tim u vezi, ne postoji opasnost od zaraze poljupcem i kućnim kontaktima, korištenjem zajedničkog toaleta, ubodima insekata, putem sline, piti vodu i prehrambenih proizvoda.

AIDS terminalni stadij HIV infekcija

AIDS se ne razvija preko noći. U većine osoba s prisutnošću protutijela na virus imunodeficijencije klinički znakovi AIDS-a ne moraju se pojaviti 2 do 10 godina ili više, a uz uspješno liječenje to se razdoblje značajno produljuje. To je zbog činjenice da je potrebno dovoljno dugo vremena da se smanji broj CD4 T stanica na razinu pri kojoj dolazi do slabljenja imunološkog sustava.

Virus također inficira druge vrste stanica, uključujući stanice središnjeg živčanog sustava živčani sustav i crvena i bijela krvna zrnca, u kojima se čini da je virus dugo u stanju mirovanja prije nego što se počne aktivno razmnožavati. Čimbenici koji utječu na napredovanje bolesti su različiti: genetske karakteristike, soj virusa, psihičko stanje bolesnika, životni uvjeti i drugi.

Tijek bolesti i trajanje stadija također ovisi o tome prima li se osoba na liječenje, i ako da, koje lijekove.

4 stadija HIV infekcije

  • Razdoblje inkubacije ("razdoblje prozora") je vrijeme od trenutka infekcije do pojave antitijela (zaštitnih proteina imunološkog sustava) na virus u ljudskoj krvi. Tijekom tog razdoblja infekcija se ne manifestira ni na koji način, svi testovi su negativni, ali osoba je već zarazna. Razdoblje inkubacije može trajati do 3 mjeseca (prosječno 25 dana).
  • Pozornica primarne manifestacije. U prosjeku traje 2-3 tjedna i karakterizira ga nagli porast količina virusa u krvi. Ovo se stanje naziva "serokonverzijska bolest" jer se u ovom trenutku antitijela na virus pojavljuju u krvi u količinama dovoljnim da se otkriju tijekom testova. Ovo razdoblje kod većine ljudi se ne očituje ni na koji način, no kod 20-30% mogu se primijetiti pojave slične gripi: povećanje tjelesne temperature, povećanje limfni čvorovi, glavobolja, bol u grlu, malaksalost, umor i bol u mišićima. Ovo stanje nestaje nakon 2-4 tjedna bez ikakvog liječenja.
  • Asimptomatsko razdoblje. Javlja se nakon prestanka primarnih manifestacija infekcije i traje, bez liječenja, u prosjeku do 10 godina. Tijekom tog razdoblja, imunološki sustav se bori protiv virusa u ljudskom tijelu: broj virusnih čestica postupno raste, a imunitet se smanjuje. Do kraja ove faze zaražene osobe imaju natečene limfne čvorove, noćno znojenje, opću slabost i prve manifestacije oportunističkih infekcija koje se javljaju kod ljudi, uz snažno slabljenje imunološkog sustava. Te infekcije uzrokuju mikroorganizmi koji nas okružuju, a nisu izazivanje infekcija kod zdravih ljudi. Oslabljeni imunološki sustav također može dovesti do razvoja drugih bolesti, poput raka.
  • AIDS je posljednji stadij ove bolesti i karakterizira ga pojava niza bolesti zbog slabljenja imunološkog sustava organizma. Tipično, pacijenti imaju vrlo nizak broj CD4 T; jedna ili više teških oportunističkih infekcija (pneumocystis pneumonija, teška gljivična infekcija, tuberkuloza, itd.), koji uzrokuju smrt u nedostatku liječenja; onkološke bolesti; encefalopatija (oštećenje mozga, popraćeno razvojem demencije).
Dijagnoza nošenja virusa humane imunodeficijencije

Dijagnostika HIV infekcije je složen proces koji se temelji na podacima laboratorijskih, kliničkih i epidemioloških pretraga, te vodeća uloga u dijagnozi igra laboratorijski test krvi.

Glavna metoda laboratorijske dijagnostike je otkrivanje antitijela na virus pomoću enzimskog imunološkog testa.

Postupak provođenja laboratorijskog testa za prisutnost antigena virusa humane imunodeficijencije i protutijela na ovaj virus strogo je reguliran naredbama Ministarstva zdravstva Ruska Federacija i uključuje:

Faza ispitivanja (selekcije) ispitivanja enzimskim imunotestom (ELISA) odobrenim za uporabu;
faza verifikacije (potvrdne) studije metodom imunoblota u laboratoriju gradskog centra za AIDS.

U laboratorijima za probir pozitivan nalaz dva puta se provjerava ELISA testom, nakon čega se, ako postoji barem jedan pozitivan nalaz, materijal šalje na potvrdu imunoblotom, čiji je princip otkrivanje protutijela na određeni broj virusnih proteina.

Laboratorijska dijagnoza prisutnosti virusa imunodeficijencije kod djece rođene od majki zaraženih ovim virusom ima svoje karakteristike. Majčinska antitijela na virus (klasa Ig G) mogu cirkulirati u krvi djece do 15 mjeseci od trenutka rođenja. Odsutnost protutijela na virus u novorođenčadi ne znači da nije prošao placentarnu barijeru. Djeca majki zaraženih virusom imunodeficijencije podliježu laboratorijskoj dijagnostici unutar 36 mjeseci nakon rođenja.

Dok se ne dobije pozitivan rezultat imunoblota i ako je rezultat studije negativan, osoba se smatra zdravom i ne poduzimaju se protuepidemijske mjere s njom.

Materijal za testiranje na antitijela na virus imunodeficijencije je venska krv, koju je poželjno donirati na prazan želudac.

Naravno, testiranje na prisutnost virusa je dobrovoljna stvar svake osobe. Testovi za nošenje virusa imunodeficijencije ne mogu se propisati prisilno, bez pristanka pacijenta. Ali također morate shvatiti da što se prije postavi ispravna dijagnoza, veća je vjerojatnost da ćete dugo živjeti puni životčak i kao nosač.

Indikacije

  • Povećanje limfnih čvorova u više od dva područja.
  • Leukopenija s limfopenijom.
  • Noćno znojenje.
  • Nagli gubitak težine nepoznatog uzroka.
  • Proljev nepoznatog uzroka dulje od tri tjedna.
  • Groznica nepoznatog uzroka.
  • Planiranje trudnoće.
  • Preoperativna priprema, hospitalizacija.
  • Identifikacija sljedećih infekcija ili njihovih kombinacija: tuberkuloza, manifestna toksoplazmoza, često rekurentna herpesvirusna infekcija, kandidijaza unutarnjih organa, ponovljena herpes-zoster neuralgija, upala pluća uzrokovana mikoplazmama, pneumocistima ili legionelom.
  • Kaposijev sarkom u mladosti.
  • Povremeni seks.
Trening
Preporuka je darivanje krvi u jutarnjim satima, između 8 i 12 sati. Krv se uzima natašte ili nakon 4-6 sati gladovanja. Dopušteno je piti vodu bez plina i šećera. Uoči pregleda treba izbjegavati preopterećenje hranom.

Pravila za prijavu na HIV:
Registracija zahtjeva za istraživanje u DNAOM-u provodi se prema putovnici ili dokumentu koji je zamjenjuje (migracijska kartica, privremena registracija u mjestu prebivališta, potvrda službenika, potvrda ureda za putovnice u slučaju gubitka putovnice, registracijska kartica iz hotel). Dokument dostavljen na bez greške mora sadržavati podatke o privremenoj ili stalnoj registraciji na teritoriju Ruske Federacije i fotografiju. U nedostatku putovnice (dokumenta koji ga zamjenjuje), pacijent ima pravo podnijeti anonimnu prijavu za isporuku biomaterijala. Kod anonimnog pregleda zahtjevu i uzorku biomaterijala zaprimljenom od naručitelja dodjeljuje se broj koji je poznat samo pacijentu i medicinskom osoblju koje je naručilo.

Rezultati anonimno obavljenih studija ne mogu se dostavljati na hospitalizaciju, stručne preglede i ne podliježu registraciji u ORUIB-u.

Interpretacija rezultata
Test HIV 1/2 antitijela je kvalitativan. U nedostatku antitijela, odgovor je "negativan". U slučaju otkrivanja antitijela na HIV studija ponovljeno u drugoj seriji. Kod ponovljenog pozitivnog rezultata enzimskog imunološkog testa, uzorak se šalje na pretragu potvrdnom imunoblot metodom koja je „zlatni standard“ u dijagnostici HIV-a.

Pozitivan rezultat:

  • HIV infekcija;
  • lažno pozitivan rezultat koji zahtijeva ponovljene ili dodatne studije*;
  • studija nije informativna kod djece mlađe od 18 mjeseci majki zaraženih HIV-om.
*Proizvođač reagensa procjenjuje specifičnost sustava probira HIV 1 i 2 protutijela i HIV 1 i 2 antigena (HIV Ag/Ab Combo, Abbott) na oko 99,6% iu općoj populaciji i u skupini pacijenata s potencijalne smetnje (HBV, HCV, rubeola, HAV, EBV, HNLV-I, HTLV-II, E.coli, Chl.trach. itd. infekcije, autoimune patologije (uključujući reumatoidni artritis, prisutnost antinuklearnih protutijela), trudnoća, povišene razine IgG, IgM, monoklonska gamapatija, hemodijaliza, višestruke transfuzije krvi).

Negativan rezultat:

  • nije zaražen (promatrani su dijagnostički uvjeti analize);
  • seronegativna varijanta tijeka infekcije (protutijela se proizvode kasno);
  • terminalni stadij AIDS-a (poremećeno stvaranje protutijela na HIV);
  • studija nije informativna (ne poštuju se dijagnostički pojmovi).

HIV (virus humane imunodeficijencije), prodirući u ljudsko tijelo, utječe na imunološki sustav, što rezultira HIV infekcijom. Njegova posljednja faza je AIDS ili sindrom stečene imunodeficijencije. Izvor infekcije je osoba zaražena HIV-om u bilo kojoj fazi infekcije.

Vrijeme kada se HIV infekcija smatrala udesom narkomana, homoseksualaca i prostitutki je prošlo. Iako su, naravno, oni prvi u opasnosti od ove bolesti.

No, svaki čovjek može “pokupiti” virus, bez obzira na stil života, društveni status, spol, seksualna orijentacija. Možete se zaraziti izravnim kontaktom s biološke tekućine bolesnika (krv, sperma, vaginalni sekret, majčino mlijeko itd.), iz kojih virus ulazi u tijelo druge osobe.

U popularnoj literaturi, HIV je liječnicima poznat kao HIV-1. Na ovaj trenutak poznaju i HIV-2, ali je rijedak u Rusiji. Kako se HIV 1 infekcija razvija, simptomi, liječenje opasno stanje, Što su? Razgovarajmo o tome danas:

virus imunodeficijencije

Kao što smo rekli, virus imunodeficijencije ima destruktivan učinak na imunološki sustav. Možete se zaraziti nezaštićenim spolnim kontaktom, kontaktom sa zaraženom krvlju, posebice transfuzijom. Infekcija može prijeći s bolesne majke na dijete tijekom poroda ili kroz njega majčino mlijeko.

