Medicinska elektroforeza. Elektroforeza: što je to, indikacije i kontraindikacije za korištenje suvremenih tehnika

Elektroforeza i galvanizacija metode su fizioterapije koje su se razvile u drugoj polovici 20. stoljeća, zahvaljujući istraživanjima liječnika iz Sovjetskog Saveza. Istodobno su razvijene njihove glavne metode. Danas je elektroforeza jedan od najjednostavnijih i najsigurnijih načina liječenja raznih bolesti, kombinirajući liječenje lijekovima i izlaganje tijelu električnoj struji. Lako ga podnose osobe bilo kojeg spola i dobi.

Za elektroforezu se koriste vodene ili druge otopine lijekova koje se impregniraju krpom ili filter papirom. Na nju se postavlja druga, zaštitna, a zatim elektroda aparata za elektroforezu. Elektrode se postavljaju na tijelo na način da se stvara linija po kojoj se odvija kretanje iona iz otopine lijeka. Najčešće se jastučići i elektrode postavljaju na cervikalno-ovratnu zonu, na lice, na sakrum. Za liječenje upale srednjeg uha elektroda se može postaviti endauralno, za malu djecu koristi se endonosalna metoda.

Osnovne tehnike i metode elektroforeze razvijene su za liječenje raznih bolesti i imaju široku primjenu u raznim granama medicine. Najčešće se koriste sljedeće metode:

• elektroforeza na zoni ovratnika (prema Shcherbaku);
• ionske refleksije (prema Shcherbaku);
• galvanski (ionski) pojas;
• opća elektroforeza prema Vermelu;
• elektroforeza lica (prema Bourguignon ili Shcherbakova);
• elektroforeza endonosalna i endauralna.

Ima drugačiji naziv: ionski (galvanski) ovratnik prema Shcherbaku. Odabir zone cervikalnog ovratnika za elektroforezu je neophodan ako postoje poremećaji u radu živčanog ili vaskularnog sustava. Bolesti kao što su hipertenzija, neuroze, kao i poremećaji spavanja ili kraniocerebralne ozljede, poremećaji povezani s mišićima lica - to su razlozi za propisivanje elektroforeze za ovo područje.

Za izvođenje elektroforeze u područje vrata i ovratnika stavlja se veliki jastučić koji pokriva vrat, ramena i gornji dio leđa. Navlaži se vodenom ljekovitom otopinom zagrijanom na 38-39 stupnjeva. Druga elektroda, s jastučićem manje površine, nalazi se na granici sakralne i lumbalne kralježnice. Obično se nanosi na blazinicu navlaženu destiliranom vodom.

Ovisno o dijagnozi, elektroforeza se provodi s bromom, jodom, magnezijem, kalcijem, novokainom ili aminofilinom. Prednost ove tehnike je mogućnost istodobne isporuke različito nabijenih iona dviju djelatnih tvari. U ovom slučaju, otopina se stavlja ispod obje elektrode: i cervikalno-ovratne zone i lumbalne. Dakle, ovratnik može biti, na primjer, novokain-jodid, kalcijev bromid itd.

Tijek liječenja obično je deset do dvanaest postupaka koji se izvode dnevno ili svaki drugi dan. Trajanje svake sesije nije duže od 15 minuta. Jačina struje postupno raste. Međutim, pacijent ne bi trebao doživjeti nelagodu. Kod malog djeteta koje još ne može izraziti svoje dojmove, možete se usredotočiti na izraze lica.

Ionski refleksi

Uz cervikalno-ovratnu zonu, za liječenje hipertenzije i neuroza, kao i za peptički ulkus i bolesti zglobova, koristi se druga shema elektroforeze. U ovom slučaju, elektrode se ne primjenjuju na vrat, već na udove. I to na takav način da se nalaze dijagonalno. Na primjer, lijeva ruka i desna noga, ili obrnuto.

Na rame i bedro stavljaju se jastučići s otopinama natrija, kalija, magnezija ili broma. Iznad ovog mjesta, ekstremitet se povlači gumenim zavojem. Trajanje postupka elektroforeze može biti do 20-40 minuta s prekidima, ovisno o utvrđenoj bolesti. Tečaj uključuje do jedan i pol tucet postupaka koji se izvode dnevno.

Galvanski (ionski) pojas

Inače se nazivaju "galvanske kratke hlače". Elektroforeza, koja se provodi ovom tehnikom, učinkovita je kod bolesti ženskih spolnih organa ili seksualne disfunkcije kod muškaraca, prostatitisa, bolesti zdjeličnih organa, udova i nekih krvožilnih poremećaja.

Pojas može biti gornji ili donji. U prvom slučaju, pojas natopljen toplom medicinskom otopinom nanosi se na prsni i lumbalni dio leđa, ispod cerviksa. U drugom - na lumbalnom i sakralnom kralješku. U tom slučaju otopina također treba imati tjelesnu temperaturu ili malo višu. Na blazinicu navlaženu lijekom stavlja se druga, iste površine, a zatim se postavlja elektroda.

Za razliku od utjecaja na cervikalno-ovratnu zonu, drugi se jastučić uvijek navlaži samo destiliranom vodom. Postavlja se na prednju površinu natkoljenice za elektroforezu gornjeg pojasa ili na stražnju stranu natkoljenice za liječenje donjeg pojasa.

