Uretritis kod muškaraca i žena. Uzroci, simptomi, znaci, dijagnoza i liječenje uretritisa. Vrste uretritisa: akutni, kronični, nespecifični, specifični tipovi uretritisa. Bakterijski, kandidalni, Trichomonas uretritis. Metode liječenja, znakovi i dijagnostika

Glavne manifestacije uretritisa su problemi s mokrenjem i bol. Pojavljuje se zbog činjenice da postoji upala u kanalu.

I žene i muškarci mogu patiti od uretritisa.

Pojavljuje se zbog infekcije mokraćnog sustava gljivicom, bakterijom ili virusom.

Trajanje razdoblja inkubacije može varirati od pet do trideset dana.

Najčešći uzrok su spolno prenosive bolesti koje se prenose tijekom spolnog odnosa, te nepoštivanje najjednostavnijih pravila higijene. Vrlo često, uretritis je prvi simptom zarazne bolesti. Jedan od razloga je prisutnost kroničnih upalnih bolesti ili poremećenih metaboličkih procesa.

Stijenke urinarnog trakta mogu biti nadražene i zbog prehrane: alkohola, hrane s visokim udjelom soli i začina. Kao rezultat toga, postaju upaljene.

Simptomi bolesti uretritisa nisu akutni, pojavljuju se nakon nekog vremena nakon infekcije. Osim toga, u polovici slučajeva, akutni uretritis možda nema simptoma, pacijent nema pritužbi. Ali, unatoč tome, spolni prijenos je moguć, osim toga, mogu se pojaviti komplikacije.

Kod muškaraca uretritis ima kraće razdoblje inkubacije, burniji početak i teže simptome.

Glavne manifestacije uretritisa su:

• svrbež tijekom mokrenja;
• poteškoće s odljevom urina;
• bol u pubičnoj regiji;
• iscjedak gnoja iz uretre;
• pojava krvi u mokraći.

Unatoč upalnoj prirodi bolesti, opće stanje bolesnika nije poremećeno. Najčešće, pacijenti idu urologu, ali svi simptomi možda neće biti. Neke od njih mogu biti jako izražene, a neke potpuno izostati.

Ne vrijedi ništa

Kada se bolest približi kroničnom obliku, simptomi mogu nestati. Njihova daljnja pojava može biti periodična.

U ženskih predstavnica, duljina uretre je mala, oko nekoliko centimetara, ali je prilično široka. Zbog anatomske strukture ženske uretre, patogeni lako prodiru u mjehur. Čak i ako sluznica mokraćne cijevi blago natekne, otjecanje urina je poremećeno.

Važno je znati

Unatoč odsutnosti prijetnje životu, uretritis dovodi do nelagode, osim toga, komplikacije su opasne za zdravlje žena. Žene često pate od paralelnog tijeka dviju bolesti: uretritisa i cistitisa.

U ovom slučaju, cistitis je najjednostavnija komplikacija koja uzrokuje uretritis. Stoga se bolest mora liječiti na vrijeme, inače je moguć razvoj uzlazne infekcije, s čijim se komplikacijama teško nositi.

Tijekom trudnoće, razvoj upalnog procesa se javlja brže, pa su simptomi uretritisa izraženiji. Trebate se posavjetovati s liječnikom ako osjetite bol i svrbež tijekom mokrenja, pojavu gnoja u mokraći, crvenilo vanjskih spolnih organa.

Često se mjehur može upaliti nakon poroda. Prilikom kretanja fetusa kroz genitalni trakt dolazi do stiskanja i ozljeda zdjeličnih organa. Oštećenje može, ali i ne mora biti vidljivo. U dojilje, bolest se može pojaviti zbog kateterizacije mokraćnog mjehura, koja se izvodi nakon poroda. Unatoč činjenici da se tijekom manipulacije koriste sterilizirani instrumenti, dolazi do oštećenja sluznice, a bakterije ulaze kroz mikroogrebotine. Neposredno nakon poroda često se na trbuh stavlja grijaći jastučić s ledom, što dovodi do hipotermije i pada imuniteta.

Treba razumjeti

Iz takvih razloga, cistitis se ne može razviti u zdrave žene, što znači da je ili povrijeđena higijena, ili postoji kronična infekcija.

Ponekad se uretritis javlja kod djece, ali rjeđe nego kod odraslih. Dijagnoza je obično prilično teška, budući da manifestacije nisu osobito izražene.

Kod dječaka bolest karakterizira:

• peckanje tijekom mokrenja;
• pojava krvi u mokraći;
• bijele ili gnojne mukozne sekrecije;
• svrbež i peckanje penisa.

Djevojke karakteriziraju:

• bol u abdomenu i prilikom mokrenja;
• česta želja za odlaskom na WC.

Oblici i vrste uretritisa

Postoji mnogo različitih vrsta uretritisa, a jedna od njih je trihomonada. Uzrokuje ga Trichomonas, uzročnik kruškolikog oblika koji se razmnožava uzdužnom diobom. Kod žena patogeni mikroorganizmi žive u rodnici, a kod muškaraca u prostati i sjemenim mjehurićima. Najčešća upala mokraćne cijevi. Spolni kontakt dovodi do primarne infekcije.

U velikom broju vaginalni trihomonasi dovode do umjerene upalne reakcije, au 20-35% slučajeva zaražene su asimptomatske kliconoše. Ali, ako postoje simptomi uretritisa, onda će se pojaviti za deset dana. Ponekad postoje slučajevi smanjenja razdoblja inkubacije na nekoliko dana ili produljenja na dva mjeseca. Muškarci najčešće imaju akutni oblik trihomonasnog uretritisa, dok su žene najčešće asimptomatske.

