बोरेलियोसिस लक्षण उपचार। थेरेपी कैसे की जाती है? त्वचा में एट्रोफिक परिवर्तन

रोग के पहले चरण में मेनिन्जेस शायद ही कभी प्रभावित होते हैं, आमतौर पर दर्दनाक मस्तिष्क की चोट, सूजन, या जन्म के आघात के परिणामस्वरूप समझौता रक्त-मस्तिष्क बाधा वाले रोगियों में। वे मेनिन्जाइटिस के क्लासिक संकेतों द्वारा प्रकट होते हैं - सिरदर्द, बढ़ा हुआ सिंड्रोम, फोटोफोबिया, मतली, उल्टी, साथ ही कठोरता ( सुन्न होना) पश्चकपाल पेशियों और सकारात्मक कर्निग चिह्न ( मैनिंजाइटिस के लक्षणों में से एक).

प्रतिक्रियाशील गठिया के प्रकार के अनुसार आर्टिकुलर तंत्र की हार आगे बढ़ती है। यह अक्सर घुटने या ऊरु की तुलना में कई बड़े जोड़ों की हार को अधिक बार नोट किया जाता है। वहीं, हिलने-डुलने के दौरान दर्द और आसपास के कोमल ऊतकों की हल्की सूजन हावी हो जाती है।

जिगर की क्षति तीव्र प्रकार के अनुसार होती है, एक नियम के रूप में, एनिक्टेरिक हेपेटाइटिस। इसी समय, रोगियों को मतली, कम अक्सर उल्टी, यकृत के आकार में वृद्धि और संबंधित भारीपन और कभी-कभी सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द की शिकायत होती है।

बोरेलियोसिस का दूसरा चरण ( लाइम की बीमारी)

बोरेलियोसिस का दूसरा चरण, एक नियम के रूप में, संक्रमण के क्षण से 1-3 महीने के बाद 10-15% रोगियों में होता है, जिनमें से अधिकांश ने विशिष्ट जीवाणुरोधी उपचार नहीं लिया। इस चरण का विकास पहले चरण में रोग के प्रेरक एजेंट के अधूरे विनाश से जुड़ा है और इसके परिणामस्वरूप, सभी अंगों और ऊतकों में इसका प्रसार होता है। नवीनतम आंकड़ों के अनुसार, बोरेलिओसिस के दूसरे चरण की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ अत्यंत विविध हो सकती हैं। यह मुख्य रूप से उस अंग पर निर्भर करता है जिसमें विशिष्ट लिम्फोप्लाज्मिक घुसपैठ बनते हैं। तो, आंखों, त्वचा, जननांग अंगों, अंतःस्रावी ग्रंथियों, प्लीहा, गुर्दे, लिम्फ नोड्स आदि को नुकसान नोट किया जा सकता है। हालांकि, तंत्रिका तंत्र, हृदय प्रणाली और त्वचा को मध्यम क्षति को सबसे विशिष्ट माना जाता है।

बोरेलियोसिस के दूसरे चरण में तंत्रिका तंत्र को नुकसान

लाइम रोग के दूसरे चरण में तंत्रिका तंत्र मेनिन्जाइटिस, मेनिंगोएन्सेफलाइटिस, कपाल तंत्रिका पैरेसिस और रेडिकुलोन्यूराइटिस के प्रकार से प्रभावित होता है। बच्चों में, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के मेनिन्जेस और संरचनाओं को नुकसान अधिक बार नोट किया जाता है, जबकि वयस्कों में, परिधीय संरचनाओं को नुकसान होता है।

मेनिनजाइटिस गंभीर सिरदर्द, मतली, उल्टी, फोटोफोबिया, गर्दन में अकड़न और गंभीर सामान्य कमजोरी से प्रकट होता है। बुखार आमतौर पर अनुपस्थित होता है, लेकिन सबफ़ेब्राइल स्थिति पर ध्यान दिया जा सकता है ( शरीर का तापमान 38 डिग्री से कम) मेनिंगोएन्सेफलाइटिस में मस्तिष्क क्षति अधिक आम है और एकाग्रता, स्मृति, भावनात्मक अक्षमता और अनिद्रा में कमी के रूप में प्रकट होती है।

तंत्रिका तंत्र की परिधीय संरचनाओं को नुकसान विभिन्न रेडिकुलोपैथी द्वारा प्रकट होता है। इस प्रकार, दूसरे चरण में बोरेलिओसिस के लिए सबसे विशिष्ट चेहरे की तंत्रिका का पैरेसिस है, जो अक्सर द्विपक्षीय होता है। इसके अलावा, कई रोगियों में रेडिकुलोन्यूराइटिस होता है, मुख्य रूप से ग्रीवा और वक्ष क्षेत्रों के। उनकी अभिव्यक्तियों में विशिष्ट तीव्र दर्द और हाइपरस्थेसिया शामिल हैं ( अतिसंवेदनशीलता) सूजन वाले रीढ़ की हड्डी द्वारा संक्रमित क्षेत्रों के साथ। कभी-कभी परिधीय नसों के पृथक पैरेसिस होते हैं।

बोरेलिओसिस के दूसरे चरण में हृदय प्रणाली की हार

बोरेलियोसिस में कार्डियोवास्कुलर सिस्टम की हार उभरते हुए मायोकार्डिटिस और कम अक्सर पेरीकार्डिटिस के कारण चालन और लय गड़बड़ी से प्रकट होती है। चालन गड़बड़ी को विभिन्न रुकावटों के रूप में नोट किया जाता है, जिनमें से आंशिक और पूर्ण एट्रियोवेंट्रिकुलर नाकाबंदी प्रबल होती है। ताल की गड़बड़ी सुप्रावेंट्रिकुलर टैचीअरिथमिया, सुप्रावेंट्रिकुलर और वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल आदि के हमलों से प्रकट होती है। मरीजों को कमजोरी महसूस होती है, जो हेमोडायनामिक गड़बड़ी, धड़कन, सांस की तकलीफ, रेट्रोस्टर्नल भारीपन और कम अक्सर दर्द को दर्शाता है। उपचार की पृष्ठभूमि के खिलाफ, ये लक्षण, एक नियम के रूप में, पूरी तरह से वापस आ जाते हैं। एकमात्र अपवाद पूर्ण अवरोध हैं, जो दवा उपचार की प्रतिक्रिया के अभाव में, पेसमेकर की स्थापना की आवश्यकता होती है।

बोरेलियोसिस के दूसरे चरण में त्वचा के घाव

बोरेलिओसिस के दूसरे चरण के लिए सबसे विशिष्ट त्वचा अभिव्यक्तियों में सौम्य लिम्फोसाइटोमा शामिल है, जो इस बीमारी में एक सीमित चमकदार लाल घुसपैठ है, जो तालु पर दर्दनाक है, मुख्य रूप से इयरलोब, एरोला और निपल्स में स्थानीयकृत है। अन्य, बोरेलिओसिस की कम विशिष्ट त्वचा अभिव्यक्तियों में माध्यमिक कुंडलाकार एरिथेमा, व्यापक पित्ती, आदि शामिल हैं।

बोरेलियोसिस का तीसरा चरण ( लाइम की बीमारी)

संक्रमण के क्षण से 6 महीने से दो साल की अवधि के भीतर बोरेलिओसिस के तीसरे चरण के नैदानिक ​​​​लक्षण देखे जाने लगते हैं। आंकड़ों के अनुसार, 10% से अधिक रोगियों में तृतीयक बोरेलियोसिस विकसित नहीं होता है। इस चरण की सबसे विशिष्ट जटिलताओं में आर्टिकुलर तंत्र को नुकसान, तंत्रिका तंत्र की संरचनाओं को गहरी क्षति, साथ ही त्वचा में अपरिवर्तनीय एट्रोफिक परिवर्तन शामिल हैं।

आर्टिकुलर उपकरण को नुकसान

आर्टिकुलर तंत्र की हार तीन परिदृश्यों के अनुसार आगे बढ़ सकती है।

इनमें से सबसे हल्का माइग्रेटिंग आर्थ्राल्जिया का दिखना है ( जोड़ों का दर्द) जो शुरू होते ही खत्म हो जाते हैं। इस तरह के दर्द की अवधि, एक नियम के रूप में, कुछ दिनों से अधिक नहीं होती है, और जोड़ों की सूजन के उद्देश्य लक्षण, साथ ही किसी भी अवशिष्ट प्रभाव, उच्च तीव्रता के दर्द के साथ भी पूरी तरह से अनुपस्थित हैं। अक्सर माइग्रेट करने वाले गठिया के साथ गंभीर मांसपेशियों में दर्द और टेंडोवैजिनाइटिस होता है ( tendons के श्लेष म्यान की सूजन).

तृतीयक बोरेलीओसिस में संयुक्त तंत्र के घाव के लिए औसत गंभीरता परिदृश्य एक सौम्य आवर्तक है ( लगातार बढ़ रहा है) वात रोग। इसके विकास के साथ, प्राथमिक एरिथेमा के विकास के साथ काफी स्पष्ट कारण और अस्थायी संबंध है। एरिथेमा माइग्रेन की शुरुआत के कई महीनों बाद गठिया का पहला एपिसोड होता है। एक नियम के रूप में, एक घुटने का जोड़ प्रभावित होता है, कम अक्सर अन्य स्थानीयकरण के जोड़। सूजन, लालिमा, स्थानीय अतिताप और जोड़ों की शिथिलता जैसे सूजन के उद्देश्य लक्षण आमतौर पर गठिया के पहले एपिसोड के दौरान सबसे तीव्र होते हैं। ऐसे एपिसोड की अवधि 1 से 3 से 4 सप्ताह तक होती है। हमले की समाप्ति के बाद, छूट की अवधि शुरू होती है ( ), कई महीनों तक चलता है, जिसके बाद हमला दोहराया जाता है। प्रत्येक बार-बार होने वाले हमले को नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की कम तीव्रता की विशेषता होती है, और इसके विपरीत, अंतःक्रियात्मक अवधि बढ़ जाती है। ऐसा माना जाता है कि इस तरह के गठिया की उपस्थिति संक्रमण के क्षण से केवल पांच साल तक ही संभव है, जिसके बाद इसके विकास का तंत्र अपने आप समाप्त हो जाता है।

तृतीयक बोरेलिओसिस में संयुक्त क्षति का तीसरा परिदृश्य पुरानी प्रगतिशील गठिया के प्रकार के अनुसार आगे बढ़ता है। आर्टिकुलर तंत्र को नुकसान के पहले दो प्रकारों के विपरीत, इस मामले में, न केवल श्लेष झिल्ली, बल्कि उपास्थि ऊतक के साथ-साथ संयुक्त के सहायक उपकरण का भी एक बड़ा घाव है ( आसपास के स्नायुबंधन, tendons, श्लेष म्यान, आदि।) जैसे-जैसे गठिया बढ़ता है, जोड़ों की रीमॉडेलिंग होती है, साथ ही इसकी गति की सीमा में कमी और उपास्थि की मोटाई में कमी होती है। यह, बदले में, उपास्थि के पोषण को खराब करता है और और भी अधिक स्पष्ट रोग परिवर्तनों की ओर जाता है।

तंत्रिका तंत्र की संरचनाओं को नुकसान

दूसरे चरण में न्यूरोलॉजिकल अभिव्यक्तियों की तुलना में बोरेलियोसिस के तीसरे चरण में तंत्रिका संरचनाओं को नुकसान गहरा और अपरिवर्तनीय है। सबसे आम आंदोलन विकार हैं ( स्पास्टिक पैरापैरेसिस), मानसिक गतिविधि ( अल्पकालिक और दीर्घकालिक स्मृति में गिरावट, मानसिक मंदता, अव्यवस्थित व्यवहार आदि।) और संवेदनशीलता ( पोलीन्यूरोपैथी).

त्वचा में एट्रोफिक परिवर्तन

लाइम रोग के तीसरे चरण में त्वचा का शोष लंबे समय तक विकसित होता है। सबसे लंबा चरण घुसपैठ है, जिसके दौरान बरगंडी-नीले रंग के फैलाना या गांठदार चमड़े के नीचे की घुसपैठ का निर्माण होता है, मुख्य रूप से छोरों के बड़े जोड़ों की एक्सटेंसर सतहों पर। जैसे-जैसे भड़काऊ प्रक्रिया आगे बढ़ती है, त्वचा के प्रभावित क्षेत्रों पर उपकला धीरे-धीरे पतली और शोष हो जाती है। इस स्तर पर, एट्रोफिक एक्रोडर्माटाइटिस का स्क्लेरोटिक चरण विकसित होता है, जिसमें त्वचा व्यावहारिक रूप से अपनी बाधा भूमिका को पूरा करना बंद कर देती है और बाहरी रूप से पतले और उखड़े हुए टिशू पेपर जैसा दिखता है।

टिक-जनित एन्सेफलाइटिस और बोरेलिओसिस ( लाइम की बीमारी) यह बिल्कुल वैसा है?

टिक-जनित एन्सेफलाइटिस और बोरेलिओसिस दो स्वतंत्र रोग हैं जो विभिन्न संक्रामक एजेंटों के कारण होते हैं। बोरेलियोसिस कई प्रकार के बोरेलिया में से एक के कारण होता है, और टिक-जनित एन्सेफलाइटिस टिक-जनित एन्सेफलाइटिस वायरस के कारण होता है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि ये दोनों रोग एक संक्रमित टिक को चूसने से मनुष्यों में फैलते हैं। इसके अलावा, दोनों रोग न्यूरोलॉजिकल लक्षण पैदा कर सकते हैं, इसलिए केवल नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों पर ध्यान केंद्रित करते हुए, एक को दूसरे से अलग करना बेहद मुश्किल हो सकता है। ऐसा लगता है कि इन कारकों ने इस तथ्य को जन्म दिया है कि आबादी के बीच इन बीमारियों को अक्सर गलती से जोड़ा जाता है।

हालांकि, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि ये संक्रामक रोग परस्पर अनन्य नहीं हैं। एक ही रोगी में, एक टिक को चूसने के बाद, एक मिश्रित संक्रमण विकसित हो सकता है, बोरेलिओसिस और टिक-जनित एन्सेफलाइटिस वायरस का संयोजन।

बोरेलियोसिस का निदान ( लाइम की बीमारी)

बोरेलियोसिस का निदान, किसी भी अन्य संक्रामक रोग के निदान की तरह, कई मूलभूत तरीकों के लिए नीचे आता है, जिन्हें सशर्त रूप से नैदानिक ​​और पैराक्लिनिकल में विभाजित किया जाता है। नैदानिक ​​​​विधियों में रोगी का इतिहास लेना और शारीरिक परीक्षण शामिल हैं ( निरीक्षण, तालमेल, टक्कर, गुदाभ्रंश, आदि।) पैराक्लिनिकल विधियों में कई अतिरिक्त वाद्य और प्रयोगशाला अध्ययन शामिल हैं।

यदि आपको बोरेलियोसिस का संदेह है तो किस डॉक्टर से संपर्क करें ( लाइम की बीमारी)?