Trajanje postupka je kraće, unutar 10 minuta, a tijek postupaka može doseći i do dvadeset.

Opća elektroforeza po Vermelu

Za razliku od svih drugih metoda, ova elektroforeza ne uključuje dva, već tri jastučića. Veliko područje nalazi se na leđima, između lopatica i impregnira se ljekovitom otopinom. Na njemu je instalirana jedna od elektroda.

Druga dva jastučića stavljaju se na listove. Elektrode koje se nalaze ovdje spojene su na jedan pol uređaja pomoću rašljastog kabela. Dakle, elektroforeza se provodi na gotovo cijeloj površini tijela, isključujući lice, vrat i glavu.

Istraživanje provedeno 70-ih godina. prošlog stoljeća pokazalo je da je elektroforeza učinkovita kod mnogih bolesti unutarnjih organa, kao što su metabolički poremećaji, razne posljedice dijabetesa, oslabljen imunitet. Vermel metoda se uspješno koristi kod bolesti kardiovaskularnog i živčanog sustava. Ovaj postupak dobro podnose i djeca i starije osobe.

Elektroforeza lica

Utjecaj na cervikalno-facijalnu regiju indiciran je za neurozu, neuritis trigeminalnog ili facijalnog živca, razne patologije mozga, posebno traumatske, upalne ili vaskularne. Učinkovito je provoditi elektroforezu na području lica i kod nekih manifestacija menopauze.

Prilikom izvođenja zahvata u cervikalnom području, elektrode se postavljaju s obje strane, tako da su uši između oštrica elektroda. Ako se radi elektroforeza lica, tada se ljekovita otopina nanosi na jastučiće položene na zatvorene kapke i na stražnju stranu vrata.

U tom slučaju postupak će trajati kratko, a reakciju treba pratiti kako se ne bi pojavila nelagoda ili crvenilo i otok kože, jer je koža lica osjetljivija nego na ostalim dijelovima tijela.

Endonosna i endauralna elektroforeza

Takva se elektroforeza provodi ne pomoću jastučića tkiva, već malih pamučnih štapića, koji su također namočeni ljekovitom tvari. Međutim, postoje male razlike u odnosu na druge metode. To je zbog činjenice da se endonazalna elektroforeza ne provodi kroz kožu, već kroz sluznicu. Takav učinak omogućuje liječenje ne samo ORL bolesti, već i mnogih drugih poremećaja, budući da je područje lica i nosa posebno povezano s mnogim organima i njihovim sustavima.

Najčešće se endonazalna elektroforeza koristi za djecu od tri do pet godina. Elektrode su postavljene na sljedeći način. Jedna od njih, koja ima dvije ploče, stavlja se u obje nosnice, a druga se nalazi na stražnjoj strani vrata.

Kontraindikacije za elektroforezu

Sovjetski liječnici, razvijajući različite metode liječenja bolesti uz pomoć elektroforeze, također su otkrili niz kontraindikacija za korištenje ove poštedne metode liječenja. To uključuje:

• Povrede kože i sluznice. Nije važno ako takva oštećenja nisu na mjestima gdje su primijenjeni jastučići i elektrode s lijekom.
• Ekcem i dermatitis. Ove kožne bolesti ne samo da ometaju elektroforezu, već se mogu pogoršati lijekovima i strujom.
• Akutne upalne ili gnojne bolesti, osobito one praćene vrućicom ili groznicom. Međutim, elektroforezom se može konačno izliječiti nakon što prođe akutni stadij bolesti.
• drugoj polovici trudnoće. Tijekom prve polovice, elektroforeza se često koristi za ublažavanje stanja poznatog kao hipertonus maternice. Ili s prijetnjom preranog rođenja.
• Bolest srca kao što je zatajenje srca.
• Vaskularne bolesti povezane s poremećajima cirkulacije, zgrušavanjem krvi, sklonošću vanjskom i unutarnjem krvarenju.
• Tumori, maligni i benigni, bez obzira na njihov položaj u odnosu na primjenu elektroda.
• Doba dojenčadi do šest mjeseci. Općenito, elektroforeza je jedna od najčešćih metoda liječenja određenih poremećaja živčanog sustava ili mišićno-koštanog sustava u dojenčadi.
• I, naravno, individualne alergijske reakcije kako na lijekove tako i na učinke električne struje na kožu ili sluznicu.

Elektroforeza je metoda fizioterapije koja uključuje unošenje lijeka u obliku iona u ljudsko tijelo kroz netaknutu kožu ili sluznicu pomoću istosmjerne i impulzivne struje. Značajka ovog tretmana je utjecaj dva faktora - ljekovitih tvari i galvanske struje, koji zajedno značajno poboljšavaju rezultat.

Mehanizam djelovanja elektroforeze

U procesu elektroforeze ljekovitih tvari prodiranje u ljudsko tijelo odvija se kroz dva glavna puta: kroz uvodni kanal žlijezda lojnica i znojnica, au manjoj mjeri kroz međustanične praznine. Količina ljekovitih tvari nakon primjene doseže minimum - ne više od 10% nanesenih na jastučić.