U početnoj fazi pacijent pati od svrbeža oko uretre. Kod muškaraca se iz mokraćne cijevi javlja mali iscjedak koji je siv ili bjelkast. Ponekad postoji osjećaj peckanja tijekom mokrenja, koji ostaje neko vrijeme.

Ako se trichomonas uretritis ne liječi, remisija će se dogoditi za oko mjesec dana, svi simptomi će potpuno nestati. Ipak, to ne dovodi do nestanka žarišta infekcije, a bolest na kraju postaje kronična.

Pogoršanje može biti iznenadno, a razlog može biti najjednostavniji:

• aktivan spolni odnos;
• izloženost hladnoći;
• alkoholna pića u velikim količinama.

Bit će lakše liječiti trichomonas uretritis u početnoj fazi. Da biste to učinili, tijelo u potpunosti pregledava liječnik, a također se izvodi struganje iz sluznice uretre. Ali dobivanje pouzdanih informacija moguće je samo uz pomoć svježeg razmaza.

Učinkovita terapija može se nazvati samo ako kroz nju prođu dva partnera, čak i ako jedan od njih nema simptome.

S obzirom na oblik tijeka bolesti, liječnik propisuje lijekove i dozu. Trajanje tečaja nije duže od pet do sedam dana. Vrlo često koriste ne samo lokalne metode liječenja, već također koriste antibakterijske i dezinfekcijske pripravke. Unatoč tome, ne oporavljaju se svi pacijenti, pa se mogu propisati dodatna pranja.

Prilično je uobičajeno kronični uretritis (gonokokni). Mogu se zaraziti ne samo tijekom spolnog kontakta, već i kroz svakodnevni kontakt. Trajanje razdoblja inkubacije je od tri dana, iako se u nekim slučajevima prvi simptomi uretritisa mogu pojaviti nakon dvanaest sati.

Glavni simptomi ove vrste su pojava gnoja iz uretre, koja ima blijedo žutu ili žućkasto zelenu boju. Ako se bolest javlja u akutnom obliku, iscjedak je obilan, javlja se oticanje mokraćne cijevi, peckanje i bol tijekom mokrenja. Osim toga, pacijent se žali na česte nagone za mokrenjem, jaku bol u uretri i groznicu.

Liječenje kroničnog uretritisa prilično je dugo i naporno. Prije svega se detaljno pregledava mokraćna cijev, daju se razne pretrage. Nakon potvrde dijagnoze, propisana je imunoterapija i antibakterijski lijekovi. Kada trichomonas i gonococcus djeluju na tijelo, razvija se akutni uretritis. Također se može pojaviti zbog traume ili kemijskih iritansa.

Glavni simptomi gonokoknog uretritisa:

• bol i peckanje u uretru;
• česta želja za odlaskom na WC;
• uretra s upalom i oticanjem;
• gnojni iscjedak.

U nekim slučajevima, vanjski otvor u mokraćnoj cijevi natekne. U tom slučaju dolazi do otvaranja kanala, jer zbog retencije mokraće mogu nastati urogenitalne fistule ili parauretralni apscesi.

Ne vrijedi ništa

Za liječenje akutnog uretritisa koristi se protuupalna terapija koja se sastoji od antibiotika, sulfonamida, toplih kupki, pijenja i mirovanja. Osim toga, u prisutnosti akutnog uretritisa, treba napustiti spolni odnos.

Infektivni uretritis uzrokovane gardnerelom, streptokokom, gonokokom, stafilokokom i ešerihijom koli.

U ovom obliku, uretritis se manifestira sljedećim simptomima:

• bol i grčevi pri mokrenju;
• jutarnji iscjedak koji ima neugodan miris i sastoji se od sluzi i gnoja, plavo-zelene boje;
• kod muškaraca, usne vanjskog otvora uretre mogu se držati zajedno, na njima se pojavljuje crvenilo;
• kod žena, nema iscjedaka, postoje neugodni osjećaji pri mokrenju.

Najčešće, s infektivnim uretritisom, provodi se antibiotska terapija. Prije svega, utvrđuje se koliko je uzročnik osjetljiv na različite vrste antibiotika. Zatim se propisuje željena doza i trajanje primjene. Trajanje tečaja je od nekoliko dana do nekoliko tjedana. Pacijent treba piti značajnu količinu, isključiti prženu hranu, hranu sa soli i začinima iz prehrane.

Kao lokalno liječenje, lijekovi se ubrizgavaju u mokraćnu cijev. Ako je slučaj bez komplikacija, liječi se kod kuće, ali ako su se razvile teške gnojne komplikacije, bit će potrebna hospitalizacija.

Kada određeni mikroorganizmi uđu u uretru, ona se razvija bakterijski nespecifični uretritis. Najčešće ga uzrokuju Escherichia coli, stafilokoki, streptokoki, enterokoki. Često mogu živjeti na sluznici mokraćnog trakta, ali ne uvijek zbog toga dolazi do razvoja bolesti.

Postoji niz čimbenika predispozicije za bolest, koji su prikazani:

• ozljede uretre;
• cistoskopija;
• kateterizacija mokraćnog mjehura;
• oslobađanje malih kamenčića;
• zagušenja u zdjeličnim organima.