यदि बोरेलिओसिस का संदेह है, तो रोगी को सर्जन और संक्रामक रोग विशेषज्ञ जैसे विशेषज्ञों से परामर्श करने की आवश्यकता हो सकती है। शरीर प्रणालियों से जटिलताओं के साथ मामलों में, एक न्यूरोलॉजिस्ट, कार्डियोलॉजिस्ट, कार्डियक सर्जन, त्वचा विशेषज्ञ, एलर्जी, रुमेटोलॉजिस्ट, हेपेटोलॉजिस्ट, नेफ्रोलॉजिस्ट इत्यादि से परामर्श करना आवश्यक हो सकता है।

ज्यादातर मामलों में, बोरेलियोसिस का संदेह तब उत्पन्न होता है जब रोगियों को त्वचा पर, जिसके चारों ओर कुंडलाकार एरिथेमा बढ़ता है, अपने आप पर एक अटकी हुई टिक मिलती है। इस मामले में, आपको स्वयं टिक को नहीं निकालना चाहिए, लेकिन आपको निकटतम अस्पताल जाना चाहिए, जहां सर्जन इसे सही ढंग से और पूरी तरह से हटा देगा। टिक को हटाने के बाद, घाव का स्थानीय एंटीसेप्टिक तैयारी के साथ इलाज किया जाता है, और रोगी को एक संक्रामक रोग विशेषज्ञ के साथ निर्धारित परामर्श के लिए भेजा जाता है। संक्रामक रोग विशेषज्ञ, बदले में, निदान करता है या उसका खंडन करता है और यदि आवश्यक हो, तो उपचार निर्धारित करता है। एक संक्रामक रोग विशेषज्ञ की अनुपस्थिति में, अस्पताल के प्रवेश विभाग में एक सामान्य चिकित्सक द्वारा उपचार निर्धारित किया जा सकता है, एक बाल रोग विशेषज्ञ ( यदि रोगी बच्चा है) या पारिवारिक चिकित्सक।

अधिक दुर्लभ मामलों में, जब बोरेलिओसिस के साथ मेनिन्जेस, मस्तिष्क, परिधीय नसों, हृदय प्रणाली या अन्य प्रणालियों और अंगों को नुकसान के लक्षण होते हैं, तो अतिरिक्त विशेषज्ञों से परामर्श करने की आवश्यकता हो सकती है - न्यूरोलॉजिस्ट, हृदय रोग विशेषज्ञ या हेपेटोलॉजिस्ट। इन परामर्शों की आवश्यकता पर निर्णय संक्रामक रोग विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है, और अधिक दुर्लभ मामलों में, अस्पताल के प्रवेश विभाग के डॉक्टर ( ड्यूटी पर डॉक्टर) यदि रोगी की स्थिति चिंता का कारण बनती है, तो वह विशेषज्ञों की एक परिषद बुलाता है, जो उसकी राय में, आवश्यक है, जो रोगी के प्रबंधन की आगे की रणनीति तय करता है। हालांकि, निष्पक्षता में, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि ऐसे मामले अत्यंत दुर्लभ हैं। अधिकांश भाग के लिए, रोगियों की स्थिति नियमित रूप से एक संक्रामक रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना और बाद की जटिलताओं के जोखिम को बढ़ाए बिना उपचार प्राप्त करना संभव बनाती है।

जब बोरेलियोसिस के रोगी का इलाज किया जाता है तो डॉक्टर के कार्यालय में क्या होता है ( लाइम की बीमारी)?

चूंकि बोरेलियोसिस के रोगियों के प्रबंधन में मुख्य विशेषज्ञ एक संक्रामक रोग विशेषज्ञ है, यह ठीक उनके प्रवेश की विशेषताएं हैं जिन पर इस खंड में चर्चा की जाएगी।

एक संक्रामक रोग विशेषज्ञ के साथ एक नियुक्ति प्राप्त करने के बाद, रोगी को सबसे पहले, अपनी सभी शिकायतों को आवाज देने के लिए कहा जाता है, जिसमें वे बोरेलियोसिस के लिए विशेषता नहीं रखते हैं। डॉक्टर आमतौर पर विशिष्ट शिकायतों की उपस्थिति के समय, उनकी अवधि, तीव्रता, गतिशीलता, दवाओं या अन्य कारकों के प्रभाव में परिवर्तन का पता लगाता है।

फिर डॉक्टर मरीज की जांच के लिए आगे बढ़ता है। सबसे पहले, एक आवर्धक कांच या विशेष प्रकाशिकी की मदद से, टिक सक्शन के स्थान की सावधानीपूर्वक जांच की जाती है। यदि टिक अभी भी घाव में है, तो संक्रामक रोग विशेषज्ञ रोगी को उसके सटीक और पूर्ण निष्कासन के लिए सर्जन के पास भेजता है, जिसके बाद रोगी संक्रामक रोग विशेषज्ञ के पास वापस आ जाता है। एक नियम के रूप में, इन जोड़तोड़ में एक घंटे से अधिक समय नहीं लगता है। यदि घाव में टिक नहीं है, तो संक्रामक रोग विशेषज्ञ आश्वस्त है कि इसे हटाने के बाद, घाव में उसके शरीर का कोई टुकड़ा नहीं बचा है, जो बाद में फट सकता है। टिक सक्शन की साइट के आसपास की त्वचा की पूरी तरह से जांच की जाती है। अक्सर इस क्षेत्र में माइग्रेटिंग कुंडलाकार एरिथेमा पाया जाता है - बोरेलियोसिस के पहले चरण का एक विशिष्ट संकेत। बाकी त्वचा की जांच भी उतनी ही महत्वपूर्ण है, जिसके लिए रोगी को पूरी तरह से कपड़े उतारने या कम से कम अंडरवियर की आवश्यकता हो सकती है। इस मामले में डॉक्टर बोरेलिओसिस के दुर्लभ त्वचा लक्षणों में रुचि रखते हैं, जो रोग के विकास के बाद के चरणों का संकेत देते हैं। इनमें द्वितीयक कुंडलाकार एरिथेमा, सौम्य लिम्फोसाइटोमा, एट्रोफिक एक्रोडर्माटाइटिस, प्रसारित पित्ती, आदि शामिल हैं। ग्रसनी की जांच करना बेहद महत्वपूर्ण है ( गला) एनजाइना या तीव्र ग्रसनीशोथ के लिए।

संदिग्ध बोरेलिओसिस वाले रोगी की नैदानिक ​​जांच में अगला कदम पैल्पेशन है ( भावना) सबसे पहले, संक्रामक रोग विशेषज्ञ सभी उपलब्ध लिम्फ नोड्स की जांच करता है। यदि उनमें कुछ परिवर्तन होते हैं, जैसे कि दर्द, आकार में वृद्धि, आसपास के ऊतकों के साथ सामंजस्य, आदि, तो वह उन्हें अपने लिए नोट करता है, ताकि बाद में विभेदक निदान की प्रक्रिया में उन्हें ध्यान में रखा जा सके। लसीका वाहिकाओं के अलावा, मांसपेशियों और जोड़ों का तालमेल होता है, और बाद में पेट के अंग। बोरेलिओसिस के साथ, मांसपेशियों में दर्द की उम्मीद की जा सकती है, खासकर ओसीसीपिटल मांसपेशियों के क्षेत्र में, जो बुखार से बढ़ जाती है। जोड़ों के तालमेल से उनकी व्यथा प्रकट हो सकती है, जो गति के साथ बढ़ती है, साथ ही साथ उनके आंदोलनों की सीमा में कुछ सीमाएं, विशेष क्लिक के साथ संयुक्त। पेट के अंगों के तालमेल पर, यकृत के आकार में वृद्धि हो सकती है और कम बार प्लीहा, संबंधित हाइपोकॉन्ड्रिया में दर्द के साथ संयुक्त हो सकता है। इससे भी कम बार, गुर्दे और मूत्र पथ, पेट, अग्न्याशय, पित्ताशय की थैली, आंतों आदि की सूजन के लक्षण हो सकते हैं।

टक्कर ( दोहन) बोरेलियोसिस के मामले में, इसका उपयोग मुख्य रूप से गुर्दे और मूत्र तंत्र की विकृति का पता लगाने के लिए किया जाता है। इसका उपयोग सहवर्ती फेफड़ों के रोगों को बाहर करने के लिए भी किया जा सकता है ( न्यूमोथोरैक्स, हाइड्रोथोरैक्स, आदि।) और हड्डियाँ ( अस्थिमज्जा का प्रदाह, अस्थिमज्जा का प्रदाह, अस्थिभंग, अस्थिभंग, आदि।) गुदाभ्रंश ( सुननाबोरेलियोसिस में, टक्कर की तरह, इसका उपयोग सहवर्ती रोगों को बाहर करने के लिए किया जाता है, मुख्यतः श्वसन प्रणाली ( निमोनिया, ब्रोंकाइटिस, तपेदिक, आदि।).

रोगी के आंतरिक अंगों और प्रणालियों की स्थिति के बारे में नैदानिक ​​​​जानकारी के गहन संग्रह के बाद, संक्रामक रोग विशेषज्ञ निदान की पुष्टि या बाहर करने के लिए अतिरिक्त पैराक्लिनिकल अध्ययन की नियुक्ति का सहारा लेता है।

यदि आपको बोरेलियोसिस का संदेह है तो डॉक्टर कौन से परीक्षण लिख सकते हैं ( लाइम की बीमारी)?

एक संक्रामक रोग विशेषज्ञ द्वारा संदिग्ध बोरेलिओसिस के लिए निर्धारित सभी अध्ययनों को प्रयोगशाला और वाद्य में विभाजित किया गया है। यह खंड केवल उन अध्ययनों को सूचीबद्ध करता है जिनका उद्देश्य बोरेलिओसिस के कारण होने वाली कुछ रोग स्थितियों की पुष्टि या बहिष्करण करना है। यह नैदानिक ​​​​रूप से समान रोगों के साथ विभेदक निदान के लिए आवश्यक अध्ययन प्रदान नहीं करता है।

बोरेलियोसिस के लिए निर्धारित प्रयोगशाला परीक्षण

बोरेलियोसिस के लिए निर्धारित वाद्य अध्ययन

बोरेलियोसिस का उपचार

बोरेलीओसिस का उपचार मुख्य रूप से चिकित्सा है, दुर्लभ मामलों को छोड़कर जब रोग इस बिंदु तक बढ़ गया है और उदाहरण के लिए, एक पेसमेकर के आरोपण की आवश्यकता वाले लगातार एट्रियोवेंट्रिकुलर ब्लॉक की उपस्थिति का कारण बना है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि बोरेलियोसिस के पहले चरण में दवा उपचार अत्यधिक प्रभावी है और रोग की प्रगति को बाद में, अधिक जटिल चरणों में रोकता है। फिजियोथेरेपी और व्यायाम चिकित्सा प्रभावी है, मुख्य रूप से वसूली की अवधि में आर्टिकुलर तंत्र और तंत्रिका तंत्र को नुकसान के साथ। हालांकि, इसके कई contraindications भी हैं, जिन्हें रोगी की स्थिति को बिगड़ने से बचाने के लिए ध्यान में रखा जाना चाहिए।

बोरेलियोसिस के मामले में प्राथमिक फोकस के आसपास की त्वचा का उपचार ( लाइम की बीमारी)

बोरेलियोसिस में प्राथमिक फोकस त्वचा का वह छोटा क्षेत्र होता है जिस पर टिक चिपक जाता है। यह एक छोटा पंचर घाव भी है जो टिक को हटाने के बाद बनता है। बोरेलियोसिस में प्राथमिक फोकस को एरिथेमा एन्युलेरे के साथ भ्रमित नहीं किया जाना चाहिए, भले ही ये त्वचा तत्व ज्यादातर मामलों में त्वचा के एक ही क्षेत्र में लगभग समानांतर में दिखाई देते हैं। उनके गठन का तंत्र अलग है, साथ ही उनकी उपस्थिति और आगे के विकास का समय भी है।

किसी भी टिक के चूषण के बाद भयानक जटिलताओं में से एक, चाहे वह बोरेलियोसिस से संक्रमित हो या नहीं, द्वितीयक जीवाणु वनस्पतियों के प्राथमिक फोकस से लगाव है। एक नियम के रूप में, इस तरह के संक्रमण के प्रेरक एजेंट त्वचा की सतह से सैप्रोफाइटिक या अवसरवादी सूक्ष्मजीव हैं, जिनमें से स्टैफिलोकोकस ऑरियस हावी है। जब यह घाव में प्रवेश करता है, तो दमन विकसित होता है, जो आगे बढ़ने पर एक फोड़ा, कफ और यहां तक ​​​​कि सेप्सिस में बदल सकता है, जो मृत्यु की उच्च संभावना से भरा होता है। प्राथमिक फोकस के दमन की संभावना को कम करने के लिए, टिक को सही ढंग से निकालना बेहद जरूरी है, और फिर ध्यान से फोकस और उसके आसपास की त्वचा का सावधानीपूर्वक इलाज करें।

इस तरह के जोड़तोड़ में प्रशिक्षित एक सर्जन को टिक को हटा देना चाहिए। यह विशेष रूप से महत्वपूर्ण है जब वयस्क घुन का सामना नहीं किया जाता है, लेकिन उनके लार्वा, जो कभी-कभी त्वचा की मोटाई में इतनी गहराई से प्रवेश करते हैं कि उन्हें विशेष उपकरणों के बिना उन्हें नुकसान पहुंचाए बिना निकालना बेहद मुश्किल है।

कीट की अखंडता और उसके द्वारा छोड़े गए घाव दोनों के टिक और दृश्य नियंत्रण को निकालने के बाद, इसका एंटीसेप्टिक एजेंटों के साथ इलाज किया जाता है। सबसे पहले, हाइड्रोजन पेरोक्साइड के एक जलीय घोल को बहुतायत से लागू करना आवश्यक है, और इस समाधान के साथ सिक्त एक बाँझ पट्टी के साथ घाव में जितना संभव हो उतना गहराई से प्रवेश करना वांछनीय है। रक्त के संपर्क में आने पर बनने वाला झाग यांत्रिक रूप से धूल, गंदगी और यहां तक ​​कि टिक के शरीर के अवशेषों को बाहर निकाल देता है ( यदि कोई है) फिर सभी फोम को एक सूखी बाँझ पट्टी के साथ हटा दिया जाता है। उसके बाद, शराब या आयोडीन के जलीय घोल से सिक्त एक और पट्टी की मदद से, घाव का ही इलाज किया जाता है, और फिर उसके आसपास की त्वचा को 2-3 सेमी के दायरे में रखा जाता है। इस मामले में, पट्टी को एक में चलना चाहिए केंद्र से सर्पिल, जो घाव है, परिधि तक। प्रसंस्करण का यह क्रम आसपास की त्वचा से प्राथमिक फोकस में बैक्टीरिया के प्रवेश से बचने के लिए आवश्यक है। सर्वोत्तम प्रभाव के लिए, आयोडीन उपचार क्रमिक रूप से 2-3 बार किया जा सकता है। उपचार के अंत में, घाव को चिपकने वाली टेप से बांधा या सील नहीं किया जाता है, क्योंकि यह गीला करने में योगदान देता है और एक सुरक्षात्मक परत के गठन को रोकता है।

यदि उपचार सही ढंग से किया गया था, तो प्राथमिक फोकस के क्षेत्र में सूजन कम से कम होगी, और 1 - 2 दिनों के बाद एक छोटी सी परत को छोड़कर इसका कोई निशान नहीं होगा, जो इसके पर गायब हो जाएगा 5 - 7 दिनों के बाद से आगे नहीं। हालांकि, टिक को चूसने के बाद पहले दिनों में, प्राथमिक फोकस के उचित एंटीसेप्टिक उपचार के बाद भी, सूजन हो सकती है, जो कि एक कुंडलाकार एरिथेमा से ज्यादा कुछ नहीं है, जिसे विकासशील फोड़ा के लिए गलत माना जा सकता है। हालांकि, कुछ घंटों के बाद, मतभेद अधिक स्पष्ट हो जाते हैं। कुंडलाकार पर्विल फैलता है, केंद्र में एक पीला क्षेत्र दिखाई देता है, और, सबसे महत्वपूर्ण बात, यह केवल एक सतही तत्व है। गहराई में वृद्धि, अधिक सघन और स्पर्श से गर्म होने के कारण फोड़ा बढ़ जाता है। अक्सर इसके साथ शरीर के तापमान में 38 डिग्री से अधिक की वृद्धि भी नोट की जाती है। यदि फोड़े का संदेह है, तो अधिक गंभीर जटिलताओं से बचने के लिए तुरंत एक सर्जन से संपर्क किया जाना चाहिए।

बोरेलियोसिस का औषध उपचार ( लाइम की बीमारी)

लाइम बोरेलिओसिस के उपचार का मुख्य तरीका दवाओं का उपयोग है। दवा का चुनाव रोग के चरण और नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों पर आधारित है। परंपरागत रूप से, इस बीमारी के उपचार के लिए एंटीबायोटिक दवाओं को पहली, दूसरी और तीसरी पंक्ति की दवाओं में विभाजित किया जाता है।

बोरेलियोसिस के उपचार के लिए एंटीबायोटिक्स में विभाजित हैं:

• पहली पंक्ति की दवाएं tetracyclines);
• दूसरी पंक्ति की दवाएं पेनिसिलिन और सेफलोस्पोरिन);
• तीसरी पंक्ति की दवाएं मैक्रोलाइड्स, एज़ेलाइड्स, कार्बापेनम, आदि।).