Medicinski znanstvenici, provodeći istraživanja, zaključili su da doza primijenjene tvari pomoću elektroforeze ovisi o:

• Od svojstava (topljivost, veličina, naboj).
• Značajke radne otopine (vrsta otapala, čistoća pripravka, koncentracija).
• Starost pacijenta.
• Područje ponašanja.
• Stanje ljudskog tijela prije početka terapeutskog djelovanja.
• Trajanje utjecaja.
• Jačina i vrsta struje.
• Ostali medicinski postupci.

Tijekom postupka elektroforezom na maloj dubini, lijekovi se obično nakupljaju u epidermisu i dermisu, stvarajući „kožni depo“ koji se naknadno formira spora isporuka lijeka u tijelo. Ovi lijekovi su pod kožom od 2 do 20 dana, i samostalno difundiraju (prodiru) u limfne i krvne žile, dalje se šireći po tijelu.

Lijekovi koji se daju elektroforezom imaju sljedeće funkcije:

• Oni ulaze u lokalne metaboličke procese, čime utječu na tijek fizioloških i patoloških reakcija u tkivima.
• Oni uzrokuju kontinuirano i produljeno živčane završetke kože, što stvara stvaranje refleksnih reakcija.
• Lijekovi koji ulaze u limfu i krv iz "depoa kože" imaju humoralni učinak na osjetljivija tkiva.

Prednosti ove metode liječenja

U usporedbi s drugim metodama liječenja, elektroforeza ima sljedeće prednosti:

1. Ljekovite tvari zadržavaju specifično djelovanje u organizmu i nemaju opće toksično djelovanje.
2. U procesu elektroforeze u debljini kože, ljekovite tvari se zadržavaju u ljudskom tijelu mnogo duže.
3. Ljekoviti ioni se sporo izlučuju iz tijela.
4. Tijekom trajanja elektroforeze nema smetnji u normalnom funkcioniranju tkiva.
5. Količina ubrizganih ljekovitih tvari dozira se promjenom veličine elektrode, jakosti struje, promjenom koncentracije injekcija i trajanja ekspozicije.
6. Korištenje metode elektroforeze omogućuje unos nekoliko ili jednog lijeka.
7. Ljekovitu tvar iz tijela moguće je ukloniti pomoću hidrofilnog jastučića promjenom polariteta istosmjerne struje.
8. Postoji mogućnost unošenja lijeka u tkivo lezije.
9. Postupak davanja lijeka ne uzrokuje bol.

Glavne indikacije za korištenje metode elektroforeze:

1. Degenerativno-distrofične bolesti zglobova i kralježnice: skolioza, osteohondroza, artroza i artritis, spondiloza, hernirana devijacija intervertebralnih diskova, Schmorlova kila i protruzija, humeroskapularni periartritis i tako dalje.
2. Priraslice i upale organa u maloj zdjelici.
3. Patologije perifernih živaca: neuritis, diskogeni radikulitis, neuralgija.
4. Patologije ligamentnog aparata kontrakture.
5. Razni oblici sindroma karpalnog tunela.
6. Nakon plastičnih operacija liječenje ožiljaka.
7. Tretman celulita.

Tehnologija elektroforeze

Provođenje liječenja elektroforezom temelji se na hardverskom stvaranju dijadinamičke, galvanske, fluktuirajuće ili sinusno modulirane struje. Konkretno, ova tehnika je slična postupcima elektroterapije. Veza prolazi kroz elektrode koje se pomoću hidrofilnog jastučića postavljaju na tijelo pacijenta.

Lijek se pacijentu daje s elektrode koja nosi isti naboj kao i ionizirane čestice. Ioni nemetala i kiselina privlače se na katodu, te se stoga ubrizgavaju kroz negativni pol. Ioni alkaloidnih spojeva i metala privlače se na anodu i uvode kroz pozitivni pol. Doziranje lijeka određuje se uzimajući u obzir foretsku pokretljivost vodene otopine i koncentraciju. Gustoća struje postavlja se ovisno o stanju ljudskog tijela, njegovom subjektivnom osjećaju, ali ne prelazi 0,1 mA po kvadratnom centimetru. Tijek postupka inače ukazuje na lagano peckanje i bockanje na mjestu elektroda. Simptomi pečenja zahtijevaju smanjenje gustoće električnog toka.

Kontraindikacije za elektroforezu

1. Teška ateroskleroza.
2. Netolerancija na djelovanje galvanske struje.
3. Kardiovaskularne bolesti.
4. Česte dermatoze.
5. Zloćudne neoplazme.
6. Sklonost krvarenju.
7. Purulentno-upalni proces u fazi relapsa.

Vi ili Vaše dijete imate oslabljen imunološki sustav i ne znate kako ga ojačati? Bolujete li često od bronhijalne astme? Imaju li rođaci problema s kardiovaskularnim sustavom i gutaju li svakakve tablete koje negativno utječu na jetru? Kako bi se nosili s takvim situacijama, liječnici svojim pacijentima često propisuju sesije elektroforeze. Uz pomoć takvih postupaka, osoba ne samo da će održati zdravu jetru, već će brzo stati na noge, riješiti se bolesti koja ga je mučila. Zahvaljujući elektroforezi, lijek brže dolazi do željenih organa, uz maksimalan učinak. Danas ćemo naučiti o metodama vođenja takvih sjednica, u kojim slučajevima su propisane, a također i kada ih je zabranjeno održavati.

