आंत्र आंत्रशोथ औषधीय। वयस्कों में आंत्रशोथ - लक्षण, निदान और उपचार। जब आपको डॉक्टर की सहायता की आवश्यकता हो

रोगों के लिए जठरांत्र पथरोगी को लगातार बेचैनी महसूस होती है। इसके अलावा, एक विशेष की जरूरत है आहार मेनूजिसमें से हटाना है जंक फूड. जटिलताओं की घटना को रोकने के लिए रोगी को कई निषेधों का पालन करना चाहिए। पाचन तंत्र के रोगों में से एक आंत्रशोथ है। रोग तीव्र और जीर्ण दोनों रूपों में हो सकता है। आंत्रशोथ की घटना छोटी आंत की विशेषता है, जिसमें सूजन के कारण, सामान्य कामकाज. श्लेष्म झिल्ली बदल जाती है, जिसके परिणामस्वरूप आंतों के रस का संश्लेषण और इसके बाधा कार्य बाधित होते हैं। इसलिए, यदि संभव हो तो, रोगियों को उन उत्पादों को मना कर देना चाहिए जिनके लिए यांत्रिक (विशेष रूप से, विभिन्न योजक) और रासायनिक तरीकेप्रसंस्करण।

बढ़े हुए रूप में, रोग आंत्रशोथ है।

विवरण

रोग किसी भी उम्र के रोगियों में प्रकट हो सकता है, और बच्चों में प्रकट होता है तीव्र अवस्था, और पुरानी पीढ़ी में - पुरानी, ​​जो अन्य बीमारियों से जुड़ी है। जीर्ण अवस्था तब विकसित होती है जब तीव्र रूप का कोई उपचार नहीं होता है।

तीव्र रूप में, रोगसूचक श्रृंखला स्पष्ट रूप से स्पष्ट होती है, और जीर्ण रूप में यह हमेशा प्रकट नहीं होती है। आंकड़ों के अनुसार, अपने जीवन में प्रत्येक व्यक्ति आंत्रशोथ के तीव्र रूप से पीड़ित था, और दुनिया की एक चौथाई आबादी में बीमारी का एक पुराना रूप है।

यदि रोगी को आंत्रशोथ का तीव्र रूप है, तो सहवर्ती रोग गैस्ट्रिटिस, या कोलाइटिस हैं। जीर्ण रूप अग्न्याशय, पित्त नलिकाओं, चयापचय संबंधी विकारों या ऑटोइम्यून सिस्टम के सहवर्ती रोगों की विशेषता है। समय पर बीमारी का इलाज शुरू करना आवश्यक है ताकि जटिलताएं प्रकट न हों।

प्रकार

कुछ विशेषताओं के आधार पर, आंत्रशोथ के कई वर्गीकरण प्रतिष्ठित हैं। भड़काऊ प्रक्रियाओं के वितरण के स्थान के अनुसार, निम्न हैं:

• पृथक रूप;
• पेट के आंत्रशोथ की हार के साथ संयुक्त;
• एंटरोकोलाइटिस, जो बड़ी आंत के विकृति के साथ संयुक्त है;
• गैस्ट्रोएंटेरोकोलाइटिस, जिसमें पेट और पूरी आंत में सूजन आ जाती है।

भड़काऊ प्रक्रियाओं के प्रसार के स्तर के अनुसार:

• ग्रहणीशोथ रूप, जिसमें ग्रहणी सूजन हो जाती है;
• यूनीटिक, जब जेजुनम ​​​​प्रभावित होता है;
• ileitis, यदि रोगी इलियम से पीड़ित है।

रोग के विकास को प्रभावित करने वाले कारकों के अनुसार, निम्न हैं:

इसके अलावा, हैं:

• प्राथमिक आंत्रशोथ, जो अपने आप हो सकता है;
• माध्यमिक, जो किसी अन्य बीमारी की जटिलता के रूप में प्रकट होता है।

कारण

आंत्रशोथ के कारण बहुत भिन्न हो सकते हैं, और रोग के प्रत्येक रूप के लिए अलग-अलग कारक होते हैं।

तीव्र आंत्रशोथ वाले रोगियों में, कष्टप्रद कारकहो सकता है:

• संक्रमण, जिसमें साल्मोनेला, स्टेफिलोकोकस ऑरियस, पेचिश बेसिलस और विभिन्न वायरस अलग-थलग हैं;
• कुछ खाद्य पदार्थों से एलर्जी;
• दवा लेने के बाद दुष्प्रभाव;
• आहार में उपस्थिति एक बड़ी संख्या मेंवसायुक्त, मसालेदार, नमकीन और खट्टे खाद्य पदार्थ;
• उपयोग मादक पेयअधिक मात्रा में;
• खाद्य विषाक्तता, अक्सर जामुन या मशरूम के कारण;
• घर और काम दोनों जगह रासायनिक घटकों के साथ विषाक्तता।

एक जीर्ण रूप में आंत्रशोथ के साथ, उपस्थिति के ऐसे कारण होते हैं जैसे:

• वंशानुगत रोग;
• आंतों के वातावरण के लिए संचालन या आघात;
• बहुत अधिक लंबे समय तकदवा का उपयोग;
• शराब का दुरुपयोग, धूम्रपान;
• कीड़े द्वारा शरीर को नुकसान;
• बार-बार ज्यादा खाना;
• काम पर जोखिम और विषाक्तता;
• स्व - प्रतिरक्षित रोग।

प्रत्येक रूप की उपस्थिति को प्रभावित करने वाले प्राथमिक कारक हैं: बुरी आदतें, अनुपस्थिति सक्रिय छविजीवन, संचार प्रणाली के साथ समस्याएं और आसंजनों का विकास।

लक्षण

आंत्रशोथ के लक्षण विकास के प्रत्येक चरण में अलग तरह से प्रकट होते हैं। तीव्र रूपहमेशा अप्रत्याशित रूप से प्रकट होता है और इसमें पर्याप्त रूप से स्पष्ट रोगसूचक सीमा होती है, जिसमें शामिल हैं:

• ढीले मल की उपस्थिति दिन में 20 बार तक, और कभी-कभी अधिक;
• मतली दिखाई देती है, उल्टी शुरू होती है;
• पेट में गंभीर दर्द;
• पेट में सूजन की भावना, गड़गड़ाहट;
• शरीर का तापमान 39 डिग्री तक बढ़ जाता है;
• अस्वस्थ महसूस करना, लगातार सिरदर्द;
• जीभ का लेप।

विशेष रूप से गंभीर मामलेरोगी निर्जलीकरण शुरू कर सकता है, जीभ और श्लेष्म झिल्ली की सूखापन के साथ, एक तेज वजन घटाने के साथ। रोगी को आक्षेप शुरू हो सकता है, थक्के परेशान हो सकते हैं, और परिणामस्वरूप, सदमे की स्थिति प्रकट होती है, जो कोमा में समाप्त हो सकती है।

आंत्रशोथ के लक्षण पुरानी अवस्थाभिन्न हो सकते हैं, हालांकि उनके पास नहीं है तीव्र अभिव्यक्तियाँलेकिन कई महीने लग सकते हैं। इस स्तर पर, जैसे लक्षण:

• लगभग हर भोजन के बाद दस्त की उपस्थिति;
• तरल मलदिन में 10 से अधिक बार दिखाई देता है, इसमें पानी की बनावट, पीला रंग और खाद्य अशुद्धियाँ होती हैं;
• नाभि में हल्का दर्द;
• गड़गड़ाहट और सूजन;
• छोटी आंत को खाली करते समय, बेचैनी की भावना होती है, दबाव कम हो जाता है;
• विटामिन और खनिजों के एक जटिल के खराब अवशोषण के कारण, एक व्यक्ति एनीमिया या ऑस्टियोपोरोसिस विकसित कर सकता है;
• जीभ पर एक सफेद कोटिंग दिखाई देती है;
• हाइपोविटामिनोसिस प्रकट होता है;
• रोगी धीरे-धीरे अपना वजन कम करता है, डिस्ट्रोफी का विकास संभव है।

निदान

यह महत्वपूर्ण है कि रोगी, पहले लक्षणों पर, एक विशेषज्ञ से संपर्क करें जो अध्ययन की एक श्रृंखला आयोजित करेगा।परीक्षा रोगी के चिकित्सा इतिहास, शिकायतों के अध्ययन के साथ शुरू होती है। यह पता लगाना आवश्यक है कि क्या पहले जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोग थे।

• संचालन और यकृत यह निर्धारित करने के लिए कि क्या रोग इन अंगों में सूजन प्रक्रियाओं का परिणाम है;
• आंतों के संक्रमण के लिए मल की जांच, एक कोप्रोग्राम आयोजित करना;
• पेट का एक्स-रे;
• उपस्थिति का निर्धारण करने के लिए पूर्ण रक्त गणना संक्रामक अभिव्यक्तियाँ, ल्यूकोसाइटोसिस;
• जैव रासायनिक रक्त परीक्षण;
• उपलब्ध कार्बोहाइड्रेट के लिए मल का अध्ययन।

आंत्रशोथ छोटी आंत की सूजन संबंधी बीमारियों का एक समूह है।

जीर्ण आंत्रशोथ- छोटी आंत की एक बीमारी, जो डिस्ट्रोफिक और पुनर्योजी (पुनर्विक्रय) परिवर्तनों की पृष्ठभूमि के खिलाफ अपने कार्यों (पाचन और अवशोषण) के उल्लंघन की विशेषता है, छोटी आंत के श्लेष्म झिल्ली की सूजन, शोष और स्केलेरोसिस के विकास में परिणत होती है। .