पहली पंक्ति की दवाएं टेट्रासाइक्लिन, डॉक्सीसाइक्लिन) तंत्रिका या हृदय प्रणाली से सहवर्ती शिकायतों के बिना केवल कुंडलाकार पर्विल और सामान्य नशा सिंड्रोम के मामले में निर्धारित हैं। उन्हें गैर-एरिथेमेटस रूपों में बोरेलिओसिस के लिए प्रोफिलैक्सिस के रूप में भी इस्तेमाल किया जा सकता है।

दूसरी पंक्ति की दवाओं का उपयोग रोग के सभी चरणों में किया जाता है जब केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, हृदय प्रणाली, त्वचा और जोड़ संबंधी तंत्र से अतिरिक्त लक्षण होते हैं। इस प्रकार, त्वचा के घावों वाले रोगी ( एरिथेमा एनुलारे के अलावा) क्लैवुलैनिक एसिड या बेंज़ैथिन बेंज़िलपेनिसिलिन के साथ एमोक्सिसिलिन की सिफारिश की जाती है। जोड़ों, हृदय और तंत्रिका तंत्र को नुकसान के लिए III या IV पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन की नियुक्ति की आवश्यकता होती है ( सेफोटैक्सिम, सेफ्ट्रिएक्सोन, सेफेपाइम, आदि।) इसके अलावा, टेट्रासाइक्लिन और पेनिसिलिन के साथ उपचार की प्रतिक्रिया की पूर्ण अनुपस्थिति के साथ, रोग के पहले चरण में सेफलोस्पोरिन निर्धारित किया जा सकता है।

तीसरी पंक्ति की दवाएं केवल प्रतिरोध के मामले में निर्धारित की जाती हैं ( अक्षमता) पहली और दूसरी पंक्ति की दवाएं। इसे सत्यापित करने के लिए, एक बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा करना आवश्यक है ( पोषक माध्यम पर बुवाईबोरेलिया युक्त ऊतक का नमूना ( रक्त, बायोप्सी, थूक, आदि।) बोरेलिया की आवश्यक कॉलोनियों की वृद्धि के बाद, विभिन्न जीवाणुरोधी दवाओं के प्रति उनकी प्रतिक्रिया का आकलन किया जाता है। इस अध्ययन को एंटीबायोग्राम कहा जाता है और इसके दो मुख्य लक्ष्य हैं - उन दवाओं की पहचान करना जो बोरेलियोसिस के उपचार में अप्रभावी हैं ( प्रतिरोध की पुष्टि), साथ ही उन दवाओं की पहचान, जिनके प्रति संवेदनशीलता एक सतत रोगाणुरोधी प्रभाव प्राप्त करने के लिए पर्याप्त है। इस प्रकार, प्राकृतिक रूप से पाए जाने वाले सभी एंटीबायोटिक दवाओं से एंटीबायोग्राम के आधार पर तीसरी पंक्ति की दवाओं का चयन किया जाता है जो रोगी के शरीर में बोरेलिया को पूरी तरह से नष्ट कर सकती हैं।

यह भी ध्यान दिया जाना चाहिए कि बोरेलियोसिस के उपचार में एक महत्वपूर्ण भूमिका दवाओं द्वारा निभाई जाती है जो रोग के विभिन्न चरणों में और विभिन्न जटिलताओं के साथ लक्षणों से राहत देती है।

बोरेलियोसिस के रोगसूचक उपचार के लिए उपयोग की जाने वाली दवाएं हैं:

• नॉन स्टेरिओडल आग रहित दवाई ( निमेसुलाइड, इबुप्रोफेन, सेलेकॉक्सिब, पेरासिटामोल, आदि।);
• नॉट्रोपिक्स ( piracetam);
• माइक्रोकिरकुलेशन सुधारक ( पेंटोक्सिफायलाइन, विनपोसेटिन, आदि।);
• विटामिन ( समूह बी, सी, ए, आदि।);
• एंजाइम ( लिडेज़);
• अतालतारोधी दवाएं ( अमियोडेरोन, वेरापामिल, आदि।);
• एंटीकोलिनर्जिक्स ( एट्रोपिन);
• हेपेटोप्रोटेक्टर्स ( ursodeoxycholic एसिड, silymarin) और आदि।

बोरेलियोसिस का सर्जिकल उपचार

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि कुछ मामलों में बोरेलिओसिस का सर्जिकल उपचार विशुद्ध रूप से रोगसूचक या उपशामक है ( एक ज्ञात प्रगतिशील बीमारी में पीड़ा को कम करने के उद्देश्य से) और शायद ही कभी इस्तेमाल किया जाता है।

चिकित्सकीय रूप से अपरिवर्तनीय एट्रियोवेंट्रिकुलर नाकाबंदी के विकास के साथ, एक पेसमेकर शल्य चिकित्सा द्वारा स्थापित किया जाता है, जो हृदय गति को सामान्य करता है।

बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव के एक स्पष्ट सिंड्रोम के साथ मेनिन्जाइटिस के विकास के साथ, कुछ मामलों में, सबड्यूरल स्पेस को जुगुलर नस से जोड़ने वाला एक कैथेटर स्थापित किया जाता है। इस कैथेटर का उद्देश्य अतिरिक्त सीएसएफ का निरंतर बहिर्वाह है। हालांकि, बड़ी संख्या में साइड इफेक्ट के कारण, विशेष रूप से लंबे समय तक उपयोग के साथ, वे शायद ही कभी इस तरह के कैथेटर को स्थापित करने का सहारा लेते हैं।

जोड़ों के स्पास्टिक संकुचन के विकास के मामले में, शल्य चिकित्सा उपचार का उपयोग उन्हें विच्छेदित करने और सूजन द्वारा परिवर्तित संयुक्त की गति की सीमा को बढ़ाने के लिए किया जाता है।

बोरेलिओसिस के उपचार के फिजियोथेरेप्यूटिक तरीके ( लाइम की बीमारी)

बोरेलियोसिस के उपचार के लिए फिजियोथेरेप्यूटिक तरीके विशेष रूप से सहायक हैं और उनका उपयोग केवल पुनर्प्राप्ति अवधि में किया जाता है। रोग की तीव्र अवधि में इस तरह के उपचार की नियुक्ति रोगी की स्थिति में वृद्धि और जटिलताओं की अधिक संभावना से भरा होता है।

जब आर्टिकुलर उपकरण प्रभावित होता है, तो अक्सर लिटिक एंजाइमों के साथ वैद्युतकणसंचलन का उपयोग किया जाता है ( लिडेज़), सामान्य आंदोलनों को रोकने, जोड़ों में संयोजी ऊतक ओवरले के पुनर्जीवन में योगदान देता है। बालनोथेरेपी एक समान प्रभाव उत्पन्न कर सकती है ( कीचड़ स्नान) और व्यायाम चिकित्सा।

यह भी ध्यान दिया जाना चाहिए कि भले ही फिजियोथेरेपी के लिए कोई मतभेद न हों, लेकिन कई सत्रों के बाद रोगी को अपनी सामान्य स्थिति में गिरावट महसूस होती है, प्रक्रियाओं को रोक दिया जाना चाहिए।

बोरेलियोसिस के उपचार के वैकल्पिक तरीके ( लाइम की बीमारी)

बोरेलियोसिस के इलाज के वैकल्पिक तरीके मौजूद हैं, लेकिन उनकी प्रभावशीलता को कम करके आंका नहीं जाना चाहिए। उनके आवेदन का मुख्य क्षेत्र कुछ लक्षणों की राहत है, जबकि बोरेलिओसिस का कारण - सीधे बैक्टीरिया को पारंपरिक चिकित्सा विधियों द्वारा नष्ट नहीं किया जा सकता है।

सबसे अधिक बार, बोरेलियोसिस के साथ, लिंडेन काढ़े और रास्पबेरी चाय का उपयोग किया जाता है, जिसमें पसीने में वृद्धि के कारण एक मध्यम एंटीपीयरेटिक और डिटॉक्सिफाइंग प्रभाव होता है। विटामिन सी से भरपूर सभी पौधों का सामान्य मजबूती प्रभाव होता है। इस प्रकार, अजमोद, शर्बत, भीगे हुए सिंहपर्णी के पत्तों और सौकरकूट से बने ताजा सलाद बेहद उपयोगी होते हैं। इन पदार्थों के काढ़े या अल्कोहल टिंचर विटामिन सी की सांद्रता को लगभग शून्य मान तक कम कर देते हैं, यही कारण है कि पौधों को पकाने से पहले गर्मी का इलाज नहीं किया जाना चाहिए, बल्कि केवल गर्म पानी में अच्छी तरह से धोया जाना चाहिए।

बोरेलियोसिस के साथ, तीव्र ग्रसनीशोथ या एमिग्डालाइटिस के रूप में प्रकट, शहद के साथ गर्म दूध दिन में 4-5 बार खांसी पर नरम और मॉइस्चराइजिंग प्रभाव पड़ेगा। और अगर आप इस कॉकटेल में एक चम्मच की नोक पर मक्खन और एक चुटकी बेकिंग सोडा मिलाते हैं, तो म्यूकोलाईटिक प्रभाव काफी बढ़ जाएगा ( थूक का पतला होना), सूखी खाँसी को गीली खाँसी में बदलने में योगदान देता है।

छिलके वाले ताजे उबले हुए आलू के ऊपर भाप लेना अत्यधिक प्रभावी माना जाता है। आप जिस पानी में आलू उबाले थे उसे निकाल कर उसमें कुछ ग्राम मेन्थॉल का अर्क मिलाकर प्रभाव को बढ़ा सकते हैं। फेफड़ों में प्रवेश करने पर, इस तरह के मिश्रण में एक स्पष्ट म्यूकोलाईटिक, एक्सपेक्टोरेंट और ब्रोन्कोडायलेटर प्रभाव होता है।

सेंट जॉन पौधा और अजवायन के फूल के काढ़े का एक निश्चित इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग प्रभाव होता है। जिगर की क्षति के साथ, जड़ी-बूटियों के काढ़े के उपयोग के बाद स्थिति में सुधार देखा जाता है, जिसमें पित्त की चिपचिपाहट में कमी के कारण कोलेरेटिक प्रभाव होता है। इन जड़ी बूटियों में यारो निश्चित रूप से अग्रणी स्थान रखता है।

पारंपरिक चिकित्सा के उपयोग के लिए एक महत्वपूर्ण शर्त यह है कि उनका उपयोग माध्यमिक होना चाहिए और किसी भी स्थिति में पारंपरिक दवा चिकित्सा में हस्तक्षेप या प्रतिस्थापित नहीं करना चाहिए। काढ़े के निर्माण में, उच्च सांद्रता नहीं बनाई जानी चाहिए, क्योंकि इस्तेमाल किए गए पौधों का प्रभाव अपेक्षा से भिन्न हो सकता है। काढ़े की कम और मध्यम सांद्रता एक हल्के प्रभाव, साइड इफेक्ट की कम संभावना और लंबे समय तक ऐसे संग्रह का उपयोग करने की क्षमता में योगदान करती है।

बोरेलियोसिस की रोकथाम ( लाइम की बीमारी)

बोरेलियोसिस की रोकथाम को प्राथमिक और माध्यमिक में विभाजित किया गया है। प्राथमिक रोकथाम में संक्रमण की रोकथाम शामिल है, और माध्यमिक - प्रारंभिक अवस्था में रोग का उपचार, ताकि इसकी प्रगति और तंत्रिका, हृदय प्रणाली और संयुक्त तंत्र से जटिलताओं के विकास से बचा जा सके।

प्राथमिक रोकथाम के तरीकों में शामिल हैं:

• बोरेलियोसिस के स्थानिक foci पर जाने से बचना;
• बंद कपड़े पहनना जो टिक्स को अपने कवर के नीचे रेंगने से रोकता है;
• स्प्रे, स्टिकर के रूप में कपड़ों पर सुरक्षात्मक विकर्षक लगाना;
• त्वचा पर विकर्षक क्रीम लगाना;
• स्थानिक foci का दौरा करने के बाद त्वचा से जुड़े टिक्स की उपस्थिति के लिए शरीर की स्वतंत्र और पारस्परिक गहन परीक्षा।

माध्यमिक रोकथाम के तरीकों में शामिल हैं:

• त्वचा में उसके शरीर के कुछ हिस्सों को छोड़े बिना, टिक का सही निष्कर्षण ( अधिमानतः एक सर्जन द्वारा);
• अनुभवजन्य उपचार ( सटीक कारण स्थापित किए बिना किया गयाए) एरिथेमा एन्युलेयर के लिए टेट्रासाइक्लिन या डॉक्सीसाइक्लिन;
• टेट्रासाइक्लिन या डॉक्सीसाइक्लिन के साथ अनुभवजन्य उपचार, यहां तक ​​​​कि एरिथेमा एनुलारे की अनुपस्थिति में, अगर टिक काटने बोरेलियोसिस के एक स्थानिक फोकस में हुआ हो।

क्या गर्भवती महिलाओं में बोरेलियोसिस खतरनाक है?