Kakav je postupak

Mnogi ljudi postavljaju pitanje: "Elektroforeza - što je to i zašto je bolje od uzimanja lijekova oralno, intravenozno ili intramuskularno?". Pokušajmo sada odgovoriti na ovo pitanje. Elektroforeza je medicinski postupak koji ima nekoliko naziva: ionoterapija, ionoforeza, ionogalvanizacija, galvanojonoterapija. Ovo je fizioterapija koja se temelji na učincima lijekova isporučenih električnom strujom. Unos lijekova na ovaj način ima sljedeće prednosti u odnosu na davanje tvari intravenozno, intramuskularno ili kroz usta:

Dulji terapeutski učinak.

Sposobnost isporuke lijeka u željeno područje tijela, zaobilazeći druge organe.

Minimalni rizik od nuspojava.

Bezbolan postupak.

Očuvanje normalne strukture tkiva pacijenta tijekom primjene lijeka.

Osnovne tehnike elektroforeze

1. Galvanski pojas.
2. Opća elektroforeza po Vermelu.
3. Ionske refleksije prema Ščerbakovu.
4. Elektroforeza lica po Bourguignonu.
5. Fizioterapijski tretman je endonosalni.

Galvanski pojas

Liječenje elektroforezom u ovom slučaju je indicirano za bolesti ženskih spolnih organa. Također, ova tehnika se može primijeniti na muškarce s prostatitisom, seksualnom disfunkcijom i vaskularnim poremećajima.

Galvanski remen može biti gornji ili donji. U prvom slučaju, jedan jastučić se impregnira posebnom toplom otopinom, a zatim se nanosi na torakalnu i lumbalnu kralježnicu, u drugom slučaju na sakralne i lumbalne kralješke.

Trajanje postupka je oko 10 minuta. Tijek takvog tretmana može doseći 20 sesija.

Opća elektroforeza po Vermelu

U ovom slučaju koriste se 3 jastučića s lijekom. Prvi (najveći) određuje se na leđima, između lopatica. A druga dva su superponirana na teladi. Dakle, elektroforeza se radi na gotovo cijeloj površini tijela, osim lica, vrata i glave. Elektroforeza - što je to? U kojim slučajevima se propisuje? Ovo je posebna tehnika osmišljena za pomoć odraslima i djeci s problemima kao što su vegetativno-trofički poremećaji, stanja slična neurozama, oslabljen imunitet, metabolički poremećaji, bolesti kardiovaskularnog sustava.

Trajanje postupka po Vermel metodi može biti od 20 do 40 minuta. Tijek fizioterapije može se ograničiti na 20 sesija.

Ionski refleksi po Ščerbakovu

Za liječenje hipertenzije i neuroze, kao i ako pacijent ima peptičke čireve ili bolesti zglobova, ova tehnika se koristi za provođenje takvog postupka kao što je elektroforeza. Što je to - fizioterapija prema Shcherbakovu? U tom slučaju, elektrode se primjenjuju na gornje i donje udove pacijenta. I to morate učiniti strogo dijagonalno. Na primjer, desna ruka i desna noga ili obrnuto. Obloge s otopinama kalija, magnezija, natrija ili broma određuje stručnjak na ramenu i bedru. Iznad tih mjesta, udovi su vezani gumenim zavojem.

Trajanje postupka prema metodi Shcherbakov može doseći 40 minuta, ne više. U ovom slučaju morate napraviti pauze. Tijek takvih manipulacija obično je 15-20 sesija.

Bourguignon elektroforeza lica

Prema ovoj tehnici, jedna elektroda s jastučićem natopljenim lijekom postavlja se na zatvorene kapke, a druga na stražnji dio vrata. U ovom slučaju, elektroforeza je propisana za pacijente koji imaju bolesti kapaka i prednjeg segmenta očiju.

Trajanje takvog postupka je malo, može doseći 8 minuta. Cijelo vrijeme dok se manipulacija provodi, stručnjak mora kontrolirati proces. Uostalom, oči su osjetljiv organ i svaki utjecaj na njih može izazvati nelagodu, crvenilo ili oticanje. Stoga medicinska sestra mora strogo pratiti bolesnika kako ne bi imao komplikacija.

Endonosalna elektroforeza: što je to

Ovo je postupak u kojem se ne koriste platneni jastučići, već pamučni štapići natopljeni ljekovitim tvarima. Endonosalna elektroforeza se ne provodi kroz kožu, već kroz sluznicu. Zahvaljujući ovom učinku, ENT bolesti se savršeno liječe. Često se endonazalna elektroforeza provodi kod djece od 3 godine. U ovom slučaju elektrode se postavljaju na sljedeći način: jedna, koja ima dvije ploče, postavlja se u obje nosnice, a druga se postavlja na stražnji dio vrata.

Učinkovito liječenje kile s fizioterapijom

Elektroforeza s "Karipazimom" - tvar napravljena na temelju takvih bioloških dodataka kao što su proteinaze, papain, lizocin, kimopapain, ima sljedeći učinak:

Omekšava hrskavicu.

Uklanja upalne procese.