तीव्र आंत्रशोथ- संक्रामक रोग जो अक्सर खाद्य विषाक्तता के परिणामस्वरूप विकसित होते हैं और नैदानिक ​​​​रूप से गैस्ट्रोएंटेराइटिस द्वारा सामान्य नशा, बुखार, गंभीर दस्त के लक्षणों के साथ प्रकट होते हैं। तीव्र आंत्रशोथ के प्रेरक कारक: साल्मोनेला, टाइफाइड पैराटाइफाइड समूह, विब्रियो हैजा।

जीर्ण आंत्रशोथ एक बहु-कारण रोग है।

रोग का परिणाम हो सकता है:

तीव्र भड़काऊ प्रक्रिया

मुख्य रूप से जीर्ण हो।

प्राथमिक कारक माना जाता है- येर्सिनिया, हेलिकोबैक्टर, प्रोटीस, स्यूडोमोनास एरुगिनोसा, रोटावायरस, प्रोटोजोआ और हेलमिन्थ। क्रोनिक एंटरटाइटिस के विकास में पोषण संबंधी कारक कम महत्वपूर्ण नहीं हैं: अधिक भोजन करना, सूखा भोजन खाना, कार्बोहाइड्रेट का प्रमुख उपयोग, मसालों का दुरुपयोग और खाद्य एलर्जी। एंटरटाइटिस के विकास में भी योगदान करते हैं, कुछ दवाएं - सैलिसिलेट्स, इंडोमेथेसिन, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स, साइटोस्टैटिक्स, एंटीबायोटिक्स उनके दीर्घकालिक उपयोग के साथ।

अक्सर आंत्रशोथ साथ होता है फैलाना रोग संयोजी ऊतकतपेदिक, पुरानी अग्नाशयशोथ, जिगर की सिरोसिस, पुरानी गुर्दे की विफलता। छोटी आंत के श्लेष्म झिल्ली में कार्यात्मक और संरचनात्मक परिवर्तन जन्मजात और अधिग्रहित चयापचय रोगों, पाचन ग्रंथियों की शिथिलता और प्रतिरक्षाविज्ञानी होमियोस्टेसिस, आंतों की गतिशीलता में परिवर्तन और माइक्रोकिरुलेटरी संचार विकारों द्वारा बढ़ावा दिया जाता है।

आंत्रशोथ के विकास के तंत्र में बहुत महत्व स्थानीय और सामान्य प्रतिरक्षा में कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ आंतों के माइक्रोफ्लोरा में परिवर्तन हैं। परिवर्तन प्रतिरक्षा स्थिति- स्रावी इम्युनोग्लोबुलिन ए की सामग्री में कमी, आईजीई के स्तर में वृद्धि, लिम्फोसाइटों के विस्फोट परिवर्तन की प्रतिक्रिया में कमी, ल्यूकोसाइट्स के प्रवास की प्रतिक्रिया का निषेध छोटी आंत के उपनिवेशण की ओर ले जाता है सशर्त रूप से रोगजनक माइक्रोफ्लोरा(एसचेरीचिया, एंटरोकोकी, स्टेफिलोकोकस ऑरियस), सामान्य अवायवीय वनस्पतियों में कमी (आंतों के रोगाणु जो एनोक्सिक स्थितियों में रहते हैं)।

छोटी आंत का जीवाणु उपनिवेशण एपिथेलियोसाइट्स (उपकला कोशिकाओं) के आंतों के स्राव को बढ़ाता है, जिससे आंतों की पारगम्यता में वृद्धि होती है और अंततः, पानी और इलेक्ट्रोलाइट विकारों में वृद्धि होती है। माइक्रोबियल वनस्पतियों के प्रभाव में, पित्त का एंटरोहेपेटिक परिसंचरण परेशान होता है। चयापचय संबंधी विकारों के प्रभाव में वसा में घुलनशील विटामिनरक्त में ट्रेस तत्वों की सामग्री कम हो जाती है।

लंबे समय तक डिस्बैक्टीरियोसिस माइक्रोबियल और खाद्य प्रतिजनों के प्रति संवेदनशीलता (बढ़ी संवेदनशीलता) में योगदान देता है, श्लेष्म झिल्ली की प्रतिरक्षाविज्ञानी सूजन का कारण बनता है। श्लेष्म बाधा की बढ़ी हुई पारगम्यता गैर-विभाजित प्रोटीन मैक्रोमोलेक्यूल्स के पुनर्जीवन (अवशोषण) के साथ होती है, जो एलर्जी के गुणों को प्राप्त करते हैं, वे जैविक रूप से रिलीज का कारण बनते हैं सक्रिय पदार्थ(हिस्टामाइन, सेरोटोनिन, प्रोस्टाग्लैंडिंस), जो एंटरोसाइट्स के कार्य को बदलते हैं, और कार्बोहाइड्रेट-विभाजन (लैक्टेज, फिर माल्टेज़ और सुक्रेज़) गतिविधि को रोकते हैं।

पर डिस्ट्रोफिक परिवर्तनएपिथेलियोसाइट्स (उपकला कोशिकाएं), एंजाइमों का संश्लेषण और उपकला कोशिकाओं की झिल्लियों पर उनका सोखना (निपटान) कम हो जाता है, जो झिल्ली और गुहा पाचन दोनों में गड़बड़ी का कारण बनता है, जो कि malabsorption सिंड्रोम का आधार बन जाता है। लिपिड (वसा) चयापचय के विकार विकसित होते हैं, वसा अवशोषण में कमी, मल के साथ इसकी हानि, और पित्त के एंटरोजेनस परिसंचरण के आंतों के चरण में परिवर्तन के साथ जुड़ा हुआ है।

पित्त चयापचय के उल्लंघन से लिपिड चयापचय का उल्लंघन होता है, संरचना और कार्य बदल जाते हैं कोशिका की झिल्लियाँ, स्टेरॉयड (हार्मोन) का संश्लेषण और का कार्य अंत: स्रावी ग्रंथियां. रूपात्मक रूप से, पुरानी आंत्रशोथ छोटी आंत, शोष और काठिन्य के श्लेष्म झिल्ली में भड़काऊ और अपचायक परिवर्तनों से प्रकट होती है।

लक्षण

आंत्रशोथ के चरण तेज और सुधार हैं।

जटिलताएं: सोलराइटिस (सौर की सूजन) तंत्रिका जाल), गैर-विशिष्ट मेसाडेनाइटिस (अंतर-आंतों के लिम्फ नोड्स की सूजन)। क्लिनिक में सामान्य और स्थानीय अभिव्यक्तियाँ. स्थानीय एंटरल सिंड्रोम पार्श्विका (झिल्ली) पाचन और पेट की पाचन (दुर्भावना) की प्रक्रियाओं के उल्लंघन से जुड़ा हुआ है।

सामान्य एंटरल सिंड्रोम कुअवशोषण से जुड़ा होता है, जिससे सभी प्रकार के चयापचय में गड़बड़ी होती है। स्थानीय एंटरल (छोटी आंत) सिंड्रोम के साथ, रोगियों को पेट फूलना, पेट के मध्य भाग में दर्द, मुख्य रूप से नाभि में, टोपी के रूप में सूजन, जोर से गड़गड़ाहट, दस्त, कब्ज, या उनके विकल्प की शिकायत होती है।

जब पैल्पेट किया जाता है, तो मेसोगैस्ट्रियम में, बाईं ओर और नाभि के ऊपर दर्द का पता चलता है ( सकारात्मक लक्षणपोर्गेस), कोकुम के क्षेत्र में छींटे शोर (ओब्राज़त्सोव के लक्षण)। मल में एक मिट्टी की उपस्थिति होती है, पॉलीफेकेलिया विशेषता है (मल की बढ़ी हुई मात्रा)। मल में कोई रोग परिवर्तन (रक्त, मवाद) नहीं होते हैं। आंतों की अभिव्यक्ति अक्सर दोपहर में पाचन के आंतों के चरण की ऊंचाई पर होती है। अक्सर, पेट में परिपूर्णता की भावना की पृष्ठभूमि के खिलाफ, धड़कन, दिल में दर्द, सिरदर्द दिखाई देते हैं।

सामान्य आंत्र सिंड्रोम चयापचय संबंधी विकारों द्वारा प्रकट होता है, मुख्य रूप से प्रोटीन, जो वजन घटाने के साथ होता है। कार्बोहाइड्रेट चयापचय में परिवर्तन कम स्पष्ट होते हैं (सूजन, पेट में गड़गड़ाहट, डेयरी उत्पाद लेते समय दस्त में वृद्धि)। लिपिड चयापचय में परिवर्तन वसा में घुलनशील विटामिन के बिगड़ा हुआ चयापचय से जुड़ा होता है।

कैल्शियम की कमी के विशिष्ट लक्षण: एक मांसपेशी रोलर का एक सकारात्मक लक्षण, आक्षेप, आवधिक अस्थि भंग, ऑस्टियोपोरोसिस; चेहरे की सूजन, होंठ, ग्लोसिटिस, चिड़चिड़ापन, खराब नींद। जल-इलेक्ट्रोलाइट संतुलन का उल्लंघन चिकित्सकीय रूप से प्रकट होता है सामान्य कमज़ोरी, शारीरिक निष्क्रियता, मांसपेशी हाइपोटेंशन, मतली, उल्टी, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में परिवर्तन।

प्रभुत्व आंतों के लक्षणपर सौम्य रूपजीर्ण आंत्रशोथ। स्थानीय और सामान्य चयापचय विकारों का संयोजन मध्यम और गंभीर रूपों में, आंतरिक अंगों के कार्यों में अक्सर अपरिवर्तनीय परिवर्तनों के साथ विशिष्ट चयापचय संबंधी विकार हावी होते हैं।

पॉलीहाइपोविटामिनोसिस के लक्षण हैं मसूड़ों से खून आना, नाक से खून बहना, चोट लगना (विटामिन सी की कमी); त्वचा के पीलेपन के साथ, जीभ की सूजन, चिड़चिड़ापन, खराब गोधूलि दृष्टि, शुष्क त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली - विटामिन ए, डी, ई, के की कमी, उनींदापन, भूख न लगना, जिल्द की सूजन, बिगड़ा हुआ भोजन मार्ग - बी विटामिन की कमी।

पर गंभीर रूपपुरानी आंत्रशोथ, अंतःस्रावी शिथिलता के लक्षण हैं, हाइपोकॉर्टिसिज्म (अधिवृक्क प्रांतस्था के कार्य में कमी - धमनी हाइपोटेंशन- निम्न रक्तचाप, अतालता, त्वचा रंजकता)।

उल्लंघन के मामले में चयापचय प्रक्रियाएंगैर-विशिष्ट प्रतिक्रियाशील हेपेटाइटिस विकसित होता है - सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में भारीपन की भावना, वर्णक चयापचय संबंधी विकार होते हैं, यकृत का एक मध्यम इज़ाफ़ा होता है।

निदान

बिताना सामान्य विश्लेषणरक्त। इसमें माइक्रो- और मैक्रोसाइटिक एनीमिया पाया जाता है। ईएसआर में वृद्धि, गंभीर मामलों में - लिम्फो- और ईोसिनोपेनिया।

एक कॉप्रोलॉजिकल अध्ययन में, स्टीटोरिया का पता लगाया जाता है, मुख्य रूप से फैटी एसिड और साबुन (आंतों के प्रकार के स्टीटोरिया) के कारण, मल का दैनिक वजन काफी बढ़ जाता है - 500-1000 ग्राम से अधिक।

मल की बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा से अलग-अलग डिग्री के डिस्बैक्टीरियोसिस का पता चलता है। दीर्घकालीन आंत्रशोथ में, छोटी आंत को सूक्ष्मजीवों द्वारा उपनिवेशित किया जाता है दूरस्थ विभागआंतों, इसमें मौजूद माइक्रोफ्लोरा की प्रकृति बड़ी आंत के समान होती है। गंभीर मामलों में, बैक्टरेरिया विकसित होता है, इसके बाद पित्त और मूत्र पथ का संक्रमण होता है।

जीर्ण आंत्रशोथ में, एचआईवी संक्रमण के लिए परीक्षण अनिवार्य है। एक जैव रासायनिक रक्त परीक्षण में: हाइपोप्रोटीनेमिया, हाइपोएल्ब्यूमिनमिया, हाइपोकैल्सीमिया, मैग्नीशियम के स्तर में कमी, पोटेशियम और सोडियम के स्तर में कमी। ट्रांसएमिनेस की गतिविधि बढ़ सकती है, हाइपरबिलीरुबिनमिया प्रकट हो सकता है, कोलेस्ट्रॉल और फॉस्फोलिपिड का स्तर कम हो जाता है।