यह निश्चित रूप से कहा जा सकता है कि अन्य श्रेणियों के रोगियों की तुलना में गर्भवती महिलाओं के लिए बोरेलियोसिस अधिक खतरनाक है। इसके अलावा, गर्भवती महिला में बीमारी का कोर्स व्यावहारिक रूप से सामान्य नैदानिक ​​​​तस्वीर से भिन्न नहीं होता है, हालांकि, बढ़ते भ्रूण पर प्रभाव नकारात्मक होने की संभावना है, और इस प्रभाव की डिग्री सीधे रोग की अवधि पर निर्भर करती है। गर्भवती माँ के शरीर में दृढ़ता।

बोरेलिया की मुख्य विशेषताओं में से एक अन्य प्रकार के जीवाणुओं के सापेक्ष इसका छोटा आकार है। सर्पिल आकार के संयोजन में, इस सूक्ष्मजीव में संक्रमण के बाद अल्पावधि में सभी हिस्टोहेमेटोलॉजिकल बाधाओं को भेदने की एक विरोधाभासी क्षमता होती है। विशेष रूप से, बोरेलिया बड़ी कठिनाई के बिना भ्रूण के बंद संचार प्रणाली में प्रवेश करता है, और बाद में इसके सभी आंतरिक अंगों या उनके बिछाने के फॉसी में प्रवेश करता है।

यदि एक गर्भवती महिला ने समय पर डॉक्टर से परामर्श किया और उचित जीवाणुरोधी दवाओं के साथ इलाज शुरू किया, तो उच्च संभावना के साथ यह तर्क दिया जा सकता है कि भ्रूण के शरीर में प्रवेश करने वाले सभी बोरेलिया भी मर जाते हैं, जैसे गर्भवती महिला के शरीर में। घटनाओं के इस विकास के साथ, भविष्य के भ्रूण पर नकारात्मक प्रभाव न्यूनतम है।

यदि गर्भवती महिला को बोरेलियोसिस के पहले चरण में समय पर उपचार नहीं मिला तो बहुत कम अनुकूल संभावनाओं की उम्मीद की जानी चाहिए। रोग के दूसरे चरण के विकास के लिए आवश्यक 1.5 - 2 महीनों के लिए, बैक्टीरिया भ्रूण के सभी ऊतकों और आंतरिक अंगों में प्रवेश करते हैं, जिससे उनमें कई लिम्फोप्लाज्मिक घुसपैठ होती है। सबसे कमजोर, वयस्कों की तरह, तंत्रिका और हृदय प्रणाली की संरचनाएं हैं। त्वचा, मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम और यकृत के घाव कम आम हैं।

इस प्रकार, एक माँ से पैदा हुआ बच्चा जो बीमार है और जिसका बोरेलिओसिस का इलाज नहीं किया गया है, उसे मानसिक मंदता, हृदय रोग, गुर्दे की विफलता या यकृत की विफलता हो सकती है। सबसे दुखद मामलों में, ये विकार जीवन के साथ असंगत होते हैं और जन्म के कुछ समय बाद भ्रूण की मृत्यु हो जाती है। यहां तक ​​​​कि बोरेलियोसिस के गंभीर अंतर्गर्भाशयी पाठ्यक्रम के कारण स्टिलबर्थ के अलग-अलग मामलों को भी नोट किया गया है।

उपरोक्त के संबंध में, सभी गर्भवती महिलाओं को दृढ़ता से सलाह दी जाती है कि वे उन जगहों से बचें जहां उन्हें टिक से काटा जा सकता है। यदि यह अंततः हुआ, तो किसी को रोग के लक्षणों की उपस्थिति की उम्मीद नहीं करनी चाहिए, लेकिन जितनी जल्दी हो सके यह निर्धारित करना चाहिए कि संक्रमण हुआ है या नहीं। पीसीआर तकनीक का उपयोग करते समय ( पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन) संभावित संक्रमण के क्षण से पहले दिनों में अध्ययन करना संभव है। यदि किसी कारण से पीसीआर उपलब्ध नहीं है, तो बोरेलिया के लिए विशिष्ट इम्युनोग्लोबुलिन एम - ताजा एंटीबॉडी के लिए एक विश्लेषण पारित करना आवश्यक है। हालांकि, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि संभावित संक्रमण के क्षण से दो सप्ताह से पहले इस विश्लेषण को लेने का कोई मतलब नहीं है, क्योंकि यह रोगजनक सूक्ष्मजीव से लड़ने के लिए पर्याप्त एंटीबॉडी टिटर बनाने के लिए प्रतिरक्षा प्रणाली के लिए आवश्यक न्यूनतम अवधि है।

निदान के बाद, एंटीबायोटिक चिकित्सा तुरंत शुरू की जानी चाहिए। चूंकि टेट्रासाइक्लिन समूह की दवाएं गर्भावस्था के दौरान contraindicated हैं, डॉक्टर सबसे अधिक संभावना पेनिसिलिन, सेफलोस्पोरिन या मैक्रोलाइड दवाओं का एक कोर्स लिखेंगे। यह कोर्स पूरी तरह से पूरा किया जाना चाहिए, भले ही इसके पूरा होने से पहले रोग के लक्षण गायब हो जाएं। यह इस तथ्य के कारण है कि जिन रोगियों का इलाज अधूरा है, उनमें पुराने संक्रमण की आवृत्ति अधिक होती है।

बच्चों में बोरेलियोसिस के बीच अंतर क्या हैं?

इस प्रश्न का उत्तर देते समय, किसी को जन्मजात और अधिग्रहित बोरेलिओसिस के बीच अंतर करना चाहिए। जन्मजात बोरेलियोसिस एक नवजात शिशु में देखा जा सकता है जिसकी माँ गर्भावस्था के दौरान प्रकट से बीमार थी ( स्पष्ट संकेतों के साथ) या रोग का एक स्पर्शोन्मुख रूप। एक्वायर्ड बोरेलियोसिस तब होता है जब बोरेलियोसिस से संक्रमित टिक को चूसने से संक्रमण फैलता है।

जन्मजात बोरेलियोसिस स्पर्शोन्मुख हो सकता है या आंतरिक अंगों के गंभीर विकृतियों का कारण बन सकता है, और कुछ मामलों में मृत जन्म का कारण भी हो सकता है। गर्भावस्था के दौरान, यह जीवाणु नवजात शिशु के शरीर के सभी ऊतकों में प्रवेश कर जाता है, जो सबसे गंभीर रूप से तंत्रिका और हृदय प्रणाली को प्रभावित करता है। ऊतकों में बनने वाले लिम्फोप्लाज्मिक घुसपैठ आंतरिक अंगों के सामान्य विकास को रोकते हैं, यही कारण है कि वे जन्म के समय तक पूर्ण रूप से नहीं बनते हैं, जिससे नवजात शिशु की व्यवहार्यता कम हो जाती है। चिकित्सकीय रूप से, जन्मजात बोरेलियोसिस मानसिक और शारीरिक विकास में अंतराल, मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम की विकृति, सहवर्ती ऑटोइम्यून बीमारियों आदि से प्रकट हो सकता है।

बच्चों में एक्वायर्ड बोरेलियोसिस कई मायनों में वयस्कों के समान है। कुछ जांचकर्ताओं ने मेनिन्जाइटिस के विकास के साथ मेनिन्जियल भागीदारी के लिए थोड़ी पहले की संवेदनशीलता पर ध्यान दिया है। इसके अलावा बच्चों में, मेनिन्जिज्म की घटनाएं अधिक बार देखी जाती हैं - बाँझ मस्तिष्कमेरु द्रव के साथ मेनिन्जाइटिस की नैदानिक ​​​​तस्वीर।

क्या बोरेलिओसिस स्तन के दूध, लार और यौन तरल पदार्थों के माध्यम से फैलता है?

बोरेलियोसिस का प्रेरक एजेंट सभी अंगों और ऊतकों में फैलने के लिए सबसे अधिक प्रवण बैक्टीरिया में से एक है। हालांकि, इस संक्रमण के मानव-से-मानव संचरण की सूचना नहीं मिली है।

इस तथ्य के बावजूद कि बोरेलियोसिस से संक्रमित रोगी में सभी जैविक तरल पदार्थों में रोगज़नक़ हो सकता है ( रक्त, स्तन का दूध, लार, वीर्य, ​​गोनाड, आदि।), संक्रमण तब नहीं होता जब ये तरल पदार्थ त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली में स्थानांतरित हो जाते हैं। यह इस तथ्य के कारण होता है कि त्वचा और श्लेष्म झिल्ली की गैर-विशिष्ट सुरक्षा के साधन बोरेलिया के लिए लगभग दुर्गम बाधा हैं। भले ही इन गोले पर नुकसान हो ( खरोंच, कटाव, अल्सर, आदि।) रोग के आगे विकास में योगदान करने के लिए रोगज़नक़ पर्याप्त गहराई तक और पर्याप्त मात्रा में प्रवेश नहीं कर सकता है।

एकमात्र विकल्प जिसमें एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में संक्रमण का संचरण काल्पनिक रूप से हो सकता है, वह है प्रत्यक्ष रक्त आधान, जो अब प्राप्तकर्ता के लिए भारी जोखिमों के कारण अतीत का अवशेष है ( रक्त आधान प्राप्त करने वाले रोगी).

क्या बोरेलिओसिस के खिलाफ कोई टीका है?

आज तक, बोरेलिओसिस के खिलाफ कोई टीकाकरण या सीरम नहीं है। सभी संभावनाओं में, इस बीमारी के खिलाफ टीकाकरण की आवश्यकता इतनी अधिक नहीं है क्योंकि यह दुर्लभ मामलों में विकलांगता तक पहुंच जाती है, और प्रारंभिक अवस्था में इसके उपचार के तरीके अत्यधिक प्रभावी होते हैं।

इसके अलावा, इसके बड़े पैमाने पर उपयोग के साथ संभावित टीके के दुष्प्रभावों से होने वाले संभावित जोखिम बोरेलियोसिस के गंभीर मामलों की दरों के बराबर या उससे भी अधिक हो सकते हैं। इस प्रकार, इस बीमारी के खिलाफ एक टीका विकसित करने की व्यवहार्यता वर्तमान में सवालों के घेरे में है।

क्या बोरेलियोसिस से पीड़ित होने के बाद प्रतिरक्षा बनती है?

बोरेलियोसिस से पीड़ित होने के बाद, एक काफी मजबूत प्रतिरक्षा बनाई जाती है, जो रोगी को 5-7 साल तक पुन: संक्रमण से बचाती है। इस अवधि के बाद, पुन: संक्रमण संभव है। हालांकि, यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि यह प्रतिरक्षा केवल बोरेलिओसिस के प्रेरक एजेंट के लिए बनाई गई है जो मनुष्यों में बीमारी का कारण बनती है, जबकि दुनिया के विभिन्न क्षेत्रों में सबसे आम में से कम से कम पांच ऐसे रोगजनक हैं।

इस प्रकार, यदि एक रोगी जो बोरेलिओसिस से बीमार है, उदाहरण के लिए, बी। गारिनी द्वारा, बी। बर्गडोरफेरी एस.एस. से संक्रमित एक टिक द्वारा काट लिया जाता है, तो सबसे अधिक संभावना है कि वह फिर से बीमारी से पीड़ित होगा। इस मामले में नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ पिछले समय की तरह ही हो सकती हैं, क्योंकि प्रतिरक्षा प्रजाति-विशिष्ट है, लेकिन अधिक बार रोग इस तथ्य के कारण कम स्पष्ट रूप से प्रकट होता है कि रक्त में मौजूद एंटीबॉडी और मेमोरी टी-लिम्फोसाइट्स अभी भी कुछ सामान्य को आंशिक रूप से बांधते हैं। टुकड़े। बैक्टीरिया। कुछ मामलों में, पहले से मौजूद प्रतिरक्षा की पृष्ठभूमि के खिलाफ बोरेलियोसिस के साथ संक्रमण भी एक स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम की ओर जाता है, जो, जैसा कि आप जानते हैं, रोग के केवल दूसरे और तीसरे चरण में ही प्रकट होता है, जो दुर्भाग्य से, इन पर बहुत कम इलाज योग्य है। चरण।

एक टिक काटने के कितने समय बाद मुझे बोरेलिओसिस के लिए परीक्षण करवाना चाहिए?

इस प्रश्न का उत्तर देने के लिए यह स्पष्ट करना आवश्यक है कि हम किस प्रकार के विश्लेषण की बात कर रहे हैं। सबसे अधिक बार, वे रक्त में विशिष्ट एंटीबॉडी के निर्धारण के लिए सीरोलॉजिकल विश्लेषण का सहारा लेते हैं ( कक्षा एम इम्युनोग्लोबुलिन) कम अक्सर, जब यह थोड़े समय के लिए आवश्यक होता है, उदाहरण के लिए, गर्भवती महिलाओं में या नवजात शिशुओं में, रक्त में स्वयं बैक्टीरिया की उपस्थिति को सीधे निर्धारित करना आवश्यक होता है। यह कार्य पीसीआर का उपयोग करके किया जाता है ( पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन विधि).

विशिष्ट एंटीबॉडी के लिए रक्त का परीक्षण करते समय, इन एंटीबॉडी के पर्याप्त टिटर तक पहुंचने तक प्रतीक्षा करना आवश्यक है ( एकाग्रता), जिस पर विश्लेषण के परिणाम सबसे अधिक प्रकट होंगे। एक नियम के रूप में, यह समय संक्रमण के क्षण से पूरे दो सप्ताह के बराबर है। इस अध्ययन को पहले की तारीख में आयोजित करना गलत नकारात्मक परिणामों से भरा है।

पीसीआर विधि वांछित जीवाणु या वायरस के पास डीएनए अंशों का पता लगाने के लिए तंत्र पर आधारित है। विधि की संवेदनशीलता इतनी अधिक है कि नमूने में केवल एक कोशिका होने पर भी अध्ययन का परिणाम सकारात्मक होगा। इस प्रकार, यह विधि रोग के पहले दिनों से लागू होती है। काल्पनिक रूप से रोगजनक युक्त किसी भी ऊतक का उपयोग नमूने के रूप में किया जा सकता है ( त्वचा, रक्त, लिम्फ नोड बायोप्सी, म्यूकोसल स्क्रैपिंग, लार, आदि।) रोग के पहले चरण में, कुंडलाकार पर्विल के किनारे से रक्त और त्वचा को अक्सर नमूने के रूप में चुना जाता है। रोग के अन्य चरणों में, मस्तिष्कमेरु द्रव, आंतरिक अंगों के ऊतकों के बायोप्सी नमूनों आदि का उपयोग नमूनों के रूप में किया जा सकता है।

बोरेलीयोसिसएक संक्रामक प्रकार का संक्रामक रोग है, जो प्राकृतिक फॉसी में स्थानीयकृत होता है, जो अक्सर जीर्णता और आवर्तक पाठ्यक्रम से ग्रस्त होता है। बोरेलियोसिस के प्रेरक एजेंट बोरेलिया स्पाइरोकेट्स हैं। रोग मुख्य रूप से त्वचा, तंत्रिका और हृदय प्रणाली, मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम, विशेष रूप से जोड़ों को प्रभावित करता है।

बोरेलियोसिस में कई प्रकार के लक्षण होते हैं, जो सफलतापूर्वक खुद को अन्य बीमारियों के रूप में प्रच्छन्न करते हैं और समय पर निदान कार्यों को जटिल बनाते हैं।

ixodid टिक को मुख्य वाहक के रूप में पहचाना जाता है, क्योंकि यह उसके शरीर में है कि B.burgdorferi जलाशय स्थित है। टिक्स के इस जीनस की ख़ासियत यह है कि संक्रमण उनके पूरे जीवन चक्र तक रहता है और भविष्य की संतानों को ट्रांसओवरली रूप से प्रेषित किया जा सकता है।

भौगोलिक वितरण काफी व्यापक है, हिमनदों के अपवाद के साथ, बोरेलियोसिस वास्तव में सभी महाद्वीपों पर हर जगह पाया जाता है। वन परिदृश्यों में संक्रमणों का प्राकृतिक केंद्र प्रबल होता है, संक्रमण 5 से 90% तक भिन्न हो सकता है।

बोरेलियोसिस का प्रेरक एजेंट शरीर की कोशिकाओं में प्रवेश करने में सक्षम है और वहां "सुप्त अवस्था में रहता है", बिना किसी तरह के, काफी लंबे समय तक - लगभग 10 वर्षों तक, यही क्रोनिक बोरेलिओसिस और रिलेप्स का कारण बनता है इस विकृति विज्ञान के। बोरेलियोसिस वाला रोगी खतरनाक नहीं है और दूसरों के लिए संक्रामक नहीं है।

पैथोफिजियोलॉजिकल तंत्र के अनुसार, विकास प्रक्रिया सिफलिस के विकास के समान है, इसलिए, सबसे पहले, इन दोनों रोगों को अलग करना आवश्यक है।

बोरेलिओसिस के रूप प्रतिष्ठित हैं:

- स्पर्शोन्मुख। यह प्रयोगशाला परीक्षणों के दौरान निर्धारित किया जाता है, लेकिन कोई रोगसूचक अभिव्यक्तियाँ नहीं होती हैं।

- तूफानी घोषणापत्र। इसमें एक पूर्ण लक्षण जटिल और एक प्रयोगशाला समृद्ध चित्र दोनों शामिल हैं।

लक्षणों के अनुसार बोरेलियोसिस के चरणों में उप-प्रजातियां होती हैं:

- एक्यूट (3 महीने तक) और सबस्यूट स्टेज (3 - 6 महीने), उप-प्रजातियों में विभाजित: एक टिक काटने की जगह पर त्वचा की अभिव्यक्ति के साथ एरिथेमा, गैर-एरिथेमा - बुखार सिंड्रोम की उपस्थिति के साथ, नशा के लक्षण, लेकिन इरिथेमा के बिना।

- क्रोनिक बोरेलिओसिस (लगातार प्रगतिशील रूप) - एक प्रगतिशील वृद्धि और विकारों की निरंतर जटिलता के साथ। त्वचा की रोग प्रक्रियाओं, जोड़ों के विनाश, तंत्रिका संरचनाओं में परिवर्तन, हृदय रोग के विकास द्वारा विशेषता।

टिक-जनित बोरेलिओसिस क्या है?