Virus ima sposobnost brzog razmnožavanja. Nakon što je prodro u zdravu stanicu, to kratko vrijeme potpuno ga uništava, dovodi do njegove smrti. Oslobođen, on nastavlja uništavati sljedeći zdrava stanica i tako dalje. Rezultat takve izloženosti virusu je potpuno uništenje imunološkog sustava.

Nažalost, moderna medicina nema jedinstveni lijek za HIV infekciju. Stoga, do sada, za mnoge bolesne ljude, dijagnoza zvuči kao rečenica.

Kako se infekcija HIV-om 1 manifestira? Simptomi bolesti

Ovo je početni stadij bolesti, često bez ikakvih simptoma. Često u ovoj fazi, simptomi slični manifestaciji infektivna mononukleoza: groznica počinje naglo, javlja se glavobolja, može početi proljev. Pacijenti se žale na opću slabost, pospanost. primijećeno: mijalgija, limfadenopatija, neurološki simptomi. Na koži se može pojaviti osip.

Nakon nekog vremena, simptomi nestaju, javlja se dugi asimptomatski tijek. Može se vremenski protegnuti od godinu dana do dva desetljeća. Tijekom tog razdoblja (u nedostatku adekvatno liječenje), razvija jasnu imunodeficijenciju.

Ova faza HIV-a izražava se očitim simptomima. Postoje znakovi kandidijaze vulve, vagine, što je teško liječiti. Također se dijagnosticira cervikalna displazija, bolesti zdjeličnih organa. Pacijenti se žale na stalnu groznicu, proljev, česte manifestacije herpesa, listerioze itd.

Ova zadnja, po život opasna faza naziva se SIDA. Njegovo vrijeme početka teško je predvidjeti. Ali uz odgovarajuće, redovito liječenje, ovaj stadij se može povući godinama. Ako je pacijent u ovoj fazi bolesti, uočeni su sljedeći simptomi: pneumocystis pneumonija, kandidijaza, uključujući jednjak. Dijagnosticiran infekcija citomegalovirusom, javlja se tuberkuloza, toksoplazmoza, stvaraju se limfomi itd.

HIV 1 infekcija - liječenje bolesti

Prilikom postavljanja dijagnoze liječnik primjenjuje režim liječenja usmjeren prvenstveno na obnovu funkcije imunološkog sustava pacijenta.

Liječi se antiretrovirusnim lijekovima lijekovi koji inhibiraju životne procese virusa. Na primjer, propisuju: Retrovir, Videx (idanozin), Zalcitabin (Khivid). Također se koriste antiretrovirusni lijekovi kao što su Stavudine, Nevirapine, Delavirdin, kao i Saquinavir, Ritonavir.

Osim njih, liječnik će pojedinačno odabrati antivirusna, antifungalna, kao i antimikrobna, antitumorska sredstva. Lijekovi se koriste za liječenje nastalih komplikacija.

Zajedno s antivirusnim, antimikrobnim i drugim sredstvima za liječenje HIV-a koriste se imunomodulatorni lijekovi. Naravno, ti lijekovi ne mogu izliječiti bolest, oni ne ubijaju virus imunodeficijencije. Međutim, ovi lijekovi uvelike olakšavaju stanje pacijenta, jer poboljšavaju stanje njegovog imunološkog sustava, aktivirajući ga.

Na primjer, liječenje HIV infekcije uključuje lijekove kao što su: interferoni, interleukini: Ampligen, Taktivin, Timogen, kao i Transfer Factor, Ferrovir itd. Također se koriste biljni imunomodulatori, na primjer, ginseng, limunska trava, kao i višegodišnja aloja itd.

Na pravilno liječenje, uz ispunjavanje svih liječničkih propisa, pacijenti mogu provoditi svoje uobičajene, normalan život duge godine. Budi zdrav!

Svetlana, www.site
Google

- Dragi naši čitatelji! Označite pronađenu tipfelersku grešku i pritisnite Ctrl+Enter. Javite nam što nije u redu.
- Molimo ostavite svoj komentar ispod! Pitamo vas! Moramo znati vaše mišljenje! Hvala vam! Hvala vam!

U ovom dijelu možete anonimno postaviti pitanje o HIV/AIDS-u.

Obavijest o odgovoru bit će poslana na e-mail koji ste naveli. Pitanje i odgovor bit će objavljeni na web stranici. Ako ne želite objavljivati, javite nam to u pitanju.

Molimo vas da jasno formulirate pitanje i pažljivo navedete svoju e-mail adresu radi pravovremene obavijesti.

1. Koliko se hitno mora pojaviti u SC-u na liječenje?

2. Koliko je pogoršano stanje i tijek bolesti u kombinaciji s HIV-om i hepatitisom C?

3. Je li moguće i kako planirati zdravu djecu. (Stvarno želim djecu.)

Koji bi OP trebao biti normalan? Što je OP kr.? Što znače OVI "brojevi": OP=400.6 sa OPcr=1.;

Ovo su moje analize. voljeni. Trenutno je na poslovnom putu i vraća se za 2 mjeseca.

Razumijem da je potrebno više testiranja. Ali dok čekam, poludjet ću od nepoznatog. Molim vas odgovorite na moja pitanja:

OD=3,403 s ODcr=0,205;AT do HCV-KP=33,0 - nalaz je pozitivan. CP(core)=16,5 CP(NS)=29,9 POZITIVAN REZULTAT.

2. Ovisi o situaciji, ali najčešće koinfekcija komplicira liječenje i pogoršava tijek bolesti.

DS-ELISA-ANTI-HIV: pozitivan OD=3,403 uz ODcr=0,205.

DS-ELISA-ANTI-HIV: pozitivan OD=3,503 s ODcr=0,205

Naziv testa—— Rezultat—- Referentne vrijednosti

Zbroj antitijela na virus hepatitisa C (anti-HCV).——POZITIVNO—-negativno

Potvrdni test na HCV antitijela—POZITIVNO—negativno

Ispitni sustav ——— Rezultat

HIV COMBO ABBOTT: pozitivan OD=400,6 sa OD=1.

Napomene: AT do HCV-KP=33,0 - nalaz je pozitivan. Potvrdni test-KP(core)=16,5 KP(NS)=29,9 POZITIVAN REZULTAT. Zahtijeva dodatne savjetovanje i praćenje.

Antitijela na HIV 1/2+AG— POZITIVNO—— negativno

Hepatitis B antigen "s" (HBsAg) ——negativan—-negativan

Protutijela na Nreponema pallidum (lgM i lgG) (ELISA)——negativno——negativno

Naziv testa Rezultat Referentne vrijednosti Oprema

Antigen "s" virusa hepatitisa B (HBsAg), ELISA metoda negativno negativno

Potvrdni test na antitijela na virus hepatitisa C POZITIVNO negativno»>

Antitijela na virus hepatitisa C (anti-HCV) zbroji. ELISA metoda POZITIVNO negativno

Potvrdni test na HCV antitijela POZITIVNO negativno

xn--b1am9b.xn--p1ai

Koja je razlika između tipova virusa HIV-1 i HIV-2

Službeno su registrirane četiri varijante virusa humane imunodeficijencije, koje se međusobno razlikuju po prisutnosti različitih strukturnih glikoproteina ovojnice HIV-a. Najčešći od njih su prvi i drugi tip.

Metode dijagnosticiranja HIV-a uključuju identifikaciju ove dvije skupine virusa. Što to znači ako testovi pokazuju različite serotipove HIV-1 i HIV-2, razmotrit ćemo u članku.

Godine 1983. iz obitelji retrovirusa znanstvenici su identificirali virus humane imunodeficijencije, koji uzrokuje supresiju ljudskog imunološkog sustava, što klinički izgleda kao sindrom stečene imunodeficijencije. Vrsta vrste 1 je najčešći oblik virusnih čestica, izazivač bolesti imunodeficijencija.

Struktura ovog virusa je prilično jednostavna: sferni oblik promjera oko 120 nm, što je otprilike 60 puta manje veličine crvena krvna zrnca – eritrociti. Virioni su strukturno sastavljeni od nekoliko tisuća proteinskih molekularnih komponenti.

Postoji nekoliko načina prijenosa virusa sa zaražene osobe na zdravu: spolni, kontaktno-kućanski, transplacentalni, majčinim mlijekom. Međutim, vjerojatnost dobivanja virusnih čestica od zaraženog partnera mora biti posljedica prisutnosti ulaznih vrata za infekciju. To bi mogao biti otvorena rana na koži, posjekotine ili ogrebotine, defekti sluznice, među kojima se ističe erozija cerviksa.

Kada uđe u ljudsko tijelo, virus prodire u imunološke stanice i tamo se razmnožava, što dovodi do smrti zaštitnih struktura imunološkog sustava. Stanje je pogoršano činjenicom da je stopa povećanja broja virusnih elemenata mnogo veća od proizvodnje imunoloških stanica od strane hematopoetskog sustava. Čestice 1. soja mogu utjecati na:

  • T-limfociti;
  • makrofagi;
  • stanice živčanog sustava;
  • stanični elementi srca i jetre.

Klinički se to očituje u četiri faze razvoja bolesti: razdoblje inkubacije, faze primarnih i sekundarnih manifestacija, terminalna faza - AIDS. Na početne faze infekcija bolest se manifestira kao obična prehlada. Istodobno, pacijenti se žale na blagi porast temperature, apatiju, slabost mišića i tako dalje. U ovom slučaju, virus u ovoj fazi možda neće biti otkriven krvnim testovima. Međutim, čak iu ovoj točki mogu biti otkrivene manje promjene opće analize krvi i urina. Kako se razvija supresija imunološkog sustava, pojavljuju se novi, strašniji simptomi bolesti, što upućuje na AIDS.

Drugi tip nije pronađen kod stanovnika Europe i Amerike. Otkrijte 2. tip samo u kombinaciji s prvim. Virus imunodeficijencije tipa 2 najrašireniji je u populaciji zapadnoafričkih zemalja:

Ukupno je 2. vrsta infekcije registrirana kod predstavnika 15 afričkih zemalja. Od ukupnog udjela zaraženih virusom imunodeficijencije, HIV-2 infekcija čini oko 70%.

Simptomi i manifestacije infekcije tipa 2 kod ljudi ne razlikuju se od HIV-1. Treba samo napomenuti da je HIV-2 često nemoguće otkriti u prvoj fazi razvoja bolesti, što je povezano s odgođenom fazom replikacije (umnožavanja) virusa.

Glavni put prijenosa 2. soja je spolni, sa značajnom prednošću u heteroseksualnim kontaktima. Studije provedene u zapadnoafričkim zemljama pokazuju da su obolijevanju najosjetljivije žene s velikim brojem seksualnih partnera. Najveći broj zaraženih drugom vrstom infekcije pronađen je među prostitutkama. Primjećuje se da što je žena starija, to je vjerojatnije da će tijelo zaraziti virusom ljudske imunodeficijencije.