Važno je znati

Primarni uzročnik bakterijskog uretritisa mogu biti specifični patogeni mikroorganizmi, zbog kojih se smanjuje lokalna zaštita i aktivira oportunistička flora.

U liječenju bakterijskog uretritisa uzimaju se u obzir mogući uzročnici i propisuje se antibiotska terapija u kombinaciji s uroantisepticima. Patogeni učinak gljiva sličnih kvascu iz roda Candida dovodi do razvoja zarazne bolesti - kandidalnog uretritisa. Oblik ovih jednostaničnih mikroorganizama je okrugao. Stanica se sastoji od ljuske, protoplazme, jezgre i inkluzija. Metoda razmnožavanja gljiva sličnih kvascu je pupanje. Imaju sposobnost izduživanja stanica, što dovodi do stvaranja pseudomicelija.

Na kandidalni uretritis prilično velika distribucija, ali najčešće se zaraze ženama. Vrlo često proces postaje kroničan, dok su simptomi uretritisa neizraženi. Osim toga, gljive slične kvascu imaju sposobnost brzog stvaranja oblika otpornih na lijekove.

Glavni način prijenosa kandidalnog uretritisa je spolni kontakt. Izvor bolesti predstavljaju ne samo pacijenti, već i nositelji kandide. Često se infekcija može miješati.

Često se uretritis može pojaviti kao komplikacija urolitijaze. S njim se pojavljuju kamenci u mokraćnom traktu, koji postaju uzrok upalnog procesa. Kao iu slučaju gihta, kod urolitijaze dolazi do stvaranja soli fosforne, oksalne i mokraćne kiseline. Dugotrajna iritacija sluznice uretre dovodi do njezine upale. Osim toga, pijesak i kamenje s urinom mogu ući u uretru, njegovi zidovi su ozlijeđeni, što dovodi do uretritisa.

Svakako treba uzeti u obzir da tijek uretritisa može biti asimptomatski ili vrlo blag, što se posebno odnosi na žene. Na prvi znak nelagode tijekom mokrenja trebate potražiti pomoć stručnjaka.

Postoji mišljenje da su ljudi najosjetljiviji na bolesti genitourinarnog sustava, pa se postavlja pitanje što je uretritis kod muškaraca? Vjeruje se da je to isključivo žensko odstupanje, iako to nije tako. Patologija se jednako promatra u oba spola. Kada se bolest javlja, upala uretre. Uzroci upale mokraćne cijevi kod muškaraca su različiti, ali najčešće se inficiraju nakon spolnog odnosa. Ovisno o žarištu izloženosti, razlikuju se zarazni i neinfektivni uretritis. Problem se očituje bolovima tijekom izlučivanja urina, iscjetkom, crvenilom mokraćne cijevi i drugim neugodnim simptomima. Uretritis zahtijeva brzu dijagnozu i liječenje kako bi se izbjegle moguće komplikacije. Ako se patologija ne liječi, tada će u budućnosti utjecati na reproduktivnu funkciju i doći će do kršenja u genitourinarnom sustavu.

U pravilu, uretritis kod muškaraca javlja se od sumnjivog spolnog odnosa.

Značajke strukture muške uretre

Obraćajući pozornost na činjenicu da je muška mokraćna cijev drugačija od ženske, jači spol jasnije osjeća simptome i teže podnosi upalu mokraćne cijevi. Ovaj organ kod muškaraca sastoji se od uske šuplje cijevi, koja je duga 16-24 centimetra, dok je kod žena mokraćna cijev duga najviše 4 centimetra. Stoga, slabiji spol često trpi patologiju bez simptoma.

Zbog posebne strukture uretre, muškarci često doživljavaju znakove patologije od prvih dana infekcije.

Mokraćna cijev kod muškaraca sastoji se od tri dijela: prostatičnog, membranskog i spužvastog. Prvi dio (stražnji) nalazi se u prostati i dugačak je oko 4 centimetra. Duljina membranoznog ili opnastog dijela je 2 cm i nalazi se između prostate i baze penisa. Ovaj dio mokraćnog kanala kod muškaraca je najuži. Najduži je spužvasti ili spužvasti dio, koji se nalazi u trupu muškog spolnog organa. Bolest u ovom dijelu naziva se prednji uretritis i zahtijeva poseban tretman.

Klasifikacija uretritisa

Ovisno o patogenu koji je izazvao uretritis, različitim čimbenicima i drugim bolestima koje se javljaju u tijelu, pojavljuju se posebni simptomi. U čestim slučajevima opaža se, čiji je razvoj poslužio različitim štetnim bakterijama. U medicini postoje mnoge klasifikacije uretritisa.

S obzirom na vrstu patogena, razlikuju specifične i. Izvori specifičnog uretritisa su bakterije koje se prenose spolnim kontaktom: trichomonas, klamidija i druge. Simptomi akutnog nespecifičnog uretritisa otkrivaju se kada su uzročnici gljivice, Staphylococcus aureus i drugi mikroorganizmi.

Patologija neinfektivne prirode dijeli se na kongestivni, traumatski i alergijski uretritis. Zauzvrat, zarazna lezija ima svoje sorte, koje ovise o specifičnom patogenu. Dakle, liječnici govore o gonorejnim, virusnim, trichomonas, bakterijskim, klamidijskim i tuberkuloznim lezijama. Tu je i vrsta kao što je ureaplazma uretritis. Mješoviti uretritis nastaje kada infekcije različitih vrsta napadaju tijelo.