टिक-जनित बोरेलिओसिस एक ऐसी बीमारी है जो शरीर के सभी अंग प्रणालियों को प्रभावित करती है, एक जटिल रोगजनन और प्रतिरक्षाविज्ञानी प्रतिक्रियाओं की एक पूरी श्रृंखला के साथ।

रोग को अपेक्षाकृत हाल ही में एक अलग नोसोलॉजी के रूप में चुना गया है, इसे पहली बार 1975 में गठिया के प्रकोप के रूप में वर्णित किया गया था।

कई जानवर बोरेलियोसिस के प्रेरक एजेंट के मेजबान हैं - ये भेड़, पक्षी, मवेशी, हिरण, कृंतक, कुत्ते हैं। लेकिन मनुष्यों के लिए, सबसे खतरनाक टिक वैक्टर जो पहले से ही मेजबानों के संपर्क में आ चुके हैं या किसी अन्य तरीके से संक्रमित हो गए हैं, वे हैं Ixodes damini, Ixodes ricinus और Ixodes persulcatus।

ज्यादातर, छुट्टियों पर प्रकृति का दौरा करने या जंगल में घूमने पर कपड़ों से टिक्स जुड़े होते हैं, जब कोई व्यक्ति हिलता-डुलता है, पेड़ों की शाखाओं, झाड़ियों को छूता है, घास पर बैठता है। बाहरी कपड़ों या संबंधित वस्तुओं (बेडस्प्रेड, कुर्सियों) पर बने रहने पर, संक्रमण के स्थानिक क्षेत्र को छोड़ने के कुछ समय बाद भी टिक किसी व्यक्ति पर रेंग सकते हैं। इसके अलावा, बोरेलियोसिस का कारण बनने वाले टिक फूलों, जलाऊ लकड़ी, घास के साथ रहने वाले कमरे में जा सकते हैं, या जानवरों द्वारा सड़क से लाए जा सकते हैं।

89% मामलों में संक्रमण का मुख्य तंत्र मादा टिक चूसने का परिणाम है। कपड़े और काटने से शरीर के संपर्क के क्षण से, एक छोटा समय अंतराल गुजरता है, लगभग 1 - 2 घंटे। बच्चों के लिए पसंदीदा स्थान ग्रीवा क्षेत्र, छाती, कांख, वंक्षण क्षेत्र हैं - यह खोपड़ी है, अर्थात्, एक समृद्ध रक्त की आपूर्ति के साथ पतली, आसानी से काटे जाने वाली त्वचा वाले स्थान।

ज्यादातर मामलों में शरीर से टिक के लगाव का क्षण किसी का ध्यान नहीं जाता है, क्योंकि महिलाओं की लार में दर्द निवारक, वासोडिलेटर और एंटीकोआगुलंट्स शामिल होते हैं। बेचैनी या खुजली 10-12 घंटे या बहुत बाद में ही होती है। रक्त चूसने की प्रक्रिया एक सप्ताह तक चल सकती है, हालांकि, लार के साथ रोगजनकों का संचरण पहले कुछ घंटों में होता है। बोरेलिया रक्त में गुणा करते हैं और पलायन करते हैं, त्वचा और आंतरिक अंगों के विभिन्न हिस्सों में प्रवेश करते हैं, लिम्फ, रक्त और पेरिन्यूरल पथ के प्रवाह के साथ, मस्तिष्क की झिल्लियों में प्रवेश करते हैं।

अधिकांश बोरेलिया मर जाते हैं, मृत्यु पर एंडोटॉक्सिन जारी करते हैं, जो इम्यूनोपैथोलॉजिकल प्रतिक्रियाओं और हाइपरिम्यून प्रतिक्रिया के पूरे कैस्केड को ट्रिगर करता है। शरीर में, IgM का उत्पादन बढ़ता है, उसके बाद IgG का निर्माण होता है। रक्त में प्रतिरक्षा परिसरों का स्तर बढ़ जाता है, यह वे हैं जो आंतरिक अंगों पर बसते हैं, भड़काऊ लिम्फोप्लाज्मिक घुसपैठ (त्वचा में, चमड़े के नीचे के ऊतक, लिम्फ नोड्स, मस्तिष्क, परिधीय गैन्ग्लिया) बनाते हैं। न्यूट्रोफिलिक घुसपैठ एक लंबी अवधि की भड़काऊ प्रक्रिया को भड़काती है, इसके बाद अंग और ऊतक संरचनाओं का विनाश होता है।

सेलुलर प्रतिरक्षा बढ़ती प्रगति के साथ प्रतिक्रिया करती है, मोनोन्यूक्लियर कोशिकाएं ऊतकों को लक्षित करने के लिए अनुसरण करती हैं, टी-हेल्पर्स, टी-सप्रेसर्स का स्तर और लिम्फोसाइटों की उत्तेजना का सूचकांक बढ़ जाता है।

धीमी प्रतिक्रिया के साथ, जब रक्त में बोरेलिओसिस की गतिविधि खराब रूप से व्यक्त की जाती है, तो ऑटोइम्यून प्रतिक्रियाएं विकसित होती हैं और दृढ़ता इंट्रासेल्युलर रूप से होती है, जिससे जीर्णता होती है।

बच्चों और वयस्कों दोनों में, बोरेलियोसिस समान रूप से खतरनाक लक्षणों का कारण बनता है जो आगे अक्षम हो सकते हैं। प्रतिरक्षा अस्थिर है, जिसका अर्थ है कि 5-7 वर्षों के बाद पुन: संक्रमण संभव है।

बोरेलियोसिस: मानव शरीर पर फोटो

बोरेलियोसिस के कारण

मनुष्यों में बोरेलियोसिस जैसी बीमारी के विकास में कारक कारक रोगजनक रूप से खतरनाक चार प्रकार के एककोशिकीय प्रोटोजोआ हैं। इन प्रजातियों का प्रतिनिधित्व स्पाइरोकेट्स बोरेलिया बर्गडोरफेरी सेंसु स्ट्रिक्टो, बैक्टीरिया बोरेलिया गारिनी, बोरेलिया अफजेली और बी.मियामातोई द्वारा किया जाता है।

लार के साथ टिक काटने के दौरान मानव रक्तप्रवाह में किस उप-प्रजाति में प्रवेश होता है, इसके आधार पर, निम्नलिखित निर्भर करेगा: लक्षण जटिल, विशिष्ट अंग घावों की प्रकृति, किए गए चिकित्सीय उपाय और भविष्य में, आगे की जीवन गतिविधि की संभावित जटिलताएं, क्योंकि प्रत्येक उप-प्रजाति विभिन्न आंतरिक अंगों के लिए ट्रोपिनस है, जिसके आधार पर प्रभावित मैक्रोऑर्गेनिज्म की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया प्रतिक्रियाओं के विकास के लिए प्रतिक्रिया तंत्र को ट्रिगर करना शुरू कर देता है।

बी। afzelii त्वचा के घावों के विकास के 90% को भड़काता है, विशेष रूप से पुरानी एट्रोफिक जिल्द की सूजन और एरिथेमा माइग्रेन।

बी। गैरीनी तंत्रिका तंत्र की संरचनाओं में प्रक्रियाओं के असामान्य विकास के 40% मामलों का कारण बनता है, जो बहुत समृद्ध लक्षणों के साथ प्रकट होता है।

बी। बर्गडोरफेरी एक पूरे के रूप में मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के लिए ट्रॉपिक है, आर्टिकुलर ऊतक विशेष रूप से पसंदीदा है, इस रोगज़नक़ का निर्धारण करते समय तथाकथित लाइम आर्थराइटिस को सबसे अधिक बार नोट किया जाता है।

बी मियामातोई, यह ज्वर सिंड्रोम के आवर्तक रूपों के गठन के साथ जुड़ा हुआ है, लेकिन एरिथेमेटस अभिव्यक्तियों के बिना।

बोरेलियोसिस के लक्षण और लक्षण

बोरेलियोसिस एक संक्रमित टिक द्वारा काटे जाने के बाद चिकित्सकीय रूप से शुरू होता है, हालांकि लगभग 30% रोगियों को काटे जाने के इतिहास को याद या इनकार नहीं किया जा सकता है। दो अवधियों और बोरेलिओसिस के तीन चरणों को वर्गीकृत करें: प्रारंभिक - चरण I और II, देर से - चरण III।

→ मैं बोरेलियोसिस का चरणउस क्षण से गिना जा सकता है जब रोगज़नक़ शरीर में प्रवेश करता है, जब बोरेलिया लिम्फ नोड्स में सक्रिय प्रजनन की प्रक्रिया शुरू करता है। इसमें कई महीने लग सकते हैं, लेकिन अक्सर यह 3 से 30 दिनों की सीमा में होता है। उपचार के बिना भी पहले लक्षण पूरी तरह से गायब हो जाते हैं, एकमात्र स्थिरांक कुंडलाकार प्रवासी है।

बोरेलियोसिस के पहले चरण में निम्नलिखित लक्षण शामिल हैं:

- शुरुआत तीव्र है, 50% रोगियों में तापमान 37.5-39.5 डिग्री सेल्सियस है - एक ज्वरशील चरित्र। ठंड लगना, खांसी, अंडकोष की जलोदर;

- बढ़े हुए क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स - सामान्यीकृत;

- पित्ती, पित्ती, पिनपॉइंट या छोटे रिंग के आकार के चकत्ते, नेत्रश्लेष्मलाशोथ, कभी-कभी झूठे एरिज़िपेलस के प्रकार के चेहरे पर त्वचा की अभिव्यक्तियाँ;

- 10% रोगियों में, मेनिन्जाइटिस के स्पष्ट लक्षण दिखाई देते हैं: सिरदर्द, मतली, उल्टी, चिड़चिड़ापन, फोटोफोबिया, हाइपरस्थेसिया;

- त्वचा के पीलिया के बिना हेपेटाइटिस, .

- 80% रोगियों में, रिंग के आकार का माइग्रेटिंग एरिथेमा बनता है - पूरे रोग का मुख्य मार्कर। चारों ओर रिंग के आकार के घेरे के साथ लाल मैक्युला, व्यापक वितरण के लिए प्रवण। किनारों को एक चमकदार लाल सीमा द्वारा सीमांकित किया गया है, मध्य भाग की तुलना में अधिक हाइपरमिक, और अप्रभावित त्वचा के ऊपर फैला हुआ है। केंद्र में एक हल्की छाया होती है, जो समय के साथ सियानोटिक हो जाती है। केंद्र में एक पुटिका बन सकती है या परिगलन दिखाई दे सकता है। आयाम 3 से 70 सेमी, लेकिन बीमारी की गंभीरता का इससे कोई लेना-देना नहीं है। एरिथेमा रंजकता को पीछे छोड़ देता है, छीलता है, काटने की जगह खुद एक पपड़ी से ढकी होती है और एक निशान में बदल जाती है। मरीजों को बेचैनी, जलन, खुजली, दर्द, जकड़न की भावना की शिकायत होती है। स्थान मुख्य रूप से पैरों पर होता है, लेकिन यह पेट, त्रिकास्थि, गर्दन, बगल और कमर पर दिखाई दे सकता है, लेकिन तब इसका आकार बहुत छोटा होता है।

बच्चों में बोरेलियोसिस, विशेष रूप से इसके एरिथेमल रूप में, वृद्धावस्था समूह के विपरीत, एक हल्का कोर्स होता है।

→ बोरेलियोसिस का द्वितीय चरणअंग प्रणालियों में रक्त के प्रवाह के साथ बोरेलिया के प्रसार के चरण से मेल खाती है। विकास का समय अलग-अलग होता है, लेकिन अक्सर यह काटने के 1-3 महीने बाद होता है। प्रकट होने के समय तक, पहली अवधि के लक्षण गायब हो जाते हैं। दूसरे चरण से तुरंत बोरेलिओसिस की शुरुआत के मामले दर्ज किए गए हैं, लेकिन यह विकास का एक अधिक गंभीर रूप है।

नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ बहुत विविध हैं, क्योंकि कई आंतरिक अंग प्रभावित होते हैं:

- केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की विनाशकारी प्रक्रियाएं, विशेष रूप से, कपाल और रीढ़ की हड्डी की तंत्रिका जड़ें, सबसे पहले प्रकट होती हैं। जड़ें चरम पर शूटिंग दर्द देती हैं, जिसमें ट्रंक प्रभावित होने पर दर्द का नीचे या कमर दर्द होता है। रोगसूचकता posindromno आवंटित करने की सलाह दी जाती है। संवेदी myalgic सिंड्रोम - myalgia, तंत्रिका के साथ दर्द, plexalgia, radiculoalgia। मायोट्रोफिक सिंड्रोम खंडीय रेडिकुलोन्यूरिटिस, पृथक न्यूरिटिस एन.फेशियलिस, मायलाइटिस का परिणाम है। सामान्य पक्षाघात सिंड्रोम कम आम है।

इस स्तर पर, बच्चों में बोरेलियोसिस सबसे गंभीर है, 32% मामलों में बनवार्ट सिंड्रोम का त्रय स्वयं प्रकट होता है: सीरस मेनिन्जाइटिस, न्यूरोपैथी एन। फेशियल और पोलीन्यूरोपैथी। बच्चों में, मेनिन्जियल घाव अधिक आम हैं, वयस्कों में, परिधीय तंत्रिका तंत्र कमजोर होता है, खासकर जब एन से संक्रमित होता है। फेशियल: श्रवण दोष, चेहरे की विषमता, लैक्रिमेशन, खुला मुंह, पलकें आधी खुली। श्रवण और ऑप्टिक नसें भी प्रभावित होती हैं: स्ट्रैबिस्मस, श्रवण दोष, नेत्रगोलक की बिगड़ा हुआ गतिशीलता, मांसपेशियों में जकड़न, अस्थायी क्षेत्रों में दर्द, फोटोफोबिया, नींद की गड़बड़ी और स्मृति हानि।

- गंभीर अतालता के रूप में हृदय के घाव, अधिक बार 1-2 डिग्री की एवी नाकाबंदी, वेंट्रिकुलर चालन विकार, फैला हुआ मायोकार्डियोपैथी, पैनकार्डिटिस। सामान्य लक्षण: सांस की तकलीफ, धड़कन, रेट्रोस्टर्नल दर्द को फैलाना।

- एक सौम्य लिम्फोसाइटोमा के रूप में त्वचा की अभिव्यक्तियाँ, एक लहर की तरह के पाठ्यक्रम के साथ और इयरलोब, निपल्स, चेहरे, जननांगों पर एकल नोड्यूल या प्रसार सजीले टुकड़े की उपस्थिति।

→ बोरेलियोसिस का तृतीय चरण, या देर से जीर्ण, शरीर में एक संक्रामक एजेंट के प्रवेश से कई साल बाद होता है, यह एक विशेष अंग प्रणाली में हर समय बना रहता है। अप्रभावी या बिल्कुल भी उपचार के बिना, लगातार पुरानी बोरेलिओसिस कम छूट और लगातार आवर्तक संयुक्त अंग क्षति के साथ विकसित होती है।

देर से चरण के लक्षण परिसर में शामिल हैं:

- एट्रोफिक एक्रोडर्माटाइटिस, यह धीरे-धीरे एक्स्टेंसर पर नीले-लाल घुसपैठ की उपस्थिति के साथ विकसित होता है: घुटने, कोहनी, हाथ। फिर रेशेदार पिंड, सूजन, क्षेत्रीय लिम्फैडेनोपैथी हैं। यह प्रक्रिया 8 वर्षों से अधिक समय तक चलती है, फोकल स्क्लेरोटिक रूप में संक्रमण अपरिहार्य है: एट्रोफाइड त्वचा उखड़ी हुई मोटी कागज की तरह दिखती है, 47% रोगियों में संवेदी और मोटर विकार होते हैं।