Koja je razlika između 2 vrste virusa

Unatoč sličnom učinku različitih tipova virusa humane imunodeficijencije na imunološki sustav zaražene osobe, među njima postoje i temeljne razlike. Dakle, koja je razlika između HIV-1 i HIV-2:

  • 1. i 2. tip virusa imaju različit antigenski i proteinski sastav. 1. vrsta ima gen vpu, dok ga 2. vrsta nema. A i s vpx genom kojeg 1. nema za razliku od 2.
  • Druga razlika između HIV-1 i HIV-2 je razlika u molekularnim težinama proteinskih komponenti viriona. Na primjer, glikoprotein ovojnice virusa tipa 1 ima masu od 120 kD, dok je kod tipa 2 140 kD.
  • Tip 2 nakon infekcije umnožava se i mnogo se manifestira u ljudskom tijelu sporiji od prvog tip. Potrebno je 6 puta više vremena da se udvostruči broj čestica virusa tipa 2 nego tipa 1. Također, antitijela na HIV-2 počinju se sporije proizvoditi u ljudskom tijelu.
  • HIV-2 infekcija je mnogo niža od one od 1., jer ima nižu sposobnost virulencije.
  • Podaci dobiveni istraživanjem tipova pokazuju da među zaraženima tipom 2 nema ni ovisnika o drogama ni homoseksualaca. To upućuje na prednost heteroseksualnog kontakta u prijenosu infekcije.
  • Nema zabilježenih slučajeva vertikalnog prijenosa 2. tipa, tj. od majke do djeteta u utrobi. Također nema podataka o prijenosu drugog tipa virusa majčinim mlijekom.
  • Vrlo rijetko, kada se dijagnosticira krvlju, identificiraju se dvije vrste virusa odjednom. Češće govori o nepouzdan rezultat, budući da test bilježi unakrsne reakcije. Međutim, ako je bilo moguće identificirati infekciju s nekoliko vrsta, tada je u ovom slučaju bolest teža i posljednja faza(AIDS) dolazi mnogo brže čak i uz antiretrovirusno liječenje. Uz istovremeno oštećenje tijela dvjema vrstama virusnih čestica, često već u prvoj fazi bolesti, može biti potrebna terapija u uvjetima odjela za anesteziologiju i reanimaciju.

    Što je HIV infekcija i AIDS: faze, simptomi, dijagnoza, liječenje lijekovima

    U više od trideset godina proučavanja HIV infekcije i AIDS-a nastali su brojni radovi o etiologiji, dijagnostici i liječenju bolesti. Još se popravlja kliničke smjernice o kombinaciji antiretrovirusnih lijekova, kao i o liječenju različitih oblika rezistencije na ART.

    Izrađuju se organizacijske osnove za preventivne i protuepidemijske mjere. NA socijalni rad kod zaraženih ljudi, fokus se pomiče prema njihovim psihološka podrška pogotovo nakon prve dijagnoze. Dakle, pogledajmo pobliže što je HIV infekcija, putevi prijenosa, značajke laboratorijske dijagnoze i liječenja.

    1. Epidemija HIV-a u svijetu

    Trenutno je infekcija HIV-om postala sveprisutna bolest: postoji svugdje gdje postoji izvor infekcije - osoba.

    Razdoblje od 1981. do 2000. godine karakterizira brzi razvoj epidemije. U tom vremenskom intervalu epidemija je prešla granice kontrole i poprimila status pandemije. Tako je tijekom godina broj zaraženih dosegao 26,5 milijuna ljudi.

    Zapanjujući broj zaraženih ljudi čini infekciju HIV-om najrazornijom od svih pandemija. S gledišta epidemije, prema globalnom informativnom biltenu UNAIDS-a, relevantnom za 2015., oko 75 milijuna ljudi zaraženo je HIV-om u svijetu, više od 50 milijuna ljudi umrlo je od njega.

    U 2014. godini u svijetu je bilo 36,9 milijuna ljudi koji su bili HIV pozitivni. Pokriće u istoj godini terapija lijekovima pacijenti su činili oko 40%.

    Infekcija je neravnomjerno raspoređena po kontinentalnim regijama i pojedinim zemljama. U svjetskim statistikama za ocjenu pandemije korišten je broj dijagnosticiranih slučajeva HIV-a i AIDS-a. Međutim, ovaj je pokazatelj nepouzdan i ne daje duboku procjenu trenutnog širenja zaraze.

    To je zato što je za dijagnozu AIDS-a potrebna prisutnost oportunističkih infekcija (bolesti koje se ne javljaju kod osoba s normalnim imunološkim statusom). Njihova je dijagnostika dugotrajna i tehnički složena.

    Ovi faktori, zajedno sa dugo razdoblje vrijeme razvoja AIDS-a čini neobične prilagodbe sadašnjoj statistici HIV infekcije na cijelom planetu. Prava slika morbiditeta na različitim kontinentima iu različitim zemljama je slabo prikazana.

    Na primjer, najveći broj ljudi s AIDS-om (tijekom cijelog razdoblja promatranja) pronađen je u Sjedinjenim Državama, ali zapravo zemlja ima nisku razinu infekcije. Središnja Afrika obiluje takvim pacijentima. Trenutno su mnoge snage ovlaštenih organizacija za kontrolu infekcija poslane na ovaj kontinent.

    Statistika epidemioloških podataka (incidencija, prevalencija, oboljelost) ne odražava realno stanje bolesti u Africi, jer se tamo slučajevi slabo bilježe ili se uopće ne bilježe.

    Istočnu Europu karakterizira znatno kasniji početak epidemije nego na zapadnoj hemisferi, pa je relativno malo oboljelih od AIDS-a, opet zbog dugoročni razvoj HIV infekcija u AIDS-u.

    Regionalna statistika u 2014. godini prikazana je u tablici 1.

    Tablica 1 - Regionalna statistika HIV infekcije, podaci za 2014. Za pregled kliknite na tablicu

    Sumirajući podatke, možemo reći da u svijetu u 2014. godini postoje:

  • 1 36,9 milijuna pozitivnih osoba;
  • 2 70% (otprilike) ovog broja je u Afričkoj regiji;
  • 3 Antiretrovirusnom terapijom obuhvaćeno je 40% zaraženih.
  • 1.1. Situacija u Ruskoj Federaciji

    Prevalencija infekcije u Rusiji procjenjuje se uz pomoć specijaliziranih ustanova za prevenciju ovih bolesti.

    ove medicinske organizacije u svakom subjektu Ruske Federacije nose potpune informacije o epidemiološkoj situaciji u regiji. Dobiveni podaci reprezentativni su za opću ocjenu stanja u zemlji. Glavni statistički podaci prikazani su u godišnjem izvješću Ureda Rospotrebnadzora Ruske Federacije.

    Ukupno je u Rusiji tijekom cijelog razdoblja epidemije zaražen ogroman broj ljudi. Tako je prema statistikama od početka registracije oboljelih do 2016. registrirano više od milijun ljudi s HIV infekcijom. Iste godine poznato je 103.438 novih slučajeva.

    Prevalencija infekcije također je neujednačena po regijama Ruske Federacije. Viši postotak infekcije (> 0,5) uočen je u milijunskim gradovima, u regijama s razvijenom socio-ekonomskom i industrijskom infrastrukturom. Postoji oko 30 takvih entiteta.

    Tablica 2 prikazuje incidenciju u sastavnim entitetima Ruske Federacije u 2016. godini, u smislu na 100 tisuća stanovnika.

    Dakle, u zemlji postoji pozitivan trend porasta incidencije infekcija. Razina morbiditeta ostaje, unatoč usporavanju stope rasta u pojedinim regijama Ruske Federacije. Važan problem u Rusiji je pojava epidemije iz rizičnih skupina u opću populaciju.

    To znači da organizacijske, preventivne, protuepidemijske mjere za suzbijanje širenja infekcije nisu usmjerene na „pokretač“ epidemijskog procesa HIV infekcije.

    Trenutna situacija u zemlji zahtijeva proaktivnu intervenciju zdravstvenih vlasti i organizacija uključenih u problem.

    2. Virus humane imunodeficijencije

    Virus humane imunodeficijencije (HIV, HIV) pripada podobitelji lentivirusa, obitelji retrovirusa. Primat u otkriću imaju dvije skupine znanstvenika. Prvi ga je 1983. izolirao francuski istraživač. Materijal su bili leukociti francuskog homoseksualca.

    Prvi naziv bio je sindrom limfadenopatije istog Francuza - virus povezan s limfadenopatijom (LAV). Istodobno, američka skupina pod vodstvom R. Gallo izvijestila je o izolaciji virusa od pacijenta s istim simptomima lymadenopathy. Kasnije je označen kao humani limfotropni virus tipa 3.

    Trenutno postoje dvije vrste virusa. To su HIV 1 i HIV 2. Razlikuju se po antigenskoj strukturi i genetskom materijalu. Svaka vrsta ima svoje strukturne značajke. HIV 2 izoliran je 1985. godine i smatra se manje zaraznim. To je zbog duljeg vremena replikacije RNA, odnosno vjerojatnost njegovog prijenosa u ranim fazama bolesti značajno je smanjena.

    Međutim, kod infekcije HIV-om 2 postoji i "muha u masti" - neučinkovitost standardnih režima antiretrovirusne terapije, kao i nemogućnost proučavanja razine virusnog opterećenja i otpornosti na lijekove.

    3. Struktura virusne čestice

    Virus je promjera oko 100 nm i ima genetski materijal smješten unutar kapside (Slika 1). Predstavljaju ga 2 molekule RNA. RNA se sastoji od 9749 parova nukleotida, koji mogu kodirati proteine ​​i enzime. Kapsida koja okružuje RNA predstavljena je s 2000 proteinskih molekula p24 (glavni strukturni protein kapside).

    HIV 1 sadrži tri enzima unutar nukleokapsida:

    Kapsida je pak okružena matriksom. Sadrži protein p17 (glavni strukturni protein matriksa). Matriks i nukleokapsida okruženi su lipidnom ovojnicom (vanjskom ovojnicom).

    Lipidnu ovojnicu čine fosfolipidi u koje su ugrađeni glikoproteinski kompleksi (gp41-gp120 kompleks). Gp120 se veže na CD4 receptore kada virus uđe u ljudsko tijelo.

    Slika 1 - Struktura viriona virusa humane imunodeficijencije. Izvor slike - Wikipedia.

    HIV 2 po strukturi je sličan HIV-u 1. Međutim, razlikuje se u genetskom materijalu, Molekularna težina proteini i antigenska svojstva.

    Trenutno se bolest smatra antroponozom. Vjeruje se da su izvor HIV-a tipa 1 čimpanze. Međutim, ova vrsta majmuna ne može biti punopravna karika u epidemijskom procesu, zbog niske mogućnosti prijenosa virusa s majmuna na čovjeka i njihove relativno male brojnosti u usporedbi s populacijom Zemlje.