कार्यात्मक अनुसंधान विधियां एंटरल अपर्याप्तता की डिग्री का आकलन करना संभव बनाती हैं: बी-ज़ाइलोज़ के साथ परीक्षण के अनुसार कार्बोहाइड्रेट के अवशोषण में परिवर्तन। लैक्टेज लोडिंग टेस्ट से "फ्लैट" वक्र का पता चलता है।

छोटी आंत के मोटर फ़ंक्शन को स्पष्ट करता है, म्यूकोसा की राहत - एक्स-रे परीक्षा। रोग के हल्के रूप में, छोटी आंत के माध्यम से बेरियम सल्फेट के निलंबन के मार्ग में मंदी या त्वरण के रूप में डायस्टोनिक और डिस्कीनेटिक परिवर्तन देखे जाते हैं, श्लेष्म झिल्ली की राहत इसकी पिननेट संरचना को बरकरार रखती है; मध्यम रूप में, बिगड़ा हुआ मोटर कौशल के अलावा, सिलवटों के असमान मोटा होना, विरूपण और चौरसाई के रूप में श्लेष्म झिल्ली की राहत में परिवर्तन होते हैं।

पुरानी आंत्रशोथ का गंभीर रूप छोटी आंत में द्रव और गैस के संचय की विशेषता है। ऑस्टियोपोरोसिस का पता चलता है। गैस्ट्रोडोडोडेनोस्कोपी से एट्रोफिक गैस्ट्रिटिस और डुओडेनाइटिस के लक्षण प्रकट होते हैं, जबकि इंटेस्टिनोस्कोपी से डिस्ट्रोफिक, अपच संबंधी और एट्रोफिक परिवर्तनश्लेष्म झिल्ली, इसकी भड़काऊ घुसपैठ।

एंडोस्कोपी प्रक्रिया की व्यापकता, गंभीरता को स्पष्ट करने के लिए, छोटी आंत के अन्य रोगों से पुरानी आंत्रशोथ को अलग करने की अनुमति देता है।

पुरानी आंत्रशोथ में, सीलिएक एंटरोपैथी, क्रोहन रोग, व्हिपल रोग, आंतों के अमाइलॉइडोसिस, डायवर्टीकुलर रोग, लिम्फोमा, छोटी आंत के ट्यूमर के साथ विभेदक निदान किया जाता है। सभी सूचीबद्ध राज्यों के लिए सामान्य हैं नैदानिक ​​लक्षणपाचन विकार, अवशोषण और डिस्बैक्टीरियोसिस।

अंतिम निदान की पुष्टि छोटी आंत के श्लेष्म झिल्ली की रूपात्मक परीक्षा द्वारा की जाती है। निदान का आधार सहायक और विशिष्ट नैदानिक ​​परीक्षण है।

नैतिक कारकों को प्रभावित करने वाले महत्वपूर्ण साधनों के उपचार में, रोगजनक तंत्र, साथ ही स्थानीय और सामान्य लक्षणबीमारी। पुरानी आंत्रशोथ के उपचार में, मुख्य बात एक एकीकृत दृष्टिकोण है।

आहार उपचार का आधार बनाता है। यह आंत में बढ़े हुए आसमाटिक दबाव को कम करने में मदद करता है, स्राव को कम करता है और आंतों की सामग्री के मार्ग को सामान्य करता है। उत्तेजना की अवधि के दौरान, तालिका संख्या 4 और 4 ए असाइन की जाती है; 4-5 दिनों के बाद रोगी को पूर्ण रूप से स्थानांतरित कर दिया जाता है, प्रोटीन से भरपूरऔर वसा और कार्बोहाइड्रेट के संदर्भ में एक संतुलित आहार, मोटे वनस्पति फाइबर युक्त खाद्य पदार्थों को बाहर करें ( कच्ची सब्जियां, फल, राई की रोटी, नट)।

मक्खन आटा, डिब्बा बंद भोजन, मसाले, मसालेदार व्यंजन, वसायुक्त दूध, बीयर, क्वास, कार्बोनेटेड और मादक पेय, नमक सीमित करें। इसके अलावा, तेज होने की अवधि के दौरान, कमजोर पर अनाज के श्लेष्म काढ़े से सूप की सिफारिश की जाती है मांस शोरबा, चावल, दलिया, मोती जौ, पानी पर एक प्रकार का अनाज के साथ शुद्ध या अच्छी तरह से उबला हुआ दलिया एक छोटी राशिमक्खन, उबली सब्जियां, दुबला मांस, मछली, नरम उबले अंडे, भाप आमलेट, पनीर, कम वसा वाला पनीर, दही दूध, सूखा सफ़ेद ब्रेड, फल जेली, मूस, चुंबन, खाद, सीके हुए सेब, ब्लूबेरी, ब्लैककरंट, क्विंस, नाशपाती, मार्शमैलो, मुरब्बा, मार्शमैलो, गैर-खट्टा जैम जूस। भोजन आंशिक होना चाहिए, दिन में 5-6 बार तक। तालिका संख्या 46 को 4-6 सप्ताह के लिए निर्धारित किया जाता है जब तक कि मल पूरी तरह से सामान्य नहीं हो जाता। इस डाइट को लंबे समय तक फॉलो किया जा सकता है।

छूट की अवधि के दौरान, कुछ सब्जियों और फलों को प्रति दिन 100-200 ग्राम तक आहार में जोड़ा जाता है। आप लेट्यूस, पके छिलके वाले टमाटर, नर्म नाशपाती, मीठे सेब, संतरा, कीनू, रसभरी, स्ट्रॉबेरी भी खा सकते हैं। भोजन को उबाल कर या भाप में पकाना चाहिए।

डिस्बैक्टीरियोसिस के लिए मल के विश्लेषण के आंकड़ों को ध्यान में रखते हुए, एटियोट्रोपिक उपचार किया जाता है।

2-4 डिग्री के डिस्बैक्टीरियोसिस के साथ, दवाओं की सिफारिश की जाती है जीवाणुरोधी क्रिया: मेट्रोनिडाजोल (दिन में 0.5 ग्राम 3 बार), क्लिंडामाइसिन (दिन में 0.5 ग्राम 4 बार), सेफैलेक्सिन (दिन में 0.5 ग्राम 2 बार), बाइसेप्टोल (दिन में 0.48 ग्राम 2 बार), सल्गिन (1 ग्राम 3-4 बार) एक दिन), फ़राज़ोलिडोन (दिन में 0.1 ग्राम 4 बार)। जीवाणुरोधी चिकित्सा 8-10 दिनों तक रहता है। रोगजनक कवक का पता लगाने के लिए 10-14 दिनों के लिए दिन में 3-4 बार निस्टैटिन 5000 आईयू की नियुक्ति की आवश्यकता होती है। यदि स्टूल कल्चर के दौरान कैंपिलोबैक्टीरिया को अलग किया जाता है, तो एरिथ्रोमाइसिन, जेंटामाइसिन, टेट्रासाइक्लिन, क्लैरिथ्रोमाइसिन निर्धारित किया जाता है।

जीवाणुरोधी दवाओं के उपयोग के बाद, यूबायोटिक्स निर्धारित किए जाते हैं - बिफिडुम्बैक्टीरिन या बिफिकोल 5 खुराक दिन में 3 बार भोजन से 30 मिनट पहले, कोलाई-बैक्टीरिन या लैक्टोबैक्टीरिन 3 खुराक भोजन से पहले दिन में 3 बार, हिलक-फोर्ट 40 बूँदें दिन में 3 बार भोजन से पहले भोजन, जो थोड़ी मात्रा में तरल में घुल जाता है। जीवाणु तैयारी के साथ दीर्घकालिक उपचार - वर्ष के दौरान 3 महीने के लिए 3 पाठ्यक्रम।

स्टेफिलोकोकल डिस्बैक्टीरियोसिस के साथ, एक एंटीस्टाफिलोकोकल बैक्टीरियोफेज 15-20 दिनों के लिए दिन में 3 बार 20 मिलीलीटर निर्धारित किया जाता है, प्रोटीस डिस्बैक्टीरियोसिस के साथ - दिन में 3 बार 20 मिलीलीटर के अंदर कोलाई-प्रोटियस बैक्टीरियोफेज, उपचार का कोर्स 2-3 सप्ताह है। डायरिया-रोधी रोगसूचक एजेंट के रूप में, इमोडियम (लोपरामाइड) 3-5 दिनों के लिए भोजन से पहले दिन में 2-3 बार 1 कैप्सूल निर्धारित किया जाता है।

इस मामले में, एल्डर शंकु के काढ़े और जलसेक का उपयोग किया जाता है, शाहबलूत की छाल, अनार के छिलके, जले हुए प्रकंद, तानसी के फूल, सेंट जॉन पौधा, शर्बत, केला, गाँठ, ऋषि, मार्शमैलो जड़, काले करंट के पत्ते, पक्षी चेरी और ब्लूबेरी।

पाचन की प्रक्रिया में सुधार करने के लिए, इसका उपयोग करने की सिफारिश की जाती है एंजाइमी एजेंट: पैनक्रिएटिन, पैन्ज़िनोर्म फोर्ट, फेस्टल, डाइजेस्टल, पंकुरमेन, मेज़िम फोर्ट, ट्राइएंजाइम, जिसकी खुराक व्यक्तिगत रूप से चुनी जाती है (दिन में 1 टैबलेट से दिन में 4 बार 3-4 गोलियां) और जो तुरंत पहले या दौरान निर्धारित की जाती हैं 2-3 महीने के लिए भोजन, संभवतः अधिक समय तक।

पेट के पाचन को सामान्य करने के लिए, कोलेरेटिक्स निर्धारित हैं: आमतौर पर स्वीकृत खुराक में लियोबिल, एलोचोल, कोलेनजाइम, बेरबेरीन। पुरानी आंत्रशोथ में खारा जुलाब का उपयोग contraindicated है। पर गंभीर पेट फूलनानियुक्त करना कार्मिनेटिव्स: कैमोमाइल फूल, पुदीने की पत्तियां, वेलेरियन जड़, डिल के बीज, अजमोद, जीरा, कैलमस राइज़ोम, अजवायन की जड़ी बूटी, सेंटौरी के आसव और काढ़े।

छोटी और बड़ी आंतों को एक साथ नुकसान के साथ, माइक्रोकलाइस्टर्स को प्रोटारगोल, शेस्ताकोवस्की के बाम, मछली के तेल, एंटीपायरिन, कैमोमाइल और नीलगिरी के काढ़े के साथ निर्धारित किया जाता है। पेट दर्द और दस्त के तेज होने से बचने के लिए ट्रांसड्यूओडेनल और रेक्टल बाउल लैवेज को सावधानी से संपर्क किया जाता है।

4-5 सप्ताह के भीतर, विटामिन थेरेपी की जाती है; स्टीटोरिया के साथ, वसा में घुलनशील विटामिन के साथ संयोजन में विटामिन बी12 के पैरेन्टेरल प्रशासन का संकेत दिया जाता है। प्रोटीन की गंभीर कमी के साथ, प्रोटीन आहार, एनाबॉलिक हार्मोन और वसा मिश्रण के साथ, अमीनो एसिड, प्रोटीन की तैयारी निर्धारित की जाती है। स्टेरॉयड की नियुक्ति केवल महत्वपूर्ण प्रोटीन की कमी, अधिवृक्क अपर्याप्तता के साथ इंगित की जाती है। वे एलर्जी की अभिव्यक्तियों के लिए भी निर्धारित हैं।