- तंत्रिका तंत्र को नुकसान: एन्सेफैलोपैथी, एन्सेफेलोमाइलाइटिस, पैरापैरेसिस, भूलने की बीमारी, मनोभ्रंश, एक्सोनल रेडिकुलोपैथी, रेडिकुलर दर्द के साथ पोलीन्यूरोपैथी।

- शरीर का मोटर उपकरण। हड्डी में दर्द, मांसपेशियों में दर्द, टेंडन और पेरीआर्टिकुलर बैग में नोट किया जाता है। पुराने गठिया के विकास के साथ, विनाशकारी प्रभाव बड़े और छोटे दोनों जोड़ों को प्रभावित करता है। उपास्थि ऊतक पतले हो जाते हैं और जोड़ों में विकृत और विनाशकारी प्रक्रियाएं विकसित होती हैं। कंकाल प्रणाली में - सबआर्टिकुलर स्केलेरोसिस, कॉर्टिकल यूसुरा, आसन्न मांसपेशी फाइबर शामिल हैं।

जोड़ों के निम्नलिखित घावों को आवंटित करें:

पहला - दर्द के साथ बारी-बारी से गठिया, विशेष रूप से ग्रीवा क्षेत्र में, टेंडोवैजिनाइटिस, मोनोआर्थराइटिस। रोगियों के पूर्ण स्थिरीकरण के साथ भी, कोई उद्देश्य भड़काऊ संकेत नहीं हैं। दर्द कुछ दिनों तक रहता है और अपने आप दूर हो जाता है।

दूसरे, सौम्य आवर्तक गठिया, सहवर्ती पेट दर्द, माइग्रेन, पॉलीडेनाइटिस के साथ। सबसे आम लक्षण असममित मोनो- या बड़े जोड़ों के ओलिगोआर्थराइटिस हैं: 50% - घुटने, 30% - कंधे, 20% - कोहनी और टखने। हाथों और पैरों पर, छोटे जोड़, 10% गिरते हैं, और बहुत कम बार - बेकर के सिस्ट का पता लगाना। दर्द 2-3 सप्ताह तक रहता है, गतिशीलता सीमित होती है और पेरीआर्टिकुलर ऊतक सूज जाता है। समान रूप से अक्सर एकतरफा और सममित घाव।

तीसरा, 10% में पुरानी प्रगतिशील गठिया बीमारी का एक सौम्य रूप है, जो 5 साल तक चलती है। आर्टिकुलर सिंड्रोम में, पैनस का निर्माण, उपास्थि का क्षरण, श्लेष झिल्ली और पेरीआर्टिकुलर ऊतक प्रभावित होते हैं।

- पूरे जीव के कई सहवर्ती विकार भी होते हैं, इसलिए बच्चों में बोरेलियोसिस बच्चे के विकास और उसके यौवन में मंदी का कारण बनता है, मानसिक विकलांगता होती है, समन्वय कार्यों का उल्लंघन होता है। वयस्कों में, बोरेलिओसिस पैल्विक अंगों के विकारों और मिरगी के दौरे, व्यवहार में मजबूत भावनात्मक परिवर्तन को भड़काता है।

बोरेलियोसिस: एक वयस्क में फोटो

बोरेलियोसिस का निदान और विश्लेषण

डायग्नोस्टिक कॉम्प्लेक्स में निम्नलिखित चरण होते हैं:

- बोरेलियोसिस के कीट वाहक के संपर्क के क्षण का पता लगाना, स्थानिक खतरनाक क्षेत्रों में रोगी के रहने का पता लगाना, जंगल का दौरा करना, मौसम का मिलान करना और बीमारी की शुरुआत, कच्चे डेयरी उत्पाद खाना। माइग्रेटिंग कुंडलाकार एरिथेमा और सहवर्ती अंग विकारों (न्यूरोलॉजिकल, आर्टिकुलर, कार्डियक) की उपस्थिति के साथ एक विशिष्ट नैदानिक ​​​​तस्वीर तैयार करना।

- अनुसंधान के प्रयोगशाला संकेतक महत्वपूर्ण हैं। सूक्ष्म तरीकों का सहारा लेकर, एटियोपैथोजेनेटिक एजेंट के आकारिकी को निर्धारित करना संभव है, लेकिन इसके रोगजनक गुण नहीं। बोरेलिया को जैविक तरल पदार्थ और ऊतकों से अलग किया जाता है: एरिथेमा के सीमांत भाग से, लिम्फोसाइटोमा की त्वचा से बायोप्सी नमूने और एट्रोफिक एक्रोडर्माटाइटिस।

- खून में बोरेलिया की संख्या नगण्य होती है और उन्हें अलग करना लगभग नामुमकिन होता है. बोरेलिओसिस के लिए रक्त परीक्षण में एक प्रयोगशाला सहायक संकेतकों में वृद्धि के साथ सूजन के सामान्य लक्षणों को भेद सकता है: ल्यूकोसाइट्स, ईएसआर (बच्चों में 80%, वयस्कों में 50%), सी-रिएक्टिव प्रोटीन, ट्रांसएमिनेस गतिविधि। मूत्र में मैक्रोहेमेटुरिया।

- रक्त सीरम, काठ का पंचर और श्लेष द्रव की सीरोलॉजिकल जांच बहुत महत्वपूर्ण है। विधियों के परिणाम सीधे रोग के मंचन पर निर्भर करते हैं। पीसीआर विधि नमूने में एकल बोरेलियोसिस डीएनए की उपस्थिति स्थापित करती है। NRIF विधि एलिसा और प्रतिरक्षा सोख्ता से नीच है, क्योंकि उनके पास उच्च विशिष्टता और मानकीकरण की संभावना है। लेकिन, सभी तरीकों में एक खामी है, बोरेलियोसिस के लिए शरीर की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के कारण, एंटीबॉडी काफी देर से पाए जाते हैं। इसलिए, 2-4 सप्ताह के बाद विश्लेषण दोहराना आवश्यक है।

- ऐसी बीमारियों के साथ झूठी सकारात्मक प्रतिक्रियाएं होती हैं: टाइफस, अन्य स्पाइरोकेटोसिस, आमवाती घाव। वेस्टर्न-ब्लॉट का इस्तेमाल भेदभाव के लिए किया जाता है।

- रीढ़ की हड्डी का पंचर करते समय, 280 मिमी पानी के स्तंभ के सीएसएफ दबाव में वृद्धि पाई जाती है, लिम्फोसाइटिक प्लियोसाइटोसिस 250 कोशिकाओं / μl है, प्रोटीन 1 ग्राम / लीटर तक है, ग्लूकोज थोड़ा बढ़ जाता है। यदि रचना नहीं बदलती है, तो इसे मेनिन्जिज्म माना जाता है।

"विशेष फ़्लोरेसिन-लेबल वाले एंटीबॉडी के साथ मौजूदा नमूने का इलाज करने की विधि को सबसे विश्वसनीय माना गया है।

- ईईजी कॉर्टिकल रिदम में छोटे बिखरे हुए परिवर्तनों को प्रकट करता है, विशेष रूप से अल्फा रिदम में कमी, आंचलिक चिकनाई, धीमी थीटा और डेल्टा तरंगों में वृद्धि, मस्तिष्क की बायोइलेक्ट्रिकल गतिविधि में लगातार गड़बड़ी।

- सीटी और एमआरआई पर, सेरेब्रल कॉर्टेक्स का शोष, वेंट्रिकुलर सिस्टम का विस्तार निर्धारित किया जाता है।

- आर्थ्रोसेंटेसिस पॉलीमॉर्फोन्यूक्लियर 100,000 कोशिकाओं / μl, 0.8 ग्राम / एल तक प्रोटीन की वृद्धि, 50% में सीईसी, फाइब्रिन जमा, लिम्फोसाइटिक घुसपैठ, संवहनी प्रसार मौजूद है। मुख्य नैदानिक ​​कारक बोरेलियोसिस एंटीबॉडी का पता लगाना और आमवाती कारक की अनुपस्थिति है।

- प्रभावित जोड़ के अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स पर, सिनोवियम का मोटा होना, तरल पदार्थ में वृद्धि, आसपास के ऊतकों में परिवर्तन - उनका मोटा होना और सूजन, टेंडोनाइटिस होता है।

- तीव्र चरण का एक्स-रे नरम ऊतकों में परिवर्तन दिखाएगा, पुरानी अवस्था में - उपास्थि का नुकसान, सबकार्टिलाजिनस बेकर के अल्सर और उज़ुरा के साथ ऑस्टियोपोरोसिस।

- ईसीजी को हटाते समय, हाइपोक्सिक परिवर्तन देखे जाते हैं (क्यू-टी लम्बा होना, टी-वेव उलटा), एवी नाकाबंदी, उसके बंडल के पैरों में चालन की गड़बड़ी,।

बोरेलियोसिस: एक बच्चे में काटने की तस्वीर

बोरेलियोसिस का उपचार

यदि बोरेलियोसिस का संदेह है, तो रोगी को तुरंत अस्पताल के संक्रामक बॉक्स में अस्पताल में भर्ती कराया जाता है। उपचार में चिकित्सीय उपायों की एक पूरी श्रृंखला शामिल है जिसमें एटियोट्रोपिक रोगाणुरोधी चिकित्सा पर प्रमुख ध्यान दिया जाता है। एंटीबायोटिक दवाओं के साथ बोरेलियोसिस के विकास के शुरुआती समय में दमन के साथ, जटिलताओं से बचने का हर मौका है।

बोरेलियोसिस के हल्के कोर्स के साथ, मौखिक रूप से दवाओं को निर्धारित करना पर्याप्त है, टेट्रासाइक्लिन श्रृंखला (डॉक्सीसाइक्लिन) बेहतर है। एक औसत और गंभीर पाठ्यक्रम के साथ, न्यूरोलॉजिकल और हृदय संबंधी विकारों के अलावा, II-III पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन (Ceftriaxone, Cefobid और Cefoperazone) और अर्ध-सिंथेटिक पेनिसिलिन (), लेकिन पहले से ही इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा प्रशासन के साथ, अधिक उपयुक्त हैं। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में अधिकतम सांद्रता बनाने के लिए रक्त-मस्तिष्क बाधा की पारगम्यता बढ़ाने के लिए सहक्रियात्मक तैयारी (यूफिलिन, सोडियम कैफीन बेंजोएट) जोड़ना तर्कसंगत है।

वर्तमान में, Ceftriaxone प्रारंभिक और देर के चरणों में, और पहले से विकसित जटिलताओं या प्रक्रिया की पुरानीता की उपस्थिति में सबसे प्रभावी है।

एलर्जी की प्रतिक्रिया के मामले में, उपरोक्त दवाओं के लिए असहिष्णुता, लेवोमाइसेटिन या क्लेरिथ्रोमाइसिन का उपयोग किया जाता है। रोग की पुनरावृत्ति के साथ, चिकित्सा की अवधि दोगुनी हो जाती है। मुख्य पाठ्यक्रम के अंत के बाद, 1 महीने के लिए, लंबे समय तक कार्रवाई दवाओं (रिटारपेन, एक्स्टेंसिलिन) के साथ एंटीबायोटिक चिकित्सा का समर्थन और अंत में पूरा करना।

अक्सर, जेरिस्क-हेर्क्सहाइमर प्रतिक्रिया का विकास पहले दिन 25% में होता है, जब एंटीबायोटिक लेने की शुरुआत से रोग का एक तीव्र रूप होता है, या तीसरे दिन - एक पुराने पाठ्यक्रम के साथ। लक्षण परिसर में शामिल हैं: बुखार, ठंड लगना, सिरदर्द और मांसपेशियों में दर्द, एरिथेमा के आकार में वृद्धि, एडिमा और खराश। इस तरह की प्रतिक्रिया एंटीबायोटिक को रद्द करने का एक कारण नहीं है, क्योंकि अभिव्यक्तियों की एक स्वतंत्र राहत है, या डिटॉक्सिफिकेशन थेरेपी का सहारा लेना अक्सर संभव नहीं होता है।

बच्चों में बोरेलियोसिस के उपचार की अपनी बारीकियां हैं, क्योंकि रोगज़नक़ का प्रसार बहुत तेज़ है, जिसका अर्थ है कि धीमी गति से अवशोषण के कारण दवा लेने का मौखिक मार्ग समझ में नहीं आता है। संक्रमण के सबसे तेज़ संभव उन्मूलन के लिए, एटियोट्रोपिक थेरेपी का एक पैरेंट्रल टू-स्टेज मार्ग लागू होता है, जिसमें सेफ्ट्रिएक्सोन, सेफापेराज़ोन, रिटारपेन शामिल होता है। प्रभाव में सुधार करने और बच्चों में घाव में एकाग्रता बढ़ाने के लिए, एंजाइम थेरेपी को निर्धारित करना समझ में आता है: वोबेंज़िम या फ़्लोजेनज़ाइम। और, ज़ाहिर है, प्रोबायोटिक्स के साथ आंतों के माइक्रोफ्लोरा के उल्लंघन की रोकथाम के समानांतर।

बोरेलिओसिस के लिए रोगजनक चिकित्सा घाव के सिंड्रोम द्वारा निर्धारित की जाती है। आंतरिक अंग प्रणालियों के काम को ठीक करने वाली दवाओं का उपयोग करना सुनिश्चित करें:

तंत्रिका तंत्र को नुकसान के साथ - न्यूरोप्रोटेक्टर्स: ग्लियाटिलिन, नूट्रोपिल, पिरासेटम, पैंटोगम। मस्तिष्क परिसंचरण में सुधार करने वाली दवाएं: पेंटोक्सिफाइलाइन, काकविंटन।

ज्वर सिंड्रोम और नशा के साथ, ग्लूकोज-नमक समाधान के साथ जलसेक चिकित्सा की जाती है।

सेरेब्रल एडिमा के साथ: मैनिटोल, लासिक्स, मिथाइलप्रेडिसिसोलोन, प्रेडनिसोलोन, डेक्साज़ोन।

एक्स्ट्राकोर्पोरियल तकनीकों का उपयोग गंभीर जीवन-धमकाने वाली स्थितियों के लिए किया जाता है: प्लास्मफेरेसिस, प्लास्मफिल्ट्रेशन, एक साथ या हार्मोन के प्रशासन के बाद।

गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं: (प्लाक्विनिल, इंडोमेथेसिन, क्लोटाज़ोल), एंटीपीयरेटिक्स और दर्द निवारक: पेरासिटामोल, इबुप्रोफेन।

दिल के काम का समर्थन करने की तैयारी: पैनांगिन, एस्पार्कम, राइबॉक्सिन।

एलर्जी की अभिव्यक्तियों के साथ, सामान्य खुराक में दवाओं को निष्क्रिय करना: फेनकारोल, लोराटाडिन, तवेगिल, डायज़ोलिन।

Adaptogens, विटामिन, एंटीऑक्सीडेंट, मालिश, व्यायाम चिकित्सा, HBO।

बोरेलियोसिस के परिणाम

असामयिक निदान के कारण परिणाम बहुत बार विकसित होते हैं, क्योंकि प्रारंभिक अवस्था में रोग बहुत सफलतापूर्वक नकाबपोश होता है। बोरेलियोसिस की जटिलताएं आमतौर पर दूसरे और तीसरे चरण में होती हैं। Borreliosis वर्षों तक, प्रगति और विकलांगता के साथ, मृत्यु तक खींच सकता है।

बोरेलिओसिस के परिणामों में शामिल हैं:

- लगातार सिरदर्द जो एंटीस्पास्मोडिक्स या दर्द निवारक दवाओं द्वारा खराब तरीके से बंद हो जाते हैं;

- स्मृति हानि या आंशिक भूलने की बीमारी;

- मानसिक विफलता, इसका विकास विशेष रूप से बचपन में खतरनाक है, क्योंकि इसका इलाज करना अधिक कठिन है और तेजी से विकसित होता है, मस्तिष्क के सभी नए क्षेत्रों को प्रभावित करता है;

- मनोभ्रंश या अधिग्रहित मनोभ्रंश; विलंबित बाल यौवन, वयस्कों में, पैल्विक अंगों के पर्याप्त कामकाज का उल्लंघन, आक्षेप के साथ;