    Prirodni rezervoar HIV-a 2 je vrsta majmuna, takozvani smoky mangabey. Jedinke ovih majmuna su brojnije, stoga se u literaturi može naći naznaka o antropozoonotskoj prirodi prijenosa virusa HIV 2.

    5. Lokalizacija uzročnika

    Virus imunodeficijencije i njegove čestice nalaze se u cijelom spektru ljudskih stanica. U T- i B-limfocitima, leukocitima, u makrofagima, u nespecifičnim stanicama živčanog tkiva itd.

    6. Mehanizam i putevi prijenosa

    Za održavanje i razvoj epidemijskog procesa potrebni su posebni uvjeti koji osiguravaju sigurnost virusa.

    Epidemiološke studije su dokazale mogućnost prijenosa u sljedećim situacijama:

  • 1 Kada izravni kontakt(seksualni način);
  • 2 Od zaražene majke do njenog fetusa tijekom prirodnog poroda;
  • 3 Kod dojenja;
  • 4 Transfuzija zaražene krvi;
  • 5 Parenteralno, pri intervencijama inficiranim instrumentima.
  • Najvažniju ulogu u prijenosu infekcije ima tropizam virusa na stanični receptor CD4?. Limfociti i makrofagi koji na svojoj površini nose ovaj receptor lokalizirani su uglavnom u usne šupljine, u vagini i u crijevima. Time se ograničava infekcija potencijalno osjetljivog domaćina.

    Prisutnost defekata u oralnoj sluznici, upalnih žarišta u genitalnom traktu povećava rizik od infekcije nekoliko puta. To jest, svako kršenje integriteta sluznice pridonosi prodiranju biološkog materijala zaraženog virusom u tkiva i osjetljive stanice.

    Pouzdane studije pokazuju da 30 - 40% zaraženih spolnih partnera ima heteroseksualne kontakte godinu dana sa zaraženima.

    Mehanizmi patogeneze u HIV infekciji su standardni i slični svim drugim zaraznim bolestima. To je štetni učinak virusa i imunološki odgovor tijela. U našem slučaju, uzročnik je uvijek "jači".

    Virus osigurava svoje dugo postojanje i opstanak u ljudskom tijelu. Kruženje virusa događa se u unutarnjim tekućinama tijela. Virion živi oko 3 sata od trenutka vezanja za ciljnu stanicu do replikacije.

    Nakon pričvršćivanja viriona na CD4? RNA ulazi u stanicu. Enzim reverzna transkriptaza je pomoćni čimbenik za stvaranje DNA HIV-a. Dobivena DNA integrirana je u genom stanice.

    Zatim dolazi proizvodnja "novih" čestica virusa. Sastavljanje čestica provodi se uz pomoć enzima - proteaze. Uvođenje "novih" virusnih čestica završava smrću osjetljive stanice. Značajka patogeneze, koja ima važnu dijagnostičku i klinički značaj, je obrnuti odnos između broja virusnih čestica u krvi i kvantitativnog sadržaja CD4 stanica.

    Rezultat gore navedenih patogenetskih mehanizama bit će smanjenje otpornosti na sekundarne infekcije i tumore. Nakon dugogodišnje borbe između virusa i imunološkog sustava, potonji je iscrpljen. Kao rezultat toga, osoba razvija "buket" oportunističkih infekcija s različitim kliničkim manifestacijama.

    Postoji 5 stadija bolesti. Faze su definirane klinička slika. Glavni simptomi i sindromi HIV infekcije prikazani su u tablici 3.

    Tablica 3 - Faze HIV infekcije

    9. Dijagnoza infekcije

    Trenutno se za dijagnozu bolesti koristi standardna laboratorijska metoda za otkrivanje HIV Ab/Ag, nakon čega slijedi potvrda imunoblotom.

    9.1. Vezani imunosorbentni test

    Prilično pouzdana metoda. Osjetljivost - 99,7%. Metoda zahtijeva korištenje certificiranih kompleta. Značajka opcija analize je upotreba enzimskih konjugata povezanih s antitijelom/antigenom i kromogenom (koji daje boju). ELISA, čija je prednost brzina istraživanja, visoka osjetljivost, isplativo, demonstrira kombinaciju 3. generacije "sendvič" metode.

    To su testovi koji se izvode za manje od sat vremena. Koriste se u transplantaciji, hitnom porodu trudnica s nepoznatim HIV statusom, u epidemiološkom nadzoru te u postekspozicijskoj profilaksi infekcija. Kao materijal koriste se slina, krv, krvna plazma, struganje sa sluznice desni. Rezultati brzih testova su preliminarni i moraju se potvrditi klasičnim metodama.

    To je "zlatni standard" u dijagnostici HIV infekcije. Ovisno o antitijelima prisutnim u uzorku koja reagiraju s odvojenim antigenima virusa imunodeficijencije, pojavljuju se različiti profili vrpci. Kombinacija profila i njegovog intenziteta određuje pripada li osoba određenom statusu.

    Sama metoda sastoji se u provođenju ELISA testa s HIV antigenima. Ag virus frakcioniran raspoređen na nitroceluloznoj membrani ovisno o molekularnoj masi. Dakle, antigene determinante na proteinskim česticama virusa pod djelovanjem enzimske imunološke analize pojavljuju se kao zasebne trake.

    Tumačenje rezultata dobivenih imunoblotingom ovisi o različitim kriterijima.

  • 1 Negativan rezultat karakterizira nepostojanje svih traka ili slab odgovor s p18.
  • 2 Pozitivan rezultat se prikazuje ako p25, gp41, gp120/160 reagiraju u IB (preporuke CDC-a).
  • 3 Neodređen rezultat označava prisutnost jednog ili više antigena koji ne zadovoljavaju kriterije za pozitivan rezultat.
  • Alternativa IB-u je linearna analiza. Razlika od imunoblotinga je odsustvo elektroforeze nitrocelulozne trake. Linearna analiza koristi rekombinantne antigene dva tipa virusa imunodeficijencije.

    Osobitost korištenja "umjetnih" antigena pridonosi niskoj koncentraciji kontaminirajućih čestica, što smanjuje pojavu lažnih rezultata.

    10. Terapija lijekovima

    Liječenje bolesti je osnovna terapija te terapije za sekundarna i komorbidna stanja. Glavna terapija je određena stadijem, fazom bolesti, razinom CD4? - limfociti, HIV RNA.

    Lijekovi su etiotropni. Međutim, virus još nije moguće iskorijeniti iz organizma, pa se djelovanjem kemikalija samo suzbija razmnožavanje virusa.

    S pojavom novih lijekova, postoji periodična revizija režima liječenja od strane praktičara, istraživača u korist sigurnosti i učinkovitosti tijekom dugog razdoblja uporabe.

    ARVT djeluje na linkove životni ciklus HIV:

  • 1 Pričvršćivanje na limfocit virusa pomoću veze gp41 i 120 s kemokinskim receptorima i CD4 receptorima? .
  • 2 Sinteza virusne DNA na messenger RNA pod djelovanjem OT.
  • 3 Integracija proviralne DNA u ljudsku DNA.
  • 4 Stvaranje novih čestica.
  • Trenutno su razvijene i korištene kemikalije koje blokiraju djelovanje virusnih enzima.

    Postoji pet glavnih skupina lijekova za liječenje HIV infekcije (vidi tablicu 4).

    Tablica 4 - Lijekovi za liječenje HIV infekcije (AVRT). Kliknite na tablicu za pregled

    ART se propisuje pacijentima u bilo kojem stadiju, osobito s nepovoljnom krvnom slikom. Opravdanost za propisivanje ARVT-a na temelju epidemioloških indikacija sadržana je u pravnim dokumentima.

    11. Preventivne mjere

    Prevencija HIV infekcije kod stanovništva zemlje u cjelini bit će učinkovita i postići najveći uspjeh samo kada se sve protumjere kombiniraju na različitim organizacijskim razinama. Velika je uloga i podrška drugih zemalja.

    Pravci prevencije svode se na dva glavna postulata:

  • 1 Spriječiti zdrave ljude od zaraze;
  • 2 Smanjite virusno opterećenje zaraženih i ograničite mogućnost zaraze drugih s izvorom infekcije.
  • Prva točka je informiranje javnosti o opasnosti od infekcije, njezinim putovima prijenosa i ishodu bolesti.

    Druga točka razmatra mogućnosti prijave učinkovita sredstva terapija prilagođena dobi i drugim karakteristikama bolesnika.

    Prema UNAIDS-u, globalna epidemija se preokrenula. Unatoč tome, daljnje suzbijanje HIV-a zahtijeva jačanje svih “protupandemijskih” mjera. Cilj Svjetske organizacije za AIDS je iskorijeniti HIV do 2030. godine.

    Test na HIV u ljekarni: kako radi, suptilnosti upotrebe i dešifriranje rezultata

    Virus humane imunodeficijencije ili HIV je retrovirus koji, kada uđe u ljudsko tijelo, inficira stanice kao što su T-pomoćne stanice, makrofagi, monociti, dendritičke stanice, mikroglija i Langerhansove stanice, na taj način ometajući imunološki sustav.

    Kao rezultat potpunog potiskivanja otpornosti organizma, razvija se sindrom stečene imunodeficijencije - AIDS.

    U suvremenim klasifikacijama razlikuju se 4 glavne vrste ovog virusa:

    HIV-1 i HIV-2 su patogeni za ljude i mogu uzrokovati razvoj AIDS-a. Međutim, HIV-2 se smatra manje opasnim jer je manje vjerojatno da će se prenijeti. To je zato što je koncentracija virusnih čestica po 1 ml krvi manja nego kod HIV-1.

    Također, HIV-2 znatno rjeđe izaziva pojavu AIDS-a (samo u 5% slučajeva), ali mnogo češće uzrokuje encefalitis, proljev (bakterijski ili kronični), kolangitis i citomegalovirusne bolesti. Vjerojatnije je da će se razviti HIV-1 kronična groznica, Kaposijev sarkom i kandidijaza sluznice usne šupljine i spolnih organa. Virusi HIV-3 i HIV-4 praktički ne postoje i ne utječu na širenje bolesti.

    Do infekcije HIV-om može doći na nekoliko glavnih načina:

  • U slučaju povrede integriteta kože ili sluznice zdrave osobe i njihovog kontakta s krvlju ili drugim biološkim tekućinama pacijenta.
  • Seksualnim kontaktom sa zaraženom osobom. U tom slučaju virus se može prenijeti zajedno sa slinom, predsjemenom i sjemenom tekućinom, fiziološke izlučevine vagina. Uzrok infekcije može biti ne samo tradicionalni (vaginalni) seks, već i njegove netradicionalne vrste - analni i oralni.
  • Korištenje nesteriliziranih medicinskih instrumenata ili transfuziju zaražene krvi. Istodobno, uz pomoć igle, skalpela ili darovane krvi virusne čestice mogu se unijeti izravno u krvotok zdrava osoba.
  • Intrauterina infekcija, u kojoj virus prodire kroz hematoplacentalnu barijeru i ulazi u krvotok nerođenog djeteta.
  • Budući da HIV infekcija može uzrokovati ozbiljne komplikacije koje ugrožavaju život osobe, a njezino punopravno liječenje još uvijek ne postoji, velika se uloga daje dijagnostici: laboratorijskim testovima i ekspresnim metodama. Potonji uključuju HIV test trake i specijalizirane ekspresne testove.