Ovisno o tijeku bolesti, razlikuju se akutni i kronični uretritis kod muškaraca. Patologija može ući u tijelo izravno kroz genitourinarni sustav, izvana, tada se naziva primarnim. Sekundarni uretritis nastaje zbog infekcije drugih organa. Također se razlikuje uretritis, ovisno o stupnju izraženosti: slabo aktivna bolest, patologija umjerene aktivnosti i bolest s visokim stupnjem aktivnosti.

Glavni razlozi

Uzroci upale u mokraćnoj cijevi su različiti. Najčešće do infekcije dolazi u slučaju spolno prenosivih bolesti koje se prenose spolnim kontaktom. Ali također se događa da gljivični patogen ulazi u tijelo zbog nepoštivanja intimne higijene.

Često E. coli ulazi u genitalije, a zatim u uretru nakon čina defekacije i aktivno se širi.

Često se dijagnosticira stafilokokni uretritis, a mikroorganizmi kao što su streptokok, E. coli i drugi uzrokuju patologiju. Urolitijaza može utjecati na uretritis, budući da kamenje smješteno u bubrezima ozljeđuje uretru na izlazu. Patologija kod muškaraca javlja se iz sljedećih razloga:

• fizički umor;
• stresne situacije;
• zloupotreba alkohola;
• poremećena prehrana;
• nedostatak vitamina;
• razne upale.

U nekim slučajevima, uretritis kod muškaraca promatra se nakon operacije. U ovom slučaju, uretra je ozlijeđen, što dovodi do upale. U nastalim ogrebotinama nastaje infekcija koja se brzo širi.

Simptomi uretritisa

Nakon prodora infekcije, patologija se počinje pojavljivati ​​nakon nekoliko dana, a ponekad čak i nakon nekoliko tjedana. Virusni uretritis se možda neće osjetiti nekoliko mjeseci, a tuberkuloza se ne otkriva godinama. Pacijent se u većini slučajeva žali na bolove kod uretritisa, a prisutni su i sljedeći simptomi:

• iritacija oko uretre;
• osjećaj pečenja pri odlasku na WC;
• prisutnost neugodnog iscjedka;
• zagušenja uretre.

Također se opažaju nečistoće krvi u mokraći, gnoj i sluz. Simptomi variraju i izraženi su različitim intenzitetom ovisno o patogenu i stupnju tečaja. Infektivni uretritis ima izraženije simptome nego neinfektivni. A kod nekih muškaraca znakovi patologije mogu biti potpuno odsutni.

Neinfektivna patologija

Patologija neinfektivnog tipa ima posebnu simptomatologiju, a glavnim znakovima pridružuju se i druge manifestacije. Uz neinfektivnu leziju, postoji kršenje seksualne funkcije, a glavni simptomi su blagi. Uz alergijsku patologiju, prisutan je svrbež i opaža se crvena uretra zbog upalnog procesa. Važno je potražiti pomoć na vrijeme kako simptomi uretritisa kod muškaraca ne bi izazvali opasnu komplikaciju.

Infektivna lezija

Infektivni tip uretritisa je najčešći i izraženiji. Kronični deskvamativni uretritis karakteriziraju uobičajeni simptomi, ali dolazi do promjena u epitelnom pokrovu. Zajedno s virusnom patologijom javlja se konjunktivitis i zglobovi se upale. Najopasniji je jer ima tendenciju brzog prelaska u kroničnu i odvija se u latentnom obliku. Takvo odstupanje teško je liječiti i dovodi do pojave.

Patologija predstavlja opasnost za unutarnje organe i zdravlje općenito. Akutni uretritis kod muškaraca dovodi do smanjenja seksualne funkcije i libida. U tom slučaju najviše su ozlijeđene prostata i spolne žlijezde. Patologija podrazumijeva smanjenje količine i kvalitete spermija. Vrijedi se riješiti uretritisa uz pomoć lijekova koje će propisati kvalificirani stručnjak nakon dijagnoze.

Dijagnoza uretritisa kod muškaraca

U slučaju nelagode, boli i sumnje na upalu u uretru, propisuje se skup pregleda koji je usmjeren na potpuno ispitivanje bolesti. Prije svega, vrijedi kontaktirati urologa koji će provesti pregled. Ako se otkrije zarazna patologija, pacijent se upućuje na konzultacije s venerologom. Pacijentu se dodjeljuju sljedeće studije:

• test urina i krvi;
• uzeti razmaz iscjetka iz uretre;
• prikupiti uzorke urina za bakterijsku kulturu i hranjivi medij;
• ultrazvučni pregled bubrega i organa genitourinarnog sustava;
• ureteroskopija.

U prisutnosti patologije, rezultati testova pokazat će značajan višak norme leukocita i bakterija. Ako se pronađu gljivice, tada se dijagnosticira kandidalni uretritis. Tijekom dijagnoze provode se studije koje određuju koji će antibiotici utjecati na patologiju. Potpuna studija omogućuje liječnicima da razumiju kako liječiti uretritis i koje lijekove koristiti kako bi terapija donijela maksimalan učinak.

Uretritis je akutna ili kronična upala mokraćne cijevi (mokraćne cijevi) kod muškaraca i žena. Uretritis je jedna od čestih uroloških bolesti koja je posljedica zaraznih i neinfektivnih uzroka.

Razlozi

Uretritis je:

• zarazno podrijetlo (mikrobno, virusno, gljivično),
• neinfektivni (alergijski, traumatski, cicatricijalni, kao posljedica stranih tijela, kao rezultat iritacije pijeskom ili solima u mokraći, kongestivni, zbog poremećaja cirkulacije u području zdjelice).