Pojačava izlučivanje kolagena, zbog čega oštećena vlakna ostaju ožiljci, te im se vraća elastičnost.

Zahvaljujući ovom učinku, elektroforeza s "Karipazimom" - učinkovitim lijekom, ima pozitivan učinak na tijelo bolesne osobe, smanjujući veličinu kile, oslobađajući stegnuti živac, a također ublažava upalu i bol. Također, jastučići se namaču ovom tvari i određuju na ljudskom tijelu za liječenje radikulitisa, keloidnih ožiljaka, lezija zglobova i neuralgičnih problema. Sredstva "Karipazim" je bijeli prah, koji se prije postupka razrijedi fiziološkom otopinom.

Zahtjevi za lijekove koji se koriste u fizioterapiji

Svaka otopina za elektroforezu mora ispunjavati sljedeće zahtjeve:

1. Da bude čist, bez nečistoća.
2. Pripremite se neposredno prije postupka.
3. Za pripremu otopine koristite samo čistu destiliranu vodu.
4. Ako se lijek ne otapa u vodi, tada umjesto ove komponente morate koristiti pročišćeni alkohol ili lijek "Dimexide".

Za elektroforezu se koriste otopine elemenata kao što su jod, brom, kalcij, novokain, eufilin i mnogi drugi, koje liječnik mora propisati.

Kontraindikacije za postupak

Mnogi se ljudi pitaju: "Je li moguće raditi elektroforezu ako osoba ima visoku temperaturu, probleme s kožom, rane?". Ne, nikako. Međutim, to nisu sve kontraindikacije zbog kojih se postupak ne može izvesti. Kod sljedećih zdravstvenih problema zabranjeno je propisivati ​​elektroforezu pacijentu:

Tumori bilo koje etiologije i mjesta nastanka.

Akutni stupanj upalnog procesa.

Bronhijalna astma.

Problemi sa zgrušavanjem krvi.

Alergija na komponente lijeka koji se primjenjuje.

Trošak postupka

Elektroforeza, čija cijena ovisi o mnogim čimbenicima, može se provesti u okružnoj bolnici, u privatnoj klinici, kao i kod kuće. Naravno, trošak će varirati. U okružnoj bolnici postupak elektroforeze bit će najjeftiniji. Pacijent će morati kupiti lijekove, a sama manipulacija često se provodi besplatno. Ako radite elektroforezu u privatnoj klinici, tada se cijena postupka može kretati od 200 do 1000 rubalja po sesiji. Sve ovisi o statusu zdravstvene ustanove, opremi, području utjecaja. Ovaj postupak možete provesti i kod kuće, ali u ovom će slučaju trošak također biti visok. Budući da će stručnjak putovati s opremom, to je dodatni trošak. Ali možete kupiti poseban uređaj i sami izvršiti manipulacije, ali ćete morati izdvojiti za opremu, jer najjeftiniji uređaj košta oko 5 tisuća rubalja.

Mišljenja ljudi o postupku

Pregledi pacijenata o elektroforezi dobivaju samo pozitivne. Posebno su sretni roditelji koji uz pomoć ovog postupka liječe razne probleme kod svoje djece. Mame napominju da tijekom sesije dijete ne doživljava stres, koji bi moglo dobiti ako bi mu se dala intravenska ili intramuskularna injekcija lijeka. I u ovom slučaju, dječaci i djevojčice se ne boje, neki čak vole ići na takve postupke. I roditeljima je drago što lijek koji na ovaj način ulazi u djetetov organizam nema toksični učinak. Također, mnoge majke vole da ovaj postupak omogućuje postizanje maksimalnog učinka čak i uz male doze lijekova. Ali ne želite svoju djecu trpati drogama u velikim količinama. Međutim, kod elektroforeze to se ne mora učiniti. Uostalom, čak i mala doza lijeka će dati pozitivan rezultat. Osim toga, odrasli pacijenti pišu da se nakon sesija elektroforeze uočavaju izvrsni rezultati terapije, bolest brzo prolazi. Također, ljudi primjećuju da se lijek koji na ovaj način uđe u organizam tu zadržava dulje vrijeme zbog nakupljanja u slojevima kože. A to, zauzvrat, pojačava terapeutski učinak lijeka.

Sada znate što je elektroforeza, koje se popularne metode koriste. Također smo odredili koje uvjete moraju ispunjavati lijekovi koji se koriste za ovu fizioterapiju. I naučili su kako pacijenti reagiraju na elektroforezu.

Medicinska elektroforeza (sinonim: iontoforeza, iontoforeza, ionogalvanizacija, galvanoionoterapija, elektroionoterapija) je kombinirani učinak na tijelo galvanske struje i lijekova uvedenih s njom kroz kožu ili sluznicu. Od 1953. godine u SSSR-u je uobičajeno koristiti samo izraz "medicinska elektroforeza" za metodu unošenja u tijelo pomoću galvanske struje ne samo iona otopina elektrolita, već i većih čestica povezanih s ionima i složenim molekule organskih spojeva.