    Zahvaljujući mogućnosti kupnje testa na HIV u ljekarni, postaje moguće potvrditi ili opovrgnuti infekciju kod kuće u kratkom vremenskom razdoblju, što je potrebno nakon nezaštićenog spolnog odnosa ili drugih potencijalno opasnih situacija.

    U pravilu, kupljeni ekspresni test za HIV u ljekarni koristi ljudsku slinu, urin ili krv za određivanje prisutnosti virusa u tijelu. Istodobno, točnost takvog testa je oko 99-99,5%, što praktički jamči pouzdan rezultat dijagnostika.

    HIV strip test: tehnika analize i interpretacija rezultata

    NA modernim uvjetima postoji prilično veliki broj razne mogućnosti za brzu dijagnostiku infekcije ovim virusom, budući da je kupnjom ekspresnog testa na HIV u gradskim ljekarnama i njegovom pravovremenom upotrebom moguće na vrijeme dijagnosticirati infekciju. Najpopularnije test trake za HIV, od kojih su najčešće "ImmunoChrom-anti-HIV -? - Express" i "CITO TEST HIV?".

    Za korištenje ovih testova nije potrebna posebna obuka osobe prije njihova provođenja. Jedini uvjeti kojih se preporuča pridržavati su zagrijavanje sobna temperatura i koristiti odmah nakon raspakiranja.

    Ovi uvjeti su neophodni kako bi se isključili lažni rezultati testa.

    Kako koristiti HIV test traku:

  • Otvorite paket s tijestom i stavite ga na vodoravnu, suhu i čistu površinu.
  • Primijeniti biološki materijal za istraživanje:
    • Serum ili plazma. Pipetom napunite malu posudicu s 4-5 kapi materijala, zatim u nju spustite HIV test traku s poroznom membranom.
    • Puna venska krv. Dodajte 2-3 kapi krvi u posudu s prethodno pripremljenom otopinom pufera i dobro ih promiješajte. Nadalje, test se spušta u spremnik s poroznom membranom prema dolje.
    • Puna krv arterijske prstiju. Probušena lancetom prstenjak jedna ruka. Nadalje, uz pomoć pipete, krv se uzima i spušta u spremnik s puferskom otopinom i miješa. Nakon toga se u nju spušta porozna membrana HIV test trake. Također je moguće nanijeti krv izravno na traku, a zatim je nakon 60 sekundi staviti u spremnik s puferom.
  • Očekujte pojavu ljubičastih pruga na testu u zonama T (test - test) i/ili C (kontrola - kontrola). To obično traje 10 do 20 minuta.
  • U pravilu, podložno pravilima uporabe, kupljeni HIV test u ljekarni daje točan rezultat, a vjerojatnost pogreške je 0,5-1%.

    Nakon nekog vremena (ponekad i do 30 minuta) nakon nanošenja biološkog materijala testa na test traku, možete vidjeti rezultat.

    Postoje 3 moguća ishoda:

  • Negativan rezultat. Kod njega se na test traci pojavljuje samo 1 ljubičasta traka u C zoni, a T zona ostaje čista. To ukazuje na odsutnost HIV-a u krvi subjekta.
  • Pozitivan rezultat. Na test traci pojavljuju se dvije dijagnostičke trake - u T i C zoni. Biološki materijal s vjerojatnošću od 99% znači infekciju HIV-om.
  • Pogreška rezultata. U tom slučaju testna traka ostaje čista ili se pojavljuje samo 1 traka u zoni T. To može značiti da je HIV test u ljekarni bio loše kvalitete ili su prekršena pravila za pripremu ili korištenje testa.
  • Brzi test na HIV u ljekarnama: popularni testovi, njihov sastav i prosječna cijena

    U današnjem svijetu nije teško testirati se na HIV. U ljekarnama ih često ima na zalihama, iako ne svih. Također, test traka za HIV može se kupiti u specijaliziranim trgovinama medicinske ustanove kao što su centri za AIDS.

    Svaka bolnica koja obavlja operacije ili druge manipulacije krvlju ima i ekspresne testove za slučaj potrebe hitne dijagnostike za pacijente ili medicinsko osoblje.

    Najčešći u zemljama bivši SSSR HIV test trake su:

    • ImmunoChrome-anti-HIV - ? - Ekspresno.
    • CITO TEST HIV?.
    • U Europi su najčešća sredstva:

      U pravilu, bez obzira na proizvođača, standardni kit za brzo testiranje sadrži sve potrebne komponente za kompletnu studiju. Ne morate ništa dodatno kupovati.

      Standardni set uključuje:

    1. Test trake zatvorene u zatvorenom pakiranju.
    2. Jednokratna pipeta namijenjena skupljanju materijala.
    3. Poseban spremnik ili epruveta s gotovom puferskom otopinom.
    4. Lanceta za ubod kože.
    5. Alkoholna maramica, za obradu prije punkcije.
    6. Cijena brzog testa na HIV u ljekarnama CIS-a kreće se od 180 rubalja. (70 UAH) do 225 rubalja. (85 UAH) ovisno o farmaceutskoj mreži i gradu.

      Internetska hitna pomoć Medicinski portal

      Tijekom dana dodana su 34 pitanja, napisano 80 odgovora, od kojih je 16 odgovora bilo od 13 specijalista u 1 konferenciji.

    7. Analiza krvi 1455
    8. Trudnoća 1368
    9. Rakovi 786
    10. Analiza urina 644
    11. Dijabetes 590
    12. Jetra 533
    13. Željezo 529
    14. Gastritis 481
    15. Kortizol 474
    16. šećerna bolest 446
    17. Psihijatar 445
    18. Tumor 432
    19. feritin 418
    20. Alergija 403
    21. šećer u krvi 395
    22. Anksioznost 388
    23. Osip 387
    24. Onkologija 379
    25. Hepatitis 364
    26. Sluz 350
      1. paracetamol 382
      2. Eutiroks 202
      3. L-tiroksin 186
      4. Duphaston 176
      5. progesteron 168
      6. Motilium 162
      7. Glukoza-E 160
      8. Glukoza 160
      9. L-Ven 155
      10. Glicin 150
      11. Kofein 150
      12. Adrenalin 148
      13. Pantogam 147
      14. Cerukal 143
      15. Ceftriakson 142
      16. Mezaton 139
      17. dopamin 137
      18. Mexidol 136
      19. Kofein-natrij benzoat 135
      20. natrijev benzoat 135
      21. Pronađeno u 13 pitanja:

        U privatnu kliniku. Rečeno mi je da je test HIV imam pozitivno. Evo rezultata analize: Antitijela na HIV. - Prvenstveno pozitivno. imena ispitnih sustava CombiBest antiHIV-1+2 (set 2) Treponema pallidum, antitijela, ELISA rezultat — . otvorena

        Prošao analizu dalje HIV. Ispitni sustav D-0172 CombiBest antiHIV-1,2 (set 2). Rezultat: 0,074. Referentne vrijednosti \u003d 0,232 - pozitivno. Nije mi jasno, ipak su otkrivena neka antitijela i. otvorena

        hello.pa bio 08.09.14 sa ejakulacijom.05.10.14 test na HIV negativan,antitijela na sifilis 0.1,hepatitis negativan i 5.01.15.4 mjeseca kasnije samo u drugom laboratoriju negativan.samo ... otvori

        Za hospitalizaciju-probir ( sveobuhvatna studija): HIV- Combo (Ab prema HIV1, 2 + AG), Ab do.), HBsAg (Hepatitis B), Ab prema virusu hepatitisa C ( Anti-HCV, total) je metoda sifilisa. evo ga u siječnju———Sustav testiranja: CombiBest HIV-1.2 AG/AT, serija 1571, . Gledati

        možda u krivoj temi, ali reci mi kada će RPR analiza na sifilis nakon seksa biti 100% otvorena (još 23 objave)

        . (IgG + IgM), HBsAg (Hepatitis B), Ab protiv virusa hepatitisa C ( Anti-HCV, total) je li metoda sifilisa ELISA ili ne. 11/06/2014 ovo je u siječnju———Sustav testiranja: CombiBest HIV-1.2 AG / AT, serija 1571, rok valjanosti. Gledati

        zdravo! pomozi mi molim te! Trudna sam 38 tjedana. 3 puta sam davala krv za HIV u LCD-u, uvijek negativan nalaz, zadnja 3 puta sam davala već sa suprugom, bilo je ... otvori (još 2 posta)

        Antitijela na HIV 1 / 2 (anti-HIV), ELISA Naziv test sustava CombiBest antiHIV-1+2 (set 2) što znači ova analiza pogledajte

        Aleksandrov Pavel Andrejevič, recite mi više, testirajte sustav d-0172 combibest anti hiv 1+2 set 2. koja je generacija? Gledati

        Pozdrav! Polagao sam test za hiv metode ifa( CombiBest antiHIV-1+2) nakon 5 mjeseci nisu pronađena antitijela Da li je potrebno uzeti analizu nakon 6 mjeseci? otvorena

        Pozdrav! Prošao sam ifa analizu ( CombiBest antiHIV-1 + 2, koliko sam shvatio, test 3. generacije) hiv 5 mjeseci nakon kontakta, je li potrebno napraviti analizu nakon 6 mjeseci? Unaprijed hvala! otvorena

        Zdravo! Koliko možete vjerovati ELISA testu 4. generacije CombiBest anti hiv 1+2 (D-0172). 3 tjedna "-", 5,5 tjedana (38 dana) "-". Hvala unaprijed! otvorena (još 4 posta)

        što znači ELISA rezultat (test sustav CombiBest antiHIV-1+2(set 2)) VRIJEDNOST-primarno pozitivno REFERENCNE VRIJEDNOSTI-negativno otvoreno

        Ako za 100 dana ifa od 3. str. minus, možeš zaboraviti na HIV? Ili koliko još uzeti? otvorena (još 3 posta)

        Imaju li ovi ispitni sustavi i prozor od 6 tjedana?. HIV-Ag/At –IFA-Avicenna Avicenna, Ruska Federacija HIV. MBS, RF UniBest HIV-1, 2 kod Vector-Best, RF CombiBest antiHIVHIV

        Bio sam u dućanu, uzeo cjenik, onda vidim da je zamrljan nečim smeđim, kao sasušena krv. Može li se tako zaraziti HIV-om? Koža na mojim rukama je bez rana, da ... otvorena (još 6 objava)

        Slični testni sustavi 3 mjeseca su primjenjivi ili ne. HIV-Ag/At -IFA-Avicenna Avicenna, Ruska Federacija. MBS, RF UniBest HIV-1, 2 kod Vector-Best, RF CombiBest antiHIV-1+2 Vector-Best, . AG/AT Vector-Best, RF DS-IFA- HIV-AG/AT-screen dijagnostički sustavi, RF. Gledati

        1. Osnovni pojmovi o AIDS-u i HIV-u

        AIDS je sindrom stečene imunodeficijencije. Ovu bolest uzrokuje virus humane imunodeficijencije (HIV). Virus ljudske imunodeficijencije slabi imunološki sustav, zbog čega tijelo gubi sposobnost otpora razne bolesti. Pojam AIDS označavao je završni stadij HIV infekcije; karakterizira ga oštećenje ljudskog imunološkog sustava, protiv kojeg se popratne bolesti pluća, organi gastrointestinalni trakt, mozak. Bolest završava smrću.