Obično, kao rezultat izloženosti primarnom čimbeniku, sekundarna infekcija se brzo pričvršćuje i formira sekundarni infektivni uretritis.

Infektivni uretritis dijeli se u dvije velike skupine:

• specifične, uzrokovane infekcijama koje se prenose spolnim putem (gonoreja, gardnereloza, trihomonijaza),
• nespecifični, uzrokovani crijevnom ili kožnom mikroflorom (E. coli, stafilokoki, streptokoki).

Specifični uretritis najčešće se javlja kod mladih ljudi, od 18 do 30-40 godina, kao rezultat seksualnog kontakta s pacijentom, nespecifični uretritis može se razviti u bilo kojoj dobi.

Uretritis se može pojaviti otvoreno i prikriveno, ovisno o snazi ​​imunološkog sustava i karakteristikama patogena. Predisponirajući faktori su

• hipotermija,
• kršenje intimne higijene,
• unos alkohola i prisutnost žarišta infekcije.

Za nespecifični uretritis važan čimbenik može biti pogoršanje urolitijaze s otkrivanjem pijeska u urinu, metabolički poremećaj s kristalizacijom urina itd.

Simptomi uretritisa

Simptomi uretritisa kod muškaraca i žena mogu se značajno razlikovati zbog anatomskih značajki u strukturi uretre.

U muškaraca je mokraćna cijev duga, tanja i vijugava, u žena kratka i široka, ljevkastog oblika. Receptori za bol u muškaraca u uretri mnogo su veći nego u žena, a muškarci drugačije percipiraju bol. Uretritis kod muškaraca obično se javlja izolirano, kao zasebna bolest, dok se kod žena često kombinira uretritis sa cistitisom.

Zbog ovih osobina kod muškaraca proces obično počinje akutno, s izraženim i akutnim manifestacijama, peckanjem i nepodnošljivom boli i svrbežom, dok kod žena manifestacije mogu varirati od postupnih i neizraženih, do dosta jakih, ali postupno rastućih. U nekih žena, subjektivni simptomi uretritisa općenito su odsutni uz prisutnost upale u uretri.

Glavni simptomi uretritisa uključuju:

• peckanje duž uretre,
• bol pri mokrenju,
• bol unutar mokraćne cijevi, osobito u njenom početnom dijelu na glavi penisa ili stidnih usana,
• iscjedak iz uretralnog kanala ujutro je obilan, sluzav ili gnojan,
• smrdljivi iscjedak.

Kod muškaraca ujutro može doći do otežanog mokrenja zbog lijepljenja spužvi u predjelu glavića penisa, izraženo crvenilo područja izlaza mokraćne cijevi. Kao varijanta tijeka uretritisa kod muškaraca, može postojati samo nelagoda tijekom mokrenja, uz osjećaj pijeska ili razbijenog stakla duž uretre.

Obično je uretritis ograničen na lokalne manifestacije, nema groznice, slabosti i slabosti, zbog čega pacijenti često prakticiraju samoliječenje bez pribjegavanja stručnjacima.

Dijagnostika

Urolozi su uključeni u dijagnostiku i liječenje uretritisa. Potrebno je provesti pregled i uzeti mrlje iz uretre, provesti opću analizu urina i kulturu urina na floru, uz određivanje njihove osjetljivosti na antibiotike.

Dodatno je propisan ultrazvučni pregled mokraćnog mjehura i bubrega, a kod muškaraca i prostate kako bi se isključio prijenos infekcije na ove organe.

Liječenje uretritisa

Osnova liječenja uretritisa kod muškaraca i žena je antimikrobna terapija.

Antibiotik se odabire na temelju sumnje na prirodu infekcije, uz prilagodbu na temelju rezultata kulture - obično

• sulfonamidi,
• norfloksacin,
• tetraciklini,
• eritromicin.

Često se antibiotik propisuje u što manjoj dozi, obično jednom do dva puta dnevno. Tijek liječenja je u prosjeku 5-10 dana, ovisno o težini bolesti. Liječenje se provodi kod kuće, pod nadzorom liječnika.

Uz glavni tretman, mogu se propisati urološki pripravci i uroantiseptici, tvari kemijskog i biljnog podrijetla koje imaju antimikrobne, protuupalne i diuretske učinke. Korisni su sok od brusnice, list medvjetke, čaj za bubrege, uloresan i infuzija peršina.

Potrebno je piti dovoljno tekućine kako bi se održala odgovarajuća diureza i izbacili produkti razgradnje tkiva te klice ili virusi.

Također je važno slijediti prilično restriktivnu dijetu, kategorički isključiti alkohol, smanjiti konzumaciju slane, začinjene i iritantne hrane na minimum, uzimati više povrća i mliječnih proizvoda koji alkaliziraju urin - mikrobi lošije preživljavaju u alkalnom okruženju.

Za vrijeme liječenja potrebno je suzdržati se od spolne aktivnosti, a ako se utvrdi spolna infekcija potrebno je obaviti pregled i liječenje spolnog partnera. Nakon tijeka liječenja potrebno je uzeti kontrolne testove kako bi se osiguralo da je infekcija potpuno eliminirana.

Komplikacije

Ako ne liječite uretritis, njegove manifestacije postupno nestaju ili postaju kronične. Infekcija se širi duboko u genitourinarni sustav i zahvaća prostatu i sjemene mjehuriće, a kod žena prelazi na mokraćni mjehur i žlijezde predvorja rodnice. Kada su izloženi provocirajućim čimbenicima, dolazi do recidiva upale, infekcija se može proširiti na mjehur, uretere i bubrege.