- खराब इलाज पक्षाघात और पक्षाघात;

- समन्वय आंदोलनों का उल्लंघन; दृश्य विकार, आंखों की धारणा और मोटर क्षमता दोनों;

- श्रवण कार्यों में गिरावट और भाषण प्रजनन के तंत्र को नुकसान;

- भावात्मक व्यवहार संबंधी विकार; , जो मानव जीवन को सुनिश्चित करने वाली उनकी कार्यात्मक क्षमताओं की अवधि में कमी के साथ हृदय की संरचनाओं में एक स्थिर परिवर्तन पर जोर देता है;

- कई विकृत गठिया, एक पुरानी लंबी अवधि के साथ; त्वचा के रसौली, मुख्य रूप से सौम्य, जो बहुत धीरे-धीरे वापस आते हैं।

बोरेलियोसिस का तीव्र रूप, जो त्वचा पर एरिथेमा के रूप में होता है, एक हल्का कोर्स और 90% इलाज योग्य होता है, और किसी भी जटिलता को पीछे नहीं छोड़ता है। यदि रोग के इन पहले लक्षणों पर ध्यान नहीं दिया जाता है और यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो लाइम रोग पुराना हो सकता है, जो कई वर्षों तक बना रह सकता है, अव्यक्त हो सकता है, और कोई लक्षण नहीं पैदा कर सकता है।

हालांकि, किसी बिंदु पर, रोग अचानक फिर से हमला करना शुरू कर सकता है, लेकिन त्वचा पर नहीं, बल्कि हृदय या केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर। इस प्रकार का बोरेलियोसिस बहुत गंभीर जटिलताओं को पीछे छोड़ सकता है।

बोरेलियोसिस के परिणाम

यदि रोग के केवल त्वचा में फैलने पर जीवाणु मर नहीं जाता है, तो यह रक्त या लसीका के माध्यम से हमारे शरीर के लगभग सभी अंगों में प्रवेश कर सकता है। इसीलिए संक्रमण के शुरुआती चरणों में बोरेलियोसिस का उपचार इतना महत्वपूर्ण है। बेशक, इससे पहले कि जीवाणु मस्तिष्क या हृदय तक पहुँचे, इसमें थोड़ा समय लगना चाहिए - यह सप्ताह, महीने या साल भी हो सकता है।

स्वर्गीय बोरेलियोसिस के लक्षणबहुत विशिष्ट नहीं हैं, और, इसके अलावा, संक्रमण के लंबे समय बाद विकसित होते हैं, जो लाइम रोग के निदान के लिए अतिरिक्त कठिनाइयां पैदा करता है। कभी-कभी, एक रोगज़नक़ मिलने से पहले, यानी। बोरेलीरोग बहुत विकसित हो सकता है, और इसके परिणाम अपरिवर्तनीय हो जाएंगे।

बोरेलियोसिस की मस्तिष्क संबंधी जटिलताएं

सबसे गंभीर जटिलताएं उत्पन्न होती हैं यदि रोग केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को कवर करता है। तंत्रिका तंत्र में रोग मेनिन्जेस की सूजन के हल्के रूप के रूप में हो सकता है, और कभी-कभी इसमें कपाल या परिधीय तंत्रिकाएं भी शामिल हो सकती हैं। हालांकि, ठीक से इलाज किया गया न्यूरोबोरेलिओसिस दीर्घकालिक जटिलताओं को पीछे नहीं छोड़ता है।

एरिथेमा माइग्रेन...

परिणाम चेहरे की तंत्रिका की सूजनयह क्षतिग्रस्त हो सकता है, जो चेहरे के इस तरफ की नसों के पैरेसिस से जुड़ा है। घाव के परिणामस्वरूप, रोगी के चेहरे की उपस्थिति बदल जाती है - मुंह का कोना गिरता है, नाक और गाल के बीच की त्वचा और माथे की त्वचा चिकनी हो जाती है। ऐसा रोगी न तो अपने दांत निकाल पाता है और न ही अपने गालों को हिला पाता है।

पलकों का रेगुर्गिटेशन भी हो सकता है, जिससे नेत्रगोलक सूख जाता है और संक्रमण के प्रति अधिक संवेदनशील हो जाता है। परिधीय नसों की सूजन से जुड़े न्यूरोबोरेलियोसिस के साथ, शरीर के विशिष्ट भागों में पेट के दर्द के रूप में जटिलताएं विकसित हो सकती हैं, गंभीर न्यूरोपैथी, या हाथ या पैर की थकान।

neuroborreliosis का सबसे खतरनाक रूप है पुरानी मस्तिष्क सूजन. इस तरह की बीमारी के बाद, सभी मांसपेशियों का पक्षाघात न केवल अंगों या ट्रंक का, बल्कि स्फिंक्टर्स का भी हो सकता है। इससे कपाल नसों को स्थायी नुकसान हो सकता है।

बोरेलियोसिस के संक्रमण के परिणामस्वरूप मस्तिष्क की सूजन भी मानव मानस में परिवर्तन ला सकती है। वे मनोविकृति, मनोभ्रंश, बिगड़ा हुआ ध्यान और ध्यान विकसित कर सकते हैं। अवसाद भी हैं, जिसका कारण, सबसे अधिक संभावना है, मस्तिष्क की सूजन है।

मस्तिष्क के एक जीवाणु रोग से सेरेब्रल इस्किमिया के क्षेत्रों का निर्माण भी हो सकता है, जो इसके काम और शरीर के कामकाज को अलग-अलग तरीकों से प्रभावित कर सकता है। ऐसा होता है कि सुनने और देखने की क्षमता कमजोर या क्षीण हो जाती है।

लाइम रोग की हृदय संबंधी जटिलताएं

जीर्ण जीवाणु संक्रमण बोरेलीदिल की समस्या हो सकती है। रोग हृदय की मांसपेशियों को प्रभावित करता है, और एंडोकार्टिटिस और पेरीकार्डिटिस का कारण बनता है। यह हृदय के कामकाज में गड़बड़ी पैदा कर सकता है और विशेष रूप से, तंत्रिका आवेगों के संचालन में गड़बड़ी जो हृदय की मांसपेशियों के सही संकुचन के लिए जिम्मेदार हैं।

ताल की गड़बड़ी स्वास्थ्य और यहां तक ​​कि मानव जीवन के लिए बहुत खतरनाक हो सकती है। रोगी को एक असमान दिल की धड़कन महसूस होती है। एक नियम के रूप में, हृदय की समस्याएं 6 सप्ताह के भीतर गायब हो जाती हैं, लेकिन 5% लोगों में हृदय की विफलता के रूप में अपरिवर्तनीय परिणाम हो सकते हैं।

लाइम रोग के बाद जोड़ों पर जटिलताएं

कभी-कभी, हालांकि शायद ही कभी, लाइम रोग जोड़ों में स्थायी सूजन को पीछे छोड़ देता है। दर्द एक साथ त्वचा में परिवर्तन के साथ या जीवाणु से संक्रमण के दो साल बाद भी प्रकट हो सकता है। आमतौर पर घुटने प्रभावित होते हैं।

रोग स्पस्मोडिक रूप से आगे बढ़ता है - स्पर्शोन्मुख अवधियों को एक्ससेर्बेशन की अवधि के साथ वैकल्पिक किया जाता है। एक नियम के रूप में, गठिया एंटीबायोटिक चिकित्सा के उपयोग के बाद हल हो जाता है और दीर्घकालिक परिणाम नहीं छोड़ता है। हालांकि, यदि उपचार सही समय पर लागू नहीं किया जाता है, तो इससे जोड़ों में विकृति हो सकती है।

दुर्भाग्य से, लाइम रोग, यदि यह स्वयं को त्वचा में परिवर्तन के रूप में प्रकट नहीं करता है, तो निदान करना बहुत मुश्किल हो जाता है, इस तथ्य के कारण कि इस रोग के आंतरिक रूपों में पूरी तरह से अस्वाभाविक लक्षण हैं।

संभावित टिक हमले के समय अक्सर स्वस्थ और जीवित रहने की कुंजी आत्म-परीक्षा है। हालांकि, अगर ऐसा नहीं होता है, तो अंग क्षति के लक्षण काटने के कई साल बाद दिखाई दे सकते हैं और बोरेलियोसिस से जुड़ना मुश्किल होता है। ऐसी स्थिति में, मुख्य बात डॉक्टर का अंतर्ज्ञान और अनुभव है।

पहली बार, संयुक्त राज्य अमेरिका में 1975 में इस बीमारी के लक्षणों का निदान किया गया था। आयोजित नैदानिक ​​अध्ययनों से रोगियों में किशोर संधिशोथ की उपस्थिति का पता चला। 1977 में, प्रेरक एजेंट, ixodid टिक की पहचान की गई, और चिकित्सा संदर्भ पुस्तकों को नई बीमारी का वर्णन करने वाले लेखों के साथ फिर से भर दिया गया।

इस घटना के बाद की टिप्पणियों और दुनिया के सर्वश्रेष्ठ क्लीनिकों और वैज्ञानिक केंद्रों में बीमारी के व्यापक अध्ययन से बोरेलियोसिस के निदान और उपचार के लिए सबसे प्रभावी तरीकों का निर्माण हुआ। और आज, बीमारी का मुकाबला करने के पाए गए साधनों के बावजूद, वैज्ञानिक और डॉक्टर एक शक्तिशाली वैक्सीन बनाने की उम्मीद में खोज करना जारी रखते हैं जो टिक-जनित बोरेलिओसिस के संक्रमण को हमेशा के लिए रोक सकता है।

बोरेलियोसिस के लक्षण

रूस के क्षेत्र में, दो प्रकार के ixodid टिक्स का वितरण नोट किया गया था: टैगा और कुत्ता। पहली प्रजाति सुदूर पूर्व और साइबेरिया के जंगलों में पाई जाती है, दूसरी देश के यूरोपीय भाग में रहती है। अपने आप में, एक कीट के साथ एक बैठक पर किसी का ध्यान नहीं जा सकता है, क्योंकि केवल टिक्स का एक हिस्सा संक्रमित होता है। यदि आप बदकिस्मत हैं और वायरस मानव रक्त में स्थानांतरित हो जाता है, तो यह जानना महत्वपूर्ण है कि बोरेलियोसिस का मुख्य दृश्य संकेत क्या है:

काटने की जगह पर, अंगूठी के आकार की लालिमा, एरिथेमा, जिसके किनारों को थोड़ा ऊपर उठाया जाता है, केंद्र सूजन द्वारा गठित सर्कल की तुलना में कम तीव्रता से रंगा होता है।

घाव की एक प्राकृतिक निरंतरता उस क्षेत्र में खुजली या दर्द है जहां एरिथेमा स्थित है। रोग की समय पर पहचान करना मुश्किल है, क्योंकि बोरेलियोसिस के लक्षण वास्तव में केवल एक या काटने के दो सप्ताह बाद ही प्रकट होते हैं। लक्षणों की गंभीरता और गंभीरता के अनुसार रोग को तीन चरणों में बांटा गया है।

पहला चरण(स्थानीय संक्रमण) संक्रमितों में से 40-50% में देखा जाता है। ऊष्मायन अवधि को ध्यान में रखते हुए, यह काटने के बाद पहले महीने में ही प्रकट होता है और इसके निम्नलिखित लक्षण होते हैं:

• अंगूठी के आकार का प्रवासी पर्विल
• तापमान वृद्धि 39-40 डिग्री
• बुखार
• सरदर्द
• जोड़ों और मांसपेशियों में दर्द
• सामान्य कमज़ोरी
• शायद ही कभी मतली और उल्टी

एक डॉक्टर को तुरंत देखना, भले ही आपको संदेह हो कि यह ixodid टिक था जो आपको जल्दी से इलाज शुरू करने में मदद करेगा। केवल पहले चरण में बोरेलिया के कार्यों की पूर्ण राहत की वास्तविक, एक सौ प्रतिशत गारंटी है।

दूसरा चरण 10-15% रोगियों में देखा गया। उचित उपचार के अभाव में, यह स्वयं प्रकट होता है (लंबे समय के बाद) इस प्रकार है:

• कार्डियोपालमस
• दिल में दर्द
• जिगर और गुर्दे की क्षति
• तीव्र नेत्रश्लेष्मलाशोथ
• एनजाइना
• ब्रोंकाइटिस
• हीव्स

चूंकि बोरेलिया किसी भी मानव अंग में बस सकता है, दूसरे चरण की नैदानिक ​​​​तस्वीर एक स्थिर और अपरिवर्तनीय घटना नहीं है। सामान्य प्रवृत्ति यह है: जहां संक्रमण बैठता है, वहां अधिक दर्द होता है।

तीसरा चरणपहले दो के अंत के कुछ महीने बाद गठित। इस स्तर पर टिक-जनित बोरेलिओसिस के निम्नलिखित लक्षणों का वर्णन किया गया है:

• पुनरावर्ती पाठ्यक्रम
• कमजोरी और अस्वस्थता
• चिड़चिड़ापन या अवसाद
• सो अशांति
• विभिन्न प्रणालियों और अंगों को नुकसान

सबसे कठिन चरण, जिससे जीवन-धमकाने वाले परिवर्तन और यहां तक ​​कि मृत्यु भी हो सकती है। एक पुराने पाठ्यक्रम का इलाज और अधिग्रहण करना मुश्किल है।

इसका निदान कैसे किया जाता है

किसी भी बीमारी के निदान की प्रणाली का तात्पर्य रोगी की व्यापक जांच से है। साधारण सर्दी के साथ भी, वे तापमान को मापते हैं, सांस सुनते हैं और गले की जांच करते हैं। सामान्य सर्दी और खांसी की तुलना में अधिक गंभीर परिणामों वाले संक्रमणों के लिए गंभीर प्रयोगशाला परीक्षणों की आवश्यकता होती है। इसीलिए, टिक-जनित बोरेलिओसिस के निदान में निम्न शामिल हैं:

• इतिहास इतिहास (एक टिक काटने के स्थानीयकरण के तथ्य की पहचान करने के लिए एक डॉक्टर के साथ बातचीत)
• रक्त परीक्षण (20-30 दिनों में दोहराया गया)
• सीरोलॉजिकल विधि (बोरेलिया के प्रति एंटीबॉडी का पता लगाना)
• ठोस चरण एलिसा
• पीसीआर (श्लेष द्रव, सीरम और ऊतकों में बोरेलिया प्रोटीन का पता लगाने में मदद करता है)

बोरेलियोसिस के निदान के तरीकों से परिचित होने के बाद, यह स्पष्ट हो जाता है कि रोग का मुख्य अपराधी बोरेलियोसिस है, और सभी चल रही प्रक्रियाओं का उद्देश्य उनकी खोज करना है।

स्पाइरोचेटे परिवार से संबंधित ये छोटे, जटिल बैक्टीरिया, मवेशियों सहित जंगली और घरेलू पशुओं के पोषक माध्यम में रहते हैं। एक संक्रमित जानवर के खून पर भोजन करने वाला ixodid टिक, बोरेलिया को मानव शरीर में अपने मल के साथ स्थानांतरित करता है। एक टिक काटने को खरोंच करके, हम अनजाने में बैक्टीरिया को रक्त प्रवाह में प्रवेश करने में मदद करते हैं और फिर हमारे आंतरिक अंगों में बस जाते हैं।

बोरेलियोसिस का एक और रूप है - बिना एरिथेमा के। इसका मतलब यह है कि यदि आप एक ixodid टिक काटने की संभावना को स्वीकार करते हैं, लेकिन इसके दृश्य अभिव्यक्ति का निरीक्षण नहीं करते हैं, वैसे भी, डॉक्टर से मिलने और सभी आवश्यक परीक्षण करने के लिए आलसी मत बनो।