Ioni ljekovitih tvari tijekom elektroforeze lijekova, prodirući uglavnom kroz otvore za izlučivanje znojnih i lojnih žlijezda, zadržavaju se u debljini kože ispod elektrode. Iz takvog kožnog depoa ioni postupno ulaze u limfni i krvotok. Time se stvaraju uvjeti za dužu izloženost lijeka organizmu - jedna je od važnih prednosti elektroforeze u odnosu na druge metode davanja lijekova. Kod medicinske elektroforeze promatra se ne samo stimulacija različitih zaštitnih fizioloških reakcija galvanskom strujom (vidi Galvanizacija), već i specifičan učinak ljekovite tvari, zbog njegovih farmakoloških svojstava.

Složeni mehanizam fiziološkog i terapeutskog djelovanja elektroforeze lijekova temelji se na složenoj stimulaciji receptorskog aparata kože galvanskom strujom i ionima ljekovite tvari koji se kroz nju unose, prenose se živčanim putovima do viših autonomnih centara mozga, kao i farmakološko djelovanje ljekovite tvari u električki aktivnom stanju. Dakle, tijekom elektroforeze, uz lokalne promjene u tkivima, nastaju generalizirani vegetativni refleksi (prema A.E. Shcherbaku, opći ionski refleksi). Ionski refleksi su univerzalni: mogu se pozvati s bilo kojeg, čak i malog područja kože s normalnom osjetljivošću. Za postizanje terapijskog učinka nije potrebno postavljati elektrode u područje zahvaćenog organa ili nastojati u svim slučajevima stvoriti visoku koncentraciju ljekovitih tvari u krvi. U fizioterapijskoj praksi naširoko se koriste ekstrafokalne metode elektroforeze ljekovitih tvari u obliku općih kalcijevih, jodnih, cinkovih, magnezijevih, salicilnih i drugih ionskih refleksa. Terapijsku vrijednost imaju žarišni učinci, koji se ostvaruju refleksnim mehanizmom djelovanja galvanske struje i unesene tvari, te promjene elektroionskog stanja tkiva pod utjecajem linija električnog polja istosmjerne struje u međupolarnom prostoru. U ovom slučaju dolazi do lokalnog povećanja cirkulacije krvi i limfe, povećanja lokalnog metabolizma, promjene propusnosti histohematskih barijera, što određuje preferencijalnu resorpciju u tkivima lijeka koji teče kroz ovo područje nakon njegovog prodiranja iz depo kože u opći krvotok.

Indikacije. Elektroforeza je propisana za mnoge bolesti, uključujući teške i dugotrajne trenutne, podložne liječenju galvanizacijom (vidi) i raznim ljekovitim tvarima. Pri propisivanju elektroforeze određenih lijekova potrebno je uzeti u obzir i značajke njihovog farmakološkog djelovanja i indikacije za upotrebu ovih lijekova s ​​drugim metodama njihove primjene. Medicinsku elektroforezu ne treba uspoređivati ​​s drugim tretmanima; treba je promatrati kao metodu koja proširuje mogućnosti primjene mnogih lijekova u terapijske i profilaktičke svrhe kod živčanih, kirurških, internističkih, ginekoloških bolesti, bolesti oka, uha itd. Elektroforezom se mogu dobiti najrazličitije ljekovite tvari. administriran, ako samo mogućnost njihovog pomicanja pod istosmjernom strujom (tablica).

* Ekstrakt aloe priprema se od lišća odležanog 15 dana u tami na t° 4-8°. Priprema se kaša i prelije destiliranom vodom (100 g mase na 300 ml vode), infundira sat vremena na sobnoj temperaturi, kuha 2 minute, filtrira i ulije u posudu od 50-200 ml. Boce se kuhaju u vodenoj kupelji 15 minuta. Ekstrakt se čuva na tamnom mjestu.
** 600-1000 IU po 1 cm 2 jastučića (5000-10 000 IU u 1 ml otopine).
*** Kao penicilin.
**** 100.000-1.000.000 IU (u 0,1-1 g praška) po jastučiću (otapalo - fiziološka otopina, 10-30 ml).

Ovisno o karakteristikama kliničke slike, tijeku procesa i stanju tijela, propisuju se refleksno-segmentalna (vidi Segmentno-refleksna terapija), opća ili lokalna elektroforeza.

Kontraindikacije: neoplazme, dekompenzacija srčane aktivnosti, akutni upalni procesi, sklonost krvarenju, neki oblici ekcema i dermatitisa, individualna netolerancija na propisanu ljekovitu tvar ili galvansku struju.

Tehnika elektroforeze. Za medicinsku elektroforezu koriste se izvori galvanske struje. Stavite metalne elektrode, jastučiće od debele tkanine, poštujući sva pravila za postupke i položaj elektroda, kao kod galvanizacije. Za razliku od galvanizacije, na mokri jastučić ispod aktivne elektrode stavlja se komad filtar papira navlažen otopinom ljekovite tvari pripremljene u destiliranoj vodi ili komad gaze presavijen na pola - prema veličini jastučića, a jastučić ispod indiferentne elektrode navlaži se toplom vodom.