        Skraćenica AIDS označava: sindrom stečene imunodeficijencije.

        IZ sindrom - to znači da zaražena osoba ima mnogo različitih znakova, simptoma, karakterističnih za razne bolesti.

        P stečena - to znači da osoba tijekom života dobije bolest kao posljedicu infekcije, a ne prima je nasljeđem.

        I imunodeficijencija - to znači da bolest utječe na imunološki sustav tijela, koji štiti tijelo od raznih bolesti.

        D nedostaci - to znači da imunološki sustav prestaje pravilno raditi

        Virus humane imunodeficijencije (HIV) inficira žive stanice (limfocite) i razvija se u njima. Žive stanice koriste se kao "inkubator" u kojem se virusi dijele i množe. Dimenzije HIV-a su vrlo male: oko 100 000 virusnih čestica može stati na liniju dugu 1 cm. Virus uzrokuje sporo tekuću bolest s dugim latentnim (inkubacijskim) razdobljem (od trenutka infekcije do pojave znakova bolesti). Stoga, nakon što je prodro u ljudsko tijelo, HIV se isprva ne manifestira ni na koji način. Prođu mjeseci, a ponekad i godine prije nego se razvije AIDS.

        Dakle, infekcija HIV-om je patogen koji uzrokuje AIDS, odnosno stanje organizma od infekcije do razaranja imunološkog sustava i pojave drugih bolesti. Za razliku od većine bolesti, AIDS ne pokazuje iste simptome kod svih ljudi. Kao posljedica nedovoljnog funkcioniranja imunološkog sustava razvijaju se bolesti od kojih čovjek može umrijeti. Ali sa zdravim imunološkim sustavom, tijelo se obično nosi s tim bolestima.

        Sindrom stečene imunodeficijencije ili SIDA nije uzalud nazvan "kugom dvadesetog stoljeća", jer do sada nitko sa sigurnošću ne zna ni podrijetlo ove bolesti ni učinkovite metode njegovo liječenje ili prevencija. Ipak, sada, kada je prošlo tek 20-ak godina od prvih zabilježenih slučajeva bolesti, znanstvenici više ne sumnjaju ekstremna opasnost koju SIDA donosi cijelom čovječanstvu. Ako se ranije vjerovalo da AIDS prijeti samo nerazvijenim zemljama Afrike ili kapitalističkim zemljama u “propadanju”, sada je postalo očito da AIDS ne poznaje granice, da je neselektivan u odnosu na političke režime i da je nemilosrdan prema siromašnima i bogatima. . Neke vjerske osobe tvrde da je sidu čovječanstvu poslao Gospodin Bog uoči novog posljednjeg suda kako bi kaznio ljude koji su ogrezli u razvratu i učinio nešto štetno u odabiru onih koji žive pravedno i koji će biti spašeni. a na smrt osuđeni grešnici. No, to se pokazalo nepravednim, jer se čak i “pravednik” može zaraziti virusom imunodeficijencije nesterilnim medicinskim instrumentima, transfuzijom krvi itd.

    U modernoj ljudskoj populaciji najzastupljeniji je HIV-1, u popularnoj literaturi poznat jednostavno kao HIV (u engleskoj literaturi - HIV).

    Sada su poznati HIV-1 i HIV-2 (slika 7). Možda postoji više sorti, ali nema točnih dokaza za to. Obje danas uspostavljene "rase" imaju zajedničke korijene, iako je njihovo porijeklo najvjerojatnije neovisno. HIV-2 je u cjelini vrlo sličan HIV-1.

    Podjela na dvije "rase" HIV-a uglavnom je posljedica značajne razlike u strukturi genoma: HIV-2 ima jedan gen koji HIV-1 nema (vpx gen), i obrnuto, HIV-1 ima gen koji HIV-1 nema.HIV-2 (vpu gen). Genetski aparat dviju vrsta virusa sličan je nešto više od 50% u slijedu nukleotida. Kao rezultat toga, HIV-2, na primjer, ima manje proteine ​​ovojnice od HIV-1. To rezultira time da kompleti za testiranje HIV-1 ne "prepoznaju" HIV-2. Strukturno, HIV-2 je sličniji majmunskom virusu imunodeficijencije (SIV) nego HIV-1. Prema dostupnim podacima, HIV-2 nije tako raznolik kao HIV-1. Možda je to zbog njegovog kasnijeg pojavljivanja na našem planetu.

    HIV-1 je pretežno raširen u Sjedinjenim Državama, Europi i središnjoj Africi, dok je HIV-2 raširen u zapadna Afrika i Indija. U Sjedinjenim Američkim Državama, s ukupnim brojem zaraženih HIV-om u stotinama tisuća, bilo je manje od stotinu slučajeva otkrivanja HIV-2. U Rusiji se uglavnom nalazi HIV-1, a HIV-2 je do sada otkriven vrlo rijetko. Majmunski virus imunodeficijencije (SIV)

    25 milijuna ljudi umrlo je od bolesti povezanih s HIV infekcijom i AIDS-om. Stoga je pandemija HIV-a jedna od najrazornijih epidemija u ljudskoj povijesti. Samo u 2006. HIV infekcija uzrokovala je oko 2,9 milijuna smrti. Do početka 2007. oko 40 milijuna ljudi diljem svijeta (0,66% svjetske populacije) bili su nositelji HIV-a. Dvije trećine od ukupni broj Ljudi zaraženi HIV-om žive u podsaharskoj Africi. U zemljama koje su najviše pogođene pandemijom HIV-a i AIDS-a, epidemija koči gospodarski rast i povećava siromaštvo

    Povijest otkrića

    Slika prijenosa virusa elektronski mikroskop. Vidljiva je struktura virusa unutar koje se nalazi jezgra stožastog oblika.

    Virus humane imunodeficijencije otkriven je 1983. godine kao rezultat istraživanja etiologije AIDS-a. Prva službena znanstvena izvješća o AIDS-u bila su dva članka o neobičnim slučajevima pneumocystis pneumonije i Kaposijeva sarkoma u homoseksualnih muškaraca, objavljena u. U srpnju je po prvi put predložen izraz AIDS koji se odnosi na novu bolest. U rujnu te godine, na temelju niza oportunističkih infekcija dijagnosticiranih kod (1) homoseksualaca, (2) ovisnika o drogama, (3) pacijenata s hemofilijom A i (4) Haićana, AIDS je prvi put u potpunosti definiran kao bolest. Između 1981. i 1984. objavljeno je nekoliko radova koji povezuju opasnost od razvoja AIDS-a s analnim seksom ili s utjecajem droga. Paralelno se radilo na hipotezi o mogućoj zaraznoj prirodi AIDS-a. Virus humane imunodeficijencije neovisno je otkriven 1983. godine u dva laboratorija:

    • u Francuskoj pod vodstvom Luca Montagniera (fr. Luc Montagnier).
    • na Nacionalnom institutu za rak u Sjedinjenim Državama pod vodstvom Roberta Galloa (eng. Robert C. Gallo).

    Rezultati istraživanja u kojima je novi retrovirus prvi put izoliran iz tkiva pacijenata objavljeni su 20. svibnja u časopisu Science. Ovi su članci izvijestili o otkriću novog virusa koji pripada skupini virusa HTLV. Istraživači su pretpostavili da bi virusi koje su izolirali mogli uzrokovati AIDS.

    Osim toga, znanstvenici su izvijestili o otkrivanju antitijela na virus, identifikaciji prethodno opisanih u drugim virusima i prethodno nepoznatih antigena HTLV-III, te promatranju replikacije virusa u populaciji limfocita.

    Godine 2008. Luc Montagnier i Françoise Barré-Sinoussi dobili su Nobelovu nagradu za fiziologiju ili medicinu "za svoje otkriće virusa ljudske imunodeficijencije".

    Biologija HIV-a

    Kad jednom uđe u ljudsko tijelo, HIV inficira CD4+ limfocite, makrofage i neke druge vrste stanica. Prodirući u ove vrste stanica, virus se u njima počinje aktivno razmnožavati. To u konačnici dovodi do uništenja i smrti zaraženih stanica. Prisutnost HIV-a tijekom vremena uzrokuje kršenje imunološkog sustava zbog njegovog selektivnog uništavanja imunokompetentnih stanica i supresije njihove subpopulacije. Virusi koji napuste stanicu unose se u nove i ciklus se ponavlja. Postupno se broj CD4+ limfocita toliko smanjuje da se tijelo više ne može oduprijeti uzročnicima oportunističkih infekcija koje nisu opasne ili malo opasne za zdrave osobe s normalnim imunološkim sustavom.

    Klasifikacija

    Virus humane imunodeficijencije pripada obitelji retrovirusa ( Retroviridae), rod lentivirusa ( Lentivirus). Ime Lentivirus izvedeno iz latinska riječ lente- sporo. Ovo ime odražava jednu od značajki virusa ove skupine, naime spor i nejednak razvoj. infektivni proces u makroorganizmu. Lentivirusi također imaju dugo razdoblje inkubacije.

    Srodni virusi

    u rodu Lentivirus razlikuju se sljedeći tipovi (prema podacima za 2008).

    Skraćenica englesko ime rusko ime
    EIAV Virus zarazne anemije konja Virus zarazne anemije konja
    OOP Progresivna upala pluća ovaca Copper visna virus kod ovaca
    CAEV Virus kozje-ovčjeg artritisa-encefalitisa Virus artritisa i encefalitisa koza i ovaca
    BIV Virus goveđe imunodeficijencije virus goveđe imunodeficijencije
    FIV Virus mačje imunodeficijencije Virus mačje imunodeficijencije
    PLV puma lentivirus Lentivirus pum
    SIV Majmunski virus imunodeficijencije Majmunski virus imunodeficijencije. Poznato je nekoliko sojeva ovog virusa. Svaki soj karakterističan je za jednu vrstu primata: SIV-agm, SIV-cpz, SIV-mnd, SIV-mne, SIV-mac, SIV-sm, SIV-stm
    HIV-1 Virus humane imunodeficijencije-1 virus AIDS-a
    HIV-2 Virus humane imunodeficijencije-2 Virus humane imunodeficijencije-2

    Najbolje proučen je HIV.