पानी और इलेक्ट्रोलाइट विकारों का अनिवार्य सुधार अंतःशिरा प्रशासननमकीन समाधान। पर लोहे की कमी से एनीमियालोहे की खुराक लिखिए, लेकिन आपको अपच और ढीले मल के विकास के बारे में याद रखना चाहिए। लोहे की तैयारी लंबे समय तक ली जाती है - 3-6 महीने। आंतों के कृमि की पृष्ठभूमि के खिलाफ ईोसिनोफिलिक एलर्जी आंत्रशोथ के साथ, भोजन के साथ और दवा प्रत्यूर्जताएंटीहिस्टामाइन का उपयोग करें।

जीर्ण आंत्रशोथ में, दस्त की अनुपस्थिति में मिनरल वाटर निर्धारित किया जाना चाहिए। कम-खनिज पानी की सिफारिश की जाती है: "स्लाव्यानोव्स्काया", "स्मिरनोव्स्काया", "एस्सेन्टुकी", "इज़ेव्स्काया", "नारज़न" गर्म रूप में, बिना गैस के, प्रति रिसेप्शन 1/4 कप से अधिक नहीं। मिनरल वाटर पीने का समय निर्भर करता है स्रावी कार्यपेट: ए.टी स्राव में कमी 15-20 मिनट के लिए, सामान्य के साथ - 40-45 मिनट, वृद्धि के साथ - भोजन से 1.5 घंटे पहले।

प्रतिकूल संकेत रोग का लगातार पुनरावर्तन पाठ्यक्रम है, एक तेज महत्वपूर्ण वजन घटाने, एनीमिया, अंतःस्रावी विकार सिंड्रोम, एचआईवी संक्रमण। ज्यादातर मामलों में, जीवन और कार्य क्षमता के लिए पूर्वानुमान अनुकूल है।

अंत्रर्कपक्या यह तेज है या पुरानी बीमारी, जो छोटी आंत की दीवार में भड़काऊ प्रक्रियाओं पर आधारित है, इंट्रा-आंत्र और पार्श्विका पाचन के उल्लंघन के साथ-साथ छोटी आंत के अवशोषण, उत्सर्जन और मोटर कार्यों के साथ, जिससे चयापचय में गिरावट होती है।

आंत्रशोथ के प्रकार

आंत्रशोथ पाठ्यक्रम की अवधि के अनुसार उप-विभाजित है:

1. तीव्र आंत्रशोथतेजी से और थोड़े समय के लिए, अधिकतम एक महीने तक आगे बढ़ता है। जहर के समान ही। लगभग सभी ने तीव्र आंत्रशोथ के लक्षणों का अनुभव किया है।
2. जीर्ण आंत्रशोथमहीनों तक रह सकता है, विभिन्न जटिलताएं दे सकता है और अनिवार्य उपचार की आवश्यकता होती है।

अनिवार्य रूप से, आंत्रशोथ पाचन तंत्र के अन्य अंगों की सूजन के साथ होगा - पेट, यकृत, अग्न्याशय। फिर वे माध्यमिक आंत्रशोथ के बारे में बात करते हैं।

स्थानीयकरण के अनुसार, आंत्रशोथ विभाजित है:

• आंत्रशोथ - जब केवल छोटी आंत प्रभावित होती है;
• आंत्रशोथ - तब होता है जब न केवल छोटी आंत, बल्कि पेट भी प्रभावित होता है;
• एंटरोकोलाइटिस - बृहदान्त्र को अतिरिक्त नुकसान के साथ;
• गैस्ट्रोएंटेरोकोलाइटिस - पेट, छोटी और बड़ी आंतों को नुकसान के साथ।

आंत्रशोथ के कारण

• संक्रमण - हैजा, साल्मोनेलोसिस, टाइफाइड ज्वर. ऐसा आंत्रशोथ सबसे कठिन, बहुत खतरनाक है;
• वायरस - श्वसन संक्रमणआंतों की क्षति (एंटरोवायरस संक्रमण), इन्फ्लूएंजा के साथ संयुक्त;
• भोजन में त्रुटियाँ - अधिक भोजन करना, वसायुक्त को वरीयता देना और मसालेदार भोजनशराब, निकोटीन के साथ संयोजन में;
• विषाक्तता जहरीला पदार्थ, जहर, एक गैर-जीवाणु प्रकृति के कवक;
• एलर्जी आंत्रशोथ (असहिष्णुता के साथ व्यक्तिगत उत्पादया यदि आपको दवाओं से एलर्जी है)
• कृमि संक्रमण, लैम्ब्लिया;
• लंबे समय तक दवा (हार्मोन, एंटीसाइकोटिक्स, और अन्य) के कारण आंतों की क्षति;
• स्व - प्रतिरक्षित रोग;
• आंतों के एंजाइमों की जन्मजात कमी;
• जठरांत्र संबंधी मार्ग के अन्य अंगों के रोग, आंत पर संचालन।

रोग के लक्षण

भड़काऊ प्रक्रिया छोटी आंत में व्यापक हो सकती है या सीमित हो सकती है। मुख्य नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँआंत्रशोथ हैं दस्त, मल की मात्रा में वृद्धि, पेट फूलना, पेट दर्द. यह ज्ञात है कि छोटी आंत में पाचन की प्रक्रिया केवल व्यक्तिगत प्रतिक्रियाओं का योग नहीं है, बल्कि उनका परिणाम है जटिल बातचीत. खाद्य कणों के विभाजन और अवशोषण की प्रक्रियाओं का उल्लंघन सूक्ष्मजीवों के प्रजनन के लिए स्थितियां पैदा करता है जो एक स्वस्थ आंत की विशेषता नहीं हैं। विशेष अर्थशरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली की स्थिति है - हानिकारक बैक्टीरिया को दबाने के लिए यह महत्वपूर्ण है।

आंतों के लक्षण: पेट सूज जाता है, गैसें तड़पती हैं - यह है विशेषताएँआंत्रशोथ आम तौर पर, 200 मिलीलीटर तक गैसें निकल जाती हैं, बाकी रक्त में अवशोषित हो जाती हैं। बीमारी के मामले में, गैसों का अवशोषण बाधित होता है, वे आंतों में जमा हो जाते हैं, और दर्द पैदा कर सकते हैं, कभी-कभी असहनीय। क्रमाकुंचन जोर से, तेज हो जाता है। गैसों के गुजरने के बाद काफी राहत मिलती है।

पेट में दर्द होता है, जब इसकी जांच की जाती है, तो एक स्पलैश निर्धारित होता है, एक खिंचाव वाले शरीर की भावना पैदा होती है। इस लक्षण की उपस्थिति अपचित कार्बोहाइड्रेट अवशेषों के साथ आंत के अधिभार को इंगित करती है, किण्वन प्रक्रियाओं की प्रबलता। इस तरह के उल्लंघन से आंतों के लुमेन में द्रव का संचय होता है, अनावश्यक सूक्ष्मजीवों द्वारा उपनिवेशण होता है, और डिस्बैक्टीरियोसिस प्रकट होता है। एक बीमार व्यक्ति 2-3 लीटर तक भ्रूण के भूरे रंग के तरल का उत्सर्जन कर सकता है।

मेटाबॉलिज्म गड़बड़ा जाता है।अवशोषण की कमी से वजन कम होता है।

अपर्याप्त अवशोषण के लक्षणों को 3 चरणों में बांटा गया है:

1. प्रथम चरण- काम करने की क्षमता थोड़ी कम हो जाती है, हल्के हाइपोविटामिनोसिस, वजन में कमी 5-7 किलो वसा अवशोषण की प्रक्रिया तेजी से बाधित होती है, इसका बहुत कुछ मल में रहता है, ग्लूकोज का अवशोषण, वसा में घुलनशील विटामिन (ए, ई, डी, के, बी, निकोटिनिक एसिड) बिगड़ा हुआ है।
2. दूसरे चरण- पहले चरण के सभी लक्षण गोनाडों के कार्य में कमी (महिलाओं में मासिक धर्म संबंधी विकार, पुरुषों में नपुंसकता) के साथ होते हैं। शरीर के वजन में 10 किलो या उससे अधिक की कमी।
3. तीसरा चरण- हाइपोविटामिनोसिस, एनीमिया, अंगों के ट्रॉफिक विकार, एडिमा, रक्त में प्रोटीन की कमी के स्पष्ट लक्षण।

अंततः, कुअवशोषण चयापचय संबंधी विकारों की ओर ले जाता है।

आंत्रशोथ का निदान

पहले नैदानिक ​​​​मानदंड विशेषता शिकायतें, रोगी की परीक्षा और पेट के तालमेल हैं। इसके अलावा, मल, रक्त परीक्षण की अधिक विस्तार से जांच की जाती है, एंडोस्कोपिक तरीके किए जाते हैं:

• कोप्रोग्राम ( छिपा हुआ खून, डिस्बैक्टीरियोसिस का पता लगाना, वसा, कार्बोहाइड्रेट की उपस्थिति)
• रक्त परीक्षण - एनीमिया, ल्यूकोसाइटोसिस, ईएसआर, जैव रसायन का पता लगाना;
• एंडोस्कोपी प्राथमिक विभागआंत;
• गणना और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग
• वीडियो कैप्सुलर एंडोस्कोपी.
• आंतों के म्यूकोसा की बायोप्सी।

आंत्रशोथ का उपचार

चिकित्सीय उपाय रोग के प्रकार और अवस्था पर निर्भर करते हैं। वे आमतौर पर शामिल हैं:

आहार चिकित्सा भोजन से दूध और कार्बोहाइड्रेट के बहिष्कार के साथ विशेष तालिकाओं (आहार) के उपयोग पर आधारित है। अस्वीकार्य त्रुटियां: शराब, निकोटीन। आंत की स्थिति को नकारात्मक रूप से प्रभावित करते हैं: कैफीन, फाइबर। भोजन भिन्नात्मक और लगातार (दिन में 6 बार तक) होना चाहिए।

Adsorbents का उपयोग दस्त को खत्म करने के लिए किया जाता है और कसैले.