Uretritis - upala mokraćne cijevi , vrlo česta urološka bolest. U pravilu, uretritis kod muškaraca je akutniji od uretritisa kod žena. Najčešći uzrok uretritisa je prisutnost spolne infekcije kod jednog od partnera.

Simptomi uretritisa

Podmuklost bolesti leži u činjenici da se uobičajene opće upalne manifestacije (groznica, slabost, slabost) s uretritisom najčešće ne promatraju. Bolest uretritis općenito može proći bez izraženih simptoma. U ovom slučaju, jedan od partnera može tolerirati bolest mnogo teže. Uretritis se također može osjetiti nakon dosta vremena nakon infekcije - od nekoliko sati do nekoliko mjeseci s nespecifičnim infektivnim uretritisom.

Glavni simptomi uretritisa mogu biti sljedeći:

• bol i peckanje tijekom mokrenja (kod žena su lokalizirani uglavnom u području kraja uretre (izvana), kod muškaraca - duž cijele duljine uretre);
• obilni mukopurulentni iscjedak iz uretre (uglavnom ujutro) s oštrim specifičnim mirisom;
• česti nagon (s intervalom od 15-20 minuta) za mokrenje;
• nepotpuno pražnjenje mjehura;
• poremećaji mokrenja;
• zamućen urin, u njemu se mogu pojaviti kapljice krvi na kraju mokrenja;
• promjena vanjskog otvora uretre u boji i obliku;
• iritacija glavića penisa i prepucija kod muškaraca;
• bol tijekom erekcije kod muškaraca;
• visok sadržaj leukocita u općoj analizi urina.

Vrste uretritisa

Ovisno o stupnju intenziteta procesa i vremenu bolesti postoje akutni uretritis i kronični uretritis .

Za akutni uretritis karakterizira svijetli početak i ozbiljnost svih simptoma, trajanje bolesti je do 2 mjeseca.

Kronični uretritis (bolest više od 2 mjeseca) karakterizira trajanje tečaja, izbrisani simptomi i razvoj komplikacija.

Prema prirodi pojave, razlikuju se sljedeće vrste uretritisa:

• primarni (nakon spolnog odnosa ili terapijskih manipulacija u području prepona) i sekundarni uretritis (pojava infekcije iz drugih organa genitourinarnog sustava);
• alergijski uretritis (alergija na lijekove, šampone, sapune, kondome);
• kemijski uretritis (reakcija na gutanje lijekova u uretru);
• mehanički uretritis (nastaje zbog mehaničkog oštećenja uretre);
• infektivni uretritis (uzrokovane specifičnim uzročnicima, kao što su klamidija, mikoplazme, ureaplazme, gardnerela, gonokoki i nespecifični uzročnici (streptokok, stafilokok, E. coli);
• neinfektivni uretritis , nastaje zbog ozljeda mokraćne cijevi (zbog prolaska kamenca tijekom urolitijaze, pri korištenju katetera za mokraćni mjehur), kao i zbog suženja mokraćne cijevi i zastoja u maloj zdjelici;
• nespecifični uretritis - gnojna upala, koju uzrokuju streptokoki, stafilokoki i Escherichia coli;
• specifični infektivni uretritis - pojavljuje se kao posljedica spolno prenosive infekcije.

Prema patološkim znakovima mogu se razlikovati sljedeće vrste uretritisa:

• gonorejni uretritis (uzročnik bolesti je gonokok, infekcija spolnim odnosom sa zaraženom osobom, preko donjeg rublja, opće higijenskih potrepština i osobne upotrebe - krpe, ručnici i sl.);
• bakterijski uretritis (uzročnik - nespecifična bakterijska flora, bolest se može pojaviti kao posljedica endoskopskih manipulacija, dugotrajne uporabe katetera);
• Trichomonas uretritis (karakterizira prisutnost pjenastog, bjelkastog iscjetka, svrbež, ako se ne liječi, brzo postaje kroničan i trihomonasni prostatitis);
• kandidalni uretritis (uzročnik je gljivica kvasca koja utječe na površinu sluznice uretre, pojavljuje se nakon dugotrajne uporabe antibakterijskih lijekova, rjeđe nakon kontakta sa zaraženim partnerom);
• klamidijski uretritis (virusni uretritis, zahvaća uretru, konjunktivu, vaginu i cerviks).

Značajke tijeka uretritisa kod muškaraca i žena

Muškarci (zbog svoje anatomske strukture - duže i uže mokraćne cijevi) ranije i oštrije osjete manifestacije uretritisa, dok žena možda uopće ne primijeti njegove simptome. U muškaraca se ujutro može primijetiti crvenilo i sljepljivanje spužvi vanjskog otvora uretre.

Uretritis kod muškaraca

Uzrok uretritisa kod jačeg spola mogu biti sljedeći čimbenici:

• infekcija putem spolnog odnosa;
• hipotermija tijela;
• prisutnost stresa;
• neuravnotežena prehrana s puno začinjene, kisele, slane hrane;
• upalni proces u tijelu;
• prisutnost urolitijaze.

Kronični uretritis kod muškaraca javlja se rijetko kada se pojave sljedeća stanja:

• neliječeni akutni uretritis;
• širenje upalnog procesa na cijelu uretru i prostatu;
• slabljenje imunološkog sustava.