    Varijante HIV-a

    Virus humane imunodeficijencije karakterizira visoka učestalost genetskih promjena koje nastaju u procesu samoreprodukcije. Stopa pogreške kod HIV-a je 10 -3 - 10 -4 pogreške / (genom * ciklus replikacije), što je nekoliko redova veličine više nego u eukariota. Duljina genoma HIV-a je približno 10 4 nukleotida. Iz toga proizlazi da se gotovo svaki virus razlikuje barem za jedan nukleotid od svog prethodnika. U prirodi HIV postoji u obliku mnogih kvazi-vrsta, ali je jedna taksonomska jedinica. U procesu istraživanja HIV-a, ipak, pronađene su sorte koje su se značajno razlikovale jedna od druge na nekoliko načina, posebice različitom strukturom genoma. Određene su vrste HIV-a arapski brojevi. Do danas su poznati HIV-1, HIV-2, HIV-3, HIV-4.

    Globalna epidemija HIV infekcije uglavnom je posljedica širenja HIV-1, HIV-2 je pretežno raširen u zapadnoj Africi. HIV-3 i HIV-4 nemaju značajniju ulogu u širenju epidemije.

    U velikoj većini slučajeva, osim ako nije drugačije navedeno, HIV se odnosi na HIV-1.

    Građa viriona

    Kapsida HIV-a okružena je matričnim omotačem kojeg čini ~2000 kopija proteina matriksa p17. Ljuska matriksa je pak okružena dvoslojnom lipidnom membranom, koja je vanjski omotač virus. Tvore ga molekule koje je virus uhvatio tijekom pupanja iz stanice u kojoj je nastao. Postoje 72 glikoproteinska kompleksa ugrađena u lipidnu membranu, od kojih je svaki formiran od tri molekule transmembranskog glikoproteina ( gp41 ili TM), koji služi kao "sidro" kompleksa, i tri molekule površinskog glikoproteina ( gp120 ili SU) . Pomoću gp120 virus se veže za antigen-CD4 receptor i ko-receptor koji se nalazi na površini stanične membrane. gp41 a posebno gp120 intenzivno se proučavaju kao mete za razvoj lijekova protiv HIV-a i cjepiva. Lipidna membrana virusa također sadrži proteine ​​stanične membrane, uključujući humane leukocitne antigene (HLA) klase I, II i adhezijske molekule.

    HIV genom

    HIV genom

    Genetski materijal HIV-a predstavljaju dva nepovezana lanca pozitivne RNK. Genom HIV-a sadrži 9000 parova baza. Krajevi genoma predstavljeni su dugim terminalnim ponavljanjima (LTR), koja kontroliraju proizvodnju novih virusa i mogu se aktivirati i virusnim proteinima i proteinima zaraženih stanica.

    HIV infekcija

    HIV
    MKB-10 B20. , B21. , B22. , B23. , B24.
    MKB-9 -

    Razdoblje od infekcije virusom humane imunodeficijencije do razvoja AIDS-a traje u prosjeku 9-11 godina. Statistički podaci brojnih studija provedenih u različitim zemljama u razdoblju duljem od dva desetljeća potvrđuju ovaj zaključak. Ove brojke vrijede samo za slučajeve kada HIV infekcija nije podvrgnuta nikakvoj terapiji.

    Skupine visokog rizika:

    • osobe koje injektiraju droge korištenjem zajedničkog pribora za pripremu lijeka (širenje virusa preko igle štrcaljke i zajedničkog pribora za otopine lijekova); kao i njihovi spolni partneri.
    • muškarci - homoseksualci i biseksualci, koji prakticiraju nezaštićeni analni seks;
    • heteroseksualci oba spola koji prakticiraju nezaštićeni analni seks;
    • osobe koje su primile transfuziju neprovjerene krvi darivatelja;
    • bolesnici s drugim spolnim bolestima;
    • osobe uključene u kupoprodaju ljudsko tijelo u području seksualnih usluga (i njihovih klijenata)

    Patogeneza

    PreAIDS- Trajanje 1-2 godine - početak supresije stanične imunosti. Često rekurentni herpes - dugotrajno zacjeljivanje ulceracija sluznice usne šupljine, genitalnih organa. Leukoplakija jezika (rast papilarnog sloja - "fibrozni jezik"). Kandidijaza - sluznica usne šupljine, spolni organi.

    Otpornost (imunitet) na HIV

    Prije nekoliko godina opisan je ljudski genotip otporan na HIV. Prodor virusa u imunološku stanicu povezan je s njegovom interakcijom s površinskim receptorom: proteinom CCR5. Ali brisanje (gubitak dijela gena) CCR5-delta32 dovodi do imuniteta njegovog nositelja na HIV. Pretpostavlja se da je ova mutacija nastala prije otprilike dvije i pol tisuće godina i da se na kraju proširila Europom.

    Sada je u prosjeku 1% Europljana zapravo otporno na HIV, 10-15% Europljana ima djelomičnu otpornost na HIV.

    Epidemiologija

    Kratki svjetski podaci o epidemiji HIV infekcije i AIDS-a

    Prema izvješću Zajedničkog programa Ujedinjenih naroda o HIV/AIDS-u iz prosinca 2006.

    Broj ljudi koji žive s HIV-om u 2006. godini Ukupno - 39,5 milijuna (34,1 - 47,1 milijuna) Odrasli - 37,2 milijuna (32,1 - 44,5 milijuna) Žene - 17,7 milijuna (15,1 - 20,9 milijuna) Djeca ispod 15 godina - 2,3 milijuna (1,7 - 3,5 milijuna) Broj ljudi zaraženih HIV-om u 2006. godini Ukupno - 4,3 milijuna (3,6 - 6, 6 milijuna) Odrasli - 3,8 milijuna (3,2 - 5,7 milijuna) Djeca ispod 15 godina - 530 000 (410 000 - 660 000) Broj umrlih od AIDS-a u 2006. Ukupno - 2,9 milijuna (2,5 - 3,5 milijuna) Odrasli - 2,6 milijuna (2,2 - 3,0 milijuna) Djeca ispod 15 godina - 380 000 (290 000 - 500 000)

    Prevalencija HIV-a kod odraslih po zemlji 15–50% 5–15% 1–5% 0,5–1,0% 0,1–0,5%<0.1% нет данных

    Istodobno, od ukupnog broja zaraženih, dvije trećine (63% - 24,7 milijuna) svih odraslih i djece s HIV-om u svijetu živi u subsaharskoj Africi, uglavnom u južnoj Africi. Jedna trećina (32%) svih ljudi koji žive s HIV-om u svijetu živi u ovoj podregiji, a 34% svih smrtnih slučajeva povezanih s AIDS-om u 2006. godini dogodilo se ovdje.

    Pregled globalne epidemiologije HIV/AIDS-a

    Ukupno oko 40 milijuna ljudi u svijetu živi s HIV infekcijom. Više od dvije trećine njih nastanjuje podsaharsku Afriku. Epidemija je ovdje počela krajem 1970-ih i početkom 1980-ih. Epicentrom se smatra pojas koji se proteže od zapadne Afrike do Indijskog oceana. Zatim se HIV proširio na jug. Većina nositelja HIV-a u Južnoj Africi - oko 5 milijuna. Ali po glavi stanovnika brojka je viša u Bocvani i Svaziju. U Swazilandu je svaka treća odrasla osoba zaražena.

    S izuzetkom zemalja u Africi, HIV se danas najbrže širi u središnjoj Aziji i istočnoj Europi. Između 2002. i 2002. broj zaraženih ovdje se gotovo utrostručio. Ove regije obuzdavale su epidemiju do kasnih 1990-ih, a onda je broj zaraženih počeo naglo rasti - uglavnom zbog ovisnika o drogama.

    HIV infekcija u Rusiji

    Prvi slučaj HIV infekcije u SSSR-u otkriven je 1986. godine. Od tog trenutka počinje takozvano razdoblje pojave epidemije. Prvi slučajevi infekcije HIV-om među građanima SSSR-a u pravilu su se dogodili kao rezultat nezaštićenih seksualnih kontakata s afričkim studentima kasnih 70-ih godina XX. stoljeća. Daljnje epidemiološke mjere za proučavanje prevalencije HIV infekcije u različitim skupinama koje žive na području SSSR-a pokazale su da je najveći postotak infekcije u to vrijeme bio među studentima iz afričkih zemalja, posebno iz Etiopije. Raspad SSSR-a doveo je do raspada jedinstvene epidemiološke službe SSSR-a, ali ne i jedinstvenog epidemiološkog prostora. Kratka epidemija HIV infekcije početkom 1990-ih među muškarcima koji imaju spolne odnose s muškarcima nije se dalje proširila, također zbog visoke organiziranosti i obrazovne razine ove rizične skupine. Općenito, ovo razdoblje epidemije odlikovalo se izuzetno niskom razinom infekcije (za cijeli SSSR manje od 1000 otkrivenih slučajeva) stanovništva, kratkim epidemijskim lancima od zaraženog do zaraženog, sporadičnim unošenjem HIV infekcije i, kao rezultat toga, , široka genetska raznolikost otkrivenih virusa. U to je vrijeme u zapadnim zemljama epidemija već bila značajan uzrok smrti u dobnoj skupini od 20 do 40 godina.

    Ovako povoljna epidemiološka situacija dovela je do samozadovoljstva u nekim sada neovisnim zemljama bivšeg SSSR-a, što se, između ostalog, izrazilo u sužavanju nekih širokih protuepidemičnih programa, kao trenutno neprimjerenih i iznimno skupih. Sve je to dovelo do činjenice da 1993.-95. epidemiološka služba Ukrajine nije uspjela na vrijeme lokalizirati dva izbijanja HIV infekcije među intravenskim korisnicima droga (IDU) u Nikolaevu i Odesi. Kako se kasnije ispostavilo, te su epidemije neovisno uzrokovali različiti virusi koji pripadaju različitim podtipovima HIV-1. Štoviše, prebacivanje HIV pozitivnih zatvorenika iz Odese u Donjeck, gdje su pušteni, samo je pridonijelo širenju HIV infekcije. Širenju HIV infekcije uvelike je pridonijela marginalizacija IKD-a i nespremnost vlasti da među njima provedu bilo kakve učinkovite preventivne mjere. U samo dvije godine (1994.-95.) u Odesi i Nikolaevu identificirano je nekoliko tisuća ljudi zaraženih HIV-om, u 90% slučajeva - IKD. Od tog trenutka na području bivšeg SSSR-a počinje sljedeća faza epidemije HIV-a, takozvana koncentrirana faza, koja traje do danas (2007.). Ovu fazu karakterizira razina zaraženosti HIV-om od 5 posto ili više u određenoj rizičnoj skupini (u slučaju Ukrajine i Rusije to su IKD). Godine 1995. došlo je do izbijanja HIV infekcije među IDU u Kalinjingradu, zatim sukcesivno u Moskvi i Sankt Peterburgu, zatim su epidemije među IDU uslijedile jedna za drugom diljem Rusije u smjeru od zapada prema istoku. Smjer koncentrirane epidemije i molekularna epidemiološka analiza pokazala je da 95% svih proučavanih slučajeva HIV infekcije u Rusiji ima svoje podrijetlo u početnim izbijanjima u Nikolaevu i Odesi. Općenito, ovaj stadij HIV infekcije karakterizira koncentracija HIV infekcije među IDU, niska genetska raznolikost virusa i postupni prijelaz epidemije iz rizične skupine u druge populacije.