रोग का शीघ्र निदान बहुत महत्वपूर्ण है। केवल यह आपको उन भयानक परिणामों से बचने की अनुमति देता है जो शरीर में अपरिवर्तनीय शारीरिक और अधिक खतरनाक रूप से मानसिक परिवर्तन की ओर ले जाते हैं।

बोरेलियोसिस का उपचार

कनेक्टिकट में लाइम शहर के नाम पर लाइम रोग से ग्रस्त अंगों के कामकाज में गंभीर उल्लंघन को देखते हुए, आपको उन संकेतों पर ध्यान से विचार करना चाहिए जो दिखाई दिए हैं और लंबे समय तक देरी किए बिना, तुरंत डॉक्टर के पास जाएं। आधुनिक वैज्ञानिक और व्यावहारिक चिकित्सा, उपचार की प्रारंभिक शुरुआत के अधीन, इसके पूरा होने पर एक अनुकूल रोग का निदान की गारंटी देता है।

बोरेलियोसिस का उपचार संक्रामक रोग डॉक्टरों का विशेषाधिकार है। रोग के किसी भी स्तर पर उपचार पद्धति का आधार एंटीबायोटिक चिकित्सा है। केवल एंटीबायोटिक दवाओं की खुराक, आवृत्ति और अवधि बदल जाती है।

एंटीबायोटिक दवाओं की कार्रवाई के तहत, बोरेलिया की सामूहिक मृत्यु होती है, जिससे शरीर का नशा हो सकता है। यदि ऐसे लक्षण दिखाई देते हैं, तो दवा अस्थायी रूप से बंद कर दी जाती है। सामान्य तौर पर, डॉक्टर द्वारा निर्धारित दवाओं के नियमित और उचित उपयोग के साथ, पहले चरण में बोरेलियोसिस से निपटना काफी आसान होता है। यदि उपचार की शुरुआत छूट जाती है और बोरेलिओसिस अगले चरण में चला जाता है तो यह और भी बुरा होता है।

ऐसे मामले सामने आए हैं जब रोग का पहला चरण स्वयं प्रकट नहीं होता है। एरिथेमा हल्का होता है और जल्दी से गायब हो जाता है, सामान्य अस्वस्थता और सिरदर्द के कोई लक्षण नहीं होते हैं। हालाँकि, अंदर की प्रक्रिया चलती रहती है, बोरेलिया कई गुना बढ़ जाता है और पूरे शरीर में फैल जाता है। आपको एक मौके और एक सुखद दुर्घटना की उम्मीद नहीं करनी चाहिए, डॉक्टर के पास जाना बेहतर है और सुनिश्चित करें कि काटने से कोई खतरा नहीं है।

बोरेलियोसिस के परिणाम

बोरेलियोसिस रोग की विशेषता वाले सभी गंभीर परिणाम रोग के दूसरे और तीसरे चरण को भड़काते हैं, बशर्ते कि पहले चरण में उचित उपचार नहीं किया गया हो।

बोरेलिया पूरे मानव शरीर को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है, दूसरे चरण में तंत्रिका और हृदय प्रणाली को प्रभावित करता है, और तीसरे चरण में मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम पर हमला करता है।

यदि हम आम तौर पर स्वीकृत अवधारणाओं से दूर बोरेलियोसिस की विशेष रूप से व्यक्त जटिलताओं की ओर बढ़ते हैं, तो यह इस तरह दिखता है:

• हृदय प्रणाली - गंभीर अतालता, थकान
• तंत्रिका तंत्र - मल्टीपल स्केलेरोसिस, बच्चों में मनोभ्रंश का विकास, शरीर के मानसिक कार्यों का सामान्य उल्लंघन, परिधीय तंत्रिकाओं का पक्षाघात (चेहरे के भावों की विकृति)
• मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम - संधिशोथ, मांसपेशी शोष, जोड़ों की आवधिक सूजन

जैसा कि आप देख सकते हैं, बोरेलियोसिस की जटिलता का कोई भी रूप अनिवार्य रूप से जीवन शैली में बदलाव की ओर जाता है, किसी व्यक्ति की मानसिक और शारीरिक क्षमताओं को सीमित करता है। रोग के परिणाम बच्चों के लिए विशेष रूप से खतरनाक हैं। एक बच्चा, भावनाओं, ज्ञान, शौक की विशाल दुनिया में प्रवेश करते ही, सब कुछ खो देता है। बैक्टीरिया के ऐसे विनाशकारी हमलों के लिए तैयार नहीं, शरीर हमले का सामना नहीं कर सकता है और गंभीर रूप से बिगड़ जाता है। यह माता-पिता और बच्चों दोनों के लिए एक शाश्वत पीड़ा है, भले ही बच्चों को मानसिक रूप से इसका एहसास न हो। और केवल समय पर निवारक उपायों को अपनाने से आपके बच्चे के लिए हानिकारक विनाश को रोका जा सकता है, शरीर में हानिकारक जीवाणुओं के प्रवेश को रोका जा सकता है और आपको एक घातक बीमारी के गंभीर परिणामों से बचाया जा सकता है।

बोरेलियोसिस की रोकथाम

बोरेलियोसिस की खोज के लगभग 40 साल बीत चुके हैं, लेकिन अभी तक एक प्रभावी टीका जो एक टिक काटने के तुरंत बाद संक्रमण को रोक सकता है, प्राप्त नहीं हुआ है। और यह इस तथ्य के बावजूद है कि ixodid टिक एक और गंभीर बीमारी का वाहक है - एन्सेफलाइटिस। जैसा कि आप जानते हैं, एन्सेफलाइटिस के खिलाफ एक टीका है और यह प्रभावी है। तो क्या करें, अपने आप को बोरेलियोसिस से कैसे बचाएं और क्या यह सभी के लिए साधन और तरीकों से उपलब्ध कराया जा सकता है?

एहतियाती उपाय

मुख्य रोकथाम में घरेलू प्रोफ़ाइल के सुरक्षात्मक उपाय करना शामिल है। यदि आप प्रकृति की यात्रा की योजना बना रहे हैं या आप ixodid टिक के महामारी विज्ञान वितरण के स्थानों में रहते हैं, तो आपको यह करना चाहिए:

• लंबी बाजू के शर्ट और अन्य कपड़े पहनें, मोटी सामग्री से बने पतलून, टोपी (टोपी, स्कार्फ), दस्ताने, ऊँचे जूते उन जगहों पर टहलने के लिए जहाँ कीड़े जमा होते हैं
• कीड़े के काटने से सुरक्षा के विशेष साधनों के साथ सभी कपड़ों का इलाज करें
• यदि टिक पहले से ही शरीर पर पाया जाता है, तो ध्यान से और बहुत सावधानी से, कीट के सिर को फाड़ने की कोशिश नहीं कर रहा है, इसे चिमटी या उंगलियों से हटा दें
• धीमी घुमा आंदोलनों के साथ निष्कासन करना
• कीट को लंबवत रूप से दबाना और खींचना मना है
• हटाने के बाद, घाव को धोया जाता है, छोटे कण, यदि कोई हो, साफ किए जाते हैं, हाथ कीटाणुरहित होते हैं

ixodid टिक कहीं से प्रकट नहीं हुआ और लोग लंबे समय से इसके काटने से परिचित हैं। टिक हटाने के कई लोकप्रिय तरीके हैं: वनस्पति तेल के साथ टिक और काटने को चिकनाई करें, सिगरेट के धुएं के साथ कीट को धूम्रपान करें, ड्रिप मोम। ध्यान दें: विशेष आवश्यकता के बिना लोक विधियों का सहारा न लें। एक जोखिम है कि टिक, सांस की कमी, पेट की सामग्री को मानव रक्त में बदल देगी और संक्रमण हो जाएगा।

टिक-जनित बोरेलिओसिस या लाइम रोग एक प्राकृतिक फोकल संक्रमण है जो कीट के काटने (टिक) और एक विशेष प्रकार के स्पाइरोकेट्स द्वारा मानव शरीर में अपनी लार के साथ प्रवेश करने से फैलता है।

बोरेलियोसिस में अक्सर एक पुनरावर्ती या पुराना कोर्स होता है, जो तंत्रिका तंत्र, त्वचा, हृदय और कंकाल को प्रभावित करता है।

औसतन प्रति 100,000 जनसंख्या पर 2-3 लोग बीमार हैं, यह वयस्कों या बुजुर्गों के लिए विशेष रूप से कठिन है, लेकिन बोरेलियोसिस से कोई घातकता दर्ज नहीं की गई है।

कारण

बोरेलियोसिस स्पाइरोकेट्स से संबंधित विशेष रोगाणुओं के कारण होता है। उन्हें बोरेलिया कहा जाता है। बोरेलिया वैक्टर ixodid टिक हैं। संक्रमण का भंडार गर्म खून वाले जानवर हैं, जो टिक्स का मुख्य भोजन है।

बोरेलियोसिस व्यापक रूप से वितरित किया जाता है, यह अक्सर उरल्स, सुदूर पूर्व, दक्षिणी साइबेरिया, साथ ही साथ कैलिनिनग्राद, लेनिनग्राद, टूमेन, यारोस्लाव, तेवर, पर्म और कोस्त्रोमा क्षेत्रों में भी नोट किया जाता है।

यूरोपीय और टैगा टिक्स को बोरेलियोसिस का वाहक माना जाता है; महामारी विज्ञानियों के अनुसार, सभी टिकों में से कम से कम एक तिहाई में बोरेलियोसिस होता है। बोरेलियोसिस वाला व्यक्ति महामारी की दृष्टि से खतरनाक नहीं है, वह दूसरों को संक्रमित नहीं कर सकता है।

संक्रमण का तंत्र

बोरेलिया के शरीर में प्रवेश करने की प्रक्रिया तब होती है जब एक टिक काटता है। रक्त चूसने की प्रक्रिया में, टिक रोगाणु से संक्रमित लार को घाव में छोड़ता है। बोरेलिया त्वचा में प्रवेश करता है, और काटने की जगह पर सक्रिय रूप से गुणा करना शुरू कर देता है। जैसे-जैसे उनकी संख्या बढ़ती है, वे त्वचा के माध्यम से फैलते हैं और आंतरिक अंगों में प्रवेश करते हैं - जोड़ों का क्षेत्र, तंत्रिका ऊतक या हृदय ऊतक।

बोरेलियोसिस वर्षों तक रह सकता है, समय-समय पर एक्ससेर्बेशन या रिलैप्स दे सकता है। प्रक्रिया का कालक्रम लंबे समय के बाद होता है।

बोरेलियोसिस के लक्षण

औसतन, ऊष्मायन अवधि दो दिनों से एक महीने तक रहती है, औसत ऊष्मायन समय दो सप्ताह होता है।

बोरेलिओसिस के पाठ्यक्रम को कई अवधियों में विभाजित किया गया है:

प्रथम चरण

प्रारंभिक स्थानीयकृत पाठ्यक्रम। बोरेलीओसिस का पहला और विशिष्ट संकेत टिक काटने की जगह पर त्वचा की अंगूठी के आकार की लाली का गठन है।

जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, लालिमा परिधीय किनारे के साथ अपने व्यास को बढ़ाती है, शुरुआत में औसतन 1-2 सेमी से अवधि के अंत तक 10 या अधिक सेमी तक। ज्यादातर धब्बे गोल या अंडाकार होते हैं। अंगूठी के किनारे स्वस्थ त्वचा के स्तर से थोड़ा ऊपर उठते हैं।

बीच में, त्वचा पीली हो जाती है और उसका रंग नीला हो जाता है। उस जगह पर जहां खुद काटने का निशान था, उस पर एक पपड़ी और फिर एक निशान दिखाई देता है। उपचार के बिना, दाग तीन सप्ताह तक रहता है, धीरे-धीरे गायब हो जाता है।

दूसरे चरण

प्रारंभिक प्रसार या व्यापक, कुछ महीनों के बाद शुरू होता है। हृदय, तंत्रिका तंत्र और जोड़ों को नुकसान होने के संकेत हैं। गठिया, मांसपेशियों में दर्द, हृदय ताल की समस्याएं और मायोकार्डिटिस, न्यूरिटिस, एन्सेफलाइटिस, पॉलीरेडिकुलोन्यूराइटिस होता है।

तीसरा चरण

उपचार के अभाव में बनना शुरू हो जाता है। मल्टीपल स्केलेरोसिस, पॉलीआर्थराइटिस, त्वचा शोष के साथ जिल्द की सूजन और अन्य लक्षणों के साथ तंत्रिका तंत्र को प्रगतिशील क्षति के साथ पुराने संक्रमण का चरण।

निदान

केंद्र में एक पपड़ी के साथ त्वचा के विशिष्ट कुंडलाकार एरिथेमा द्वारा बोरेलियोसिस का संदेह किया जा सकता है। निदान की पुष्टि करने के लिए, एक प्रयोगशाला रक्त परीक्षण और बोरेलिया के प्रति एंटीबॉडी का पता लगाया जाता है। टिक काटने के 2 सप्ताह बाद बोरेलियोसिस का विश्लेषण करना आवश्यक है।

इसके समानांतर, टिक-जनित एन्सेफलाइटिस पर एक अध्ययन किया जा रहा है, क्योंकि टिक काटने से दोनों रोग एक साथ हो सकते हैं।

जोड़ों का एक एक्स-रे और उनकी परीक्षा, एक ईसीजी और हृदय का अल्ट्रासाउंड, एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा एक परीक्षा और एक न्यूरोलॉजिकल परीक्षा, यदि आवश्यक हो, विश्लेषण के लिए मस्तिष्कमेरु द्रव प्राप्त करने के साथ एक पंचर आवश्यक है।

बोरेलियोसिस को रूमेटोइड गठिया, संक्रामक गठिया, टिक-जनित एन्सेफलाइटिस से अलग करना आवश्यक है।

बोरेलियोसिस का उपचार

यदि टिक-जनित बोरेलिओसिस का संदेह है, तो रोगी को एक संक्रामक रोग अस्पताल में अस्पताल में भर्ती करना आवश्यक है। अस्पताल में, बोरेलिओसिस को नष्ट करने और संक्रमण से प्रभावित अंगों के कार्यों को बहाल करने के लिए जटिल चिकित्सा की जाएगी। उचित चिकित्सा के बिना, रोग विकलांगता का कारण बन सकता है।

बोरेलियोसिस के उपचार का आधार एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग से रोगज़नक़ पर प्रभाव है, जिसके लिए बोरेलिओसिस संवेदनशील है। इसके अलावा, रोग के चरण, प्रमुख लक्षणों और जटिलताओं की उपस्थिति के आधार पर रोगजनक उपचार आवश्यक है।

पहले चरण में बोरेलियोसिस को ठीक करने का सबसे आसान तरीका - तब आप न्यूरोलॉजिकल लक्षणों, जोड़ों की क्षति और हृदय की समस्याओं के विकास को रोक सकते हैं।

डॉक्सीसाइक्लिन, टेट्रासाइक्लिन या एमोक्सिसिलिन का उपयोग 20-30 दिनों तक किया जाता है, जटिलताओं के विकास के साथ, एंटीबायोटिक दवाओं के इंजेक्शन का संकेत दिया जाता है। सेफलोस्पोरिन, एरिथ्रोमाइसिन, या सममेड का उपयोग किया जा सकता है।

गठिया के विकास के साथ, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं, फिजियोथेरेपी दवाओं और दर्द निवारक दवाओं का उपयोग किया जाता है। एंटीबायोटिक दवाओं के बड़े पैमाने पर सेवन के साथ एलर्जी के जोखिम को कम करने के लिए, एंटीहिस्टामाइन का उपयोग किया जाता है।

वसूली के चरण में, विटामिन और इम्यूनोथेरेपी का संकेत दिया जाता है।

जटिलताओं और रोग का निदान

जीवन के लिए पूर्वानुमान अनुकूल हैं, अनुपचारित बोरेलिओसिस के साथ जटिलताएं होती हैं - गठिया, कार्डिटिस और मल्टीपल स्केलेरोसिस बनते हैं। इससे विकलांगता और जीवन की गुणवत्ता में कमी आती है।