प्रजनन के मामले में एंटीबायोटिक चिकित्सा की जाती है रोगजनक रोगाणु. रक्त, मवाद, बलगम, बुखार के साथ मिश्रित दस्त के लक्षण हो सकते हैं। इन मामलों में, सेफलोस्पोरिन समूह के एंटीबायोटिक दवाओं ने खुद को अच्छी तरह साबित कर दिया है।

एंजाइम रिप्लेसमेंट थेरेपी लगभग हमेशा निर्धारित की जाती है। यह अवशोषण में सुधार करेगा और गैस निर्माण को कम करेगा, मल की आवृत्ति को कम करेगा और पेट दर्द से राहत देगा। अग्न्याशय के विकृति विज्ञान के साथ संयुक्त होने पर एंजाइम की तैयारीजीवन के लिए नियुक्त। प्रवेश वांछित विभिन्न समूह: पेप्सिडिल, पैन्ज़िनोर्म फोर्ट, एनज़िस्टल, सॉलिसिम, ओराज़ा, किरचनर का पैंकेरियल, लैक्ट्राज़। ये पाचन में शामिल विभिन्न अंगों के एंजाइम हैं। वे एक दूसरे के पूरक हैं और रोग के उपचार में प्रासंगिक हैं।

उपचार को आंतों के बायोकेनोसिस के सामान्यीकरण के साथ जोड़ा जाता है। इनमें दवाएं शामिल हैं लाभकारी सूक्ष्मजीव. वे आंत्रशोथ के सभी लक्षणों को कम करने में मदद करते हैं।

तीव्र आंत्रशोथ के उपचार के लिए रोग का निदान अनुकूल है। जीर्ण रूप के उपचार में, रोग का निदान रोग के कारण और नकारात्मक कारकों के उन्मूलन पर निर्भर करता है।

निवारण

आपको अपने खान-पान पर गंभीरता से ध्यान देने की जरूरत है। रोग के हल्के रूपों में, परहेज़ करना उपचार का एकमात्र और प्रभावी तरीका हो सकता है।

अन्य पाचन अंगों के काम को सामान्य करने से आंत्रशोथ के लक्षण आसानी से दूर हो जाते हैं। समय पर और उचित उपचारतीव्र आंत्रशोथ एक जीर्ण रूप में इसके संक्रमण की संभावना को नाटकीय रूप से कम कर देगा।

यह छोटी आंत की परत की सूजन है। आमतौर पर आंत का एक बड़ा क्षेत्र प्रभावित होता है (फैलाना आंत्रशोथ), हालांकि कुछ रोगियों में रोग संबंधी परिवर्तनइसके अलग-अलग विभागों (ग्रहणीशोथ, क्षेत्रीय आंत्रशोथ, क्षेत्रीय ileitis) तक सीमित हैं।

अपनी गतिविधियों में, सामान्य चिकित्सक अपेक्षाकृत दुर्लभ रूप से तीव्र आंत्रशोथ का निदान करता है, क्योंकि छोटी आंत की सूजन शायद ही कभी अलग होती है, ज्यादातर मामलों में यह बृहदान्त्र (कोलाइटिस) और पेट (गैस्ट्राइटिस) की एक साथ सूजन के साथ होती है, जिसे गैस्ट्रोएंटेरोकोलाइटिस कहा जाता है। हालांकि, तीव्र और पुरानी दोनों आंत्रशोथ में कई प्रकार के होते हैं विशेषणिक विशेषताएं, जो एक स्वतंत्र के रूप में आंत्रशोथ का निदान करने की अनुमति देता है नोसोलॉजिकल यूनिट, और पाचन तंत्र के अन्य रोगों के संयोजन में।

एटियलजि और रोगजनन में तीव्र आंत्रशोथ उच्चतम मूल्यसंक्रमण है (टाइफाइड बुखार, हैजा, इन्फ्लूएंजा, वायरल हेपेटाइटिस) यह विभिन्न जहरीले और रासायनिक यौगिकों के संपर्क में आने के कारण हो सकता है जो छोटी आंत के श्लेष्म झिल्ली में प्रवेश करते हैं। मायने रखता है और एलर्जी कारक, विशेष रूप से, कुछ खाद्य पदार्थों (अंडे, केकड़े, स्ट्रॉबेरी) और दवाओं (आयोडीन, नोवोकेन, सल्फा दवाएं, एंटीबायोटिक्स)।

सबसे पहले, छोटी आंत के श्लेष्म झिल्ली की हाइपरमिया और एडिमा विकसित होती है, फिर रक्तस्राव और अल्सर। गंभीर मामलों में, म्यूकोसल नेक्रोसिस और वेध विकसित हो सकता है। स्थानीय (आंतों) और सामान्य लक्षण हैं:

• स्थानीय
  • दस्त,
  • पेट में गड़गड़ाहट, उसमें आधान की भावना,
  • मध्यम व्यथा (शायद ही कभी गंभीर) काटने का दर्द) गर्भनाल क्षेत्र में,
  • मतली और उल्टी,
  • डकार आना, लगातार हिचकी आना,
  • मल शुरू में अत्यधिक, मटमैला होता है, बाद में वे तरल, पानीदार हो जाते हैं, एक गंदे हरे रंग का रंग प्राप्त कर लेते हैं, बिना बलगम की महत्वपूर्ण अशुद्धियों के (कोलाइटिस, बलगम और रक्त मल में पाए जाते हैं);
• सामान्य
  • तेजी से बढ़ती सामान्य कमजोरी,
  • चक्कर आना,
  • गंभीर मामलों में, एक कोलैप्टॉइड अवस्था विकसित होती है:
    • शरीर के तापमान में 38.5-39 डिग्री सेल्सियस तक की वृद्धि,
    • त्वचा पीली है, जीभ सूखी है, एक धूसर या पीले-भूरे रंग की कोटिंग के साथ लेपित है,
    • नाड़ी आमतौर पर तेज हो जाती है, गंभीर मामलों में - अपर्याप्त भरना (रक्तचाप में कमी के कारण),
    • अधिकांश रोगियों में हृदय की आवाज कमजोर हो जाती है,
    • पेट शुरू में सूज जाता है, बाद में पीछे हट जाता है, धँसा हो जाता है, नाभि क्षेत्र में दर्द से पैल्पेशन निर्धारित होता है, छोटी आंत का एक संवेदनशील टर्मिनल खंड, बड़ी आंत में गड़गड़ाहट सुनाई देती है।

रोग आमतौर पर 1-2 दिनों तक रहता है, कभी-कभी - एक सप्ताह। यदि कोलाइटिस जुड़ जाए तो रोग अधिक समय तक रहता है। गंभीर कोर्सबच्चों और बुजुर्गों में तीव्र आंत्रशोथ। मूल रूप से, तीव्र आंत्रशोथ 1-2 सप्ताह में पूरी तरह से ठीक हो जाता है।

एटियलजि और रोगजनन जीर्ण ग्रहणीशोथपर्याप्त अध्ययन नहीं किया। ऐसा माना जाता है कि इसका कारण हेलिकोबैक्टर पाइलोरी और अन्य संक्रामक एजेंट हैं जो टॉन्सिल से ग्रहणी में प्रवेश कर सकते हैं, पौरुष ग्रंथि, हिंसक दांत, नासोफरीनक्स, परानासल साइनस, अनुबंध, पित्ताशय। ग्रहणी में अम्लीय गैस्ट्रिक सामग्री के भाटा के कारण, गैस्ट्रिक एपिथेलियम का मेटाप्लासिया यहां होता है, जो हेलिकोबैक्टर पाइलोरी संक्रमण का समर्थन करता है। प्रकृति और आहार के उल्लंघन, भोजन की गुणवत्ता और मात्रा, अनियमित भोजन, बहुत गर्म या ठंडे व्यंजनों का उपयोग, शराब का दुरुपयोग, मसालेदार भोजन द्वारा एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाई जाती है। पुरानी ग्रहणीशोथ की घटना में एक महत्वपूर्ण भूमिका धूम्रपान द्वारा निभाई जाती है, खासकर खाली पेट पर।

पुरानी ग्रहणीशोथ का प्रमुख लक्षण एक सुस्त दर्द दर्द है अधिजठर क्षेत्र, कम अक्सर जिफाएडा प्रक्रिया. कभी-कभी यह तेज और तेज दर्द होता है, जैसे कि पेप्टिक छाला. यह लगातार निर्धारित किया जाता है, खाने के तुरंत बाद थोड़ा कम हो सकता है और खाने के 2-3 घंटे बाद तेज हो सकता है। दर्द दोनों कॉस्टल मेहराब के साथ फैलता है। कभी-कभी रोगी भोजन की प्रकृति और उसकी स्थिरता की परवाह किए बिना उरोस्थि के पीछे फंसने की भावना की शिकायत करते हैं - ह्यूबरग्रिट्स का एक लक्षण। मरीजों को नाराज़गी, मतली, उल्टी की शिकायत होती है, जिसमें सुधार नहीं होता है। जीभ एक सफेद कोटिंग से ढकी हुई है, किनारों के साथ दांतों के निशान अच्छी तरह से बाहर खड़े हैं। सतही तालमेल से प्रतिरोध का पता चलता है ऊपरी भागपेट का दाहिना भाग। पर गहरा तालमेलपाइलोरोडोडोडेनल ज़ोन, आप तथाकथित मांसपेशी रोलर पा सकते हैं, जो बाईं ओर की स्थिति में गायब हो जाता है।

कोई मौसमी नहीं है, जो ग्रहणी संबंधी अल्सर की विशेषता है।

नैदानिक ​​​​पाठ्यक्रम के अनुसार, पुरानी ग्रहणीशोथ के चार रूप प्रतिष्ठित हैं:

• अल्सर जैसा - प्रकट दर्द सिंड्रोम, जो बाद में अपच संबंधी घटनाओं से जुड़ जाता है, आमतौर पर दर्द खाली पेट और रात में व्यक्त किया जाता है, यह असीमित रूप से स्थानीयकृत होता है (जैसा कि मामला है) ग्रहणी फोड़ा), अधिक बार फैला हुआ, पूरे अधिजठर क्षेत्र में परिभाषित;
• जठरशोथ की तरह - अपच के प्रमुख लक्षणों के साथ (मतली, नाराज़गी, खट्टी डकारें, xiphoid प्रक्रिया के तहत भारीपन की भावना);
• कोलेसिस्टिक-जैसे - रोगी पेट के दाहिने आधे हिस्से के ऊपरी हिस्से में दर्द की शिकायत करते हैं, जो खपत के बाद होता है या तेज होता है वसायुक्त खाना, दोनों कोस्टल मेहराबों के साथ अनुप्रस्थ रूप से विकिरणित करता है;
• अव्यक्त - स्पर्शोन्मुख, संयोग से पता चला, उदाहरण के लिए, फाइब्रोसोफोगैस्ट्रोडोडोडेनोस्कोपी के दौरान।

जीर्ण आंत्रशोथ- छोटी आंत की एक बीमारी, छोटी आंत की आवधिक या स्थायी शिथिलता के साथ श्लेष्म झिल्ली (डिस्ट्रोफी, सूजन, शोष) में संरचनात्मक परिवर्तन की विशेषता है। पैथोमॉर्फोलॉजिकल परिवर्तनों की घटना में, छोटी आंत के श्लेष्म झिल्ली के सामान्य पुनर्जनन का उल्लंघन आवश्यक है। छोटी आंत की श्लेष्मा झिल्ली की रोग संबंधी प्रतिक्रिया समान होती है, भले ही एटियलॉजिकल कारक. जीर्ण आंत्रशोथ के बहिर्जात कारणों में, सबसे महत्वपूर्ण हैं:

• संक्रमण (शिगेला, स्टेफिलोकोकस, साल्मोनेला, एंटरोवायरस),
• प्रोटोजोआ का आक्रमण (जियार्डियासिस, ओपिसथोरियासिस, एस्कारियासिस, आदि),
• रेडियोन्यूक्लाइड, औद्योगिक खतरों (आर्सेनिक, फास्फोरस, सीसा) का प्रभाव,
• दवाओं का प्रभाव (सैलिसिलेट्स, साइटोस्टैटिक एजेंट, एंटीबायोटिक्स)।
• सर्जिकल हस्तक्षेप - गैस्ट्रिक लकीर, गैस्ट्रोएंटेरोएनास्टोमोसिस, वेगोटॉमी ऑपरेशन।

अंतर्जात कारकों में:

• चिरकालिक गुर्दा निष्क्रियता,
• त्वचा रोग (सोरायसिस, एक्जिमा),
• स्रावी अपर्याप्तता के साथ पुरानी जठरशोथ,
• पुरानी अग्नाशयशोथ,
• क्रोनिक हेपेटाइटिस (यकृत का सिरोसिस),
• विभिन्न स्थानीयकरण का कैंसर।

कार्यान्वयन में कई कारणपुरानी आंत्रशोथ के विकास में, आंतों की दीवार में चयापचय की ख़ासियत (जन्मजात और अधिग्रहित) और पुनर्जनन प्रक्रियाओं का अपचयन आवश्यक है, जो छोटी आंत के श्लेष्म झिल्ली के निरंतर नवीकरण में योगदान करते हैं।

पुरानी आंत्रशोथ के नैदानिक ​​लक्षण छोटी आंत (सूजन, डिस्ट्रोफी, शोष) के श्लेष्म झिल्ली में संरचनात्मक परिवर्तन के कारण कार्यात्मक विकारों के कारण होते हैं। सिलिअरी शोष छोटी आंत के कुल सतह क्षेत्र में कमी का कारण बनता है। डिस्ट्रोफी और सतह उपकला सीसा के सिलिअरी कोशिकाओं की अवसंरचना में परिवर्तन, एक तरफ, छोटी आंत में हाइड्रोलिसिस प्रक्रियाओं के विघटन के लिए (दुर्घटना सिंड्रोम - पार्श्विका पाचन का उल्लंघन), और दूसरी ओर, कमी के लिए अवशोषण प्रक्रिया की तीव्रता में (malabsorption syndrome)। इसके अलावा, हाइड्रोलिसिस की कमी के साथ, लक्षण जुड़े होते हैं, जो तथाकथित स्थानीय एंटरल सिंड्रोम में संयुक्त होते हैं। malabsorption (malabsorption) के लक्षण एक सामान्य आंत्र सिंड्रोम में संयुक्त होते हैं।

अधूरा हाइड्रोलिसिस पोषक तत्वइस तथ्य की ओर जाता है कि अपचित उत्पाद बदल जाते हैं परासरण दाबछोटी आंत की गुहा में। यह तथाकथित अत्यधिक विषैले आसमाटिक सामग्री के स्तर को बढ़ाता है। इसका तरल भाग पर्याप्त रूप से अवशोषित नहीं होता है, जिससे "ओस्मोटिक डायरिया" होता है। मल अत्यधिक हो जाता है (दिन में 4-6 बार), साथ उच्च सामग्रीपानी, स्टूलरोशनी पीला रंग, एसिड प्रतिक्रिया, अक्सर अपचित वसा (स्टीटोरिया) की अशुद्धियाँ होती हैं, लेकिन मल में मवाद, रक्त, बलगम नहीं पाया जाता है।

महत्वपूर्ण चिकत्सीय संकेतस्थानीय आंत्र सिंड्रोम सूजन (पेट फूलना), पेट फूलना, पेट में गड़गड़ाहट, मतली है। पेट फूलना भारीपन की भावना से प्रकट होता है, और कभी-कभी दर्द (ऐंठन, कभी-कभी काफी तीव्र)। स्थानीय आंत्र सिंड्रोम के लक्षण कच्चे दूध पीने के बाद सबसे अधिक स्पष्ट होते हैं (लैक्टेज एंजाइम की कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ)।

सामान्य एंटरल सिंड्रोम के लक्षण शरीर के वजन में कमी है, जो लगातार बढ़ सकता है और 25-30 किलोग्राम तक पहुंच सकता है। पोषक तत्वों के अवशोषण में कमी से हाइपोप्रोटीनेमिया होता है और एडिमा के साथ होता है। लोहे के अपर्याप्त अवशोषण के कारण हाइपोक्रोमिक एनीमिया विकसित होता है। कम आम है बी12 की कमी वाला हाइपरक्रोमिक एनीमिया। खनिज और विटामिन चयापचय भी गड़बड़ा जाता है।

आंत्रशोथ का इलाज कैसे करें?

आंत्रशोथ का उपचारबृहदांत्रशोथ और जठरांत्र संबंधी मार्ग के स्थानीयकरण की अन्य भड़काऊ प्रक्रियाओं के उपचार की रणनीति के समान कई मामलों में एक जटिल प्रक्रिया है।

विटामिन - ए, समूह बी, सी को पैरेन्टेरली प्रशासित किया जाता है। रोग की संक्रामक प्रकृति में, रोगज़नक़ की प्रकृति को ध्यान में रखते हुए, एंटीबायोटिक चिकित्सा (लेवोमाइसेटिन, एरिथ्रोमाइसिन) के लघु पाठ्यक्रम निर्धारित किए जाते हैं। आप सल्फ़ानिलमाइड दवाएं भी लिख सकते हैं, विशेष रूप से सल्गिन में, और नाइट्रोफ्यूरान दवाएं, जैसे फ़राज़ोलिडोन। ऑक्सीक्विनोलिन डेरिवेटिव ने खुद को सकारात्मक रूप से साबित किया है: एंटरोसेप्टोल, मेक्साफॉर्म या। डिटॉक्सिफिकेशन थेरेपी 5% ग्लूकोज समाधान के साथ की जाती है, जिसे इंसुलिन के 6-8 आईयू जोड़ने के बाद अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है।

दस्त के लिए, कसैले निर्धारित हैं: बिस्मथ नाइट्रेट बेसिक, बिस्मथ गैलेट (डीमैटोल, टैनलबिन) और कैल्शियम कार्बोनेट और सफेद मिट्टी जो मल को एक साथ रखती है।

दवा उपचार को फाइटोप्रेपरेशन और पारंपरिक चिकित्सा के उपयोग के साथ पूरक किया जाता है।

आंत्रशोथ का उपचारन केवल दवाएं लेने और कुछ प्रक्रियाओं को पूरा करने में, बल्कि आहार और चिकित्सीय पोषण का पालन करने में भी शामिल है।

क्रोनिक डुओडेनाइटिस का उपचार जटिल है और इसमें निर्धारित आहार नंबर 1 ए, नंबर 16 (1 सप्ताह), नंबर 1 (1 महीने या उससे अधिक), एंटीस्पास्मोडिक्स (प्लैटिफिलिन हाइड्रोटार्ट्रेट, पैपावरिन हाइड्रोक्लोराइड), एंटासिड और एच 2-रिसेप्टर ब्लॉकर्स (में) शामिल हैं। मौजूदा गैस्ट्रिक हाइपरसेरेटियन के मामले में) और रिपैरेंट (इसका मतलब है कि रिकवरी प्रक्रियाओं को बढ़ावा देना - सोलकोसेरिल, ऑक्सीफेरिसकोरबोन)।

छूट की अवधि के दौरान, अधिजठर क्षेत्र के लिए फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाएं निर्धारित की जाती हैं: ozocerite अनुप्रयोग, इंडक्टोथर्मी, डायथर्मी, सोलक्स, नोवोकेन या पैपावरिन हाइड्रोक्लोराइड का वैद्युतकणसंचलन।

कौन-कौन से रोग हो सकते हैं

तीव्र आंत्रशोथ आंत में एक संक्रामक एजेंट के प्रवेश (वायरल हेपेटाइटिस, किसी भी अन्य सूक्ष्मजीव जो खाद्य विषाक्तता का कारण बन सकता है) और एक एलर्जी प्रक्रिया के विकास से जुड़ा हुआ है।

आंत्रशोथ की अभिव्यक्ति को भड़काने वाले संक्रमण को पहले सबसे दूरस्थ क्षेत्रों में स्थानीयकृत किया जा सकता है - टॉन्सिल, प्रोस्टेट ग्रंथि, हिंसक दांत, नासोफरीनक्स, परानासल साइनस, परिशिष्ट, पित्ताशय।

• चर्म रोग (, ),
• संयोजी ऊतक के फैलाना रोग,
• विभिन्न स्थानीयकरण।

तीव्र आंत्रशोथ जीर्ण हो जाता है, और जीर्ण, आवश्यक उपचार के अभाव में, विकसित होता है:

• धूपघड़ी,
• गैर-विशिष्ट मेसाडेनाइटिस।

पुरानी आंत्रशोथ के मामलों की प्रमुख संख्या में है:

• खराब पाचन सिंड्रोम - पार्श्विका पाचन का उल्लंघन,
• malabsorption syndrome - अवशोषण प्रक्रिया की तीव्रता में कमी।

घर पर आंत्रशोथ का उपचार

आंत्रशोथ का उपचारघर पर सफलतापूर्वक किया गया। इसमें चिकित्सा नुस्खे, साथ ही आचरण में अनुपालन शामिल है स्वस्थ जीवन शैलीजीवन और तर्कसंगत पोषण।

सबसे पहले, आहार संख्या 4 2-5 दिनों के लिए निर्धारित है या, आंतों में किण्वन प्रक्रियाओं के मामले में, आहार संख्या 4ए। इसके बाद, वे एक अधिक संपूर्ण "एंटरिक" आहार पर स्विच करते हैं, जो परिचय प्रदान करता है बढ़ी हुई राशिप्रोटीन (130-150 ग्राम तक)। कम से कम आधा पशु प्रोटीन (मांस, मछली, अंडे, पनीर) होना चाहिए। वसा के लिए, वे उनका उपयोग करते हैं जो आसानी से पच जाते हैं ( मक्खन, वनस्पति तेल) कार्बोहाइड्रेट की मात्रा प्रति दिन 400 ग्राम तक पहुंच सकती है। नमक सीमित है। बहुत सारे विटामिन का सेवन करने की सलाह दी जाती है।

कच्ची सब्जियां और फल, काली रोटी, दूध, मसालेदार और नमकीन खाद्य पदार्थ, कार्बोनेटेड पेय को आहार से बाहर रखा गया है, ठंडा भोजन, सूअर का मांस, भेड़ का बच्चा, नट, क्वास, बीयर और अन्य मादक पेय।

चावल, जई, एक प्रकार का अनाज से उबला हुआ, शुद्ध दलिया की अनुमति दें। उपभोग करना उबली हुई सब्जियां, और मछली और मांस - एक सूफले, उबले हुए कटलेट के रूप में। पनीर, दुबला मांस, केफिर, एसिडोफिलस दूध, सूखे सफेद ब्रेड, फल और बेरी जेली अच्छी तरह से सहन किए जाते हैं। गर्म भोजन के साथ दिन में 5-6 बार छोटे हिस्से में खाने की सलाह दी जाती है।

छूट की अवधि के दौरान, ऐसे रोगियों को रेफर किया जाता है स्पा उपचार- मोर्शिन, ट्रुस्कावेट्स, मिरगोरोड, बेरेज़ोव्स्की को शुद्ध पानी, ट्रांसकारपैथिया में सेनेटोरियम और शैतानोव्स्काया रिसॉर्ट क्षेत्र।

आंत्रशोथ का इलाज करने के लिए कौन सी दवाएं?