    Oko 60% HIV infekcija među Rusima javlja se u 11 od 86 ruskih regija (Irkutsk, Saratov, Kalinjingrad, Lenjingrad, Moskva, Orenburg, Samara, Sverdlovsk i Uljanovsk, Sankt Peterburg i Hanti-Mansijski autonomni okrug).

    Službeno registrirani slučajevi HIV infekcije u Rusiji
    Godina Identificirani slučajevi infekcije Ukupan broj zaraženih HIV-om
    1995 203 1 090
    1996 1 513 2 603
    1997 4 315 6 918
    1998 3 971 10 889
    1999 19 758 30 647
    2000 59 261 89 908
    2001 87 671 177 579
    2002 49 923 227 502
    2003 36 396 263 898
    2004 32 147 296 045
    2005 35 554 331 599
    2006 39 589 374 411
    2007 42 770 416 113
    2008 33 732 (01.10.2008) 448 000 (01.11.2008)

    Do rujna 2005. više od 31.000 osoba zaraženih HIV-om registrirano je u ustanovama koje su dio Federalne zatvorske službe Ruske Federacije, što je tisuću više nego 2004. godine.

    Prijenos virusa

    HIV se može naći u gotovo svim tjelesnim tekućinama. No, količina virusa dovoljna za infekciju prisutna je samo u krvi, sjemenu, vaginalnom sekretu, limfi i majčinom mlijeku (majčino mlijeko je opasno samo za bebe - njihov želudac još ne proizvodi želučani sok koji ubija HIV). Do infekcije može doći kada opasne biotekućine uđu izravno u krv ili limfni tok osobe, kao i na oštećenu sluznicu (što je zbog usisne funkcije sluznice). Ako krv osobe zaražene HIV-om dođe u kontakt s otvorenom ranom druge osobe iz koje teče krv, najčešće ne dolazi do infekcije.

    HIV je nestabilan virus – umire izvan tijela kada presuši krv (sperma, limfa i vaginalni sekret). Domaća infekcija se ne događa. HIV gotovo trenutno umire na temperaturama iznad 56 stupnjeva Celzijusa.

    Međutim, kod intravenoznih injekcija vjerojatnost prijenosa virusa je vrlo visoka - čak do 95%. Zabilježeni su slučajevi prijenosa HIV-a na medicinsko osoblje putem uboda iglom. Kako bi se smanjila vjerojatnost prijenosa HIV-a (na djeliće postotka) u takvim slučajevima, liječnici propisuju četverotjedni tečaj visoko aktivne antiretrovirusne terapije. Kemoprofilaksa se također može dati drugim osobama kod kojih postoji rizik od infekcije. Kemoterapija se propisuje najkasnije 72 sata nakon vjerojatnog prodora virusa.

    Ponovljeno korištenje šprica i igala od strane ovisnika o drogama vrlo je vjerojatno da će dovesti do prijenosa HIV-a. Kako bi se to spriječilo, stvaraju se posebne dobrotvorne točke na kojima ovisnici o drogama mogu besplatno dobiti čiste štrcaljke u zamjenu za korištene. Osim toga, mladi ovisnici o drogama gotovo su uvijek spolno aktivni i skloni nezaštićenom spolnom odnosu, što stvara dodatne preduvjete za širenje virusa.

    Podaci o prijenosu HIV-a nezaštićenim spolnim odnosom uvelike se razlikuju od izvora do izvora. Rizik prijenosa uvelike ovisi o vrsti kontakta (vaginalni, analni itd.) i ulozi partnera (uvoditelj/primatelj).

    Zaštićeni odnos, u kojem je kondom puknuo ili mu je narušena cjelovitost, smatra se nezaštićenim. Kako bi se takvi slučajevi sveli na najmanju moguću mjeru, potrebno je pridržavati se pravila korištenja kondoma, kao i koristiti pouzdane kondome.

    Moguć je i vertikalni put prijenosa s majke na dijete. Uz HAART profilaksu, rizik od vertikalnog prijenosa virusa može se smanjiti na 1,2%.

    Sadržaj virusa u drugim biološkim tekućinama - slini, suzama - zanemariv je; nema podataka o slučajevima infekcije putem sline, suza, znoja. Dojenje može uzrokovati infekciju jer majčino mlijeko sadrži HIV, pa se HIV pozitivnim majkama savjetuje da ne doje svoju bebu.

    Nezreli i zreli oblici HIV-a (stilizirana slika)

    HIV se NE prenosi putem

    • ubodi komaraca i drugih insekata,
    • zrak,
    • stisak ruke,
    • poljubac (bilo koji)
    • posuđe,
    • odjeća,
    • korištenje kupaonice, wc-a, bazena i sl.

    Anti-HIV kreme i gelovi

    Times, pozivajući se na nalaze znanstvenika sa Sveučilišta u Minnesoti, izvještava da "glicerol monolaurat" ili "laurinski ester" koji se koristi kao dodatak hrani, a koji je dio kozmetike, vjerojatno ometa signalne procese u imunološkom sustavu majmuna. , blokirajući virus u ključnoj fazi potencijalne infekcije". Kada virus uđe u tijelo, on zahvaća T-stanice i širi se krvnim žilama, a laurinski ester djeluje tako da se upalna reakcija ne razvija.

    Ljudi koji žive s HIV-om

    Izraz Ljudi koji žive s HIV-om (PLHIV) preporučuje se za osobu ili skupinu ljudi koji su HIV pozitivni, budući da odražava činjenicu da ljudi mogu živjeti s HIV-om mnogo godina, vodeći aktivan i produktivan život. Izraz “žrtve AIDS-a” krajnje je netočan (ovo implicira bespomoćnost i nedostatak kontrole), uključujući i netočno je djecu s HIV-om nazivati ​​“nevinim žrtvama AIDS-a” (ovo implicira da je netko od osoba koje žive s HIV-om “sam kriv” za svoje HIV status ili "zasluženo"). Izraz "pacijent od AIDS-a" prihvatljiv je samo u medicinskom kontekstu, jer veći dio života osobe koje žive s HIV-om ne provedu u bolničkom krevetu.

    Pravne posljedice zaraze druge osobe HIV-om

    Inficiranje druge osobe HIV infekcijom ili njezino izlaganje riziku od zaraze HIV-om kriminalizirano je u značajnom broju država. U Rusiji su odgovarajuće kazne predviđene člankom 122. Kaznenog zakona Ruske Federacije.

    Izvori informacija

    1. Palella F. J. i sur. Smanjenje morbiditeta i mortaliteta među pacijentima s uznapredovalom infekcijom virusom humane imunodeficijencije. Istraživači izvanbolničkih studija HIV-a. The New England journal of medicine, 1998, v. 338, str. 853-860 (prikaz, ostalo).
    2. UNAIDS/WHO Ažuriranje epidemije AIDS-a: prosinac 2006. PDF datoteka, 2,7 MB
    3. Greener, R. "SIDA i makroekonomski utjecaj", u S, Forsyth (ur.): Stanje umjetnosti: AIDS i ekonomija, IAEN, - 2002., str. 49-55 (prikaz, ostalo).
    4. Wolfgang Hübner (2009). "Kvantitativna 3D video mikroskopija prijenosa HIV-a kroz T-stanične virološke sinapse". Science 323: 1743-1747. DOI:10.1126/science.1167525 http://www.sciencemag.org/cgi/content/full/323/5922/1743
    5. Wolfgang Hübner (2009). "Kvantitativna 3D video mikroskopija prijenosa HIV-a kroz T-stanične virološke sinapse". Science 323: 1743-1747. DOI:10.1126/science.1167525 (Fotografija) http://www.sciencemag.org/content/vol323/issue5922/images/small/323_1743_F1.gif
    6. Wolfgang Hübner (2009). "Kvantitativna 3D video mikroskopija prijenosa HIV-a kroz T-stanične virološke sinapse". Science 323: 1743-1747. DOI:10.1126/science.1167525 (Video) http://www.youtube.com/watch?v=1wTCYnWYsCQ
    7. Kaposijev sarkom i Pneumocystis pneumonija među homoseksualnim muškarcima - New York City i Kalifornija. Tjedno izvješće o morbiditetu i mortalitetu, 1981., v. 30, str. 305. (engleski)
    8. Centri za kontrolu bolesti. Pneumocystis Pneumonia - Los Angeles. Tjedno izvješće o morbiditetu i mortalitetu, 1981., v. 30, str. 250. (engleski)
    9. Povijest AIDS-a 1981-1986
    10. Centri za kontrolu bolesti. Ažuriranje trenutnih trendova o sindromu stečene imunodeficijencije (AIDS) -- Sjedinjene Države. Tjedno izvješće o morbiditetu i mortalitetu, 1982., v. 31, str. 507. (engleski)
    11. Gottlieb i sur. Pneumonija uzrokovana Pneumocystis carinii i kandidijaza sluznice u prethodno zdravih homoseksualnih muškaraca: dokaz novostečene stanične imunodeficijencije; N. engl. J. Med. 1981, 305 1425-1431
    12. Durack D. T. Oportunističke infekcije i Kaposijev sarkom u homoseksualnih muškaraca; N. engl. J. Med. 1981, 305 1465-1467
    13. Goedert i sur. Amil nitrit može promijeniti T limfocite u homoseksualnih muškaraca; Lancet 1982, 1 412-416
    14. Jaffe i sur. Nacionalna studija slučaja kontrole Kaposijeva sarkoma i pneumonije uzrokovane Pneumocystis carinii u homoseksualnih muškaraca: 1. dio, Epidemiološki rezultati; Ann. Int. Med. 1983, 99 145-151
    15. Mathur Wagh i sur. Longitudinalna studija perzistentne generalizirane limfadenopatije u homoseksualnih muškaraca: Povezanost sa sindromom stečene imunodeficijencije; Lancet 1984, 1, 1033-1038
    16. Newell i sur. Toksičnost, imunosupresivni učinci i kancerogeni potencijal hlapljivih nitrita: moguća povezanost s Kaposijevim sarkomom; Pharmacotherapy, 1984, 4, 284-291
    17. Barre-Sinoussi F. i sur. Znanost 1983, v. 220, str. 868. (engleski)
    18. Gallo R. i sur. Znanost 1983, v. 220, str. 865. (engleski)
    19. Humani T-stanični virusi leukemije.
    20. Gallo R. i sur. Znanost 1984, v. 224, str. 500
    21. Sarngadharan M. i sur. znanost, 1984, v. 220, str. 506
    22. Schupbach J. i sur. znanost, 1984, v. 220, str. 503
    Slični postovi