Postupci se provode pri gustoći struje u rasponu od 0,01 do 0,1 mA/cm 2 , ovisno o tehnici (što je veća površina jastučića, treba koristiti nižu gustoću struje kako bi se izbjegla pretjerana iritacija i nuspojave). Trajanje postupka je 10-20 minuta, rjeđe 30 minuta, po potrebi se povećava na 40-60 minuta. Tijekom liječenja treba provesti prosječno 15-20 postupaka, propisanih dnevno, svaki drugi dan ili u drugim intervalima posebnim tehnikama. Kod dugotrajnih ili ponavljajućih bolesti, nakon jednom-dva mjeseca pauze, možete ponoviti tečajeve liječenja.

U praksi su, osim lokalne primjene, najčešće zastupljene sljedeće metode elektroforeze ljekovitih tvari.

Opće ionske refleksije prema Shcherbaku. Dvije elektrode s jastučićima površine 120-140 cm 2 postavljaju se poprečno ili dijagonalno, češće na rame (slika 3) ili na bedro. Elektrode su savitljivim izoliranim žicama spojene na izvore galvanske struje u skladu s polaritetom unesenih iona. Obično se koriste otopine kalcijevog klorida, kalijevog jodida, cinkovog sulfata, natrijevog bromida, magnezijevog sulfata, natrijevog salicilata. Iznad elektroda se stavlja gumeni zavoj kako bi se inducirao blagi stupanj kongestivne hiperemije. Gustoća struje postupno se povećava od 0,05 mA/cm 2 do 0,15-0,2 mA/cm 2 . Trajanje postupka je 20 minuta. Nakon 10. i 17. minute pravi se jednominutna pauza kako bi se smanjio otpor polarizacije.

Riža. 3. Položaj elektroda kod izazivanja uobičajenog ionskog refleksa:
1 i 2 - olovne ploče s platnenim jastučićima;
3 - izolirana žica;
4 - gumeni zavoj.

Riža. 4. Položaj elektroda na ionskom ovratniku.

Ionske ogrlice(kalcij, jodid, bromid, salicilna kiselina, magnezij, novokain, aminofilin itd.). Tri sloja filtar papira ili gaze površine 1000 cm 2 umočene u 50 ml otopine ljekovite tvari pripremljene u destiliranoj vodi (t ° 38-39 °) nanose se na zonu ovratnika (vrat maternice i dva gornja torakalni segmenti kože). Brtva iste površine od flanela ili kaliko debljine 1 cm postavlja se na vrh metalne elektrode. Druga elektroda s jastučićem od 400 cm2 postavlja se u lumbosakralnu regiju (slika 4). Jastučići od tkanine se navlaže toplom vodom (t ° 38-39 °). Pomoću ionske ogrlice mogu se istodobno davati kalcij s anode i brom s katode (kalcij-bromidna ogrlica), novokain s anode i jod s katode (novokain-jodna ogrlica) te neke druge kombinacije. Tijekom prvih postupaka struja se postupno povećava s 4-6 na 10 mA, a trajanje sesije je od 6 do 10 minuta. Ako je potrebno, struja se može povećati na 16 mA, a trajanje postupka - do 20 minuta.

Jonski pojasevi(kalcij, bromid, jodid, magnezij itd.). U razini donjeg torakalnog i gornjeg lumbalnog kralješka (s gornjim pojasom) ili u razini donjeg lumbalnog i sakralnog kralješka (s donjim pojasom) tri sloja filter papira ili gaze površine ​Nanese se 1125 cm 2 (15X75 cm) navlaženih s 50 ml otopine ljekovite tvari, pripremljene s destiliranom vodom (t° 38-39°). Na vrh se stavi platnena podloga iste površine debljine 1 m i metalna elektroda. Dvije indiferentne elektrode s jastučićima površine 320 cm 2 postavljaju se na prednju površinu gornje trećine bedara gornjim pojasom ili na stražnju stranu bedara donjim pojasom (slika 5). Struja je od 8 do 15 mA, trajanje postupka je 8-10 minuta, ako je potrebno, povećava se na 15-20 minuta.

Opća elektroforeza po Vermelu. Aktivna elektroda s filter papirom na jastučiću od 300 cm 2 navlaženom otopinom lijeka postavlja se u interskapularnu regiju, a dvije indiferentne elektrode s jastučićima od 150 cm 2 postavljaju se na stražnju površinu nogu (slika 6). Struja 10-30 mA, trajanje postupka 20-30 minuta.

Orbitalno-okcipitalna elektroforeza po Bourguignonu. Dvije aktivne elektrode okruglog oblika promjera 5 cm s jastučićima navlaženim otopinom ljekovite tvari postavljaju se u orbitalno područje preko zatvorenih očiju; indiferentna elektroda s brtvom površine 40-60 cm 2 postavlja se na stražnji dio vrata. Struja do 4 mA, trajanje postupka do 30 minuta.

Nazalna elektroforeza, koju su predložili N. I. Grashchenkov i G. N. Kassil, sastoji se u uvođenju u obje nosnice pamučnih štapića navlaženih ljekovitom tvari na pokositrenim krajevima žica ili turundama od gaze, čiji su krajevi položeni preko trake mušene tkanine iznad gornje usne. , pokrivajući aktivnom elektrodom veličine 2x3 cm.Indiferentna elektroda s jastučićem od 80 cm 2 postavlja se na stražnju stranu vrata.