माता-पिता द्वारा प्रशासित विटामिन:

• ए - 10000-20000 आईयू (3-6 मिलीग्राम) दिन में 3 बार अंदर,
• बी 1 - 0.5-1 मिलीलीटर इंट्रामस्क्युलर रूप से 6% समाधान के रूप में,
• बी 2 - इंट्रामस्क्युलर रूप से 1 मिलीलीटर के 5% समाधान के रूप में,
• बी 6 - इंट्रामस्क्युलर रूप से 1 मिलीलीटर के 6% समाधान के रूप में,
• बी 12 - 100-200 एमसीजी हर दूसरे दिन इंट्रामस्क्युलर रूप से,
• सी - 0.1-0.3 ग्राम के अंदर दिन में 3 बार या 5% या 1-5 मिलीलीटर के 10% घोल के रूप में अंतःशिरा में।

आंत्रशोथ की संक्रामक प्रकृति के मामले में, निम्नलिखित निर्धारित हैं:

• - 0.5 ग्राम दिन में 1-2 बार अंदर,
• - 200,000 आईयू दिन में 4 बार,
• - 1-2 ग्राम दिन में 4-6 बार अंदर,
• - भोजन के बाद 0.1 ग्राम दिन में 4 बार,
• एंटरोसेप्टोल - 1-2 गोलियां दिन में 3 बार 10-12 दिनों के लिए,
• मेक्साफॉर्म या मेक्साज़ - 1-2 गोलियाँ एक महीने के लिए दिन में 3 बार,

उपयुक्त विषहरण चिकित्सा:

• 5% ग्लूकोज समाधान - 500-1000 मिलीलीटर प्रति दिन अंतःशिरा (कभी-कभी 6-8 यूनिट इंसुलिन जोड़ा जाता है)।

कसैले:

• - 0.5 ग्राम दिन में 3-4 बार अंदर,
• टैनलबिन - 0.5 ग्राम दिन में 3-4 बार अंदर,
• - 0.5-1 ग्राम दिन में 3-6 बार अंदर,
• सफेद मिट्टी - प्रति दिन 30-50 ग्राम, आंतरिक रूप से,
• - 15 मिलीग्राम दिन में 3 बार अंदर,
• - 2 मिलीग्राम दिन में 3-4 बार।

दर्द निवारक:

• - सूक्ष्म रूप से 0.5-1 मिली के 0.1% घोल के रूप में,
• - इंट्रामस्क्युलर रूप से 1 मिलीलीटर के 2% समाधान के रूप में,
• - 40 मिलीग्राम दिन में 3 बार मौखिक रूप से या 2 मिली इंट्रामस्क्युलर रूप से।

आंत्रशोथ लोक विधियों का उपचार

पर आंत्रशोथ का उपचारखुद को साबित किया है और लोकविज्ञान, लेकिन चुनाव औषधीय अर्कअपने डॉक्टर से चर्चा करना सबसे अच्छा है। उद्देश्य उपचार पाठ्यक्रमइस तरह दिख सकता है:

• सेंट जॉन पौधा - 1 बड़ा चम्मच। एक गिलास उबलते पानी के साथ जड़ी बूटियों काढ़ा, 45 मिनट के बाद तनाव, ½ कप दिन में 3-4 बार अंदर लें,
• ब्लूबेरी - 1 बड़ा चम्मच। सूखे मेवेएक गिलास उबलते पानी के साथ ब्लूबेरी काढ़ा करें, 45 मिनट के बाद छान लें, 1/2 कप दिन में 2-3 बार लें,
• जलसेक के रूप में जड़ी बूटी क्वास - 1 बड़ा चम्मच। एक गिलास उबलते पानी के साथ जड़ी बूटियों काढ़ा, 45 मिनट के बाद तनाव, 1 बड़ा चम्मच लें। अंदर दिन में 3-4 बार काढ़ा।

गर्भावस्था के दौरान आंत्रशोथ का उपचार

आंत्रशोथ का उपचारगर्भावस्था के दौरान काफी हद तक मानक योजना को दोहराता है। दवाएंएक गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट द्वारा चुना जाता है जो एक महिला की स्थिति से अवगत होता है। पर्क्यूसिव एंटीबैक्टीरियल को बाहर रखा जा सकता है, लेकिन यदि कोई वायरल एजेंट मौजूद है, तो वैकल्पिक लेकिन सुरक्षित दवाओं पर विचार किया जाएगा।

फाइटोप्रेपरेशन और औषधीय जड़ी बूटियों के प्रभाव का सकारात्मक मूल्यांकन किया जाता है। उनमें से कई का उपयोग किया जाता है रोगसूचक चिकित्साश्लेष्म झिल्ली पर विरोधी भड़काऊ, जीवाणुनाशक और सुखदायक क्रिया है।

दैनिक दिनचर्या, आहार, तनाव को कम करने और सकारात्मक मनोदशा का अनुपालन रोग के पाठ्यक्रम को कम कर सकता है। मल के सामान्यीकरण और दर्द को खत्म करने पर काफी ध्यान दिया जाता है।

आंत्रशोथ होने पर किन डॉक्टरों से संपर्क करें

पर तीव्र आंत्रशोथरक्त में, ल्यूकोसाइटोसिस, ईएसआर में वृद्धि का पता लगाया जाता है, मूत्र में - मध्यम प्रोटीनमेह।

पुरानी ग्रहणीशोथ का निदान एक्स-रे का उपयोग करके स्थापित किया जाता है और इंडोस्कोपिक अनुसंधान, हाइपोटोनिक डुओडेनोग्राफी का उपयोग करें (जब ग्रहणी की एक्स-रे परीक्षा के बाद किया जाता है पैरेंट्रल एडमिनिस्ट्रेशनएट्रोपिन सल्फेट का 0.1% घोल)।

क्रोनिक एंटरटाइटिस वाले रोगी की एक वस्तुनिष्ठ परीक्षा त्वचा का पीलापन और सूखापन, थकावट और हाइपोविटामिनोसिस (भंगुर नाखून, मसूड़ों से खून आना) के लक्षण निर्धारित करती है। पेट कुछ सूजा हुआ है, तालु पर दर्द होता है, विशेष रूप से बाईं ओर के गर्भनाल में। सीकम का तालमेल गड़गड़ाहट के साथ होता है। पैथोलॉजिकल प्रक्रिया में शामिल होने पर तरल झिल्लीपेट के सतही तालमेल के साथ छोटी आंत, पूर्वकाल का स्थानीय प्रतिरोध उदर भित्तिऔर नाभि के ऊपर बाईं ओर त्वचा की हाइपरस्थेसिया (ज़खरीन-गेड ज़ोन)। गहरी पैल्पेशन के साथ, छोटी आंत के टर्मिनल खंड को सही इलियाक क्षेत्र में जांचना संभव है।

टटोलने का कार्य टर्मिनल विभागछोटी आंत को अपनी धुरी की लंबाई के लंबवत किया जाना चाहिए। इस मामले में, डॉक्टर का दाहिना हाथ सीकुम के एक अधिक कोण पर स्थित होता है, चार घुमावदार उंगलियां पेट की पिछली दीवार की ओर बढ़ती हैं और छोटी आंत के टर्मिनल खंड पर लुढ़कते हुए अंदर से बाहर की ओर खिसकती हैं। जब छोटी आंत का टर्मिनल खंड गहरी पैल्पेशन के दौरान रोग प्रक्रिया में शामिल होता है, तो इसकी व्यथा निर्धारित की जाती है, यह ऐंठन है, कम अक्सर फैला हुआ या घने रोलर के रूप में। नाभि के ऊपर बाईं ओर उदर क्षेत्र में, छोटी आंत के घावों के साथ, कोई गंभीर दर्द का क्षेत्र पा सकता है - पोर्गेस का एक लक्षण। कोकम के तालु के दौरान जोर से गड़गड़ाहट इंगित करता है कि यह गैस और तरल पदार्थों से भरा हुआ है जो छोटी आंत में अवशोषित नहीं होते हैं और सीकुम में चले जाते हैं। जानकारी स्कैटोलॉजिकल रिसर्चकी गवाही देना विशिष्ट संकेतछोटी आंत में पाचन विकार।

जानकारी केवल शैक्षिक उद्देश्यों के लिए है। स्व-दवा मत करो; बीमारी की परिभाषा और इसका इलाज कैसे करें, इसके बारे में सभी सवालों के लिए अपने डॉक्टर से संपर्क करें। पोर्टल पर पोस्ट की गई जानकारी के उपयोग के कारण होने वाले परिणामों के लिए EUROLAB जिम्मेदार नहीं है।

आंत्रशोथ - सूजन की बीमारीछोटी आंत, जिसके परिणामस्वरूप पोषक तत्वों के अवशोषण और टूटने के कार्यों का उल्लंघन होता है।

वर्गीकरण

पैथोलॉजी के पाठ्यक्रम के अनुसार, आंत्रशोथ में विभाजित है:

• मसालेदार;
• दीर्घकालिक।

रोग के फैलने के स्थान के अनुसार:

• जेजुनाइटिस - भड़काऊ प्रक्रिया केवल जेजुनम ​​​​को प्रभावित करती है;
• ileitis - इलियम की एक बीमारी;
• कुल आंत्रशोथ - सूजन पूरी आंत में फैल गई है।

स्थानीयकरण द्वारा:

• पृथक आंत्रशोथ - भड़काऊ प्रक्रिया ने केवल छोटी आंत पर कब्जा कर लिया;
• एंटरोकोलाइटिस - पैथोलॉजी बड़ी आंत में फैल गई है;
• आंत्रशोथ - पेट और छोटी आंत की सूजन;
• गैस्ट्रोएंटेरोकोलाइटिस - पूरी आंत और पेट प्रभावित हुए।

घटना के कारण:

तीव्र आंत्रशोथ का मुख्य कारण एक वायरल या जीवाणु रोग है जो छोटी आंत के श्लेष्म झिल्ली को प्रभावित करता है। इसमे शामिल है:

• टाइफाइड ज्वर;
• साल्मोनेलोसिस;
• हैज़ा;
• स्टेफिलोकोसी;
• एंटरोवायरस;
• रोटोवायरस।

इसके अलावा, तीव्र आंत्रशोथ का परिणाम हो सकता है:

• मशरूम, जामुन के साथ विषाक्तता;
• वसायुक्त, मसालेदार और मसालेदार भोजन खाना;
• विषाक्त पदार्थों के साथ विषाक्तता (उदात्त, आर्सेनिक);
• मादक पेय पदार्थों का दुरुपयोग;
• खाद्य पदार्थों या दवाओं से एलर्जी की प्रतिक्रिया।

क्रोनिक एंटरटाइटिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित हो सकता है:

• कीड़े;
• वंशानुगत कारक;
• बड़ी मात्रा में शराब का सेवन;
• नशीली दवाओं के प्रयोग;
• प्रभाव रासायनिक पदार्थ, हैवी मेटल्स;
• कुछ दवाएं लेना;
• आंतों या पेट पर किए गए ऑपरेशन;
• ऑटोइम्यून पैथोलॉजी।

इसके अलावा, तीव्र और पुरानी आंत्रशोथ जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोगों, संवहनी सूजन का परिणाम हो सकता है, किडनी खराब, एंजाइमोपैथी।

यह कैसे प्रकट होता है?