Uretritis kod žena

U usporedbi s uretritisom kod jačeg spola, kod žena se uretritis javlja kao posljedica raznih infekcija. Ako se bolest ne liječi, tada se zbog ženske anatomske strukture uretritis može brzo razviti u cistitis.

Glavnu ulogu u bolesti uretritisa kod žena igraju razne infekcije. Među zaraznim vrstama uretritisa kod žena, gonoreja je najčešća. Do 12 sati nakon infekcije žena može razviti simptome akutnog uretritisa. Ako se ne liječi, tada nakon 20 dana bolest postaje kronična.

Često se žene zaraze sljedećim vrstama uretritisa: klamidijski , trihomonada ili kandidalan .

Candida uretritis kod žena može se pojaviti s produljenom uporabom antibakterijskih sredstava.

Obično se prvi znakovi bolesti javljaju s početkom menstruacije, ukidanjem kontraceptiva ili s početkom menopauze.

Dijagnostika i liječenje uretritisa

Liječenje uretritisa zahtijeva pažljivu dijagnozu, morate proći posebne testove za uretritis. Prije svega, to je skupljanje i sijanje sekreta iz uretre (ako ih nema, prikuplja se analiza prvog dijela urina). Laboratorijska dijagnostika omogućuje određivanje uzročnika uretritisa i njegove osjetljivosti na različite skupine antibiotika. To vam omogućuje postavljanje ispravne dijagnoze i propisivanje odgovarajuće terapije.

Važna dijagnostička metoda je ureteroskopija.

Osim toga, mogu biti potrebne dodatne studije (ultrazvuk, MRI) kako bi se isključio upalni proces u drugim organima (kod žena - u mjehuru, kod muškaraca - u prostati i sjemenim mjehurićima).

Liječenje uretritisa

Standardni program liječenja uretritisa sastoji se od 3 faze:

• izjava i specifikacija dijagnoze;
• terapija lijekovima;
• ponovno ispitivanje.

Lijekovi za liječenje uretritisa

Uobičajeni program liječenja uretritisa uključuje korištenje sljedećih lijekova za liječenje uretritisa:

• antibiotici (za uretritis, oni se razlikuju, ovisno o vrsti bolesti);
• lijekovi koji obnavljaju crijevnu mikrofloru;
• protuupalna sredstva;
• antihistaminici;
• imunostimulansi;
• vitaminski kompleksi.

Samo-lijek u ovom slučaju može dovesti do ozbiljnih komplikacija. Sredstva za liječenje uretritisa može ispravno odabrati samo urolog na temelju rezultata pregleda.

Tijek liječenja može trajati od nekoliko dana do nekoliko tjedana i ovisi o obliku bolesti. Liječenje uretritisa provodi se, u pravilu, ambulantno, međutim, teške gnojne komplikacije zahtijevaju hospitalizaciju.

Multidisciplinarna klinika "MedicCity" zauzima jedno od vodećih mjesta u dijagnostici i liječenju uroloških bolesti u Moskvi. Pomoći ćemo vam kod adenoma prostate, prostatitisa, pijelonefritisa, impotencije, smanjenog libida, urinarne inkontinencije kod žena.

Visoko profesionalni liječnici, suvremena oprema i korištenje inovativnih tehnologija - to su komponente našeg uspjeha!

Upala uretre smatra se jednom od najneugodnijih, a istodobno čestih bolesti. U medicini se ovaj fenomen naziva uretritisom i nije opasno po život, ali njegovi simptomi uzrokuju jaku nelagodu, ometaju uobičajeni način života osobe.

Uzroci bolesti

Prema statistikama, većina pacijenata su muškarci, ali uretritis kod žena, nažalost, također je prilično čest. Često ljudi sami dijagnosticiraju i započinju liječenje, ali problem je u tome što je ova bolest vrlo slična cistitisu.

Značajna razlika između drugog je bol koja prati cijeli proces mokrenja i ne mora trajati dugo nakon što završi. Štoviše, ove dvije bolesti često se javljaju istovremeno.

Uzroci upale:

• Smanjen imunitet;
• hipotermija;
• Kamenje u bubrezima;
• Prisutnost spolno prenosivih bolesti, genitalnih infekcija;
• Loša prehrana;
• Maligni tumori uretre;
• Alergija;
• Venski zastoj u zdjelici;
• Rana seksualna intimnost;
• Nepoštivanje higijenskih pravila;
• Ozljede genitalija;
• Alkoholizam;
• Psiho-emocionalno preopterećenje, stres;
• Trudnoća.

Simptomi uretritisa kod žena

Često su simptomi bolesti kod žena manje izraženi nego kod muškaraca. To je zbog razlike u strukturi genitourinarnog sustava. U muškaraca je urogenitalni kanal uži i dulji pa su oni podložniji upalnim procesima različite etiologije.

Najčešći znakovi bolesti su:

• Bol i peckanje tijekom mokrenja;
• Ispuštanje gnoja iz uretre. Boja iscjedka izravno ovisi o patogenu, varira od tamno žute do bjelkaste;
• Crvenilo vanjskih genitalija;
• Svrbež tijekom menstruacije.

Kod kroničnog uretritisa postoje rijetki bolovi u donjem dijelu trbuha, to se ne odnosi samo na razdoblje pogoršanja. Najčešće, kod žena, patologija prolazi bez izraženih simptoma, pa je njezina dijagnoza ponekad komplicirana.