Ponekad se koristi elektroforeza ljekovitih tvari pomoću kupki s četiri ili dvije komore. U otijatriji, oftalmologiji, ginekologiji i dermatologiji koristi se niz specijalnih tehnika elektroforeze. Elektroforeza ljekovitih tvari može se kombinirati s induktotermijom (vidi) i aplikacijama blata (vidi. Terapija blatom).

Medicinska elektroforeza - kombinacija izlaganja tijelu istosmjerne električne struje i ljekovite tvari uvedene uz njegovu pomoć. U tom slučaju mehanizmima djelovanja istosmjerne struje dodaju se terapijski učinci primijenjene ljekovite tvari. Oni ovise o pokretljivosti, načinu primjene, količini lijeka koja je ušla u tijelo i području primjene. Ljekovite tvari u otopini se razlažu na ione i nabijene hidrofilne komplekse. Kada se takve otopine stave u električno polje, ioni sadržani u njima kreću se prema suprotnim električnim polovima (elektroforeza), prodiru duboko u tkiva i imaju terapeutski učinak. Iz brtve ispod pozitivne elektrode metalni ioni (iz otopina soli), kao i pozitivno nabijene čestice složenijih tvari, unose se u tkiva tijela; iz brtve ispod negativne elektrode - kiselinski radikali, kao i negativno nabijene čestice složenih spojeva.

Prodorna moć iona lijeka ovisi o njihovoj strukturi i stupnju elektrolitičke disocijacije. Ona nije ista u različitim otapalima i određena je njihovom permitivnošću (ε). Ljekovite tvari otopljene u vodi imaju veću pokretljivost u električnom polju (). Vodene otopine glicerina () i etilnog alkohola () koriste se za disocijaciju tvari netopljivih u vodi. Uvođenje ljekovitih tvari u ioniziranom obliku povećava njihovu pokretljivost i pojačava farmakološki učinak. Komplikacija strukture lijeka smanjuje njegovu mobilnost.

Shema elektroforeze

Injektirane ljekovite tvari prodiru u epidermis i nakupljaju se u gornjim slojevima dermisa, odakle difundiraju u žile mikrovaskulature i limfne žile. Razdoblje izlučivanja različitih lijekova iz kožnog "depoa" kreće se od 3 sata do 15-20 dana. To uvjetuje dugi boravak ljekovitih tvari u tijelu i njihov produljeni terapijski učinak. Količina lijeka koja elektroforezom ulazi u tijelo iznosi 5-10% lijeka koji se koristi tijekom postupka liječenja. Povećanje koncentracije otopina (preko 5%) radi povećanja količine tvari unesenih u tijelo ne poboljšava učinak liječenja. U tom slučaju nastaju elektroforetske i relaksacijske sile kočenja zbog elektrostatske interakcije iona (Debye-Hückelov fenomen). Oni inhibiraju kretanje iona lijeka u tkiva.

Farmakološki učinci ljekovitih tvari koje ulaze u tijelo očituju se uvođenjem snažnih lijekova i metalnih iona u malim količinama. Lijekovi djeluju lokalno na tkiva ispod elektroda. Oni su u stanju izazvati izražene refleksne reakcije odgovarajućih organa, povećati njihov protok krvi i potaknuti regeneraciju tkiva. Na primjer, ioni joda uneseni u tijelo elektroforezom povećavaju disperziju vezivnog tkiva i povećavaju stupanj hidrofilnosti proteina:

Litijevi ioni otapaju litijeve soli mokraćne kiseline.

Ioni bakra i kobalta aktiviraju metabolizam spolnih hormona i sudjeluju u njihovoj sintezi.

Ioni magnezija i kalcija imaju izražen hipotenzivni učinak.

Ioni cinka potiču regeneraciju i djeluju fungicidno.

Neke od unesenih tvari mogu promijeniti funkcionalna svojstva kožnih vlakana taktilne i bolne osjetljivosti. Na temelju toga kombinirani učinak električne struje i lokalnih anestetika uzrokuje smanjenje protoka impulsa iz bolnog žarišta i stvara analgetski učinak istosmjerne struje. Takve pojave su izražene ispod katode. Konstantna električna struja mijenja farmakološku kinetiku i farmakološku dinamiku primijenjenih lijekova. Kao rezultat kombiniranog djelovanja, terapijski učinci većine njih (s izuzetkom nekih antikoagulansa, enzima i antihistaminika) su potencirani. Tvari koje ulaze u kožu nakupljaju se lokalno. To vam omogućuje stvaranje značajnih koncentracija tih tvari na površinama zahvaćenim područjima. Kod ovog načina primjene nema nuspojava oralne i parenteralne primjene lijekova. Djelovanje balastnih sastojaka je slabo izraženo i otopine ne zahtijevaju sterilizaciju. To im omogućuje korištenje na terenu. Također je moguće nakupljanje ljekovitih tvari (osobito antibiotika) u patološkim žarištima unutarnjih organa (intraorganska elektroforeza), citostatika i imunostimulansa u tumorima (elektrokemoterapija). U ovom slučaju, koncentracija lijekova u međuelektrodnim tkivima povećava se za 1,5 puta.

Ukupna količina električne energije koja prolazi kroz tkiva ne smije biti veća od 200 privjesaka. Količina upotrijebljenog lijeka obično ne prelazi njegovu pojedinačnu dozu za parenteralnu i oralnu primjenu.