तीव्र आंत्रशोथ बहुत जल्दी प्रकट होता है और इसके साथ होता है:

• लगातार (10-15 बार तक), पानीदार, विपुल दस्त;
• पेट में दर्द;
• मतली उल्टी;
• शरीर के तापमान में वृद्धि (39⁰ और अधिक तक);
• गड़गड़ाहट, सूजन;
• जीभ पर सफेद कोटिंग;
• सरदर्द;
• पूरे शरीर की कमजोरी;
• सूखापन, त्वचा का पीलापन।

ऐसे मामलों में जहां दस्त लंबे समय तक रहता है, आंत्रशोथ अधिक गंभीर हो जाता है और स्वयं प्रकट होता है:

• शरीर का गंभीर निर्जलीकरण;
• दौरे की उपस्थिति;
• रक्तस्राव विकार (रक्तस्राव में वृद्धि)।

यदि रोगी की समय पर मदद नहीं की जाती है, तो उपरोक्त लक्षणों से शरीर को झटका लगेगा, और फिर कोमा हो जाएगा।

पुरानी सूजन बीमारी के लंबे पाठ्यक्रम (2 से 6 महीने तक) की विशेषता है। आंत्रशोथ के लक्षण इस प्रकार हैं:

• सूजन, खासकर खाने के बाद;
• नाभि में दर्द;
• ऊपरी पेट में ऐंठन दर्द;
• मटमैला या ढीला मल (दिन में 5 बार तक);
• पेट में बुलबुला;
• मल त्याग के दौरान बेचैनी;
• मल पीला, पानीदार, भोजन के अपचित कणों के साथ;
• भाषा: हिन्दी सफेद रंगलंबे समय के लिए;
• हाइपोविटामिनोसिस के लक्षण;
• महत्वपूर्ण वजन घटाने;
• चक्कर आना;
• रक्तचाप कम करना;
• क्षिप्रहृदयता;
• अंगों का कांपना।

जीर्ण आंत्रशोथ ऑस्टियोपोरोसिस, हाइपोविटामिनोसिस, प्रोटीन भुखमरी या एनीमिया के विकास का कारण बन सकता है, क्योंकि रोग के दौरान आंतों के श्लेष्म के माध्यम से पोषक तत्वों और खनिजों का अवशोषण बंद हो जाता है। कोकुम के तालमेल के दौरान, ओबराज़त्सोव का लक्षण प्रकट होता है - शोर, छींटे। इसके अलावा, पुरानी आंत्रशोथ के साथ, वहाँ हैं बार-बार आग्रह करनाशौच के लिए, तरल हरी स्थिरता के मल की एक छोटी मात्रा की रिहाई के साथ।

निदान

रोग का प्राथमिक निदान रोगी की शिकायतों और पेट के तालमेल पर आधारित होता है। निदान की पुष्टि करने के लिए, कई प्रक्रियाएं करना आवश्यक है।

पूर्ण रक्त गणना - एनीमिया, संक्रमण की उपस्थिति को दर्शाता है, ईएसआर . में वृद्धिऔर ल्यूकोसाइट्स।

रक्त जैव रसायन - कुअवशोषण का पता लगाना - छोटी आंत में पोषक तत्वों के अवशोषण की अपर्याप्तता। ट्रेस तत्वों की कमी, प्रोटीन भुखमरी को दर्शाता है।

इसके विपरीत आंत का एक्स-रे - आपको अल्सर, ट्यूमर, संरचना में परिवर्तन, खंडीय घावों की उपस्थिति की पहचान करने की अनुमति देता है।

म्यूकोसल बायोप्सी के साथ छोटी आंत की एंडोस्कोपी। आंतों के विली, उपकला कोशिकाओं के एट्रोफिक और डिस्ट्रोफिक घटनाओं को प्रकट करें।

आंतों के संक्रमण या उपयोगी और के असंतुलन का पता लगाने के लिए मल का बैक्टीरियोलॉजिकल अध्ययन किया जाता है हानिकारक सूक्ष्मजीवआंत

अवशोषण परीक्षण रक्त, लार और मूत्र में कार्बोहाइड्रेट की उपस्थिति का पता लगाने में मदद करते हैं।

विकृति को बाहर करने के लिए जो गंभीर दस्त के साथ भी होते हैं, क्रमानुसार रोग का निदानकंप्यूटर प्रौद्योगिकी का उपयोग करके प्रदर्शन किया। ऐसी बीमारियों में शामिल हैं:

• मधुमेह;
• गैर-विशिष्ट अल्सरेटिव कोलाइटिस;
• थायरोटॉक्सिकोसिस;
• क्रोहन रोग;
• पुरानी अग्नाशयशोथ;
• तपेदिक इलियोटिफ्लाइटिस;
• सीलिएक एंटरोपैथी;
• आंतों का अमाइलॉइडोसिस;
• एडिसन के रोग;
• घातक संरचनाएं।

इलाज

तीव्र और पुरानी आंत्रशोथ का उपचार अलग है।

तीव्र आंत्रशोथ

तीव्र आंत्रशोथ का इलाज अस्पताल की सेटिंग में किया जाता है। यदि पैथोलॉजी को किसी भी संक्रमण से उकसाया गया था, तो रोगी को एक अलग पृथक बॉक्स में संक्रामक रोग विभाग में अस्पताल में भर्ती कराया जाता है। विषाक्त आंत्रशोथ के साथ, गैस्ट्रोएंटरोलॉजी विभाग में उपचार किया जाता है।

एक माइक्रोबियल आंतों के संक्रमण के साथ, रोग के इलाज के लिए एंटीबायोटिक्स और एक सुधारात्मक आहार आवश्यक है। ऐसे मामलों में जहां आंतों में संक्रमणवायरस के कारण हुआ था, उपचार लक्षणों के उन्मूलन पर आधारित होगा।

खुराक। तीव्र आंत्रशोथ में, रोगी को आहार निर्धारित किया जाता है। उसे केवल शुद्ध उबला हुआ खाना ही खाना चाहिए, जिससे पेट और आंतों की दीवारों में जलन न हो। वसा, कार्बोहाइड्रेट के सेवन को सीमित करना और आपके द्वारा पीने वाले पानी की मात्रा को बढ़ाना भी आवश्यक है।

आंत्रशोथ के कारण होने वाले दस्त को रोकने के लिए फिक्सिंग थेरेपी की जाती है। सोरबिंग एजेंट निर्धारित हैं - सक्रिय कार्बन, स्मेका, चावल का काढ़ा, एंटरोसगेल।

यदि आंत्रशोथ डिस्बैक्टीरियोसिस के साथ होता है, तो आंतों के वनस्पतियों को बहाल करने के उद्देश्य से चिकित्सा की जाती है। इसके लिए हिलक फोर्टे, लाइनेक्स, बिफिडुम्बैक्टीरिन और लाभकारी बैक्टीरिया युक्त अन्य दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

यदि रोगी निर्जलित है, तो सोडियम क्लोराइड और ग्लूकोज डालने के लिए प्रक्रियाएं की जाती हैं। प्रोटीन चयापचय के उल्लंघन के मामले में, रोगी के शरीर में पॉलीपेप्टाइड समाधान पेश किए जाते हैं।

पैथोलॉजी के गंभीर रूपों में और एक भड़काऊ प्रक्रिया (मवाद, बलगम या मल में रक्त) के स्पष्ट संकेतों के साथ, व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स (ओफ़्लॉक्सासिन, नॉरफ़्लॉक्सासिन) निर्धारित हैं।

जीर्ण आंत्रशोथ

पुरानी आंत्रशोथ के तेज होने का मुख्य उपचार निर्धारित करना है आहार तालिकासंख्या 4. रोगी को उपयोग करना बंद कर देना चाहिए:

• खट्टा;
• तीव्र;
• मोटे भोजन जो पाचन तंत्र को नुकसान पहुंचा सकते हैं;
• वसा;
• कार्बोहाइड्रेट;
• फाइबर;
• वसायुक्त दूध।

आपको खनिज, विटामिन और प्रोटीन की उच्च सामग्री वाले भोजन के छोटे हिस्से खाने चाहिए।

जब आंत्रशोथ का उपयोग करने की अनुमति है:

• छाना;
• दुबला मांस;
• मछली;
• केले;
• सोयाबीन (आसानी से पचने योग्य प्रोटीन होता है);
• चीज;
• किशमिश, सूखे खुबानी;
• किण्वित दूध उत्पाद (केफिर, दही)।

पशु वसा प्रतिबंध के अधीन हैं।

एंजाइम की तैयारी भी निर्धारित है। इसमे शामिल है:

• उत्सव;
• पैनसिट्रेट;
• अग्नाशय;
• मेज़िम;
• क्रेओन।

आंतों की गतिशीलता के अत्यधिक काम के साथ, सूजन और सूजन के साथ, इमोडियम निर्धारित है। डिस्बैक्टीरियोसिस का सुधार यूबायोटिक्स और प्रोबायोटिक्स की नियुक्ति से किया जाता है, जो पाचन और पोषक तत्वों के अवशोषण के काम को सामान्य करने में मदद करेगा।

आंतों में बेहतर अवशोषण को प्रोत्साहित करने के लिए उपयोगी तत्वनाइट्रेट युक्त तैयारी की सिफारिश की जाती है सकारात्मक कार्रवाई. यह हो सकता है: नाइट्रोंग, सुस्तक।

गंभीर दस्त वाले मरीजों को adsorbents और एंटीसेप्टिक्स निर्धारित किए जाते हैं। हर्बल दवा (ऋषि, कैमोमाइल, सेंट जॉन पौधा, एल्डर शंकु) का उपयोग करना भी संभव है।

संरचनाओं का निदान करते समय सर्जिकल हस्तक्षेप किया जाता है छोटी आंत- डायवर्टीकुलम या पॉलीप्स।

तीव्र आंत्रशोथ के दौरान जीर्ण आंत्रशोथ का इलाज अस्पताल में किया जाता है।

निवारण

आंत्रशोथ की रोकथाम है:

• खपत से पहले खाद्य प्रसंस्करण;
• भोजन के जहर (मशरूम, जामुन) के साथ विषाक्तता से बचना;
• उचित पोषण;
• सख्त संकेतों के अनुसार दवाएं लेना;
• गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोगों का समय पर उपचार।

रोग का निदान और परिणाम

हल्के और के तीव्र आंत्रशोथ संतुलितनियुक्ति के साथ, 4-5 दिनों में ठीक होना काफी संभव है आवश्यक दवाएँऔर परहेज़। पैथोलॉजी जो इस समय के दौरान उपचार का जवाब नहीं देती है, वह हो सकती है।