U kroničnom obliku, bolest prolazi u nedostatku liječenja ili s netočnom i nepravodobnom terapijom. Nakon otprilike tri tjedna, akutni oblik može postati kroničan. Istodobno, glavni simptomi nestaju i pojavljuju se tek nakon hipotermije, zlouporabe alkohola, snažnog psiho-emocionalnog uzbuđenja i u vrijeme seksualne intimnosti.

Uretritis ima infektivno i neinfektivno podrijetlo. Najčešći je gonorejni uretritis, spolno prenosiv. Njegovi se simptomi pojavljuju već kroz infekciju. Još jedan čest uzrok je klamidija.

Ne-gonorrhealni oblici bolesti

To uključuje trichomonas i kandidalni uretritis.

Infekcija se prvo javlja spolnim putem (tijekom nezaštićenog odnosa) i kućnim putem (karijesni zubi, tonzilitis, kronični sinusitis, tuberkuloza itd.). Simptomi akutnog trihomonasnog uretritisa kod žena su pojava bjelkastog pjenastog iscjetka jedan do dva tjedna nakon infekcije, kao i svrbež u mokraćnoj cijevi.

Ali često se ovaj oblik odvija skriveno. Liječenje Trichomonas uretritisa obično se sastoji od primjene metronidazola (Trichopolum) tijekom 8-10 dana.

Kandidozni uretritis nastaje kada je kanal zahvaćen gljivicama roda Candida. Ovaj oblik bolesti je prilično rijedak i javlja se uglavnom zbog dugotrajne uporabe antibakterijskih sredstava u liječenju druge patologije. Nakon potvrde dijagnoze, antibiotici se zaustavljaju.

Prve manifestacije patologije javljaju se na početku menopauze, menstruacije ili ukidanja oralnih kontraceptiva. Kako ukloniti upalu, odlučuje liječnik, vođen dijagnostičkim pokazateljima i slikom bolesti određenog pacijenta.

Dijagnostika

Na pregledu liječnik može otkriti hiperemiju vanjskog otvora uretre i okolnih tkiva, iscjedak iz uretre. Pacijent osjeća bol pri palpaciji.

Potrebni su sljedeći događaji:

• Opća analiza urina i krvi;
• Proširena studija urina prema Nichiporenko;
• Bakteriološka analiza, koja će točno odrediti vrstu etiološkog patogena; istodobno testirati njegovu osjetljivost na antibiotike;
• Analiza bakteriološkog materijala (struganje sa zidova uretre) PRC metodom;
• Test urina na Mycobacterium tuberculosis.

Ponekad se provodi ureteroskopija - endoskopski pregled sluznice uretre, koji vam omogućuje da uzmete struganje, uklonite ožiljke i strikture. Također se može propisati ultrazvučni pregled za procjenu općeg stanja zdjeličnih organa.

Liječenje uretritisa kod žena

Nakon dijagnoze propisuju se antibakterijska sredstva kao što su ciprofloksacin, pefloksacin, amoksiklav, norfloksacin. Antibiotici se uglavnom propisuju u obliku tableta, ali su dopuštene i druge mogućnosti: intravenske i intramuskularne injekcije, intravaginalni supozitoriji i instalacije (infuzija tvari kroz kateter u uretru). Mogu propisati jednu vrstu antibiotika ili kombinaciju dva, tri ili čak četiri lijeka.

Postupci kao što su kupke i pranja s nevenom, kamilicom, kalijevim permanganatom pomažu riješiti se nelagode. Čisto ženski proizvodi uključuju aplikacije za zagrijavanje, tampone koji su impregnirani protuupalnim i antibakterijskim tvarima, vaginalne čepiće.

Pripreme za akutni uretritis kod žena također uključuju antihistaminike, na primjer, najčešće su miramistin, tavegil i suprastin. Ako se klamidija otkrije istodobno, tada se propisuju azitromicin i doksiciklin.

Kako se riješiti patologije

Antibiotici i protuupalni lijekovi ne mogu se u potpunosti riješiti bolesti, osobito onih uzrokovanih virusima i gljivicama. Potrebno je istodobno povećati otpornost tijela na takve infekcije, vratiti normalnu mikrofloru ženskih spolnih organa.

Stoga liječnik propisuje lijekove koji stimuliraju imunološki sustav: timalin, Gepon, cikloferon, flogenzim, antioksidanse, ribomunil, vitamine PP i skupine B.

Liječenje kroničnog oblika dugotrajniji je proces. Često propisuju takve antibiotike za kronični uretritis kod žena kao kloramfenikol i gentamicin. Što prije počnete s terapijom, prije će doći do pozitivnog učinka.

Trajanje liječenja varira u svakom pojedinom slučaju i može trajati nekoliko tjedana. Također je propisano antiseptičko pranje uretre i unos vitaminskih i mineralnih pripravaka.

Ako je uzročnik gonokokna infekcija, u uretru se uvodi antibiotik. U prisutnosti granulacije koristi se instalacija s otopinom srebra i kolargola, kao i bougienage i kauterizacija uretre otopinom srebrnog nitrata (10-20%), ali samo s izraženim suženjem.

Kronični klamidijski oblik liječi se antibioticima i imunomodulatorima, probioticima, pripravcima interferona, enzimskom terapijom, hepatoprotektorima (za jetru), vitaminskom terapijom, antioksidansima.

Nefarmakološke metode borbe protiv bolesti uključuju:

• Dijeta;
• Obilno piće u obliku prokuhane vode ili svježe iscijeđenog soka - oko 2 litre dnevno;
• Slijedite pravilnu prehranu s izuzetkom začinjene, masne, kisele i slane hrane.